Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Ultrasound untuk penyakit hati
2 Produk
Berapa lama anda boleh hidup dengan virus hepatitis C dalam darah?
3 Cirrhosis
Adakah rawatan fibrosis hati 3 darjah dan berapa banyak orang yang tinggal dengan diagnosis seperti itu?
Utama // Produk

Sindrom cytolisis hati - penyebab


Sindrom cytolysis dicirikan oleh kerosakan dan pemusnahan hepatosit, yang merupakan tindak balas terhadap kesan sebarang faktor berbahaya luaran.

Adalah menarik untuk mengetahui bahawa ini bukan fenomena biasa "hati". Proses cytolysis boleh berlaku di sel-sel organ lain. Kadang-kadang ia dianggap secara fisiologi normal dalam proses tertentu dalam tubuh, sebagai contoh, embriogenesis.

Apakah cytolysis hati?

Inti dari proses sitosisis adalah pemusnahan struktur sel hati akibat dari nekrosis, degenerasi, dan peningkatan kebolehtelapan membran sel. Dalam kes ini, sudah tentu, fungsi mereka dilanggar. Kerosakan sel semasa cytolisis boleh diterbalikkan (peringkat nekrobiotik) atau tidak dapat dipulihkan (tahap nekrotik).

Bagaimanakah ia nyata?

Pesakit tidak boleh mengadu, ciri-ciri sindrom dalam penyakit hati.

Secara klinikal, sitolisis boleh dinyatakan dengan manifestasi tipikal yang memberikan sindrom kerosakan hati. Ini adalah penyakit kuning, demam, asthenia dan keletihan (sindrom asthenovegetative), gejala-gejala dyspeptik (rasa mual, rasa pahit di dalam mulut, dsb.), Kesakitan atau kesakitan yang tidak dinyatakan dalam hipokondrium yang betul. Hati yang diperbesarkan dan kadang-kadang limpa adalah teruk. Ini dan sindrom hati lain hanya mencadangkan kerosakan hati.

Ujian makmal

Apabila menjalankan kajian biokimia adalah mungkin untuk mendapatkan lebih banyak maklumat diagnostik mengenai kehadiran sindrom sitotis dan tahap aktivitinya. Kehadiran bahan-bahan dalam darah periferal yang dihasilkan atau disimpan dalam sel-sel hati disiasat.

Biasanya, bahan-bahan ini terkandung dalam kuantiti yang lebih besar dalam hepatosit. Apabila mereka rosak, secara semulajadi, bahan-bahan ini memasuki darah, di mana tahap tinggi mereka dikesan.

Bahan-bahan ini dibahagikan kepada dua kumpulan bersyarat: enzim penunjuk dan bilirubin.

Enzim penunjuk adalah penunjuk, atau penunjuk, proses cytolisis:

  • alanine aminotransferase (ALT, ALAT);
  • aspartate aminotransferase (AST, Asat);
  • aldolase;
  • glutamat dehidrogenase (GDH);
  • carbamyl transferase ornithine;
  • laktat dehidrogenase (LDH) pecahan 5;
  • gamma-glutamyl transpeptidase (GGT);

Bilirubin ditakrifkan secara langsung (conjugated) dan tidak langsung. Berkhidmat sebagai penunjuk sakit parenkim (hepatik).

Penentuan nisbah enzim penunjuk ini memainkan peranan penting. Sebagai contoh: AST / ALT, GGT / AST, (ALT + AST) / GDG, LDG / AST, ALT / GDG.

Penurunan tahap faktor pembekuan, beberapa pecahan protein (albumin), aktiviti cholinesterase, dan lain-lain juga ditentukan. Ini juga menunjukkan pelanggaran fungsi-fungsi yang berkaitan dengan hati sebagai akibat daripada pemusnahan hepatosit.

Seringkali satu-satunya sebab memaksa doktor menjalankan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti kemungkinan patologi hati hanya peningkatan tahap transaminasi serum - alanine aminotransferase (ALT atau AlAT) dan aspartate aminotransferase (AST atau AsAT).

Tidak syak lagi bahawa kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis proses cytolisis hepatosit adalah punca biopsi hati. Tetapi, perlu diperhatikan bahawa kaedah diagnostik ini tidak tersedia dan wajar dalam semua kes.

Punca

Di bawah faktor-faktor apa sitopisis hepatosit berlaku?

  • Faktor patologis yang mencetuskan proses ini sangat berbeza.
  • Kesan toksik etanol yang terkandung dalam alkohol apabila disalahgunakan.
  • Ubat dengan sifat hepatotoxic.
  • Kesan langsung yang merosakkan pada hepatosit hepatitis A, B, C virus, dll.
  • Kesan toksik lipid dalam penyakit hati bukan alkohol.
  • Patologi pengeluaran dan pengangkutan pigmen hempedu dalam keadaan yang melibatkan sindrom kolestasis.
  • Penyakit hati parasit.
  • Kesan faktor etiologi dalam proses autoimun, gangguan genetik, kekurangan enzim, dan sebagainya.

Pertimbangkan yang paling biasa.

Alkohol

Etanol, komponen utama minuman beralkohol, adalah racun hepatotropik. Dengan penggunaan yang berlebihan dan berpanjangan ia mengembangkan penyakit hati alkohol.

Kandungan etanol tulen dalam minuman beralkohol dikira seperti berikut: isipadu% (jilid%) X 0.8 = perkadaran etil alkohol dalam gram setiap 100 ml minuman. Hepatotoxic dos harian adalah 40-80 g ethanol tulen.

Keparahan kerosakan organ bergantung kepada dos harian dan tempoh penggunaan alkohol dan jenisnya, jantina, kepelbagaian genetik enzim pemprosesan alkohol (alkohol dehidrogenase, asetaldehid dehidrogenase, dan cytochrome P 450).

Adalah penting untuk memahami bahawa perubahan patologi dalam hati semasa penyakit alkohol, terutamanya dalam peringkat awalnya, boleh diterbalikkan, tertakluk kepada penghapusan penggunaan alkohol dan terapi pemulihan sepenuhnya.

Penyakit hati alkohol berlaku melalui tiga peringkat: steatosis atau hepatosis lemak, hepatitis alkohol, sirosis.

Dalam diagnosis penyakit ini, anamnesis adalah penting, di mana terdapat tanda-tanda kerap penggunaan alkohol dalam dos melebihi dos yang disyorkan. Dengan pemeriksaan tambahan menunjukkan tanda-tanda mabuk alkohol yang berpanjangan, tahap tinggi etil alkohol dalam badan. Hati, dan selalunya limpa, diperbesar. Dalam darah, tahap peningkatan hampir semua enzim penunjuk, bilirubin, ditentukan. Pada masa yang sama, penanda virus tidak dikesan. Dalam bahan biopsi semasa perkembangan hepatitis alkohol atau sirosis, ciri alkohol hyaline, badan Mallory, dikesan.

Ubat-ubatan

Hepatotoxicity of drugs sering diperhatikan dalam bentuk kesan sampingan mereka. Malangnya, tidak ada garis panduan yang jelas untuk rawatan komplikasi ini, selain daripada penarikan dadah. Sudah tentu, dalam kebanyakan kes, ubat tersebut dikeluarkan dari peredaran. Bagaimanapun, menurut sumber sastera, terdapat lebih daripada 1,000 ubat yang boleh menyebabkan kerosakan hati pada satu darjah atau yang lain.

Penyebab utama kegagalan hati, yang membawa kepada pemindahan hati, di kebanyakan negara adalah ubat yang tepat.

Ubat hepatotoxicik, penggunaannya yang menyebabkan kerosakan hati akibat dadah di lebih daripada 45% pesakit, termasuk:

  • dadah anti-radang nonsteroid;
  • beberapa antibiotik (terutamanya tetracycline);
  • ubat antikulat;
  • julap;
  • amiodarone;
  • antimetabolit (methotrexate, fluorouracil, fluorafur, dan lain-lain);
  • antipsikotik atau ubat psikotropik;
  • ubat batuk kering;
  • anticonvulsants;
  • antidepresan;
  • steroid anabolik, glucocorticoid;
  • hormon steroid seks (estrogen, androgen);
  • tamoxifen.

Penggunaan jangka panjang pil kontrasepsi gabungan meningkatkan kemungkinan trombosis urat hepatic (Budd-Chiari syndrome).

Apabila mengambil steroid anabolik, estrogen, androgens, ceftriaxone dan beberapa ubat lain, sindrom cholestasis boleh menyertai sindrom sitolisis.

Faktor risiko yang menentukan peningkatan sifat-sifat hepatotoksik ubat termasuk:

  1. penyakit hati yang bersamaan, disertai dengan kekurangan hepatosit, merosakkan aliran darah di hati;
  2. jantina wanita, kehamilan, tua dan tua;
  3. berat badan yang drastik, diet tidak seimbang, vegetarianisme, pemakanan parenteral jangka panjang;
  4. faktor persekitaran (pencemaran dengan logam berat, racun serangga, dioksin dan sebatian kimia toksik yang lain; hobi yang berlebihan dengan bahan kimia rumah tangga);
  5. polipragmasia (penggunaan tiga atau lebih ubat sekaligus).

Selepas pemberhentian ubat, perubahan dalam hati dalam kebanyakan kes mengalami perkembangan terbalik.

Virus hepatitis

Terdapat lima utama virus hepatitis: A, B, C, D, E. Jalur transmisi hepatitis A dan E adalah makanan atau air tercemar, dan hepatitis B, C, D dipancarkan melalui hubungan parenteral dengan cecair badan yang terinfeksi (paling sering darah).

Juga, hepatitis virus boleh disebabkan oleh rubella, cytomegalovirus, Epstein-Barr, HIV dan lain-lain.

Memandangkan berlakunya virus hepatotropik dalam masyarakat, disyorkan bahawa apabila tanda-tanda cytolisis hati dikesan, pengenalan penanda jangkitan dalam darah pesakit dijalankan. Sebagai contoh, HBeAg, IgM anti-HBc, DNA HBV, DNA-p dalam darah dan HBcAg dalam tisu hati menunjukkan kehadiran hepatitis B; untuk kekalahan hepatitis C - HCV RNA, IgM anti-HCV dalam darah; Virus Hepatitis D ditunjukkan oleh penentuan IgM anti-HDV, RNA HDV dalam darah.

Juga, kerosakan virus hepatosit boleh disyaki dan mengikut anamnesis, menurut hasil biopsi tusuk.

Replikasi aktif virus dalam tubuh pesakit memerlukan pelantikan mandatori terapi antiviral.

Lipid

Kerosakan lipotoksik berlaku dalam penyakit hati berlemak dan bukan alkohol. Perubahan morfologi dalam punctate dalam penyakit ini hampir sama, bagaimanapun, penyebab yang menyebabkan mereka berbeza.

Mari kita sebutkan secara ringkas patologi hati bukan alkohol - penyakit hati berlemak bukan alkohol (NAFLD atau NAFLD).

NZhBP mungkin merupakan penyakit hati yang paling biasa pada masa ini. Ini disebabkan peningkatan populasi patologi seperti obesiti. Sebenarnya, obesiti dalam kebanyakan kes adalah salah satu daripada gejala sindrom metabolik. NZhBP dicirikan oleh pengumpulan lemak yang berlebihan (lebih dari 4-5%) dalam parenchyma.

Patogenesis patologi berkait rapat dengan fenomena rintangan insulin, di mana metabolisme normal karbohidrat, lipid dan purin terganggu. Pada masa yang sama, trigliserida terkumpul dalam tisu hati dengan pembentukan hepatosis lemak. Selanjutnya, disebabkan pembebasan asid lemak bebas daripada tisu lemak dan sintesis sel hati, pengoksidaan lipid terganggu dengan perkembangan keradangan dalam hepatosit dengan pemusnahan selular seterusnya.

Walau bagaimanapun, dalam sejarah tidak ada petunjuk pengambilan alkohol dalam dos hepatotoxic. Ia lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 50-60 tahun. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan dalam kejadian penyakit di kalangan umur kanak-kanak.

Faktor risiko utama adalah kehadiran obesiti dan / atau diabetes mellitus, terutamanya jenis kedua, dengan ketahanan insulin; hipertensi arteri; dislipidemia. Sering kali, NAFLD dianggap sebagai komponen hepatik dalam struktur sindrom metabolik.

Manifestasi klinikal adalah jarang atau tidak. Menentukan tahap penunjuk enzim yang tinggi. Sebenarnya, kejadian yang paling biasa mengenal pasti rawak sindrom sitotis dalam pemeriksaan biokimia darah, kadang-kadang atas alasan yang sama sekali berbeza, adalah dorongan untuk pemeriksaan lanjut pesakit.

Data kajian instrumental - ultrasound, CT dan MRI membantu dalam pengesahan hepatosis lemak. Perubahan ciri hepatosit dalam punctate membolehkan penjelasan diagnosis.

Diagnosis NZhBP sangat sukar kerana keperluan untuk pengecualian yang ketat terhadap sebab-sebab lain yang boleh menyebabkan cytolisis, steatosis dan perubahan yang merosakkan radang pada hepatosit.

Kerosakan hati autoimun

Faktor utama dalam kekalahan hepatosit dalam patologi ini adalah kompleks imunologi "autoantigen-antibodi", timbul sebab yang belum diketahui.

Hepatitis autoimun boleh disyaki jika, apabila mengumpul sejarah pesakit, pesakit telah menafikan transfusi darah pada masa lalu, mengambil ubat dengan kesan hepatotoksik, penyalahgunaan alkohol; dalam ketiadaan penanda jangkitan dengan jangkitan virus. Tahap utama gamma globulinemia dan peningkatan tahap darah IgG tidak spesifik ditentukan; penampilan dan peningkatan antibodi antinuklear, anti-polimer dan titisan antibodi antimikrosom; dengan ketara meningkatkan aktiviti ALT, AST dan fosfatase sederhana alkali. Perubahan spesifik diperhatikan di dalam jaringan tisu hati. Dalam hepatitis autoimun, selalu ada kerosakan pada saluran hempedu.

Penyakit parasit

Parasit yang paling biasa di hati:

  • amuba;
  • Giardia;
  • schistosomes;
  • echinococcus alveolar;
  • echinococcus satu bilik;
  • roundworm.

Kesan patologi pada hepatosit mempunyai sama ada secara langsung parasit atau produk metabolik mereka.

Satu boleh mengesyaki kehadiran parasit dalam tubuh manusia dengan penampilannya: penurunan berat badan, rambut rapuh, lapisan kuku, gangguan tidur (terutamanya, antara 1.00-3.00 pada waktu malam, semasa kerja organ aktif), keletihan, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut. Juga, pesakit mungkin terganggu oleh rasa sakit pada gejala hipokondrium, subfebril, gejala periodik yang berkala.

Dalam diagnosis, pengesanan langsung parasit digunakan - kajian mikrobiologi hempedu dan kandungan duodenum diperolehi dengan penginderaan. Kaedah diagnostik endoskopi dan radiologi digunakan secara meluas. Peranan penting dalam mengenal pasti jenis parasit adalah tindak balas imunologi: ELISA (menentukan antigen - produk parasit dan antibodi kepada mereka); Kaedah PCR mendedahkan parasit DNA, dsb.

Anda boleh membaca tentang penyakit ini dan lain-lain yang menyebabkan sitokimia hepatosit di laman web kami dalam topik yang berkaitan.

Seperti yang kita lihat, sebab-sebab yang membawa kepada sitolisis tisu hati sangat pelbagai. Tugas doktor adalah dengan betul mentafsirkan gejala klinikal dan keputusan peperiksaan tambahan, diikuti dengan pelantikan rawatan yang mencukupi. Dan tugas pesakit adalah untuk membantu doktor dalam membuat diagnosis yang betul, termasuk tidak menyembunyikan fakta-fakta yang mungkin tidak menyenangkan dalam hidupnya - penyalahgunaan alkohol akan menunjukkan kemungkinan penyakit hati alkohol; Penggunaan dadah suntikan, hubungan seks rontok pada masa lalu atau sekarang akan membolehkan anda mengesyaki virus hepatitis B atau C, dan sebagainya.

Sindrom Cytolisis (sindrom cytolytic)

Cytolysis syndrome, sitolisis adalah penyakit hati biasa. Nama ini bersifat generik dan menggambarkan hanya perubahan nekrotik atau dystrophik dalam organ. Nama sebenar ditentukan oleh penyebab lesi: alkohol, imuniti, parasit atau faktor lain. Bergantung pada jenis penyakit, struktur yang rosak organ itu diperbaharui atau terapi dadah menghentikan proses pemusnahan hati lebih lanjut.

Apa itu?

Cytolisis adalah proses apabila sel hati (hepatosit) terdedah kepada kesan negatif faktor-faktor yang memusnahkan membran pelindungnya. Selepas itu, enzim selular aktif keluar dan merosakkan struktur hati, menimbulkan pembekuan dan pembiakan dystrophic organ. Disebabkan pelbagai faktor, penyakit berlaku pada bila-bila masa dalam kehidupan. Sebagai contoh, autoimun pada masa kanak-kanak, dan kelahiran semula lemak - selepas 50 tahun.

Bagaimana cytolysis berlaku: gejala dan tanda

Bergantung pada peringkat penyakit, tahap kerosakan pada struktur, sitolisis mungkin tidak memberikan simptom untuk tempoh yang lama. Perubahan tertentu yang merosakkan atau paling meruncing paling kerap diwujudkan dengan menguning kulit dan mata. Ini menimbulkan pembebasan bilirubin dalam darah. Oleh itu, jaundis adalah tanda bermaklumat gangguan metabolik.

Gangguan pencernaan adalah ciri cytolisis: peningkatan asid jus gastrik, belching, berat selepas makan, rasa pahit di mulut selepas makan atau pagi pada perut kosong. Pada peringkat kemudian, gejala peningkatan organ muncul, dan rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan. Untuk gambaran lengkap tentang bagaimana kesan sistem ialah hati / pundi hempedu, lakukan diagnosis.

Penyelidikan biokimia

Apabila gejala penyakit hati muncul, pakar-pakar menjalankan kajian komprehensif:

  • Petunjuk bilirubin dan besi dalam darah, penanda sitokimia hepatosit ditentukan: Asat (asta), AlAt (alta), LDH. Ini adalah kaedah diagnostik utama. Penanda biasa: 31 g / l untuk wanita dan 41 g / l untuk lelaki, LDH - sehingga 260 U / l. Peningkatan ini menandakan pelanggaran metabolisme protein, permulaan pembekuan struktur hati. Untuk menentukan petunjuk, kiraan darah lengkap dilakukan;
  • Pemeriksaan histologi. Biopsi mengambil sekeping hati. Diagnosis mendapat bahan selular. Kandungan helmint, necrotization dan tahap kerosakan hepatosit ditentukan;
  • MRI dan ultrasound Liver dan pundi hempedu dilihat dalam unjuran yang berlainan. Detail imej yang mungkin. Kaedah diagnostik menunjukkan perubahan dalam saiz dan struktur badan, kehadiran tumor atau cacing.

Punca dan tanda

Pelbagai faktor menimbulkan kerosakan hati. Selalunya, fungsi organ dan kekuatan kulit hepatosit mengalami kerana:

  1. Alkohol etil. Dos yang berbahaya 40-80 gram (bergantung kepada berat badan dan kadar metabolisme);
  2. Terapi tidak mencukupi dengan ejen farmakologi yang ditetapkan secara berasingan, gabungan 2-3 ubat dengan kebolehan hepatotoxic;
  3. Virus hepatitis;
  4. Helminthiasis;
  5. Pelanggaran imuniti selular dan humoral.

Hanya penentuan bilangan enzim, virus dalam darah, pemeriksaan histologi struktur tisu dan kaji selidik etiologi pesakit menentukan punca penyakit itu.

Penyakit kronik atau akut mempunyai gejala: penyakit kuning, kelembutan dan pembesaran hati, pembesaran limpa, gangguan proses pencernaan.

Penyakit Alkohol

Selalunya punca cytolysis patologi hepatosit adalah alkohol. Dengan kegunaan harian, etil alkohol yang berkualiti rendah atau menggantikan reaksi yang tidak mencukupi berlaku: aktiviti enzim hati meningkat, kepadatan kerang hepatosit berkurangan. Ini memulakan lisis badan. 40-80 gram alkohol etil tulen mempunyai kesan toksik pada struktur tisu.

Sindrom hepatik dengan penyalahgunaan alkohol untuk masa yang lama mungkin tidak memberi gejala. Tetapi dari masa ke masa, kepahitan di dalam mulut dan gangguan penghadaman lain menimbulkan masalah. Sindrom cytolysis hati boleh diterima dengan pembetulan dengan ubat-ubatan. Hepatosit mempunyai keplastikan yang tinggi dan keupayaan untuk menjana semula. Oleh itu, dengan pengabaian lengkap alkohol dan pematuhan terapi, rawatan dengan cepat memberikan hasil yang positif di mana-mana peringkat penyakit.

Hepatitis autoimun

Ciri-ciri kongenital sistem imun kadang-kadang menimbulkan sindrom hepatik. Hepatosit itu dimusnahkan oleh imuniti selular dan humoral untuk sebab-sebab yang tidak dapat dijelaskan. Kanak-kanak sering mengalami bentuk ini. Gejala ketara disfungsi organ boleh dilihat pada hari pertama selepas kelahiran. Sitolisis autoimun sedang berkembang pesat. Hanya pemindahan hati dapat menyelamatkan nyawa dan kesihatan.

Dalam penyakit ini dicirikan oleh ketiadaan lesi saluran hempedu. Pundi hempedu tidak diperbesarkan, tiada perubahan patologi.

Ubat-ubatan

Pengambilan ubat yang berpanjangan dan tidak terkawal yang paling sering menimbulkan cytolisis hepatosit. Terutama berbahaya adalah ubat anti-radang nonsteroid yang diambil secara tidak terkawal dan melanggar cadangan arahan. Juga ancaman untuk menyebabkan antibiotik, ubat antikulat. Sekiranya berlaku pelanggaran terapi atau penyebaran diri terhadap dadah, komponen ubat-ubatan tidak menimbulkan kesan penyembuhan, tetapi kegagalan hati. Jumlah agen farmakologi juga penting untuk hati. Arahan untuk setiap ubat menunjukkan dos harian yang mengehadkan, lebihan yang menyebabkan pecahan sel organ.

Wanita meletakkan diri mereka berisiko cytolisis dengan mengambil pil kontraseptif dalam apa jua bentuk. Mereka menimbulkan pelanggaran peredaran darah di hati dan pundi hempedu. Darah menjadi tebal, bahan-bahan toksik yang lebih buruk dikeluarkan, saiz badan meningkat. Pelbagai ubat hormon mempunyai kesan toksik pada hati. Tidak kira sama ada ia digunakan untuk tujuan terapeutik atau kontraseptif.

Terutamanya dengan rawatan ubat-ubatan harus menjadi wanita semasa kehamilan. Plasenta mengumpul ubat dan memberikannya kepada janin. Hasilnya adalah keabnormalan kongenital organ. Untuk mengelakkan proses ini di hati, untuk melembutkan kesan ubat, wanita hamil pada trimester pertama, jika mungkin, menolak dari terapi farmakologi. Jika ini tidak realistik, maka doktor memilih individu untuk membetulkan kesihatan.

Virus hepatotropik

Hepatitis disebarkan melalui virus jenis A, B, C, D, E. Ada yang memasuki badan jika mereka melanggar peraturan kebersihan diri (jangan mencuci tangan dan produk sebelum digunakan), yang lain - semasa hubungan seks tanpa perlindungan atau kosmetologi (tatu, tatu) prosedur. Sekiranya terdapat tanda-tanda sitolisis, maka biopsi hati akan mengenal pasti virus secara tepat.

Terapi antiviral dengan agen farmakologi moden menghentikan perkembangan penyakit ini, merangsang pertumbuhan semula struktur tisu yang rosak. Cytolysis virus klinikal peringkat awal diberi pembetulan lebih cepat. Dalam kes pelanggaran keupayaan fungsi organ, adalah perlu untuk segera lulus ujian dan memulakan rawatan sitolisis hati.

Lipid

Tubuh boleh mencetuskan penyakit dengan metabolisme lemak yang tidak sepatutnya. Ini berlaku kerana beberapa sebab. Obesiti dan jenis diabetes mellitus bukan insulin mencetuskan pelanggaran metabolisme lemak. Hepatosit mula digantikan oleh deposit lemak. Glycerol dan asid lemak, yang merupakan sebahagian daripada lipid, menyekat enzim badan, memusnahkan membran pelindung sel-sel. Oleh itu, diet yang sihat, kawalan berat badan dan penolakan makanan yang tidak sihat, lemak transgenik adalah pencegahan yang paling baik terhadap degenerasi lemak hati.

Kehadiran parasit dalam tubuh manusia

Peningkatan bekalan darah ke badan, kandungan glikogen dan glukosa yang tinggi menjadikan hati organ-organ yang paling menarik untuk cacing. Kerosakan kepada struktur tisu dan mencetuskan pelanggaran boleh:

  • Amoebas. Helminths dalam bentuk bentuk hati dan abses. Fenomena ini secara langsung menghancurkan struktur organ dan menimbulkan sindrom choleostasis pada kanak-kanak dan orang dewasa;
  • Individu dewasa, larva echinococcus bertindih dengan saluran-saluran pundi hempedu dan merupakan punca sitotis hati hepatik. Keadaan sedemikian dan tahap akhir memerlukan terapi dan pembedahan farmakologi;
  • Parasit Mikroskopik Giardia dengan produk sisa toksik memprovokasi patogenesis dan rupa kemusnahan membran hepatosit. Pengurangan imuniti tempatan mencipta persekitaran yang baik untuk penembusan virus dan bakteria di hati. Oleh itu, helminthiasis sering berlaku bersama-sama dengan proses keradangan badan;
  • Ascariasis menimbulkan kemusnahan sel hati, nekrosis struktur. Fenomena ini disertai oleh choleostasis. Rawatan badan termasuk agen farmakologi dan perubatan tradisional.

Bagaimana untuk mencegah penularan cytolysis hati?

Ramai faktor yang berbeza memprovokasi proses patologi dalam sel-sel hati. Untuk sindrom sitologi tidak membahayakan nyawa, anda harus mematuhi peraturan dan peraturan tertentu:

  1. Menguruskan diet yang sihat. Makanan tajam, goreng, dan lemak memusnahkan hepatosit. Dengan penggunaan berterusan hidangan sedemikian meningkatkan kemungkinan sitolisis hati. Agar struktur sel tetap tidak berubah, organ secara kualitatif memenuhi fungsinya, adalah bernilai untuk makan makanan dengan pemprosesan termal lembut, untuk memperkenalkan sayur-sayuran dan sayur-sayuran lebih banyak;
  2. Membran hepatosit memerlukan asid amino berkualiti tinggi dan asid lemak tak tepu untuk regenerasi. Oleh itu, dalam menu hati yang sihat ada ikan laut dari jenis lemak, produk tenusu dan minyak zaitun;
  3. Terapi detoksifikasi mandatori untuk hati selepas kursus antibiotik, ubat anti-radang nonsteroid;
  4. Jangan menyalahgunakan alkohol. Etil alkohol dan komponennya memberi kesan negatif terhadap membran sel hati, mengurangkan fungsi organ tersebut. Oleh itu, anda tidak boleh terlibat dalam alkohol berkualiti rendah. Sebelas minuman alkohol semulajadi tidak akan membahayakan hati, tetapi penggunaan harian bir melanggar mekanisme perlindungan sel-sel organ;
  5. Ikuti peraturan kebersihan diri dan mengawal kemandulan semasa prosedur perubatan dan kosmetik. Pelanggaran norma mengancam kesihatan tubuh;
  6. Kerja-kerja hati tidak akan mengalami parasit, jika secara berkala menjalankan pencegahan jangkitan helminth. Ubat tradisional bercadang untuk menggunakan biji labu, kacang pain, bawang putih sebagai terapi. Tidak seperti persediaan farmakologi, mereka tidak menjejaskan kebolehtelapan sel, mereka tidak menimbulkan kerosakan dan kerosakan pada struktur organ.

Cytolysis (cytolysis syndrome)

Hati adalah organ besar tanpa ujung saraf, jadi kita belajar tentang penyakitnya sebagai perkara terakhir. Penyakit organ ini termasuk sitolisis hati.

Apa itu

Ciri utama cytolysis ialah dengan sindrom ini ketelapan sel membran hepatosit meningkat. Ia boleh menjadi pelanggaran kecil integriti membran sel hati, dan kemusnahan serius mereka.

Menurut revisi ICD 10, sindrom sitosisis hati dirujuk sebagai sama ada hepatitis tidak ditentukan kronik (K 73.9) atau penyakit hati yang tidak ditentukan oleh keradangan, iaitu K 75.9. Penyakit ini juga dipanggil hepatitis bukan spesifik.

Dalam sindrom cytolisis, aktiviti enzim hati seperti aspartat aminotransferase, alanine aminotransferase, laktat dehidrogenase, dan lain-lain meningkatkan darah. Juga, sitolisis meningkatkan kandungan vitamin B12 dan besi dalam darah. Pada masa yang sama, bukan sahaja cangkang hepatosit, tetapi juga organel mereka berubah. Kompaun hepatosit memasuki badan, dan air dan natrium memasuki sel-sel itu sendiri.

Punca

Proses seperti sitolisisis boleh dicetuskan kerana pelbagai faktor patologi. Inilah yang paling biasa.

Semua orang tahu bahawa etanol adalah racun hepatropik yang kuat. Pemusnahan membran sel boleh bermula pada dosis 40 -80 ml. etanol tulen. Ia juga bergantung kepada dos sehari dan kekerapan minuman keras etanol, seks dan jumlah enzim dalam badan yang memproses alkohol.

Adalah penting untuk mengetahui: kerosakan hati dengan penyalahgunaan etanol boleh diterbalikkan, jika anda berhenti meminum alkohol dan melakukan rawatan restoratif terhadap organ.

Di dalam hati, seperti dalam usus, parasit juga boleh hidup. Mereka bukan sahaja merosakkan struktur tisu, tetapi juga melepaskan toksin semasa hidup mereka dan selepas kematian. Ia adalah parasit yang boleh menyebabkan sitolisis pada kanak-kanak. Selalunya parasit hati berikut menyebabkan cytolisis:

Malangnya, sesetengah daripada mereka adalah hepatosit. Untuk menghentikan pemusnahan sel-sel badan dalam kes mengambil dana itu hanya boleh menolak dadah. Secara keseluruhan, lebih daripada seribu agen diketahui bahawa kerosakan salah satu organ terbesar dalam tubuh kita.

  1. ubat untuk kulat;
  2. jenis antibiotik tertentu (sebagai contoh, tetracycline);
  3. dadah anti-radang nonsteroid;
  4. beberapa julap;
  5. ubat psikotropik dan neuroleptik;
  6. antimetabolit;
  7. antidepresan;
  8. anticonvulsants;
  9. tamoxifen;
  10. ubat batuk kering;
  11. glucocorticoids;
  12. ceftriaxone;
  13. hormon seks (steroid).

Risiko kerosakan sel meningkat dengan penyakit hati yang bersamaan, penggunaan tiga ubat dan lebih banyak pada masa yang sama, semasa kehamilan dan pada usia tua.

  • Gangguan metabolisme lipid

Faktor risiko di sini boleh berlebihan berat badan, sindrom metabolik, kencing manis, dislipidemia, dan hipertensi arteri.

  • Kerosakan hati autoimun

Selalunya penyebab cytolisis pada kanak-kanak kecil.

Juga hepatitis virus, sirosis, diet tidak sihat, kelaparan, tumor dalam organ dan metastase, kejutan, dan lain-lain boleh bertanggungjawab untuk sitolisis.

Gejala

Seperti kebanyakan penyakit hati, cytolysis menjadikan dirinya diketahui lewat. Gejala biasanya tidak begitu jelas. Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada kulit putih dan mata berwarna kuning (pelepasan bilirubin, penyakit kuning bersalah di sini).

Juga dicirikan oleh gangguan penghadaman, termasuk penguraian, peningkatan keasaman dan berat pada perut, kepahitan selepas makan di dalam mulut atau perut kosong.

Mungkin ada juga asthenia, gangguan endokrin (terutamanya berkaitan dengan bidang seks), diatesis hemorrhagic, masalah kulit dan gangguan pertumbuhan rambut, edema.

Pada peringkat lanjut sitolisis, hati meningkat (hepatomegali). Ini disertai oleh sakit di dalam organ. Kegagalan sel hepatik juga diperhatikan.

Adalah penting untuk mengetahui: semasa ujian darah, bukan sahaja bilirubin dikesan di dalamnya, tetapi juga besi, aldolase, dan peningkatan jumlah albumin. Juga semasa pembekuan cytolysis berkurangan.

Dalam video ini anda akan diberitahu tentang gejala kerosakan hati.

Diagnostik

Penyelidikan dengan gejala-gejala sitotis perlu menjadi rumit. Ini adalah kiraan darah yang lengkap, yang menarik perhatian kepada penanda kehancuran hepatosit (LDH, AlAt, AsAt). LDH tidak lebih daripada 260 unit seliter, serta 41 g / l untuk lelaki dan 31 untuk wanita. Jumlah besi dan bilirubin dalam darah juga dikaji.

Untuk pemeriksaan histologi, sekeping organ diambil. Dengan bantuan biopsi, ia menentukan sama ada terdapat parasit dalam hati, sama ada terdapat luka sel hati dan penyingkirannya.

Ultrasound dan MRI dilakukan semasa diagnosis. Adalah penting untuk mempertimbangkan pundi hempedu dan hati dalam unjuran yang berbeza, dan juga untuk terperinci imej. Kaedah ini membolehkan anda menentukan bagaimana struktur badan dan saiz telah berubah, sama ada terdapat parasit dan neoplasma di dalamnya.

Rawatan tradisional

Ahli gastroenterologi dan ahli terapi berurusan dengan rawatan sindrom sitolitik. Adalah penting untuk difahami di sini bahawa sitolisis tidak begitu banyak penyakit sebagai proses yang disebabkan oleh penyakit hati yang lain atau faktor-faktor yang merosakkan. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk menghapuskan penyakit atau faktor yang menimbulkan sitolisis. Oleh itu, rawatan boleh bermula dengan penghapusan alkohol, dadah atau diet.

Baca lebih lanjut mengenai diet dalam bahagian ini.

  • Antara dadah untuk sitolisis, hepatoprotectors atau cytoprotectors adalah yang paling popular. Ini termasuk phospholipid penting, asid ursodeoxycholic, silymarin, admetionin.
  • Ia juga mungkin pelantikan ubat L-ornithine-L-aspartate, pentoksifilin, dan sebagainya.

Selain itu, persediaan detoks boleh digunakan. Tetapi ia adalah fosfolipid penting yang diiktiraf sebagai standard untuk rawatan, sebagai contoh, Essentiale. Perkara yang paling penting, seperti dalam merawat penyakit lain, bukanlah untuk menetapkan dadah kepada diri kita sendiri.

Pencegahan

  • Pemakanan yang betul

Hepatocytes menghancurkan bukan sahaja alkohol, tetapi juga makanan berlemak, pedas, gula-gula, goreng dan lemak. Katakan diet itu akan sentiasa menjadi makanan dan hidangan sayuran dengan rawatan haba yang minimum. Lemak juga diperlukan untuk membran sel, tetapi biarkan ia menjadi ikan berlemak, susu dan produk tenusu. Tidak kurang diperlukan dan buah-buahan, serta karbohidrat lambat.

  • Pembersihan hati

Selepas antibiotik dan NSAID, adalah penting untuk menjalankan program untuk membersihkan hati dengan sorben dan diet sayur-sayuran. Juga, tanpa gagal, menjalani ujian untuk kehadiran parasit (dan bukan sahaja di hati), serta pencegahan parasitosis, dan lebih baik dengan ubat-ubatan rakyat. Makan bawang putih, kacang pain (terdapat juga lemak yang diperlukan untuk membran hepatosit) dan biji labu.

  • Sekatan alkohol

Sudah tentu, berhati-hati dengan alkohol, terutamanya berkualiti rendah. Sekiranya sedikit wain atau bir adalah baik untuk saraf, darah dan perut, maka dos besarnya akan melemahkan organ terbesar badan, dan membran sel-selnya. Adalah sama pentingnya untuk memantau kemandulan semua prosedur perubatan dan kosmetik yang anda lakukan, serta memantau kebersihan diri.

Hati diberi satu untuk hidup, oleh itu sebarang proses patologi di dalamnya segera memberi kesan kepada keseluruhan kualiti hidup dan tubuh. Menjaganya dari bahan-bahan berbahaya, melindungi dan bersih dan sitolisis tidak begitu buruk untuk anda, dan penyakit hati lain juga.

Bagaimana untuk menyembuhkan sindrom cytolisis

Cytolisis adalah kematian hepatosit (sel hati) terhadap latar belakang aksi toksik faktor eksogen atau perkembangan penyakit kelenjar. Patologi boleh didiagnosis pada kedua-dua tempoh neonatal (dengan asal autoimun) dan pada masa dewasa. Kekalahan membran hepatocyte diiringi oleh pembebasan enzim yang bertindak secara agresif pada tisu organ, yang membawa kepada penyingkiran dan perubahan dystrophik.

Manifestasi klinikal

Sindrom cytolysis mungkin tidak nyata untuk masa yang lama dengan tanda-tanda klinikal. Hanya dengan penyelidikan makmal kita boleh mengesyaki disfungsi hati terhadap latar belakang perubahan prestasi. Dengan peningkatan bilangan hepatosit yang terjejas, tanda-tanda gangguan pencernaan muncul:

  • kepahitan di dalam mulut;
  • berat di bahagian hipokondrium dan perut kanan, yang meningkat selepas makan;
  • mual;
  • perut kembung;
  • cirit birit atau sembelit.

Dengan perkembangan penyakit itu berkembang penyakit kuning. Ia ditunjukkan oleh subicteric (pengsan sederhana) kulit dan membran mukus, gatal-gatal, perubahan warna najis dan kencing gelap. Apabila saiz hati berubah, terdapat sensasi yang menyakitkan di kawasan lokasinya, keamatan yang meningkat dengan pergerakan dan selepas makan.

Sebabnya

Tidak kira apa pun punca sindrom sitotis hati, untuk mendapatkan hasil positif dari rawatan, perlu terlebih dahulu dihapuskannya. Selalunya, disfungsi kelenjar dan kematian hepatosit diperhatikan kerana kesan toksik alkohol, dadah, serta diet yang tidak betul dan jangkitan badan.

Alkohol dan diet tidak sihat

Kadar perkembangan sitolisis dan kegagalan hati bergantung kepada tempoh penyalahgunaan dan jumlah harian alkohol yang digunakan. Di samping itu, tahap kerosakan pada kelenjar adalah disebabkan oleh jumlah enzim dalam badan, yang menggunakan alkohol.

Ia adalah yang paling berbahaya untuk menggunakan pengganti, yang, sebagai tambahan kepada kesan toksik, menyebabkan keracunan umum dengan produk penguraian. Dengan minuman harian minuman sedemikian, hepatosit menjadi lebih sensitif terhadap pengaruh faktor persekitaran disebabkan peningkatan kebolehtelapan cangkangnya. Ini disertai oleh kematian sel kelenjar.

Untuk masa yang lama penyakit itu mungkin tidak nyata. Dengan penolakan alkohol yang tepat pada masanya dan menjalankan terapi dadah, adalah mungkin untuk melambatkan cytolisis dan memulihkan fungsi organ.

Bagi ransum pemakanan, kerja keseluruhan sistem hepatobiliari (hati, saluran empedu) bergantung kepadanya. Lemak, makanan goreng, daging asap dan gula-gula meningkatkan beban pada kelenjar, dan metabolisme lipid terganggu. Sel hati di bawah pengaruh gliserin dan asid lemak kehilangan perlindungan dan aktiviti enzim. Keparahan disfungsi organ bergantung kepada kawasan tisu yang terjejas dan bilangan hepatosit yang sihat.

Sindrom cytolisis dalam kes ini adalah disebabkan oleh degenerasi lemak hati.

Virus

Ini adalah mengenai spesies hepatitis berjangkit B dan C. Ia jarang dilihat bahawa sitolisis hati berlaku di latar belakang penyakit Botkin. Memandangkan laluan penyebaran mikroorganisma patogen, kaedah alahan, pemindahan, dan kaedah jangkitan terpencil terpencil. Juga, jangkitan boleh berlaku dengan cara menegak, apabila patogen ditularkan dari bayi mengandung semasa bersalin, tertakluk kepada keutuhan kulitnya.

Sindrom cytolysis Hepatocyte diperhatikan terhadap latar belakang hepatitis akut teruk atau kursus kronik. Adalah mungkin untuk menghentikan proses patologi dengan memilih ubat antiviral yang betul dan menjalankan terapi hepatoprotective.

Reaksi autoimun

Hepatitis mungkin timbul kerana disfungsi sistem imun. Dalam kebanyakan kes, pelanggaran tersebut didiagnosis pada bayi.

Kematian hepatosit diperhatikan terhadap latar belakang perkembangan penyakit autoimun sistemik atau akibat kerosakan langsung ke sel-sel hati dengan antibodi sendiri.

Bentuk penyakit ini berkembang dengan pesat. Penyebab ketidakseimbangan hubungan imun tidak difahami sepenuhnya. Untuk membantu pesakit, isu pemindahan organ sedang dipertimbangkan. Di samping itu, imunosupresan ditetapkan untuk menghalang aktiviti sistem imun. Ciri patologi adalah ketiadaan luka-luka pada saluran empedu dan pundi kencing.

Pencerobohan parasit

Memandangkan ciri-ciri pembekalan darah dan rizab pemakanan kelenjar, parasit sering diletakkan di dalam hati. Terdapat beberapa bentuk kerosakan organ:

  1. echinococcosis. Pembentukan satu atau lebih rongga, dikelilingi oleh kapsul, disertai dengan kematian hepatosit. Rawatan terdiri daripada pembuangan luka pembedahan dan mengambil ubat antiparasit. Ubat-ubatan sedemikian adalah untuk mencegah kekambuhan dan jangkitan organ-organ di sekelilingnya;
  2. giardiasis. Produk sisa mikroorganisma patogen mempunyai kesan toksik pada sel-sel, akibatnya dinding mereka hancur, dan sitolisis diperhatikan. Hati pada masa yang sama kehilangan fungsinya, yang menyebabkan seluruh tubuh menderita;
  3. Ascariasis bukan sahaja dapat menyebabkan kematian hepatosit, tetapi juga menyebabkan kolestasis. Ia berkembang sebagai akibat daripada halangan laluan hempedu-ekskresi, yang menyebabkan genangan hempedu dan penyakit kuning.

Ubat-ubatan

Setiap ubat mempunyai set kontraindikasi dan kesan sampingan tertentu. Mereka bergantung kepada komposisi dadah, dos yang diambil dan tempoh terapi. Banyak ubat-ubatan mempunyai kesan hepatotoksik, yang menjadikan mereka sangat berbahaya bagi kelenjar. Ini termasuk beberapa ubat anti-radang antibakteria, sedatif, analgesik, antijamur, dan nonsteroid.

Apabila pengambilan ubat-ubatan hepatotoxic yang tidak terkawal meningkatkan risiko mengembangkan hepatitis dan sitolisis sel-sel hati.

Biasanya, lesi kelenjar diperhatikan pada latar belakang pentadbiran diri ubat dalam dos yang meningkat dalam tempoh masa yang panjang. Secara berasingan, harus dikatakan tentang risiko kegagalan hati pada wanita yang mengambil kontraseptif hormon.

Daripada sitolisisis adalah penuh

Cytolysis hepatik membawa kepada kekurangan kelenjar pelbagai darjah. Apabila disfungsi dekompensasi meningkatkan risiko komplikasi seperti:

  • pendarahan secara besar-besaran dari urat esofagus, yang merupakan varises yang diubahsuai terhadap latar belakang hipertensi portal;
  • sepsis. Jangkitan saluran empedu disertai penembusan patogen ke dalam aliran darah. Akibatnya, bentuk foci dalam organ dalaman dengan perkembangan pneumonia, pyelonephritis atau peritonitis;
  • koma. Kerosakan toksik kepada sistem saraf pusat membawa kepada kejadian encephalopathy, manifestasi utama yang diwakili oleh perubahan dalam keadaan psiko-emosi. Dalam fasa precoma, seseorang menjadi terhalang, lamban, refleks dan tindak balas terhadap rangsangan sekitarnya dihalang. Coma ditunjukkan oleh kekurangan kesedaran, gangguan pernafasan dan fungsi jantung. Gejala disebabkan oleh pembengkakan otak dan kebuluran oksigen dari sel-sel.

Mengurangkan bilangan fungsi hepatosit disertai dengan pelanggaran hati. Oleh itu, peningkatan keracunan, protein berkurangan, peningkatan pendarahan dan gangguan metabolik diperhatikan. Di samping itu, komposisi elektrolit perubahan darah.

Diagnostik

Untuk mengubati penyakit, adalah perlu untuk menubuhkan penyebabnya dan menghapuskannya. Hasil rawatan dan kemungkinan kambuh bergantung kepada ini. Dengan tindakan yang berterusan dari faktor pemulihan untuk pemulihan tidak boleh diharapkan.

Untuk membuat diagnosis yang betul, pemeriksaan lengkap pesakit diperlukan, yang meliputi ujian anamnesis, ujian makmal dan peperiksaan instrumental.

Anamnesis

Satu bahagian penting dalam diagnosis adalah tinjauan pesakit. Adalah penting untuk mengetahui tentang doktor:

  1. kehadiran penyakit hati;
  2. kecenderungan alergi;
  3. penyakit bersamaan;
  4. memindahkan penyakit berjangkit;
  5. campur tangan pembedahan dan kecederaan;
  6. mengambil ubat hepatotoxicik;
  7. penyalahgunaan alkohol;
  8. mod pemakanan.

Terima kasih kepada kaji selidik terperinci, adalah mungkin untuk mengesyaki penyakit itu dan pilih kajian instrumental yang paling berkesan. Di samping itu, doktor perlu mengetahui aduan pesakit, masa penampilan mereka dan ciri-ciri perkembangan.

Diagnosis makmal

Setiap penunjuk analisis makmal menunjukkan disfungsi hati tertentu. Perubahan kuantitatifnya dapat dilihat pada tahap awal perkembangan, ketika gejala penyakit klinis tidak hadir. Biasanya dilantik:

  • Ujian darah klinikal umum;
  • biokimia Ia menunjukkan perubahan dalam jumlah bilirubin, pecahannya, fosfatase alkali, enzim hati dan protein;
  • coagulogram. Menghadapi latar belakang ketidakcukupan kelenjar, hipokokulasi diperhatikan, iaitu peningkatan dalam masa untuk menghentikan pendarahan. Ini disebabkan kekurangan protein dan faktor pembekuan;
  • Penanda hepatitis virus ditetapkan untuk kerosakan organ berjangkit yang disyaki;
  • analisis mengenai mencari parasit.

Kaedah makmal juga diperlukan untuk menilai dinamik. Terima kasih kepada analisis teratur, adalah mungkin untuk mengawal kadar perkembangan penyakit dan keberkesanan terapi ubat.

Diagnostik instrumental

Ultrasound, pengimejan atau pengimejan resonans magnet ditetapkan untuk pengimejan hati dan organ dalaman lain. Kaedah ini membolehkan anda menetapkan saiz, ketumpatan, struktur dan sempadan kelenjar. Di samping itu, doktor mengesan foci tambahan, contohnya, sista echinokokus atau tumor.

Dalam kes kontroversi, serta mengesahkan diagnosis, biopsi hati ditunjukkan. Dalam proses penyelidikan, bahan dikumpulkan, yang dihantar untuk analisis histologi. Perhatikan bahawa biopsi mempunyai banyak kontraindikasi dan komplikasi, jadi elastografi sering digunakan sebaliknya. Ia tidak memerlukan anestesia dan penyediaan moral pesakit.

Bagaimana untuk menyembuhkan sindrom cytolisis

Rawatan penyakit ini bergantung kepada peringkat sitolisis, keparahan keadaan pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan. Tugas terapi:

  1. menghapuskan punca sitolisis;
  2. mengurangkan ketoksikan;
  3. memulihkan struktur hepatosit;
  4. menormalkan fungsi hati.

Memperjuangkan sebab

Keberkesanan terapi bergantung kepada tindakan berterusan faktor yang memprovokasi. Untuk menghapuskan punca, doktor mencadangkan:

  1. mengambil ubat antiviral jika sitolisis disebabkan oleh hepatitis berjangkit. Antara ubat-ubatan yang diberi ubat yang biasa adalah ribavirin dan alpha interferons (viferon);
  2. berhenti mengambil ubat hepatotoxic (antibiotik, ubat anti-radang atau ubat hormon nonsteroid). Sekiranya mereka perlu untuk mencegah keterukan komorbiditi, doktor perlu menyesuaikan dos atau menggantikan dadah;
  3. melepaskan minuman beralkohol. Kadang-kadang konsultasi psikiatrik diperlukan untuk memerangi pergantungan alkohol;
  4. mengambil ubat antiparasit (mebendazole);
  5. memulakan terapi imunosupresif untuk menekan aktiviti sistem imun dan mencegah perkembangan penyakit autoimun;
  6. menormalkan rejimen pemakanan.

Sokongan ubat

Terima kasih kepada terapi dadah, adalah mungkin untuk menghentikan cytolisis dan menormalkan keadaan umum pesakit. Doktor boleh menetapkan:

  • hepatoprotectors berasaskan tumbuhan atau sintetik (Kars, Hep-mertz, Heptral). Mereka perlu menguatkan dinding sel hati dan mencegah kematian mereka. Ubat-ubatan jangka panjang memungkinkan untuk memulihkan hepatosit yang rosak dan memudahkan kerja kelenjar;
  • penyelesaian detoksifikasi;
  • sorben yang menghalang penyerapan toksin dalam usus dan mempercepatkan perkumuhan mereka dari badan;
  • vitamin;
  • ubat-ubatan yang merangsang aliran hempedu (jika tidak ada blok saluran empedu).

Terapi diet

Untuk mengurangkan beban pada hepatosit dan memudahkan fungsi mereka, perlu mengikuti prinsip asas pemakanan pemakanan:

  1. menolak berlemak, makanan goreng, acar, daging salai dan perapan;
  2. makan makanan kecil setiap dua jam;
  3. had ketat garam;
  4. menghapuskan penaik, produk krim dan coklat;
  5. larangan makanan yang meningkatkan keasidan;
  6. Minuman harian sehingga dua liter cecair (air mineral bukan berkarbonat, kompot atau teh herba). Kopi adalah dilarang.

Diet harus disediakan oleh pakar yang mematuhi nilai tenaga produk, serta keperluan badan untuk nutrien. Pada masa yang sama, perlu mengambil kira profesion pesakit, irama hidupnya dan penyakit yang berkaitan.

Cytolisis adalah proses patologi yang serius, kerana ia berlangsung, membawa kepada kegagalan hati yang decompensated dan gangguan semua sistem badan.

Cytolisis

Cytolysis ialah proses pemusnahan sel atau sebahagian daripada organisma multiselular.

Fenomena cytolysis telah diketahui sejak lama, tetapi, walaupun demikian, mekanismenya sejauh ini telah sedikit dikaji. Cytolisis dicetuskan oleh agen sitolitik. Ejen tersebut termasuk pelarut, elektrolit, suhu tinggi dan rendah, arus elektrik, ayunan gelombang, kesan mekanik, persekitaran hypo dan hipertonik, dan banyak lagi.

Di vivo, ejen sitolitik utama adalah enzim lysosome yang dikeluarkan. Kesan pada sel ejen sitolitik menyebabkan pembekuan protoplasma dan pemusnahan kompleks protein-lemak di dalamnya, yang membawa kepada pembubaran dinding sel dan organel dan kematian sel.

Cytolisis dibahagikan kepada fisiologi dan patologi.

Sitolisis fisiologi adalah proses biasa yang berfungsi sebagai salah satu mekanisme pembaharuan populasi selular badan. Ia juga berlaku dalam metamorfosis serangga, apabila organ larva mesti hilang untuk memberi laluan kepada pembentukan organ imago.

Sitolisis patologi berlaku di banyak keadaan penyakit badan. Dalam kes ini, enzim keradangan dan produk tindak balas imun bertindak sebagai pemula cytolisis.

Contoh yang paling menarik dan mengkaji sitolisis patologi adalah lisis sel hati dalam hepatitis, apabila, di bawah tindakan enzim pencerobohan, peningkatan kebolehtelapan membran sel hepatosit berlaku, yang mengakibatkan gangguan metabolisme intraselular. Hasilnya, enzim hepatoselular (ALT, AST dan lain-lain) dan ion kalium pergi ke luar sel, dan kalsium dan ion natrium tergesa-gesa di dalam, menyebabkan bengkak, bengkak, dan sebagai hasil semulajadi, kematian sel.

Sindrom Cytolytic - apa itu? Punca, gejala dan rawatan sitolisis

Apabila kerosakan kepada hepatosit (sel hati berfungsi), pelanggaran integriti membran sel, di mana sebilangan besar pemangkin enzim dilepaskan ke dalam darah, sindrom sitolisis berlaku. Proses ini menjejaskan struktur hati, menyebabkan perubahan dystrophic, nekrosis, kehilangan fungsinya.

Bahaya penyakit adalah kemungkinan perkembangannya untuk siapa saja, termasuk kanak-kanak. Mungkin terdapat beberapa faktor yang memprovokasi. Dengan diagnosis tepat pada masanya, penghapusan sebab-sebab pembangunan dan kualiti rawatan yang dijalankan, kerosakan sel boleh diterbalikkan. Mari kita periksa dengan lebih terperinci apa sitolisisnya dan bagaimana untuk melawannya.

Apakah sitologi?

Cytolisis adalah pemusnahan membran hepatosit, yang membawa kepada pembebasan enzim hati yang aktif. Akibatnya, struktur hati itu sendiri menderita sehingga nekrosis (kematian) tisu.

Sindrom berlaku apabila peredaran darah terganggu di dalam tisu hati dan proses pengeluaran toksin perlahan.

Punca pembangunan

Sindrom kulatik berkembang akibat kesan toksik, sebab sebab autoimun, disebabkan pertumbuhan tumor. Anda boleh menghentikan proses dengan menetapkan sebab sebenar pembangunan. Pertimbangkan penyebab utama kerosakan organ.

Pengambilan alkohol yang berlebihan

Penggunaan alkohol etil tetap, serta pengganti, menyebabkan pengaktifan enzim hati. Ketumpatan membran hepatosit dikurangkan, enzim ditarik keluar, dan mempunyai kesan cytolytic pada tisu sekitarnya. Hanya satu gelas alkohol yang mempunyai kesan toksik terkuat pada struktur hati.

Tetapi organ yang mampu penyembuhan diri untuk masa yang lama tidak menandakan sebarang gejala. Hanya apabila tahap kerosakan sudah ketara, adakah seseorang mula merasakan manifestasi penyakit ini.

Dengan penolakan menyeluruh langkah-langkah terapeutik alkohol memberikan hasil yang baik.

Penyakit autoimun

Disfungsi kekebalan pada bayi boleh menjadi punca tindak balas autoimun, akibatnya hepatitis berkembang. Hasil daripada tindak balas hyperimmune, penyakit itu berkembang, sel hati dipengaruhi oleh antibodi yang dihasilkan oleh badan itu sendiri. Dalam kes ini, pemindahan organ boleh membantu dengan segera.

Untuk skim pembangunan autoimun dicirikan oleh ketiadaan luka-luka saluran empedu.

Ubat

Terapi yang tidak terkawal dengan ubat yang kuat membawa kepada cytolysis hepatosit. Dalam banyak ubat, hepatotoxicity adalah kesan sampingan. Dengan penggunaan yang berpanjangan, kesan negatif pada badan berkumpul, sindrom hati berkembang, termasuk sindrom sitotis.

Kerosakan hati mungkin disebabkan oleh ubat berikut:

  • Antibiotik (terutamanya tetracycline);
  • Nonsteroidal ubat anti-radang;
  • Neuroleptik, antidepresan;
  • Ubat hormon (termasuk pil kawalan kelahiran yang tidak terkawal);
  • Dadah dengan tindakan anticonvulsant.

Melebihi dos yang disyorkan, pentadbiran jangka panjang menyebabkan kegagalan hati - keadaan yang dicirikan oleh perubahan dalam parenchyma yang membawa kepada pelanggaran satu atau lebih fungsi organ.

Apabila mengambil dadah yang agresif, faktor-faktor berikut boleh mempercepatkan perkembangan sitokiosis:

  • Kehamilan;
  • Penerimaan beberapa ubat hepatotoxicosis untuk penyakit yang tidak berkaitan dengan satu sama lain;
  • Sekiranya aktiviti profesional dikaitkan dengan bahan toksik;
  • Kehilangan berat badan tajam;
  • Umur tua.

Wanita yang mengandung harus berhati-hati dengan ubat-ubatan. Bahan-bahan toksik melalui plasenta ke janin. Kesan keracunan menyebabkan keabnormalan kongenital. Itulah sebabnya doktor mengehadkan terapi dadah kepada wanita hamil pada trimester pertama.

Jangkitan virus

Kami bercakap mengenai hepatitis virus. Cytolysis berkembang pada latar belakang hepatitis akut. Anda boleh menghentikan dan membalikkan proses pemusnahan hepatosit dengan mengambil ubat antivirus dan agen hepatoprotective.

Gangguan metabolisme lemak

Metabolisme lemak mengalami gangguan pada pesakit diabetes, obesiti. Trigliserida terkumpul di dalam tisu hati. Pecahan lipid terganggu, yang menyebabkan penggantian hepatosit beransur-ansur oleh deposit lemak.

Membran sel perlindungan dipecahkan, hepatosit mati. Hentikan proses penolakan makanan berlemak dan penggunaan lemak transgenik, kawalan berat badan, penerapan prinsip-prinsip pemakanan yang sihat.

Pencerobohan parasit

Struktur hati yang halus adalah menarik kepada parasit. Mereka memasuki tubuh melalui sistem bekalan darah. Produk sisa parasit menyebabkan sitolisis, yang menjejaskan kesihatan secara umum.

Patogen boleh:

  • Lamblia Dengan pengumpulan besar memusnahkan membran hepatosit. Kurangkan imuniti tempatan. Sering menjadi penyebab proses keradangan;
  • Echinococcus. Bagi seseorang, larva cacing pita berbahaya. Anda boleh dijangkiti melalui haiwan kesayangan dan makanan yang tidak dimakan. Sebab-sebab pelanggaran hati, adalah punca sitolisis;
  • Roundworm. Mereka memusnahkan tisu hati, menyebabkan halangan saluran hempedu, menyebabkan kolestasis. Ubat anthelmintik digunakan untuk rawatan.

Gejala penyakit

Sindrom Cytolisis adalah sebahagian daripada gambaran keseluruhan penyakit hati, dan oleh itu tidak mempunyai gejala sempit. Pakar percaya lebih banyak kajian morfologi dan sitologi untuk diagnosis. Manifestasi klinikal mungkin menyerupai gejala hepatitis, kolestasis, dan intoksikasi umum tubuh.

Tanda-tanda adalah:

  • Kuning kulit dan putih mata;
  • Peningkatan keletihan;
  • Kelemahan neuropsychik;
  • Gangguan tidur;
  • Feverish;
  • Kehidupan di hipokondrium yang betul;
  • Meningkatkan saiz hati apabila terkena palpating;
  • Heartburn;
  • Mual;
  • Kurang selera makan.

Mengapa cytolysis berbahaya?

Sekiranya diagnosis yang betul dijalankan pada peringkat awal, maka proses itu dapat diterbalikkan sepenuhnya. Pengisaran membawa kepada gangguan hati, kegagalan hati.

Antara komplikasi:

  • Kemerosotan dinding vena, varises urat esofagus akibat hipertensi portal;
  • Jangkitan sistem bilier, penembusan patogen ke dalam aliran darah, sepsis;
  • Kerosakan toksik kepada sistem saraf pusat, kemurungan refleks dan tindak balas kepada patogen, edema otak, koma.

Dengan penurunan bilangan hepatosit yang sihat, komposisi perubahan darah, peningkatan pendarahan. Ini membawa kepada pelanggaran hati, masalah metabolisme.

Diagnostik

Untuk membuat gambaran penyakit, menentukan peringkat, membuat diagnosis yang betul dan mula rawatan, doktor menggunakan kaedah makmal dan diagnostik perkakasan.

Ia adalah penting dan kajian pesakit. Doktor perlu dimaklumkan mengenai penyakit kronik, kecenderungan kepada alahan, jangkitan masa lalu, ubat semasa, diet.

Ujian darah makmal menunjukkan kemungkinan disfungsi. Jenis ujian:

  • Analisis klinikal am. Sel dalam ujian darah umum menunjukkan kehadiran atau ketiadaan proses keradangan;
  • Analisis biokimia (menentukan tahap bilirubin, kehadiran protein, tahap enzim hati);
  • Coagulogram (pembekuan darah untuk menentukan risiko pendarahan);
  • Penanda hepatitis virus. Ia ditetapkan untuk disyaki jenis penyakit berjangkit.

Ujian makmal ditetapkan bukan sahaja untuk diagnostik, tetapi juga untuk menentukan keputusan intermediate terapi. Oleh itu, menilai dinamik rawatan.

Sebagai diagnosis instrumental yang ditetapkan pemeriksaan ultrasound, tomografi yang dikira, MRI. Hasilnya menentukan saiz badan, kepadatan strukturnya, mengesan fokus patologi.

Untuk pemeriksaan histologi menetapkan biopsi tisu hati. Tetapi jenis analisis ini mempunyai beberapa kontraindikasi dan penuh dengan komplikasi. Data yang sama boleh didapati dengan elastografi.

Rawatan

Kompleks langkah-langkah terapeutik bergantung kepada punca sitolisis dan sejauh mana kerusakan organ:

  1. Mengambil ubat antivirus jika penyakit itu disebabkan oleh luka viral. Terhadap hepatitis yang paling sering dijadikan viferon atau interferon alpha yang lain, ribavirin.
  2. Berhenti mengambil ubat-ubatan yang mabuk hati. Berunding dengan doktor anda tentang penggantian ubat dan pelarasan dos. Untuk melakukan langkah-langkah terapeutik untuk menyahtoksik badan.
  3. Hilangkan pengambilan minuman beralkohol. Jika ketagihan hubungi pakar untuk rawatan yang sesuai.
  4. Apabila pencerobohan parasit untuk menjalankan kursus terapi.
  5. Dalam penyakit autoimun, imunosupresan ditetapkan.
  6. Laraskan diet dan diet.

Sebagai terapi ubat yang menyokong adalah sesuai:

  • Hepatoprotectors tumbuhan dan asal sintetik. Menguatkan membran sel, mengelakkan kematian mereka. Adalah disyorkan untuk mengambil kursus yang panjang;
  • Penerimaan sorben akan menghalang penyerapan toksin memasuki semula badan, akan menyumbang kepada pelepasan hati;
  • Jika ketangguhan normal saluran empedu terbukti, disyorkan untuk mengambil ejen penipisan dan koleretik untuk membersihkan sistem;
  • Penetapan vitamin untuk pemulihan secara beransur-ansur metabolisme dan normalisasi keadaan umum pesakit.

Pemakanan yang betul dalam sitolisis

Kemusnahan hepatosit menyumbang kepada penggunaan makanan berlemak, pedas, dan kaleng. Oleh itu, dalam penyediaan diet, keutamaan harus diberi kepada sayur-sayuran segar dan buah-buahan, bijirin, produk tenusu dan tenusu.

Sediakan hidangan dengan memasak, baking, kurang kerap - rebus. Sayuran dan herba digunakan mentah.

Peraturan pemakanan lain:

  • Pada perut kosong minum segelas air hangat atau infusi herba;
  • Minum sehingga 2 liter cecair setiap hari;
  • Hadkan pengambilan garam, masukkan garam ke piring, bukan perkakas biasa;
  • Untuk menghapuskan penggunaan produk krim kaya,;
  • Minum jus buah segar. Pada keasidan yang tinggi, cairkannya dengan air;
  • Makan pecahan: makanan kecil 5-6 kali sehari. Untuk snek menggunakan produk susu, keropok, biskut kering.

Berunding dengan pakar mengenai diet individu. Makanan harus tinggi kalori, tetapi terdiri daripada produk penyerapan yang cepat.

Sekiranya aktiviti profesional melibatkan usaha fizikal yang tinggi, cubalah mengimbangi mereka dengan rehat yang berkualiti. Untuk mengelakkan penyakit hati, anda harus menjalani peperiksaan makmal dan perkakasan dengan kerap. Langkah-langkah komprehensif akan membolehkan masa untuk mengesan masalah dan mencegah proses patologi daripada berkembang.

Top