Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Kesakitan hati - penyebab, sifat, diagnosis dan rawatan
2 Hepatosis
Diet terapeutik nombor 5, dengan penyakit hati dan pundi hempedu
3 Produk
Bagaimana untuk mempersiapkan laparoskopi pundi hempedu?
Utama // Jaundice

Kehidupan selepas laparoskopi pundi hempedu


Laparoskopi sabuk Gallbladder adalah kaedah kesan rendah campur tangan pembedahan yang digunakan dalam pembedahan endoskopik, yang dilakukan untuk bentuk rumit penyakit batu empedu, termasuk kolesistitis akut, kronik atau kalkulus. Kurang biasa, pembedahan dilakukan untuk proses seperti tumor atau keabnormalan kongenital dalam pundi hempedu.

Pada masa ini, laparoskopi atau kolesistektomi laparoskopik dianggap "standard emas" dalam rawatan penyakit pundi hempedu, kerana ia menduduki tempat yang layak di antara kaedah lain campur tangan pembedahan. Satu ciri kolesistektomi laparoskopik dianggap sebagai risiko komplikasi yang minimum, pemulihan pesakit yang cepat selepas pembedahan.

Semasa pembedahan, pembuangan pundi hempedu yang lengkap atau pembungkusan batu yang terbentuk di dalamnya boleh dilakukan, tetapi dalam mana-mana kes, selepas laparoskopi pundi hempedu, seseorang mesti mengikut cadangan doktor, dengan tegas mengikuti diet, hanya ramalan positif untuk pemulihan yang dapat dijangkakan.

Cholecystectomy laparoskopik dilakukan di bawah anestesia endotrakeal (umum). Tempoh operasi boleh diambil dari 30 minit hingga 1 jam, di mana doktor membuat 4 punca, ke mana alat khas dan kamera video dimasukkan. Hal ini memungkinkan untuk memvisualisasikan organ abdomen, termasuk pundi hempedu, untuk menjalankan prosedur yang diperlukan. Selepas operasi, jahitan 1 - 2 sentimeter digunakan untuk setiap tusukan, yang menyembuhkan dengan cepat meninggalkan parut hampir tidak dapat dilihat. Sejurus selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke wad dan berada di bawah pengawasan pakar selama 2 hingga 7 hari.

Tempoh pasca operasi awal


Tempoh postoperative awal selepas cholecystectomy laparoskopik berlangsung sehingga 7 hari, di mana pesakit berada di klinik.

Dalam jam pertama selepas operasi, pesakit disarankan untuk berehat. Selepas 5-6 jam, pesakit dibenarkan untuk menghidupkan katil, duduk, bangun. Ia dibenarkan untuk minum air bukan berkarbonat dalam jumlah yang kecil, tidak ada makanan pada hari operasi Pada hari kedua, ia dibenarkan untuk mengambil makanan cecair: kaldu yang lemah, keju kotej rendah lemak, yogurt. Makanan mestilah pecahan dan tidak lebih daripada 5 kali sehari.

Pada hari ketiga selepas pembedahan, pesakit diberi nombor diet 5. Ia dilarang keras untuk makan makanan berlemak atau kasar, serta makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, pesakit mungkin mengalami kesakitan di daerah punctures, terdapat juga ketidakselesaan di hipokondrium kanan, tulang selangka atau punggung bawah. Kesakitan seperti berlaku akibat kerosakan tisu trauma, tetapi biasanya hilang dalam masa 4 hari selepas kolesistektomi laparoskopik.

Selepas operasi, pesakit dilarang untuk melakukan apa-apa aktiviti fizikal, juga perlu melakukan pembalut harian, memakai seluar dalam lembut, pembalut. Tempoh postoperative awal berakhir apabila pesakit dijahit dan dilepaskan ke rumah.

Semasa tempoh gangguan di klinik, pesakit berulang kali menugaskan makmal dan pemeriksaan instrumental, suhu badan juga diukur dengan kerap, dan ubat-ubatan yang diperlukan ditetapkan. Keputusan peperiksaan membolehkan doktor memantau keadaan pesakit, serta kemungkinan komplikasi pasca operasi, yang sangat jarang berlaku, tetapi masih terdapat risiko untuk perkembangan mereka.

Pemulihan selepas laporoskopi pundi hempedu

Rehabilitasi penuh selepas pembedahan mengambil masa sehingga 6 bulan, termasuk keadaan fizikal dan psikologi pesakit. Tetapi keadaan pesakit meningkat lebih awal, jadi selepas 2 - 3 minggu selepas operasi, orang itu mempunyai peluang untuk melakukan kerja biasa, tetapi pada masa yang sama mengelakkan buruh fizikal yang keras dan mengikut diet.

Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu mematuhi peraturan berikut:

  1. Dalam masa 3 - 4 minggu selepas pembedahan, anda perlu meninggalkan keintiman intim.
  2. Ikuti diet. Pemakanan yang betul akan membantu memulihkan fungsi organ-organ saluran pencernaan, mengelakkan sembelit, kembung perut dan gangguan dyspeptik yang lain.
  3. Mana-mana aktiviti fizikal atau senaman harus bermula tidak lebih awal daripada 2 bulan selepas pembedahan.
  4. Selama 3 bulan pemulihan, jangan angkat berat lebih dari 3 kilogram.
  5. Selama 2 bulan memakai pembalut.

Mematuhi peraturan asas, pemulihan pesakit berakhir dengan jayanya dan orang itu mempunyai peluang untuk kembali ke cara hidup biasa. Agar pemulihan itu lebih berjaya, doktor mengesyorkan bahawa pesakit memakai pembalut, serta menjalani kursus fisioterapi.

Diet

Pemakanan selepas penyingkiran pundi hempedu merujuk kepada diet terapeutik, jadi doktor menetapkan pesakit diet nombor 5, yang akan memulihkan fungsi perkumuhan tulang belakang. Diet yang paling ketat harus diikuti pada hari pertama selepas pembedahan. Pesakit dibenarkan minum air hanya 6 hingga 12 jam selepas laparoskopi dalam jumlah 150 mil, setiap 3 jam atau bilas mulut mereka dengan merebus herba.

Pada hari kedua selepas cholecystectomy laparoskopi, ransum pemakanan mengembang, menambah sup sayur-sayuran yang telah dihapuskan, bit atau jus labu, jeli, ikan rebus atau daging tanpa lemak. Semua produk yang digunakan mestilah dihilangkan, hanya dalam bentuk rebus. Makanan hanya pecahan, dan bahagian tidak boleh melebihi 200g.

Pada hari ke 6 - 7, porridges parut ditambah kepada makanan pemakanan yang dimasak dalam air atau susu yang dicairkan dengan air: oat, soba, bubur gandum. Ia juga dibenarkan memperkenalkan keju kotej rendah lemak, ikan atau daging ayam, arnab, kefir, ryazhenka.

Bermula dari hari ke-10 dan selama 1 - 2 bulan, anda perlu mengikut diet yang lembut, 6 - anda adalah hidangan satu kali dalam bahagian-bahagian kecil. Makanan sepatutnya tenggelam atau dibakar. Semua makanan yang dimakan tidak boleh terlalu panas atau sejuk, bahagiannya tidak besar. Sangat penting untuk mengelakkan makan berlebihan atau berpuasa.

Selama 2 bulan diet harus terdiri daripada produk berikut:

  • potong wap;
  • daging rebus;
  • ikan;
  • sup sayur-sayuran;
  • porridges;
  • sayuran rebus;
  • omelet protein.

Hidangan diet bukan sahaja sihat, tetapi juga lazat, serta pelbagai. Sebagai minuman, teh hitam, tidak kuat, koko, rebus bayam, jeli buah disyorkan.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa selepas penghapusan pundi hempedu, pemakanan pemakanan mesti dipatuhi secara berterusan. Dari diet harus dikecualikan makanan goreng, pedas dan lemak. Makanan yang dihisap, rempah dan minuman keras juga dilarang sama sekali.

Selepas operasi, doktor yang menghadiri mestilah memperkenalkan pesakit dengan produk yang dilarang. Tidak perlu menganggap diet sebagai "hukuman", kerana terdapat banyak resipi lazat dan bermanfaat yang boleh digunakan selepas laparoskopi.

Akibatnya

Selepas cholecystectomy laparoskopi, satu sindrom post-cholecystectomy diperhatikan, yang ditunjukkan terhadap latar belakang pembebasan hempedal berkala ke dalam duodenum.
Keadaan ini menyebabkan beberapa ketidakselesaan dalam seseorang:

  • sakit perut;
  • mual;
  • muntah;
  • perut kembung;
  • cirit birit;
  • pedih ulu hati;
  • belahan masam.

Tidak jarang, suhu badan boleh meningkat hingga 38 darjah, kulit berwarna muncul. Malangnya, untuk menghilangkan gejala-gejala ini tidak mungkin. Untuk mengurangkan simptom sindrom postcholecystectomy, anda perlu mengikuti diet secara tegas, dan doktor juga menetapkan ubat untuk melegakan sindrom kesakitan (antispasmodics) dan ubat-ubatan untuk menormalkan kerja saluran gastrousus. Air alkali akan membantu melegakan loya - Borjomi.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi selepas laparoskopi pundi hempedu sangat jarang, tetapi masih ada risiko. Mereka boleh membangunkan kedua-dua semasa operasi itu sendiri dan semasa tempoh pemulihan.

Antara komplikasi yang mungkin adalah perkara biasa:

  • kerosakan pada saluran darah;
  • pendarahan dari arteri sista;
  • hernia selepas operasi;
  • peritonitis;
  • puncture. Dengan kencing manis atau penjagaan yang tidak wajar, jahitan itu mungkin merosot. Dalam kes sedemikian, kemerahan di sekitar punca akan menjadi ketara, suhu badan akan meningkat, kesakitan di kawasan suppuration akan muncul.

Dengan perkembangan komplikasi, pesakit memerlukan rawatan segera. Doktor selepas laparoskopi mengesyorkan memakai pembalut selama 2 bulan, tetapi tidak melebihi tempoh memakainya, kerana atrofi otot boleh berkembang. Dalam mana-mana kes selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, anda perlu berkunjung ke doktor secara berkala, mengambil ujian makmal dan menjalani pemeriksaan ultrasound. Hanya dengan cara ini anda boleh mengurangkan risiko komplikasi dan mempercepat pemulihan badan.

Ia dilarang keras untuk menyembuhkan diri sendiri atau menggunakan ubat-ubatan rakyat yang tidak hanya dapat membawa hasil yang diinginkan, tetapi juga merugikan kesihatan.

Sekiranya operasi berjaya, pesakit mematuhi semua cadangan doktor, mengikuti diet, maka prognosis berjaya dan orang itu mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan yang penuh.

Tempoh selepas pembuangan pundi hempedu melalui kaedah laparoskopi

Mana-mana pembedahan adalah tekanan untuk pesakit. Tetapi cepatlah untuk menenangkan anda. Pembuangan pundi hempedu adalah salah satu operasi yang paling biasa. Di samping itu, cholecystectomy baru-baru ini telah dilakukan dengan menggunakan kaedah endoskopik, yang dicirikan oleh invasiveess yang lebih rendah dan kebarangkalian pembentukan hernia selepas operasi, serta pemulihan awal pesakit. Petunjuk, serta kontraindikasi untuk kolesistektomi adalah berbeza, sering kali pembentukan batu di pundi hempedu atau cholecystitis menyebabkan pembedahan. Pembedahan adalah langkah yang melampau, dan dalam beberapa kes satu-satunya kaedah.

Petua: Tugas utama anda dalam tempoh 1.5-2 tahun berikutnya selepas operasi ini adalah untuk membantu saluran hempedu untuk mengatasi fungsi organ jauh. Keutamaan utama dalam tempoh ini yang mesti diikuti dengan ketat - diet, diet, terapi dadah dan gimnastik.

Kehidupan selepas laparoskopi

Ramai orang bimbang tentang soalan itu: berapa lama mereka hidup selepas pembuangan pundi hempedu? Pertama sekali, anda perlu memahami bahawa tiada kardinal yang telah berubah dalam badan. Sel hati juga semua mensintesis hempedu, yang diperlukan untuk proses pencernaan dan penghapusan toksin daripada badan. Satu-satunya perkara yang sekarang tidak akan terkumpul di dalam pundi kencing, menunggu masa untuk masuk ke dalam usus, tetapi akan terus mengalir ke saluran empedu. Sebagai peraturan, doktor memberitahu pesakit bagaimana persediaan sedang dibuat untuk pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu, dan apa yang diharapkan dalam tempoh selepas operasi.

Doktor mengesyorkan untuk mematuhi diet khusus, untuk makan hanya produk yang diluluskan, untuk mengelakkan rembesan hempedu yang kuat dan melindungi usus. Dari masa ke masa, fungsi penyimpanan hempedu akan jatuh ke dalam saluran intrahepatic dan biasa, yang bermaksud bahawa pesakit tidak lagi perlu mengikut diet yang ketat.

Petua: secara purata, tempoh pemulihan mengambil masa setahun, di mana badan belajar untuk hidup tanpa organ yang dikeluarkan. Pematuhan yang ketat kepada cadangan doktor yang hadir membolehkan anda menghindari perkembangan hernia selepas menjalani operasi dan lain-lain akibat yang tidak menyenangkan, serta untuk mendapatkan pemulihan sepenuhnya kesihatan.

Sakit selepas pembedahan dan akibatnya

Perkara pertama yang dirasai seseorang selepas penyingkiran organ berongga, apabila bergerak jauh dari anestesia, adalah kesakitan di kawasan pembedahan. Ia boleh menumpukan perhatian pada kawasan hipokondrium yang betul, boleh "merengek" jahitan yang digunakan pada kulit. Kadang-kadang pesakit mengadu kesakitan di rantau supraclavicular, kerana keanehan operasi - keperluan untuk mengepam karbon dioksida ke dalam daerah perut, yang menciptakan ruang yang diperlukan untuk kerja-kerja doktor.

Pada hari pertama selepas operasi, jururawat mesti menguruskan analgesik yang ditetapkan oleh doktor kepada pesakit. Ubat-ubatan ini membengkak kesakitan. Selepas beberapa ketika, trauma kanser akan mula sembuh, tetapi sindrom kesakitan juga akan berkurangan.

Jangan takut sakit sederhana di hipokondrium yang betul semasa tempoh selepas operasi

Dalam tempoh dua bulan, pesakit mungkin mengalami kesakitan sederhana, terutamanya di hipokondrium yang betul. Ini adalah gejala biasa, yang menunjukkan penyesuaian organisma kepada perubahan yang telah berlaku. Sekiranya kesakitan yang teruk disertai dengan loya, muntah dan demam, adalah penting untuk berunding dengan doktor. Gejala-gejala ini tidak selalunya dikaitkan dengan operasi; ia mungkin bernilai memeriksa organ-organ lain yang mungkin juga sakit.

Tanda seperti sakit di hipokondrium, kepahitan dan mulut kering mungkin menunjukkan:

  • perkembangan ulser gastrik, gastritis, kolitis, hernia hiatal dan penyakit lain dalam sistem pencernaan;
  • patologi saluran empedu yang terhasil daripada batu yang tidak dikeluarkan sepenuhnya semasa operasi;
  • penyakit pankreas dan hati (pancreatitis, hepatitis kronik).

Dalam sesetengah kes, selepas mengeluarkan organ berongga, hernia cicatricial boleh berkembang. Ini boleh berlaku dalam tempoh awal dan dalam jangka panjang. Hernia adalah tegang seperti tumor di kawasan parut postoperative, disertai dengan sakit, dan ketika dipenjarakan - muntah, mual, ketiadaan najis dan pelepasan gas. Selalunya, hernia cicatricial terbentuk kerana pembedahan kecemasan, apabila tidak mungkin untuk melakukan penyediaan organ-organ dalaman untuk pembedahan. Juga, bahan-bahan berkualiti rendah yang digunakan dalam laparoskopi dan komplikasi pasca operasi memainkan peranan tertentu dalam perkembangan hernia selepas operasi. Seringkali, hernia selepas operasi dibentuk kerana kesalahan pesakit itu sendiri dalam hal pelanggaran rejim: penuaan fisik yang berlebihan, kegagalan mematuhi diet, pengabaian perban.

Apabila berlaku penyakit, anda mesti memaklumkan kepada doktor yang hadir. Dengan komplikasi selepas pembuangan pundi hempedu - suhu tinggi, hernia, pendarahan atau pelepasan dari luka pembedahan, anjing laut di pinggirnya, kesakitan yang teruk, apabila ubat penahan sakit tidak membantu, - kemasukan segera mungkin diperlukan.

Penjagaan kecederaan operasi

Di hospital, kakitangan perubatan akan mengenakan pelekat khas pada luka (Tegadem atau Medipor). Anda boleh mandi dalam dua hari. Jangan takut bahawa air mendapat pada jahitan, tetapi anda tidak boleh mencuci luka dengan sabun atau gel mandi, lebih-lebih lagi anda tidak boleh menggosok tempat ini dengan kain lap.

Luka bersih perlu dirawat dengan penyelesaian iodin 5%, membalutnya tidak diperlukan. Anda boleh mandi dan berenang di kolam renang hanya selepas 5 hari dari tarikh jahitan dikeluarkan. Mereka biasanya dikeluarkan selepas seminggu. Prosedur ini tidak menyakitkan dan berlaku pada pesakit luar. Doktor atau jururawat berpakaian menghilangkan jahitan.

Latihan fizikal

Alternatif yang hebat untuk usaha keras berat akan menjadi joging ringan.

Mana-mana pembedahan disertai dengan trauma tisu dan anestesia, diikuti oleh pemulihan badan dan fungsinya. Pemulihan selepas cholecystectomy purata 7-28 hari. Walaupun selepas 2-3 hari pesakit yang beroperasi boleh bergerak dengan bebas, berjalan di luar dan juga memandu kenderaan, doktor mengesyorkan tinggal di rumah selama sekurang-kurangnya seminggu lagi, kali ini diperlukan untuk tubuh pulih. Dalam tempoh ini, seseorang mungkin mengalami kerosakan dan keletihan yang tinggi.

Pada tahun ini, aktiviti fizikal berat adalah kontraindikasi, terutamanya yang melibatkan otot abdomen. Ini boleh menyebabkan pembentukan hernia, perbezaan jahitan dan akibat yang tidak menyenangkan. Tetapi latihan pagi, latihan fizikal ringan selepas penghapusan pundi hempedu akan bermain hanya di tangan, kerana mereka memperbaiki kerja sistem pencernaan dan memudahkan aliran hempedu. Adalah mungkin untuk memulakan latihan ini dalam tempoh 1.5-2 bulan selepas operasi, sudah tentu, jika anda berasa sihat.

Petua: tidak berguna, dan berjalan yang membantu mengatasi genangan bilier.

Terapi diet di dalam tempoh selepas operasi

Pengambilan makanan lebih kurang atau lebih kurang dan hanya dikurangkan hanya 3-5 hari dari tarikh laparoskopi. Dan sebelum masa ini, yang dikendalikan adalah perlu untuk memastikan syarat-syarat berikut:

  • 2 jam dari masa operasi untuk mengeluarkan organ berongga, anda secara berkala boleh melembapkan bibir dan lidah dengan air masak;
  • selepas 4-6 jam, anda boleh mula membilas mulut dan tekak anda dengan merebus herba (chamomile, sage);
  • selepas sehari anda boleh membuat sips pertama air mineral bukan berkarbonat atau sup mawar liar;
  • pada hari kedua ia dibenarkan minum cecair tanpa gula, teh atau kefir (sehingga 1.5 liter / hari). Bahagian yang dibenarkan - ½ cawan pada selang masa 1/3 jam.

Selepas pembedahan, anda mesti mengikut diet khas.

Dalam tempoh 3-6 hari pada mulanya anda boleh menggunakan sup krim yang dimasak dalam air atau sup sekunder. Di kedua kentang kentang yang dibolehkan, protein telur dadar kukus dan ikan rebus yang lean. Untuk pencuci mulut - jeli buah, bit atau epal segar, teh.

Dengan izin doktor yang menghadiri, diet, bermula dari hari keenam, boleh diubah dengan bubur; produk tenusu yang tidak berfungsi; arnab rebus dan tanah, daging lembu, ayam belanda dan ayam; bit, lobak merah dan puri squash. Pada ketiga, pesakit dibenarkan untuk makan sasserole, puding, keju cottage, jeli atau jeli.

Petua: malangnya, penyingkiran gelembung itu buat selama-lamanya meninggalkan daging salai, kentang goreng, marinades manis dan masam. Keutamaan harus diberikan terutamanya direbus, dibakar dan dimasak dalam makanan stim dan multicooker. Ia juga bernilai mengehadkan penggunaan rempah ratus.

Dalam tempoh selepas operasi, anda mesti mematuhi diet berikut:

  • pengambilan makanan pecahan;
  • bahagian kecil;
  • masa antara jam 3-4 jam;
  • minuman yang kerap dan berlimpah (dibenarkan memakan lebih daripada 2 liter air setiap hari);
  • penolakan makanan berlebihan panas atau sejuk.

Adalah penting untuk mengecualikan daripada menu goreng, asap, asin, makanan pedas, serta marinades dan makanan dalam tin. Juga, doktor mengenakan larangan ke atas:

  • minuman berkarbonat, limau;
  • kekacang;
  • sup bawang;
  • lada merah, bawang dan bawang putih;
  • gula;
  • lobak dan lobak;
  • roti dan pastri dengan tepung serba tepung.

Pada pandangan pertama mungkin kelihatannya ini adalah syarat yang sangat ketat, tetapi anda tidak perlu takut kepada mereka, kerana sebenarnya mereka tidak begitu sukar untuk mengamati mereka. Perkara utama adalah jangan lupa bahawa keinginan gastronomi satu saat yang tidak termasuk dalam skop diet boleh menyebabkan masalah kesihatan.

Dengan cara ini, kehidupan seseorang tanpa pundi hempedu memasuki kursus biasa. Setiap orang perlu tahu bagaimana untuk bertindak dalam tempoh postoperative, terutama sejak laparoskopi telah menjadi operasi rutin yang sama seperti, contohnya penyingkiran appendicitis. Jika tempoh selepas operasi berjalan dengan baik, selepas setahun anda akan dapat melupakan pembedahan dan kembali ke gaya hidup anda yang sebelumnya, dengan sekatan sepanjang hayat dalam diet anda.

Sakit selepas cholecystectomy: adakah ia bernilai membunyikan penggera?

Sakit selepas cholecystectomy - aduan yang membimbangkan majoriti pesakit yang menjalani pembedahan. Kejadian ketidakselesaan tidak selalu menunjukkan kesilapan yang dibuat oleh pakar bedah. Sindrom nyeri sering membimbangkan walaupun selepas pembedahan "sempurna" secara teknikal. Bagaimana untuk bertindak dan sama ada perlu bimbang? Untuk menjawab, anda harus memahami mengapa perut menyakitkan selepas pundi hempedu dikeluarkan.

Sakit dalam tempoh normal selepas bersalin

Cholecystectomy dibahagikan kepada laparoskopi terbuka dan terbuka. Pas pertama dengan pembedahan lebar dinding abdomen anterior. Dalam kes kedua, akses kurang traumatik, kerana semua manipulasi dilakukan melalui incisions kecil. Sindrom nyeri sering diperhatikan selepas kedua-dua jenis pembedahan. Sensasi yang tidak menyenangkan, sebagai peraturan, berterusan selama 1-3 minggu. Kemungkinan aduan:

  • Kesakitan abdomen selepas laparoskopi pundi hempedu. Berlaku kerana pengumpulan karbon dioksida, yang disuntik ke dalam rongga perut untuk berkembang. Rata-rata, ketidakselesaan hilang dalam masa 2-3 hari.
  • Sindrom nyeri langsung di kawasan pemotongan. Ia berlaku apabila luka pasca operasi menyembuhkan.
  • Sakit di sebelah kanan selepas makan. Ia berlaku semasa penyesuaian sistem biliary bekerja tanpa pundi hempedu, apabila hempedu segera memasuki duodenum. Lebih sering diprovokasi oleh kesilapan dalam diet dan hilang selepas penghapusan mereka.

Gejala-gejala ini tidak dikaitkan dengan kesilapan perubatan dan tidak memerlukan penggunaan langkah kecemasan. Pematuhan dengan preskripsi doktor, sebagai peraturan, membantu mengatasi atau mengurangkan kesakitan.

Komplikasi selepas bersalin

Jika selepas penyingkiran sakit pundi hempedu berterusan untuk masa yang lama, pencarian terperinci untuk penyebabnya bermula. Cholecystectomy adalah operasi yang agak selamat, tetapi ia juga boleh membawa komplikasi. Pertama sekali, tidak termasuk kemungkinan kesalahan (iatrogeny) semasa operasi. Antaranya ialah:

  • Jangkitan luka pembedahan;
  • Jahitan salah;
  • Kerosakan pada saluran empedu dan organ di sekelilingnya;
  • Baki bahagian sista sista yang terlalu lama, yang mula mengumpul hempedu (0.1-1.9% daripada kes-kes kesakitan selepas pembedahan).
  • Pemeliharaan patologi yang mengganggu aliran empedu (contohnya, sista hempedu empedu).

Sakit selepas pembuangan pundi hempedu jarang dikaitkan dengan iatrogenik, tetapi anda harus sedar tentang gejala yang boleh dibincangkan mengenainya. Kemerahan dan pembengkakan tisu di kawasan jahitan, pembentukan massa purulen memberi kesaksian kepada pengambilan jangkitan. Mungkin peningkatan berterusan dalam suhu badan, menyebabkan kesakitan di seluruh abdomen. Gejala yang berat adalah perut "seperti papan", atau ungkapan ketegangan otot di dinding abdomen anterior.

Ia penting! Cholecystectomy dikaitkan dengan beberapa risiko pendarahan. Ia boleh secara tidak langsung ditunjukkan oleh kemajuan kelemahan umum, mengaburkan kulit. Menyertai sindrom nyeri rasa sakit, rasa pusing adalah asas untuk lawatan luar biasa kepada doktor.

Pembacaan penyakit kronik

Dalam sesetengah orang, selepas mengeluarkan pundi hempedu, perut mungkin menyakitkan, dan bukan hanya hipokondrium yang betul. Kenapa ini berlaku? Penstrukturan semula saluran empedu tidak bocor tanpa jejak untuk semua organ saluran gastrousus. Perubahan dalam komposisi hempedu, ciri-ciri aliran keluarnya sering membawa kepada peningkatan penyakit kronik sistem pencernaan, yang sebelum operasi. Iaitu:

  • Pancreatitis;
  • Gastrik;
  • Ulser peptik dan 12 ulser duodenal;
  • Hepatitis;
  • Sindrom usus yang sengit.

Sakit di sebelah kanan selepas pembuangan pundi hempedu mungkin disebabkan oleh choledocholitase berulang. Ia disebabkan oleh pembentukan semula batu di saluran hempedu. Choledocholithiasis sisa berlaku terhadap latar belakang konkrit yang sedia ada, tetapi tidak dapat dikesan semasa pembedahan. Kesakitan dijelaskan oleh sebab ini dalam 5-20% kes.

Semasa persediaan untuk operasi, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor tentang semua penyakit kronik yang terdahulu. Ini akan membantu untuk memperbaiki rawatan dalam masa dan mengelakkan akibat yang tidak diingini yang mungkin. Sebagai contoh, seorang doktor harus sedar mengenai kehadiran diabetes, kerana jahitan pasca operasi menyembuhkan lebih buruk pada latar belakangnya.

Mengenai sindrom postcholecystectomy

Selepas pembedahan, dalam 10-15% kes, gangguan pencernaan berterusan atau muncul kembali. Untuk keadaan seperti itu, istilah "sindrom postcholecystectomy" dicipta. Secara beransur-ansur, formulasi umum telah ditinggalkan, kerana 9 dari 10 situasi dapat mencari dan menghapuskan ketidaknyamanan.

Pada masa ini, sindrom postcholecystectomy hanya menunjukkan sphincter Oddi disfungsi (DSO). Mengapa patologi timbul? Biasanya, penguncupan pundi hempedu membawa kepada kelonggaran sphincter, yang membuka ke dalam lumen duodenum. Ia adalah perlu untuk aliran normal hempedu. Selepas cholecystectomy, sfinkter tidak dibuka dalam masa, kerana isyarat refleks dari organ jauh tidak dapat diperolehi.

Biasanya ini adalah fenomena sementara yang tidak dapat dikesan selepas penyesuaian organisma kepada perubahan. Sekiranya penyusunan semula saluran empedu yang betul tidak berlaku, maka sebelah kanan selepas pembuangan pundi hempedu boleh menyakiti untuk masa yang lama. Mengenai disfungsi berterusan sengal Oddi berkata dengan sindrom kesakitan yang berulang yang berlangsung dari 20 minit selama 3 bulan atau lebih. Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Selepas makan;
  • Rupa pada waktu malam;
  • Gabungan dengan loya, muntah, cirit-birit.

Pesakit dengan DSO sering mengadu bukan sahaja kesakitan di sebelah kanan, tetapi juga di hipokondrium kiri. Ini disebabkan penglibatan saluran pernafasan pankreas dalam proses patologi, yang juga membuka ke duodenum. Sekiranya kedua-dua saluran empedu dan pankreas pada masa yang sama terjejas, sindrom kesakitan mengambil watak sping.

Diagnostik

Untuk mengetahui mengapa, selepas mengeluarkan pundi hempedu, bahagian kanan di bawah tulang rusuk terus menyakiti, menggunakan kaedah penyiasatan instrumental. Antaranya ialah:

  • Ultrasound. Terhadap latar belakang DSO kemungkinan gambar ECHO mengenai pengembangan empedu yang biasa dan saluran pankreas.
  • MRI Ia membantu dalam mencari kecacatan anatomi yang menghalang aliran hempedu. Pilihan pilihan bagi tumor yang disyaki yang tidak kelihatan jelas pada ultrasound.
  • FGDS. Membolehkan anda untuk mengecualikan atau membina gastritis, ulser peptik, keradangan papilla duodenal dan lain-lain penyakit tiub pencernaan.
  • ERCP Merupakan pemeriksaan sinar-X mengenai empedu dan saluran pankreas utama dengan memperkenalkan agen kontras ke dalamnya.
  • Laparoskopi, atau laparotomi. Langkah paksa dalam hal kecurigaan komplikasi serius yang memerlukan campur tangan pembedahan (contohnya perdarahan dalaman, peritonitis).

Peranan tambahan dimainkan oleh data makmal. Boleh diberikan:

  • Ujian darah am. Mungkin percepatan ESR, peningkatan tahap sel darah putih di latar belakang keradangan berjangkit.
  • Analisis biokimia darah. Anda perlu memberi perhatian kepada tahap bilirubin, aktiviti enzim hati dan pankreas. Untuk pengetahuan yang lebih baik, kajian itu perlu dilakukan semasa serangan sakit, atau dalam masa 6 jam selepas kehilangannya.

Prinsip rawatan

Sindrom nyeri berlaku untuk pelbagai sebab, jadi taktik rawatan adalah individu yang ketat. Kebanyakan menggunakan kaedah terapeutik. Campur tangan bedah hanya dipertimbangkan ketika diperlukan. Berikan:

  • Analgesik. Sekiranya operasi itu tidak rumit, rasa sakit hanya bimbang dalam bidang luka pembedahan. Selalunya digunakan berdasarkan ketorolaka (Ketoprofen, Ketorol).
  • Antispasmodics. Dengan pengurangan berlebihan salur hempedu, sphincter Oddi. Salah seorang wakilnya adalah drotaverin (No-Shpa).
  • Hepatoprotectors. Untuk mengekalkan fungsi normal sel hati.
  • Persediaan enzim (Mezim, Pancreatin). Digunakan untuk mengurangkan beban fungsi pada pankreas semasa makan.
  • Terapi antibakteria. Hanya dalam kes jangkitan bakteria yang disyaki. Jenis ubat ditentukan oleh doktor yang hadir.

Diet

Mungkin peranan utama dalam pencegahan kesakitan selepas cholecystectomy adalah pembetulan pemakanan. Prinsipnya adalah:

  • Mengurangkan penggunaan makanan yang mengandungi kolesterol (tetapi mereka tidak boleh dikecualikan sepenuhnya);
  • Hadkan goreng, makanan berlemak;
  • Hidangan berpecah kerap sehingga 4-6 kali sehari;
  • Berat badan secara beransur-ansur, tetapi tidak berat badan dengan lebihan;
  • Meningkatkan kadar serat tumbuhan dalam diet (untuk merangsang motilitas gastrousus);
  • Keutamaan untuk produk yang dipanggang (termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran), hidangan kukus.

Kesimpulannya

Sakit selepas cholecystectomy tidak selalu menjadi punca panik. Tetapi ini tidak bermakna anda boleh mengabaikannya atau cuba "menyembuhkan" diri anda. Tugas pesakit adalah sepenuhnya mematuhi cadangan doktor dan sikap penuh perhatian terhadap perubahan kesejahteraan. Biasanya langkah-langkah ini mencukupi untuk mempercepatkan tempoh pemulihan sebanyak mungkin dan mengurangkan kemungkinan komplikasi selepas bersalin.

Laparoscopy tempoh pundi hempedu pundi hempedu

Sebelum menerangkan keadaan dan rawatan selepas laparoskopi pundi hempedu, anda perlu tahu apa yang membentuk prosedur pembedahan sedemikian. Pundi hempedu merupakan pautan penting dalam sistem pencernaan. Ia terletak di bawah hati dan terkumpul hempedu, yang memasuki usus dan memecahkan lemak.

Petunjuk untuk laparoskopi dan masa selepas pembedahan

Dengan penyakit organ ini di dalamnya membentuk sebatian pepejal - batu. Dalam kes ini, pundi hempedu dikeluarkan. Kurang traumatik adalah kaedah pengasingan pundi hempedu dengan bantuan punca rongga perut - laparoskopi.

Kaedah ini mengurangkan kemungkinan hernia selepas operasi. Sekiranya anda mengalami rasa sakit pada hipokondrium yang betul, anda perlu berjumpa dengan doktor, membuat pemeriksaan ultrasound dan tidak termasuk penyakit pundi hempedu.

Dalam kes-kes yang mana pesakit menetapkan operasi sedemikian?

  1. Hari pertama serangan keseimbangan akut.
  2. Keseimbangan keseimbangan.
  3. Kehadiran batu di saluran hempedu.
  4. Terdapat batu di pundi hempedu, tetapi kesakitan dan komplikasi tidak berlaku.

Minggu pertama adalah tempoh pasca operasi. Selepas pembebasan anestesia dalam keadaan rehat mutlak harus 5-6 jam.

Kemudian anda boleh memanjat, melancarkan, membuat pergerakan mudah. Pada hari pertama anda tidak boleh makan, anda boleh minum air tidak berkarbonasi atau infus dogrose tanpa gula. Pada hari kedua, anda boleh menggunakan 1-1.5 liter nonfirat kefir atau jeli buah. Satu bahagian tidak boleh melebihi setengah cawan. Kekerapan kemasukan - 1.5-2 jam.

Pada hari ketiga anda boleh makan keju kotej di bahagian-bahagian kecil, daging kurus dicincang, sup, buah, produk tenusu. Di antara hidangan anda perlu minum banyak. Pada hari-hari berikutnya, makanan adalah biasa, kecuali makanan pedas dan asin dan roti hitam. Untuk sementara waktu, tapak suntikan akan menyakiti sehingga tisu cedera sembuh.

Anda tidak boleh memberi latihan tubuh. Lenan harus lembut dari kain semulajadi.

Tempoh postoperative berakhir dengan penyingkiran jahitan dari punca pada abdomen. Setelah keluar dari hospital, pesakit telah cuti sakit selama beberapa lama (10-12 hari) sehingga selesai penyembuhan luka luaran dan dalaman.

Kadangkala terdapat komplikasi dalam bentuk anjing laut, kemerahan atau pelepasan dari tempat-tempat punca, maka rawatan itu diperpanjang. Komplikasi selepas bersalin boleh dinyatakan hernia di kawasan parut. Hernia menyakitkan sekiranya berlaku pelanggaran, disertai dengan muntah, ketiadaan najis. Ia boleh berlaku apabila tidak mematuhi mod latihan fizikal yang lembut. Tapak-tapak punca dirawat dengan iodin. Mereka boleh dibasahi selepas 5 hari.

Kesakitan dalam tempoh pertama berjaya menghentikan penggunaan analgesik. Jika segala-galanya adalah normal, maka lebih lanjut keperluan mereka hilang. Semasa operasi, ruang kosong dibentuk di abdomen dengan mengepam karbon dioksida. Ini boleh menyebabkan kesakitan di rantau supraclavicular.

Dalam tempoh selepas operasi, anda boleh menawarkan pesakit hidangan berikut:

  • Sup sayur bubur pada sup sayur-sayuran.
  • Omelette dikukus.
  • Potong kentang dengan penambahan wortel, bit atau labu.
  • Kelinci ayam rebus atau daging ayam belanda.
  • Hidangan dari keju kotej rendah lemak.
  • Ikan rebus rendah lemak.
  • Jeli atau mousse buah tidak berasid.
  • Teh

Roti dimasukkan ke dalam diet secara beransur-ansur dalam bentuk serbuk roti gandum yang direndam dalam sup atau teh. Dari keutamaan porridges harus diberikan kepada soba dan oat di atas air.

Pemulihan selepas laparoskopi dan diet

Laparoskopi bukan pembedahan abdomen, apabila jahitan terlalu lama dan kesakitan berlaku dengan setiap pergerakan. Biasanya enam bulan kemudian, pesakit lupa kelukan. Sekiranya operasi dijalankan secara profesional, dan tidak ada komplikasi, pemulihan akan cepat. Tenaga manusia telah dipulihkan sepenuhnya.

Tugas utama tempoh pemulihan adalah untuk menyesuaikan saluran hempedu untuk melaksanakan fungsi organ yang hilang. Secara beransur-ansur mereka akan belajar untuk menyimpan hempedu. Tetapi, dalam pasangan pertama, adalah perlu untuk mengurangkan sebanyak mungkin rembesan rahsia ini, yang akan tamat sepanjang saluran terus ke dalam usus.

Ini boleh dilakukan dengan mengurangkan penggunaan lemak, pedas, makanan goreng.

Peraturan tingkah laku selepas pembedahan:

  • Pelacuran 2-3 minggu dilarang;
  • mengawasi najis lembut biasa;
  • 1-1.5 bulan tidak boleh melibatkan diri dalam sukan dan buruh fizikal berat;
  • dalam diet untuk melekat pada diet nombor 5;
  • jangan angkat lebih daripada 3 kg;
  • mengambil vitamin Vitrum, Centrum, Supradin

Diet selepas pembedahan

Mematuhi pemakanan yang ketat kerana hakikat bahawa hempedu dalam ketiadaan pundi hempedu tidak terkumpul, dan memasuki secara langsung melalui saluran ke dalam duodenum. Di sana dia memecah makanan berlemak. Ia adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan produk sedemikian yang memerlukan perkumuhan tulang belakang yang melimpah. Makanan yang dikukus atau direbus.

Diet №5 termasuk produk rebus, rebus, dibakar, yang dimakan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.

  • Lemak daging dan produk ikan, lemak babi, krim masam, krim.
  • Cendawan
  • Sayuran mentah.
  • Roti segar, penaik.
  • Coklat, kopi, semangat.
  • Makanan dalam tin.
  • Daging asap.
  • Pedas, goreng.
  • Makanan pemakanan - ayam, daging arnab.
  • Ikan - pike, hinggap.
  • Bubur cair.
  • Lenten sup.
  • Produk tenusu rendah lemak.
  • Buah-buahan dan buah-buahan dengan rasa ringan, kompos, decoctions, jeli dari mereka.
  • Madu
  • Beberapa jam.

Kadar pengambilan cecair dalam tempoh ini ditetapkan secara individu. Pada bulan kelima selepas operasi, ikan dan daging boleh dimakan tanpa mencincang. Tambahlah kepada diet kopi dengan susu. Diet perlu diikuti selama 2-3 tahun.

Adalah penting untuk diingat bahawa ketiadaan pundi hempedu memerlukan anda untuk meninggalkan selamanya dari makanan berat - jeruk, makanan lezat, kentang goreng. Ini adalah syarat untuk mengekalkan usus yang sihat. Makanan tidak boleh menjadi panas atau sejuk, tetapi hangat.

Akibat pembuangan pundi hempedu.

Kadang-kadang ada pembebasan hempedu ke dalam duodenum, yang menjadikan diri mereka muntah, kembung perut, cirit-birit, pedih ulu hati, rasa pahit di dalam mulut. Mungkin ada sakit perut. Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan manifestasi seperti itu. Sakit boleh dilepaskan dengan mengambil No-Shpu atau Duspatalin. Ia perlu kembali ke nombor diet 5.

Komplikasi semasa dan selepas pembedahan

Semasa laparoskopi pundi hempedu boleh menyebabkan kecederaan pada dinding perut, saluran darah dan organ dalaman lain. Keutuhan duodenal atau usus besar, arteri, hati mungkin terjejas. Jika komplikasi seperti itu berlaku, operasi terus membedah rongga abdomen.

Penyembuhan luka dan pemulihan selepas anestesi memerlukan masa. Pergerakan diperlukan dalam tempoh ini, jadi pesakit tidak dilarang menjalankan larian yang tidak tahan lasak. Tekanan otot perut harus dielakkan. Ini boleh mencetuskan hernia, pecah jahitan.

Kompleks latihan pagi yang seimbang akan menyumbang kepada pencernaan yang intensif dan longkang.

Jika proses pemulihan berjalan tanpa komplikasi, maka senaman boleh dilakukan 2 bulan selepas pembedahan. Genangan hempedu akan menghilangkan berjalan.

Keseluruhan tempoh pemulihan badan selepas pembedahan boleh dianggap lengkap selepas 2 tahun.

Rawatan sakit selepas pembuangan pundi hempedu

Selalunya satu-satunya cara untuk merawat keradangan pundi hempedu dan penyakit batu empedu adalah pembedahan untuk mengeluarkan organ berpenyakit - kolesistektomi. Prosedur ini dikaitkan dengan akibat-akibat tertentu yang, dengan terapi pascaoperasi dan diet yang betul, lulus. Lebih kerap selepas pembuangan pundi hempedu menyakitkan sebelah kanan di bawah tulang rusuk. Keadaan ini dipanggil sindrom postcholecystectomy.

Selepas penyingkiran pundi hempedu, seseorang boleh diganggu oleh rasa sakit yang berlainan.

Norma untuk tempoh pasca operasi

Cholecystectomy dilakukan menggunakan dua teknik:

  • terbuka atau tradisional;
  • malinvasive atau laparoscopy.

Pilihan kedua adalah berbeza:

  • kurang tisu tisu;
  • tempoh pemulihan yang pendek;
  • luka terlalu cepat.

Semasa 30 hari pertama seseorang merasakan kesakitan:

  • di seluruh peritoneum;
  • di zon potong;
  • di bawah bilah bahu;
  • betul di bawah tulang rusuk.

Bahagian kanan dan rongga abdomen disebabkan oleh penggunaan karbon dioksida semasa kolesistektomi laparoskopi. Ini perlu untuk mengembangkan rongga dan meningkatkan penglihatan, supaya tiub endoskopi menangkap organ dengan baik dan membuangnya. Untuk mengatakan berapa lama rasa sakit yang akan berlangsung di bawah tulang rusuk adalah sukar. Tetapi jika anda mengikuti cadangan doktor dan diet, ketidakselesaan akan hilang dalam masa 3 hari. Untuk melegakan kesakitan selepas mengeluarkan pundi hempedu, hanya berjalan di sekitar bilik.

Selepas pembedahan terbuka tanpa komplikasi, jahitan akan dikeluarkan pada akhir minggu kedua. Sakit di kawasan pemotongan akan hadir selama tiga minggu lagi dengan penurunan secara beransur-ansur. Semasa laparoskopi, filamen tidak dikeluarkan, dan sakit di bawah tulang rusuk boleh diterima.

Untuk melegakan gejala yang tidak menyenangkan, analgesik bukan ubat dan ubat penghilang rasa sakit ditetapkan, seperti:

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, rasa sensasi lemah di bawah rusuk akan berlangsung 1.5 bulan. Ini disebabkan perubahan dalam sistem pencernaan, yang telah kehilangan salah satu organ utama. Bile adalah perlu untuk pecahan makanan, dan jika ia ditahan dalam rongga sebelum mengeluarkan pundi kencing, maka tanpa pundi kencing ia terus ke dalam usus. Sebab itulah sangat penting untuk mengekalkan regimen dan diet yang ketat sepanjang tempoh penyesuaian.

Komplikasi selepas bersalin

Selalunya, teknik laparoskopi digunakan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Walaupun sedikit invasif, kecederaan tisu tidak dikecualikan, jadi tindak balas badan dalam bentuk keradangan kecil adalah normal. Itulah sebabnya, sakit di bawah tulang rusuk dan di seluruh perut bukanlah penyimpangan.
Isyarat yang buruk adalah peningkatan kesakitan di bawah tulang rusuk. Ini berlaku kerana banyak sebab, tetapi kebanyakannya disebabkan ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan mengenai peraturan dan diet, aktiviti fizikal.

Selalunya, organ yang dikeluarkan terus diganggu oleh kesakitan yang sama seperti sebelumnya di bahagian yang berlainan pada perut, di bawah rusuk atau bilah bahu. Ini disebabkan faktor-faktor seperti:

  • berlakunya komplikasi;
  • membuat kesilapan semasa campur tangan;
  • pemburukan penyakit sedia ada organ-organ pencernaan dalam bentuk kronik;
  • perkembangan sindrom postcholecystectomy.

Komplikasi dan kesilapan perubatan

Pembedahan laparoskopi untuk mengeluarkan pundi hempedu adalah mudah dan selamat, tetapi terdapat risiko. Kesalahan biasa doktor, yang membawa kepada komplikasi:

  • mengenakan jahitan buruk;
  • sanitization yang tidak mencukupi peritoneum di tapak pundi kencing yang dikeluarkan;
  • menjejaskan tisu dan organ yang terdekat dengan kerosakan mereka.

Komplikasi timbul terutamanya dalam kehadiran ciri-ciri anatomi saluran empedu. Selalunya, semasa laparoskopi, kerosakan teruk kepada kapal atau organ berdekatan didapati, yang memerlukan operasi terbuka. Kesakitan akibat komplikasi dan kesilapan perubatan adalah seperti berikut:

  • kesakitan yang teruk di bawah tulang rusuk kerana kebocoran jahitan pada saluran hempedu;
  • meresap, sakit (membosankan) sakit di seluruh perut akibat jangkitan luka, yang disebabkan oleh pembasmian peritoneum yang tidak mencukupi;
  • sakit di bawah bilah bahu disebabkan oleh gangguan jantung.
  • sakit di pusat dan di sebelah kanan;
  • keradangan jahitan dengan kemerahan dan bengkak;
  • demam yang teruk;
  • menggigil, demam dan tanda-tanda keracunan lain.

Apabila hempedu dikeluarkan, jahitan itu sembuh dengan cepat. Sakit tidak lewat di hipokondrium dan sebelah kanan menunjukkan penyempitan atau kekejangan kolera, kerengsaan dengan sisa-sisa batu, dan kesan agresif hempedu pada usus. Mungkin pembentukan fistula dari seluruh salur hempedu. Rawatan hospital yang segera diperlukan jika terdapat:

  • kegelisahan teruk dengan kemerosotan progresif;
  • demam, menggigil, demam;
  • pelepasan purulen, pendarahan dari hirisan yang dijahit;
  • menyegel tepi luka;
  • sakit yang tidak dihentikan oleh ubat.
Kembali ke jadual kandungan

Keterukan penyakit

Tempoh kehidupan yang paling sukar dengan pundi hempedu dikeluarkan adalah separuh tahun pertama selepas pembedahan. Pada masa ini, patologi lama saluran pencernaan mungkin meningkat atau berkembang. Tanpa terlebih dahulu menderita empedu:

  • hati;
  • pankreas;
  • Usus Duodenal.

Patologi berikut boleh menyebabkan kelembutan teruk di bawah tulang rusuk:

  • keradangan pankreas (pancreatitis);
  • luka ulseratif ulser duodenal 12;
  • pelekat dalam saluran empedu;
  • hepatitis;
  • penyakit batu empedu yang tidak dirawat (sisa batu di saluran hempedu utama);
  • duodenitis;
  • dyskinesia bilier.

Adalah mungkin untuk menentukan penyakit tertentu yang semakin buruk oleh gejala yang disertakan dan sifat kesakitan, sebagai contoh:

  • jika sakit berlaku di sebelah kanan, perut menyakitkan, tulang belakang dengan tulang belakang, keradangan batu empedu hati berlaku;
  • jika sakit telah timbul di rantau pusat dan di hipokondrium kiri, maka pankreas meradang;
  • jika sakit memberikan ke bahagian kiri dan belakang, maka limpa atau organ lain dipengaruhi oleh keradangan.

Gejala tambahan adalah:

  • mual berterusan;
  • perut kembung;
  • konsistensi ketidakstabilan, kekerapan dan warna kerusi.

Jika ketidakselesaan itu tidak hilang selepas 2 hari dengan diet, dan anestetik itu tidak membantu, anda perlu segera berjumpa doktor.

Malnutrisi

Organ pencernaan akut terutamanya bertindak balas terhadap kualiti dan kuantiti makanan selepas pembedahan. Makanan biasa - punca utama kemerosotan dan memperlahankan proses pemulihan. Yang penting untuk dipertimbangkan semasa diet:

  1. Jangan makan dan minum makanan sejuk dengan cecair. Ini boleh mencetuskan kekejangan gastrik, yang akan menjejaskan saluran salur dan spincters.
  2. Anda tidak boleh makan terlalu banyak. Jumlah makanan yang berlebihan yang diserap selama 1 kali menjadikannya sukar untuk dicerna dan mengosongkan ketulan makanan dari perut. Akibatnya, tiada kemasukan empedu ke dalam usus.
  3. Lemak, pedas, goreng dan lain-lain produk berbahaya dari diet harus dikecualikan. Ini berlaku untuk lemak babi, marjerin, sup, pucuk, bir, wain, sirup, cuka, gula-gula. Produk sedemikian terutamanya berat untuk perut dalam tempoh selepas operasi. Selepas memakan sedikit pun, kekejangan saluran empedu boleh berlaku, yang akan muncul sebagai rasa sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk atau di dalam perut.
  4. Diet yang paling sesuai ialah nombor jadual 5. Tujuan terapi diet adalah pemulihan fungsi hati dan pankreas, pengurangan keradangan dalam saluran empedu.
  5. Adalah penting untuk menghormati fractionality dalam pemakanan - sehingga 7 kali dalam bahagian kecil.
Kembali ke jadual kandungan

Sindrom Postcholecystectomy

Ia berlaku selepas kolesistektomi yang berjaya tanpa komplikasi, gejala penyakit pundi hempedu berterusan. Mereka juga boleh pergi, tetapi muncul semula dalam setahun atau beberapa tahun. Keadaan ini dipanggil sindrom postcholecystectomy. Patologi berikut menyebabkan kompleks ini:

  • kekejangan sphincter Oddi;
  • dyskinesia;
  • panjang tunggul saluran cystik.

Sindrom ini disebabkan oleh disfungsi sistem empedu dengan perubahan peredaran semulajadi hempedu dan peningkatan / pengurangan serentak dalam jumlah dalam usus.

Kompleks gejala disertai dengan rasa sakit di hipokondrium yang betul, yang kurang intensiti ketidakselesaan preoperatif. Kekuatan dan lokalisasi mungkin berubah, gejala lain mungkin berlaku, seperti:

  • mual berterusan;
  • muntah tanpa bantuan;
  • terbakar, pedih ulu hati, penuh dengan kepahitan;
  • gegaran berterusan di perut;
  • pencairan najis;
  • kenaikan suhu.

Kajian itu akan membantu mengenal pasti punca kesakitan di sebelah kanan. Kaedah diagnostik berikut digunakan:

Dengan bantuan kajian ini ditentukan oleh fokus keradangan, kalkulus baru atau baki, menilai keadaan usus dengan pankreas.

Rawatan kesakitan di hypochondrium selepas pembuangan pundi hempedu

Rawatan sendiri dengan pundi hempedu dikeluarkan tidak dapat diterima. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat yang diperlukan. Ubat untuk rawatan selepas pundi hempedu telah dikeluarkan:

  1. analgesik akan membantu melegakan ketidakselesaan dalam epigastrium: "Ketanov", "Ketarol";
  2. spasmolytic untuk melegakan kekejangan saluran empedu: "No-Shpa", "Buscopan";
  3. enzim untuk memudahkan kerja usus, memudahkan proses pengeluaran empedu, mencegah genangan makanan dan perkembangan proses penapaian: "Mezim", "Festal", "Espumizan";
  4. hepatoprotectors untuk mengekalkan, memulihkan dan melindungi hati: Gepabene, Urosan, ekstrak susu thistle.

Kursus tambahan terapi fizikal yang dilantik. Latihan yang dirancang khusus tidak membebankan badan, tetapi menyumbang kepada peningkatan motilitas usus dan saluran empedu, yang meningkatkan aliran hempedu dan pencernaan. Bermula untuk menjalankan terapi perlu 3 minggu selepas pembedahan.

Kenapa sakit betul di bawah rusuk selepas mengeluarkan pundi hempedu

Untuk rawatan rawatan konservatif yang sukar dikesan untuk cholecystitis dan cholelithiasis, campur tangan pembedahan diambil. Memutuskan untuk menjalani pembedahan, orang berharap dapat menyingkirkan semua gejala penyakit yang tidak menyenangkan ini. Tetapi kadangkala ia berlaku bahawa pundi hempedu telah dikeluarkan, dan rasa sakit di hipokondrium yang betul kekal. Anda perlu mengetahui dengan segera mengapa ini berlaku. Untuk melakukan ini, kajian klinikal tambahan dijalankan, tetapi berguna untuk mengetahui apa yang perlu diberi perhatian kepada doktor.

Tempoh pasca operasi adalah normal

Cholecystectomy boleh dilakukan menggunakan kaedah tradisional dan laparoskopi. Dalam kes yang kedua, tempoh postoperative awal adalah sangat singkat, dan penambahan jahitan lebih cepat berlaku. Walau bagaimanapun, semasa 1-3 minggu pertama terdapat kesakitan:

  • dalam perut secara keseluruhan;
  • dalam bidang pemotongan;
  • di sebelah kanan untuk pelanggaran diet.

Kesakitan di rongga perut adalah disebabkan oleh fakta bahawa teknik laparoskopi untuk mengeluarkan pundi hempedu melibatkan pengembangan rongga dengan karbon dioksida. Sensasi yang tidak menyenangkan lulus dalam 2-3 hari. Anda boleh meringankan mereka, berjalan-jalan sedikit di sekeliling bilik.

Dua minggu kemudian, buang jahitan selepas cholecystectomy terbuka. Pada masa yang sama, kesakitan di kawasan hirisan berlangsung selama tiga minggu, berkurangan setiap hari. Laparoskopi, sebagai peraturan, tidak memerlukan penyingkiran jahitan, dan kawasan campur tangan pembedahan menyakitkan sedikit atau sederhana.

Dalam kedua-dua kes, adalah disyorkan untuk mengambil analgesik bukan narkotik, seperti Ketanov, Ketarol dan lain-lain, yang juga menghapuskan kebimbangan.

Nyeri lemah di sebelah kanan boleh berterusan selama satu setengah bulan. Ia dikaitkan dengan perubahan dalam fungsi sistem pencernaan. Sekiranya hempedu terdahulu disimpan dalam pundi kencing sehingga masa yang dikehendaki, kini ia segera memasuki usus. Oleh itu, sehingga tubuh menyesuaikan diri dengan keadaan baru, sangat penting untuk mengikuti diet dan diet yang ditetapkan.

Komplikasi selepas pembedahan

Tanda buruk adalah peningkatan kesakitan di sebelah kanan, sambil mematuhi semua cadangan perubatan mengenai pemakanan dan senaman. Di samping itu, pembaharuan simptom sebelum penghapusan pundi hempedu adalah mungkin. Ini menunjukkan perkembangan patologi yang disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • komplikasi pasca operasi;
  • kesilapan semasa operasi;
  • pemburukan penyakit kronik sistem pencernaan;
  • sindrom postcholecystectomy.

Komplikasi dan kesilapan semasa pembedahan

Pembuangan pundi hempedu adalah operasi yang agak mudah dan selamat. Risiko kesalahan adalah minimum dan boleh disebabkan terutamanya oleh ciri-ciri anatomi saluran empedu. Jika semasa laparoskopi, kapal atau organ berdekatan rosak, maka untuk menghapuskan kesilapan tersebut pergi ke bentuk terbuka cholecystectomy.

Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, masalah seperti kebocoran hempedu dari saluran kurang berwayar atau jangkitan luka dapat dikenalpasti. Selain kesakitan, gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • menyakitkan pusing dan seluruh bahagian;
  • jahitan kelihatan meradang;
  • suhu badan umum meningkat;
  • terdapat tanda-tanda keracunan.

Jika jahitan tumbuh dengan baik, tetapi sensasi yang menyakitkan kekal di hipokondrium dan di bahagian kanan abdomen, maka kekejangan atau penyempitan saluran empedu, batu yang tidak dijumpai di dalamnya, atau kerengsaan usus oleh hempedu yang mengalir boleh diandaikan.

Doktor yang hadir harus mengetahui tentang penyakit yang telah berlaku. Sekiranya suhu meningkat, pendarahan atau pelepasan dari luka pembedahan, anjing laut di pinggirnya dan serangan kesakitan bahawa ubat-ubatan tidak berhenti, kemasukan segera mungkin diperlukan.

Keterukan penyakit

Yang paling sukar adalah enam bulan selepas pundi hempedu dikeluarkan. Dalam tempoh ini, keterukan penyakit lama sistem pencernaan dan kemunculan patologi baru mungkin. Pertama sekali, hati, pankreas, dan duodenum dipukul.

Kesakitan boleh menyebabkan penyakit seperti:

  • pankreatitis;
  • ulser duodenal;
  • pelekatan saluran empedu;
  • hepatitis

Semua patologi ini mempunyai gejala lain. Oleh itu, jika kesakitan memberi tumpuan di sebelah kanan, manakala belakang dan kolar tulang adalah sakit, maka masalah dengan saluran empedu hati mungkin. Sekiranya pusing dan hipokondria kiri terserang kebanyakannya, maka ini adalah tanda radang pankreas.

Tanda-tanda yang menyertainya adalah mual, kembung perut, najis yang mengganggu, mengubah warna najis. Jika sensasi sedemikian berterusan selama lebih daripada 2 hari di bawah diet, adalah perlu untuk berjumpa dengan doktor anda.

Sindrom Postcholecystectomy

Walaupun selepas dilakukan dengan baik dan memindahkan kolesistektomi, ia berlaku bahawa semua gejala penyakit pundi hempedu kekal. Kadang-kadang mereka diperbaharui selepas beberapa bulan dan bahkan tahun. Dalam kes ini, bercakap mengenai sindrom postcholecystectomy. Ini adalah nama kolektif untuk kompleks gejala yang disebabkan oleh patologi seperti:

  • sphincter sphincter Oddi;
  • dyskinesia saluran empedu;
  • saliran sista sisa terlalu lama.

Patogenesis sindrom ini dikaitkan dengan gangguan dalam sistem bilier. Peredaran kebiasaan hempedu hilang, dan di dalam usus itu menjadi terlalu banyak atau terlalu kecil.

Hipokondrium yang betul menyakitkan dengan cara yang sama seperti sebelum pembedahan. Biasanya rasa sakit agak lemah berbanding sebelum operasi. Tetapi sifat dan keamatannya mungkin berbeza-beza. Gejala tambahan tidak muncul sama sekali:

  • mual;
  • muntah, tidak memberi kelegaan;
  • pedih ulu hati dan penahan pahit;
  • bergema di dalam perut;
  • najis yang longgar;
  • peningkatan suhu.

Untuk mengetahui mengapa bahagian itu terganggu di tapak pundi kencing yang dikeluarkan, ultrasound atau tomografi terkira lingkaran organ perut, pengimejan resonans magnet hati dilakukan. Ia membantu menentukan tempat keradangan, untuk mencari batu empedu yang baru atau terlepas, untuk memeriksa keadaan usus dan pankreas. Kaedah penyelidikan klinikal yang digunakan dan lain-lain.

Pelepasan kesejahteraan datang hanya selepas rawatan patologi utama. Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah positif, dan kesan sindrom hilang selepas beberapa minggu. Apabila mengesan kalkulus, satu operasi baru dilakukan.

Bagaimana untuk menghilangkan rasa sakit

Selepas cholecystectomy, hempedu memasuki usus dan perut, tidak seperti yang diperlukan, tetapi sentiasa, tetapi dalam dos kecil. Sebab itulah pencegahan yang paling baik untuk komplikasi dan ketidakselesaan di sisi - diet khas. Selain produk yang termasuk dalam menu, penting untuk berehat antara waktu makan. Diet perlu pecahan: bahagian kecil 6-7 kali sehari.

Pilihan bebas ubat, apabila pundi hempedu dikeluarkan, bukan sahaja dapat mengurangkan, tetapi juga memburukkan keadaan. Mengenai kesan sampingan ubat yang ditetapkan diperlukan untuk memaklumkan kepada doktor anda. Hanya dia boleh mengesyorkan penggantian satu ubat dengan yang lain berdasarkan pada keseluruhan gambaran tempoh pemulihan.

Jika pada peringkat awal selepas penyingkiran sakit organ terlewat oleh analgesik, maka di masa depan mereka boleh digantikan dengan antispasmodics (No-Spa, Buscopan dan lain-lain). Tablet ini membantu dengan kekejangan saluran hempedu.

Persiapan enzim seperti Mezim, Festal, Espumizan memudahkan kerja usus. Mereka menyumbang kepada pengeluaran hempedu, mencegah proses penapaian.

Hepatoprotectors (Gepabene, Urosan, ekstrak susu thistle) direka untuk menyokong dan melindungi hati. Penerimaan mereka adalah kursus panjang yang ditetapkan oleh doktor. Pengabaian bahagian terapi pemulihan ini menimbulkan rasa sakit di hipokondrium, senak.

Kesan yang bermanfaat semasa pemulihan mempunyai senaman terapeutik. Lakukan latihan bermula 2-3 minggu selepas pembedahan. Mereka menyumbang kepada normalisasi aktiviti organ-organ pencernaan. Beban berat pada otot perut dan angkat berat semasa tempoh ini adalah dilarang.

Top