Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Apakah gejala dan tanda-tanda penyakit hati dan kaedah rawatan utama?
2 Jaundice
Hepatitis ubat (ubat)
3 Resipi
Diet dan Pemakanan Sihat untuk Kanser Hati
Utama // Produk

Fibroscan hati: harga, hasil, ulasan


Nah, jika penyakit ini dikesan pada peringkat awal pembangunan. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Penyakit yang berkaitan dengan organ seperti hati didiagnosis sudah apabila penyakit itu berayun. Itulah sebabnya penyakit hati sangat berbahaya untuk kehidupan. Untuk mengelakkan kematian, untuk mengesan gejala penyakit, fibrosis hati digunakan.

Perihalan prosedur

Prosedur ini mirip dengan ultrasound, tetapi mekanismenya sama sekali berbeza. Ia terdiri daripada mengukur kadar penghantaran suatu nadi elektromagnetik. Sensor khas digunakan yang menangkap impuls yang melalui organ dalaman. Ia dilampirkan ke dada kanan bawah. Tahap kerosakan hati bergantung pada kelajuan impuls yang dihasilkan pada permukaan kulit. Selalunya cara ini ditentukan oleh penyakit fibrosis, dengan kata lain kita boleh katakan - peningkatan tisu penghubung organ. Hanya melalui prosedur ini, penyakit ini dapat didiagnosis pada tahap awal. Kajian ini tidak menyakitkan, latihan khas tidak diperlukan. Masa yang dibelanjakan untuknya tidak lebih daripada setengah jam, hospital tidak diperlukan. Itulah sebabnya kaedah penyelidikan ini sangat popular. Walaupun fibroscanning hati adalah prosedur mudah, tetapi menurut data yang diperoleh, ia menghampiri biopsi.

Mengikut keputusan kajian, keadaan berikut didiagnosis:

  • Hati yang Sihat - F0.
  • Tahap fibrosis - F1-F3.
  • Cirrhosis hati - F4.

Petunjuk

Imbas flick diberikan dalam kes:

  • Jika pesakit mengadu rasa sakit, kembung, dalam kata, tanda-tanda tempatan kegagalan badan, atas dasar yang mustahil untuk membuat diagnosis. Pakar harus menggunakan kaedah pengecualian sehingga sumber penyakit itu dijumpai.
  • Pemeriksaan rutin, walaupun prosedur ini tidak wajib. Terutama mereka yang telah mencapai usia tiga puluh lima tahun. Fros fibroscanning hati di Moscow tidak begitu mahal, jadi lebih baik untuk melindung diri.
  • Jika penyakit hati (sirosis, hepatitis) boleh didapati dalam sejarah. Orang yang sedang menjalani rawatan perlu mengetahui dinamik, dan pakar harus memantau keberkesanan rawatan. Dalam penyakit tersebut, perkembangan mereka sangat penting, sebab itu fibroconstruction adalah kaedah yang paling berkesan, ia menunjukkan kadar kematian sel hati.
  • Berat badan berlebihan.
  • Penggunaan minuman beralkohol yang kerap.
  • Penyakit hati radang kronik.

Contraindications

Seperti banyak prosedur, fibroscanning hati tidak hanya menunjukkan, tetapi juga kontraindikasi. Walaupun tidak banyak daripada mereka, mereka harus diambil kira ketika menjalankan penyelidikan.

  • Prosedur ini tidak digalakkan untuk wanita hamil. Kesan denyutan pada janin belum dipelajari sepenuhnya.
  • Kajian ini adalah kontraindikasi pada kanak-kanak berumur lapan belas tahun.
  • Pesakit yang menghidap asites, juga, prosedur ini dikontraindikasikan, kerana pengumpulan cecair di rongga perut memberikan hasil yang menyimpang. Walaupun kadang-kadang penyakit ini adalah pendahulunya sirosis dan hepatitis.
  • Pesakit yang mengalami obesiti, yang indeks jisim badannya melebihi 28 kg / m 2.
  • Prosedur ini tidak disyorkan untuk orang yang memakai perentak jantung.

Berdasarkan yang tersebut di atas, dapat disimpulkan bahawa prosedur itu mudah, tetapi mempunyai batasannya. Dan sebelum anda melakukannya, anda harus berunding dengan doktor anda.

Manfaat prosedur

Kelebihan prosedur fibrosis hati hati (ulasan ahli mengesahkan fakta ini) berikut:

  • Bukan invasif.
  • Tiada kesan sampingan.
  • Tiada komplikasi.
  • Anda mendapat keputusan dengan serta-merta.
  • Keupayaan untuk memantau keberkesanan rawatan.
  • Prosedur ini sepenuhnya automatik.
  • Hasilnya tidak bergantung pada kelayakan pengendali.
  • Hanya tisu hati diukur.
  • Jumlahnya diteliti dua ratus kali lebih banyak daripada dalam biopsi.
  • Kajian ini dijalankan dalam masa yang singkat.
  • Hampir tiada kontraindikasi.
  • Tiada kos tambahan. Hanya gel ultrasound diperlukan.
  • Kajian ini boleh berlaku dan kanak-kanak, dan orang yang mengalami obesiti.
  • Rawatan hospital dan penyediaan khusus pesakit tidak diperlukan.
  • Diagnosis sirosis pada peringkat awal.
  • Ketepatan tinggi.
  • Anda boleh mengesan pelanggaran yang paling kecil di dalam hati.
  • Ia digunakan walaupun dalam kes-kes gangguan pendarahan.

Kelemahan

Jika orang diberitahu bahawa tidak ada kekurangan, mereka cemas. Prosedur pemalsuan, seperti beberapa orang lain, selain batasan, mempunyai beberapa kekurangan.

Ini termasuk:

  • Tidak ada cara untuk menilai manifestasi proses necroinflammatory.
  • Sensitiviti adalah rendah jika fibrosis berada di peringkat F0-F3.
  • Data yang betul tidak dapat diperoleh jika pesakit mempunyai lebih banyak lapisan lemak subkutan.
  • Dalam prosedur ini, seperti fibroscanning hati, hasilnya boleh diputarbelitkan pada pesakit yang berada di pentas peremakan biokimia, keradangan akut, edema tisu, kolestasis extrahepatic.
  • Kajian ini bergantung kepada indeks jisim badan dan tahap steatosis.
  • Tidak mustahil untuk menjalankan prosedur untuk orang yang mempunyai perentak jantung dan ibu hamil.
  • Fibroscanning hati tidak dapat menggantikan prosedur biopsi untuk mendiagnosis penyakit dalam peringkat F2 dan F3.

Tetapi, walaupun kekurangan ini, kajian ini adalah keutamaan dalam diagnosis penyakit hati.

Apa yang dikatakan oleh orang tentang prosedur itu

Sebelum membuat keputusan mengenai kajian ini atau ini, saya ingin berunding dengan seseorang, untuk mendengar apa yang dikatakan bekas pesakit tentangnya. Berikut ini boleh didengar mengenai prosedur seperti fibroskopi hati.

  • Ada yang mengatakan bahawa hanya terima kasih kepada prosedur ini, penyakit hati ditemui dalam "kuman" itu sendiri. Tidak ada gejala, kadang-kadang agak sakit di sebelah kanan.
  • Ramai yang memutuskan kajian ini untuk profilaksis sendiri dan tidak menyesalinya, kerana patologi mula berkembang di hati.
  • Sesetengah menasihatkan anda menjalani prosedur ini sekurang-kurangnya sekali setahun. Ia memerlukan sedikit masa, melewati tanpa rasa sakit, dan boleh mendatangkan banyak manfaat. Kadang-kadang disebabkan oleh fibroscanning adalah mungkin untuk mencegah berlakunya penyakit yang serius.
  • Bukan sahaja prosedur tidak menyakitkan, tidak ada keperluan untuk mempersiapkannya, ia juga memerlukan sedikit masa. Anda boleh lulus walaupun pada waktu makan tengah hari, jika anda tidak boleh meninggalkan kerja.
  • Terdapat juga pelanggan yang telah lama menderita penyakit hati, kajian itu membantu memantau rawatan dan memantau hasilnya.

Kesimpulannya

Hati adalah organ yang membersihkan tubuh kita. Ia bergantung kepada beliau kualiti dan tempoh hidup manusia. Setuju bahawa kos dalam kes ini tidak penting. Bagi sesetengah orang, kos fibroscanning hati kelihatan terlalu tinggi, ia berkisar antara dua hingga enam ribu rubel. Tetapi wang boleh diperoleh, tetapi sukar untuk kembali ke kesihatan, kadang-kadang mustahil. Cuba untuk mengurusnya, menjaga gaya hidup yang betul, pergi untuk sukan, menjalani pemeriksaan pencegahan.

Petunjuk dan persediaan untuk elastografi hati

Elastografi hati adalah kaedah diagnostik terbaru yang menilai keanjalan tisu, kajian ini membolehkan kita menentukan tahap perkembangan fibrosis organ secara tepat. Kadang-kadang doktor memanggil kaedah diagnostik ini sebagai palpasi maya, kerana dengan bantuan sensor ultrasonik, mungkin "menyiasat" organ-organ tubuh manusia.

Inti teknologi

Elastografi adalah alternatif yang selamat untuk biopsi hati. Dengan pemeriksaan sedemikian, serpihan tisu diekstrak dari organ menggunakan jarum khas - biopsi yang diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi dikaitkan dengan risiko, terutamanya dengan kecederaan pada organ. Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Di samping itu, ia disertai oleh ketidakselesaan psikologi dan fizikal bagi pesakit.

Dengan bantuan sonoelastography yang tidak trauma, organ itu boleh diimbas dengan alat Fibroscan terbaru. Dalam masa beberapa minit, ia membolehkan anda memeriksa sepenuhnya organ dan menubuhkan tahap fibrosis dalam pesakit. Pada masa yang sama, penunjuk seperti keanjalan hati dianalisis. Ia diukur di Pa dan KPA.

Semua pengukuran dijalankan dalam mata, yang memungkinkan untuk menyiasat sebahagian besar organ. Tisu biologi hati dicirikan oleh pekali keanjalan yang tidak sekata. Oleh itu, gelombang bunyi yang dipantulkan akan mempunyai panjang yang berbeza, yang ditetapkan oleh peralatan khas.

Untuk menilai keadaan hati, pemampatan dan elastografi dinamik dilakukan dalam mod masa sebenar. Prosedur dinamik membolehkan untuk mencari nilai-nilai yang diperlukan di kawasan organ yang jelas. Oleh itu, anda boleh "membetulkan" kawasan patologi tisu yang dikesan. Diagnostik mampatan mengukur ketumpatan tisu dan tahap konjugasi warna.

Fibroelastography hati membolehkan untuk menilai keadaan kelenjar terbesar badan manusia. Tiada faktor subjektif untuk diagnostik sedemikian, kerana keseluruhan peperiksaan dilakukan oleh komputer. Perubahan dalam struktur tisu organ ini dipaparkan dalam mod masa yang ada dalam bentuk imej warna yang berkualiti tinggi.

Oleh itu, kain lembut akan muncul di skrin dalam bentuk kawasan merah dan hijau, dan pepejal - biru atau kelabu. Semasa elastografi, adalah mungkin untuk menentukan tahap ubah bentuk bahagian-bahagian hati yang berbeza dengan membandingkannya dengan skala warna ketegaran.

Pengiraan ini dilakukan hanya dengan bantuan peralatan komputer dengan program khas. Ia membolehkan anda mengenal pasti kawasan yang terjejas dengan tepat dan mengenal pasti semua kemungkinan kawasan tisu yang rosak.

Kaedah elastografi sesuai untuk diagnosis kerosakan hati yang teruk, apabila kaedah lain untuk menentukan keadaan tisunya tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dengan bantuan diagnostik lanjutan, adalah mungkin untuk meningkatkan ketepatan diagnosis sehingga 90%.

Memecahkan keputusan pemeriksaan sedemikian bergantung kepada penyebab lesi fibrosa hati. Adalah mungkin untuk menilai perubahan hanya dalam gabungan dengan hasil analisis lain. Hanya pakar yang mempunyai pengalaman yang luas dalam menjalankan jenis penyelidikan ini boleh membuat diagnosis lengkap dari organ.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan utama prosedur ini adalah bahawa ia tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan benar-benar tidak traumatik. Tidak seperti biopsi hati, elastografi tidak dikaitkan dengan ketidakselesaan semasa prosedur, semasa kursus apa-apa komplikasi dikeluarkan sepenuhnya. Pesakit tidak dikehendaki menjalani tempoh pemulihan, yang dalam beberapa kes boleh meneruskan dengan komplikasi.

Satu lagi kelebihan penting prosedur ini adalah bahawa ia mengambil sedikit masa. Selepas pemeriksaan hati seperti itu, pesakit tidak perlu berada di klinik di bawah pengawasan seorang doktor, dia boleh pulang ke rumah. Semasa elastografi, perlunya penenang telah dihapuskan. Semua keputusan adalah 100% objektif, kerana tidak ada campur tangan faktor manusia semasa peperiksaan. Sejurus selepas tamatnya prosedur, pesakit dikeluarkan protokol dengan data yang diperolehi.

Kelemahan elastografi yang penting ialah dengan bantuannya tidak selalu mungkin untuk menilai tahap kerosakan organ oleh perubahan fibrotik. Faktor ini adalah penghalang utama dalam rumusan diagnosis yang tepat, dan hasilnya - perlantikan rawatan yang paling berkesan terhadap hati.

Elastografi disyorkan untuk pesakit yang mempunyai jenis hepatitis C. Biopsi adalah benar-benar kontraindikasi bagi mereka di bawah sebarang alasan. Ia boleh menyebabkan pendarahan teruk yang tidak dapat dihentikan. Oleh itu, fibroscan adalah alternatif yang sangat baik untuk biopsi, ia tidak menjejaskan keadaan pesakit dan tidak memburukkan lagi penyakit.

Sebab-sebab penentuan yang salah (revaluasi) fibrosis hati dalam prosedur ini:

  • keradangan aktif;
  • halangan saluran empedu;
  • kehadiran tumor besar;
  • stasis darah.

Punca ketidaktepatan dan ketidakpercayaan hasil pemeriksaan elastografi:

  • perkembangan edema pesakit, yang kadang-kadang membuat kajian tentang keadaan hati yang mustahil;
  • obesiti yang ketara dan kehadiran sejumlah besar tisu adiposa di dinding abdomen;
  • orang tua;
  • kencing manis bukan insulin;
  • tekanan darah tinggi;
  • tambah pinggang.

Kehadiran ketidaktepatan itu disebabkan oleh hakikat bahawa tahap visualisasi sangat merosot dan doktor dapat membuat diagnosis yang salah.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Elastografi gelombang ricih ditunjukkan apabila tanda-tanda berikut hadir:

  • keradangan virus kronik hati - hepatitis B dan C;
  • kerosakan organ atau alkali autoimun;
  • steatohepatitis bukan alkohol;
  • beberapa penyakit keturunan - contohnya, hemochromatosis, sindrom Wilson;
  • sirosis.

Di samping itu, fibroscanning dilakukan untuk menilai:

  • tahap lesi fibrosis hati;
  • tahap perkembangan fibrosis (satu siri kajian berjujukan boleh diberikan untuk ini);
  • prognosis penyakit;
  • taktik rawatan berikutnya di semua peringkat kemajuan atau regresi lesi berserabut.

Ia adalah sangat penting untuk menjalani peperiksaan ini untuk hepatitis virus. Ia dapat menentukan ketumpatan tisu hati secara tepat dan menubuhkan tahap kerosakan virus. Berdasarkan hasil kaji selidik itu, kemungkinan untuk menetapkan ubat antiviral yang diperlukan.

Pesakit yang menyalahgunakan alkohol perlu diperiksa lebih kerap. Kaedah elastografi memungkinkan untuk mengesan bentuk teruk kerosakan tisu pada kelenjar terbesar badan.

Tiada contraindications mutlak untuk memeriksa hati. Ultrasound tidak berbahaya kepada pesakit, dan fibroscanning dapat dilakukan pada hampir semua kategori pesakit. Jenis diagnosis ini mempunyai beberapa kontraindikasi relatif. Diagnosis semasa kehamilan dan penyusuan tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai perentak jantung terbina dalam (gangguan teruk dalam operasi peranti ini mungkin).

Persediaan

Persediaan untuk prosedur adalah penting, kerana hasilnya akan bergantung kepadanya. 8 jam sebelum pelantikan prosedur itu dilarang penggunaan makanan. Adalah penting untuk mengambil keputusan ujian darah biokimia. Ia harus mengandungi data mengenai tahap enzim seperti Alat, Asat, GGT, bilirubin. Sebelum prosedur elastografi hati dilarang menggunakan minuman beralkohol. Beberapa jam sebelum peperiksaan tidak boleh diinum.

Pada malam larangan penggunaan makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Kehadiran gas di dalam usus banyak mengubah keputusan kajian, dan diagnosis mungkin tidak tepat. Dilarang menggunakan semua produk yang boleh menyebabkan pedih ulu hati atau membangkitkan pembentukan asid.

Ia harus menolak untuk menggunakan:

Langkah persediaan khas yang lain tidak diperlukan.

Bagaimana elastografi itu

Pemeriksaan hati ini dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya. Dia perlu mendedahkan perutnya dan dada. Seseorang sepatutnya mengetepikan seberapa banyak yang mungkin. Satu gel digunakan untuk kawasan ujian untuk sentuhan kulit yang lebih baik dan untuk menghilangkan gelembung udara yang dapat memutarbelitkan hasil peperiksaan.

Sensor dipasang di ruang intercostal, garis midclavicular dan midgrate yang betul. Masa pemeriksaan hati adalah kira-kira 10 minit, dalam beberapa keadaan ia mungkin meningkat. Sensor memancarkan getaran ultrasonik, yang diubah menjadi warna dan imej berkualiti tinggi menggunakan program komputer khas.

Seluruh prosedur adalah mudah dan cepat yang mungkin. Selepas tamatnya diagnosis, keputusan akan ditentukan dengan segera. Semasa elastografi, pesakit tidak merasa sakit atau ketidakselesaan lain. Pemeriksaan sedemikian tidak berkaitan dengan pendedahan radiasi. Ia tidak menghidap kulit dan tidak menyebabkan kerengsaan.

Selalunya peperiksaan ini perlu ditambah dengan ujian air kencing dan darah. Mereka memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai tinjauan itu, membolehkan anda menjelaskan beberapa perkara yang kontroversial dalam pemeriksaan gangguan hepatologi.

Keputusan penyahkodan

Doktor membezakan 4 darjah fibrosis hati. Memecahkan penunjuk prosedur dilakukan dengan mengambil kira nisbah tisu yang berfungsi normal dan kawasan elemen yang keras. Skala Metavir umumnya diterima: ia mempunyai 4 peringkat kerosakan kelenjar.

Tekanan kurang fibroscan menunjukkan, lebih elastik dan lebih berdaya tahan tisu. Pengurangan tekanan di antara dua atau lebih pemeriksaan berturut-turut menunjukkan bahawa pesakit mengendurkan penyakit dan rawatan dipilih dengan betul.

Untuk menentukan peringkat penyakit menggunakan elastografi boleh menjadi nilai berikut:

  1. F0 - ketumpatan tisu hati kurang daripada 6.2 kPa. Mereka menunjukkan bahawa pesakit tidak mengalami fibrosis. Jika jangkitan itu disebabkan oleh hepatitis virus, maka selepas beberapa bulan diperlukan untuk mendiagnosis semula.
  2. Pada peringkat F1, tekanan berbeza dari 6.2 hingga 8.3 kPa. Pesakit sedemikian mengembangkan tahap awal luka berserabut hati. Keanjalan tisu hati mula menurun secara perlahan, kerana sebahagian daripada hepatosit dilahirkan semula menjadi tisu penghubung.
  3. Pada peringkat F2, tekanan dalam tisu semakin bertambah dan antara 8.3 hingga 10.8 kPa. Pesakit sedemikian mengembangkan tahap luka berserat hati yang sederhana.
  4. Pada peringkat F3, penunjuk tekanan pada tisu semakin meningkat dan mencapai 14 kPa. Hepatosit dalam orang tersebut terjejas dengan ketara, dan hati tidak dapat menampung beban yang meningkat.
  5. Tahap F4 didiagnosis jika tekanan melebihi 14 MPa. Pesakit didiagnosis dengan sirosis hati. Ini adalah komplikasi hepatitis kronik yang paling biasa.

Ketepatan hasil pemeriksaan diagnostik tidak kurang daripada 95%.

Pesakit harus kerap dan secara berkala menjalani diagnosis seperti itu. Tekanan dalam hati tidak boleh melebihi 6.2 MPa. Nombor ini menunjukkan bahawa hati seseorang sedang berkembang dengan normal dan tidak perlu risau.

Sekiranya seseorang sentiasa menggunakan minuman beralkohol yang berlebihan, makan hanya lemak, makanan goreng, maka peringkat awal lesi berserabut kadang-kadang tidak dijumpai. Dalam kebanyakan kes, doktor menentukan luka berserat hati sudah berada di tahap 2 atau 3, apabila gejala muncul.

Apabila seseorang mempunyai tanda-tanda kerosakan hati kirrotik, dia paling kerap seiring menerima org penderma. Selalunya anda mungkin memerlukan kajian lain yang berkaitan dengan pemerhatian visual badan. Dalam sesetengah pesakit, ia boleh menduduki seluruh rongga perut, dan hepatosit hampir sepenuhnya digantikan oleh tisu berserabut.

Dalam hal keputusan yang diragukan, peperiksaan tambahan mungkin diperlukan. Prosedur ini dibenarkan untuk dilakukan dengan kerap, kerana ia dijalankan menggunakan ultrasound, yang tidak menyebabkan perubahan dalam tisu. Peperiksaan tambahan juga diperlukan untuk dapat menilai dinamika perkembangan penyakit dan rawatan yang dijalankan. Ujian untuk penanda tumor mungkin diperlukan jika pesakit mempunyai kecurigaan untuk mengembangkan neoplasma ganas.

Penyebaran fibroscanning (elastometri): persediaan dan keputusan normal

Ia berbahaya bagi pesakit dengan hepatitis C untuk memikirkan biopsi. Walaupun prosedur ini dianggap berdampak rendah, ia masih invasif. Percubaan untuk mengumpul bahan boleh menyebabkan pendarahan yang sukar dihentikan. Di samping itu, biopsi memerlukan latihan khas dan penginapan di hospital.

Pada masa ini, kaedah pemeriksaan yang tidak invasif pada hati - elastometri (elastografi) atau fibroscanning.

Fibroscanning hati adalah perkembangan Profesor Hepatologi Tieri Poinar. Pada masa ini, ciptaannya adalah standard dunia untuk diagnosis dalam hepatologi.

Pemeriksaan hati. Apa yang perlu dicari?

Prosedur ini dijalankan menggunakan alat "Fibroscan". Tugas kaedah ini adalah kajian parenchyma organ dengan penilaian keanjalannya. Dengan ultrasound standard, hanya kepadatan tisu diperiksa, manakala dengan elastometri, jumlah sisihan tisu di bawah tindakan getaran yang dipancarkan oleh sensor dianggarkan.

Elastografi tidak langsung hati dilakukan untuk mendiagnosis tahap fibrosis - penggantian tisu normal dengan tali tisu fibrotik, ikat.

Prinsip pengoperasian alat "Fibroscan" - semakin tinggi kepadatan hati, lebih cepat gelombang yang dipancarkan oleh sensor menyebarkan dan dicerminkan.

Kelebihan teknik ini:

  • bukan invasif - semasa prosedur tidak ada pelanggaran keutuhan kulit dan organ internal;
  • kesakitan;
  • kekurangan latihan khusus;
  • automasi sistem - hasilnya tidak terjejas oleh faktor manusia dan kelayakan sonologis;
  • universiti - teknik ini digunakan untuk mendiagnosis fibrosis dalam mana-mana penyakit hati. Pengecualian adalah asites;
  • kelajuan masa pemeriksaan adalah dari 5 hingga 10 minit;
  • kos - hati elastometri lebih murah daripada biopsi;
  • keupayaan untuk mematuhi proses patologi dalam dinamik;
  • penilaian terhadap heterogenitas penyebaran perubahan patologi dalam tisu organ;
  • kandungan maklumat.

Petunjuk untuk kajian:

  • hepatitis dari mana-mana etiologi, termasuk kronik;
  • sirosis dan hati berlemak;
  • kerosakan toksik dengan gejala sitolisis atau kolestasis;
  • cholangitis;
  • tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah untuk masa yang lama.

Kelemahan teknik ini

Sebarang prosedur perubatan mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif.

Fibroscanning hati mempunyai kelemahan berikut:

  • adalah mustahil untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu;
  • kepekaan yang lemah pada peringkat awal fibrosis;
  • herotan hasilnya pada pesakit dengan berat badan berlebihan, proses keradangan akut di hati.

Contraindications for elastometry:

  • kehamilan;
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • pesakit mempunyai perentak jantung;
  • ascites;
  • obesiti.

Dalam kes-kes yang sukar, elastometri hati tidak boleh menggantikan biopsi. Keputusan mengenai kaedah diagnosis dalam kes ini dibuat oleh doktor yang hadir.

Persediaan untuk kajian dan penilaian keputusan

Untuk elastometri latihan khas hati tidak diperlukan. Satu-satunya cadangan adalah datang ke prosedur yang lebih baik pada perut kosong.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Kesakitan dan ketidakselesaan lain tidak hadir. Secara umum, proses menjalankan kajian ini sangat mirip dengan ultrasound. Sebelum prosedur, ujian tambahan tidak dijalankan.

Hasilnya akan siap selepas elastometri. Kepadatan adalah parameter fizikal. Unit ukuran adalah kiloPascale.

Tafsiran hasil perwakilan elastometri dalam jadual 1.

Jadual 1. Koresponden penunjuk fibrosis pada skala METAVIR dan hasil elastometri.

Fibroscan hati

Fibroscanning hati adalah kaedah yang inovatif, cepat boleh dilaksanakan, tidak invasif untuk memeriksa organ yang menentukan tahap penyakit hati untuk sebab yang diketahui. Skop fibroscan adalah luas: pelbagai kumpulan hepatitis, penyakit Wilson, sirosis dan pelbagai perubahan patologi organ penting.

Untuk melakukan kajian "fibroscan hati", berbeza dengan fibrotest, tidak perlu untuk mempersiapkan prosedur ini terlebih dahulu. Tetapi seperti kaedah lain untuk mengkaji kesihatan manusia, ada beberapa kontraindikasi: obesiti, kehadiran cairan di abdomen (ascites), dan kehamilan.

Kaedah penentuan peringkat penyakit ini adalah baik kerana ia:

  • selamat;
  • tidak memerlukan penyediaan awal pesakit dan kemasukan ke hospital;
  • tidak lama - hanya mengambil masa 10 minit;
  • menentukan dinamik patologi organ;
  • menunjukkan keberkesanan atau ketidakcekapan rawatan (terapi) yang dipilih;
  • mengenai maklumat yang disamakan dengan biopsi;
  • Diagnosis sirosis walaupun pada tahap awal.

Frosroscan radas menganalisis kontur hati, fungsinya dan ciri morfologi, ketumpatan tisu. Peranti bertindak melalui ruang intercostal, berfokus pada 5-6 cm, Ia mempunyai sensor ultrasonik dengan ayunan gelombang frekuensi rendah, yang dalam tisu hati membentuk gelombang elektromagnet.

Dalam nilai terakhir analisis ini dicatatkan petunjuk sel-sel yang sihat dan hepatosit elastik berhubung dengan sel yang tidak sihat. Hasil kajian dianggarkan dalam kilopascal dan menentukan tahap perubahan patologi (0-4):

F0 - tiada fibrosis;

F1-F3 ialah tahap fibrosis relatif;

Ciri-ciri kajian fibrosis dalam hati pada fibroscan:

  1. automatisme tindakan peranti;
  2. pelbagai pelaksanaan;
  3. tiada kesan sampingan dan komplikasi;
  4. yang diadakan di kedudukan terlentang di belakang dengan tangan kanan dilanjutkan;
  5. keputusan boleh dipercayai.

Fibroscan, harga yang tidak terlalu mahal, ditunjukkan untuk orang yang mempunyai penyakit seperti:

  • hepatitis c;
  • jangkitan atau virus;
  • sirosis;
  • hepatitis autoimun;
  • keradangan yang tidak ditentukan di hati;
  • penyusupan;
  • jaundis;
  • mabuk badan;
  • cholangitis pada saluran empedu;
  • kolestasis;
  • sitolisis;
  • hepatosis lemak.

Jika kita membandingkan fibroscanning dengan elastografi dan biopsi, yang terakhir akan menjadi kurang bermaklumat dan menyakitkan bagi pesakit daripada dua jenis penyelidikan:

  • biopsi - kawasan kecil tisu organ yang rosak diambil dan dianalisis, tetapi pada masa yang sama pesakit mempunyai rasa tidak selesa, pendarahan di mana sampel diambil, rasa sakit, yang boleh membawa maut;
  • fibroscan + elastometry - menunjukkan gambaran menyeluruh mengenai proses patologi hati. Pada masa ini, doktor percaya bahawa penggunaan serentak mereka membolehkan anda untuk sepenuhnya meninggalkan prosedur "biopsi".

Tetapi walaupun pendapat doktor ini, biopsi adalah baik dalam kes-kes ketika semua peperiksaan tidak memberikan gambaran yang jelas jika pesakit telah menyatakan gejala. Biopsi membantu untuk mengetahui punca luka organ penting, tetapi prosedur ini mempunyai kontraindikasi dan komplikasi (pening, loya, muntah, alahan kepada mana-mana komponen ubat penghilang rasa sakit).

Penyahkodan Fibroscan

Memahami fibroscan memerlukan kemahiran khusus untuk menafsirkan dengan tepat hasilnya, tetapi bagi pesakit untuk memahami indikator sekurang-kurangnya entah bagaimana, sudah cukup untuk mengetahui kriteria utama (jadual indikator fibroscan):

  1. 14,1 Kpa = F4 - sirosis organ vital.

Penunjuk pertama sangat ketara, kerana terdapat kes-kes apabila, disebabkan oleh penyakit seperti cholestasis atau steatosis, ketumpatan tisu-tisu organ telah diringkaskan dengan ketiadaan fibrosis. oleh itu, hasil penunjuk utama turun ke 6.1 kPa.

Ramai orang yang diberikan doktor prosedur ini tertanya-tanya "berapa kali gagal fibroscan". Anda pasti dapat menjawab soalan ini - jarang. Fibroscan diiktiraf oleh doktor dunia sebagai cara paling tepat (bermaklumat) dan belum berbahaya untuk mengkaji tahap penyakit. Oleh itu, hasil kajian yang diperoleh dan boleh dipercayai.

Harga fibroskopik

Bersama fibroscan hati, harganya berubah dari 3,000 rubel hingga 10,000 Rubel bergantung kepada lokasi kajian (klinik bandar atau swasta), kolonoskopi (organ lut melalui usus besar) dijalankan. Kos prosedur sedemikian ialah 4,000-7,000 rubles, tetapi paling sering jenis penyelidikan ini dilakukan di luar negeri.

Adalah mustahil untuk membeli alat "Fibroscan", kerana peralatan tersebut sering dibeli oleh hospital dan klinik dan bukan dalam saiz satu unit. Oleh itu, jika anda membeli peranti dalam satu salinan - ia akan menjadi terlalu mahal. Ia juga tidak mencukupi untuk membeli peralatan tersebut, perkara utama adalah untuk mengekalkannya dan membaikinya sekiranya berlaku kerosakan. Dan ini memerlukan kemahiran khusus.

Fibroscan, walaupun kehidupannya yang kecil - 10 tahun, mempunyai banyak maklum balas positif dari kedua-dua doktor dan pesakit. Ramai yang menjalankan prosedur ini sangat gembira dengan hasilnya, kerana terima kasih kepada keputusan ujian, doktor dapat mengenal pasti tahap penyakit dan menetapkan rawatan fibrosis pada waktunya.

Oleh itu, jangan takut untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh badan anda, tidak pernah terlambat untuk dirawat. Ingat, hidup anda ada di tangan anda!

Elastografi hati

Elastografi hati adalah kaedah penilaian ultrasound keanjalan tisu menggunakan mesin ultrasound standard yang dilengkapi dengan sensor khas. Membolehkan anda memvisualisasikan hati, menentukan saiz, kedudukan dan bentuk, struktur dan integriti kapsul, serta struktur parenchyma dalam jumlah keseluruhan. Kajian ini digunakan dalam mendiagnosis proses radang dan pembentukan pukal untuk menjelaskan penyetempatan, sifat dan kelaziman mereka, untuk mengenal pasti proses degeneratif dan lain-lain patologi parenchyma. Elastografi hati juga boleh digunakan dalam pesakit kronik untuk mengawal terapi. Prosedur ini tidak invasif, dilakukan secara rawat jalan tanpa persiapan sebelum.

Di Moscow, elastografi hati menelan kos sebanyak 4463 rubel. (secara purata). Prosedur ini boleh dihantar ke 25 alamat.

Fibroscan (elastometry) - diagnosis hati

Pemeriksaan pada peranti Fibroskan pada harga 3500 rubel.
+ perundingan percuma seorang pakar hepatologi
Timokhina Anna Ivanovna atau
Zagrebina Catherine Alexandrovna

Anda boleh mendaftar untuk pemeriksaan dengan memanggil 495 646-07-47

  • Pesakit dengan hepatitis B dan C virus yang disahkan yang memohon untuk klinik MedElit buat kali pertama boleh mengambil bahagian dalam tindakan tersebut.
  • Promosi tersedia dari hari Isnin hingga Jumaat.

Sebelum penghujung tindakan itu ditinggalkan

Adakah elastometri pengganti lengkap untuk biopsi?

Tidak seperti biopsi, yang membolehkan anda mempelajari hanya seksyen kecil hati (dari mana biopsi diambil), elastometri memberikan gambaran lengkap mengenai organ dan membolehkan anda menentukan tahap fibrosis.

Fibrosis adalah penggantian tisu biasa dengan tisu parut penghubung, yang diperhatikan pada peringkat tertentu penyakit hati kronik. Jumlah tisu berserabut adalah penunjuk utama keparahan dan kriteria untuk prognosis penyakit hati.

Faedah FibroScanning

  • Elastometry boleh dilakukan seperti yang diperlukan, kerana ia tidak berbahaya.
  • Tempoh prosedur analisis dengan Fibroscan adalah 10-15 minit.
  • Ia tidak memerlukan latihan khas, tetapi pada masa yang sama menunjukkan kandungan maklumat yang tinggi.

Tempah temu janji setiap hari dari 9 pagi hingga 9 malam: 9495 646-07-47

Atau biarkan nombor telefon anda, kami akan menghubungi anda kembali pada masa yang sesuai untuk anda.

Bagaimana elastometri dilakukan?

Prosedur ini tidak memerlukan persiapan. Pemeriksaan hati oleh aparat Fibroscan dilakukan pada kedudukan pesakit yang berbaring di punggungnya dengan perut kosong dan bahagian bawah dada. Kajian ini tidak menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan.

Petunjuk untuk kajian
Elastometry sebagai pemeriksaan pencegahan juga boleh disyorkan kepada mana-mana orang yang sihat yang telah mencapai umur 35 tahun.

Elastometri diperlukan untuk orang:

  • menderita hepatitis virus kronik (terutamanya hepatitis B dan hepatitis C)
  • berat badan berlebihan
  • sering minum alkohol
  • menderita penyakit peradangan kronik bukan virus hati (hepatosis lemak, steatohepatitis alkohol dan bukan alkohol, penyakit akumulasi, penyakit Gilbert, dan lain-lain)

Ingat, hati adalah tumbuhan pemurnian utama badan kita, yang bergantung kepada jangka masa dan kualiti hidup. Makanan miskin, pengganti alkohol, sering dijual di bawah nama produk eksklusif, ubat-ubatan palsu, makanan segera dan lain-lain "kesenangan" kehidupan moden yang menjejaskan keadaan hati.

Kenapakah ia bernilai melalui fibroscanning di klinik Medalit

  1. Lebih banyak mata penyelidikan berbanding kes-kes biasa
  2. Menjalankan elastometri sasaran di bawah kawalan ultrasound
  3. Menjalankan elastometri menggunakan sensor khas M dan XL (sehingga 135 kg) untuk orang yang mempunyai dada besar

Fibroscan Keputusan Elastometri Hati

Elastometri hati pada alat Fibroscan membolehkan analisis struktur hati, untuk menilai parameter morfologi dan fungsinya (nisbah fibrosis dan tisu berfungsi secara normal) dengan patologi yang berbeza, yang sangat diperlukan dalam rawatan hepatitis.

Rajah 1. Petunjuk utama paparan Rajah 2. Nisbah keanjalan / fibrosis

Sehingga kini, pakar klinik kami telah mengumpulkan pengalaman yang luas dalam menjalankan elastometri (mendiagnosis tahap fibrosis hati) - lebih daripada dua ribu orang telah lulus kajian ini di klinik MedElit. Berikutan hasil elastometri, kebanyakan daripada mereka menerima terapi yang berjaya, yang membolehkan orang-orang ini secara terus-menerus menghilangkan hepatitis kronik.

Tempah temu janji setiap hari dari 9 pagi hingga 9 malam: 9495 646-07-47

Atau biarkan nombor telefon anda, kami akan menghubungi anda kembali pada masa yang sesuai untuk anda.

Apakah elastografi hati, bagaimana untuk mempersiapkannya, dan bagaimana untuk meneruskan?

Fibrosis hati, berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit berjangkit dan tidak menular organ, membawa kepada perkembangan gejala kegagalan hati dan dicirikan oleh perkembangan berterusan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penyakit sedemikian boleh dijaga dengan baik hanya dalam kes-kes di mana diagnosis dijalankan pada peringkat awal penyakit.

Kaedah utama diagnosis adalah biopsi tisu hati, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kaedah invasif kaedah ini, risiko komplikasi, doktor secara aktif mencari analog biopsi sama-sama berkesan. Prosedur ini adalah elastometri dan elastografi, yang membolehkan untuk menilai tisu hati dan mengesan fibrosis.

Kelebihan teknik

Penyebaran penyakit hati yang luas, yang berkaitan dengan jangkitan virus dan tidak berkaitan, menyebabkan peningkatan jumlah pesakit dengan fibrosis atau sirosis tisu hati. Menentukan keterukan keadaan dan pemilihan rawatan ditentukan oleh keterukan tisu penghubung tisu, serta jumlah tisu hati berfungsi.

Untuk kajian hati, ia sering disyorkan untuk melakukan biopsi tisu dengan analisis histologi berikutnya. Walaupun prosedur membolehkan anda mendapatkan jawapan yang bermaklumat mengenai keadaan organ, biopsi mempunyai beberapa kelemahan penting:

  • invasif, karena jarum untuk pengumpulan tisu hati harus diperkenalkan langsung ke dalam organ;
  • tempoh keputusan. Waktu purata untuk mengeluarkan keputusan selepas peperiksaan histologi adalah dari 14 hingga 21 hari;
  • ia bukan seluruh organ yang dinilai, tetapi hanya sebahagian kecil daripadanya diperolehi daripada biopsi;
  • kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan pelanggaran keutuhan kulit dan hati;
  • kesukaran dalam menjalankan kajian berulang.

Kelemahan ini menghadkan kajian kepada pesakit yang mempunyai fibrosis, namun penilaian terhadap keadaan hati dari masa ke masa merupakan bahagian penting dalam rawatan yang berkesan. Dalam hal ini, kaedah bukan invasif untuk kajian hati adalah sangat biasa dalam diagnosis klinikal: elastografi dan elastometri.

Dua daripada prosedur ini membolehkan untuk menilai keparahan fibrosis, kehadiran perkembangan penyakit, yang perlu untuk menilai keberkesanan rawatan dan pembetulannya. Sebagai peraturan, kaedah ini ditugaskan kepada pesakit oleh doktor yang hadir, yang seterusnya menafsirkan hasil yang diperolehi.

Hepatologist M: "Kaedah moden untuk menilai keadaan hati, iaitu elastometri dan elastografi, adalah prosedur yang bermaklumat dan selamat. Ketiadaan pencerobohan ke dalam badan pesakit membolehkan anda untuk mencegah pelbagai kesan sampingan kajian, serta komplikasi selepas itu.

Kandungan maklumat tinggi elastometri membolehkan ia digunakan untuk pemerhatian dinamik hati pada pesakit yang menerima pelbagai rawatan. Ini adalah perlu untuk menilai keberkesanan terapi dan pembetulan yang tepat pada masanya. "

Prosedur elastografi

Elastografi adalah kaedah moden untuk menilai keadaan tisu hati. Prosedur ini melibatkan pelaksanaan serentak dua kajian: pemeriksaan ultrasound pada organ, serta penilaian ketumpatannya menggunakan pemetaan warna. Bergantung kepada prosedur, terdapat dua jenis kaedah:

  • prosedur dinamik dengan gelombang ricih ultrasonik;
  • mampatan masa nyata atau elastografi statik.
Elastografi hati

Penampilan dinamik elastografi membayangkan pemeriksaan visual tisu hati, dengan fokus pada kawasan yang terkena organ. Ini membolehkan anda memilih kawasan fibrosis dan menganalisis dengan teliti.

Dengan elastografi mampatan dalam masa nyata, doktor menerima imej warna organ. Gambar berwarna sepenuhnya bergantung kepada keadaan tisu hati. Oleh itu, hasilnya mungkin berbeza-beza bergantung kepada jumlah tisu yang terjejas, manakala warna merah akan menjadi kawasan dengan kelenjar fibrosis, dan warna biru akan menjadi kawasan sel normal.

Sebagai tambahan kepada varian klasik prosedur, terdapat "palpation maya" yang disebut, yang menunjukkan penggunaan gelombang ultrasound pelbagai keamatan untuk mengkaji kepadatan dan saiz organ.

Apabila melakukan elastografi, doktor yang hadir mempunyai peluang untuk menilai keadaan hati dengan mengkaji kelajuan dan sifat penyebaran gelombang ultrasonik. Bergantung kepada kepadatan kain, angka-angka ini berbeza-beza. Sekiranya ombak melayang dengan perlahan, ia bermakna bahawa tisu tidak terjejas oleh fibrosis, kerana dengan ketumpatan yang semakin meningkat, laluan ultrasound mempercepatkan.

Dengan elastografi yang betul, doktor yang mengawasi dapat menilai tahap fibrosis, keparahan keradangan, dan juga membuat kesimpulan tentang jumlah usus berserat di hati. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hanya doktor harus menafsirkan hasilnya. Jika tidak, disebabkan oleh diagnosis yang salah, adalah mungkin untuk menetapkan terapi yang tidak berkesan dan perkembangan fibrosis.

Spesifikasi fibroscanning

Penilaian keadaan tisu hati adalah mungkin dengan bantuan fibroscan organ atau elastometri. Prosedur diagnostik ini membolehkan anda menilai tahap proses patologi, perubahan dalam proses mendapatkan rawatan, serta keberkesanan sebenar terapi.

Untuk elastometri, alat khas Fibroscan digunakan, yang membolehkan diagnostik sedemikian dilakukan. Elastometry didasarkan pada penggunaan ultrasound, yang melalui tisu-tisu lembut badan, membawa kepada pembentukan gelombang elektromagnetik tertentu di dalamnya, yang direkodkan oleh peranti penerima.

Hasil kajian dinyatakan dalam kilopascal dan ditentukan menggunakan skala METAVIR khusus, yang membolehkan penentuan separuh kuantitatif derajat fibrosis:

  1. F0 - tisu hati tidak berubah, pusat pertumbuhan tisu penghubung tidak hadir sepenuhnya.
  2. F1-F3 - perubahan berserabut yang berkaitan dengan penampilan dan peningkatan bilangan tisu penghubung.
  3. F4 - sirosis, yang diwujudkan oleh penggantian sel-sel hati normal dan kemunculan manifestasi klinikal ciri-ciri penyakit.
Fibroscan hati

Fibroscanning mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dinafikan daripada kaedah diagnostik yang lain:

  • tiada kesakitan dan sakit pada pesakit;
  • komplikasi dan akibat negatif tidak berkembang selepas kajian itu;
  • tempoh analisis 15-25 minit, sementara hasilnya segera;
  • Latihan khas tidak diperlukan, dan mungkin dilakukan secara rawat jalan tanpa kemasukan pesakit;
  • Perubahan berserat dalam tisu hati dapat dikesan pada peringkat awal;
  • hati diperiksa sepenuhnya, tidak selektif, seperti dalam biopsi.

Kelebihan elastometri sedemikian daripada kaedah lain menentukan pengenalannya yang meluas ke dalam perubatan klinikal. Peranti yang diperlukan untuk diagnostik dibezakan dengan harga yang rendah, yang memungkinkan untuk mengurangkan kos prosedur itu sendiri, menjadikannya mudah untuk semua pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemeriksaan

Elastometri dan elastografi sentiasa dijalankan mengikut petunjuk tertentu, yang membolehkan mereka meningkatkan nilai maklumat dan mengurangkan beban pesakit. Doktor yang menghadiri membezakan situasi berikut apabila jenis pemeriksaan ini diperlukan:

  • diagnosis diagnosis hepatitis B atau C virus kronik;
  • pengesanan beban virus virus ini dalam darah pesakit, walaupun tanpa gejala penyakit klinikal;
  • sebelum ini mengesan fibrosis atau sirosis tisu hati;
  • hepatitis autoimun atau proses keradangan dalam badan asal tidak diketahui;
  • hepatosis apa-apa penyebab;
  • kerosakan toksik pada tisu hati dengan tanda-tanda pemusnahan hepatosit;
  • manifestasi penyakit kuning;
  • pelanggaran patensi saluran empedu;
  • kadar bilirubin yang tinggi, dikesan dalam pesakit dalam tempoh masa yang lama.

Apabila menetapkan elastometri atau elastografi, doktor mesti mengambil kira contraindications yang mungkin yang mengehadkan penggunaan prosedur:

  • kehamilan, kerana ayunan elektromagnetik yang teraruh boleh menjejaskan perkembangan janin, bagaimanapun, maklumat ini belum disahkan oleh kajian saintifik;
  • jika pesakit mempunyai asites, i.e. pengumpulan cecair di rongga perut, prosedur tidak dijalankan. Cecair bebas mengubah keputusan yang diperolehi, yang mungkin membawa kepada salah tafsir dan terapi yang tidak mencukupi;
  • obesiti yang teruk, disebabkan oleh penyelewengan hasil kajian kerana kehadiran lapisan tebal lemak subkutan;
  • alat pacu jantung dipasang pada pesakit.

Persediaan dan tafsiran hasil yang perlu

Sangat penting dalam mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, memainkan persediaan yang betul pesakit untuk elastometri atau elastografi. Doktor yang hadir harus bertemu dengan pesakit terlebih dahulu dan berbincang dengannya tentang cadangan penyediaan.

Penyediaannya adalah seperti berikut:

  • Setiap pesakit sebelum kajian itu perlu menjalani pemeriksaan klinikal oleh doktor, dan juga menderma darah untuk analisis biokimia dengan penentuan tahap jumlah bilirubin dan pecahannya, serta enzim hati - AlAT dan Asat.

Pada malam sebelum pemeriksaan, pesakit harus menolak menerima alkohol dan tembakau. 4-6 jam sebelum kajian, pesakit tidak boleh makan, kerana ini boleh menyebabkan peristaltik aktif dan peregangan gelung usus, yang menyulitkan kajian.

Jika pengambilan makanan mesti dilakukan, maka keutamaan harus diberikan kepada produk yang tidak dapat menyebabkan pembentukan gas yang meningkat dan ketidakselesaan pada manusia.

  • Pematuhan terhadap cadangan latihan tambahan tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit itu sendiri mesti memberitahu doktor mengenai penyakit yang berkaitan, serta tentang sejarah kerosakan hati semasa. Maklumat sedemikian akan membolehkan merangka pelan pemeriksaan organ, serta meningkatkan tafsiran hasil yang diperoleh, yang seterusnya akan memastikan pelantikan rawatan yang lebih berkesan dan mencegah perkembangan sirosis hati.
  • Doktor yang hadir menerima keputusan dalam bentuk unit khas ukuran - kilopascals (KPA). Semakin banyak CPA diperoleh semasa peperiksaan, lebih terperinci proses berserat pada tisu hati. Oleh itu, semakin kecil CPA, lebih banyak hati menjadi lebih sihat.

    Skala penilaian kekakuan hati

    Bergantung kepada bilangan kilopascal yang diterima, tahap fibrosis ditetapkan mengikut skala khas METAVIR (Metavir):

    • hingga 5.8 kPA (F0) - tisu hati benar-benar sihat. Secara patologi, proses yang berkaitan dengan pertumbuhan tisu penghubung tidak hadir;
    • dari 6 hingga 7.1 kPA (F1) - fibrosis pada peringkat awal perkembangannya;
    • dari 7.2 ke 9.5 kPA (F2) - fibrosis keparahan sederhana;
    • dari 9.6 hingga 12.5 (F3) - perubahan bersyukur pada hati;
    • dari 12.6 (F4) - sirosis hati dengan penurunan yang ketara dalam bilangan hepatosit.

    Jika fibrosis (F1-F3) dikesan, permulaan terapi segera diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa walaupun manifestasi awal percambahan tisu penghubung boleh berkembang menjadi sirosis dalam beberapa tahun sahaja. Itulah sebabnya fibrosis yang dikenal pasti adalah petunjuk untuk teratur (sekurang-kurangnya sekali setiap 12 bulan) elastometri berulang atau elastografi.

    Jika pesakit mempunyai sirosis hati (F4), maka penghapusannya adalah mustahil. Tisu hati yang biasa tidak dapat tumbuh semula dalam keadaan seperti itu, bagaimanapun, rawatan kompleks mungkin melambatkan perkembangan seterusnya perubahan cirrhotic.

    Elastometry dan elastografi berkaitan dengan prosedur diagnostik moden yang membolehkan penilaian keadaan tisu hati tanpa memerlukan kajian invasif. Tanda-tanda untuk kegunaannya adalah penyakit hati yang bersifat kronik yang boleh menyebabkan perkembangan fibrosis dan seterusnya menjadi sirosis.

    Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pematuhan terhadap petunjuk dan kontraindikasi yang sedia ada terhadap kelakuan mereka adalah sangat penting dalam meningkatkan kandungan maklumat dan keselamatan prosedur ini. Dalam hal ini, setiap pesakit sebelum peperiksaan semestinya perlu melawat doktor dan lulus ujian darah biokimia untuk menilai keadaan umum fungsi badan dan hati.

    Tafsiran hasil yang diperoleh juga dijalankan hanya oleh seorang pakar kerana berisiko tinggi diagnosis yang salah apabila pesakit cuba untuk mentafsirkan data secara bebas.

    Elastometri Hati: Apa Itu, Manfaat dan Kos

    Elastometri hati adalah kaedah pemeriksaan ultrasound yang agak baru pada organ ini dan diagnosis penyakit yang mungkin. Oleh kerana prosedur itu membolehkan untuk menilai tahap ketegaran tisu parenchymal, ia biasanya ditetapkan untuk disyaki fibrosis hati.

    Konsep

    Oleh fibrosis adalah patologi yang timbul daripada pelbagai penyakit (contohnya, hepatitis virus) atau penyalahgunaan alkohol, di mana tisu parenkim yang sihat hati digantikan oleh tisu penghubung. Semakin rendah keanjalan hati - fibrosis yang lebih keras berlaku.

    Oleh kerana prosedur itu dilakukan dengan menggunakan peranti khas "Fibroscan", yang dikembangkan oleh profesor-pakar hepatologi Perancis, Tieri Poinard, ia sering dipanggil istilah sinonim "fibroscanning".

    Bagi pesakit hepatitis C, biopsi hati membawa risiko pendarahan yang serius, yang sangat sukar untuk dihentikan.

    Tidak seperti biopsi, prosedur elastometri hati tidak invasif dan benar-benar selamat untuk pesakit dalam apa jua usia.

    Prosedur elastometri hati dilakukan dengan tujuan:

    • mengenal pasti sejauh mana kerosakan hati;
    • pilihan taktik rawatan pesakit;
    • pemerhatian berterusan (pemantauan) perkembangan atau regresi (kembali ke keadaan sebelumnya) fibrosis;
    • meramalkan perkembangan lanjut penyakit ini.

    Kelebihan kaedah ini

    Elastometri hati mempunyai beberapa kelebihan yang tidak diragukan. Dia:

    • benar-benar tidak menyakitkan dan oleh itu tidak memerlukan penggunaan anestetik;
    • tidak mencederakan kulit kerana kekurangan pencerobohan;
    • boleh dilakukan atas dasar pesakit luar;
    • tidak dikaitkan dengan berlakunya komplikasi dan kesan sampingan;
    • memberi anda peluang untuk mendapatkan hasil yang hampir serta-merta (pesakit menerima kesimpulan sebaik sahaja akhir kajian);
    • membolehkan anda memantau rawatan dan menilai keberkesanannya;
    • sepenuhnya automatik, oleh itu sepenuhnya bebas daripada kelayakan pakar melaksanakan penyelidikan;
    • menjadikannya mungkin untuk mengesan gangguan kecil di dalam hati;
    • membolehkan anda meneroka keseluruhan rangkaian struktur hati;
    • berbeza dengan kebolehpercayaan dan kebolehulangan hasil yang diperoleh (dengan penyelidikan berulang, sisihan nilai mereka tidak melebihi 3.2% untuk pakar yang sama dan 3.3% untuk berbeza);
    • ia adalah mudah dan tidak mengambil banyak masa (tempoh sesi purata tidak lebih daripada 5-10 minit);
    • membolehkan anda meneroka jumlah tisu, dua ratus kali potensi biopsi;
    • boleh digunakan untuk semua pesakit dengan apa-apa penyakit hati yang dikompensasi (kecuali untuk asites);
    • tidak memerlukan pelaburan yang besar (untuk fungsi normal peranti, hanya gel khas diperlukan;
    • membolehkan anda memeriksa pesakit yang menghidap penyakit hati kronik, dari mana-mana umur (termasuk kanak-kanak) dan badan: kedua-dua astenik dan berat badan berlebihan.

    Petunjuk

    Elastometri hati ditunjukkan untuk:

    • hepatitis virus;
    • jaundis etiologi yang tidak menentu;
    • hepatosis lemak;
    • Sindrom Gilbert;
    • steatohepatitis alkohol;
    • sirosis bilier;
    • hepatitis autoimun;
    • melakukan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mengenal pasti penyakit hati pada pesakit yang berusia lebih dari empat puluh tahun.

    Fibroscanning hati disarankan untuk dilakukan secara berkala untuk pesakit yang menderita penyakit kronik yang diwakili oleh:

    • hepatitis;
    • sirosis;
    • jangkitan sitomegalovirus;
    • cholecystitis;
    • penyempitan pundi hempedu, dsb.

    Kajian ini boleh dirujuk kepada pesakit dengan bilirubin yang tinggi dalam darah.

    Elastometri hati mesti dilakukan dengan kerap oleh pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan hati dan pesakit yang mengalami pergantungan alkohol. Dalam kes-kes ini, prosedur fibroscanning, yang membantu memantau kadar kematian sel parenchymal (hepatosit), membolehkan untuk menilai keberkesanan terapi yang dijalankan dan dinamika perkembangan penyakit.

    Jika keputusan terapi tidak memuaskan, pesakit dirawat dengan rawatan yang lebih intensif yang melibatkan pengambilan ubat kuat.

    Contraindications

    Elastometri hati dikontraindikasikan:

    • pesakit yang berumur di bawah lapan belas (untuk pelaksanaannya berkaitan dengan kanak-kanak memerlukan tanda khas);
    • wanita hamil;
    • pesakit dengan pacemaker;
    • pesakit dengan tahap obesiti yang tinggi;
    • pesakit dengan asites (dalam kes ini, pengumpulan cecair akan menghalang mendapat hasil yang boleh dipercayai).

    Pesakit yang tidak dapat diperiksa dengan bantuan alat Fibroscan (disebabkan oleh keistimewaan struktur badan atau kehadiran lapisan lemak yang ketara) ditetapkan fibrotest - ujian darah biokimia yang membolehkan untuk menilai tahap fibrosis.

    Persediaan

    Prosedur fibrosis hati hati tidak memerlukan sebarang persediaan khusus pesakit. Satu-satunya keperluan adalah keperluan untuk menjalani penyelidikan pada perut kosong.

    • Pesakit harus berhenti makan dan minum sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum ia bermula.
    • Jika pesakit, mengikut preskripsi doktor yang menghadiri, mengambil ubat, mereka harus diambil dengan sedikit air bersih tanpa mengganggu rejimen rawatan.
    • Agar tidak menjejaskan keputusan peperiksaan, perhiasan logam (menindik ke atas perut), yang terletak di kawasan berhampiran dengan hati, perlu dikeluarkan sebelum prosedur.

    Kemajuan prosedur

    • Semasa fibroscanning hati, pesakit diminta untuk berbaring di belakangnya, meletakkan tangan kanannya di bawah kepala dan menaikkannya di atas kepalanya.
    • Memohon gel larut air khusus ke kawasan hipokondrium yang betul, pakar yang menjalankan kajian itu meletakkan sensor di atasnya yang mengeluarkan impuls bunyi pendek ke arah organ ujian. Pesakit akan merasakan getaran sedikit transduser akustik.
    • Pengimbas, dipasang di sensor, akan melihat gelombang bunyi yang dicerminkan oleh tisu hati dan menentukan kelajuan mereka.
    • Hasil yang diperoleh semasa kajian diproses oleh instrumen dalam mod automatik.
    • Tempoh sesi tidak melebihi 10 minit.
    • Selepas peperiksaan selesai, pesakit boleh kembali ke perniagaan biasa.

    Tafsiran fibrosis pada skala Metavir

    Semasa prosedur elastometri radas hati "Fibroscan" memberikan maklumat mengenai ketumpatan tisu parenchymalnya. Unit ketumpatan adalah kilopascals (kPa). Semakin rendah kepadatan, lebih sihat tubuh.

    Keputusan yang diperolehi semasa elastometri, adalah biasa untuk dipindahkan ke skala Metavir, yang direka untuk menentukan tahap fibrosis hati. Keputusan:

    • F0, menunjukkan bahawa fibrosis hati tidak hadir, tidak boleh melebihi 5.9 kPa.
    • F1, turun naik dalam lingkungan 6-7.5 kPa, menunjukkan tahap awal fibrosis.
    • F2, tidak melebihi 9.5 kPa, sepadan dengan manifestasi fibrosis sederhana.
    • F3, sesuai dengan bingkai 9.6-12.5 kPa, menunjukkan adanya manifestasi penting fibrosis.
    • F4, melebihi 12.6 kPa, sepadan dengan sirosis hati - patologi di mana hampir semua sel yang sihat dari parenchyma hepatik digantikan oleh tisu berserabut connective. Cirrhosis hati sering kali menjadi komplikasi hepatitis kronik.

    Hasil F1-F3 menunjukkan bahawa, disebabkan penggantian tisu parenchymal yang sihat dengan struktur berserat, keanjalan hati pesakit berkurang dengan cepat. Sebagai peraturan, ini diperhatikan dalam tubuh pesakit yang menderita hepatitis C dan B.

    Sudah pada tahap ini, pesakit memerlukan rawatan yang mencukupi, kerana fibrosis hati dapat berkembang dengan sangat cepat. Menurut pemerhatian, hasil F1 pada pesakit dengan hepatitis boleh digantikan dengan hasil F3 selama dua tahun.

    Itulah sebabnya pesakit dengan hasil akhir elastografi F1 harus menjalani prosedur ini sekurang-kurangnya sekali setahun. Terima kasih kepada langkah berjaga-jaga ini, adalah mungkin untuk mengesan adanya perubahan patologi dalam hati.

    Elastometri dan elastografi hati, apakah perbezaannya?

    Prosedur elastografi hati adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis tahap fibrosis organ ini.

    Kajian ini melibatkan pemeliharaan serentak dua mod sekaligus, terima kasih kepada doktor yang melakukannya dapat:

    • gambaran ultrasound kawasan kajian;
    • pemetaan warna untuk menganggarkan kepadatan tisu.

    Elastografi boleh:

    • Dinamik, dianggap sebagai "buta" kaedah fibroscanning, direka untuk mengenal pasti kawasan masalah dengan tepat dan menilai sejauh mana kerosakan pada struktur parenchymal.
    • Statik (mampatan), dijalankan dalam masa nyata. Dalam perjalanan elastografi mampatan, pakar yang melakukan kajian ini menggunakan gabungan gelombang ultrasonik dengan palpasi maya kawasan masalah, yang dilakukan oleh tekanan cahaya pada organ ujian. Akibatnya, dia berjaya mendapatkan penunjuk ketumpatan struktur berserat, serta konjugasi warna yang sepadan (tisu lembut diserlahkan dengan biru, yang keras - merah).

    Kedua-dua elastografi dinamik dan statik hati memberikan maklumat yang mencukupi tentang tahap perubahan fibrotik dalam organ ini, yang membolehkan untuk menubuhkan tahap penyakit kronik, tahap reaksi keradangan dan tahap parut (fibrosis).

    Elastografi dan elastometri - sebenarnya - adalah prosedur yang sama dilakukan pada mesin yang sama.

    Elastometry juga bertujuan menentukan tahap fibrosis. Mengesan dengan bantuan dinamika perkembangan patologi, doktor mendapat peluang untuk memilih taktik yang paling sesuai untuk merawat pesakit.

    Semasa sesi elastometri sementara ultrasonik, sensor peranti Fibroskan, yang mengeluarkan ayunan frekuensi rendah, yang kemudiannya diubah menjadi gelombang elektromagnet, akan dipasang oleh doktor di ruang intercostal.

    Oleh kerana keanjalan struktur hepatik yang berbeza, pantulan gelombang denyut ultrasound yang dihantar agak berbeza. Terima kasih kepada maklumat yang diterima, doktor dapat menetapkan bukan sahaja kehadiran perubahan berserat dalam tisu hati, tetapi juga penyebab kejadian mereka.

    Prosedur elastografi dan elastometri, yang tidak menyakitkan, hanya sedikit berbeza antara satu sama lain.

    Kos elastografi hati di rantau Rusia yang berbeza boleh berbeza-beza mengikut had yang agak luas.

    Di Moscow

    Kos purata prosedur di klinik Moscow ialah 4,200 rubel. Bergantung kepada kelas institusi perubatan, peralatan yang digunakan dan kelayakan pakar, harga kajian ini boleh berkisar antara 1,500 hingga 6,000 rubel.

    St Petersburg

    Kos purata elastometri hati di institusi perubatan di ibu negara Rusia utara ialah 2,200 rubel.
    Klinik pesakit St. Petersburg boleh membayar prosedur dari 800 hingga 4200 Rubles.

    Rostov-on-Don

    Kos purata bagi fibroscanning di klinik Rostov-on-Don adalah 1500 Rubles.

    Di Omsk

    Kos purata elastometri hati di pusat diagnostik di Omsk adalah 1,700 rubel.

    Top