Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Kolar hepatik: sebab, gejala, pertolongan cemas
2 Resipi
Hidup dengan hepatitis C
3 Jaundice
Dalam kes-kes yang membuang pundi hempedu
Utama // Produk

Sakit selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu


Di kalangan perubatan, pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dipanggil cholecystectomy. Terdapat dua kaedah utama pelaksanaannya - laparoskopi (operasi beskalostnaya) dan laparotomy (pembedahan abdomen). Dan walaupun laparoskopi dan laparotomi diakui sebagai kaedah yang agak selamat untuk merawat cholelithiasis, cholecystitis dan kolesterosis, sebarang kaedah operasi tidak dapat melindungi pesakit daripada komplikasi dan sindrom selepas kolesiektomi, yang berlaku semasa tempoh pasca operasi.

Apakah sindrom postcholecystectomy?

Walaupun fakta bahawa pakar bedah memanggil cholecystectomy salah satu operasi paling mudah dalam amalan perubatan, ia dikaitkan dengan kehilangan salah satu organ manusia - pundi hempedu. Dan walaupun operasi seperti itu membolehkan pesakit melupakan masalah yang berkaitan dengan pundi hempedu, selepas ia dilakukan dalam tubuh manusia terdapat pelanggaran aliran keluar empedu, kerusakan sistem pencernaan dan hati. Hasil daripada perubahan tersebut, pesakit mungkin mengalami sindrom postcholecystectomy yang mana, sebagai peraturan, disertai dengan sakit pada hipokondrium dan abdomen yang betul.

Bergantung kepada lokasi kesakitan selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu boleh dibahagikan kepada jenis berikut:

  • pankreatik - terutamanya setempat di hypochondrium kiri dan belakang;
  • hempedu - selalunya berlaku di perut bahagian atas (di dalam perut) dan merebak ke kuku kanan;
  • gall-pancreatic - mempunyai ciri-ciri sirap.

Gejala lain dari sindrom postcholecystectomy adalah:

  • cirit birit;
  • perut kembung;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • loya dan muntah;
  • kelemahan;
  • jaundis;
  • belching;
  • penurunan dalam kapasiti kerja.

Mengapa sakit berlaku selepas cholecystectomy?

Gangguan sphincter Oddi

Menjawab soalan mengapa, selepas mengeluarkan pundi hempedu, sebelah kanan, perut, usus atau sakit belakang, pakar dalam bidang ini perhatikan bahawa ini adalah paling kerap disebabkan oleh gangguan sphincter Oddi, pembentukan otot khas yang mengawal aliran empedu dan jus gastrik ke dalam duodenum. Akibat menurunkan nada sphincter Oddi, bukan sahaja hempedu, tetapi juga patogen memasuki saluran usus dan hempedu. Ini membawa kepada proses keradangan.

Lesion saluran empedu extrahepatic

Menurut banyak kajian, selepas penyingkiran organ berpenyakit, terdapat peningkatan dalam jumlah saluran empedu yang biasa dan keradangan saluran empedu. Selalunya, keadaan ini timbul akibat trauma tulang belakang semasa pembedahan atau gangguan proses saliran dalam tempoh selepas operasi.

Juga, gejala mengganggu mungkin berlaku terhadap latar belakang pembentukan hempedu saluran empedu yang biasa atau sebagai akibat tunggul panjang saluran hempedu.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Walau bagaimanapun, penyebab sakit yang paling berbahaya yang berlaku selepas cholecystectomy adalah keradangan saluran hempedu (cholangitis), yang berkembang akibat pelanggaran aliran keluar hempedu, kemerosotan dan penyebaran jangkitan melalui saluran hempedu.

Penyakit hati

Selalunya pesakit menanyakan mengapa hati menyakitkan selepas pundi hempedu dikeluarkan. Biasanya sensasi yang menyakitkan di kawasan di mana hati dilokalkan adalah berkaitan dengan pelanggaran fungsi asasnya. Jika proses keradangan berlaku di hati, bersama dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di hipokondrium yang betul, pesakit kembali dan sakit belakang dan rasa tidak selesa dirasakan di tulang belakang. Salah satu penyebab yang paling biasa penyakit seperti itu boleh menjadi hepatosis lemak, yang dalam tempoh postoperatif berkembang pada 42% pesakit selepas cholecystectomy.

Penyebab lain kesakitan di hati boleh menjadi cholelithiasis. Walaupun organ berpenyakit dikeluarkan, batu-batu dapat kekal di saluran hepatik dan hempedu. Batu-batu kecil dapat dengan mudah keluar dari tubuh bersama dengan najis, tetapi batu-batu besar dapat menyebabkan penyumbatan saluran empedu, halangan usus, sepsis, pankreatitis biliari dan abses hati.

Biasanya serangan menyakitkan berlangsung 10-20 minit, berlaku selepas makan atau pada waktu malam, disertai dengan loya dan muntah.

Penyakit saluran gastrousus

Jika seseorang mengalami sakit perut selepas mengeluarkan pundi hempedu, ia mungkin dikaitkan dengan perkembangan atau pemburukkan komorbiditi seperti ulser, gastritis, atau keradangan pankreas.

Tanda-tanda sindrom postcholecystectomy juga boleh berlaku terhadap latar belakang pelanggaran laluan hempedu. Selepas penyingkiran pundi hempedu - takungan utama untuk hempedu, ia mula mengalir tanpa kawalan ke dalam usus. Akibat perubahan dalam komposisi hempedu, keupayaan tubuh untuk membubarkan bakteria berkurangan, mikroflora usus dan metabolisme asid empedu terganggu.

Penyebab lain kesakitan yang berlaku selepas cholecystectomy di bahagian belakang, perut atau bahagian boleh:

  • kerosakan mukosa usus, usus kecil dan kolon;
  • peningkatan bilangan enzim hati dalam darah;
  • kerosakan kepada organ bersebelahan semasa pembedahan;
  • pelanggaran rejim yang ditetapkan.

Kesakitan yang teruk boleh berlaku akibat komplikasi pembedahan. Pertama sekali, kita bercakap mengenai pembentukan perekatan postoperative dan parut pada saluran hempedu.

Selain itu, orang yang terselamat daripada kolesistektomi mungkin terluka akibat keradangan parut, yang tinggal selepas laparotomi. Oleh sebab proses keradangan, rasa sakit boleh merebak ke pusar dan menyebar ke seluruh abdomen. Walau bagaimanapun, dengan penjagaan yang betul, jahitan pembedahan menyembuhkan di tapak organ yang dikeluarkan dan menyembuhkan dengan cepat.

Kaedah diagnostik

Sebelum merawat sakit selepas cholecystectomy, adalah perlu untuk mengetahui sebab utama kejadiannya.

Kaedah diagnostik utama adalah:

  • analisis kimia darah, yang membolehkan menentukan tahap enzim hati dan bilirubin - pigmen hempedu khas;
  • ultrasound, yang boleh digunakan untuk menilai keadaan hati, perut dan usus;
  • pengimbasan radionuklida daripada saluran hepatik dan hempedu;
  • revolusioner endoskopik cholangiopancreatography, yang membolehkan untuk mengesan kelainan pada saluran hepatik dan hempedu;
  • spphincter Oddi manometry, yang diperlukan untuk mengukur tekanan dalam sfinkter;
  • dikira tomografi.

Kaedah rawatan dan pencegahan

Bergantung kepada punca kesakitan selepas pemindahan organ berpenyakit, pesakit diberi terapi perubatan. Dalam kebanyakan kes, kaedah rawatan konservatif membantu menghilangkan kesakitan selepas kolesistektomi.

Untuk menghilangkan rasa sakit yang teruk di bahagian perut dan bahagian bawah, doktor menetapkan ubat penghilang rasa sakit dan antispasmodik (Drotaverine, Bentsiklan, Mebeverin). Nitroglycerin akan membantu melegakan kekejangan dengan cepat. Walau bagaimanapun, ubat ini harus digunakan dengan sangat berhati-hati, kerana penggunaan jangka panjang nitrogliserin boleh menjejaskan sistem kardiovaskular.

Juga, pesakit boleh disyorkan dadah khas yang bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar hempedu, pemulihan fungsi hati, usus dan organ sistem pencernaan. Pertama sekali, kita bercakap mengenai ubat choleretic (Panzinorm forte, Allohol) dan persiapan enzim (Creon, Pancytrat).

Sekiranya berlaku proses keradangan dan pertumbuhan bakteria patogen, ia mungkin dinasihatkan menggunakan antibiotik (Doxycycline, Intetrix, Furazolidone, Metronidazole). Untuk memulihkan mikroflora usus semulajadi, bersama dengan antibiotik, disyorkan untuk mengambil probiotik dan prebiotik (Hilak-forte, Linex, dan sebagainya).

Jika ubat-ubatan di atas telah terbukti tidak berkesan, pesakit diberi papillosphincterotomy endoscopic - operasi kecil yang membantu menormalkan aliran hempedu dan aliran jus gastrik ke dalam duodenum, mengeluarkan batu-batu yang tersisa di saluran dan dengan itu menghapuskan sindrom kesakitan. Tidak seperti pembedahan abdomen konvensional, papillosterterotomi endoskopik dilakukan menggunakan papillotome, yang bedah bedak dimasukkan ke dalam papilla duodenal yang besar dan membuat percikan tisu tanpa tisu.

Bilakah saya perlu berjumpa doktor?

Ramai pesakit yakin bahawa jika belakang sakit menyakitkan selepas penyingkiran organ berpenyakit, serta kekejangan hati dan sakit sedikit di abdomen, ini bukanlah satu pun yang perlu dikhuatiri. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, pesakit mungkin memerlukan bantuan perubatan segera.

Rawatan hospital yang segera perlu jika:

  • Kesakitan yang diletakkan di bahagian abdomen, sebelah atau belakang tidak akan hilang lama;
  • suhu badan seseorang meningkat dengan cepat;
  • Serangan menyakitkan berlaku lebih daripada 20 minit;
  • sakit disertai dengan muntah.

Sekiranya kesakitan di bahagian belakang, perut, atau sisi, bagi orang yang telah menjalani kolesistektomi, adalah penting untuk mengingati bahawa ubat-ubatan diri boleh berbahaya.

Untuk mengelakkan masalah dengan saluran empedu dan mengurangkan risiko kesakitan, pesakit yang telah mengeluarkan pundi hempedu mereka akan dibantu dengan langkah-langkah pencegahan tambahan, khususnya makanan khas dan makanan yang dibahagikan. Dalam tempoh selepas operasi, yang bergantung kepada kerumitan operasi, boleh bertahan dari beberapa bulan hingga setahun, doktor mengesyorkan menahan diri dari makan makanan berlemak, pedas dan goreng, dan juga tidak termasuk rempah, perasa, kopi, alkohol dan makanan tepu dengan minyak penting dari diet (bawang putih, lobak dan bawang).

Produk makanan utama dalam beberapa tahun akan datang selepas cholecystectomy harus menjadi sup, daging dan ikan rebus, hidangan panggang, sayuran dan buah-buahan. Sekiranya pankreas berfungsi secara normal, diet boleh diperluaskan dengan karbohidrat.

Hanya diagnosis tepat pada masanya dan pemeriksaan menyeluruh pesakit yang telah dikeluarkan pundi hempedu mereka akan dengan cepat dan tepat menentukan sebab sebenar sakit dan menetapkan rawatan yang berkesan untuk menghapuskan sindrom kesakitan sepenuhnya.

Mengapa sakit berlaku selepas pembuangan pundi hempedu?

Teknologi penyingkiran pundi hempedu laparoskopi dianggap paling berkesan dan selamat. Selepas pelaksanaannya, perbaiki bilangan komplikasi minimum berbanding dengan operasi "terbuka". Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh campur tangan yang dilakukan melalui punca kecil di rongga perut dengan trauma tisu yang minimum. Suhu selepas laparoskopi tidak boleh melebihi 38.3 ° untuk 4 hari pertama. Pertumbuhannya yang lebih tinggi mungkin menunjukkan komplikasi, oleh sebab itu sangatlah penting untuk memantau parameter ini.

Tetapi sebarang teknologi cholecystectomy (pembuangan pundi hempedu pembedahan) tidak dapat melindungi pesakit dari tindakan sindrom pasca operasi tertentu. Untuk meningkatkan kesihatan dan menghapuskan kekejangan, terdapat beberapa kaedah.

Sindrom Postcholecystectomy

Penyingkiran Gallbladder

Campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu akan melegakan pesakit dari cholelithiasis, cholecystitis, tetapi tidak dapat mengoptimalkan gangguan metabolik, perubahan dalam komposisi kimia hempedu, yang mendasari penyakit. Kerana kehilangan fungsi fisiologi organ, yang bertanggungjawab terhadap kepekatan hempedu dalam jurang usus dan masuk ke duodenum semasa makan, dan terdapat pelanggaran aliran keluar, proses pencernaan, hati. Akibat dari penghapusan pundi hempedu adalah ketidakstabilan kerja organ jiran, sakit sistemik selepas penghapusan pundi hempedu di sisi, belakang, dan abdomen. Pakar percaya bahawa manifestasi utama sindrom itu adalah pencabulan fungsi kontraksi sphincter Oddi (otot pada permukaan dalaman duodenum), yang terjadi pada 40-45% pesakit.

Nasihat: jika anda bimbang tentang berapa lama operasi mengeluarkan pundi hempedu berlangsung dan sama ada anda akan merasa sakit, maka anda tidak perlu risau. Segala-galanya akan mengambil 1-2 jam (bergantung kepada tugas-tugas) di bawah anestesia umum. Sakit saraf sepenuhnya hilang selepas 1-2 hari.

Inilah yang mencetuskan mekanisme sindrom postcholecystectomy, tidak membenarkan rembesan pankreas dan pankreas mengalir sepenuhnya, yang menimbulkan manifestasi gejala yang tidak menyenangkan:

  • pelanggaran aliran keluar dan kepekatan hempedu;
  • mengurangkan bilangan mikroflora usus yang bermanfaat;
  • kerosakan pada membran mukus ulser duodenal (duodenitis), kolon (kolitis) dan usus kecil (enteritis);
  • pembangunan atau pemburukkan penyakit bersamaan (ulser peptik, keradangan kronik pankreas, hati);
  • serangan menyakitkan, kolik pada bahagian atas abdomen, sebelah, hypochondrium;
  • peningkatan tahap enzim hati dalam darah;

Tempat di mana sakit terjadi (belakang, perut, kiri atau kanan hipokondrium) bergantung pada jenis kerosakan pada sphincter Oddi: struktur atau fungsi. Serangan ini berlangsung selama 20 minit dan berulang selama kira-kira 3 bulan. Selalunya ia berlaku pada waktu malam, selepas makan dan disertai dengan loya, muntah.

Kaedah diagnostik

Pemeriksaan endoskopik pada saluran hempedu

Pakar menggunakan kaedah untuk mengetahui punca sebenar sindrom pasca-kolesistektomi dalam setiap kes dan menghapuskan kesakitan. Mengendalikan kajian makmal (tingkat bilirubin - komponen utama hempedu, alkali fosfatase - sekumpulan enzim dalam semua jenis tisu, dll.), Ultrasound.

Peranan yang berasingan dalam menentukan punca-punca dan sejauh mana gangguan saluran biliari dimainkan oleh kaedah pemeriksaan instrumen: video esophagogastroduodenoscopy (pemeriksaan membran mukus saluran pencernaan atas menggunakan endoskopi), tomografi yang dikira dengan peningkatan kontras (menggunakan persediaan yang mengandungi iodin bukan ionik khas), pengimbasan radionuklida saluran empedu.

Adalah penting untuk diingat bahawa ujian harus dilakukan tidak lebih dari 6 jam selepas pemberhentian rasa sakit dan dinamika serangan. Pada pelanggaran fungsi sphincter Oddi akan menunjukkan pertumbuhan hepatik, enzim pankreas.

Kadang-kadang sakit tidak kembali disebabkan oleh sindrom pasca operasi, tetapi kerana rupa batu di saluran empedu (choledocholithiasis), yang didiagnosis dalam 30% pesakit selepas pembuangan pundi hempedu.

Rawatan

Diet adalah keadaan utama untuk pencegahan sindrom postcholecystectomy.

Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif membantu pesakit. Persediaan khusus harus menormalkan komposisi kimia hempedu, rembesan pankreas, memperbaiki aliran keluarnya ke duodenum, dan membantu dalam merawat penyakit yang berkaitan dengan sistem pencernaan. Juga, doktor menetapkan antispasmodik untuk mengurangkan ketegangan otot licin usus, untuk menghilangkan penyebab sakit pada bahagian dan perut. Sekiranya peningkatan bilangan bakteria patogen diketahui, agen antibakteria dan probiotik (mengandungi mikroorganisma hidup dan meningkatkan mikroflora) akan dimasukkan ke dalam rawatan.

Untuk mengurangkan kemungkinan retakan pada sisi, belakang, perut (sebagai gejala utama sindrom postcholecystectomy), anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

  1. Ketat mengikut diet dalam tempoh awal selepas operasi.
  2. Makan fraksional sekurang-kurangnya 6 kali sehari. Kenapa Ia membantu proses pencernaan, mempercepat aliran hempedu, motilitas usus.
  3. Jumlah lemak yang digunakan mesti dihadkan kepada 60-70 g setiap 24 jam.
  4. Jika pankreas berfungsi dengan baik, dari masa ke masa diet boleh diperluaskan dengan karbohidrat (sehingga 500 g), dan dengan berat berlebihan boleh tidak lebih daripada 200 g
  5. Lebih suka hidangan yang dibakar, sup, daging tanpa lemak, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan.
  6. Elakkan makan dengan:
  • minyak pati (lobak, bawang putih, bawang);
  • rempah, perasa, kolesterol (daging babi, hati);
  • makanan goreng;
  • coklat, kacang, alkohol, air soda.

Adalah penting bagi pesakit untuk memahami bahawa tempoh pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu mesti bermula serta-merta dengan perubahan dalam mod dan gaya pemakanan. Untuk sebahagian besar, ini adalah jaminan bukan hanya kesejahteraan, tetapi ketiadaan komplikasi.

Tip: dalam mewujudkan diet anda, anda perlu memberi tumpuan kepada komponen diet nombor 5.

Peperiksaan menyeluruh dan tepat pada masanya pesakit yang menderita sindrom postcholecystectomy akan membolehkan rawatan yang mencukupi dan pembetulan berkesan gangguan anatomi, fungsi yang timbul selepas pembuangan pundi hempedu.

Rawatan sakit selepas pembuangan pundi hempedu

Selalunya satu-satunya cara untuk merawat keradangan pundi hempedu dan penyakit batu empedu adalah pembedahan untuk mengeluarkan organ berpenyakit - kolesistektomi. Prosedur ini dikaitkan dengan akibat-akibat tertentu yang, dengan terapi pascaoperasi dan diet yang betul, lulus. Lebih kerap selepas pembuangan pundi hempedu menyakitkan sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Keadaan ini dipanggil sindrom postcholecystectomy.

Selepas penyingkiran pundi hempedu, seseorang boleh diganggu oleh rasa sakit yang berlainan.

Norma untuk tempoh pasca operasi

Cholecystectomy dilakukan menggunakan dua teknik:

  • terbuka atau tradisional;
  • malinvasive atau laparoscopy.

Pilihan kedua adalah berbeza:

  • kurang tisu tisu;
  • tempoh pemulihan yang pendek;
  • luka terlalu cepat.

Semasa 30 hari pertama seseorang merasakan kesakitan:

  • di seluruh peritoneum;
  • di zon potong;
  • di bawah bilah bahu;
  • betul di bawah tulang rusuk.

Bahagian kanan dan rongga abdomen disebabkan oleh penggunaan karbon dioksida semasa kolesistektomi laparoskopi. Ini perlu untuk mengembangkan rongga dan meningkatkan penglihatan, supaya tiub endoskopi menangkap organ dengan baik dan membuangnya. Untuk mengatakan berapa lama rasa sakit yang akan berlangsung di bawah tulang rusuk adalah sukar. Tetapi jika anda mengikuti cadangan doktor dan diet, ketidakselesaan akan hilang dalam masa 3 hari. Untuk melegakan kesakitan selepas mengeluarkan pundi hempedu, hanya berjalan di sekitar bilik.

Selepas pembedahan terbuka tanpa komplikasi, jahitan akan dikeluarkan pada akhir minggu kedua. Sakit di kawasan pemotongan akan hadir selama tiga minggu lagi dengan penurunan secara beransur-ansur. Semasa laparoskopi, filamen tidak dikeluarkan, dan sakit di bawah tulang rusuk boleh diterima.

Untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan, analgesik bukan ubat dan ubat penghilang rasa sakit ditetapkan, seperti:

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, rasa sensasi lemah di bawah rusuk akan berlangsung 1.5 bulan. Ini disebabkan perubahan dalam sistem pencernaan, yang telah kehilangan salah satu organ utama. Bile adalah perlu untuk pecahan makanan, dan jika ia ditahan dalam rongga sebelum mengeluarkan pundi kencing, maka tanpa pundi kencing ia terus ke dalam usus. Sebab itulah sangat penting untuk mengekalkan regimen dan diet yang ketat sepanjang tempoh penyesuaian.

Komplikasi selepas bersalin

Selalunya, teknik laparoskopi digunakan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Walaupun sedikit invasif, kecederaan tisu tidak dikecualikan, jadi tindak balas badan dalam bentuk keradangan kecil adalah normal. Itulah sebabnya, sakit di bawah tulang rusuk dan di seluruh perut bukanlah penyimpangan.
Isyarat yang buruk adalah peningkatan kesakitan di bawah tulang rusuk. Ini berlaku kerana banyak sebab, tetapi kebanyakannya disebabkan ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan mengenai peraturan dan diet, aktiviti fizikal.

Selalunya, organ yang dikeluarkan terus diganggu oleh kesakitan yang sama seperti sebelumnya di bahagian yang berlainan pada perut, di bawah rusuk atau bilah bahu. Ini disebabkan faktor-faktor seperti:

  • berlakunya komplikasi;
  • membuat kesilapan semasa campur tangan;
  • pemburukan penyakit sedia ada organ-organ pencernaan dalam bentuk kronik;
  • perkembangan sindrom postcholecystectomy.

Komplikasi dan kesilapan perubatan

Pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah mudah dan selamat, tetapi terdapat risiko. Kesalahan biasa doktor, yang membawa kepada komplikasi:

  • mengenakan jahitan buruk;
  • sanitization yang tidak mencukupi peritoneum di tapak pundi kencing yang dikeluarkan;
  • menjejaskan tisu dan organ yang terdekat dengan kerosakan mereka.

Komplikasi timbul terutamanya dalam kehadiran ciri-ciri anatomi saluran empedu. Selalunya, semasa laparoskopi, kerosakan teruk kepada kapal atau organ berdekatan didapati, yang memerlukan operasi terbuka. Kesakitan akibat komplikasi dan kesilapan perubatan adalah seperti berikut:

  • kesakitan yang teruk di bawah tulang rusuk kerana kebocoran jahitan pada saluran hempedu;
  • meresap, sakit (membosankan) sakit di seluruh perut akibat jangkitan luka, yang disebabkan oleh pembasmian peritoneum yang tidak mencukupi;
  • sakit di bawah bilah bahu disebabkan oleh gangguan jantung.
  • sakit di pusat dan di sebelah kanan;
  • keradangan jahitan dengan kemerahan dan bengkak;
  • demam yang teruk;
  • menggigil, demam dan tanda-tanda keracunan lain.

Apabila hempedu dikeluarkan, jahitan itu sembuh dengan cepat. Sakit tidak lewat di hipokondrium dan sebelah kanan menunjukkan penyempitan atau kekejangan kolera, kerengsaan dengan sisa-sisa batu, dan kesan agresif hempedu pada usus. Mungkin pembentukan fistula dari seluruh salur hempedu. Rawatan hospital yang segera diperlukan jika terdapat:

  • kegelisahan teruk dengan kemerosotan progresif;
  • demam, menggigil, demam;
  • pelepasan purulen, pendarahan dari hirisan yang dijahit;
  • menyegel tepi luka;
  • sakit yang tidak dihentikan oleh ubat.
Kembali ke jadual kandungan

Keterukan penyakit

Tempoh kehidupan yang paling sukar dengan pundi hempedu dikeluarkan adalah separuh tahun pertama selepas pembedahan. Pada masa ini, patologi lama saluran pencernaan mungkin meningkat atau berkembang. Tanpa terlebih dahulu menderita empedu:

  • hati;
  • pankreas;
  • Usus Duodenal.

Patologi berikut boleh menyebabkan kelembutan teruk di bawah tulang rusuk:

  • keradangan pankreas (pancreatitis);
  • luka ulseratif ulser duodenal 12;
  • pelekat dalam saluran empedu;
  • hepatitis;
  • penyakit batu empedu yang tidak dirawat (sisa batu di saluran hempedu utama);
  • duodenitis;
  • dyskinesia bilier.

Adalah mungkin untuk menentukan penyakit tertentu yang semakin buruk oleh gejala yang disertakan dan sifat kesakitan, sebagai contoh:

  • jika sakit berlaku di sebelah kanan, perut menyakitkan, tulang belakang dengan tulang belakang, keradangan batu empedu hati berlaku;
  • jika sakit telah timbul di rantau pusat dan di hipokondrium kiri, maka pankreas meradang;
  • jika sakit memberikan ke bahagian kiri dan belakang, maka limpa atau organ lain dipengaruhi oleh keradangan.

Gejala tambahan adalah:

  • mual berterusan;
  • perut kembung;
  • konsistensi ketidakstabilan, kekerapan dan warna kerusi.

Jika ketidakselesaan itu tidak hilang selepas 2 hari dengan diet, dan anestetik itu tidak membantu, anda perlu segera berjumpa doktor.

Malnutrisi

Organ pencernaan akut terutamanya bertindak balas terhadap kualiti dan kuantiti makanan selepas pembedahan. Makanan biasa - punca utama kemerosotan dan memperlahankan proses pemulihan. Yang penting untuk dipertimbangkan semasa diet:

  1. Jangan makan dan minum makanan sejuk dengan cecair. Ini boleh mencetuskan kekejangan gastrik, yang akan menjejaskan saluran salur dan spincters.
  2. Anda tidak boleh makan terlalu banyak. Jumlah makanan yang berlebihan yang diserap selama 1 kali menjadikannya sukar untuk dicerna dan mengosongkan ketulan makanan dari perut. Akibatnya, tiada kemasukan empedu ke dalam usus.
  3. Lemak, pedas, goreng dan lain-lain produk berbahaya dari diet harus dikecualikan. Ini berlaku untuk lemak babi, marjerin, sup, pucuk, bir, wain, sirup, cuka, gula-gula. Produk sedemikian terutamanya berat untuk perut dalam tempoh selepas operasi. Selepas memakan sedikit pun, kekejangan saluran empedu boleh berlaku, yang akan muncul sebagai rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk atau di dalam perut.
  4. Diet yang paling sesuai ialah nombor jadual 5. Tujuan terapi diet adalah pemulihan fungsi hati dan pankreas, pengurangan keradangan dalam saluran empedu.
  5. Adalah penting untuk menghormati fractionality dalam pemakanan - sehingga 7 kali dalam bahagian kecil.
Kembali ke jadual kandungan

Sindrom Postcholecystectomy

Ia berlaku selepas kolesistektomi yang berjaya tanpa komplikasi, gejala penyakit pundi hempedu berterusan. Mereka juga boleh pergi, tetapi muncul semula dalam setahun atau beberapa tahun. Keadaan ini dipanggil sindrom postcholecystectomy. Patologi berikut menyebabkan kompleks ini:

  • kekejangan sphincter Oddi;
  • dyskinesia;
  • panjang tunggul saluran cystik.

Sindrom ini disebabkan oleh disfungsi sistem empedu dengan perubahan peredaran semulajadi hempedu dan peningkatan / pengurangan serentak dalam jumlah dalam usus.

Kompleks gejala disertai dengan rasa sakit di hipokondrium yang betul, yang kurang intensiti ketidakselesaan preoperatif. Kekuatan dan lokalisasi mungkin berubah, gejala lain mungkin berlaku, seperti:

  • mual berterusan;
  • muntah tanpa bantuan;
  • terbakar, pedih ulu hati, penuh dengan kepahitan;
  • gegaran berterusan di perut;
  • pencairan najis;
  • kenaikan suhu.

Kajian itu akan membantu mengenal pasti punca kesakitan di sebelah kanan. Kaedah diagnostik berikut digunakan:

Dengan bantuan kajian ini ditentukan oleh fokus keradangan, kalkulus baru atau baki, menilai keadaan usus dengan pankreas.

Rawatan kesakitan di hypochondrium selepas pembuangan pundi hempedu

Rawatan sendiri dengan pundi hempedu dikeluarkan tidak dapat diterima. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang diperlukan. Ubat untuk rawatan selepas pundi hempedu telah dikeluarkan:

  1. analgesik akan membantu melegakan ketidakselesaan dalam epigastrium: "Ketanov", "Ketarol";
  2. spasmolytic untuk melegakan kekejangan saluran empedu: "No-Shpa", "Buscopan";
  3. enzim untuk memudahkan kerja usus, memudahkan proses pengeluaran empedu, mencegah genangan makanan dan perkembangan proses penapaian: "Mezim", "Festal", "Espumizan";
  4. hepatoprotectors untuk mengekalkan, memulihkan dan melindungi hati: Gepabene, Urosan, ekstrak susu thistle.

Kursus tambahan terapi fizikal yang dilantik. Latihan yang dirancang khusus tidak membebankan badan, tetapi menyumbang kepada peningkatan motilitas usus dan saluran empedu, yang meningkatkan aliran hempedu dan pencernaan. Bermula untuk menjalankan terapi perlu 3 minggu selepas pembedahan.

Punca dan rawatan kesakitan di bahagian perut dan sebelah selepas cholecystectomy

Selepas mengeluarkan pundi hempedu, bahagian kanan bawah tulang rusuk menyakitkan. Operasi ini adalah campur tangan dalam integriti badan, memerlukan pemulihan berikutnya. Doktor memanggil penyingkiran kolesistektomi tulang belakang, dan kesakitan kerana itu sindrom postcholecystematic. Justifikasi kepada beliau berpuluh-puluh. Adakah mungkin untuk mengelakkan sindrom dan bagaimana bertindak jika kesakitan timbul?

Adakah kesakitan biasa di kuadran atas kanan selepas pembedahan?

Sakit selepas penyingkiran hempedu dikaitkan dengan fungsi gangguan sistem pencernaan. Badan memerlukan tempoh untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah. Sebelum ini, pengumpulan hempedu dilakukan dalam pundi kencing antara makanan. Aliran rembesan dari organ berlaku selepas makan. Cecair yang dihasilkan oleh hati membantu mencerna dalam duodenum.

Tanpa pundi kencing, hempedu pergi terus ke dalam usus Proses ini berterusan. Pada keluar dari hempedu adalah sfingter yang mengawal aliran keluar. Sekarang aliran rahsia tidak terhalang dari hati melalui saluran hempedu ke saluran 12. Ini menyebabkan ketidakselesaan. Asid yang terkandung di dalam hempedu merengsa dinding usus, tiba di dalamnya sentiasa. Ubat, senaman dan diet yang ditetapkan selepas pembedahan membantu badan menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Sebahagian, ketidakselesaan selepas penyingkiran bilier adalah disebabkan oleh jenis operasi:

  1. Semasa pembedahan laparoskopi, selepas beberapa punca kecil, rongga perut dipenuhi dengan karbon dioksida. Gas diperkenalkan untuk meningkatkan keupayaan manipulasi badan. Pengumpulan karbon menyebabkan sakit di hipokondrium yang betul. Apabila pundi hempedu dikeluarkan, ketidakselesaan akan hilang apabila gas menyebabkannya hilang.
  2. Sekiranya kolesistektomi dilakukan dengan kaedah terbuka melalui hirisan dengan pisau bedah, sakit di bawah tulang rusuk selepas campur tangan adalah disebabkan oleh pembedahan besar-besaran tisu peritoneal. Ketidakselesaan pada tapak incision dinyatakan pada hari pertama selepas pembedahan.

Apabila rasa sakit postoperative diberikan ubat penghilang rasa sakit. Kira-kira seminggu kemudian, mereka tidak lagi diperlukan, pemotongan itu ditangguhkan.

Punca kesakitan

Penyebab sakit perut selepas pembuangan pundi hempedu banyak. Ini boleh menjadi reaksi normal organisma kepada campur tangan, atau komplikasi selepas operasi. Kadangkala kesakitan tidak dikaitkan dengan organ yang jauh, tetapi dengan komorbiditi yang sedia ada yang diburukkan atau disebabkan oleh kolesistektomi.

Sebagai peraturan, ini adalah patologi sistem pencernaan:

  • malfungsi di pankreas, sebagai contoh, pankreatitis;
  • ulser peptik;
  • ulser pada membran mukus duodenum;
  • penyakit hati.

Selepas pembedahan, jangkitan boleh menyertai. Ia dibawa masuk dengan instrumen pembedahan atau udara yang halus. Jangkitan menyebabkan keradangan. Kemungkinan perkembangannya meningkat dengan penyakit kronik yang lain.

Dalam tempoh selepas operasi, adalah penting untuk memantau suhu badan. Peningkatan kepada 38 darjah atau lebih mungkin menunjukkan permulaan proses keradangan.

Punca kesakitan juga boleh menjadi paku. Pembentukan tisu penghubung ini, yang membawa kepada lekatan organ antara mereka. Perekat ─ Salah satu komplikasi pasca operasi. Ini termasuk penyempitan salur hempedu, kerengsaan usus, stasis hempedu.

Sakit di sebelah kanan selepas pembuangan pundi hempedu juga boleh berlaku kerana batu sisa. Sekiranya sebahagian daripada batu mempunyai masa untuk masuk ke dalam saluran sebelum cholecystectomy, konglomerat akan dirasai selepas campur tangan.

Ia tetap menyebutkan senaman dan kegagalan mengikuti diet selepas cholecystectomy. Mereka juga menyebabkan ketidakselesaan. Dalam sukan, adalah penting untuk tidak keterlaluan, misalnya, untuk tidak mengangkat berat. Perkara utama dalam makanan adalah penolakan lemak haiwan, karbohidrat mudah dicerna, makanan salai, acar, dan makanan dalam tin.

Sindrom Postcholecystectomy

Sindrom Postcholecystectomy adalah kompleks gejala yang disebabkan oleh perubahan dalam cara kerja saluran empedu. Konsep ini menyatukan mekanisme yang saling berkaitan dengan gelembung jarak jauh. Sindrom berlaku akibat perkembangan penyakit selepas kolesistektomi. Ketidakselesaan muncul tidak lama lagi atau selepas beberapa tempoh selepas operasi. Biasanya ia adalah 3 hingga 6 bulan.

Gejala berikut adalah ciri sindrom postcholecysteic:

  1. Sakit di hipokondrium yang betul selepas penyingkiran pundi hempedu, berlangsung dari 20 minit atau lebih. Perasaan boleh memberi di bawah skapula, bahu kanan, di belakang.
  2. Kejadian cirit-birit akibat pembebasan hempedu cepat tanpa berlengah-lengah dalam pundi kencing. Rahsia hepatic cair sendiri dilenyapkan dan jisim fecal.
  3. Kembung. Disebabkan oleh pembentukan gas yang meningkat disebabkan oleh susunan semula dalam sistem pencernaan.
  4. Mual, muntah.
  5. Hypovitaminosis. Ia berlaku kerana penurunan penyerapan vitamin dalam usus.
  6. Najis berminyak kerana penyerapan lemak terjejas di dalam usus.
  7. Berat badan Kerana alasan di atas.
  8. Kelemahan, keletihan, mengantuk.

Penyebab utama kompleks gejala adalah ketidakstabilan dalam fungsi sphincter Oddi. Struktur anulus otot dan tisu penghubung mengelilingi ujung saluran pankreas dan pundi hempedu. Sphincter adalah sejenis pintu yang terbuka apabila anda perlu melangkaui bahagian jerapan hati seterusnya ke dalam usus.

Bahan-bahan yang dirembes oleh dinding pundi kencing mengendurkan sphincter apabila organ diisi. Apabila pundi hempedu dikeluarkan, nada Oddi berkurangan dan hempedu memasuki duodenum secara tidak teratur. Ini menyumbang kepada penampilan kesakitan di hipokondrium yang betul. Memimpin kepada mereka boleh dan meninggalkan pakar bedah saluran kistik.

Aktiviti fizikal

Batasan aktiviti fizikal - prasyarat selepas cholecystectomy. Minggu pertama disyorkan untuk mematuhi rehat tidur. Selepas penyingkiran pundi hempedu, senaman boleh memburukkan keadaan dan menyebabkan kesakitan di sebelah kanan.

Kegagalan mengikuti diet

Aktiviti fizikal boleh bermula dengan unsur-unsur berjalan. Malah mereka memerlukan koordinasi dengan doktor anda. Berjalan kaki separuh jam di udara segar akan berfungsi sebagai pencegahan genangan hempedu, akan mempercepat pemulihan selepas pembedahan.

Tempoh pemulihan selepas cholecystectomy ditangguhkan memerlukan pematuhan kepada peraturan nutrisi yang ketat. Adalah disyorkan untuk mengikuti diet nombor 5. Kelaparan penuh ditunjukkan dengan serta-merta selepas pembedahan, ia hanya dibenarkan untuk minum sips air, teh baru diseduh, sup rosehip. Seterusnya, diet semakin berkembang. Diet membantu menormalkan fungsi sistem pencernaan.

Mengabaikan diet yang betul selepas mengeluarkan pundi hempedu menyebabkan sakit perut. Makanan sejuk dengan sup kaya, makan berlemak, asap, makanan pedas membawa kepada kekejangan gastrik yang mempengaruhi saluran empedu. Spasm adalah penyebab kesakitan.

Penggunaan untuk satu penerimaan bahagian besar membawa kepada kesukaran untuk menghapuskan sekaligus makanan. Akibatnya, aliran keluar hempedu ke usus berhenti.

Selepas pemindahan takungan empedu, terkumpul rembesan hepatic tidak hadir. Fungsi storan diberikan kepada saluran hempedu. Makanan lazat, dalam bahagian kecil, mencegah genangan cecair hepatik, membolehkan menghasilkan jumlah rembesan yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang masuk.

Pengaktifan Penyakit Kronik

Tempoh tempoh pemulihan selepas cholecystectomy adalah kira-kira satu tahun. Selama 12 bulan, penyakit kronik yang ada sekarang boleh memburukkan atau mengembangkan yang baru. Yang paling lemah ialah hati, pankreas, duodenum.

Punca kesakitan selepas pembuangan pundi hempedu termasuk:

  • keradangan di pankreas (pancreatitis);
  • proses keradangan di limpa;
  • ulser perut, 12 ulser duodenal;
  • penglibatan hati dalam proses keradangan (hepatitis);
  • batu sisa dalam saluran empedu, yang merupakan petunjuk untuk mendiagnosis semula penyakit batu empedu;
  • keradangan usus kecil;
  • terganggu pergerakan saluran empedu;
  • proses pelekat.

Jika sakit berlaku selepas kolesistektomi, anda perlu berjumpa pakar.

Komplikasi pasca operasi dan kesilapan perubatan

Mana-mana operasi adalah campur tangan dalam integriti badan manusia. Tiada yang kebal dari komplikasi pasca operasi dan kesilapan perubatan. Istilah terakhir tidak termaktub dalam undang-undang. Sementara itu, menurut statistik, kira-kira 50 ribu orang mati kerana diagnosis dan tindakan yang salah dari doktor.

Kesalahan perubatan utama yang membawa kepada komplikasi selepas reseksi tulang belakang adalah:

  • meninggalkan batu di saluran hempedu;
  • kerosakan kepada saluran hempedu, saluran darah, organ jiran;
  • sanitasi yang tidak mencukupi di tapak organ yang dikeluarkan;
  • mengenakan jahitan yang buruk.

Kegagalan hepatik, keradangan rongga abdomen, keradangan paru-paru, suppuration, pembentukan gumpalan darah tidak bergantung kepada kualiti operasi yang dilakukan, tetapi juga akibat daripada campur tangan pembedahan.

Penyusupan keradangan yang teruk dalam kawasan organ, pelekatan dan anomali struktur struktur pundi hempedu yang teruk juga boleh membawa kepada perkembangan komplikasi pasca operasi. Komplikasi operasi usia tua, berat berlebihan, pengabaian patologi.

Penampilan kesakitan selepas cholecystectomy, keradangan jahitan, demam memerlukan rawatan kepada pakar. Untuk ketepatan diagnosis, dinasihatkan untuk melalui beberapa konsultasi dengan doktor yang berbeza, membandingkan hujah-hujah dan penjelasan mereka.

Bagaimana untuk bertindak jika selepas penyingkiran hipokondrium betul-betul sakit hempedu

Kemunculan kesakitan di hipokondrium yang betul selepas penyingkiran pundi hempedu memerlukan bantuan perubatan, rawatan diri tidak boleh dibenarkan. Hanya pakar yang boleh menetapkan ubat yang diperlukan.

Untuk kesakitan dalam tempoh selepas operasi, pendekatan bersepadu digunakan dalam rawatan:

  1. Analgesik (ubat penahan sakit) ditetapkan untuk mengurangkan kesakitan.
  2. Antispasmodik - pengecutan otot blok, mengurangkan keamatan kesakitan.
  3. Dadah kolera yang memudahkan aliran hempedu.
  4. Persediaan enzim ditetapkan untuk meningkatkan fungsi hati, pankreas.
  5. Terapi antibiotik dalam pembangunan proses keradangan.
  6. Prebiotik dan probiotik yang memulihkan mikroflora usus.
  7. Adalah penting untuk mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang betul, yang mana ia bergantung terutamanya kepada bagaimana tempoh pemulihan akan berlalu.
  8. Latihan terapeutik dilantik dengan tujuan untuk mencegah gejala hempedu.

Oleh itu, untuk mengelakkan kemunculan kesakitan selepas cholecystectomy, adalah penting untuk mengikuti prinsip-prinsip pemakanan yang betul, ikuti preskripsi doktor yang menghadiri, menghindari penuaan fizikal, tekanan, menjalani peperiksaan biasa, melepaskan tabiat buruk. Ini akan membantu badan untuk cepat menyesuaikan diri dengan keadaan baru, akan memberi amaran kemungkinan akibatnya.

Kenapa sakit betul di bawah rusuk selepas mengeluarkan pundi hempedu

Untuk rawatan rawatan konservatif yang sukar dikesan untuk cholecystitis dan cholelithiasis, campur tangan pembedahan diambil. Memutuskan untuk menjalani pembedahan, orang berharap dapat menyingkirkan semua gejala penyakit yang tidak menyenangkan ini. Tetapi kadangkala ia berlaku bahawa pundi hempedu telah dikeluarkan, dan rasa sakit di hipokondrium yang betul kekal. Anda perlu mengetahui dengan segera mengapa ini berlaku. Untuk melakukan ini, kajian klinikal tambahan dijalankan, tetapi berguna untuk mengetahui apa yang perlu diberi perhatian kepada doktor.

Tempoh pasca operasi adalah normal

Cholecystectomy boleh dilakukan menggunakan kaedah tradisional dan laparoskopi. Dalam kes yang kedua, tempoh postoperative awal adalah sangat singkat, dan penambahan jahitan lebih cepat berlaku. Walau bagaimanapun, semasa 1-3 minggu pertama terdapat kesakitan:

  • dalam perut secara keseluruhan;
  • dalam bidang pemotongan;
  • di sebelah kanan untuk pelanggaran diet.

Kesakitan di rongga perut adalah disebabkan oleh fakta bahawa teknik laparoskopi untuk mengeluarkan pundi hempedu melibatkan pengembangan rongga dengan karbon dioksida. Sensasi yang tidak menyenangkan lulus dalam 2-3 hari. Anda boleh meringankan mereka, berjalan-jalan sedikit di sekeliling bilik.

Dua minggu kemudian, buang jahitan selepas cholecystectomy terbuka. Pada masa yang sama, kesakitan di kawasan hirisan berlangsung selama tiga minggu, berkurangan setiap hari. Laparoskopi, sebagai peraturan, tidak memerlukan penyingkiran jahitan, dan kawasan campur tangan pembedahan menyakitkan sedikit atau sederhana.

Dalam kedua-dua kes, adalah disyorkan untuk mengambil analgesik bukan narkotik, seperti Ketanov, Ketarol dan lain-lain, yang juga menghapuskan kebimbangan.

Nyeri lemah di sebelah kanan boleh berterusan selama satu setengah bulan. Ia dikaitkan dengan perubahan dalam fungsi sistem pencernaan. Sekiranya hempedu terdahulu disimpan dalam pundi kencing sehingga masa yang dikehendaki, kini ia segera memasuki usus. Oleh itu, sehingga tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan baru, sangat penting untuk mengikuti diet dan diet yang ditetapkan.

Komplikasi selepas pembedahan

Tanda buruk adalah peningkatan kesakitan di sebelah kanan, sambil mematuhi semua cadangan perubatan mengenai pemakanan dan senaman. Di samping itu, pembaharuan simptom sebelum penghapusan pundi hempedu adalah mungkin. Ini menunjukkan perkembangan patologi yang disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • komplikasi pasca operasi;
  • kesilapan semasa operasi;
  • pemburukan penyakit kronik sistem pencernaan;
  • sindrom postcholecystectomy.

Komplikasi dan kesilapan semasa pembedahan

Pembuangan pundi hempedu adalah operasi yang agak mudah dan selamat. Risiko kesalahan adalah minimum dan boleh disebabkan terutamanya oleh ciri-ciri anatomi saluran empedu. Jika semasa laparoskopi, kapal atau organ berdekatan rosak, maka untuk menghapuskan kesilapan tersebut pergi ke bentuk terbuka cholecystectomy.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, masalah seperti kebocoran hempedu dari saluran kurang berwayar atau jangkitan luka dapat dikenalpasti. Selain kesakitan, gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • menyakitkan pusing dan seluruh bahagian;
  • jahitan kelihatan meradang;
  • suhu badan umum meningkat;
  • terdapat tanda-tanda keracunan.

Jika jahitan tumbuh dengan baik, tetapi sensasi yang menyakitkan kekal di hipokondrium dan di bahagian kanan abdomen, maka kekejangan atau penyempitan saluran empedu, batu yang tidak dijumpai di dalamnya, atau kerengsaan usus oleh hempedu yang mengalir boleh diandaikan.

Doktor yang hadir harus mengetahui tentang penyakit yang telah berlaku. Sekiranya suhu meningkat, pendarahan atau pelepasan dari luka pembedahan, anjing laut di pinggirnya dan serangan kesakitan bahawa ubat-ubatan tidak berhenti, kemasukan segera mungkin diperlukan.

Keterukan penyakit

Yang paling sukar adalah enam bulan selepas pundi hempedu dikeluarkan. Dalam tempoh ini, keterukan penyakit lama sistem pencernaan dan kemunculan patologi baru mungkin. Pertama sekali, hati, pankreas, dan duodenum dipukul.

Kesakitan boleh menyebabkan penyakit seperti:

  • pankreatitis;
  • ulser duodenal;
  • pelekatan saluran empedu;
  • hepatitis

Semua patologi ini mempunyai gejala lain. Oleh itu, jika kesakitan memberi tumpuan di sebelah kanan, manakala belakang dan kolar tulang adalah sakit, maka masalah dengan saluran empedu hati mungkin. Sekiranya pusing dan hipokondria kiri terserang kebanyakannya, maka ini adalah tanda radang pankreas.

Tanda-tanda yang menyertainya adalah mual, kembung perut, najis yang mengganggu, mengubah warna najis. Jika sensasi sedemikian berterusan selama lebih daripada 2 hari di bawah diet, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor anda.

Sindrom Postcholecystectomy

Walaupun selepas dilakukan dengan baik dan memindahkan kolesistektomi, ia berlaku bahawa semua gejala penyakit pundi hempedu kekal. Kadang-kadang mereka diperbaharui selepas beberapa bulan dan bahkan tahun. Dalam kes ini, bercakap mengenai sindrom postcholecystectomy. Ini adalah nama kolektif untuk kompleks gejala yang disebabkan oleh patologi seperti:

  • sphincter sphincter Oddi;
  • dyskinesia saluran empedu;
  • saliran sista sisa terlalu lama.

Patogenesis sindrom ini dikaitkan dengan gangguan dalam sistem bilier. Peredaran kebiasaan hempedu hilang, dan di dalam usus itu menjadi terlalu banyak atau terlalu kecil.

Hipokondrium yang betul menyakitkan dengan cara yang sama seperti sebelum pembedahan. Biasanya rasa sakit agak lemah berbanding sebelum operasi. Tetapi sifat dan keamatannya mungkin berbeza-beza. Gejala tambahan tidak muncul sama sekali:

  • mual;
  • muntah, tidak memberi kelegaan;
  • pedih ulu hati dan penahan pahit;
  • bergema di dalam perut;
  • najis yang longgar;
  • peningkatan suhu.

Untuk mengetahui mengapa bahagian itu terganggu di tapak pundi kencing yang dikeluarkan, ultrasound atau tomografi terkira lingkaran organ perut, pengimejan resonans magnet hati dilakukan. Ia membantu menentukan tempat keradangan, untuk mencari batu empedu yang baru atau terlepas, untuk memeriksa keadaan usus dan pankreas. Kaedah penyelidikan klinikal yang digunakan dan lain-lain.

Pelepasan kesejahteraan datang hanya selepas rawatan patologi utama. Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah positif, dan kesan sindrom hilang selepas beberapa minggu. Apabila mengesan kalkulus, satu operasi baru dilakukan.

Bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit

Selepas cholecystectomy, hempedu memasuki usus dan perut, tidak seperti yang diperlukan, tetapi sentiasa, tetapi dalam dos kecil. Sebab itulah pencegahan yang paling baik untuk komplikasi dan ketidakselesaan di sisi - diet khas. Selain produk yang termasuk dalam menu, penting untuk berehat antara waktu makan. Diet perlu pecahan: bahagian kecil 6-7 kali sehari.

Pilihan bebas ubat, apabila pundi hempedu dikeluarkan, bukan sahaja dapat mengurangkan, tetapi juga memburukkan keadaan. Mengenai kesan sampingan ubat yang ditetapkan diperlukan untuk memaklumkan kepada doktor anda. Hanya dia boleh mengesyorkan penggantian satu ubat dengan yang lain berdasarkan pada keseluruhan gambaran tempoh pemulihan.

Jika pada peringkat awal selepas penyingkiran sakit organ terlewat oleh analgesik, maka di masa depan mereka boleh digantikan dengan antispasmodics (No-Spa, Buscopan dan lain-lain). Tablet ini membantu dengan kekejangan saluran hempedu.

Persiapan enzim seperti Mezim, Festal, Espumizan memudahkan kerja usus. Mereka menyumbang kepada pengeluaran hempedu, mencegah proses penapaian.

Hepatoprotectors (Gepabene, Urosan, ekstrak susu thistle) direka untuk menyokong dan melindungi hati. Penerimaan mereka adalah kursus panjang yang ditetapkan oleh doktor. Pengabaian bahagian terapi pemulihan ini menimbulkan rasa sakit di hipokondrium, senak.

Kesan yang bermanfaat semasa pemulihan mempunyai senaman terapeutik. Lakukan latihan bermula 2-3 minggu selepas pembedahan. Mereka menyumbang kepada normalisasi aktiviti organ-organ pencernaan. Beban berat pada otot perut dan angkat berat semasa tempoh ini adalah dilarang.

Sakit selepas penyingkiran hempedu mengapa timbul dan apa yang perlu dilakukan

Mengapa sakit berlaku selepas pembuangan pundi hempedu?

  • 1 Sindrom Postcholecystectomy
  • 2 Kaedah diagnostik
  • 3 rawatan

Teknologi penyingkiran pundi hempedu laparoskopi dianggap paling berkesan dan selamat. Selepas pelaksanaannya, perbaiki bilangan komplikasi minimum berbanding dengan operasi "terbuka". Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh campur tangan yang dilakukan melalui punca kecil di rongga perut dengan trauma tisu yang minimum. Suhu selepas laparoskopi tidak boleh melebihi 38.3 ° untuk 4 hari pertama. Pertumbuhannya yang lebih tinggi mungkin menunjukkan komplikasi, oleh sebab itu sangatlah penting untuk memantau parameter ini.

Tetapi sebarang teknologi cholecystectomy (pembuangan pundi hempedu pembedahan) tidak dapat melindungi pesakit dari tindakan sindrom pasca operasi tertentu. Untuk meningkatkan kesihatan dan menghapuskan kekejangan, terdapat beberapa kaedah.

Sindrom Postcholecystectomy

Penyingkiran Gallbladder

Campur tangan pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu akan melegakan pesakit dari cholelithiasis, cholecystitis, tetapi tidak dapat mengoptimalkan gangguan metabolik, perubahan dalam komposisi kimia hempedu, yang mendasari penyakit. Kerana kehilangan fungsi fisiologi organ, yang bertanggungjawab terhadap kepekatan hempedu dalam jurang usus dan masuk ke duodenum semasa makan, dan terdapat pelanggaran aliran keluar, proses pencernaan, hati. Akibat dari penghapusan pundi hempedu adalah ketidakstabilan kerja organ jiran, sakit sistemik selepas penghapusan pundi hempedu di sisi, belakang, dan abdomen. Pakar percaya bahawa manifestasi utama sindrom itu adalah pencabulan fungsi kontraksi sphincter Oddi (otot pada permukaan dalaman duodenum), yang terjadi pada 40-45% pesakit.

Nasihat: jika anda bimbang tentang berapa lama operasi mengeluarkan pundi hempedu berlangsung dan sama ada anda akan merasa sakit, maka anda tidak perlu risau. Segala-galanya akan mengambil 1-2 jam (bergantung kepada tugas-tugas) di bawah anestesia umum. Sakit saraf sepenuhnya hilang selepas 1-2 hari.

Inilah yang mencetuskan mekanisme sindrom postcholecystectomy, tidak membenarkan rembesan pankreas dan pankreas mengalir sepenuhnya, yang menimbulkan manifestasi gejala yang tidak menyenangkan:

  • pelanggaran aliran keluar dan kepekatan hempedu;
  • mengurangkan bilangan mikroflora usus yang bermanfaat;
  • kerosakan pada membran mukus ulser duodenal (duodenitis), kolon (kolitis) dan usus kecil (enteritis);
  • pembangunan atau pemburukkan penyakit bersamaan (ulser peptik, keradangan kronik pankreas, hati);
  • serangan menyakitkan, kolik pada bahagian atas abdomen, sebelah, hypochondrium;
  • peningkatan tahap enzim hati dalam darah;

Tempat di mana sakit terjadi (belakang, perut, kiri atau kanan hipokondrium) bergantung pada jenis kerosakan pada sphincter Oddi: struktur atau fungsi. Serangan ini berlangsung selama 20 minit dan berulang selama kira-kira 3 bulan. Selalunya ia berlaku pada waktu malam, selepas makan dan disertai dengan loya, muntah.

Kaedah diagnostik

Pemeriksaan endoskopik pada saluran hempedu

Pakar menggunakan kaedah untuk mengetahui punca sebenar sindrom pasca-kolesistektomi dalam setiap kes dan menghapuskan kesakitan. Mengendalikan kajian makmal (tingkat bilirubin - komponen utama hempedu, alkali fosfatase - sekumpulan enzim dalam semua jenis tisu, dll.), Ultrasound.

Peranan yang berasingan dalam menentukan punca-punca dan sejauh mana gangguan saluran biliari dimainkan oleh kaedah pemeriksaan instrumen: video esophagogastroduodenoscopy (pemeriksaan membran mukus saluran pencernaan atas menggunakan endoskopi), tomografi yang dikira dengan peningkatan kontras (menggunakan persediaan yang mengandungi iodin bukan ionik khas), pengimbasan radionuklida saluran empedu.

Adalah penting untuk diingat bahawa ujian harus dilakukan tidak lebih dari 6 jam selepas pemberhentian rasa sakit dan dinamika serangan. Pada pelanggaran fungsi sphincter Oddi akan menunjukkan pertumbuhan hepatik, enzim pankreas.

Kadang-kadang sakit tidak kembali disebabkan oleh sindrom pasca operasi, tetapi kerana rupa batu di saluran empedu (choledocholithiasis), yang didiagnosis dalam 30% pesakit selepas pembuangan pundi hempedu.

Rawatan

Diet adalah keadaan utama untuk pencegahan sindrom postcholecystectomy.

Dalam kebanyakan kes, rawatan konservatif membantu pesakit. Persediaan khusus harus menormalkan komposisi kimia hempedu, rembesan pankreas, memperbaiki aliran keluarnya ke duodenum, dan membantu dalam merawat penyakit yang berkaitan dengan sistem pencernaan. Juga, doktor menetapkan antispasmodik untuk mengurangkan ketegangan otot licin usus, untuk menghilangkan penyebab sakit pada bahagian dan perut. Sekiranya peningkatan bilangan bakteria patogen diketahui, agen antibakteria dan probiotik (mengandungi mikroorganisma hidup dan meningkatkan mikroflora) akan dimasukkan ke dalam rawatan.

Untuk mengurangkan kemungkinan retakan pada sisi, belakang, perut (sebagai gejala utama sindrom postcholecystectomy), anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

  1. Ketat mengikut diet dalam tempoh awal selepas operasi.
  2. Makan fraksional sekurang-kurangnya 6 kali sehari. Kenapa Ia membantu proses pencernaan, mempercepat aliran hempedu, motilitas usus.
  3. Jumlah lemak yang digunakan mesti dihadkan kepada 60-70 g setiap 24 jam.
  4. Jika pankreas berfungsi dengan baik, dari masa ke masa diet boleh diperluaskan dengan karbohidrat (sehingga 500 g), dan dengan berat berlebihan boleh tidak lebih daripada 200 g
  5. Lebih suka hidangan yang dibakar, sup, daging tanpa lemak, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan.
  6. Elakkan makan dengan:
  • minyak pati (lobak, bawang putih, bawang);
  • rempah, perasa, kolesterol (daging babi, hati);
  • makanan goreng;
  • coklat, kacang, alkohol, air soda.

Adalah penting bagi pesakit untuk memahami bahawa tempoh pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu mesti bermula serta-merta dengan perubahan dalam mod dan gaya pemakanan. Untuk sebahagian besar, ini adalah jaminan bukan hanya kesejahteraan, tetapi ketiadaan komplikasi.

Tip: dalam mewujudkan diet anda, anda perlu memberi tumpuan kepada komponen diet nombor 5.

Peperiksaan menyeluruh dan tepat pada masanya pesakit yang menderita sindrom postcholecystectomy akan membolehkan rawatan yang mencukupi dan pembetulan berkesan gangguan anatomi, fungsi yang timbul selepas pembuangan pundi hempedu.

Kami menasihati anda untuk membaca: laser menghancurkan batu karang

Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor!

Selepas penyingkiran pundi hempedu, bahagian kanan menyakitkan: sebab dan gejala. Rawatan kesakitan di sebelah kanan selepas pembuangan pundi hempedu

Selepas mengeluarkan pundi hempedu, orang benar-benar berharap bahawa penderitaan masa lalu mereka telah ditinggalkan.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, walaupun pembedahan tidak membantu menghilangkan rasa sakit di sisi, yang mungkin disertai oleh gejala tidak menyenangkan yang lain.

Jadi mengapa, selepas mengeluarkan pundi hempedu, adakah bahagian kanan menyakitkan lagi dan bagaimana untuk menghilangkannya?

Pertimbangkan masalah secara terperinci.

Selepas penyingkiran pundi hempedu menyakitkan sebelah kanan: sebab

Penyingkiran bili dipanggil cholecystectomy. Dalam tempoh 3-6 bulan selepas pelaksanaannya, sesetengah pesakit mungkin mengalami sindrom postcholecystectomy.

Sebab sedemikian boleh menyebabkan:

1. Kehadiran luka di saluran empedu:

• kehadiran batu di saluran yang tidak beroperasi untuk hempedu (sering menyebabkan keperluan untuk beroperasi semula);

• penyempitan salur hempedu.

2. Pelbagai penyakit hati (penyakit kuning, hepatitis).

3. Cyst di lokasi organ.

4. Kerengsaan usus kecil (besar).

6. Ulser gastrik atau duodenal.

7. Stagnasi hempedu juga memerlukan operasi sekunder, kerana ia boleh mencetuskan fungsi hati.

8. Kelainan pertukaran di tubuh pesakit.

9. Pelanggaran kerja am (berfungsi) mikroflora dalam usus pesakit.

10. Kegagalan untuk mengikuti diet selepas operasi juga boleh menyebabkan bahagian kanan sakit selepas mengeluarkan parut.

Secara umum, sindrom ini membayangkan konsep kolektif, kerana gejala dan sebabnya boleh sangat berbeza, tetapi semuanya berkaitan langsung dengan penghapusan pundi hempedu.

Biasanya, operasi seperti ini dilakukan dengan laser, bagaimanapun, walaupun trauma sedikit, selepas operasi, masih terdapat kecederaan tisu lembut, yang badan bertindak segera dengan proses keradangan. Juga, untuk mewujudkan ruang yang diperlukan apabila pundi hempedu dikeluarkan, rongga perut pesakit secara mekanikal diperluas dengan mengisi dengan karbon dioksida.

Faktor-faktor ini juga boleh menyebabkan gejala-gejala yang tidak menyenangkan selepas pembedahan.

Selepas penyingkiran pundi hempedu, bahagian kanan menyakitkan: gejala dan manifestasi

Selalunya, selepas pembuangan pundi hempedu menyakitkan perut. Selain itu, manifestasi seperti itu boleh disertai oleh:

• loya, terutamanya pada waktu pagi;

• perubahan dalam petunjuk klinikal darah dan air kencing;

Selepas penyingkiran pundi hempedu, bahagian kanan menyakitkan: diagnosis

Untuk mendiagnosis sindrom pundi hempedu yang dikeluarkan, adalah perlu untuk menjalankan senarai pemeriksaan berikut:

1. Lengkapkan kiraan darah.

2. Analisis air kencing am.

3. Mengumpulkan sejarah pesakit.

4. Darah ke tahap bilirubin.

6. Menjalankan manometri retrograde endoskopik.

Kadang-kadang, selepas mengeluarkan pundi hempedu, perut boleh menjadi sangat parah sehingga seseorang tidak akan dapat keluar dari tempat tidur. Dalam kes ini, ia perlu segera dimasukkan ke hospital, jika tidak, proses keradangan boleh mengakibatkan komplikasi serius di dalam badan.

Selepas penyingkiran pundi hempedu, bahagian kanan menyakitkan: rawatan

Terapi terapeutik di negeri ini harus komprehensif dan bertujuan untuk menghapus fungsi gangguan hati, saluran gastrointestinal, dan perut itu sendiri.

Terapi dadah melibatkan pengambilan ubat-ubatan ini:

1. Painkillers (Drotaverine, Mebererin).

2. Enzim yang mengandungi ubat untuk memperbaiki penghadaman keseluruhan (Festal, Mezim forte, Pancreatin, dan sebagainya).

3. Pelantikan ubat antibakteria untuk memulihkan mikroflora pesakit pesakit. Biasanya untuk tujuan ini digunakan: Hilak forte, Furozoltdon). Mereka perlu mengambil kursus selama 5-7 hari.

4. Penerimaan ubat-ubatan antimikrob yang menyumbang kepada pemulihan penghadaman dan "membina" mikroflora yang lebih baru (Linex, Bifidumbaktrin, dan sebagainya).

5. Mengambil dadah antipiretik (pada suhu badan tinggi).

6. Pelantikan anestetik (lebih baik untuk mentadbir mereka secara infus atau intravena, dan tidak mengambil dalam bentuk tablet).

Dalam enam bulan pertama selepas pembuangan pundi hempedu, perut mungkin menyakitkan dan gejala tidak menyenangkan lain mungkin berlaku. Keadaan ini mesti dipantau, jadi pesakit mesti dari semasa ke semasa menderma darah untuk analisis dan berada di bawah pengawasan perubatan.

Sebagai peraturan, selepas 1-2 bulan selepas penyingkiran pesakit hempedu, pesakit menyesuaikan diri dengan keadaan kerja baru dan sistem pencernaannya semakin baik. Bili mula menghasilkan hati dalam kuantiti normal (bergantung kepada berapa banyak makanan yang digunakan oleh seseorang).

Walaupun begitu, terdapat kes individu di mana terapi dadah tidak membantu mengatasi keradangan dan memulihkan fungsi hati, perut dan usus. Seorang pesakit dalam keadaan ini akan mengalami demam, muntah dan sakit di sisinya. Satu-satunya jalan keluar dari keadaan ini adalah untuk mendiagnosis semula dan menjalankan operasi lain. Masa pemulihan selepas itu akan beberapa bulan lagi, kerana pesakit perlu mengekalkan keseluruhan kitaran pemulihan.

Selepas penyingkiran pundi hempedu, bahagian kanan menyakitkan: pemakanan yang diperlukan

Selalunya, selepas mengeluarkan hempedu, perut mula sakit kerana pelanggaran diet. Ini adalah kesilapan yang sangat serius, kerana pemakanan memainkan salah satu peranan yang paling penting untuk pemulihan segera badan selepas kehilangan organ.

Jadi setelah mengeluarkan hempedu, perut tidak mula menyakitkan, anda harus mengikuti cadangan ini mengenai pemakanan:

1. Pergi ke kuasa pecahan. Ini bermakna anda perlu makan secara kerap (5-7 kali sehari). Dalam kes ini, bahagian-bahagiannya sepatutnya cukup kecil supaya tidak membebankan perut.

2. Jangan mengambil lebih daripada 50 gram lemak sayur-sayuran setiap hari. Adalah lebih baik untuk melepaskan lemak haiwan secara sementara atau meminimumkan penggunaannya.

3. Mengecualikan daripada diet produk tersebut:

• sos: sos tomato, mustard, mayonis, kicap, dan sebagainya;

• daging lemak (daging babi, itik);

• ikan berlemak (salmon).

Semua produk di atas memerlukan hempedu yang besar untuk mencerna mereka, jadi mereka menilai pencernaan secara keseluruhan. Di samping itu, makanan seperti itu akan menyebabkan loya dan berat di dalam perut seseorang selepas pembedahan.

5. Ikuti diet (dianjurkan untuk makan pada masa yang sama untuk mengawal pengeluaran jus gastrik).

6. Ikuti rejim minum (anda boleh minum sehingga dua liter air bersih sehari, tidak mengira sup, memasak, dan sebagainya).

7. Asas diet selepas pembuangan pundi hempedu hendaklah seperti produk:

• sup sayur-sayuran (daging dan sup ikan adalah lebih baik untuk tidak memasak, kerana mereka terlalu gemuk);

• produk susu yang ditapai (kefir lemak rendah, yogurt, keju kotej, ryazhenka);

• buah-buahan dan kompos buah;

• merebus mawar liar dan chamomile;

• roti rai atau biskut;

• madu (dalam kuantiti yang kecil);

• daging rebus (arnab, ayam, ayam belanda);

• ikan rendah lemak;

• kentang (dalam kuantiti yang kecil).

8. Makanan itu sendiri disyorkan untuk dikukus, direbus atau dibakar.

9. Garam sebaiknya dikecualikan daripada diet anda.

Selepas penyingkiran pundi hempedu menyakitkan sebelah kanan: ubat-ubatan rakyat

Cara yang paling berkesan untuk meringankan kesakitan selepas penyingkiran hempedu adalah penyahkusat tumbuhan seperti:

Selepas mengeluarkan pundi hempedu, bahagian kanan menyakitkan: tip untuk pencegahan

Untuk mencegah perkembangan sindrom ini, selepas mengeluarkan hempedu, disyorkan untuk mematuhi peraturan ini:

• berhenti merokok;

• ikuti semua cadangan doktor;

• menghapuskan sepenuhnya aktiviti fizikal;

• mematuhi diet;

• berhenti minum minuman beralkohol;

• menjalankan tinjauan tetap;

• pada hari pertama selepas operasi mematuhi rehat tempat tidur;

• elakkan tekanan dan kelebihan saraf;

• Jika anda mengalami sebarang gejala yang tidak menyenangkan, hubungi doktor anda dengan serta-merta.

Rawatan sakit selepas pembuangan pundi hempedu

Selalunya satu-satunya cara untuk merawat keradangan pundi hempedu dan penyakit batu empedu adalah pembedahan untuk mengeluarkan organ berpenyakit - kolesistektomi. Prosedur ini dikaitkan dengan akibat-akibat tertentu yang, dengan terapi pascaoperasi dan diet yang betul, lulus. Lebih kerap selepas pembuangan pundi hempedu menyakitkan sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Keadaan ini dipanggil sindrom postcholecystectomy.

Selepas penyingkiran pundi hempedu, seseorang boleh diganggu oleh rasa sakit yang berlainan.

Norma untuk tempoh pasca operasi

Cholecystectomy dilakukan menggunakan dua teknik:

  • terbuka atau tradisional;
  • malinvasive atau laparoscopy.

Pilihan kedua adalah berbeza:

  • kurang tisu tisu;
  • tempoh pemulihan yang pendek;
  • luka terlalu cepat.

Semasa 30 hari pertama seseorang merasakan kesakitan:

  • di seluruh peritoneum;
  • di zon potong;
  • di bawah bilah bahu;
  • betul di bawah tulang rusuk.

Bahagian kanan dan rongga abdomen disebabkan oleh penggunaan karbon dioksida semasa kolesistektomi laparoskopi. Ini perlu untuk mengembangkan rongga dan meningkatkan penglihatan, supaya tiub endoskopi menangkap organ dengan baik dan membuangnya. Untuk mengatakan berapa lama rasa sakit yang akan berlangsung di bawah tulang rusuk adalah sukar. Tetapi jika anda mengikuti cadangan doktor dan diet, ketidakselesaan akan hilang dalam masa 3 hari. Untuk melegakan kesakitan selepas mengeluarkan pundi hempedu, hanya berjalan di sekitar bilik.

Selepas pembedahan terbuka tanpa komplikasi, jahitan akan dikeluarkan pada akhir minggu kedua. Sakit di kawasan pemotongan akan hadir selama tiga minggu lagi dengan penurunan secara beransur-ansur. Semasa laparoskopi, filamen tidak dikeluarkan, dan sakit di bawah tulang rusuk boleh diterima.

Untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan, analgesik bukan ubat dan ubat penghilang rasa sakit ditetapkan, seperti:

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, rasa sensasi lemah di bawah rusuk akan berlangsung 1.5 bulan. Ini disebabkan perubahan dalam sistem pencernaan, yang telah kehilangan salah satu organ utama. Bile adalah perlu untuk pecahan makanan, dan jika ia ditahan dalam rongga sebelum mengeluarkan pundi kencing, maka tanpa pundi kencing ia terus ke dalam usus. Sebab itulah sangat penting untuk mengekalkan regimen dan diet yang ketat sepanjang tempoh penyesuaian.

Komplikasi selepas bersalin

Selalunya, teknik laparoskopi digunakan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Walaupun sedikit invasif, kecederaan tisu tidak dikecualikan, jadi tindak balas badan dalam bentuk keradangan kecil adalah normal. Itulah sebabnya, sakit di bawah tulang rusuk dan di seluruh perut bukanlah penyimpangan. Isyarat yang buruk adalah peningkatan kesakitan di bawah tulang rusuk. Ini berlaku kerana banyak sebab, tetapi kebanyakannya disebabkan ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan mengenai peraturan dan diet, aktiviti fizikal.

Selalunya, organ yang dikeluarkan terus diganggu oleh kesakitan yang sama seperti sebelumnya di bahagian yang berlainan pada perut, di bawah rusuk atau bilah bahu. Ini disebabkan faktor-faktor seperti:

  • berlakunya komplikasi;
  • membuat kesilapan semasa campur tangan;
  • pemburukan penyakit sedia ada organ-organ pencernaan dalam bentuk kronik;
  • perkembangan sindrom postcholecystectomy.

Komplikasi dan kesilapan perubatan

Pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah mudah dan selamat, tetapi terdapat risiko. Kesalahan biasa doktor, yang membawa kepada komplikasi:

  • mengenakan jahitan buruk;
  • sanitization yang tidak mencukupi peritoneum di tapak pundi kencing yang dikeluarkan;
  • menjejaskan tisu dan organ yang terdekat dengan kerosakan mereka.

Komplikasi timbul terutamanya dalam kehadiran ciri-ciri anatomi saluran empedu. Selalunya, semasa laparoskopi, kerosakan teruk kepada kapal atau organ berdekatan didapati, yang memerlukan operasi terbuka. Kesakitan akibat komplikasi dan kesilapan perubatan adalah seperti berikut:

  • kesakitan yang teruk di bawah tulang rusuk kerana kebocoran jahitan pada saluran hempedu;
  • meresap, sakit (membosankan) sakit di seluruh perut akibat jangkitan luka, yang disebabkan oleh pembasmian peritoneum yang tidak mencukupi;
  • sakit di bawah bilah bahu disebabkan oleh gangguan jantung.
  • sakit di pusat dan di sebelah kanan;
  • keradangan jahitan dengan kemerahan dan bengkak;
  • demam yang teruk;
  • menggigil, demam dan tanda-tanda keracunan lain.

Apabila hempedu dikeluarkan, jahitan itu sembuh dengan cepat. Sakit tidak lewat di hipokondrium dan sebelah kanan menunjukkan penyempitan atau kekejangan kolera, kerengsaan dengan sisa-sisa batu, dan kesan agresif hempedu pada usus. Mungkin pembentukan fistula dari seluruh salur hempedu. Rawatan hospital yang segera diperlukan jika terdapat:

  • kegelisahan teruk dengan kemerosotan progresif;
  • demam, menggigil, demam;
  • pelepasan purulen, pendarahan dari hirisan yang dijahit;
  • menyegel tepi luka;
  • sakit yang tidak dihentikan oleh ubat.

Keterukan penyakit

Tempoh kehidupan yang paling sukar dengan pundi hempedu dikeluarkan adalah separuh tahun pertama selepas pembedahan. Pada masa ini, patologi lama saluran pencernaan mungkin meningkat atau berkembang. Tanpa terlebih dahulu menderita empedu:

  • hati;
  • pankreas;
  • Usus Duodenal.

Patologi berikut boleh menyebabkan kelembutan teruk di bawah tulang rusuk:

  • keradangan pankreas (pancreatitis);
  • luka ulseratif ulser duodenal 12;
  • pelekat dalam saluran empedu;
  • hepatitis;
  • penyakit batu empedu yang tidak dirawat (sisa batu di saluran hempedu utama);
  • duodenitis;
  • dyskinesia bilier.

Adalah mungkin untuk menentukan penyakit tertentu yang semakin buruk oleh gejala yang disertakan dan sifat kesakitan, sebagai contoh:

  • jika sakit berlaku di sebelah kanan, perut menyakitkan, tulang belakang dengan tulang belakang, keradangan batu empedu hati berlaku;
  • jika sakit telah timbul di rantau pusat dan di hipokondrium kiri, maka pankreas meradang;
  • jika sakit memberikan ke bahagian kiri dan belakang, maka limpa atau organ lain dipengaruhi oleh keradangan.

Gejala tambahan adalah:

  • mual berterusan;
  • perut kembung;
  • konsistensi ketidakstabilan, kekerapan dan warna kerusi.

Jika ketidakselesaan itu tidak hilang selepas 2 hari dengan diet, dan anestetik itu tidak membantu, anda perlu segera berjumpa doktor.

Malnutrisi

Organ pencernaan akut terutamanya bertindak balas terhadap kualiti dan kuantiti makanan selepas pembedahan. Makanan biasa - punca utama kemerosotan dan memperlahankan proses pemulihan. Yang penting untuk dipertimbangkan semasa diet:

  1. Jangan makan dan minum makanan sejuk dengan cecair. Ini boleh mencetuskan kekejangan gastrik, yang akan menjejaskan saluran salur dan spincters.
  2. Anda tidak boleh makan terlalu banyak. Jumlah makanan yang berlebihan yang diserap selama 1 kali menjadikannya sukar untuk dicerna dan mengosongkan ketulan makanan dari perut. Akibatnya, tiada kemasukan empedu ke dalam usus.
  3. Lemak, pedas, goreng dan lain-lain produk berbahaya dari diet harus dikecualikan. Ini berlaku untuk lemak babi, marjerin, sup, pucuk, bir, wain, sirup, cuka, gula-gula. Produk sedemikian terutamanya berat untuk perut dalam tempoh selepas operasi. Selepas memakan sedikit pun, kekejangan saluran empedu boleh berlaku, yang akan muncul sebagai rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk atau di dalam perut.
  4. Diet yang paling sesuai ialah nombor jadual 5. Tujuan terapi diet adalah pemulihan fungsi hati dan pankreas, pengurangan keradangan dalam saluran empedu.
  5. Adalah penting untuk menghormati fractionality dalam pemakanan - sehingga 7 kali dalam bahagian kecil.

Sindrom Postcholecystectomy

Ia berlaku selepas kolesistektomi yang berjaya tanpa komplikasi, gejala penyakit pundi hempedu berterusan. Mereka juga boleh pergi, tetapi muncul semula dalam setahun atau beberapa tahun. Keadaan ini dipanggil sindrom postcholecystectomy. Patologi berikut menyebabkan kompleks ini:

  • kekejangan sphincter Oddi;
  • dyskinesia;
  • panjang tunggul saluran cystik.

Sindrom ini disebabkan oleh disfungsi sistem empedu dengan perubahan peredaran semulajadi hempedu dan peningkatan / pengurangan serentak dalam jumlah dalam usus.

Kompleks gejala disertai dengan rasa sakit di hipokondrium yang betul, yang kurang intensiti ketidakselesaan preoperatif. Kekuatan dan lokalisasi mungkin berubah, gejala lain mungkin berlaku, seperti:

  • mual berterusan;
  • muntah tanpa bantuan;
  • terbakar, pedih ulu hati, penuh dengan kepahitan;
  • gegaran berterusan di perut;
  • pencairan najis;
  • kenaikan suhu.

Kajian itu akan membantu mengenal pasti punca kesakitan di sebelah kanan. Kaedah diagnostik berikut digunakan:

Dengan bantuan kajian ini ditentukan oleh fokus keradangan, kalkulus baru atau baki, menilai keadaan usus dengan pankreas.

Rawatan kesakitan di hypochondrium selepas pembuangan pundi hempedu

Rawatan sendiri dengan pundi hempedu dikeluarkan tidak dapat diterima. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang diperlukan. Ubat untuk rawatan selepas pundi hempedu telah dikeluarkan:

  1. analgesik akan membantu melegakan ketidakselesaan dalam epigastrium: "Ketanov", "Ketarol";
  2. spasmolytic untuk melegakan kekejangan saluran empedu: "No-Shpa", "Buscopan";
  3. enzim untuk memudahkan kerja usus, memudahkan proses pengeluaran empedu, mencegah genangan makanan dan perkembangan proses penapaian: "Mezim", "Festal", "Espumizan";
  4. hepatoprotectors untuk mengekalkan, memulihkan dan melindungi hati: Gepabene, Urosan, ekstrak susu thistle.

Kursus tambahan terapi fizikal yang dilantik. Latihan yang dirancang khusus tidak membebankan badan, tetapi menyumbang kepada peningkatan motilitas usus dan saluran empedu, yang meningkatkan aliran hempedu dan pencernaan. Bermula untuk menjalankan terapi perlu 3 minggu selepas pembedahan.

Sakit selepas pembuangan pundi hempedu

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu (cholecystectomy) dalam kebanyakan kes membawa kepada pemulihan pesakit. Pematuhan diet dan saranan pasca operasi boleh melegakan kesakitan setelah mengeluarkan pundi hempedu. Namun tiada siapa yang kebal dari berlakunya komplikasi dalam bentuk sindrom pasca operasi. Campur tangan bedah dengan laparoskopi hari ini dianggap sebagai prosedur paling aman. Tetapi kaedah ini tidak dapat menjamin ketiadaan lengkap ketidakselesaan selepas operasi.

Punca-punca sakit hati selepas cholecystectomy

Terdapat kes apabila selepas pembedahan pada pundi hempedu, terdapat aduan serangan sakit di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan. Gejala-gejala seperti ini mungkin muncul selepas beberapa waktu, walaupun campur tangan pembedahan yang berjaya dan betul, apabila nampaknya penyebab kesakitan telah dihapuskan. Pundi hempedu memainkan peranan yang besar dalam tubuh, ia berkait rapat dengan organ-organ sistem pencernaan. Pembuangan organ penting itu tidak dapat dielakkan membawa kepada stres dalam badan dan gangguan sementara dalam kerjanya, akibatnya ia boleh menjadi sakit di bahagian perut. Pemulihan dan penyesuaian sistem pencernaan berlaku, sebagai peraturan, dalam setahun.

Selepas prosedur, cholecystectomy menyebabkan penyelewengan dalam proses penghadaman akibat perubahan kepekatan hempedu dan kemasukannya ke dalam usus. Semua ini boleh menyebabkan sakit selepas pembuangan pundi hempedu.

Gangguan sphincter Oddi

Salah satu ciri anatomi dari cela dalam pundi hempedu ialah pembebasan bahan yang membantu meningkatkan nada sphincter Oddi. Apabila pundi kencing itu penuh, sphincter melegakan, dan hempedu melepasi bebas ke dalam usus. Selepas cholecystectomy, nada sfinkter dapat dikurangkan, yang membawa kepada aliran berterusan cecair hempedu ke dalam usus. Jangkitan hempedu berlaku oleh kemasukan bakteria ke dalam saluran. Proses keradangan bermula dan, akibatnya, rasa sakit atau sensasi terbakar.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk memulihkan pundi hempedu. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk pulih selepas mengeluarkan pundi hempedu. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Gejala lain dari disfungsi sphincter adalah:

  • kembung pada usus;
  • mual;
  • serangan muntah;
  • perasaan berat;
  • masalah dengan kerusi;
  • belching.

Kesakitan selepas pembuangan pundi hempedu boleh berlaku bukan sahaja pada hipokondrium atau epigastrium yang betul, tetapi juga untuk memancarkan kepada lengan, kawasan berskala.

Kesakitan boleh membengkokkan dalam kes seperti itu. Sifat kesakitan, dan lokasi mereka bergantung kepada tahap lesi sphincter Oddi.

Cholangitis dan cholelithiasis

Nyeri di hipokondrium yang betul boleh berlaku selepas penyingkiran pundi hempedu akibat proses keradangan di saluran hempedu. Fenomena selepas operasi ini disebut cholangitis. Alasannya adalah batu yang tersisa di saluran hempedu, mereka boleh menyebabkan proses keradangan. Juga, penyebab cholangitis adalah pelbagai mikroorganisma, cacing atau Giardia. Penyakit ini boleh menyebabkan sakit bersalin berkala, serta menyebabkan hepatitis, abses atau peritonitis jika tiada rawatan yang tepat pada masanya.

Cholangitis akut disertai dengan gejala berikut:

Demam

  • suhu badan meningkat, disertai dengan berpeluh dan menggigil;
  • amalan umum;
  • loya dan muntah;
  • hipotensi;
  • menguning kulit;
  • kesedaran keliru;
  • sakit hati, meluaskan ke lengan kanan dan / atau scapula.

Cholangitis boleh berlaku dalam bentuk ringan, bagaimanapun, terdapat kes-kes dengan perkembangan pesat sepsis dan kematian berikutnya.

Dalam keadaan di mana selepas mengeluarkan pundi hempedu menyakitkan sebelah kanan, harus diingat kemungkinan cholelithiasis. Selepas prosedur, batu kolesistektomi mungkin kekal di dalam saluran hempedu. Jika mereka kecil, mereka akan keluar melalui usus tanpa menyebabkan kecemasan. Batu besar boleh menyekat saluran dan mencegah aliran empedu. Ini membawa kepada keradangan saluran empedu dan, oleh itu, sakit di bahagian hati.

Kegagalan mendiagnosis dan merawat cholelithiasis boleh mengakibatkan pecah saluran empedu, menyebabkan sirosis biliary sekunder, cholangitis dan keadaan serius yang lain. Gejala utama cholelithiasis adalah jaundice dan serangan sakit di hati.

Kaedah untuk diagnosis kesakitan selepas operasi

Sindrom Postcholecystectomy didiagnosis dengan pelbagai kaedah, termasuk ujian makmal dan ultrasound. Semua kaedah ditujukan untuk diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya kesan campur tangan pembedahan.

Sekiranya hati sakit selepas pundi hempedu dikeluarkan atau terdapat ketidakselesaan di bahagian lain abdomen, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi atau ahli terapi anda dalam masa terdekat. Doktor akan menganalisis keadaan pesakit, dengan asasnya dia akan membuat diagnosis dan menentukan mengapa sakit hati atau hati. Bergantung pada punca rasa sakit selepas bersalin, rawatan akan ditetapkan.

Dalam kes aduan itu, peperiksaan ultrasound hati adalah mandatori, serta ujian untuk menentukan tahap pengeluaran enzim pankreas dan hati. Pemeriksaan tisu dan darah umum juga akan diberikan kepada pesakit.

Untuk diagnosis yang paling tepat, peperiksaan menyeluruh dan komprehensif diperlukan. Seorang doktor boleh melantik pemeriksaan membran mukus saluran pencernaan atas menggunakan endoskop, tomografi yang dikira menggunakan peningkatan kontras, atau imbasan saluran hempedu.

Analisis ditugaskan kepada pesakit dalam masa 6 jam selepas serangan yang menyakitkan atau semasa itu, jika tidak hasilnya mungkin tidak memberikan gambar yang dikehendaki. Peningkatan kandungan enzim yang dihasilkan oleh hati atau pankreas mungkin menunjukkan dyskinesia sphincter Oddi.

Kesakitan di hati berlaku bukan sahaja disebabkan oleh sindrom postcholecystectomy, tetapi juga jika batu saluran empedu muncul atau tidak dikeluarkan selepas pembedahan. Kes-kes seperti ini didiagnosis dalam 30% orang yang mempunyai aduan kesakitan di hati, epigastrium, hypochondrium atau kawasan pusar.

Rawatan dan pencegahan kesakitan

Selepas peperiksaan dan diagnosis yang komprehensif, doktor memberikan rawatan. Ia akan bergantung kepada punca serangan. Dengan kesakitan teruk, terapi antispasmodik dilakukan. Untuk menghapuskan proses keradangan yang ditetapkan antibiotik. Kesukaran membuat ubat-ubatan terletak pada peningkatan kerentanan hati selepas cholecystectomy. Itulah sebabnya anda tidak boleh mengubat sendiri. Tanpa pengawasan doktor, adalah mungkin bukan sahaja untuk tidak mencapai hasil yang positif, tetapi juga untuk menyebabkan kemudaratan yang besar.

Untuk mengekalkan kesihatan hati biasanya diberi ubat hepatoprotectors. Untuk mengimbangi kekurangan pencernaan, enzim dan ubat choleretic ditetapkan.

Untuk mengurangkan kemungkinan serangan sakit selepas pembedahan, perlu mengikuti arahan doktor dengan tepat, mengikut diet. Anda tidak boleh makan lemak, goreng, minum alkohol. Pastikan anda mengikuti garis panduan memasak. Beberapa gangguan postoperative dapat diatasi dengan menyesuaikan diet.

Untuk mencegah, untuk mengelakkan serangan sakit selepas pembedahan, anda harus menggunakan jumlah cecair yang mencukupi. Air bersih membantu menghilangkan bahan toksik dan membantu hati mengatasi beban.

Semasa tempoh pemulihan, seseorang harus menyediakan diri dengan rehat yang betul dan melindungi diri daripada tekanan. Anda juga boleh melakukan terapi fizikal di udara terbuka, terutamanya jika di luar musim panas, untuk membantu hati selepas mengeluarkan pundi hempedu, dan juga untuk mengembalikan kerja sistem pencernaan secara keseluruhan.

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan kini anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan ada. Ikut pautan dan cari apa yang disarankan doktor!

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan kini anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu!

Rawatan yang berkesan untuk pundi hempedu wujud. Ikut pautan dan cari apa yang disarankan doktor!

Top