Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Apakah jadual dan jadual untuk vaksin hepatitis B pada orang dewasa?
2 Produk
Bagaimana untuk memilih ubat yang tepat untuk memulihkan hati
3 Cirrhosis
Diet dengan hati yang sakit
Utama // Lamblia

Apakah hepatitis B: gejala dan rawatan


Penyakit hepatitis B yang berbahaya dalam kebanyakan kes adalah bersifat virus, dihantar melalui pengambilan cecair biologi yang dijangkiti (darah, air mani) orang sakit. Untuk mengelakkan jangkitan, perlu mengambil langkah-langkah profilaksis spesifik dan tidak spesifik, untuk memantau kebersihan rumah dan seksual, dan mengambil akar dalam masa dengan faktor risiko yang semakin meningkat.

Maklumat am mengenai hepatitis B

Penyakit viral hati dengan varian yang berbeza dari gambar klinikal (dari kursus asymptomatic ke parenchyma hati yang berbeza-beza) dipanggil hepatitis B atau hepatitis serum. Lesi dari sel-sel kelenjar dalam bentuk patologi ini adalah sifat autoimun (yang timbul daripada pengeluaran aktif antibodi antivirus). Hepatitis B adalah jangkitan antroponotik - patogennya mampu untuk parasit hanya dalam badan pembawa (orang).

Virus hepatitis B sangat tahan terhadap suhu rendah dan tinggi, mendidih, beku, dan pendedahan kepada persekitaran berasid. Pada suhu bilik, persekitaran boleh berterusan selama beberapa minggu (contohnya, dalam setitik darah kering). Dalam serum darah dengan turun naik suhu dari +30 ° C hingga -20 ° C, infeksi virus kekal aktif dari 6 bulan hingga 15 tahun. Menurut data rasmi, jumlah pesakit yang dijangkiti di seluruh dunia hampir 2 bilion orang, kira-kira 350 juta orang sakit.

Cara penyebaran hepatitis B

Virus Hepatitis B terdapat dalam semua cecair biologi pembawa - darah, air liur, air kencing, air mani, dan lain-lain. Penyebarannya berkali-kali lebih besar daripada kebanyakan virus lain (contohnya, HIV). Pengendali virus yang sihat menimbulkan risiko epidemiologi yang sama kepada orang yang sakit, kerana darah mereka menjadi berjangkit lama sebelum bermulanya gejala penyakit klinikal. 8-10% daripada kes jangkitan membawa kepada perkembangan hepatitis B. tanpa gejala kronik

Mekanisme penularan utama adalah laluan parenteral - apabila cairan biologi yang dijangkiti oleh pembawa memasuki badan orang lain. Kaedah jangkitan berikut adalah perkara biasa:

  • di klinik pergigian, salun kecantikan dan tempat-tempat lain di mana ia mungkin untuk menggunakan semula instrumen yang tidak dirawat dan diguna semula dengan betul;
  • semasa mana-mana operasi pembedahan;
  • disebabkan pemindahan darah yang tercemar atau persediaannya;
  • apabila mencium atau seks tanpa perlindungan dengan orang yang sakit;
  • cara rumah tangga, selepas menggunakan barang kebersihan peribadi seseorang yang dijangkiti (berus gigi, cukur);
  • oleh jangkitan tidak sengaja (pekerja makmal perubatan mungkin dijangkiti semasa pemeriksaan biomaterial yang dijangkiti);
  • transplacental - dari seorang ibu yang dijangkiti atau sakit kepada seorang kanak-kanak semasa bersalin, serta semasa menyusu.

Kumpulan risiko

Sejumlah kategori warganegara tertakluk kepada vaksinasi wajib terhadap virus hepatitis B kerana kebarangkalian jangkitan mereka yang tinggi. Pada doktor risiko termasuk:

  • bayi baru lahir dengan imuniti yang tidak sempurna;
  • pekerja kesihatan (vaksinasi biasa dan kaji selidik pengangkutan tanpa asimtomatik tahunan adalah mandatori);
  • pesakit yang selalu menerima hemodialisis dan pemindahan darah;
  • pekerja makmal perubatan yang bekerja dengan produk darah;
  • ahli keluarga orang sakit atau pembawa virus, anak yang dilahirkan kepada ibu yang dijangkiti;
  • orang yang kerap melawat kawasan epidemiologi yang tidak menguntungkan mengenai hepatitis B - negara-negara di Asia Tenggara, Afrika;
  • penagih dadah melalui pentadbiran intravena;
  • homoseksual;
  • orang yang mengamalkan seks yang tidak dilindungi seksual.

Jenis Hepatitis B

Spesialis hepatitis B virus subdivide ke dalam beberapa bentuk berbeza, berbeza dalam manifestasi gejala, kelajuan, dan ciri-ciri penyakit. Terdapat jenis penyakit berikut:

  • Bentuk fulminant - perkembangan penyakit itu cepat, dalam beberapa jam pesakit jatuh ke dalam koma akibat edema otak yang maju.
  • Bentuk akut - penyakit itu melalui beberapa peringkat - gejala biasa, peringkat icterik, tahap penyelesaian atau peralihan kepada bentuk kronik.
  • Hepatitis B kronik adalah bentuk yang tahan lama, yang berlaku dengan perubahan dalam tempoh remisi / keterpurukan (mengikut statistik, kira-kira 15% daripada semua kes yang didaftarkan).
  • Bentuk anikterik - tidak ada kekuningan kulit dan membran mukus, penyakit ini dikesan oleh gejala lain.
  • Bentuk aliran asimtomatik.

Penyebab perkembangan hepatitis B kronik boleh menjadi alkohol (penyalahgunaan alkohol biasa selama 7-10 tahun). Ancaman jenis penyakit ini adalah penggunaan antibiotik, ubat penghilang rasa sakit dan ubat-ubat lain yang tidak terkawal secara tetap yang meningkatkan tahap stres pada hati.

Gambar klinikal

Selepas memasuki badan virus hepatitis B, sel-selnya menyerang hati dan secara aktif melipatgandakannya. Manifestasi simptom utama penyakit ini didahului oleh tempoh inkubasi, yang dapat bertahan dari beberapa bulan hingga enam bulan (purata kira-kira tiga bulan, dengan bentuk kilat - kira-kira 2 minggu). Selepas beberapa ketika, sebagai tindak balas kepada jangkitan, tanda-tanda kerosakan autoimun diperhatikan - sel-sel imuniti menyerang kedua-dua hepatosit yang terjejas dan sihat.

Tempoh ini dicirikan oleh manifestasi klinikal penyakit, gejala berikut hepatitis B:

  • Tanda-tanda ciri mabuk umum tempoh prodromal (masa antara tempoh inkubasi dan ketinggian penyakit) adalah kelemahan umum, kehilangan selera makan, loya, kesakitan pada sendi, dan peningkatan saiz hati. Pada ketika ini, ada perubahan dalam penunjuk utama dalam air kencing dan darah, tetapi diagnosis yang tepat adalah sukar kerana sifat-sifat gejala.
  • Ketinggian penyakit disertai dengan rasa sakit pada hipokondrium yang betul, yang menunjukkan perkembangan keradangan. Mungkin ketiadaan kesakitan. Terdapat rasa berat dan rasa tidak selesa selepas mengambil makanan berlemak atau pedas, meminum alkohol. Pada peringkat ini, demam, manifestasi sindrom pengsan, sindrom kolestasis (dicirikan oleh pruritus, membran membran dan kulit). Pelanggaran metabolisme bilirubin membawa kepada kemerosotan air kencing dan meringankan najis.
  • Hasil penyakit ini dicirikan oleh penurunan tekanan darah dan kadar denyutan yang lebih perlahan; penampilan eritema di telapak tangan dan kaki (kawasan kulit merah, pembentukan yang disebabkan oleh pengembangan kapilari) dan urat labah-labah pada kulit bahu, sayap hidung, perut dan leher. Hati dan limpa sangat besar.
  • Gangguan sistem saraf muncul, disifatkan oleh sakit kepala, serangan euforia, lemah dan mengantuk semasa waktu siang dan insomnia - pada waktu malam.

Diagnostik

Hepatitis B virus didiagnosis dengan mengesan antigen spesifik virus dan imunoglobulin untuk antigen ini dalam pesakit yang dijangkiti atau sakit. DNA virus diasingkan oleh analisis PCR (tindak balas rantai polimer). Dengan bantuan immunoassay dan radioimmunoassays enzim, ujian darah serologi dilakukan - pengenalpastian antibodi HbcIgM dan antigen HbsAg memainkan peranan penting dalam diagnosis dan penentuan bentuk penyakit. Sebagai tambahan kepada ujian-ujian asas ini, pesakit diberi beberapa siri kajian yang bertujuan menjelaskan keadaan hati:

  • analisis biokimia air kencing dan darah;
  • sebuah coagulogram (ujian darah yang bertujuan untuk memeriksa indikator pembekuan - penurunan indeks prothrombin hingga 40% dan ke bawah menandakan keadaan kritikal);
  • Ultrasound (ultrasound) hati;
  • biopsi hati (untuk mengecualikan perkembangan kanser pada peringkat akhir penyakit jika ditunjukkan).

Virus Hepatitis B: apakah itu, sebab, gejala dan tanda, rawatan dan pencegahan

Virus Hepatitis B berpotensi berbahaya kepada manusia. Dia mampu bertahan di mana-mana negeri untuk masa yang lama. Seseorang mungkin dijangkiti tanpa disedari. Untuk mengenal pasti penyakit ini, anda perlu menjalani pemeriksaan diagnostik oleh pakar. Jika tidak, virus akan menunjukkan gejala yang mengerikan. Seterusnya, kami akan cuba menerangkan dengan terperinci apakah dan bagaimana hepatitis B disebarkan, jenis dan gejala, cara memperlakukannya dan bagaimana untuk mengelakkannya.

Apakah hepatitis B?

Hepatitis B (lahir Hepatitis B virus, HBV) adalah penyakit virus yang mengandung DNA antroponotik yang disebabkan oleh patogen dengan sifat hepatotropik yang disebut.

Virus ini mempunyai kesan negatif ke atas seluruh tubuh manusia jika jangkitan berlaku. Dari semua organ, hati mengalami yang paling banyak. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu tidak berlaku tanpa gejala. Oleh itu, jangkitan adalah sukar untuk dikesan dengan sendirinya. Virus dari peringkat asimtomatik melepasi hepatitis B kronik. Semasa tempoh ini, sirosis hati berkembang atau kanser dikesan.

Hepatitis B tahan terhadap perubahan suhu dan bahan kimia secara tiba-tiba. Untuk masa yang lama, virus mungkin dalam darah kering. Setiap orang perlu menjaga kesihatan mereka.

Siapa yang berisiko (faktor risiko)?

Risiko jangkitan diperhatikan dalam kategori orang berikut:

  • kategori umur 20 hingga 50 dengan imuniti yang baik dapat mengesan bentuk akut virus, perkembangan lanjut tidak berlaku.
  • orang yang dijangkiti selepas 40 tahun dengan kursus akut virus (dapat berubah menjadi bentuk kronik).
  • Sesetengah bayi baru lahir telah mempunyai virus hepatitis B dalam bentuk akut, dalam kebanyakan kes ia menjadi kronik.

Jenis dan peringkat penyakit

Terdapat beberapa jenis hepatitis b. Ini termasuk:

Kursus virus Fulminant ditunjukkan dalam pembengkakan otak. Dari orang ini menjadi koma. Orang yang mempunyai hepatitis B jenis ini tidak hidup lama.

Semasa bentuk akut virus, gejala-gejala tertentu diperhatikan pada pesakit. Spesies ini mempunyai beberapa peringkat:

  • Pesakit mengamati gejala utama.
  • Keletihan.
  • Penyakit ini mengambil masa yang lama.
  • Terdapat tindak balas dan penambahbaikan.
  • Kegagalan hati berlaku.

Hepatitis B kronik muncul selepas setengah tahun daripada virus. Selama ini jangkitan adalah dalam tempoh inkubasi. Apabila virus memasuki tahap baru, gejala baru muncul. Mereka lebih ketara.

Punca hepatitis B pada manusia

Pada mulanya, penyebab hepatitis B adalah patogen yang memasuki tubuh manusia. Orang yang mempunyai imuniti lemah adalah berisiko terkena jangkitan. Faktor-faktor berikut mungkin menjejaskan ini:

  • minuman beralkohol;
  • kerap merokok;
  • bahan dengan penyejatan kimia atau toksin;
  • antibiotik.

Orang tidak kehilangan sentuhan dengan kehidupan awam. Jangkitan tidak ditularkan melalui udara. Orang perlu mengikuti langkah-langkah kebersihan diri ketika berhubungan dengan pesakit. Kursus jangkitan bergantung kepada bagaimana hepatitis B disebarkan dan bagaimana orang itu dijangkiti. Maklumat ini akan membantu dalam diagnosis pakar. Oleh itu, perlu diketahui bagaimana hepatitis c disebarkan.

Hepatitis B kronik dapat menampakkan diri jika seseorang telah dijangkiti secara semula jadi.

Kaedah penghantaran

Seseorang harus tahu bagaimana hepatitis B disebarkan. Sehingga dia boleh mengambil tindakan jika dia berhampiran pembawa virus itu.

Jangkitan virus Hepatitis B terletak di:

Ia adalah dalam cecair biologi pembawa bahawa kepekatan virus dalam kuantiti yang banyak. Terdapat beberapa cara untuk menghantar virus hepatitis B:

  • jika anda mencurahkan darah yang dijangkiti kepada orang yang sihat;
  • gunakan beberapa kali picagari yang sama;
  • melalui peralatan perubatan, jika anda tidak menghasilkan kebersihan yang betul:
  • semasa hubungan seks;
  • bayi baru lahir dari ibu:
  • jangkitan di rumah.

Salah satu cara yang paling biasa untuk menghantar hepatitis B berlaku melalui darah. Ini berlaku semasa suntikan. Ini boleh dilakukan dengan peralatan yang tidak steril. Ini berlaku terutamanya semasa pemindahan darah. Walaupun dalam bidang pergigian, terdapat kes-kes ketika pengangkut datang untuk bantuan dan darahnya yang dijangkiti tetap berada pada peralatan. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau bukan sahaja orang biasa, tetapi juga pekerja perubatan untuk keadaan kebersihan.

Selalunya jangkitan berlaku melalui hubungan seksual. Virus hepatitis B berbahaya melalui seks tanpa perlindungan.

Cara penghantaran hepatitis B semasa bersalin datang dari ibu. Untuk mengurangkan risiko kejadian virus lebih lanjut, bayi itu divaksinasi. Hepatitis B dapat menunjukkan dirinya pada masa akan datang. Oleh itu, perlu melakukan pemeriksaan pencegahan.

Kurang biasa, penghantaran virus berlaku melalui air liur. Ini berlaku jika semasa mencium terdapat pecah tisu mukus, dan darah bocor.

Penyebaran hepatitis adalah terhad. Dalam sesetengah kes, hubungan dengan pembawa adalah selamat. Ini termasuk:

  • jika pesakit bersin atau batuk keras;
  • jabat tangan;
  • cium, jika penutup tidak rosak;
  • jika anda makan makanan dan minuman dari hidangan biasa;
  • Ibu boleh menyusu bayi mereka.

Gejala jangkitan virus

Perkembangan virus berlaku secara rahsia. Dalam sesetengah kes, perlahan-lahan, jika ia adalah tempoh inkubasi. Pakar mengenal pasti gejala utama hepatitis:

  • suhu badan meningkat sedikit;
  • terdapat perasaan kelemahan dan keletihan yang cepat;
  • tiada selera makan;
  • terdapat sakit pada sendi dan otot;
  • Bayi menunjukkan regurgitasi kerap;
  • belching tanpa sebab dan rasa pahit;
  • tidak keradangan serius mukosa pernafasan dan laring;
  • ruam pada kulit bersifat hemorrhagic.

Manifestasi virus hepatitis B pada setiap individu berlaku secara individu. Dalam sesetengah kes, anda boleh mengetahui tentang virus itu oleh air kencing berwarna gelap, dan kotoran menjadi berubah warna. Orang lain menonton:

Pada peringkat awal, hepatitis B nampaknya merupakan pelanggaran terhadap najis. Seseorang mengalami cirit-birit atau sembelit. Ini berlaku sekurang-kurangnya seminggu sekali. Pada manusia di mana-mana umur, virus boleh menyebabkan sakit di bahagian perut. Semasa diagnosis, pesakit mengadu sakit apabila mereka melakukan palpasi di hati. Kanak-kanak merasakan ketidakselesaan pada watak yang membosankan atau sakit.

Dalam kebanyakan kes, virus hepatitis B dianggap sebagai gejala utama penyakit ini. Pesakit berasa kelemahan umum. Suhu mampu melebihi 39 darjah. Gejala ini sering diperhatikan pada bayi semasa bulan pertama kehidupan.

Jangkitan Hepatitis B pada kanak-kanak boleh bocor tanpa kesakitan pada sendi atau otot. Walau bagaimanapun, pada orang dewasa, gejala ini muncul dalam kebanyakan kes. Dikenal dengan demam tinggi. Semasa diagnosis, peningkatan saiz hati diperhatikan. Ini berlaku beberapa hari selepas jangkitan. Dalam kes individu, hepatitis B meningkatkan saiz limpa.

Pesakit dalam analisis yang diperhatikan:

  • peningkatan bilangan leukosit.
  • perkembangan limfositosis.
  • Penunjuk ESR adalah normal.

Sekiranya anda tidak mengambil kira tanda-tanda utama dan menganggapnya sebagai pil perut, maka hepatitis B memasuki tahap jaundis.

Gejala berikut diperhatikan:

  • kulit menjadi jaundiced (lihat gambar di atas);
  • irama jantung cepat;
  • pernafasan menjadi lebih sukar;
  • gangguan pundi kencing;

Hepatitis B kronik tidak mempunyai gejala ketara pada kebanyakan orang. Dalam kes individu, perhatikan:

  • amalan umum;
  • gangguan tidur, menyebabkan insomnia;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • terdapat pendarahan gusi;
  • muncung timbul.

Komplikasi Hepatitis B

Komplikasi yang nyata sebagai penyakit kecil. Ini termasuk:

  • ensefalopati hepatik;
  • peningkatan pendarahan;
  • bengkak otak.

Kegagalan hati tidak memproses toksin. Pengumpulan mereka menyebabkan keracunan otak. Ini mungkin nyata dalam gejala berikut:

  • petang yang mengantuk;
  • gangguan tidur yang masuk ke insomnia;
  • mengantuk berterusan;
  • mimpi buruk;
  • kecemasan;
  • halusinasi.

Jika anda tidak menemui penyakit menengah, ia akan menjadi punca tambahan yang jatuh ke dalam keadaan koma. Pada masa yang sama, fungsi organ-organ lain dilanggar. Semasa hepatitis fulminant, koma berkembang tanpa gejala yang bersesuaian.

Di hati, ada faktor yang membantu pembekuan darah. Sekiranya kegagalan buah pinggang berkembang, fungsi ini terjejas. Dihasilkan dalam bentuk pendarahan dari tempat yang berbeza. Mereka juga boleh dinyatakan secara dalaman. Oleh itu, ia adalah satu komplikasi yang berbahaya.

Apabila pesakit mempunyai virus dalam bentuk akut, komplikasi boleh disebut pembengkakan otak. Dalam kes lain, mungkin:

Diagnostik

Virus hepatitis B dapat disembuhkan jika tidak dalam bentuk malignan. Anda mesti meminta bantuan pada waktu. Kelewatan boleh menjejaskan badan. Perkara pertama pakar menjalankan pemeriksaan. Pertama, palpasi tisu dilakukan, terutamanya kawasan hati. Diagnosis lanjut dilakukan dengan menggunakan:

  • Analisis biokimia - memberi sebab untuk pemeriksaan lanjut pesakit.
  • Pemeriksaan ultrabunyi hati - membantu menentukan keadaan badan, untuk mengenal pasti proses keradangan atau pemadatan tisu.
  • Biopsi hati - membolehkan anda menentukan aktiviti virus, jika terdapat prasyarat untuk kursus penyakit kronik.

Dalam kebanyakan kes, pesakit ditetapkan ujian makmal klinikal. Imunogram menentukan bagaimana tubuh bertindak balas kepada virus. Pada masa yang sama, analisis PCR ditetapkan (kaedah diagnostik makmal yang bertujuan mengenal pasti agen penyebab penyakit berjangkit).

Rawatan virus Hepatitis B

Rawatan hepatitis berlaku di hospital. Melakukan terapi dadah. Di bawah pengawasan pakar membuat pengenalan penyelesaian. Ini dilakukan secara intravena. Bahan yang diperkenalkan membantu menghilangkan toksin daripada badan.

Menetapkan dadah yang mengurangkan fungsi penyerapan usus. Oleh kerana ketidakupayaan hati, toksin diserap ke dalam darah dan menyebabkan akibat berbahaya.

Rawatan hepatitis B akut boleh dilakukan di rumah. Pakar mengesyorkan minum lebih banyak air. Ini akan membantu mengeluarkan toksin dari badan. Ubat-ubatan yang ditetapkan yang bertujuan untuk memusnahkan virus. Mereka membantu memulihkan fungsi hati. Agar pemulihan menjadi berbuah adalah perlu untuk memerhatikan rehat tidur. Mengesyorkan untuk menghapuskan aktiviti fizikal. Pesakit membentuk diet yang bertujuan memulihkan hati.

Dalam sesetengah kes, jangkitan itu hilang tanpa rawatan. Sekiranya virus memasuki peringkat kronik, maka menetapkan:

  • ubat anti virus, seperti Adefovir.
  • ubat-ubatan yang melambatkan perkembangan sclerosis hati, misalnya, Interferons (Reaferon-EU).
  • Hepatoprotectors - membantu hati melawan virus.
  • Vitamin, dalam pil dan dalam bentuk suntikan.

Dalam kes yang serius, pemindahan hati dilakukan. Ini adalah rawatan yang sukar kerana pencarian panjang untuk penderma. Dalam hal ini 2 kaedah boleh digunakan:

  • penyingkiran badan dari jenazah.
  • Penggunaan serpihan hati seorang saudara dekat.

Bagi ahli keluarga untuk menjadi penderma, dia mesti menyebarkan beberapa petunjuk.

Pencegahan

Ramai orang tahu cara untuk mengelakkan jangkitan. Perhatikan garis panduan berikut:

  • Tonton kebersihan diri dan basuh tangan selepas sebarang hubungan dengan orang di tempat awam.
  • Gunakan kontrasepsi semasa hubungan seksual dan cuba mengelakkan seks rambang.
  • Untuk melakukan vaksinasi prophylactic terhadap virus.
  • Menjalankan aktiviti untuk menguatkan sistem imun.

Sekiranya terdapat hubungan rapat dengan pembawa virus itu, ia boleh menyebabkan penghantaran hepatitis B. Anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Dia akan menetapkan profilaksis ubat. Langkah-langkah berikut akan diambil:

  • Memperkenalkan immunoglobulin untuk menyekat virus dalam darah.
  • Akan melaksanakan vaksin pencegahan.
  • Melantik lawatan seterusnya ke klinik dan suntikan semula.

Jangkitan terjadi melalui sentuhan dengan permukaan cecair dan permukaan tisu orang yang sihat. Jika keadaan timbul bahawa anda perlu hidup dengan pembawa virus, maka dia harus tahu bagaimana hepatitis B ditularkan, beritahu dia mengenainya. Apabila darah atau cecair biologi lain memasuki pakaian, pembasmian kuman diperlukan segera. Ia dibasuh dalam mesin taip dengan suhu tidak lebih rendah daripada 600 ° C selama 30 minit.

Kesimpulannya

Seseorang mesti tahu bagaimana untuk menghantar hepatitis untuk melindungi diri mereka sendiri. Semasa langkah pencegahan, anda perlu berunding dengan doktor anda. Dia akan memberikan maklumat tentang bagaimana ia dan bagaimana tidak akan mendapat penyakit seperti itu.

Doktor-doktor tidak menggalakkan merawat jangkitan mereka sendiri. Terutama menggunakan kaedah rakyat. Dalam kes-kes yang luar biasa, mereka boleh menetapkan terapi sedemikian bersama-sama dengan rawatan perubatan.

Mana-mana gejala perlu segera berjumpa doktor. Walaupun ternyata ia adalah penyakit yang sejuk atau yang lain. Dalam kes virus, pengabaian boleh membawa maut.

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang berjangkit yang berlaku dalam pelbagai tetapan klinikal (dari pengangkutan asimtomatik ke pemusnahan parenchyma hepatik). Dalam hepatitis B, kerosakan sel hati adalah autoimun. Kepekatan virus yang cukup untuk jangkitan hanya terdapat dalam cecair biologi pesakit. Oleh itu, jangkitan hepatitis B boleh berlaku secara parenteral semasa pemindahan darah dan pelbagai prosedur traumatik (prosedur pergigian, tatu, pedikur, menindik), dan juga secara seksual. Pengesanan antigen HbsAg dan antibodi HbcIgM memainkan peranan penting dalam diagnosis hepatitis B. Rawatan hepatitis B virus termasuk terapi antiviral asas, diet wajib, detoksifikasi dan rawatan simptomatik.

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus (serum hepatitis) adalah penyakit hati yang berjangkit yang berlaku dalam pelbagai tetapan klinikal (dari pengangkutan asimtomatik ke pemusnahan parenchyma hepatik). Dalam hepatitis B, kerosakan sel hati adalah autoimun.

Ciri-ciri patogen

Virus Hepatitis B - mengandungi DNA, tergolong dalam genus Orthohepadnavirus. Dalam individu yang dijangkiti, tiga jenis virus yang terdapat dalam darah, berbeza dengan ciri morfologi. Bentuk zarah virus sfera dan filamen tidak mempunyai virulen, zarah Dane mempamerkan sifat-sifat berjangkit - dua lapisan lapisan bulat penuh bentuk virus. Penduduk mereka dalam darah jarang melebihi 7%. Satu zarah virus hepatitis B mempunyai antigen permukaan HbsAg, dan tiga antigen dalaman: HBeAg, HBcAg dan HbxAg.

Rintangan virus kepada keadaan persekitaran sangat tinggi. Dalam darah dan persediaannya, virus ini mengekalkan daya tahannya selama bertahun-tahun, ia boleh wujud selama beberapa bulan pada suhu bilik pada linen, alat perubatan, dan objek yang tercemar dengan darah pesakit. Pengaktifan virus ini dilakukan semasa rawatan di autoclave apabila dipanaskan hingga 120 ° C selama 45 minit, atau dalam ketuhar panas kering pada 180 ° C selama 60 minit. Virus ini mati apabila terdedah kepada kuman kimia: chloramine, formalin, hidrogen peroksida.

Sumber dan takungan hepatitis B virus adalah orang sakit, serta pembawa virus yang sihat. Darah orang yang dijangkiti hepatitis B menjadi lebih berjangkit berbanding dengan manifestasi klinikal yang pertama. Kereta asimptomatik kronik berkembang dalam 5-10% kes. Virus Hepatitis B ditransmisikan melalui hubungan dengan pelbagai cecair badan (darah, air mani, air kencing, air liur, hempedu, air mata, susu). Bahaya epidemiologi utama adalah darah, air mani dan, sedikit sebanyak, air liur, kerana biasanya hanya dalam cecair ini kepekatan virus cukup untuk jangkitan.

Transmisi jangkitan berlaku secara parenteral: semasa pemindahan darah, prosedur perubatan menggunakan instrumen tidak steril, semasa manipulasi terapeutik dalam pergigian, serta semasa proses traumatik: tatu dan menindik. Terdapat peluang jangkitan pada salun kuku ketika melakukan pemangkasan manicure atau pedikur. Laluan penghantaran kenalan direalisasikan semasa hubungan seksual dan dalam kehidupan seharian apabila berkongsi barangan kebersihan diri. Virus ini diperkenalkan ke dalam tubuh manusia melalui mikroorganisma kulit dan membran mukus.

Transmisi menegak direalisasikan secara intranatally, semasa kehamilan biasa, penghalang plasenta kepada virus tidak lulus, bagaimanapun, jika terjadi pecah plasenta, penularan virus adalah mungkin sebelum penghantaran. Kebarangkalian jangkitan janin didarabkan apabila HbeAg hamil dikesan sebagai tambahan kepada HbsAg. Orang mempunyai kerentanan yang cukup tinggi terhadap jangkitan. Dengan pemindahan transfusi, hepatitis berkembang dalam 50-90% kes. Kemungkinan untuk membangunkan penyakit selepas jangkitan bergantung kepada dos yang diterima patogen dan keadaan imuniti umum. Selepas pemindahan penyakit itu, imuniti seumur hidup yang berkekalan, mungkin terbentuk.

Majoriti orang yang mempunyai hepatitis B adalah orang yang berumur 15-30 tahun. Di antara mereka yang meninggal dunia akibat penyakit ini, kadar penagih dadah adalah 80%. Orang yang menyuntik ubat-ubatan mempunyai risiko terkontaminasi hepatitis B. Kerana hubungan langsung dengan darah, pekerja kesihatan (pakar bedah dan jururawat operasi, juruteknik makmal, doktor gigi, stesen pemindahan darah, dan lain-lain) juga berisiko untuk hepatitis virus V.

Gejala hepatitis B virus

Tempoh inkubasi hepatitis B virus bervariasi dalam had yang agak luas, tempoh dari masa jangkitan ke perkembangan gejala klinikal boleh dari 30 hingga 180 hari. Ia sering mustahil untuk menganggarkan tempoh inkubasi untuk bentuk hepatitis B. Hepatitis B virus akut sering bermula dengan cara yang sama seperti hepatitis A virus, bagaimanapun, tempoh preikuritik juga boleh berlaku dalam bentuk arthralgic, serta dalam varian asthenforative atau dyspeptik.

Varian pewarnaan kursus ini dicirikan oleh kehilangan selera makan (sehingga anoreksia), mual berterusan, episod muntah yang tidak munasabah. Bentuk kanser seperti klinikal tempoh prostat hepatitis B dicirikan oleh demam dan gejala mabuk umum, biasanya tanpa simptom catarrhal, tetapi dengan kerap, kebanyakannya pada waktu malam dan pagi, arthralgia (secara visual, sendi tidak berubah). Selepas pergerakan di sendi, sakit biasanya hilang selama beberapa lama.

Jika dalam tempoh ini terdapat arthralgia, digabungkan dengan urticaria jenis ruam, perjalanan penyakit menjanjikan menjadi lebih teruk. Selalunya, gejala seperti itu disertai oleh demam. Kelemahan yang teruk, mengantuk, pening, gusi berdarah dan episod pendarahan hidung (sindrom hemorrhagic) mungkin berlaku di fasa pra-yard.

Apabila penyakit kuning muncul, tidak ada peningkatan dalam kesejahteraan, selalunya gejala umum menjadi lebih teruk: ketakspepsia, peningkatan asthenia, gatal-gatal kulit muncul, pendarahan menggiatkan (pada wanita, sindrom hemorrhagic boleh menyumbang kepada permulaan awal dan intensitas haid). Arthralgia dan ruam dalam tempoh icteric hilang. Membran kulit dan mukus mempunyai hue ocher yang sengit, petechiae dan pusingan pendarahan yang dicatatkan, air kencing gelap, kotoran menjadi lebih cerah sehingga perubahan warna yang lengkap. Hati pesakit meningkatkan saiz, pinggirnya menonjol dari bawah gundik kostum, dan sentuhan itu menyakitkan. Sekiranya hati mengekalkan saiznya yang normal dengan kulit yang keterlaluan kulit, ini adalah pendahuluan kepada jangkitan jangkitan yang lebih teruk.

Dalam setengah dan lebih kes, hepatomegali disertai dengan limpa yang diperbesar. Sejak sistem kardiovaskular: bradikardia (atau takikardia dengan hepatitis teruk), hipotensi sederhana. Keadaan umum dicirikan oleh apathy, kelemahan, pening, insomnia. Tempoh icterik boleh berlangsung sebulan atau lebih, selepas itu tempoh pemulihan berlaku: pertama, gejala-gejala dyspeptik hilang, maka terdapat regresi beransur-ansur gejala-gejala icteric dan normalisasi tahap bilirubin. Kembalinya hati ke saiz normal sering mengambil masa beberapa bulan.

Dalam kes kecenderungan kolestasis, hepatitis mungkin menjadi lamban (torpid). Pada masa yang sama, mabuk adalah ringan, berterusan tingkat bilirubin dan aktiviti enzim hati, achalic fecal, air kencing gelap, peningkatan hati, suhu badan disimpan dalam had subfebril. Dalam 5-10% kes, hepatitis B virus adalah kronik dan menyumbang kepada pembangunan cirrhosis virus.

Komplikasi hepatitis B virus

Komplikasi yang paling berbahaya bagi hepatitis B virus, yang dicirikan oleh tahap kematian yang tinggi, adalah kegagalan hepatik akut (hepatargy, koma hepatik). Dalam kes kematian besar-besaran hepatosit, kehilangan fungsi hati yang besar, sindrom hemorrhagic yang serius berkembang, disertai dengan kesan toksik bahan yang dilepaskan akibat cytolisis pada sistem saraf pusat. Enfalopati hepatik berkembang melalui peringkat berturut-turut.

  • Precoma I: keadaan pesakit merosot dengan mendadak, penyakit kuning dan dispepsia (mual, muntah berulang) yang lebih teruk, gejala hemorrhagic yang jelas, pesakit mempunyai bau hati spesifik dari mulut (nauseatingly sweet). Orientasi dalam ruang dan waktu yang rosak, maklum balas emosi diperhatikan (apathy dan kelesuan digantikan oleh kegembiraan yang menggeliat, keghairahan, kecemasan meningkat). Pemikiran adalah perlahan, ada penyongsangan tidur (pada waktu malam, pesakit tidak boleh tidur, pada hari mereka merasa mengantuk dapat diatasi). Pada peringkat ini, terdapat pelanggaran kemahiran motor halus (overshooting pada sampel paltsenosovoy, penyelewengan tulisan tangan). Di kawasan hati, pesakit dapat melihat sakit, suhu badan meningkat, denyutan nadi tidak stabil.
  • Prekoma II (mengancam koma): kemerosotan kesedaran sedang berjalan, sering kali keliru, kekhuatiran lengkap dalam ruang dan waktu diperhatikan, wabak jangka pendek euforia dan agresif digantikan oleh apathy, mabuk dan sindrom hemorrhagic sedang berjalan. Pada peringkat ini, tanda-tanda sindrom edematous-ascitic berkembang, hati menjadi lebih kecil dan hilang di bawah tulang rusuk. Perhatikan gegaran baik dari anggota badan, lidah. Tahap precoma boleh berlangsung dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Pada masa akan datang, gejala neurologi semakin teruk (refleks patologi, gejala meningeal, gangguan pernafasan seperti Kussmul, Cheyne-Stokes dapat dilihat) dan koma hepatik itu sendiri berkembang.
  • Peringkat terminal adalah koma, dicirikan oleh kemurungan kesadaran (stupor, stupor) dan seterusnya kehilangannya yang lengkap. Pada mulanya, refleks (kornea, menelan) dipelihara, pesakit boleh bertindak balas terhadap tindakan menjengkelkan yang sengit (palpation yang menyakitkan, bunyi yang kuat), refleks lagi dihalang, reaksi terhadap rangsangan hilang (koma yang mendalam). Kematian pesakit berlaku akibat daripada perkembangan kekurangan kardiovaskular akut.

Dalam kes-kes yang teruk dalam hepatitis B virus (fulminant coma), terutama apabila digabungkan dengan hepatitis D dan hepatitis C, koma hepatik kerap berkembang awal dan berakhir dengan 90% kes. Enfalopati hepatik akut pada gilirannya menyumbang kepada jangkitan sekunder dengan perkembangan sepsis, dan juga mengancam perkembangan sindrom buah pinggang. Sindrom hemorrhagic yang intensif boleh menyebabkan kehilangan darah yang ketara dengan pendarahan dalaman. Hepatitis B virus kronik berkembang dalam sirosis hati.

Diagnosis hepatitis B virus

Diagnosis dilakukan dengan mengesan dalam darah pesakit antigen serum tertentu virus, serta imunoglobulin untuk mereka. Menggunakan PCR, anda boleh mengasingkan DNA virus, yang membolehkan menentukan tahap aktivitinya. Penting dalam menentukan diagnosis ialah pengenalpastian antigen permukaan HbsAg dan antibodi HbcIgM. Diagnosis serologi dilakukan menggunakan ELISA dan RIA.

Untuk menentukan keadaan fungsi hati dalam dinamika penyakit menghasilkan ujian makmal biasa: analisis biokimia darah dan air kencing, coagulogram, ultrasound hati. Satu peranan penting adalah penting untuk indeks prothrombin, penurunan di mana hingga 40% dan ke bawah menunjukkan keadaan kritikal pesakit. Atas alasan individu, biopsi hati boleh dilakukan.

Rawatan hepatitis B virus

Terapi gabungan hepatitis B virus termasuk pemakanan pemakanan (ditetapkan untuk pemakanan hati yang membosankan No. 5 dalam variasi bergantung kepada fasa penyakit dan keterukan penyakit), terapi antiviral asas, dan agen patogenetik dan simptomatik. Fasa akut penyakit ini adalah petunjuk untuk rawatan dalam rawat. Rehat tempat tidur, minuman yang banyak, penolakan kategori alkohol adalah disyorkan. Terapi asas melibatkan perlantikan interferon (alpha interferon yang paling berkesan) dengan kombinasi ribavirin. Kursus rawatan dan dos dikira secara individu.

Sebagai terapi tambahan, penyelesaian detoksifikasi digunakan (dalam hal kursus yang teruk, penyerapan larutan crystalloid, dextran, kortikosteroid ditunjukkan mengikut indikasi), bermakna untuk menormalkan keseimbangan garam air, persiapan kalium, laktulosa. Untuk melegakan kekejangan sistem biliary dan rangkaian vaskular hati - drotaverin, aminophylline. Dengan perkembangan cholestasis, persediaan UDCA ditunjukkan. Sekiranya komplikasi serius (hepatic encephalopathy) - penjagaan intensif.

Prognosis dan pencegahan hepatitis B virus

Hepatitis B virus akut jarang berlaku kepada kematian (hanya dalam kes-kes kursus fulminant yang teruk), prognosis bertambah dengan ketara dengan patologi hati kronik yang bersamaan, dengan luka gabungan hepatitis C dan D. Kematian mereka yang dijangkiti hepatitis B sering berlaku beberapa dekad kemudian akibat kursus kronik dan perkembangan sirosis dan kanser hati.

Pencegahan umum hepatitis B virus melibatkan kompleks langkah-langkah sanitari dan epidemiologi yang bertujuan untuk mengurangkan risiko jangkitan semasa pemindahan darah, pemantauan kemandulan instrumen perubatan, memperkenalkan amalan massal jarum sekali pakai, kateter, dan lain-lain. Langkah-langkah pencegahan individu melibatkan penggunaan item kebersihan peribadi individu ( pisau cukur, berus gigi), pencegahan kecederaan kulit, seks selamat, penolakan ubat-ubatan. Vaksinasi ditunjukkan untuk orang dalam kumpulan risiko pekerjaan. Kekebalan selepas vaksinasi terhadap hepatitis B berterusan selama 15 tahun.

Hepatitis B - sebab, gejala, rawatan dan pencegahan hepatitis B

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan terus mempertimbangkan hepatitis dalam semua aspeknya dan seterusnya - hepatitis B, sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahannya. Jadi...

Apakah hepatitis B?

Hepatitis B (Hepatitis B, Eng Hepatitis B) adalah penyakit hati yang bersifat virus yang disebabkan oleh pengambilan virus hepatitis B (HBV), yang termasuk dalam keluarga hepadnaviruses.

Tanda-tanda utama hepatitis B adalah mual, kehilangan selera makan, keletihan, penyakit kuning, ketidakselesaan di hipokondrium kanan, air kencing gelap.

Kerumitan perjuangan terhadap virus hepatitis B adalah perlawanan terhadap agresif untuk pelbagai jenis persekitaran virus: HBV tahan terhadap mendidih, beku, pengeringan. Dia mampu bertahan di tempat kering darah selama beberapa minggu, jadi sangat penting untuk mematuhi peraturan kebersihan diri dan tidak menggunakan barang kebersihan orang lain. HBV boleh menyahaktifkan tindakan selama 30 minit autoklaf, pensterilan selama 60 minit 160 ° C dengan haba kering atau pemanasan 10 jam pada suhu 60 ° C.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Laluan utama jangkitan dengan hepatitis B adalah parenteral, iaitu. jangkitan itu memasuki badan bukan melalui sistem pencernaan (GIT), tetapi melalui luka, suntikan, melalui darah, air liur dan secara seksual. Selepas virus masuk ke dalam aliran darah, ia mula berkumpul di hati, dan selepas tempoh inkubasi, ia mula menunjukkan dirinya dalam bentuk pelbagai gejala, yang akan dibincangkan sedikit kemudian. Lebih-lebih lagi, kebarangkalian jangkitan yang dijangkiti dengan jangkitan adalah 100 kali lebih tinggi daripada jangkitan HIV, dan ini tidak menghairankan, kerana kepekatan virus HBV dalam 1 ml darah ialah 1.000.000.000.000 virus!

Penyebab hepatitis B yang paling biasa adalah hubungan dengan seseorang yang mempunyai instrumen yang tidak steril di salon kecantikan, gunting, tatu, klinik pergigian, peralatan perubatan (jarum, dropper), penggunaan barang kebersihan lain (pisau cukur, gunting, berus gigi, tuala, fail kuku, dll. e.) kehidupan seks rambang. Doktor mengatakan bahawa hubungan seks tanpa perlindungan dengan orang yang tidak dikenali membawa kepada jangkitan dengan hepatitis sebanyak 16-40%, terutama peratusan ini meningkat dengan hubungan seksual dengan penagih dadah.

Bayi juga terdedah kepada hepatitis B, pada kelahirannya, jika ibunya adalah pembawa HBV.

Tempoh inkubasi Hepatitis B

Tempoh inkubasi (dari jangkitan ke tanda-tanda awal penyakit) hepatitis B adalah kira-kira 12 minggu, walaupun bergantung kepada keadaan, ia boleh menjadi 8-24 minggu.

Selepas jangkitan dalam darah, ia segera mula berkumpul di hati, dan pada kepekatan tertentu virus HBV di hati, gejala pertama hepatitis B muncul, dan bentuk akut penyakit berkembang.

Statistik penyakit

Menurut statistik, pembawa virus hepatitis B adalah kira-kira 2 bilion penduduk dunia, sebahagiannya hanya digunakan sebagai pembawa oleh virus itu, dan tidak sakit dengan hepatitis B.

Titik penting dan mengganggu adalah peremajaan kumpulan umur pesakit dengan jenis hepatitis ini. Jadi, pada tahun 70-an, majoriti orang yang dijangkiti hepatitis B berusia 40-50 tahun, sekarang mereka berusia 15-29 tahun. Ini sekali lagi menunjukkan kecuaian orang moden - tidak masuk akal kepada peraturan kebersihan diri, serta permulaan kehidupan seksual pada usia yang agak awal.

Para saintis juga melihat corak berikut - yang lebih muda pesakit, semakin besar peratusan peralihan hepatitis B ke bentuk kronik. Penduduk dewasa dengan rawatan dalam 95% kes pulih dari peringkat akut hepatitis.

Hepatitis B, seperti jenis hepatitis lain, adalah yang paling biasa di negara maju, negara-negara yang sedang membangun, dan kawasan padat penduduk di mana tidak ada keadaan sanitasi biasa untuk hidup. Kumpulan ini termasuk negara-negara Asia Tenggara, Tengah dan Afrika Selatan, Amerika Selatan, negara-negara di Timur dan Timur Tengah, dan lembangan Pasifik.

Hepatitis V. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.

Gejala Hepatitis B

Seperti yang telah dinyatakan di atas, tempoh inkubasi untuk hepatitis B adalah purata kira-kira 12 minggu. Selepas itu, hati tidak lagi berfungsi dengan fungsi detoksifikasi, aliran keluar hempedu (cholestasis) terganggu, kerosakan kepada sistem saraf manusia dan proses patologi lain yang berlaku, yang membawa kepada gejala berikut:

  • menguning kulit, membran mukus, putih mata;
  • air kencing mengambil warna coklat gelap;
  • fecal dijelaskan;
  • kelemahan umum, kelemahan, kerosakan dalam badan;
  • keletihan;
  • kehilangan selera makan, loya;
  • sakit nyeri di hipokondrium kanan, dengan kemungkinan kembali ke bahu kanan atau bahu kanan;
  • cirit birit;
  • peningkatan suhu badan kepada 37.0-38.0 ° C;
  • insomnia;
  • kekeliruan;
  • sakit kepala

Ia penting! Dalam sesetengah kes, perjalanan hepatitis B boleh dikatakan tanpa gejala, walaupun tanpa kekuningan dan tanpa perhatian yang betul dapat berkembang menjadi bentuk kronik.

Komplikasi hepatitis B

Antara komplikasi adalah:

  • polyarthritis;
  • koma hepatik;
  • sirosis hati;
  • sindrom hipertensi portal;
  • sindrom hemorrhagic;
  • fibrosis;
  • hasil maut.

Punca Hepatitis B

Penyebab utama jangkitan hepatitis B adalah:

  • tidak mematuhi peraturan kebersihan diri - penggunaan kebersihan orang lain;
  • penggunaan produk kebersihan bukan steril - gunting, peralatan mesin, berus gigi, fail kuku, tuala;
  • penggunaan jarum tidak steril untuk suntikan, pemindahan darah, tatting, menindik, instrumen pergigian (di doktor gigi);
  • kecederaan isi rumah, pemotongan;
  • keadaan hidup yang buruk;
  • melahirkan keadaan sanitasi yang buruk.

Kumpulan risiko termasuk:

  • Penagih;
  • Orang dalam kehidupan seks rambang;
  • Pekerja kesihatan;
  • Sarjana salon kecantikan;
  • Banduan;
  • Pesakit yang terdedah kepada pemindahan darah atau hemodialisis;
  • Orang yang hidup dengan pembawa jangkitan.

Jenis Hepatitis B

Hepatitis akut B. Ia mempunyai ciri-ciri akut penyakit dengan semua gejala yang disebutkan di atas. Dalam sesetengah kes, pada peringkat ini, gejala mungkin tidak dapat dilihat, dan penyakit itu masuk ke dalam bentuk kronik. Dengan rawatan yang betul, penyebaran virus itu berhenti, orang itu pulih dan dia mengembangkan imuniti yang kuat terhadap jangkitan.

Hepatitis kronik B. Disifatkan oleh satu gelombang seperti penyakit - gejala menjadi lebih teruk, maka hampir tidak kelihatan. Lama kelamaan, sel-sel digantikan - hepatosit oleh sel-sel stromal, yang membawa kepada komplikasi penyakit seperti sirosis hati, fibrosis, karsinoma hepatoselular (kanser hati). Dalam kebanyakan kes, virus hepatitis B (HDV) dilampirkan kepada virus hepatitis B, yang mempercepatkan perubahan patologi dalam badan dan juga meningkatkan risiko mengembangkan sirosis.

Diagnosis Hepatitis B

Hepatitis B didiagnosis oleh doktor penyakit berjangkit.

Untuk diagnosis hepatitis B menggunakan kaedah dan prosedur pemeriksaan berikut:

  • Anamnesis;
  • Pemeriksaan pesakit;
  • Ujian darah untuk penanda hepatitis B virus (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc total);
  • Ujian darah biokimia;
  • Analisis biokimia air kencing;
  • Ultrasound organ perut.

Rawatan Hepatitis B

Rawatan hepatitis bermula dengan lawatan ke doktor dan pemeriksaan mandatori. Ini akan membolehkan anda memberikan kad rawatan yang tepat, serta mengenal pasti penyakit lain yang mungkin, jika ada. Dalam sebarang kes, hepatitis B dirawat secara menyeluruh.

Rawatan Hepatitis B termasuk:

- Terapi detoksifikasi;
- terapi penyelenggaraan;
- Menguatkan sistem imun;
- diet;
- Terapi untuk penindasan gejala.

Terapi sokongan dan detoksifikasi

Terapi penyelenggaraan dan detoksifikasi termasuk penghapusan toksin dari hati, serta pemulihan tisu dan fungsi hati.

Untuk menghentikan penyebaran dan pengumpulan virus HBV di hati dalam hepatitis kronik, ubat antivirus ditetapkan - kumpulan alpha-interferon (Alphaferon, Interferon) dan analog nukleosida (Adefovir, Lamivudin). Kursus mengambil ubat adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Untuk melindungi tisu hati daripada jangkitan, serta memulihkan tisu, hepatoprotectors digunakan: "Hepatosan", "Kars", "Legalon", "Ursonan".

Asid Ursodoksikolik juga digunakan untuk meningkatkan fungsi hati dan menguatkan hati: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Ejen detoksifikasi berikut digunakan untuk membuang toksin daripada badan: Albumin, Atoxil, penyelesaian glukosa (5%), Penyelesaian Ringers-Locke (5-10%), Enterosgel.

Untuk menguatkan sistem imun, serta merangsang karyanya, gunakan immunostimulants: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

Diet Hepatitis B

Dengan hepatitis B, anda perlu menghapuskan sepenuhnya diet anda - minuman beralkohol, soda, lemak, goreng, makanan masin dan pedas, makanan dalam tin, kerepek, keropok, makanan segera. Ia juga perlu berhenti merokok dan menggunakan dadah.

Dalam hepatitis kronik, diet No. 5 digunakan, yang juga ditunjukkan untuk cholecystitis dan sirosis hati.

Terapi Gejala

Untuk memudahkan perjalanan penyakit, terapi gejala digunakan.

Dengan loya dan muntah: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Ramalan

Dalam hepatitis akut, dalam kebanyakan kes, pesakit pulih sepenuhnya, dengan pemulihan lengkap fungsi hati.

Prognosis hasil positif untuk rawatan hepatitis B kronik adalah 15%, jadi sangat penting untuk mendapatkan doktor apabila gejala pertama hepatitis berlaku untuk mencegah peralihan dari akut ke penyakit kronik.

Rawatan Hepatitis B

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat tradisional untuk merawat hepatitis, berunding dengan doktor anda!

Untuk rawatan hepatitis B di rumah, anda boleh menggunakan ubat-ubatan orang berikut:

Lemon Memerah jus satu buah lemon, tambah 1 jam yang. Of baking soda, alat kacau biarkan soda dibubarkan dalam jus lemon 5 minit, selepas itu minum selama 1 jam sebelum makan pagi, berpuasa. Minum alat ini 1 kali dalam 3-4 hari. Jika anda merasakan sensasi terbakar yang kuat di dalam perut, maka jangan mengambil ubat ini.

Batu arang dengan susu. Masukkan dalam segelas susu hangat 1 sudu teh arang batu, sebaik-baiknya birch. Kacau dan minum. Ia perlu minum ubat ini setiap pagi, selama 2 minggu.

Pengumpulan herba. Kumpulkan dari tumbuhan berikut - 4 keping daun birch, 4 keping rumput kering, 3 helai rumput wort St. John, dan 2 bahagian sutera jagung, bunga calendula, herba celandine dan buah adas, dan 5 pinggul. Tuangkan 2 sudu besar. sudu ramuan ramuan masak dari hepatitis 500 ml air mendidih dan biarkan ia berdiri selama kira-kira 7 jam. Ambil penyerapan itu harus 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan. Selepas akhir infusi, berehat selama 45 hari dan ulangi kursus. Hanya melalui 3 kursus kemasukan ubat rakyat ini.

Sutera jagung. Tuangkan 1 sudu besar. sudu stigma jagung dengan segelas air mendidih dan biarkan mereka berdiri selama kira-kira 2 jam. Anda perlu mengambil alat ini 4 kali sehari, 2-3 sudu besar. sudu. Kursus rawatan adalah sehingga pemulihan lengkap.

Pencegahan Hepatitis B

Untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis B, doktor mengesyorkan supaya anda mengikuti garis panduan ini:

- Vaksinasi anak anda, tetapi dengan ubat yang mahal, mahal, bukan standard, yang dirancang.

- ikut peraturan kebersihan diri - jangan gunakan produk kebersihan orang lain;

- Cuba makan makanan yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, dan juga menahan diri dari makanan yang berbahaya;

- menolak alkohol, merokok;

- Jangan ambil dadah yang berbeza tanpa perlu, kerana ramai daripada mereka merosakkan fungsi hati;

- Cuba mengelakkan mengunjungi salon kecantikan yang meragukan;

- Cuba untuk tidak mempunyai bayi di rumah, di resort, dsb.

Hepatitis B - apakah ia, tanda dan rawatan pada tahun 2018

Hepatitis B adalah penyakit virus yang berpotensi sangat berbahaya, yang mana menurut WHO, sekitar 780 ribu orang mati setiap tahun. Atas sebab ini, penyakit ini diklasifikasikan sebagai isu utama yang dihadapi oleh kesihatan global. Ia tidak begitu banyak virus hepatitis B sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasi yang disebabkan olehnya, yang boleh menyebabkan sirosis atau kanser hati.

Secara keseluruhan, terdapat kira-kira 250 juta orang yang menderita akibat kronik penyakit ini. Hepatitis B seringkali tidak sendirian, tetapi dipasangkan dengan hepatitis D, yang secara signifikan memburukkan lagi penyakit dan merumitkan rawatan. Vaksinasi dapat menyelamatkan dari jangkitan, yang dengan kebarangkalian 95% melindungi terhadap jangkitan virus ini.

Apa itu?

Hepatitis B adalah penyakit virus yang dicirikan oleh kerosakan utama kepada hati dan kemungkinan pembentukan proses kronik.

Etiologi

Hepatitis B virus (HBV) tergolong dalam keluarga patogen, yang kononnya dipanggil Hepadnaviridae (hepar Latin - hati, Eng DNA - DNA). Hepatitis B virions (Dane zarah) adalah ultrastruktur sfera yang rumit dengan diameter 42-45 nm, mempunyai cangkang luar dan teras padat dalam. DNA virus adalah bulat, dua terkandas, tetapi mempunyai rantau terkandas. Inti virus mengandungi polimerase DNA enzim. Bersama dengan virion penuh adalah formasi polimorfik dan tubular yang hanya terdiri daripada serpihan shell luar virion. Ini adalah zarah-zarah yang tidak rosak dan tidak berjangkit.

Pembiakan virus berlaku dalam salah satu daripada dua kemungkinan pilihan - produktif atau integratif. Dalam kes pembiakan yang produktif, virion integratif sepenuhnya terbentuk - DNA disepadukan dengan gen selular. Menyemai genom virus atau gen individu di dekat genom sel membawa kepada sintesis sejumlah besar zarah virus yang rosak. Diasumsikan bahawa dalam kes ini, sintesis protein virus tidak berlaku, oleh itu, seseorang tidak berjangkit kepada orang-orang di sekelilingnya walaupun terdapat antigen permukaan hepatitis B dalam darah - HBsAg.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit pada hampir mana-mana peringkat penyakit (termasuk sebelum gejala penyakit), serta pembawa virus. Mana-mana cecair biologi pesakit adalah berbahaya bagi orang lain: darah dan limfa, rembesan vagina dan sperma, air liur, hempedu, air kencing.

Laluan utama penghantaran hepatitis B adalah parenteral, iaitu, dengan pelbagai hubungan dengan darah. Ini adalah mungkin dalam situasi berikut:

  • pemindahan darah atau komponen darah dari penderma yang tidak diperiksa;
  • semasa prosedur perubatan di unit hemodialisis;
  • pelbagai operasi perubatan menggunakan instrumen yang boleh diguna semula (biopsi tisu, pengekstrakan gigi dan prosedur pergigian yang lain);
  • penggunaan dadah suntikan dari satu jarum suntikan oleh beberapa orang;
  • dalam salon rambut dalam pelaksanaan prosedur manicure dan pedikur dengan instrumen yang boleh digunakan semula yang tidak boleh digunakan secara steril, semasa tattoo atau menindik.

Seks yang tidak dilindungi juga berbahaya. Kumpulan risiko penyakit ini adalah doktor pembedahan, jururawat prosedur dan operasi, anak-anak yang dilahirkan untuk ibu-ibu dengan hepatitis B kronik atau pembawa virus. Harus diingat bahawa kebarangkalian jangkitan dengan hepatitis B agak besar, walaupun dengan satu kontak.

Mekanisme pembangunan hepatitis B

Virus Hepatitis B apabila ia memasuki badan merebak melalui badan dan dipasang di sel-sel hati. Virus itu sendiri tidak merosakkan sel-sel, tetapi pengaktifan sistem imun pelindung mengakui sel-sel yang rosak oleh virus dan menyerang mereka.

Semakin aktif proses imun, semakin kuat manifestasi akan. Dengan pemusnahan sel-sel hati yang rosak berkembang keradangan hati - hepatitis. Ia adalah kerja sistem imun yang menentukan pengangkutan dan peralihan kepada bentuk kronik.

Borang

Kursus akut dan kronik penyakit ini dibezakan; di samping itu, pengangkutan hepatitis B dibezakan oleh varian berasingan.

  1. Bentuk akut boleh berlaku sejurus selepas jangkitan, berlaku dengan gejala klinikal yang teruk, dan kadang-kadang dengan perkembangan fulminant. Sehingga 95% orang benar-benar sembuh, sebahagian daripada hepatitis akut menjadi kronik, dan dalam penyakit kronik yang baru lahir berlaku dalam 90% kes.
  2. Bentuk kronik mungkin berlaku selepas hepatitis akut, dan mungkin pada mulanya tanpa fasa akut penyakit. Manifestasinya bervariasi dari asymptomatic (pengangkutan virus) ke hepatitis aktif dengan peralihan kepada sirosis.

Peringkat penyakit ini

Terdapat tahap berikut hepatitis B:

Gejala Hepatitis B

Ramai pesakit dengan hepatitis B tidak mempunyai gejala sama sekali untuk masa yang lama. Adalah mungkin untuk mengenal pasti virus hanya semasa menjalankan ujian makmal darah yang diperlukan untuk pemeriksaan klinikal atau pendaftaran kehamilan. Dalam kes sedemikian, analisis khas dilakukan - ujian darah untuk mengesan "antigen Australia".

Apabila hepatitis B berkembang di dalam tubuh manusia mempunyai tanda-tanda luar, gejala-gejala berikut dapat dilihat pada pesakit:

  1. Mual;
  2. Pusing;
  3. Keletihan;
  4. Rhinitis;
  5. Meningkatkan suhu badan (selalunya suhu mencapai 39-40 darjah);
  6. Batuk;
  7. Kelemahan umum;
  8. Kesakitan di nasofaring;
  9. Sakit kepala yang teruk;
  10. Tukar warna kulit (yellowness);
  11. Kuning membran mukus, sclera mata, telapak tangan;
  12. Perubahan warna air kencing (ia mula busa, dan warna menyerupai bir gelap atau teh kuat);
  13. Kesakitan di sendi;
  14. Kehilangan selera makan;
  15. Tukar warna najis (ia berubah warna);
  16. Kehidupan di hipokondrium yang betul;
  17. Menggigil

Apabila hepatitis B memasuki peringkat kronik, sebagai tambahan kepada simptom utama, pesakit akan mengalami tanda-tanda kegagalan hati, yang menimbulkan keracunan organisma. Jika pada peringkat perkembangan penyakit ini pesakit tidak menjalani rawatan komprehensif, dia akan mengalami luka sistem saraf pusat.

Jenis aliran

Dengan sifat perjalanan hepatitis B dibahagikan kepada:

Doktor dan ahli sains berhujah bahawa ia tidak selalu merupakan virus yang memasuki tubuh, menyebabkan hepatitis. Sekiranya seseorang mempunyai sistem imun yang kuat, virus itu tidak berbahaya untuknya, walaupun yang lain mungkin dijangkiti. WHO menyatakan bahawa terdapat beberapa ratus juta pembawa potensi virus di dunia yang tidak menyedari ini.

Komplikasi hepatitis B

Komplikasi yang paling kerap adalah kerosakan pada saluran empedu - dalam 12-15% penyembuhan.

Komplikasi keradangan cirrhosis hepatitis B kronik adalah manifestasi extrahepatic - kolitis, - pancreatitis, arthralia, lesi vaskular, pendarahan dari urat toricoscele. Koma hepatik dalam kes sirosis adalah jenis caval atau campuran. Hepatitis B berterusan kronik boleh bertahan banyak Batu dengan remisi yang berpanjangan. "Kematian pesakit dengan hepatitis B aktif kronik dan sirosis hati adalah tinggi, terutamanya dalam 5-10 tahun pertama penyakit ini.

Ramalan. Kematian adalah 0.1-0.3%, dikaitkan dengan bentuk penyakit malignan (fulminant). Hepatitis B kronik berlaku pada kira-kira 10% pesakit, dan sirosis dalam 0.6% pesakit. Kebanyakan kes hepatitis B kronik dikaitkan dengan sejarah penyakit anikterik.

Diagnostik

Diagnosis hepatitis B virus didasarkan pada pengesanan antigen spesifik virus (HbeAg, HbsAg) dalam serum darah, serta pengesanan antibodi kepada mereka (anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc IgM).

Untuk menilai tahap aktiviti proses menular boleh berdasarkan hasil tindak balas rantai polimerase kuantitatif (PCR). Analisis ini membolehkan anda mengesan DNA virus, serta mengira bilangan salinan virus per unit jumlah darah.

Untuk menilai keadaan fungsi hati, serta memantau dinamika penyakit, ujian makmal yang berikut dijalankan secara berkala:

  • ujian darah biokimia;
  • coagulogram;
  • jumlah darah lengkap dan air kencing.

Pastikan untuk melakukan ultrabunyi hati dalam dinamika. Sekiranya terdapat bukti, biopsi tebal hati dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi yang teruk.

Hepatitis B kronik

Dalam kes-kes ini apabila hepatitis kronik bukan hasil yang akut, permulaan penyakit berlaku secara beransur-ansur, penyakit itu muncul secara beransur-ansur, selalunya pesakit tidak dapat mengatakan apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

  1. Tanda pertama hepatitis B adalah keletihan, yang secara beransur-ansur meningkat, disertai oleh kelemahan dan mengantuk. Sering kali, pesakit tidak boleh bangun pada waktu pagi.
  2. Terdapat pelanggaran kitaran tidur-bangun: pengsan siang hari memberikan cara untuk tidur tanpa tidur.
  3. Melekatkan kekurangan selera, mual, kembung, muntah.
  4. Jaundis muncul Seperti bentuk akut, kemerahan pertama air kencing berlaku, kemudian membran selaput dan membran mukus, dan kemudian kulit. Jaundis dalam hepatitis B kronik adalah berterusan atau berulang (berulang).

Hepatitis B kronik mungkin tidak begitu asimtomatik, bagaimanapun, seperti ketidakseimbangan tanpa gejala dan kerap, banyak komplikasi dan kesan buruk dari hepatitis B mungkin berkembang.

Cara mengubati hepatitis B

Dalam kebanyakan kes, hepatitis B akut tidak memerlukan rawatan, kerana kebanyakan orang dewasa menghadapi jangkitan ini sendiri tanpa menggunakan ubat. Rawatan antiviral awal mungkin memerlukan kurang daripada 1% pesakit: pesakit dengan jangkitan agresif.

Sekiranya semasa rawatan hepatitis B dijalankan di rumah, yang kadang-kadang diamalkan dengan ringan penyakit dan kemungkinan pemantauan perubatan yang berterusan, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:

  1. Minum banyak cecair yang membantu untuk menyahtoksik - menghilangkan toksin dari badan, dan juga mencegah dehidrasi, yang boleh membina latar belakang muntah yang banyak.
  2. Jangan gunakan ubat tanpa preskripsi doktor: banyak ubat mempunyai kesan negatif pada hati, penggunaannya boleh membawa kepada kemerosotan segera dalam perjalanan penyakit.
  3. Jangan minum alkohol.
  4. Ia perlu untuk makan dengan secukupnya - makanan perlu kalori tinggi; Ia perlu mematuhi diet terapeutik.
  5. Latihan tidak boleh disalahgunakan - aktiviti fizikal sepadan dengan keadaan umum.
  6. Semasa berlakunya tanda-tanda baru yang luar biasa, segera panggil doktor!

Rawatan dadah dengan hepatitis B:

  1. Asas rawatan adalah terapi detoksifikasi: pentadbiran intravena penyelesaian tertentu untuk mempercepat penghapusan toksin dan menambah cairan yang hilang dengan muntah-muntah dan cirit-birit.
  2. Persediaan untuk mengurangkan penyerapan usus. Dalam usus, jisim toksin terbentuk, penyerapan yang ke dalam darah semasa kerja tidak berkesan hati sangat berbahaya.
  3. Interferon α adalah agen antivirus. Walau bagaimanapun, keberkesanannya bergantung kepada kadar pembiakan virus, iaitu. aktiviti jangkitan.

Kaedah rawatan lain, termasuk pelbagai ubat antiviral, mempunyai keberkesanan yang terhad dengan kos rawatan yang tinggi.

Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan?

Pencegahan, kedua-dua spesifik (vaksinasi) dan tidak khusus, yang bertujuan mengganggu laluan penghantaran: pembetulan tingkah laku manusia; penggunaan alat satu kali; berhati-hati terhadap peraturan-peraturan kebersihan dalam kehidupan seharian; sekatan transfusi cecair biologi; penggunaan pembasmian kuman yang berkesan; kehadiran satu-satunya pasangan seks yang sihat atau, jika tidak, dilindungi seks (yang kedua tidak memberikan jaminan 100% bukannya jangkitan, kerana dalam mana-mana terdapat hubungan yang tidak dilindungi dengan rembesan biologi lain rakan kongsi - air liur, peluh, dll.).

Vaksinasi digunakan secara meluas untuk mencegah jangkitan. Vaksinasi rutin diterima di hampir semua negara di dunia. WHO mencadangkan untuk memulakan vaksinasi kanak-kanak pada hari pertama selepas kelahiran, kanak-kanak yang tidak mempunyai jangkaan usia sekolah, dan juga orang dari kumpulan risiko: kumpulan profesional (doktor, perkhidmatan kecemasan, tentera, dll), orang yang mempunyai keinginan seksual yang tidak tradisional, penagih dadah, pesakit yang sering menerima dadah hemodialisis, pasangan, di mana salah satu ahli adalah virus yang dijangkiti dan sesetengah yang lain. Vaksin ini biasanya digunakan untuk vaksin virus Hepatitis B, iaitu putih zarah virus, yang dipanggil. Antigen HBs. Di sesetengah negara (contohnya di China), vaksin plasma digunakan. Kedua-dua jenis vaksin adalah selamat dan sangat berkesan. Kursus vaksin biasanya terdiri daripada tiga dos vaksin yang diberi intramuscularly pada selang waktu.

Keberkesanan vaksinasi bayi baru lahir kepada ibu yang dijangkiti, dengan syarat dos pertama diberikan dalam 12 jam pertama hidup, sehingga 95%. Vaksinasi kecemasan dalam hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti, jika darah yang dijangkiti memasuki darah orang yang sihat kadang-kadang digabungkan dengan pengenalan imunoglobulin tertentu, yang secara teorinya harus meningkatkan peluang yang hepatitis tidak berkembang.

Garis panduan di UK menyatakan bahawa orang yang pada mulanya menanggapi vaksin (diimunisasi melalui vaksinasi) memerlukan perlindungan lebih lanjut (ini berlaku untuk orang yang berisiko terjangkit hepatitis B). Mereka disyorkan untuk mengekalkan imuniti kepada virus hepatitis B, berulang kali berulang - sekali setiap lima tahun.

Top