Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Apa yang menyebabkan kalsifikasi dalam hati
2 Produk
Hepatitis alkohol - tanda, gejala dan rawatan yang pertama
3 Jaundice
Apakah laparoskopi pundi hempedu?
Utama // Produk

Genotip Hepatitis C 1b


Sehingga kini, tujuh jenis hepatitis dibezakan, yang dengan mudah ditunjukkan oleh huruf Latin dari A ke G. Menurut statistik WHO, hepatitis C kronik didiagnosis di lebih daripada 70 juta orang dan kira-kira 399,000 daripada mereka mati setiap tahun akibat komplikasi penyakit (sirosis, karsinoma).

Hari ini, 95% pesakit dengan hepatitis C boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan antivirus, namun rawatan mahal dan oleh itu tidak mampu. Hepatitis C, genotip 1b, adalah yang paling biasa di Rusia, ia juga dapat menerima terapi, walaupun lebih lama.

Bagaimanakah jangkitan virus berlaku?

Anda boleh dijangkiti dengan virus hepatitis C:

  • pemindahan darah (darah atau plasma);
  • campur tangan invasif (microtrauma pada kulit);
  • jarangnya virus yang ditularkan dari ibu kepada anak semasa mengandung dan semasa penghantaran;
  • semasa persetubuhan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Dari masa jangkitan virus ke permulaan simptom pertama penyakit, secara purata, ia mengambil masa 7-8 minggu (dengan jangkitan besar) hingga 26 minggu. Mengikut statistik, 80% daripada mereka yang dijangkiti tidak membuat sebarang aduan, kerana penyakit tersebut adalah asimtomatik.

Dalam keadaan akut penyakit ini, pesakit mempunyai gejala-gejala asthenovegetative dan dyspeptik (kelesuan, mual, kemerosotan umum kesihatan, suhu tubuh kelas rendah, myalgia). Kesakitan dan muntah perut mungkin. Palpasi hati, dan kadang-kadang limpa, diperbesar. Perubahan warna kulit dan sclera berlaku hanya dalam 15-40% kes.

Seseorang boleh bertindak sebagai pembawa virus hepatitis C. Iaitu, virus itu tidak menjejaskan aktiviti hepatosit, tetapi ia boleh dihantar kepada orang lain atau diaktifkan di bawah keadaan tertentu, contohnya, dalam kekurangan imunod. Pesakit boleh menjadi pembawa virus dari enam bulan hingga beberapa tahun, kemudian datang pemulihan.

Dalam fasa laten, virus dalam tubuh menghancurkan sel-sel hati, tetapi gejala-gejala penyakit tidak hadir. Pesakit tidak mempunyai tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran hepatitis, bagaimanapun, mungkin ada manifestasi extrahepatic (malaise, kelemahan).

Diagnosis penyakit ini

Tidak mustahil untuk mengesan virus sebaik selepas jangkitan, kerana sistem imun tidak bertindak balas selama 6-8 minggu, tidak ada penanda dalam darah yang membolehkan kehadiran RNA patogenik dikesan. Itulah sebabnya sering jangkitan datang dari darah penderma.

Ujian darah makmal menunjukkan peningkatan dalam aktiviti AlAT dan Asat, dalam beberapa kes, penunjuk jumlah bilirubin berada di luar norma, penurunan prothrombin dan dysproteinemia (pelanggaran darah) jarang dicatat. Ujian hati berfungsi menunjukkan tahap kerosakan pada kelenjar dan peringkat keradangannya.

Diagnosis dibuat berdasarkan antibodi spesifik yang dikesan dalam darah pesakit, yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap kehadiran protein struktur atau struktur bukan virus dari virus (kaedah ELISA digunakan), atau setelah pengasingan virus RNA (kaedah PCR).

Selepas virus telah dikesan dalam pesakit, ujian makmal dijalankan untuk menubuhkan genotip ketegangan. Terdapat 6 genotip hepatitis C, yang mempunyai sifat patogenetik yang berbeza dan bertindak balas terhadap rawatan yang berbeza. Sebaliknya, genotip dibahagikan kepada subtipe, kerana ia dapat bermutasi dengan cepat, mengubah strukturnya.

Lebih dari keseluruhan genotip hepatitis C yang terdapat di wilayah negara-negara CIS - genotip 1b (terdapat sejumlah 3 subkumpulan genotip 1: 1a, 1b dan 1c). Tahap kerosakan hati dan genotip virus diambil kira apabila merumuskan terapi patogenetik. Seseorang mungkin dijangkiti dengan beberapa virus, yang secara signifikan merumitkan proses rawatan.

Untuk mengenal pasti genotip diambil darah vena. Kemudian, menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR), RNA virus dirembeskan, dan serpihan didapati spesifik untuk genotip tertentu. Jenis virus tidak ditentukan jika viral load kurang daripada 750 IU / ml.

Rawatan

Kira-kira 15-45% daripada mereka yang dijangkiti hepatitis C menyingkirkan virus tanpa terapi dalam tempoh enam bulan; selebihnya, penyakit itu menjadi kronik. Genotype 1b Hepatitis C adalah yang paling teruk untuk terapi ubat kerana ia boleh bermutasi.

Genotype 1b berbeza daripada subtipe lain di dalamnya:

  • mereka lebih kerap dijangkiti melalui darah;
  • dia bertindak perlahan-lahan untuk rawatan, jadi terapi panjang diperlukan;
  • paling sering berulang;
  • gambaran klinikal adalah terhad kepada astonoid sindrom vegetatif;
  • menyebabkan komplikasi seperti karsinoma hepatoselular.

Rawatan hepatitis C akut melibatkan kemasukan ke hospital dan:

  • terapi asas (rehat tidur atau rehat separuh katil, makanan pemakanan, minum sehingga 2-3 liter sehari, pengosongan usus sekali sehari, penolakan beban tambahan pada hati, penolakan ubat, jika tidak ada petunjuk mutlak);
  • Terapi antiviral (kadang-kadang tertunda selama beberapa minggu dengan jangkaan penyembuhan diri);
  • pemulihan hati (mengambil hepatoprotectors).

Rawatan dadah

Baru-baru ini, jika pesakit hepatitis dirawat untuk pertama kalinya, rejimen rawatan termasuk pemberian Peginterferon, Ribavirin, dan perencat protease Botreprevir dan Telaprevir. Tempoh kursus ialah 24-72 minggu. Boseprevir dan Telaprevir tidak dapat ditetapkan jika tiada fibrosis, dan penunjuk virimia (kepekatan virus dalam darah) adalah rendah.

Tetapi hari ini Telaprevir dan Boceprevir dianggap sebagai ubat generasi pertama yang tidak boleh digunakan dalam rawatan hepatitis C, kerana penggunaannya sering membawa kepada akibat yang tidak diingini (anemia, pruritus) dan mereka kurang berkesan berbanding ubat terbaru.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia, selaras dengan saranan 2017, mengesyorkan agar rawatan hepatitis C dengan genotip 1b, menggunakan dadah langsung bertindak, yang, menurut penyelidikan, memberi penawar kepada 95% pesakit. Rejimen rawatan termasuk Sofosbuvir, Daclatasvir, dan ubat gabungan Sofosbuvir dan Ledipasvir.

Walau bagaimanapun, WHO mengiktiraf bahawa dalam kes-kes tertentu Interferon dan Ribovirin terus mengekalkan kepentingannya, sebagai contoh, dalam rawatan pesakit yang mempunyai jangkitan 5 dan 6 genotip tersebut, serta pesakit dengan genotip 3 dan sirosis.

Untuk rawatan hepatitis C dengan genotip 1b, skim boleh digunakan dari dua ubat antivirus (Sofosbuvir + Daclatasvir (atau Simeprevir) atau dari 4 (Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir).

Cara yang paling berkesan adalah:

  • Sofosbuvir. Menindas sintesis RNA polimerase, yang digunakan oleh virus untuk membina RNA sendiri. Jualan sejak 2013. Ia digunakan untuk merawat genotip hepatitis C 1,2,3,4. Terdapat dalam tablet 400 mg. Berkesan hanya dalam terapi kompleks (serentak dengan Ribavirin dan interferon alfa atau digabungkan dengan Ledipasvir). Ia diambil satu tablet sehari dengan makan. Kesan-kesan sampingan yang mungkin: gangguan tidur, sakit kepala, kejang, cirit-birit atau sembelit, muntah-muntah, loya, kurang nafsu makan, kemurungan, demam, penglihatan kabur, dan sebagainya. Analogues bermaksud: Viropack (Mesir), Grateziano (Mesir) Hopetavir (Bangladesh);
  • Ledipasvir. Bahan aktif adalah ledipasvir (90 mg) dan sofosbuvir (400 mg). Diterima untuk rawatan hepatitis C genotip 1 dan 4. Tempoh terapi tanpa sirosis sehingga 12 minggu, dengan kehadiran sehingga 24 minggu. Ubat adalah ditetapkan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit;
  • Daclatasvir. Ia adalah pencegah protein 5A, protein yang diperlukan untuk replikasi virus, oleh itu, ia mengganggu kitaran hidup virus dan pemasangan virion. Dalam kes hepatitis C dengan genotip 1b, ia dikendalikan bersama dengan Asunvapir. Tempoh terapi ialah 24 minggu;
  • Ribavirin. Ia menembusi sel-sel yang dijangkiti virus, menghalang sintesis virus RNA dan protein, dengan itu mencegah replikasi virion dan mengurangkan beban virus, sementara tidak menjejaskan sel yang berfungsi normal. Apabila hepatitis C ditadbir dengan alpha interferon. Terdapat dalam kapsul dan tablet 200 mg. Ia diambil dengan makan dua kali sehari, 1-1.2 gram (dos meningkat bergantung kepada berat badan). Kesan sampingan yang mungkin: anemia, leukopenia, bronkospasme, anafilaksis, angioedema, hipotensi arteri.

Kos dana ini tinggi, yang mengurangkan ketersediaan mereka untuk kebanyakan pesakit. Terapi dengan ubat-ubatan asal di Amerika Syarikat akan menelan kos kira-kira 94 ribu ringgit, dan di Eropah, 50 ribu euro, satu kursus generik yang bernilai kira-kira seribu dolar. Di Rusia, kos kursus satu ubat dari pemajunya adalah satu juta rubel.

Generik beberapa kali lebih murah (kursus dua ubat adalah sekitar seribu dolar). Kajian dijalankan untuk menentukan keberkesanan generik, dan mereka menunjukkan bahawa dana hampir sama dengan ubat-ubatan asal (selepas 4 minggu mengambil ubat, beban virus menurun lebih dari 90%).

Oleh kerana tidak semua pesakit boleh menerima terapi antiviral dengan tindakan langsung atas sebab-sebab kewangan, mereka tidak terpaksa memerangi virus secara langsung, tetapi untuk mengurangkan kerosakan pada hati dan membantunya untuk melaksanakan fungsi penghalang.

Asid Ursodoksikolik (Ursosan) adalah hepatoprotector. Ia mempunyai kesan choleretic, hypodipidemic, cholelitholytic, hypocholesterolemic, dan immunomodulatory. Ubat ini boleh dimasukkan ke dalam membran sel-sel hati dan membuatnya tahan kepada tindakan micelles sitotoksik.

Asid mengurangkan kepekatan asid hempedu yang beracun kepada sel hati, dan merangsang rembesan hempedu, dengan itu membantu menyelesaikan kolestasis intrahepatik. Ubat ini diberikan secara serentak dengan interferon, dan secara berasingan pada dos 10-15 mg / kg sehari, satu kursus terapi dari tiga bulan hingga satu tahun.

Ramalan

Bukan sahaja genotip virus, tetapi juga faktor lain yang mempengaruhi perjalanan penyakit:

  • Umur Tubuh muda mengatasi lebih cepat.
  • Keadaan hati. Yang kurang merosakkan kelenjar, semakin besar kemungkinan pemulihan. Pada keadaan hati mempengaruhi gaya hidup, alkohol dan ubat.
  • Kepekatan virus.
  • Penyakit bersamaan. Dengan obesiti, sirosis, kencing manis, penyakit ini lebih sukar untuk dirawat.

Terapi dianggap berkesan jika terdapat pengampunan berterusan, dan tidak ada RNA virus dalam darah dan paras transaminase berada dalam julat normal. Adalah mungkin untuk menentukan sama ada penawar itu hanya mungkin enam bulan selepas tamat kursus perubatan.

Ia mungkin untuk menghilangkan hepatitis C dalam beberapa bulan, hanya mengambil dua pil setiap hari. Terapi dadah dengan ubat-ubatan tindakan langsung, yang pada masa akan datang akan lebih mudah dicapai, memberikan peluang untuk pemulihan kepada pesakit yang rejimen rawatan yang digunakan hari ini tidak berkesan.

Terapi adalah lebih pendek dengan kerosakan hati yang minimum. Oleh itu, sekiranya hepatitis C dikesan, adalah perlu untuk menolak mengambil alkohol, memerhatikan diet yang tidak sihat, untuk menyelaraskan pengambilan ubat dengan doktor anda, untuk mengambil hepatoprotectors.

Cara betul merawat genotype 1b hepatitis C

Salah satu kecederaan yang paling serius kepada hati etiologi berjangkit adalah hepatitis C. Ejen penyebab, virus yang mengandungi RNA, telah ditemui tidak lama dahulu, pada tahun 1989; patogenesis penyakit ini tidak difahami sepenuhnya.

Semasa kajian sifat zarah virus, didapati bahawa terdapat sekurang-kurangnya sebelas genotipe, yang mana enam adalah penting untuk amalan klinikal.

Salah satu daripada mereka, genotip 1b, dipanggil "Jepun" - ini disebabkan kekerapan tinggi pengesanan hepatitis C, yang disebabkan olehnya, di Jepun, serta di Taiwan, China dan negara-negara lain di Asia Tenggara.

Sebabnya

Hepatitis C disebarkan terutamanya sebagai jangkitan bawaan darah, iaitu darah pesakit yang diperlukan untuk mengesan jangkitan - tidak semestinya dalam kuantiti yang banyak, sisa-sisa yang tidak dapat dilihat pada jarum, dan instrumentasi.

Sekiranya ia masuk ke dalam luka pada kulit atau membran mukus, virus mendapat peluang untuk "kemasukan percuma". Genotip hepatitis C 1b tidak berbeza dengan strain lain mengenai mekanisme jangkitan.

Jangkitan semasa pemindahan darah adalah masalah yang mendesak; Transfusi darah, yang dibuat sebelum tahun 1989, membawa kepada penyebaran virus yang luas di kalangan pesakit, kerana kewujudannya tidak diketahui dan langkah-langkah pencegahan tidak dapat diambil.

Pada risiko juga orang yang menderita ketagihan dadah dan menggunakan dadah suntikan, anak-anak yang dilahirkan kepada ibu yang sakit atau pembawa virus.

Apakah maksud "genotip 1 hepatitis C"? Ini adalah variasi urutan nukleotida yang membentuk RNA virus. Kepelbagaian genotip adalah disebabkan oleh variasi virus, kecenderungan untuk mutasi - ciri ini membolehkan anda melepaskan diri dari sistem imun dan menahan cara terapi ubat.

Genotip 1 hepatitis C dibahagikan kepada subtipe a dan b (c), yang berbeza dalam patogeniknya, iaitu keupayaannya untuk merosakkan badan.

Walaupun lokasi geografi, genotip 1c hepatitis C "Jepun" ditemui di seluruh dunia. Ia mempunyai beberapa ciri tersendiri:

  1. Ia dikesan terutamanya pada pesakit dengan hepatitis C yang disalurkan dengan darah atau komponennya. Menurut kajian statistik, jenis 1c didaftarkan di lebih daripada 80% pesakit ini.
  2. Menunjukkan rintangan terhadap rawatan. Kursus terapi yang lebih panjang diperlukan daripada dengan varian gen yang lain; Walau bagaimanapun, hepatitis C 1b terdedah kepada gegaran post-terapeutik.
  3. Penampilan yang kerap dalam gambaran klinikal tanda-tanda astonoid-vegetatif sindrom: keletihan kronik, mengantuk, kelemahan yang tidak dinobatkan, pening.
  4. Ia berlaku sebagai penyebab hepatitis C dalam sekumpulan pesakit kedua-dua jantina yang berumur 40 tahun.
  5. Meningkatkan risiko karsinoma hepatoselular - tumor hati yang ganas.

Gejala

Manifestasi penyakit yang disebabkan oleh genotip 1 dalam hepatitis C cukup pelbagai, tetapi kursus ini adalah kitaran dan reguler, beberapa fasa berlaku dalam perkembangan mereka:

  1. Berjangkit akut.
    Tahap utama di mana keradangan akut tisu hati yang dipicu oleh pengaruh virus diperhatikan. Gejala boleh diucapkan, tetapi sering gambaran klinikal dicirikan oleh tanda-tanda kabur atau terhad kepada sindrom vegetatif asten. Tempoh ini boleh diselesaikan dengan pemulihan (kira-kira 30% pesakit) atau peralihan kepada bentuk kronik. Bertahan sehingga enam bulan.
  2. Pembawa.
    Pengangkut virus adalah seseorang yang dijangkiti hepatitis C, jika tiada gejala penyakitnya. Ejen penyebab masih boleh meninggalkan badan - iaitu, penyembuhan diri akan berlaku. Jika tidak, pengangkut virus dapat menjadi sumber jangkitan untuk orang yang sihat, dan ketika virus diaktifkan, maka risiko terkena. Peringkat pembawa berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
  3. Laten.
    Fasa asymptomatic - kerana itu, hepatitis C dipanggil "pembunuh penyayang." Pesakit tidak menyedari bahawa virus itu perlahan-lahan dan tidak dapat memusnahkan hatinya. Penyakit ini juga mempunyai manifestasi extrahepatic yang sangat sukar untuk bertolak ansur.
  4. Tinggi, atau klinikal.
    Ia datang selepas beberapa bulan atau tahun dari saat jangkitan. Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C dengan genotip 1b? Ia bergantung kepada status imun pesakit dan kehadiran penyakit hati yang bersamaan.

Ini adalah fasa klinikal yang biasanya ditunjukkan oleh gejala yang menyebabkan aduan pesakit: kelemahan, peningkatan suhu badan yang berterusan dalam jangka masa yang lama, menurun atau tiada selera makan, mual, muntah, keletihan akibat kehilangan berat badan.

Meningkatkan hati, limpa, kesakitan yang ditandakan dan berat di hipokondrium yang betul, mengurangkan daya tahan terhadap tenaga fizikal.

Sindrom jaundice tidak selalu diperhatikan; ia termasuk kemerosotan air kencing, meringankan najis dalam kombinasi dengan pewarnaan kuning kulit, membran mukus dan sclera mata. Selalunya gambar itu dilengkapi dengan kulit gatal.

Manifestasi extrahepatic mempunyai mekanisme imun-imun yang kompleks.

Antaranya ialah cryoglobulinemia, periarteritis nodosa, nefropati, rheumatoid arthritis, planus lichen, thyroiditis Hashimoto, limfoma bukan Hodgkin, thrombocytopenia idiopatik, dan sebagainya.

Diagnostik

Menetapkan diagnosis hepatitis C adalah mustahil tanpa menentukan penanda kehadiran virus dalam tubuh. Pengenalpastian genotype 1b dalam hepatitis C adalah perlu untuk perancangan rawatan, kerana ia adalah penting dalam keberkesanan terapi antiviral yang dipilih. Kaedah diagnostik sedemikian digunakan sebagai:

  1. Analisis biokimia darah.
    Penentuan enzim hati (ALT, AST, alkali fosfatase), bilirubin dan pecahannya, jumlah protein.
  2. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).
    Pengesanan antibodi - penanda jangkitan akut atau kronik (kelas imunoglobulin M dan G).
  3. Reaksi rantai polimerase (PCR).
    Pengesahan kehadiran virus RNA. Digunakan sebelum rawatan dan sebagai piawaian pengawalan.
  4. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.
  5. Biopsi hati untuk mengesan proses sirosis.

Rawatan

Pesakit dengan genotip hepatitis C yang disahkan menerima rawatan mengikut piawaian tertentu. Terdapat pembahagian bersyarat ke dalam kumpulan untuk pemilihan rejimen terapi antiviral.

Pesakit yang tidak pernah dirawat untuk hepatitis C dinasihatkan menggunakan gabungan ubat-ubatan tersebut: interferon pegylated, ribavirin, perencat protease (bocerivir, telaprevir), tempoh yang berbeza dalam tempoh 24-72 minggu.

Sekiranya tiada viral load yang tinggi dan perubahan fibrotik di dalam hati, adalah mungkin untuk mengecualikan protease inhibitor dengan mengawal keberkesanan keberkesanan untuk pembetulan skim berikutnya, jika perlu.

Pesakit-pesakit yang telah pulih selepas menyelesaikan kursus terapi dwi standard dengan peginterferon dan ribavirin harus diulangi dengan menambah rejimen dengan bocerivir atau telaprevir.

Rawatan hepatitis C dengan genotip 1b bukanlah satu tugas yang mudah, namun dengan rawatan yang berkualiti dan tepat pada masanya, proses menular itu menghalang, yang menghalang komplikasi seperti sirosis, kekurangan hati dan karsinoma hepatoselular.

Selain mengambil ubat, diet diperlukan (jadual 5 oleh Pevzner), penolakan dari alkohol adalah wajib. Adakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C dengan genotip 1? Pada masa ini, tidak ada cara yang boleh membawa kepada penghapusan lengkap (kehilangan) virus dari badan.

Terapi berpanjangan kerana risiko penyakit berulang. Ia adalah perlu untuk memerhatikan preskripsi doktor dengan ketat, walaupun terdapat kesan sampingan.

Semasa dan selepas rawatan, kawalan makmal terhadap beban virus dijalankan. Hasil yang diharapkan adalah ketiadaan viremia (RNA virus dalam darah). Adakah terdapat ubat untuk hepatitis C dengan genotip 1b, jika matlamat ini dicapai?

Sehingga kini, ia dianggap sihat untuk pesakit yang belum mengalami sirosis, tahap enzim hepatik (ALT) berada dalam julat normal dan keputusan PCR negatif diperoleh setahun selepas akhir rawatan.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Apakah gejala utama dan manifestasi penyakit, serta kaedah rawatan.

Bagaimana seseorang memindahkan jenis hepatitis ini?

Bagaimana penyakit itu berlanjutan dan bagaimana untuk menentukannya pada peringkat awal.

Bagaimanakah penyakit ini dapat disebarkan?

Genotip virus hepatitis C 1b

Virus Hepatitis C bukanlah tanpa alasan yang disebut "pembunuh lembut." Bahayanya bukan sahaja bahawa gejala-gejala penyakit itu menunjukkan diri mereka sangat terlambat, apabila perubahan tidak dapat dipulihkan telah berlaku di hati, tetapi juga dalam kepelbagaian genotip, yang paling berbahaya yang dianggap sebagai hepatitis C, genotip 1b. Agen penyebab penyakit ini - RNA - yang mengandungi virus itu agak baru (pada tahun 1989), jadi masih tidak mungkin untuk membuat vaksin berkesan. Genotype 1b dianggap paling tahan terhadap rawatan. Kami kini mengkaji dengan teliti semua kemungkinan varian genotipe virus dan mencari rejimen rawatan yang optimum. Jenis virus ini dipanggil "Jepun", kerana ia paling sering dikesan di negara-negara Asia Tenggara, Jepun, China, Taiwan, dan juga di Timur Jauh Rusia. Berisiko jangkitan dengan virus sering pelancong, pelancong di resort popular Thailand. Hepatitis C oleh jangkitan genotip 1b- hemocontact. Iaitu, kaedah jangkitan adalah sama dengan jenis hepatitis lain - dengan hubungan dengan darah atau cecair badan lain orang yang dijangkiti. Jangkitan dengan virus boleh berlaku apabila norma kebersihan tidak diikuti semasa manipulasi perubatan (suntikan, pemindahan darah), atau semasa prosedur pergigian atau kosmetik. Jika semasa manicure, menindik, tato atau semasa rawatan gigi terdapat kerosakan pada kulit atau membran mukus, virus mudah menembusi aliran darah dan merebak secara bebas ke seluruh tubuh. Itulah sebabnya dalam institusi perubatan, pergigian dan kosmetik ada peraturan untuk mengendalikan instrumen dan bekerja dengan cecair biologi pesakit. Tetapi ada cara lain untuk menjangkiti virus berbahaya yang sukar dikawal. Ini termasuk jangkitan seksual jangkitan, jangkitan kanak-kanak dari ibu yang sakit semasa kelahiran dan penyusuan, dan penyebaran virus di kalangan penagih dadah, yang menggunakan suntikan suntikan untuk suntikan biasa. Ini adalah cara umum jangkitan, ciri-ciri semua jenis hepatitis C. Ia harus diperhatikan bahawa hanya cecair biologi seseorang yang sakit boleh menjadi sumber jangkitan. Virus ini terdapat dalam darah, air mani, rembesan vagina, susu ibu. Dengan viral load yang sangat tinggi mungkin terkandung dalam air liur, tetapi dalam kebanyakan kes ini tidak diperhatikan.

Virus Hepatitis C tidak boleh dijangkiti menggunakan hidangan biasa, pakaian, barangan isi rumah, serta ciuman, jabat tangan dan kenalan rumah lain.

Transfusi darah Genotype 1 b berbeza untuk jenis hepatitis C yang lain dengan ciri-ciri berikut:

Genotip 1b virus Hepatitis C dicirikan oleh tempoh pembawa yang panjang dan kursus asimptomatik. Ia boleh mengambil masa sehingga 10 tahun atau lebih. Pada akhir tempoh ini, gangguan tidur, keletihan dan kelemahan, yang bukan gejala tertentu, secara beransur-ansur mula berkembang. Pesakit sering boleh menganggapnya sebagai hasil kerja keras atau perubahan yang berkaitan dengan usia, kerana selalunya jenis virus ini terdapat dalam darah pesakit berusia lebih dari 40 tahun. Gejala kerosakan hati biasanya berlaku beberapa tahun selepas jangkitan dan disertai oleh penurunan kecekapan yang ketara, terutamanya semasa latihan fizikal, sakit di sebelah kanan, demam yang berterusan, menurunkan selera makan. Sindrom Jaundis tidak menjadi ciri, selalunya satu-satunya manifestasi kerosakan hati adalah gatal-gatal kulit. Perubahan warna kulit, urin dan tinja adalah sedikit. Selepas permulaan simptom yang pertama, tanda-tanda sirosis berkembang dengan cepat - rasa sakit di hipokondrium kanan, penampilan bintang vaskular pada kulit muka, leher dan dada, pengumpulan cecair di rongga perut dan peningkatan perut disebabkan oleh ini, perkembangan keletihan. Komplikasi yang kerap sirosis - pendarahan pelbagai tapak. Ciri berbahaya dari jenis virus ini adalah gejala-gejala yang berkembang dengan cepat, viral load yang panjang dalam darah dikekalkan untuk masa yang lama, walaupun rawatannya, oleh itu, kebarangkalian kematian adalah tinggi. Dalam perkembangannya, hepatitis C, yang disebabkan oleh genotip 1b, melalui beberapa kitaran:

  1. Fasa berjangkit akut mungkin disertai dengan tanda-tanda yang dinyatakan sebagai tindak balas terhadap keradangan tisu hati. Tetapi lebih kerap gambar klinikal dinyatakan oleh tanda-tanda yang telah dihapuskan dan hanya dapat dilihat oleh sindrom asthenovegetative. Tempoh ini berlangsung hingga 6 bulan dan boleh berakhir dengan penyembuhan diri (30%), atau masuk ke tahap kronik.
  2. Fasa pengangkutan berlaku tanpa adanya gejala. Semasa kitaran ini, virus ini masih boleh meninggalkan tubuh dan penyembuhan diri akan berlaku. Jika tidak, pengangkut virus adalah ancaman kepada orang yang sihat. Tahap penyakit ini berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
  3. Fasa laten Dalam tempoh ini, pesakit tidak menyedari bahawa dia sakit, kerana tidak ada gejala penyakitnya. Sementara itu, virus secara beransur-ansur memusnahkan hati dan selepas masa tertentu, proses menjadi tidak dapat dipulihkan.
  4. Fasa tinggi penyakit ini bermula beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan dan disertai dengan gejala ciri yang disebabkan oleh kerosakan hati yang teruk.

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini ialah pengesanan RNA genotip virus hepatitis C 1b dalam darah pesakit. Untuk ini, analisis kualitatif dan kuantitatif PCR dijalankan. Analisis kualitatif mengesahkan kehadiran atau ketiadaan virus dan mempunyai kepekaan yang sangat tinggi, analisis kuantitatif menentukan tahap viral load, iaitu. bilangan badan virus dalam darah. Kepekaannya lebih rendah, jadi hasil negatif memerlukan pengesahan dalam bentuk analisis kualitatif. Untuk memperjelaskan keadaan organ dalaman dan menentukan sejauh mana kerusakan mereka, analisis darah biokimia, analisis ELISA, ultrasound perut dan biopsi hati dilakukan. Semua kajian ini dijalankan dengan frekuensi tertentu, yang membolehkan untuk mengesan dinamika penyakit dan keberkesanan rawatan. Kekerapan pelaksanaannya ditentukan oleh doktor. Perjuangan menentang virus hepatitis bukanlah tugas yang mudah, tetapi dengan pengesanan jangkitan dan terapi yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi seperti kegagalan hati, sirosis atau kanser hati. Asas rawatan genotip hepatitis C 1b terdiri daripada ubat antivirus, patogenetik dan simtomatik. Interferon Pegylron (Pegintron) dan Ribavirin adalah ubat pertama untuk mana-mana jenis hepatitis virus. Tujuan mereka dipanggil terapi ganda standard. Tindakan ubat-ubatan berdasarkan fakta bahawa mereka menyekat pembiakan virus, tidak membenarkan mereka memasuki sel-sel dan dengan itu menghentikan perkembangan penyakit itu. Dalam kes genotip 1b, bersama dengan terapi dwi standard, ejen segera diresepkan yang direka untuk memerangi komplikasi hepatitis. Ini adalah inhibitor protease yang menghalang kerosakan hati lebih jauh daripada berkembang, dan ubat-ubatan yang menyokong pembentukan darah normal (kemurungannya adalah kesan sampingan terapi antiviral dua). Selepas penghujung rawatan utama, hepatoprotectors ditetapkan, tindakan yang bertujuan untuk menanam semula sel-sel hati dan memulihkan fungsinya. Terapi antivirus Perlu diingatkan bahawa terapi antiviral jarang ditoleransi dengan mudah - ubat-ubatan mempunyai banyak kesan sampingan, dan kursus rawatan panjang dan berlangsung selama 5 hingga 18 bulan. Dengan ini, kos rawatan hepatitis C 1b sangat tinggi. Walau bagaimanapun, jika anda menghentikan kursus atau enggan mematuhi arahan doktor, terdapat risiko kambuh semula, yang selalu disertai dengan kemerosotan keadaan yang pesat. Di samping itu, perjuangan menentang kambuh selalu memerlukan lebih banyak usaha daripada rawatan pertama. Sekiranya penyakit berulang berlaku selepas menyelesaikan kursus terapi dwi standard, mengambil Ribavirin dan Peginterferon diteruskan, menambah rejimen rawatan dengan ubat-ubatan seperti Telaprevir atau Baucetrivir. Selepas kursus utama, terapi penyelenggaraan diperlukan, yang membolehkan pesakit untuk memanjangkan umur dengan ketara. Salah satu ubat yang agak baru untuk genotip hepatitis C ialah Sofosbuvir (Solvedo). Ia menghalang replikasi virus, dan boleh diresepkan semasa rawatan utama dan sebagai terapi penyelenggaraan. Ia digunakan bukan sahaja untuk hepatitis, tetapi juga untuk jangkitan virus kronik yang lain, termasuk HIV, dan gabungan HIV dan hepatitis. Kawalan makmal Semasa proses rawatan dan selepas selesai, kawalan makmal terhadap beban virus mestilah dilakukan. Kriteria keberkesanan terapi antiviral adalah kehilangan gejala hepatitis dan hasil PCR negatif yang mengesahkan ketiadaan virus RNA dalam darah pesakit. Adalah penting untuk diingat bahawa penghapusan lengkap (kehilangan) virus tidak berlaku, oleh itu, adalah perlu untuk terus mengikuti arahan doktor walaupun selepas tamatnya rawatan. Pesakit dianggap sihat sepenuhnya semasa mengekalkan tahap normal enzim hati, ketiadaan komplikasi (sirosis) dan analisis PCR negatif satu tahun selepas tamat kursus rawatan. Dalam rawatan hepatitis virus, gaya hidup dan pelarasan diet memainkan peranan khas. Ini membantu mengurangkan pengaruh faktor merosakkan dan menjadikan rawatan ubat lebih berkesan. Sekiranya pesakit tidak mematuhi cadangan perubatan (melanggar diet yang ditetapkan, tidak melepaskan tabiat buruk) - ini boleh mengurangkan sifar hasil terapi mahal dan jangka panjang. Sekiranya hepatitis C, pesakit diberi jadual diet 5 oleh Pevsner, yang melibatkan penghapusan rempah, asap, makanan goreng dan lemak, lemak haiwan. Ini akan membantu mengurangkan beban hati dan meningkatkan fungsinya. Jika pesakit mengalami obesiti atau kehadiran beberapa pound tambahan, anda perlu mengawal jumlah kalori dalam makanan. Ini juga akan membantu melegakan hati dan menghalang perkembangan komplikasi (hepatosis lemak). Tidak ada makanan segera. Makanan segera, barang-barang dalam tin, makanan siap masak, kuih-muih, pastri, gula-gula, es krim, dan minuman berkarbonat sama sekali tidak termasuk dalam diet. Ia dilarang untuk makan sayur-sayuran dengan serat kasar dan kandungan minyak pati yang tinggi (kubis, labu, lada beling, lobak, lobak, bawang, bawang putih, lobak). Anda tidak boleh makan buah-buahan dan buah-buahan masam, tetapi buah-buahan yang masak dan manis boleh dimasukkan dengan selamat ke dalam diet. Ia berguna untuk makan tembikai, tembikai, pic, pear, aprikot, minum sayur-sayuran dan jus buah segar, dicairkan dengan separuh dengan air. Makanan berlemak dan ikan yang dilarang, kuah daging yang kaya, sosej, lemak babi, sos berlemak, rempah dan perasa. Jangan gunakan coklat, koko, kopi hitam yang kuat. Anda boleh minum air mineral hangat tanpa gas, kompot buah kering, jeli, minuman buah-buahan, jus yang dicairkan. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari hendaklah tidak kurang daripada 1.5 liter. Sayuran Asas diet adalah buah-buahan dan sayuran yang kaya dengan vitamin, daging dan ikan, produk tenusu rendah lemak. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Pada peringkat akhir penyakit ini, jumlah cecair dan garam yang digunakan mungkin dikawal. Semua hidangan mestilah dikukus, direbus atau direbus. Makanan perlu pecahan, anda perlu makan secara kerap (5-6 kali sehari, tetapi secara beransur-ansur, dan lebih baik untuk makan pada waktu tertentu). Adalah disyorkan untuk meningkatkan jumlah protein yang digunakan dalam hidangan diet, daging dan ikan yang terbaik dimasak dalam bentuk mangkuk stim, daging, souffles, ladu. Manfaat akan membawa omelet stim, bubur melekit rebus, sup vegetarian, pinggan sayuran, salad dari sayuran segar dengan minyak sayuran. Menu harian disyorkan untuk memasukkan kefir rendah lemak, keju cottage, yoghurt semulajadi. Pada hari itu, anda boleh makan 2 hingga 3 keping roti gandum kering dari pastri semalam. Untuk mengekalkan tubuh dalam kebakaran memerlukan aktiviti fizikal sederhana - berjalan, latihan yang layak, latihan pernafasan, dan melaksanakan tugas rumah tangga yang sederhana. Cuba untuk berjalan kaki setiap hari, lebih kerap berada di udara segar. Ini akan membantu menyokong sistem imun dan melawan penyakit. Perlu radikal mengubah cara hidup, makan dengan betul, berhenti merokok dan minum alkohol. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, mengambil ubat-ubatan pada masa yang tepat dan memenuhi semua arahan doktor. Hanya dalam kes ini, kita boleh mengharapkan hasil yang menggembirakan penyakit ini. Adakah mungkin untuk menyembuhkan genotip 1b hepatitis C sepenuhnya? Ini adalah sukar untuk dilakukan, kerana virus sentiasa mutasi dan boleh digabungkan dengan strain lain patogen. Satu lagi bahaya jenis hepatitis ini ialah hampir 70% kes menjadi kronik, yang sukar untuk dirawat dan mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan kepada badan. Peluang pemulihan untuk diagnosis sedemikian bergantung kepada faktor-faktor seperti usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, keupayaan untuk bertoleransi terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam proses rawatan. Dengan pengesanan jangkitan yang tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, prognosis adalah agak baik. Apabila penyakit itu terlewat, pesakit dengan hepatitis virus genotip 1b boleh hidup selama bertahun-tahun. Sekiranya tiada rawatan atau mengabaikan cadangan doktor, penyakit ini akan berlaku, membina kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser), yang membawa kepada kematian.

Salah satu kecederaan yang paling serius kepada hati etiologi berjangkit adalah hepatitis C. Ejen penyebab, virus yang mengandungi RNA, telah ditemui tidak lama dahulu, pada tahun 1989; patogenesis penyakit ini tidak difahami sepenuhnya.

Semasa kajian sifat zarah virus, didapati bahawa terdapat sekurang-kurangnya sebelas genotipe, yang mana enam adalah penting untuk amalan klinikal. Salah satu daripada mereka, genotip 1b, dipanggil "Jepun" - ini disebabkan kekerapan tinggi pengesanan hepatitis C, yang disebabkan olehnya, di Jepun, serta di Taiwan, China dan negara-negara lain di Asia Tenggara. Hepatitis C disebarkan terutamanya sebagai jangkitan bawaan darah, iaitu darah pesakit yang diperlukan untuk mengesan jangkitan - tidak semestinya dalam kuantiti yang banyak, sisa-sisa yang tidak dapat dilihat pada jarum, dan instrumentasi. Sekiranya ia masuk ke dalam luka pada kulit atau membran mukus, virus mendapat peluang untuk "kemasukan percuma". Genotip hepatitis C 1b tidak berbeza dengan strain lain mengenai mekanisme jangkitan. Jangkitan semasa pemindahan darah adalah masalah yang mendesak; Transfusi darah, yang dibuat sebelum tahun 1989, membawa kepada penyebaran virus yang luas di kalangan pesakit, kerana kewujudannya tidak diketahui dan langkah-langkah pencegahan tidak dapat diambil. Pada risiko juga orang yang menderita ketagihan dadah dan menggunakan dadah suntikan, anak-anak yang dilahirkan kepada ibu yang sakit atau pembawa virus. Apakah maksud "genotip 1 hepatitis C"? Ini adalah variasi urutan nukleotida yang membentuk RNA virus. Kepelbagaian genotip adalah disebabkan oleh variasi virus, kecenderungan untuk mutasi - ciri ini membolehkan anda melepaskan diri dari sistem imun dan menahan cara terapi ubat. Genotip 1 hepatitis C dibahagikan kepada subtipe a dan b (c), yang berbeza dalam patogeniknya, iaitu keupayaannya untuk merosakkan badan. Walaupun lokasi geografi, genotip 1c hepatitis C "Jepun" ditemui di seluruh dunia. Ia mempunyai beberapa ciri tersendiri:

  1. Ia dikesan terutamanya pada pesakit dengan hepatitis C yang disalurkan dengan darah atau komponennya. Menurut kajian statistik, jenis 1c didaftarkan di lebih daripada 80% pesakit ini.
  2. Menunjukkan rintangan terhadap rawatan. Kursus terapi yang lebih panjang diperlukan daripada dengan varian gen yang lain; Walau bagaimanapun, hepatitis C 1b terdedah kepada gegaran post-terapeutik.
  3. Penampilan yang kerap dalam gambaran klinikal tanda-tanda astonoid-vegetatif sindrom: keletihan kronik, mengantuk, kelemahan yang tidak dinobatkan, pening.
  4. Ia berlaku sebagai penyebab hepatitis C dalam sekumpulan pesakit kedua-dua jantina yang berumur 40 tahun.
  5. Meningkatkan risiko karsinoma hepatoselular - tumor hati yang ganas.

Manifestasi penyakit yang disebabkan oleh genotip 1 dalam hepatitis C cukup pelbagai, tetapi kursus ini adalah kitaran dan reguler, beberapa fasa berlaku dalam perkembangan mereka:

  1. Berjangkit akut.
    Tahap utama di mana keradangan akut tisu hati yang dipicu oleh pengaruh virus diperhatikan. Gejala boleh diucapkan, tetapi sering gambaran klinikal dicirikan oleh tanda-tanda kabur atau terhad kepada sindrom vegetatif asten. Tempoh ini boleh diselesaikan dengan pemulihan (kira-kira 30% pesakit) atau peralihan kepada bentuk kronik. Bertahan sehingga enam bulan.
  2. Pembawa.
    Pengangkut virus adalah seseorang yang dijangkiti hepatitis C, jika tiada gejala penyakitnya. Ejen penyebab masih boleh meninggalkan badan - iaitu, penyembuhan diri akan berlaku. Jika tidak, pengangkut virus dapat menjadi sumber jangkitan untuk orang yang sihat, dan ketika virus diaktifkan, maka risiko terkena. Peringkat pembawa berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
  3. Laten.
    Fasa asymptomatic - kerana itu, hepatitis C dipanggil "pembunuh penyayang." Pesakit tidak menyedari bahawa virus itu perlahan-lahan dan tidak dapat memusnahkan hatinya. Penyakit ini juga mempunyai manifestasi extrahepatic yang sangat sukar untuk bertolak ansur.
  4. Tinggi, atau klinikal.
    Ia datang selepas beberapa bulan atau tahun dari saat jangkitan. Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C dengan genotip 1b? Ia bergantung kepada status imun pesakit dan kehadiran penyakit hati yang bersamaan.

Ini adalah fasa klinikal yang biasanya ditunjukkan oleh gejala yang menyebabkan aduan pesakit: kelemahan, peningkatan suhu badan yang berterusan dalam jangka masa yang lama, menurun atau tiada selera makan, mual, muntah, keletihan akibat kehilangan berat badan. Meningkatkan hati, limpa, kesakitan yang ditandakan dan berat di hipokondrium yang betul, mengurangkan daya tahan terhadap tenaga fizikal. Sindrom jaundice tidak selalu diperhatikan; ia termasuk kemerosotan air kencing, meringankan najis dalam kombinasi dengan pewarnaan kuning kulit, membran mukus dan sclera mata. Selalunya gambar itu dilengkapi dengan kulit gatal. Manifestasi extrahepatic mempunyai mekanisme imun-imun yang kompleks.

Antaranya ialah cryoglobulinemia, periarteritis nodosa, nefropati, rheumatoid arthritis, planus lichen, thyroiditis Hashimoto, limfoma bukan Hodgkin, thrombocytopenia idiopatik, dan sebagainya.

Menetapkan diagnosis hepatitis C adalah mustahil tanpa menentukan penanda kehadiran virus dalam tubuh. Pengenalpastian genotype 1b dalam hepatitis C adalah perlu untuk perancangan rawatan, kerana ia adalah penting dalam keberkesanan terapi antiviral yang dipilih. Kaedah diagnostik sedemikian digunakan sebagai:

  1. Analisis biokimia darah.
    Penentuan enzim hati (ALT, AST, alkali fosfatase), bilirubin dan pecahannya, jumlah protein.
  2. Enzim imunosorben berkaitan enzim (ELISA).
    Pengesanan antibodi - penanda jangkitan akut atau kronik (kelas imunoglobulin M dan G).
  3. Reaksi rantai polimerase (PCR).
    Pengesahan kehadiran virus RNA. Digunakan sebelum rawatan dan sebagai piawaian pengawalan.
  4. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.
  5. Biopsi hati untuk mengesan proses sirosis.

Pesakit dengan genotip hepatitis C yang disahkan menerima rawatan mengikut piawaian tertentu. Terdapat pembahagian bersyarat ke dalam kumpulan untuk pemilihan rejimen terapi antiviral. Pesakit yang tidak pernah dirawat untuk hepatitis C dinasihatkan menggunakan gabungan ubat-ubatan tersebut: interferon pegylated, ribavirin, perencat protease (bocerivir, telaprevir), tempoh yang berbeza dalam tempoh 24-72 minggu. Sekiranya tiada viral load yang tinggi dan perubahan fibrotik di dalam hati, adalah mungkin untuk mengecualikan protease inhibitor dengan mengawal keberkesanan keberkesanan untuk pembetulan skim berikutnya, jika perlu. Pesakit-pesakit yang telah pulih selepas menyelesaikan kursus terapi dwi standard dengan peginterferon dan ribavirin harus diulangi dengan menambah rejimen dengan bocerivir atau telaprevir. Rawatan hepatitis C dengan genotip 1b bukanlah satu tugas yang mudah, namun dengan rawatan yang berkualiti dan tepat pada masanya, proses menular itu menghalang, yang menghalang komplikasi seperti sirosis, kekurangan hati dan karsinoma hepatoselular. Selain mengambil ubat, diet diperlukan (jadual 5 oleh Pevzner), penolakan dari alkohol adalah wajib. Adakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C dengan genotip 1? Pada masa ini, tidak ada cara yang boleh membawa kepada penghapusan lengkap (kehilangan) virus dari badan. Terapi berpanjangan kerana risiko penyakit berulang. Ia adalah perlu untuk memerhatikan preskripsi doktor dengan ketat, walaupun terdapat kesan sampingan. Semasa dan selepas rawatan, kawalan makmal terhadap beban virus dijalankan. Hasil yang diharapkan adalah ketiadaan viremia (RNA virus dalam darah). Adakah terdapat ubat untuk hepatitis C dengan genotip 1b, jika matlamat ini dicapai? Sehingga kini, ia dianggap sihat untuk pesakit yang belum mengalami sirosis, tahap enzim hepatik (ALT) berada dalam julat normal dan keputusan PCR negatif diperoleh setahun selepas akhir rawatan. Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak ada di pihak anda lagi... Dan adakah anda sudah berfikir tentang terapi interferon? Ia difahami, kerana hepatitis C adalah penyakit yang sangat serius, kerana fungsi hati yang betul adalah kunci kepada kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan atau kelabu, rasa pahit di dalam mulut, air kencing gelap dan cirit-birit... Semua gejala-gejala ini biasa kepada anda bukan dengan khabar angin. Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya? Hari ini, ubat-ubatan moden dari generasi baru Sofosbuvir dan Daclatasvir mungkin menyembuhkan hepatitis C untuk 97-100%. Anda boleh mendapatkan ubat-ubat terbaru di Rusia dari wakil rasmi gergasi farmaseutikal India, Zydus Heptiza. Ubat yang diperintahkan akan dihantar melalui kurier dalam tempoh 4 hari, pembayaran selepas penerimaan. Dapatkan konsultasi percuma mengenai penggunaan ubat-ubatan moden, serta belajar tentang cara memperoleh, anda boleh di laman web rasmi pembekal Zydus di Rusia.

Pengarang: Torsunova Tatiana

Nasihat daripada pakar hepatologi Pada tahun 2012, terdapat terobosan dalam rawatan hepatitis C. Baru ubat-ubatan antiviral yang bertindak secara langsung telah dibangunkan, yang dengan kebarangkalian 97% sepenuhnya menghilangkan penyakit anda. Mulai sekarang, hepatitis C secara rasmi dianggap sebagai penyakit yang boleh dirawat sepenuhnya dalam komuniti perubatan. Di Persekutuan Rusia dan negara-negara CIS, ubat-ubatan tersebut diwakili oleh sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Pada masa ini, terdapat banyak palsu di pasaran. Ubat yang berkualiti hanya boleh dibeli daripada syarikat berlesen dan dokumentasi yang berkaitan.
Pergi ke laman web pembekal rasmi >>

Nasihat daripada pakar hepatologi Pada tahun 2012, terdapat terobosan dalam rawatan hepatitis C. Baru ubat-ubatan antiviral yang bertindak secara langsung telah dibangunkan, yang dengan kebarangkalian 97% sepenuhnya menghilangkan penyakit anda. Mulai sekarang, hepatitis C secara rasmi dianggap sebagai penyakit yang boleh dirawat sepenuhnya dalam komuniti perubatan. Di Persekutuan Rusia dan negara-negara CIS, ubat-ubatan tersebut diwakili oleh sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Pada masa ini, terdapat banyak palsu di pasaran. Ubat yang berkualiti hanya boleh dibeli daripada syarikat berlesen dan dokumentasi yang berkaitan.
Pergi ke laman web pembekal rasmi >>

Kunci rawatan kejayaan mana-mana penyakit adalah pemilihan rejimen rawatan tepat pada masanya dan tepat. Genotip Hepatitis C 1 tidak terkecuali dan juga memerlukan diagnosis yang cepat dan kompeten dan pemilihan taktik terapi yang paling berkesan untuk langkah-langkah terapeutik. Di sini, genotype HCV (iaitu definisi genotip virus) memainkan peranan penting, bergantung kepada rejimen terapeutik yang mungkin berbeza-beza. Genotype 1b Hepatitis C adalah salah satu daripada pengubahsuaian dadah yang paling biasa tetapi tidak dapat diterima, yang rawatannya rumit oleh kecenderungan subtip ini untuk bermutasi.

Mekanisme penghantaran

Apakah genotip hepatitis C 1b? Berkenaan dengan kaedah jangkitan, jangkitan hemokontak jenis ini (jangkitan darah) tidak berbeza dengan strain HCV yang lain.

  1. Untuk menghantar virus kepada orang yang sihat, hanya satu titis darah yang dijangkiti pada membran mukusnya atau kulit yang rosak mencukupi. Ini mungkin kesan darah pada jarum dan instrumen perubatan lain.
  2. Ia adalah tepat akibat pemindahan darah (transfusi darah), yang dilakukan hingga akhir 1980-an tanpa langkah-langkah khas, bahawa ketegangan ini diedarkan secara meluas di kalangan pesakit.
  3. Sebagai tambahan kepada pesakit yang telah menjalani pemindahan darah, kumpulan risiko termasuk kategori penagih dadah yang berkongsi jarum suntikan untuk suntikan, serta anak yang dilahirkan dari pembawa HCV 1 genotip tersebut.

Genotip Hepatitis C adalah variasi daripada urutan nukleotida virus asid ribonucleik. Pelbagai variasi disebabkan oleh kecenderungan HCV untuk bermutasi variasi. Inilah sebab utama untuk melepaskan virus daripada tindak balas imun organisma yang dijangkiti dan dari cara rawatan dadah. Genotip Hepatitis C mempunyai jenis a dan b, perbezaannya terletak pada sifat patogeniknya (iaitu, keunikan merosakkan badan). Genotype 1b dipanggil "Jepun" kerana kelazimannya yang paling besar di negara-negara Asia Tenggara. Walau bagaimanapun, kilauan ketegangan ini selalu diamati di bahagian lain di dunia. Ciri-ciri hepatitis C 1b termasuk beberapa ciri. Ia berbeza daripada pengubahsuaian lain:

  • kekerapan pengesanan dalam dijangkiti HCV selepas pemindahan darah atau komponennya;
  • Rawatan genotip hepatitis C adalah rumit kerana rintangannya terhadap terapi dadah, sebagai hasilnya perlu meningkatkan perjalanan rawatan;
  • kecenderungan untuk berulang semasa tempoh selepas terapeutik, yang mana rejimen rawatan perlu dikaji semula secara kerap;
  • faktor usia - yang paling sesuai untuk pesakit dari umur 40 tahun ke atas, tidak kira jantina;
  • manifestasi kerap tanda-tanda gejala sindrom asthenovegetative - pening, keletihan, kelemahan umum, mengantuk, keletihan kronik;
  • penukaran kerap ke karsinoma hepatoselular - keganasan di hati.

Rawatan rawatan untuk hepatitis C 1b memenuhi piawaian tertentu.

  1. Standard antarabangsa untuk rawatan hepatitis C 1b melibatkan penggunaan terapi gabungan dengan interferon pegylated dan ribavirin.
  2. Oleh kerana virus genotip 1 tidak bertindak balas dengan regimen rawatan hepatitis C tradisional, perlu menggunakan perencat protease, Telaprevir atau Boceprivir, untuk memerangi ketegangan 1b.
  3. Penolakan inhibitor protease hanya mungkin di bawah keadaan tahap viral load yang rendah dan fibrosis hati.
  4. Sekiranya pengecualian perencat, kawalan keberkesanan untuk membetulkan rejimen rawatan (jika perlu) adalah wajib.
  5. Sekiranya berlaku kambuh semula selepas menyelesaikan kursus terapi gabungan mengikut piawaian (peginterferon + ribavirin), kursus kedua perlu disiapkan, ditambah dengan Telaprevir atau Baucetrivir.
  6. Mengambil ubat harus diiringi dengan diet (jadual nombor 5) dan penolakan lengkap minuman beralkohol.
  7. Untuk meningkatkan beberapa fungsi hepatosit (sel hati), terapi sokongan dengan hepatoprotectors (Essentiale, Silimar, Asid Lipoik, Hepadif, dan lain-lain) adalah mungkin.

Walaupun genotype 1b hepatitis C sukar untuk dirawat, terapi yang tepat pada masanya dan dirancang dengan baik masih boleh melambatkan perkembangan proses menular, dan dalam banyak kes menyembuhkan seseorang sepenuhnya. Ia juga mungkin untuk mengelakkan berlakunya komplikasi - kegagalan hati, sirosis dan karsinoma hepatoselular. Keberkesanan rawatan genotip hepatitis C 1, seperti yang telah dinyatakan, bergantung kepada pemilihan skim terapeutik yang betul. Pilihan rawatan rejimen, serta tempoh terapi, bergantung kepada peringkat dan perjalanan penyakit. Petunjuk ini hanya boleh ditubuhkan di institusi perubatan. Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai menguraikan ujian untuk hepatitis C dalam artikel ini. Tetapi biasanya rawatan untuk hepatitis C 1b adalah dalam tempoh 1 tahun. Kerumitan protokol rawatan untuk hepatitis C 1b juga bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • penunjuk fungsi hati dan perubahan tisu semasa biopsi;
  • tahap beban viral;
  • jenis ubat yang ditetapkan (contohnya, pelbagai bentuk interferon).

Rejimen rawatan standar untuk genotip hepatitis C 1b, yang diterapkan berdasarkan hasil dari banyak praktik klinis bertahun-tahun, dianggap oleh pakar sebagai pilihan rawatan terbaik untuk hari ini. Tiada ubat-ubatan lain (termasuk ubat bukan ubat) boleh digunakan sebagai alternatif kepada skim antarabangsa untuk rawatan hepatitis C. Oleh itu, sebarang panggilan dan janji untuk mengubati jangkitan ini "dalam masa beberapa hari," seperti kata pengiklan, harus negatif negatif. Ya, rejimen terapeutik yang digunakan hari ini bukan tanpa kesan sampingan, tetapi ini adalah manifestasi semula jadi terapi antiviral. Oleh itu, kesan sampingan hanya perlu melalui (sebagai peraturan, badan menyesuaikan diri dengan mereka selepas 2-3 hari), dan terus mengambil ubat-ubatan yang diperlukan. Hanya dalam kes ini replikasi (pembiakan, pembiakan) virus boleh dihentikan. Dalam video berikut, pakar hepatologi bercakap mengenai skim rawatan untuk hepatitis C genotip pertama:

Forum Hepatitis

Perkongsian pengetahuan, komunikasi dan sokongan untuk orang yang mengalami hepatitis

Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej 1HCV »04 Mei 2015 03:17

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej Serg »04 Mei 2015 05:40

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej 1HCV »04 Mei 2015 06:28

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej LEXA »04 Mei 2015 06:47

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej 1HCV »04 Mei 2015 06:54

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej 1HCV »04 Mei 2015 06:56

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej LEXA »04 Mei 2015 06:57

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej LEXA »04 Mei 2015 06:58

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej irena »04 Mei 2015 08:19

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej ZhengipS »04 Mei 2015 09:44

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Mesej TsvyatOchek »04 Mei 2015 11:26

Re: Genotype 1b hepatitis C. Siapakah yang telah sembuh?

Post riverain »04 Mei 2015 12:10

Top