Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Hepatitis D. Punca, kaedah jangkitan, diagnosis dan rawatan penyakit.
2 Cirrhosis
Apa yang boleh saya makan untuk hepatitis C? Produk dan resipi yang disyorkan
3 Cirrhosis
Bagaimana untuk membantu hati pulih di rumah?
Utama // Jaundice

Fibrosis hati: rawatan


Hepatologi menghadapi sejumlah besar komplikasi pelbagai penyakit, tetapi salah satu statistik yang paling biasa ialah fibroma hati (fibrosis). Patologi ini bukanlah penyakit bebas, ia menjadi tindak balas badan terhadap penyakit yang mempengaruhi hati.

Apakah fibrosis hati?

Apabila seseorang mempunyai proses akut yang kronik di hati, parut tisu penghubung bermula. Ini adalah ciri dari fibrosis hati. Mulakan proses ini selepas kematian sel-sel badan. Sekiranya terapi yang sesuai tidak dimulakan dalam masa, penyakit itu menjadi hipertensi portal, kegagalan hati dan pada akhirnya cirrhosis berkembang. Pilihan cara, kaedah, tempoh rawatan bergantung kepada jenis fibrosis yang didiagnosis pada pesakit.

Periportal

Ini adalah salah satu bentuk patologi, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan pada urat portal. Penyebab fenomena ini adalah penyakit parasit, misalnya, schistosomiasis. Fibrosis hati periportal disertai oleh hipertensi portal, manifestasi yang boleh bermula 10 tahun selepas jangkitan. Selanjutnya, gejala hipertensi portal (pendarahan dari urat esofagus) akan diperhatikan. Bentuk fibrosis ini disertai oleh muntah darah segar, tetapi walaupun dengan manifestasi seperti itu, pesakit mungkin merasa memuaskan.

Jantung

Jenis penyakit ini berkembang kerana kehadiran penyakit vaskular dan jantung. Darah tidak menerima jumlah oksigen yang diperlukan. Fibrosis hati jantung boleh menimbulkan kekurangan ventrikel kanan, yang tidak melakukan fungsi "pam" sepenuhnya. Hati memasuki bulatan besar aliran darah, berkurangnya laju, yang menimbulkan genangan darah di hati dan organ lain (Budd-Chiari syndrome). Peningkatan tekanan darah membawa kepada hakikat bahawa bahagian cecair darah menembusi tisu hati, menyebabkan pembengkakan.

Congenital

Bentuk patologi ini sering disalah anggap sebagai sirosis. Diagnosis biasanya pada usia 3 hingga 10 tahun, tetapi dalam beberapa kes kemudiannya, pada orang dewasa. Fibrosis hati kongenital adalah sama rata pada wanita, lelaki. Gejala utama termasuk pendarahan daripada vena esophageal vena, splenomegali, hepatomegali teruk asimptomatik dengan tepi padat organ. Ciri histologi fibrosis keturunan termasuk tali berserabut kolagen padat yang mengelilingi segmen hati yang tidak berubah.

Tahap fibrosis hati

Biopsi hati digunakan untuk menentukan tahap perkembangan patologi. Penyahkodan keputusan dilakukan mengikut indeks Claudel atau skala Metavir. Mengikut teknik ini, dalam perubatan, 5 peringkat fibrosis hati dibezakan, nilai-nilai yang digunakan digunakan untuk menunjukkan tahap penyakit dari 0 ke 4. Varian berikut dibezakan:

  1. 0 - diberikan jika tiada fibrosis.
  2. F1 - menunjukkan, jika fungsi organ tidak dilaksanakan sepenuhnya, pertukaran antara sel darah dan hati terganggu. Prognosis dengan rawatan yang mencukupi adalah baik.
  3. F2 - pada peringkat ini perubahan semakin meningkat, kawasan yang terjejas hati meningkat. Ia menjadi lebih sukar untuk menyembuhkan patologi, lebih buruk untuk dikawal dengan bantuan ubat-ubatan.
  4. F3 - anjing laut muncul dalam struktur hati. Prognosis adalah miskin, jika anda tidak menjalani rawatan yang betul, peralihan fibrosis berlaku pada peringkat terakhir.
  5. F4 - sirosis. Tanpa pembedahan (pemindahan), penyakit itu tidak dapat disembuhkan.

Gejala

Dalam banyak kes, pada peringkat awal, penyakit itu terus tanpa manifestasi yang jelas. Gejala fibrosis hati hanya muncul pada tahap yang teruk penyakit ini. Tidak ada manifestasi klinikal pada peringkat awal, pengumpulan tisu penghubung dapat didiagnosis hanya oleh pemeriksaan histologi bahan biopsi (fragmen tisu organ, biopsi). Tanda-tanda fibrosis utama termasuk yang berikut:

  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • peningkatan keletihan;
  • psikologi, usaha fizikal lebih sukar.

Ini adalah gejala-gejala yang tidak spesifik yang mungkin menunjukkan patologi lain. Pada peringkat berikutnya, gejala berikut mungkin berlaku:

  • mengurangkan imuniti;
  • anemia (anemia);
  • lebam di seluruh badan, pembentukan "bintang" vaskular;
  • pendarahan dari urat esophageal diluaskan.

Diagnostik

Pada peringkat awal, penyakit ini sukar disangka, kerana gejala-gejala tersebut tidak spesifik. Untuk masa yang lama, patologi itu diteruskan tanpa manifestasi jelas. Jika ada syak wasangka, maka diagnosis fibrosis hati dapat dilakukan dalam beberapa cara. Pilihan pertama adalah ujian makmal, ujian berikut diberikan:

  1. Ujian darah am. Ia akan menunjukkan tahap ESR, hemoglobin, leukosit. Analisis dilakukan untuk mengesan hepatitis virus, pembekuan darah.
  2. Ujian untuk penanda fibrosis - PGA-index.
  3. Biokimia darah. Membantu menentukan bilangan unsur surih dalam plasma, semak fungsi pankreas, hati.
  4. Urinalisis.
  5. Menetapkan kajian terhadap otot anti-lancar, antibodi, anti-mitokondria antibodi. Ia membantu mengesan kehadiran lesi autoimun.
  6. Analisis tinja, coprogram untuk pencerobohan helminthik.

Satu lagi cara untuk mengesahkan diagnosis adalah kaedah instrumental. Untuk pementasan yang tepat menetapkan prosedur sedemikian:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - campur tangan jenis invasif yang minimal, membantu menilai keadaan urat esophageal, perut, duodenum.
  2. Ultrasound. Ia membantu mencari kawasan tumpuan pada hati tisu penghubung, gangguan dalam struktur saluran hempedu, usus, buah pinggang.
  3. CT Tomografi yang dikira digunakan untuk mengecualikan proses tumor. Membantu menentukan lokasi sebenar perubahan fokal.
  4. Biopsi jarum halus. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan ultrasound, ia membantu untuk menjadikan diagnosis akhir dan tepat: onkologi, fibrosis atau sirosis hati.
  5. Elastometri tidak langsung menjadi alternatif kepada biopsi. Ini adalah kaedah penyelidikan organ bukan invasif yang baru. Peranti "Fibroscan" diperlukan untuk menjalankan, tempoh manipulasi adalah 10 minit.

Rawatan fibrosis hati

Tugas utama pesakit dan doktor adalah untuk menghentikan proses menggantikan sel normal dengan tisu penghubung, untuk memulakan proses memulihkan fungsi organ. Semua rawatan fibrosis hati bertujuan untuk mencapai kedua-dua objektif ini. Pada masa lalu, patologi ini tidak dapat diubati, satu-satunya pintu masuk adalah pemindahan. Sekarang ada skema yang berkesan untuk merawat fibrosis, yang menghentikan pertumbuhan tisu penghubung selanjutnya, membalikkan proses ini. Di mana-mana peringkat, jenis penyakit, beberapa ubat digunakan, yang:

  • mengurangkan tahap proses keradangan;
  • menghapuskan sebab utama perubahan tisu badan, mati hepatosit;
  • mengaktifkan proses pemulihan, kerja badan;
  • mengurangkan proses mengurangkan bilangan sel yang menghalang pembentukan tisu penghubung.

Bersama-sama dengan penggunaan ubat-ubatan khas, semua pesakit mesti mematuhi gaya hidup yang meningkatkan ketegangan stres. Kami boleh menyerlahkan cadangan berikut:

  • keengganan untuk mengambil dadah dan alkohol;
  • menggunakan diet khas untuk orang yang mempunyai diagnosis ini;
  • pematuhan tepat kepada jadual pentadbiran, dos ubat;
  • pengecualian hubungan dengan bahan yang menyebabkan keracunan;
  • senaman, sederhana.

Kaedah rawatan lain adalah pembedahan. Ia hanya digunakan jika kaedah lain tidak memberi kesan positif. Sebagai peraturan, pilihan ini digunakan apabila perlu mengeluarkan parasit semasa perkembangan schistosomiasis. Peralatan lapraskopicheskoe yang digunakan, yang melaksanakan peranan vakum sedutan. Dengan bantuan mereka, semua organisma alien yang telah menetap di rongga dan mencetuskan pembentukan tisu berserabut dikeluarkan dari organ.

Remedi rakyat

Tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit hanya dengan cara ini, ia adalah sebahagian daripada terapi yang kompleks yang dapat memberi sokongan untuk rawatan utama. Komponen semulajadi beberapa tumbuhan ubat membantu meningkatkan fungsi hepatosit, mengurangkan keradangan. Rawatan remedi buah fibrosis hati boleh dilakukan mengikut resipi berikut:

  1. Thistle susu Alat ini dianggap berkesan, boleh dibeli dalam bentuk pil atau dibuat secara bebas. Benih tumbuhan ini harus ditumbuk ke keadaan serbuk, mengambil 4 sudu sehari. Jika sukar untuk semata-mata besi campuran, anda boleh menambahnya kepada minuman (teh, kefir).
  2. Potentilla putih. Dari tumbuhan ini disediakan tincture, yang meningkatkan fungsi badan. Ambil 50 g bahan mentah untuk 0.5 liter vodka. Selama 3 minggu harus meneguhkan ubat. Tiga titik larut dalam 50 ml ode dan minum 3 kali sehari.
  3. Untuk membantu menyingkirkan proses keradangan boleh memulihkan 70 ml ekstrak rosehip, 250 g prun dan 25 g buckthorn. Komponen bercampur dengan baik dalam satu liter air mendidih dan rebus selama 30 minit dengan api yang rendah. Insist bermaksud selama 2 jam, kemudian minum ½ cawan sebelum tidur. Sehingga pagi anda tidak boleh makan atau minum apa-apa.

Diet

Untuk mengubati penyakit ini, anda perlu membuat diet yang betul. Pemakanan untuk fibrosis hati mempunyai ciri-ciri sendiri; diet "jadual nombor 5" sangat sesuai untuk tujuan ini. Tujuan diet sedemikian adalah penghapusan bahan kimia organ, tetapi pemeliharaan nutrisi yang sihat yang baik, fungsi sistem bilier. Diet mengandungi ciri umum berikut:

  • sedikit penurunan karbohidrat, protein;
  • had pada jumlah lemak;
  • Ia tidak digalakkan untuk makan hidangan sejuk;
  • sekatan garam sederhana;
  • makanan yang tinggi dalam asid oksalat, purin dikecualikan;
  • Makanan dimasak hanya dengan mendidih, baking, terkadang penindasan dibenarkan;
  • dikecualikan dari produk diet yang dapat menyebabkan kembung usus, merangsang rembesan jus pencernaan, kaya dengan zat ekstraktif, mengandung serat kasar.

Adalah penting untuk mematuhi diet, adalah perlu untuk membahagikan keseluruhan diet menjadi 5 kali sehari. Bahagian harus sama, cairan minuman lebih baik pada perut kosong. Ramalan harian untuk fibrosis perlu mengandungi bilangan elemen berikut:

  • sehingga 400 g karbohidrat;
  • sehingga 90 g lemak;
  • sehingga 80 g protein;
  • sekurang-kurangnya 1.5-2 liter cecair;
  • jumlah nilai tenaga - 2500-2700 kcal;
  • tidak lebih daripada 10 g garam setiap ketukan.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Tumor hati yang baik

Tumor hati yang jinak adalah penyakit yang disertai oleh rupa neoplasma di hati, yang dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan kekurangan keupayaan untuk metastasize (bergerak ke organ-organ dan kumpulan-kumpulan kelenjar getah bening), yang merupakan ciri tumor malignan.

Penyakit ini adalah biasa di kalangan bandar-bandar perindustrian dan bandar-bandar besar, di mana keadaan ekologi sangat teruk. Kawasan ini termasuk Amerika Syarikat, Mexico, Britain, Perancis, Jerman, Ukraine, Rusia. Kejadian tumor hati benigna di kawasan ini adalah 40-45 kes bagi setiap 100,000 penduduk setahun.

Proses tumor didapati secara purata pada orang selepas 45 - 50 tahun. Wanita terdedah kepada penyakit 3-4 kali lebih kerap daripada lelaki.

Prognosis untuk penyakit ini diragukan, dengan pemerhatian yang mencukupi dan rawatan yang tepat pada masanya tidak direkodkan, tetapi cukup kerap tumor hati yang jinak rumit oleh pendarahan, pecah dan keganasan (menjadi tumor maligna), yang memperburuk prognosis.

Punca

Penyebab penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Hanya beberapa faktor risiko yang dapat dikenalpasti, walaupun peranan mereka dalam perkembangan neoplasma jinak di hati belum sepenuhnya terbukti:

  • ubat hormon sistemik;
  • kecenderungan genetik;
  • tabiat buruk (merokok, alkohol dalam dos yang tinggi, ketagihan dadah);
  • penggunaan makanan pedas dan berlemak secara teratur dari asal haiwan;
  • hepatitis B dan C virus kronik;
  • penyakit hati parasit (schistosomiasis, echinococcosis, alveococcosis, opisthorchiasis);
  • kerja jangka panjang dalam pengeluaran di mana terdapat tahap tinggi bahan berbahaya seperti racun perosak, nitrosamines, karbon tetraklorida atau bifenil polychlorinated;
  • penyakit metabolik: kencing manis, hypercorticism, pheochromocytoma, sindrom Cushing, hypothyroidism, goiter thyrotoxic.

Pengkelasan

Bentuk pembentukan jinak di hati:

  • hemangioma - tumor di hati yang tumbuh dari saluran organ;
  • adenoma hepatoselular - tumor, substrat yang mana sel hati - hepatosit;
  • hiperplasia nodular regeneratif - tumor dengan jenis hepatokyte nodul;
  • hiperplasia fibronodular - tumor benigna sel-sel hati, yang merupakan satu-satunya, lesi besar;
  • adenoma saluran empedu intrahepatic - pembentukan tumor yang berlaku dari sel kelenjar saluran empedu di dalam hati;
  • hemangioendothelioma - tumor yang tumbuh dari tisu epitelium yang melekat dinding saluran darah;
  • lipoma - tumor benigna yang berasal dari tisu adipose;
  • fibromyoma - tumor, substrat yang mana sel-sel tisu penghubung dan otot;
  • fibroma adalah tumor jinak sel tisu penghubung.

Gejala tumor hati yang jinak

Tumor benigna yang belum diberikan komplikasi, atau belum mencapai saiz yang besar, adalah asimtomatik. Biasanya, diagnosis dibuat secara rawak, semasa pemeriksaan pemeriksaan ultrasound rutin organ-organ perut atau apabila pesakit melawat doktor untuk sebarang penyakit lain.

Sejumlah gejala tidak khusus mungkin, seperti:

  • sakit nyeri di hipokondrium kanan dan di perut;
  • mengurangkan atau kekurangan selera makan;
  • belching masam;
  • pedih ulu hati;
  • sedikit mual;
  • perut kembung;
  • najis yang sedih.

Oleh kerana gambaran simptomatik penyakit ini, untuk membezakan tumor benigna di hati dari yang ganas, beberapa tanda digunakan:

  • tiada tumor malignan yang lalu;
  • kekurangan pertumbuhan tumor pesat;
  • ketiadaan metastasis;
  • tahap penanda kanser normal dalam darah;
  • tiada gejala tumor mabuk (sakit kepala, demam, dan sebagainya).

Diagnostik

Kaedah penyelidikan makmal

  • Kira jumlah darah lengkap, di mana terdapat hemoglobin berkurang hingga 80 g / l (nilai normal 130 - 150 g / l) dan eritrosit hingga 2.4 * 10 12 / l (nilai normal 3.4 - 5.0 * 10 12 / l ).
  • Analisa umum air kencing, di mana terdapat penurunan berat badan tertentu, proteinuria - perkumuhan protein kencing (biasanya tidak ada protein dalam air kencing), peningkatan kandungan sel-sel epitelium rata dan silinder.
  • Analisis biokimia darah, di mana terdapat penurunan jumlah protein, albumin dan peningkatan ALT (alanine aminotransferase), AST (aspartate aminotransferase) dan alkali fosfatase adalah 2 hingga 3 kali lebih tinggi daripada nilai normal.
  • Ujian darah untuk penanda tumor tertentu - AFP, CA19-9, CEA, dilakukan untuk mengecualikan neoplasma malignan di hati.
  • Ultrasound hati membolehkan anda mengenal pasti tumor, menentukan saiznya.

Kaedah penyelidikan instrumental

  • CT (computed tomography) dan MRI (pengimejan resonans magnetik) hati - kaedah pemeriksaan yang lebih sensitif dan mahal, yang membolehkan anda menentukan saiz yang lebih tepat, kehadiran mampatan organ berdekatan (pundi hempedu, perut, usus besar atau pankreas) dan mengenal pasti jenis bekalan darah ke tumor yang secara tidak langsung membezakan tumor benigna dari yang ganas.
  • Scintigraphy - pengenalan ke dalam badan ion iodin radioaktif, yang berkumpul di sel-sel tumor hati dan boleh memancarkan sinaran, yang mudah dibaiki dengan bantuan pemasangan sinar-X. Pemeriksaan ini membolehkan anda mendapatkan saiz tumor yang tepat.
  • Biopsi hati tebuk di bawah kawalan mesin ultrasound adalah satu-satunya kaedah pemeriksaan yang membolehkan anda menubuhkan diagnosis akhir. Bahan biopsi dihantar ke makmal di mana persediaan dibuat yang dipelajari di bawah mikroskop. The minus prosedur ini hanya dalam masa, ia mengambil masa kira-kira 5 - 10 hari untuk menyediakan ubat dan mengkajinya.

Rawatan tumor hati benigna

Dalam kes tumor saiz kecil atau penyakit asimtomatik, pesakit perlu sentiasa dipantau oleh pakar onkologi dengan pemeriksaan ultrasound wajib setiap 3 hingga 4 bulan.

Sekiranya terdapat gejala yang berkaitan dengan senak, rawatan ubat ditetapkan.

Dengan tumor yang besar dengan risiko komplikasi yang tinggi, serta merancang kehamilan, rawatan pembedahan ditetapkan.

Rawatan dadah

Rawatan dadah bertujuan untuk menghapuskan manifestasi penyakit dan meningkatkan kualiti hidup pesakit-pesakit ini.

  • Sekiranya anda mengalami sakit perut, tetapkan proksi atau omez 20 mg 1 kali sehari. Kursus rawatan adalah 10 - 14 hari.
  • Sekiranya kesakitan di hipokondrium yang betul, baralgin atau no-silo ditadbirkan 1 hingga 2 tablet 2 hingga 3 kali sehari. Kursus rawatan dari 7 hari hingga 1 bulan.
  • Apabila belching dan bengkak arang diaktifkan usus pada kadar 1 tablet setiap 10 kg berat badan sehari atau Polysorb dan 1 sudu larut dalam ½ cawan air 3 kali sehari antara waktu makan. Tempoh ubat 30 - 40 hari.
  • Untuk meningkatkan fungsi hati, hepatoprotectors ditetapkan:
    • Persediaan Asid Ursodoksikolik - Ursosan, Ursofalk, 3 kapsul pada waktu malam setiap hari;
    • Esensiale 1 kapsul 2 kali sehari;
    • Hepabene 1 kapsul 3 kali sehari.
  • Untuk menguatkan badan dan mengeluarkan bahan berbahaya, stimol ditetapkan 1 sachet 2 kali sehari dan multivitamin dengan mineral - duovit 2 tablet 1 kali sehari selama 1 bulan atau Vitrum 1 tablet 1 kali sehari selama 1 - 3 bulan.
  • Untuk meningkatkan proses pencernaan dan asimilasi makanan - enzim (mezim-forte, creon atau festal), 20,000 - 25,000 AU, 3 kali sehari dengan makanan.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan adalah berdasarkan penghapusan tumor dengan pemeliharaan maksimum tisu hati yang sihat. Operasi dilakukan di bawah anestesia am di bilik operasi. Laparotomi median dilakukan, di kawasan di mana hati diekskresikan dengan tumor benigna. Tumor terputus, menangkap parenchyma hati yang sihat pada 1-1.5 cm, ini dilakukan untuk mengelakkan penyakit yang berulang lagi.

Rawatan rakyat

Untuk rawatan rakyat dengan tumor hati benigna harus didekati dengan berhati-hati, kerana sesetengah bahan dapat memperburuk keadaan umum dan prognosis pesakit. Disyorkan:

  • Bunga kentang - 35 g, bunga calendula - 15 g, akar ulat akar - 40 g, akar calamus - 10 g potong dalam pengisar dan campuran. 2 sudu makan koleksi ini tuangkan 400 mg air mendidih dan tegaskan 5 hingga 6 jam, ambil ½ cawan 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.
  • Akar Elecampane - 3 bahagian, daun pisang - 4 bahagian, 4 bahagian daun lembu, daun celandine 2 bahagian, bunga immortelle - 4 bahagian, bunga wort St. John - 3 bahagian dicampur dan dicincang dalam pengisar. 1 sudu teh tuangkan 1 cawan air mendidih, tegaskan 30 minit dan ambil 100 ml 3 kali sehari selama 1 jam sebelum makan.
  • 1 sudu besar akar angelica cincang tuangkan 300 ml air dan letakkan api perlahan, masak sehingga masak dan masak selama 30 minit. Kuas diletakkan di tempat yang sejuk dan bertegun 1 hari, kemudian ditapis dan ambil 1 sudu 3 kali sehari antara makan.

Sebelum memulakan rawatan, anda perlu berunding dengan doktor anda.

Diet memudahkan perjalanan penyakit

  • sayur-sayuran segar, rebus, kukus dan panggang;
  • beras, soba, oat;
  • ayam daging putih, ayam belanda;
  • daging lembu, daging sapi dalam direbus dan dibakar;
  • susu, produk susu rendah dan sederhana;
  • telur rebus;
  • buah-buahan segar, beri;
  • minuman buah-buahan, minuman buah-buahan;
  • teh;
  • roti kering
  • kekacang (kacang, jagung, kacang merah, kacang, asparagus);
  • cendawan;
  • gandum dan bijirin bijirin;
  • burung berlemak (itik, angsa);
  • babi dalam apa-apa bentuk;
  • krim masam, krim lemak tinggi;
  • salai, asin, makanan goreng;
  • makanan dalam tin;
  • coklat;
  • pastri;
  • kopi;
  • alkohol;
  • mayonis, sos, saus tomat;
  • rempah;
  • minuman berkarbonat berkarbonat.

Fibrosis hati

Gejala fibrosis hati

  • peningkatan keletihan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • berkurang kemampuan untuk bertolak ansur dengan tekanan fizikal dan psikologi.

Selanjutnya gejala berikut boleh menyertai:
  • anemia (anemia);
  • pendarahan dari urat melintang dari esofagus;
  • mengurangkan imuniti;
  • kecenderungan membentuk "bintang" dan lebam di seluruh badan.

Pada peringkat awal fibrosis, tidak ada manifestasi klinikal, dan pengumpulan berlebihan tisu penghubung hanya dikesan semasa pemeriksaan histologi (pemeriksaan serpihan tisu di bawah mikroskop) pemeriksaan biopsi (serpihan tisu yang diambil untuk pemeriksaan).

Tempoh pengeraman

Borang

  • Fibrosis Venular dan perivenular - menjejaskan bahagian tengah segmen hati.
  • Fibrosis pericellular diperhatikan di sekitar hepaticitis (sel hati).
  • Fibrosis septum dicirikan oleh nekrosis besar-besaran (kematian tisu hati). Terdapat pembentukan aktif septa berserat (tisu penghubung (berdasarkan tisu penghubung yang melakukan fungsi pendukung dan struktur struktur dalam badan)), yang melanggar struktur lobus hati.
  • Fibrosis periduk - dicirikan oleh tisu berserabut yang semakin pekat di sekitar saluran hempedu.
  • Fibrosis bercampur (bentuk yang paling biasa) - mempunyai ciri-ciri semua bentuk lain.

Sebabnya

  • Hepatitis virus (B, C, D) - keradangan akut tisu hati yang disebabkan oleh virus hepatitis B, virus hepatitis C, virus hepatitis D
  • Penyakit virus lain:
    • jangkitan sitomegalovirus - penyakit berjangkit virus yang disebabkan oleh sitomegalovirus (sejenis virus herpes);
    • mononukleosis berjangkit adalah penyakit virus akut yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (sejenis virus herpes).
  • Alkohol Hampir selalu perkembangan fibrosis alkohol didahului oleh penggunaan alkohol selama lebih dari 7-8 tahun.
  • Gangguan imun:
    • hepatitis autoimun (penyakit di mana sistem ketahanan badan mula menyerang sel hati sendiri);
    • cirrhosis biliary primer (lesi autoimun pada saluran empedu).
  • Keturunan. Sebagai peraturan, dalam kes ini, fibrosis hati juga terdapat dalam saudara-mara pesakit.
  • Penyakit saluran empedu:
    • obstruksi extrahepatic (penyumbatan) saluran empedu;
    • kolangitis sclerosing primer (keradangan dan pembentukan tisu parut di saluran empedu);
    • penyakit batu empedu (pembentukan batu di pundi hempedu).
  • Hepatitis toksik (kerosakan tisu hati akibat tindakan racun, toksin, bahan kimia).
  • Ubat: ubat antikanker dan antirheumatik, vitamin A dan retinoid lain (analog dan derivatif vitamin A).
  • Hipertensi portal (peningkatan tekanan pada vena portal (batang vena, melalui darah dari perut, limpa, usus dan pankreas masuk ke hati)).
  • Sindrom Budd-Chiari (kejadian stasis vena di hati).
  • Beberapa penyakit keturunan (contohnya, penyakit Wilson-Konovalov (penyakit di mana tembaga terakumulasi di hati akibat kecacatan dalam metabolismenya)).

Ahli terapi akan membantu dalam merawat penyakit ini

Diagnostik

  • Analisis sejarah penyakit dan aduan (apabila (berapa lama) sakit perut, mengantuk, kelemahan, keletihan, pendarahan yang mungkin, gatal-gatal pada kulit, pembengkakan kaki) muncul dan sama ada pesakit menganggap timbulnya gejala, mengembara ke negara-negara tropika akhir-akhir ini ).
  • Analisis sejarah kehidupan (sama ada terdapat penyakit hati, keracunan, operasi, penyakit lain di saluran gastrointestinal (yang mana), apakah sifat najis (warna, tekstur, bau), sama ada pesakit mempunyai tabiat buruk, apakah keadaan kerja dan kehidupan).
  • Analisis sejarah keluarga (kehadiran saudara-mara penyakit saluran gastrousus: cholelithiasis (pembentukan batu di pundi hempedu), hepatitis (keradangan hati)).
  • Pemeriksaan. Pada pemeriksaan, kelembutan abdomen ditentukan oleh palpasi (palpation), biasanya di bahagian atas abdomen, di atas pusar ke kanan. Kemungkinan penentuan cecair bebas di rongga perut, mungkin sedikit kesedihan kulit, protein mata.
  • Evaluasi keadaan mental seseorang untuk diagnosis tepat pada hepatic encephalopathy (penyakit yang dikembangkan akibat kesan toksik (toksik) produk pecahan sel hati normal pada tisu otak dan gangguan peredaran darah).
  • Kaedah penyelidikan makmal.
    • Ujian darah (untuk mengesan kemungkinan anemia (anemia), leukositosis (peningkatan leukosit (sel darah putih, sel-sel sistem imun) dalam darah dalam penyakit keradangan).
    • Ujian darah biokimia (untuk memantau fungsi hati, pankreas, kandungan unsur-unsur jejak penting (kalium, kalsium, natrium) dalam darah).
    • Penanda biokimia (petunjuk) fibrosis hati - PGA-index:
      • indeks prothromin - indeks pembekuan darah (P) - berkurang dengan fibrosis;
      • gamma-glutamyl transpeptidase, bahan biologi aktif yang biasanya mengambil bahagian dalam reaksi molekul dalam tisu hati (G), peningkatan dalam fibrosis;
      • Alipoprotein A1 - protein darah yang bertanggungjawab untuk mengangkut kolesterol (produk metabolisme dan lemak) dalam badan (A) - berkurangan dengan fibrosis.
      • Nilai PGA berkisar antara 0 hingga 12. Jika PGA adalah 9, maka kemungkinan sirosis adalah 86%.
    • Coagulogram - penilaian sistem pembekuan (mencegah pendarahan) sistem darah: pada pesakit dengan fibrosis, pembekuan akan normal atau berkurang sedikit. Penyelidikan diperlukan untuk mengecualikan diagnosis sirosis.
    • Antibodi anti-mitokondria (petunjuk ciri autoimun (penyakit di mana sistem imun badan mula menyerang sel hati sendiri) sifat fibrosis hati). Penyelidikan diperlukan untuk mengecualikan diagnosis sirosis.
    • Antibodi otot anti-licin (petunjuk yang dikesan dengan kerosakan pada otot licin badan, ciri sifat autoimun fibrosis hati). Penyelidikan diperlukan untuk mengecualikan diagnosis sirosis.
    • Antibodi antinuklear (petunjuk ciri pemusnahan struktur sel-sel nukleus, dengan kerosakan autoimun mereka). Penyelidikan diperlukan untuk mengecualikan diagnosis sirosis.
    • Urinalisis (untuk memantau keadaan saluran kencing dan organ sistem genitourinary).
    • Ujian darah untuk kehadiran hepatitis virus.
    • Coprogram - analisis najis (anda boleh mencari serpihan makanan yang tidak ternakan, lemak, serat pemakanan yang kasar).
    • Analisa kotoran pada telur cacing (cacing bulu, ulat cacing, pinworms) dan organisme kerajaan paling mudah (amoeba, Giardia).
  • Kaedah penyelidikan instrumental.
    • Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) organ perut untuk menilai keadaan pundi hempedu, saluran empedu, hati, pankreas, buah pinggang, usus. Membolehkan untuk mengesan fokus pada tisu parut di hati.
    • Esophagogastroduodenoscopy adalah prosedur diagnostik di mana doktor mengkaji dan menilai keadaan permukaan dalaman esophagus (untuk mengesan pembuluh darah secara patologi (tidak normal) yang diperbesar), perut dan duodenum menggunakan alat optik khas (endoskopi).
    • Pemeriksaan tomografi dikira (CT) bagi organ-organ perut untuk penilaian yang lebih terperinci mengenai keadaan hati, pengesanan tumor yang sukar didiagnosis, kerosakan, dan nod ciri dalam tisu hati dengan sirosis untuk menolak diagnosis ini.
    • Biopsi hati - pemeriksaan mikroskopik tisu hati yang diperolehi dengan jarum nipis di bawah kawalan ultrasound) membolehkan anda membuat diagnosis akhir, mengecualikan proses tumor, sirosis.
    • Elastography - kajian tisu hati, dilakukan menggunakan alat khas untuk menentukan tahap fibrosis hati. Ia adalah alternatif kepada biopsi hati.
  • Rundingan dengan ahli gastroenterologi juga mungkin.

Rawatan fibrosis hati

  • Etiotropik (kesan ke atas penyebab fibrosis):
    • Terapi antiviral - mengambil ubat antivirus (untuk hepatitis virus - keradangan hati);
    • penolakan alkohol, menyingkirkan ketergantungan alkohol;
    • pemansuhan bahan ubat yang menyebabkan kerosakan kepada hati.
  • Patogenetik (mempengaruhi proses dalam badan yang berlaku semasa fibrosis):
    • penyingkiran tembaga berlebihan (dalam penyakit Wilson-Konovalov - penyakit di mana tembaga berkumpul di hati akibat kecacatan dalam metabolismenya);
    • terapi pertahanan immuno (mengurangkan tindak balas sistem imun ke sel hati);
    • rawatan cholestasis (genangan hempedu di saluran empedu).
  • Gejala (kesan ke atas sebab-sebab gejala yang ditunjukkan dalam fibrosis). Rawatan:
    • hepatik encephalopathy (kerosakan otak oleh bahan-bahan yang biasanya dinyahaktifkan oleh hati) terapi diet (pengurangan protein dan peningkatan makanan tumbuhan dalam diet) dan ubat antibakteria;
    • sindrom hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam sistem vena portal - struktur vena kompleks yang terlibat dalam peredaran darah dan proses metabolik di hati) dengan ubat diuretik (merangsang fungsi buah pinggang untuk mengeluarkan cecair terkumpul di rongga perut).

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengenal pasti punca fibrosis, dan mengikut terapi ini.
Dadah digunakan untuk merawat dan memperbaiki gangguan sistem hepatobiliari (hati, pundi hempedu dan saluran empedu).
  • Hepatoprotectors (ubat-ubatan yang mengekalkan aktiviti sel hati).
  • Glukokortikosteroid (hormon), sitostatika (ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan tisu parut dalam hati), jika terdapat autoimun (penyakit, dengan
    yang sistem imun badan mula menyerang
    sel hati sendiri) komponen dari fibrosis.
  • Cholagogue (meningkatkan perkumuhan hempedu), jika tidak ada batu di pundi hempedu dan saluran empedu.
  • Immunomodulators (ubat yang merangsang sistem imun mereka sendiri untuk melawan penyakit).
  • Ubat anti-keradangan - melegakan keradangan tisu hati.
  • Antioksidan (ubat yang mengurangkan dan / atau menghapuskan kesan merosakkan bahan toksik (toksik) dan produk metabolik dalam badan).

Juga digunakan:
  • diet №5 (makanan 5-6 kali sehari, sekatan protein hingga 30-40 g sehari dengan perkembangan encephalopathy hepatik, pengecualian dari diet pedas, berlemak, goreng, asap, garam);
  • mengambil vitamin (vitamin B kumpulan, asid folik, asid askorbik, asid lipoik) kursus kompleks yang berlangsung selama 1-2 bulan;
  • enzim (membantu penghadaman) dadah yang tidak mengandungi hempedu.

Komplikasi dan akibatnya

  • Peralihan fibrosis kepada sirosis (penyakit hati peringkat akhir).
  • Kejadian ascites (pengumpulan cecair di rongga abdomen) dan peritonitis (keradangan peritoneum).
  • Varicose (perubahan dalam struktur dinding yang berlaku akibat peningkatan tekanan vena) pembesaran vena esophageal, pendarahan dari urat ini. Gejala perdarahan gastrousus:
    • muntah berdarah;
    • melena (najis hitam);
    • tekanan darah rendah (kurang daripada 100/60 mm Hg Seni.);
    • kadar jantung lebih daripada 100 denyutan seminit (norma - 60-80).
  • Kekeliruan kesedaran, ensefalopati hepatik (sindrom neuropsychik, yang ditunjukkan oleh kelakuan tingkah laku, kesedaran, gangguan neuromuskular, disebabkan oleh penurunan atau ketiadaan fungsi hepatik).
  • Karsinoma hepatoselular (tumor hati yang sangat teruk, cepat progresif) yang berlaku apabila ia rosak secara kronik (virus dan / atau alkohol).
  • Sindrom Hepatorenal - kegagalan buah pinggang yang teruk (perencatan berterusan fungsi buah pinggang, yang membawa kepada pengumpulan bahan toksik (toksik) dalam darah akibat penularan yang merosot) pada pesakit dengan sirosis hati.
  • Sindrom hepatik-pulmonari (kandungan oksigen rendah dalam darah pesakit dengan sirosis hati, berkembang akibat perubahan peredaran darah dalam paru-paru).
  • Gastropathy hepatik (penyakit perut akibat fungsi hati terjejas dan peredaran darah yang diubah).
  • Kolopati hepatik (penyakit kolon disebabkan fungsi hati terjejas dan peredaran darah yang diubah).
  • Kemandulan

Pencegahan fibrosis hati

  • Mengehadkan tekanan fizikal dan psiko-emosi dengan kehadiran hepatitis (keradangan hati).
  • Pencegahan hepatitis virus dan rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap.
  • Pengurangan atau penghapusan pengaruh faktor perindustrian dan rumah yang berbahaya, toksik (toksik) bagi hati ubat-ubatan.
  • Pemakanan yang rasional dan seimbang (penolakan terlalu panas, asap, goreng dan makanan dalam tin).
  • Senaman yang sederhana, gaya hidup yang sihat.
  • Penolakan alkohol, merokok dan ubat narkotik.
  • Endoskopi (zofagogastroduodenoscopy) yang kerap (sekurang-kurangnya sekali setahun) adalah prosedur diagnostik di mana doktor meneliti dan menilai keadaan permukaan dalaman esophagus, perut dan duodenum dengan alat optik khas (endoskopi).
  • Rawatan penyakit saluran gastrousus yang tepat pada masanya dan mencukupi:
    • hepatitis;
    • gastritis (keradangan perut);
    • ulser perut dan ulser duodenal (ulser di perut dan duodenum);
    • pankreatitis (keradangan pankreas);
    • cholecystitis (radang pundi hempedu) dan lain-lain.
  • Penerimaan kompleks multivitamin.

Advanced

  • Sumber
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. (Ed.) Gastroenterology. Kepimpinan negara. - 2008. Media-GEOTAR. 754 s.
  • Aprosina Z.G., Ignatova TM, Shekhtman M.M. Hepatitis aktif kronik dan kehamilan. Ter. gerbang. 1987; 8: 76-83.
  • Kochi MN, Gilbert G. L., Brown J. B., Patologi klinikal kehamilan dan bayi baru lahir. M:: Perubatan, 1986.

Tumor hati yang baik

tumor benigna hati - tumor dengan sel-sel yang berbeza, yang boleh dibentuk daripada hepatosit, epitelium hati atau struktur vaskular, dan sentiasa mempunyai pertumbuhan yang terhad tidak mungkin menular. Manifestasi klinikal timbul hanya apabila tumor yang lebih besar dan aliran darah terjejas, mampatan saluran biliary atau organ-organ berdekatan. Tumor saiz kecil selalunya penemuan diagnostik. Kaedah penyelidikan yang bermaklumat termasuk ultrasound, CT dan MRI hati dan saluran empedu. Untuk saiz pendidikan yang besar, pembedahan adalah pembedahan.

Tumor hati yang baik

tumor benigna hati - ketumbuhan yang muncul daripada tisu epitelium hati, organ atau sel-sel stroma vaskular yang tidak terdedah kepada pertumbuhan yang pesat dan metastasis telah dibezakan sel-sel dan dalam kebanyakan kes adalah asimptomatik. Dalam gastroenterology, neoplasma hati yang bersifat jinak agak jarang berlaku; dalam 90% daripada kes didiagnosis hemangioma hepatik, sekurang-kurangnya - adenoma hepatocellular, lipoma, fibroma, lymphangioma dan tumor bercampur - teratoma atau hamartoma a. tumor hati benign dan sista termasuk: pengekalan, sista dermoid, polisistik. Dalam kebanyakan kes, pembentukan itu adalah dapatan diagnostik sebagai gejala klinikal timbul hanya apabila saiz tumor besar menangani aliran darah portal.

Punca dan klasifikasi tumor hati yang jinak

Walau bagaimanapun, alasan untuk perkembangan patologi ini belum dapat dipastikan, namun peranan beberapa faktor yang meningkatkan risiko membentuk tumor hati yang benign telah terbukti. Telah ditubuhkan bahawa kejadian ini lebih tinggi di kalangan orang-orang dengan sejarah keluarga yang dibebankan oleh oncopathology, dengan keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan di mana orang itu hidup. Satu peranan penting diberikan kepada pengambilan ubat hormon, termasuk pil kontraseptif, serta ciri pemakanan: lebihan lemak haiwan dalam diet, kekurangan serat, vitamin, protein. Faktor risiko adalah tabiat buruk: merokok dan minum. Mengembangkan perkembangan tumor hati dan hiperestrogenemia fisiologi semasa kehamilan.

Gastroenterol mengklasifikasikan patologi berdasarkan kepada lokasi dan tisu yang neoplasma itu. Memperuntukkan hati hemangioma (tumor elemen vaskular), adenoma hepatocellular (pembentukan terus dari hepatosit), sebuah hiperplasia nod tempatan (perapian bulat sel hepatik) fibronodulyarnuyu hyperplasia (perapian tumor tunggal tisu berserat), penjana semula multinodulyarnuyu hyperplasia (banyak tumpuan), cystadenoma (tahap sel-sel kelenjar bentuk Stomatitis), lipoma (ketumbuhan tisu adipos), fibroma (unsur-unsur penghubung) dan fibroid (perantara dan tisu otot). Oleh tumor biliary termasuk holangioadenomu (terbentuk daripada sel-sel saluran kelenjar) holangiofibromu (tisu perantara) dan holangiotsistomu (pembentukan cavitary).

Gejala tumor hati benigna

Dalam kebanyakan kes, neoplasma jinak adalah asimtomatik sehingga mereka mencapai saiz yang besar. Tumor kecil boleh dikesan dengan memeriksa pesakit untuk patologi lain. Untuk sejumlah besar pendidikan terdapat aduan mengenai rasa berat di dalam hypochondrium yang betul, kawasan epigastric, sakit sakit berterusan tidak berkaitan dengan makan (rasa sakit adalah hasil daripada mampatan tumor pada organ bersebelahan atau terjejas aliran darah ke tisu nekrotizirovaniem). Gejala-gejala dyspeptik yang mungkin: loya, belching, rasa kepahitan di dalam mulut. Sangat jarang mengalami gejala hipertensi portal: peningkatan dalam jumlah abdomen, hepatosplenomegaly.

Gejala-gejala yang jarang berlaku tumor hepatik benign termasuk demam kuning, membangunkan semasa pemampatan pembentukan salur hempedu dan aliran keluar hempedu menangani, pendarahan gastrousus kerana hipertensi portal, demam (di bahagian nekrotizirovanii dengan bekalan darah terganggu) dan kegagalan jantung (kerana shunt arteriovenous besar-besaran).

Semua tumor benign hati mempunyai beberapa ciri-ciri yang membolehkan untuk membezakan mereka dari malignan: Dalam kes pertama, terdapat satu sindrom tumor mabuk (kelemahan yang teruk, keletihan, hilang selera makan, kulit, kehilangan berat badan yang cepat pucat), tidak ada pertumbuhan pesat pendidikan dalam ujian darah mengesan petanda tumor tertentu, tidak ada sejarah onkologi.

Diagnosis tumor hati benigna

Neoplasma benjolan hati dikesan sama ada semasa pemeriksaan untuk patologi yang berlainan, atau apabila mencapai saiz yang besar, meremas organ-organ bersebelahan atau aliran darah terjejas. Rundingan ahli gastroenterologi membolehkan anda mengetahui berapa lama terdapat aduan tentang perasaan berat, sama ada terdapat kesakitan, seberapa cepat gambar klinikal berkembang. Pemeriksaan objektif pesakit, doktor boleh mengenal pasti peningkatan dalam saiz hati (hepatomegali) dengan kelebihan yang tidak dapat dinafikan.

Kiraan darah lengkap biasanya tidak mengesan sebarang keabnormalan. Dalam sampel hati, peningkatan sedikit penanda cytolisis dan cholestasis (alkali fosfatase, AlT, AST, LDH, bilirubin) dapat dikesan. Definisi dalam darah penanda tumor tertentu dijalankan: alpha-fetoprotein, CA 19-9 antigen dan antigen kanser-embrionik. Ketiadaan peningkatan kepekatan mereka berhujah memihak kepada sifat jinak penyakit ini.

Peranan utama dalam diagnosis kaedah penyelidikan instrumental. Ultrasound organ perut membolehkan visualisasi pembentukan, menentukan saiz, sempadan, dan menilai keadaan organ jiran. Dikenali foci hyperechoic tunggal atau berbilang yang dikehendaki. Di bawah bimbingan ultrasound, biopsi hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan morfologi spesimen biopsi. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan jenis sel tumor, tahap pembezaan dan untuk membezakannya daripada patologi malignan.

tomografi berkomputer dan pengimejan resonans magnet hati dan saluran biliary adalah sangat bermaklumat, kerana mereka memberi kemungkinan untuk menentukan pembentukan walaupun dimensi yang kecil, untuk menilai sifat pertumbuhan mereka, kekurangan percambahan dalam tisu sekeliling dan metastasis ke nodus limfa dan ke kawasan yang jauh.

Sekiranya hemangioma hati disyaki, angiografi dilakukan (ciri-ciri aliran darah dalam pembentukan dinilai, tumor disambungkan ke saluran hati), serta dopplerografi pembentukan fokal.

Rawatan dan prognosis tumor hati benigna

Sebagai peraturan, tumor hati benigna yang berlaku tanpa gejala klinikal tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, pesakit mesti sentiasa dipantau oleh pakar hepatologi untuk menilai sifat pertumbuhan pendidikan. Apabila menggunakan ubat hormon (terutamanya kontraseptif oleh wanita), persoalan pembatalan mereka diputuskan. Dalam sesetengah kes (dengan karsinoma hepatoselular), ini menyebabkan regresi pembentukan, jika ia bergantung kepada hormon.

Dengan tumor yang besar, mampatan saluran darah atau saluran empedu, penyingkiran dilakukan dengan reseksi lobus hati. Juga, massa cystic dengan risiko pecah dan pendarahan yang tinggi adalah tertakluk kepada penyingkiran segera. Tumor hati yang benih sering bergantung kepada hormon, jadi walaupun dengan saiz kecil mereka boleh dikeluarkan dari wanita merancang kehamilan.

Prognosis untuk penyakit ini adalah baik. Pertumbuhan benih boleh wujud untuk masa yang lama tanpa pertumbuhan yang ketara, tanpa menyebabkan ketidaknyamanan pada pesakit, dan jarang dilahirkan semula menjadi tumor malignan. Walau bagaimanapun, komplikasi seperti pecah dan pendarahan intra-perut mungkin. Pencegahan spesifik tumor hati benigna tidak wujud. Adalah perlu untuk memerhatikan pemakanan yang rasional, berhenti merokok dan meminum alkohol, serta ketiadaan penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal, terutama yang hormon.

Cara mengesan dan merawat fibrosis hati dengan betul

Fibrosis hati adalah salah satu penyakit yang paling serius dalam tubuh, yang berkembang akibat proses keradangan yang berlaku di dalamnya. Hasilnya, sebagai tindak balas terhadap keradangan, tisu penghubung tumbuh dan bentuk anjing laut, yang mengakibatkan degenerasi dengan nekrosis seterusnya sel hati dan tisu. Fungsi-fungsi badan terjejas dengan ketara, serta proses metabolik di seluruh badan.

Malangnya, fibrosis hati tidak memihak kepada kumpulan umur tertentu, tidak kurang dari pada orang dewasa, penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak. Oleh itu, perhatian khusus perlu dibayar kepada aduan kanak-kanak tentang sakit perut yang berterusan, sembelit kerap, dahaga dan gatal-gatal. Lagipun, terdahulu penyakit itu didiagnosis - semakin besar peluang untuk melindungi kanak-kanak dari akibat berbahaya penyakit ini.

Punca penyakit

Adalah diketahui bahawa punca-punca yang boleh mencetuskan penyakit adalah:

  • hepatitis (kehadiran patogen hepatitis B virus, C dan D, serta hepatitis toksik dan autoimun);
  • penyalahgunaan alkohol;
  • cytomegallovirus;
  • Virus Epstein-Barr, mendorong perkembangan mononukleosis berjangkit;
  • tidak kurang kerap, penyebabnya adalah sirosis bilier;
  • halangan saluran hempedu;
  • jenis sclerosing cholangitis;
  • tekanan meningkat dalam vena portal;
  • kesesakan darah vena dalam hati, yang dipanggil sindrom Bad-Chiari;
  • pengumpulan dalam membran sel-sel hati tembaga kerana penyakit Wilson-Konovalov.

Mungkin penyebab perkembangan fibrosis boleh menjadi ubat anti-tumor dan ubat antirheumatik. Juga membawa kepada fibrosis berlebihan vitamin A dan persediaannya.

Gejala fibrosis hati

Fibrosis mempunyai kursus yang perlahan, sebab itu ia mendapat bahaya khas, kerana gejala penyakit itu tidak boleh mengganggu anda untuk masa yang lama, tetapi keadaan pesakit akan bertambah buruk secara tidak sengaja. Gejala juga boleh mengelirukan doktor untuk masa yang lama, dari segi limpa yang merosot. Selalunya, gejala mula mengganggu pesakit selepas 6 tahun dari permulaan penyakit.

Pada peringkat awal, fibrosis hati dapat disyaki dengan tepat oleh limpa yang diperbesar dan hati itu sendiri. Anda juga boleh mengesyaki fibrosis, berdasarkan hasil ujian darah, di mana kredit menurunkan leukosit, platelet dan sel darah merah. Dari masa ke masa, pesakit boleh didiagnosis dengan anemia atau thrombocytopenia. Pembuluh darah esophagus membesar, pendarahan berlaku.

Perubahan ALT dan AST juga boleh menunjukkan permulaan fibrosis, dengan tahap AST lebih tepat menunjukkan perkembangan penyakit. Hasil perbandingan AST dan ALT, yang kurang dari satu, menunjukkan bentuk fibrosis atau sirosis yang agak ketara.

Fibrosis hati kongenital

Selalunya penyebab diagnosis fibrosis pada masa kanak-kanak adalah fibrosis hati kongenital. Penyakit ini adalah keturunan, yang dihantar mengikut jenis resesif autosomal. Pada tahun-tahun pertama kehidupan, fibrosis tidak ternyata dengan cara apa pun, hati sepenuhnya mengatasi fungsi-fungsi yang dikenakan oleh alam semula jadi. Keadaan ini bertambah buruk selama bertahun-tahun, walaupun parenchyma organ tidak boleh berubah dengan ketara, tetapi organ itu akan berada dalam keadaan yang diperbesar. Pada usia tiga tahun, pendarahan dalaman yang tidak dijangka sering berlaku pada kanak-kanak akibat pembesaran urat dalam perut atau esofagus. Sering kali, fenomena tersebut membawa kepada akibat yang membawa maut, yang menyebabkan kematian seorang anak.

Adalah lazim untuk membahagikan fibrosis hati kongenital kepada tiga jenis:

  1. Fibrosis laten
  2. Cholangitis,
  3. serta cholangitis portal.

Tidak kurang sering, fibrosis kongenital diiringi oleh penyakit lain, selalunya ternyata mereka menderita penyakit ginjal kongenital.

Kesan penyakit ini


Tahap fibrosis hati ditubuhkan untuk menetapkan rawatan tertentu dan meramalkan hasil penyakit dalam setiap kes individu. Menurut skala METAVIR, adalah perkara biasa untuk membahagikan lima darjah fibrosis:

  • F0 - ditubuhkan dengan struktur organ yang tidak berubah, yang bermaksud ketiadaan fibrosis hati;
  • F1 - dengan sedikit pengembangan dan kehadiran portal portal di hati, yang meningkat, tetapi tidak banyak, tisu penghubung dalam badan masih kecil;
  • F2 - melibatkan perubahan yang lebih serius, laluan portal berkembang pesat, hati dapat diterima oleh perubahan struktur yang mengagumkan;
  • F3 (fibrosis hati hati) didiagnosis apabila tahap kedua diabaikan, dalam tempoh ini jumlah pembentukan cicatricial agak mengagumkan, tetapi ramalan yang baik masih boleh dibuat oleh doktor jika pesakit ditetapkan untuk tegas mengikuti semua cadangan perubatan dan tubuhnya bertindak balas dengan baik kepada yang diberikan ubat;
  • F4 - sirosis. Ini adalah peringkat terakhir penyakit ini, di mana tisu parut mengambil hampir seluruh hati, dan rawatan hanya mungkin dilakukan oleh operasi - melalui pemindahan hati. Ada kemungkinan penyakit ini dapat memberi sejumlah komplikasi yang berbahaya yang agak sukar untuk ditewaskan. Selalunya peringkat berakhir dengan hasil yang maut.

Diagnosis fibrosis hati

Untuk mendiagnosa fibrosis, doktor menggunakan kaedah berikut:

  • mengambil biopsi dari tisu hati, yang disyorkan untuk profilaksis, untuk setiap orang dalam kumpulan risiko sekali setiap 3 tahun,
  • pemeriksaan darah biokimia;
  • elastometri.

Pengesahan atau penafian yang paling tepat adalah mungkin dengan mendapatkan keputusan elastometri. Pemeriksaan ultrasound pada tisu hati, yang dilakukan pada alat Fibroscan khas, adalah dengan bantuannya bahawa kehadiran penyakit dan tahapnya ditentukan jika perubahan masih ada.

Perkembangan penyakit

Kelajuan dan keceriaan perubahan yang berlaku dalam setiap pesakit adalah individu. Telah ditubuhkan bahawa kehadiran hepatitis virus yang diperoleh pada usia yang lebih tua, serta penyalahgunaan minuman beralkohol, menyumbang kepada perkembangan pesat penyakit ini. Terdapat juga bukti bahawa lelaki mengalami fibrosis berbanding wanita. Genotip virus hepatitis dalam perkembangan penyakit itu tidak penting.

Tahap kemajuan fibrosis adalah sirosis hati.

Tidak kurang perkembangan pesat akan ada penyakit pada orang dengan sistem imun yang lemah, berat badan berlebihan atau diabetes.

Dengan cara ini, semua pesakit yang menjalani rawatan untuk fibrosis dan hepatitis diperiksa setiap tahun untuk perubahan, hasilnya, menurut gambar yang diperoleh, keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan kemajuan atau regresi penyakit itu diadili.

Rawatan fibrosis hati

Selepas diagnosis dan hasil positifnya, doktor segera menetapkan rawatan untuk fibrosis hati. Kekurangan rawatan yang mencukupi selalu membawa kepada perkembangan sirosis. Bersama dengan terapi dadah, pentingnya diet terapeutik yang ditetapkan oleh doktor. Dalam kerangka yang ketat ialah penggunaan garam, gula, dan mengecualikan semua jenis produk yang berbahaya kepada hati: hidangan berlemak, asin, masam, pedas, yang disediakan dengan menggoreng, pengetinan atau merokok. Pemakanan mesti mematuhi keperluan diet №5. Alkohol dalam apa-apa bentuk dan tumpuan, ubat-ubatan (terutamanya antibiotik), tidak ditetapkan oleh doktor, dan ubat-ubatan rakyat sepenuhnya dikeluarkan.

Ubat-ubatan khas yang digunakan untuk merawat fibrosis ditetapkan untuk meminimumkan patologi yang berlaku. Selalunya dalam resipi yang anda boleh lihat:

  • hepatoprotector;
  • ejen dari beberapa sitostatika (ubat yang mengurangkan kadar pembentukan tisu parut);
  • dadah imunosupresif;
  • dan imunomodulator.

Terdapat juga kesan positif jika ubat glucocorticoids dan ubat choleretik terdapat dalam rawatan. Tidak kurang kerap dadah anti-radang dan ubat antioksidan ditambah ke dalam senarai.

Oleh kerana fibrosis sentiasa mempunyai sebab yang baik untuk penampilan, adalah perlu, pertama sekali, untuk menanganinya. Jika obesiti - untuk mengurangkan berat badan, bergantung kepada alkohol - untuk melawan ketagihan alkohol, dsb. Hepatitis C, yang membawa kepada fibrosis, dirawat dengan Interferon dan Ribavirin. Hepatitis B, yang merupakan penyebab fibrosis hati, dirawat dengan Adenovir, Interferon, Tenovir dan Lamivudine. Hepatitis D biasanya dirawat dengan ubat-ubatan yang mengandungi interferon, serta cara yang ditetapkan secara individu.

Mana-mana ubat yang ditetapkan secara eksklusif oleh doktor, berdasarkan ciri-ciri penyakit yang ditunjukkan.

Rawatan pembedahan fibrosis

Rawatan pembedahan menjadi relevan dalam peringkat fibrosis hati. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman dari urat yang terdapat di esofagus, kaedah sklerosis endoskopik (gastrotomi) digunakan. Jika hipersplenisme mendapat momentum, maka limpa dikeluarkan.

Pada peringkat keempat fibrosis - dalam kes sirosis, dari kaedah pembedahan, hasil yang signifikan akan diperolehi oleh pemindahan hati. Pembangunannya, tentu saja, boleh dicegah dengan memilih doktor dan ubat yang betul untuk menormalkan metabolisme dan lemak, khususnya.

Pencegahan fibrosis hati

Seperti mana-mana penyakit lain, penampilan fibrosis boleh dicegah, kerana ini adalah perlu:

  • hadkan beban pada jiwa dan lakukan hanya tenaga fizikal yang boleh dilaksanakan;
  • makan secara rasional dan seimbang;
  • jika tidak mungkin untuk mengembangkan diet, gunakan kompleks vitamin-mineral dalam dos yang mencukupi (tetapi anda harus berhati-hati terutamanya dengan vitamin A, yang, jika dos yang salah dipilih, boleh menghasilkan kesan yang bertentangan dengan badan);
  • hati-hati memerhatikan pencegahan hepatitis virus - salah satu penyebab utama penyakit ini;
  • elakkan kesan toksin dan racun pada hati;
  • jangan minum alkohol atau asap;
  • segera merawat penyakit saluran gastrousus (gastritis, pankreatitis, ulser peptik, serta cholangitis dan holacistitis);
  • sekurang-kurangnya sekali setahun, selalu menjalani pemeriksaan hati dan menderma darah untuk ujian hati.
Top