Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Pemulihan hati selepas antibiotik
2 Cirrhosis
Hepatosis hati di hati
3 Hepatosis
Apakah hati hati seseorang dan bagaimana untuk mengembalikannya
Utama // Resipi

Rawatan dan pencegahan sirosis kriptogenik


Tinggalkan komen

Biasanya, perubahan dalam tisu hati berlaku di bawah pengaruh satu / beberapa faktor, tetapi kadang-kadang, dalam kira-kira 30% daripada kes, tidak mungkin untuk mewujudkan sebab sebenar transformasi. Ini adalah benar seperti diagnosis seperti "sirosis cryptogenic hati." Hari ini, penyakit ini menjadi kurang biasa, yang dikaitkan dengan keupayaan membangun yang membolehkan anda mengenal pasti penanda hepatitis virus. Ini membolehkan anda untuk lebih tepat menilai punca perkembangan penyakit, yang sehingga baru-baru ini dianggap kriptogenik (asal tidak diketahui).

Penyakit hati kriptogenik bukan penyakit yang kerap, sebab yang belum dikenal pasti dengan jelas.

Apa itu?

Penyakit ini diketahui di seluruh penjuru dunia, tetapi tidak dapat menentukan faktor-faktor dalam perkembangan penyakit hari ini. Cryptogenic dipanggil cirrhosis tapak besar, yang berlaku kerana banyak penyakit hati. Pada asasnya, tidak mungkin untuk menentukan etiologi penyakit ini, ia berlaku pada kedua-dua wanita dan separuh lelaki.

Punca

Selalunya penyebab sirosis adalah penyalahgunaan alkohol kronik, serta hepatitis virus kronik. Sesetengah doktor dan saintis cenderung kepada idea bahawa sirosis boleh menjadi akibat daripada diet tidak wajar atau sebagai akibat kerentanan genetik kepada penyakit ini.

Pengkelasan

Penyakit ini mempunyai klasifikasi berikut:

  1. sirosis biliar utama;
  2. sirosis India kanak-kanak;
  3. lain-lain jenis sirosis cryptogenic.
Kembali ke jadual kandungan

Sirosis biliar utama

Adalah dipercayai bahawa proses autoimun dapat menyebabkan genangan hempedu, yang merupakan penyebab penyakit. Selalunya sirosis jenis ini adalah ciri separuh wanita dari umur 40 hingga 50 tahun. Untuk mengesahkan diagnosis, perlu melakukan biopsi hati, di mana perubahan dalam struktur saluran hempedu dapat dikesan.

Malangnya, penyakit ini mempunyai gejala ringan pada peringkat awal - rasa mengantuk, asthenia dan sedikit kelemahan, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis. Gejala utama cirrhosis bilier bermula dengan kulit gatal. Pesakit mungkin merasa beberapa keletihan, meningkat rasa mengantuk. Semasa ujian, tahap lemak yang tinggi dalam darah, kekurangan hormon tiroid, dan peningkatan saiz hati dapat dikesan. Satu lagi tanda penyakit adalah nada kulit kuning.

Kanak-kanak India Cirrhosis

Ia diperhatikan pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun, dicirikan oleh kadar pembangunan cepat kilat dan kebanyakannya mempunyai hasil yang maut. Dalam jenis sirosis ini, gejala berkembang pesat, dan pesakit kecil meninggal dalam tempoh 1 tahun. Seorang kanak-kanak dengan penyakit mempunyai paras tembaga tinggi di hati. Adalah dipercayai bahawa sirosis disebabkan oleh keadaan hidup, minum dan makan, yang digunakan oleh anak-anak yang terkena. Tetapi pakar cenderung percaya bahawa penyakit itu adalah genetik semata-mata.

Spesies lain

Sirosis kriptogenik pada peringkat awal berlaku dengan gejala ringan dan tanpa peningkatan petunjuk tertentu, jadi tidak mungkin untuk segera menentukan jenisnya. Dalam kes ini, apabila diagnosisnya sukar, mereka menggunakan bantuan ultrasound dan tomografi yang dikira.

Gejala

Tanda utama sirosis termasuk:

  • gatal-gatal pada kulit;
  • kulit kekuningan (dengan perkembangan penyakit dan peningkatan kadar perkembangan penyakit);
  • kelemahan, keletihan, kecenderungan untuk mengantuk;
  • peningkatan dalam jumlah perut akibat peningkatan saiz hati yang meradang;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • menurun selera makan;
  • kerap muntah.

Diagnostik

Untuk diagnosis awal penyakit, doktor mengumpul sejarah penyakit, mengambil kira aduan pesakit dalam perundingan dan menjalankan pemeriksaan. Selepas prosedur, rujukan dikeluarkan untuk peperiksaan berikut: jumlah darah yang lengkap, kiraan darah untuk ujian fungsi hati, lipid, ultrasound, dan biopsi hati.

Kiraan darah lengkap akan membantu mengenal pasti jumlah sel darah putih yang tinggi. Analisis ujian hati mendedahkan peningkatan bilirubin dan alkali fosfatase. Pemeriksaan ultrabunyi hati membantu menentukan sama ada saiz hati meningkat, atau jika terdapat cecair di peritoneum. Biopsi memungkinkan untuk mengesahkan penyakit ini dalam mengesan lobula buah pinggang dalam saluran hati dan hempedu.

Rawatan cirrhosis cryptogenic

Cara utama dan berkesan merawat sirosis kriptogenik ialah pemindahan hati penderma. Tetapi operasi ini memerlukan perbelanjaan kewangan dan mencari badan serasi yang sesuai, yang mungkin memerlukan sedikit masa. Kebanyakan pesakit, disebabkan oleh keadaan kewangan dan perkembangan perkembangan penyakit itu, tidak mampu melakukan apa-apa operasi dan menggunakan rawatan perubatan penyakit itu. Rawatan jenis ini tidak boleh 100% menyelamatkan seseorang daripada penyakit ini, tetapi akan membantu memanjangkan hayatnya dan memudahkan perjalanan penyakit.

Dalam sirosis kriptogenik, persediaan diuretik adalah cara terbaik dan paling berkesan, mereka mengeluarkan cecair bebas dari rongga perut. Ubat-ubatan sedemikian ditetapkan dalam kursus pendek, sering berulang-ulang. Juga, dengan rawatan dadah, hepatoprotectors digunakan, yang ditetapkan dalam kursus panjang, dan kadang-kadang seumur hidup.

Dengan penyakit ini, gunakan vitamin dalam bentuk monoinjections. Ini adalah vitamin C, A, D, B 6 dan B12. Untuk mengurangkan kadar perkembangan penyakit, larutan albumin digunakan.

Dalam kes rawatan ubat tidak menghasilkan kesan yang dijangkakan, doktor menggunakan perparitan perut.

Komplikasi

Pada pesakit dengan sirosis kriptogenik, komplikasi berikut boleh berlaku:

  1. Pendarahan varikos yang berlaku disebabkan oleh urat-urat peredaran esofagus dan perut. Kelemahan yang berlebihan muncul di pesakit, palpitasi menjadi lebih kerap, muntah bercampur dengan darah. Rawatan komplikasi hanya dijalankan di unit rawatan rapi. Dengan tidak berkesan rawatan ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan pembedahan.
  2. Peritonitis bakteria. Ini adalah keradangan rongga perut akibat daripada jangkitan cecair di dalamnya. Pesakit mempunyai kenaikan suhu di atas 39 darjah, sakit tajam di bahagian perut. Dalam kes ini, kursus antibiotik ditetapkan dalam unit penjagaan rapi.
  3. Ascites Komplikasi ini adalah pengumpulan cecair di peritoneum. Dalam kes ini, tetapkan diet dengan sekatan jumlah protein dan garam dalam diet, gunakan ubat diuretik. Jika perlu, paracentesis dilakukan (penyingkiran cecair berlebihan dari peritoneum).
  4. Kegagalan buah pinggang akut. Dalam kes ini, hentikan penggunaan kebanyakan ubat-ubatan dan menetapkan albumin secara intravena.
Kembali ke jadual kandungan

Pencegahan

Tiada peraturan yang tepat untuk mencegah penyakit, kerana sebabnya belum diketahui dengan jelas. Tetapi doktor mengesyorkan untuk mematuhi peraturan berikut untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan penyakit:

  1. mengekalkan diet seimbang dan teratur;
  2. Jangan hubungi orang dengan hepatitis virus;
  3. jangan lupa tentang peraturan kebersihan diri;
  4. mengurangkan pengambilan alkohol;
  5. jangan ambil dadah.

Sirosis kriptogenik

Istilah "cryptogenic" digunakan dalam perubatan untuk merujuk kepada penyakit, etiologi (asal) yang tidak dapat ditentukan. Diagnosis sirosis kriptogenik dibuat dalam kes-kes apabila penyebab penyakit itu tidak sesuai dengan mana-mana kategori klasifikasi etiologi spesifik sirosis.

Klasifikasi sirosis

Daripada pelbagai penyakit sistem hepatobiliari badan, sirosis hati adalah yang paling berbahaya. Ini adalah proses patologi di mana perubahan yang tidak dapat dipulihkan dari sel berfungsi utama organ menjadi pembantu (tisu) tisu berlaku. Akibatnya, kemerosotan sekatan luar besi (hati) menjadi tidak berfungsi.

Sirosis hati diklasifikasikan mengikut parameter berikut:

  • sifat penyakit ini;
  • perubahan struktur, bentuk dan struktur (morfologi organ);
  • darjah kecederaan.

Menurut dua parameter terakhir, semua jenis penyakit dinilai, tanpa mengira punca, termasuk sirosis kriptogenik.

Penggredan sirosis oleh spesies etiologi:

  • Viral. Ia berkembang akibat hepatitis A virus, B, C.
  • Farmakologi atau perubatan. Terlibat pada latar belakang penggunaan jangka panjang atau pembatalan dadah yang mendadak.
  • Toksik (biasanya alkohol). Diwujudkan dengan pengaruh alkohol yang sistematik.
  • Congenital Dibentuk dalam tempoh perkembangan embrio, mungkin mempunyai sifat keturunan atau berkembang di bawah tindakan teratogenik (luaran, membahayakan janin).
  • Pertukaran makanan. Penyebabnya adalah pathologi progresif kronik sistem endokrin (diabetes mellitus), gangguan metabolik, obesiti.
  • Biliary sekunder. Ia berkembang disebabkan oleh gangguan kerja organ-organ yang bersebelahan dengan sistem hypatobiliary, khususnya, patologi yang teruk pada saluran empedu.
  • Autoimun. Ia merujuk kepada penyakit di mana proses merosakkan disebabkan oleh operasi sistem kekebalan tubuh yang tidak betul.
  • Cryptogenic. Dengan etiologi yang tidak diketahui. Amalan umum, diagnosis ini adalah kira-kira 30% daripada semua jenis sirosis.

Penilaian patologi oleh morfologi dan keterukan

Perubahan patologi dalam tisu dan sel-sel hati menyebabkan pembentukan partisi nipis (septa). Akibatnya, kawasan nodular organ, dipagar dengan septa, mati. Mengikut saiz nod, peringkat morfologi lesi kelenjar diklasifikasikan menjadi mikrosielder, makroskopik dan campuran. Dalam kes pertama, lesi tidak melebihi saiz 3 mm; di kedua, simpul mencapai 5 mm. Dengan jenis bercampur, pertunjukan besar dan kecil diiktiraf.

Keterukan penyakit ini diklasifikasikan menurut kaedah penilaian Anak-Turcotte-Pugh, mengikut mana tiga jenis perkembangan penyakit dibentuk:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • kelas A (peringkat awal atau pampasan);
  • kelas B (peringkat subcompensation);
  • kelas C (peringkat teruk atau terurai).

Analisis perubahan patologi dan penugasan kelas ke kerosakan hati kriptogenik dilakukan mengikut lima parameter, masing-masing sepadan dengan beberapa titik tertentu. Markah total menunjukkan tahap penyakit.

Menurut statistik, survival pesakit yang beroperasi di peringkat pampasan adalah 90%. Ia adalah mungkin untuk melanjutkan kitaran hidup pesakit-pesakit ini dengan purata 17.5 tahun. Apabila memberikan gred B penyakit, angka-angka ini bersesuaian dengan 70% dan sepuluh tahun hidup. Di peringkat dekompensasi - 18% dan tidak lebih daripada tiga tahun.

Salah satu ciri sirosis spesies kriptogenik ialah peralihan terpaksa dari peringkat pertama hingga ketiga.

Spesies

Penyakit jenis ini dibahagikan kepada tiga subspesies:

  • Biliari primer. Menurut hipotesis yang tidak disahkan, penyebabnya ialah penyumbatan saluran hepatik akibat kegagalan sistem imun. Didiagnosis terutamanya pada wanita berusia 40 tahun dan lebih tua. Penyakit ini dicirikan oleh kerja sistem kekebalan yang salah, yang mula menghasilkan antibodi anti-mitokondria - imunoglobulin tertentu, yang mengoksidakan produk perantaraan metabolisme tenaga (piruvat) yang mengikat proses interaksi nutrien (karbohidrat, protein dan lemak). Berdasarkan ini, subtipe biliary utama dirujuk sebagai patologi autoimun.
  • Kanak-kanak India. Diagnosis maut untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun yang tinggal di India dan beberapa negara bersebelahan. Kejadian penyakit itu dikaitkan dengan keadaan hidup yang tidak bersih, tetapi tidak ada fakta langsung yang menunjuk kepada ini.
  • Subspesies lain. Kategori ini termasuk penyakit hati dengan hasil maut dari genesis yang tidak diketahui (asal), tidak bergantung kepada identiti etnik atau gender.

Gejala penyakit

Tanda utama penyakit pada peringkat awal perkembangan adalah: kerengsaan reseptor kulit (gatal-gatal), keletihan pesat, kelemahan meningkat. Selepas itu nyata:

  • nada kulit kuning;
  • bengkak muka;
  • kesakitan di sebelah kanan dan rantau epigastrik (epigastrik);
  • pengumpulan gas yang sengit di dalam usus;
  • rasa pahit di dalam mulut, tidak kira makanannya;
  • pelepasan refleks kandungan perut melalui mulut (muntah);
  • berat badan;
  • gangguan irama jantung.

Oleh kerana proses yang tidak normal dalam sistem pencernaan, penyakit kronik menengah atau memburukkan saluran pencernaan berkembang.

Diagnostik

Pada pemeriksaan awal, doktor merekodkan pembesaran dan pengerasan hati semasa palpasi. Di peringkat akhir penyakit, organ, sebaliknya, berkurang dalam saiz. Ujian makmal, ultrasound, dan pengumpulan bahan organik untuk analisis mikroskopik (biopsi) ditetapkan untuk diagnostik lanjut.

Ujian makmal

Keputusan analisis biokimia dan klinikal darah:

  • tahap enzim hati yang meningkat dengan tinggi ALT, AST, bilirubin, Alpha-Amylase, alkali fosfatase;
  • peningkatan jumlah leukosit dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte);
  • pelanggaran metabolisme lipid (lemak);
  • fungsi tiroid yang berkurangan (tahap hormon rendah dalam darah).

Salah satu penunjuk utama ialah kehadiran antibodi antimitochondrial.

Diagnostik ultrasound

Tanda mutlak sirosis cryptogenic pada ultrasound:

  • perubahan dalam saiz kelenjar;
  • garis yang tidak rata (kontur) badan dengan tepi bawah bulat;
  • ketiadaan struktur homogen (homogen) kerana pelbagai nod.

Hyperechogenicity (peningkatan keupayaan untuk menyerap ultrasound) menunjukkan peningkatan ketumpatan hati dan merupakan ciri patologi awal dan subcompensated. Dalam tahap decompensated penyakit, hypoechogenicity (dikurangkan) - penguncupan kelenjar diperhatikan. Ciri ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam dua tahap pertama penyakit ini, pantulan gelombang ultrasound berasal dari tisu penghubung yang padat, yang menggantikan sel hati. Dalam tempoh akhir, organ akan menjadi atrofi dan tidak mencerminkan sepenuhnya ultrasound.

Ciri relatif (relatif):

  • Peningkatan parasologi dalam jumlah limpa. Oleh kerana organ limfoid ini melakukan fungsi hemopoietik dan imun, dan juga mengambil bahagian dalam proses metabolik, perubahan dalam sirosis tidak dapat dielakkan.
  • Ascites atau dropsy perut (pengumpulan cecair di peritoneum).

Apabila melakukan ultrabunyi dengan Doppler (kajian sistem vaskular) terdapat pembesaran vena splenik sebanyak 10 mm atau lebih, peningkatan penunjuk kelajuan di urat.

Biopsi hati

Jenis diagnosis instrumental ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan pemantauan ultrabunyi mandatori. Dua jenis biopsi digunakan untuk mengumpul serpihan hati:

  • laparoskopi - melalui hirisan yang menyedihkan di dinding anterior peritoneum;
  • tanda baca - dengan memperkenalkan jarum khas di kawasan hipokondrium.

Biopsi membuktikan luka yang jelas pada saluran empedu (sehingga kemusnahannya yang lengkap), pertumbuhan pesat tisu saluran empedu, parut.

Rawatan

Tidak mustahil untuk mengubati sirosis dengan ubat-ubatan. Dengan bantuan terapi konservatif adalah penyelenggaraan fungsi pentas badan, yang ditetapkan pada masa diagnosis penyakit.

Ubat-ubatan yang digunakan:

  • ubat dengan kesan perlindungan dan pemulihan - hepatoprotectors (sintetik - Gepadif, Sirepar, Prohepar; berdasarkan bahan semula jadi - Essliver Forte, Essentiale Forte);
  • ubat yang mengawal komposisi hempedu dan aliran keluar kualitatif (Ursosan, Urosliv);
  • tablet berasaskan susu thistle dan ekstrak artichoke (Kars, Silimar);
  • aditif aktif biologi dan kompleks vitamin-mineral.

Untuk memudahkan kerja saluran pencernaan, persiapan enzim (Mezim, Creon, Pancreatin), probiotik dan prebiotik biasanya ditetapkan.

Makanan diet

Tanpa gagal, pesakit ditunjukkan pembetulan diet sepadan dengan jadual diet No. 5.

Rawatan yang paling berkesan untuk sirosis cryptogenic ialah pemindahan organ, iaitu, pemindahan hati. Ini akan memanjangkan hayat seseorang selama beberapa tahun.

Sebagai langkah pencegahan penyakit, disarankan untuk menahan diri dari alkohol, untuk mengelakkan hubungan rapat dengan orang yang terkena virus hepatitis.

Apakah cirrhosis kelas C. kritogenik dan bagaimana untuk merawatnya?

Seperti yang anda tahu, lebih cepat anda mendiagnosis penyakit dan mengenal pasti punca sebenar kejadiannya, semakin berjaya rawatan itu akan. Ini secara langsung berkaitan dengan sirosis hati. Tetapi mengikut statistik, dalam 30% mangsa yang telah menjalani pemeriksaan penuh, tidak mungkin untuk mengesan faktor penyebab penyakit ini. Setiap tahun ada bentuk jangkitan baru yang boleh menyebabkan penyakit serius ini, sama-sama menjejaskan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

Cryptogenic (disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak diketahui) sirosis adalah kronik dan membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam parenchyma hati. Pada masa yang sama, tisu hati yang sihat secara beransur-ansur digantikan oleh gentian berserat (bersambung). Bagaimana untuk mengenali patologi dan mungkin untuk melindungi diri anda daripada itu? Ramalan apa yang diberikan pakar kepada mangsa? Berapa banyak orang yang hidup dengan sirosis cryptogenic?

Mekanisme pembangunan patologi

Cirrhosis merujuk kepada patologi progresif yang berkembang selama tahap hepatitis dan hepatosis. Dengan pertumbuhan yang tidak normal serat bersikat fibrous, struktur dan sistem vaskular perubahan kelenjar, dan operasinya gagal. Ini membentuk sebilangan besar fikiran nodal. Pakar membezakan bentuk sirosis seperti:

  • fokus kecil;
  • tumpuan besar;
  • bercampur
Pengembangan sirosis hati

Kemunculan gamet nekrotik kecil dalam parenchyma membawa kepada penguraian tisu dan pembentukan nod baru. Apabila ini bermula hypoxia bahagian-bahagian yang sihat hati dan memerah kawasan utuh. Secara beransur-ansur, di tempat-tempat ini, nod baru patologi mula terbentuk.

Cirrhosis hati terbahagi kepada:

  • virus (toksik);
  • membangunkan sebab-sebab yang kontroversial;
  • asal tidak diketahui.

Untuk menilai keparahan sirosis asal tidak diketahui, skala Anak-Pugh digunakan. Parameter yang dinilai seperti:

  • asites: adakah ia boleh dirawat atau kurang dikawal;
  • jumlah bilirubin dan albumin dalam plasma;
  • indeks prothrombin;
  • kehadiran ensefalopati hepatik.
Klasifikasi cirrhosis Kanak-Pugh

Menurut analisis ini, pengiraan dibuat dengan mengambil kira penjumlahan mata. Jika penunjuk yang rendah, skor 1 mata diberikan, jika purata adalah 2 mata, yang tinggi adalah 3 mata. Akibatnya, jumlah yang diperolehi menunjukkan keparahan penyakit. Berdasarkan keputusan, unjuran dibuat dan kesimpulan dibuat mengenai kursus terapi lanjut untuk sirosis:

  1. Purata skor pesakit adalah 5-6 (kelas A) - prognosis agak baik. Ini bermakna mangsa boleh hidup selama 15-20 tahun tanpa pembedahan. Selepas pembedahan, kira-kira 10% daripada mangsa mati.
  2. Skor 7-9 mata (kelas B) bermakna dalam 30% kes sirosis selepas operasi, kematian berlaku, dan jangka hayat mangsa tidak melebihi 12 tahun.
  3. 10-15 mata (kelas C) - menunjukkan kematian 82% pesakit dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya rawatan pembedahan tidak dilakukan, maka dalam tempoh 1-3 tahun seseorang mati.

Sejak sirosis cryptogenic dicirikan oleh genesis yang tidak jelas, pakar hanya boleh mengandaikan bahawa ia boleh mencetuskannya. Faktor-faktor ini termasuk:

  • penyalahgunaan alkohol yang pesakit tidak bercakap tentang;
  • obesiti hati;
  • hipotiroidisme;
  • hepatitis akibat terapi ubat berpanjangan;
  • mycosis;
  • malnutrisi

Cirrhosis kriptogenik berbeza daripada jenis patologi kirrotik yang tidak mungkin dapat menimbulkan sebab-sebab perkembangannya, sementara terdapat lesi hepatik yang berjangkit, beracun dan virus apabila etiologi penyakit itu jelas.

Terdapat 3 peringkat perkembangan sirosis kriptogenik:

  1. Pampasan. Apabila sel yang sihat berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Pada masa yang sama, pesakit tidak merasakan apa-apa gejala yang membimbangkan.
  2. Subkompensasi. Di mana sumber semula jadi sel sudah habis, dan hati tidak lagi dapat berfungsi seperti dahulu. Gejala pertama sirosis muncul - penurunan berat badan, kehilangan selera makan, ketidakselesaan di hipokondrium di sebelah kanan.
  3. Decompensation. Pada peringkat ini, sirosis memberi kesan kepada tisu hati, menunjukkan kulit kuning dan akhirnya menyebabkan koma hepatik.

Pengelasan dan manifestasi

Cirrhosis kriptogenik dibahagikan kepada:

  1. Biliari primer. Lebih kerap menjejaskan wanita selepas 40 tahun. Untuk mengesahkan sirosis, pesakit dianjurkan untuk mempunyai biopsi hati yang mengesan perubahan dalam struktur saluran hempedu.

Sirosis biliar utama

  • Kanak-kanak India. Ia berlaku pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun. Pada masa yang sama, hepatopathology berkembang pesat, mengambil nyawa bayi selama setahun. Sesetengah pakar menjelaskan perkembangan sirosis sedemikian dengan menggunakan air yang tercemar dan keadaan hidup yang keras, tetapi kebanyakannya doktor cenderung kepada versi asal genetik penyakit itu.
  • Spesies lain. Pada peringkat awal tidak diketahui dengan cara apapun, oleh itu, mereka hanya dapat dikesan pada ultrasound dan tomografi terkomputer.
  • Cirrhosis ditunjukkan oleh gejala berikut:

    • sakit di hipokondrium di sebelah kanan dan di kawasan epigastrik;
    • kelemahan, ketakutan;
    • rasa pahit di dalam mulut;
    • mual dan muntah berulang;
    • kehilangan berat badan yang cepat;
    • nada kulit kuning, bengkak;
    • gatal-gatal, ruam, urat labah-labah di badan;
    • gangguan ereksi;
    • masalah jantung.

    Pada palpasi, terdapat peningkatan dalam hati, tepi tajam, penebalan, kesakitan. Menghadapi latar belakang perubahan patologi yang dikenal pasti akibat sirosis, penyakit sekunder boleh berlaku:

    • ulser kronik dan gastritis;
    • kencing manis;
    • encephalopathy;
    • masalah dalam kelenjar adrenal.

    Pada tanda-tanda awal sirosis, adalah perlu untuk menghubungi pakar hepatologi. Doktor pertama mengumpul anamnesis, mengambil kira semua aduan dan menjalankan pemeriksaan visual. Kemudian pesakit dihantar ke:

    • kiraan darah lengkap yang menunjukkan kiraan leukosit. Dalam proses keradangan, jumlah mereka meningkat secara dramatik;
    • pemeriksaan darah vena untuk ujian fungsi hati dan lipid;
    • ultrasound kelenjar dan pundi hempedu membolehkan anda menentukan sama ada saiz organ tidak diperbesarkan, sama ada terdapat cecair dalam peritoneum dan pelbagai foci;
    • biopsi hati mengesahkan diagnosis.

    Kaedah terapi

    Sekiranya berlaku perubahan cirrhotic di hati, doktor mesti memilih terapi ubat yang paling sesuai supaya tidak membebankan organ yang cedera dan tidak memburukkan keadaan pesakit yang sudah serius. Pada dasarnya, dalam kes sirosis, hepatoprotectors ditugaskan untuk merangsang pertumbuhan semula hepatosit dan melindungi organ dari kesan negatif toksin. Hepatoprotectors dibahagikan kepada beberapa jenis:

    • ubat asal haiwan. Mereka membersihkan saluran empedu, mempromosikan regenerasi hati dan menormalkan kerjanya (Allohol);
    • herba berasaskan ekstrak tumbuhan. Obat-obatan ini mempercepat pemulihan sel hati, mempunyai ciri-ciri kolesterol dan antimikrobial (Essentiale, Karsil, Gepabene);
    • ubat-ubatan yang berasaskan asid hempedu mengurangkan kolesterol jahat, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jangkitan (Ursosan, Ursofalk);
    • Penyelesaian albumin, vitamin dan bio-tambahan digunakan dalam terapi kompleks.

    Mangsa dinasihatkan supaya sepenuhnya mengabaikan penggunaan minuman beralkohol dan tegas mengikut saranan doktor. Di samping itu, pesakit dengan sirosis menunjukkan rehat tidur, diet, minum sederhana, suntikan vitamin, mengambil multivitamin.

    Dengan sirosis kriptogenik, senaman berat adalah dilarang. Rawatan itu sama ada pesakit luar atau pesakit dalam. Skim rawatan berbeza-beza bergantung kepada keparahan patologi dan proses patologi yang berkaitan:

    • dysbacteriosis, yang dikembangkan dalam kes sirosis, memerlukan terapi pembetulan dan mengambil bifidobakteria;
    • Perwakilan skematik laparosentesis pada ascites

    enzim digunakan untuk dispepsia;

  • hipokalemia disingkirkan dengan kemasukan makanan diet pesakit yang tinggi dalam kalium (pisang);
  • untuk asites, cecair dipam keluar melalui pembedahan. Pesakit mengehadkan penggunaan cecair dan garam, dan juga mengesyorkan mengambil diuretik;
  • Apabila menggunakan kaedah rawatan tertentu yang boleh menyebabkan jangkitan (catheterization, drainage, endoscopy), antibiotik dan ubat antiviral yang ditetapkan.
  • Orang yang sakit dengan sirosis tiba-tiba boleh membuat gejala berbahaya. Oleh itu, saudara-mara dan rakan sekutu terdekat perlu mengetahui segala-galanya tentang bagaimana seseorang dapat dibantu dan apa yang perlu dilakukan sebelum ambulans tiba:

    • penurunan tekanan yang ketara, kesedaran kesedaran, gegaran anggota badan, pendarahan dan tanda berbahaya lain menunjukkan perkembangan pesat koma hepatik. Untuk membantu pesakit sebelum ketibaan doktor, beberapa boleh: menyediakan banyak minuman dan melindungi terhadap kemungkinan jatuh;
    • Sekiranya muntah yang teruk, perlu memastikan bahawa mangsa tidak tercekik pada muntah, anda boleh menggunakan Zeercal;
    • dalam kes kekurangan vaskular, mana-mana analeptik harus diberikan, sebagai contoh, Cofetamine, Estecor, Cordiamine.

    Komplikasi dan ramalan

    Cirrhosis kriptogenik berbeza daripada hepatopathologi lain dengan sifatnya, tetapi ia membawa kepada akibat buruk yang sama ciri-ciri sirosis:

    ascites (atau dropsy), di mana cecair berkumpul di peritoneum;

  • peritonitis, berkembang akibat proses radang akibat jangkitan cecair ascitic;
  • pertumbuhan yang tidak normal dari urat esophagus, yang menyebabkan pecahnya dinding vaskular yang habis dan pendarahan.
  • Di samping itu, dengan sirosis, beberapa komplikasi serius lain timbul, dari kegagalan hati dan berakhir dengan kematian.

    Langkah-langkah pencegahan khas memandangkan ketidakpastian asal-usul sirosis kriptogenik tidak wujud. Adalah cukup untuk mematuhi peraturan umum pencegahan proses keradangan hati:

    • basuh tangan selepas menggunakan tandas dan sebelum makan;
    • elakkan hubungan dengan orang dengan hepatitis;
    • meminimumkan penggunaan alkohol;
    • makan dengan betul;
    • jangan ambil dadah.

    Akibat patologi ini bergantung pada banyak faktor dan boleh berbeza:

    Inna: "Setengah tahun yang lalu saya terpaksa menjalani rawatan dadah yang intensif. Selepas 3 bulan terdapat rasa yellowness di dalam mulut. Muncul kepada ahli gastroenterologi. Dia menulis hepatitis kriptogenik yang dipersoalkan. Ultrasound mendedahkan sirosis awal.

    Kadang-kadang semasa berjalan saya sakit di sebelah kanan, tetapi saya tidak merasakan apa-apa masalah khas. Saya memutuskan untuk menjalani gaya hidup sihat, saya mula makan dengan betul. Sakit tidak lagi mengganggu, dan keseronokan itu hilang. Saya berpaling kepada pakar lain. Beliau berkata sirosis dihentikan. Untuk keselesaan saya sendiri, saya minum Gepabene dua kali setahun. "

    Bentuk sirosis cryptogenic, seperti bentuk lain perubahan cirrhotic pada hati, pada mulanya tidak menghasilkan apa-apa. Apabila gejala menengah muncul, mangsa mengadu mengantuk, kehilangan kekuatan, kehilangan selera makan, sakit di bawah tulang rusuk. Ini harus menjadi sebab yang penting untuk melawat pakar. Tidak mustahil untuk menghilangkan sirosis kriptogenik tanpa pembedahan, tetapi mungkin untuk memanjangkan usia pesakit secara signifikan dengan memakai diet dan gaya hidup yang sihat.

    Sirosis cryptogenic dikaitkan dengan penyakit yang teruk, tetapi dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, mengekalkan gaya hidup sihat dan penggunaan terapi yang kompeten, kebanyakan pesakit mempunyai peluang untuk menjalani kehidupan normal. Apabila organ donor ditransplantasikan yang serasi dengan tubuh pesakit, seseorang boleh mengira penawar lengkap untuk sirosis.

    Sirosis kriptogenik

    Keradangan sel hati, agen penyebab yang tidak diketahui, dipanggil sirosis cryptogenic. Ini adalah jenis keradangan yang biasa berlaku dalam 30% pesakit dengan sirosis. Dengan bantuan kaedah pemeriksaan moden untuk mengenal pasti penyakit itu boleh pada usia apa-apa.

    Ejen penyebab penyakit ini

    Beberapa teori yang berbeza telah dikemukakan, mengikut mana penyakit itu mungkin timbul akibat daripada pemakanan yang tidak bermutu, akibat kejadian autoimun, dan keabnormalan gen. Tetapi untuk mendapatkan bukti yang tepat tentang ubat-ubatan moden belum berjaya.

    Terdapat beberapa jenis penyakit ini, yang paling banyak dikaji adalah sirosis utama anak-anak dan cirrhosis India.

    Sirosis biliar utama

    Menurut sesetengah pakar, kelas sirosis ini berikutan peningkatan kepekatan hempedu dalam darah pesakit. Penyakit ini paling biasa di kalangan wanita berumur lebih dari 40 tahun dan boleh disebabkan oleh proses autoimun yang berlaku di dalam badan. Ketepatan diagnosis disahkan menggunakan biopsi hati, mendedahkan kelainan pada struktur saluran hempedu, dan pengesanan antibodi ke mitokondria. Pada peringkat yang berlainan keradangan bilier, gejala-gejala adalah:

    • keletihan, kelesuan umum, asthenia, keletihan, yang timbul pada peringkat awal keradangan; dalam tempoh yang panjang, keadaan ini boleh dianggap sebagai satu-satunya gejala;
    • gatal-gatal yang tidak menyenangkan pada kulit, timbul sebagai utusan pertama perkembangan penyakit;
    • kekuningan kulit dan putih mata - disebabkan oleh pengumpulan hempedu dalam darah pesakit; menunjukkan kemajuan penyakit yang serius;
    • hati yang diperbesar dan limpa pesakit - menunjukkan dirinya hanya sebagai akibat daripada pathologi progresif sirosis kelas ini; di peringkat utama praktikal tidak berlaku;
    • kepekatan lipid tinggi;
    • jumlah hormon yang dikurangkan oleh kelenjar tiroid;
    • kandungan enzim hati tinggi yang dikesan oleh analisis biokimia darah;
    • Proses autoimun lain, salah satunya ialah scleroderma, yang menjejaskan kulit atau seluruh badan, dan menyebabkan pembentukan tisu parut.

    Kriteria utama untuk diagnosis cirrhosis bilier primer adalah antibodi anti-mitokondria, kepekatan enzim hati yang tinggi yang dikesan dalam ujian darah selama enam bulan. Di samping itu, dengan bantuan biopsi hati, pesakit mendedahkan gangguan autoimun yang serius dalam saluran hempedu dalaman.

    Dalam proses rawatan sirosis kelas ini, asid ursodeoxycholic, colchicine dan methotrexate digunakan. Juga, pesakit diberikan diet ketat yang membantu mengekalkan tubuh.

    Kanak-kanak India Cirrhosis

    Penyakit ini hanya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun yang tinggal di India. Agen penyebab bentuk sirosis ini belum dikenalpasti. Ia dihipotesiskan bahawa agen penyebab sirosis kelas ini adalah anomali gen, keadaan hidup yang rendah, kandungan tembaga tinggi di dalam air tempatan. Penyakit keterukan ini berkembang dengan pesat, kerana ia adalah sama dengan gambaran klinikal dalam bentuk akut hepatitis. Pesakit mempunyai gejala-gejala seperti jaundis, muntah yang banyak dan gejala-gejala dyspepsi lain, penurunan berat badan yang cepat. Malangnya ramalan dalam kes sedemikian mengecewakan.

    Tanda-tanda histologi bayi sirosis India termasuk kerosakan teruk kepada hepatitis. Dalam beberapa kes, mereka mengandungi Mallory hyaline dan dikelilingi oleh leukosit polimorfonuklear, yang merupakan hasil daripada sirosis micronodular progresif. Gambaran keseluruhan klinikal dalam kes ini adalah serupa dengan hepatitis alkohol akut tanpa perubahan lipid.

    Dengan sirosis kelas ini, hepatosit adalah supersaturated dengan tembaga, terutamanya sejumlah besar ia dikumpulkan dalam sitoplasma. Secara terperinci, ahli keluarga yang lain tidak mempunyai pelanggaran seperti itu. Sesetengah pakar menyarankan bahawa ini adalah kerana penggunaan hidangan yang diperbuat daripada tembaga atau tembaga.

    Penggunaan dalam rawatan penicillamine mempunyai kesan yang bermanfaat ke atas tubuh dan membolehkan anda untuk melanjutkan kehidupan pesakit. Mengikut kajian histologi, ubat membawa kepada kelembapan yang ketara dalam perkembangan proses di hati.

    Sirosis kriptogenik spesies lain sukar untuk dikesan kerana gejala tersembunyi. Salah satu alat diagnostik yang berkesan untuk penyakit kelas ini adalah ultrasound. Untuk mengenal pasti kelas patologi yang digunakan tomografi terkira dan biopsi hati.

    Diagnosis penyakit ini

    Sebagai peraturan, proses rawatan bermula dengan tinjauan terperinci mengenai pesakit. Dalam usaha untuk mengesan agen penyebab penyakit itu, pakar itu dengan teliti mengkaji sejarah orang yang sakit, menjalankan kajian terperinci dan mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan khusus:

    1. kiraan darah lengkap - untuk memeriksa kandungan leukosit dalam darah dan meningkatkan ESR;
    2. sampel darah hepatik - untuk memeriksa jumlah bilirubin dan pecahannya, alkali fosfatase, penunjuk AlAt dan AsAt;
    3. kiraan darah untuk lipid;
    4. pemeriksaan ultrasound organ - untuk mengenal pasti jumlah hati, kehadiran cecair bebas di rongga perut dan meterai hati;
    5. biopsi hati - kajian akhir untuk mengesahkan diagnosis; menggambarkan pemusnahan lobulus hepatik dan pelanggaran saluran empedu dalaman.

    Kaedah rawatan

    Salah satu cara yang paling berkesan untuk merawat sirosis kelas ini ialah pemindahan hati penderma. Operasi ini menjamin pemulihan, tetapi mahal dan memerlukan pelaburan kewangan yang signifikan dari pesakit. Satu lagi kesukaran ialah mencari organ yang serasi dengan badan untuk pemindahan. Sejumlah besar pesakit hanya tidak mempunyai masa untuk menunggu giliran mereka untuk pemindahan atau tidak dapat membayar untuk operasi, oleh itu cara alternatif untuk menghapuskan penyakit sedang dibangunkan.

    Rawatan ubat boleh memastikan sirosis cryptogenic dan memanjangkan hayat pesakit. Untuk melakukan ini, gunakan:

    • cara jenis diuretik - digunakan untuk menghalang asites untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan yang terkumpul di rongga perut. Kursus, sebagai peraturan, terdiri daripada penggunaan dadah yang pendek, tetapi kerap;
    • hepatoprotectors - digunakan dalam kursus panjang;
    • Bahan-bahan yang bermanfaat adalah lebih baik diserap dalam bentuk monoinjections;
    • penyelesaian dengan kesan detoksifikasi - digunakan dalam keadaan mabuk progresif;
    • penyelesaian albumin - kursus yang ditetapkan untuk keseluruhan tempoh rawatan. Berkesan melambatkan keradangan sel yang progresif.

    Dengan asites cepat mengalir dan keberkesanan yang rendah, pakar menggunakan saliran yang dipanggil rongga abdomen. Ini adalah prosedur di mana tiub dimasukkan melalui dinding perut ke dalam perut pesakit di bawah pengawasan yang rapat ultrasound untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan. Jika ia terkumpul lebih daripada 5 liter, operasi dibahagikan kepada beberapa peringkat.

    Komplikasi yang mungkin

    Sirosis kriptogenik akibat rawatan boleh memberi pelbagai komplikasi. Seringkali mereka mengambil bentuk kegagalan hati, atau pengurangan ketara dalam kebolehan pengomputeran hati. Dalam keadaan ini, tubuh tidak dapat melaksanakan fungsi metabolisme dengan berkesan dan mengekalkan pencerobohan persekitaran dalaman.

    Hati berpartisipasi dalam setiap proses metabolik, sebagai akibat daripada banyaknya keadaan badan kritikal, termasuk sirosis keparahan yang sama, adalah rumit oleh ketidakcukupannya. Beberapa dekad lalu, patologi kelas ini tidak dapat dikesan. Selalunya, ia adalah keliru dengan mabuk, penyakit paru-paru, masalah sistem kardiovaskular dan lain-lain penyakit.

    Koma hepatik adalah peringkat akhir kegagalan hati yang pesat membangun. Bersama-sama dengan keracunan keparahan yang tinggi, ia boleh dicetuskan oleh kerosakan patologi atau mekanikal ke hati. Di samping itu, kematian sebahagian besar badan akibat kecederaan, proses nekrotik atau penyingkiran akibat penyakit akut atau kronik juga boleh menyebabkan koma hepatik. Gejala gangguan ini adalah kerosakan kepada sistem saraf pusat, serta organ-organ lain.

    Pencegahan sirosis

    Cara yang berkesan untuk mencegah patologi kelas ini tidak dapat dikembangkan kerana sebab yang tidak dapat dijelaskan untuk kejadiannya.

    Pakar menasihati mematuhi saranan berikut:

    • pemakanan yang betul;
    • kebersihan diri;
    • pengurangan penggunaan minuman beralkohol, yang akan membantu mengelakkan bukan sahaja sirosis, tetapi juga penyakit lain;
    • penolakan bahan narkotik;
    • Perlu diberi perhatian terhadap reputasi pertubuhan yang dikunjungi. Panti kecantikan, panti tatu dan pejabat pergigian, dengan berhati-hati berkaitan dengan peralatan pembasmian kuman, boleh menjadi tempat pembiakan sebenar untuk hepatitis.

    Sekiranya berjaya, pesakit dengan sirosis kriptogenik boleh hidup dari 5 hingga 10 tahun dari masa penyakit itu dikesan. Tetapi selalunya, dalam patologi kelas ini, pakar meramalkan tempoh yang lebih pendek.

    Penyakit keterukan ini agak pesat dan memerlukan campur tangan pembedahan. Kadar survival selepas pemindahan organ yang berjaya adalah 95-99%.

    Diet untuk sirosis hati

    Gangguan hati memerlukan pemakanan penyelenggaraan khas. Titik utama diet seperti itu boleh dipanggil pengecualian alkohol, makanan berlemak, goreng, terlalu pedas, tomato dan bawang putih. Dengan perkembangan asites, anda harus meninggalkan garam meja, yang menyumbang kepada pengekalan dan pengumpulan cecair.

    Sistem pemakanan pesakit mesti seimbang dan mesti termasuk protein - sekurang-kurangnya 80 g, lemak - tidak lebih daripada 80 g, karbohidrat - 400 g dan peningkatan jumlah vitamin.

    Senarai produk yang dilarang juga termasuk produk berikut:

    • produk tenusu - keju cottage, krim;
    • daging lemak itik, angsa, pelbagai jenis permainan, produk daging sampingan, daging kalengan;
    • telur rebus, mentega, marjerin;
    • pelbagai jenis ikan salai dan asin, kaviar;
    • kacang;
    • roti yang baru dibakar, pastri, pastri dari muffin;
    • kendi, lobak, pelbagai jenis cendawan, acar dan sauerkraut;
    • buah-buahan dan buah beri masam;
    • produk coklat, krim pastri, ais krim;
    • kopi semula jadi dan segera, minuman berkarbonat.

    Sirosis kriptogenik adalah penyakit yang berbahaya dengan alam semula jadi yang belum dijelajahi. Gejala-gejalanya tidak selalu jelas, yang membawa kepada kes-kes akses terlambat kepada pakar. Oleh itu, penting untuk memantau kesihatan mereka dan lebih kerap menjalani peperiksaan.

    Sirosis kriptogenik

    Sirosis kriptogenik adalah penyakit hati kronik, semasa pemeriksaan yang menyebabkan sebab perkembangannya tidak dikenal pasti. Kekerapan kejadian di kalangan semua sirosis hati mencapai 30%. Walau bagaimanapun, angka ini sudah jauh lebih rendah daripada tahun-tahun sebelumnya. Patologi dapat dikesan pada usia apa pun dan dalam perkadaran yang hampir sama pada lelaki dan wanita.

    Punca

    Penyebab sirosis cryptogenic tidak difahami sepenuhnya. Ada beberapa hipotesis dan andaian bahawa faktor pemakanan, proses autoimun, keturunan mempengaruhi perkembangan patologi ini. Walau bagaimanapun, tidak ada teori yang tidak disahkan secara pasti.

    Pengkelasan

    Selalunya dalam kesusasteraan boleh didapati satu klasifikasi sirosis cryptogenic:

    • sirosis biliar utama;
    • sirosis India kanak-kanak;
    • sirosis kriptogenik yang lain.

    Pembahagian ke dalam kumpulan ini tidak membawa makna klinikal dan terapeutik, oleh itu, dalam praktiknya telah digunakan agak jarang akhir-akhir ini.

    Gejala-gejala sirosis kriptogenik

    Tanda-tanda utama sirosis cryptogenic hati:

    • kulit gatal;
    • jaundis (berlaku dengan kemajuan penyakit, beberapa bulan atau tahun selepas bermulanya sirosis, bergantung kepada kadar perkembangan gangguan hati);
    • kelemahan yang teruk, keletihan dan mengantuk (selalunya tanda pertama penyakit);
    • peningkatan abdomen (berlaku akibat pertumbuhan saiz hati dan perkembangan asites - cecair dalam rongga perut);
    • kekurangan badan, penurunan berat badan yang drastik;
    • kehilangan selera makan;
    • muntah (berlaku dengan jangka panjang penyakit, dalam hal perkembangan yang kuat dari patologi).

    Diagnostik

    Sebagai diagnostik, pertama sekali mereka menggunakan koleksi anamnesis kehidupan dan penyakit (untuk mengetahui kemungkinan penyebab penyakit), aduan pesakit pada saat pergi ke dokter dan pemeriksaan pesakit. Selepas itu, doktor menulis arahan untuk kaedah pemeriksaan tambahan:

    • Ujian darah am. ESR dipercepat dan leukositosis sederhana (peningkatan bilangan sel darah putih) adalah ciri;
    • Darah untuk ujian hati. Peningkatan sederhana dalam jumlah bilirubin dan pecahannya, alkali fosfatase, ALAT dan ASaT dikesan (berbanding dengan lain-lain jenis sirosis hati, petunjuk ini sedikit lebih rendah);
    • Darah untuk lipid. Peningkatan lipid darah adalah ciri;
    • Ultrasound hati. Disifatkan oleh peningkatan saiz hati, kehadiran cecair bebas di rongga perut, mengelak hati;
    • Biopsi hati. Membolehkan anda untuk mengesahkan diagnosis, mendedahkan pemusnahan lobulus hepatik dan saluran hempedu di dalam badan.

    Rawatan cirrhosis cryptogenic

    Kaedah utama rawatan sirosis cryptogenic ialah pemindahan organ penderma. Walau bagaimanapun, prosedur ini memerlukan pelaburan kewangan daripada pesakit, serta ketersediaan hati yang sesuai untuk pemindahan, yang boleh mengambil masa yang lama (sehingga beberapa tahun). Kira-kira separuh daripada pesakit tidak dapat menunggu rawatan ini atau untuk mendapatkan pemindahan hati.

    Terdapat cara perubatan untuk mengekalkan kesihatan pesakit, memanjangkan hayatnya:

    • Diuretik. Ubat yang ideal dalam kes sirosis cryptogenic ialah Veroshpiron. Ia membolehkan anda mengeluarkan cecair percuma dari rongga perut, mengurangkan kesan ascites. Beri kursus pendek dan kerap, kerana perkembangan asites.
    • Hepatoprotectors - Gepabene, Berlition, dan lain-lain. Mereka ditetapkan untuk kursus yang panjang, sering sepanjang hayat.
    • Vitamin. Ubat-ubat ini ditetapkan dalam bentuk suntikan mono. Vitamin A, C, D, B 6 dan B12 yang paling biasa digunakan.
    • Penyelesaian untuk detoksifikasi - Penyelesaian Ringer, garam, dan lain-lain. Mereka ditetapkan sekiranya berlaku pemabukan ke peringkat terminal penyakit.
    • Penyelesaian Albumin. Ditugaskan untuk kursus sepanjang penyakit, mengurangkan kadar perkembangan patologi.

    Dalam kes asites diucapkan dan kekurangan kesan rawatan dadah, pesakit disingkirkan dari rongga perut. Dalam kes ini, trocar (tiub) dimasukkan ke rongga abdomen melalui dinding perut anterior, di bawah kawalan mesin ultrasound, dan cecair terkumpul disalirkan. Sekiranya terdapat lebih daripada 5 liter cecair, prosedur ini dibahagikan kepada beberapa peringkat, secara beransur-ansur menyelamatkan pesakit daripada asites.

    Komplikasi

    Antara komplikasi sirosis cryptogenic paling kerap berkembang:

    • Kegagalan hepatik;
    • Koma hepatik;
    • Fatal.

    Pencegahan

    Oleh itu, pencegahan perkembangan sirosis kriptogenik tidak wujud, kerana sebabnya belum diketahui. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk mematuhi peraturan umum:

    • Seimbang dan makan secara teratur;
    • Elakkan bersentuhan dengan pesakit dengan hepatitis virus;
    • Ikut peraturan kebersihan diri;
    • Jangan menyalahgunakan minuman beralkohol;
    • Elakkan mengambil ubat.

    Prognosis hidup pesakit dengan sirosis cryptogenic adalah 5-10 tahun selepas perkembangan asites. Walau bagaimanapun, paling kerap angka ini agak rendah, kerana penyakit ini sering berkembang pesat. Selepas pemindahan hati, kadar survival adalah 95-99%.

    Sirosis kriptogenik

    Lebih daripada 30% daripada penyakit sirosis, selepas menjalani pemeriksaan semua, tidak dapat mengesan punca penyakit itu, maka itu adalah soal sirosis cryptogenic hati. Setiap tahun, penanda baru pelbagai jangkitan muncul yang boleh membawa kepada kemunculan sirosis, malangnya, pengembangan keupayaan penyelidikan makmal tidak begitu pantas. Ia adalah untuk sebab-sebab ini kadang-kadang tidak mungkin untuk mengenal pasti agen penyebab sirosis cryptogenic hati. Penyakit ini berlaku dengan frekuensi yang sama di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa.

    Jenis sirosis cryptogenic

    Sirosis hati kriptogenik adalah penyakit yang tidak dipelajari sepenuhnya oleh doktor, kerana etiologi penampilannya tidak jelas.

    Terdapat beberapa jenis sirosis:

    • biliari utama. Selalunya berkembang pada wanita selepas 40 tahun. Sesetengah saintis telah menyarankan bahawa spesies ini kemungkinan besar disebabkan oleh genangan hempedu disebabkan oleh proses autoimun;
    • indian bayi Spesies ini hanya terdapat pada kanak-kanak di bawah usia tiga tahun yang tinggal di India. Dianggap bahawa ia disebabkan oleh keadaan hidup yang kurang baik dan pemakanan berkualiti rendah, tetapi tidak dapat mengesahkan kenyataan ini. Malangnya, lebih kerap daripada tidak, seorang kanak-kanak mati penyakit ini;
    • Lain-lain jenis sirosis, punca yang tidak dapat dijumpai. Ini termasuk pelbagai penyakit yang sama sekali tidak berkaitan dengan usia pesakit atau rantau di mana dia hidup.

    Sirosis cryptogenic selama bertahun-tahun menjadi kurang biasa. Dalam manifestasinya, ia tidak berbeza dengan spesies lain.

    Satu-satunya cirinya ialah perkembangan pesat gejala, kadang-kadang dengan rawatan yang tidak matang, adalah mungkin untuk memperbaiki keadaan pesakit hanya selepas pemindahan hati. Sebagai contoh, contohnya sirosis India kanak-kanak berkembang dengan cepat, kanak-kanak itu mungkin mati dalam masa setahun.

    Prognosis pemulihan bergantung kepada keterukan penyakit dan tahap di mana rawatan dimulakan.

    Klasifikasi jenis sirosis kriptogenik

    Terutama untuk penyakit ini, skala telah dibangunkan mengikut tahap keterukan penyakit itu dinilai oleh gred. Mengikut anggarannya kebarangkalian kematian pesakit semasa operasi.

    Jadi, terdapat tiga kelas graviti:

    • kelas A mempunyai keterukan yang minimum. Pesakit boleh hidup selama 20 tahun lagi, tanpa campur tangan pembedahan, kira-kira 10% daripada operasi dengan kelas penyakit ini mengakibatkan kematian pesakit;
    • kelas B adalah keterukan yang sederhana. Seorang pesakit boleh hidup sehingga 10 tahun. Kira-kira 30% daripada operasi pada akhir hati dengan kematian pesakit;
    • kelas C - yang paling sukar, seseorang boleh hidup maksimum 3 tahun. Kebarangkalian kematian di meja operasi adalah sehingga 80%.

    Bagaimana untuk menentukan kelas graviti?

    Sebagai permulaan, satu sistem khas mata bagi petunjuk utama ujian fungsi hati telah dibuat untuk pengiraannya. Dengan mengira skor total untuk semua petunjuk, anda boleh menentukan kelas graviti.

    Kelas A ditugaskan untuk penyakit ini, jika jumlah mata berada dalam lingkungan 5 hingga 6, kelas B ialah 7 hingga 9, kelas C adalah dari 10 hingga 15 mata.

    Jadual menunjukkan indikator dan skor utama hasilnya.

    Intipati cirrhosis biliar utama

    Telah diketahui bahawa sirosis biliar utama muncul sebagai hasil pelanggaran aliran keluar hempedu, tetapi tidak mungkin untuk mengetahui mengapa ini sejauh ini. Itulah sebabnya spesies ini termasuk sirosis cryptogenic.

    Tertakluk kepada penyakit ini, wanita berumur 40 hingga 50 tahun. Apabila mendiagnosis pesakit, antibodi ke membran mitokondria, iaitu, sel yang menghasilkan pernafasan intraselular, dikesan. Mereka terletak bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain, tetapi hanya hati yang terjejas.

    Tanda-tanda yang berlaku semasa sirosis biliary utama adalah seperti berikut:

    • pada peringkat awal, pruritus muncul;
    • akibat daripada perkembangan penyakit itu, muncul penyakit kuning, yang dinyatakan oleh kulit yang berwarna kuning;
    • kelemahan dan kelesuan;
    • pemeriksaan di peringkat akhir boleh mendedahkan hati dan limpa yang diperbesar;
    • setelah menjalani ujian makmal anda dapat mengesan peningkatan dalam lipid dalam darah, peningkatan jumlah enzim hati;
    • Peningkatan tisu parut di seluruh badan.

    Asas untuk diagnosis cirrhosis biliar utama adalah kehadiran antibodi untuk membran mitokondria, peningkatan enzim hati (terutama fosfatase alkali) dalam 6 bulan terakhir. Untuk mengesahkan analisis ini, biopsi dilakukan, hasilnya harus mengenal pasti penghancuran saluran empedu di hati itu sendiri akibat proses autoimun.

    Tanda untuk rawatan penyakit ini adalah pemindahan hati.

    Intipati sirosis India kanak-kanak

    Walaupun spesies ini sangat jarang berlaku, jenis penyakit ini dan akibatnya masih sangat serius.

    Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak berumur satu ke tiga, dan hanya di India. Kursus penyakit ini sangat pesat, semua proses dalam tubuh kanak-kanak berlaku pada kelajuan tinggi, jadi selama setahun kanak-kanak mungkin berada pada tahap akhir keterukan penyakit yang tidak lagi dapat dirawat, dan mati.

    Apakah punca kejadian sirosis India kanak-kanak? Sehingga akhir sebab-sebab penampilannya tidak diketahui, tetapi ada beberapa anggapan.

    Para saintis menyifatkan penampilannya terhadap faktor-faktor berikut:

    • keturunan;
    • pelbagai penyakit;
    • Keadaan hidup yang miskin hampir semua penduduk India, kerana jenis sirosis ini terutamanya memberi kesan kepada anak-anak dari keluarga berpendapatan rendah dan berpenghasilan menengah yang tinggal di kampung-kampung;
    • air minuman tercemar.

    Gejala penyakit ini sama dengan hepatitis akut, ini adalah:

    • kelemahan yang teruk;
    • kekurangan selera makan;
    • berat badan dan penipisan berlebihan;
    • muntah;
    • tanda-tanda jaundis (kesakitan yang teruk pada kulit);
    • tanda-tanda disfungsi otak (pening, sakit kepala, ingatan atau gangguan pemikiran);
    • selepas kajian makmal, adalah mungkin untuk mengesan percepatan kadar pemendapan erythrocyte, peningkatan bilirubin, enzim AST dan ALT dan alkali fosfatase, serta peningkatan tembaga dalam sel-sel hati.

    Lain-lain jenis sirosis asal tidak diketahui boleh berlaku dengan tanda ringan, serta tanpa penyimpangan utama dari petunjuk utama. Walau bagaimanapun, kerosakan hati dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik biopsi atau komputer seperti ultrasound atau tomografi. Cirrhosis kriptogenik boleh dirawat bukan sahaja melalui pembedahan, tetapi juga dengan bantuan terapi dadah pada peringkat awal, jadi pada tanda pertama adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor.

    Walaupun terdapat peningkatan berterusan peralatan diagnostik dan pelbagai ujian makmal, sering tidak mungkin untuk mengetahui punca sirosis. Mengikut gejala umum dan tanda-tanda luar, adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat. Pesakit sendiri mesti mengingati ketagihannya, serta penyakit yang berlainan saluran gastrousus. Mungkin ia adalah mabuk atau penyalahgunaan apa-apa bahan pada masa lalu yang menyumbang kepada pembangunan sirosis pada masa sekarang.

    Top