Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
KESIHATAN KESEHATAN AKAN DALAM KANAK-KANAK
2 Hepatosis
Bagaimana untuk merawat jaundis pada orang dewasa dengan terapi phototerapi atau konservatif?
3 Lamblia
Cholecystitis kronik
Utama // Resipi

Kaedah terapi klasik dan terbaru untuk hepatitis C


Hepatitis C telah ditemui tidak lama dahulu - penyakit ini telah diketahui umum sejak tahun 1989. Sifat hepatitis adalah virus, bahaya utama terletak pada kerosakan hati dan akibat jangkitan, sirosis dan onkologi organ ini. Dengan terapi yang tepat pada masanya dan kompeten, kebanyakan mangsa pulih, dan ini dijamin oleh ubat antiviral untuk merawat hepatitis.

Memandangkan bahaya penyakit ini dalam hepatitis C, selalu ada tempat untuk rawatan baru - industri farmaseutikal terus berkembang dan menghasilkan ubat yang berkesan melawan patologi. Di samping itu, terdapat kaedah rawatan baru yang bertujuan untuk menghapuskan virus dan akibat kesannya.

Bahaya penyakit: mengapa perlu merawat patologi

Jika kita menganggap keseluruhan populasi planet ini, maka menurut WHO, virus ini hadir dalam 150-185 juta yang terjejas. Setiap tahun, sekitar 350 ribu orang mati akibat komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini. Pada masa yang sama, dalam statistik rasmi Rusia tidak dijalankan, tetapi mungkin 2.5% orang Rusia boleh dikaitkan dengan pembawa virus, iaitu dari 5 hingga 7 juta orang di negara ini.

Dengan hepatitis C, penggantian sel hati yang sihat dengan tisu penghubung berlaku, akibatnya fungsi organ terganggu, dan secara beransur-ansur mati. Sekiranya penyakit itu dirawat dengan tepat pada masanya, menggunakan teknik moden yang diuji dengan masa yang lama dan canggih, peluang pemulihan penuh adalah antara 50 hingga 90% dan menyelamatkan mangsa daripada risiko sirosis.

Matlamat terapi patologi adalah:

  • Penghapusan proses keradangan atau pengurangan dalam badan.
  • Mencegah perkembangan penyakit ke peringkat sirosis atau kanser.
  • Hilangkan atau kurangkan jumlah virus.

Dalam sesetengah kes, dengan kehadiran tindak balas imun yang kuat, adalah mungkin bahawa tubuh dapat menyembuhkan dirinya daripada virus. Dalam darah selepas itu, antibodi spesifik diperhatikan, pengaktifan semula hepatitis tidak berlaku, tahap imuniti tidak penting. Tetapi tidak mustahil untuk bergantung kepada kejayaan sedemikian, adalah lebih selamat untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit yang berpengalaman, untuk menjalankan langkah diagnostik, termasuk ujian dan ultrasound, kemudian gunakan kaedah rawatan moden yang berkesan akan menghapuskan masalah ini.

Perlu diingat bahawa banyak pembawa tidak tahu bahawa mereka dijangkiti dan berjangkit, kerana tanda-tanda penyakit tidak selalu jelas.

Kaedah terapeutik klasik

Sebelum menilai dadah moden dan kesannya ke atas badan, pertimbangkan pilihan standard - penggunaan Interferon dengan Ribavirin. Ubat-ubatan ini untuk hepatitis mempunyai kesan positif dalam 25-40% kes, manakala ubat-ubatan harus digunakan dalam kompleks. Derivatif terbaharu berdasarkan Interferon dan Ribavirin menanggung pelbagai nama, sejak output dibuat oleh syarikat yang berbeza.

  • Persiapan bentuk alpha Interferon, yang merangkumi Roferon, Laferon, Inteal, Intron-A.
  • Produk gamma interferon, termasuk Pegaltevir, Ingaron, Algeron.
  • Ribaverin ubat-ubatan - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg.

Dalam sesetengah kes, rawatan dengan kedua-dua ubat ini adalah kontraindikasi, maka mono-terapi boleh ditetapkan, yang dengan serta-merta mengurangkan keberkesanan rawatan hingga 12%. Walaupun terapi ubat berdasarkan Ribavirin, Interferon telah diuji mengikut masa, terdapat banyak reaksi terhadap penggunaannya dan terdapat beberapa kontraindikasi untuk digunakan. Rawatan untuk hepatitis B memerlukan preskripsi tambahan hepatoprotectors, yang tugasnya adalah untuk menyokong hati. Biasanya mereka perlu diambil sekurang-kurangnya setahun, dan jika tiada kesan positif yang dijangkakan, panjang tempoh boleh dilanjutkan.

Sekiranya anda mengubati hepatitis dengan ubat-ubatan baru, peluang untuk menyingkirkan patologi jauh lebih tinggi, dan ubat-ubatan itu sendiri lebih baik diterima oleh pesakit.

Selain kesulitan dalam rawatan, terdapat kontraindikasi tertentu untuk penggunaan kaedah gabungan - Ribavirin dan Interferon tidak ditetapkan kepada kanak-kanak yang umurnya belum mencapai usia tiga tahun, wanita yang mengandung anak, dan mereka yang mempunyai organ transplantasi. Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan untuk orang yang tidak bertoleransi individu, dengan penyakit tiroid, di hadapan kegagalan jantung dan iskemia, penyakit kencing manis dan paru-paru. Anda juga harus mempertimbangkan kemungkinan kesan sampingan, senarai itu termasuk:

  • anemia;
  • fungsi tiroid terjejas;
  • kehilangan rambut;
  • gangguan dalam fungsi sistem saraf;
  • kemurungan, kerengsaan, dan insomnia;
  • tanda-tanda ARVI;
  • demam, menggigil, kelemahan dan sakit kepala mungkin, tetapi gejala seperti ini sering timbul pada permulaan terapi.

Yang pertama untuk menggantikan kaedah yang dipertimbangkan adalah kursus terapi yang menggunakan interferon pegylated. Kesan mereka lebih jelas, kerana mereka kekal dalam darah selama kira-kira seminggu. Oleh itu, ubat itu diambil sekali dalam tujuh hari. Walau bagaimanapun, ubat ini masih diperlukan untuk menambah Ribavirin, walaupun peratusan pulih mendekati 70, dan tempoh terapi adalah sekurang-kurangnya satu tahun.

Perubatan moden

Walaupun Rusia dan perubatan asing terus membangunkan ubat-ubatan yang paling berkesan, Ribavirin dan Interferon kekal sebagai ubat yang paling popular. Oleh itu, ubat baru yang dikeluarkan Profetal dicipta atas dasar Interferon dengan alpha-fetoprotein. Walau bagaimanapun, tempoh rawatan ubat adalah sekurang-kurangnya satu tahun. Pertimbangkan ciri baharu lain yang dicadangkan untuk menghapuskan virus:

  • Dalam kes di mana kombinasi ubat Interferon dan Ribavirin tidak memberikan kesan yang diharapkan, gunakan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Ubat pertama selepas ujian mengesahkan keberkesanannya pada 99%, sementara ia digunakan untuk 1,2,4,5,6 genotip C-hepatitis. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ubat itu memungkinkan untuk menghapuskan penyakit itu, walaupun dalam kes apabila penyakit itu telah mencapai peringkat terakhir. Terapi baru adalah baik kerana dibandingkan dengan teknik yang digunakan sebelum ini, tidak banyak kesan sampingan. Apabila menguji manifestasi negatif baru keluli, keletihan, loya dan pening.
  • Satu lagi ubat baru yang disyorkan untuk digunakan dengan Daclatasphir dan Sofosbuvir adalah Ledipasvir. Perbicaraannya selesai pada akhir tahun 2013. Dengan penggunaan dadah kumulatif mencapai kesan langsung, membolehkan untuk menghapuskan virus dalam 98%.
  • Perlu diberi perhatian kepada Simeprevir, yang merupakan cara pendedahan langsung antivirus. Rawatan komprehensif melibatkan penggunaannya dengan Ribavirin, Interferon dalam kes pembentukan penyakit genotip 1B. Ubat ini berbeza daripada ubat yang sama dalam keberkesanan dan keselamatan. Dosis yang mudah dan kemungkinan membentuk rejimen terapeutik individu juga boleh dikaitkan dengan kualiti positif. Di Rusia, ubat itu diluluskan untuk digunakan pada awal tahun 2014.
  • Di hadapan 1 genotip, ubat Telaprevir (Incivo) digunakan bersamaan dengan Boceprevir. Pada masa yang sama, terapi berkesan mengandaikan kehadiran dalam skim dadah ketiga - Ribavirin atau Peginterferon. Kadar kejayaan pemulihan adalah antara 70 hingga 80% - dalam pesakit utama, tindak balas virologi yang berterusan adalah kira-kira 79%, tindak balas sifar adalah sehingga 41%, tindak balas separa adalah kira-kira 61%, dan untuk mangsa yang berulang-ulang keberkesanan adalah sehingga 86%. Rawatan hepatitis "tiga kali" dengan penggunaan ubat-ubatan ini dalam kes-kes tertentu telah dibenarkan untuk mengurangkan tempoh pendedahan 48 hingga 24 minggu. Pada masa yang sama, skim ini juga menyebabkan peningkatan kesan sampingan - kemunculan ruam dan anemia, yang menyebabkan ramai mangsa mengganggu kursus atau meningkatkan kos dengan ketara, memandangkan pembelian ubat tambahan untuk melegakan gejala.

Pada 2013-2014, ahli farmasi Amerika telah mengembangkan ubat inovatif Sovaldi dan Harvoni. Mereka mempunyai prinsip operasi yang sama, tetapi mereka tidak sepatutnya dianggap sebagai analog, terutamanya kerana setiap satu skema penggunaan dan petunjuk ditentukan. Harvoni boleh digunakan sebagai kaedah mono-terapeutik, dan keberkesanannya terbukti hanya dalam kes genotip 1 hepatitis C. Sovaldi dianggap sebagai ubat terbaik dari asal luar negeri. Menurut pencipta, alat ini boleh menyembuhkan penyakit dalam tempoh 12 minggu. Ubat ini adalah berdasarkan gabungan ubat Ledipasvir, Sofosbuvir. Masalahnya ialah kos ubat - pada harganya, tablet tidak tersedia untuk setiap pesakit. Juga, jangan lupa tentang kontraindikasi:

  • Hypersensitivity kepada dadah atau komponen individunya.
  • Membawa bayi dan menyusu.
  • Kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, kerana tindak balas badan terhadap ubat tidak dikaji dalam kumpulan umur ini.

Terdapat beberapa kesan sampingan, termasuk insomnia, penampilan migrain dan sakit kepala, tekanan, kerengsaan. Kejang, gatal, masalah dengan najis, dan kekeringan di dalam mulut boleh berlaku semasa kemasukan. Pada masa yang sama, tidak ada penawar kepada ubat, jadi penghapusan fenomena negatif secara eksklusif gejala.

Di Rusia dan negara-negara CIS, ubat untuk mengubati hepatitis virus kebanyakannya diwakili oleh Sofosbuvir, Daclatasphir dan Ledipasvir. Pada masa yang sama, banyak palsu muncul di pasaran farmaseutikal, masing-masing, doktor mengesyorkan membeli ubat secara langsung dari syarikat-syarikat yang bersedia menyediakan lesen dan dokumentasi yang berkaitan.

Ubat-ubatan 2016

Pertimbangkan beberapa lagi alat yang mewakili rawatan terkini c-hepatitis virus. Salah satunya ialah ubat Zepatir, yang dibuat berdasarkan Elbasvir dan Grazoprevir. Penggunaannya telah diluluskan pada 28 Januari 2016, manakala ubat ini boleh digunakan dalam rejimen mono-terapeutik dan digabungkan dengan Ribavirin. Guna ubat pada genotip patologi 1 dan 4, menetapkan secara eksklusif untuk pesakit dewasa.

Keselamatan, bersama dengan keberkesanan dadah, telah disahkan oleh kajian klinikal di mana 1373 mangsa mengambil bahagian. Peserta kajian mengambil tablet Zepatir 1 setiap hari selama 12 atau 16 minggu. Tinjauan virologi secara keseluruhannya berkisar antara 94 hingga 97% pada mangsa dengan 1 genotip. Pada pesakit dengan 4 genotip, SVR adalah 97-100%. Tetapi penyembuhan ini untuk hepatitis C tidak tanpa kesan sampingan, mereka termasuk rasa mual, sakit kepala dan peningkatan keletihan. Jika kita bercakap mengenai gabungan Zepatyr + Ribavirin, manifestasi negatif utama adalah anemia dan migrain.

Terdapat amaran khas yang ditunjukkan dalam arahan rasmi - dalam 1% pesakit, semasa kajian pada minggu ke-8 terapi, tahap semulajadi enzim hati telah melebihi. Oleh itu, sebelum memulakan terapi, ujian darah diperlukan, yang menentukan indeks hati. Dalam proses rawatan, pengukuran kawalan diperlukan. Ubat-ubat yang dianggap dilarang digunakan oleh mangsa dengan kerosakan organ yang sederhana atau teruk.

Satu lagi ubat baru untuk hepatitis C ialah Hepcinat LP, yang muncul di pasaran pada bulan pertama tahun 2016. Menurut para doktor, ubat itu cepat memusnahkan virus. Setiap tablet mengandungi 90 mg Ledipasvir dalam kombinasi dengan 400 mg Sofosbuvir. Alat ini harus digunakan dalam rawatan C-hepatitis kronik dengan 1 genotip. Sekarang pertimbangkan tempoh rawatan:

  • Bagi pesakit utama dengan atau tanpa sirosis, kursus itu adalah 12 minggu.
  • Bagi mangsa yang menjalani rawatan patologi sebelum ini tanpa kehadiran sirosis, kursus ini berlangsung selama 12 minggu.
  • Jika sirosis hadir pada mangsa dengan terapi terdahulu, tempoh rawatan dengan ubat adalah 24 minggu.

Sesetengah kebimbangan mungkin disebabkan oleh fasal arahan mengenai kontra - mengikutnya, kajian itu tidak dijalankan. Bagi kesan sampingan, dengan penggunaan ubat-ubatan, sakit kepala boleh muncul, terdapat keletihan umum. Walau bagaimanapun, kesan ini diperhatikan pada pesakit yang mengambil ubat selama 8-24 minggu.

Bonus lain ialah ubat boleh dikaitkan dengan dana belanjawan. Pada tahun 2016, kos rawatan selama 90 hari adalah kira-kira 1,500 USD. Jumlah ini kelihatan besar, tetapi jika dibandingkan dengan analog lain, kelebihannya boleh diberikan kepada Heptsinat LP.

Ciri terapi dengan ubat-ubatan moden

Jika kita menganggap rawatan moden hepatitis C menggunakan perkembangan terbaru, seseorang harus mengambil kira kos terapi yang sangat tinggi. Dengan anggaran yang paling konservatif, kursus tiga bulan akan menelan belanja sekurang-kurangnya 50,000 EURO, yang bagi kebanyakan mangsa adalah kos yang sangat tinggi. Pada masa yang sama, ubat baru kebanyakannya tidak diiringi oleh keistimewaan untuk pembelian mereka.

Walau bagaimanapun, faktor lain perlu diambil kira - ubat untuk hepatitis C sentiasa diperbaiki, semakin banyak produk baru muncul di pasaran farmaseutikal, pilihan menjadi lebih pelbagai. Sehubungan itu, terdapat penurunan kos, walaupun pada perkembangan 2016. Dalam pemilihan dadah adalah sangat penting dan genotip virus.

Dengan hepatitis C, rawatan tunggal tidak wujud - pemilihan dadah adalah individu, seperti dos mereka. Rawatan gabungan oleh majoriti pesakit adalah sukar untuk bertolak ansur, kerana tahap kesan sampingan dari keguguran rambut dan kemurungan kepada masalah pernafasan, tiroid dan penglihatan adalah tinggi.

Adalah penting untuk diingat bahawa rawatan untuk hepatitis C perlu dilakukan di bawah pengawasan profesional yang berkelayakan. Menetapkan diagnosis yang betul memerlukan peperiksaan menyeluruh dan penghantaran ujian yang banyak. Dalam kes ini, gejala terang dalam kes C-hepatitis mungkin tidak hadir, selalunya masalah didiagnosis secara kebetulan.

Rawatan Hepatitis C Baru

Hepatitis C adalah penyakit virus yang hampir tidak asimtomatik, tetapi dalam 70-80% ia menjadi bentuk kronik, di mana ia juga praktikal tidak nyata. Walau bagaimanapun, ia adalah CHC (hepatitis C kronik) yang paling sering menyebabkan komplikasi serius seperti sirosis hati dan HCR (karsinoma hepatoselular).

Hakikatnya ialah virus hepatitis C (HCV) menyebabkan fibrosis tisu, iaitu, sel-sel hati yang sihat mula digantikan oleh tisu penghubung. Walaupun anda tidak memakai rawatan baru untuk hepatitis C, untuk beberapa tempoh hati masih mengatasi fungsi-fungsinya dan mampu memperbaharui tisu yang merosot. Tetapi apabila kawasan kerosakan organ meningkat, keupayaannya untuk menjana semula mula jatuh mendadak. Pada akhirnya, hati, hilang sepenuhnya keupayaan untuk melaksanakan fungsinya, meninggal dunia.

Lawatan sejarah

Buat kali pertama ini doktor penyakit berbahaya mula bercakap kembali pada tahun 1970, tetapi selama beberapa dekad telah dianggap sebagai penyakit yang tidak boleh diubati dan bantuan pakar perubatan dikurangkan hanya untuk mengurangkan penderitaan pesakit mati akibat komplikasi yang teruk. Agen penyebab HCV terpencil hanya pada 90-an abad yang lalu. Pada masa yang sama, skim kejayaan pertama rawatan CHC telah dibangunkan. Tetapi hari ini, menurut para saintis dan pakar hepatologi, mereka tahu sepenuhnya tentang virus HCV, yang memungkinkan untuk membangunkan cara yang berkesan untuk memerangi penyakit serius ini. Kaedah terapi moden bukan sahaja boleh sembuh sepenuhnya dari CHC, tetapi juga, pada peringkat tertentu penyakit, memberikan pemulihan lengkap tisu hati yang rosak.

Kaedah baru untuk mengubati hepatitis C memungkinkan untuk menyingkirkan virus dari 55-98%. Sedikit "garpu" penting: 55% dan 98% adalah disebabkan oleh ciri-ciri individu setiap organisma, dan fakta bahawa kaedah yang berbeza masih digunakan di negara-negara yang berlainan di dunia.

Gejala hepatitis C virus

Walaupun dalam bentuk akut, penyakit itu tidak mempunyai gejala yang jelas, dan mereka yang dijangkiti sering percaya bahawa mereka telah "tertangkap" ARVI. Lebih-lebih lagi, tempoh pengeraman penyakit ini boleh berlangsung dari 2 hingga 12 minggu. Di peringkat akut penyakit itu muncul:

  • kehilangan selera makan;
  • sakit tekak dan sakit tekak;
  • batuk dan hidung berair;
  • serangan mual dan muntah.

Cukup jarang pada pesakit pada tahap ini ditandai menguning kulit. Gejala ini muncul lebih lewat, selepas penyakit itu masuk ke dalam satu bentuk kronik, jika anda tidak mengamalkan ubat-ubatan baru yang berkesan untuk rawatan hepatitis C. Sejak bila dapat mengenal pasti penyakit ini pada peringkat akut, - rawatan adalah cepat dan agak lancar. Dalam 5% kes, terdapat kes-kes apabila tubuh mengatasi HCV sendiri. Tanpa bantuan dadah. Walau bagaimanapun, jika langkah-langkah yang diperlukan tidak diambil, dan badan tidak mempunyai kekuatan untuk memerangi HCV secara bebas, penyakit tersebut menjadi kronik.

Pada peringkat ini, mengenal pasti penyakit ini lebih sukar. Pesakit hanya berkenaan dengan:

  • keletihan;
  • penyelewengan berkala dalam perut, disertai dengan loya dan kembung;
  • gangguan tidur pada waktu malam dan mengantuk pada siang hari.

Penderitaan dari HCV kronik boleh hidup selama bertahun-tahun, merasakan kegelisahan umum, tetapi tidak mengetahui sebab-sebabnya. Dengan sendirinya, CHC tidak membawa kematian. Komplikasi adalah mematikan. Walaupun ubat-ubatan baru untuk rawatan hepatitis C memungkinkan untuk mengelakkan berakhir sedih.

Mengenai rejimen rawatan CHC

Sehingga 2000, interferon standard digunakan untuk memerangi virus HCV. Pesakit telah ditetapkan kursus suntikan intravena dan intramuskular. Pada masa yang sama, tempoh keseluruhan kursus rawatan adalah 12 bulan, dan kebarangkalian pemulihan lengkap adalah sangat rendah.

Kemunculan ribavirin dibenarkan untuk meningkatkan keberkesanan terapi. Pada masa itu, kaedah baru untuk mengubati hepatitis C dengan penggunaannya dan penggunaan ubat interferon dan ribavirin menjadikannya dapat menyelamatkan nyawa puluhan dan ratusan ribu pesakit. Akibatnya, mereka berhenti bercakap tentang CHC sebagai hukuman dan 50-70% pesakit boleh mengandalkan ubat lengkap. Selepas kemenangan ini, saintis lebih bersemangat untuk mencari terapi yang baru dan lebih berkesan.

Dadah generasi baru

Satu siri penemuan-penemuan terkini dalam biologi molekul telah dibenarkan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai khusus struktur HCV RNA yang menyediakan syarat-syarat untuk mewujudkan satu siri produk inovatif tindakan antiviral langsung (PDP).

Ubat baru untuk rawatan hepatitis C dapat bertarung dengan patogen berbahaya dengan kecekapan tinggi. Oleh itu, selari dengan kaedah konservatif menggunakan suntikan interferon dan ribavirin telah menerima pakai apa-apa dadah dasar baru sebagai sofosbuvir dan Daklatasvir yang dibenarkan 99 kecekapan peratus untuk melawan virus 1, 2, 3, 4, 5, 6 genotip walaupun dalam peringkat akhir penyakit yang rumit oleh sirosis.

Selain itu, banyak kajian yang dijalankan telah menunjukkan bahawa, dengan pengecualian jarang sofosbuvir dan Daklatasvir (dalam kombinasi dengan ribavirin atau tidak) boleh digunakan tanpa digunakan serentak kursus terapi interferon sering menimbulkan komplikasi yang serius. Satu lagi langkah penting dalam memerangi jangkitan ialah pembangunan ubat seperti Simeprevir.

Vikeyra Pak

Vikeyra Pak adalah salah satu ubat DAA yang secara rasmi didaftarkan di negara kita. Ubat yang berkesan ini, yang tidak mempunyai kesan sampingan dan memberikan lebih daripada 95% kejayaan dalam memerangi HCV, memberikan hasil yang sangat baik walaupun pada pesakit dengan sirosis. Sekiranya hepatitis virus kronik dikesan, rawatan Vikeyra Pak dapat menyelesaikan masalah dalam masa 12 minggu sahaja. Ubat ini digunakan secara aktif oleh doktor di negara Amerika Syarikat dan EU. Ubat ini dibuat di Ireland, pemegang hak cipta paten asal adalah AbbVie jenama terkenal di dunia.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk satu set tablet coklat dan merah muda dalam satu pakej dengan 28 lepuh (4 tablet setiap satu). Tiga ubat perencat moden dengan profil rintangan tidak bersilang digunakan sebagai bahan aktif:

  • yang merupakan perencat ns5a virus hcv - ombitasvir;
  • ns3 / 4a, yang merupakan perencat protease virus, paritaprevir;
  • Dasabuvir adalah perencat bukan nukleosida kuat polimerase ns5b virus.

Dan pencipta farmakokinetik PPP - ritonavir.

Vikeira Pak adalah alat yang inovatif yang menyediakan kadar pemulihan yang tinggi untuk pesakit HCV, agen penyebabnya ialah subtipe HCV 1a dan 1b. Di Amerika Syarikat dan EU Vikeyra Pak ubat untuk rawatan hepatitis C
secara rasmi digunakan sejak 2014. Pada 2015, dia didaftarkan di Rusia.

Sofosbuvir

Sofosbuvir - salah satu daripada DAA yang paling banyak digunakan, adalah perencat yang kuat terhadap polimerase RNA virus. Ia digunakan untuk gabungan kursus kronik HCV yang disebabkan oleh HCV pelbagai genotip.

Sebagai bahan aktif, dadah dimasukkan ke dalam beberapa ubat-ubatan moden untuk memerangi CHC. Membolehkan anda untuk sepenuhnya meninggalkan ubat-ubatan interferonovyh dalam perjuangan menentang CHC dan dengan ketara mengurangkan tempoh kursus. Ia telah didaftarkan di wilayah Persekutuan Rusia sebagai satu cara yang berkesan untuk terapi gabungan terhadap hepatitis C kronik yang disebabkan oleh virus 1-4 genotip.

Terdapat di bawah nama perdagangan Sovaldi. Ia boleh digunakan selari dengan persiapan interferon dan ribavirin. Contohnya, untuk rawatan pesakit dengan CHC yang dijangkiti HIV.

Dalam kombinasi, sofosbuvir + ribavirin boleh disyorkan untuk pesakit dengan hepatitis C kronik dan bersiap untuk pemindahan hati.

Daclatasvir

Daklatasvir adalah perencat pangenotypic kompleks replikasi HCV subtipe 1a, 1b, 2a, 3a, 4a, 5a, 6a.

Terdapat dalam tablet. Bahan aktif ialah daclatasvira dihydrochloride. Ia digunakan dalam kursus dalam rawatan hepatitis C kronik pada pesakit dengan penyakit hati pampasan. Ubat yang berkesan untuk memerangi CHC yang disebabkan oleh subtipe HCV 1b dan 1a.


Ubat ini ditetapkan - sekali sehari tanpa terikat dengan pengambilan makanan.

Ledipasvir

Ledipasvir adalah perencat kuat NS5A phosphoprotein virus. Ia digunakan secara aktif dalam rawatan HCV yang disebabkan oleh HCV genotip pertama, serta 4.5 dan 6 genotip, dengan kehadiran beban virus yang ketara dan dalam kes rawatan pesakit dengan hepatitis C kronik yang dijangkiti HIV.

Ia boleh digunakan untuk meningkatkan keberkesanan terapi interferon. Ini adalah komponen penting apabila rawatan Hepatitis C dengan Harmoni dadah ditetapkan.

Harvoni

Harvoni adalah alat inovatif yang digunakan dalam bentuk kronik HCV genotip pertama. Doktor dari Amerika Syarikat, Israel dan EU sudah mempunyai pengalaman yang sangat positif dengan Harmony. Di negara kita, ubat yang paling biasa digunakan dihantar dari Jerman.

Harvoni boleh didapati dalam tablet oren berbentuk berlian, diambil 1 kali setiap 24 jam dengan makanan. Bahan aktif adalah:

  • ledipasvir, yang menindas replikasi virus dengan menghalang fosfoprotein NS5A;
  • sofosbuvir adalah perencat polimerase RNA.

Rawatan hepatitis dengan Harvoni digunakan oleh pakar-pakar pusat perubatan terkenal di dunia dan membolehkan anda mengalahkan sepenuhnya jangkitan dalam 99% kes. Mungkin satu-satunya kelemahan bagi ubat ini adalah harga yang lebih besar, berjumlah $ 25 ribu sebulan.

Generik

Mujurlah, pada hari ini, hampir setiap produk baru yang disenaraikan mempunyai "kembar" yang disebut - generik, dalam pengeluaran yang mana bahan aktif yang sama digunakan dan dalam perkadaran yang sama. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa analogan dadah dihasilkan di negara-negara dunia ketiga dan kos mereka beberapa kali kurang daripada yang asal. Perlu diperhatikan bahawa pengeluaran generik dijalankan di bawah pengawasan WHO. India telah menjadi salah satu pengeluar generik terbesar hari ini.

Di dalam wilayahnya, analog seperti Harvoni yang mahal itu dibentuk, seperti: "Lezovir-C" dan "Twinvir", yang memberikan kesan terapeutik yang sama seperti rawatan hepatitis C Harvoni, ulasan dalam rangkaian adalah pengesahan yang jelas.

Di Rusia, yang merupakan antara negara-negara yang mempunyai kemewahan tinggi dan sederhana, jualan dan pengeluaran generik DAA dalam kategori ini tidak dibuat atas permintaan syarikat yang memegang paten untuk pengeluaran dadah asal. Oleh itu, pembelian generik hanya mungkin dilakukan secara peribadi apabila anda secara peribadi membeli di salah satu negara di mana ia dibuat atau diperintahkan di tempat-tempat khusus di mana ubat-ubatan ini dihantar terus dari India.

Rejimen rawatan yang paling berkesan untuk semua genotip 1 hingga 6: SOFOSBUVIR + VELPATASVIR

Rawatan hepatitis C: kaedah moden untuk menangani penyakit ini

Hepatitis C bukan hukuman mati. Prognosis penyakit ini sangat baik dengan terapi yang tepat pada masanya dan mencukupi, dan dalam kebanyakan kes, rawatan hepatitis C berjaya, tanpa berlakunya dan perkembangan komplikasi.

Bilangan orang yang sembuh sepenuhnya adalah dari 50 hingga 90% daripada semua jangkitan. Untuk mendapat ramalan yang menggalakkan, rawatan perlu dilakukan dengan komprehensif - menggabungkan terapi dadah dengan ubat-ubatan rakyat, peperiksaan biasa, pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat.

Hepatitis C tidak memerlukan rawatan dalam semua kes.

Kaedah rawatan

Rawatan Hepatitis C perlu dilakukan tepat pada masanya untuk mengelakkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam hati.

Untuk memulakan, anda perlu berjumpa doktor (hepatologi), yang akan menjadualkan pemeriksaan terhadap parameter yang paling penting dalam hati. Selepas sejarah penyakit telah dikumpulkan, data instrumental dan makmal telah diperolehi, risiko mengembangkan sirosis ditentukan oleh doktor. Ini adalah faktor bahaya potensial yang menentukan untuk penyusunan kaedah rawatan.

Kaedah rawatan untuk hepatitis C adalah bertujuan untuk:

  1. Pengurangan atau penghapusan penghapusan proses keradangan hati;
  2. Pengurangan (penghapusan) virus;
  3. Mencegah transformasi penyakit itu menjadi kanser atau sirosis.

Terdapat peratusan tertentu orang yang boleh menyingkirkan virus itu sendiri, berkat sistem imun yang kuat, yang sendiri menindas penyakit itu. Dalam kes sedemikian (5% daripada kes), rawatan hepatitis tidak diperlukan sama sekali. Walau bagaimanapun, dalam pesakit sedemikian, antibodi virus kekal dalam darah, dan hanya seorang doktor yang dapat menentukan keadaan virus dalam tubuh manusia.

Ia penting! Hepatitis C tidak dalam semua kes memerlukan rawatan.

Rejimen rawatan untuk hepatitis C ditentukan dalam setiap kes secara individu dan bergantung kepada beberapa faktor:

  • Genotip virus;
  • Umur;
  • Tempoh penyakit;
  • Tahap kerosakan pada sel hati;
  • Kecenderungan genetik kepada fibroblasting.

Sebagai contoh, jika virus hepatitis C hadir dalam pesakit selama lebih dari 10 tahun, terdapat peratusan yang tinggi daripada sirosis. Dalam kes ini, terapi konservatif ditetapkan.

Untuk mengubati hepatitis C selama-lamanya, perlu menghapuskan virus yang menyebabkan penyakit ini. Oleh itu, pesakit perlu diperiksa secara teratur untuk kehadiran virus semasa rawatan, dan kemudian selama lima tahun selepas rawatan.

Sebelum merawat hepatitis C, beberapa ujian diberikan untuk menilai hati dan keadaannya, dengan kepentingan ALT, ALT dan AST dalam hepatitis. Ini adalah enzim hati di mana kelainan menunjukkan kehadiran penyakit hati. Dengan hepatitis C, nilai ALT dan AST meningkat sebanyak purata 6-10 kali.

Sekiranya selepas melakukan langkah-langkah terapeutik, orang itu tidak menyembuhkan hepatitis dan tidak berjaya menyingkirkan virus, rawatan kedua ditetapkan untuk pesakit, sementara program terapi berubah sedikit: ubat digantikan dengan cara lain yang lebih berkesan.

Bersama dengan rawatan, pesakit dinasihatkan untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan - untuk berhenti minum, mengikuti diet, dan menjalani gaya hidup yang sihat.

Ia penting! Hepatitis C dirawat dengan cukup berjaya, tetapi kursus terapi untuk penyakit ini agak panjang.

Rejimen tempoh dan rawatan ditentukan berdasarkan perjalanan penyakit dan kadar perkembangannya. Secara purata, hepatitis C boleh sembuh sepanjang tahun.

Pada masa ini, terdapat beberapa rejimen rawatan untuk hepatitis C, tetapi semuanya berasaskan gabungan ubat-ubatan yang bertujuan untuk memusnahkan virus.

Terapi piawai

Pada masa ini, terdapat beberapa rejimen rawatan untuk hepatitis C, tetapi semuanya berasaskan gabungan ubat-ubatan yang bertujuan untuk memusnahkan virus.

Gabungan ribavirin dan persiapan interferon menunjukkan keberkesanan tertinggi. Dengan penggunaan yang berasingan, ribavirin tidak memberikan kesan positif semasa rawatan, sementara kombinasi dengan interferon meningkatkan kesan ubat beberapa kali. Rawatan yang dijalankan mengikut skim ini memberikan hasil pemulihan dalam 50-80% kes.

Perhatikan! Secara berasingan, mengambil persiapan interferon dan ribavirin hanya ditunjukkan dalam kes-kes apabila terdapat intoleransi individu terhadap komponen dari mana-mana persiapan ini. Hasilnya dengan terapi ini biasanya jauh lebih rendah daripada dengan pendekatan bersepadu.

Dos dan tempoh ubat ditetapkan secara individu berdasarkan diagnosis. Rata-rata, kursus rawatan mengambil masa kira-kira enam bulan, tetapi dengan ketiadaan hasil positif, rawatan itu dilanjutkan selama 6 bulan lagi. Dalam kes sedemikian, ejen antiviral ketiga ditambahkan kepada terapi dua ubat standard.

Ubat antiviral

Terdapat sejumlah besar persiapan interferon dan ribavirin, di mana tidak ada perbezaan tertentu selain nama.

Persiapan Interferon: Interal, Raferon, Altevir, Viferon, dll.

Persediaan Ribaverine: rimantadine, rebetol, lamivudin, ribavin.

Hanya ubat-ubatan yang mempunyai interferon pegylated khusus mereka (lebih lama lagi) mempunyai perbezaan di antara mereka sendiri: Pegasys, Pegintron, Algeron.

Keberkesanan rawatan dengan ubat-ubatan antiviral disahkan dengan mengurangkan aktiviti transaminase alanin, dengan penurunan tahap HCV-RNA, yang dikesan setelah analisis biokimia darah.

Persiapan interferon mempunyai beberapa kesan sampingan:

  • Penampilan sejuk;
  • Keadaan tertekan;
  • Peningkatan suhu (sehingga 39 darjah);
  • Sakit otot dan sendi;
  • Manifestasi lain serupa dengan gejala selesema.

Manifestasi sedemikian dapat dilihat pada tiga hari pertama selepas permulaan pentadbiran interferon. Selepas (biasanya dalam masa sebulan), tubuh menyesuaikan diri dan gejala klinikal tidak lagi diperhatikan.

Kesan sampingan dari mengambil ribavirin dapat dilihat sebagai sakit kepala, gangguan dyspeptik ringan.

Hepatoprotectors dan immunostimulants

Rawatan hepatitis bukan sahaja dihantar untuk menyingkirkan virus, tetapi juga untuk memulihkan kerja hati. Untuk ini, hepatoprotectors ditetapkan bersama dengan terapi antivirus: Phosphogliv, Silimar, Essentiale, Karsil, Ursosan, dll.

Untuk meningkatkan pertahanan tubuh, imunomodulator ditetapkan (Timogen, Zadaksin) dan ubat yang mengurangkan kesan sampingan ubat-ubatan (Neupogen, Derinat).

Vitamin

Prasyarat untuk rawatan hepatitis C adalah pengambilan vitamin yang menguatkan pertahanan tubuh dan memulihkan fungsi hati: Vitrum, Centrum, Viusid.

Beberapa vitamin disyorkan untuk mengambil secara berasingan:

  • Asid folik menyumbang kepada pemulihan pesat hati;
  • Vitamin C menguatkan sistem imun;
  • B12 menyediakan fungsi hati;
  • Vitamin E memulihkan pertahanan badan.

Terapi piawai adalah berdasarkan penggunaan sistematik ubat yang ditetapkan secara bersamaan dengan diet, penolakan tabiat buruk dan pemantauan berterusan kursus terapi.

Perhatikan! Regimen rawatan standard agak mahal, terutama jika ubat impor digunakan semasa terapi.

Jika pesakit menunjukkan tindak balas yang mendalam terhadap penggunaan ubat tertentu, doktor menggunakan kaedah "rawatan lembut", yang bertujuan untuk mengekalkan fungsi hati, detoksifikasi berterusan, melemahkan kesan virus.

Baru-baru ini, ubat anti-hepatitis C baru telah dibangunkan - perencat

Dadah generasi baru

Oleh kerana pertumbuhan progresif penyakit ini, kaedah rawatan sentiasa dipertingkatkan, pakar-pakar sedang mengembangkan skim untuk mengubati hepatitis tanpa menggunakan interferon, kerana Ubat-ubatan ini mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan kesan sampingan.

Baru-baru ini, ubat anti-hepatitis C baru telah dibangunkan - perencat. Ini adalah ubat-ubatan langsung yang menyekat aktiviti virus itu sendiri, dan tidak merangsang sistem imun untuk melawan virus (seperti interferon). Mereka tidak mengalami masalah buruk, manakala keberkesanannya mencapai 80%, dan tempoh rawatannya berkurangan.

Ia penting! Kelemahan perencat termasuklah kos ubat yang tinggi.

Penyembuhan hepatitis membantu cara terkini:

Penggunaan kaedah baru tidak mengecualikan penggunaan dalam terapi hepatoprotectors, imunostimulasi dadah dan vitamin.

Peralihan kepada gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul akan meningkatkan keberkesanan terapi dengan ketara, meminimumkan risiko mengembangkan sirosis dan mengurangkan beban hati

Kuasa dan rejimen harian

Beralih kepada gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul tidak akan menyembuhkan penyakit ini, tetapi akan meningkatkan keberkesanan terapi dengan ketara, mengurangkan risiko mengembangkan sirosis dan mengurangkan beban hati.

Untuk rawatan hepatitis C tidak dibangunkan diet khusus - cukup untuk mengikuti diet 5, yang digunakan dalam semua patologi sistem bilier.

Apa yang perlu dilakukan dengan hepatitis C:

  • Minum cecair yang mencukupi (6-8 gelas sehari);
  • Elakkan berpuasa;
  • Selalunya makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar;
  • Kecualikan alkohol;
  • Ambil serat yang mencukupi;
  • Makan 5-6 sehari (dalam bahagian kecil);
  • Kecualikan lemak trans (makanan segera, makanan dalam tin, gula-gula);
  • Batasi manis;
  • Pastikan untuk memasukkan dalam diet lemak sayur-sayuran.

Adalah dinasihatkan untuk mengelakkan gaya hidup yang tidak aktif dan melakukan senaman sederhana setiap hari. Anda harus bermula dengan berjalan kaki setiap hari di udara segar, dan kemudian melakukan latihan mudah. Sebelum melakukan latihan, anda harus berunding dengan doktor anda (atau pelatih) untuk memilih beban yang sesuai dan menentukan kompleks latihan yang sesuai.

Rawatan Hepatitis C adalah latihan yang sangat mahal dan panjang. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mencegah penyakit dan mengambil langkah yang sesuai. Pencegahan hepatitis C termasuk penggunaan jarum sekali pakai buang sahaja, lawatan ke bilik pergigian, perubatan dan kecantikan yang terbukti, serta langkah berjaga-jaga apabila bersentuhan dengan darah orang lain.

Ubat generasi baru dalam rawatan hepatitis C

Ubat generasi baru dalam rawatan hepatitis C

Di sini datang era baru dalam rawatan hepatitis virus! Hanya setahun yang lalu, rawatan hepatitis C adalah masalah besar. Tetapi sudah tiba masanya apabila kita selamat dan berkesan dapat mengubati hepatitis C virus dalam masa 3 bulan, hanya mengambil 2 pil sehari dan tanpa kesan sampingan! Kami menunggu rawatan jenis ini untuk masa yang sangat lama, tetapi sekarang ia telah tersedia.

Hepatitis C virus biasanya tidak sukar untuk didiagnosis, namun, kesulitan sering dijumpai. Kehadiran hanya antibodi kepada virus TIDAK mengesahkan kehadiran hepatitis C. Pengesahan akhir adalah penentuan RNA virus PCR, hanya dalam keadaan ini kita boleh bercakap tentang hepatitis C virus dan membincangkan kemungkinan pilihan rawatan. Saya akan membuat tempahan sekali gus bahawa dalam situasi yang berbeza Hepatitis C boleh dirawat dengan cara yang berbeza. Titik melekat utama adalah kehadiran sirosis, iaitu, keadaan "diabaikan". Kombinasi hepatitis C virus dengan penyakit seperti diabetes mellitus, asma bronkial dan penyakit kronik lain adalah sukar untuk dirawat. Oleh itu, pada orang tersebut, keberkesanan rawatan mungkin agak rendah, dan ini memerlukan pembetulan rejimen rawatan.

Hepatitis C virus adalah penyakit yang agak baru. Kisahnya tidak lebih dari 30 tahun. Pada masa ini, idea tentang dirinya berubah: virus itu sendiri sedang dikaji, ubat baru sedang dikaji, dan keberkesanan rawatan secara beransur-ansur meningkat. Pilihan rawatan pertama untuk gangguan pendek mempunyai keberkesanan yang rendah, hanya kira-kira 40% orang yang pulih dan sebilangan besar kesan sampingan yang teruk.

Kemudian datang ribavirin dan interferon pegylated, yang meningkatkan keberkesanan rawatan sehingga 60%. Langkah seterusnya ialah pengenalan terapi tiga kali, termasuk dua ubat antiviral dalam kombinasi dengan interferon. Kecekapan meningkat lebih tinggi dan berjumlah kira-kira 70-75%.

Baru-baru ini pilihan rawatan bukan interferon yang baru muncul mempunyai keberkesanan kira-kira 90-95%. Pada masa yang sama, masa rawatan dikurangkan dari 12-18-24 bulan hingga 3-6 bulan. Sekali lagi, dengan ketiadaan keadaan yang memburukkan lagi. Antara ubat-ubatan yang muncul baru-baru ini terdapat beberapa yang layak mendapat perhatian.

Skim dua ubat antivirus yang bertindak langsung terhadap virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Skim keempat-empat ubat antiviral tindakan langsung terhadap virus itu

  • Terapi 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Sehingga kini, kami mempunyai hasil rawatan yang berjaya terhadap hepatitis C virus dengan ubat-ubatan antiviral yang bertindak langsung. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir dan Ribavirin telah menunjukkan hasil yang baik dalam keberkesanan, keselamatan dan pencapaian tindak balas virologi yang berterusan. Walau bagaimanapun, kos tinggi mereka menghadkan pilihan rawatan untuk sejumlah besar pesakit di banyak negara. Kos generik adalah kira-kira 1% daripada kos ubat asal. Kursus rawatan selama 12 minggu dianggarkan $ 94,000 di Amerika Syarikat, di € 50,000 di Eropah, sementara kursus rawatan umum menelan kos sekitar $ 1,000 dengan prospek penurunan hingga $ 200 di masa depan.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai kualiti ubat-ubatan dan pengilang. Dadah asal, iaitu, yang dihasilkan oleh pemaju dadah itu sendiri, agak mahal. Di Rusia, disebabkan kesolvenan penduduk yang rendah, pengeluar telah bersetuju untuk membuat harga lebih rendah, pada tahap tanda psikologi sebanyak 1 juta? untuk satu ubat selama 3 bulan. Ini adalah ubat asal yang sama, yang hanya lebih murah dengan perbelanjaan keputusan pengeluar berhubung dengan negara kita.

Baru-baru ini, analog, atau kononnya generik, ubat antivirus telah muncul. Mereka tidak dihasilkan oleh pemaju dadah, tetapi oleh teknologi yang sama dan mempunyai formula yang sama, tetapi oleh syarikat lain. Kebanyakannya dibuat di India, China dan Mesir. Kos ubat ini lebih rendah dan berjumlah kira-kira $ 1 ribu untuk dua ubat untuk kursus 3 bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa orang dengan hepatitis C di negara-negara ini lebih kurang disediakan secara kewangan, dan terdapat banyak pesakit. Di samping itu, firma-firma ini tidak membina dadah, tetapi menghasilkannya mengikut formula yang telah siap. Sudah tentu, ini bukan bersamaan dengan ubat asal, ubat-ubatan ini mengandungi lebih banyak kekotoran, memberikan sedikit kepekatan bahan aktif dalam darah, tetapi masih terus berkesan. Secara rasmi di Rusia, kita tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini kerana mereka tidak didaftarkan. Tetapi sebagai menunjukkan amalan, ramai yang membawa mereka sendiri atau meminta seseorang daripada rakan dan kenalan.

Data penyelidikan yang dikemukakan oleh Andrieux-Meyer I dan James Freeman menunjukkan hasil rawatan generik hepatitis C virus. Penyelidik mengesahkan kualiti generik oleh kromatografi cecair prestasi tinggi, resonans magnetik nuklear dan spektroskopi jisim. Generik digunakan mengikut rejimen rawatan standard dengan anggaran beban virus pada 4 dan 12 minggu. Keputusan pertengahan pada minggu 4 untuk 1 genotip adalah 93% (sofosbuvir + ledipasvir) dan 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Hasil purata untuk semua genotip virus adalah 94% untuk 1/100 dari kos rawatan dengan ubat asal. Hasil daripada mengkaji virus hepatitis C, disimpulkan bahawa generik kos rendah ubat anti virus bertindak langsung bersamaan dengan ubat asal.

Dalam beberapa kes, ubat "lama" ditambah kepada terapi antiviral untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, ini mungkin ribavirin atau interferon. Biasanya keperluan seperti itu timbul sekali lagi jika berlaku sirosis hati atau kegagalan rawatan sebelum ini. Bergantung kepada jenis virus yang terdapat di dalam darah hepatitis C, pilihan rawatan pilihan dipilih. Juga, bergantung kepada sama ada rawatan telah dilakukan sebelum atau tidak, serta bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan sirosis hati, rawatan itu boleh diubah oleh doktor.

Rawatan virus Hepatitis C melibatkan ubat PERMANEN tanpa gangguan dan ujian kawalan REGULAR. Adalah tidak mungkin untuk menukar rejimen rawatan secara bebas dan tidak menjalankan ujian yang ditetapkan pada masa yang ditetapkan. Dengan cara ini, anda membuat virus lebih kuat dan membentuk ketahanan terhadap rawatan!

Malangnya, hari ini, dengan adanya jenis rawatan baru, hanya satu masalah yang berterusan, menjadikannya sukar untuk menghilangkan hepatitis C sepenuhnya - secara kewangan...

Dalam hal ini, terdapat matlamat kedua untuk rawatan - untuk mengurangkan, jika mungkin, kerosakan hati. Untuk melakukan ini, anda mesti menyerah alkohol, dari makanan berlemak dalam diet, pergi ke diet Jadual nombor 5. Ini akan sedikit mengurangkan mabuk hati, kerana "perkara buruk" utama adalah virus. Untuk membantu memulihkan hati, asid ursodeoxycholic (udcc) paling kerap digunakan. Dalam erti kata lain, jika tidak ada peluang untuk memulakan terapi antiviral sekarang, maka lebih baik sekurang-kurangnya mengurangkan kerosakan pada hati dan menyumbang kepada pemulihan daripada melakukan apa-apa. Juga, dadah dengan udhk (sebagai contoh, Ursosan) digunakan sebagai terapi perkhidmatan untuk hepatitis C virus dan ditetapkan bersama-sama dengan ubat-ubatan antiviral.

Oleh itu, adalah wajar untuk menjalankan rawatan sebelum bermulanya terapi antiviral untuk hepatitis C dan terapi perkhidmatan semasa terapi antiviral, kemudian untuk menormalkan keadaan hati. Menurut hasil penyelidikan, ubat yang berkesan untuk pemulihan hati dan pencegahan kanser hati dalam hepatitis C virus adalah obat udhk. Penerimaan mana-mana ubat semasa rawatan mesti dipersetujui oleh doktor, kerana sesetengah ubat boleh mengurangkan keberkesanan rawatan.

Rawatan Hepatitis C Baru

Dalam dunia perubatan, terdapat pencarian berterusan untuk cara yang berkesan untuk merawat penyakit berbahaya. Rawatan hepatitis C moden dengan bantuan ubat-ubatan terbaru membolehkan anda membawa jumlah kes penyembuhan hingga 99%. Dadah yang mempunyai kesan langsung antiviral, menjadi asas rejimen rawatan baru untuk hepatitis C kronik, dan penggunaan generik memungkinkan untuk mengurangkan kos kursus dengan ketara.

Ubat moden untuk rawatan hepatitis C

Pakar hepatologi terkemuka di dunia mencari masa depan dengan harapan: rejimen rawatan baru untuk hepatitis C menyediakan pesakit dengan peluang untuk segera menyingkirkan penyakit ini. Mengikut data WHO untuk tahun 2016, gabungan Sofosbuvir dan Daclatasvir adalah antara skema yang paling berkesan. Satu lagi rejimen rawatan yang disyorkan ialah gabungan Sofosbuvir dengan Ledipasvir atau Ribavirin.

Rawatan hepatitis C dengan ubat-ubatan moden bertujuan untuk menyekat pembiakan semula virus HCV, jadi bilangan kesan sampingan tidak penting. Statistik yang dikumpulkan pada masa ini menunjukkan kes-kes yang sangat jarang mengenal pasti kesan sampingan (perasaan keletihan dan sakit kepala). Satu lagi petunjuk yang menjanjikan ialah penggunaan interferon pegylated, yang mempunyai kesan positif terhadap pemulihan tisu hati berikutnya.

Perkembangan Perubatan Terkini

Pembangunan dadah untuk hepatitis B dan C virus bermula sejak lama. Walau bagaimanapun, cara efektif pertama muncul hanya pada tahun 2004. Dalam dua tahun kebelakangan ini (2014-2016), 40 produk baru telah dibangunkan oleh makmal farmaseutikal yang terkemuka, yang sebahagiannya telah digunakan untuk merawat hepatitis C, dan ada yang sedang diuji untuk keberkesanan dan keselamatan.

Upaya ahli fizik dan ahli farmakologi telah memungkinkan untuk membuat vaksin dan ubat yang berkesan untuk hepatitis A dan B. Vaksinasi akan mengurangkan jumlah jangkitan, dan dari masa ke masa - sepenuhnya menghapuskan risiko penyakit.

Satu ubat generasi baru untuk melawan hepatitis C

Pada mulanya, apabila mengesan virus HCV, doktor hanya boleh bergantung kepada interferon. Terapi interferon adalah sangat panjang (sehingga setahun, dan dalam kes yang lebih teruk). Di samping itu, pesakit perlu mengalami sejumlah besar kesan sampingan, termasuk kemurungan teruk, sindrom seperti flu dan asma, masalah jantung.

Ubat baru untuk hepatitis C mempunyai kesan langsung antiviral. Mekanisme tindakan ubat baru agak berbeza daripada interferon-alpha atau peg-interferon. Bahan-bahan aktif menghalang keupayaan virus HCV untuk membiak. Ini membawa kepada penurunan pesat dalam viral load, dan dalam beberapa minggu (dari 12 hingga 24) - penyembuhan lengkap pesakit.

Pada 2016, doktor Rusia mula menggunakan ubat tindakan antivirus langsung - Sofosbuvir dan Daclatasvir. Langkah seterusnya adalah untuk menambah ubat-ubatan ini ke senarai VED, serta pembebasan analog Rusia. Kemunculan dadah baru dalam negeri akan mengurangkan kos rawatan penyakit berbahaya dengan lebih daripada 50%. Pesakit yang niche harga ini tidak tersedia, jangan putus asa: Ahli farmasi India menghasilkan generik berkualiti Sofosbuvir, Daclatasvir dan Ledipasvir. Kos mereka agak berpatutan, dan beribu-ribu pesakit dari berbagai negara di dunia dapat menilai keberkesanannya.

Bolehkah anda mengalahkan virus HCV selama-lamanya?

Sehingga baru-baru ini, jawapan untuk soalan ini adalah dalam kebanyakan kes negatif. Sebelum memulakan terapi, doktor memberi amaran kepada pesakit bahawa mereka tidak dapat memberi jaminan untuk menyembuhkan lengkap atau tidak berulang. Oleh itu, hepatitis C dianggap sebagai penyakit yang boleh dihentikan, tetapi tidak sembuh.

Baru-baru ini, keadaan telah berubah: doktor dari klinik di Amerika Syarikat, Israel, Jerman, Perancis berjaya menyembuhkan kerosakan hati virus di kebanyakan pesakit (dengan beberapa genotip, angka itu mencapai 100%). Virus ini benar-benar hilang dari badan, dan doktor hanya boleh mengambil ubat-ubatan yang akan membantu hati untuk memulihkan sepenuhnya fungsinya.

Mengapa doktor tidak tergesa-gesa untuk mengatakan bahawa ia mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C dengan peluang 100%? Faktanya ialah pada masa ini diagnosis ini adalah pada kad pesakit yang menunggu pemindahan hati, dan juga orang-orang di mana virus HCV telah menyebabkan sirosis atau kanser hati. Dalam kes-kes yang teruk, pemusnahan virus - hanya setengah masalahnya, kerana sel hati yang digantikan oleh tisu penghubung tidak dapat melaksanakan fungsi mereka. Ini membawa kepada kemerosotan dalam keadaan keseluruhan badan.

Walau bagaimanapun, harapan untuk mengubati kekal walaupun dengan kecederaan hati yang serius (WHO mengesyorkan rejimen rawatan untuk pesakit dengan sirosis). Tempoh rawatan bergantung kepada beban virus, genotip virus dan petunjuk lain. Ia boleh menjadi 12, 16 atau 24 minggu. Hasilnya adalah penyembuhan lengkap untuk hepatitis C. Jadi ia tetap hanya untuk segera mengenal pasti penyakit itu dan ikuti rekomendasi pakar.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Hepatitis C virus adalah penyakit kronik yang ditularkan melalui darah, melalui hubungan seksual, atau dari wanita hamil kepada janin. Penyebabnya adalah virus dari keluarga Flaviviridae, yang melipatgandakan sel-sel hati - hepatosit - dan menyebabkan kematian mereka. Hepatosit mati digantikan oleh kawasan tisu penghubung, fibrosis berlaku. Secara beransur-ansur, fibrosis berlangsung, hati berhenti berfungsi, dan sirosis bermula. Biasanya, tanpa pemindahan hati, pesakit dengan sirosis mati akibat kegagalan hati dalam tempoh beberapa tahun.

Untuk mengelakkan ini, anda perlu mengenal pasti penyakit itu dalam masa dan mencari terapi yang diperlukan. Rawatan Hepatitis C perlu dijalankan oleh pakar penyakit berjangkit dan pakar hepatologi. Sebelum rawatan, pesakit diuji, ultrasound dan fibroskopi hati dilakukan, dan jika perlu, biopsi dilakukan. Berdasarkan keputusan penyelidikan, doktor menentukan dos ubat yang diperlukan dan tempoh kursus.

Rawatan hepatitis C semestinya termasuk ejen antiviral tertentu yang kuat dan terapi gejala yang bertujuan untuk menghapuskan kesan sampingan dan mengurangkan keadaan pesakit. Pemantauan berterusan analisis adalah perlu: keputusan PCR diagnostik, yang dilakukan pada pertama, kedua, keempat, kedua belas dan (jika kursus lebih lama) minggu ke-24, dan ultrasound hati.

Rawatan Hepatitis C adalah prosedur kompleks dan jangka panjang yang memerlukan banyak wang. Sehingga dua ribu dan empat belas tahun, rawatan adalah percuma. Sekarang program ini telah dibatalkan, hanya pesakit yang dijangkiti dengan hepatitis C dan HIV pada masa yang sama sedang dirawat secara percuma.

Bekas "Standard Emas" untuk merawat hepatitis C - Ribavirin dan Interferon

"Standard emas" dipanggil terapi dengan gabungan dua ubat antivirus, Ribavirin dan interferon. Ia membolehkan untuk menyembuhkan daripada tujuh puluh hingga lapan puluh peratus genotip kedua dan ketiga yang dijangkiti virus, dan dari empat puluh lima hingga tujuh puluh peratus dijangkiti genotip pertama dan keempat. Dana ini diambil setiap hari untuk tempoh enam hingga dua belas bulan. Ia boleh menggunakan bentuk campur tangan yang berpanjangan, yang mengekalkan kesannya dari tiga hari ke seminggu.

"Ribavirin" adalah ubat kelas analog nukleosida sintetik. Ia menembusi sel-sel yang dijangkiti dan mengganggu tindakan enzim, menghalang sintesis bahan dan protein genetik virus. Oleh itu, ubat tidak membenarkan virus mengalir dan mengurangkan beban virus.

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak, wanita hamil, ibu-ibu yang menyusu, pesakit yang mengalami kegagalan jantung, sirosis terdesap dan peringkat akhir penyakit buah pinggang kronik. Ia mempunyai sejumlah besar kesan sampingan, yang termasuk:

  • penurunan prestasi, kelemahan;
  • kesengsaraan, kemerosotan mood hingga kemurungan dan kemunculan kecenderungan bunuh diri;
  • insomnia, gangguan kepekaan, halusinasi, kehilangan kesedaran;
  • peningkatan tekanan darah, kemunculan aritmia;
  • pemusnahan sel darah merah, kejadian anemia;
  • pematangan sel darah putih yang rosak, leukositopenia;
  • batuk, sesak nafas, kemunculan sinusitis dan otitis;
  • mulut kering, selera makan menurun, loya, muntah, cirit-birit, dan kembung;
  • sakit nyeri di otot, walaupun selepas latihan fizikal biasa, rasa sakit di sendi;
  • mengurangkan pendengaran dan ketajaman penglihatan;
  • gangguan hormon: gangguan haid, penurunan keinginan seksual, keguguran rambut, kulit kering.

Dalam kes intoleransi terhadap Ribavirin, reaksi alahan boleh berlaku: dari urtikaria dan ruam ke angioedema.

Pada masa ini, kos "Ribavirin" bervariasi dari seratus lima puluh hingga dua ratus lima puluh rubel untuk tiga puluh tablet dalam dos dua ratus miligram.

Interferon-Alpha adalah sejenis bahan yang dihasilkan oleh sel-sel yang berpenyakit sebagai tindak balas terhadap penembusan virus. Ia bertindak pada sel-sel jiran, mengubah sifat membran sel dan menghalang penembusan virus. Di samping itu, interferon mengganggu sintesis virus RNA dan protein dan merangsang aktiviti limfosit yang terlibat dalam tindak balas antiviral.

Sebagai tambahan kepada rawatan hepatitis virus, Interferon-Alpha dimasukkan dalam rawatan tumor malignan. Ia diperolehi dengan bantuan koloni bakteria khas, yang DNAnya telah dihasilkan secara genetik untuk memasukkan gen manusia interferon.

Interferon tidak ditetapkan pada zaman kanak-kanak, dengan hipersensitiviti, penyakit jantung yang teruk, saluran darah, buah pinggang.

"Interferon-Alpha" dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan. Kos lima ampul dengan dosis tiga juta unit antarabangsa adalah antara lapan hingga dua ribu rubel.

Penggunaan interferon pegylated (tindakan berpanjangan) terbukti lebih berkesan.

Kaedah moden rawatan hepatitis C - terapi tiga kali ganda dan ubat terbaru

Pada tahun dua ribu tiga belas, ubat-ubatan baru diperkenalkan ke dalam perkhidmatan - "Botseprevir" dan "Telaprevir", yang menambah skema standard. Ini dibenarkan untuk meningkatkan keberkesanan rawatan pesakit yang dijangkiti genotip pertama, sehingga tujuh puluh lapan puluh peratus. Rejimen baru termasuk Ribavirin, suntikan interferon dan salah satu ubat baru.

"Boceprevir" dan "Telaprevir" adalah ubat dari kelas protease inhibitors - enzim yang memecah protein. Alat ini mengganggu protease, tanpa virus yang tidak dapat membiak.

Terapi gabungan tidak ditetapkan kepada pesakit yang hipersensitiviti kepada komponennya, pada usia lapan belas tahun.

Kesan sampingan termasuk:

  • anemia dan leukositopenia;
  • kehilangan selera makan, kehausan berterusan, loya, muntah, cirit-birit yang kerap;
  • insomnia, kerengsaan, perubahan mood, termasuk kemurungan dan sikap tidak peduli;
  • disfungsi erektil, gangguan haid, ketidaksuburan;
  • bronkitis, batuk, sesak nafas.

Rawatan bulanan rawatan "Boseprevir" kos kira-kira empat ribu ringgit. Harga untuk kursus bulanan "Telaprevir" bermula dari enam ribu ringgit.

Langkah baru dalam rawatan hepatitis C - perencat

Ubat-ubatan moden yang digunakan untuk rawatan di negara-negara Barat dipanggil dadah tindakan langsung. Ini adalah inhibitor tiga enzim protein virus virus: protease, polimerase dan protein yang tahan interferon.

"Sofosbuvir" adalah ubat dari kumpulan analog nukleotida. Ia menghentikan tindakan polimerase RNA - enzim yang terlibat dalam pembiakan bahan genetik virus. Pada masa yang sama, Sofosbuvir tidak menghalang pengeluaran enzim yang terlibat dalam pembahagian sel manusia biasa.

Daclatasvir adalah agen khusus yang menghalang pengeluaran protein tahan interferon, melanggar penghasilan RNA virus dan pemasangan zarah baru dari bahan genetik dan protein struktur.

Gabungan sofsobuvir dan daclatasvir adalah yang paling popular dalam rawatan semua genotip virus hepatitis C dan sebenarnya telah menjadi standard emas moden. Sekiranya tiada sirosis, rawatan standard rawatan adalah 12 minggu.

Untuk rawatan genotip pertama, lebih umum ialah sofosbuvir + ledipasvir, yang biasanya terdapat dalam satu tablet, yang dapat mengurangkan kesulitan yang berkaitan dengan mengambil ubat.

Baru-baru ini, gabungan bentuk Sofosbuvir dan Velpatasvir juga sering digunakan. Gabungan tersebut dikenali dengan nama "Epclusa", "Sofosvel", "Velpanat", "Velasof". Mereka diluluskan untuk rawatan hepatitis B di Eropah sejak dua ribu dan enam belas tahun, sesuai untuk pesakit yang belum dapat pulih dengan bantuan sofosbuvir dan daclatasvir; selepas kursus dua belas minggu, sembilan puluh lima hingga seratus peratus pesakit pulih. Dalam kes ini, kesan sampingan berkembang dalam tidak lebih daripada tiga peratus pesakit.

Dadah baru tindakan langsung mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan rejimen rawatan standard:

  • kesan sampingan yang kurang;
  • kursus pendek - dari tiga hingga enam bulan (di hadapan sirosis);
  • kecekapan tinggi - dari lapan puluh hingga seratus peratus.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini masih tidak dijual secara bebas di Persekutuan Rusia, dan kosnya sangat tinggi - kira-kira tujuh puluh ribu ringgit untuk kursus tiga bulan.

Pesakit dari Rusia telah lama memahami cara bertindak dan memerintahkan dadah untuk rawatan hepatitis C dari Mesir, serta dari India dan Bangladesh. Kursus rawatan dengan generik akan menelan kos sekitar 500-800 dolar.

Terapi sokongan dan simptomatik untuk hepatitis C

Sebagai tambahan kepada terapi antiviral, doktor harus membuat cadangan diet, gaya hidup dan menetapkan ubat-ubatan yang mengurangkan kesan sampingan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit.

  1. Semasa diperparah, yang ditentukan oleh peningkatan mendadak dalam aktiviti enzim hati dan kandungan bilirubin dalam ujian darah biokimia, rehat tidur ditetapkan.

  • Berikan nombor pemakanan terapeutik 5. Makanan terlarang, berlemak, pedas, asap dan goreng, minuman berkarbonat, makanan segera, susu keseluruhan - semua yang meningkatkan pengeluaran jus pencernaan. Mengesyorkan makan lebih banyak makanan yang kaya serat: roti roti, kubis, epal

  • Alkohol adalah sepenuhnya dilarang, yang disebabkan oleh sifat-sifat toksiknya, sangat memburukkan lagi perjalanan penyakit hati.

  • Untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap virus, imunomodulator ditetapkan: "Timogen" dan "Zadaksin".

  • Hepatoprotectors ditetapkan, yang meningkatkan rintangan sel hati terhadap tindakan toksin dan virus, dan meningkatkan regenerasi hepatosit. Biasanya digunakan "Essentiale-Forte", "Heptral" atau "Kars".

  • Dengan kadar bilirubin dan toksin yang tinggi, untuk meringankan keadaan badan, pesakit itu dijatuhkan dengan penyelesaian glukosa, natrium klorida. Kadang-kadang menggunakan pencahar yang berasaskan laktulosa - Duphalac.

  • Hati juga mempunyai fungsi pencernaan, yang juga mengalami penyakit. Untuk meningkatkan pencernaan, enzim-enzim: "Mezim" atau "Pancreatin."

  • Jika kerosakan hati dikurangkan oleh stasis empedu, choleretic ditetapkan - "Ursosan".

  • Kerana peningkatan jumlah bilirubin, pesakit sering mengalami kulit gatal. Untuk melegakannya, boleh menetapkan dadah anti-gergasi - Suprastin, Diazolin.

  • Dalam pesakit yang teruk dengan intoksikasi yang teruk dan penyakit ginjal yang bersamaan, hemocorrection extracorporeal dilakukan. Plasma darah dibersihkan dalam penapis khas oleh hemodialisis atau hemosorpsi. Ini membolehkan mengurangkan keracunan dan meningkatkan kesejahteraan pesakit dengan lebih cekap daripada terapi infusi.
  • Rawatan pembedahan - pemindahan hati

    Doktor memanggil hepatitis C sebagai "pembunuh lembut" kerana ia tidak wujud untuk jangka masa yang panjang, meniru penyakit lain. Oleh itu, malangnya, diagnosis "hepatitis C" sering dibuat di tahap terakhir, apabila sirosis bermula. Dalam kes sedemikian, tidak perlu dilakukan tanpa pemindahan hati.

    Walau bagaimanapun, pemindahan itu sendiri tidak menyelamatkan pesakit daripada virus itu, hati yang dipindahkan dijangkiti dalam seratus peratus kes, dan sirosis dalam pemindahan berkembang lebih cepat - dalam masa tiga hingga lima tahun. Oleh itu, perlu menjalani terapi antiviral yang standard sebelum pemindahan, yang mana perlu untuk menangguhkan operasi. Ribavirin dan interferon tidak boleh diambil serentak dengan imunosupresan, tanpa hati yang ditransplantasikan akan ditolak oleh sistem imun pesakit.

    Dadah terbaru - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, dan Velpatasvir - serasi dengan imunosupresan, yang digunakan selepas pemindahan hati. Ini membolehkan anda memusnahkan virus selepas operasi, jika anda tidak dapat menangguhkannya.

    Kaedah tradisional merawat hepatitis C

    Menyingkirkan hepatitis C tanpa ejen antiviral tertentu yang berkuasa adalah mustahil. Mana-mana orang yang berjanji untuk menyembuhkan pesakit dengan decoctions, infusions atau bahan-bahan aktif secara biologi terlibat dalam pembiayaan untuk mendapatkan wang tunai pada orang yang tidak berpuas hati. Jika anda mengambil apa-apa makanan tambahan selain daripada yang ditetapkan oleh doktor anda, pastikan anda beritahu dia tentangnya - ubat-ubatan tersebut boleh menjadi toksik kepada hati, memperburuk perjalanan penyakit dan mengurangkan kesan terapi tradisional.

    Satu-satunya kaedah popular yang boleh menyumbang kepada pemulihan adalah gaya hidup yang sihat. Pemakanan yang betul dan senaman bermeter meningkatkan mood, dan menambah kekuatan kepada tubuh dalam memerangi virus.

    Top