Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Rawatan hati dengan ubat-ubatan rakyat
2 Lamblia
Apakah punca utama hepatosis hati berlemak?
3 Jaundice
Berapa banyak yang tinggal dengan hepatitis C? Prognosis penyakit
Utama // Jaundice

Prinsip diagnosis dan rawatan enapcemar bilier


Pemeriksaan ultrabunyi organ dalaman adalah kaedah diagnosis yang paling bermaklumat dan mudah diakses, yang membolehkan untuk mengenal pasti banyak patologi, termasuk yang tidak diketahui sebelum ini. Salah satu gangguan ini ialah enapcemar empedu - yang dipanggil bahan heterogen yang telah terkumpul dalam saluran empedu dan pundi kencing. Patologi dapat dikesan oleh ultrasound, tetapi kehadirannya ditunjukkan oleh gejala yang sebelumnya dikaitkan dengan keluhan umum penyakit hati dan organ empedu.

Apa yang dipanggil enapcemar bilier

Enapcemar adalah penggantungan dalam pundi hempedu, heterogen dalam komposisi. Kehadirannya adalah isyarat perkembangan penyakit batu empedu. Tak ada definisi yang jelas sama ada untuk mempertimbangkan BS sebagai penyakit bebas atau hanya sebagai gejala ultrasound, kerana tidak ada ramalan, rejimen terapi yang dibangunkan dan taktik pengurusan pesakit. Kekurangan maklumat adalah disebabkan oleh pengenalan ultrasound yang agak baru-baru ini, yang boleh mendedahkan lebih banyak patologi dan keabnormalan, termasuk seperti sedimen dalam pundi hempedu.

Menurut statistik, penggantungan echoic didapati dalam 4% pesakit yang tidak menderita cholelithiasis, separuh daripada pesakit dengan dispepsia jenis biliary dan 8% daripada mereka yang mengemukakan aduan dari saluran gastrousus.

Klasifikasi dan komposisi

Doktor diagnostik mengklasifikasikan penggantungan dalam pundi hempedu mengikut banyak tanda, membahagikannya kepada tiga kumpulan:

  • microlithiasis - penggantungan hiperekoi dalam pundi hempedu, yang terdiri daripada zarah-zarah kecil;
  • empedu dempul - gumpalan mudah alih padat dengan kontur yang jelas;
  • microlithiasis dengan hempedu tebal adalah campuran homogen yang terdiri daripada gumpalan, enapcemar, yang lebih sering dijumpai di belakang pundi kencing.

Bagi komposisi, enapcemar bilier dalam pundi hempedu terbentuk dari kristal bilirubin yang mengandungi pigmen, serta mucin, protein hempedu, kolesterol dan garam kalsium.

Akhirnya, ia tidak diketahui dengan sebab apa sebabnya wujudnya precipitate, tetapi kejadiannya dikaitkan dengan genangan cecair empedu. Sesetengah pakar percaya bahawa penggantungan halus adalah pendahulu batu, tetapi hubungan ini juga tidak terbukti.

Punca pembentukan enapcemar

Adalah mustahil untuk menamakan dengan tepat faktor-faktor yang membentuk kepingan dalam pundi hempedu. Selalunya sindrom enap cemar dikesan dalam keadaan berikut:

  • cholecystitis;
  • kehamilan;
  • penyalahgunaan makanan asin, berlemak dan goreng;
  • diet untuk penurunan berat badan;
  • campur tangan operatif pada organ pencernaan, memberi makan melalui tiub;
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu;
  • comorbidities;
  • jaundis fisiologi selepas kelahiran.

Apabila cholecystitis menebalkan dinding badan, jadi pemindahan hempedu melambatkan, ia stagnates. Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik, dan enapcemar dibentuk semasa tempoh pemutihan penyakit. Semasa pengampunan, serpihan boleh hilang sehingga kemerosotan seterusnya.

Menurut statistik, ehovzvestey didapati dalam 20% wanita hamil, tetapi penampilannya tidak dikaitkan dengan pelanggaran dalam kerja organ-organ dalaman. Sebabnya genangan rahsia dalam mampatan pundi kencing oleh rahim yang diperbesar Akibatnya, motilitasnya berkurang, masing-masing, berlaku genangan, dan komponen hempedu pepejal mendakan sebagai enapcemar. Tidak lama selepas penghantaran, motilasi dipulihkan, dan penggantungan dikeluarkan.

Diet yang kaya dengan makanan berlemak, goreng, makanan masin, memperlambat kerja organ-organ pencernaan, pundi hempedu juga berfungsi lebih buruk. Selalunya sedimen dalam badan, yang dapat dikesan pada kanak-kanak, dikaitkan dengan gangguan makan. Setelah menemui endapan di dalam hati kanak-kanak itu, perlu diberi perhatian terhadap ciri ini dan menyesuaikan diet dengan sewajarnya.

Terlalu diet yang ketat, menyebabkan kekurangan nutrien dalam badan, membawa kepada kolestasis dan pembentukan lumpur biliary - keadaan ini berkembang dengan mengurangkan pergerakan gastrousus. Jika pemakanan normal dipulihkan, enap cemar dikeluarkan, tetapi jika pemakanan yang ketat dikekalkan, ia boleh menyebabkan penyakit cholecystitis atau batu empedu.

Telah terbukti bahawa pembentukan kolestasis dan pembuangan enapsi mencetuskan beberapa antibiotik (cephalosporins generasi ketiga), persiapan kalsium, pil kontraseptif, dan lipolitik.

Diabetes mellitus, sirosis, pankreatitis, anemia entah bagaimana berkaitan dengan kemerosotan organ-organ pencernaan, gangguan metabolik, oleh itu berlakunya genangan cecair empedu dapat difahami.

Bagaimana sindrom enap cemar

Ini adalah pelanggaran yang boleh berlaku tanpa tanda-tanda yang jelas dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, atau gejala-gejalanya boleh bergabung dengan manifestasi umum ciri-ciri cholelithiasis, cholecystitis, cholestasis. Tetapi jika tidak ada riwayat penyakit seperti itu, seseorang harus mengesyaki adanya penggantungan enapcemar dan menghantar pesakit untuk pemeriksaan.

Pembentukan sedimen mewujudkan dirinya dalam beberapa sindrom:

  • kesakitan - paroxysmal akut atau sakit kesakitan di tulang rusuk yang lebih rendah ke kanan, cukup kuat;
  • mabuk - kelemahan, suhu subfebril, sakit kepala;
  • jaundis - muncul disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • perut kembung - berlaku apabila proses keradangan merebak ke pankreas;
  • Sindrom dyspeptik - pedih hulu, mual dan muntah, cirit-birit.

Dalam banyak kes, tanda-tanda enap cemar tidak begitu ketara. Daripada kesakitan, pesakit mungkin mengadu kesemutan atau rasa mati rasa di kawasan hipokondrium yang betul, sensasi yang menyakitkan berlaku selepas pengambilan makanan berlemak. Selera pesakit dikurangkan, terdapat ketidakselesaan di bahagian organ gastrousus.

Diagnostik

Dengan aduan yang dinyatakan di atas, pesakit dirujuk sebagai ultrasound. Sekiranya kajian itu menunjukkan inclusion hyperechoic, tidak ada keraguan tentang diagnosis. Tetapi sejak sedimen di batu empedu itu sendiri tidak dianggap penyakit, pemeriksaan tambahan diberikan kepada pesakit. Ini membolehkan anda mengenal pasti punca pembentukan gumpalan dan menetapkan kursus ubat terapeutik.

Antara kaedah diagnostik yang paling biasa digunakan ialah:

  • Ujian darah untuk biokimia membolehkan anda menentukan tahap bilirubin, kolesterol dan transaminase;
  • duodenal berbunyi dengan pengumpulan bendalir untuk analisis komposisi biokimia selular;
  • dikira tomografi pundi kencing.

Dalam sesetengah keadaan, kajian lain boleh ditetapkan, bergantung kepada hasil diagnostik awal.

Rawatan

Orang yang jauh dari ubat-ubatan, tidak tahu apa yang harus dilakukan sekiranya terdapat endapan. Kesan terapeutik diarahkan kepada pengenceran dan normalisasi komposisi empedu, penghapusan kesakitan dan sindrom lain. Matlamat terapi juga adalah penghapusan punca pembentukan endapan.

Kaedah rawatan yang digunakan adalah berbeza. Antispasmodik yang diperlukan: No-Spa (Drotaverinum), Spazmolgon. Ubat-ubatan ini melegakan kekejangan saluran hempedu, menghapuskan kesakitan. Untuk menormalkan komposisi dan pencairan rembesan hempedu menetapkan agen yang mengandungi asid ursodeoxycholic, sebagai contoh, Choludexan. Di dalam kompleks terapeutik termasuk ubat-ubatan koleretik, anti-radang.

Ia adalah perlu untuk merawat patologi ini dengan pematuhan wajib rejimen minum, prinsip pemakanan pemakanan. Dari diet anda perlu mengeluarkan lemak, goreng, asap dan masin, soda, alkohol. Makanan perlu mengandungi serat tumbuhan yang mencukupi, yang merangsang motilitas usus, dan karenanya kerja saluran pencernaan secara keseluruhan.

Bagi rejimen minum, pesakit harus minum jumlah cecair yang mencukupi setiap hari. Ia dikira menggunakan formula mudah: untuk setiap kilogram berat seseorang, 30 ml cecair. Kuantiti ini termasuk bukan sahaja air, tetapi juga minuman, kursus pertama.

Di samping perubatan dan diet, ia tidak dilarang untuk menjalankan dan rawatan ubat-ubatan rakyat. Juga membantu penyusuan dan decoctions dari immortelle berpasir, berwarna berdasarkan perubatan angelica. Kesan yang baik mempunyai teh dengan pudina. Di sisi positif, jus lobak hitam dengan madu, kek, yang diambil bersama makanan (sebenarnya, ini serat), telah membuktikannya.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa rawatan sedemikian harus sampingan - ia tidak akan menggantikan dadah.

Dalam kes di mana terapi konservatif dan diet tidak memberikan hasil, operasi pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Ciri-ciri enap cemar bilier

Enapcemar biliar dapat dilihat dalam pemeriksaan ultrasound sedimen di pundi hempedu. Ia berlaku dalam pelbagai keadaan patologi pundi hempedu. Artikel ini akan membincangkan tanda-tanda utama, simptom, kriteria diagnostik dan kaedah rawatan moden.

Punca


Lumpur biliar terbentuk kerana genangan hempedu berpanjangan dalam pundi kencing. Ia adalah sedimen kering hempedu, dan terdiri daripada:

  • kolesterol;
  • pigmen hempedu;
  • garam kalsium;
  • mucin;
  • protein hempedu.

Bahan-bahan ini didepositkan dalam rongga hempedu, dan mereka, kerana komposisi kimia mereka, digambarkan oleh ultrasound. Doktor mengenal pasti faktor risiko, dengan kehadirannya, enapcemar empedu berkembang dengan kerap:

  1. Cholecystitis. Cholecystitis kronik adalah penyakit yang sangat biasa. Sepanjang 10 tahun yang lalu, bilangan pesakit dengan keradangan pundi hempedu telah meningkat dengan ketara. Dalam cholecystitis kronik, proses keradangan adalah perlahan. Dinding pundi hempedu menebal, dan ia membuang hempedu lebih perlahan. Akibatnya, hempedu terhantuk dan bentuk enapcemar bilier. Kerana cholecystitis kronik berlaku secara kitaran semasa pengampunan, enapcemar bilier sepenuhnya boleh lulus. Dengan pemisahan cholecystitis, sedimen di pundi hempedu muncul semula.
  2. Kehamilan Doktor menganggarkan bahawa enapcemar bilier berkembang dalam 20% wanita hamil. Biasanya, ia bukan tanda cholecystitis. Semasa kehamilan, uterus meningkat, dan memampatkan organ dalaman. Pada masa yang sama, mungkin terdapat penurunan motilitas pundi hempedu. Selepas kelahiran, kerja pundi hempedu dipulihkan, dan sedimen keluar dengan hempedu.
  3. Diet tetap untuk penurunan berat badan. Dengan pengambilan nutrien yang tidak mencukupi di dalam badan, organ dalaman mula mengubah kerja mereka. Motilitas berkurangan dalam pundi hempedu, dan hempedu mula bertakung untuk masa yang lama. Lendir bili pada masa yang sama berkembang cukup kerap. Dia boleh lulus secara bebas. Dengan pemulihan pemakanan yang betul, dan mungkin penyebab cholecystitis kronik dan cholelithiasis.
  4. Penerimaan beberapa ubat boleh merangsang glut kolesterol gluten. Hempedu menjadi lebih likat, dan sedimennya mungkin kekal di dalam pundi kencing.

Berikut adalah senarai ubat-ubatan yang boleh menyebabkan enapcemar empedu:

  • cephalosporins generasi ketiga;
  • persiapan yang mengandungi kalsium;
  • kontraseptif;
  • lipolitik.

Lendir biliar boleh menyebabkan cholecystitis kronik, pankreatitis dan perkembangan penyakit batu empedu. Dengan gejala hempedu berpanjangan, mungkin ada kolesistitis akut, yang memerlukan campur tangan pembedahan.

Gambar klinikal


Kebanyakan doktor menganggap lumpur bilier sebagai peringkat pertama penyakit cholecystitis dan batu empedu. Dalam 20% kes, ia berjalan tanpa gejala, dan dalam 80% gambaran kliniknya sama dengan cholecystitis kronik.

Enap cemar

Rawatan enapcemar dalam pundi hempedu dijalankan dengan konservatif, pembedahan, atau dengan diet.

Selalunya patologi ini hilang dengan sendirinya, tanpa rawatan.

Apakah lumpur itu?

Dengan sindrom enap cemar dalam pundi hempedu, proses kongestif diperhatikan dengan pembentukan suspensi dalam organ, yang mungkin mempunyai komposisi yang berbeza. Bahaya sindrom terletak pada kejadian asimtomatiknya.

Selalunya proses patologi dalam pundi hempedu dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan ultrasound.

Sindrom enapge, atau enapcemar bilier adalah panggilan bangun untuk permulaan penyakit batu empedu.

Gejala

Pada peringkat pembentukan awal, tiada gejala.

Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengesyaki kehadiran proses patologi dalam badan dengan alasan berikut:

  • Kurang selera makan.
  • Memecahkan najis
  • Serangan mual atau muntah. Kemunculan yang terakhir mungkin disebabkan oleh pelanggaran pemakanan dan penggunaan produk kontraindikasi.

Hampir semua pesakit mempunyai gejala enapcemar seperti dalam pundi hempedu, seperti pedih ulu hati dan rasa sensasi yang menyakitkan di sebelah kanan.

Keistimewaan kesakitan terletak pada manifestasi yang tidak intensif. Kadang-kadang mereka menjadi lebih buruk selepas makan, kadang-kadang mereka bimbang sentiasa. Dalam kes ini, sifat kesakitan boleh menjadi paroxysmal, menindas atau seolah-olah menarik.

Borang

Terdapat beberapa bentuk enap cemar. Kesemua mereka diklasifikasikan bergantung kepada komposisi suspensi dalam gelembung, sifat komposisi ini, serta prinsip perkembangan patologi.

Komposisi watak penggantungan

  1. Microlithiasis - dengan bentuk ini, zarah kecil dijumpai di batu empedu, yang beralih apabila kedudukan badan pesakit bertukar semasa peperiksaan.
  2. Hempedu kasar yang terbentuk dalam gumpalan.
  3. Bentuk campuran gumpalan dengan microlithiasis.

Komposisi penggantungan itu

Kandungan pundi hempedu dapat dikesan:

  1. Kristal kolesterol.
  2. Garam kalsium.
  3. Mucin.
  4. Protein hempedu.
  5. Pigmen Bilirubin.

Mekanisme pembangunan

Terdapat bentuk sindrom enap cemar primer dan sekunder.

  • Utama berkembang sebagai penyakit bebas, di mana tidak ada penyakit bersamaan.
  • Perkembangan sekunder adalah disebabkan oleh kehadiran dalam pesakit penyakit atau keadaan lain, contohnya pankreatitis alkohol, penurunan berat badan yang drastik, batu karang.

Sebabnya

Pembentukan enapcemar disebabkan oleh genangan hempedu berpanjangan dalam pundi kencing. Keadaan ini disebabkan oleh pelbagai sebab.

Cholecystitis

Hari ini, cholecystitis, yang berlaku secara kronik, diperhatikan oleh ramai orang. Keanehan bentuk kronik penyakit ini terletak pada proses keradangan yang lembap, hampir tidak dapat dilihat.

Kekalahan dinding empedu membawa kepada penebalan mereka dan memperlambat pemindahan empedu.

Ini menyebabkan genangan hempedu dan pembentukan sludge biliary. Oleh kerana kronik cholecystitis kronik semasa tempoh remisi, adalah mungkin untuk menghapuskan sepenuhnya sedimen dalam rongga pundi kencing.

Keterukan penyakit menyebabkan pembentukan semula penggantungan.

Kehamilan

Menurut statistik, 200% daripada semua wanita hamil mengalami penyakit ini. Sebabnya ini adalah peningkatan rahim dan pemampatan organ-organ dalaman. Di sesetengah wanita, motilitas pundi hempedu berkurangan.

Selepas kelahiran anak itu, fungsinya dipulihkan, akibatnya sedimen itu dihapuskan dari tubuh dengan cara semula jadi.

Ubat

Sesetengah ubat menyumbang kepada tepu tepu yang berlebihan dengan kolesterol. Ini menyebabkan penebalan hempedu dan pembentukan sedimen di bahagian bawah pundi kencing.

Penyalahgunaan makanan

Apabila jumlah nutrien yang tidak mencukupi masuk ke dalam badan, fungsi organ dalaman berubah. Motilitas hempedu lemah, dan terdapat gejolak hempedu. Dengan latar belakang ini, enapcemar biliar sering terbentuk.

Pemulihan pemakanan membolehkan anda menyingkirkan penyakit ini. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, batu mungkin terbentuk di saluran hempedu atau membangun kolesistitis kronik.

Terdapat juga punca penyebab enap cemar. Oleh itu, ia boleh dicetuskan oleh operasi batu-batu penghancuran di saluran hempedu, kencing manis, rawatan pembedahan usus, saluran gastrointestinal, pemindahan organ, keturunan.

Kaedah diagnosis dan terapi

Kaedah utama untuk mengesan sedimen - ultrasound. Petunjuk utama untuk pemeriksaan pesakit adalah sakit di perut, serta analisis sampel hati dan darah.

Doktor memilih kaedah rawatan bergantung kepada keterukan keadaan pesakit. Rawatan itu dilakukan menggunakan kaedah berikut:

  • Diet tanpa sebarang ubat.
  • Terapi dadah, di mana ubat-ubatan direkodkan dengan asid ursodeoxycholic dan hempedu. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan hetatoprotective dan mempromosikan penghapusan toksin dari sel hati, yang menghalang pembentukan penggantungan. Dengan kehadiran kesakitan yang ketara, pesakit diberi antispasmodik.
  • Pembedahan diambil sekiranya berlaku ancaman kepada kehidupan yang disebabkan oleh pankreatitis akut, kolik biliard, cholestasis, cholecystitis.

Diet

Oleh kerana komponen utama batu empedu adalah kolesterol, pesakit pertama dinasihatkan untuk mengurangkan jumlah lemak tepu, karbohidrat dan makanan kolesterol yang dimakan. Ini termasuk kuning telur, hati, daging berlemak.

Pesakit tidak boleh makan tepung dan bijirin. Vitamin Makanan kaya dan minuman berat harian ditunjukkan. Sangat berguna dalam sindrom sindrom kumbahan yang diperbuat daripada tumbuh-tumbuhan seperti wormwood, wort St. John, strawberi, dan mawar liar.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi teruk dan bentuk sekunder penyakit, perlu mematuhi peraturan pencegahan.

Dengan kehadiran sedimen di dalam hempedu, perlu menolak atau mengurangkan dos ubat yang menyebabkan kolestasis. Ia juga perlu memberi perhatian khusus kepada rawatan penyakit utama - sirosis, hepatitis, dan sebagainya.

5 simptom utama lumpur biliary dalam pundi hempedu dalam kanak-kanak

Enapcemar dalam pundi hempedu adalah mendakan. Ia adalah kumpulan patologi kristal kolesterol. Enapcemar disetempat dalam saluran pundi kencing dan hempedu. Sedimen adalah peringkat permulaan pembentukan batu. Komposisi enapcemar membolehkan anda memvisualisasikannya dengan kaedah pemeriksaan ultrasonik. Diagnosis tepat pada masanya dan langkah-langkah yang sesuai membantu mengelakkan perkembangan penyakit, pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Apa itu enapcemar

Enapcemar adalah sedimen yang padat dalam pundi hempedu. Dibentuk sebagai hasil daripada genangan jangka panjang rembesan hati Tanpa pergerakan, hempedu menebal dan mula menyimpan zarah pepejal di dinding pundi kencing. Pertama, penggantungan membentuk sedimen pepejal, dan seterusnya batu-batu besar. Sindrom enapsi menandakan peringkat awal perkembangan penyakit batu empedu.

  • garam kalsium;
  • enzim kolesterol;
  • protein hempedu;
  • mucin (enzim kumpulan glikoprotein);
  • pigmen mewarna hempedu, sebagai contoh, bilirubin.

Enapcemar empedu dari segi pundi hempedu dari segi bahan konstituennya didominasi oleh kemasukan kolesterol, garam kalsium atau bilirubin. Mengedarkan pilihan pertama. Pengumpulan kolesterol - hasil penagihan kepada lemak dan makanan "berat".

Dengan sifat sedimen didominasi oleh zarah-zarah kecil, bergerak dengan perubahan dalam kedudukan tubuh pesakit. Pilihan kedua adalah ketulan hempedu dengan ketumpatan yang berbeza-beza atau sifat campuran (kedua-dua zarah kecil dan beku hadir).

Kebanyakan orang tertakluk kepada lumpur tanpa mengira usia. Pada kanak-kanak, sedimen terbentuk kerana pemakanan yang kurang baik, terlalu banyak makanan berlemak dengan banyak rempah ratus.

Tahap pembentukan enapcemar

Pembentukan enapcemar berlaku secara berperingkat. Setiap tempoh mungkin pendek atau, sebaliknya, mengambil masa beberapa tahun. Ia semua bergantung kepada kepekatan hempedu, patologi yang disertakan, diet.

Peringkat pertama adalah kepekatan hempedu, tepu dengan kolesterol. Selanjutnya, zarah alkohol lipofilik digabungkan, disimpan di dinding rongga gelembung. Terdapat terus melampirkan zarah baru. Kelompok meningkat dalam saiz. Endapan terbentuk dalam pundi hempedu.

Lumpur bilier adalah primer dan sekunder. Dalam kes pertama, pembentukan penggantungan secara spontan. Sedimen sekunder - hasil daripada penyakit tertentu (proses radang dalam pundi hempedu, pankreatitis).

Pembentukan enapcemar boleh menyebabkan perkembangan penyakit batu empedu, dan menjadi akibatnya.

Bagaimana dan dengan apa jenis enapcemar berlangsung, sebahagian besarnya ditentukan oleh keadaan umum kesihatan manusia, diet, jantina, umur.

Apakah lumpur yang berbahaya dalam pundi hempedu

Kekurangan rawatan tepat pada masanya membawa kepada pembentukan batu di dalam hempedu. Konkrit menyumbat lumen saluran, meletupkan gelembung. Kerosakan kepada badan membawa kepada pelepasan kandungan ke rongga perut, yang penuh dengan perkembangan peritonitis. Komplikasi ini memerlukan perhatian perubatan segera.

Selain itu, sindrom khemah empedu boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  1. Perkembangan radang pankreas (pancreatitis). Saluran organ disambungkan ke saluran empedu biasa. Jangkitan mudah dilalui dari pundi kencing ke kelenjar.
  2. Kolik hepatik. Ia dinyatakan dalam kesakitan akut di sebelah kanan badan di bawah tulang rusuk.
  3. Genangan hempedu (cholestasis). Ia adalah hasil daripada gangguan metabolik, memudahkan penembusan jangkitan dan perkembangan cholecystitis. Juga, stagnasi rahsia menyumbang kepada proses pembentukan batu.
  4. Keradangan akut pada saluran empedu (cholangitis).
  5. Keradangan pundi hempedu (cholecystitis).

Kejadian komplikasi ini merumitkan rawatan, yang seterusnya membawa kepada campur tangan pembedahan. Ia perlu mengeluarkan organ berpenyakit.

Bahaya enapcemar terletak pada pembentukan asymptomatik jangka panjang, Ini menjadikan sukar untuk mengenal pasti sedimen tepat pada masanya. Setelah mendiagnosis patologi, adalah penting untuk tidak mengabaikan terapi.

Sebab-sebab pembentukan enapcemar

Sebab utama penampilan sedimen dalam pundi hempedu adalah hempedu pekat, kerana pelbagai alasan tidak meninggalkan organ. Permulaan pemendapan boleh diaktifkan dengan fungsi sphincter terjejas. Sebab lain adalah melemahkan motilitas pundi kencing. Tanpa luka, sukar bagi dia untuk menyingkirkan cecair terkumpul di dalamnya.

Faktor-faktor berikut juga diserlahkan, di mana pembentukan sludge biliar biasanya ditandakan:

  1. Kehamilan Rahim menghulurkan dalam pelbagai organ, termasuk hati dan bilier. Terdapat penurunan dalam fungsi kontraksi gelembung itu. Proses ini dinormalisasikan selepas penghantaran.
  2. Keradangan kronik pundi hempedu (cholecystitis). Kursus perlahan penyakit ini memerlukan penebalan dinding badan. Pemindahan biasa hempedu dilanggar. Dalam peringkat remisi, sedimen boleh hilang sepenuhnya dan terbentuk semula dengan peningkatan penyakit.
  3. Pematuhan yang berterusan kepada diet, penurunan berat badan yang cepat. Sekiranya pemakanan yang betul tidak diperhatikan, pemindahan hempedu terganggu. Rahsia itu tidak berubah. Hempar yang dipekatkan adalah medium yang sesuai untuk proses penghabluran dan pelekatan zarah.
  4. Mengambil ubat-ubatan yang membawa kepada tepu tepu yang berlebihan dengan kolesterol. Ubat-ubatan ini termasuk beberapa jenis antibiotik, sitostatics. Senarai ini juga mengandungi dadah yang kaya dengan kalsium.
  5. Obesiti, penggunaan berlebihan goreng, lemak, makanan salai. Semua ini menyumbang kepada pelanggaran fungsi hempedu, kemerosotan yang berlarutan di dalamnya rahsia hati.

Di samping faktor-faktor di atas, pembentukan sedimen difasilitasi oleh campur tangan pembedahan sebelumnya pada organ-organ sistem penghadaman dengan pemberian makanan berpanjangan melalui siasatan. Operasi batu-batu pengisaran di saluran hempedu turut menyumbang kepada pembentukan sedimen. Perkembangan enapcemar juga boleh disebabkan oleh komorbiditi dan disebabkan oleh faktor keturunan.

Selalunya kepada genangan hempedu, dan pembentukan sedimen membawa kepada kelebihan psikologi-emosi atau stres yang kuat. Mereka membawa kepada kekejangan otot, termasuk pundi kencing. Setelah mengecut, dia berubah bentuk. Pembebasan hempedu rumit.

Lebih daripada 55 tahun, obes, wanita terdedah kepada pembentukan sedimen. Pada lelaki, enapcemar didiagnosis 8 kali kurang. Satu peranan penting juga dimainkan oleh sifat makanan. Diet yang berbahaya yang terdiri terutamanya daripada makanan yang berasap, berlemak dengan ketiadaan buah, bijirin, sayuran dalam menu adalah berbahaya.

Gejala mempunyai enap cemar di dalam hempedu

Pembentukan enapcemar dalam rongga pundi hempedu (gp) mungkin tidak bertahan lama. Gambar klinikal di peringkat pertama kabur, lebih seperti kolesistitis kronik atau pankreatitis. Dengan peningkatan penghabluran garam kalsium, kolesterol, gejala patologi menjadi jelas.

Pesakit melaporkan tanda-tanda lumpur biliary berikut:

  • sakit kesakitan yang berterusan di hipokondrium yang betul, bertambah buruk selepas makan makanan, dengan meningkatkan aktiviti fizikal dan cuba mengubah kedudukan tubuh;
  • perasaan kelemahan, demam di wilayah 37 ° 38 darjah mungkin;
  • warna kuning kulit, sclera;
  • pembentukan gas meningkat;
  • pedih ulu hati dan muntah mual.

Apabila gejala di atas perlu segera berunding dengan pakar. Ubat-ubatan sendiri dan ketidakpastian terhadap kesihatan seseorang boleh membawa kepada akibat yang serius.

Rawatan patologi

Rawatan lumpur biliary dalam pundi hempedu melibatkan penggunaan langkah-langkah yang kompleks. Penekanan terapi adalah pencairan rahsia hati, meningkatkan aliran keluarnya, melegakan sindrom kesakitan. Ia juga penting untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Semua pesakit dengan enapcemar bilier dipisahkan:

  • pada mereka yang tidak memerlukan rawatan perubatan, dengan tahap awal patologi;
  • memerlukan terapi perubatan.

Untuk yang pertama, cukup mengikuti diet. Yang kedua memerlukan satu set langkah-langkah sehingga operasi.

Untuk rawatan konservatif sedimen di pundi hempedu digunakan:

  1. Terapi diet. Pematuhan berterusan kepada prinsip-prinsip pemakanan yang betul akan membolehkan untuk menyembuhkan penyakit dan mencegah berulangnya.
  2. Sebagai penahan sakit, contohnya tablet "Ketorol", "Analgiin".
  3. Antispasmodics seperti tablet Drotaverine dan suppositories Papaverin. Mereka berehat sel-sel otot licin dan menyumbang kepada aliran hempedu.
  4. Persediaan mengandungi asid ursodeoxycholic. Kami bercakap tentang tablet "Ursosan", "Ursodez", "Ursofalk". Mereka menormalkan kepekatan dan komposisi hempedu, menyumbang kepada pemindahan rahsia yang lebih baik, mempunyai kesan yang baik terhadap sel hati, memperbaiki fungsinya.
  5. Pengambilan cecair yang mencukupi. Disyorkan 2 liter sehari. Air mengalir empedu.
  6. Decoctions herba, infus herba untuk mengurangkan enap cemar bilier.

Sekiranya tiada kesan yang betul terhadap rawatan konservatif dan perkembangan lanjut penyakit itu, kolesistektomi ditunjukkan. Ini adalah pengasingan pembedahan pundi hempedu.

Stasis hempedu yang berpanjangan menyumbang kepada perkembangan sindrom kumbahan. Patologi boleh membawa kepada pelbagai komplikasi. Penyakit ini tidak hilang sendiri dan sentiasa berkembang.

Adalah penting untuk mencegah penyakit ini: anda harus meninggalkan penggunaan berlebihan makanan goreng, pedas, berlemak, asap, mengambil makanan dalam bahagian kecil pecahan.

Sekiranya terdapat penyakit bersamaan dengan sistem pencernaan, perlu bermula dengan terapi mereka. Satu set langkah akan membantu mencegah berlakunya sedimen dalam pundi kencing dan perkembangan selanjutnya penyakit batu empedu.

Diet dengan pasir di pundi hempedu

Keterangan pada 16 Februari 2014

  • Keberkesanan: kesan terapeutik dalam 1-3 bulan
  • Terma: 1-3 bulan
  • Kos produk: 1400-1600 Rubles. setiap minggu

Peraturan umum

Pasir dalam pundi hempedu (enapcemar bilier) ditakrifkan sebagai kehadiran sedimen yang digantung likat zarah-zarah halus (kristal) dalam empedu sista. Keadaan ini, sebenarnya, adalah tahap pra-batu penyakit batu empedu. Dengan tidak adanya rawatan tepat pada masanya yang bertujuan untuk menormalkan komposisi kimia hempedu, sebagai peraturan, keradangan mukosa pundi hempedu berkembang dengan perkembangan disfungsi hipomotor dan pengikatan secara beransur-ansur kristal berlaku dengan pembentukan mikrolit. Di samping itu, enapcemar biliar dalam sesetengah kes boleh membentuk tiub lembut dan, menghalang saluran empedu, menyebabkan kolik bilier, yang boleh ditimbulkan oleh makanan goreng, berlemak, pedas, tekanan emosi, tegang, dan penggunaan dadah choleretik.

Di tengah-tengah penyakit ini adalah pelanggaran sifat fizikokimia hempedu dengan perubahan kelikatannya. Sebabnya paling kerap:

  • Hypersecretion hempedu dengan kandungan kolesterol yang mudah dikristalisasi / dicetuskan.
  • Obesiti / penurunan berat badan yang cepat (6-10 kg sebulan).
  • Diet tinggi kalori dengan kolesterol tinggi, lemak haiwan dan karbohidrat mudah dicerna.
  • Penggunaan dalam jumlah besar makanan halus yang mengandungi sedikit serat, yang menggalakkan penghapusan kolesterol berlebihan.
  • Gaya hidup sedentari, menyumbang kepada hipotensi stasis pundi hempedu / hempedu.
  • Gangguan tidak senonoh.
  • Cholecystitis akut / kronik.
  • Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang menyumbang kepada penebalan empedu (suplemen kalsium pada wanita semasa menopaus, kontrasepsi oral, beberapa antibiotik - ceftriaxone, ubat yang mengurangkan kadar kolesterol darah - clofibrate).

Pada peringkat awal penyakit, gejala-gejala pada pesakit, sebagai peraturan, praktikal tidak hadir. Pada peringkat kemudian, gejala biasanya muncul selepas mengambil makanan berlemak / asap dalam bentuk ketidakselesaan perut (rasa berat), pedih ulu hati, sakit di hipokondrium kanan, kepahitan di dalam mulut, kembung perut, kembung perut, kadang-kadang loya, cirit-birit / sembelit.

Rawatan dengan pasir di pundi hempedu bertujuan untuk menormalkan proses pembentukan hempedu / ekskresi biliary, mencegah pembentukan batu. Satu peranan penting dalam sistem langkah-langkah terapeutik adalah diet, yang dibina di dalam terapeutik Jadual №5 oleh Pevzner.

Pemakanan perubatan, di atas semua, melibatkan pengambilan makanan fraksional yang kerap, sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari. Makan secara tetap pada masa yang sama dalam bahagian kecil menormalkan kolesterol, meningkatkan aliran hempedu ke dalam usus dan menghalang perkembangan stasis hempedu dan pembentukan batu.

Pada masa yang sama, satu hidangan berat membawa kepada pengurangan intensif pundi hempedu dengan risiko tinggi kolik biliary. Kepentingan yang besar diberikan kepada kaedah pemprosesan masakan makanan, yang menyediakan pengecualian lengkap proses penggorengan. Jumlah kandungan kalori dalam diet adalah dalam norma fisiologi - 2600 koko (90 g protein, 80-85 g lemak, 320-350 g karbohidrat).

Apabila menyertai proses keradangan dalam pundi hempedu, pH beralih ke sisi berasid, menyumbang kepada kehilangan kolesterol dalam bentuk kristal dan perubahan nisbah komposisi asid hempedu ke arah kolesterol. Oleh itu, dalam diet adalah perlu untuk menghadkan / tidak termasuk produk yang mengandung valent masam (produk tepung, hidangan pedas, otak) dan produk kaya zat / kolesterol (hati, kaviar ikan, buah pinggang). Makanan yang dihisap / digoreng tidak termasuk dalam diet. Seperti lemak. Dalam tempoh ini, kebanyakan pesakit tidak memerlukan sekatan mereka, kerana lemak adalah yang merangsang proses rembesan empedu.

Ia hanya mengenai mengehadkan lemak haiwan tepu, terutamanya lemak teroksida, dibentuk semasa proses rawatan haba dan lemak trans yang mengandungi sejumlah besar kolesterol (makanan yang digoreng, kentang goreng, donat, pai goreng, mayonis, sos, biskut dengan mentega terhidrogenasi). Kuota mereka disyorkan untuk menggantikan dengan minyak sayuran (jagung, bunga matahari, zaitun), yang meningkatkan metabolisme kolesterol, memberi kesan positif kepada kompleks lipid hempedu, metabolisme vitamin larut lemak, motilitas pundi hempedu dan pembentukan empedu / ekskresi biliary. Pilihan terbaik adalah diet lemak lipotropik 5 l / f dengan nisbah 1: 1 lemak haiwan dan sayuran.

Kandungan protein dalam diet harus memenuhi norma fisiologi. Makanan yang kaya dengan komponen protein (keju cottage, susu dan keju) mengubah reaksi empedu ke sisi alkali. Juga, penting untuk mengambil kira bahawa makanan dengan kandungan protein yang tidak mencukupi menyumbang kepada perkembangan hati berlemak, sintesis terjejas beberapa enzim dan hormon, pembaikan dan pertumbuhan semula hepatosit. Oleh itu, sekatan pengambilan protein dalam gula-gula biliard tidak dibenarkan.

Khususnya dalam diet adalah sekatan karbohidrat (terutamanya dihadam - gula, jem, glukosa, madu), terutama untuk pesakit yang berlebihan berat badan. Kehadiran dalam diet sejumlah besar karbohidrat mudah dicerobos menyumbang kepada peningkatan lipogenesis, sehingga meningkatkan risiko batu karang. Dalam hal ini, perlu untuk mengehadkan penggunaan hidangan manis dan tepung.

Kadar karbohidrat mudah tidak boleh melebihi 50-70 gram sehari. Ia sangat penting untuk memperkayakan diet dengan makanan yang mengandungi serat sayuran (wortel, labu, bit, tembikai, tembikai, prun, anggur), yang berkesan menghapuskan sembelit, yang membantu meningkatkan pengosongan refleks pundi hempedu.

Sangat penting untuk memasukkan gandum / rye bran dalam diet (sehingga 30 g / hari), tetapi apabila mereka diambil dalam bentuk kering, perlu memantau pengambilan cecair yang mencukupi. Atau anda boleh mengukus mereka dengan air mendidih dan tambah 2 sudu dalam semua hidangan dalam bentuk bengkak. Bran sangat berguna untuk meningkatkan motilitas pundi hempedu, terutama mereka yang mempunyai sedimen, mengurangkan kemungkinan pembentukan batu / memperbaiki aliran empedu.

Jika anda perlu menghapuskan hempedu hempedu, anda boleh mengambil herba seperti oregano, calamus, barberry, immortelle, lingonberry, knotweed, ketumbar, dandelion, cumin, thyme, abu gunung, chicory, dogrose, tetapi mereka harus diambil memandangkan toleransi individu. Ia adalah sangat penting untuk memantau komposisi vitamin makanan dan, jika perlu, mengambil tablet penyediaan vitamin-mineral. Diet dengan pasir di dalam pundi hempedu seharusnya termasuk makanan yang mempunyai kandungan lipotropik yang tinggi dalam diet: keju, keju, keju, gandum / oat, produk soya, cod.

Produk yang Dibenarkan

Diet dengan kehadiran pasir dalam pundi hempedu termasuk:

  • Sayur sup sayur-sayuran / bijirin sup (sup vegetarian dan bit, sup bit, sup susu).
  • Roti gandum kering, kek span kering, pai tanpa lemak dengan ikan, pasta rebus.
  • Daging sapi, fillet ayam, kambing kurus, daging arnab.
  • Ikan putih / ikan laut rendah lemak, makanan laut.
  • Produk tenusu / tenusu (susu tanpa lemak, keju rendah lemak tidak pedas, yogurt, kefir, ryazhenka, keju kotej rendah lemak dan ladu lazat yang dibuat berdasarkannya, casseroles, puding).
  • Telur ayam lembut / dalam bentuk omelet.
  • Gatal, terutamanya oatmeal dan buckwheat.
  • Sayur-sayuran mentah, rebus dan direbus, sayur-sayuran salad dengan minyak sayuran, sauerkraut bukan masam, puree kacang hijau, kaviar skuasy, vinaigrette, sayur-sayuran taman.
  • Minyak mentega dan sayur-sayuran, yang dibenarkan memasuki hanya makanan siap sedia.
  • Sebagai makanan ringan - sosis doktor, ham rendah lemak, herring, ikan disumbat, ikan / daging rebus.
  • Untuk pencuci mulut - buah-buahan / beri bukan berasid, marshmallow, buah kering, marmalade.
  • Sebagai minuman - sayur-sayuran / buah-buahan dan jus berry, dogrose merebus, teh hitam / hijau, air mineral bukan berkarbonat, dedak dedak gandum.

Lendir dalam pundi hempedu

Enapge pundi hempedu adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan sedimen tebal dalam bentuk penggantungan atau serpih yang dapat dikesan semasa pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Istilah "enapcemar bilier" muncul dalam gastroenterology dan hepatologi yang baru-baru ini, oleh itu, algoritma diagnostik dan rejimen rawatan untuk diagnosis ini mungkin berbeza di institusi perubatan yang berbeza kerana kekurangan piawaian seragam. Sesetengah doktor percaya enapcemar pundi hempedu adalah penyakit sementara (cepat lulus, sementara), tetapi kajian terbaru menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes perubahan dalam lithogenicity hempedu adalah peringkat awal cholelithiasis (penyakit batu empedu).

Lendir dalam pundi hempedu

Definisi dan klasifikasi

Istilah "sludge sludge" bermaksud pembentukan dalam pundi hempedu sedimen yang digantung terdiri daripada kolesterol, bilirubin, urobilin, garam kalsium dan dibentuk sebagai akibat daripada genangan hempedu yang lama yang melanggar fungsi kontraksi dubur. Suspensi ini juga mengandungi sejumlah besar glikoprotein berat molekul yang mengandungi polisakarida berasid, dan protein hempedu - immunoglobulin (tidak melebihi 4.5%).

Selalunya, enapcemar bilier dikesan pada individu yang mempunyai penyakit sistem hepatobiliari, termasuk organ yang terlibat dalam pembentukan dan rembesan hempedu (saluran hepatik dan sista, pundi hempedu dan hati). Kekerapan diagnosis pada pesakit yang tidak mengalami patologi organ-organ pencernaan dan yang tidak mempunyai riwayat cholelithiasis tidak melebihi 3.7-4%. Patogenesis pembentukan enapcemar diwakili oleh proses berikut:

  • perubahan litiogenik (sifat biokimia, keupayaan untuk membentuk batu) hempedu;
  • pelanggaran fungsi sekretariat hati dan pundi hempedu;
  • pengumpulan kolesterol berlebihan dalam hati;
  • gabungan bentuk kristal pigmen dan kolesterol dan pembentukan seterusnya microliths;
  • pelanggaran motor (kontraktual) keupayaan pundi hempedu.

Apakah lumpur bilier

Ia penting! Sekiranya enap cemar tidak dikesan pada masa yang tepat, risiko mengembangkan cholecystitis kronik dan cholelithiasis akan melebihi 40-60% (bergantung kepada gabungan faktor-faktor lain).

Spesies enap cemar

Pakar menawarkan beberapa kelayakan enapcemar bilier.

Dengan gabungan dengan penyakit batu empedu:

  • enap cemar (dengan kalkulus);
  • enapcemar bukan kalkulasi (tanpa kalkulus).

Mengikut aktiviti fungsi motor pundi hempedu dan salurannya:

  • dengan kemahiran motor biasa;
  • dengan motilitas yang berkurang (dyskinesia biliary);
  • dengan pundi hempedu terputus (motilinya tidak hadir sepenuhnya).

Kemunculan sindrom enapcemar biliary

Klasifikasi komposit

Klasifikasi Biasa (Peringkat)

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mempunyai jenis sindrom enapcemar khas: polyposis kolesterol (polip yang terbentuk oleh kristal kolesterol muncul di dinding pundi hempedu).

Laluan aktif dan pasif hepatic hempedu ke pundi hempedu

Penyebab patologi

Dalam majoriti kes, enapcemar pundi hempedu bersifat sekunder, iaitu komplikasi penyakit dan patologi. Kumpulan risiko utama termasuk orang yang menderita penyakit hati (sista parasit, sirosis, hepatitis, degenerasi lemak hepatosit) dan saluran hempedu. Pakar menimbangkan penyakit batu empedu, suatu keadaan di mana batu-batu (batu) dari pelbagai bentuk dan saiz membentuk, merupakan salah satu faktor utama penyebab pembentukan enapcemar. Peningkatan risiko penyakit diperhatikan pada pesakit dengan cholecystitis, cholangitis kronik, pancreatitis dan penyakit lain yang boleh menjejaskan rembesan hempedu dan kemajuannya ke duodenum (termasuk pergerakan sekunder melalui vena portal hati).

Akibat enapcemar dalam pundi hempedu

Penyebab lumpur lain boleh:

  • pengumpulan cairan eksudatif dan lendir dalam rongga hempedu;
  • lithotripsy (menghancurkan batu melalui kulit menggunakan pemasangan gelombang kejutan);
  • kolestasis extrahepatic (sindrom patologi dari perkumuhan keradangan hempedu hepatik ke duodenum dan disertai dengan jaundis obstruktif);
  • pemakanan parenteral jangka panjang (oleh pentadbiran intravena campuran campuran nutrien dan penyelesaian);
  • penyakit hati berlemak bukan alkohol;
  • penyakit sistem endokrin (diabetes, hypo-dan hyperthyroidism);
  • hemoglobinopati, disertai oleh gangguan keturunan pembentukan rantai hemoglobin biasa dalam eritrosit, di mana dia menggunakan struktur kristal.

Lendir mungkin juga muncul selepas mengambil ubat tertentu, contohnya, Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Dengan penggunaan ubat-ubatan ini, hempedu menjadi lebih likat dan tepu dengan kolesterol, yang menyebabkan ia menetap di dinding pundi hempedu dalam bentuk serpihan dan penggantungan kristal. Kesan yang sama boleh berlaku akibat rawatan dengan kalsium dan kontrasepsi oral ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultrasound pundi hempedu

Faktor risiko wanita

Salah satu sebab pembentukan enapcemar, menurut para ahli hepatologi, adalah turun naik yang tajam dalam tahap hormon, jadi patologi ini dikesan pada wanita beberapa kali lebih kerap daripada pada lelaki. Ciri-ciri fisiologi badan wanita yang berkaitan dengan fungsi pembiakan, membawa kepada fakta bahawa hormon walaupun dalam wanita yang sihat berubah setiap bulan semasa kitaran haid.

Puncak pembebasan hormon turun pada hari ke 14-16 selepas hari pertama haid: dalam tempoh ini pematangan folikel dominan berakhir dan pecahnya berlaku, akibatnya sel telur matang memasuki corong tiub fallopian, di mana pembuahan berlaku setelah penggabungan dengan sel sperma. Jadi, telur yang disenyawakan dapat ditanamkan di endometrium (lapisan dalaman rahim), tubuh mula aktif menghasilkan progesteron - hormon yang diperlukan untuk pemeliharaan dan perkembangan lanjut kehamilan. Dalam tempoh ini, risiko perubahan dalam sifat-sifat lithogenic hempedu dianggap setinggi mungkin, oleh itu, wanita perlu membayar perhatian yang lebih tinggi terhadap pencegahan patologi biliary.

Faktor risiko sekunder (tidak langsung) yang berkaitan dengan pengeluaran hormon pada wanita adalah:

  • penyakit sistem pembiakan dan reproduktif (endometriosis, endometritis, hiperplasia kelenjar endometrium, myoma rahim, dan lain-lain);
  • akil baligh (dalam kanak-kanak perempuan);
  • kehamilan;
  • menopaus dan menopaus.

Ia penting! Risiko pembentukan penggantungan kristal dalam rongga pundi hempedu pada wanita hamil dikaitkan bukan sahaja dengan perubahan hormon, tetapi juga dengan proses fisiologi. Rahim yang diperbesar dapat memampat pundi hempedu, mengganggu aliran empedu, yang menyebabkan stagnasi dan pembentukan serpihan dan sedimen.

Wanita hamil mempunyai risiko penggantungan kristal dalam rongga hempedu

Tanda dan gejala

Dalam sesetengah kes, enapcemar bilier berlaku tanpa sebarang perubahan klinikal yang jelas dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin terhadap organ abdomen (contohnya semasa pemeriksaan klinikal). Patologi tidak mempunyai gejala biasa, jadi diagnosis utama selepas pesakit dirawat oleh doktor biasanya "cholecystitis" atau "cholelithiasis". Kesukaran diagnosis terletak pada ketiadaan gejala-gejala tertentu, yang dengan kebarangkalian tahap tinggi dapat dianggap sebagai manifestasi dari enapsi hempedu, sehingga pesakit yang berisiko untuk penyakit organ hepatobiliari harus mengetahui gejala patologi yang mungkin.

Kompleks gejala enapcemar biliary standard diwakili oleh gejala yang disenaraikan di bawah.

  1. Nyeri akut di hipokondrium yang betul. Sindrom memerangi seperti ini berlaku sebagai kolik biliary dan disebabkan oleh tercekik kolesterol dengan menghalang saluran hempedu.
  2. Kesakitan, kesakitan paroxysmal di bahagian atas abdomen ke kanan. Berlaku apabila penggantungan berpindah (bergerak), yang boleh merengsakan endings saraf dan reseptor mukosa.
  3. Kuning kulit, piring kuku, sclera mata. Patogenesis sindrom icterik adalah peningkatan dalam kepekatan bilirubin yang berkaitan dengan aliran keluar hempedu terjejas.
  4. Dyspepsia biliary. Pembentukan sedimen dalam pundi hempedu mengganggu aliran hempedu ke dalam duodenum, di mana tahap kedua penghadaman makanan dan penyerapan nutrien berlaku. Kekurangan hempedu membawa kepada gangguan pencernaan: perubahan dalam najis, loya, muntah, kekejangan usus. Jika lumpur bilier adalah rumit oleh pankreatitis (radang pankreas), gambaran klinikal dilengkapi dengan kembung dan salur (menunaikan sejumlah besar gas usus dengan bau pedas).

Kesakitan akut di hipokondrium yang betul boleh menandakan pembengkakan di pundi hempedu

Sindrom toksikulasi dalam pembengkakan bili ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, gangguan selera makan, gangguan tidur (insomnia atau, sebaliknya, rasa mengantuk). Dalam banyak pesakit, perubahan tingkah laku yang dikaitkan dengan tanda-tanda asthenic syndrome diperhatikan: pencerobohan yang tidak munasabah muncul, kerengsaan, yang digantikan oleh sikap tidak peduli dan kekurangan minat dalam peristiwa sekeliling.

Suhu badan dengan pundi hempedu manis biasanya berada dalam julat normal, dan peningkatan pada parameter demam (di atas 38 °) mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi: cholecystitis, pankreatitis atau cholangitis.

Sindrom enapsi pada kanak-kanak

Kumpulan utama kanak-kanak yang didiagnosis dengan enapcemar dalam pundi hempedu terdiri daripada bayi yang baru lahir dan bayi dalam tahun pertama kehidupan (lebih 70% daripada semua kes lendir empedu dalam amalan pediatrik). Selalunya, sindrom kumbahan berkembang terhadap latar belakang penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir, tetapi dalam beberapa kes, ia boleh menjadi akibat daripada penyakit yang serius, misalnya, atresia saluran hempedu atau sirosis hati kongenital. Satu-satunya gejala patologi yang dapat dilihat pada kanak-kanak kumpulan umur ini adalah kesedihan kulit dan membran mukus. Gejala-gejala lain mungkin termasuk pembengkakan abdomen, kerengsaan, tidur yang tidak selesa, air mata (tanpa sebab yang jelas).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan sindrom kumbahan pada bayi pada bulan-bulan pertama kehidupan adalah:

  • pelanggaran rejim makan;
  • pengenalan awal makanan pelengkap;
  • keengganan penyusuan susu dan pemindahan ke susu formula susu yang disesuaikan (jika tidak ada indikasi objektif untuk ini).

Selalunya sindrom enapcemar berkembang ke latar belakang penyakit kuning fisiologi bayi baru lahir

Pada usia yang lebih tua, punca-punca rembesan hempedu terjejas dan pembentukan enap cemar juga boleh menjadi kesilapan pemakanan, tekanan emosi yang berkaitan dengan proses pendidikan, persekitaran keluarga atau hubungan rakan sebaya. Untuk membuat dan menjelaskan diagnosis selepas pemeriksaan visual kanak-kanak akan diberi pemeriksaan yang komprehensif, yang bertujuan, antara lain, untuk mengetepikan kemungkinan lain dari pundi hempedu dan hati.

Ia penting! Adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi jika kanak-kanak secara berkala mengadu rasa sakit di hipokondrium yang betul, mual, serta dalam kes kehilangan selera makan dan muntah sekali-sekala (tanpa tanda-tanda klinikal yang lain).

Video - Gejala pertama masalah pundi hempedu

Menganalisa dan menguji

Diagnosis enapcemar empedu bermula dengan mengumpul pemeriksaan anamnesis dan fizikal pesakit, yang mungkin juga termasuk palpation and percussion (mengetuk) kawasan yang menyakitkan. Ia hampir mustahil untuk mengesyaki enapcemar dalam pundi hempedu semasa peperiksaan awal, jadi peperiksaan ini termasuk satu set makmal, kaedah instrumental dan perkakasan yang membolehkan anda mendapatkan gambaran klinikal lengkap tentang fungsi sistem hepatobiliari dan tidak termasuk kemungkinan penyakit dan penyakit. Kaedah-kaedah ini termasuk:

  • ujian air kencing dan darah;
  • coprogram (kajian biokimia mengenai najis);
  • Ultrasound pundi hempedu dan salurannya, hati dan pankreas;
  • intubasi duodenal diikuti dengan pemeriksaan biokimia hempedu (termasuk mikroskop);
  • tomografi gamma pundi hempedu dan saluran menggunakan tomografi radiologi dan pengenalan dosis minimum bahan radioaktif;
  • Pemeriksaan sinar-X pada saluran empedu dan pundi hempedu dengan suntikan langsung agen kontras (cholecystography dan cholangiography).

Kajian ini merangkumi satu set makmal, kaedah instrumental dan perkakasan.

Perhatikan! Sekiranya proses tumor disyaki, tomografi yang dikira juga termasuk dalam kompleks langkah-langkah diagnostik, dengan bantuan yang mungkin untuk mengenalpasti bukan sahaja tumor malignan, tetapi juga metastasis.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, enap cemar bilier meminjam dengan baik untuk rawatan konservatif, dengan syarat ia dikesan pada masa, kerana salah satu tujuan utama terapi adalah pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan patologi. Rawatan dadah ditetapkan kepada pesakit di bawah keadaan yang disahkan secara enap cemar biliard secara konsisten selama tiga bulan berturut-turut.

Video - Sladzh pundi hempedu

Asid Ursodoksikolik

Persiapan asid ursodoksikolik adalah kumpulan ubat utama yang digunakan untuk merawat penyakit-penyakit pundi hempedu dan hati, disertai dengan stasis empedu. Asid ini adalah asid hempedu hidrofilik yang tidak mempunyai sitotoksisiti dan dimasukkan ke dalam protokol piawai untuk merawat patologi kolestatik dengan komponen autoimun.

Kesan terapeutik penggunaan asid ursodeoxycholic dijelaskan oleh sifat berikut bahan aktif:

  • mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati, mencegah penyerapan yang berlebihan dalam usus;
  • merangsang pembentukan dan rembesan hempedu;
  • meningkatkan keterlarutan kristal kolesterol;
  • mengurangkan sifat-sifat lithogenic hempedu;
  • meningkatkan rembesan gastrik dan pankreas;
  • melindungi sel hati daripada kesan negatif dari faktor-faktor yang merosakkan (contohnya, etanol);
  • menyebabkan penyisiran palam kolesterol separa atau lengkap.

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini juga mempunyai kesan imunomodulator sederhana dan mengurangkan bilangan eosinofil dalam darah.

Di farmasi, asid ursodeoxycholic boleh dibeli di bawah nama perdagangan berikut: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Dos terapeutik standard biasanya dikira seperti berikut: 10 mg asid ursodeoxycholic per kilogram berat pesakit setiap hari. Tempoh rawatan adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Ia penting! Persiapan kumpulan ini tidak boleh diambil untuk penyakit akut hati dan pundi hempedu, patologi yang teruk sistem ginjal, dan sirosis hati dalam tahap dekompensasi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan enapcemar kalsium, rawatan dengan asid ursodeoxycholic juga dikontraindikasikan.

Antispasmodics

Persiapan dengan kesan antispasmodic membantu untuk menghapuskan kekejangan pundi hempedu dan salurannya dan memulihkan aliran normal hempedu ke duodenum. Mereka juga digunakan untuk menghapuskan kesakitan yang disebabkan oleh kolik biliard atau nada pundi hempedu yang meningkat. Antispasmodik yang berasaskan Drotaverinum adalah yang paling berkesan untuk gula-gula biliard:

Mereka perlu mengambil 1-2 tablet (20-40 mg) 2-3 kali sehari. Ia tidak disyorkan untuk terus mengambil masa lebih lama daripada 5-10 hari berturut-turut tanpa persetujuan doktor anda.

Analgesik

Dadah dengan kesan analgesik digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk, yang mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit. Secara tradisional, ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan ibuprofen atau ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") digunakan untuk menghilangkan kesakitan. Dengan kesakitan teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin", tetapi ubat ini kurang dan kurang dimasukkan dalam rejimen rawatan sebagai analgesik disebabkan oleh banyak kesan sampingan.

Untuk kesakitan teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin".

Diet

Terapi diet adalah elemen yang sangat diperlukan dalam rawatan kompleks patologi kolestatik, termasuk sindrom-sindrom. Kandungan serat yang cukup dalam diet adalah sangat penting untuk menormalkan motilitas pundi hempedu dan organ saluran pencernaan, tetapi dalam tempoh patologi akut, lebih baik menggunakannya dengan berhati-hati agar tidak menimbulkan tekanan tambahan pada organ-organ pencernaan. Pesakit dengan enapcemar biliar ditunjukkan sup, lembu yang lemah, direbus dan daging dan sayur-sayuran casseroles, purees buah dan sayuran. Pengambilan produk konfeksi perlu diminimumkan, dan sebagai pencuci mulut, lebih baik memilih puding keju kotej, jeli, souffle buah.

Terapi diet - unsur wajib dalam rawatan kompleks patologi kolestatik

Sepenuhnya perlu meninggalkan produk berikut:

  • sosej, bacon, salai asap dan shinka;
  • minuman berkarbonat;
  • kopi dan minuman berdasarkannya;
  • sos berlemak;
  • produk dengan sejumlah besar bahan kimia tambahan;
  • pastri segar;
  • makanan dalam tin;
  • jeruk;
  • rempah panas.

Diet mesti ditambah dengan penggunaan air minuman yang banyak. Seseorang dengan berat badan 70 kg sehari harus minum sekurang-kurangnya 2.1 liter air (30 ml per kg berat).

Enapcemar dalam pundi hempedu adalah patologi biasa pada orang yang mempunyai penyakit sistem pencernaan dan hepatobiliari. Abaikan gejala enapcemar bilier tidak boleh, kerana ia boleh menyebabkan pembentukan batu dan perkembangan penyakit batu empedu.

Top