Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Apa yang boleh anda makan dengan penyakit hati
2 Lamblia
Bagaimanakah batu kelihatan dalam saluran selepas cholecystectomy
3 Lamblia
Doktor apa yang harus saya hubungi jika sakit hati dan pundi kencing saya sakit?
Utama // Hepatosis

Hemangioma hati: jenis, tanda dan diagnosis menggunakan ultrasound


Dalam perubatan moden menggunakan pelbagai kaedah diagnostik. Salah satu cara yang paling berkesan adalah ultrasound, yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai penyakit, walaupun pada peringkat awal perkembangan mereka. Khususnya, ultrasound boleh digunakan untuk mendiagnosis hemangioma hati, dan oleh itu anda harus mengenali ciri-ciri prosedur ini dan jenis penyakit itu sendiri.

Ultrasound hati

Bagaimana ultrasound hati dilakukan: persediaan dan kelakuan prosedur

Walaupun hati adalah organ terbesar rongga perut, semasa peperiksaannya terdapat banyak kesulitan. Ini memerlukan penyediaan tertentu sebelum melakukan diagnosis yang bertujuan mengenal pasti hemangiomas, atau mana-mana penyakit lain.

Dalam rangka untuk ketepatan hasil yang diperolehi semasa prosedur menjadi setinggi mungkin, perlu diingat yang berikut: seseorang harus mengikut diet selama tiga hari sebelum imbasan ultrasound. Dalam tempoh masa ini, adalah perlu untuk mengecualikan dari diet anda apa-apa makanan yang menyebabkan kembung, iaitu, mereka boleh mencetuskan peningkatan pembentukan gas dalam rongga usus.

Jika perlu, orang-orang yang terdedah kepada kembung, disyorkan untuk mengambil persediaan khas untuk mengurangkan pembentukan gas. Ubat-ubatan ini termasuk pelbagai persiapan enzim dan karbon diaktifkan. Adalah penting untuk diingat bahawa sebelum ultrasound hati, anda tidak boleh menjalani prosedur seperti kolonoskopi, gastroskopi. Di samping itu, ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit mungkin mempunyai kesan tertentu terhadap nilai diagnostik yang bermaklumat, dan oleh sebab itu disarankan untuk berunding dengan pakar.

Ubat ultrasound adalah satu prosedur yang tidak menyakitkan yang dilakukan dengan menggunakan mesin ultrasound beresolusi tinggi.

Untuk menentukan keadaan organ secara tepat boleh menggunakan sensor khas. Tafsiran hasil diberikan kepada pesakit sebaik sahaja selesai peperiksaan. Tempoh prosedur biasanya tidak melebihi 10 minit.

Pada amnya, pemeriksaan ultrasound pada hati adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa untuk mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat perkembangan yang berbeza.

Hemangioma hati: jenis dan punca

Ciri-ciri pembangunan patologi hati

Hemangioma hati adalah plexus, yang terdiri daripada saluran darah dan rongga darah yang nipis yang dipenuhi dengan darah. Ini adalah neoplasma jinak, yang mungkin terdapat di dalam organ. Harus diingat bahawa hemangioma boleh menjadi satu atau beberapa, yang seterusnya mempengaruhi sifat tubuh itu sendiri. Pada peringkat awal perkembangan, hemangioma mempunyai saiz kira-kira 3 cm, namun pada masa depan ia boleh meningkat menjadi 18-20 cm, yang menunjukkan ancaman kepada tubuh.

Selalunya, hati hemangioma pada ultrasound dilihat pada orang-orang usia matang, dan juga pada pesakit tua. Pada usia ini neoplasma mencapai saiz yang diperlukan untuk dilihat semasa peperiksaan. Dalam beberapa kes, hemangioma berlaku walaupun sebelum lahir. Menurut statistik, penyakit ini jauh lebih biasa pada wanita daripada lelaki.

Terdapat 3 jenis hemangiomas hati:

  1. Neoplasma kapilari adalah koleksi rongga vaskular kecil yang boleh diisi dengan kedua-dua darah vena dan arteri. Keistimewaan tumor tersebut adalah ia boleh diberi makan dengan satu kapal. Saiz tumor tersebut tidak melebihi 3 cm.
  2. Patologi jenis yang lebih rumit adalah hemangioma gua, kerana ia adalah persimpangan beberapa rongga saluran darah, yang juga dipenuhi dengan darah dan terletak pada jarak yang pendek dari satu sama lain. Neoplasma sedemikian boleh membesar sehingga 20 cm, sementara menduduki sebahagian besar hati.
  3. Sekiranya tiada rawatan yang diperlukan untuk penyakit ini, satu lagi bentuk penyakit yang jarang berlaku boleh berkembang - hemangioma atipikal. Dengan penyakit ini, tumor di hati mempunyai struktur yang sama sekali tidak standard, kerana rongga vaskular yang membuatnya ditutup dengan tisu yang horny.

Video berguna - Ciri-ciri pembangunan hemangioma hati.

Pada masa ini, punca sebenar hemangioma hati belum diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor di mana kebarangkalian untuk membangunkan patologi ini meningkat dengan ketara.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan tumor:

  1. Gangguan hormon. Telah terbukti bahawa salah satu faktor utama yang mempengaruhi penampilan hemangioma adalah ketidakseimbangan hormon yang terjadi pada tubuh wanita. Hormon seks pada wanita boleh memberi kesan yang berbeza terhadap fungsi tubuh, dan khususnya pada fungsi hati.
  2. Kesan mekanikal. Hemangioma boleh berkembang akibat kerosakan pada hati yang disebabkan oleh tekanan mekanikal. Khususnya, penyebab penyakit itu boleh menjadi tamparan kuat akibat kecederaan.
  3. Keturunan. Dalam sesetengah kes, hemangioma muncul di dalam badan walaupun dalam tempoh pranatal, semasa di rahim. Dalam kes sedemikian, dipercayai bahawa berlakunya neoplasma di dalam tubuh anak yang belum lahir adalah akibat daripada gangguan genetik.

Hemangioma hati adalah tumor jinak, tetapi ia juga boleh mempunyai kesan negatif terhadap fungsi organ dan, akibatnya, mengganggu fungsi normal seluruh organisma.

Tanda penyakit

Hemangioma hati - gejala patologi

Salah satu ciri penting penyakit ini adalah sifat terpendamnya. Penampilan hemangioma hati, sebagai peraturan, tidak disertai oleh perubahan yang ketara dalam kerja tubuh atau kemerosotan kesihatan, yang mungkin menjadi tanda penyakit.

Sering kali tumor tidak muncul selama bertahun-tahun, sehingga menjadi sangat besar. Kadangkala hemangioma hati pada ultrasound boleh muncul semasa pemeriksaan rutin rutin, atau ketika mendiagnosis penyakit lain pada organ perut.

  • Nyeri akut di hipokondrium yang betul
  • Rasa sakit di hati
  • Muntah-muntah yang kerap
  • Sensasi badan asing di abdomen
  • Sakit apabila menekan pada hati

Dalam kes yang jarang berlaku, orang dengan hemangioma mungkin mengalami penyakit kuning. Pelanggaran ini menunjukkan bahawa tumor mempunyai kesan negatif pada hati, dan oleh itu memerlukan rawatan.

Jika pesakit mempunyai tumor hati yang sangat besar, ia boleh pecah. Keadaan ini disertai oleh kesakitan yang teruk di kawasan organ ini, serta tanda-tanda keracunan badan, perubahan warna kulit, dan kelesuan umum. Di samping itu, hati itu sendiri mungkin menderita, yang seterusnya akan menyebabkan beberapa penyelewengan dalam kerjanya.

Akibat fenomena ini boleh menjadi sangat serius, dan oleh itu, apabila gejala berlaku, adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Adalah penting untuk diingat bahawa penyakit seperti itu tidak selalu menunjukkan kehadiran hemangioma. Mereka boleh menunjukkan banyak penyakit lain dalam sistem pencernaan, dan oleh itu pesakit memerlukan diagnosis yang teliti. Secara umum, penyakit yang digambarkan paling sering tidak disertai oleh sebarang gejala, kerana ia hanya muncul dalam kes-kes komplikasi, apabila saiz tumor meningkat dengan ketara.

Diagnosis dan rawatan

Kaedah diagnostik utama untuk penyakit ini adalah ultrasound. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat sekiranya saiz hemangioma melebihi yang dibenarkan. Sebagai peraturan, prosedur sedemikian ditetapkan apabila gejala pertama neoplasma muncul. Imbasan ultrasound juga digunakan kerana ia boleh digunakan untuk membezakan hemangiomas daripada kemungkinan luka kanser hati.

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk penyakit yang tidak biasa, ultrasound mungkin tidak berkesan. Dalam kes ini, pemeriksaan salur darah dengan penggunaan sinar-X. Juga, kaedah diagnostik biasa adalah tomografi. Kaedah ini lebih moden, dan boleh memberikan lebih banyak maklumat tentang keadaan hati dan sifat penyakit.

Berdasarkan keputusan diagnosis, pesakit boleh ditetapkan rawatan khusus. Dalam kes di mana tumor kecil dan tidak tumbuh, ia tidak menyebabkan sebarang kesan negatif, maka rawatan tidak diperlukan. Untuk menentukan sifat perubahan keadaan hati, prosedur ultrasound dilakukan beberapa kali dalam tempoh 3-4 bulan.

Untuk rawatan, kaedah berikut digunakan:

  • Pembedahan Hemangioma
  • Rawatan dengan ubat hormon
  • Terapi laser
  • Pembuangan menggunakan nitrogen cecair
  • Electrocoagulation

Penyingkiran pembedahan adalah kaedah rawatan yang paling radikal, yang digunakan jika pilihan rawatan lain tidak memberi kesan yang diinginkan. Operasi ini dilakukan jika hemangioma terus meningkat dalam saiz, sambil menekan tekanan pada organ-organ lain pada rongga perut.

Dalam rawatan penyakit peranan penting dimainkan oleh pemakanan yang betul.

Cara pemakanan yang optimum ditetapkan oleh pakar, bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Khususnya, diet dengan hemangioma termasuk makanan yang mengandungi sejumlah besar protein, vitamin, dan buah segar. Ini membolehkan anda menormalkan fungsi sistem badan yang berlainan, dan pada masa yang sama, jangan membebankan hati.

Secara umum, ultrasound adalah pilihan terbaik untuk diagnosis hemangioma hati. Sekiranya hasil diagnostik menunjukkan peningkatan saiz tumor, rawatan yang sesuai dilakukan, yang terdiri daripada mengambil persediaan hormon, menjalankan pelbagai prosedur terapeutik atau pembuangan pembedahan.

Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.

Hemangioma hati pada ultrasound

Ini adalah pembentukan bulat dengan kontur yang digariskan dan pelbagai echostructures. Dalam kesusasteraan khas, hemangioma sering digambarkan sebagai pembentukan echogenicity yang meningkat.

Hemangioma hati - Ultrasound

Jenis kapilari

a) dengan struktur dalaman yang agak homogen, sedikit echogenik dan dengan kontur yang terkandung, tetapi berselang-seli. Berlaku dengan rangkaian vaskular yang maju dengan kehadiran banyak rongga kecil;

b) echostructure adalah heterogen, kadang-kadang rangkaian vaskular yang diperluas dalam bentuk laluan echo-negative dilihat dengan baik;

c) struktur hampir echo-negatif dengan isyarat tunggal. Ia adalah ciri rongga darah besar dengan kehadiran pembekuan darah. Di belakang dinding dorsal tumor, kesan refleksi dicatat.

Jenis otak

Struktur hemangioma adalah sama dengan tisu otak, mempunyai struktur nodul kecil atau besar, echogenicity yang berbeza (jarang dijumpai).

Jenis Cavernous

Struktur hemangioma dari echogenicity yang berbeza, bentuk bulat kecil atau rongga anechoik yang besar yang diisi dengan darah boleh diletakkan.

Jenis bercampur

Sebahagian daripada tumor adalah anechoic, terdiri daripada rongga cecair yang besar, dan sebahagiannya mempunyai struktur nodular, iaitu, echogenic dan anechoic signals yang besar. Mungkin ada kesan pantulan dari dinding belakang.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hemangiomas boleh menjalani proses keganasan, dan secara echografik proses ini hampir mustahil untuk membezakan, kerana tidak ada tanda-tanda echographic spesifik keganasan pembentukan seperti tumor lain, khususnya hemangiomas.

Hemangioma, pertama sekali, harus dibezakan dari kanser hati utama, metastasis, hiperplasia nodular, lipoma, dan sebagainya; hemangiomas disukai oleh kursus laten yang agak panjang, kesihatan yang baik dan fungsi hati yang baik, dengan bantuan Doppler adalah mungkin untuk mendaftarkan denyut organ, yang tidak terdapat dalam tumor lain. Angiography membantu dalam diagnosis akhir, terutamanya di hadapan hemangiomas kapil besar.

Jika anda mendapati ralat, pilih fragmen teks dan tekan Ctrl + Enter.

Hemangioma hati: apa itu, sebab, gejala, penyingkiran

Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu tumor yang paling biasa dalam organ ini. Hanya menurut kaji selidik, ia dikesan dalam 2% daripada penduduk bumi, dan angka kelaziman sebenar mencapai 7%. Umur purata pesakit bervariasi antara 30 dan 50 tahun, wanita di kalangan pesakit lebih daripada lima kali ganda berbanding lelaki. Ini mungkin disebabkan tindakan hormon seks wanita estrogen, yang mencetuskan pertumbuhan tumor.

Hemangioma adalah tumor vaskular, yang dalam majoriti mutlak pesakit adalah jinak dan tidak terdedah kepada keganasan. Tumor terbentuk di parenchyma hati semasa perkembangan janin, apabila keadaan alam sekitar yang dialami oleh wanita hamil menjejaskan pembentukan janin janin. Ia biasanya dikesan pada orang dewasa.

Dalam 5-10% bayi usia dini adalah mungkin untuk mengesannya pada tahun pertama kehidupan, tetapi, sebagai peraturan, formasi seperti hilang dalam masa 3-4 tahun.

Banyak penyelidik meletakkan hemangioma dalam kedudukan pertengahan antara tumor itu sendiri dan kecacatannya, dan pelbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular ini. Kemungkinan pertumbuhan semula (kambuh semula) dan pemusnahan pendidikan ke dalam tisu hati (pencerobohan) bercakap memihak kepada tumor, tetapi kepelbagaian kerap tumor seperti itu lebih banyak ciri kecacatan.

Hemangioma biasanya tidak gejala, mereka diiktiraf oleh kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut. Aliran tanpa gejala tumor kecil menjadikannya tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecah salur darah dan pendarahan yang boleh membahayakan nyawa adalah mungkin.

Punca dan jenis hemangiomas hati

Penyebab hemangioma hati tidak diketahui dengan pasti, tetapi peranannya diberikan kepada faktor-faktor berikut:

  • Seks wanita;
  • Penerimaan semasa mengandung ubat tertentu - steroid, estrogen, clomiphene, gonadotropin chorionic manusia;
  • Kehamilan;
  • Malformasi kongenital apabila hemangioma hati ditemui dalam sindrom lain

Penyebab sebenar pembentukan dan pertumbuhan hemangiomas belum ditentukan, dan gen yang bertanggungjawab untuk proses ini tidak dijumpai, walaupun kes keluarga tumor telah dijelaskan.

Jenis hemangiomas ditentukan oleh strukturnya. Alokkan:

  1. Kapilari;
  2. Hemangioma Cavernous.

Tumor boleh menjadi tunggal atau berganda. Dalam kes yang kedua, risiko komplikasi lebih tinggi, dan rawatan boleh menjadi sangat sukar. Hemangioma fokus kelihatan seperti keseragaman lembut, berbukit atau halus lembut. Apabila ditekan, ia berkurangan, dan kemudian meningkat semula, mengisi dengan darah. Ukuran biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap gergasi, melebihi 4-5 cm. Tumor tumbuh dengan perlahan, tetapi pada wanita semasa kehamilan boleh meningkat dengan ketara.

pelbagai hemangiomas dalam hati

Biasanya, tumor mempunyai struktur hemangioma gua, yang terdiri daripada banyak rongga vaskular besar yang dipenuhi dengan darah. Neoplasia tersebut lebih kerap bersendirian, ia boleh mencapai saiz besar dan menyebabkan pelbagai gejala fungsi hati yang tidak normal dan aliran darah sistemik.

Hemangioma kapilari sangat jarang dan dibina dari kapal kecil jenis kapilari, spesies ini tumbuh lebih lambat daripada gua-gua, jarang mencapai ukuran besar. Sesetengah pakar meragui kemungkinan pembentukan hemangioma kapilari dalam hati, menyangkutnya sebagai kecacatan kapal.

Simptom kalsium, fibrosis, bekuan darah boleh didapati dalam pembentukan, dan dengan pendarahan kecil yang sering berulang, hemangioma terbakar dan mengambil bentuk nod kelabu yang padat.

Tumor boleh terletak kedalam kedalaman lobak hati, dan secara dangkal. Ia berlaku bahawa ia melampaui sempadan badan, berkomunikasi dengannya melalui kaki yang kurus. Tumor tersebut membawa risiko pendarahan yang tinggi, memandangkan kesan yang sedikit pada bahagian abdomen atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya salurannya.

Manifestasi hemangioma hati

Biasanya, hemangioma adalah asimtomatik, selama bertahun-tahun ia tidak merasakan dirinya sendiri, dan secara kebetulan dinyatakan dengan ultrabunyi atau laparoskopi kerana sebab-sebab lain. Hemangioma kecil mungkin tidak dijumpai semasa hayat pesakit.

Sekiranya tumor mencapai 4 atau lebih sentimeter, maka kira-kira separuh daripada pesakit mungkin mempunyai aduan. Mereka perlu ditafsirkan dengan berhati-hati dan hanya selepas peperiksaan yang teliti dapat dibuat sama ada tumor benar-benar menyebabkan gejala atau punca penyakit lain dalam organ sistem pencernaan. Sepertiga pesakit selepas pembedahan untuk membuang aduan hemangioma berterusan, yang bercakap memihak kepada pembentukan tumor asymptomatic awal.

Tanda-tanda tumor yang paling biasa adalah:

  • Kesakitan;
  • Perasaan berat di hipokondrium yang betul;
  • Mual, rasa kenyang dalam perut, muntah;
  • Jaundice

Biasanya gejala yang paling ciri adalah kesakitan dan perasaan berat pada hipokondrium yang betul, yang dikaitkan dengan peningkatan saiz hati. Kesakitan mungkin berselang, biasanya ia sakit, tidak intensif. Apabila hemangioma atau trombosis pecah, rasa sakit menjadi akut, dan pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Sekiranya hemangioma besar dan meremas organ-organ bersebelahan rongga perut, maka tanda-tanda disfungsi perut atau usus (loya, muntah, sakit perut) diperhatikan. Jaundis mungkin berlaku sekiranya kerosakan saluran hempedu atau aliran keluar hempedu terjejas dari pundi hempedu. Apabila mampatan batang vaskular besar membina kegagalan jantung, bengkak kaki yang lebih rendah semasa mampatan vena cava inferior.

Hemangioma tanpa gejala panjang boleh mengakibatkan pecah dan pendarahan, maka tanda-tanda awal tumor akan menjadi sakit perut akut dan kejutan (penurunan tajam tekanan, kesedaran terjejas dan fungsi organ vital). Kehilangan darah dan kerengsaan peritoneum secara besar-besaran oleh darah yang dicurahkan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan memerlukan langkah-langkah perubatan segera.

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan pertumbuhan tumor yang meresap, kegagalan hati boleh berkembang, dan nod raksasa, di mana sejumlah besar darah berkumpul, boleh menimbulkan gangguan pembekuan darah, digabungkan dengan thrombocytopenia, dan DIC dengan trombosis ciri dan pendarahan (sindrom Kazabah-Merritt).

Diagnostik

Ia agak sukar untuk mengesyaki tumor dengan kehadiran gejala, kerana banyak penyakit lain pada organ perut juga ditunjukkan. Pada pemeriksaan pesakit, tiada tanda-tanda neoplasma dikesan, tetapi dalam kes-kes jarang hemangiomas gergasi, doktor boleh meneliti hati yang diperbesar atau bahkan tapak tumor itu sendiri, menonjol ke rongga perut.

Ujian darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda tertentu tumor. Mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda thrombocytopenia, penurunan fibrinogen dalam kes tumor besar yang membawa sejumlah besar darah. Apabila saluran hempedu dimampatkan, peningkatan bilirubin adalah mungkin, dan jika sejumlah besar parenchyma hati terjejas, peningkatan dalam tahap enzim hati berlaku, yang berlaku, bagaimanapun, sangat jarang. Jika tumor besar, maka tanda-tanda proses radang dapat dikesan dalam analisis, sebagai contoh, peningkatan ESR.

Kaedah yang paling mudah dicapai dan bermaklumat untuk diagnosis hemangioma hati adalah ultrasound, yang tidak menyakitkan, tidak berbahaya dan boleh dilakukan pada pesakit yang berlainan usia, walaupun dengan adanya patologi bersamaan yang teruk. Ultrasound boleh ditambah dengan peningkatan doppler dan kontras, yang meningkatkan sensitiviti dan kecekapan kaedah dengan ketara.

Dengan ultrasound, doktor hanya boleh menganggap kehadiran hemangioma, mencari pembentukan homogen di hati dengan sempadan yang jelas. Untuk menjelaskan diagnosis, seorang pesakit tertakluk kepada tomografi yang dikira dengan berbeza dengan kapal-kapal hati.

Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan sensitif adalah MRI, yang juga boleh dilakukan dengan pengenalan kontras. Dengan MRI, mungkin untuk menentukan saiz tepat, lokalisasi tumor, "mempertimbangkan" lobulus strukturnya, dan juga tahap cecair dalam rongga vaskular, yang terbentuk sebagai akibat daripada "stratifikasi" darah yang bertakung ke dalam elemen dan plasma yang terbentuk.

hemangioma kecil pada ultrasound (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)

Jika semasa imbasan CT atau MRI, doktor menerima maklumat yang tidak mencukupi, maka pesakit boleh menerima kajian radioisotop, arteriografi, dan juga biopsi, yang tidak digunakan secara meluas kerana risiko komplikasi berbahaya.

Rawatan

Tidak ada jawapan yang pasti tentang bagaimana untuk merawat hemangioma dan sama ada ia bernilai sama sekali. Tumor adalah benigna dan kebanyakan pesakit tidak berdiam diri, dan risiko pembedahan pada hati agak tinggi.

Rawatan Hemangioma tidak diperlukan jika tiada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan adalah minimum, serta keyakinan mutlak terhadap kebaikan tumor.

Petunjuk untuk rawatan boleh:

  1. Kemunculan gejala tumor;
  2. Pertumbuhan pesat;
  3. Komplikasi;
  4. Ketidakupayaan untuk menghapuskan keganasan tumor sepenuhnya.

Komplikasi yang paling berbahaya terhadap hemanigoma hati adalah pecah dan pendarahan. Dalam kes sedemikian, operasi kecemasan mungkin diperlukan, tetapi ia adalah sangat berbahaya dan mortaliti semasa pemeriksaan tersebut adalah tinggi, jadi ia disyorkan untuk membalut pertama arteri hepatik atau merawatnya, dan apabila keadaan pesakit itu stabil, bahagian hati yang terjejas oleh tumor juga mungkin.

Persoalan keperluan untuk menghilangkan hemangiomas gergasi masih belum diselesaikan. Sesetengah pakar bedah berpendapat bahawa pembedahan diperlukan kerana kemungkinan tumor pecah, tetapi risiko komplikasi dan kematian yang beroperasi mencapai 7%, yang tidak boleh diterima dalam tumor yang tidak berbahaya. Di samping itu, pelbagai kajian menunjukkan bahawa risiko komplikasi dengan hemangiomas gergasi adalah minimal walaupun tanpa sebarang rawatan, jadi saiz tumor tidak seharusnya menjadi alasan untuk rawatan pembedahan. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa pemerhatian hemangiomas yang lebih besar, yang tidak bersifat asimtomatik, adalah benar-benar selamat untuk pesakit. Pemerhatian adalah mungkin hanya apabila tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.

Tidak ada terapi konservatif untuk menghilangkan hemangioma, dan rawatan utama dan paling berkesan adalah pembuangan pembedahan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan tumor dengan enucleating tapak tumor atau reseksi hati.

Enokleation bermakna pengelupasan tisu tumor dari parenchyma hati. Penyingkiran sedemikian mungkin disebabkan oleh fakta bahawa sekitar hemangioma pseudocapsule terbentuk daripada tisu hati yang dipadatkan, dan tidak ada saluran empedu sepanjang pinggiran tumor. Apabila enzim hemangioma, parenchyma organ boleh dipertahankan secara maksimum, yang dianggap sebagai kelebihan terhadap reseksi. Sudah tentu, tumor yang terletak di pusat lebih sukar untuk menetas daripada nod pada bahagian pinggang organ, operasi akan lebih lama, dan pesakit mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum intervensi seperti itu dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan memberikan komplikasi minimum.

Reseksi melibatkan penyingkiran sebahagian daripada hati bersama-sama dengan tumor. Operasi ini lebih disukai untuk hemangiomas besar dan untuk lokasi yang mendalam. Jika doktor meragui kualiti tumor, maka pesakit juga menunjukkan reseksi.

contoh reseksi hati

Dalam sesetengah kes, rawatan radikal adalah mustahil kerana keadaan serius pesakit, kepelbagaian kerosakan pada hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah kapal besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi kaedah pilihan untuk pesakit ini, dapat membantu dokter.

Embolization melibatkan pengenalan larutan sclerosing (polyvinyl alcohol) ke dalam saluran tumor, yang "dimeteraikan", yang menyebabkan penurunan ukuran tumor. Dengan hemangiomas gergasi, embolisasi boleh menjadi tahap persediaan sebelum operasi yang dirancang, apabila pengurangan saiz tumor akan memudahkan intervensi yang akan datang.

Pemusnahan tumor hati RF

Pencarian untuk kaedah rawatan yang berlarutan hemangioma berterusan. Oleh itu, kemusnahan radiofrequency tumor, yang boleh dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah dicuba. Prosedur ini telah menunjukkan hasil yang baik. Ligation kapal yang makan tumor juga boleh menjadi sangat berkesan.

Untuk tumor yang tidak boleh dikeluarkan secara teknikal, terapi radiasi boleh ditetapkan untuk beberapa minggu, memberikan pengurangan saiz neoplasma, gejala dan, dengan itu, risiko komplikasi.

Transplantasi hati dianggap sebagai kaedah paling radikal untuk rawatan hemangiomas yang tidak boleh digunakan, tetapi disebabkan kerumitan derma dan operasi itu sendiri, ia sangat jarang berlaku.

Tiada langkah pencegahan dalam kes hemangioma hati. Adalah penting untuk mengesan tumor pada masa yang sama, dan pesakit dengan patologi tersebut memerlukan pemerhatian yang dinamik. Apabila tumor baru dikesan, ultrasound dilakukan setiap tiga bulan pada tahun ini. Terutama penting ialah pesakit yang menerima ubat hormon, dan wanita hamil yang mungkin meningkatkan hemangioma. Dalam kes ini, ultrasound hati dilakukan sekali setiap tiga bulan. Bagi seluruh pesakit, jika pertumbuhan tumor tidak berlaku, pemantauan ultrasound tahunan mencukupi.

Hemangioma hati

Hemangioma hati dipanggil neoplasma vaskular benigna asal embrionik. Menurut statistik, hemangiomas dalam satu atau dua lobus hati hadir dalam 7% populasi, kedudukan pertama dalam kelaziman di kalangan semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Punca Hemangioma Hati

Sebab terjadinya hemangiomas di hati adalah pelanggaran terhadap proses meletakkan kapal bed vena pada trimester pertama kehamilan, akibat pengaruh faktor-faktor yang merusak pada organisme ibu. Hubungan langsung antara kekerapan pembentukan hemangiomas dan kumpulan darah A (II) menunjukkan terdapat komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan untuk membentuk hemangiomas.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri dalam kira-kira 80% kes. Pada masa dewasa, nodus hemangiomatous besar lebih sering dijumpai pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan kadar pertumbuhan neoplasma vaskular. Di kebanyakan pesakit, tanda pertama hemangioma muncul semasa mengandung atau semasa mengambil ubat yang mengandung estrogen.

Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak dikaitkan dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada kecacatan kongenital dari kapal yang membawa kepada telangiectasia - pelebaran berterusan kapilari. Sehubungan dengan bentuk gua, anggapan ini sebahagiannya disahkan oleh kes-kes pengesanan pelbagai hemangiomas atau jumlah hemangiomatosis, yang tidak jelas bagi tumor. Hasil kajian patologi mengenai substrat nod meletakkan hemangiomas hati pada kedudukan perantaraan antara tumor embrio dan kecacatan kongenital dari urat hepatic.

Borang

Dalam amalan gastroenterological terdapat kecenderungan kepada tafsiran luas daripada "hemangioma" jangka: apa yang dikenali sebagai tumor benign hampir semua saluran hati, termasuk vena, gua, dan acinar kapilari angioma, serta hemangioendothelioma rendah.

Sebenarnya, hemangiomas diklasifikasikan ke dalam kapilari dan gua, bergantung kepada strukturnya. Hemangioma kapilari terdiri daripada beberapa rongga yang penuh darah, sinusoid, dipisahkan oleh tisu penghubung septa. Setiap sinusoid mengandungi sebuah kapal.

Ancaman terbesar adalah pecah hemangioma dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh gerakan yang tiba-tiba, senaman yang berlebihan, atau trauma perut.

Hemangioma Cavernous hati, atau gua, dibentuk oleh penggabungan beberapa rongga menjadi satu. Nod Cavernous boleh mencapai saiz besar - 10 cm atau lebih, dan dalam 10-15% kes di parenchyma hepatik terdapat secara serentak dua atau tiga formasi atau gua-gua kecil berganda hingga 2 cm.

Gejala hemangioma hati

Dalam kebanyakan kes, hemangioma hati tidak melebihi saiz 3-4 cm dan tidak nyata. Manifestasi klinikal diperhatikan hanya dengan peningkatan nod 5-6 cm dan banyak lagi, apabila tumor mula memampatkan organ bersebelahan dan saluran darah dan tisu mencederakan, menyebabkan pendarahan dalaman, tetapi di sebahagian kecil daripada hemangioma gergasi tidak melebihi 8-10% daripada kes. Sejak nod tumor dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, manifestasi hemangioma biasanya jatuh pada usia matang - dari 40 hingga 50 tahun.

Gejala awal hemangioma hati tidak khusus dan ciri-ciri banyak penyakit sistem hepatobiliari:

  • sakit sakit di hipokondrium yang betul;
  • kerap mual;
  • belching dan kepahitan di dalam mulut;
  • hati yang diperbesarkan;
  • perasaan meremas di dalam perut;
  • jaundis;
  • fenomena dyspeptik.

Diagnostik

Asymptomatically meneruskan hemangioma biasanya dikesan secara kebetulan semasa imbasan ultrasound, scan MRI, atau CT multispiral scan organ-organ perut sebagai sebahagian daripada pemeriksaan rutin atau pemeriksaan untuk penyakit lain. Untuk menjelaskan jenis benigna tumor memerlukan petikan scintigraphy statik - penyelidikan radioisotop. kepekatan terpilih radiotracer di dalam hati mendedahkan bahagian yang diubah dan luka-luka patologis dalam parenchyma hepatik dan membezakan keganasan dari benign membezakan hemangioma dengan sista dan parasit Finland menentukan saiz dan lokasi, dan mengenal pasti comorbidities - meresap perubahan parenchyma, hipertensi portal, hepatomegali dan sebagainya

Dengan penyetempatan tumor dalam lobus kanan hati juga dikehendaki lulus angiografi celiac batang untuk menilai keadaan aliran darah dan kehadiran darah beku dalam fasa arteri, vena dan kapilari. Ujian darah klinikal dan ujian hati boleh ditetapkan untuk menilai keadaan umum sistem hepatobiliari.

Menurut statistik, hemangiomas dalam satu atau dua lobus hati hadir dalam 7% populasi, kedudukan pertama dalam kelaziman di kalangan semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.

Rawatan hemangioma hati

Untuk tumor kecil, rawatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengawal dinamik proses, pesakit disyorkan pemerhatian sistematik oleh ahli gastroenterologi. Tiga bulan selepas diagnosis, ultrasound kawalan atau imbasan MRI hati dan saluran empedu ditetapkan. Jika tumor tidak tumbuh, pesakit akan mengikuti sekali atau dua kali setahun.

Untuk mengekalkan fungsi sistem hepatobiliari, adalah penting untuk mematuhi diet berhemat dan mengelakkan pengambilan ubat dengan ubat-ubatan dengan kesan hepatotoxicity. Diet yang disarankan untuk hemangiomas hati dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenali dalam amalan gastroenterologi seperti jadual No. 5. Hadkan penggunaan lemak, purin, asid oksalat, garam, serat kasar dan makanan kaya dengan zat ekstraktif yang merangsang pengeluaran enzim pencernaan. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya serat perlu dijadikan tanah, roti putih dikeringkan di dalam ketuhar, dan daging bersalut dicincang halus. Makanan dan minuman yang terbaik dimakan hangat. Asas menu untuk hemangiomas hati harus menjadi sup tenusu dan vegetarian, tidak mengandung kuah kemeja dan tomato, masakan rebus dan dibakar; Stew boleh ditambah sesekali. Makanan goreng dari diet adalah wajar untuk menghapuskan sepenuhnya. Juga diharamkan ialah:

  • sup kaya;
  • daging merah dan dadah;
  • daging salai dan sosej;
  • keju lemak dan produk susu yang ditapai;
  • ikan berlemak dan ikan dalam tin, kaviar;
  • cendawan;
  • kekacang;
  • jagung, kubis putih mentah, terung, radishes, radishes, lobak, halia, rumpun, coklat, bayam;
  • barli, barli dan bubur jagung;
  • roti wholemeal;
  • coklat;
  • ais krim;
  • pastri pendek dan puff pastri;
  • semua jenis perapian.

Minuman adalah jus segar dan pekat yang tidak diingini, kopi, koko, teh hijau, carcade, soda manis dan alkohol. Untuk meningkatkan metabolisme protein dan lipid, satu persiapan penyediaan vitamin B ditunjukkan.12; jika perlu, kursus hepatoprotectors.

Dalam kes pertumbuhan simpul hemangiomatous dan kemunculan gejala-gejala yang membimbangkan, isu radikal penyingkiran neoplasma dipertimbangkan. Memihak kepada pertunjukan operasi:

  • saiz nod lebih daripada 5 cm;
  • pertumbuhan pesat tumor (lebih daripada 50% setahun);
  • memecahkan saluran darah dan organ bersebelahan;
  • jangkitan tumor;
  • trombosis vaskular dan pembiakan hemangioma;
  • pecah tisu tumor dengan pendarahan intraperitoneal;
  • kecurigaan terhadap keganasan.

Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri dalam kira-kira 80% kes.

Pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk membuang hemangiomas dari pelbagai saiz dan penyetempatan:

  • resection hati segmental - penyingkiran satu atau lebih segmen yang terjejas oleh hemangioma. Batasan segmen ditentukan dengan mengambil kira struktur bilio-vaskular;
  • lobektomi - penyingkiran lobus hati yang terkena di sepanjang sempadan anatomi;
  • hemihepatectomy - penyingkiran segmen V, VI, VII dan VIII dari lobus kanan hati dengan saluran salur hempedu. Sekiranya perlu, turut keluarkan segmen IV lobus kiri.

Untuk mengurangkan jumlah operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pesakit dirawat kursus terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan untuk mengurangkan nod vaskular.

Kontraindikasi kepada rawatan pembedahan radikal adalah:

  • percambahan tumor dalam urat besar,
  • sirosis hati;
  • lokasi hemangiomas di kedua lobus hati;
  • hemangiomatosis berbilang.

Alternatif untuk rawatan pembedahan boleh menjadi teknik bukan invasif - sclerotherapy dan embolization hemangiomas dengan kaedah radioterapi, gelombang mikro dan terapi laser. Salah satu kawasan yang menjanjikan adalah pengenalan ke dalam tisu tumor zarah feromagnet untuk menjana medan elektromagnet frekuensi tinggi, menyebabkan kenaikan suhu yang ketara dalam nod gemangiomatoznogo dan kematian besar-besaran sel-sel tumor.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Ancaman terbesar adalah pecahnya tumor dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh gerakan yang tiba-tiba, senaman yang berlebihan atau trauma perut. Oleh itu, jika kesakitan perut akut yang berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Terhadap latar belakang peningkatan tekanan yang berterusan dalam sistem portal hati, pendarahan gastrousus mungkin berlaku; terdapat kemungkinan sepsis disebabkan oleh jangkitan hemangioma atau tisu nekrotik simpul hemangiomatous akibat trombosis dari saluran yang memberi makan tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kerosakan kepada sebahagian besar parenchyma, kegagalan hati dan sirosis boleh berkembang.

Ramalan

Dengan saiz hemangioma yang kecil, prognosis adalah baik: sebagai peraturan, neoplasma sehingga 4-5 cm saiz tidak menyebabkan kemerosotan serius dalam kesihatan dan tidak membatasi keupayaan fizikal pesakit. Selepas penyingkiran hemangiomas besar, kemungkinan kambuh semula tidak dikecualikan. Kemerosotan ganas hemangiomas sangat jarang berlaku. Salah satu tanda keganasan boleh menjadi pertumbuhan pesat neoplasma.

Pencegahan

Oleh sebab sifat patologi kongenital, seorang wanita hamil bertanggungjawab untuk pencegahan hemangiomas, terutama jika terdapat kes tumor vaskular hati dalam sejarah keluarga. Pada peringkat awal kehamilan, adalah penting untuk mengelakkan jangkitan virus, bersentuhan dengan racun perosak dan mengambil ubat kuat dengan kesan teratogenik.

Pencegahan komplikasi hemangioma hati bergantung kepada tingkah laku pesakit. Untuk mengesan dinamika proses, adalah penting untuk menjalani peperiksaan yang dijadualkan tepat pada masanya dan mengambil tindakan pada tanda pertama masalah. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, anda harus mengelakkan sukan trauma atau menggunakan cara yang boleh dipercayai untuk melindungi kawasan perut, dan wanita harus diberi amaran mengenai kehadiran hemangioma hati apabila memilih pil oral atau sebelum menjalani terapi hormon.

Ultrasound untuk semua orang!

Luka hati watak jinak

Pendidikan fokus pada ultrasound adalah pendidikan, disetempat di kawasan yang terhad. Mereka boleh menjadi tunggal dan berganda.

Semua pendidikan penting perlu melihat dinamik. Pertama, selepas 1 - 1.5 bulan. Kemudian, jika saiz dan jenis pendidikan tidak berubah, maka 1 kali dalam 6 bulan, kemudian 1 kali setahun.

Adalah lebih baik untuk menjalankan ultrasound pada alat yang sama dan lebih baik untuk pakar yang sama.

Tidak mustahil untuk mengatakan secara tegas mengenai sifat pendidikan fokus menggunakan ultrasound. Adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda tidak langsung pembentukan benigna atau malignan. Jawapan tepat diberikan oleh biopsi.
Pemeriksaan ultrabunyi yang memihak kepada kualiti yang baik selalu ditunjukkan oleh kontur pendidikan yang jelas, jelas adanya pembentukan kapsul, dan struktur homogen. Dengan tumor malignan, sebaliknya, kontur biasanya fuzzy, tidak sekata. Walaupun metastasis hati sering dicirikan oleh kontur lancar.

Secara konvensional, luka fokus hati boleh dibahagikan kepada struktur dan cecair.

Untuk pembentukan benign struktur termasuk:

- hemangiomas (kapilari dan cavernous),

- hiperplasia tumpuan hati pada hati,

Pembentukan hati pada hati termasuklah:

- diperolehi - posttraumatic, sista keradangan, sista parasit.

Hemangiomas hati

Hemangioma hati sering dikesan oleh ultrasound secara rawak, kerana Mereka biasanya tidak menyebabkan gejala. Hemangioma adalah tumor benigna vaskular, yang merupakan kusut saluran yang dipisahkan oleh topi berserabut. Paling umum pada wanita.

Hemangioma hati kapilari berukuran kecil: 5 mm - 4 cm, ketumpatan echo tinggi (hyperechoic), kontur yang lancar, mempunyai struktur tiub dan sambungan dengan kapal terminal, hemangiomas kapiler yang berbentuk bujur, bulat. Hemangioma kapilari boleh menjadi tunggal atau berganda. Biasanya mereka tidak meningkatkan saiz selama bertahun-tahun. Adalah disyorkan untuk mematuhi ultrasound sekali setahun.

Hemangioma hati yang mengalir. Boleh mencapai saiz yang besar. Sehingga 25 cm Kadang-kadang mereka juga boleh melepasi lobus hati. Hemangioma Cavernous pada ultrabunyi mempunyai struktur heterogen - selang-selang kawasan peningkatan dan penurunan echogenicity, sehingga kawasan anechoic. Hemangioma Cavernous paling sering dilokalisasikan di lobus kiri hati. Mereka mempunyai kontur yang tidak rata. Apabila mengenal pasti hemangiomas hati yang besar, hampir mustahil untuk mencari kapal makan.

Hiperplasia fokus utama.
Dengan patologi ini, sel hati tidak berubah, tetapi perubahan lobula. Selalunya diperhatikan pada wanita. Hiperplasia fokus utama adalah patologi kongenital. Lobus kanan kebanyakannya terkena, paling sering dalam segmen V, VI, VII. Gambar echographic dicirikan oleh pengenalan sebahagian daripada arkitek hepatik terjejas, ketumpatan echo mungkin berbeza, pembentukan tidak mempunyai kapsul, kontur tidak sama rata. Hiperplasia fokus utama pada ultrasound sering dikelirukan sebagai tumor ganas, jadi ia disyorkan untuk melakukan tomografi yang dikira apabila mengenal pasti tapak sedemikian.

Lipoma di hati.
Lipoma (tumor tisu adipose) di dalam hati boleh menjadi saiz yang berbeza, tetapi tidak sebesar hemangioma gua. Ia mempunyai struktur homogen, echogenicity meningkat, kontur adalah lebih jelas dan jelas. Nampaknya hemangioma kapilari. Disahkan oleh tomografi yang dikira. Kawalan pada ultrasound sekali setahun.

Adenoma hati.
Mereka boleh berkembang dari hepatosit (sel hati) dan dari dinding saluran hempedu.
Adenoma hati kurang biasa daripada pembentukan hati yang lain. Mereka mempunyai kapsul berserat nipis dan pelbagai kepadatan echo, konturnya adalah jelas dan jelas.

Hemangioma hati - rawatan, penyingkiran dan penyebab

Apakah hemangioma hati?

Tumor terletak di satu atau kedua lobus hati, terutamanya di sebelah kanan, dan tidak melebihi 5 cm, manakala tanda-tanda klinikal mungkin tidak hadir dan orang itu tidak tahu tentang kehadirannya dan manifestasi pertama penyakit ini mungkin berdarah dengan hasil yang mungkin membawa maut. Hemangioma hati dikesan dalam 7% populasi dan berada di tempat ke-2 di antara semua patologi kanser hepatik.

Umur purata pesakit adalah 30-50 tahun, wanita lebih kurang 5 kali ganda berbanding lelaki, yang dikaitkan dengan kesan merangsang estrogen pada pertumbuhan tumor. Dalam 5-10% kanak-kanak, hemangioma hati ditemui pada tahun pertama kehidupan, tetapi biasanya hilang dalam masa 3-4 tahun.

Diagnosis primer hemangioma hati biasanya rawak dan berlaku dengan ultrasound organ-organ dalaman. Tentukan diagnosis dengan metode statik hati yang statik, yang membolehkan untuk menentukan sifat benigna tumor.

Bagaimana hemangioma hati

Sesetengah saintis menganggap hemangioma hati menjadi tumor, yang lain mendakwa bahawa ini hanya kecacatan pada peletakan kapal vena, namun majoriti cenderung kepada asal usul neoplasma ini.

Hemangioma hati muncul semasa perkembangan janin, pada trimester pertama kehamilan, apabila janin janin membentuk keadaan alam sekitar yang buruk yang mempunyai kesan patologi pada tubuh wanita hamil.

Punca Hemangioma Hati

Penyebab hepatik hemangioma, kecuali gangguan perkembangan saluran darah, tidak diketahui dengan pasti, oleh itu ia termasuk faktor-faktor yang tidak mencukupi yang mencetuskan kerosakan dalam proses pembentukan salur darah hati:

  • tabiat buruk;
  • radiasi radioaktif;
  • malformasi kongenital;
  • kes keluarga hemangioma hati dijelaskan.

Di samping itu, kemasukan semasa mengandung ubat tertentu:

  • steroid;
  • estrogen;
  • clomiphene;
  • gonadotropin chorionik manusia.

Jenis hemangioma hati

Konsep "hemangioma hati" adalah biasa kepada tumor vaskular jinak hati:

  • benign hemangioendothelioma;
  • angioma gua;
  • angioma hodoh;
  • angioma vena;
  • angioma kapilari.

Pembentukan ciri Bentuk dan keadaan hemangiomas hati adalah berbeza dan bergantung kepada:

  • bangunan;
  • saiz;
  • keadaan gua vaskular;
  • tahap pengisian darah mereka;
  • kehadiran trombosis;
  • sifat perkembangan tisu mesenchymal (sambungan).

Yang paling biasa ialah pembentukan tumor hati yang jenis kapilari dan gua. Hemangioma gua terdiri daripada rongga besar, yang digabungkan menjadi satu, dan kapiler - dari beberapa rongga kecil.

Hemangioma kapiler sangat jarang berlaku dan tumbuh lebih perlahan daripada gua, jarang mencapai saiz besar. Di samping itu, tumor mungkin tunggal atau berbilang. Dengan pelbagai tumor, risiko komplikasi lebih tinggi, dan rawatan sangat sukar.

Komplikasi hemangioma hati

Hemangioma hati yang tidak dihidapi boleh menyebabkan pelbagai komplikasi yang berbahaya:

  • pecah dan pendarahan;
  • pendarahan ke dalam usus saluran empedu;
  • sirosis hati;
  • kegagalan hati;
  • jaundis;
  • ascites;
  • abdomen abdominal;
  • kegagalan jantung;
  • penyempitan dan anjakan organ-organ dalaman;
  • hepatitis;
  • keganasan hati;
  • trombosis;
  • proses keradangan.

Gejala hemangioma hati

Dalam 70% kes, hemangioma hati tidak melebihi 5 cm dan tidak asimtomatik, terjadi secara kebetulan dengan ultrabunyi organ-organ dalaman atau laparoskopi, dilakukan atas sebab-sebab lain. Sekiranya tumor menjadi lebih besar, maka pesakit mungkin mempunyai aduan, yang bagaimanapun harus dirawat dengan hati-hati, kerana ia mungkin dikaitkan dengan penyakit lain.

Simptom utama hemangioma hati yang dikaitkan dengan penyempitan kapal besar dan organ jiran adalah:

  • sakit sakit dan rasa berat di hipokondrium yang betul;
  • mual;
  • perasaan kenyang dalam perut;
  • muntah;
  • jaundis.

Kadang-kadang manifestasi awal hati hemangioma boleh pendarahan dalaman apabila kapal hemangioma pecah, yang boleh menyebabkan:

  • pergerakan tajam;
  • trauma abdomen;
  • aktiviti fizikal.

Pendarahan boleh jadi teruk sehingga boleh membawa maut, jadi jika anda mengalami sakit perut yang teruk atau trauma perut, pesakit hemangioma hati harus segera berjumpa doktor. Dalam hemangiomas hati yang telah mencapai saiz yang berbahaya, perkembangan hipertensi dan kegagalan jantung tidak dikecualikan.

Gejala berikut mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi:

  • sakit tajam di hipokondrium yang betul;
  • pengurangan tekanan;
  • bengkak;
  • kotoran gelap;
  • warna merah air kencing;
  • mabuk dan muntah;
  • anemia;
  • kemerosotan keadaan umum.

Diagnosis hemangioma hati

Adalah sukar untuk mengesyaki hemangioma hati pada gejala-gejala utama, kerana penyakit-penyakit lain organ-organ dalaman ditunjukkan dengan cara ini. Semasa pemeriksaan pesakit, tiada tanda-tanda tumor dikesan, tetapi dalam kes hemangioma bersaiz besar, doktor mungkin mendapatinya.

Kemudian pesakit akan dihantar ke makmal untuk peperiksaan berikut:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • analisis aktiviti enzim hati (AlT, AcT);
  • tahap bilirubin dan petunjuk lain.

Walau bagaimanapun, ujian darah tidak menunjukkan tanda-tanda tertentu tumor:

Sekiranya tumor sangat besar, maka peningkatan ESR dapat dikesan dalam ujian darah. Oleh itu, peperiksaan instrumental datang ke hadapan dalam diagnosis hemangioma hati.

Kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat untuk mendiagnosis hemangioma hati ialah ultrasound, yang boleh ditambah dengan peningkatan doppler dan kontras, yang meningkatkan kecekapan dan sensitiviti kaedah ini dengan ketara. Dengan ultrasound hati dan pundi hempedu, doktor hanya boleh menganggap kehadiran hemangioma, mencari pendidikan bulat di parenchyma hati dengan kontur yang jelas.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit dijalankan resonans magnetik dan tomografi yang dikira dengan kapal yang berlainan hati. Kaedah yang paling bermaklumat adalah MRI, yang juga boleh dilakukan dengan pengenalan kontras. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda menentukan saiz dan lokasi tumor yang tepat, untuk mempertimbangkan strukturnya dan juga tahap cecair dalam rongga vaskular.

Jika CT atau MRI tidak mencukupi, maka pesakit akan menjalani:

  • penyelidikan radioisotop;
  • celiaografi;
  • scintigraphy hati statik.

Hepatoscintigraphy digunakan untuk membezakan antara neoplasma malignan dan jinak. Biopsi hati tidak digunakan untuk mendiagnosis hemangioma hati, kerana ia boleh mengakibatkan pendarahan yang mengancam nyawa dan risiko komplikasi yang serius.

Diagnosis dibezakan hemangioma hati dilakukan dengan tumor yang ganas dan ganas, sista etiologi parasit dan tidak berjangkit.

Rawatan hemangioma hati

Hati hemangiomas sehingga 5 cm tidak memerlukan rawatan. Pada pengesanan awal hemangioma kecil, disarankan untuk mengulangi ultrasound hati selepas 3 bulan untuk menentukan dinamika pertumbuhan tumor. Pada masa akan datang, adalah perlu untuk menjalankan ultrasound setiap 6-12 bulan untuk mengenal pasti tanda-tanda pembedahan.

Apa jenis doktor yang digunakan untuk hemangioma hati

Rawatan ubat hati hemangioma

Dalam sesetengah kes, hemangioma hati dicuba untuk dirawat dengan ubat-ubatan (dengan pemilihan dos individu dan tempoh kursus), kaedah penyusupan yang sedikit pada tumor.

Rawatan konservatif adalah untuk menggunakan kaedah berikut:

  • terapi hormon standard;
  • Radiasi gelombang mikro;
  • radioterapi;
  • teknologi laser;
  • penggunaan nitrogen cecair;
  • electrocoagulation.

Rawatan pembedahan hemangioma hati

Tanda-tanda untuk membuang hemangioma hati sentiasa dikaji semula dan ditambah. Pakar percaya bahawa keperluan untuk operasi perlu dinilai secara individu, dengan mengambil kira parameter berikut:

  • saiz tumor;
  • penyetempatan tumor;
  • keadaan umum pesakit;
  • comorbidities.

Penyingkiran pembedahan masih merupakan rawatan yang paling berkesan. Petunjuk bagi pembedahan adalah:

  • saiz tumor lebih daripada 5 cm;
  • tumor mempunyai lokasi yang cetek;
  • pertumbuhan tumor pesat (50% setiap tahun);
  • hemangioma memberi tekanan kepada organ-organ dalaman yang mengelilinginya;
  • pecah neoplasma dengan pendarahan;
  • komplikasi yang disebabkan oleh pembuluh darah atau organ lain;
  • kecurigaan transformasi malignan.

Kontra untuk operasi:

  • percambahan tumor di dalam hepatic vessels;
  • kerosakan hati kirrotik;
  • pelbagai hemangiomas;
  • kehamilan;
  • hematoma hati;
  • terapi penggantian hormon.

Apabila mengeluarkan hemangioma hati pelbagai teknik pembedahan digunakan:

  • enzim tapak tumor;
  • resection bahagian hati hati;
  • reseksi lobak hati;
  • hemihepatectomy;
  • pengerasan;
  • embolisasi hati hemangioma;
  • pemindahan hati.

Apabila enzim hemangioma, mungkin untuk mengekalkan parenchyma hati sebanyak mungkin, yang dianggap sebagai kelebihan terhadap reseksi. Operasi akan menjadi lebih lama, dan pesakit mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi biasanya diterima dengan baik oleh pesakit dan memberikan komplikasi minimum.

Reseksi adalah penyingkiran sebahagian daripada hati bersama hemangioma. Operasi ini dijalankan dengan hemangiomas besar dan dengan lokasi yang mendalam. Jika ada kemungkinan tumor malignan, maka peresmen juga ditunjukkan.

Dalam sesetengah kes, rawatan radikal hemangiomas adalah mustahil dan kemudian embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang membawa kepada pengurangan saiz tumor, dibuat. Transplantasi hati adalah kaedah yang paling radikal, tetapi disebabkan kerumitan derma dan operasi itu sendiri, jarang dilakukan.

Kaedah lain merawat hemangioma hati

Pada masa ini, kaedah baru merawat hati hemangioma sedang dibangunkan. Untuk tumor yang tidak boleh dikeluarkan secara teknikal, terapi radiasi boleh ditetapkan, memberikan pengurangan saiz tumor dan risiko komplikasi yang serius. Sebagai persediaan untuk pembedahan, terapi hormon boleh digunakan - ia membantu mengurangkan nod vaskular, yang meminimumkan risiko komplikasi pasca operasi.

Salah satu kaedah terapi percubaan adalah pengenalan zarah-zarah ferromagnetik ke dalam tumor dengan penciptaan medan elektromagnet yang berkelajuan tinggi, sebagai akibatnya suhu dalam tumpuan patologi meningkat dan kematian tisu dan pemisahan berikutnya diperhatikan.

Rawatan ubat hemangioma hati

Perubatan tradisional dalam perjuangan hemangioma hati menggunakan alat berikut:

Diet untuk hemangioma hati

Dengan hemangioma hati ini dikecualikan daripada diet:

Di samping itu, anda perlu meninggalkan produk berikut:

Terutama memberi manfaat kepada kesihatan hati:

Prognosis dan pencegahan hemangioma hati

Prognosis untuk saiz hemangioma hati yang kecil adalah baik. Untuk saiz tumor yang besar, prognosis bergantung kepada kehadiran komplikasi dan kelakuan yang tepat pada masanya campur tangan pembedahan.

Satu-satunya langkah pencegahan: mengesan neoplasma dalam masa. Sekiranya hemangioma hati dikesan, ultrasound dilakukan secara berkala. Terutama wanita yang diberi perhatian yang menerima hormon, dan wanita hamil yang boleh meningkatkan tumor. Oleh kerana hemangioma hati berkembang dalam utero, persiapan yang teliti untuk kehamilan, pematuhan kepada gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang seimbang diperlukan.

Soalan dan Jawapan mengenai Hemangioma Hati

Soalan: Bolehkah hemangioma menyakiti atau tidak? Saya mempunyai kesakitan yang sakit dan panas di seluruh usus saya!

Soalan: Bolehkah hemangioma hati mempengaruhi kanser darah?

Soalan: Hemangioma telah dijumpai dalam saya, saya mula menyakitkan dengan sangat serius dari April 2017, saiz 62 * 53 * 4 7 mm. Saya dihantar ke Ufa untuk berunding. Saya fikir mereka akan menghantar saya ke rumah dan tidak akan membantu saya dalam apa cara sekalipun, sakitnya dahsyat, ahli onkologi tempatan tidak menetapkan apa-apa ubat sakit untuk saya. Apa yang perlu saya lakukan?

Soalan: Hello. Adakah mungkin untuk melakukan FGS perut sekiranya hati hemangioma 3 cm?

Soalan: Halo, saya mempunyai hemangioma hati 11.5 cm Apa yang perlu saya lakukan? Adakah ia beroperasi? Saya tidak boleh berbohong, kesakitan yang teruk pada abdomen.

Soalan: Halo, mereka mendapati hemangioma hati sehingga 12 mm. Menurut kesaksian yang ditetapkan minum satu kursus Venus (varicose extremities). Bolehkah saya mengambil dadah di hadapan hemangioma? Terima kasih.

Soalan: Hari yang baik. Suami saya didiagnosis dengan hemangioma 15 mm. Tetapi dia masih menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Beritahu saya, apakah langkah seterusnya?

Soalan: Hello. Saya berusia 50 tahun. Saya mendapati diameter hemangioma 12 cm. Semua ujian adalah baik. Beritahu saya cara hidup?

Top