Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Pemakanan untuk hati hepatitis
2 Produk
Gejala dan rawatan keradangan hati
3 Hepatosis
Diet selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu
Utama // Hepatosis

Dyskinesia bilier - gejala dan rawatan


Dyskinesia saluran bilier adalah penyakit di mana motilitas pundi hempedu terganggu dan kerosakan saluran empedu berlaku, yang menyebabkan berlakunya hempedu hempedu atau rembesan yang berlebihan.

Gangguan ini berlaku terutamanya pada wanita. Sebagai peraturan, pesakit dyskinesia bilier mengalami usia muda (20-40 tahun), badan tipis. Dalam sesetengah wanita, hubungan antara pembengkakan aduan dan tempoh kitaran haid dinyatakan (pemecahan berlaku 1-4 hari sebelum permulaan haid), dan penyakit ini juga boleh diperburuk semasa menopaus.

Oleh sebab penyakit ini menyebabkan perubahan dalam sifat hempedu, penyerapan beberapa bahan penting dan vitamin larut lemak rosak. Berisiko adalah wanita yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan lingkungan seksual, serta orang yang sering terkena stres.

Terdapat dua bentuk utama dyskinesia pundi hempedu:

  • Hypertonic (hyperkinetic) - nada pundi hempedu meningkat;
  • Hypotonic - nada pundi hempedu diturunkan.

Punca

Mengapa dyskinesia bilier berlaku, dan apa itu? Penyebab utama dyskinesia biliary:

  1. Pelanggaran jangka panjang, sistematik diet (makan tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan memuaskan untuk makan sebelum waktu tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
  2. Gangguan mekanisme peraturan neurohumoral saluran empedu.
  3. Gaya hidup sedentari, jisim otot yang terbentuk lemah.
  4. Dystonia neurosis, neurosis, tekanan.

Penyebab sekunder dyskinesia biliary:

  1. Sebelum ini mengalami hepatitis virus akut.
  2. Helminths, jangkitan (giardiasis).
  3. Apabila leher atau badan pundi hempedu selekoh (penyebab organik).
  4. Dalam cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, ulser peptik, enteritis.
  5. Keradangan kronik rongga perut (keradangan kronik ovari, pyelonephritis, kolitis, apendisitis, dan lain-lain).
  6. Kelainan hormon (menopaus, gangguan haid, kekurangan kelenjar endokrin: hypothyroidism, kekurangan estrogen, dan sebagainya).

Selalunya, dyskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala yang berasingan. Ia menunjukkan kehadiran batu empedu, kejadian pancreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi pundi hempedu. Juga, penyakit ini boleh berkembang kerana penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, lemak dan goreng. Tekanan psikologi atau emosi yang teruk boleh menyebabkan timbulnya dyskinesia.

Pengkelasan

Terdapat 2 jenis disleksia:

  1. Dyskinesia jenis hipokinetik: pundi hempedu adalah otinichny (santai), ia kurang dikurangkan, diregangkan, mempunyai jumlah yang lebih besar, oleh itu terdapat genangan hempedu dan pelanggaran komposisi kimianya, yang penuh dengan pembentukan batu karang. Jenis dyskinesia ini adalah lebih biasa.
  2. Jenis dyskinesia hipperkinetik: pundi hempedu berada dalam nada berterusan dan bertindak balas dengan ketara kepada makanan yang memasuki lumen duodenum dengan kontraksi yang tajam, membuang sebahagian hempedu di bawah tekanan yang hebat.

Oleh itu, bergantung pada jenis dyskinesia biliary dan saluran empedu yang anda temukan, gejala penyakit dan kaedah rawatan akan berbeza.

Gejala dyskinesia biliari

Memandangkan gejala dyskinesia, adalah perlu diperhatikan bahawa mereka bergantung kepada bentuk penyakit.

Varian campuran JVP biasanya muncul:

  • kesakitan dan kesakitan di sebelah kanan,
  • sembelit atau berselang-seli dengan cirit-birit,
  • gangguan selera makan,
  • kesakitan dalam palpasi abdomen dan sebelah kanan,
  • turun naik dalam berat badan,
  • belching, kepahitan di dalam mulut,
  • pelanggaran umum negeri.

Tanda-tanda dyskinesia hipotonik termasuk:

  • sakit yang timbul dalam hipokondrium yang betul;
  • berat di perut;
  • rasa mual berterusan;
  • muntah.

Untuk bentuk hipotonik penyakit ini dicirikan oleh satu set gejala:

  • sakit akut yang secara berkala berlaku di hipokondrium yang betul, dengan sensasi yang menyakitkan di belakang, leher dan rahang. Sebagai peraturan, sakit semacam ini kira-kira setengah jam, kebanyakannya selepas makan;
  • rasa mual berterusan;
  • muntah empedu;
  • menurun selera makan;
  • Kelemahan umum badan, sakit kepala.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa penyakit itu bukan hanya menunjukkan gambaran klinikal gastroenterologi, tetapi juga mempengaruhi keadaan umum pesakit. Kira-kira setiap diagnosis utama kedua dyskinesia bilier merujuk pada mulanya kepada ahli dermatologi kerana gejala-gejala dermatitis. Gejala-gejala kulit ini menunjukkan masalah dengan saluran pencernaan. Dalam kes ini, pesakit mengambil berat tentang gatal-gatal kulit biasa, disertai dengan kekeringan dan mengelupas kulit. Bubbles dengan kandungan berair boleh berlaku.

Diagnosis dyskinesia bilier

Sebagai kaedah ujian makmal dan instrumental yang ditetapkan:

  • analisis darah dan air kencing umum
  • analisis tin di lamblia dan coprogram,
  • ujian fungsi hati, biokimia darah,
  • Pemeriksaan ultrasound pada hati dan pundi hempedu dengan sarapan pagi choleretic,
  • fibrogastroduodenoscopy (menelan "kaki"),
  • jika perlu, penderiaan perut dan usus dilakukan dengan persampelan empedu secara berperingkat-peringkat.

Walau bagaimanapun, ultrasound adalah kaedah diagnostik utama untuk JVP. Menggunakan ultrasound, anda boleh menilai ciri-ciri anatomi pundi hempedu dan caranya, periksa batu dan lihat keradangan. Kadang-kadang menjalankan ujian beban membenarkan menentukan jenis disksinia.

Rawatan dyskinesia bilier

Apabila didiagnosis dengan dyskinesia bilier, rawatan harus komprehensif, termasuk normalisasi mod dan sifat pemakanan, pemulihan penyakit jangkitan, desensitizing, antiparasitic dan antihelminthic, penghapusan usus usus dan hipovitaminosis, penghapusan gejala disfungsi.

  • Rawatan bentuk hiperkinetik dyskinesia. Bentuk dyskinesia hyperkinetik memerlukan sekatan dalam diet makanan dan lemak peretas dan kimia. Bilangan meja yang digunakan 5, diperkaya dengan produk yang mengandungi garam magnesium. Untuk melegakan kekejangan otot licin, nitrat, antispasmodik miotropik (no-shpa, papaverine, mebeverin, hymecromone), antikolinergik (gastrocepin), dan nifedipine (corinfar) digunakan untuk mengurangkan sphincter Oddi dalam dos 10-20 mg 3 kali sehari.
  • Rawatan bentuk hipokinetik dyskinesia. Diet harus digunakan dalam seksyen №5, dyskinesia hypokinetic apabila makanan perlu diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, produk yang mengandungi serat sayur-sayuran dan garam magnesium (bran pemakanan, soba, keju lembut, kubis, epal, lobak merah, pinggang daging sup). Minyak sayuran, krim masam, krim, telur juga menyumbang kepada pengosongan pundi hempedu. Ia adalah perlu untuk mewujudkan fungsi normal usus, yang merangsang penguncupan refleks pundi hempedu. Juga diberikan kepada cholekinetics (xylitol, magnesium sulfate, sorbitol).

Pesakit dengan dyskinesia saluran empedu ditunjukkan untuk mengamati ahli gastroenterologi dan ahli neurologi, dan kursus kesihatan tahunan dalam sanatoriums balneological.

Fisioterapi

Dalam varian hypotonic-hypokinetic, arus diadinamik, faradization, arus termodulasi sinusoidal, arus impuls rendah, ultrasound intensiti rendah, mandi mutiara dan karbon dioksida lebih berkesan.

Dalam hal bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik disyorkan untuk pesakit inductothermy (cakera elektrod diletakkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi gelombang mikro (UHF), intensiti tinggi ultrasound, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin Ozokerite, galvani, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Diet untuk dyskinesia

Apa-apa nasihat mengenai cara merawat dyskinesia bilier akan sia-sia jika anda tidak mematuhi peraturan tertentu dalam diet yang menyumbang kepada normalisasi keadaan saluran empedu.

Pemakanan yang betul akan membantu mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk berfungsi normal saluran gastrousus dan menormalkan fungsi saluran empedu:

  • segala-galanya sangat masin, masam, pahit dan pedas dilarang;
  • perasa dan rempah adalah terhad, goreng adalah dilarang;
  • secara drastik terhad dalam diet lemak, menggantikannya dengan minyak sayuran maksimum;
  • mengenakan larangan ketat terhadap makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (kerepek, kacang, soda, makanan segera, ikan masin);
  • semua makanan diberikan pada mulanya dalam bentuk hangat dan separa cair, terutama semasa serangan yang menyakitkan;
  • Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dibakar dalam kerajang.

Menu contoh untuk hari itu:

  1. Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, sandwic dengan mentega dan keju.
  2. Sarapan kedua: buah apa pun.
  3. Makan tengah hari: apa-apa sup vegetarian, ikan bakar dengan kentang tumbuk, salad sayur-sayuran (contohnya kubis), buah rebus.
  4. Snek: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
  5. Makan malam: bola bakar kukus dengan pasta, teh manis.
  6. Pada waktu tidur: segelas kefir atau minuman yoghurt.

Pengambilan yang kerap (sehingga enam kali sehari) sebahagian kecil makanan disyorkan. Pengambilan yang terakhir perlu sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi hempedu.

Rawatan kanak-kanak dengan dyskinesia bilier

Pada kanak-kanak dengan dyskinesia bilier, rawatan dijalankan sehingga penghapusan lengkap genangan hempedu dan tanda-tanda gangguan aliran hempedu. Dalam kes sakit yang teruk, adalah wajar untuk merawat kanak-kanak di hospital selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium tempatan.

diagnosis tepat pada masanya gangguan fungsi saluran biliary dan rawatan yang betul kanak-kanak bergantung kepada jenis pelanggaran boleh mencegah pembentukan penyakit radang selanjutnya daripada pundi hempedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan awal batu dalam pundi hempedu dan buah pinggang.

Pencegahan

Kepada patologi belum berkembang, ikut peraturan ini:

  • tidur malam penuh selama sekurang-kurangnya 8 jam;
  • berbaring tidak lewat dari jam 11 malam;
  • buruh mental dan fizikal alternatif;
  • berjalan di udara segar;
  • makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan tumbuhan, bijirin, produk haiwan rebus, kurang
  • daging atau ikan goreng;
  • menghapuskan keadaan traumatik.

Profilaksis sekunder (iaitu, selepas berlakunya dyskinesia bilier) adalah pengesanan paling awal, contohnya, dengan peperiksaan pencegahan biasa. Dyskinesia bilier tidak mengurangkan jangka hayat, tetapi mempengaruhi kualitinya.

Dyskinesia biliary

JVP atau dyskinesia saluran empedu adalah gangguan fungsi dinding empedu dan saluran hempedu, yang mengganggu pemisahan yang tepat pada masanya dan juga pemisahan hempedu ke dalam usus.

Pentingnya masalah ini hebat kerana empedu adalah komponen utama pencernaan jus dan terlibat secara langsung dalam pemecahan makanan, serta merangsang kerja usus akibat tindakan merengsa.

Sebabnya

Selalunya, dyskinesia bilier dikesan pada kanak-kanak berumur tiga tahun, dan penyakit ini juga boleh berlaku pada orang muda.

Kesesakan hempedu dalam pundi kencing dan saluran menyebabkan penebalan, pembentukan batu, pelanggaran sifat hempedu - kehilangan fungsi antimikrobanya. Sebagai pelanggaran penguraian lemak biliary, penyerapan vitamin larut lemak menderita, metabolisme terganggu, masalah pencernaan - sembelit atau cirit-birit dibentuk.

  • makanan tidak teratur, makanan yang tidak teratur,
  • pengambilan lemak berlebihan
  • penggunaan produk berbahaya - cip, keropok, soda, gula-gula getah,
  • parasitosis, terutamanya Giardia,
  • masalah pencernaan - gastrik, keracunan, kerosakan usus,
  • mengambil ubat.

Disksinia biliari yang sering digabungkan dengan diabetes, obesiti, alahan makanan, mereka sering berlaku dalam kanak-kanak yang merendahkan dan beretika.

Jenis-jenis dyskinesia bilier

Alaskan penunjuk utama saluran empedu - nada otot dan sfingter dan kinesia (aliran keluar hempedu dalam kursus). Berdasarkan dua petunjuk ini, terdapat beberapa pilihan untuk JVP:

  • hipotonik (dengan nada sfinkter dikurangkan)
  • hipertensi (dengan nada meningkat)
  • hipokinetik (dengan perlahan dan keletihan aliran keluar hempedu)
  • hyperkinetic (dengan pengaliran keluar aliran, penyingkiran penyu).

Dalam praktiknya, doktor menggunakan klasifikasi berganda, untuk pesakit, bagaimanapun, pengetahuan mengenai hipotonik dan jenis hipertensi cukup, di samping itu, jenis bercampur juga dibezakan. Manifestasi pelbagai jenis penyakit berbeza dengan ketara.

Manifestasi JVP

Gejala dyskinesia bilier bergantung pada nada otot dan pergerakan hempedu.

Dalam jenis hipertensi, gejala berikut adalah ciri:

  • berlakunya kesakitan teruk di sebelah kanan apabila berlari atau bersenam,
  • episod najis yang longgar,
  • sensasi terbakar di kawasan usus selepas tekanan atau makan gula-gula,
  • loya dengan muntah, dicampur dengan hempedu,
  • putih dipakai pada lidah, ia bersalut,
  • gangguan selera sehingga penolakan makanan,
  • kelemahan dan sakit kepala, asthenia.

Dalam varian hipotonik dyskinesia bilier

  • menurunkan aktiviti pundi hempedu, yang ditunjukkan oleh berat di sebelah kanan,
  • anoreksia,
  • sembelit berterusan kronik
  • pengurangan berat badan.

Varian campuran JVP biasanya berlaku.

  • kesakitan dan kesakitan di sebelah kanan,
  • sembelit atau berselang-seli dengan cirit-birit,
  • gangguan selera makan,
  • kesakitan dalam palpasi abdomen dan sebelah kanan,
  • turun naik dalam berat badan,
  • belching, kepahitan di dalam mulut,
  • pelanggaran umum negeri.

Diagnostik

Diagnosis utama JVP adalah analisis menyeluruh aduan, terutama tanda-tanda masalah pemakanan dan persatuan sawan dengan mereka.

Adalah penting untuk menunjukkan kesakitan di sebelah kanan, masalah dengan najis dan pencernaan.

Pemeriksaan makmal dan instrumental melengkapkan diagnosis:

  • analisis darah dan air kencing umum
  • analisis tin di lamblia dan coprogram,
  • ujian fungsi hati, biokimia darah,
  • Pemeriksaan ultrasound pada hati dan pundi hempedu dengan sarapan pagi choleretic,
  • fibrogastroduodenoscopy (menelan "kaki"),
  • jika perlu, penderiaan perut dan usus dilakukan dengan persampelan empedu secara berperingkat-peringkat.

Rawatan JVP

Dyskinesia saluran hempedu dirawat oleh ahli terapi, pakar pediatrik atau pakar gastroenterologi.

Dasar rawatan dyskinesia adalah normalisasi pemakanan, dan pada mulanya untuk mewujudkan kerja fisiologi saluran empedu - diet khusus. Kadang-kadang hanya pembetulan diet dan normalisasi rejimen dan aktiviti hari sudah cukup untuk merawat GWP.

Diet untuk dyskinesia bilier

  • larangan ketat terhadap makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (kerepek, kacang, soda, makanan segera, ikan masin),
  • semuanya sangat masin, masam, pahit dan pedas,
  • secara drastik terhad dalam diet lemak, menggantikannya dengan minyak sayuran maksimum,
  • perasa dan rempah adalah terhad, goreng adalah dilarang,
  • semua makanan diberikan pada mulanya dalam bentuk yang hangat dan separa cair, terutama semasa serangan yang menyakitkan,
  • Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dibakar dalam kerajang.

Ia adalah perlu untuk menyemak semula diet, keutamaan diberikan kepada tenusu, produk sayur-sayuran, daging tanpa lemak dan ikan. Gula-gula sangat terhad.

Perlu mengambil kira sifat produk, disarankan untuk menggunakan wortel, epal, kubis, minyak sayuran, bit, kerana Produk ini mempunyai kesan choleretic.

Baca lebih lanjut mengenai diet dengan DZHVP - dalam artikel berasingan kami.

Dalam hiperkensif jenis dyskinesia saluran bilier, relaxants otot (antispasmodics) dan sedatif yang ditetapkan, sistem saraf lega, terapi fizikal digunakan dan aktiviti fizikal adalah terhad. Air mineral menerima mineralisasi yang lemah dan hanya hangat.

Dalam jenis JVP hipotonik, agen choleretic, aktivasi aktiviti fizikal, perairan mineral dengan sifat merangsang choleretic dan najis diperlukan. Ini sangat air masin, sejuk.

Ia adalah perlu untuk merawat penyakit yang menyebabkan JVP, kerana jarang sekali keadaan utama. Dengan mengubati penyakit yang mendasarinya, dyskinesia bilier dalam kebanyakan kes hilang.

Komplikasi

Dengan jangka panjang JVP, pembentukan penyakit batu empedu mungkin disebabkan oleh pelanggaran sifat hempedu dan kemerosotannya. Di samping itu, pelanggaran aliran keluar hempedu menyebabkan kerosakan pada saluran empedu, kepada perkembangan cholangitis (keradangan saluran empedu) dan hepatitis (keradangan hati).

Diagnosis gejala

Ketahui penyakit yang mungkin dan doktor mana yang patut anda pergi.

Diskinesia bilier - gejala dan rawatan, serta sebab, diet, prognosis dan pencegahan

Pundi hempedu mengandungi hempedu, yang hati menyembur, dan kemudian empedu disuntik ke dalam usus kecil, di mana ia memecah lemak yang ditelan dengan makanan. Bile memasuki usus dari pundi hempedu melalui saluran empedu yang biasa.

Jika hempedu tidak keluar dari pundi hempedu, atau tidak boleh melalui saluran hempedu yang biasa, ia kembali ke pundi hempedu, akibatnya dyskinesia bilier berkembang.

Apakah dyskinesia bilier

Dyskinesia boleh berlaku pada usia apa pun. Juga, ada statistik, JVP pada orang muda dicirikan oleh rembesan berlebihan hempedu, dan pada usia yang lebih matang, kekurangan pencernaan diperhatikan. Rawatan penyakit ini mempunyai prognosis positif jika pesakit melihat doktor pada gejala pertama.

Punca dyskinesia bilier

Dyskinesia saluran empedu terbentuk sebahagiannya melalui kesalahan orang itu sendiri atau atas sebab-sebab bebas.

Malnutrisi sejak zaman kanak-kanak

  • kekurangan hidangan panas;
  • makanan kering;
  • kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • "Lapar" diet untuk penurunan berat badan;
  • rehat yang lama (di zaman kanak-kanak - pelanggaran rutin harian dan makanan);
  • satu kali makan terlalu banyak;
  • makanan berlemak dan goreng dengan sos panas;
  • jeruk;
  • makanan segera;
  • minuman berkarbonat.

Tekanan

Situasi stres yang berpanjangan dan trauma mental yang berpengalaman boleh menyebabkan gangguan fungsi saluran empedu. Mereka berlaku di latar belakang dystonia vaskular.

Kekurangan pergerakan

Sebarang pergerakan merangsang kontraksi otot sistem bilier. Ketiadaan mekanisme ini membawa kepada genangan hempedu. Kami melihat contoh sedemikian dalam kes-kes yang berpanjangan di tempat tidur dengan penyakit yang serius.

Penyakit

Hepatitis virus pemindahan, jangkitan dengan Giardia, cacing menyebabkan penyahkawalseliaan mandatori.

Kegagalan hormon

Kepentingan sistem hormon ditunjukkan oleh peningkatan dalam kejadian wanita dalam menopause.

Gejala dyskinesia biliari

Apabila hyperkinesia saluran empedu dan hipertensi sphincter Oddi (rembesan berlebihan hempedu) adalah seperti berikut:

Nyeri di hipokondrium yang betul selepas tekanan fizikal dan emosi, makan makanan berlemak, pedas, dan asap.

Hypokinesia saluran empedu dan hipotensi sphincter Oddi dalam JVP boleh dibezakan oleh gejala berikut:

  • sakit kepala dalam hypochondrium selepas makan;
  • perasaan pecah di hipokondrium yang betul;
  • najis yang sedih.

Terdapat juga simptom umum dyskinesia biliary, tanpa mengira bentuk penyakit:

  • kolik bilier, yang berlaku secara tiba-tiba dan meneruskan sensasi menyakitkan akut;
  • hati yang diperbesarkan;
  • yellowness;
  • sakit pada palpasi dalam pundi hempedu;
  • najis dan warna perubahan kencing;
  • najis kecewa;
  • perut kembung;
  • mulut kering;
  • nafas berbau;
  • keletihan kronik.

Rawatan dyskinesia bilier

Doktor yang merujuk kepada dyskinesia biliary:

Rawatan dadah

Dalam kes dyskinesia jenis hyperkinetic, persediaan sedatif jenis hipokinetik ditetapkan - ubat merangsang (Eleutherococcus dan Pantocrin). Untuk merangsang perkumuhan hempedu ke duodenum, cholekinetics ditetapkan, misalnya, berberine sulfate (5-10 ml 3 kali sehari sebelum makan). Dengan tujuan yang sama boleh digunakan sebatian alkohol daun barberry, merebus penyelesaian tansy atau sorbitol.

Selain cholekinetics, choleretics digunakan untuk meringankan aliran empedu ke dalam usus dan meningkatkan rembesannya pada hati (allohol, cholenyme dan hologon). Kesan yang baik ialah penggunaan air mineral selama 1 jam sebelum makan, serta terapi fizikal. Dalam kes hiperketik jenis dyskinesia bilier, mereka menghadkan lemak dan kerengsaan makanan.

Antispasmodik digunakan secara meluas: noshpa, papaverine, dan sebagainya. Cholinolytics juga digunakan, sebagai contoh, gastrotsepin. Untuk mengurangkan nada otot sphincter Oddi nifedipine dilantik 10-20 mg 3 kali sehari. Perairan mineral mineral yang rendah juga disyorkan. Kesan yang baik mempunyai elektroforesis dengan novocaine, antispasmodik dan magnesium sulfat. Penggunaan cholagogue tidak disyorkan.

Prosedur tambahan

  • akupunktur;
  • terapi diadinamik;
  • akutekanan;
  • hirudoterapi (rawatan dengan lintah).

Rawatan pembedahan

Dengan terapi konservatif jangka panjang yang tidak berjaya, rawatan pembedahan ditunjukkan. Operasi ini harus memastikan aliran bebas hempedu ke dalam duodenum; Kaedah yang paling sesuai harus dipertimbangkan sebagai pengenaan choledocho-duodenoanastomosis. Jika ini tidak mungkin, anda harus memohon choledochotomy dengan saliran tenggelam.

Pemulihan rakyat untuk rawatan dyskinesia bilier

Diet untuk dyskinesia bilier

Proses fungsi pundi hempedu sepenuhnya bergantung pada jenis dan kuantiti produk makanan yang dimakan. Oleh itu, menu diet perlu dirancang dari produk yang menyumbang kepada operasi pundi hempedu yang betul.

Produk Pilihan

  • gula madu, gula dan bukan coklat;
  • teh: biasa dan herba;
  • roti bran atau rai;
  • sup vegetarian dan borscht;
  • daging kurus rebus, sebaiknya ayam;
  • buah-buahan dan sayuran dalam apa-apa bentuk;
  • Telur ayam (tetapi tidak lebih daripada satu kuning telur sehari, tidak ada sekatan terhadap protein);
  • minyak sayuran dan lemak;
  • produk tenusu, bukan lemak;
  • jus buah-buahan dan sayur-sayuran;
  • beri jenis manis;
  • bubur dan pasta.

Produk Larangan

  • semua jenis sosej;
  • teh, kopi dan koko yang kuat;
  • pencuci mulut yang mengandungi lemak halus;
  • bawang putih, bawang, lobak, cendawan;
  • makanan goreng;
  • pastri pendek, adunan dan adunan kue, roti segar yang diperbuat daripada tepung gred tinggi;
  • produk coklat;
  • perasa pedas dan sos;
  • air mineral dengan gas dan minuman berkarbonat;
  • sup daging, ikan, ayam;
  • minuman beralkohol pelbagai jenis;
  • kacang, kacang dan kekacang lain;
  • produk daging berlemak (lemak, daging merah, hati, jantung, buah pinggang);
  • produk salai.

Peraturan asas pemakanan

Pemakanan yang betul adalah salah satu cara yang paling berkesan untuk memperbaiki keadaan pundi hempedu dan saluran empedu. Terima kasih kepada makanan yang dimakan, ia mungkin untuk membetulkan perkumuhan hempedu dengan mudah. Anda perlu makan bahagian kecil (kira-kira 150 gram), tetapi selalunya (4-6 kali sehari). Diet untuk dyskinesia biliard mempunyai sifat pecahan dari penggunaan makanan.

Antara makanan sepatutnya menjadi selang waktu yang sama. Jangan memuat perut anda sebelum tidur, lebih baik minum segelas kefir atau teh. Sering kali, terima kasih kepada penyelenggaraan diet semata-mata, mungkin sepenuhnya menormalkan keadaan saluran hempedu. Ingat bahawa kolesterol membawa kepada stasis empedu dalam pundi kencing, yang seterusnya membawa kepada pembentukan batu.

Oleh itu, adalah perlu untuk menyediakan makanan dari produk yang tidak mengandungi kepekatan kolesterol yang besar. Ia juga perlu diingatkan tentang keseimbangan air badan. Ia perlu minum sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari, yang mungkin dalam bentuk: air, teh, jus, jus segar, susu, dan sebagainya. Keutamaan harus diberikan memihak kepada minuman bukan berkarbonat, sebaik-baiknya tanpa gula.

Diskinesia biliari pada kanak-kanak

Untuk mendiagnosis dyskinesia biliari pada kanak-kanak, ultrasound pundi hempedu dilakukan pada perut kosong dan selepas pengambilan sarapan choleretic, bunyi duodenal, kurang cholecystography, heparobiliary scintigraphy.

Punca dyskinesia biliari pada kanak-kanak

Penyebab penyakit fungsional adalah terutamanya gangguan kepada peraturan organ di mana fungsi-fungsi itu terganggu. Perubahan dalam peraturan sistem saraf adalah disebabkan oleh terjadinya tekanan dan faktor-faktor psiko-emosi dan disebabkan oleh gangguan organik SSP atau gangguan sistem vegetatif. Ini menyebabkan perkembangan disfungsi autonomi.

GIBP organik juga berlaku disebabkan oleh perkembangan organ dalaman yang terjejas, dengan perkembangan patologi pundi hempedu, serta saluran pernafasan. JVP sering mengiringi penyakit organ-organ lain dalam sistem pencernaan.

Gangguan psiko-emosi, neurosis, alergi makanan, diet yang berpotensi, tidak aktif fizikal, parasitosis, merokok, minuman beralkohol dan banyak lagi boleh membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Gejala dyskinesia biliari pada kanak-kanak

Kanak-kanak yang menghidapi penyakit ini mengadu rasa sakit di sebelah kanan, tidak jarang menyebarkan ke kuku kanan. Terdapat juga beberapa gejala yang mengganggu kanak-kanak secara berkala. Tanda-tanda dyskinesia ini disebabkan oleh kekurangan zat makanan, gaya hidup, rutin harian, keadaan saraf, tekanan, tekanan mental atau fizikal, dan lain-lain.

Penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut terutamanya pada hipokondrium yang betul. Sakit nyengir atau kengerian disertai dengan gangguan dyspeptik:

  • mual;
  • muntah;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • tidak bertoleransi terhadap makanan berlemak;
  • kerusi yang tidak stabil.

Ciri ciri adalah hubungan kesakitan dengan beban neuro-mental dan fizikal.

Rawatan dyskinesia biliari pada kanak-kanak

Dasar rawatan produktif kanak-kanak dengan dyskinesia bilier adalah makanan diet dengan pembatasan penggunaan lemak, goreng, pedas, asin, gula-gula, soda. Disarankan pemakanan pecahan (5-6 kali sehari), pengayaan diet dengan makanan yang tinggi serat, vitamin A, B, C, bifidobacteria dan lactobacilli, minyak sayuran halus. Ia perlu untuk mengawal mod motor kanak-kanak, mewujudkan latar belakang emosi yang baik. Dalam semua kes, perhatian harus diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari.

Kanak-kanak dengan hiperkinetik-hipertensi jenis dyskinesia biliary adalah preskripsi sedatif (persiapan herba, novopassit, persin), antispasmodics untuk melepaskan serangan yang menyakitkan (papaverine, tetapi shpa). Asas untuk rawatan hiperkensia-dyskinesia dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak adalah spasmodik choleretic dan cholestermic (flamin, allohol, cholenzim).

Psikoterapi, akupunktur, fisioterapi (mandi paraffin, diathermy, inductothermia, elektroforesis dengan antispasmodik), dan urut kawasan kolar serviks telah membuktikan diri mereka dalam rawatan dyskinesia biliari pada kanak-kanak.

Dalam dyskinesia hipotonik-hypokinetik saluran empedu pada kanak-kanak, prosedur merangsang ditetapkan:

  • senaman terapeutik;
  • hidroterapi;
  • urut

Dadah kolera dengan kesan cholinokinetik digunakan:

Inframerah herba yang digunakan:

Blues empedu perubatan dijalankan. Dari kaedah fisioterapeutik digunakan;

  • galvanisasi;
  • elektroforesis magnesium sulfat;
  • Bernard arus.

Jenis-jenis dyskinesia bilier

Alaskan penunjuk utama saluran empedu - nada otot dan sfingter dan kinesia (aliran keluar hempedu dalam kursus). Berdasarkan dua petunjuk ini, terdapat beberapa pilihan untuk JVP:

  • hipotonik (dengan nada sfinkter dikurangkan);
  • hipertensi (dengan peningkatan nada);
  • hipokinetik (dengan perlahan dan keletihan aliran keluar hempedu);
  • hyperkinetic (dengan pengaliran keluar aliran, penyingkiran penyu).

Dalam praktiknya, doktor menggunakan klasifikasi berganda, untuk pesakit, bagaimanapun, pengetahuan mengenai hipotonik dan jenis hipertensi cukup, di samping itu, jenis bercampur juga dibezakan. Manifestasi pelbagai jenis penyakit berbeza dengan ketara.

Diagnosis dyskinesia bilier

Kaedah diagnostik berharga untuk patologi ini adalah kajian ultrasound. Ultrasound membolehkan untuk mengenal pasti sifat gangguan motor pundi hempedu, untuk mendiagnosis anomali saluran empedu (inflection, kilasan, dll). Sering kali, ia adalah ciri-ciri struktur saluran empedu atau pundi hempedu yang merupakan punca langsung dari dyskinesias.

Adalah wajar untuk melakukan intubasi duoden fraksional kanak-kanak. Perubahan indeks dalam bahagian hempedu yang berlainan bergantung pada jenis disksinia. Dalam kebanyakan kes, mikroskopi empedu mendedahkan pelanggaran keseimbangan koloid hempedu (peningkatan bilangan kristal kolesterol, kalsium bilirubinat). Seringkali kanak-kanak, parasit ditemui dalam hempedu - bentuk vegetlion lamblia, telur opistarkis, larva Stroingyloides stercoralis, dan lain-lain. Radiopa kajian sistem biliari pada kanak-kanak adalah jarang dan hanya mengikut petunjuk ketat.

Diagnostik yang berbeza

Diskinesia biliari dalam diagnosis mesti dibezakan dari:

  • cholecystitis;
  • duodenitis;
  • pankreatitis (bentuk hipotonik dyskinesia);
  • penyakit ulser peptik (dyskinesia hipertensi);
  • adnexitis.

Bentuk hiperkinetik dyskinesia pundi hempedu juga harus dibezakan dari:

  • serangan angina pectoris;
  • infarksi miokardium (bentuk perut);
  • halangan usus;
  • kolik hepatic.

Pencegahan dan prognosis dyskinesia bilier

Diskinesia biliary utama mempunyai prognosis yang menggalakkan, bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa stasis empedu yang lama dalam pundi hempedu semasa dyskinesia hipokinetik menyumbang kepada perkembangan keradangan, serta cakera diskinia dan pembentukan batu. Kursus ini, perkembangan komplikasi dan prognosis pada pesakit dengan dyskinesia sekunder bergantung kepada perjalanan penyakit yang mendasari.

Soalan dan jawapan mengenai "Dyskinesia saluran empedu"

Soalan: Hello! Saya didiagnosis dengan DZHVP dan gastritis kronik (mengikut keputusan ultrasound dan EGD). Ia menyakitkan sentiasa di sebelah kiri (kesakitan menyusut untuk beberapa waktu dan muncul semula. Kursus De-nol, Omeprazole, Itoprid telah dipotong, Hofitol, Festal dan Nosh-pa tidak dilantik lebih baik. Bolehkah anda memberitahu saya apa penyiasatan yang anda masih boleh lakukan?

Soalan: Hello. Beritahu saya, bolehkah JVP mempunyai pengaruh terhadap berat badan? Saya maksudkan nisbah berat badan hingga ketinggian. Saya bimbang tentang jisim badan saya, atau kurang jisim. Gejala tiada keabnormalan. Kadangkala kesakitan di hipokondrium apabila kita makan berminyak. Pada masa kanak-kanak dia sakit dengan Botkin.

Soalan: Halo, saya berumur 31 tahun. Saya telah didiagnosis dengan displasia duodenum dan saluran empedu 7 tahun yang lalu, saya kemudian menjalani rawatan dan masih tidak mengganggu. Sekarang rasa sakit itu bermula lagi dan lebih kuat di plexus suria, kadang-kadang disertai dengan sakit di hati dan merampas seluruh abdomen, ia masih berlaku dengan kejang yang kuat yang mengisi mulut dengan sejenis cecair. Saya minum ubat-ubatan yang saya telah ditetapkan pada masa itu, iaitu mezim, ollohol, saya minum merebus calendula dan merebus sutera jagung, befungin tidak membantu. Beritahu saya apa itu dan bagaimana untuk merawatnya.

Soalan: Hello! Kanak-kanak berusia 4 tahun. Dyskinesia biliary yang dipertimbangkan. Mereka membuat ultrasound: pundi hempedu selepas ujian sarapan 6.1 cm. * 1.4 cm. V = 5.3 cm3. Dindingnya nipis 0.1cm. Bentuknya biasa, kandungannya adalah heterogen. Tiada calculi. Fungsi kontraksi adalah 65%. Pundi hempedu selepas 40 minit. selepas sarapan pagi ujian 4.8 * 0.8, V = 1.9 cm3. Uzi pada perut kosong tidak, tidak faham doktor. Adakah mungkin untuk menentukan diagnosis atau tidak? Pada penerimaan belum lagi.

Soalan: Hello! Saya berusia 23 tahun, selepas peperiksaan (ultrasound, menelan tiub, melakukan pendengaran pundi hempedu) yang didiagnosis gastroduodenitis, pankreatitis, dyskinesia bilier. Mual, terutama pada waktu pagi, selera makan miskin, kelemahan. Tolong, rawatan apa yang paling berkesan?

Jvp apa diagnosis ini

Dyskinesia biliary (sinonim - disfungsi tulang belakang, gangguan fungsi saluran empedu) - sekumpulan penyakit fungsi, kejadian yang disebabkan oleh gangguan motor saluran empedu (biliary).

Hileus yang terbentuk di dalam hati pada orang yang sihat memasuki saluran hepatik (kiri dan kanan), kemudian ke saluran utama hepatik, pada akhirnya terdapat injap - Miritstsi spinkter (ia memisahkan saluran hepatik utama dari saluran empedu biasa). Hileum menumpuk dan menumpu pada pundi kencing dalam tempoh interdigestive. Apabila anda menggunakan apa-apa makanan di bawah pengaruh isyarat hormon dan saraf gelembung dikurangkan dan hempedu terkumpul di dalamnya jatuh melalui sfinkter terbuka Lyutkensa dalam salur fibrosis, dan kemudian di choledoch (biasa hempedu), dan dari sana melalui sfinkter daripada Oddi sudah dalam duodenum.

Kemungkinan gangguan motor termasuk perubahan dalam kontraksi kekebalan pundi hempedu (pengisiannya dengan hempedu atau pengosongan) dan alat injap (spinkter) pada saluran hempedu. Injap sfingter empedu adalah Lutkens, Miritstsi dan Oddi. Dari semua itu, dyskinesia lebih kerap dikesan dalam kerja sphincter Oddi (injap otot fibrous ampulla hepato-pankreas), yang mengatur aliran empedu dan pankreas jus ke lumen duodenal.

Kelainan dyskinetic yang berpanjangan pada saluran empedu boleh menyebabkan penyakit batu empedu, pancreatitis, cholecystitis.

Penyakit ini boleh menampakkan dirinya dalam mana-mana kumpulan umur dan dicirikan oleh kursus ikal. Sebagai peraturan, wanita mendominasi di kalangan pesakit.

Punca dan mekanisme pembangunan

Asas pembentukan gangguan koordinasi motor saluran empedu adalah mekanisme berikut:

  • gangguan peraturan autonomi atau pusat saraf;
  • refleks patologi dari bahagian lain saluran penghadaman (contohnya, dalam proses keradangan);
  • perubahan hormon (ketidakseimbangan dalam pengeluaran hormon seks, gastrin, cholecystokinin, enkephalins, angiotensin, glukagon, dan lain-lain).

Pembangunan mereka boleh membawa kepada:

  • kelainan perkembangan intrauterin saluran empedu;
  • tekanan psiko-emosi;
  • kesilapan diet (diet tidak sihat, lemak berlebihan, dan lain-lain);
  • penyakit parasit (opisthorchiasis, giardiasis, dan lain-lain);
  • penyakit saluran empedu (cholecystitis, cholelithiasis, cholangitis);
  • gangguan postoperatif (sindrom postcholecystectomy, keadaan selepas vagotomy, peredaran gastrik, dan lain-lain);
  • penyakit hepatik (sirosis, hepatitis asal yang berbeza, dan lain-lain);
  • penyakit ulser peptik;
  • kencing manis;
  • sindrom pramenstruasi;
  • kehamilan;
  • myotonia;
  • hipotiroidisme;
  • penyakit seliak;
  • obesiti;
  • tumor aktif secara hormon;
  • rawatan somatostatin;
  • penggunaan kontraseptif hormon;
  • penuaan fizikal yang berlebihan;
  • berjalan atau berjalan pantas;
  • alahan makanan.

Pengkelasan

Mempraktikkan doktor menggunakan klasifikasi yang berbeza daripada disfungsi biliari. Mengikut lokasinya, mereka dibahagikan kepada:

  • disfungsi sphincter Oddi (3 jenis: pancreatic, biliary, gabungan);
  • disfungsi pundi hempedu.

Bergantung kepada asal usul mereka, utama (tanpa gangguan organik komponen extrahepatic sistem biliary) dan disfungsi sekunder dibezakan.

Mengikut gangguan fungsi, bentuk-bentuk disfungsi tulang belakang berikut ditentukan:

Gejala dyskinesia biliari

Walaupun sifatnya berfungsi, disfungsi tulang belakang memberikan penderitaan yang sangat ketara kepada pesakit, yang boleh menjejaskan kualiti kehidupan normal mereka. Manifestasi yang paling khas adalah:

  • sindrom kesakitan;
  • sindrom dyspeptik;
  • sindrom neurotik.

Sakit boleh berbeza-beza bergantung kepada jenis disksinia. Oleh itu, dengan varian hipotonik-hypokinetik, mereka terletak di zon hipokondrium yang betul, mempunyai watak yang menarik, membosankan, agak panjang, menurun selepas makan, ubat choleretic atau persediaan sayur-sayuran, kedengaran duodenal. Jenis hipertonik-hyperkinetik ditunjukkan oleh kekejangan (kadang-kadang agak sengit), sakit jangka pendek, yang sering diprovokasi oleh makanan, dan berkurang dalam haba atau selepas memakan antispasmodik. Dengan disfungsi sphincter Oddi, berulang (sekurang-kurangnya tiga bulan) serangan menyakitkan sangat menyerupai kolik bilier (jenis biliary) atau sakit pankreas (jenis pankreas). Mereka mungkin berlaku selepas makan atau pada waktu malam.

Gejala dyspeptik yang wujud dalam disfungsi tulang belakang termasuk mual dengan muntah (lebih kerap disertai dengan serangan yang menyakitkan), rasa pahit, najis mengganggu, belching, kehilangan selera makan, kembung.

Di samping itu, pesakit sedemikian sering tertakluk kepada perubahan mendadak dalam mood (ia dikurangkan pada waktu pagi), mereka terlalu cemas, ditetapkan pada keadaan mereka, sensitif, panas, marah, mempunyai gangguan tidur.

Diagnostik

Pada pemeriksaan pesakit doktor mungkin mencadangkan kehadiran dyskinesias biliary, jika rabaan abdomen prostukivanii dan kelembutan dikesan dan kanan kawasan dan hempedu subcostal gejala positif (Kera, St. George-Musso, Ortner, Vasilenko, Murphy et al.).

Walau bagaimanapun, data ini sahaja tidak mencukupi untuk memahami keadaan klinikal sebenar. Semua pesakit perlu diperiksa. Skop kajian diagnostik yang sesuai ditentukan oleh doktor. Kompleks mereka mungkin termasuk:

  • Ujian biokimia (tahap transaminase, enzim pankreas, pigmen hempedal dianggarkan, dengan disfungsi sphincter Oddi, mungkin terdapat dua kali ganda dalam fosfatase alkali, ALT, AST semasa sakit);
  • Ujian provokatif (morphine-choleretic, morphine-neostigmine, dengan cholecystokinin, dengan kuning telur, dan lain-lain, yang merangsang aktiviti kontraksi pundi hempedu atau sphincters dan mencetuskan serangan yang menyakitkan);
  • Ultrasound (menilai saiz pundi hempedu, ketebalan dindingnya, sifat kandungannya, tidak termasuk kehadiran batu, polip, tumor, diameter saluran empedu, kadang kala digabungkan dengan ultrasonografi tradisional dengan ujian provokatif);
  • gepatoholetsistografiyu (kajian technetium radioisotop menunjukkan kadar dan tahap penangkapan darah hati radioisotop yang disuntik, perkumuhan ke dalam hempedu, pundi hempedu penghantaran berurutan, extrahepatic saluran hempedu, kemudian ke dalam duodenum, membolehkan untuk mengesan dan menentukan bentuk dyskinesia biliary);
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (penunjuk tidak langsung dari disfungsi tulang belakang adalah ketiadaan hempedu dalam rongga duodenal, pemeriksaan endoskopi tidak termasuk perubahan organik di kawasan parut duodenal besar - bekas luka, tumor, dll);
  • Intubasi duodenal (kini jarang digunakan, membolehkan anda mengesahkan dyskinesia dan menentukan bentuknya, untuk mengesan perubahan dalam baki koloid hempedu);
  • Peperiksaan X-ray (cholecystography, cholangiography membenarkan untuk menilai struktur, fungsi tumpuan dan kontraktilkan saluran empedu dan pundi hempedu);
  • MRI cholangiopancreatography (kaedah bukan kontras dengan kandungan maklumat yang tinggi, menilai keadaan dan fungsi kedua-dua saluran hempedu intra dan ekstra pita, pundi hempedu);
  • manometri endoskopik sphincter Oddi (dengan disfungsi, kenaikan episodik atau stabil dalam tekanan bas lebih daripada 40 mm Hg direkodkan);
  • ERCP (prosedur endoskopik - retrograde cholangiopancreatography adalah prosedur yang sangat bermaklumat, tetapi kompleks, jadi ia dilakukan jarang dan hanya mengikut tanda-tanda).

Rawatan dyskinesia bilier

Selepas menubuhkan disfungsi tulang belakang utama dan menjelaskan jenisnya, doktor akan dapat membangunkan strategi rawatan yang dikehendaki. Ia berdasarkan blok berikut:

  • terapi diet;
  • farmakoterapi;
  • fisioterapi;
  • ubat herba;
  • teknik pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan yang kompleks, pesakit tidak perlu dimasukkan ke hospital.

Apabila dyskinesia adalah menengah, semua usaha perubatan harus terlebih dahulu diarahkan kepada rawatan penyakit yang mendasari.

Terapi diet

Mengubah diet adalah salah satu tujuan utama rawatan bukan pembedahan pesakit dengan disfungsi tulang belakang. Selain itu, pembetulan komposisi hidangan dan produk biasa memerlukan pemahaman dan kesabaran tertentu dari pesakit itu sendiri. Lagipun, ini bukan langkah sementara, tetapi perubahan gaya hidup yang sengaja dilakukan. Hanya dengan itu diet akan mempunyai kesan yang baik.

Pemakanan perubatan disyorkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit saluran empedu, mesti mematuhi prinsip-prinsip tertentu yang disenaraikan di bawah:

  • pemecahan pengambilan makanan (pengambilan makanan secara teratur ke dalam saluran pencernaan menangkal kekejangan hempedu, oleh sebab itu, makanan dianggap optimal setiap 4 jam);
  • Makanan perlu dimakan dalam bahagian kecil, kerana makan berlebihan boleh meningkatkan hipertonus dan menimbulkan kesakitan;
  • penolakan minuman berlebihan dan hidangan yang berlebihan (sebaliknya kekejangan sphincter Oddi boleh berlaku atau menggiatkan);
  • nisbah seimbang dan kandungan nutrien asas (karbohidrat, protein, lemak), sepadan dengan kos tenaga pesakit tertentu dan standard umurnya;
  • dengan genangan hempedu yang serius selama tiga minggu, kadang-kadang ditetapkan diet dengan meningkatnya kuota lemak sayur-sayuran;
  • dibenarkan hidangan direbus dan / atau dikukus, direbus dan dibakar dengan mudah dibawa;
  • separuh protein protein harus berasal dari hewan (ikan, makanan laut, telur, daging, produk tenusu memberikan peningkatan dalam kolera hempedu bersama dengan penurunan serentak dalam kolesterol, oleh karenanya, mencegah pembentukan batu);
  • sekatan haiwan lemak refraktori (kambing, daging lembu, itik, babi, angsa, sturgeon, dll), makanan goreng;
  • aktif menggunakan minyak sayuran :. kapas, zaitun, kacang soya, bunga matahari, dan lain-lain (mereka meningkat kerana pembentukan hempedu dan hempedu yang terkandung di dalamnya asid lemak polyene mempunyai kesan yang baik pada metabolisme kolesterol dan merangsang motilitas otot licin pundi hempedu), mereka ditambah kepada siap hidangan;
  • jumlah yang cukup serat dicerna, yang dalam banyak bijirin, buah beri, bran, sayur-sayuran, buah-buahan (ia mengurangkan tekanan di dalam duodenum, ini meningkatkan aliran hempedu ke dalam usus melalui saluran);
  • kemasukan jus sayuran (timun, jarang, lobak merah, dan lain-lain), sangat meningkatkan pengeluaran hempedu;
  • pengecualian produk dengan kandungan minyak pati yang tinggi (bawang putih, lobak, dll), daging asap, perasa pedas (mustard, lobak, dll), acar, jeruk;
  • penolakan minuman beralkohol;
  • apabila jenis hipotonik-hypokinetic daripada dyskinesia menunjukkan diet dengan peningkatan jumlah minyak tumbuhan dan lemak, dan dalam hal hipertonik-hyperkinetic makanan penjelmaan Tetapkan dengan produk holekineticheskih sekatan (kuning telur et al.) dan kemasukan penting produk magnesium yang mengandungi (sekoi, gandum hitam, sayur-sayuran, dedak gandum).

Di samping itu, pesakit disyorkan air mineral perubatan. Mereka meningkatkan pengeluaran hempedu, menyumbang kepada pencairannya, mengurangkan kesesakan yang sedia ada, menjejaskan nada pundi hempedu. Pemilihan air mineral tertentu ditentukan oleh bentuk dyskinesia.

Sekiranya pesakit varian hipotonik-hypokinetic ditetapkan dengan medium air mineral mineral ( "Arzni", "Batalinskaya", "Borjomi", "Truskavec", "Essentuki №17», «Dzhermuk" "Naftusya" et al.). Mereka mabuk dalam bentuk yang sejuk, jumlah yang dibenarkan mencapai sehingga setengah liter sehari (ia dibahagikan kepada tiga kaedah yang berbeza). Air mineral bukan sahaja boleh diminum, tetapi juga memasuki sehingga 1 liter semasa kedengaran duodenal (dengan hipotensi teruk).

Hipertonik-hyperkinetic bentuk yang menyebabkan untuk menerima Payau panas ( "Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20» et al.).

Farmakoterapi

Pemilihan ubat berkesan berdasarkan jenis dyskinesia yang ditubuhkan. Oleh itu, jika pesakit didiagnosis dengan hipotonik-hipokinetik, maka ia akan ditunjukkan:

  • prokinetik yang memberi kesan positif kepada aktiviti motor (itopride, metoclopramide, domperidone);
  • tonik am (Eleutherococcus, tincture ginseng, sereh, aralia, dll);
  • cholagogic:

- koleretik - perangsang pengeluaran hempedu hati; (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oksafenamid, holonerton, holosas, flamen, hofitol, holafluks, holenzim, Nicodin, gepabene et al.)

- cholekinetics - rangsangan ekskresi biliary (berberine, xylitol, magnesium sulfate, sorbitol, dll.).

Perlu diingatkan bahawa dalam kes ini, pesakit perlu mengelakkan antispasmodik. Ubat-ubatan ini akan terus memburukkan hipotensi dan meningkatkan kesakitan.

Cholekinetics sering digunakan semasa tubulus - "penginderaan buta" (satu kaedah tambahan merawat hipotonik-hipokinetik disfungsi biliari).

Varian hypertensive-hyperkinetic harus menjadi petunjuk untuk ubat berikut:

  • ubat penahan sakit - analgesik (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, dan sebagainya);
  • spasmolytics (mebeverine, drotaverine, otiloniya sitrat, bencyclane, papaverine hydrochloride, bromida pinaverium, dll);
  • choleretic: cholespasmolytics atau cholelithics - ubat yang melonggarkan saluran empedu (odeston, olimethin, aminophylline, dll);
  • nitrat (nitrosorbid, sustak, nitroglycerin, dan sebagainya);
  • M-cholinolytics (Buscopan, metacin, chlorosyl, atropine, dan lain-lain);
  • benzothiazepine (diltiazem);
  • penyekat saluran kalsium (nifedipine, halopamid, verapamil, dan lain-lain).

Tidak kira bentuk disfungsi tulang belakang, ramai pesakit disyorkan:

  • ejen menstabilkan vegetatif (motherwort, persediaan Belladonna, benzogeksonii, dan lain-lain);
  • ubat psikotropik (amitriptyline, melipramine, attarax, elenium, sulpiride, tazepam, grandaxine, oretoil, dll.).

Fisioterapi

Arsenal kaedah fisioterapeutik dapat memudah cara hidup pesakit dengan dyskinesias bilier. Prosedur terpilih yang betul:

  • mengurangkan kesakitan;
  • menghapuskan kekejangan otot licin;
  • menormalkan nada spinkter hempedu dan pundi hempedu;
  • merangsang kontraksi pundi hempedu.

Dalam hal bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik disyorkan untuk pesakit inductothermy (cakera elektrod diletakkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi gelombang mikro (UHF), intensiti tinggi ultrasound, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin Ozokerite, galvani, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Dalam varian hypotonic-hypokinetic, arus diadinamik, faradization, arus termodulasi sinusoidal, arus impuls rendah, ultrasound intensiti rendah, mandi mutiara dan karbon dioksida lebih berkesan.

Akupunktur boleh menormalkan nada saluran empedu dalam sebarang bentuk disfungsi tulang belakang.

Perubatan herba

Banyak tumbuh-tumbuhan dapat mengaktifkan keupayaan pembentukan hempedu hati, laraskan fungsi motor alat sfinkter dan saluran empedu. Mereka digunakan dalam bentuk infus, decoctions, ekstrak atau syrup.

Ini cholagogue alam semula jadi termasuk fumitory, thistle susu, akar kunyit, Helichrysum, pasli, sutera jagung, thyme, tansy, menonton yg mempunyai tiga daun daun, akar daun dandelion, yarrow, chicory, peppermint, rose, celandine, barberry, revuha, thistle dan lain-lain

kesan Holespazmoliticheskim mungkin mempunyai akar valerian dan likuoris, chamomile, Adas, herba motherwort, pembentukan padang rumput sage, limau balsem, Wort St John.

Rawatan pembedahan

Dengan ketiadaan kelonggaran yang lama ditunggu-tunggu selepas terapi konservatif yang mencukupi dan lengkap, doktor menggunakan teknik pembedahan. Mereka mungkin:

  • kurang invasif (selalunya dengan menggunakan peralatan endoskopik);
  • radikal.

Sekiranya disfungsi disfungsi sphincter perbelanjaan Oddi:

  • suntikan terus ke dalam sphincter toksin botulinum ini (ia secara ketara mengurangkan kekejangan dan tekanan, tetapi kesan itu bersifat sementara);
  • belil peleburan spinkter ini;
  • pementasan stent stent khas di saluran hempedu;
  • sphincterotomy endoskopik (pengusirannya bersama dengan puting duodenal) diikuti oleh (jika perlu) sphincteroplasty pembedahan.

Satu langkah yang melampau untuk memerangi vaksin hipotonik-hipokinetik teruk disfungsi bilier adalah kolesistektomi (penyingkiran lengkap pundi hempedu daun). Ia dilakukan oleh laparoskopi (bukannya pemotongan pada dinding perut, beberapa punctures dibuat untuk peralatan dan instrumen) atau oleh laparotomic (dengan jalur pemotongan tradisional). Tetapi keberkesanan intervensi pembedahan yang serius ini tidak selalu dirasakan oleh pesakit. Selalunya selepas ini, pembaharuan aduan dikaitkan dengan sindrom selepas koles postektomi. Jarang dilakukan.

Pencegahan

Untuk mencegah disfungsi tulang belakang, pesakit biasanya dinasihatkan untuk:

  • makan biasa yang memenuhi keperluan di atas;
  • elakkan beban psiko-emosi;
  • normalisasi buruh;
  • berhenti merokok;

rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit kronik yang lain, kerana mungkin ada pengaruh refleks pada bahagian organ yang terkena pada motilitas sistem bilier.

Top