Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Berapa banyak untuk bersedia untuk analisis hepatitis?
2 Cirrhosis
Gejala, diagnosis dan rawatan pembetungan pundi hempedu
3 Cirrhosis
Perkusi dan sempadan hati. Saiz hati Kurlov
Utama // Cirrhosis

Gejala dan rawatan sirosis alkohol


Penyalahgunaan alkohol membawa kepada perkembangan sirosis alkohol hati. Pengambilan alkohol jangka panjang membunuh sel yang sihat dan mengganggu fungsi normal badan. Bagaimana untuk menentukan kehadiran patologi dan sama ada untuk merawatnya?

Gambar klinikal penyakit ini

Gejala sirosis alkohol tidak jauh berbeza dengan jenis penyakit lain organ ini. Pada peringkat awal penyakit, gejala-gejala tidak penting, kerana sel-sel yang sihat menjalankan fungsi mereka yang telah musnah. Tanda pertama ditunjukkan sebagai kelemahan, keletihan dan mengantuk.

Sirosis alkohol alkohol dengan penggunaan minuman keras berkembang pesat, jadi kemudian sakit dan menembak di sendi muncul. Terhadap latar belakang ini, kontraksi berkembang, yang tidak membenarkan lekukan dan anggota tubuh yang tidak seimbang. Gambar klinikal penyakit itu muncul dalam:

  • perubahan dalam kulit;
  • rambut menipis;
  • gangguan selera makan.

Kerana hilang selera pada waktu pagi, orang mengalami kesakitan perut, serta mual dan muntah. Selepas mengambil makanan berlemak atau goreng, gejala-gejala semakin memburuk. Melawan latar belakang ini, orang dengan cepat menurunkan berat badan. Ini membawa kepada perkembangan hipertensi portal, iaitu: pembesaran urat esofagus dan rektum dan pembentukan cecair di rongga perut. Hipertensi portal, sebagai peraturan, mengatasi tanda-tanda kekurangan hepatoselular.

Sirosis alkohol hati dicirikan oleh peningkatan dalam kelenjar air liur, yang terletak berhampiran telinga. Apakah gejala sirosis pada wanita? Patologi ini menunjukkan dirinya sebagai pelanggaran kitaran haid. Mengiktiraf gejala sirosis pada lelaki adalah agak mudah. Pandangan lelaki menjadi cambuk. Dalam pesakit, pertumbuhan rambut badan berkurangan, kelenjar susu meningkat dan lemak di paha dan abdomen disimpan.

Tahap terakhir berlangsung dengan komplikasi. Selalunya, patologi membawa kepada pembentukan cecair di rongga abdomen. Proses sedemikian dalam amalan perubatan dipanggil asites. Tanda-tanda sirosis dalam alkohol pada peringkat ini agak mudah untuk ditentukan. Pada manusia, perut meningkat, yang dalam posisi berdiri mempunyai bentuk bola, dan dalam kedudukan mendatar ia menyebar ke sisi.

Sirosis alkohol di hati ditunjukkan dalam perubahan warna air kencing dan tinja. Dengan perkembangan penyakit ini muncul gatal-gatal, warna kuning kulit dan bola mata. Gejala-gejala ini biasanya lebih buruk pada waktu malam. Keadaan umum semakin merosot. Terdapat juga kebarangkalian pendarahan yang tinggi dari perut atau esofagus. Peringkat terakhir tanpa terapi yang sesuai menyebabkan kematian.

Jangka hayat tanpa rawatan

Berapa lama alkohol dengan sirosis hidup? Jawapan yang jelas untuk soalan ini adalah mustahil. Jangka hayat terjejas oleh banyak faktor. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sirosis, kerana sel-sel digantikan oleh tisu berserabut, dan proses ini tidak dapat dipulihkan. Dengan penghantaran diagnosis yang tepat pada masanya, proses ini hanya boleh digantung.

Berapa lama anda boleh hidup dengan penyakit ini? Faktor-faktor yang mempengaruhi jangka hayat termasuk:

  • keterukan penyakit;
  • komplikasi;
  • punca akar;
  • umur dan jantina seseorang;
  • terapi yang ditetapkan;
  • kehadiran patologi bersamaan.

Sirosis alkohol hati dibahagikan kepada tiga peringkat: pampasan, subcompensated dan decompensated. Pada peringkat pampasan, hepatosit melaksanakan fungsi sel-sel mati, oleh itu tanda-tanda klinikal kurang dinyatakan. Berapa ramai orang yang hidup dengannya? Menurut data, kira-kira 45-50% orang dengan diagnosis seperti itu hidup tidak lebih daripada 7-8 tahun.

Sirosis hati alkohol dengan penggunaan alkohol secara berterusan, yang membawa kepada pengurangan hepatosit. Dalam kes ini, kerja organ itu terganggu dan jangka hayat dikurangkan kepada 5 tahun. Pada peringkat decompensated, komplikasi berkembang dan keadaan pesakit bertambah buruk. Kira-kira 15-35% pesakit hidup 3 tahun. Lebih sukar tahap, semakin tinggi kematian. Patologi ini boleh menyebabkan komplikasi serius: pendarahan dari urat esofagus atau asites. Lebih berbahaya komplikasi, semakin besar kemungkinan bahawa seseorang tidak akan hidup lebih dari satu tahun.

Pengembangan sirosis disebabkan oleh penyalahgunaan minuman keras, oleh sebab itu, dengan pengabaian lengkap alkohol oleh seseorang, mungkin untuk memanjangkan umur 10 tahun atau lebih. Adalah perlu untuk menolak semua jenis minuman keras, termasuk bir dan wain. Walaupun fakta bahawa ini adalah minuman beralkohol rendah, mereka menyebabkan kemudaratan kepada badan dengan cara yang sama seperti alkohol yang kuat.

Jangka hayat mungkin bergantung kepada umur dan jantina orang. Bagi orang lebih daripada 50, ramalannya mengecewakan. Menurut statistik perubatan, kematian pada wanita dari penyakit ini lebih tinggi daripada lelaki.

Faktor penting yang mempengaruhi jangka hayat adalah mematuhi saranan doktor. Rawatan penuh dan kepatuhan terhadap cadangan itu dapat memanjangkan jangka hayat. Sekiranya berlaku sebarang perubahan, pesakit diwajibkan memaklumkan doktornya supaya dia dapat melakukan pemeriksaan yang sesuai dan menyesuaikan rejimen rawatan. Sekiranya patologi disertai dengan penyakit lain, maka jangka hayat bergantung kepada keparahan mereka. Sekiranya kanser adalah patologi utama, maka prognosis adalah kurang baik.

Diagnosis penyakit ini

Dalam diagnosis, peranan penting dimainkan oleh sejarah mengambil dan mendedahkan tempoh penyalahgunaan alkohol. Dalam alkohol, ahli gastroenterologi mendapati jumlah, jenis alkohol yang digunakan dan keteraturannya.

Selepas mengumpul anamnesis, doktor menetapkan ujian makmal, yang termasuk ujian darah umum dan biokimia. Dengan ujian yang sama, penurunan bilangan eritrosit, platelet dan peningkatan tahap imunoglobulin A telah diperhatikan. Dengan pergantungan bir dalam serum, peningkatan jumlah besi serum dan transferrin dicatat.

Apabila alkohol meningkatkan risiko membina tumor malignan, maka pesakit ditetapkan ujian darah untuk kandungan alpha-fetoprotein dan trigliserida. Jika kepekatan mereka melebihi norma, maka doktor menyarankan kehadiran kanser.

Diagnosis juga termasuk peperiksaan instrumental. Pesakit menjalani pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, pengimejan resonans magnetik dan pengiraan, dopplerography, biopsi tisu organ yang terkena dan pemeriksaan radionukleik.

Keputusan ultrasound jelas kelihatan perubahan patologi dalam saiz dan bentuk organ yang terkena. CT dan MRI membolehkan anda mengkaji tisu organ meradang dan sistem vaskularnya. Menggunakan dopplerography ultrasound, doktor menentukan tekanan dalam sistem vena hepatic dan mengesan hipertensi portal. Pengimbasan Radionucleic membolehkan anda mengesan perubahan dalam lobulus hati, dan menentukan kadar pengeluaran hempedu. Untuk mendapatkan gambar klinikal lengkap, doktor melakukan biopsi.

Kaedah rawatan

Dengan diagnosis sirosis alkohol, rawatan itu terutama bertujuan untuk menghapuskan punca, iaitu penolakan dari minuman keras. Jika semasa terapi untuk terus minum alkohol, prognosis adalah kurang baik. Merawat sirosis alkohol hati perlu menjadi kompleks, jadi doktor menetapkan:

  • ubat;
  • diet terapeutik;
  • gimnastik.

Pada peringkat awal penyakit, terapi konservatif berkesan. Kursus ini adalah individu untuk setiap orang, jadi doktor menetapkan ubat-ubatan dan dos mereka, dengan mengambil kira keterukan gejala dan sifat patologi.

Dalam terapi dadah, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisma dan membran membanteras digunakan. Juga berkesan adalah terapi transfusi, yang termasuk produk darah dan pengganti darah. Peringkat terakhir dalam perkembangan kegagalan hati, ascites dan sindrom hemorrhagic juga dirawat dengan terapi transfusi. Sekiranya patologi berjalan bersama-sama dengan hepatitis, maka pesakit ditetapkan hormon glukokortikoid.

Melegakan keadaan dan mengurangkan gejala akan membantu diet terapeutik. Langkah pertama ialah menyerah alkohol. Lemak, asap, pedas, makanan jeruk, gula-gula, rempah, pastri dan soda juga harus dikecualikan daripada diet. Keutamaan harus diberikan kepada sup sayuran, bijirin, daging pemakanan, ikan dan produk tenusu. Makanan sepatutnya seimbang. Makanan mestilah terdiri daripada 5-6 hidangan. Ia dilarang untuk makan hidangan yang terlalu panas.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini di peringkat lanjutannya? Dalam kes ini, terapi ubat tidak berkesan dan doktor menggunakan kaedah radikal. Apabila pendarahan ke kerongkong, pesakit dipasang siasatan khas yang mengisi esophagus dengan udara. Apabila berulang-ulang, urat-urat pembesar esophagus dilubangi.

Sekiranya tidak mungkin untuk memulihkan kerja organ, maka doktor melakukan pemindahannya. Selalunya, penderma menjadi saudara terdekat. 6 bulan sebelum pembedahan anda harus menahan diri dari minuman keras. Pesakit selepas pembedahan harus menjalani gaya hidup sihat dan menolak alkohol, jika tidak, pemindahan organ tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, risiko komplikasi meningkat. Pada peringkat dekompensasi, peredaran darah terganggu melalui organ yang terjejas. Terhadap latar belakang ini, pelbagai peritoks terbentuk, salah satunya ialah urat varikos dalam esofagus. Tanda khas tidak ditunjukkan. Pendarahan untuk pesakit adalah kejutan. Dengan kemunculan komplikasi ini, kemungkinan kematian meningkat.

Kerana aliran darah terjejas, kapilari dan saluran darah di semua bahagian saluran gastrousus berkembang. Terhadap latar belakang perubahan patologis ini, peritoki microarteriovenous dibentuk, yang menyebabkan pembentukan ulser, hakisan akut pada membran mukus perut dan duodenum.

Perubahan metabolik dan peredaran darah terjejas membawa kepada pengumpulan cecair di rongga perut. Perwujudan asites juga berbahaya bagi kehidupan pesakit. Bendalir di rongga abdomen dalam beberapa kes menyebabkan kegagalan pernafasan.

Pada peringkat dekompensasi, kemungkinan membina peritonitis bakteria, jangkitan saluran kencing dan pneumonia adalah tinggi. Komplikasi berjangkit boleh menyebabkan perkembangan kegagalan hati. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, maka orang itu mungkin akan menjadi koma.

Cirrhosis bukan ayat. Tertakluk kepada cadangan doktor, prognosis adalah baik. Terapi yang tepat pada masanya memanjangkan hayat pesakit dan meningkatkan kualitinya. Untuk mengelakkan komplikasi, pemeriksaan endoskopik biasa terhadap organ sistem penghadaman perlu dijalankan.

Bagaimana rawatan sirosis alkohol?

Sirosis hati adalah penyakit yang boleh membawa maut. Terutama sering patologi dikesan di kalangan orang yang menyalahgunakan minuman beralkohol.

Gambar klinikal penyakit ini

Cirrhosis hati adalah penyakit progresif yang membawa kepada kemusnahan struktur dan gangguan fungsi tubuh akibat pertumbuhan tisu penghubung. Rawatan sirosis sering bermula apabila penyakit menjadi teruk.

Punca yang membawa kepada penyakit ini

Telah ditubuhkan bahawa sebab-sebab berikut boleh menyebabkan kerosakan hati:

  • alkohol kronik;
  • keracunan kimia;
  • keracunan dengan dadah farmakologi;
  • hepatitis virus;
  • kesesakan darah vena dalam organ, yang disebabkan oleh kegagalan jantung berpanjangan;
  • kerosakan pada saluran hempedu;
  • penyakit keturunan.

Kira-kira 50% daripada kes sirosis dikaitkan dengan alkoholisme kronik. Di samping itu, beberapa faktor boleh menjadi penyebab penyakit ini. Mereka adalah, paling kerap, alkoholisme kronik dan kehadiran hepatitis B. Rawatan untuk sirosis harus mengambil kira punca masalah. Oleh itu, doktor perlu mengenal pasti jenis kes tertentu.

Jenis utama kerosakan organ

Berbeza beberapa jenis kerosakan hati ciri, yang berbeza dengan ketara, dalam perjalanan patologi dan dalam ramalannya. Sirosis yang paling biasa, disebabkan penggunaan berlebihan minuman beralkohol. Biasanya, penyakit itu muncul dalam kehadiran hepatitis alkohol yang sudah ada.

Jenis biliar utama dikaitkan dengan patologi kronik, sebab yang menjadi pelanggaran aliran keluar hempedu akibat proses keradangan saluran empedu hepatic. Penyumbatan mekanikal laluan akibat campur tangan pembedahan untuk membuang neoplasma jinak atau sebagai akibat dari kehadiran batu-batu boleh menyebabkan kesan yang sama.

Jenis autoimun berlaku apabila gangguan mempengaruhi sistem imun. Perlindungan tubuh mula menganggap sel-sel organ sebagai alien. Oleh itu, sel-sel telah dimusnahkan dan digantikan dengan tisu penghubung. Hepatitis virus juga sering membawa kepada penyakit. Menurut statistik, kira-kira 70% daripada pesakit yang didiagnosis hepatitis didiagnosis dengan sirosis hati.

Jenis toksik diperhatikan dalam hal keracunan oleh sebatian kimia akibat kerja berpanjangan di perusahaan penghasil racun perosak, insektisida, pelarut, dan sebagainya. Kadangkala penyakit ini membawa kepada penggunaan ubat farmakologi yang berpanjangan, termasuk bahan yang menyumbang kepada perkembangan kegagalan hati.

Gejala penyakit yang teruk

Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak nyata, hampir tanpa asimtomatik. Tanda-tanda awal termasuk gejala-gejala seperti malaise, penurunan berat badan, sakit pada sendi, kehilangan selera makan, dan pruritus. Wanita mungkin mengalami pelanggaran kitaran haid yang biasa.

Seseorang mengadu rasa mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam. Terdapat kemerosotan memori, demam, ketidakstabilan emosi. Kemungkinan loya, menyebabkan muntah. Sering kali, pesakit ini tidak bertoleransi terhadap alkohol dan makanan tinggi lemak. Salah satu daripada tanda-tanda penyakit ini ialah cirit-birit dan perubahan warna kotoran.

Di kawasan hipokondrium yang betul, seseorang merasa sakit. Dengan permulaan kemusnahan struktur badan dalam muntah, kandungan berdarah muncul. Gusi pendarahan berkembang, muncul tanda-tanda pendarahan hipodermik. Pembesaran vaskular adalah mungkin di bahagian atas badan. Antara tanda-tanda penyakit ini, ciri-ciri sirosis, kesedihan kulit, keguguran rambut, tumbuh di kawasan kemaluan dan ketiak, warna merah terang pada telapak tangan.

Bagaimanakah penyakit itu berkembang?

Gejala berkembang secara beransur-ansur. Sebagai contoh, dalam kes sirosis yang disebabkan oleh virus hepatitis, penyakit ini boleh berlaku tanpa kehadiran tanda luar sehingga 20 tahun. Walaupun perbezaan dalam penyebab patologi, semua jenis penyakit berkembang dalam tiga peringkat:

    1. Tahap pampasan - pada peringkat ini tidak terdapat simptomologi penyakit yang jelas, memandangkan tisu terpelihara fungsi organ dalam mod yang dipertingkatkan, mengimbangi gangguan yang disebabkan oleh patologi.
    2. Peringkat subkontensasi - dalam tempoh ini, tanda awal penyakit muncul. Fungsi organ dikurangkan dengan ketara, kerana sumber-sumber sel selebihnya telah habis.
    3. Tahap dekompensasi - dicirikan oleh kegagalan hati. Kekurangan rawatan adalah merbahaya.

Klinik penyakit ini dikaji dengan baik.

Oleh itu, dalam kes sirosis alkohol, sebahagian daripada sel organ mati dan digantikan oleh tisu penghubung yang mengelilingi sel yang sihat. Bidang yang tersisa tumbuh di dalam tisu penghubung.

Hasilnya adalah pelanggaran struktur tubuh dan berfungsi.

Bagaimana untuk menyingkirkan penyakit ini

Perlu diingatkan bahawa patologi tidak semestinya membawa kepada kematian pesakit. Sebarang cirrhosis yang didiagnosis dengan segera boleh dirawat, termasuk alkohol.

Kaedah asas untuk mendiagnosis masalah

Ketiadaan gejala ketara menyebabkan pengesanan lewat masalah. Oleh itu, adalah perlu untuk memulakan rawatan untuk sirosis hati dengan segera selepas mengesahkan diagnosis. Mengendalikan diagnostik maju kaedah moden, yang termasuk kaedah ujian masa yang telah membuktikan keberkesanannya.

Scintigraphy - kajian radionuklida, ultrasound, tomografi yang dikira dapat menentukan tahap kemusnahan badan dan menilai pengurangan fungsinya. Pastikan anda mengambil sampel tisu untuk biopsi. Antara ujian - kajian sampel darah untuk biokimia. Analisis ini bertujuan untuk menentukan peningkatan kepekatan enzim hati: Asat, AlAT dan bilirubin.

Untuk menjelaskan diagnosis, prosedur seperti radiografi, fibrogastroduodenoscopy boleh disyorkan. Radiografi membantu mengesan perubahan dalam saiz limpa dan hati. Fibrogastroduodenoscopy ditunjukkan untuk pendarahan dalaman yang disyaki. Kaedah ini membolehkan visual menilai keadaan urat perut dan esofagus.

Cara untuk menyingkirkan penyakit ini

Rawatan sirosis alkohol, serta jenis patologi lain, berlaku serentak dengan menyingkirkan punca akar. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengurangkan tekanan mental dan fizikal pada badan. Sekiranya pesakit mempunyai keadaan kesihatan yang memuaskan, banyak latihan terapeutik dan berjalan disyorkan.

Penyakit tidak diberi pampasan tidak memerlukan pelantikan terapi dadah. Sebaliknya, ia diperlihatkan untuk merawat patologi di tahap ini dengan penggunaan agen farmakologi yang minimum, terutama ubat yang menenangkan. Prognosis untuk alkohol dan bentuk lain dalam kes ini adalah sangat baik, dengan dinamik positif yang baik. Tisu organ cepat tumbuh semula.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada tahap subcompensated atau decompensated, preskripsi terapi ubat adalah berdasarkan manifestasi ciri patologi. Kandungan protein rendah adalah punca penggunaan steroid anabolik, pengenalan penyelesaian plasma dan albumin. Kehadiran anemia adalah petunjuk untuk penggunaan suplemen zat besi.

Sekiranya penyakit ini disertai dengan asites dan edema, perlu mengehadkan pengambilan cecair dan mengeluarkan kelebihannya dengan bantuan diuretik. Sebagai tambahan kepada penggunaan farmaseutikal, disarankan agar pesakit yang didiagnosis sirosis harus diberi terapi antibiotik untuk sebarang intervensi dan proses menular ringan.

Rawatan ini tidak dapat dihalang dengan larangan penggunaan alkohol. Untuk menyelesaikan masalah dengan berkesan, pesakit dirawat sebagai makanan pemakanan dan mengambil kompleks vitamin, Riboxin, dan Essentiale. Dalam kes perkembangan komplikasi, pesakit dimasukkan ke hospital dan dirawat dengan bantuan kaedah pembedahan: penyembunyian porto-tempatan, sklerosis urat varikos. Antara langkah radikal adalah pemindahan organ. Perlu diperhatikan bahawa semasa alkohol di kebanyakan negara transplantasi organ dunia tidak diamalkan.

Diet yang disyorkan

Rawatan untuk sirosis alkohol dan jenis lain mesti termasuk makanan diet. Dari diet harus dikecualikan produk seperti:

  • alkohol;
  • air mineral dengan kandungan natrium;
  • garam;
  • produk yang mengandungi baking soda dan baking powder;
  • acar, makanan kalengan;
  • pai, sosej;
  • mayonis;
  • sos tin;
  • buah zaitun;
  • bacon, keju;
  • kerang, tiram;
  • ais krim

Produk yang disyorkan termasuk daging lembu, arnab, unggas, ikan, telur ayam sehingga 100 g sehari. Penggunaan kulit jeruk, jus lemon, bawang putih, bawang, mustard, lada, bijirin, marjoram, jintan, pasli, ulas dan daun bay dibenarkan sebagai perasa. Jumlah harian susu yang dimakan tidak boleh melebihi 1 cawan. Sayur-sayuran segar atau masak, nasi rebus yang tidak disejukkan, krim masam dengan sedikit kandungan lemak ditunjukkan.

Cirrhosis dirawat dengan makanan diet yang tidak kurang berkesan daripada ubat-ubatan. Ia adalah sangat penting untuk mengikuti garis panduan diet. Apabila alkohol dilarang menggunakan minuman yang mengandungi alkohol. Jika tidak, ramalan itu tidak menguntungkan.

Langkah-langkah pencegahan moden dan kemungkinan dinamik positif

Penyembuhan lengkap masalah tanpa transplantasi organ tidak mungkin. Walau bagaimanapun, terdapat kemungkinan besar untuk mengelakkan penyakit atau mengurangkan perkembangannya. Untuk mengecualikan perkembangan patologi, langkah-langkah boleh diambil untuk mengurangkan risiko sirosis. Sebagai contoh, jangan terlibat dalam minuman beralkohol, supaya tidak mencetuskan alkohol. Ia perlu menjalani pemeriksaan rutin tahunan untuk mengesan penyakit seperti hepatitis virus. Pada peringkat awal, masalah ini tidak memberikan gejala, dan penyakit ini dapat berkembang secara beransur-ansur selama beberapa dekade, yang mengakibatkan pemusnahan hati secara beransur-ansur.

Prognosis untuk jenis penyakit alkohol, dengan cara ini, dianggap paling sesuai. Sejurus selepas pemberhentian penggunaan alkohol dalam keadaan pesakit, peningkatan yang ketara dapat dilihat. Dalam banyak cara, jangka hayat pesakit bergantung kepada tahap di mana masalah itu didiagnosis. Dengan sirosis yang dikompensasi, pesakit itu hidup secara purata sekurang-kurangnya 7 tahun. Jika patologi didiagnosis pada peringkat terakhir, prognosis tidak begitu optimistik. Selepas 3 tahun, hanya 11-41% daripada mereka yang mencari bantuan masih hidup. Apabila penyakit itu membawa kepada kerosakan kepada sistem saraf, kematian berlaku paling kerap dalam setahun.

Kematian berlaku akibat pendarahan saluran GI atas dan koma hepatik. Walau bagaimanapun, jika betul diperlakukan dengan alkohol, anda boleh memanjangkan hayat sehingga 20 tahun atau lebih.

Gejala dan rawatan sirosis alkohol

Ketergantungan pada minuman beralkohol memusnahkan bukan sahaja pemikiran peminum, tetapi juga tubuhnya. Doktor mendakwa bahawa semua organ dalaman orang itu, dan terutama hati, menderita etil alkohol, kerana ia bertindak sebagai halangan pelindung dan sejenis penapis. Alkoholisme jangka panjang pada lelaki boleh membawa kepada perkembangan hepatitis, menyebabkan gejala degenerasi lemak dan membangkitkan sirosis alkohol hati.

Apakah sirosis alkohol hati

Ini adalah necrosis etanol massa parenchyma badan, yang berkembang terhadap latar belakang penggunaan alkohol yang tetap dan jangka panjang. Etiologi penyakit ini dicirikan oleh kematian hepatosit - sel hati yang sihat normal, menggantikannya dengan tisu berserat untuk membentuk parut. Hasil daripada proses sedemikian, badan itu tidak lagi dapat menampung tugas yang diberikan kepadanya.

Sebabnya

Terdapat sirosis hati dari alkohol. Mengenai statistik, penyakit itu tidak berkembang dalam setiap alkohol, tetapi hanya dalam 10-30% daripada peminum berat. Oleh kerana penggunaan alkohol yang kerap, tubuh mula mengeluarkan enzim tertentu yang lebih sedikit. Lama kelamaan, parenchyma hati menjadi lebih nipis, dan dindingnya menjadi terlalu besar dengan tisu lemak, yang membawa kepada perkembangan hepatosis lemak. Pada peringkat akhir, toksin membangkitkan kematian hepatosit secara besar-besaran, dan di tempatnya peningkatan tisu penghubung, yang mana organ itu bertindak dengan kegagalan yang lengkap.

Perubahan yang tidak dapat dikembalikan membawa kepada ketidakupayaan, dan tanpa rawatan yang diperlukan untuk kematian pesat. Walau bagaimanapun, sirosis alkohol hati dapat berkembang jauh dari setiap peminum. Secara konvensional diandaikan bahawa risiko hepatic encephalopathy dan hepatitis meningkat hanya dengan penggunaan harian 80 gram alkohol oleh lelaki dan 40 gram alkohol oleh wanita selama lebih dari 5 tahun:

  • 80 gram alkohol adalah 2 liter bir, 800 ml wain atau 210 ml vodka;
  • 40 gram alkohol adalah 1 liter bir, 400 ml wain, 100 ml vodka.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan susulan dilakukan oleh ahli bedah dan ahli gastroenterologi. Sebagai peraturan, bilirubin adalah penanda utama yang menunjukkan keabnormalan dalam kerja banyak organ dalaman, sebagai contoh, limpa. Untuk mengenal pasti, analisis biokimia darah, najis dan air kencing diambil. Lebihan nilai normal bilirubin menunjukkan tahap dan peringkat sirosis alkohol hati.

Mengenai diagnostik instrumental, teknik bermaklumat tinggi digunakan di sini, antaranya ialah:

  • Ultrasound organ perut - membantu menentukan struktur parenchyma, saiz organ, untuk mencari formasi berserat.
  • CT dan MRI - memberikan gambaran lengkap tentang struktur organ dalaman.
  • ERCP - membantu menentukan keadaan kapal.
  • Elastografi - membantu mengenal pasti tahap percambahan tisu penghubung.
  • Biopsi hati - melibatkan pengumpulan bahan biologi untuk penyelidikan terperinci lebih lanjut di bawah mikroskop. Spesimen biopsi sering mendedahkan nekrosis hepatosit, hyaline alkohol, dan penyusupan neutrofil.

Borang dan peringkat

Kaitan alkohol atau toksik hati dibahagikan kepada tiga bentuk utama: besar-nod, kecil-aelkine dan bercampur-campur. Dalam kes lesi kecil atau mikronodular, parut dengan diameter kurang daripada 3 milimeter muncul di dalam tisu. Bentuk nodul atau makronodular besar dicirikan oleh pembentukan nodul sehingga 5 cm diameter, dengan setiap bekas luka mungkin berbeza dari saiz yang lain. Mereka mengklasifikasikan penyakit itu sesuai dengan perkembangan gangguan fungsional, dan setiap peringkat mencerminkan sejauh mana proses telah hilang.

Sirosis dipertimbangkan

Tahap penyakit ini sangat sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, dan diagnosis biasanya dibuat hanya selepas biopsi. Sebab diagnosis seperti ini adalah peperiksaan visual oleh seorang doktor - pada palpasi organ, peningkatan ketara dalam saiznya adalah ketara. Simptom sisa alkoholik mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Sirosis subcompensated

Di peringkat pertengahan, semua gejala kegagalan hati muncul: peningkatan yang signifikan dalam hati, penampilan kesakitan di perut, rasa pembakaran, jaundis kulit dan mata. Bersama dengan tanda-tanda ini, yang lain mungkin muncul, seperti: kehilangan selera makan, keletihan, penurunan berat badan dengan pemakanan normal. Masalah kecacatan mudah dikonfirmasi semasa kajian makmal.

Sirosis yang mengalami decompensated

Diagnosis dengan disfungsi lengkap, apabila tubuh tidak sepenuhnya menanggung semua tanggungjawab. Kekalahan sirosis decompensated meliputi seluruh tubuh. Tanda-tanda ciri adalah: kemerahan pada palma pesakit, rupa urat labah-labah di badan, pendarahan dari membran mukus, dan kadang-kadang memar pada kulit orang yang terkena.

Tanda-tanda sirosis dalam alkoholik

Disebabkan gangguan metabolik yang berkembang pesat pada peringkat akhir, tanda-tanda kekurangan protein akut dan kekurangan vitamin jelas kelihatan. Gejala sirosis pada lelaki alkoholik dilengkapkan dengan pelanggaran dalam bidang hormon: atrofi testis, mati pucuk, ginekomastia. Wanita yang menderita alkohol, sering menjadi subur, mereka meningkatkan risiko pengguguran spontan.

Tanda pertama

Pelanggaran struktur dicirikan oleh penampilan hampir seketika gejala hipertensi: sakit girdling, distensi abdomen, gegaran usus, mual, ascites. Tanda awal sirosis daripada alkohol adalah gejala-gejala dispepsia:

  • pelanggaran ketua;
  • pantang;
  • kemunculan penyakit pagi;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • belching;
  • abdomen yang diperbesarkan;
  • menurun selera makan;
  • kembung perut.

Keparahan gejala bergantung kepada keparahan kerosakan hati beracun oleh produk penguraian etil alkohol. Seringkali pada latar belakang kesan alkohol mengembangkan gastritis, pancreatitis, kerosakan limpa dan pankreas. Apabila dilihat dari doktor, terdapat peningkatan saiz hati, meterainya. Ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan dalam bilirubin dan penurunan dalam norma protein.

Tanda luar

Ia sangat mudah untuk mengenal pasti orang yang mabuk - dia mempunyai warna kulit yang tidak sihat, berjabat tangan, koordinasi pergerakan, ucapan yang tidak masuk akal, berjalan tidak menentu, terganggu. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengaitkan gejala-gejala ini dengan hepatitis alkohol. Tanda-tanda luar sirosis hati kelihatan agak berbeza:

  • muka kulit menjadi lembab, beg dan sianosis muncul di bawah mata;
  • lebam dapat dilihat pada tubuh, jerat vena boleh muncul;
  • muka, lengan, kaki, bengkak
  • jari dipintal;
  • kelenjar getah bening parotid diperbesarkan.

Manifestasi kegagalan hati

Tanda-tanda kecacatan fungsi adalah kemunculan jaundis, sindrom hemorrhagic, ascites dan demam. Tanda-tanda makmal adalah peningkatan yang kuat dalam albumin, kerana penurunan protein terjadi. Risiko kematian apabila tanda-tanda seperti itu kelihatan sangat tinggi. Sebagai peraturan, pada latar belakang sirosis alkohol dalam pesakit sedemikian, terdapat pendarahan berat esofagus dan koma.

Hipertensi portal

Mabuk alkohol sistematik badan menyebabkan fibrosis hati dan, akibatnya, pengecualian organ ini dari aliran darah umum. Dalam hepatitis kronik, terdapat tanda-tanda lain dari sindrom hipertensi portal, contohnya:

  • kemerosotan pembekuan darah;
  • platelet yang tidak normal, sel darah putih dan paras sel darah merah;
  • splenomegaly;
  • pengumpulan cecair berlebihan di ruang peritoneal;
  • pendarahan dalam tisu hati;
  • anemia;
  • urat varikos pada saluran penghadaman.

Manifestasi polyneuropathy

Pelanggaran sistem saraf periferal dalam sirosis alkohol ditunjukkan oleh membuang otot, kehilangan nada dan jumlah otot, kehilangan pendengaran dan ketajaman visual, dan mengehadkan kepekaan. Kadang-kadang manifestasi klinikal dalam perjalanan penyakit ini mungkin berubah atau ditambah dengan tanda-tanda lain, contohnya:

  • membakar kesakitan pada anggota badan, kekejangan otot anak lembu;
  • kelemahan di kaki;
  • parasthesia;
  • perubahan dalam warna kulit;
  • ketidakseimbangan dan koordinasi dalam ruang;
  • kerap kencing;
  • turun naik tekanan darah.

Manifestasi kegagalan kardiovaskular

Apabila stagnasi hati atau kegagalan sebahagiannya dicirikan oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul. Pada peringkat tengah sirosis, mungkin terdapat peningkatan sederhana dalam bilirubin tidak langsung dalam ujian darah, sedikit peningkatan dalam tahap aminotransferases dan enzim lain, seperti dalam hepatitis virus akut. Kegagalan kardiovaskular mungkin nyata sebagai pengurangan dalam jumlah jantung, penurunan tajam tekanan darah, trombosis, sesak nafas semasa latihan, takikardia yang tidak stabil.

Rawatan sirosis alkohol

Walaupun ubat-ubatan moden sudah jauh, ia tidak mampu menyembuhkan sirosis sepenuhnya. Satu-satunya pilihan adalah pemindahan hati dari penderma yang sihat, tetapi prosedurnya sendiri mahal dan rumit. Perkembangan patologi, dikesan pada peringkat awal, dengan terapi yang betul mungkin digantung. Untuk melakukan ini, pesakit diberi ubat untuk merawat komplikasi dan diet yang betul.

Medicamentous

Prasyarat untuk rawatan adalah penolakan kategori alkohol. Walau bagaimanapun, terapi tidak berakhir di sana. Pesakit adalah ubat yang ditetapkan dalam kumpulan berikut:

  • Hepatoprotectors - membantu hidup sel-sel yang sihat. Ini adalah ubat-ubatan yang berasaskan sayuran atau asal sintetik: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademethionans - menyumbang kepada kemerosotan hepatosit. Ubat yang paling popular ialah Heptral®.
  • Vitamin kumpulan B, C, PP, D.
  • Glucocorticoids - keluarkan tanda-tanda keradangan, mencegah pembentukan tisu parut (Urbazole, Prednisolone).
  • Inhibitor enzim angiotensin dan protease tisu mencegah penyebaran tisu berserabut.

Pembedahan

Transplantasi organ dari seorang penderma adalah satu-satunya rawatan radikal. Pemindahan berlangsung kira-kira 8 jam dan terdiri daripada penyingkiran lengkap organ yang rosak dan penggantiannya dengan hati yang sihat dari orang yang mati. Kadang-kadang dari penderma mengambil hanya sebahagian dari badan. Tanda-tanda untuk pemindahan hati adalah: penurunan albumin di bawah norma, perkembangan asites, yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif, pendarahan dalaman, peningkatan aktif dalam masa prothromin. Operasi perlu ditinggalkan sekiranya:

  • Terdapat patologi berat hati;
  • fungsi paru-paru terjejas;
  • terdapat tumor malignan dengan metastasis;
  • otak yang terjejas.

Rawatan rakyat

Rawatan di rumah dipilih sebagai kaedah terapi penyelenggaraan dan tidak membawa kepada pembebasan lengkap daripada sirosis. Senarai resipi popular adalah luas. Untuk mengekalkan tubuh semasa rawatan ubat, penyembuh mengesyorkan minum teh herba dari susu thistle, decoctions kunyit, tincture elecampane dan dandelion. Jika rawatan utama tidak bercanggah dengan penggunaan ubat-ubatan, anda boleh cuba menyediakan koleksi berikut:

  1. Campurkan daun nettle yang dihancurkan dengan buah beri liar dan akar wheatgrass dengan nisbah 10-20-20 gram.
  2. Sapu kepingan yang dihasilkan tuang segelas air mendidih.
  3. Rebus selama 15 minit, dan kemudian biarkan selama 10-15 minit lagi.
  4. Terikan sup. Untuk memulihkan hati, ambil minuman di kaca pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur.

Diet

Makan perlu lima kali sehari, sementara hidangan lebih baik dibawa ke keadaan puree. Ia secara mutlak tidak dibenarkan memakan sup daging atau ikan, makanan dalam tin, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, sosej, keju, telur dan kekacang. Ia tidak digalakkan untuk dimasukkan ke dalam produk diet yang akan menyumbang kepada pembangunan jus gastrik dan hempedu:

Berapa banyak alkohol yang hidup dengan sirosis hati

Sukar untuk meramalkan berapa lama seseorang akan hidup dengan penyakit itu, kerana banyak bergantung kepada keadaan pesakit, peringkat perkembangan penyakit dan penyakit lain yang berkaitan. Jika sirosis dikesan pada peringkat awal, prognosis lebih baik. Dengan terapi rawatan dan penyelenggaraan yang mencukupi, survival pesakit ini sangat tinggi, dan jangka hayatnya berbeza dari 5 hingga 10 tahun. Jika distrofi hati lengkap telah berkembang, peluang untuk mati dalam 1-3 tahun pertama adalah hebat.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Sirosis alkohol

Sirosis alkohol alkohol - proses kematian hepatosit dan penggantiannya oleh tisu berserabut bersambung kerana penggunaan alkohol yang berpanjangan. Ini ditunjukkan oleh asthenia, gejala keletihan dan gejala, peningkatan hati dan kulit kuning, tanda-tanda kegagalan hati, hipertensi portal, encephalopathy toksik. Untuk diagnosis, lakukan kajian terhadap profil biokimia, ultrasound, CT, ERCP. Kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai ialah biopsi hati atau elastografi. Rawatan ini berdasarkan penolakan alkohol yang lengkap dan penggantian fungsi-fungsi hati yang hilang, jika tidak mungkin untuk pulih, sebahagian dari hati dipindahkan.

Sirosis alkohol

Sirosis alkohol adalah penyakit parah yang menjejaskan pesakit dengan alkoholisme kronik, yang dicirikan oleh pemusnahan hepatosit, yang sering berakhir dengan kematian selama beberapa tahun dari permulaan tanda-tanda kegagalan hati. Ia mempunyai kursus yang lebih tidak baik pada wanita, memandangkan tahap estrogen yang lebih tinggi membaiki kerosakan yang lebih cepat dan teruk pada hati. Apabila sirosis memasuki peringkat terminal, kematian berlaku dalam setengah tahun pada separuh daripada pesakit. Apabila enggan minum, keadaan itu bertambah dengan ketara, tetapi penawar lengkap hanya boleh dilakukan melalui pemindahan hati. Statistik menyedihkan menunjukkan bahawa 10 hingga 50% pesakit selepas pemindahan hati meneruskan pengambilan alkohol.

Punca sirosis alkohol

Mekanisme pembangunan sirosis alkohol sangat rumit. Menurut penyelidikan dalam bidang gastroenterologi, sirosis hanya menyerang 35% daripada semua pesakit dengan alkohol. Adalah diketahui bahawa perkembangan fibrosis hati yang teruk memerlukan gabungan beberapa mekanisme yang merosakkan. Oleh itu, faktor-faktor risiko untuk sirosis adalah kecenderungan genetik, penggunaan yang berpanjangan walaupun dos kecil alkohol, penggunaan makanan berlemak dan pedas, kekurangan protein dan vitamin, jantina wanita.

Oleh kerana etanol yang memasuki badan diproses di dalam hati, radikal bebas yang dihasilkan dalam proses ini menjejaskan organ ini yang paling penting. Apabila ini berlaku, merosakkan membran sel dan kemusnahan berikutnya. Struktur endothelium vaskular terganggu, yang menyebabkan kekejangan mereka, diikuti dengan hipoksia tisu hati dan gangguan kerosakan hepatosit. Semua proses ini merangsang pengeluaran tisu berserabut, yang secara beransur-ansur menggantikan kawasan mati. Hati secara beransur-ansur kehilangan fungsinya, yang utama yang membentuk protein, hematopoietik, detoksifikasi. Proses-proses ini tidak dapat dipulihkan, menyebabkan kecacatan dan kematian, pemulihan hanya boleh dilakukan dengan pemindahan organ.

Klasifikasi sirosis alkohol

Pemisahan bentuk sirosis menjadi nod kecil, nod besar dan campuran telah diterima pakai. Juga, penyakit itu dibahagikan dengan keparahan. Peringkat pampasan biasanya tidak mempunyai manifestasi klinikal, kerana hati masih dapat melakukan fungsinya, diagnosis pada tahap ini hanya dapat ditentukan oleh biopsi.

Tahap subcompensated dicirikan oleh rupa tanda-tanda kegagalan hati, baik secara klinikal dan dalam kajian. Pada peringkat ini, kerosakan kepada tisu hati masih boleh diterbalikkan, dan jika anda berhenti minum, keadaan ini dapat dinormalisasi.

Peringkat decompensated ditunjukkan oleh kegagalan hati, keadaan yang teruk dengan kerosakan alkohol terhadap semua organ dan sistem. Pada tahap ini hanya pemindahan organ dapat membantu pesakit.

Gejala sirosis alkohol

Gejala sirosis alkohol bergantung kepada peringkat penyakit. Biasanya pada tahap subkompensasi, ia tidak terwujud dengan apa-apa cara, oleh itu diagnosis pada tahap ini dibuat agak jarang. Dari permulaan fibrosis tisu hati sehingga gejala pertama biasanya berlaku, ia mengambil masa kira-kira lima tahun. Adalah mungkin untuk mengesyaki sirosis dengan hati yang diperbesarkan.

Pada peringkat subcompensation, tahap fibrosis menjadi kritikal untuk pemeliharaan fungsi hepatik, gejala pertama mula muncul. Pesakit mencatat kemerosotan nafsu makan, penurunan berat badan, kelemahan, mual dan manifestasi dyspeptik. Hati tumbuh dalam saiz.

Apabila proses dekompensasi bermula kepupusan secara beransur-ansur semua fungsi hati. Ciri-ciri syndromokompleks sirosis sedang berkembang. Sindrom Asthenic dicirikan oleh keletihan pesat, ketidakpedulian, kehilangan selera makan, perkembangan kemurungan. Cachexia secara beransur-ansur berkembang - tahap keletihan ekstrem. Terdapat hipotensi arteri dengan takikardia. Dicirikan dengan kemerahan hidung, pipi, kaki dan telapak tangan. Kelenjar parotid diperbesar. Pada lelaki, ada tanda-tanda estrogen yang berlebihan: lemak disimpan di dalam perut dan paha, kaki dan lengan tetap sangat tipis, payudara meningkat, kelenjar kelenjar seks lelaki, dan ketidaksuburan berkembang. Kulit dan membran mukus menjadi kuning, lebam sering terbentuk pada kulit. Jari mengambil bentuk kayu drum, pukulan putih kecil muncul pada kuku. Perkembangan kontraksi Dupuytren adalah patognomonik untuk patologi ini - pemendekan tendon otot-otot fleksor telapak tangan dengan kehilangan fungsi motornya.

Sekiranya masa tidak mula merawat sirosis, kehilangan fungsi hati membawa kepada komplikasi yang paling teruk dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan. Muncul urat varicose esofagus dan rektum, selalunya terdapat perdarahan dari urat yang diubah, menyebabkan kemerosotan yang ketara.

Tanda-tanda hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam vena portal) muncul. Urus pernafasan (asites) membentuk rongga perut. Perut semakin meningkat, ia dapat melihat dengan jelas rangkaian vena dalam bentuk kepala ubur-ubur. Pada masa akan datang, pengekstrakan ini mungkin meradang (disebabkan penurunan imuniti), peritonitis berkembang. Ketara meningkatkan hati.

Pada peringkat kemudian, ensefalopati hepatic berkembang - kerana hati tidak melakukan fungsi detoksifikasi, toksin beredar dengan bebas di dalam darah dan menyebabkan kerosakan pada sel otak. Terdapat pelbagai pelanggaran kesedaran, perubahan keperibadian. Juga, kerosakan kepada hati boleh mengakibatkan gangguan paru-paru, perut dan usus, buah pinggang, mencetuskan perkembangan pankreatitis. Kerosakan saraf ditunjukkan oleh polyneuropathy perifer. Kadang-kadang, disebabkan oleh perubahan hati di hati, neoplasma malignan terbentuk - karsinoma hepatoselular.

Diagnosis sirosis alkohol

Diagnosis selepas bermulanya gejala biasanya tidak sukar. Darah diambil untuk analisis klinikal dan biokimia. Dalam ujian darah terdapat anemia, penurunan dalam kumpulan platelet, mungkin leukositosis. Dalam analisis biokimia darah, peningkatan tahap gamma globulins, immunoglobulin A, dan transferrin diperhatikan. Nisbah AST dan ALT beralih ke arah AST (biasanya sama dengan satu). Indeks PGA meningkat (prothrombin, gamma-glutamyl-transpeptidase, apolipoprotein A1) - jika melebihi 9, risiko sirosis hampir 90%. Penanda fibrosis (mana-mana, bukan sahaja hati) ditentukan: laminin, asid hyaluronik, jenis 3 procollagen, jenis 4 kolagen, 4 jenis metalloproteinase, dan sebagainya; coagulogram merosot. Ia adalah penting untuk mengenal pasti penanda hepatitis virus, kerana transformasi cirrhotic menjejaskan perkembangan mereka. Terdapat juga perubahan dalam air kencing dan najis.

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat. Ultrasonografi organ perut menilai saiz dan struktur hati, kehadiran foci fibrosis, keadaan limpa. MRI dan CT scan organ-organ perut membolehkan untuk membuat imej lapisan yang disasarkan, untuk menilai struktur tisu hati, laluan hepatik, organ-organ di sekeliling (pankreas, limpa) dan saluran darah. EGDS membolehkan anda memeriksa dinding kerongkong dan perut untuk urat varikos. ERCP memberi peluang untuk menilai keadaan hepatic passages, kehadiran ketat dan penyempitan mereka.

Yang paling bermaklumat adalah elastografi dan punca hati. Elastografi adalah kaedah ultrasound yang membolehkan anda menganggarkan jumlah tisu penghubung dalam organ dan, berdasarkan ini, menentukan keparahan fibrosis. Teknik yang lebih invasif ialah biopsi hati perkutaneus diikuti dengan ujian biopsi.

Untuk penilaian yang ketara tentang keterukan dan keterukan sirosis, skala Anak-Pugh digunakan. Ia menilai tahap prothrombin, bilirubin, albumin; Kehadiran ascites dan encephalopathy toksik hepatik kemudian ditentukan. Selepas penilaian semua petunjuk, kelas sirosis ditetapkan: A (pampasan), B (subcompensated) atau C (decompensated).

Rawatan sirosis alkohol

Sebilangan pakar mengambil bahagian dalam rawatan fibrosis hati yang disebabkan oleh alkohol: ahli gastroenterologi, pakar hepatologi, ahli terapi, pakar bedah, psikiatri dan ahli narkologi. Jika perlu, doktor profil lain terlibat. Keadaan yang sangat diperlukan untuk rawatan sirosis yang berjaya - penolakan sepenuhnya penggunaan alkohol. Pesakit dirawat sebagai makanan terapeutik (meja hati kelima), kaya dengan protein dan vitamin, rejimen pelindung.

Rawatan konservatif termasuk penggunaan hepatoprotectors, persediaan asid ursodeoxycholic, vitamin penting (A, B, C, E), hormon glucocorticoid. Adémethionin digunakan secara meluas sebagai bahan yang dapat melindungi sel-sel hati dari pemusnahan, merangsang pemulihan mereka, meningkatkan aliran empedu, melindungi otak dari toksin, menetralkan toksin, dan menghapuskan kemurungan. Inhibitor Protease menghalang pembentukan tisu penghubung, mempunyai kesan anti-radang.

Rawatan hipertensi portal termasuk ubat-ubatan yang mengehadkan aliran darah di kawasan varises: hormon pituitari, nitrat, beta-blocker, diuretik. Di samping itu, laktulosa mesti ditetapkan, yang meningkatkan penghadaman dan meningkatkan penguraian racun melalui usus. Rawatan asites dilakukan menggunakan ubat anti-edematous, pentadbiran intravena albumin. Ini akan memudahkan pergerakan bendalir ke dalam aliran darah dan penghapusan kelebihannya melalui buah pinggang. Untuk merawat ensefalopati hepatik, pesakit harus menerima terapi penyingkiran detoksifikasi, diet sekatan protein, laktulosa, dan ubat antibakteria.

Rawatan pembedahan sirosis adalah pemindahan hati penderma. Untuk meletakkan dalam barisan untuk transplantasi adalah perlu untuk memenuhi syarat wajib: penolakan dari penggunaan minuman beralkohol selama enam bulan. Rawatan pembedahan komplikasi fibrosis hati terdiri daripada penyingkiran pembedahan limpa, portosystemik atau splenorenal; penutupan, pengerasan atau ligasi urat esofagus, tamponade belon esofagus dengan siasatan Blackmore.

Prognosis dan pencegahan sirosis alkohol

Pencegahan fibrosis hati dalam alkoholisme adalah pengabaian lengkap minuman beralkohol, rawatan tepat pada masanya mengenai hepatitis alkohol yang telah bermula dan pemakanan diet protein tinggi.

Prognosis penyakit dengan pengabaian lengkap alkohol lebih baik pada orang muda dengan berat badan normal, pada lelaki, dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya. Lebih tinggi gred kerosakan hati pada skala Anak-Pugh, semakin teruk kadar hidup. Dalam kelas C separuh daripada pesakit mati dalam tempoh enam bulan.

Sirosis (toksik) sirosis

Apakah sirosis alkohol hati?

Sirosis alkohol hati adalah kerosakan organ yang luas yang berkembang di latar belakang pengambilan minuman beralkohol jangka panjang. Proses ini dicirikan oleh kematian sel-sel hati dan penggantian tisu semulajadinya dengan gentian berserabut dengan pembentukan nodul-angsula cicatricial kecil. Akibatnya, badan itu tidak berfungsi dengan normal dan untuk menampung tugas-tugas yang diberikan kepadanya.

Bagi statistik, penyakit ini tidak berkembang di semua orang minum, tetapi hanya 10-30%, walaupun ia adalah mabuk alkohol kronik hati yang menyebabkan 50% daripada jumlah sirosis hati. Penyakit ini biasanya berlaku 10 tahun atau lebih selepas orang itu mula menyalahgunakan alkohol.

Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis alkohol hati?

Adalah agak bermasalah untuk meramalkan berapa lama seseorang boleh hidup dengan penyakit seperti itu, kerana ia bergantung kepada keadaan organisma secara keseluruhan, kerja sistem imun, kehadiran penyakit bersamaan, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, prognosis untuk sirosis alkohol adalah paling baik.. Ini adalah benar apabila penyakit itu dikesan pada peringkat awal, seseorang menerima rawatan yang mencukupi dan mematuhi gaya hidup yang sihat. Di bawah keadaan sedemikian, prognosis untuk bertahan selama tempoh lebih daripada lima tahun meningkat dengan ketara, dan kira-kira 60% pesakit mengelakkan hasil yang teruk. Jika pesakit terus menyalahgunakan, maka kadar kelangsungan hidupnya tidak lebih dari lima tahun. Hanya 40% orang tidak mati dalam tempoh lima tahun pertama selepas diagnosis, jika mereka tidak menimbang semula sikap mereka terhadap alkohol.

Hepatosit yang selebihnya dapat melaksanakan fungsi mereka, walaupun terdapat peningkatan beban pada mereka. Walau bagaimanapun, ubat dan sokongan lain (dalam bentuk pemakanan dan gaya hidup yang sihat) ke sel-sel hati hanya perlu.

Gejala sirosis alkohol

Ketidakseimbangan penyakit terletak pada hakikat bahawa gejala-gejala itu berlaku tanpa disedari oleh pesakit. Ia mungkin mengambil masa lima tahun atau lebih sebelum manifestasi pertama organ yang rosak. Dan sepanjang masa ini, tisu hati normal akan digantikan dengan penyambung.

Antara tanda-tanda penyakit termasuk:

Sindrom Asthenic, yang dinyatakan dalam kelemahan yang meningkat, rasa mengantuk yang teruk, hilang selera makan, perasaan tidak enak, prestasi rendah;

Mengurangkan berat badan;

Tekanan sistolik rendah yang tidak melebihi 100;

Pembentukan urat labah-labah pada badan dan pada muka;

Erythema kulit kaki dan telapak tangan;

Bagi lelaki, dicirikan oleh pemerolehan sifat wanita. Ini tercermin dalam pengumpulan deposit lemak di dalam perut dan paha dan pada masa yang sama lengan dan kaki pelangsingan yang tidak normal. Pertumbuhan kelenjar susu (gynecomastia), kehilangan rambut kemaluan, alopecia ketiak, penurunan fungsi ereksi, sehingga mati pucuk, dan atrofi testikular diperhatikan;

Selalunya tanda pemeriksaan sirosis adalah peningkatan dalam kelenjar air liur, doktor menyebutnya sebagai "gejala hamster";

Kemerahan kulit akibat pengembangan kapilari;

Kemunculan lebam tanpa permohonan ke kawasan yang rosak dinyatakan berkuatkuasa. Kadang-kadang mereka membentuk sendiri, tanpa kecederaan sebelumnya terhadap kulit. Ini disebabkan kelemahan saluran darah kecil;

Pemendekan tendon palmar, yang dicerminkan dalam kelengkungan mereka dan ketidakupayaan untuk melaksanakan fungsi fleksi. Ciri ini dipanggil kontraksi Dupuytren;

Kulit menjadi kuning. Warna yang sama memperoleh rongga mulut, mata mata;

Penampilan jalur kecil pada piring kuku (leukonychia);

Meningkatkan hujung jari dan plat kuku pembulatan. Doktor memanggil tanda terang ini "gejala drumsticks";

Pelbagai gangguan sistem pencernaan. Khususnya, pesakit mengalami loya dan muntah, kembung perut, sering mengalami gegaran di dalam perut. Seringkali, pesakit menolak makanan kerana selera makan menurun;

Peningkatan tekanan pada vena portal boleh menyebabkan pembentukan ascites, splenomegaly (peningkatan saiz dalam limpa). Di samping itu, pesakit mengadu urat varikos di kaki mereka. Proses yang sama menjejaskan organ dalaman, urat dalam pusar, urat rektum dan urat esofagus;

Semua otot secara beransur-ansur hilang jisim dan atrofi;

Pesakit mempunyai masalah pernafasan: mengalami sesak nafas dan batuk;

Tachycardia dan lesi sistem kardiovaskular sering diamati;

Suhu, sebagai peraturan, mengekalkan tanda subfebril;

Sekiranya pesakit enggan menggunakan alkohol tepat pada masanya, keseluruhan gambaran klinikal mengalami perubahan ketara dengan cara yang positif.

Rawatan sirosis alkohol

Keadaan yang perlu untuk rawatan penyakit ini adalah penolakan sepenuhnya penggunaan alkohol. Walau bagaimanapun, kesan terapeutik tidak berakhir di sana. Pesakit semestinya perlu mematuhi diet, selalunya doktor mencadangkan nombor jadual 5.

Rawatan konservatif dikurangkan untuk mengambil ubat-ubatan:

Pesakit harus menerima hepatoprotectors yang menyokong belum mati sel hati. Ini boleh menjadi hepatoprotectors sintetik dan sayuran, serta fosfolipid penting. Antara cara yang paling popular: Allohol, Phosphogliv, Kars, Essentiale dan lain-lain. Baca lebih lanjut mengenai hepatoprotectors yang digunakan dalam sirosis hati;

Persiapan Ademetionin, sebagai contoh, Heptral. Ia menyumbang kepada perlindungan hepatosit daripada kemusnahan dan merangsang pemulihan mereka, meningkatkan aliran hempedu, menghasilkan kesan antidepresan;

Penerimaan vitamin kompleks dengan kandungan wajib vitamin C, E, A, D. Ini adalah keadaan yang sangat penting untuk mengekalkan aktiviti penting normal, kerana penyerapan semua bahan berguna dari makanan dalam kes sirosis diganggu;

Persiapan UDCA, sebagai contoh, Ursosan, Ursodez, Ursohol, yang menghalang kematian hepatosit;

Glukokortikoid, yang mengurangkan keradangan, mencegah pembentukan tisu parut, menghalang sistem imun daripada menghasilkan protein yang berbahaya kepada hati. Adalah lebih bermanfaat untuk menggunakan cara seperti Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Persiapan adalah inhibitor enzim angiotensin-superior dan inhibitor protease tisu yang bertujuan untuk mencegah pembentukan tisu berserabut.

Di samping itu, pencegahan dan rawatan komplikasi penyakit adalah penting. Antara yang paling biasa adalah hipertensi portal, ascites, splenomegaly, encephalopathy.

Peringkat terminal penyakit adalah alasan untuk intervensi pembedahan. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan oleh doktor ialah memindahkan hati. Walau bagaimanapun, ini adalah operasi yang kompleks yang memerlukan sekurang-kurangnya persediaan separa tahunan. Jika selepas pemindahan, pesakit kembali ke penggunaan minuman beralkohol, akhirnya menyebabkan kematian. Menurut statistik, sehingga 80% orang sakit mula minum semula.

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, hanya perlu untuk meninggalkan pengambilan alkohol dan mematuhi diet yang seimbang.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis alkohol?

Walaupun perkembangan perubatan moden, untuk menyingkirkan sepenuhnya penyakit hari ini tidak mungkin. Satu-satunya pilihan penyembuhan lengkap adalah untuk pemindahan organ yang sihat dari penderma. Walau bagaimanapun, prosedur ini sangat mahal dan kompleks secara teknikal, jadi ia tidak semestinya tersedia untuk majoriti penduduk.

Walau bagaimanapun, penyakit yang dikenalpasti pada peringkat awal dan rawatan yang betul di bawah bimbingan pakar hepatologi boleh menghentikan proses yang merosakkan dan memperlahankan perkembangan komplikasi. Tetapi semua hepatoprotectors yang ada sekarang hanya boleh melindungi daripada kemusnahan walaupun hepatosit yang sedia ada, tetapi mereka tidak boleh memulihkan sel mati. Walaupun fakta ini bukanlah sebab untuk menolak terapi. Di samping itu, saintis sedang membangun untuk menghasilkan ubat yang boleh menyembuhkan pesakit dengan sirosis hati.

Diet untuk sirosis alkohol hati

Sebahagian daripada rawatan penyakit ini adalah diet. Pemenuhan peraturan tertentu diperlukan untuk kehidupan. Mereka menuntut penggunaan makanan goreng, berlemak dan pedas, yang akan menyumbang kepada pembangunan jus pencernaan dan hempedu. Dengan mengeluarkan hidangan seperti itu dari menu, ia akan dapat mengurangkan impak agresif pada organ berpenyakit.

Walau bagaimanapun, pemakanan untuk pesakit dengan sirosis tidak melibatkan penerimaan makanan yang tulen secara berterusan, perlu mengisar hanya serat kasar dan daging berserabut. Walaupun pada masa pemisahan penyakit itu, kebanyakan hidangan masih perlu dibawa ke keadaan puree.

Ia perlu makan sekurang-kurangnya lima kali sehari, jumlah maksimum kilokalori sehari ialah 2900. Jumlah kuantiti yang digunakan ialah 1.5 liter.

Larangan mutlak adalah cendawan, daging dan ikan, daging kalengan dan sosej, produk tenusu lemak dan keju pedas, telur rebus, kekacang. Ia tidak disyorkan untuk memasukkan kubis putih, lobak merah, coklat, hijau dan bawang, terung, dill, pasli, jeruk, buah beri dan buah mentah, serta jus dalam makanan.

Anda boleh makan sup vegetarian dengan bijirin dan pasta. Bubur yang berguna dan roti kering ringan, biskut. Bagi produk daging, arnab, ayam belanda, daging lembu, ikan tanpa lemak dibenarkan. Produk tenusu rendah lemak dibenarkan, salad sayuran boleh diisi semula dengan minyak sayuran.

Top