Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Berapa banyak yang hidup tanpa pundi hempedu?
2 Lamblia
Apa ubat-ubatan koleretik harus digunakan jika hempedu dikeluarkan
3 Produk
Kesakitan hati
Utama // Produk

Klinik, diagnosis dan rawatan hepatitis C


Hepatitis C virus adalah patologi berjangkit yang disebabkan oleh virus yang boleh hidup hanya dalam tubuh manusia (jangkitan antroponotik). Virus Hepatitis C (HCV) mempunyai mod penghantaran hubungan darah. Penyakit ini mempunyai kursus ringan dan subklinikal dalam tempoh akut, dengan peralihan yang kerap ke bentuk kronik. Komplikasi hepatitis C yang berbahaya adalah sirosis dan kanser hati.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, lebih daripada 200 juta orang dijangkiti di dunia. Setiap tahun bilangan pembawa dan orang dengan hepatitis C meningkat.

Apakah itu HCV?

Virus Hepatitis C tergolong dalam keluarga Flaviviridae, genus Heparcivirus. Dalam genom virus terdapat dua tapak, salah satunya yang mengodkan protein struktur, dan fungsi lain, dengan sifat untuk replikasi aktif (sintesis) HCV.

Protein struktur adalah sebahagian daripada kulit luar virus dan terlibat dalam penembusan HCV ke dalam sel hati. Ciri ciri protein struktur juga terlibat dalam pembangunan imuniti dan melarikan diri dari tindak balas imun tubuh manusia kepada jangkitan. Mutasi sering berlaku di dalam kawasan protein struktur, sebab itulah mereka dipanggil hypervariable.

Antibodi yang dihasilkan kepada protein kawasan hipervarien dari membran, mempunyai kesan meneutralkan pada virus. Walau bagaimanapun, disebabkan mutasi tinggi dalam bidang protein struktur, tindak balas imun terhadap pengenalan jangkitan menjadi tidak berkesan kerana tidak ada kesan terapi interferon dalam beberapa kes.

Yang paling stabil adalah kawasan di mana protein teras dibaca - 5 UTR. Ia adalah untuk perbezaan genetik protein ini yang genotip HCV ditentukan. Terdapat 6 daripada genotip paling biasa virus hepatitis C dan lebih daripada 100 subtipe. Kajian terperinci tentang RNA virus hepatitis C dan protein yang terlibat dalam replikasi, membolehkan anda membuat interferon baru yang terlibat dalam menyekat replikasi virus.

Di Rusia, yang paling biasa ialah genotip 1B dan 3A. Genotip virus ini mesti dipertimbangkan dalam diagnosis, kerana ia membolehkan anda untuk meramalkan keberkesanan dan tempoh rawatan antiviral. Telah terbukti bahawa seseorang yang dijangkiti genotip 1 atau 4 sukar untuk dirawat.

Ciri-ciri struktur RNA virus hepatitis C tidak membenarkan sepenuhnya mengkaji mekanisme kebolehubahan yang pesat. Oleh itu, walaupun hari ini, tidak ada profilaksis tertentu yang dapat mencegah ancaman jangkitan dengan hepatitis C. Atas sebab yang sama, para saintis tidak boleh membuat interferon sejagat yang akan menghalang replikasi virus. Mutasi yang berterusan membawa kepada pembentukan populasi baru yang berkaitan (quasi-spesies).

Dalam proses replikasi dan kehidupan di hepatosit mutasi virus berlaku seawal 8 minggu dari saat jangkitan seseorang. Infeksiis menerangkan kebolehubahan ini dengan tindak balas respons orang sakit. Kemungkinan HCV untuk mutasi membolehkannya untuk mengelakkan kematian di dalam tubuh manusia dan untuk masa yang lama untuk mengambil bahagian dalam proses replikasi. Seseorang yang telah mengontrak hepatitis C mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama, sementara virus akan secara beransur-ansur memusnahkan sel-sel hati. Oleh itu, Hepatitis C dianggap sebagai "pembunuh lembut."

Asal dan penyebaran

Oleh kerana virus hepatitis C hanya wujud pada manusia, sumber jangkitan adalah pembawa atau orang yang dijangkiti. Mekanisme utama jangkitan disorot:

  • semulajadi (dari ibu hingga ke semasa mengandung atau bersalin);
  • hubungan (objek domestik seseorang yang dijangkiti atau hubungan seks dengannya);
  • tiruan (pemindahan darah yang tercemar, peralatan tidak steril di hospital).

Laluan semulajadi penghantaran HCV kurang biasa daripada dalam hepatitis B. Ia dikaitkan dengan kepekatan rendah HCV dalam cecair biologi dan mutasi. Risiko menjangkiti kanak-kanak semasa bersalin atau semasa kehamilan adalah hanya 2% dan -20% jika ibu mempunyai HIV. Jika ibu hanya mempunyai hepatitis C virus kronik, penyusuan susu tidak dikontrainkan untuknya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, jangkitan ini boleh disebarkan dari anak ke kanak-kanak. Oleh itu, seorang kanak-kanak dengan HCV tidak dilarang menghadiri institusi pendidikan, bermain dengan anak-anak (termasuk permainan kenalan). Jangan mengehadkan hubungan rumah orang dengan hepatitis C. Satu-satunya pengecualian adalah kes yang melibatkan sentuhan dengan orang yang dijangkiti (cukur, berus gigi, gunting kuku, dan lain-lain). Pesakit yang mempunyai virus hepatitis C harus diberikan prophylaxis tertentu (vaksinasi) terhadap hepatitis A dan B.

Jangkitan dari pasangan seksual kekal jarang berlaku. Walau bagaimanapun, pembawa virus itu mesti dimaklumkan mengenai jangkitan mereka. Perlu diperhatikan bahawa risiko jangkitan melalui hubungan seks meningkat jika seseorang mempunyai banyak rakan kongsi.

Pentadbiran ubat intravena melalui jarum tidak steril adalah ancaman utama jangkitan. Penagih tergolong dalam kategori orang yang mewakili bahaya paling besar dalam penyebaran jangkitan. Kumpulan risiko juga termasuk:

  • pesakit hemodialisis;
  • orang yang mempunyai onkologi;
  • orang yang mempunyai masalah darah;
  • doktor, jururawat, jururawat;
  • penderma.

Walaupun pada hari ini terdapat keperluan yang ketat untuk produk darah dan derma darah, risiko jangkitan semasa pemindahan darah adalah 1-2%. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa walaupun ujian ELISA yang sangat sensitif tidak mengecualikan jangkitan darah yang disumbangkan. Faktor ini menerangkan alasan untuk memperkenalkan kaedah kuarantin produk darah.

Ia penting! Seseorang boleh dijangkiti bukan sahaja semasa manipulasi perubatan, tetapi juga apabila melakukan tattoos, manicure, menindik, pemotongan kulit semasa ritual.

Kerentanan orang terhadap jangkitan bergantung kepada kepekatan virus yang masuk ke dalam badan. Malah pengesanan antibodi kepada virus tidak mengatakan bahawa pesakit mempunyai imuniti terhadap HCV. Peluang jangkitan semula dengan jenis dan subtipe virus yang lain. Menurut data terkini, hepatitis C virus kronik telah menggantikan hepatitis akut dan lebih daripada 40%.

Apakah pencegahan?

Oleh kerana variasi HCV, profilaksis tertentu tidak dijalankan. Profilaksis bukan spesifik terdiri daripada aktiviti-aktiviti berikut:

  • pencegahan jangkitan di hospital dan kemudahan kesihatan lain;
  • melawan ketagihan dadah;
  • memaklumkan kepada orang ramai mengenai laluan jangkitan;
  • penyebaran maklumat mengenai apa yang harus menjadi pencegahan jangkitan.

Selepas pesakit dengan HCV telah dilepaskan dari hospital, pembasmian kuman am dilakukan. Orang hubungan diperiksa untuk kehadiran virus dalam darah.

Perkembangan penyakit

Perkembangan penyakit ini tidak difahami dengan baik, sejak HCV ditemui agak baru-baru ini. Hari ini, mekanisme replikasi virus dan dos interferon terapeutik diketahui. Tiada data tepat mengenai mekanisme penembusan virus ke dalam sel hati. Diasumsikan bahawa selepas melampirkan hepatosit ke sampul surat, virus itu bersandar dengan membrannya, mencairkannya dan memasuki sel. Selepas proses kompleks yang berlaku di sitoplasma sel hati, virus mula membiak. Terdapat bukti bahawa HCV boleh membiak bukan sahaja dalam sel-sel hati, tetapi juga dalam limfosit.

Kekalahan hepatosit berlaku bukan sahaja di bawah pengaruh virus itu sendiri, tetapi juga dengan penyertaan proses autoimun. Sebagai tindak balas kepada pengenalan HCV ke hepatosit, tubuh mencetuskan mekanisme untuk memusnahkan sel-sel hati. Hasil dan perjalanan penyakit ditentukan oleh keadaan imuniti manusia.

Fasa akut penyakit ini dicirikan oleh kepekatan jangkitan yang tinggi dalam serum pada minggu pertama selepas jangkitan. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh mutasi HCV, tindak balas imun adalah lewat selama 1-2 bulan. Akibatnya, virus itu dapat berkembang biak sebelum respon sistem kekebalan badan. Apabila dijangkiti hepatitis C, fasa jaundis jarang berkembang.

Selepas 4 bulan, aktiviti ALT transaminase mungkin meningkat. Antibodi kepada virus muncul lebih lama dan mungkin tidak hadir sama sekali, tetapi ketiadaan antibodi tidak bermakna seseorang itu sihat. Pesakit dalam 50-80% kes membasmi hepatitis C. Virus dalam hanya 20-50% kes, fasa akut berakhir dengan pemulihan. Virus ini hilang dari darah lebih cepat daripada hati dan organ lain. Malah pada hari ini, tidak diketahui sama ada HCV menghilang sepenuhnya dari badan.

Imuniti selular dengan orang yang mempunyai jangkitan kronik lemah. Fakta ini menerangkan perkembangan hepatitis kronik, sirosis dan kanser hati (karsinoma hepatoselular) di dalamnya. Walau bagaimanapun, bukan sahaja hati yang terjejas. Pesakit mengenal pasti:

  • keradangan vaskular;
  • granulomatosis;
  • penyakit sistem limfatik;
  • nekrosis tisu;
  • distrofi hati;
  • glomerulonephritis;
  • lichen planus;
  • rematik;
  • kerosakan pada saluran hempedu.

Kemerosotan lemak hati diperhatikan dalam kebanyakan kes pada orang dengan genotip 3A. Pada pesakit dengan hepatitis C kronik, walaupun dengan aktiviti virus rendah, fibrosis hati dapat berkembang, yang dalam kes teruk menjadi sirosis atau kanser. Dalam keradangan parah tisu hati, sirosis berkembang dalam 20% kes. Prognosis penyakit dan taktik terapi interferon ditentukan selepas penilaian indikator ELISA.

Gambar klinikal

Tahap akut dalam 50-80% hasil tanpa jaundice, ia jarang didiagnosis. Tempoh tempoh praisit boleh sampai 14 hari. Dalam 20% pesakit mungkin tidak hadir. Dalam tempoh preikterik, gejala berikut mungkin berlaku:

  • kelemahan;
  • menurun selera makan;
  • berat di hati;
  • mual;
  • muntah;
  • kulit gatal.

Dalam tempoh jaundis terdapat ketidakselesaan di abdomen, peningkatan gejala. Pesakit boleh mengadu pening atau muntah. Pada pemeriksaan, pesakit menunjukkan peningkatan dalam hati dan pada 20% peningkatan limpa. Nilai Bilirubin dalam kes hepatitis anikterik adalah normal, ALT meningkat lebih daripada 10 kali.

Hepatitis C akut berlaku dalam 30% kes dalam bentuk yang ringan, manakala yang lain - sederhana hingga berat adalah diperhatikan. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami kerosakan hati yang teruk dengan kegagalan hati, yang berakhir dengan kematian.

Dalam 70% kes, pesakit dengan hepatitis C kronik mempunyai keradangan yang tidak dapat dinyatakan dan suatu penyakit yang menggalakkan. Dalam 30% kes, hepatitis berlangsung dan membawa kepada fibrosis, sirosis, kanser. Apabila sirosis decompensated menimbulkan persoalan transplantasi hati. Dalam kursus progresif yang teruk, penyebab kematian sering:

  • kanser;
  • pendarahan;
  • kegagalan hati.

Telah ditubuhkan bahawa perkembangan penyakit dan perkembangan bentuk yang teruk berlaku pada orang-orang yang jangkitannya telah berlaku selepas 40 tahun, serta pada orang dengan HIV, hepatitis B atau mereka yang menyalahgunakan alkohol. Faktor risiko termasuk obesiti.

CHC boleh dipanjangkan tanpa gejala dan penyakit kuning. Mereka mengesan virus secara kebetulan, kadang-kadang hanya selepas pembentukan sirosis. Kaedah diagnostik penting bagi pesakit dengan hepatitis C kronik adalah biopsi hati. Kadang-kadang pesakit mengalami lesi kelenjar, mata, kulit, sendi, saraf, otot.

Diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan jumlah darah. Pada pesakit dengan ALT adalah 10 kali lebih tinggi daripada normal, penanda HCV dikesan. Oleh kerana tidak selalu mungkin untuk membezakan hepatitis akut dari keterpaksaan bentuk kronik oleh gejala, kaedah PCR digunakan untuk mendiagnosis OHS, yang mengesan RNA virus. Kemunculan ujian sensitif dapat mengesan antibodi satu minggu selepas penyakit kuning.

Pesakit dengan CHC menetapkan biopsi hati untuk menilai tahap kerosakan, serta tahap fibrosis. Berdasarkan data biopsi, taktik rawatan ditubuhkan dan tanda-tanda untuk terapi interferon ditentukan. Sekarang biopsi, yang dianggap kaedah invasif, digantikan dengan kaedah bukan invasif:

  • ujian "FibroTest";
  • elastografi sementara "Fibroscan".

Walau bagaimanapun, kaedah tidak membenarkan untuk menubuhkan tahap fibrosis. Biopsi dilakukan dalam kes seperti berikut:

  • pesakit dalam ketiadaan rawatan dengan interferon - untuk menentukan tahap fibrosis;
  • pada pesakit genotip 1 virus hepatitis - untuk menangani isu terapi interferon dalam peringkat fibrosis yang ditandakan.

Biopsi hati bukanlah kajian mandatori, jadi seseorang boleh menolaknya. Terutama dengan genotip 2 atau 3 virus HCV. Genotip sedemikian boleh berjaya dirawat dengan ubat-ubatan antiviral yang standard. Pesakit dengan sirosis jatuh di bawah kawalan seorang doktor, kerana dalam hal ini pencegahan kanser hati adalah penting. Diagnosis bawaan dilakukan dengan hepatitis lain.

Rawatan

Rawatan hepatitis C virus dijalankan di hospital. Pesakit ditunjukkan rehat tidur, diet No. 5 dengan pengecualian makanan yang menjengkelkan, goreng dan berlemak. Untuk mencegah perkembangan penyakit, terapi antiviral sedang dipertimbangkan. Dalam hepatitis akut, monoterapi ditetapkan untuk interferon pendek atau pegylated (PEG-INF). Terapi disyorkan pada 8-12 minggu dari permulaan penyakit kuning.

Lebih suka menjalankan terapi PEG-INF:

  • Peginterferon alpha 2a (Pegasys) atau alpha 2b (Pegintron) ditetapkan 1 kali seminggu. Tempoh kursus boleh mencapai 24 minggu dengan genotip 1; pada 4, kursus ialah 48 minggu.
  • Untuk kesukaran dalam diagnosis antara hepatitis akut dan kronik, rawatan interferon ditambah dengan ribavirin, yang menggandakan kesan interferon.

Pesakit juga ditunjukkan:

  1. Terapi yang bertujuan mengawal saluran gastrousus. Mereka menetapkan Pancreatin, hepatoprotectors (Essentiale, Heptral, Livolin, Esliver Forte, Karsil, dan lain-lain), cholagogue, persediaan untuk memulihkan mikroflora usus.
  2. Terapi yang bertujuan untuk detoksifikasi badan. Berikan Reopoliglyukin, Reosorbilakt, penyelesaian garam.

Tekan untuk mengadakan terapi antiviral untuk fibrosis hati yang teruk. Jangan menetapkan terapi interferon kepada pesakit:

  • dengan kemurungan yang tidak terkawal, psikosis, epilepsi;
  • mempunyai penyakit autoimun;
  • semasa hamil;
  • dengan hipertensi arteri tidak terkawal;
  • dengan penyakit paru-paru kronik yang obstruktif;
  • dengan diabetes yang kurang terkawal.

Dosis interferon dan ribavirin dikira oleh berat pesakit, dengan mengambil kira genotip virus. Kriteria keberkesanan terapi adalah ketiadaan RNA HCV dan normalisasi ALT dan AST. Pesakit selepas usia 40 tahun tidak dapat menerima rawatan, alkohol, pesakit yang bergantung kepada insulin, obesiti hati, beban virus yang tinggi, yang mempunyai genotip 1 atau 4.

Meningkatkan keberkesanan terapi, penolakan alkohol, merokok, pembetulan diet. Jika, dalam tempoh 24 minggu, RNA HCV dikesan dalam darah pesakit, pemberhentian rawatan dianggap kerana tidak berkesan ubat-ubatan. Apabila mencapai respon virus badan, rawatan boleh dilanjutkan hingga 72 minggu.

Penting untuk mengetahui! Semasa terapi dengan ribavirin, kontrasepsi pasangan seksual diperlukan! Adalah disyorkan untuk mengelakkan kehamilan semasa keseluruhan terapi interferon dan enam bulan selepas akhir rawatan.

Semasa terapi antiviral, pesakit mungkin mengalami reaksi buruk:

  • kelemahan;
  • suhu;
  • sakit kepala;
  • kemurungan;
  • gangguan tidur;
  • kesengsaraan;
  • tiroiditis autoimun;
  • anemia hemolitik.

Dalam kes sedemikian, lakukan pembetulan dos interferon atau memutuskan penamatan rawatan. Untuk mencapai kesan, ubat-ubatan dengan kesan antiviral langsung terhadap HCV - inhibitor protease (Telaprevir, Böceprevir, Victrelis) dimasukkan dalam terapi kompleks. Terapi tiga komponen dengan PEG-INF, Ribavirin dan inhibitor protease meningkatkan kesan terapeutik walaupun pada pesakit yang sukar.

Terdapat beberapa pilihan tindak balas kepada terapi antiviral pesakit dengan hepatitis C kronik:

  1. Cepat - datang dalam 4 minggu.
  2. Awal.
  3. Penuh - datang dalam 12 minggu.
  4. Sebatian - RNA virus hepatitis C dikesan dalam darah, bagaimanapun, paras viremia berkurangan.
  5. Lambat - datang dalam 24 minggu.

Dalam kes apabila kepekatan virus tidak berubah selepas terapi, mereka berkata tentang ketiadaan lengkap tindak balas virologi. Pesakit dengan hepatitis C kronik berada di bawah penyeliaan doktor untuk hidup untuk mengesan komplikasi tepat pada masanya, rawatan yang betul dan susulan.

Ciri-ciri hepatitis C (diagnosis dan rawatan)

Virus Hepatitis C, atau HCV, adalah jangkitan virus pada hati. Oleh kerana diagnosis hepatitis C agak rumit, untuk pembangunan laten dan transformasi menjadi bentuk kekal tanpa tanda awal, ia dipanggil "pembunuh lembut." Ia adalah bahan genetik bersalut kecil dalam bentuk RNA. "Hepatitis tidak A atau B" adalah nama untuk virus ini sehingga 1989 di mana ia ditemui. Perbezaan dan kerentanan kepada mutasi telah menjadi masalah utama dan masih belum dapat diselesaikan penyakit ini. Terdapat 6 genotip hepatitis C, tetapi disebabkan oleh keamatan variasi virus yang ketara, kira-kira 40 subspesies HCV berada dalam sel manusia. Penyebab utama ini ialah pencetus hepatitis C dan pelbagai perubahan dalam bidang perkembangan virus.

Kerana perubahan pesat virus, antibodi tidak mempunyai masa untuk dihasilkan oleh sistem imun.

Kira-kira 2% orang di planet ini sakit dengan hepatitis C, jumlah orang yang dijangkiti virus ini di Persekutuan Rusia adalah kira-kira 5 juta, dan 500 juta di seluruh dunia. Satu ciri hepatitis C adalah hakikat bahawa saintis mula mendaftarkannya lebih lama kemudian. Peratusan orang yang dijangkiti hepatitis C sentiasa meningkat, ini disebabkan oleh perkembangan ketagihan dadah. Dalam 35% remaja yang dijangkiti, pengesanan berlaku semasa diagnosis makmal hepatitis virus. Dari semua sebab yang memerlukan pemindahan hati, hepatitis C adalah penyebab utama.

Cara untuk mendapatkan hepatitis C

Hepatitis C tidak disebarkan secara seksual (3-5%), melalui titisan udara, atau dengan tangan tangan atau pelukan, terutamanya melalui darah. Hepatitis C merosakkan sel-sel hati sama ada bersendirian atau melalui tindak balas pertahanan: badan menghantar limfosit untuk meneutralkan sel-sel hati yang dijangkiti. Terdapat risiko yang sangat tinggi untuk mendapatkan sakit di tempat tahanan; pekerja perubatan juga berisiko terkena jangkitan. Sekitar 4% orang dijangkiti melalui pemindahan darah. Di negara-negara dunia ketiga, peluang untuk dijangkiti di institusi perubatan masih cukup tinggi. Alat menusuk, tatu, aksesori bercukur, dan darah yang terikat pada berus gigi boleh dijangkiti. Selalunya, dengan hepatitis C, menentukan tapak jangkitan adalah sangat sukar.

Menurut statistik, 5% jangkitan disebarkan dari ibu kepada bayi baru lahir. Jangkitan berlaku semasa melahirkan anak, dan ini tidak dapat dielakkan; tiada rawatan untuk bayi baru lahir yang dijangkiti. Pakar menasihatkan supaya tidak menyusu bayi yang baru lahir, jika virus hepatitis C dikesan di dalam ibu. Virus itu hanya dihantar melalui darah, masing-masing, orang yang dijangkiti dengannya boleh hidup bersama keluarganya, mereka tidak terhad kepada aktiviti mereka hanya kerana penyakit. Orang yang dijangkiti hepatitis C tidak sesuai untuk perkhidmatan ketenteraan.

Orang yang Terjejas

Oleh kerana vaksin hepatitis C tidak wujud, semua orang mempunyai risiko dijangkiti, walaupun dalam keadaan normal ia agak kecil.

Para saintis mengenal pasti kategori tertentu orang yang lebih terdedah kepada jangkitan:

  • pengambilan dadah;
  • mereka yang menerima pemindahan darah sebelum 1992 atau yang menerima darah daripada penderma yang dijangkiti;
  • disambungkan ke sistem "buah pinggang buatan";
  • bayi yang baru lahir dijangkiti wanita yang sedang bekerja;
  • mereka yang mempunyai hubungan seks dengan rakan-rakan yang berbeza;
  • orang yang melakukan hubungan seks dengan orang yang dijangkiti virus;
  • orang yang terlibat dalam diagnosis makmal hepatitis di hospital dan institusi perubatan lain dan bersentuhan dengan pelbagai jangkitan.

Seseorang yang mempunyai kategori risiko harus diuji untuk hepatitis C. Ini mesti dilakukan walaupun ubat telah diambil untuk masa yang lama. Di samping itu, semua orang yang dijangkiti dengan HIV diperiksa. Dari 12 hingga 18 bulan, ujian diambil dari kanak-kanak yang dijangkiti ibu mereka. Orang yang bekerja di institusi perubatan hendaklah diuji jika terdapat kemungkinan hubungan dengan bahan yang tercemar.

Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya hepatitis C memberikan seseorang peluang untuk pemulihan penuh sebanyak 10-20%. Ia juga mungkin orang yang dijangkiti akan menjadi pembawa penyakit ini tanpa menjejaskan kesihatan mereka. Orang-orang seperti itu tidak mengubah hati dan tidak menimbulkan gejala virus. Walau bagaimanapun, dalam 70% jangkitan, hepatitis C menjadi kronik. Orang yang dijangkiti sentiasa di bawah pemerhatian, kerana selalu ada kemungkinan penyakit laten akan menjadi aktif. Seseorang yang mempunyai virus boleh sakit lagi, kerana tidak dapat menghasilkan antibodi, tubuh tidak boleh membentuk sistem imun.

Seseorang yang mempunyai hepatitis C, dalam masyarakat, mesti mematuhi peraturan perilaku tertentu.

  1. Pesakit adalah dilarang daripada pemindahan darah.
  2. Orang yang dijangkiti tidak boleh menggunakan perkara yang boleh ditularkan kepada orang lain.
  3. Jika seseorang yang dijangkiti telah mengalami sebarang kecederaan pendarahan, rawatan hanya boleh dilakukan dengan sarung tangan getah.

Telah terbukti secara saintifik bahawa virus hepatitis C dalam bahan yang dijangkiti terpencil, pada suhu 17 hingga 25 darjah Celcius, boleh bertahan sehingga 4 hari.

Perkara yang mendapat bahan yang dijangkiti akan dibasmi kuman dengan cara istimewa.

Diagnosis dan rawatan hepatitis C

Seberapa berkesan rawatan itu bergantung kepada diagnosis yang tepat, yang termasuk menentukan jumlah virus dan genotipnya, seberapa aktifnya (ijazah), tahap fibrosis dan keadaan sistem yang tinggal di dalam badan dan penyakit pesakit.

Oleh kerana simptom hepatitis C tidak muncul untuk masa yang lama, pesakit harus mengenali tanda-tanda awal penyakit itu sendiri. Ini termasuk keletihan yang tinggi, perasaan yang tidak menyenangkan di hipokondrium yang betul, selera makan yang tidak menyenangkan. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi pakar (hepatologi) secepat mungkin. Hepatitis C lebih awal dikesan, rawatan yang lebih berkesan akan.

Untuk diagnosis hepatitis C dijalankan:

  • ujian darah (untuk ALT, antibodi kepada virus (HCV dan PHK virus);
  • kehadiran antibodi IgM ditentukan, kerana ia memungkinkan untuk memahami sama ada hepatitis aktif atau orang itu hanya pembawa (ALT tidak dikesan, dan igM adalah normal);
  • Ultrasound perut untuk menilai keadaan umum hati dan biopsi untuk mengkaji struktur tisu.

Berdasarkan data yang diperoleh hasil daripada kajian ini, pelan rawatan, tempoh dan ramalan awal disediakan. Ini membolehkan anda memilih ubat-ubatan yang diperlukan, dos mereka dan menetapkan masa untuk diagnosis semula untuk mengesahkan keberkesanan rawatan dan pembetulan.

Rawatan hepatitis C dijalankan dengan melakukan gabungan terapi antiviral, kerana tidak ada kaedah rawatan lain yang akan lebih berkesan.

Satu-satunya negatif ialah terdapat beberapa kontraindikasi untuk terapi dengan penggunaan ubat-ubatan antiviral:

  • penyakit jantung (kegagalan dan penyakit iskemia);
  • kencing manis;
  • pemindahan organ, iaitu keadaan selepas operasi;
  • kehamilan

Itulah sebabnya, agar terapi berkesan, adalah penting untuk berunding dengan doktor. Pakar sebagai tambahan kepada terapi antiviral boleh menetapkan gejala, yang terdiri daripada penggunaan hepatoprotectors yang melindungi sel-sel hati dan memperbaiki kerja mereka, serta imunomodulator yang merangsang pertahanan tubuh terhadap jangkitan.

Pencegahan penyakit

Seperti yang disebutkan di atas, vaksin hepatitis C belum ditemui, kerana para saintis yang lama tidak dapat mencari elemen yang biasa untuk semua subspesies virus yang mereka boleh menghantar antibodi membunuh. Keseluruhan komuniti perubatan dunia sedang giat membangun di kawasan ini.

Agar tidak menjadi antara mereka yang dijangkiti hepatitis C, peraturan berikut mesti diperhatikan:

  1. Jangan gunakan ubat parenteral. Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan ini disebabkan oleh pergantungan, cobalah untuk tidak memberikan barang peribadi anda dan tidak menggunakan orang lain.
  2. Jangan mengambil sendiri kegunaan peribadi di mana bahan yang dijangkiti boleh kekal.
  3. Bekerja di institusi perubatan, anda perlu melindungi diri anda sebanyak mungkin, anda perlu berhati-hati dan penuh perhatian.
  4. Apabila anda berada di pejabat doktor, pastikan bahawa semua tindakan berbahaya diketahui dilakukan oleh peranti pakai buang.
  5. Apabila bersetubuh dengan orang yang dijangkiti, anda harus selalu menggunakan kondom dan pastikan anda mengambil akar untuk hepatitis B.

Apa yang perlu dilakukan selepas diagnosis hepatitis C:

  • perlu segera berhenti meminum alkohol;
  • membuat keputusan lawatan biasa ke doktor yang hadir;
  • ikuti semua cadangan doktor dan jangan cuba dirawat sendiri;
  • perlu mengambil akar dari bentuk lain hepatitis;

Adalah penting untuk diingat bahawa hepatitis C bukan keputusan, kini terdapat pelbagai cara untuk merawat penyakit ini, perkara utama bukanlah berputus asa dan tidak menyerah. Dengan ketekunan wajar dan kepatuhan semua preskripsi perubatan, virus boleh dikeluarkan sepenuhnya dari tubuh anda.

Hepatitis C virus

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit virus hati yang ditransmisikan melalui pemindahan, dicirikan oleh kursus ringan, seringkali subklinikal, jarang sederhana dalam fasa jangkitan utama dan kecenderungan untuk kronik, sirosis dan keganasan. Dalam kebanyakan kes, hepatitis C mempunyai permulaan anicteric, oligosymptomatic. Dalam hal ini, ia mungkin tidak didiagnosis selama beberapa tahun dan dikesan apabila sirosis sudah berkembang di dalam tisu hati atau transformasi malignan berlaku kepada karsinoma hepatoselular. Diagnosis hepatitis C dianggap cukup munasabah apabila RNA virus dan antibodinya dikesan dalam darah akibat kajian berulang menggunakan PCR dan pelbagai jenis tindak balas serologi.

Hepatitis C virus

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit virus hati yang ditransmisikan melalui pemindahan, dicirikan oleh kursus ringan, seringkali subklinikal, jarang sederhana dalam fasa jangkitan utama dan kecenderungan untuk kronik, sirosis dan keganasan. Hepatitis C virus disebabkan oleh virus yang mengandungi RNA daripada keluarga Flaviviridae. Kecenderungan jangkitan ini kepada kronik disebabkan oleh keupayaan patogen untuk kekal dalam badan untuk masa yang lama, tanpa menyebabkan manifestasi sengit jangkitan. Seperti flaviviruses lain, virus hepatitis C mampu mengalikan untuk membentuk quasi-tams dengan pelbagai variasi serologi, yang menghalang tubuh daripada membentuk tindak balas imun yang mencukupi dan tidak membenarkan pembangunan vaksin yang berkesan.

Virus hepatitis C tidak berkembang biak dalam budaya sel, yang menjadikannya mustahil untuk mengkaji secara terperinci rintangannya dalam persekitaran luaran, tetapi diketahui bahawa ia adalah lebih tahan terhadap HIV, mati apabila terdedah kepada sinar ultraviolet dan tahan pemanasan hingga 50 ° C. Reservoir dan sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Virus ini dijumpai dalam plasma darah pesakit. Menular sebagai penghidap hepatitis C akut atau kronik, dan orang yang mengalami jangkitan tanpa gejala.

Mekanisme penularan virus hepatitis C adalah parenteral, terutama yang ditularkan melalui darah, tetapi kadang-kadang jangkitan boleh terjadi apabila ia berhubungan dengan cairan biologi yang lain: air liur, air kencing, dan air mani. Prasyarat untuk jangkitan adalah pencetusan langsung virus yang mencukupi dalam darah seseorang yang sihat.

Dalam majoriti kes, jangkitan sekarang berlaku apabila ubat intravena digunakan bersama. Penyebaran jangkitan di kalangan penagih dadah mencapai 70-90%. Pengguna ubat adalah sumber wabak yang paling berbahaya bagi virus hepatitis C. Di samping itu, risiko peningkatan jangkitan pada pesakit yang menerima rawatan perubatan dalam bentuk pemindahan darah berganda, campur tangan pembedahan, suntikan parenteral dan punctures menggunakan instrumen yang tidak boleh digunakan semula steril. Pemindahan boleh dilakukan semasa tatu, menindik, memotong semasa manicure dan pedikur, manipulasi dalam pergigian.

Dalam 40-50% kes, tidak mungkin untuk mengesan cara jangkitan. Dalam kumpulan profesional perubatan, kejadian hepatitis C tidak melebihi yang di kalangan penduduk. Transmisi dari ibu ke kanak-kanak berlaku apabila kepekatan tinggi virus berkumpul di dalam darah ibu, atau apabila virus hepatitis C digabungkan dengan virus imunisasi manusia.

Kemungkinan membina hepatitis C dengan satu punca kecil patogen ke dalam aliran darah seseorang yang sihat adalah kecil. Penyebaran jangkitan seksual jarang direalisasikan, terutama pada individu yang mempunyai jangkitan HIV bersamaan, rentan terhadap perubahan pasangan seksual yang kerap. Kerentanan semulajadi seseorang kepada virus hepatitis C sebahagian besarnya bergantung kepada dos patogen yang diterima. Imuniti pasca menular tidak difahami dengan baik.

Gejala hepatitis C virus

Tempoh inkubasi hepatitis C virus bervariasi dari 2 hingga 23 minggu, kadang-kadang melambatkan sehingga 26 minggu (yang disebabkan oleh satu atau lain laluan penghantaran). Dalam majoriti kes (95%), fasa akut jangkitan tidak ditunjukkan oleh gejala yang teruk, meneruskan versi subklinik anikterik. Kemudian, diagnosis serologi hepatitis C mungkin dikaitkan dengan kebarangkalian "tingkap imunologi" - satu tempoh ketika, walaupun terdapat jangkitan, tidak ada antibodi terhadap patogen, atau titer mereka tidak terlalu kecil. Dalam 61% kes, hepatitis virus didiagnosis makmal 6 atau lebih bulan selepas gejala klinikal yang pertama.

Secara klinikal, manifestasi hepatitis C virus dapat nyata dalam bentuk gejala umum: kelemahan, sikap tidak peduli, selera makan menurun, tepu pesat. Tanda-tanda setempat boleh diperhatikan: keterukan dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul, dispepsia. Demam dan mabuk dalam hepatitis C virus adalah gejala yang jarang berlaku. Suhu badan, jika ia naik, kemudian ke nilai subfebril. Keamatan manifestasi gejala tertentu sering bergantung kepada kepekatan virus dalam darah, keadaan imuniti umum. Gejala biasanya kecil dan pesakit tidak cenderung untuk melampirkan kepentingannya.

Dalam analisis darah dalam tempoh akut hepatitis C, kandungan leukosit dan platelet yang rendah sering dicatat. Dalam satu perempat kes, terdapat jaundis sederhana jangka pendek (selalunya terhad oleh sklerera icteric dan manifestasi biokimia). Di masa depan, dengan jangkitan kronik, episod jaundis dan peningkatan dalam aktiviti pemindahan hepatik mengiringi keterukan penyakit.

Hepatitis C virus yang teruk dinyatakan dalam tidak lebih daripada 1% kes. Pada masa yang sama, gangguan autoimun boleh berkembang: agranulocytosis, anemia aplastik, dan neuritis saraf periferal. Dengan kursus sedemikian mungkin membawa maut dalam tempoh pranatal. Dalam kes biasa, hepatitis C virus berjalan dengan perlahan, tanpa gejala yang teruk, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan menunjukkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Selalunya, buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Komplikasi hepatitis C virus adalah sirosis dan kanser hati primer (karsinoma hepatoselular).

Diagnosis hepatitis C virus

Tidak seperti hepatitis B virus, di mana ia boleh mengasingkan antigen virus, diagnosis klinikal hepatitis C virus dilakukan menggunakan kaedah serologi (IgM antibodi kepada virus ditentukan menggunakan ELISA dan RIBA), serta penentuan RNA virus dalam darah menggunakan PCR. Dalam kes ini, PCR dilakukan dua kali, kerana terdapat kemungkinan reaksi positif palsu.

Jika antibodi dan RNA dikesan, boleh dikatakan bahawa diagnosis itu cukup dipercayai. Takrif IgG dalam darah boleh bermakna kedua-dua kehadiran virus di dalam badan, dan jangkitan yang dipindahkan sebelum ini. Pesakit dengan hepatitis C ditetapkan ujian hati biokimia, coagulogram, ultrasound hati, dan dalam beberapa kes diagnostik yang sukar, biopsi hati.

Rawatan hepatitis C virus

Taktik terapeutik untuk hepatitis adalah sama seperti hepatitis B virus: diet No. 5 ditetapkan (sekatan lemak, terutama refraktori, dengan nisbah protein dan karbohidrat biasa), pengecualian produk yang merangsang rembesan enzim hempedu dan hepatik (asid, goreng, makanan dalam tin ), tepu zat aktif bahan lipolitik (serat, pektin), sejumlah besar cecair. Alkohol sepenuhnya dikecualikan.

Terapi khusus untuk hepatitis virus adalah pentadbiran interferon dalam kombinasi dengan ribavirin. Tempoh kursus terapeutik adalah 25 hari (dengan varian virus yang tahan terhadap terapi antiviral, kursus mungkin memanjang sehingga 48 hari). Sebagai pencegahan kolestasis, persediaan asid ursodeoxycholic dimasukkan dalam kompleks langkah-langkah terapeutik, dan sebagai antidepresan (sejak keadaan psikologi pesakit sering mempengaruhi keberkesanan rawatan), ademetionin. Kesan terapi antiviral secara langsung bergantung kepada kualiti interferon (tahap penyucian), intensiti terapi dan keadaan umum pesakit.

Menurut petunjuk, terapi asas boleh ditambah dengan detoksifikasi oral, antispasmodik, enzim (mezim), antihistamin dan vitamin. Dalam kes teruk hepatitis C, detoksifikasi intravena dengan larutan elektrolit, glukosa, dextran ditunjukkan, dan jika perlu, terapi ditambah dengan prednison. Jika komplikasi berkembang, kursus rawatan dilengkapi dengan langkah-langkah yang sesuai (rawatan sirosis dan kanser hati). Sekiranya perlu, melahirkan plasmapheresis.

Prognosis untuk hepatitis C virus

Dengan rawatan yang tepat, pemulihan berakhir 15-25% daripada kes. Selalunya, hepatitis C menjadi kronik, menyumbang kepada perkembangan komplikasi. Kematian dalam hepatitis C biasanya disebabkan oleh sirosis atau kanser hati, dan kadar kematian adalah 1-5%. Prognosis jangkitan bersama virus hepatitis B dan C kurang baik.

Pencegahan hepatitis C virus

Langkah-langkah am untuk pencegahan hepatitis C termasuk pemeliharaan yang berhati-hati terhadap rejim kebersihan di institusi perubatan, mengawal kualiti dan kemandulan darah transfusi, serta pemeriksaan kebersihan institusi yang menyediakan perkhidmatan kepada penduduk menggunakan kaedah traumatik (tatu, menindik).

Antara lain, penjelasan, aktiviti pendidikan dijalankan di kalangan golongan muda, pencegahan individu diiklankan: seks selamat dan penolakan dadah, pelaksanaan prosedur traumatik perubatan dan lain-lain di institusi yang disahkan. Suntikan pakai buang diedarkan di kalangan penagih dadah.

Hepatitis C - gejala dan rawatan, tanda pertama

Hepatitis C adalah penyakit radang hati, ia berkembang di bawah pengaruh virus hepatitis C. Vaksin yang berkesan yang boleh melindungi daripada virus ini masih belum wujud, dan ia tidak akan muncul tidak lama lagi.

Ia terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Dalam 20% kes, orang dengan hepatitis akut mempunyai peluang yang baik untuk pulih, dan dalam 80% tubuh pesakit tidak dapat mengatasi virus itu sendiri dan penyakit itu menjadi kronik.

Penghantaran virus berlaku melalui jangkitan melalui darah. Hari ini di dunia terdapat 150 juta orang yang merupakan pembawa hepatitis C kronik, dan setiap tahun dengan hasil yang teruk, hepatitis berakhir pada 350 ribu pesakit.

Pada dasarnya, simptom pertama hepatitis C muncul selepas 30-90 hari dari saat jangkitan. Itulah sebabnya jika anda merasa tidak sihat, apatis, keletihan dan fenomena lain yang luar biasa untuk badan anda, maka anda lebih baik pergi ke doktor. Ini adalah perlu agar doktor membuat diagnosis yang tepat, dan atas dasar ia memilih rawatan yang paling berkesan.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Apa itu? Jangkitan berlaku terutamanya melalui hubungan dengan darah orang yang dijangkiti. Hepatitis C juga dihantar semasa prosedur perubatan: pengumpulan dan pemindahan darah, operasi pembedahan, dan manipulasi pada doktor gigi.

Sumber jangkitan boleh dijadikan alat manikur, tatu, jarum, gunting, pisau cukur, dll. Sekiranya membran kulit atau mukus rosak, jangkitan mungkin berlaku apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti.

Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis C menghantar melalui hubungan seksual. Wanita hamil yang dijangkiti mempunyai risiko bahawa bayi juga dijangkiti virus semasa melahirkan anak.

Paling sukar untuk membawa virus:

  • penyalahgunaan alkohol.
  • orang yang mengidap penyakit hati kronik yang lain, termasuk hepatitis virus lain.
  • Individu yang dijangkiti HIV.
  • orang tua dan kanak-kanak.

Penyakit Hepatitis C tidak disebarkan dalam hubungan rumah melalui pelukan, jabat tangan, dengan penyakit ini, anda boleh menggunakan hidangan biasa dan tuala, tetapi anda tidak boleh menggunakan barang kebersihan peribadi bersama (pisau cukur, gunting kuku, berus gigi). Mekanisme penularan penyakit ini hanya hematogen.

Gejala Hepatitis C

Dalam kebanyakan keadaan, virus hepatitis C meneruskan secara perlahan-lahan, tanpa gejala-gejala yang jelas, baki tidak didiagnosis selama bertahun-tahun dan memperlihatkan dirinya sendiri walaupun dengan kemusnahan besar tisu hati. Selalunya, buat kali pertama, pesakit didiagnosis dengan hepatitis C, apabila tanda-tanda sirosis atau kanser hati hepatoselular sudah berlaku.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis adalah 1 hingga 3 bulan. Walaupun selepas akhir tempoh ini, virus itu mungkin tidak dapat dikesan sehingga luka hati menjadi terlalu jelas.

Selepas jangkitan pada 10-15% pesakit sendiri penyembuhan berlaku, dalam baki 85-90%, hepatitis C kronik utama berkembang tanpa gejala tertentu (seperti sakit, penyakit kuning, dll.). Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mengalami bentuk akut dengan penyakit kuning dan manifestasi klinikal yang teruk, yang, dengan terapi yang mencukupi, membawa kepada penyembuhan lengkap pesakit untuk hepatitis C.

Tanda-tanda pertama hepatitis C pada wanita dan lelaki

Untuk masa yang lama, gejala-gejala praktikal tidak mengganggu pesakit. Dalam tempoh yang akut, penyakit ini hanya menunjukkan kelemahan, keletihan, kadang-kadang meneruskan penjejakan jangkitan virus pernafasan dengan sakit pada otot dan sendi. Ini mungkin tanda pertama hepatitis C pada wanita atau lelaki.

Jaundis dan sebarang manifestasi klinikal hepatitis berkembang dalam peratusan yang sangat kecil yang dijangkiti (yang dikenali sebagai bentuk penyakit icteric). Dan ini sebenarnya sangat baik - pesakit segera beralih kepada pakar, dan mereka dapat mengubati penyakit ini.

Walau bagaimanapun, majoriti orang yang dijangkiti membawa hepatitis C pada kaki mereka: dengan bentuk anikterik, mereka sama ada tidak menyedari apa-apa sama sekali, atau menghapuskan pendirian untuk sejuk.

Hepatitis kronik

Keistimewaan hepatitis C kronik adalah gejala laten atau ringan selama bertahun-tahun, biasanya tanpa penyakit kuning. Peningkatan aktiviti ALT dan ACT, pengesanan anti-HCV dan RNA HCV dalam serum sekurang-kurangnya 6 bulan adalah tanda utama hepatitis C. Kronik sering kali, kategori pesakit ini dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan sebelum pembedahan, semasa pemeriksaan perubatan, dan sebagainya..

Kursus hepatitis C kronik boleh disertai dengan manifestasi extrahepatic immun-mediated seperti cryoglobulinemia campuran, planus lichen, glomerulonephritis mesangiocapillary. porfirma kulit lewat, gejala rheumatoid.

Dalam foto kerosakan hati dalam jangka panjang hepatitis.

Borang

Dengan adanya penyakit kuning dalam fasa akut penyakit ini:

Untuk jangka masa aliran.

  1. Akut (sehingga 3 bulan).
  2. Berlutut (lebih daripada 3 bulan).
  3. Kronik (lebih daripada 6 bulan).
  1. Pemulihan.
  2. Hepatitis k kronik
  3. Cirrhosis hati.
  4. Karsinoma hepatoselular.

Dengan sifat manifestasi klinikal fasa akut penyakit itu, hepatitis C biasa dan tipikal dibezakan. Biasa adalah kes-kes penyakit, disertai dengan penyakit kuning klinikal, dan atipikal - anikterik dan subklinikal.

Tahap

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat, bergantung kepada rawatan yang ditetapkan.

  1. Akut - ia dicirikan oleh aliran asimptomatik. Seseorang sering tidak menyedari tentang pembawa virus dan sumber jangkitan.
  2. Kronik - dalam kebanyakan kes (kira-kira 85%), kronik penyakit bermula selepas peringkat akut.
  3. Cirrhosis hati - berkembang dengan perkembangan lanjut patologi. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang mengancam kehidupan pesakit dalam dan dari dirinya sendiri, dan dengan kehadirannya, risiko mengembangkan komplikasi lain - khususnya, kanser hati - meningkat dengan ketara.

Ciri khas virus ini adalah keupayaan mutasi genetik, yang mana kira-kira 40 subtipe HCV (dalam satu genotip) dapat diverifikasi secara serentak dalam tubuh manusia.

Genotip virus

Keterukan dan perjalanan penyakit bergantung kepada genotip hepatitis C, yang menjangkiti tubuh. Enam genotip dengan beberapa subtipe kini diketahui. Selalunya dalam darah pesakit dikesan virus 1, 2 dan 3 genotip. Mereka menyebabkan manifestasi penyakit yang paling ketara.

Di Rusia, genotip paling umum 1b. Kurang biasa, 3, 2, dan 1a. Hepatitis C, yang disebabkan oleh virus genotip 1b, dicirikan oleh satu kursus yang lebih teruk.

Diagnosis Hepatitis

Kaedah utama untuk mendiagnosis hepatitis B ialah kehadiran antibodi terhadap virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA. Hasil positif dari kedua-dua ujian mengesahkan adanya jangkitan. Kehadiran antibodi kelas IgM (anti-HCV IgM) memungkinkan untuk membezakan hepatitis aktif dari pengangkutan (ketika tidak ada antibodi IgM dan ALT adalah normal).

Penyelidikan oleh PCR untuk hepatitis C (tindak balas rantai polimer) membolehkan untuk menentukan kehadiran RNA Hepatitis C dalam darah pesakit. PCR diperlukan untuk semua pesakit yang disyaki hepatitis virus. Kaedah ini berkesan dari hari pertama jangkitan dan memainkan peranan penting dalam diagnosis awal.

Bilakah hepatitis C lebih sukar untuk dirawat?

Menurut statistik, lebih sukar untuk merawat hepatitis C pada lelaki, lebih daripada 40 tahun, pada pesakit dengan aktiviti transaminase biasa, dengan beban virus yang tinggi, dan mereka yang mempunyai genotip virus 1 b. Sudah tentu, kehadiran sirosis pada masa rawatan mula memburukkan prognosis.

Keberkesanan rawatan antivirus bergantung kepada banyak faktor. Dengan jangka panjang hepatitis C, ia tidak mudah untuk mencapai pembasmian virus sepenuhnya. Tugas utama adalah memperlahankan proses pembiakan virus secara aktif.

Ini adalah mungkin dalam kebanyakan kes dengan penggunaan skim moden terapi antiviral. Dalam ketiadaan penggandaan aktif virus di hati, keparahan keradangan berkurangan secara signifikan, fibrosis tidak berkembang.

Rawatan Hepatitis C

Dalam kes hepatitis C, rawatan standard adalah terapi kombinasi dengan interferon-alpha dan ribavirin. Ubat pertama boleh didapati dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan subkutaneus di bawah tanda dagangan Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon diambil sekali seminggu. Ribavirin boleh didapati di bawah nama jenama yang berbeza dan diambil dalam bentuk pil dua kali sehari.

  1. Interferon-alpha adalah protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, iaitu. ia sebenarnya merupakan komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.
  2. Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon dengan ketara meningkatkan keberkesanannya.

Tempoh terapi boleh berkisar antara 16 hingga 72 minggu, bergantung kepada genotip virus hepatitis C, respon terhadap rawatan, yang sebahagian besarnya disebabkan oleh ciri-ciri individu pesakit, yang ditentukan oleh genomnya.

Satu kursus terapi antiviral menggunakan "standard emas" boleh menanggung pesakit dari $ 5,000 hingga $ 30,000, bergantung kepada pilihan ubat dan rejimen rawatan. Kos utama datang dari persiapan interferon. Interferon pegangan pengeluaran asing lebih mahal daripada interferon konvensional pengeluar apa pun.

Keberkesanan rawatan hepatitis C dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktiviti transaminase) dan kehadiran HCV -RNA, dengan mengurangkan tahap beban virus.

Baru dalam rawatan hepatitis

Protease inhibitors (Protease Inhibitors) telah menjadi kelas baru ubat untuk merawat jangkitan HCV. Mereka adalah ubat-ubatan yang bertindak secara langsung pada virus hepatitis, dengan apa yang dipanggil kesan antiviral langsung, yang menekan atau menghalang langkah pendaraban virus intrasel utama.

Pada masa ini, di AS dan EU, penggunaan dua ubat tersebut diluluskan - Telaprevir (INCIVEK) dan Boceprevir (ViCTRELIS).

Mengikut keputusan ujian klinikal untuk Mei 2013, keberkesanan ubat-ubatan ini adalah 90-95%, berkenaan dengan rawatan standard, keberkesanannya tidak melebihi 50-80%.

Kesan Sampingan Terapi Antiviral

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan.

Selepas suntikan pertama interferon, kebanyakan orang mengalami sindrom ARVI. Selepas 2-3 jam, suhu meningkat kepada 38-39 0 C, mungkin akan menggigil, sakit otot dan sendi, kelemahan yang ketara. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Dalam masa 30 hari, tubuh dapat membiasakan diri dengan pengenalan interferon, sehingga pada masa ini sindrom seperti flu akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar.

Bagi Ribavirin, ia biasanya diterima dengan baik. Tetapi cukup sering dalam analisis umum darah, fenomena anemia hemolitik ringan dicatat. Dispepsia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, peningkatan kadar asid urik dalam darah, intoleransi narkoba sangat jarang diperhatikan.

Berapa banyak yang hidup dengan hepatitis C, jika tidak dirawat

Sangat sukar untuk mengatakan betapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C, sama seperti jangkitan HIV. Dalam jumlah purata pesakit, sirosis boleh berkembang sekitar 20-30 tahun.

Sebagai peratusan, bergantung kepada umur orang, sirosis berkembang:

  • dalam 2% pesakit yang dijangkiti sebelum 20 tahun;
  • 6% menerima virus berusia 21-30 tahun;
  • 10% daripada mereka yang dijangkiti adalah 31-40 tahun;
  • dalam 37% kes dalam 41-50 tahun;
  • 63% daripada mereka yang dijangkiti lebih dari 50 tahun.

Juga, kebanyakan kajian telah menunjukkan bahawa perkembangan fibrosis bergantung kepada jantina. Pada lelaki, patologi ini berkembang lebih cepat dan dalam bentuk yang lebih teruk, walaupun terlibat dalam rawatan.

Hepatitis C: cara jangkitan, diagnosis, kaedah rawatan

Hepatitis C (hepatitis C) adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh jangkitan badan oleh virus HCV, virus hepatitis C. Semasa pembiakan virus hepatitis C dan kerosakan pada tisu hati, proses patologi berkembang, sirosis hati berlaku, dan kanser berkembang. Bentuk ini dianggap jenis hepatitis yang paling berbahaya, bukan hanya kerana keupayaannya untuk mengganggu fungsi umum badan dan menyebabkan penyakit yang mengakibatkan kecacatan atau kematian, tetapi juga disebabkan oleh jenis penyakit. Gejala hepatitis C biasanya tidak dinyatakan, jangkitannya tersembunyi, dan tidak ada vaksin untuk hepatitis C.

Apakah hepatitis C (hepatitis C)?

Hepatitis C (HCV) dikenali sebagai penyakit yang berasingan sebelum penemuan agen berjangkit tertentu. "Hepatitis bukan non-B", non-A, hepatitis bukan B (NANBH) sebagai penyakit mempunyai manifestasi yang membolehkannya tergolong dalam kumpulan hepatitis, namun penyakit dan komplikasi yang ditandai akan berbeza. Selepas itu, virus yang menyebabkan hepatitis D dan G juga dikenal pasti dalam pelbagai jenis hepatitis.
Untuk kali pertama, satu bentuk khas virus telah diasingkan pada tahun 1989. Pada masa ini, 6 genotip virus HCV dikenal pasti secara rasmi, dan selama 5 lagi ujian makmal dijalankan. Ia juga diketahui tentang 90 subtipe HCV. Jenis yang paling biasa adalah bentuk pertama virus, dan juga bertanggungjawab untuk bentuk hepatitis C yang paling parah, tahan terapi interferon.
Variasi virus hepatitis C, pengeluaran genotip baru semasa jangkitan menjadikan sukar untuk mencipta vaksin untuk penyakit ini, yang pada masa ini, menurut anggaran ahli statistik, sakit sekitar 150 juta orang di dunia. Setiap tahun, sekitar 350 ribu orang mati akibat komplikasi yang disebabkan oleh hepatitis C. Gejala-gejala yang dimansuhkan khusus membawa kepada keadaan apabila diagnosis hepatitis HCV dikesan secara kebetulan semasa ujian atau didirikan pada tahap perkembangan komplikasi. Mutasi aktif virus membawa kepada penciptaan salinan genotip yang diubahsuai, yang menyebabkan peratusan penyakit kronik yang tinggi.

Tanda-tanda Hepatitis C

Foto: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Kemunculan tanda pertama hepatitis C bergantung kepada ketahanan tubuh. Dari saat jangkitan ke gejala utama dapat diambil dari 2 minggu hingga 6 bulan. Jika anda mengesyaki hubungan dengan jangkitan untuk diagnosis awal, ujian darah dilakukan oleh PCR, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran virus RNA dalam darah, 2 minggu selepas jangkitan.
Hepatitis C dicirikan oleh "pembunuh yang lembut": gejala laten dan komplikasi yang menandakan membawa kepada kerosakan serius kepada badan tanpa ketiadaan kehadiran HCV.
Gejala pertama dalam bentuk hepatitis virus ini termasuk penurunan prestasi, keadaan asthenik, rasa keletihan.
Tanda-tanda utama hepatitis C, yang ditunjukkan pada peringkat pembiakan virus yang dinyatakan di dalam badan, dianggap sebagai:

  • penurunan atau kekurangan selera makan;
  • mual;
  • kelemahan umum, asthenia, kemerosotan kesihatan;
  • sakit sendi;
  • Yellowness kulit, membran mukus, sclera mata akibat peningkatan kepekatan bilirubin dalam darah akibat kerosakan hati pada hepatitis C;
  • peningkatan dalam saiz hati dan limpa.

Punca hepatitis C, cara jangkitan dengan hepatitis C

Cara penghantaran virus HCV adalah hematogen, dengan darah dan cecair badan yang lain. Ejen berjangkit ada di dalam tetesan terkecil darah dan tetap aktif sehingga 5 hari apabila cecair mengering pada suhu bilik. Jangkitan berlaku apabila bahan biologi yang dijangkiti HCV masuk ke dalam organisme lain semasa prosedur invasif, serta bersentuhan dengan permukaan luka (calar, melecet, retakan dan kerosakan pada membran mukus, dan sebagainya). Dalam hal ini, ada cara utama jangkitan:

  • melalui suntikan dengan jarum suntikan yang tidak boleh diguna semula, jarum;
  • semasa pemindahan darah, plasma dari penderma yang dijangkiti, transplantasi organ dan tisu;
  • dalam proses menggunakan instrumen yang tidak terterilis di klinik pergigian, salun kecantikan, salun kuku, menindik badan, tatu, dan sebagainya;
  • dengan hubungan seksual traumatik: hanya retakan kecil pada permukaan lendir;
  • laluan vertikal jangkitan: dari ibu ke janin semasa kehamilan;
  • Jalan rumah jangkitan apabila menggunakan pisau, sikat gigi, dll. (sangat jarang);
  • semasa proses bersalin dan pembedahan, kecederaan dalam keadaan tidak steril.

Inaktivasi virus berlaku apabila permukaan dirawat dengan disinfektan yang mengandungi klorin, apabila dirawat dengan air pada suhu sekurang-kurangnya 60 ° C selama 40 minit atau mendidih selama tiga minit.
Kumpulan risiko, populasi berisiko tinggi terhadap jangkitan HCV, termasuk kakitangan perubatan dan pekerja institusi kebersihan dan epidemiologi, penagih dadah dengan kaedah penyebaran ubat yang menyerang, orang yang mempunyai jumlah seks yang tidak dilindungi yang tinggi, rakan seksual pesakit yang dijangkiti, termasuk pembawa hepatitis tersembunyi. C, orang dengan penyakit autoimun, immunodeficiencies, dll.
Virus Hepatitis C tidak disebarkan melalui sentuhan, jabat tangan, oleh titisan udara, terdapat kes jangkitan jarang semasa menyusu (jika terdapat luka, retak pada puting ibu dan kerosakan mukosa mulut kanak-kanak) dan hubungan isi rumah semasa hidup bersama. Pencegahan jangkitan hepatitis C adalah pensterilan instrumen perubatan dan kosmetik untuk prosedur invasif dan suntikan, pematuhan peraturan kebersihan diri dalam kehidupan seharian, dan kaedah mekanikal untuk melindungi hubungan seksual dengan rakan kongsi yang tidak dikenali.
Pencegahan jangkitan kanak-kanak dengan hepatitis C semasa mengandung adalah terapi khas untuk mengurangkan beban virus semasa hamil, serta pemeriksaan dan rawatan wanita sebelum pembuahan.

Jenis dan peringkat hepatitis C

Dua bentuk hepatitis C dibezakan. Bentuk akut jangkitan virus ini didiagnosis dalam kes yang jarang berlaku akibat gambaran klinikal yang kabur. Selalunya, pengesanan tahap akut berlaku secara kebetulan semasa pemeriksaan prophylactic atau apabila seseorang memohon diagnostik sekiranya terdapat hubungan yang mencurigakan.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya, 20% daripada bentuk hepatitis C akut sepenuhnya sembuh. Jika ketiadaan atau kegagalan rawatan, hepatitis C akut memasuki peringkat penyakit kronik.
Hepatitis C dalam bentuk kronik juga mungkin tanpa gejala tanpa kesan viral load pada tubuh, tanpa manifestasi klinikal dan gejala tertentu. Kumpulan pengangkut virus tersembunyi ini sukar untuk mengumpul statistik mengenai kelaziman HCV, kerana hanya ditentukan oleh ujian darah untuk penanda hepatitis, tetapi mungkin menyumbang kepada penyebaran jangkitan.
Kursus klasik hepatitis C kronik disertai oleh kerosakan kepada sel-sel hati dan perkembangan fibrosis tisu. Sekiranya tidak dirawat, ferus berserabut memprovokasi perkembangan sirosis hati, pembentukan tumor kanser dan komplikasi berbahaya yang lain.

Komplikasi hepatitis C

Foto: Den Rise / Shutterstock.com

Kadar perkembangan komplikasi bergantung kepada keadaan umum badan, keupayaan sistem imun untuk menghasilkan antibodi, bentuk genotip dan kehadiran mutasi virus, serta gaya hidup dan diet seseorang. Penggunaan alkohol, makanan berlemak membawa kepada pecutan penting dalam pembangunan proses patologi, alkohol, hepatitis toksik.
Hepatitis C boleh menyebabkan penyakit dan gangguan berikut:

  • fibrosis tisu hati;
  • steatohepatitis, penggantian tisu hati dengan lemak;
  • sirosis hati;
  • karsinoma hepatoselular, kanser hati;
  • hipertensi portal;
  • asites, pengumpulan cecair dalam organ-organ peritoneal;
  • urat varikos organ-organ dalaman;
  • ensefalopati hepatik;
  • mabuk kronik badan dengan produk pecahan tisu dan disebabkan oleh fungsi hati yang tidak mencukupi;
  • pendarahan dalaman tersembunyi.

Hepatitis C juga berbahaya, mewujudkan risiko peningkatan hepatitis B apabila bersentuhan dengan jangkitan akibat penurunan fungsi hati.

Diagnosis Hepatitis C

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis hepatitis C:

  • pengambilan sejarah dan pemeriksaan pesakit, palpasi organ-organ peritoneal;
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • ujian darah untuk antibodi kepada virus hepatitis C (anti-HCV) dan HCV-RNA oleh PCR;
  • ujian darah untuk kehadiran antibodi IgM kelas (IgM anti-HCV), menunjukkan peringkat akut penyakit;
  • kiraan darah yang lengkap, kajian ciri pembekuan (coagulogram);
  • pemeriksaan ultrasound pada hati, limpa, organ-organ peritoneal.

Dalam beberapa kes, dilantik oleh kajian makmal tisu hati (biopsi).
Kaedah ini membolehkan anda menentukan kehadiran jangkitan dan menentukan diagnosis yang tepat dengan definisi genotip HCV.

Rawatan hepatitis C virus pada peringkat yang berlainan

Hepatitis C melibatkan terapi kompleks yang bertujuan untuk menyokong badan dan memerangi tindakan antivirus umum atau spesifik virus HCV. Kursus terapi untuk pesakit dengan hepatitis C termasuk:

  • terapi ubat antiviral;
  • mengambil ubat untuk mengekalkan fungsi hati;
  • menguatkan dadah, imunomodulator, perangsang imuniti.

Kursus terapi ubat tidak akan berkesan sekiranya tidak mematuhi peraturan pemakanan, pembatasan aktiviti fizikal, pematuhan kepada rejimen harian. Virus Hepatitis C secara agresif menjejaskan sistem imun manusia dan tisu hati, yang memerlukan diet berlarutan, rehat yang betul, tidak termasuk kemungkinan hubungan dengan jangkitan virus dan bakteria yang lain.

Terapi antiviral tradisional untuk hepatitis C

Untuk memerangi virus HCV, ubat antivirus digunakan untuk merangsang sistem imun badan. Ribavirin dan Interferon-Alpha digunakan sebagai pemulihan yang paling berkesan (45-50%, bergantung pada peringkat penyakit dan genotip HCV yang menyebabkan hepatitis), yang digunakan, bergantung pada peringkat dan keadaan umum pesakit, secara individu atau dalam kombinasi.
Kursus umum terapi dengan ubat-ubatan ini, dos dan regimen ditentukan oleh pakar hepatologi yang hadir berdasarkan data diagnostik dan tindak balas pesakit terhadap ubat-ubatan. Tempoh purata terapi antiviral dengan ubat ini adalah 12 bulan.
Gabungan ubat-ubatan boleh menyebabkan reaksi alahan, kemasukan mereka tidak boleh diterima semasa hamil dan beberapa penyakit. Keberkesanan rawatan ditaksir berdasarkan ujian darah untuk mengurangkan tahap beban virus (RNA HCV) dan tahap aktiviti transaminase.
Ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara. Penerimaan kumpulan interferon dalam dos penting sering disertai oleh kemerosotan kesihatan yang ketara, ciri-ciri tempoh penyesuaian organisme kepada ubat (sehingga 1 bulan) dan disertai oleh hiperthermia sehingga 38-39 ° C, sakit kepala dan sakit sendi, penurunan berat badan, kulit kering, keguguran rambut. Gejala-gejala seperti itu hilang sendiri dan tidak memerlukan pemberhentian ubat.
3-4 bulan selepas permulaan ubat-ubatan kumpulan interferon, perubahan dalam gambar darah dapat dilihat: penurunan kepekatan platelet, leukosit. Bergantung pada sejauh mana perubahan, ubat ini boleh digantung secara ringkas.
Komplikasi serius yang memerlukan pembetulan kursus rawatan adalah pendarahan hemoragik dan penambahan jangkitan bakteria.
Apabila menerima ribavirin, dispepsia sementara yang sedikit, anemia hemolitik, peningkatan kepekatan asid urik, dan sakit kepala mungkin diperhatikan.
Rawatan itu dilakukan di bawah pengawasan pakar.

Kesan Langsung HCV

Pada tahun 2013, satu ubat baru, yang dibangunkan selama 11 tahun, telah melepasi ujian klinikal dan diluluskan sebagai ejen antiviral yang bertindak langsung. Sofosbuvir yang dihasilkan oleh Gilead (USA) dipatenkan sebagai satu-satunya bahan yang sedang aktif, menurut penyelidikan, yang menyembuhkan hepatitis C dalam 95% kes.
Disebabkan kos pengeluaran yang tinggi (rawatan dasar dengan sofosbuvir di Amerika Syarikat berharga $ 84,000), syarikat itu memindahkan hak lesen untuk menghasilkan dadah. Pada masa ini, Hepcinat, yang dihasilkan di India, juga terdapat di pasaran ubat dengan kos ubat untuk kursus terapi 880-1200 dolar AS.
Ubat antiviral mengandungi gabungan sofosbuvir dan daclatasvir, diambil secara lisan. Dos dan tempoh kursus dikira oleh pakar hepatologi berdasarkan maklumat mengenai genotip virus, tahap fibrosis hati, dan ciri-ciri individu pesakit. Ubat-ubat ini berkesan untuk semua genotip HCV, tidak ada contraindications untuk pesakit yang dijangkiti HIV. Kursus rawatan adalah dari 12 hingga 24 minggu.

Hepatoprotectors untuk hepatitis C

Hepatoprotectors, yang merupakan sebahagian daripada terapi untuk hepatitis C, bertujuan untuk mengekalkan fungsi organ yang terjejas. Tidak menyembuhkan tubuh penyakit, mereka membantu mengekalkan dan memulihkan kesihatan hati, meregenerasi tisu.
Ubat-ubatan yang berkesan untuk hepatitis C termasuk Essentiale, Karsil, asid Lipoik, Silimar, Phosphogliv dan lain-lain. Kursus mengambil hepatoprotectors bermula tanpa kehadiran atau ketiadaan terapi antiviral dan berakhir dengan kesihatan klinikal hati yang disahkan oleh ujian makmal dan kajian instrumental.

Immunomodulators

Oleh kerana sistem imun mengalami beban viral yang berterusan, penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menguatkannya termasuk dalam terapi umum yang ditetapkan untuk pesakit hepatitis C. Imunomodulator yang paling biasa untuk hepatitis C termasuk Zadaksin dan Temogen.

Makanan diet

Rawatan hepatitis C dan komplikasinya disertakan dengan pelantikan sistem pemakanan Pevzner terapeutik, diet No. 5. Diet membantu membantu fungsi hati dan organ-organ lain sistem pencernaan, memperlambat perkembangan komplikasi hepatitis C.
Prinsip asas diet No. 5 membatasi penggunaan makanan yang meningkatkan rembesan jus pencernaan: makanan berlemak, pedas, asin, asap, makanan kalengan, kopi, teh yang kuat. Minuman beralkohol sepenuhnya dikecualikan. Jumlah cecair harian yang disyorkan (air, kompos, minuman buah-buahan, jus buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kesan perengsa yang rendah pada perut) berkisar antara 2 hingga 3 liter.

Ramalan keputusan rawatan untuk hepatitis C

Prognosis untuk mengubati hepatitis C virus bergantung pada masa permulaan terapi, tahap penyakit, kehadiran dan tahap perkembangan komplikasi, pilihan rawatan dan pelantikan pakar.
Prognosis yang paling baik pada permulaan terapi pada peringkat awal, hepatitis C yang akut, apabila penyakit ini belum lagi mendapat jangkitan kronik dengan komplikasi teruk, penurunan sel hati, kerosakan toksik kepada tubuh.
Mematuhi prinsip pemakanan pemakanan, penolakan alkohol sangat membantu untuk mengelakkan perkembangan awal komplikasi dan umumnya mengekalkan kesihatan.
Bergantung kepada pilihan ubat-ubatan tindakan antivirus langsung atau umum, prognosis untuk hepatitis C virus adalah 45 hingga 95% dari kelurusannya. Rawatan hepatitis C yang komprehensif dengan penggunaan ubat-ubatan antivirus baru dapat membantu mengatasi penyakit ini dan mengelakkan komplikasi.

Pencegahan Hepatitis C

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

Disebabkan banyak genotip virus jenis hepatitis ini dan keupayaannya untuk bermutasi, penciptaan banyak subspesies pencegahan khusus hepatitis C dalam bentuk vaksinasi masih dalam pembangunan. Langkah-langkah yang tidak spesifik untuk pencegahan penyakit dengan hepatitis C virus dianggap sebagai langkah-langkah ketat untuk melindungi penembusan virus ke dalam badan dan penguatkan badan secara umum.
Hepatitis C ditularkan semata-mata apabila cecair biologi yang mengandungi virus datang bersentuhan dengan permukaan luka atau tisu subkutaneus. Oleh itu, pencegahan penyakit adalah pengecualian situasi kenalan seperti:

  • mengawal pematuhan norma kebersihan dan kebersihan apabila menggunakan perkhidmatan institusi perubatan, salun kecantikan dan pergigian, tidak termasuk kemungkinan menggunakan instrumen pembedahan yang tidak terterilis, jarum suntikan yang boleh diguna semula;
  • mengehadkan bilangan hubungan seksual dengan rakan kongsi yang tidak dikenali, penggunaan peralatan pelindung diri semasa hubungan seksual;
  • analisis biasa penanda virus apabila bekerja dalam keadaan peningkatan risiko jangkitan.

Sekitar 20% kes jangkitan virus hepatitis dalam bentuk ini mempunyai etiologi yang tidak jelas, penyakit ini berlaku pada orang yang menjalani gaya hidup yang sihat, tidak menjalani prosedur pemindahan darah atau pemindahan organ yang mempunyai satu pasangan seksual tetap dan tidak terdedah kepada ketagihan dadah suntikan. Pencegahan adalah langkah untuk mencegah penyakit yang mesti diikuti walaupun tanpa adanya jangkitan jelas jangkitan.
Langkah-langkah lain dari profilaksis yang tidak spesifik termasuk gaya hidup yang sihat, menyekat penggunaan alkohol, dan diet seimbang yang boleh menghalang perkembangan penyakit dan komplikasinya walaupun virus masuk ke dalam badan.

Hepatitis C: langkah pencegahan di hadapan pesakit dalam keluarga

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang ditularkan terutamanya melalui darah. Apabila hidup bersama di kawasan yang sama dengan pesakit yang dijangkiti, tidak ada keperluan untuk melindungi bilik, menyentuh sentuhan sentuhan, atau menggunakan pisau berasingan.
Adalah penting untuk mengecualikan perkongsian pisau cukur (disebabkan potongan mungkin), berus gigi, untuk membasmi permukaan di mana penurunan darah yang disebabkan oleh kecederaan isi rumah, penyelesaian peluntur (1: 100), cecair yang mengandungi klorin, mendidih atau mencuci pada 60 ° C, amati langkah perlindungan semasa hubungan seks, untuk mencegah kecederaan pada kemaluan, perkembangan penyakit yang melibatkan kerosakan pada kulit atau membran mukus. Di hadapan kecederaan, luka terbuka, berhati-hati dinasihatkan.
Kerana rintangan yang lebih rendah dari organisma kepada jenis hepatitis lain, vaksinasi terhadap hepatitis A dan B disarankan kepada ahli keluarga dan penjaga.

Pencegahan jangkitan janin dan bayi baru lahir

Oleh sebab simptom yang dipadamkan, kehadiran hepatitis C virus dalam wanita boleh didiagnosis sudah pada peringkat kehamilan ketika menilai ujian untuk jangkitan. Dalam kes sedemikian, prognosis penghantaran virus ke janin bergantung kepada beban virus badan ibu, ditentukan oleh bilangan titers dalam darah.
Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan janin, disyorkan untuk mengambil beberapa ubat kesan umum, serta pelantikan hepatoprotectors untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi kehamilan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan pada hati.
Dengan beban virus yang rendah, kebarangkalian mempunyai anak yang dijangkiti adalah kecil, walaupun mungkin untuk menentukan kehadiran virus dalam darah hanya 1-1.5 tahun selepas kelahiran, sejak antibodi ibu berada dalam darah bayi untuk waktu yang lama.
Pencegahan lengkap adalah ujian darah untuk kehadiran virus sebelum pembuahan dan rawatan untuk penyakit jika hadir sebelum kehamilan. Semasa tempoh kehamilan, ubat antivirus dilarang untuk digunakan kerana kemungkinan kesan teratogenik pada janin dan meningkatkan risiko keguguran.
Untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan bayi yang baru lahir, langkah yang sama disyorkan untuk hidup dengan orang yang dijangkiti orang dewasa.
Penyusuan ibu dengan ibu dengan hepatitis C kini diiktiraf sebagai selamat, kerana tiada virus dalam susu ibu. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan kulit payudara dan puting, mengelakkan loya, retak, serta memeriksa mukosa mulut bayi untuk luka, lecet, dan jangkitan kulat.
Apabila microtraumas berlaku di kawasan puting susu, disarankan untuk menggunakan lapisan untuk mengelakkan bayi daripada mendapat luka dari luka ke dalam mulut, atau untuk berhenti menyusu buat sementara sehingga kulit pulih.

Top