Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Apakah jenis doktor yang boleh menghubungi jika sakit hati anda
2 Cirrhosis
Diet untuk hepatitis C: bagaimana dan bagaimana untuk makan?
3 Lamblia
Dyskinesia pundi hempedu
Utama // Lamblia

Cirrhosis hati daripada alkohol


Sirosis alkohol alkohol adalah lesi kronik sel hepatosit kerana sifat alkohol yang beracun. Penyakit ini menyebabkan kematian tisu organ yang berfungsi dan penggantiannya dengan parut berserat. Tanda-tanda sirosis hati dalam alkoholik berlaku berkaitan dengan fungsi detoksifikasi yang merosot, pembentukan kegagalan hati, hipertensi dalam sistem vena portal, sindrom hepatorenal (menyambung kerosakan buah pinggang).

Separuh daripada kes-kes sirosis hati disahkan oleh genetik alkohol penyakit. Majoriti pesakit adalah lelaki berusia 40-60 tahun. Kelaziman setiap 100 ribu penduduk adalah antara 7 hingga 15 kes. Kematian kekal tinggi.

Kejadian di negara yang berbeza

Kekerapan penyebaran sirosis alkohol tidak mempunyai ciri-ciri kebangsaan, tetapi bergantung kepada budaya minum alkohol. Negara dunia dibahagikan kepada tahap penggunaan per kapita:

  • Minima adalah 5 liter setahun - keadaan seperti ini telah berkembang di Asia Tenggara, India, China, Arab Saudi, Turki, dari negara-negara Eropah yang paling "tidak minum" adalah Norway, di sini prevalensi sirosis etiologi alkohol sangat rendah;
  • tahap 10 liter yang rendah setiap tahun adalah khas untuk Kanada, Negara-negara Amerika Selatan, Sweden, Finland, Jepun, Itali, Australia, Amerika Syarikat, masing-masing mempunyai kejadian yang lebih rendah daripada sirosis;
  • Moldova, Denmark, Perancis, Portugal, dan Greenland dibezakan oleh tahap penggunaan yang tinggi (15 l / tahun), kelaziman di sini adalah antara angka purata;
  • Tahap tertinggi penggunaan alkohol (19 l / tahun atau lebih) setiap orang disimpan di Rusia, Belarus, Ukraine, negara-negara ini mempunyai prevalensi paling tinggi dari sirosis hati.

Sebabnya

Sebab utama perkembangan sirosis alkohol hati adalah "pengalaman" jangka panjang penggunaan minuman beralkohol, sehingga 10-15 tahun. Apa yang penting bukan jenis minuman, tetapi dos dalam hal alkohol tulen dan keteraturan pengambilan. Bagi lelaki, ia adalah 40-60 g / hari, untuk wanita 20 g adalah cukup.

Ketekunan menyebabkan secara beransur-ansur menghancurkan hepatosit hati. Pertama, distrofi berlemak berkembang, maka hepatitis alkohol, sebagai pilihan yang melampau - nekrosis sel dan sirosis. Dengan nekrosis lebih daripada 50-70% sel hati dengan penggantian oleh tisu penghubung, kegagalan hati sifat semula jadi tidak dapat dibentuk.

Metabolisme etanol dalam hati

Biokimia membezakan 3 peringkat interaksi sel hepatosit dan alkohol (etanol). Mereka ditentukan oleh penglibatan enzim hati tertentu dalam proses ini. Menetapkan pentingnya gen dalam pembentukan dan pengaktifan protein-enzim yang terlibat dalam metabolisme alkohol.

  • Peringkat I - tindakan dehidrogenase alkohol bermula dengan jus gastrik. Ia berubah menjadi asetaldehid sehingga 25% etanol. Wanita mempunyai aktiviti rendah enzim ini kerana kekurangan pengeluaran dalam perut, jadi mereka lebih sensitif terhadap sedikit dos alkohol.
  • Tahap II - etanol memasuki aliran darah ke hati dan di sini didapati dengan dehidrogenase alkohol hepatik, diaktifkan oleh coenzyme nikotinamine dinucleotide (NAD +), asetaldehid dan koenzim dikurangkan akibat reaksi. Kerja alkohol dehidrogenase dikawal oleh tiga gen, aktiviti mereka membawa kepada pembentukan acetaldehyde lebih atau kurang. Mengungkap proses yang paling dipertingkatkan dalam hati pada orang-orang bangsa Mongoloid. Orang-orang ini lebih sensitif terhadap alkohol.
  • Tahap III - terdiri daripada transformasi asetaldehid menjadi asid asetik di bawah pengaruh sistem oksidatif microsomal sitoplasma sel dan enzim catalase. Mikrosom adalah kompleks enzim oksidatif yang tidak memerlukan penyertaan dan tenaga ATP. Mereka membentuk berat sehingga 20% sel.

Mekanisme pembangunan

Dalam perubahan patogenetik hati, nisbah koenzim adalah penting. Mereka menyebabkan peningkatan sintesis trigliserida yang mengurangkan pecahan asid lemak.

Ketoksikan acetaldehyde adalah melanggar fungsi membran hepatosit. Dibentuk kompleks dengan tubulin protein (hyaline alkohol), yang menghancurkan struktur hepatosit, menghentikan pengangkutan intraselular protein dan molekul air. Imbangan tindak balas biokimia yang memastikan fungsi perubahan sel.

Meningkatkan pengeluaran sitokin menyumbang kepada transformasi menjadi fibroblas dan sintesis seterusnya kolagen dalam hati. Proses ini dibantu dengan peningkatan pengeluaran angiotensinogen II. Paling penting adalah gangguan imun. Pertumbuhan pesat imunoglobulin serum menyebabkan pembentukan antibodi ke inti sel-sel hati, hyaline alkohol dan pemendapan mereka dalam struktur hati. Sitokin anti-radang yang dihasilkan oleh mereka menyebabkan kelainan pada organ lain.

Gejala sirosis alkohol

Semua manifestasi sirosis alkohol boleh dibahagikan kepada umum dan khusus untuk penyakit hati. Permulaan penyakit sukar untuk diperhatikan. Selalunya, ia tidak mempunyai sebarang gejala untuk masa yang lama. Tanda pertama mungkin mengenal pasti hati yang diperbesar, margin padat dan permukaan lumpy pada temujanji doktor.

Manifestasi umum (tidak khusus) adalah:

  • demam rendah yang tidak dijangka;
  • aduan kelemahan, peningkatan keletihan dari kerja;
  • kekurangan selera makan;
  • kesengsaraan;
  • tidur miskin;
  • masalah ingatan sederhana;
  • ketidakupayaan untuk mengekalkan perhatian jangka panjang dalam perbualan;
  • kesakitan sendi yang tidak menentu;
  • kemurungan

Dalam 75% pesakit, gambar klinikal dipanggil "tanda-tanda hepatik kecil." Ini termasuk:

  • telangiectasia (urat labah-labah) pada kulit;
  • kemerahan palma (eritema palmar).

Gejala spesifik pertumbuhan kegagalan hepatoselular adalah:

  • perut kembung;
  • mual;
  • sakit yang membosankan dan berat badan yang berterusan di hipokondrium yang betul;
  • serangan muntah;
  • jaundis kulit, sclera, membran mukus;
  • hati yang diperbesarkan diikuti dengan penurunan;
  • Peningkatan lemak di paha dan perut bawah;
  • pembentukan "tongkat drum" pada jari;
  • air kencing gelap;
  • fes berwarna.

Tanda ensefalopati hepatik termasuk:

  • pelanggaran orientasi dalam waktu dan tempat;
  • kehilangan kritikan diri;
  • penggantian kegembiraan dan mengantuk;
  • di peringkat terakhir - demensia yang lengkap.

Gejala sirosis pada lelaki boleh:

  • atrofi testis;
  • kekurangan hasrat seksual (libido);
  • pertumbuhan rambut jarang di bawah lengan dan kemaluan;
  • pembesaran payudara (gynecomastia).

Tanda-tanda hipertensi portal berkembang sebagai melanggar aliran keluar vena dari sistem kapal vena portal, rangkaian yang meluas ke usus, sebahagian dari perut dan esofagus, pankreas. Ini termasuk:

  • ascites (peningkatan abdomen) disebabkan pengumpulan cecair dalam rongga perut;
  • "Kepala ubur-ubur" - gambaran yang berbeza dari urat saphenous dilap di sekitar pusar;
  • muntah dengan campuran darah gelap yang disebut "alasan kopi" apabila pendarahan dari urat perut;
  • najis hitam, longgar - jika perdarahan dilokalisasi dalam usus;
  • darah segar di atas najis semasa pendarahan dari urat hemoroid;
  • limpa yang diperbesarkan.

Gejala polneuropati muncul berkaitan dengan mabuk umum badan:

  • kesakitan dan sensitiviti sentuhan terganggu di dalam lengan dan kaki, pesakit tidak merasakan perbezaan antara objek panas dan sejuk;
  • mengurangkan kekuatan dalam otot anggota, mengurangkan pergerakan;
  • atrofi otot berlaku;
  • titisan penglihatan dan pendengaran.

Di bahagian sistem kardiovaskular, tanda-tanda kegagalan peredaran darah ditambah:

  • edema muncul pada kaki bawah;
  • pesakit bimbang tentang sesak nafas walaupun dengan beban kecil;
  • tekanan darah turun;
  • kenaikan kadar denyutan jantung (takikardia);
  • kemungkinan serangan fibrillation atrial, extrasystoles kerap;
  • kadang-kadang menikam sakit di kawasan jantung.

Tahap penyakit

Untuk sirosis alkohol, klasifikasi mengikut tahap kerosakan hati digunakan dan peringkat berikut penyakit itu ditubuhkan:

  1. Pampasan - gejala tidak muncul, hati mengatasi fungsinya, disahkan hanya dengan biopsi.
  2. Subkompensasi - fenomena awal kegagalan hati, dengan kajian makmal mendedahkan pelanggaran sampel hati.
  3. Decompensation - terdapat gangguan kerja yang lengkap dengan kekalahan organ-organ lain.

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis?

Dalam diagnosis perkara yang paling sukar adalah untuk tidak memasukkan sirosis bukan alkohol hati. Untuk etiologi alkohol, maklumat dari anamnesis (sejarah penyakit) bercakap tentang alkohol yang berterusan dan tindak balas negatif terhadap virus.

Dalam ujian makmal adalah perubahan patologi. Dalam ujian darah klinikal:

  • sel darah merah rendah, kiraan platelet dan hemoglobin;
  • pecutan ketara ESR;
  • tiada leukositosis, tetapi peningkatan dalam nisbah reticulocytes dalam formula.
  • penurunan dalam berat badan tertentu;
  • Perubahan tindak balas neutral atau alkali;
  • proteinuria;
  • peningkatan jumlah sel darah putih, sel darah merah dan sel epitelium.

Ujian darah biokimia sangat penting. Mereka berkata:

  • penurunan jumlah protein, termasuk pecahan albumin;
  • hipoglikemia;
  • pertumbuhan kreatinin, urea.

Gangguan elektrolit terdapat pada semua pesakit:

  • hipokalemia;
  • hiponatremia;
  • peralihan keseimbangan asid ke arah alkalosis dalam 33% pesakit.

Contoh-contoh hati tertentu yang menunjukkan fungsi hepatosit terjejas dipertimbangkan:

  • peningkatan jumlah bilirubin kerana "langsung" 4 atau lebih kali;
  • pertumbuhan enzim alanin aminotransferase yang ketara, aspartat aminotransferase, alkali fosfatase, laktat dehidrogenase;
  • pertumbuhan ujian thymol biokimia.

Sebagai hasil penyelidikan instrumental, seseorang mendapati:

  • pada ultrasound hati - perubahan dalam struktur parenchyma, saiz organ, kawasan sklerosis, kehadiran nodul kecil;
  • dengan komputer dan tomografi resonans magnetik, sebagai tambahan kepada struktur yang rosak, kemasukan lemak.

Untuk mengenal pasti penggunaan hipertensi portal kaedah tambahan:

  • fibrogastroduodenoscopy - membolehkan anda mengesan perkembangan pembuluh darah perut dan esophagus, untuk mendiagnosis tahap genangan dan kehadiran pendarahan;
  • sigmoidoscopy - kaedah pemeriksaan rektum dan bahagian kolon, di mana doktor menilai keadaan urat.

Rawatan

Rawatan sirosis alkohol adalah mustahil tanpa pesakit yang menolak apa-apa jenis alkohol, membetulkan pemakanan dan mengikuti diet yang ketat. Kembali kepada mabuk boleh menyebabkan kemajuan yang ketara, keradangan lanjut (hepatitis) terhadap latar belakang sirosis sedia ada. Doktor ini memberi amaran kepada setiap pesakit sebelum mengubati penyakit ini.

Pesakit tegas kontraindikasi:

  • produk daging berlemak dalam bentuk goreng, asap dan tin;
  • perasa pedas, sos, acar;
  • cendawan apa-apa persediaan;
  • penggunaan kekacang;
  • kopi, teh yang kuat, koko;
  • gula-gula dan coklat;
  • pastri;
  • menyimpan jus dengan pengawet;
  • minuman berkarbonat.
  • sup ayam daging ayam, sayur-sayuran, tenusu;
  • bubur pada air atau susu dicairkan, terutama oat, soba, beras, semolina;
  • daging rebus, ikan, anda boleh rebus atau membakarnya, tetapi anda tidak boleh goreng;
  • keju rendah lemak kefir dan kefir;
  • toast roti putih;
  • telur putih;
  • buah-buahan dan buah-buahan beri, minuman buah-buahan, sup dogrose.

Standard makanan ditentukan oleh jadual №5 oleh Pevzner.

Rawatan Ubat

Penggunaan dadah dalam rawatan sirosis alkohol tidak boleh disertai oleh beban tambahan pada hati. Untuk melegakan mabuk yang ditetapkan:

  • titisan intravena (glukosa, penyelesaian dering), Reosorbilact;
  • dalam - enterosorben (Enterosgel atau Polysorb).

Untuk menekan pecahan hepatosit dan mekanisme imun, glukokortikosteroid (Dexamethasone, Methylprednisone) digunakan, bergantung kepada keadaan pesakit, di dalam atau intravena. Persediaan dari kumpulan hepatoprotectors (Ursosan, Essentiale, Ursofalk) ditunjukkan untuk melindungi dan memulihkan sebahagian daripada komposisi sel yang belum mengalami fibrosis.

Enzim pankreas (Creon, Panzinorm) membantu menyokong proses pencernaan. Untuk mengurangkan tekanan dalam urat portal, gunakan Anaprilin, Nitrosorbid. Dengan edema dan asites yang penting, pesakit memerlukan diuretik. Furosemide, Veroshpiron, Trifas digunakan mengikut skim individu.

Untuk menggantikan yang ditetapkan:

  • Vitamin B;
  • Stimol;
  • Penyelesaian albumin, eritrosit dan massa platelet secara intravena diberikan oleh titisan intravena.

Penggunaan kaedah pembedahan

Rawatan pembedahan adalah untuk memerangi komplikasi:

  1. Dalam perdarahan esofagus, tiub getah dengan alat bulu yang dilipat dimasukkan (penyelidikan Blackmore). Ia dipam dengan udara, akibatnya, urat ditekan terhadap dinding. Melalui pertengahan berongga pesakit boleh diberi makan.
  2. Untuk mengurangkan keintiman asites, cecair dikeluarkan oleh kaedah paracentesis (tusukan dinding abdomen).
  3. Sekiranya terdapat perdarahan dari urat hemoroid, suturing dilakukan oleh proctologist.

Kaedah rawatan tidak sepenuhnya menyembuhkan pesakit, tetapi memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup. Satu-satunya cara untuk menghilangkan sirosis adalah pemindahan hati, tetapi apabila alkohol, ia tidak dilakukan.

Ramalan

Hepatologi dan ahli gastroenterologi percaya bahawa prognosis untuk sirosis alkohol lebih baik daripada yang lain, jika dikesan dalam dua tahap pertama dan dengan penolakan lengkap alkohol.

Dalam keadaan pampasan, pesakit hidup selama sekurang-kurangnya tujuh tahun terhadap latar belakang pemakanan dan rawatan yang betul. Tetapi, jika patologi diturunkan di peringkat penguraian, hanya 11 hingga 41% pesakit yang melepasi halangan survival selama tiga tahun. Bergabung dengan encephalopathy mengurangkan kehidupan seseorang hingga satu tahun.

Sirosis alkohol hati adalah penyakit yang pesakit itu sendiri "memegang di tangannya". Kecenderungan terhadap alkohol dan pemakanan abnormal - masalah yang benar-benar diselesaikan dalam masyarakat. Doktor sangat menyesal apabila pesakit mula memahami ini sangat lewat.

Cirrhosis dan Alkohol

Sejujurnya, penyalahgunaan alkohol adalah perkara biasa. Motif dan syarat untuk meminum alkohol selalu dan di mana-mana. Malah hari penciptaan dunia boleh menjadi alasan yang baik.)))

Sebenarnya, kita semua orang dan secara berkala minum alkohol, dan tidak ada yang buruk di dalamnya, dan kadang-kadang juga banyak yang baik! Bagaimanapun, di manakah garisan apabila minuman alkohol yang menyenangkan melampaui garisan ABUSE yang tidak kelihatan? Bilakah alkohol mula membawa Kemusnahan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan kita? Dan bagaimanakah anda, selepas minum alkohol, membantu hati mengatasi beban yang meningkat? Mari jawab soalan-soalan ini bersama-sama, dalam bahagian ini saya hanya akan mengemukakan beberapa fakta dan menunjukkan pandangan saya kepada mereka.

Spektrum penyakit hati berkaitan dengan alkohol termasuk penyusupan lemak hati, hepatitis alkohol dan sirosis. Sudah pada tahun 1793, Bailey Matthew melaporkan mengenai persatuan sirosis hati dengan alkohol. Menurut data yang diterbitkan semasa, di England kira-kira ¼ kes-kes semua hepatitis agresif kronik berkaitan dengan penggunaan alkohol. Data statistik dari analisis yang dijalankan di Republik Belarus (N.N. Silivonchik) menunjukkan bahawa alkohol adalah penyebab sirosis yang paling umum dalam 59.2%, dan bagi lelaki ini punca mencapai 67.2% - angka yang agak menakutkan, bukan ? Hubungan rapat antara mortaliti dengan sirosis dan jumlah alkohol yang digunakan adalah terkenal dan diperhatikan di mana-mana di kalangan lelaki dan wanita di Australia, Great Britain, Jerman, Itali, Belanda, Amerika Syarikat, Perancis, Afrika Selatan dan Jepun (P.Hall).

Selalunya dalam kes ini alkohol digabungkan dengan hepatitis virus kronik (terutamanya jangkitan virus C), nampaknya, kombinasi agen merosakkan ini, adalah punca perubahan yang paling kasar dalam struktur hati. Data Itali menunjukkan bahawa dalam 35% kes kerosakan hati alkohol kronik, pesakit adalah pembawa virus hepatitis C. Kroniknya, penyalahgunaan alkohol dan hepatitis virus kronik, bersama-sama mempercepatkan kejadian sirosis! Walau bagaimanapun, 80% penyalahgunaan alkohol tidak mengalami sirosis hati.

Bilakah penggunaan alkohol disalahgunakan?

Bagi kebanyakan orang, dos alkohol berbahaya adalah 80 g sehari. Dipercayai bahawa sebotol vodka mengandungi kira-kira 240 g alkohol tulen, sebotol wain adalah kira-kira 60 g, dan sebotol bir ringan adalah kira-kira 18 g. Tempoh penggunaan alkohol memainkan peranan penting. Oleh itu, dalam kumpulan pesakit yang menderita sirosis alkohol hati, jumlah alkohol yang digunakan adalah purata 160 g selama 8 tahun. Kerosakan hati tidak bergantung pada jenis minuman beralkohol yang dimakan dan dikaitkan hanya dengan kandungan alkohol. Penggunaan harian jangka panjang alkohol lebih berbahaya daripada pengambilan berkala, di mana hati mempunyai keupayaan untuk menjana semula. Sekurang-kurangnya 2 hari seminggu sepatutnya menahan diri daripada meminum alkohol. Penyakit hati alkohol lebih kerap berlaku pada individu yang mempunyai sedikit pergantungan terhadap alkohol. Orang-orang seperti biasanya tidak mempunyai mabuk, mereka dapat mengambil dos alkohol yang banyak selama bertahun-tahun dan dengan itu berisiko meningkatkan kerosakan hati - ini adalah bagaimana penyakit hati mereka dapat segera muncul dengan bentuk reputasi sirosis hati! Orang yang sihat tidak dapat memproses lebih daripada 160 gram alkohol.

Sangat menarik adalah hasil kajian yang dijalankan pada sukarelawan (orang yang sihat) (Lieber C.S., 1994). Pada orang yang mengkonsumsi 300 ml alkohol 86% selama 8-10 hari berturut-turut, perubahan lemak dan keabnormalan dalam struktur hati berkembang, yang diturunkan oleh mikroskopi spesimen biopsi hati. Oleh itu, dengan beban alkohol yang besar, hati kita memerlukan bantuan khas.

Mengapa minum banyak alkohol menyebabkan kerosakan hati?

Hingga 85% alkohol dioksidakan kepada asetaldehid, dan ia mempunyai kesan yang merosakkan pada sel, menyebabkan kemusnahan membran dan kematiannya. Selain itu, disebabkan gangguan sistem enzim untuk pemprosesan alkohol, bahan-bahan berbahaya lain tidak sepenuhnya dinentralisasi dan mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel hati. Satu lagi cara pemprosesan alkohol membawa kepada fakta bahawa asid lemak, yang berpecah di hati sebagai "bahan bakar" untuk pembentukan bahan berguna, tidak diperlukan dan berkumpul di hati. Ini akhirnya melanggar potensi redoks di hati dan menghalang sintesis protein dan meningkatkan proses peroxidation lipid, yang, yang tidak terkendali, pada gilirannya, mempunyai kesan yang merosakkan.

Siapakah yang lebih mudah terdedah kepada perkembangan sirosis alkohol hati: lelaki atau wanita?

Secara statistik, wanita pergi ke doktor di peringkat akhir penyakit, mereka lebih sensitif terhadap kerosakan hati, dan lebih sukar bagi mereka untuk mencapai pemulihan yang berkekalan selepas rawatan. Lebih-lebih lagi, wanita di latar belakang hepatitis alkohol lebih kerap daripada lelaki mengembangkan sirosis hati, walaupun mereka berhenti menggunakan alkohol.

Jika anda orang Cina atau Jepun, risiko kerosakan hati alkohol jauh lebih rendah daripada kebangsaan lain!

Ini disebabkan oleh fakta bahawa 50% orang Cina dan Jepun mempunyai bentuk enzim yang tidak aktif (aldehid dehidrogenase) yang terlibat dalam metabolisme alkohol, yang menjadikan penduduk Timur dari minum alkohol, kerana apabila diambil, mereka mempunyai rasa panas dan kemerahan kulit dan batang tubuh.

Tanda kerosakan hati alkohol boleh: peningkatan dua hala dalam kelenjar parotid, pada lelaki terdapat atrofi testis dan penurunan fungsi seksual. Terdapat penurunan jisim otot, kehilangan ingatan dan kepekatan, insomnia, mudah marah, jari-jari gemetar.

Kini beberapa perkataan tentang bentuk kerosakan alkohol pada hati.

Penyusupan lemak hati.

Jumlah alkohol yang berlebihan dengan cepat boleh mengakibatkan penyusupan lemak hati. Secara klinikal, penyakit ini adalah tidak gejala dalam kebanyakan pesakit, walaupun pada tahap ini kerosakan hati dapat diterbalikkan! Satu hati yang diperbesar daripada konsistensi lembut dikesan sama ada secara tidak sengaja atau dengan aduan sakit berulang di hipokondrium yang betul. Diagnosis disahkan dalam pemeriksaan biokimia darah dan kelakuan UZS. Pemendapan lemak di hati pada tahap ini boleh diterbalikkan.

Hepatitis alkohol.

Manifestasinya dapat dari hati yang diperbesar untuk kegagalan hati, berakhir dengan koma hepatik dan kematian. Tanda-tanda itu adalah pelbagai dan termasuk selera makan yang tidak enak, mual, muntah, penurunan berat badan, penurunan mental, pendarahan usus, pembesaran hati, rasa berat di hipokondrium yang betul. Kemunculan penyakit kuning, kehadiran "urat labah-labah", kemerahan kelapa. Kursus hepatitis alkohol dan prognosis untuk jangka hayat bergantung kepada keparahan disfungsi hati dan masa permulaan rawatan.

Sirosis alkohol.

Sirosis alkohol yang disusuli mungkin disertai dengan loya ringan, kelemahan umum, dan peningkatan keletihan.

Di peringkat terminal penyakit, pesakit mengalami komplikasi: penyakit kuning, edema, ascites, pendarahan, dan gangguan kesadaran. Dalam kes ini, rawatan sirosis untuk sebahagian besar adalah rawatan komplikasinya.

Sirosis alkohol (pesakit meninggal akibat komplikasi sirosis)

Sirosis alkohol hati (pelbagai nod kirrotik kelihatan)

Ramalan:

Prognosis untuk sirosis alkohol jauh lebih baik daripada bentuk sirosis lain, dan sebahagian besarnya bergantung kepada apakah pesakit dapat mengatasi ketergantungan alkohol. Data menarik dari penyelidik Boston: jadi dalam pesakit berpenghasilan rendah dengan sirosis alkohol hati, jangka hayat purata selepas diagnosis adalah 33 bulan, berbanding dengan 16 bulan pada pesakit dengan sirosis bukan alkohol. Di Yale, jangka hayat dikaji pada pesakit "kumpulan sosioekonomi tinggi" - mereka mempunyai 60% jangka hayat mereka melebihi 60 bulan apabila mereka enggan minum dan menjalani rawatan, yang hampir 2 kali lebih lama. Ada sebab untuk berfikir!

Gejala dan rawatan sirosis alkohol

Penyalahgunaan alkohol membawa kepada perkembangan sirosis alkohol hati. Pengambilan alkohol jangka panjang membunuh sel yang sihat dan mengganggu fungsi normal badan. Bagaimana untuk menentukan kehadiran patologi dan sama ada untuk merawatnya?

Gambar klinikal penyakit ini

Gejala sirosis alkohol tidak jauh berbeza dengan jenis penyakit lain organ ini. Pada peringkat awal penyakit, gejala-gejala tidak penting, kerana sel-sel yang sihat menjalankan fungsi mereka yang telah musnah. Tanda pertama ditunjukkan sebagai kelemahan, keletihan dan mengantuk.

Sirosis alkohol alkohol dengan penggunaan minuman keras berkembang pesat, jadi kemudian sakit dan menembak di sendi muncul. Terhadap latar belakang ini, kontraksi berkembang, yang tidak membenarkan lekukan dan anggota tubuh yang tidak seimbang. Gambar klinikal penyakit itu muncul dalam:

  • perubahan dalam kulit;
  • rambut menipis;
  • gangguan selera makan.

Kerana hilang selera pada waktu pagi, orang mengalami kesakitan perut, serta mual dan muntah. Selepas mengambil makanan berlemak atau goreng, gejala-gejala semakin memburuk. Melawan latar belakang ini, orang dengan cepat menurunkan berat badan. Ini membawa kepada perkembangan hipertensi portal, iaitu: pembesaran urat esofagus dan rektum dan pembentukan cecair di rongga perut. Hipertensi portal, sebagai peraturan, mengatasi tanda-tanda kekurangan hepatoselular.

Sirosis alkohol hati dicirikan oleh peningkatan dalam kelenjar air liur, yang terletak berhampiran telinga. Apakah gejala sirosis pada wanita? Patologi ini menunjukkan dirinya sebagai pelanggaran kitaran haid. Mengiktiraf gejala sirosis pada lelaki adalah agak mudah. Pandangan lelaki menjadi cambuk. Dalam pesakit, pertumbuhan rambut badan berkurangan, kelenjar susu meningkat dan lemak di paha dan abdomen disimpan.

Tahap terakhir berlangsung dengan komplikasi. Selalunya, patologi membawa kepada pembentukan cecair di rongga abdomen. Proses sedemikian dalam amalan perubatan dipanggil asites. Tanda-tanda sirosis dalam alkohol pada peringkat ini agak mudah untuk ditentukan. Pada manusia, perut meningkat, yang dalam posisi berdiri mempunyai bentuk bola, dan dalam kedudukan mendatar ia menyebar ke sisi.

Sirosis alkohol di hati ditunjukkan dalam perubahan warna air kencing dan tinja. Dengan perkembangan penyakit ini muncul gatal-gatal, warna kuning kulit dan bola mata. Gejala-gejala ini biasanya lebih buruk pada waktu malam. Keadaan umum semakin merosot. Terdapat juga kebarangkalian pendarahan yang tinggi dari perut atau esofagus. Peringkat terakhir tanpa terapi yang sesuai menyebabkan kematian.

Jangka hayat tanpa rawatan

Berapa lama alkohol dengan sirosis hidup? Jawapan yang jelas untuk soalan ini adalah mustahil. Jangka hayat terjejas oleh banyak faktor. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sirosis, kerana sel-sel digantikan oleh tisu berserabut, dan proses ini tidak dapat dipulihkan. Dengan penghantaran diagnosis yang tepat pada masanya, proses ini hanya boleh digantung.

Berapa lama anda boleh hidup dengan penyakit ini? Faktor-faktor yang mempengaruhi jangka hayat termasuk:

  • keterukan penyakit;
  • komplikasi;
  • punca akar;
  • umur dan jantina seseorang;
  • terapi yang ditetapkan;
  • kehadiran patologi bersamaan.

Sirosis alkohol hati dibahagikan kepada tiga peringkat: pampasan, subcompensated dan decompensated. Pada peringkat pampasan, hepatosit melaksanakan fungsi sel-sel mati, oleh itu tanda-tanda klinikal kurang dinyatakan. Berapa ramai orang yang hidup dengannya? Menurut data, kira-kira 45-50% orang dengan diagnosis seperti itu hidup tidak lebih daripada 7-8 tahun.

Sirosis hati alkohol dengan penggunaan alkohol secara berterusan, yang membawa kepada pengurangan hepatosit. Dalam kes ini, kerja organ itu terganggu dan jangka hayat dikurangkan kepada 5 tahun. Pada peringkat decompensated, komplikasi berkembang dan keadaan pesakit bertambah buruk. Kira-kira 15-35% pesakit hidup 3 tahun. Lebih sukar tahap, semakin tinggi kematian. Patologi ini boleh menyebabkan komplikasi serius: pendarahan dari urat esofagus atau asites. Lebih berbahaya komplikasi, semakin besar kemungkinan bahawa seseorang tidak akan hidup lebih dari satu tahun.

Pengembangan sirosis disebabkan oleh penyalahgunaan minuman keras, oleh sebab itu, dengan pengabaian lengkap alkohol oleh seseorang, mungkin untuk memanjangkan umur 10 tahun atau lebih. Adalah perlu untuk menolak semua jenis minuman keras, termasuk bir dan wain. Walaupun fakta bahawa ini adalah minuman beralkohol rendah, mereka menyebabkan kemudaratan kepada badan dengan cara yang sama seperti alkohol yang kuat.

Jangka hayat mungkin bergantung kepada umur dan jantina orang. Bagi orang lebih daripada 50, ramalannya mengecewakan. Menurut statistik perubatan, kematian pada wanita dari penyakit ini lebih tinggi daripada lelaki.

Faktor penting yang mempengaruhi jangka hayat adalah mematuhi saranan doktor. Rawatan penuh dan kepatuhan terhadap cadangan itu dapat memanjangkan jangka hayat. Sekiranya berlaku sebarang perubahan, pesakit diwajibkan memaklumkan doktornya supaya dia dapat melakukan pemeriksaan yang sesuai dan menyesuaikan rejimen rawatan. Sekiranya patologi disertai dengan penyakit lain, maka jangka hayat bergantung kepada keparahan mereka. Sekiranya kanser adalah patologi utama, maka prognosis adalah kurang baik.

Diagnosis penyakit ini

Dalam diagnosis, peranan penting dimainkan oleh sejarah mengambil dan mendedahkan tempoh penyalahgunaan alkohol. Dalam alkohol, ahli gastroenterologi mendapati jumlah, jenis alkohol yang digunakan dan keteraturannya.

Selepas mengumpul anamnesis, doktor menetapkan ujian makmal, yang termasuk ujian darah umum dan biokimia. Dengan ujian yang sama, penurunan bilangan eritrosit, platelet dan peningkatan tahap imunoglobulin A telah diperhatikan. Dengan pergantungan bir dalam serum, peningkatan jumlah besi serum dan transferrin dicatat.

Apabila alkohol meningkatkan risiko membina tumor malignan, maka pesakit ditetapkan ujian darah untuk kandungan alpha-fetoprotein dan trigliserida. Jika kepekatan mereka melebihi norma, maka doktor menyarankan kehadiran kanser.

Diagnosis juga termasuk peperiksaan instrumental. Pesakit menjalani pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, pengimejan resonans magnetik dan pengiraan, dopplerography, biopsi tisu organ yang terkena dan pemeriksaan radionukleik.

Keputusan ultrasound jelas kelihatan perubahan patologi dalam saiz dan bentuk organ yang terkena. CT dan MRI membolehkan anda mengkaji tisu organ meradang dan sistem vaskularnya. Menggunakan dopplerography ultrasound, doktor menentukan tekanan dalam sistem vena hepatic dan mengesan hipertensi portal. Pengimbasan Radionucleic membolehkan anda mengesan perubahan dalam lobulus hati, dan menentukan kadar pengeluaran hempedu. Untuk mendapatkan gambar klinikal lengkap, doktor melakukan biopsi.

Kaedah rawatan

Dengan diagnosis sirosis alkohol, rawatan itu terutama bertujuan untuk menghapuskan punca, iaitu penolakan dari minuman keras. Jika semasa terapi untuk terus minum alkohol, prognosis adalah kurang baik. Merawat sirosis alkohol hati perlu menjadi kompleks, jadi doktor menetapkan:

  • ubat;
  • diet terapeutik;
  • gimnastik.

Pada peringkat awal penyakit, terapi konservatif berkesan. Kursus ini adalah individu untuk setiap orang, jadi doktor menetapkan ubat-ubatan dan dos mereka, dengan mengambil kira keterukan gejala dan sifat patologi.

Dalam terapi dadah, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisma dan membran membanteras digunakan. Juga berkesan adalah terapi transfusi, yang termasuk produk darah dan pengganti darah. Peringkat terakhir dalam perkembangan kegagalan hati, ascites dan sindrom hemorrhagic juga dirawat dengan terapi transfusi. Sekiranya patologi berjalan bersama-sama dengan hepatitis, maka pesakit ditetapkan hormon glukokortikoid.

Melegakan keadaan dan mengurangkan gejala akan membantu diet terapeutik. Langkah pertama ialah menyerah alkohol. Lemak, asap, pedas, makanan jeruk, gula-gula, rempah, pastri dan soda juga harus dikecualikan daripada diet. Keutamaan harus diberikan kepada sup sayuran, bijirin, daging pemakanan, ikan dan produk tenusu. Makanan sepatutnya seimbang. Makanan mestilah terdiri daripada 5-6 hidangan. Ia dilarang untuk makan hidangan yang terlalu panas.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini di peringkat lanjutannya? Dalam kes ini, terapi ubat tidak berkesan dan doktor menggunakan kaedah radikal. Apabila pendarahan ke kerongkong, pesakit dipasang siasatan khas yang mengisi esophagus dengan udara. Apabila berulang-ulang, urat-urat pembesar esophagus dilubangi.

Sekiranya tidak mungkin untuk memulihkan kerja organ, maka doktor melakukan pemindahannya. Selalunya, penderma menjadi saudara terdekat. 6 bulan sebelum pembedahan anda harus menahan diri dari minuman keras. Pesakit selepas pembedahan harus menjalani gaya hidup sihat dan menolak alkohol, jika tidak, pemindahan organ tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, risiko komplikasi meningkat. Pada peringkat dekompensasi, peredaran darah terganggu melalui organ yang terjejas. Terhadap latar belakang ini, pelbagai peritoks terbentuk, salah satunya ialah urat varikos dalam esofagus. Tanda khas tidak ditunjukkan. Pendarahan untuk pesakit adalah kejutan. Dengan kemunculan komplikasi ini, kemungkinan kematian meningkat.

Kerana aliran darah terjejas, kapilari dan saluran darah di semua bahagian saluran gastrousus berkembang. Terhadap latar belakang perubahan patologis ini, peritoki microarteriovenous dibentuk, yang menyebabkan pembentukan ulser, hakisan akut pada membran mukus perut dan duodenum.

Perubahan metabolik dan peredaran darah terjejas membawa kepada pengumpulan cecair di rongga perut. Perwujudan asites juga berbahaya bagi kehidupan pesakit. Bendalir di rongga abdomen dalam beberapa kes menyebabkan kegagalan pernafasan.

Pada peringkat dekompensasi, kemungkinan membina peritonitis bakteria, jangkitan saluran kencing dan pneumonia adalah tinggi. Komplikasi berjangkit boleh menyebabkan perkembangan kegagalan hati. Jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, maka orang itu mungkin akan menjadi koma.

Cirrhosis bukan ayat. Tertakluk kepada cadangan doktor, prognosis adalah baik. Terapi yang tepat pada masanya memanjangkan hayat pesakit dan meningkatkan kualitinya. Untuk mengelakkan komplikasi, pemeriksaan endoskopik biasa terhadap organ sistem penghadaman perlu dijalankan.

Gejala dan rawatan sirosis alkohol

Ketergantungan pada minuman beralkohol memusnahkan bukan sahaja pemikiran peminum, tetapi juga tubuhnya. Doktor mendakwa bahawa semua organ dalaman orang itu, dan terutama hati, menderita etil alkohol, kerana ia bertindak sebagai halangan pelindung dan sejenis penapis. Alkoholisme jangka panjang pada lelaki boleh membawa kepada perkembangan hepatitis, menyebabkan gejala degenerasi lemak dan membangkitkan sirosis alkohol hati.

Apakah sirosis alkohol hati

Ini adalah necrosis etanol massa parenchyma badan, yang berkembang terhadap latar belakang penggunaan alkohol yang tetap dan jangka panjang. Etiologi penyakit ini dicirikan oleh kematian hepatosit - sel hati yang sihat normal, menggantikannya dengan tisu berserat untuk membentuk parut. Hasil daripada proses sedemikian, badan itu tidak lagi dapat menampung tugas yang diberikan kepadanya.

Sebabnya

Terdapat sirosis hati dari alkohol. Mengenai statistik, penyakit itu tidak berkembang dalam setiap alkohol, tetapi hanya dalam 10-30% daripada peminum berat. Oleh kerana penggunaan alkohol yang kerap, tubuh mula mengeluarkan enzim tertentu yang lebih sedikit. Lama kelamaan, parenchyma hati menjadi lebih nipis, dan dindingnya menjadi terlalu besar dengan tisu lemak, yang membawa kepada perkembangan hepatosis lemak. Pada peringkat akhir, toksin membangkitkan kematian hepatosit secara besar-besaran, dan di tempatnya peningkatan tisu penghubung, yang mana organ itu bertindak dengan kegagalan yang lengkap.

Perubahan yang tidak dapat dikembalikan membawa kepada ketidakupayaan, dan tanpa rawatan yang diperlukan untuk kematian pesat. Walau bagaimanapun, sirosis alkohol hati dapat berkembang jauh dari setiap peminum. Secara konvensional diandaikan bahawa risiko hepatic encephalopathy dan hepatitis meningkat hanya dengan penggunaan harian 80 gram alkohol oleh lelaki dan 40 gram alkohol oleh wanita selama lebih dari 5 tahun:

  • 80 gram alkohol adalah 2 liter bir, 800 ml wain atau 210 ml vodka;
  • 40 gram alkohol adalah 1 liter bir, 400 ml wain, 100 ml vodka.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan susulan dilakukan oleh ahli bedah dan ahli gastroenterologi. Sebagai peraturan, bilirubin adalah penanda utama yang menunjukkan keabnormalan dalam kerja banyak organ dalaman, sebagai contoh, limpa. Untuk mengenal pasti, analisis biokimia darah, najis dan air kencing diambil. Lebihan nilai normal bilirubin menunjukkan tahap dan peringkat sirosis alkohol hati.

Mengenai diagnostik instrumental, teknik bermaklumat tinggi digunakan di sini, antaranya ialah:

  • Ultrasound organ perut - membantu menentukan struktur parenchyma, saiz organ, untuk mencari formasi berserat.
  • CT dan MRI - memberikan gambaran lengkap tentang struktur organ dalaman.
  • ERCP - membantu menentukan keadaan kapal.
  • Elastografi - membantu mengenal pasti tahap percambahan tisu penghubung.
  • Biopsi hati - melibatkan pengumpulan bahan biologi untuk penyelidikan terperinci lebih lanjut di bawah mikroskop. Spesimen biopsi sering mendedahkan nekrosis hepatosit, hyaline alkohol, dan penyusupan neutrofil.

Borang dan peringkat

Kaitan alkohol atau toksik hati dibahagikan kepada tiga bentuk utama: besar-nod, kecil-aelkine dan bercampur-campur. Dalam kes lesi kecil atau mikronodular, parut dengan diameter kurang daripada 3 milimeter muncul di dalam tisu. Bentuk nodul atau makronodular besar dicirikan oleh pembentukan nodul sehingga 5 cm diameter, dengan setiap bekas luka mungkin berbeza dari saiz yang lain. Mereka mengklasifikasikan penyakit itu sesuai dengan perkembangan gangguan fungsional, dan setiap peringkat mencerminkan sejauh mana proses telah hilang.

Sirosis dipertimbangkan

Tahap penyakit ini sangat sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal, dan diagnosis biasanya dibuat hanya selepas biopsi. Sebab diagnosis seperti ini adalah peperiksaan visual oleh seorang doktor - pada palpasi organ, peningkatan ketara dalam saiznya adalah ketara. Simptom sisa alkoholik mungkin tidak hadir sepenuhnya.

Sirosis subcompensated

Di peringkat pertengahan, semua gejala kegagalan hati muncul: peningkatan yang signifikan dalam hati, penampilan kesakitan di perut, rasa pembakaran, jaundis kulit dan mata. Bersama dengan tanda-tanda ini, yang lain mungkin muncul, seperti: kehilangan selera makan, keletihan, penurunan berat badan dengan pemakanan normal. Masalah kecacatan mudah dikonfirmasi semasa kajian makmal.

Sirosis yang mengalami decompensated

Diagnosis dengan disfungsi lengkap, apabila tubuh tidak sepenuhnya menanggung semua tanggungjawab. Kekalahan sirosis decompensated meliputi seluruh tubuh. Tanda-tanda ciri adalah: kemerahan pada palma pesakit, rupa urat labah-labah di badan, pendarahan dari membran mukus, dan kadang-kadang memar pada kulit orang yang terkena.

Tanda-tanda sirosis dalam alkoholik

Disebabkan gangguan metabolik yang berkembang pesat pada peringkat akhir, tanda-tanda kekurangan protein akut dan kekurangan vitamin jelas kelihatan. Gejala sirosis pada lelaki alkoholik dilengkapkan dengan pelanggaran dalam bidang hormon: atrofi testis, mati pucuk, ginekomastia. Wanita yang menderita alkohol, sering menjadi subur, mereka meningkatkan risiko pengguguran spontan.

Tanda pertama

Pelanggaran struktur dicirikan oleh penampilan hampir seketika gejala hipertensi: sakit girdling, distensi abdomen, gegaran usus, mual, ascites. Tanda awal sirosis daripada alkohol adalah gejala-gejala dispepsia:

  • pelanggaran ketua;
  • pantang;
  • kemunculan penyakit pagi;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • belching;
  • abdomen yang diperbesarkan;
  • menurun selera makan;
  • kembung perut.

Keparahan gejala bergantung kepada keparahan kerosakan hati beracun oleh produk penguraian etil alkohol. Seringkali pada latar belakang kesan alkohol mengembangkan gastritis, pancreatitis, kerosakan limpa dan pankreas. Apabila dilihat dari doktor, terdapat peningkatan saiz hati, meterainya. Ujian darah biokimia menunjukkan peningkatan dalam bilirubin dan penurunan dalam norma protein.

Tanda luar

Ia sangat mudah untuk mengenal pasti orang yang mabuk - dia mempunyai warna kulit yang tidak sihat, berjabat tangan, koordinasi pergerakan, ucapan yang tidak masuk akal, berjalan tidak menentu, terganggu. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengaitkan gejala-gejala ini dengan hepatitis alkohol. Tanda-tanda luar sirosis hati kelihatan agak berbeza:

  • muka kulit menjadi lembab, beg dan sianosis muncul di bawah mata;
  • lebam dapat dilihat pada tubuh, jerat vena boleh muncul;
  • muka, lengan, kaki, bengkak
  • jari dipintal;
  • kelenjar getah bening parotid diperbesarkan.

Manifestasi kegagalan hati

Tanda-tanda kecacatan fungsi adalah kemunculan jaundis, sindrom hemorrhagic, ascites dan demam. Tanda-tanda makmal adalah peningkatan yang kuat dalam albumin, kerana penurunan protein terjadi. Risiko kematian apabila tanda-tanda seperti itu kelihatan sangat tinggi. Sebagai peraturan, pada latar belakang sirosis alkohol dalam pesakit sedemikian, terdapat pendarahan berat esofagus dan koma.

Hipertensi portal

Mabuk alkohol sistematik badan menyebabkan fibrosis hati dan, akibatnya, pengecualian organ ini dari aliran darah umum. Dalam hepatitis kronik, terdapat tanda-tanda lain dari sindrom hipertensi portal, contohnya:

  • kemerosotan pembekuan darah;
  • platelet yang tidak normal, sel darah putih dan paras sel darah merah;
  • splenomegaly;
  • pengumpulan cecair berlebihan di ruang peritoneal;
  • pendarahan dalam tisu hati;
  • anemia;
  • urat varikos pada saluran penghadaman.

Manifestasi polyneuropathy

Pelanggaran sistem saraf periferal dalam sirosis alkohol ditunjukkan oleh membuang otot, kehilangan nada dan jumlah otot, kehilangan pendengaran dan ketajaman visual, dan mengehadkan kepekaan. Kadang-kadang manifestasi klinikal dalam perjalanan penyakit ini mungkin berubah atau ditambah dengan tanda-tanda lain, contohnya:

  • membakar kesakitan pada anggota badan, kekejangan otot anak lembu;
  • kelemahan di kaki;
  • parasthesia;
  • perubahan dalam warna kulit;
  • ketidakseimbangan dan koordinasi dalam ruang;
  • kerap kencing;
  • turun naik tekanan darah.

Manifestasi kegagalan kardiovaskular

Apabila stagnasi hati atau kegagalan sebahagiannya dicirikan oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul. Pada peringkat tengah sirosis, mungkin terdapat peningkatan sederhana dalam bilirubin tidak langsung dalam ujian darah, sedikit peningkatan dalam tahap aminotransferases dan enzim lain, seperti dalam hepatitis virus akut. Kegagalan kardiovaskular mungkin nyata sebagai pengurangan dalam jumlah jantung, penurunan tajam tekanan darah, trombosis, sesak nafas semasa latihan, takikardia yang tidak stabil.

Rawatan sirosis alkohol

Walaupun ubat-ubatan moden sudah jauh, ia tidak mampu menyembuhkan sirosis sepenuhnya. Satu-satunya pilihan adalah pemindahan hati dari penderma yang sihat, tetapi prosedurnya sendiri mahal dan rumit. Perkembangan patologi, dikesan pada peringkat awal, dengan terapi yang betul mungkin digantung. Untuk melakukan ini, pesakit diberi ubat untuk merawat komplikasi dan diet yang betul.

Medicamentous

Prasyarat untuk rawatan adalah penolakan kategori alkohol. Walau bagaimanapun, terapi tidak berakhir di sana. Pesakit adalah ubat yang ditetapkan dalam kumpulan berikut:

  • Hepatoprotectors - membantu hidup sel-sel yang sihat. Ini adalah ubat-ubatan yang berasaskan sayuran atau asal sintetik: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademethionans - menyumbang kepada kemerosotan hepatosit. Ubat yang paling popular ialah Heptral®.
  • Vitamin kumpulan B, C, PP, D.
  • Glucocorticoids - keluarkan tanda-tanda keradangan, mencegah pembentukan tisu parut (Urbazole, Prednisolone).
  • Inhibitor enzim angiotensin dan protease tisu mencegah penyebaran tisu berserabut.

Pembedahan

Transplantasi organ dari seorang penderma adalah satu-satunya rawatan radikal. Pemindahan berlangsung kira-kira 8 jam dan terdiri daripada penyingkiran lengkap organ yang rosak dan penggantiannya dengan hati yang sihat dari orang yang mati. Kadang-kadang dari penderma mengambil hanya sebahagian dari badan. Tanda-tanda untuk pemindahan hati adalah: penurunan albumin di bawah norma, perkembangan asites, yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif, pendarahan dalaman, peningkatan aktif dalam masa prothromin. Operasi perlu ditinggalkan sekiranya:

  • Terdapat patologi berat hati;
  • fungsi paru-paru terjejas;
  • terdapat tumor malignan dengan metastasis;
  • otak yang terjejas.

Rawatan rakyat

Rawatan di rumah dipilih sebagai kaedah terapi penyelenggaraan dan tidak membawa kepada pembebasan lengkap daripada sirosis. Senarai resipi popular adalah luas. Untuk mengekalkan tubuh semasa rawatan ubat, penyembuh mengesyorkan minum teh herba dari susu thistle, decoctions kunyit, tincture elecampane dan dandelion. Jika rawatan utama tidak bercanggah dengan penggunaan ubat-ubatan, anda boleh cuba menyediakan koleksi berikut:

  1. Campurkan daun nettle yang dihancurkan dengan buah beri liar dan akar wheatgrass dengan nisbah 10-20-20 gram.
  2. Sapu kepingan yang dihasilkan tuang segelas air mendidih.
  3. Rebus selama 15 minit, dan kemudian biarkan selama 10-15 minit lagi.
  4. Terikan sup. Untuk memulihkan hati, ambil minuman di kaca pada waktu pagi dan sebelum waktu tidur.

Diet

Makan perlu lima kali sehari, sementara hidangan lebih baik dibawa ke keadaan puree. Ia secara mutlak tidak dibenarkan memakan sup daging atau ikan, makanan dalam tin, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi, sosej, keju, telur dan kekacang. Ia tidak digalakkan untuk dimasukkan ke dalam produk diet yang akan menyumbang kepada pembangunan jus gastrik dan hempedu:

Berapa banyak alkohol yang hidup dengan sirosis hati

Sukar untuk meramalkan berapa lama seseorang akan hidup dengan penyakit itu, kerana banyak bergantung kepada keadaan pesakit, peringkat perkembangan penyakit dan penyakit lain yang berkaitan. Jika sirosis dikesan pada peringkat awal, prognosis lebih baik. Dengan terapi rawatan dan penyelenggaraan yang mencukupi, survival pesakit ini sangat tinggi, dan jangka hayatnya berbeza dari 5 hingga 10 tahun. Jika distrofi hati lengkap telah berkembang, peluang untuk mati dalam 1-3 tahun pertama adalah hebat.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Sirosis alkohol

Sirosis alkohol adalah penyakit kronik, berdasarkan kerosakan toksik kepada hepatosit (sel hati), diikuti oleh kematian mereka, disebabkan peningkatan kandungan etanol dalam darah.

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan kekurangan hepatoselular dan hipertensi portal - peningkatan tekanan arteri dalam vena portal (sebuah vesel yang mengumpul darah dari organ saluran penghadaman - perut, duodenum, usus kecil dan besar, pankreas dan menyampaikan kepada hati untuk menghilangkan bahan toksik berbahaya dan racun yang memasuki badan dengan makanan).

50% daripada semua sirosis hati berlaku akibat penyalahgunaan alkohol, iaitu 7 - 15 kes setiap 100 ribu penduduk. Kumpulan utama orang yang menyumbang sebahagian besar penyakit ialah lelaki berusia 40 hingga 60 tahun. Setiap tahun, 20 juta orang mati akibat sirosis alkohol.

Penyakit ini tersebar di seluruh dunia, tetapi dengan kekerapan berlakunya kejadian. Ini disebabkan fakta bahawa negara-negara yang berlainan di dunia menggunakan alkohol dalam perkadaran yang berbeza, sebagai contoh:

  • di Afrika, Norway, Turki, Arab Saudi, Iraq, Iran, India, China, Tibet, Nepal dan di negara-negara Oceania, penggunaan alkohol setiap orang purata 5 liter setahun. Penyakit sirosis alkohol di negara-negara ini tidak praktikal;
  • di Amerika Syarikat, Kanada, Mexico, Argentite, Brazil, Chile, Peru, Colombia, Sweden, Finlandia, Itali, Azerbaijan, Jepun dan di Australia, penggunaan alkohol setiap orang rata-rata 10 liter selama 1 tahun. Ia dicirikan oleh kejadian alkohol yang rendah.
  • di Greenland, Portugal, Denmark, Perancis, Romania dan Moldova, penggunaan alkohol setiap orang setahun adalah 15 liter. Penyakit sirosis alkohol di negara-negara ini mencapai paras purata;
  • di Ukraine, Belarus dan Rusia tahap tertinggi penggunaan alkohol adalah lebih daripada 19 liter setiap orang setahun, dan, dengan itu, kejadian paling tinggi daripada sirosis alkohol hati.

Prognosis untuk sirosis alkohol tidak menguntungkan, dan, secara purata, selepas 10-15 tahun, penyakit ini berakhir dengan kematian. Ia mungkin untuk memanjangkan dan meningkatkan kualiti hidup hanya sekiranya berlaku keengganan untuk menggunakan alkohol dan rawatan simptomatik terhadap penyakit ini.

Punca

Sirosis beralkohol hati berkembang akibat penggunaan alkohol yang berpanjangan (lebih daripada 10-15 tahun) dalam dos yang besar, yang, dari segi etanol (alkohol tulen), membuat 20 g atau lebih setiap hari untuk wanita, 40-60 g atau lebih setiap hari untuk lelaki..

Dos alkohol yang dibenarkan untuk digunakan tanpa kesan negatif ke atas badan:

Top