Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Ujian hepatitis
2 Resipi
Ubat untuk rawatan hepatitis B
3 Lamblia
Diet untuk sirosis hati
Utama // Lamblia

Fibroscanning hati: ciri prosedur, penyediaan dan pemeriksaan


Jika kita menilai kaedah diagnosis fibrosis hati dengan kesederhanaan penyediaan dan ketiadaan komplikasi, maka fibroscanning tanpa sebarang tempahan harus diberi tempat pertama. Terdapat satu lagi sebab mengapa teknik inovatif telah digunakan di klinik di seluruh dunia. Hasil kajian sedemikian sangat informatif dan akurat bahawa dalam banyak kes, ia dapat menggantikan biopsi.

Fibrosis hati - apa itu?

Ia akan lebih mudah untuk memahami intipati kaedah jika anda memahami apa yang fibrosis hati. Organ ini sering dipanggil penapis semulajadi dari tubuh manusia. Melindungi ia dari toksin dan hormon berlebihan, hati menjadi terdedah kepada kesan virus, dadah dan faktor negatif yang lain.

Akibatnya, sel-selnya, hepatosit, secara harfiah mati pada "bahagian yang tidak kelihatan" ini. Di tempat mereka, parut bentuk tisu penghubung dari masa ke masa. Penggantian seperti ubat dipanggil fibrosis, dan ini merupakan tanda perkembangan banyak penyakit.

Penting: sehingga titik tertentu, proses ini dapat diterbalikkan disebabkan oleh sifat-sifat regeneratif hati. Tetapi jika masa tidak mengambil tindakan, fibrosis berkembang menjadi sirosis, dan organ itu berhenti melaksanakan fungsi pentingnya.

Perhatikan di dalam hati

Pakar menganggarkan tahap perkembangan fibrosis hati dengan nisbah sel yang sihat dan berserabut. Beberapa tahun yang lalu, terdapat satu-satunya cara untuk menentukan penunjuk ini - menggunakan tusukan untuk mengambil sekeping organ dan menjalankan analisis bio. Kajian ini memberikan jaminan ketepatan, tetapi merupakan prosedur yang menyakitkan, penuh dengan komplikasi dan bahaya jangkitan.

Hari ini, terima kasih kepada teknologi terkini dalam bidang diagnosis - elastografi, terdapat cara yang lebih selamat untuk melihat di dalam hati. Intinya terletak pada hakikat bahawa gerak elektromagnet frekuensi tertentu dihantar melalui permukaan kulit ke dalam badan. Tisu sihat elastik dan cicatricial yang lebih tegar menyerap gelombang pada kelajuan yang berbeza, dan ini boleh diperbaiki oleh sensor khas.

Penting: alat unik yang menggunakan teknik ini untuk menilai tahap fibrosis hati dipanggil fibroscan (nama asalnya ialah FibroScan). Oleh itu nama prosedur - fibroscanning. Peranti ini dicipta oleh saintis Perancis, dan selama 15 tahun kewujudannya di pasaran, ia telah membuktikan keberkesanannya dalam amalan di klinik di puluhan negara di seluruh dunia.

Bagaimana fibroscan berfungsi?

Penampilan dan prinsip operasi fibroscan sangat serupa dengan peranti ultrasonik. Dia juga mempunyai monitor, yang memaparkan data, dan sensor ergonomik untuk imbasan. Tambahan pula, fibroscanning hati kos sama seperti ultrasound, yang agak berpatutan untuk kebanyakan senegara kita (secara purata, dari 3.5 hingga 11 ribu Rubles, bergantung kepada rantau dan klinik).

Prosedur ini adalah sama. Pesakit diminta untuk:

  • mengambil kedudukan mendatar (terletak di belakang anda);
  • mendedahkan perut dan dada yang lebih rendah (hipokondrium kanan);
  • letakkan telapak tangan kanan di bawah kepalanya (lapisan lemak dan otot-otot di bawah kulit yang terbentang).

Seterusnya, pakar bergerak sensor ke atas kulit dan mengambil bacaan di beberapa titik, memfokuskan pada kedudukan anatomi hati. Peranti pada masa ini menangkap keterangan.

Penting: walaupun persamaan jelas dengan ultrasound, fibroscanning mempunyai perbezaan yang signifikan - kajian ini membantu untuk menilai bukan sahaja kehadiran dan sejauh mana proses patologi, tetapi juga keadaan tisu organ berpenyakit.

Petunjuk untuk fibroscanning

Sudah tentu, anda boleh meneroka keadaan hati anda semata-mata kerana rasa ingin tahu atau sebagai langkah pencegahan. Tetapi pertama-tama analisis sedemikian adalah perlu bagi orang-orang yang mempunyai sejarah penyakit organ ini:

  • hepatitis dari mana-mana etiologi;
  • cholangitis;
  • steatohepatitis beralkohol dan bukan alkohol;
  • cholecystitis;
  • sitolisis dan lain-lain.

Hal ini disebabkan terutamanya oleh keperluan untuk memantau dinamika penyakit. Sebagai contoh, dengan mengambil keputusan untuk tempoh tertentu, anda boleh menentukan sama ada rawatan berkesan.

Penyediaan untuk Fibroscanning Hati

Tidak ada keperluan untuk mempersiapkan prosedur fibroscanning dengan cara yang istimewa, seperti yang sering terjadi dengan penyelidikan perkakasan. Iaitu, ia tidak perlu untuk kelaparan untuk masa yang lama, meletakkan enema, atau minum banyak air. Doktor mungkin meminta anda untuk tidak makan empat jam sebelum masa yang ditetapkan, tetapi ini adalah lebih daripada langkah reinsurans.

Kami mengesyorkan agar anda membaca arahan untuk menggunakan ubat Wobenzym dalam penyakit saluran penghadaman.

Pertama sekali, ia perlu bagi pesakit sendiri, supaya dia merasa selesa di sofa di hadapan doktor. Atas sebab yang sama, adalah tidak diingini pada malam fibroscanning untuk memasukkan hidangan dan minuman dalam diet, yang meningkatkan pembentukan gas dan menyebabkan pedih ulu hati.

Penting: mengambil apa-apa ubat tidak boleh menjejaskan hasil fibroscanning. Sekiranya terdapat pelantikan daripada doktor, mereka harus dilakukan mengikut jadual, tanpa mengambil kira prosedur.

Fibroscan dan biopsi - yang lebih baik?

Dari diagnostik moden seseorang sering dapat mendengar pendapat bahawa perkembangan saintis Perancis dalam kebanyakan kes memungkinkan untuk meninggalkan biopsi hati yang memihak kepada fibroscanning. Kelebihan kaedah ini tidak benar-benar diragui:

  • kelajuan - prosedur berlaku, sebagai peraturan, kurang dari 15 minit, untuk pelaksanaannya tidak perlu pergi ke hospital, dan pasien menerima hasilnya dengan segera;
  • tiada kecederaan dan, akibatnya, rasa sakit, bahaya jangkitan dan komplikasi (tiada punca dilakukan untuk analisis, tiada anestesia diperlukan);
  • Kesilapan yang rendah - amalan jangka panjang menggunakan Fibroscan telah membuktikan tinggi (purata 95%) ketepatan keputusan mereka.

Terdapat fibroscanning dan keburukan yang lebih cenderung berkaitan dengan kaedah elastometry secara umum:

  • adalah mustahil untuk menentukan secara tepat kehadiran proses nekrotik dalam tisu;
  • peringkat awal fibrosis kurang dikenali oleh peranti.

Siapa yang tidak boleh menjalankan prosedur itu?

Walaupun keselamatan relatif fibroscanning, ia tidak dibenarkan untuk semua. Dalam kategori "penyokong" jatuh:

  • wanita hamil dan kanak-kanak di bawah umur 18 tahun - tidak ada penyelidikan yang boleh dipercayai mengenai sama ada gelombang dari peranti itu boleh menjejaskan kesihatan anak atau janin;
  • pesakit dengan perentak jantung - untuk mengelakkan kegagalan dalam kerja;
  • pesakit dengan obesiti dan asites - gelombang diagnostik tidak boleh "mendapatkan" ke hati, dan keputusannya diputarbelitkan.

Penilaian keputusan

Untuk menilai keadaan tisu hati semasa fibroscanning, penunjuk fizikal seperti keanjalan digunakan (dengan kata lain, kekakuan). Parameter ini diukur dalam Kilopascals (kPa). Bergantung kepada keputusan yang diperoleh, tahap kerosakan organ ditentukan:

Biopsi hati atau fibroscan


Fibroscan adalah pengganti biopsi hati. Hepatologi adalah salah satu cawangan ubat yang paling cepat berkembang. Ini disambungkan, dalam satu tangan, dengan perkembangan ubat antivirus baru, dan pada yang lain, dengan perkembangan strategi diagnostik baru, seperti FibroTest. Strategi sedemikian telah membuat diagnosis hati lebih dalam dan lebih tepat, yang telah meningkatkan dengan ketara keberkesanan terapi antiviral. Kami sentiasa mendalamkan pengetahuan kami dalam bidang aplikasi klinikal dan tafsiran hasil ujian ini, kami secara sistematik berusaha memperbaikinya. Para saintis dan pengamal dari banyak negara di luar Israel terlibat dalam proses ini.

Thierry Poinar - pencipta fibrotest

Profesor - Hepatologi, D.M., Ketua Jabatan Hepatologi dan Gastroenterologi, Hospital Universiti Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere di Paris..

Prinsip kaedah fibroscanning

Idea teknologi ini adalah untuk menggunakan getaran frekuensi rendah untuk mengukur keanjalan tisu hati, sebagai penunjuk keadaan tisu hati dan peratusan tisu penghubung di dalamnya. Elastometri 2-D, berbeza dengan ultrasound, tidak menganggarkan ketumpatan tisu, tetapi jumlah pergeseran tisu dari getaran yang diinduksi - keanjalan. Hasil yang diperoleh dinyatakan dalam kilopascals (kPa) dan membolehkan anda untuk mengedarkan pesakit dengan jelas mengikut tahap penyakit (contohnya, menurut sistem METAVIR).

Kelebihan kaedah:

Kelebihan teknik ini adalah ketidakhadirannya, ketiadaan kesan sampingan dan komplikasi, keputusan segera yang diperoleh sebaik sahaja akhir kajian, keupayaan untuk menggunakan peranti untuk memantau terapi dan menilai keberkesanannya.

  • Bukan invasif.
  • Reproduktif (sisihan nilai dalam hasil kajian berulang tidak lebih dari 3.2% untuk satu pengendali dan 3.3% untuk pengendali yang berbeza).
  • Kemerdekaan dari kelayakan pengendali, sistem automatik sepenuhnya.
  • Ukur langsung tisu hati.
  • Jumlah yang diukur adalah 100-200 kali lebih daripada dengan biopsi hati.
  • Kajian yang cepat dan mudah (satu kaji selidik mengambil masa 3 hingga 5 minit).
  • Keputusan segera boleh didapati kepada doktor.
  • Pemakaian di hampir semua pesakit dengan penyakit hati yang dikompensasi (contraindication - ascites).
  • Keupayaan untuk menggunakan peranti untuk memantau terapi dan menilai keberkesanannya.
  • Kekurangan perbelanjaan tambahan, hanya gel ultrasonik diperlukan untuk operasi peranti.
  • Kemungkinan untuk memeriksa patologi hati kronik di semua pesakit; kanak-kanak, orang yang mempunyai jenis badan asma, serta pesakit yang mengalami masalah berat badan berlebihan.

Kelemahan FibroScanning

Seperti dalam mana-mana kaedah diagnosis, baru atau tidak, fibroscan mempunyai batasan dan petunjuk. Kelemahan: ketidakupayaan untuk menilai tahap keterukan necroinflammatory, kepekaan yang rendah pada tahap fibrosis F0 - F3, kekurangan kandungan maklumat pada pesakit yang mempunyai kelebihan lapisan lemak subkutan, kemungkinan penyimpangan hasil pada pesakit dalam tahap remisi biokimia, dengan keradangan akut, edema tisu dan kolestasis extrahepatic. Prosedur ini sangat bergantung pada BMI dan tahap steatosis dan tidak disyorkan untuk pesakit dengan pacemaker dan wanita hamil. Fibroscan boleh digunakan untuk menentukan keparahan yang minimum atau ketara pada pesakit dengan hepatitis C kronik, tetapi ia tidak dapat menggantikan biopsi hati dalam amalan klinikal rutin untuk mendiagnosis peringkat F2, F2, dan F3.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Fibroscan untuk diagnosis hati

  • Kehamilan pada bila-bila masa (gelombang ultrasound boleh membahayakan perkembangan janin)
  • Asscite (gelombang ultrabunyi tidak menyebar melalui cecair)

Fibroscanning dimasukkan dalam diagnosis hepatitis dan sirosis hati yang dilakukan di Israel.

Elastometri hati: petunjuk, persediaan, tafsiran hasil

Hati adalah organ yang sangat penting yang melakukan banyak fungsi: ia mengambil bahagian dalam pencernaan lemak, mensintesis protein dan enzim, faktor pembekuan darah, mengambil bahagian dalam penyimpanan nutrien, membelah dan menghilangkan alkohol dan bahan toksik lain. Pada masa yang sama, hati sangat terdedah kepada jangkitan virus, ubat-ubatan dan faktor persekitaran yang lain.

Apabila hati rosak, sel-selnya, hepatosit, secara beransur-ansur mati. Kawasan nekrotik digantikan oleh tisu penghubung - proses ini dipanggil fibrosis. Sehingga masa yang tertentu, fibrosis boleh diterbalikkan, tetapi kemudian ia menjadi sirosis, organ tidak lagi berfungsi. Pesakit berada dalam kesusahan yang besar dan mungkin memerlukan pemindahan untuk pulih.

Untuk mengelakkan ini, perlu untuk mendiagnosis dan merawat penyakit hati dalam peringkat awal. Untuk masa yang lama, satu-satunya kaedah untuk mendiagnosis fibrosis adalah biopsi - prosedur invasif di mana dinding abdomen ditikam dengan jarum khas dan tisu dikumpulkan, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop.

Untuk menjalankan biopsi, pesakit perlu dirawat di hospital. Di samping itu, prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan. yang melibatkan komplikasi dan kontraindikasi. Di samping itu, kajian itu sendiri tidak selamat - dalam tiga puluh peratus kes yang menyebabkan kesakitan yang teruk, boleh menyebabkan pendarahan dan juga kematian.

Kaedah baru - elastometri - membolehkan anda menilai keadaan badan tanpa mengorbankan integriti dinding perut anterior dan tanpa komplikasi.

Apakah fibroscanning hati?

Elastometry atau fibroscanning adalah kajian dengan penilaian keanjalan tisu hati, yang dilakukan menggunakan alat FibroScan. Peranti mengukur kelajuan di mana gelombang yang dipancarkan oleh sensor melalui tisu. Semakin kuat tisu berubah, dan fibrosis yang lebih ketara, semakin tinggi kelajuan ombak.

Dengan ultrasound standard, hanya kepadatan tisu dapat ditentukan; fibroscanning membolehkan anda menentukan bagaimana tisu menentang ayunan elektromagnet yang sensornya memancarkan. Ini membolehkan pengesanan lesi dengan keanjalan yang dikurangkan.

Kelebihan dan kekurangan fibroscanning hati

Fibroscanning mempunyai banyak kelebihan berbanding pemeriksaan standard - biopsi:

  • tidak ada keperluan untuk kemasukan ke hospital, kajian itu dilakukan atas dasar pesakit luar;
  • tidak perlu untuk pemulihan, pesakit selepas kajian itu boleh kembali kepada perniagaannya;
  • prosedur tidak menyakitkan, tidak memerlukan penggunaan anestetik, kehadiran anestesi pakar;
  • tiada komplikasi dan kontraindikasi yang berkaitan dengan penggunaan anestetik;
  • Kajian ini dilakukan tanpa merosakkan kulit, tidak ada risiko pendarahan dan jangkitan;
  • kesimpulan diberikan oleh aparat, tidak ada pengaruh faktor manusia dan tahap kelayakan doktor mengenai ketepatan hasilnya;
  • Kajian ini mengambil masa lima hingga sepuluh minit, pesakit menerima keputusan serta-merta selepas prosedur;
  • kajian ini tidak memerlukan penyediaan khas;
  • fibroscanning boleh digunakan dalam diagnosis mana-mana penyakit hati.

Di samping itu, perlu diingat bahawa semasa biopsi jarum, seksyen kecil tisu diperiksa, yang diambil sampel. Oleh kerana itu, kebarangkalian diagnosis salah dalam dirinya adalah dari dua puluh lima hingga tiga puluh peratus. Dalam kes elastometri, doktor menilai struktur organ secara keseluruhan, dan memungkinkan untuk mengesan kawasan berubah.

Seperti mana-mana kaedah, fibroscanning mempunyai kelemahan:

  • tidak membenarkan untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu;
  • kadang-kadang sukar untuk membezakan peringkat awal fibrosis dan ketiadaannya;
  • Penyelewengan kemungkinan keputusan dalam beberapa kategori pesakit.

Secara umum, elastometri adalah alternatif yang berkesan untuk biopsi, yang membenarkan doktor untuk mengarahkan, menetapkan penyelidikan yang diperlukan dan rawatan yang sewajarnya. Kelemahan kaedah ini dikompensasikan sepenuhnya oleh kesakitannya dan ketiadaan komplikasi.

Siapa yang menunjukkan elastometri hati

Elastometry dijalankan dalam semua penyakit yang mungkin disertai dengan perubahan fibrotik. Doktor akan menetapkan fibroscan hati dalam keadaan berikut:

  • Hasil positif analisis PCR untuk virus hepatitis B atau C;
  • menguning kulit dan sclera mata;
  • peningkatan dalam analisis biokimia hati enzim hati: ALT, AST, alkali fosfatase;
  • peningkatan kadar bilirubin dalam darah;
  • gangguan pendarahan;
  • keradangan saluran empedu;
  • penampilan tanda-tanda hepatosis lemak, luka alkohol;
  • penampilan dalam darah pesakit antibodi terhadap hepatosit sendiri;
  • tanda-tanda peningkatan tekanan dalam sistem vena portal: peningkatan limpa, penampilan pada dinding anterior abdomen pada plexus venous subkutaneus - "kepala ubur-ubur".
  • Disyaki penyakit genetik: hemochromatosis, sindrom Gilbert, penyakit Westfal-Wilson-Konovalov.

Bagaimana kajiannya

Fibroscanning hati tidak memerlukan sebarang penyediaan khas. Adalah dinasihatkan untuk mengecualikan produk yang mencetuskan perut kembung dalam usus: susu, kekacang, tomato, roti hitam, air berkarbonat dan kuih-muih, beberapa hari sebelum kajian. Dua atau tiga jam sebelum pengajian anda tidak boleh minum atau makan apa-apa, anda mesti mengeluarkan semua perhiasan logam.

Prosedur ini biasanya menyerupai imbasan ultrasound. Kajian ini dijalankan pada perut kosong. Pesakit terletak di belakangnya, menaikkan lengan kanan di atas kepalanya. Doktor menggunakan gel khas untuk kawasan hipokondrium yang betul, yang meningkatkan kekonduksian gelombang elektromagnetik dan meletakkan sensor, yang memeriksa kawasan hati. Kadang-kadang pesakit mungkin merasakan getaran atau kesedihan sedikit di kawasan di mana sensor terletak, tetapi paling sering prosedur berlaku tanpa sensasi yang tidak menyenangkan.

Prosedur ini mengambil masa sepuluh hingga lima belas minit. Kemudian komputer memproses keputusannya dan memberikannya kepada doktor. Tidak seperti biopsi, pesakit tidak perlu menjalani pemulihan, dia boleh segera kembali ke perniagaannya.

Penilaian keputusan

Alat ini menentukan kekakuan tisu hati, yang diukur dalam kilopascals dan dinilai menggunakan sistem METAVIR. Semakin tinggi kekakuan kain, kurang keanjalannya, dan fibrosis yang lebih ketara. Norma adalah penunjuk kurang daripada enam kilopascals.

Hati fibroscan apa itu

Fibroscanning hati adalah kaedah yang inovatif, cepat boleh dilaksanakan, tidak invasif untuk memeriksa organ yang menentukan tahap penyakit hati untuk sebab yang diketahui. Skop fibroscan adalah luas: pelbagai kumpulan hepatitis, penyakit Wilson, sirosis dan pelbagai perubahan patologi organ penting.

Untuk melakukan kajian "fibroscan hati", berbeza dengan fibrotest, tidak perlu untuk mempersiapkan prosedur ini terlebih dahulu. Tetapi seperti kaedah lain untuk mengkaji kesihatan manusia, ada beberapa kontraindikasi: obesiti, kehadiran cairan di abdomen (ascites), dan kehamilan.

Kaedah penentuan peringkat penyakit ini adalah baik kerana ia:

  • selamat;
  • tidak memerlukan penyediaan awal pesakit dan kemasukan ke hospital;
  • tidak lama - hanya mengambil masa 10 minit;
  • menentukan dinamik patologi organ;
  • menunjukkan keberkesanan atau ketidakcekapan rawatan (terapi) yang dipilih;
  • mengenai maklumat yang disamakan dengan biopsi;
  • Diagnosis sirosis walaupun pada tahap awal.

Frosroscan radas menganalisis kontur hati, fungsinya dan ciri morfologi, ketumpatan tisu. Peranti bertindak melalui ruang intercostal, berfokus pada 5-6 cm, Ia mempunyai sensor ultrasonik dengan ayunan gelombang frekuensi rendah, yang dalam tisu hati membentuk gelombang elektromagnet.

Dalam nilai terakhir analisis ini dicatatkan petunjuk sel-sel yang sihat dan hepatosit elastik berhubung dengan sel yang tidak sihat. Hasil kajian dianggarkan dalam kilopascal dan menentukan tahap perubahan patologi (0-4):

F0 - tiada fibrosis;

F1-F3 ialah tahap fibrosis relatif;

Apakah fibrosis dan gejala-gejalanya?

Ciri-ciri kajian fibrosis dalam hati pada fibroscan:

  1. automatisme tindakan peranti;
  2. pelbagai pelaksanaan;
  3. tiada kesan sampingan dan komplikasi;
  4. yang diadakan di kedudukan terlentang di belakang dengan tangan kanan dilanjutkan;
  5. keputusan boleh dipercayai.

Fibroscan, harga yang tidak terlalu mahal, ditunjukkan untuk orang yang mempunyai penyakit seperti:

  • hepatitis c;
  • jangkitan atau virus;
  • sirosis;
  • hepatitis autoimun;
  • keradangan yang tidak ditentukan di hati;
  • penyusupan;
  • jaundis;
  • mabuk badan;
  • cholangitis pada saluran empedu;
  • kolestasis;
  • sitolisis;
  • hepatosis lemak.

Jika kita membandingkan fibroscanning dengan elastografi dan biopsi, yang terakhir akan menjadi kurang bermaklumat dan menyakitkan bagi pesakit daripada dua jenis penyelidikan:

  • biopsi - kawasan kecil tisu organ yang rosak diambil dan dianalisis, tetapi pada masa yang sama pesakit mempunyai rasa tidak selesa, pendarahan di mana sampel diambil, rasa sakit, yang boleh membawa maut;
  • fibroscan + elastometry - menunjukkan gambaran menyeluruh mengenai proses patologi hati. Pada masa ini, doktor percaya bahawa penggunaan serentak mereka membolehkan anda untuk sepenuhnya meninggalkan prosedur "biopsi".

Tetapi walaupun pendapat doktor ini, biopsi adalah baik dalam kes-kes ketika semua peperiksaan tidak memberikan gambaran yang jelas jika pesakit telah menyatakan gejala. Biopsi membantu untuk mengetahui punca luka organ penting, tetapi prosedur ini mempunyai kontraindikasi dan komplikasi (pening, loya, muntah, alahan kepada mana-mana komponen ubat penghilang rasa sakit).

Penyahkodan Fibroscan

Memahami fibroscan memerlukan kemahiran khusus untuk menafsirkan dengan tepat hasilnya, tetapi bagi pesakit untuk memahami indikator sekurang-kurangnya entah bagaimana, sudah cukup untuk mengetahui kriteria utama (jadual indikator fibroscan):

  1. 14,1 Kpa = F4 - sirosis organ vital.

Penunjuk pertama sangat ketara, kerana terdapat kes-kes apabila, disebabkan oleh penyakit seperti cholestasis atau steatosis, ketumpatan tisu-tisu organ telah diringkaskan dengan ketiadaan fibrosis. oleh itu, hasil penunjuk utama turun ke 6.1 kPa.

Ramai orang yang diberikan doktor prosedur ini tertanya-tanya "berapa kali gagal fibroscan". Anda pasti dapat menjawab soalan ini - jarang. Fibroscan diiktiraf oleh doktor dunia sebagai cara paling tepat (bermaklumat) dan belum berbahaya untuk mengkaji tahap penyakit. Oleh itu, hasil kajian yang diperoleh dan boleh dipercayai.

Harga fibroskopik

Bersama fibroscan hati, harganya berubah dari 3,000 rubel hingga 10,000 Rubel bergantung kepada lokasi kajian (klinik bandar atau swasta), kolonoskopi (organ lut melalui usus besar) dijalankan. Kos prosedur sedemikian ialah 4,000-7,000 rubles, tetapi paling sering jenis penyelidikan ini dilakukan di luar negeri.

Adalah mustahil untuk membeli alat "Fibroscan", kerana peralatan tersebut sering dibeli oleh hospital dan klinik dan bukan dalam saiz satu unit. Oleh itu, jika anda membeli peranti dalam satu salinan - ia akan menjadi terlalu mahal. Ia juga tidak mencukupi untuk membeli peralatan tersebut, perkara utama adalah untuk mengekalkannya dan membaikinya sekiranya berlaku kerosakan. Dan ini memerlukan kemahiran khusus.

Fibroscan, walaupun kehidupannya yang kecil - 10 tahun, mempunyai banyak maklum balas positif dari kedua-dua doktor dan pesakit. Ramai yang menjalankan prosedur ini sangat gembira dengan hasilnya, kerana terima kasih kepada keputusan ujian, doktor dapat mengenal pasti tahap penyakit dan menetapkan rawatan fibrosis pada waktunya.

Oleh itu, jangan takut untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh badan anda, tidak pernah terlambat untuk dirawat. Ingat, hidup anda ada di tangan anda!

Berapa banyak yang hidup dengan fibrosis hati

Mengapa fibrosis hati muncul?

Apa yang boleh anda makan dengan fibrosis hati

Apakah sirosis berbahaya

Apa yang boleh anda makan dengan sirosis

Cara merawat sirosis hati

Ubat tradisional untuk sirosis hati

Punca sirosis hati

Gejala sirosis

Cirrhosis

Gejala hepatitis c

Rawatan hepatitis kronik c

Ujian darah PCR untuk hepatitis C

Ubat tradisional untuk hepatitis C

Cara mengatasi hepatitis C

Kehamilan semasa hepatitis

Makanan untuk hepatitis C

Hayat harapan pesakit dengan hepatitis C

Ujian darah HCV untuk hepatitis c

Hati melakukan sejumlah besar fungsi, termasuk penghadaman dan penyimpanan nutrien, dan juga mengambil bahagian aktif dalam sistem kekebalan badan. Jangkitan virus, penyalahgunaan alkohol dan penyakit tertentu boleh merosakkan hati. Akibat kerosakan ini boleh menjadi sangat serius, termasuk sirosis. Dengan pengesanan awal, rawatan berkesan adalah mungkin. Sebelum ini, untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, ia sering diperlukan untuk melakukan biopsi hati - pengumpulan tisu dengan jarum khas. Elastometri sedia ada pada hati, yang menentukan kekakuan tisunya. Semakin tinggi ketegaran tisu - lebih banyak merosakkan hati.

Apakah elastometri dan fibroscanning hati?

Elastometri hati adalah kaedah pemeriksaan ultrabunyi bukan invasif hati, yang boleh digunakan untuk menilai ketegaran tisu-tisunya. Tahap kekakuan ini dapat menentukan keparahan fibrosis hati.

Memandangkan alat elastografi hati dipanggil FibroScan (FibroScan), pemeriksaan ini sering dirujuk sebagai fibroscan.

Fibrosis hati dipanggil pemendapan tisu penghubung organ, yang boleh menyebabkan banyak penyakit, termasuk hepatitis virus, penyalahgunaan alkohol. FibroScan mengukur bagaimana gelombang bunyi pantas bergerak melalui hati. Lebih teruk kerosakan pada hati dan semakin tinggi tahap fibrosis, semakin cepat gelombang ini melaluinya. Hasil elastografi dinyatakan dalam kilopascals; semakin besar jumlah ini, semakin tinggi kekakuan tisu hati. Dalam fibrosis yang teruk, sirosis didiagnosis.

Indeks fibroscanning berbeza dari 2.5 kPa hingga 75 kPa. Orang yang paling sihat tanpa penyakit hati mempunyai angka ini di bawah 7.0 kPa. Dianggarkan 85% pesakit dengan hepatitis C kronik dan hasil elastometri di atas 7 kPa telah menandakan fibrosis hati. Apabila menilai elastografi melebihi 14 kPa, sirosis diperhatikan dalam 90-95% pesakit ini.

Walau bagaimanapun, tafsiran hasil fibroscan boleh bergantung kepada punca sebenar penyakit hati. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menilai mereka dalam kombinasi dengan keputusan parameter klinikal dan biokimia yang lain. Tafsiran ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang mempunyai pengalaman yang cukup dalam diagnosis dan rawatan penyakit hati.

Siapa elastometri hati?

HyproScan hati adalah ujian yang mempunyai nilai diagnostik dan prognostik untuk semua pesakit dengan penyakit organ disertai dengan perkembangan lebihan tisu penghubung di dalamnya.

Sebagai peraturan, doktor menetapkan elastografi untuk:

  1. Virus kronik hepatitis B dan C. Baca lebih lanjut mengenai hepatitis B →
  2. Penyakit hati alkohol.
  3. Steatohepatitis bukan alkohol.
  4. Hepatitis autoimun.
  5. Beberapa penyakit genetik (contohnya, hemochromatosis atau penyakit Wilson).
  6. Cirrhosis hati.

Fibroscanning hati dilakukan untuk:

  • Anggarkan tahap kerosakan pada hati.
  • Memantau kemajuan atau regresi fibrosis dengan beberapa ujian berturut-turut.
  • Definisi prognosis dan taktik lanjut rawatan pesakit.

Kontraindikasi kepada fibrosis hati

Tiada contraindications mutlak untuk elastometri hati, kerana pemeriksaan ini benar-benar tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan bahawa fibrosis hati dilakukan pada wanita hamil dan pesakit dengan alat pacu jantung.

Kelebihan dan kekurangan elastografi

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan hati, para pembaca memberi nasihat

Bermakna untuk hati "Leviron Duo"

. Ia terdiri daripada bahan semulajadi - dihydroquercetin, yang sangat berkesan dalam membersihkan hati, dalam rawatan penyakit dan hepatitis, serta dalam membersihkan tubuh secara keseluruhan.

Kelebihan utama FibroScan adalah kemungkinan penilaian yang tidak invasif terhadap derajat fibrosis hati. Sebelum penciptaan teknik ini, satu-satunya kaedah untuk menentukan kehadiran dan keterukan fibrosis adalah biopsi, yang masih merupakan standard emas untuk diagnosis pada pesakit dengan penyakit hati kronik.

Walau bagaimanapun, biopsi mempunyai beberapa kelemahan, yang mana ketidakseimbangan prosedur, keperluan untuk dimasukkan ke hospital, kos yang tinggi dan kemungkinan komplikasi berkembang.

Komplikasi biopsi hati yang mungkin termasuk:

  • Kesakitan yang teruk (dalam 30% kes);
  • komplikasi hemorrhagic (dalam 0.3% kes);
  • kematian (dalam 1 kes setiap 3000 peperiksaan).

Di samping itu, sampel tisu yang diambil dengan biopsi hanya zarah kecil hati, yang boleh menyebabkan diagnosis yang tidak betul, jika perubahan yang terdapat di dalamnya tidak menjadi ciri-ciri organ lain. Oleh itu, biopsi hati boleh menyebabkan kesilapan yang menyebabkan pengurangan atau pengurangan fibrosis. Kesalahan ini berlaku dalam 25-30% daripada semua biopsi hati.

Satu lagi kelemahan biopsi adalah kebergantungannya terhadap faktor manusia - ahli patologi yang berbeza boleh mentafsirkan sampel yang sama secara berbeza, yang boleh menyebabkan ketidaktepatan dalam menentukan tahap penyakit.

Memandangkan kekurangan biopsi hati dan keinginan pesakit untuk mengelakkan prosedur invasif, doktor baru-baru ini semakin menggunakan FibroScan, yang mempunyai beberapa kelebihan.

Ini termasuk:

  • bukan invasif;
  • kesakitan;
  • tidak perlu penenang;
  • rawatan pesakit luar;
  • kelajuan (peperiksaan mengambil masa 5-7 minit, hasilnya boleh didapati dengan segera);
  • kos yang lebih rendah berbanding biopsi;
  • kekurangan komplikasi;
  • menggunakan elastografi, adalah mungkin untuk menilai keadaan tisu hati, yang menurut volum adalah 100 kali lebih besar daripada jumlah tisu yang diperoleh menggunakan biopsi;
  • Hasil FibroScan tidak bergantung kepada faktor manusia.

Kelemahan elastometri hati adalah berkaitan dengan fakta bahawa ia tidak dapat secara langsung mengukur tahap fibrosis, oleh itu sesetengah pesakit mungkin mengalami terlalu banyak keterukan.

Sebab-sebab kemungkinan untuk penilaian semula fibrosis semasa fibrosis hati:

  • keradangan hati (sebagai contoh, hepatitis aktif);
  • kolestasis (halangan saluran empedu);
  • neoplasma besar di hati (contohnya, tumor);
  • stasis darah di hati (contohnya, dalam kegagalan jantung).

Di samping itu, sesetengah pesakit tidak dapat mendapatkan hasil yang tepat.

Sebab-sebab penyebab elastometri hati yang tidak tepat dan tidak boleh dipercayai termasuk:

  • kehadiran asites dalam pesakit;
  • obesiti yang mengerikan dan kehadiran sejumlah besar tisu adipose di dinding dada;
  • umur lanjut;
  • tanda-tanda sindrom metabolik (diabetes mellitus jenis 2, hipertensi arteri, lilit pinggang meningkat).

Keterbatasan ini adalah kerana pemeriksaan ultrabunyi memerlukan visualisasi yang baik, yang sangat sukar dicapai dalam pesakit tersebut.

Bagaimana elastografi?

Sebelum elastografi hati tidak boleh makan apa-apa dan minum selama 2-3 jam sebelum tinjauan. Walau bagaimanapun, anda perlu mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor, meminumnya dengan sedikit air. Sebelum peperiksaan adalah perlu untuk mengeluarkan semua perhiasan yang terletak berhampiran dengan hati (contohnya, menindik pada perut).

Pesakit perlu meletakkan belakangnya di sofa dan menaikkan lengan kanan di atas kepalanya. Doktor menggunakan gel gel larut air khas untuk kawasan hipokondrium yang betul, dan selepas itu sensor menghantar gelombang bunyi ke dalam badan. Semasa peperiksaan, seseorang mungkin merasakan getaran sedikit sensor. Pengimbas yang terletak di sensor yang sama merasakan gelombang bunyi yang dicerminkan oleh hati dan menentukan kelajuan mereka.

Keputusan yang diperoleh diproses oleh peranti dan dikeluarkan kepada doktor. Seluruh prosedur berlangsung kurang dari 10 minit. Selepas peperiksaan, pesakit boleh kembali ke aktiviti hariannya.

Elastografi adalah alternatif yang selamat dan berkesan untuk biopsi hati. Ia memberikan maklumat penting mengenai tahap fibrosis pada pesakit dengan penyakit hati tanpa menjejaskan integriti kulit dan risiko komplikasi yang berkaitan dengan biopsi. Tiada tembakan, luka dan anestesia semasa prosedur fibroscanning, ia tidak menyakitkan.

Pengarang: Taras Nevelichuk, doktor,
khusus untuk Moizhivot.ru

Maklumat am

Elastografi tidak langsung hati dilakukan dalam kes apabila perlu menentukan bagaimana fibrosis organ berkembang pesat, iaitu penggantian tisu berfungsi hati dengan tisu penghubung biasa. Penggunaan pemeriksaan ultrabunyi tidak akan memberikan data yang tepat dan boleh dipercayai, sejak pada tahap awal sirosis atau hepatitis, penunjuk mungkin sama, dan ini tidak akan membantu untuk mengenal pasti penyakit itu dan membuat kesimpulan yang tepat. Dalam kes ini, doktor menghantar pesakit ke biopsi hati, yang mempunyai sejumlah besar contraindications, tidak selamat dan menyakitkan. Selepas mengambil sampel sedemikian, orang itu perlu pulih selama 2.5-3 minggu.

Kaedah diagnostik elastografi menyediakan doktor dengan maklumat yang diperlukan tentang keadaan organ, membantu menentukan keanjalannya, adalah mungkin untuk menilai keadaan dan membuat diagnosis dengan betul, tiada campur tangan pembedahan digunakan, dan pesakit tidak mendedahkan dirinya kepada sebarang risiko. Elastografi tidak langsung tidak mengambil banyak masa, dihasilkan menggunakan alat khas, dan ketepatannya adalah 90-99%.

Elastografi hati dan elastometri

Elastometri hati membantu menentukan sama ada pesakit membangunkan fibrosis, bagaimana struktur otak berfungsi pada hati, dan keanjalannya. Ini dapat dilihat dengan menukar denyut getaran yang digambarkan pada skrin. Data jenis penyelidikan ini bersamaan dengan biopsi, tetapi kaedah imbasan ini selamat dan tidak menyakitkan, yang tidak termasuk kemungkinan komplikasi. Terdapat jenis elastografi berikut.

Dinamik

Jenis elastometri ini membolehkan anda menilai tahap kerosakan hati dengan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan kerja dan struktur organ. Dalam rawatan kanser, hampir semua ubat mempunyai kesan negatif pada hati dan kerana itu, beban di atasnya meningkat, keanjalan hilang dan patologi berkembang. Kerana hakikat bahawa elastometri dinamik adalah selamat, ia boleh dilakukan dengan banyak kali, yang membolehkan anda memantau secara dinamik dinamika perubahan dalam hati, sama ada saiz sepadan dengan parameter norma atau ada penyelewengan. Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai berat badan yang berlebihan, kaedah elastometri ini tidak akan berfungsi, kerana peranti akan memesongkan data kerana kehadiran lemak. Dalam kes ini, doktor akan menasihatkan menjalani satu lagi jenis diagnosis, yang merupakan alternatif kepada elastometri.

Mampatan

Kajian elastografik jenis ini akan membantu menentukan elastik tisu hati dengan membandingkan data imbasan sebelum dan selepas tekanan. Kajian ini membolehkan untuk menilai sama ada terdapat sebarang neoplasma atau pemadatan bahagian tertentu organ. Walaupun diagnostik mampatan memberi hasil yang tinggi, bagaimanapun, apabila ia dijalankan, terdapat juga kekurangan:

  1. ia tidak selalu mungkin untuk mendapatkan penunjuk kualiti kerana hakikat bahawa ubah bentuk tidak tetap;
  2. disebabkan oleh tekanan pada tapak ujian, seseorang mungkin mengalami perasaan yang menyakitkan dan ketidakselesaan;
  3. Kaedah penyelidikan ini tidak selalu dapat menentukan kehadiran neoplasma jinak, terutamanya jika ia tidak berbeza dalam kepadatan dari tisu sihat;
  4. apabila menjalankan diagnostik mampatan, perlu mengalami pengalaman, kerana anda perlu tahu di daerah apa dengan kekuatan apa yang akan melakukan tekanan, sehingga pesakit mengalami sedikit ketidakselesaan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Untuk pencegahan penyakit dan rawatan hati, para pembaca memberi nasihat

Bermakna untuk hati "Leviron Duo"

. Ia terdiri daripada bahan semulajadi - dihydroquercetin, yang sangat berkesan dalam membersihkan hati, dalam rawatan penyakit dan hepatitis, serta dalam membersihkan tubuh secara keseluruhan.

Pendapat doktor... "fibroelastometry hati tidak dilakukan untuk wanita" dalam kedudukan ", dalam obesiti, dan dalam penyakit saluran darah.

Fibroelastometry diberikan kepada orang-orang dengan pelbagai bentuk hepatitis, sirosis hati, hepatosis lemak hati, dengan kerosakan organ toksik dengan gejala-gejala yang jelas intoksikasi, dengan peningkatan kadar bilirubin. Ia tidak digalakkan untuk menjalankan fibroscanning hati untuk wanita hamil, dengan kehadiran berat badan berlebihan, untuk masalah dengan sistem jantung dan kardiovaskular, jika pesakit mempunyai asites.

Terdapat kes-kes yang teruk di mana fibroskopi hati tidak dapat memberikan hasil yang tepat dan tepat. Dalam keadaan ini, doktor menetapkan kaedah diagnosis yang lebih bermaklumat.

Kelebihan dan kekurangan

Fibroscan mempunyai beberapa kelebihan, di antaranya yang utama ialah campur tangan pembedahan tidak diperlukan untuk menilai struktur tisu hati, kerana terdapat komplikasi yang mungkin berlaku semasa biopsi, pesakit juga memerlukan tempoh pemulihan tertentu, yang dikecualikan untuk jenis kajian ini. Jenis diagnosis ini berlangsung dalam masa yang singkat, tidak lebih daripada 10 minit. Kelemahan utama fibroscan adalah dengan bantuannya tidak selalu mungkin untuk menilai tahap kerosakan hati oleh fibrosis secara tepat, dan ini merupakan halangan dalam perumusan diagnosis yang boleh dipercayai.

Penyediaan dan teknik

Persediaan untuk mengimbas hati terletak pada hakikat bahawa ia adalah dilarang untuk menggunakan apa-apa jenis makanan untuk 3-4 jam sebelum kajian mengenai alat fibroscan. Walau bagaimanapun, ubat tidak dilarang, mereka perlu minum dengan ketat mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. Sebelum anda memulakan tinjauan, anda mesti mengalih keluar semua perhiasan logam yang mungkin mengganggu diagnosis.

Seterusnya, pesakit terletak pada punggungnya, manakala tangan kanan harus diletakkan di atas kepala. Kemudian, dengan menggunakan radas, doktor mula mengimbas hati. Semasa prosedur ini, pesakit akan merasa getaran tertentu yang dihasilkan oleh radas, yang dipanggil fibroscan. Sensor menilai keamatan gelombang bunyi yang ditunjukkan dan menentukan parameter imbasan.

Penyahsulit data

Pengekodan dan kadar penunjuk adalah seperti berikut. Sekiranya F0 kurang daripada 6.2, keanjalan organ adalah normal dan tiada fibrosis; apabila F1 berada di rantau 6.2-8.3, maka orang itu membuat peringkat awal penyakit itu; F2 berada di rantau 8.3-10.8, penyakit itu kelihatan sederhana; jika F2 berada dalam julat 10.8-14, maka orang itu mengalami perubahan ketara dalam hati, yang mengancam untuk menjadi sirosis, di mana F4 lebih besar daripada 14.

Fibroscanning, tidak seperti biopsi hati, tidak memerlukan microsurgery dan tidak membawa kesakitan kepada pesakit.

Faedah fibroscanning terhadap biopsi

Fibroscopy adalah kaedah penyelidikan yang selamat dan berkesan, dengan mana anda boleh mendapatkan hasil yang boleh dipercayai tanpa campur tangan pembedahan dan menyebabkan sensasi menyakitkan pesakit. Dengan biopsi, pesakit berisiko untuk mengalami komplikasi, kerana tidak diketahui bagaimana tubuh akan bertindak balas dengan mengambil tusukan dari organ. Semasa biopsi, pesakit perlu disimpan di hospital untuk beberapa waktu di bawah pemerhatian, dan fibroscanning hati membolehkan anda segera kembali ke aktiviti harian anda.

Kaedah alternatif: fibrotest

Fibrotest membolehkan anda menilai keadaan hati dengan mengambil ujian darah untuk biokimia, di mana penunjuk akan menunjukkan sama ada seseorang mempunyai fibrosis. Fibrotest harus dilakukan kepada orang-orang yang telah mengembangkan hepatitis virus kronik, dan ujian harus diambil secara teratur, seperti ditunjukkan oleh doktor. Fibrotest juga mudah bagi mereka yang berlebihan berat badan. Pada masa yang sama, fibrotest tidak mempunyai batasan seperti fibroscanning. Firbrotest ditetapkan kepada orang yang menyalahgunakan alkohol, menderita diabetes, mempunyai kolesterol tinggi. Untuk membuat fibrotest dan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, tiada penyediaan khusus diperlukan, sudah cukup untuk seseorang tidak makan selama 3-4 jam sebelum mengambil ujian.

Seperti yang anda lihat, fibroscan mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan biopsi. Jika seseorang mempunyai penyakit hati dan disyaki mempunyai fibrosis, maka jenis diagnosis ini sangat sesuai untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, pesakit tidak boleh memilih cara untuk menentukan penyakit itu untuk digunakan. Ini ditentukan oleh doktor yang menghadiri, yang menilai semua risiko dan faedah dan membuat keputusan yang diperlukan.

Pemeriksaan hati. Apa yang perlu dicari?

Prosedur ini dijalankan menggunakan alat "Fibroscan". Tugas kaedah ini adalah kajian parenchyma organ dengan penilaian keanjalannya. Dengan ultrasound standard, hanya kepadatan tisu diperiksa, manakala dengan elastometri, jumlah sisihan tisu di bawah tindakan getaran yang dipancarkan oleh sensor dianggarkan.

Elastografi tidak langsung hati dilakukan untuk mendiagnosis tahap fibrosis - penggantian tisu normal dengan tali tisu fibrotik, ikat.

Prinsip pengoperasian alat "Fibroscan" - semakin tinggi kepadatan hati, lebih cepat gelombang yang dipancarkan oleh sensor menyebarkan dan dicerminkan.

Kelebihan teknik ini:

  • bukan invasif - semasa prosedur tidak ada pelanggaran keutuhan kulit dan organ internal;
  • kesakitan;
  • kekurangan latihan khusus;
  • automasi sistem - hasilnya tidak terjejas oleh faktor manusia dan kelayakan sonologis;
  • universiti - teknik ini digunakan untuk mendiagnosis fibrosis dalam mana-mana penyakit hati. Pengecualian adalah asites;
  • kelajuan masa pemeriksaan adalah dari 5 hingga 10 minit;
  • kos - hati elastometri lebih murah daripada biopsi;
  • keupayaan untuk mematuhi proses patologi dalam dinamik;
  • penilaian terhadap heterogenitas penyebaran perubahan patologi dalam tisu organ;
  • kandungan maklumat.

Petunjuk untuk kajian:

  • hepatitis dari mana-mana etiologi, termasuk kronik;
  • sirosis dan hati berlemak;
  • kerosakan toksik dengan gejala sitolisis atau kolestasis;
  • cholangitis;
  • tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah untuk masa yang lama.

Kelemahan teknik ini

Sebarang prosedur perubatan mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif.

Fibroscanning hati mempunyai kelemahan berikut:

  • adalah mustahil untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu;
  • kepekaan yang lemah pada peringkat awal fibrosis;
  • herotan hasilnya pada pesakit dengan berat badan berlebihan, proses keradangan akut di hati.

Contraindications for elastometry:

  • kehamilan;
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • pesakit mempunyai perentak jantung;
  • ascites;
  • obesiti.

Dalam kes-kes yang sukar, elastometri hati tidak boleh menggantikan biopsi. Keputusan mengenai kaedah diagnosis dalam kes ini dibuat oleh doktor yang hadir.

Persediaan untuk kajian dan penilaian keputusan

Untuk elastometri latihan khas hati tidak diperlukan. Satu-satunya cadangan adalah datang ke prosedur yang lebih baik pada perut kosong.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Kesakitan dan ketidakselesaan lain tidak hadir. Secara umum, proses menjalankan kajian ini sangat mirip dengan ultrasound. Sebelum prosedur, ujian tambahan tidak dijalankan.

Hasilnya akan siap selepas elastometri. Kepadatan adalah parameter fizikal. Unit ukuran adalah kiloPascale.

Tafsiran hasil perwakilan elastometri dalam jadual 1.

Jadual 1. Koresponden penunjuk fibrosis pada skala METAVIR dan hasil elastometri.

Norma, mengikut pengekodan indikator, harus kurang dari 6.2 kPa. Semakin tinggi kelajuan penyebaran getaran bunyi, semakin ketara derajat fibrosis.

Hati adalah penapis badan kita. Makanan yang buruk, alkohol, tabiat buruk, penyalahgunaan dadah menjejaskan kesihatan badan ini. Penyakit organ ini agak sukar untuk dideteksi, pada peringkat awal gejala tidak disebut, oleh itu, selalunya penyakit itu sudah terdapat dalam keadaan progresif dan mengancam kesihatan.

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, doktor mengesyorkan untuk menjalani prosedur elastografi sebagai langkah pencegahan untuk orang yang berumur lebih dari 35 tahun sekali setahun. Jika anda bekerja dalam keadaan berbahaya atau mempunyai penyakit hati kronik, anda dinasihatkan menjalani peperiksaan yang sama dengan kerap.

Apakah dan apa peranti yang dilalui?

Fibroscan adalah peranti baru yang tidak diperlukan dalam diagnosis hati. Ini adalah benar-benar selamat, tetapi pada masa yang sama bentuk diagnosis yang berkesan.

Kebolehpercayaan penyelidikan bergantung kepada profesionalisme dan kemahiran pakar. Mekanisme kerja adalah berdasarkan kepada hasil histologi. Gelombang kejutan peranti membantu menentukan tahap fibrosis secara tepat.

Ramai yang biasa mendiagnosis dalam kes-kes yang teruk seperti sirosis menggunakan biopsi, tetapi fibroskopi merupakan pengganti yang layak untuk diagnosis jenis ini.

Biopsi hanya mengkaji serpihan kecil, dan fibroscan memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan keseluruhan organ, dan juga menentukan fasa fibrosis (semasa patologi ini, tisu parut normal diganti).

Fibroskopi mempunyai beberapa kelebihan:

  • diagnosis adalah tidak berbahaya, itulah sebabnya ia dapat dilakukan sebanyak pakar akan melantik;
  • prosedurnya agak mudah, dalam masa 10-20 minit pesakit akan bebas;
  • ia sangat bermaklumat;
  • tiada latihan khusus diperlukan.

Prosedur ini dijalankan sedemikian rupa sehingga pesakit terletak di belakangnya, manakala perut dan bahagian bawah dada harus telanjang. Semasa prosedur, orang itu tidak mengalami sensasi yang menyakitkan.

Sebelum diagnosis, adalah penting untuk tidak lupa bahawa makanan dikecualikan dalam beberapa jam. Adalah lebih baik untuk membawa jawapan dengan parameter darah biokimia.

Mana-mana prosedur mempunyai kelemahan, dan kajian ini tidak terkecuali. Ini termasuk:

  • ketidakupayaan untuk menilai proses necroinflammatory;
  • pada peringkat awal proses fibrosa dicirikan oleh kepekaan yang rendah;
  • jika pesakit mempunyai kelebihan lemak subkutan, data itu mungkin tidak diketahui;
  • hasilnya boleh diputarbelitkan semasa pengampunan biokimia, keradangan akut atau edema tisu;
  • perentak jantung dan kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk prosedur.

Dalam kes apa yang sedang berlaku?

Sebagai langkah pencegahan, fibroskopi boleh dilakukan pada mana-mana lelaki yang sihat pada usia 35 tahun.

Ketepatan diagnostik menggunakan peranti Fibroscan harus ditentukan pada pesakit dengan hepatitis virus kronik. Terdapat kes apabila pemeriksaan ultrabunyi hati tidak menunjukkan tanda-tanda sirosis, dan fibroskopi mengesan kehadiran patologi ini.

Di samping itu, orang yang berlebihan berat badan dan sering mengambil minuman beralkohol harus menjalani diagnosis ini.

Satu lagi petunjuk untuk kajian ini adalah degenerasi lemak organ, serta penyakit keradangan kronik bukan virus lain.

Pada pesakit dengan sirosis hati, penunjuk dalam fasa aktif perkembangan proses berbeza daripada mereka dalam tahap remisi.

Apakah hasilnya?

Hasilnya membantu menentukan ketepatan kehadiran atau ketiadaan sirosis.

Analisis ini membantu untuk menilai struktur, serta morfologi dan fungsi organ.

Terima kasih kepada penyelidikan, ramai pesakit telah sembuh dari keradangan kronik dengan bantuan terapi yang tepat pada masanya dan berjaya.

Harga di klinik yang berbeza untuk perkhidmatan ini

Harga mungkin berbeza, kerana klinik sering memberikan diskaun dan promosi.

Cleansing Hati dengan Sirap Monastik

Sirap monastik adalah alat unik yang mempunyai pelbagai tindakan: ia menggalakkan pertumbuhan otot, meningkatkan potensi, merawat prostatitis, melancarkan kebotakan, menguatkan jantung dan saluran darah, dan juga membantu membersihkan hati.

Penggunaan sirap secara kerap mempunyai kesan yang baik terhadap tubuh manusia:

  • dengan ketara memperbaiki keadaan;
  • memberi ketenangan dan daya hidup;
  • meningkatkan fungsi fungsi hati.

Untuk membersihkan hati, anda perlu minum sirap monastik setiap hari selama sebulan. Cukup dua sudu untuk digunakan dua kali sehari.

Fibroskopi hati adalah teknik terbaru yang menentukan tahap fibrosis dengan kaedah bukan invasif dan dicirikan oleh ciri-ciri yang stabil dari hasil.

Kajian ini tidak sia-sia dipanggil kaedah yang ideal, kerana ia berbeza dasar harga yang berpatutan, dan tahap risiko dikurangkan menjadi sifar. Adakah mungkin untuk menggabungkan kesederhanaan, kelajuan dan rasa tidak menyakitkan? Ya, jika kita bercakap mengenai fibroskopi!

Diagnosis yang betul hari ini adalah rawatan yang berjaya esok, jadi jangan biarkan masalah itu berlaku.

Seperti yang anda tahu, penyakit ini lebih mudah untuk dirawat pada peringkat awal, jadi menjaga kesihatan anda!

Seperti yang dapat dilihat, kajian ini dicirikan oleh ketiadaan kesan sampingan. Sejurus selepas diagnosis, anda boleh mendapat jawapan. Memandangkan banyak kelebihan kajian ini, anda boleh membuat pilihan yang yakin untuk kepentingannya!

"Fibroscan": prinsip pemeriksaan

Pemeriksaan elastografik hati mirip dengan ultrasound konvensional: pesakit terletak di sofa dan doktor melakukan manipulasi yang serupa dengan yang dilakukan dengan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Satu-satunya perkara yang dirasakan oleh pesakit adalah gegaran ringan yang berasal dari transduser ultrasound.

Untuk diagnosis lengkap, dari 10 titik permukaan intercostal menyebar lebih satu nadi dan nilai purata dikira.

Tempoh peperiksaan tidak melebihi 15 minit.

Hasilnya diketahui dengan serta-merta selepas elastometri.

Eleastografi hati dilakukan pada jari kaki. Adalah dinasihatkan, apabila melakukan elastografi, untuk membawa keputusan ujian darah biokimia.

Fibroscan: Kelebihan

Kaedah diagnosis hati yang tidak trauma

Semasa elastografi hati, tidak ada rasa tidak selesa.

Tiada kesan sampingan.

Elastometri hati berlangsung tidak melebihi 15 minit.

Ketepatan diagnostik tinggi peperiksaan - 95%.

Hasilnya dapat ditemui segera.

Kontraindikasi kepada elastometri hati, kehamilan dan kehadiran alat pacu jantung.

Mengenai kaedah diagnosis penyakit hati, anda boleh belajar dari artikel: Apakah kaedah pemeriksaan hati.

"Fibroscan": menyahkodkan hasilnya

"Fibroscan" mengukur kepadatan parenchyma hati. Unit ukur adalah kilopascal (kPA). Semakin kecil unit, lebih sihat hati.

Dengan fibrosis, hati menjadi kurang anjal. Sehubungan itu, kurang ketara keanjalan, semakin sukar gelombang ultrasonik untuk menyebarkan. Ini dikaitkan dengan peningkatan hasil akhir elastografi hati.

Angka yang terhasil akibat elastografi, dipindahkan ke skala Metavir (Metavir) - skala khusus yang menentukan derajat fibrosis hati.

Terdapat ijazah berikut:

F0 - 5.8 kPa dan kurang - hasil positif, bercakap tentang ketiadaan fibrosis hati.

F1 - 5.9-7.2 kPa - peringkat awal fibrosis.

F2 - 7.3 - 9.5 kPa - manifestasi sederhana fibrosis.

F3 - 9.6 - 12.5 kPa - manifestasi penting fibrosis.

Hasil F1 - F3 bermakna pengurangan aktif dalam keanjalan hati akibat penggantian parenchyma dengan tisu penghubung. Ini berlaku dengan hepatitis B dan C. Pada tahap ini, semuanya mesti dilakukan dengan segera untuk rawatan. Bahaya utama adalah perkembangan pesat fibrosis hati: dalam masa beberapa tahun, pada pesakit dengan hepatitis, hasil F1 dapat berubah menjadi F3. Oleh itu, orang dengan hasil elastografi F1, mesti semestinya diperiksa semula pada setiap kali setahun. Ini akan memberi masa untuk melihat perubahan dalam hati.

F4 - 12.6 kPa atau lebih - sirosis hati - keadaan di mana hepatosit normal hampir sepenuhnya digantikan oleh tisu penghubung berserabut. Sirosis hati adalah komplikasi hepatitis kronik yang paling biasa.

Penyakit hati: hepatitis dan hepatosis, jenis dan gejala

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan tepat akan membantu mengekalkan keadaan normal pesakit. Pada peringkat awal fibrosis, masih boleh memulihkan keanjalan hati.

Kami berharap artikel ini membantu anda, Perpustakaan Kesihatan.

Adakah anda masih berfikir bahawa menyembuhkan hati adalah sukar?

Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak di sisi anda lagi...

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Boleh difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau kelabu, rasa pahit di dalam mulut, air kencing gelap dan cirit-birit... Semua gejala ini sudah biasa kepada anda secara langsung.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati... Baca artikel >>

Hepatitis dirawat dengan ubat rakyat yang mudah, hanya pada waktu pagi pada perut kosong...

Ia berbahaya bagi pesakit dengan hepatitis C untuk memikirkan biopsi. Walaupun prosedur ini dianggap berdampak rendah, ia masih invasif. Percubaan untuk mengumpul bahan boleh menyebabkan pendarahan yang sukar dihentikan. Di samping itu, biopsi memerlukan latihan khas dan penginapan di hospital.

Pada masa ini, kaedah pemeriksaan yang tidak invasif pada hati - elastometri (elastografi) atau fibroscanning.

Fibroscanning hati adalah perkembangan Profesor Hepatologi Tieri Poinar. Pada masa ini, ciptaannya adalah standard dunia untuk diagnosis dalam hepatologi.

Pemeriksaan hati. Apa yang perlu dicari?

Prosedur ini dijalankan menggunakan alat "Fibroscan". Tugas kaedah ini adalah kajian parenchyma organ dengan penilaian keanjalannya. Dengan ultrasound standard, hanya kepadatan tisu diperiksa, manakala dengan elastometri, jumlah sisihan tisu di bawah tindakan getaran yang dipancarkan oleh sensor dianggarkan.

Elastografi tidak langsung hati dilakukan untuk mendiagnosis tahap fibrosis - penggantian tisu normal dengan tali tisu fibrotik, ikat.

Prinsip pengoperasian alat "Fibroscan" - semakin tinggi kepadatan hati, lebih cepat gelombang yang dipancarkan oleh sensor menyebarkan dan dicerminkan.

Kelebihan teknik ini:

  • bukan invasif - semasa prosedur tidak ada pelanggaran keutuhan kulit dan organ internal;
  • kesakitan;
  • kekurangan latihan khusus;
  • automasi sistem - hasilnya tidak terjejas oleh faktor manusia dan kelayakan sonologis;
  • universiti - teknik ini digunakan untuk mendiagnosis fibrosis dalam mana-mana penyakit hati. Pengecualian adalah asites;
  • kelajuan masa pemeriksaan adalah dari 5 hingga 10 minit;
  • kos - hati elastometri lebih murah daripada biopsi;
  • keupayaan untuk mematuhi proses patologi dalam dinamik;
  • penilaian terhadap heterogenitas penyebaran perubahan patologi dalam tisu organ;
  • kandungan maklumat.

Petunjuk untuk kajian:

  • hepatitis dari mana-mana etiologi, termasuk kronik;
  • sirosis dan hati berlemak;
  • kerosakan toksik dengan gejala sitolisis atau kolestasis;
  • cholangitis;
  • tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah untuk masa yang lama.

Kelemahan teknik ini

Sebarang prosedur perubatan mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif.

Fibroscanning hati mempunyai kelemahan berikut:

  • adalah mustahil untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu;
  • kepekaan yang lemah pada peringkat awal fibrosis;
  • herotan hasilnya pada pesakit dengan berat badan berlebihan, proses keradangan akut di hati.

Contraindications for elastometry:

  • kehamilan;
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • pesakit mempunyai perentak jantung;
  • ascites;
  • obesiti.

Dalam kes-kes yang sukar, elastometri hati tidak boleh menggantikan biopsi. Keputusan mengenai kaedah diagnosis dalam kes ini dibuat oleh doktor yang hadir.

Persediaan untuk kajian dan penilaian keputusan

Untuk elastometri latihan khas hati tidak diperlukan. Satu-satunya cadangan adalah datang ke prosedur yang lebih baik pada perut kosong.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Kesakitan dan ketidakselesaan lain tidak hadir. Secara umum, proses menjalankan kajian ini sangat mirip dengan ultrasound. Sebelum prosedur, ujian tambahan tidak dijalankan.

Hasilnya akan siap selepas elastometri. Kepadatan adalah parameter fizikal. Unit ukuran adalah kiloPascale.

Tafsiran hasil perwakilan elastometri dalam jadual 1.

Jadual 1. Koresponden penunjuk fibrosis pada skala METAVIR dan hasil elastometri.

Norma, mengikut pengekodan indikator, harus kurang dari 6.2 kPa. Semakin tinggi kelajuan penyebaran getaran bunyi, semakin ketara derajat fibrosis.

Hati adalah penapis badan kita. Makanan yang buruk, alkohol, tabiat buruk, penyalahgunaan dadah menjejaskan kesihatan badan ini. Penyakit organ ini agak sukar untuk dideteksi, pada peringkat awal gejala tidak disebut, oleh itu, selalunya penyakit itu sudah terdapat dalam keadaan progresif dan mengancam kesihatan.

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, doktor mengesyorkan untuk menjalani prosedur elastografi sebagai langkah pencegahan untuk orang yang berumur lebih dari 35 tahun sekali setahun. Jika anda bekerja dalam keadaan berbahaya atau mempunyai penyakit hati kronik, anda dinasihatkan menjalani peperiksaan yang sama dengan kerap.

Fibroscanning hati adalah salah satu kaedah penyelidikan terbaru, yang membolehkan untuk menentukan dengan jelas semua perubahan dan ketidaknormalan dalam kerja organ yang dikaji, serta untuk menentukan ciri-ciri tisu. Kaedah ini mirip dengan ultrasound pada harga dan kemudahan menjalankan, dan dari segi kandungan maklumat ia hampir dengan biopsi.

Walaupun biopsi dianggap selamat dan berdampak rendah, ia masih dikaitkan dengan penembusan melalui halangan pelindung tubuh (kulit, membran mukus). Percubaan untuk mengumpul biomaterial boleh menyebabkan pendarahan, yang sangat sukar untuk dihentikan. Di samping itu, biopsi memerlukan penginapan pesakit mandatori dan latihan profesional khusus bagi kakitangan perubatan.

Sehingga kini, kaedah pemeriksaan hati yang inovatif, yang tidak dikaitkan dengan kerosakan pada kulit dan organ dalaman - fibroscanning atau elastometry, telah dibangunkan.

Hati berfungsi sebagai penapis untuk badan kita. Tabiat buruk, alkohol, makanan yang berkualiti rendah, semangat berlebihan untuk ubat-ubatan - semua ini menyebabkan pukulan yang kuat ke badan. Pada peringkat awal, apabila gejala tidak cukup jelas, sangat sukar untuk menentukan kehadiran penyakit tersebut. Oleh itu, orang yang sihat selepas berusia 35 tahun disyorkan menjalani prosedur fibroskopi sekurang-kurangnya sekali setahun untuk tujuan pencegahan. Sekiranya anda mempunyai penyakit hati kronik atau kerja anda berkaitan dengan pengeluaran yang berbahaya, ujian-ujian tersebut perlu dilakukan secara berkala.

Pemeriksaan hati. Diagnosis penyakit ini

Tidak seperti biopsi, yang membolehkan anda untuk menerokai hanya bahagian tubuh tertentu, elastometri memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan fibrosis. Kajian ini dilakukan oleh aparat "Fibroscan", prinsip yang berdasarkan pada mengukur laju denyut elektromagnetik melalui badan yang diperiksa. Sekiranya kelajuan peredaran nadi adalah rendah - ada fibrosis yang ketara. Prosedur ini dijalankan beberapa kali, dari kedudukan yang berlainan dan selepas itu nilai purata, dinyatakan dalam kPa, dikira.

Fibroscanning adalah prosedur yang benar-benar tidak berbahaya yang membolehkan anda mendapatkan maklumat lengkap mengenai proses patologi yang berlaku di hati. Kajian ini terutama ditujukan kepada pesakit dengan sirosis dan hepatitis kronik, kerana dengan penyakit-penyakit ini, pemantauan perkembangan fibrosis, iaitu, kadar kematian hepatosit, yang menunjukkan keberkesanan rawatan, sangat penting.

Bagaimana elastometri dilakukan?

Melalui prosedur ini menunjukkan tahap keanjalan tisu hati. Tahap keanjalan yang tinggi menunjukkan kesihatan organ di bawah kajian, dan sebaliknya - kehadiran anjing laut dan khayalan menunjukkan fibrosis awal.

Elastometri disyorkan untuk orang yang mengidap penyakit hati kronik:

  • cholecystitis;
  • cytomegalovirus;
  • sirosis dan hepatitis (jika tidak asites);
  • sekatan pundi hempedu dan sebagainya.

Persediaan untuk tinjauan

Walaupun sesetengah doktor mengesyorkan makan makanan tidak lewat daripada 4 jam sebelum diagnosis, pada kenyataannya, kaedah ini tidak memerlukan persediaan khusus dan tidak perlu melakukan pemeriksaan pada perut kosong. Satu-satunya perkara yang perlu dipertimbangkan adalah menolak untuk menggunakan produk yang menyumbang kepada pembentukan gas, seperti semasa prosedur pesakit akan mengalami ketidakselesaan. Makanan yang boleh menyebabkan pedih ulu hati juga harus dikecualikan sementara dari diet.

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Apa yang diperlukan oleh pesakit ialah berbaring di sofa khas dan melepaskan dada dan bahagian abdomen dari pakaian. Doktor akan menetapkan sensor pada tahap hati dan memulakan pemeriksaan organ. Tempoh elastometri bergantung kepada keadaan badan, usia, ciri-ciri struktur badan dan 5-20 minit.

Petunjuk untuk kajian:

  • cholangitis;
  • hepatosis lemak dan sirosis hati;
  • tahap bilirubin yang tinggi dalam darah, yang dipegang untuk jangka masa panjang;
  • kerosakan toksik dengan tanda-tanda cholestasis atau sitolisis; Hepatitis semua jenis, termasuk kronik.

Kontra untuk elastometri hati

Walaupun kaedah pemeriksaan hati ini dianggap selamat, ia masih mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • memandangkan fakta bahawa kaedah belum dipelajari dalam kanak-kanak, penggunaannya adalah kontraindikasi pada pesakit di bawah 18 tahun;
  • kerana kesan impuls pada janin manusia tidak difahami sepenuhnya, adalah mustahil untuk menggunakan kaedah pemeriksaan semasa hamil;
  • pada pesakit dengan ascites (cecair di rongga perut), yang sering mengiringi sirosis dan hepatitis, fibroscanning hati boleh menghasilkan hasil yang diselewengkan.

Kelebihan dan kelemahan kaedah ini

Seperti mana-mana prosedur perubatan lain, elastometri mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

Kelebihan elastometri hati:

  • kandungan maklumat;
  • kesakitan;
  • bukan invasif - prosedur itu dilakukan tanpa menjejaskan integriti organ-organ dalaman dan kulit;
  • kekurangan latihan khas;
  • kelajuan kajian - hanya 5-20 minit;
  • universalitas kaedah - diagnosis dijalankan untuk sebarang penyakit hati, kecuali asites;
  • automasi penuh - hasilnya tidak terjejas oleh kelayakan pakar dan faktor manusia;
  • kos elastometri hati lebih rendah daripada biopsi;
  • peluang untuk memerhatikan dinamika perkembangan patologi dan kadar penyebaran fibrosis dalam tisu organ.

Negatif:

  • Apabila memeriksa pesakit dengan proses keradangan akut di hati dan berat badan berlebihan, peranti mungkin menunjukkan hasil yang tidak sepadan dengan realiti;
  • kaedah ini tidak membenarkan untuk menilai tahap perubahan nekrotik dalam tisu;
  • sensitiviti yang lemah pada peringkat awal penyakit.

Elastometri yang dijalankan dalam masa akan membantu untuk mengenal pasti pelanggaran struktur hati pada peringkat awal, serta menganalisis petunjuk morfologi dan fungsi organ dalam patologi tunggal. Diagnosis awal penyakit memberikan peluang yang lebih besar untuk hasil positif rawatan.

Top