Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Pemindahan hati
2 Produk
Pil dan ubat terbaik untuk merawat hati
3 Resipi
Hepatik (biliary) kolik - gejala, rawatan
Utama // Resipi

Hati fibroscanning apa itu


Fibroscanning hati adalah salah satu kaedah penyelidikan, mirip dengan ultrasound, yang membolehkan anda dengan jelas menentukan ciri-ciri tisu organ dan menentukan kemungkinan perubahan dan penyimpangan. Imbasan sedemikian terhadap kualiti data dan ketepatan mereka, dekat dengan biopsi.

Ciri-ciri kajian ini

Prosedur ini untuk kaedah menyerupai ultrasound, tetapi dalam proses tidak menggunakan gelombang bunyi, dan mengira kelajuan nadi. Fibroscanning menggunakan isyarat elektromagnet dan merekod ukuran mereka dengan sensor khas. Nozel terletak di tepi bawah di sebelah kanan untuk mendapatkan hasil yang tepat dan untuk mewujudkan kehadiran dan tahap fibrosis. Selaras dengan kelajuan dorongan yang dijana oleh permukaan dermis, adalah mungkin untuk mengira ketumpatan tisu dan mengira tempat di mana, bukan sel biasa, parut serat penyambung - fibrosis - terletak.

Terima kasih kepada fibroscanning, anda boleh mengira penyakit pada peringkat awal, yang akan membolehkan anda dengan cepat dan berkesan menyembuhkannya, tanpa akibat yang serius. Elastografi hati juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini. Kajian ini dijalankan bersamaan dengan fibroscanning dan ultrasound, dan membolehkan anda menilai perkembangan penyakit hati kronik.

Kelebihan kaedah diagnostik ini adalah faktor berikut:

Kurang pembedahan. Tidak seperti biopsi, fibroscanning membolehkan cara tidak invasif untuk menubuhkan diagnosis yang tepat. Ketepatan tinggi hasil: 91-99%. Seluruh prosedur tidak menyakitkan dan tidak memerlukan anestesia atau ubat penghilang rasa sakit. Keputusan segera. Sejurus selepas mengimbas, anda boleh mendapatkan bacaan yang tepat. Tiada komplikasi. Kajian ini tidak mempunyai kesan sampingan dan tidak menjejaskan kesihatan, tanpa menghiraukan keadaan pesakit.

Bagaimana prosedurnya?

Dalam proses menggunakan teknologi, ukur keanjalan badan dengan elastometri. Lebih keanjalan - lebih sihat hati pesakit. Kehadiran desensitisasi dan anjing laut menunjukkan fibrosis.

Kajian ini disyorkan untuk penderita penyakit hati kronik:

hepatitis dan sirosis (jika tiada asites); cytomegalovirus; cholecystitis; penyempitan pundi hempedu, dsb.

Di hadapan penyakit kronik, perlu dilakukan secara berkala melakukan fibroscanning untuk memantau dinamika penyakit. Keadaan fibrosis akan memberitahu kadar kematian hepatosit, yang akan menentukan keberkesanan rawatan. Data ini dibandingkan dengan doktor dan membolehkan anda melihat gambaran penuh penyakit ini. Sekiranya kadar kematian hepatosit tidak mencukupi, maka ubat-ubatan yang lebih kuat diperlukan.

Persediaan untuk diagnostik

Tidak semua pesakit tahu apa fibroscanning hati dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Sesetengah doktor menasihati supaya tidak makan 4 jam sebelum prosedur. Malah, kajian ini dijalankan sebagai standard dan tidak memerlukan latihan khas. Jika anda ingin makan - anda boleh melakukannya, tetapi penggunaan produk yang menyebabkan pembentukan gas tidak disyorkan, kerana pesakit akan merasa tidak selesa semasa prosedur. Juga, jangan makan sesuatu yang boleh menyebabkan pedih ulu hati dan ketidakselesaan lain.

Diagnosis benar-benar tidak menyakitkan. Dalam proses diagnosis, diperlukan untuk meletakkan kembali sofa khas dan mendedahkan kawasan perut dan dada. Seterusnya, pakar menyambung dan mengamankan sensor tepat di peringkat hati, selepas itu pesakit hanya terbaring. Seluruh prosedur berlangsung dari 5 hingga 20 minit, bergantung kepada ciri-ciri struktur badan, umur dan keadaan hati. Selepas fibroskopi selesai, pakar akan memberikan hasilnya kepada tangan.

Siapa boleh dianalisis

Kajian ini dijalankan mengikut kesaksian pakar. Selalunya, pesakit disyaki mempunyai fibrosis atau masalah lain dengan pundi kencing hati dan hempedu. Sudah tentu, pengimbasan mempunyai beberapa kontraindikasi. Ia tidak digalakkan dalam kes seperti berikut:

Semasa mengandung. Pakar dan ahli sains belum lagi mengkaji sehingga akhirnya kesan denyutan pada janin, jadi untuk mengelakkan komplikasi, untuk tempoh kehamilan bayi, sepatutnya melupakan fibroscanning. Sekiranya pesakit berusia di bawah 18 tahun, maka kajian itu adalah kontraindikasi. Kaedah ini tidak lulus semua penyelidikan dan sukar untuk meramalkan bagaimana ia akan menjejaskan tubuh anak-anak. Tidak ada gunanya mengimbas asites. Seperti elastometri hati, kaedah diagnostik ini mengganggu keputusan apabila terdapat pengumpulan cecair di rongga perut. Dalam kes sirosis dan hepatitis, ia juga tidak selalu dianjurkan untuk menjalankan ujian, kerana pesakit sering mengalami ascites.

Dalam semua kes lain, anda boleh menjalankan analisis dengan selamat tanpa rasa takut. Apabila mengimbas, kehadiran keradangan, alahan, masalah dengan darah dan saluran darah, penyakit kronik dan akut tidak memainkan peranan.

Diagnosis fibrosis hati

Sebelum mendirikan diagnosis akhir, doktor cuba untuk menjalankan beberapa ujian dan kajian perkakasan untuk memahami ciri-ciri struktur organ, dan mengenal pasti kehadiran penyimpangan dari norma. Mengurangkan keanjalan tubuh membolehkan untuk menentukan keterukan fibrosis. Menurut hasil imbasan, anda boleh mengenal pasti peringkat berikut:

F-0 - menunjukkan hati yang normal; F-1 hingga F-3 menunjukkan keterukan fibrosis; F-4 - sirosis.

Fibroscanning boleh dilakukan di pusat perubatan serantau. Perkhidmatan ini akan kos serta ultrasound standard. Selalunya, pengimbasan dilakukan di Moscow. Ia ditetapkan untuk peperiksaan rutin selepas 35 tahun, dan di hadapan gejala penyakit hati. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti kadar kematian sel dalam pelbagai faktor: berat badan berlebihan, penyakit hati, pengambilan alkohol dan merokok.

Fibroscanning hati adalah salah satu kaedah penyelidikan terbaru, yang membolehkan untuk menentukan dengan jelas semua perubahan dan ketidaknormalan dalam kerja organ yang dikaji, serta untuk menentukan ciri-ciri tisu. Kaedah ini mirip dengan ultrasound pada harga dan kemudahan menjalankan, dan dari segi kandungan maklumat ia hampir dengan biopsi.

Walaupun biopsi dianggap selamat dan berdampak rendah, ia masih dikaitkan dengan penembusan melalui halangan pelindung tubuh (kulit, membran mukus). Percubaan untuk mengumpul biomaterial boleh menyebabkan pendarahan, yang sangat sukar untuk dihentikan. Di samping itu, biopsi memerlukan penginapan pesakit mandatori dan latihan profesional khusus bagi kakitangan perubatan.

Sehingga kini, kaedah pemeriksaan hati yang inovatif, yang tidak dikaitkan dengan kerosakan pada kulit dan organ dalaman - fibroscanning atau elastometry, telah dibangunkan.

Hati berfungsi sebagai penapis untuk badan kita. Tabiat buruk, alkohol, makanan yang berkualiti rendah, semangat berlebihan untuk ubat-ubatan - semua ini menyebabkan pukulan yang kuat ke badan. Pada peringkat awal, apabila gejala tidak cukup jelas, sangat sukar untuk menentukan kehadiran penyakit tersebut. Oleh itu, orang yang sihat selepas berusia 35 tahun disyorkan menjalani prosedur fibroskopi sekurang-kurangnya sekali setahun untuk tujuan pencegahan. Sekiranya anda mempunyai penyakit hati kronik atau kerja anda berkaitan dengan pengeluaran yang berbahaya, ujian-ujian tersebut perlu dilakukan secara berkala.

Pemeriksaan hati. Diagnosis penyakit ini

Tidak seperti biopsi, yang membolehkan anda untuk menerokai hanya bahagian tubuh tertentu, elastometri memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan fibrosis. Kajian ini dilakukan oleh aparat "Fibroscan", prinsip yang berdasarkan pada mengukur laju denyut elektromagnetik melalui badan yang diperiksa. Sekiranya kelajuan peredaran nadi adalah rendah - ada fibrosis yang ketara. Prosedur ini dijalankan beberapa kali, dari kedudukan yang berlainan dan selepas itu nilai purata, dinyatakan dalam kPa, dikira.

Fibroscanning adalah prosedur yang benar-benar tidak berbahaya yang membolehkan anda mendapatkan maklumat lengkap mengenai proses patologi yang berlaku di hati. Kajian ini terutama ditujukan kepada pesakit dengan sirosis dan hepatitis kronik, kerana dengan penyakit-penyakit ini, pemantauan perkembangan fibrosis, iaitu, kadar kematian hepatosit, yang menunjukkan keberkesanan rawatan, sangat penting.

Bagaimana elastometri dilakukan?

Melalui prosedur ini menunjukkan tahap keanjalan tisu hati. Tahap keanjalan yang tinggi menunjukkan kesihatan organ di bawah kajian, dan sebaliknya - kehadiran anjing laut dan khayalan menunjukkan fibrosis awal.

Elastometri disyorkan untuk orang yang mengidap penyakit hati kronik:

cholecystitis; cytomegalovirus; sirosis dan hepatitis (jika tidak asites); sekatan pundi hempedu dan sebagainya.

Persediaan untuk tinjauan

Walaupun sesetengah doktor mengesyorkan makan makanan tidak lewat daripada 4 jam sebelum diagnosis, pada kenyataannya, kaedah ini tidak memerlukan persediaan khusus dan tidak perlu melakukan pemeriksaan pada perut kosong. Satu-satunya perkara yang perlu dipertimbangkan adalah menolak untuk menggunakan produk yang menyumbang kepada pembentukan gas, seperti semasa prosedur pesakit akan mengalami ketidakselesaan. Makanan yang boleh menyebabkan pedih ulu hati juga harus dikecualikan sementara dari diet.

Prosedur ini sama sekali tidak menyakitkan. Apa yang diperlukan oleh pesakit ialah berbaring di sofa khas dan melepaskan dada dan bahagian abdomen dari pakaian. Doktor akan menetapkan sensor pada tahap hati dan memulakan pemeriksaan organ. Tempoh elastometri bergantung kepada keadaan badan, usia, ciri-ciri struktur badan dan 5-20 minit.

Petunjuk untuk kajian:

cholangitis; hepatosis lemak dan sirosis hati; tahap bilirubin yang tinggi dalam darah, yang dipegang untuk jangka masa panjang; kerosakan toksik dengan tanda-tanda cholestasis atau sitolisis; Hepatitis semua jenis, termasuk kronik.

Kontra untuk elastometri hati

Walaupun kaedah pemeriksaan hati ini dianggap selamat, ia masih mempunyai beberapa kontraindikasi:

memandangkan fakta bahawa kaedah belum dipelajari dalam kanak-kanak, penggunaannya adalah kontraindikasi pada pesakit di bawah 18 tahun; kerana kesan impuls pada janin manusia tidak difahami sepenuhnya, adalah mustahil untuk menggunakan kaedah pemeriksaan semasa hamil; pada pesakit dengan ascites (cecair di rongga perut), yang sering mengiringi sirosis dan hepatitis, fibroscanning hati boleh menghasilkan hasil yang diselewengkan.

Kelebihan dan kelemahan kaedah ini

Seperti mana-mana prosedur perubatan lain, elastometri mempunyai kelebihan dan kekurangannya.

Kelebihan elastometri hati:

kandungan maklumat; kesakitan; bukan invasif - prosedur itu dilakukan tanpa menjejaskan integriti organ-organ dalaman dan kulit; kekurangan latihan khas; kelajuan kajian - hanya 5-20 minit; universalitas kaedah - diagnosis dijalankan untuk sebarang penyakit hati, kecuali asites; automasi penuh - hasilnya tidak terjejas oleh kelayakan pakar dan faktor manusia; kos elastometri hati lebih rendah daripada biopsi; peluang untuk memerhatikan dinamika perkembangan patologi dan kadar penyebaran fibrosis dalam tisu organ.

Negatif:

Apabila memeriksa pesakit dengan proses keradangan akut di hati dan berat badan berlebihan, peranti mungkin menunjukkan hasil yang tidak sepadan dengan realiti; kaedah ini tidak membenarkan untuk menilai tahap perubahan nekrotik dalam tisu; sensitiviti yang lemah pada peringkat awal penyakit.

Elastometri yang dijalankan dalam masa akan membantu untuk mengenal pasti pelanggaran struktur hati pada peringkat awal, serta menganalisis petunjuk morfologi dan fungsi organ dalam patologi tunggal. Diagnosis awal penyakit memberikan peluang yang lebih besar untuk hasil positif rawatan.

Fibroscanning hati adalah kaedah yang inovatif, cepat boleh dilaksanakan, tidak invasif untuk memeriksa organ yang menentukan tahap penyakit hati untuk sebab yang diketahui. Skop fibroscan adalah luas: pelbagai kumpulan hepatitis, penyakit Wilson, sirosis dan pelbagai perubahan patologi organ penting.

Untuk melakukan kajian "fibroscan hati", berbeza dengan fibrotest, tidak perlu untuk mempersiapkan prosedur ini terlebih dahulu. Tetapi seperti kaedah lain untuk mengkaji kesihatan manusia, ada beberapa kontraindikasi: obesiti, kehadiran cairan di abdomen (ascites), dan kehamilan.

Kaedah penentuan peringkat penyakit ini adalah baik kerana ia:

selamat; tidak memerlukan penyediaan awal pesakit dan kemasukan ke hospital; tidak lama - hanya mengambil masa 10 minit; menentukan dinamik patologi organ; menunjukkan keberkesanan atau ketidakcekapan rawatan (terapi) yang dipilih; mengenai maklumat yang disamakan dengan biopsi; Diagnosis sirosis walaupun pada tahap awal.

Frosroscan radas menganalisis kontur hati, fungsinya dan ciri morfologi, ketumpatan tisu. Peranti bertindak melalui ruang intercostal, berfokus pada 5-6 cm, Ia mempunyai sensor ultrasonik dengan ayunan gelombang frekuensi rendah, yang dalam tisu hati membentuk gelombang elektromagnet.

Dalam nilai terakhir analisis ini dicatatkan petunjuk sel-sel yang sihat dan hepatosit elastik berhubung dengan sel yang tidak sihat. Hasil kajian dianggarkan dalam kilopascal dan menentukan tahap perubahan patologi (0-4):

F0 - tiada fibrosis;

F1-F3 ialah tahap fibrosis relatif;

Apakah fibrosis dan gejala-gejalanya?

Ciri-ciri kajian fibrosis dalam hati pada fibroscan:

automatisme tindakan peranti; pelbagai pelaksanaan; tiada kesan sampingan dan komplikasi; yang diadakan di kedudukan terlentang di belakang dengan tangan kanan dilanjutkan; keputusan boleh dipercayai.

Fibroscan, harga yang tidak terlalu mahal, ditunjukkan untuk orang yang mempunyai penyakit seperti:

hepatitis c; jangkitan atau virus; sirosis; hepatitis autoimun; keradangan yang tidak ditentukan di hati; penyusupan; jaundis; mabuk badan; cholangitis pada saluran empedu; kolestasis; sitolisis; hepatosis lemak.

Jika kita membandingkan fibroscanning dengan elastografi dan biopsi, yang terakhir akan menjadi kurang bermaklumat dan menyakitkan bagi pesakit daripada dua jenis penyelidikan:

biopsi - kawasan kecil tisu organ yang rosak diambil dan dianalisis, tetapi pada masa yang sama pesakit mempunyai rasa tidak selesa, pendarahan di mana sampel diambil, rasa sakit, yang boleh membawa maut; fibroscan + elastometry - menunjukkan gambaran menyeluruh mengenai proses patologi hati. Pada masa ini, doktor percaya bahawa penggunaan serentak mereka membolehkan anda untuk sepenuhnya meninggalkan prosedur "biopsi".

Tetapi walaupun pendapat doktor ini, biopsi adalah baik dalam kes-kes ketika semua peperiksaan tidak memberikan gambaran yang jelas jika pesakit telah menyatakan gejala. Biopsi membantu untuk mengetahui punca luka organ penting, tetapi prosedur ini mempunyai kontraindikasi dan komplikasi (pening, loya, muntah, alahan kepada mana-mana komponen ubat penghilang rasa sakit).

Penyahkodan Fibroscan

Memahami fibroscan memerlukan kemahiran khusus untuk menafsirkan dengan tepat hasilnya, tetapi bagi pesakit untuk memahami indikator sekurang-kurangnya entah bagaimana, sudah cukup untuk mengetahui kriteria utama (jadual indikator fibroscan):

14,1 Kpa = F4 - sirosis organ vital.

Penunjuk pertama sangat ketara, kerana terdapat kes-kes apabila, disebabkan oleh penyakit seperti cholestasis atau steatosis, ketumpatan tisu-tisu organ telah diringkaskan dengan ketiadaan fibrosis. oleh itu, hasil penunjuk utama turun ke 6.1 kPa.

Ramai orang yang diberikan doktor prosedur ini tertanya-tanya "berapa kali gagal fibroscan". Anda pasti dapat menjawab soalan ini - jarang. Fibroscan diiktiraf oleh doktor dunia sebagai cara paling tepat (bermaklumat) dan belum berbahaya untuk mengkaji tahap penyakit. Oleh itu, hasil kajian yang diperoleh dan boleh dipercayai.

Harga fibroskopik

Bersama fibroscan hati, harganya berubah dari 3,000 rubel hingga 10,000 Rubel bergantung kepada lokasi kajian (klinik bandar atau swasta), kolonoskopi (organ lut melalui usus besar) dijalankan. Kos prosedur sedemikian ialah 4,000-7,000 rubles, tetapi paling sering jenis penyelidikan ini dilakukan di luar negeri.

Adalah mustahil untuk membeli alat "Fibroscan", kerana peralatan tersebut sering dibeli oleh hospital dan klinik dan bukan dalam saiz satu unit. Oleh itu, jika anda membeli peranti dalam satu salinan - ia akan menjadi terlalu mahal. Ia juga tidak mencukupi untuk membeli peralatan tersebut, perkara utama adalah untuk mengekalkannya dan membaikinya sekiranya berlaku kerosakan. Dan ini memerlukan kemahiran khusus.

Fibroscan, walaupun kehidupannya yang kecil - 10 tahun, mempunyai banyak maklum balas positif dari kedua-dua doktor dan pesakit. Ramai yang menjalankan prosedur ini sangat gembira dengan hasilnya, kerana terima kasih kepada keputusan ujian, doktor dapat mengenal pasti tahap penyakit dan menetapkan rawatan fibrosis pada waktunya.

Oleh itu, jangan takut untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh badan anda, tidak pernah terlambat untuk dirawat. Ingat, hidup anda ada di tangan anda!

Berapa banyak yang hidup dengan fibrosis hati

Mengapa fibrosis hati muncul?

Apa yang boleh anda makan dengan fibrosis hati

Apakah sirosis berbahaya

Apa yang boleh anda makan dengan sirosis

Cara merawat sirosis hati

Ubat tradisional untuk sirosis hati

Punca sirosis hati

Gejala sirosis

Cirrhosis

Gejala hepatitis c

Rawatan hepatitis kronik c

Ujian darah PCR untuk hepatitis C

Ubat tradisional untuk hepatitis C

Cara mengatasi hepatitis C

Kehamilan semasa hepatitis

Makanan untuk hepatitis C

Hayat harapan pesakit dengan hepatitis C

Perpustakaan kesihatan

Semua tentang kesihatan dan kehidupan yang sihat

  • Rumah
  • /
  • Kesihatan hati
  • /
  • Fibroscan: pemeriksaan dan tafsiran hasil

Fibroscan: pemeriksaan dan tafsiran hasil

Untuk masa yang lama, biopsi adalah satu-satunya kaedah yang tepat untuk menentukan tahap fibrosis hati. Fibrosis adalah keadaan apabila parenchyma hati yang sihat digantikan oleh tisu penghubung. Biopsi telah digantikan dengan kaedah yang lebih tepat dan selamat - elastografi. Kaedah pemeriksaan ini dilakukan dengan menggunakan alat "Fibroscan".

"Fibroscan": prinsip pemeriksaan

Pemeriksaan elastografik hati mirip dengan ultrasound konvensional: pesakit terletak di sofa dan doktor melakukan manipulasi yang serupa dengan yang dilakukan dengan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Satu-satunya perkara yang dirasakan oleh pesakit adalah gegaran ringan yang berasal dari transduser ultrasound.

Untuk diagnosis lengkap, dari 10 titik permukaan intercostal menyebar lebih satu nadi dan nilai purata dikira.

Tempoh peperiksaan tidak melebihi 15 minit.

Hasilnya diketahui dengan serta-merta selepas elastometri.

Eleastografi hati dilakukan pada jari kaki. Adalah dinasihatkan, apabila melakukan elastografi, untuk membawa keputusan ujian darah biokimia.

Fibroscan: Kelebihan

Kaedah diagnosis hati yang tidak trauma

Semasa elastografi hati, tidak ada rasa tidak selesa.

Tiada kesan sampingan.

Elastometri hati berlangsung tidak melebihi 15 minit.

Ketepatan diagnostik tinggi peperiksaan - 95%.

Hasilnya dapat ditemui segera.

Kontraindikasi kepada elastometri hati, kehamilan dan kehadiran alat pacu jantung.

Mengenai kaedah diagnosis penyakit hati, anda boleh belajar dari artikel: Apakah kaedah pemeriksaan hati.

"Fibroscan": menyahkodkan hasilnya

"Fibroscan" mengukur kepadatan parenchyma hati. Unit ukur adalah kilopascal (kPA). Semakin kecil unit, lebih sihat hati.

Dengan fibrosis, hati menjadi kurang anjal. Sehubungan itu, kurang ketara keanjalan, semakin sukar gelombang ultrasonik untuk menyebarkan. Ini dikaitkan dengan peningkatan hasil akhir elastografi hati.

Angka yang terhasil akibat elastografi, dipindahkan ke skala Metavir (Metavir) - skala khusus yang menentukan derajat fibrosis hati.

Terdapat ijazah berikut:

F0 - 5.8 kPa dan kurang - hasil positif, bercakap tentang ketiadaan fibrosis hati.

F1 - 5.9-7.2 kPa - peringkat awal fibrosis.

F2 - 7.3 - 9.5 kPa - manifestasi sederhana fibrosis.

F3 - 9.6 - 12.5 kPa - manifestasi penting fibrosis.

Hasil F1 - F3 bermakna pengurangan aktif dalam keanjalan hati akibat penggantian parenchyma dengan tisu penghubung. Ini berlaku dengan hepatitis B dan C. Pada tahap ini, semuanya mesti dilakukan dengan segera untuk rawatan. Bahaya utama adalah perkembangan pesat fibrosis hati: dalam masa beberapa tahun, pada pesakit dengan hepatitis, hasil F1 dapat berubah menjadi F3. Oleh itu, orang dengan hasil elastografi F1, mesti semestinya diperiksa semula pada setiap kali setahun. Ini akan memberi masa untuk melihat perubahan dalam hati.

F4 - 12.6 kPa atau lebih - sirosis hati - keadaan di mana hepatosit normal hampir sepenuhnya digantikan oleh tisu penghubung berserabut. Sirosis hati adalah komplikasi hepatitis kronik yang paling biasa.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih dengan tepat akan membantu mengekalkan keadaan normal pesakit. Pada peringkat awal fibrosis, masih boleh memulihkan keanjalan hati.

Kami berharap artikel ini membantu anda, Perpustakaan Kesihatan.

Hati fibroscanning apa itu

Hati melakukan sejumlah besar fungsi, termasuk penghadaman dan penyimpanan nutrien, dan juga mengambil bahagian aktif dalam sistem kekebalan badan. Jangkitan virus, penyalahgunaan alkohol dan penyakit tertentu boleh merosakkan hati. Akibat kerosakan ini boleh menjadi sangat serius, termasuk sirosis. Dengan pengesanan awal, rawatan berkesan adalah mungkin. Sebelum ini, untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, ia sering diperlukan untuk melakukan biopsi hati - pengumpulan tisu dengan jarum khas. Elastometri sedia ada pada hati, yang menentukan kekakuan tisunya. Semakin tinggi ketegaran tisu - lebih banyak merosakkan hati.

Apakah elastometri dan fibroscanning hati?

Elastometri hati adalah kaedah pemeriksaan ultrabunyi bukan invasif hati, yang boleh digunakan untuk menilai ketegaran tisu-tisunya. Tahap kekakuan ini dapat menentukan keparahan fibrosis hati.

Memandangkan alat elastografi hati dipanggil FibroScan (FibroScan), pemeriksaan ini sering dirujuk sebagai fibroscan.

Fibrosis hati dipanggil pemendapan tisu penghubung organ, yang boleh menyebabkan banyak penyakit, termasuk hepatitis virus, penyalahgunaan alkohol. FibroScan mengukur bagaimana gelombang bunyi pantas bergerak melalui hati. Lebih teruk kerosakan pada hati dan semakin tinggi tahap fibrosis, semakin cepat gelombang ini melaluinya. Hasil elastografi dinyatakan dalam kilopascals; semakin besar jumlah ini, semakin tinggi kekakuan tisu hati. Dalam fibrosis yang teruk, sirosis didiagnosis.

Indeks fibroscanning berbeza dari 2.5 kPa hingga 75 kPa. Orang yang paling sihat tanpa penyakit hati mempunyai angka ini di bawah 7.0 kPa. Dianggarkan 85% pesakit dengan hepatitis C kronik dan hasil elastometri di atas 7 kPa telah menandakan fibrosis hati. Apabila menilai elastografi melebihi 14 kPa, sirosis diperhatikan dalam 90-95% pesakit ini.

Walau bagaimanapun, tafsiran hasil fibroscan boleh bergantung kepada punca sebenar penyakit hati. Oleh itu, adalah lebih baik untuk menilai mereka dalam kombinasi dengan keputusan parameter klinikal dan biokimia yang lain. Tafsiran ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang mempunyai pengalaman yang cukup dalam diagnosis dan rawatan penyakit hati.

Siapa elastometri hati?

HyproScan hati adalah ujian yang mempunyai nilai diagnostik dan prognostik untuk semua pesakit dengan penyakit organ disertai dengan perkembangan lebihan tisu penghubung di dalamnya.

Sebagai peraturan, doktor menetapkan elastografi untuk:

  1. Virus kronik hepatitis B dan C. Baca lebih lanjut mengenai hepatitis B →
  2. Penyakit hati alkohol.
  3. Steatohepatitis bukan alkohol.
  4. Hepatitis autoimun.
  5. Beberapa penyakit genetik (contohnya, hemochromatosis atau penyakit Wilson).
  6. Cirrhosis hati.

Fibroscanning hati dilakukan untuk:

  • Anggarkan tahap kerosakan pada hati.
  • Memantau kemajuan atau regresi fibrosis dengan beberapa ujian berturut-turut.
  • Definisi prognosis dan taktik lanjut rawatan pesakit.

Kontraindikasi kepada fibrosis hati

Tiada contraindications mutlak untuk elastometri hati, kerana pemeriksaan ini benar-benar tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan bahawa fibrosis hati dilakukan pada wanita hamil dan pesakit dengan alat pacu jantung.

Kelebihan dan kekurangan elastografi

Kelebihan utama FibroScan adalah kemungkinan penilaian yang tidak invasif terhadap derajat fibrosis hati. Sebelum penciptaan teknik ini, satu-satunya kaedah untuk menentukan kehadiran dan keterukan fibrosis adalah biopsi, yang masih merupakan standard emas untuk diagnosis pada pesakit dengan penyakit hati kronik.

Walau bagaimanapun, biopsi mempunyai beberapa kelemahan, yang mana ketidakseimbangan prosedur, keperluan untuk dimasukkan ke hospital, kos yang tinggi dan kemungkinan komplikasi berkembang.

Komplikasi biopsi hati yang mungkin termasuk:

  • Kesakitan yang teruk (dalam 30% kes);
  • komplikasi hemorrhagic (dalam 0.3% kes);
  • kematian (dalam 1 kes setiap 3000 peperiksaan).

Di samping itu, sampel tisu yang diambil dengan biopsi hanya zarah kecil hati, yang boleh menyebabkan diagnosis yang tidak betul, jika perubahan yang terdapat di dalamnya tidak menjadi ciri-ciri organ lain. Oleh itu, biopsi hati boleh menyebabkan kesilapan yang menyebabkan pengurangan atau pengurangan fibrosis. Kesalahan ini berlaku dalam 25-30% daripada semua biopsi hati.

Satu lagi kelemahan biopsi adalah kebergantungannya terhadap faktor manusia - ahli patologi yang berbeza boleh mentafsirkan sampel yang sama secara berbeza, yang boleh menyebabkan ketidaktepatan dalam menentukan tahap penyakit.

Memandangkan kekurangan biopsi hati dan keinginan pesakit untuk mengelakkan prosedur invasif, doktor baru-baru ini semakin menggunakan FibroScan, yang mempunyai beberapa kelebihan.

Ini termasuk:

  • bukan invasif;
  • kesakitan;
  • tidak perlu penenang;
  • rawatan pesakit luar;
  • kelajuan (peperiksaan mengambil masa 5-7 minit, hasilnya boleh didapati dengan segera);
  • kos yang lebih rendah berbanding biopsi;
  • kekurangan komplikasi;
  • menggunakan elastografi, adalah mungkin untuk menilai keadaan tisu hati, yang menurut volum adalah 100 kali lebih besar daripada jumlah tisu yang diperoleh menggunakan biopsi;
  • Hasil FibroScan tidak bergantung kepada faktor manusia.

Kelemahan elastometri hati adalah berkaitan dengan fakta bahawa ia tidak dapat secara langsung mengukur tahap fibrosis, oleh itu sesetengah pesakit mungkin mengalami terlalu banyak keterukan.

Sebab-sebab kemungkinan untuk penilaian semula fibrosis semasa fibrosis hati:

  • keradangan hati (sebagai contoh, hepatitis aktif);
  • kolestasis (halangan saluran empedu);
  • neoplasma besar di hati (contohnya, tumor);
  • stasis darah di hati (contohnya, dalam kegagalan jantung).

Di samping itu, sesetengah pesakit tidak dapat mendapatkan hasil yang tepat.

Sebab-sebab penyebab elastometri hati yang tidak tepat dan tidak boleh dipercayai termasuk:

  • kehadiran asites dalam pesakit;
  • obesiti yang mengerikan dan kehadiran sejumlah besar tisu adipose di dinding dada;
  • umur lanjut;
  • tanda-tanda sindrom metabolik (diabetes mellitus jenis 2, hipertensi arteri, lilit pinggang meningkat).

Keterbatasan ini adalah kerana pemeriksaan ultrabunyi memerlukan visualisasi yang baik, yang sangat sukar dicapai dalam pesakit tersebut.

Bagaimana elastografi?

Sebelum elastografi hati tidak boleh makan apa-apa dan minum selama 2-3 jam sebelum tinjauan. Walau bagaimanapun, anda perlu mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor, meminumnya dengan sedikit air. Sebelum peperiksaan adalah perlu untuk mengeluarkan semua perhiasan yang terletak berhampiran dengan hati (contohnya, menindik pada perut).

Pesakit perlu meletakkan belakangnya di sofa dan menaikkan lengan kanan di atas kepalanya. Doktor menggunakan gel gel larut air khas untuk kawasan hipokondrium yang betul, dan selepas itu sensor menghantar gelombang bunyi ke dalam badan. Semasa peperiksaan, seseorang mungkin merasakan getaran sedikit sensor. Pengimbas yang terletak di sensor yang sama merasakan gelombang bunyi yang dicerminkan oleh hati dan menentukan kelajuan mereka.

Keputusan yang diperoleh diproses oleh peranti dan dikeluarkan kepada doktor. Seluruh prosedur berlangsung kurang dari 10 minit. Selepas peperiksaan, pesakit boleh kembali ke aktiviti hariannya.

Elastografi adalah alternatif yang selamat dan berkesan untuk biopsi hati. Ia memberikan maklumat penting mengenai tahap fibrosis pada pesakit dengan penyakit hati tanpa menjejaskan integriti kulit dan risiko komplikasi yang berkaitan dengan biopsi. Tiada tembakan, luka dan anestesia semasa prosedur fibroscanning, ia tidak menyakitkan.

Pengarang: Taras Nevelichuk, doktor,
khusus untuk Moizhivot.ru

Maklumat am

Elastografi tidak langsung hati dilakukan dalam kes apabila perlu menentukan bagaimana fibrosis organ berkembang pesat, iaitu penggantian tisu berfungsi hati dengan tisu penghubung biasa. Penggunaan pemeriksaan ultrabunyi tidak akan memberikan data yang tepat dan boleh dipercayai, sejak pada tahap awal sirosis atau hepatitis, penunjuk mungkin sama, dan ini tidak akan membantu untuk mengenal pasti penyakit itu dan membuat kesimpulan yang tepat. Dalam kes ini, doktor menghantar pesakit ke biopsi hati, yang mempunyai sejumlah besar contraindications, tidak selamat dan menyakitkan. Selepas mengambil sampel sedemikian, orang itu perlu pulih selama 2.5-3 minggu.

Kaedah diagnostik elastografi menyediakan doktor dengan maklumat yang diperlukan tentang keadaan organ, membantu menentukan keanjalannya, adalah mungkin untuk menilai keadaan dan membuat diagnosis dengan betul, tiada campur tangan pembedahan digunakan, dan pesakit tidak mendedahkan dirinya kepada sebarang risiko. Elastografi tidak langsung tidak mengambil banyak masa, dihasilkan menggunakan alat khas, dan ketepatannya adalah 90-99%.

Elastografi hati dan elastometri

Elastometri hati membantu menentukan sama ada pesakit membangunkan fibrosis, bagaimana struktur otak berfungsi pada hati, dan keanjalannya. Ini dapat dilihat dengan menukar denyut getaran yang digambarkan pada skrin. Data jenis penyelidikan ini bersamaan dengan biopsi, tetapi kaedah imbasan ini selamat dan tidak menyakitkan, yang tidak termasuk kemungkinan komplikasi. Terdapat jenis elastografi berikut.

Dinamik

Jenis elastometri ini membolehkan anda menilai tahap kerosakan hati dengan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan kerja dan struktur organ. Dalam rawatan kanser, hampir semua ubat mempunyai kesan negatif pada hati dan kerana itu, beban di atasnya meningkat, keanjalan hilang dan patologi berkembang. Kerana hakikat bahawa elastometri dinamik adalah selamat, ia boleh dilakukan dengan banyak kali, yang membolehkan anda memantau secara dinamik dinamika perubahan dalam hati, sama ada saiz sepadan dengan parameter norma atau ada penyelewengan. Walau bagaimanapun, jika seseorang mempunyai berat badan yang berlebihan, kaedah elastometri ini tidak akan berfungsi, kerana peranti akan memesongkan data kerana kehadiran lemak. Dalam kes ini, doktor akan menasihatkan menjalani satu lagi jenis diagnosis, yang merupakan alternatif kepada elastometri.

Mampatan

Kajian elastografik jenis ini akan membantu menentukan elastik tisu hati dengan membandingkan data imbasan sebelum dan selepas tekanan. Kajian ini membolehkan untuk menilai sama ada terdapat sebarang neoplasma atau pemadatan bahagian tertentu organ. Walaupun diagnostik mampatan memberi hasil yang tinggi, bagaimanapun, apabila ia dijalankan, terdapat juga kekurangan:

  1. ia tidak selalu mungkin untuk mendapatkan penunjuk kualiti kerana hakikat bahawa ubah bentuk tidak tetap;
  2. disebabkan oleh tekanan pada tapak ujian, seseorang mungkin mengalami perasaan yang menyakitkan dan ketidakselesaan;
  3. Kaedah penyelidikan ini tidak selalu dapat menentukan kehadiran neoplasma jinak, terutamanya jika ia tidak berbeza dalam kepadatan dari tisu sihat;
  4. apabila menjalankan diagnostik mampatan, perlu mengalami pengalaman, kerana anda perlu tahu di daerah apa dengan kekuatan apa yang akan melakukan tekanan, sehingga pesakit mengalami sedikit ketidakselesaan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Fibroelastometry diberikan kepada orang-orang dengan pelbagai bentuk hepatitis, sirosis hati, hepatosis lemak hati, dengan kerosakan organ toksik dengan gejala-gejala yang jelas intoksikasi, dengan peningkatan kadar bilirubin. Ia tidak digalakkan untuk menjalankan fibroscanning hati untuk wanita hamil, dengan kehadiran berat badan berlebihan, untuk masalah dengan sistem jantung dan kardiovaskular, jika pesakit mempunyai asites.

Terdapat kes-kes yang teruk di mana fibroskopi hati tidak dapat memberikan hasil yang tepat dan tepat. Dalam keadaan ini, doktor menetapkan kaedah diagnosis yang lebih bermaklumat.

Kelebihan dan kekurangan

Fibroscan mempunyai beberapa kelebihan, di antaranya yang utama ialah campur tangan pembedahan tidak diperlukan untuk menilai struktur tisu hati, kerana terdapat komplikasi yang mungkin berlaku semasa biopsi, pesakit juga memerlukan tempoh pemulihan tertentu, yang dikecualikan untuk jenis kajian ini. Jenis diagnosis ini berlangsung dalam masa yang singkat, tidak lebih daripada 10 minit. Kelemahan utama fibroscan adalah dengan bantuannya tidak selalu mungkin untuk menilai tahap kerosakan hati oleh fibrosis secara tepat, dan ini merupakan halangan dalam perumusan diagnosis yang boleh dipercayai.

Penyediaan dan teknik

Persediaan untuk mengimbas hati terletak pada hakikat bahawa ia adalah dilarang untuk menggunakan apa-apa jenis makanan untuk 3-4 jam sebelum kajian mengenai alat fibroscan. Walau bagaimanapun, ubat tidak dilarang, mereka perlu minum dengan ketat mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. Sebelum anda memulakan tinjauan, anda mesti mengalih keluar semua perhiasan logam yang mungkin mengganggu diagnosis.

Seterusnya, pesakit terletak pada punggungnya, manakala tangan kanan harus diletakkan di atas kepala. Kemudian, dengan menggunakan radas, doktor mula mengimbas hati. Semasa prosedur ini, pesakit akan merasa getaran tertentu yang dihasilkan oleh radas, yang dipanggil fibroscan. Sensor menilai keamatan gelombang bunyi yang ditunjukkan dan menentukan parameter imbasan.

Penyahsulit data

Pengekodan dan kadar penunjuk adalah seperti berikut. Sekiranya F0 kurang daripada 6.2, keanjalan organ adalah normal dan tiada fibrosis; apabila F1 berada di rantau 6.2-8.3, maka orang itu membuat peringkat awal penyakit itu; F2 berada di rantau 8.3-10.8, penyakit itu kelihatan sederhana; jika F2 berada dalam julat 10.8-14, maka orang itu mengalami perubahan ketara dalam hati, yang mengancam untuk menjadi sirosis, di mana F4 lebih besar daripada 14.

Fibroscanning, tidak seperti biopsi hati, tidak memerlukan microsurgery dan tidak membawa kesakitan kepada pesakit.

Faedah fibroscanning terhadap biopsi

Fibroscopy adalah kaedah penyelidikan yang selamat dan berkesan, dengan mana anda boleh mendapatkan hasil yang boleh dipercayai tanpa campur tangan pembedahan dan menyebabkan sensasi menyakitkan pesakit. Dengan biopsi, pesakit berisiko untuk mengalami komplikasi, kerana tidak diketahui bagaimana tubuh akan bertindak balas dengan mengambil tusukan dari organ. Semasa biopsi, pesakit perlu disimpan di hospital untuk beberapa waktu di bawah pemerhatian, dan fibroscanning hati membolehkan anda segera kembali ke aktiviti harian anda.

Kaedah alternatif: fibrotest

Fibrotest membolehkan anda menilai keadaan hati dengan mengambil ujian darah untuk biokimia, di mana penunjuk akan menunjukkan sama ada seseorang mempunyai fibrosis. Fibrotest harus dilakukan kepada orang-orang yang telah mengembangkan hepatitis virus kronik, dan ujian harus diambil secara teratur, seperti ditunjukkan oleh doktor. Fibrotest juga mudah bagi mereka yang berlebihan berat badan. Pada masa yang sama, fibrotest tidak mempunyai batasan seperti fibroscanning. Firbrotest ditetapkan kepada orang yang menyalahgunakan alkohol, menderita diabetes, mempunyai kolesterol tinggi. Untuk membuat fibrotest dan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, tiada penyediaan khusus diperlukan, sudah cukup untuk seseorang tidak makan selama 3-4 jam sebelum mengambil ujian.

Seperti yang anda lihat, fibroscan mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan biopsi. Jika seseorang mempunyai penyakit hati dan disyaki mempunyai fibrosis, maka jenis diagnosis ini sangat sesuai untuk menentukan diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, pesakit tidak boleh memilih cara untuk menentukan penyakit itu untuk digunakan. Ini ditentukan oleh doktor yang menghadiri, yang menilai semua risiko dan faedah dan membuat keputusan yang diperlukan.

Pemeriksaan hati. Apa yang perlu dicari?

Prosedur ini dijalankan menggunakan alat "Fibroscan". Tugas kaedah ini adalah kajian parenchyma organ dengan penilaian keanjalannya. Dengan ultrasound standard, hanya kepadatan tisu diperiksa, manakala dengan elastometri, jumlah sisihan tisu di bawah tindakan getaran yang dipancarkan oleh sensor dianggarkan.

Elastografi tidak langsung hati dilakukan untuk mendiagnosis tahap fibrosis - penggantian tisu normal dengan tali tisu fibrotik, ikat.

Prinsip pengoperasian alat "Fibroscan" - semakin tinggi kepadatan hati, lebih cepat gelombang yang dipancarkan oleh sensor menyebarkan dan dicerminkan.

Kelebihan teknik ini:

  • bukan invasif - semasa prosedur tidak ada pelanggaran keutuhan kulit dan organ internal;
  • kesakitan;
  • kekurangan latihan khusus;
  • automasi sistem - hasilnya tidak terjejas oleh faktor manusia dan kelayakan sonologis;
  • universiti - teknik ini digunakan untuk mendiagnosis fibrosis dalam mana-mana penyakit hati. Pengecualian adalah asites;
  • kelajuan masa pemeriksaan adalah dari 5 hingga 10 minit;
  • kos - hati elastometri lebih murah daripada biopsi;
  • keupayaan untuk mematuhi proses patologi dalam dinamik;
  • penilaian terhadap heterogenitas penyebaran perubahan patologi dalam tisu organ;
  • kandungan maklumat.

Petunjuk untuk kajian:

  • hepatitis dari mana-mana etiologi, termasuk kronik;
  • sirosis dan hati berlemak;
  • kerosakan toksik dengan gejala sitolisis atau kolestasis;
  • cholangitis;
  • tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah untuk masa yang lama.

Kelemahan teknik ini

Sebarang prosedur perubatan mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif.

Fibroscanning hati mempunyai kelemahan berikut:

  • adalah mustahil untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu;
  • kepekaan yang lemah pada peringkat awal fibrosis;
  • herotan hasilnya pada pesakit dengan berat badan berlebihan, proses keradangan akut di hati.

Contraindications for elastometry:

  • kehamilan;
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • pesakit mempunyai perentak jantung;
  • ascites;
  • obesiti.

Dalam kes-kes yang sukar, elastometri hati tidak boleh menggantikan biopsi. Keputusan mengenai kaedah diagnosis dalam kes ini dibuat oleh doktor yang hadir.

Persediaan untuk kajian dan penilaian keputusan

Untuk elastometri latihan khas hati tidak diperlukan. Satu-satunya cadangan adalah datang ke prosedur yang lebih baik pada perut kosong.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Kesakitan dan ketidakselesaan lain tidak hadir. Secara umum, proses menjalankan kajian ini sangat mirip dengan ultrasound. Sebelum prosedur, ujian tambahan tidak dijalankan.

Hasilnya akan siap selepas elastometri. Kepadatan adalah parameter fizikal. Unit ukuran adalah kiloPascale.

Tafsiran hasil perwakilan elastometri dalam jadual 1.

Jadual 1. Koresponden penunjuk fibrosis pada skala METAVIR dan hasil elastometri.

Norma, mengikut pengekodan indikator, harus kurang dari 6.2 kPa. Semakin tinggi kelajuan penyebaran getaran bunyi, semakin ketara derajat fibrosis.

Hati adalah penapis badan kita. Makanan yang buruk, alkohol, tabiat buruk, penyalahgunaan dadah menjejaskan kesihatan badan ini. Penyakit organ ini agak sukar untuk dideteksi, pada peringkat awal gejala tidak disebut, oleh itu, selalunya penyakit itu sudah terdapat dalam keadaan progresif dan mengancam kesihatan.

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, doktor mengesyorkan untuk menjalani prosedur elastografi sebagai langkah pencegahan untuk orang yang berumur lebih dari 35 tahun sekali setahun. Jika anda bekerja dalam keadaan berbahaya atau mempunyai penyakit hati kronik, anda dinasihatkan menjalani peperiksaan yang sama dengan kerap.

Apakah dan apa peranti yang dilalui?

Fibroscan adalah peranti baru yang tidak diperlukan dalam diagnosis hati. Ini adalah benar-benar selamat, tetapi pada masa yang sama bentuk diagnosis yang berkesan.

Kebolehpercayaan penyelidikan bergantung kepada profesionalisme dan kemahiran pakar. Mekanisme kerja adalah berdasarkan kepada hasil histologi. Gelombang kejutan peranti membantu menentukan tahap fibrosis secara tepat.

Ramai yang biasa mendiagnosis dalam kes-kes yang teruk seperti sirosis menggunakan biopsi, tetapi fibroskopi merupakan pengganti yang layak untuk diagnosis jenis ini.

Biopsi hanya mengkaji serpihan kecil, dan fibroscan memberikan maklumat lengkap mengenai keadaan keseluruhan organ, dan juga menentukan fasa fibrosis (semasa patologi ini, tisu parut normal diganti).

Fibroskopi mempunyai beberapa kelebihan:

  • diagnosis adalah tidak berbahaya, itulah sebabnya ia dapat dilakukan sebanyak pakar akan melantik;
  • prosedurnya agak mudah, dalam masa 10-20 minit pesakit akan bebas;
  • ia sangat bermaklumat;
  • tiada latihan khusus diperlukan.

Prosedur ini dijalankan sedemikian rupa sehingga pesakit terletak di belakangnya, manakala perut dan bahagian bawah dada harus telanjang. Semasa prosedur, orang itu tidak mengalami sensasi yang menyakitkan.

Sebelum diagnosis, adalah penting untuk tidak lupa bahawa makanan dikecualikan dalam beberapa jam. Adalah lebih baik untuk membawa jawapan dengan parameter darah biokimia.

Mana-mana prosedur mempunyai kelemahan, dan kajian ini tidak terkecuali. Ini termasuk:

  • ketidakupayaan untuk menilai proses necroinflammatory;
  • pada peringkat awal proses fibrosa dicirikan oleh kepekaan yang rendah;
  • jika pesakit mempunyai kelebihan lemak subkutan, data itu mungkin tidak diketahui;
  • hasilnya boleh diputarbelitkan semasa pengampunan biokimia, keradangan akut atau edema tisu;
  • perentak jantung dan kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk prosedur.

Dalam kes apa yang sedang berlaku?

Sebagai langkah pencegahan, fibroskopi boleh dilakukan pada mana-mana lelaki yang sihat pada usia 35 tahun.

Ketepatan diagnostik menggunakan peranti Fibroscan harus ditentukan pada pesakit dengan hepatitis virus kronik. Terdapat kes apabila pemeriksaan ultrabunyi hati tidak menunjukkan tanda-tanda sirosis, dan fibroskopi mengesan kehadiran patologi ini.

Di samping itu, orang yang berlebihan berat badan dan sering mengambil minuman beralkohol harus menjalani diagnosis ini.

Satu lagi petunjuk untuk kajian ini adalah degenerasi lemak organ, serta penyakit keradangan kronik bukan virus lain.

Pada pesakit dengan sirosis hati, penunjuk dalam fasa aktif perkembangan proses berbeza daripada mereka dalam tahap remisi.

Apakah hasilnya?

Hasilnya membantu menentukan ketepatan kehadiran atau ketiadaan sirosis.

Analisis ini membantu untuk menilai struktur, serta morfologi dan fungsi organ.

Terima kasih kepada penyelidikan, ramai pesakit telah sembuh dari keradangan kronik dengan bantuan terapi yang tepat pada masanya dan berjaya.

Harga di klinik yang berbeza untuk perkhidmatan ini

Harga mungkin berbeza, kerana klinik sering memberikan diskaun dan promosi.

Petunjuk dan persediaan untuk elastografi hati

Elastografi hati adalah kaedah diagnostik terbaru yang menilai keanjalan tisu, kajian ini membolehkan kita menentukan tahap perkembangan fibrosis organ secara tepat. Kadang-kadang doktor memanggil kaedah diagnostik ini sebagai palpasi maya, kerana dengan bantuan sensor ultrasonik, mungkin "menyiasat" organ-organ tubuh manusia.

Inti teknologi

Elastografi adalah alternatif yang selamat untuk biopsi hati. Dengan pemeriksaan sedemikian, serpihan tisu diekstrak dari organ menggunakan jarum khas - biopsi yang diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi dikaitkan dengan risiko, terutamanya dengan kecederaan pada organ. Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Di samping itu, ia disertai oleh ketidakselesaan psikologi dan fizikal bagi pesakit.

Dengan bantuan sonoelastography yang tidak trauma, organ itu boleh diimbas dengan alat Fibroscan terbaru. Dalam masa beberapa minit, ia membolehkan anda memeriksa sepenuhnya organ dan menubuhkan tahap fibrosis dalam pesakit. Pada masa yang sama, penunjuk seperti keanjalan hati dianalisis. Ia diukur di Pa dan KPA.

Semua pengukuran dijalankan dalam mata, yang memungkinkan untuk menyiasat sebahagian besar organ. Tisu biologi hati dicirikan oleh pekali keanjalan yang tidak sekata. Oleh itu, gelombang bunyi yang dipantulkan akan mempunyai panjang yang berbeza, yang ditetapkan oleh peralatan khas.

Untuk menilai keadaan hati, pemampatan dan elastografi dinamik dilakukan dalam mod masa sebenar. Prosedur dinamik membolehkan untuk mencari nilai-nilai yang diperlukan di kawasan organ yang jelas. Oleh itu, anda boleh "membetulkan" kawasan patologi tisu yang dikesan. Diagnostik mampatan mengukur ketumpatan tisu dan tahap konjugasi warna.

Fibroelastography hati membolehkan untuk menilai keadaan kelenjar terbesar badan manusia. Tiada faktor subjektif untuk diagnostik sedemikian, kerana keseluruhan peperiksaan dilakukan oleh komputer. Perubahan dalam struktur tisu organ ini dipaparkan dalam mod masa yang ada dalam bentuk imej warna yang berkualiti tinggi.

Oleh itu, kain lembut akan muncul di skrin dalam bentuk kawasan merah dan hijau, dan pepejal - biru atau kelabu. Semasa elastografi, adalah mungkin untuk menentukan tahap ubah bentuk bahagian-bahagian hati yang berbeza dengan membandingkannya dengan skala warna ketegaran.

Pengiraan ini dilakukan hanya dengan bantuan peralatan komputer dengan program khas. Ia membolehkan anda mengenal pasti kawasan yang terjejas dengan tepat dan mengenal pasti semua kemungkinan kawasan tisu yang rosak.

Kaedah elastografi sesuai untuk diagnosis kerosakan hati yang teruk, apabila kaedah lain untuk menentukan keadaan tisunya tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dengan bantuan diagnostik lanjutan, adalah mungkin untuk meningkatkan ketepatan diagnosis sehingga 90%.

Memecahkan keputusan pemeriksaan sedemikian bergantung kepada penyebab lesi fibrosa hati. Adalah mungkin untuk menilai perubahan hanya dalam gabungan dengan hasil analisis lain. Hanya pakar yang mempunyai pengalaman yang luas dalam menjalankan jenis penyelidikan ini boleh membuat diagnosis lengkap dari organ.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan utama prosedur ini adalah bahawa ia tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan benar-benar tidak traumatik. Tidak seperti biopsi hati, elastografi tidak dikaitkan dengan ketidakselesaan semasa prosedur, semasa kursus apa-apa komplikasi dikeluarkan sepenuhnya. Pesakit tidak dikehendaki menjalani tempoh pemulihan, yang dalam beberapa kes boleh meneruskan dengan komplikasi.

Satu lagi kelebihan penting prosedur ini adalah bahawa ia mengambil sedikit masa. Selepas pemeriksaan hati seperti itu, pesakit tidak perlu berada di klinik di bawah pengawasan seorang doktor, dia boleh pulang ke rumah. Semasa elastografi, perlunya penenang telah dihapuskan. Semua keputusan adalah 100% objektif, kerana tidak ada campur tangan faktor manusia semasa peperiksaan. Sejurus selepas tamatnya prosedur, pesakit dikeluarkan protokol dengan data yang diperolehi.

Kelemahan elastografi yang penting ialah dengan bantuannya tidak selalu mungkin untuk menilai tahap kerosakan organ oleh perubahan fibrotik. Faktor ini adalah penghalang utama dalam rumusan diagnosis yang tepat, dan hasilnya - perlantikan rawatan yang paling berkesan terhadap hati.

Elastografi disyorkan untuk pesakit yang mempunyai jenis hepatitis C. Biopsi adalah benar-benar kontraindikasi bagi mereka di bawah sebarang alasan. Ia boleh menyebabkan pendarahan teruk yang tidak dapat dihentikan. Oleh itu, fibroscan adalah alternatif yang sangat baik untuk biopsi, ia tidak menjejaskan keadaan pesakit dan tidak memburukkan lagi penyakit.

Sebab-sebab penentuan yang salah (revaluasi) fibrosis hati dalam prosedur ini:

  • keradangan aktif;
  • halangan saluran empedu;
  • kehadiran tumor besar;
  • stasis darah.

Punca ketidaktepatan dan ketidakpercayaan hasil pemeriksaan elastografi:

  • perkembangan edema pesakit, yang kadang-kadang membuat kajian tentang keadaan hati yang mustahil;
  • obesiti yang ketara dan kehadiran sejumlah besar tisu adiposa di dinding abdomen;
  • orang tua;
  • kencing manis bukan insulin;
  • tekanan darah tinggi;
  • tambah pinggang.

Kehadiran ketidaktepatan itu disebabkan oleh hakikat bahawa tahap visualisasi sangat merosot dan doktor dapat membuat diagnosis yang salah.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Elastografi gelombang ricih ditunjukkan apabila tanda-tanda berikut hadir:

  • keradangan virus kronik hati - hepatitis B dan C;
  • kerosakan organ atau alkali autoimun;
  • steatohepatitis bukan alkohol;
  • beberapa penyakit keturunan - contohnya, hemochromatosis, sindrom Wilson;
  • sirosis.

Di samping itu, fibroscanning dilakukan untuk menilai:

  • tahap lesi fibrosis hati;
  • tahap perkembangan fibrosis (satu siri kajian berjujukan boleh diberikan untuk ini);
  • prognosis penyakit;
  • taktik rawatan berikutnya di semua peringkat kemajuan atau regresi lesi berserabut.

Ia adalah sangat penting untuk menjalani peperiksaan ini untuk hepatitis virus. Ia dapat menentukan ketumpatan tisu hati secara tepat dan menubuhkan tahap kerosakan virus. Berdasarkan hasil kaji selidik itu, kemungkinan untuk menetapkan ubat antiviral yang diperlukan.

Pesakit yang menyalahgunakan alkohol perlu diperiksa lebih kerap. Kaedah elastografi memungkinkan untuk mengesan bentuk teruk kerosakan tisu pada kelenjar terbesar badan.

Tiada contraindications mutlak untuk memeriksa hati. Ultrasound tidak berbahaya kepada pesakit, dan fibroscanning dapat dilakukan pada hampir semua kategori pesakit. Jenis diagnosis ini mempunyai beberapa kontraindikasi relatif. Diagnosis semasa kehamilan dan penyusuan tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai perentak jantung terbina dalam (gangguan teruk dalam operasi peranti ini mungkin).

Persediaan

Persediaan untuk prosedur adalah penting, kerana hasilnya akan bergantung kepadanya. 8 jam sebelum pelantikan prosedur itu dilarang penggunaan makanan. Adalah penting untuk mengambil keputusan ujian darah biokimia. Ia harus mengandungi data mengenai tahap enzim seperti Alat, Asat, GGT, bilirubin. Sebelum prosedur elastografi hati dilarang menggunakan minuman beralkohol. Beberapa jam sebelum peperiksaan tidak boleh diinum.

Pada malam larangan penggunaan makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Kehadiran gas di dalam usus banyak mengubah keputusan kajian, dan diagnosis mungkin tidak tepat. Dilarang menggunakan semua produk yang boleh menyebabkan pedih ulu hati atau membangkitkan pembentukan asid.

Ia harus menolak untuk menggunakan:

Langkah persediaan khas yang lain tidak diperlukan.

Bagaimana elastografi itu

Pemeriksaan hati ini dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya. Dia perlu mendedahkan perutnya dan dada. Seseorang sepatutnya mengetepikan seberapa banyak yang mungkin. Satu gel digunakan untuk kawasan ujian untuk sentuhan kulit yang lebih baik dan untuk menghilangkan gelembung udara yang dapat memutarbelitkan hasil peperiksaan.

Sensor dipasang di ruang intercostal, garis midclavicular dan midgrate yang betul. Masa pemeriksaan hati adalah kira-kira 10 minit, dalam beberapa keadaan ia mungkin meningkat. Sensor memancarkan getaran ultrasonik, yang diubah menjadi warna dan imej berkualiti tinggi menggunakan program komputer khas.

Seluruh prosedur adalah mudah dan cepat yang mungkin. Selepas tamatnya diagnosis, keputusan akan ditentukan dengan segera. Semasa elastografi, pesakit tidak merasa sakit atau ketidakselesaan lain. Pemeriksaan sedemikian tidak berkaitan dengan pendedahan radiasi. Ia tidak menghidap kulit dan tidak menyebabkan kerengsaan.

Selalunya peperiksaan ini perlu ditambah dengan ujian air kencing dan darah. Mereka memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai tinjauan itu, membolehkan anda menjelaskan beberapa perkara yang kontroversial dalam pemeriksaan gangguan hepatologi.

Keputusan penyahkodan

Doktor membezakan 4 darjah fibrosis hati. Memecahkan penunjuk prosedur dilakukan dengan mengambil kira nisbah tisu yang berfungsi normal dan kawasan elemen yang keras. Skala Metavir umumnya diterima: ia mempunyai 4 peringkat kerosakan kelenjar.

Tekanan kurang fibroscan menunjukkan, lebih elastik dan lebih berdaya tahan tisu. Pengurangan tekanan di antara dua atau lebih pemeriksaan berturut-turut menunjukkan bahawa pesakit mengendurkan penyakit dan rawatan dipilih dengan betul.

Untuk menentukan peringkat penyakit menggunakan elastografi boleh menjadi nilai berikut:

  1. F0 - ketumpatan tisu hati kurang daripada 6.2 kPa. Mereka menunjukkan bahawa pesakit tidak mengalami fibrosis. Jika jangkitan itu disebabkan oleh hepatitis virus, maka selepas beberapa bulan diperlukan untuk mendiagnosis semula.
  2. Pada peringkat F1, tekanan berbeza dari 6.2 hingga 8.3 kPa. Pesakit sedemikian mengembangkan tahap awal luka berserabut hati. Keanjalan tisu hati mula menurun secara perlahan, kerana sebahagian daripada hepatosit dilahirkan semula menjadi tisu penghubung.
  3. Pada peringkat F2, tekanan dalam tisu semakin bertambah dan antara 8.3 hingga 10.8 kPa. Pesakit sedemikian mengembangkan tahap luka berserat hati yang sederhana.
  4. Pada peringkat F3, penunjuk tekanan pada tisu semakin meningkat dan mencapai 14 kPa. Hepatosit dalam orang tersebut terjejas dengan ketara, dan hati tidak dapat menampung beban yang meningkat.
  5. Tahap F4 didiagnosis jika tekanan melebihi 14 MPa. Pesakit didiagnosis dengan sirosis hati. Ini adalah komplikasi hepatitis kronik yang paling biasa.

Ketepatan hasil pemeriksaan diagnostik tidak kurang daripada 95%.

Pesakit harus kerap dan secara berkala menjalani diagnosis seperti itu. Tekanan dalam hati tidak boleh melebihi 6.2 MPa. Nombor ini menunjukkan bahawa hati seseorang sedang berkembang dengan normal dan tidak perlu risau.

Sekiranya seseorang sentiasa menggunakan minuman beralkohol yang berlebihan, makan hanya lemak, makanan goreng, maka peringkat awal lesi berserabut kadang-kadang tidak dijumpai. Dalam kebanyakan kes, doktor menentukan luka berserat hati sudah berada di tahap 2 atau 3, apabila gejala muncul.

Apabila seseorang mempunyai tanda-tanda kerosakan hati kirrotik, dia paling kerap seiring menerima org penderma. Selalunya anda mungkin memerlukan kajian lain yang berkaitan dengan pemerhatian visual badan. Dalam sesetengah pesakit, ia boleh menduduki seluruh rongga perut, dan hepatosit hampir sepenuhnya digantikan oleh tisu berserabut.

Dalam hal keputusan yang diragukan, peperiksaan tambahan mungkin diperlukan. Prosedur ini dibenarkan untuk dilakukan dengan kerap, kerana ia dijalankan menggunakan ultrasound, yang tidak menyebabkan perubahan dalam tisu. Peperiksaan tambahan juga diperlukan untuk dapat menilai dinamika perkembangan penyakit dan rawatan yang dijalankan. Ujian untuk penanda tumor mungkin diperlukan jika pesakit mempunyai kecurigaan untuk mengembangkan neoplasma ganas.

Top