Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Cara mengubati hepatitis C di rumah - ubat yang berkesan dan ubat-ubatan rakyat
2 Hepatosis
Diagnosis penyakit hati - kaedah penyelidikan. Pencegahan penyakit dan diagnosis diet
3 Cirrhosis
Giardia di hati
Utama // Produk

Membesarkan hati pada anak: adakah hepatomegali dahsyat?


Hepatomegali ditakrifkan sebagai hati yang diperbesar, tetapi ini bukan penyakit, tetapi keadaan yang telah berkembang terhadap latar belakang mana-mana patologi. Pada kanak-kanak berumur di bawah 5 - 7 tahun, dianggap usia, dan dalam kes ini, doktor bercakap tentang hepatomegali sederhana. Apabila organ kanak-kanak menonjol hanya 2 cm di luar tepi tulang rusuk, penyimpangan itu adalah fisiologi dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya hati dengan ketara diperbesarkan, atau keadaan diturunkan selepas 7 tahun, atau penyakit tambahan berkembang, hepatomegali menandakan kerosakan di dalam badan. Bersama dengan doktor, ibu bapa mesti menubuhkan penyebab anomali dan membantu kanak-kanak secepat mungkin.

Kenapa hepatomegali berkembang?

Penyebab utama pakar hepatomegali ditakrifkan sebagai:

  1. gangguan metabolik (metabolisme tembaga dan porphyrin, protein dan lemak, glikogen, gangguan mucopolysaccharide);
  2. gangguan aliran darah dan ekskresi biliary (myelofibrosis, kekejangan vena, keracunan vinil klorida, distrofi Wilson-Konovalov, patologi saluran empedu);
  3. proses keradangan (mana-mana hepatitis dan kerosakan hati, pertindihan saluran hempedu, parasit hati, penyalahgunaan dadah);
  4. pembiakan sel kupffer (kerosakan organ granulomatous, sepsis, carotenoid hypervitaminosis);
  5. kerosakan pada tisu hati (sista, fibrosis, sirosis bilier).

Dalam anak yang baru lahir, punca-punca peningkatan dalam organ berakar pada patologi berikut:

  • jangkitan kongenital (rubella, herpes, sitomegalovirus, toxoplasmosis);
  • penyakit parasit (schistosomiasis, toxocariasis);
  • atresia saluran hempedu;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit hemolitik pada bayi dengan konflik rhesus;
  • multisstosis (sista menggantikan parenchyma);
  • Telangiektasia hemoragik herediter (pelebaran saluran darah dengan pendarahan berkala).

Kenapa lagi boleh mengembangkan hepatomegali? Doktor mencari sebab-sebab perubahan saiz hati dalam lesi infiltratif. Bilangan anomali sedemikian adalah:

  1. kanser darah;
  2. hepatoma;
  3. Tumor sekunder tumor;
  4. metabolisme besi;
  5. neoplasma dalam sistem limfa;
  6. mempercepat pembiakan sel-sel imun;
  7. proses hematopoietik dalam organ atipikal.

Apakah tanda-tanda hepatomegali?

Ciri klinikal hepatomegali bergantung kepada faktor-faktor yang menimbulkannya. Untuk memahami bahawa bayi mempunyai hati meningkat, gejala yang berbeza membantu:

  • selera makan miskin;
  • pembekuan darah yang tidak normal;
  • gangguan usus;
  • aduan rasa pahit di mulut;
  • keletihan dan sikap acuh tak acuh kepada persekitaran;
  • "bintang" kapilari di perut;
  • sakit dan rasa pecah di hipokondrium yang betul.

Tanda-tanda yang menandakan hati yang diperbesar termasuk nafas berbau dan asites. Lingkaran abdomen akibat cecair terkumpul di peritoneum meningkat, abdomen itu sendiri menjadi padat dan bulat. Pada bahagian kulit dan tisu mukosa, hepatomegali ditunjukkan oleh warna kuning muda.

Sekiranya tanda-tanda ini hadir, Dr Komarovsky dan ahli pediatrik lain menasihatkan anda menghubungi pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, atau pakar penyakit berjangkit. Jika tidak ada pakar di bandar, bayi mesti ditunjukkan kepada pakar kanak-kanak daerah.

Diagnosis hepatomegali pada kanak-kanak

Pemeriksaan kanak-kanak bermula dengan peperiksaan umum dan palpasi kawasan hipokondrium yang betul. Doktor mengambil kira keadaan perut dan perubahan warna kulit. Untuk menentukan kekuatan disfungsi hepatik, kanak-kanak diberikan arahan untuk:

  1. ujian hepatik;
  2. ujian pembekuan darah;
  3. ujian darah biokimia.

Pemeriksaan ultrasound adalah kaedah diagnostik instrumental untuk hepatomegali. Ultrasound menunjukkan tanda-tanda gema perubahan dalam tisu hati dan pembentukan unsur-unsur atipikal. Di samping itu, untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari kanak-kanak yang dibelanjakan:

  • X-ray
  • imunogram;
  • tomografi yang dikira;
  • ujian untuk parasit dan helminthiasis;
  • penyelidikan pada penanda tumor, dsb.

Dalam bayi di bawah satu tahun, saiz normal adalah:

  • sehingga 60 mm - untuk lobus kanan dengan peningkatan tahunan sebanyak 6 mm;
  • 33 - 40 mm - ketebalan sebelah kiri dengan peningkatan tahunan 2 mm.

Hepatomegali sehingga 7 tahun tidak dianggap sebagai masalah pada kanak-kanak. Pembesaran hati adalah dibenarkan dalam 1-2 cm. Pertumbuhan yang lebih besar diselaraskan dengan ubat-ubatan.

Kanak-kanak yang berusia lebih tua sehingga 15 tahun akan mempunyai organ hati normal dengan nilai lobus kanan 100 mm dan ketebalan separuh kiri dalam lingkungan 50 hingga 51.5 mm.

Pemulihan hati yang diperbesarkan

Rawatan kompleks preskripsi hepatomegali. Doktor memilih ubat perubatan berdasarkan faktor yang menimbulkan keadaan patologi. Ubat mesti meneutralkan punca asal dan menghentikan proses yang tidak normal dalam badan. Apabila penyakit virus yang dijangkiti dikesan, rawatan itu ditetapkan antibakteria atau antiviral. Proses metabolik masalah mewujudkan terapi restoratif atau penggantian. Kanak-kanak dengan sirosis ditetapkan dua jenis ubat:

  1. menyokong fungsi hati;
  2. mengimbangi kekurangan enzim (Creon, Festal, Mezim).

Terapi helikoprotektif memberikan perlindungan tambahan untuk organ. Pesakit ditetapkan Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-silo.

Pembetulan diet hepatomegali

Terapi gabungan hepatomegali tidak lengkap tanpa diet. Tujuan pemakanan klinikal adalah untuk mengurangkan beban badan dan memudahkan kerja. Di dalam diet bayi harus seimbang dengan sayur-sayuran dengan sekatan makanan berlemak dan karbohidrat. Mengubah diet adalah sangat penting kerana melanggar proses metabolik.

Kanak-kanak dengan hati yang sakit dilarang menggunakan:

  • lemak babi;
  • telur;
  • koko;
  • cendawan;
  • kacang;
  • ais krim;
  • coklat;
  • daging berlemak;
  • pastri segar;
  • jus buah masam;
  • keju lemak, keju cottage, ikan;
  • makanan dalam tin, daging salai dan perasa;
  • mentega, minyak masak, marjerin;
  • teh yang kuat dan minuman manis / berkarbonat.

Perubatan tradisional

Jika perubahan saiz hati dan limpa ditimbulkan oleh keracunan makanan atau dadah, adalah penting untuk membersihkan badan. Bayi diberi makan minuman phyto yang disediakan dari bahan berikut:

  • oat yang dibasuh - 1 cawan;
  • daun birch - 3 sudu besar. l.;
  • daun lingonberry - 3 sudu besar. l

Menuai air mendidih dan bersikeras. Minum memberi anak itu setiap jam untuk 30 ml.
Hilangkan proses keradangan yang mengganggu saiz hati, membantu labu segar. Apabila hepatomegali dalam kanak-kanak, sayuran digiling dicampur dengan minyak sayuran dan kanak-kanak diberi komposisi dalam kuantiti yang kecil.

Dalam koleksi rawatan kebangsaan hati dan pankreas yang terlalu banyak terdapat resipi untuk koktail terapeutik. Dapatkannya dari:

  1. madu (1 sudu l.);
  2. Air mendidih sejuk (200 ml);
  3. jus lemon, dimasak daripada separuh buah.

Biarkan bayi mengambil minuman itu pada perut kosong. Juga, dia harus selalu minum pinggul sup, pudina, wort St. John, motherwort, immortelle. Jika boleh, sediakan jus kranberi dan strawberi.

Prognosis hepatomegali pada kanak-kanak

Kejayaan pembetulan keadaan bergantung kepada asal usul masalah dan kerumitannya dengan tanda-tanda penyakit lain. Hepatomegali virus berjangkit tepat pada masanya dikenalpasti mudah diubati. Kanak-kanak pulih sepenuhnya dalam lebih daripada 80% kes.

Kerosakan toksik kepada tubuh, yang menjadikan hati membesar, memberikan prognosis yang paling teruk. Keberkesanan intervensi terapeutik dikaitkan dengan kesan toksin pada tubuh dan tindakan tepat pada masanya. Kemerosotan hepatomegali ke sirosis menjadikan keadaan kanak-kanak lebih teruk.

Hepatomegali pada kanak-kanak

Hepatomegali adalah peningkatan dalam saiz hati yang mengiringi penyakit tertentu dan keracunan. Jika hepatomegali berlaku pada kanak-kanak di bawah 6 tahun, fenomena ini dianggap normal dan bersifat sementara.

Ahli pediatrik perlu sentiasa membezakan apa yang ada di hadapannya: hepatomegali sederhana atau peningkatan yang tidak normal. Lagipun, kehidupan kanak-kanak akan bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sewajarnya.

Hepatomegali pada kanak-kanak sering disertai dengan loya dan muntah, sakit di hipokondrium, rupa ruam dan urat labah-labah pada kulit, membran membran mukus - semua ini harus menjadi isyarat bangun untuk pakar dan ibu bapa.

Punca hepatomegali pada zaman kanak-kanak

Doktor mestilah menjalankan pemeriksaan pesakit dan meminta ibu bapa untuk mengumpul sejarah yang lengkap dan boleh dipercayai, untuk menetapkan ujian makmal. Lagipun, hanya anda boleh menubuhkan pelaku kerosakan hati yang benar.

Sebab-sebab peningkatan dalam hati kanak-kanak adalah banyak:

  • pelbagai keradangan (hepatitis, herpes, rubella, parasit, kerosakan ubat kepada hati, jangkitan bakteria);
  • gangguan metabolik kongenital (glikogenosis, amyloidosis, porphyria, patologi metabolisme protein);
  • pelanggaran hempedu dan aliran darah;
  • menyusup ke dalam hati, disebabkan oleh metastasis, pembiakan aktif sel imun;
  • lesi utama sel;
  • sepsis.

Mana-mana keadaan sedemikian boleh mengakibatkan kematian kanak-kanak itu, jika tidak tepat pada masanya untuk berjumpa doktor.

Untuk mendiagnosis hepatomegali pada kanak-kanak, pakar menggunakan beberapa kaedah:

  • palpasi dan perkusi;
  • Ultrasound;
  • ujian darah biokimia.

Apabila memeriksa seorang kanak-kanak, doktor melihat kehadiran tanda-tanda asteris vena, perubahan warna kulit, dengan bantuan palpation dan perkusi (mengetuk) menentukan saiz hati, sisihan dari norma.

Kaedah yang paling boleh dipercayai dan bermaklumat adalah ultrasound. Dengan analisis ini, anda boleh mempertimbangkan semua lobus hati, kepadatan tisu, melihat infiltrat, tumor, kista dan pelanggaran homogenitas struktur.

Rawatan hepatomegali

Oleh kerana pembesaran hati bukan penyakit, tetapi dianggap hanya akibatnya, rawatan harus diarahkan kepada penyebab penyakit yang segera.

Sebagai contoh, dalam kes-kes keracunan, langkah-langkah yang diambil untuk mengeluarkan toksin dari badan, logam berat, dan bahan-bahan perubatan yang menyebabkan keracunan.

Dalam hepatitis virus, perjuangan ini bertujuan untuk mengeluarkan patogen dan produk metaboliknya dari badan. Jika halangan saluran empedu atau pelanggaran aliran keluar dikesan, campur tangan pembedahan diperlukan. Pelanggaran proses metabolik memerlukan satu cara antioksidan, vitamin dan, mungkin, bahkan ubat-ubatan hormon. Tidak mustahil untuk menyembuhkan keadaan sedemikian, adalah perlu untuk sentiasa memerhatikan preskripsi doktor, yang akan membantu memperlahankan proses patologi dengan ketara.

Langkah yang sangat penting dalam rawatan dan pemulihan selepas penyakit adalah diet khas. Ia direka untuk mengurangkan beban pada hati. Ibu bapa harus mengecualikan dari menu anak semua pedas, jeruk, makanan masin, pemeliharaan, minuman berkarbonat, goreng dan lemak, teh dan kopi yang kuat.

Ikan dan daging yang terbaik dikukus, diet anak perlu diperkaya dengan sayur-sayuran segar, buah-buahan dan buah beri.

Diet ini adalah tambahan penting untuk rawatan, tetapi tidak membantu menghilangkan penyebab penyakit. Oleh itu, mengenai langkah-langkah terapeutik utama tidak boleh dilupakan.

Punca hepatomegali pada kanak-kanak, gejala tambahan dan tanda diagnostik

Meletakkan hati pada embrio berlaku pada 5 minggu pembangunan. Bilangan fungsi yang dilakukan dalam tempoh pranatal, melebihi jumlah orang dewasa.

Hepatomegali pada anak-anak, atau hati yang diperbesar, adalah sifat fisiologi. Untuk janin, hati adalah organ pembentukan darah; fungsi ini dipadamkan oleh masa kelahiran. Dengan 9 minggu kehamilan, penyimpanan glikogen dan lemak bermula. Dalam kanak-kanak yang sihat, menjelang akhir perkembangan intrauterin, bilangan mereka adalah 2-3 kali ganda berbanding dewasa. Ini adalah bekalan nutrien untuk dua hari pertama kehidupan selepas kelahiran, ketika laktasi belum ditubuhkan. Saiz relatif hati ialah 4% daripada jumlah berat bayi yang baru lahir, sedangkan pada orang dewasa hanya 2%.

Kadar pertumbuhan jisim badan dan hati selepas kelahiran berbeza. Oleh itu, pada kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun, pinggir bawah mungkin menonjol dari bawah tepi tulang rusuk 1-2 cm. Ini adalah hepatomegali yang sederhana, yang melewati sepenuhnya oleh 7 tahun.

Punca pembesaran hati

Hati seorang kanak-kanak di bawah umur satu tahun tidak mempunyai struktur lobular. Tetapi bekalan darahnya banyak. Dengan mabuk, jangkitan, kecederaan, gangguan vaskular, ia dengan cepat meningkatkan saiz dan dilahirkan semula di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan. Jenis hepatomegali ini adalah patologi. Alasannya adalah seperti berikut:

  1. Aliran darah terjejas di portal atau hepatic veins, tersumbat trombus.
  2. Luka berjangkit - hepatitis virus, mononucleosis, tuberkulosis, helminths.
  3. Tumor hati atau proses neoplastik dalam darah (leukemia), sista.
  4. Proses degeneratif dengan steatohepatosis dan kekurangan ventrikel kanan jantung.
  5. Ketoksikan dengan dadah, racun, alkohol.
  6. Membuka dan menutup kecederaan hati.
  7. Penyakit endokrin (diabetes).
  8. Anomali kongenital (atresia saluran).
  9. Proses autoimun dalam penyakit sistemik (rheumatoid arthritis, dermatomyositis, lupus erythematosus).

Hepatomegali dapat dikesan dalam tempoh pranatal pembangunan. Sebabnya adalah:

  • jangkitan kongenital;
  • gangguan metabolik;
  • penyakit keturunan;
  • tumor;
  • Kerosakan sel darah merah meningkat.

Dalam penyakit paru-paru yang dikaitkan dengan peningkatan saiznya, hepatomegali palsu berlaku. Sebagai contoh, dalam emfisema, paru-paru yang diperbesarkan mengalihkan hati sedikit di bawah lokasi normalnya.

Gejala hepatomegali

Bergantung kepada sebab itu, peningkatan dalam hati seorang kanak-kanak mungkin disertai dengan tanda tambahan:

  • rasa pahit di dalam mulut;
  • gangguan dyspeptik - loya, muntah;
  • keletihan, keletihan, hilang selera makan;
  • sakit atau perasaan pecah di bawah tulang rusuk;
  • menguning kulit dan membran mukus;
  • perubahan warna najis, air kencing gelap;
  • rupa urat labah-labah pada abdomen.

Diagnostik

Peperiksaan di resepsi di doktor kanak-kanak bermula dengan pemeriksaan kanak-kanak. Penampilan umum, warna kulit dan membran mukus, kehadiran ruam dan pendarahan pada kulit, urat labah-labah dinilai.

Dalam kedudukan terlentang, palpasi hati dilakukan. Ditentukan oleh rasa sakitnya, tekstur, bentuk tepi. Perkusi (dengan mengetuk) mencari lokasi pinggir hati, sejauh ia menonjol dari bawah tepi tulang rusuk.

Terdapat had yang dibenarkan untuk peningkatan sederhana dalam hati.

  • Hingga enam bulan adalah 2-3 cm.
  • Dari 6 bulan hingga 2-3 tahun, ia boleh 1-2 cm di bawah pinggir tulang rusuk.
  • Pada kanak-kanak yang lebih tua dari 3, tetapi di bawah umur 7 tahun, peningkatan sehingga 1 cm dibenarkan.
  • Pada usia sekolah, hati menyembunyikan di belakang gerbang kostum.

Kehadiran aduan, gejala objektif memberi alasan untuk rujukan kepada ultrasound hati. Kaedah ini selamat dan boleh digunakan pada mana-mana umur. Apabila mengesan tanda-tanda kerosakan echo, analisis biokimia ditetapkan, pembekuan darah ditentukan. Di hadapan petunjuk khusus selain menggunakan kaedah pemeriksaan sedemikian:

  • radiografi;
  • imunogram;
  • penyelidikan helminth;
  • definisi penanda tumor.

Ultrasound hati

Untuk mencapai kandungan maklumat yang tinggi, adalah perlu untuk menyediakan kanak-kanak dengan betul untuk prosedur. Halangan utama untuk penyelidikan adalah peningkatan jumlah gas dalam usus. Persediaan mengurangkan jumlah mereka. Untuk melakukan ini, 3-4 hari sebelum peperiksaan, mereka mula mengikut diet khas:

  • menghapuskan makanan kaya serat (kubis, dedak, epal);
  • bertukar kepada makanan rendah kalori;
  • menolak makanan yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas (tepung, susu, kekacang, beras);
  • sembelit dan kemaluan menghilangkan enema pembersihan, atau atas syor doktor, mengambil sirap laktulosa, menyediakan penyelesaian smecty.

Jika kanak-kanak disusui, ibu memberi perhatian khusus kepada pemakanan. Dia tidak disyorkan untuk makan makanan yang menggalakkan pembentukan gas - kubis, kekacang, roti putih dan pastri ragi, gula-gula.

Ultrasound dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong atau 7 jam selepas makan. Pengecualian adalah bayi, di mana diet tidak berubah. Kanak-kanak diletakkan di belakangnya, di sebelah kanan atau kiri, dan kadang-kadang duduk. Untuk mengurangkan jarak antara hati dan sensor, mereka mencadangkan untuk menarik nafas panjang, menahan nafas anda seketika. Kebolehpercayaan kaji selidik bergantung kepada latihan yang dijalankan.

Keputusan penyahkodan

Keputusan yang diperoleh dibandingkan dengan norma pada jadual khas. Saiz hati bergantung pada usia kanak-kanak. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, perkara-perkara berikut dianggap normal:

  1. Lobus kanan sehingga 60 mm.
  2. Lobak kiri tidak lebih daripada 40 mm.
  3. Pembersihan vein portal hingga 5 mm.

Penunjuk lanjut mengenai norma meningkat setiap tahun, lobus kanan 6 mm, kiri - 2 mm. Pada usia 15 tahun, dimensi masing-masing adalah 100 dan 50 mm.

Hati yang sihat mempunyai struktur homogen dengan kapsul nipis. Parenchyma lebih echogenic daripada bahan kortikal buah pinggang. Ujian hati yang tidak berubah itu nipis dan tajam. Dengan hepatomegali, ia dibulatkan. Saiz hati ditentukan dalam milimeter dan dengan lokasi relatif kepada organ lain.

Bahagian yang betul bersempadan dengan tiang buah pinggang. Satu variasi norma adalah rydelevsky tambahan, maka kelebihannya sedikit bergeser ke bawah. Bagi kanak-kanak di bawah satu tahun, lokasi lobus kiri di belakang garis median adalah tipikal, pada kanak-kanak berumur lebih dari satu tahun - sebelum aorta. Sekiranya hati dibesarkan, lobus kiri beralih ke limpa, menolaknya. Ini boleh menyumbang kepada penghakiman palsu mengenai splenomegaly.

Lobak hati dibahagikan kepada segmen oleh urat. Setiap daripada mereka dibekalkan dengan kapal yang berasingan. Halangan salah satu daripada mereka membawa kepada peningkatan saiz dan echogenicity segmen yang sama. Pengetahuan mengenai struktur segmental membolehkan anda menentukan lokasi pelbagai volumetrik dengan tepat.

Dopplerometry digunakan untuk menentukan aliran darah, arah dan amplitud gelombang adalah penting. Di sepanjang jalan, mereka menilai keadaan dinding urat, ketumpatan mereka.

Tanda ultrasound penyakit hati

Hepatomegali dalam kombinasi dengan gejala tambahan boleh menjadi tanda-tanda penyakit seperti:

  1. Gangguan metabolik (glikogenosis) - peningkatan saiz dan echogenicity.
  2. Kegagalan jantung - urat dilipat, peningkatan echogenicity.
  3. Hemangioma - tumor vaskular tempatan, adalah tunggal dan berganda. Yang kecil mempunyai gambar hypoechoic, yang besar - hyper. Doplerometri diperlukan untuk menentukan kapal bekalan dan pembuangan.
  4. Neuroblastoma - tumor dengan luka awal dalam kelenjar adrenal. Hati secara geografi kelihatan seperti menyusup dengan banyak metastasis.
  5. Penyebaran perubahan dalam kompleks dengan hepatomegali boleh menjadi tanda-tanda penyusutan lemak, sirosis, fibrosis sista.
  6. Hipertensi portal ditunjukkan oleh urat varikos, pembentukan kolateral dan limpa yang diperbesarkan.

Rawatan hepatomegali

Pembesaran hati bukanlah penyakit bebas. Ini adalah gejala yang mengiringi pelbagai patologi hati. Oleh itu, pilihan kaedah rawatan bergantung kepada penyebab penyakit ini.

Hepatitis virus dirawat dengan ubat-ubatan antiviral. Kerosakan toksik memerlukan detoksifikasi, dalam beberapa kes - pengenalan penawar. Gangguan metabolik dikendalikan oleh pelantikan bahan yang hilang, terapi penyelenggaraan.

Hepatomegali yang disebabkan oleh kegagalan jantung kongestif dihilangkan selepas rawatan penyakit mendasar.

Terapi tumor ganas dijalankan oleh ahli onkologi. Kaedah rawatan kemoterapi, rawatan radiasi.

Tujuan hepatoprotectors bergantung kepada punca patologi. Pastikan makanan diet pada nombor 5 - pecahan, secara kimia dan fizikal. Dikecualikan adalah makanan goreng, asin, berlemak, sayuran dengan serat kasar, minuman berkarbonat. Terhad kepada gula-gula, produk tepung. Asas bubur, sayuran dan buah-buahan, produk tenusu, daging tanpa lemak.

Pencegahan

Banyak penyakit hati pada awal kanak-kanak adalah kongenital. Pencegahan dilakukan melalui gaya hidup ibu hamil. Diet yang sihat, penolakan tabiat buruk, pematuhan rejim rehat akan mengurangkan pengaruh pelbagai faktor pada janin.

Untuk kesihatan hati pada kanak-kanak, adalah penting untuk mematuhi diet, makan makanan yang sihat. Hepatitis A berjangkit dapat dicegah dengan mengikuti peraturan kebersihan diri.

Hepatomegali pada kanak-kanak

Jika seorang kanak-kanak dengan palpasi menentukan peningkatan sedikit atau ketara dalam saiz hati, maka kita bercakap mengenai keadaan seperti hepatomegali. Hepatomegali pada kanak-kanak boleh menjadi fisiologi dan patologi, sederhana dan meresap. Apa ini, dan apabila kanak-kanak memerlukan bantuan, mari kita bercakap dalam bahan ini.

Kod ICD-10

Punca Hepatomegali pada Kanak-kanak

Pada kanak-kanak, kira-kira lima hingga tujuh tahun, hepatomegali mungkin fisiologi. Gejala ini melepasi sendiri, tanpa sebarang rawatan. Pada kanak-kanak yang lebih tua, sifat fisiologi hepatomegali tidak termasuk: di sini adalah perlu untuk mencari penyebab keadaan ini.

Apakah sebab-sebab yang paling biasa:

  • proses keradangan (pelbagai jenis hepatitis, penyakit berjangkit, mabuk hati, termasuk ubat, parasit hati, penyumbatan saluran empedu, abses hati);
  • gangguan metabolik (gangguan mucopolysaccharide, kegagalan metabolisme glikogen, protein terjejas dan metabolisme lemak, serta metabolisme tembaga atau porphyrin);
  • gangguan aliran darah dan hempedu (Wilson-Konovalov dystrophy hepatocerebral, sirosis hati, kekejangan vena atau thromboembolism, mabuk dengan vinil klorida, anomali saluran empedu, kekurangan aktiviti jantung, myelofibrosis);
  • penyusupan hati (leukemia, jaundis hemolitik, metastasis hepatik, limfangioma, tumor hati primer, jenis extramedullary sistem hematopoietik, histiocytosis, hemochromatosis);
  • kerosakan pada tisu hati (sirosis bilier, sista hati, fibrosis, telangiectasia keturunan);
  • percambahan sel-sel pesisir Kupffer (dengan sepsis, lebihan vitamin A dalam badan, dengan lesi granulomatous hati).

Hepatomegali juga boleh menjadi salah, sebagai contoh, disebabkan oleh penyakit pernafasan (emphysema).

Gejala hepatomegali pada kanak-kanak

Hepatomegali pada kanak-kanak, selain meningkatkan saiz hati, mungkin disertai dengan gejala berikut:

  • kekuningan kulit dan membran mukus;
  • penampilan telangiektasia (bintang kapilari) pada perut;
  • sensasi yang menyakitkan dan rasa tekanan pada hipokondrium yang betul;
  • kehilangan selera makan;
  • rupa rasa pahit di mulut;
  • gangguan dyspeptik;
  • perasaan apatis, keletihan;
  • gangguan dalam sistem pembekuan darah.

Kadang-kadang ada bau yang tidak menyenangkan dari mulut. Sekiranya penyakit itu berpanjangan, asites boleh berlaku - pengumpulan cecair di rongga abdomen: dalam hal ini perut meningkat dalam saiz, menjadi bulat dan padat.

Dalam keadaan normal, hati kanak-kanak tidak boleh menonjol di luar tulang rusuk sebelah kanan yang lebih rendah. Jika badan melebihi 2 cm, maka keadaan ini telah ditetapkan sebagai hepatomegali. Seperti yang kita katakan di atas, peningkatan dalam hati seorang kanak-kanak berusia lima hingga tujuh tahun mungkin fisiologi: lebih kerap, peningkatan seperti itu adalah sederhana, iaitu peningkatan diperhatikan 1-2 cm dari pinggir tulang rusuk.

Hepatomegali ringan pada kanak-kanak adalah istilah perubatan yang digunakan para ahli untuk membezakan antara perihalan nilai-nilai patologi dan nilai-nilai normal. Iaitu, jika mereka bercakap tentang hepatomegali sederhana, mereka bermakna bahawa peningkatan dalam hati berlaku, tetapi ia tidak seperti yang dinyatakan kerana ia akan menjadi penyakit yang paling mungkin. Keadaan ini dapat diperhatikan selepas pengenalan vaksin, atau akibat pelanggaran diet anak tersebut.

Konsep yang bertentangan dengan hepatomegali sederhana adalah pembesaran besar hati, iaitu, yang jelas. Selalunya, hepatomegali yang meresap dikaitkan dengan proses keradangan atau dystrophic akut di dalam organ.

Hepatomegali pada kanak-kanak, penyebab pendidikan dan rawatan hepatomegali

Hepatomegali pada kanak-kanak, penyebab pendidikan dan rawatan hepatomegali

Hepatomegaly - peningkatan saiz hati, bergantung kepada proses fisiologi pertumbuhan anak yang berkaitan dengan usia, atau akibat penyakit klinikal.

Dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, terdapat hepatomegali yang sederhana (umur), di mana batas bawah hati menonjol 1-2 cm dari bawah margin kostum. Jika kanak-kanak yang lebih tua mempunyai lebihan saiz hati yang dibenarkan, sakit di bahagian tulang rusuk, mual dan muntah, pigmentasi kulit, perubahan rintihan pada tisu hati, keletihan dan gangguan lain, ini menunjukkan kehadiran penyakit - hepatomegali patologis pada kanak-kanak.

Punca peningkatan dalam hati.

Penyebab utama peningkatan hati dalam kanak-kanak (hepatomegali) adalah:

- Proses keradangan: jangkitan kongenital (rubella, toksoplasmosis, herpes, dll), abses hati, halangan, keracunan, hepatitis A, B, C;

- gangguan metabolik akibat kekurangan zat makanan atau gangguan genetik: porphyria, glikogenosis, amyloidosis, mucopolysaccharidoses, dan sebagainya;

- pembesaran jinak sel hati: hepatitis, hipervitaminosis (lebihan vitamin A), sepsis;

- kerosakan hati utama: fibrosis kongenital, multisistis, sirosis bilier, dan sebagainya;

- luka infiltratif hati: tumor malignan, leukemia, limfoma, metastasis, histiositosis, hematopoiesis extramedullary;

- pelanggaran aliran keluar darah dan hempedu: halangan saluran empedu, stenosis atau trombosis vena, atresia saluran empedu, kegagalan jantung, trombosis, sirosis hati, penyakit Wilson;

Dalam sesetengah kes, kanak-kanak mempunyai hepatomegali sederhana, yang merupakan tindak balas badan kepada pelbagai jangkitan dan tidak menimbulkan bahaya. Normalkan keadaan dan melepaskan gejala hepatomegali dengan menghapuskan punca penyakit ini dan diet yang betul.

Gejala hepatomegali pada kanak-kanak.

Tanda-tanda subtraktif hepatomegali pada anak dapat dikesan oleh palpasi hati dan manifestasi sebagai peningkatan dan pembengkakan keliling abdomen, rasa sakit dan berat pada tulang rusuk, selera makan menurun, peningkatan keletihan dan air mata, nada kuning membran mukus dan kulit, perubahan sifat dan warna najis, rupa vaskular rangkaian di abdomen.

Apabila gejala ini muncul, rayuan segera kepada pakar-pakar yang sesuai disyorkan: pakar pediatrik, pakar penyakit berjangkit, pakar gastroenterologi atau pakar hepatologi.

Rawatan hepatomegali pada kanak-kanak.

Dengan hepatomegali fisiologi yang berkaitan dengan usia pada kanak-kanak, rawatan tidak dilakukan. Dalam kes hepatomegali patologi, berdasarkan pemeriksaan kanak-kanak, pakar pediatrik menghadiri terapi yang sesuai yang bertujuan untuk menghapuskan faktor yang memudaratkan penyakit ini. Sebagai contoh, ubat-ubatan anti-helmint ditetapkan untuk jangkitan parasit, ubat hormon ditetapkan untuk gangguan autoimun, toksin dikeluarkan dari badan dalam hal keracunan dan mabuk, dan pembedahan ditetapkan untuk anomali kongenital.

Juga, apabila hati diperbesar pada kanak-kanak, diet "Jadual No. 5", yang mengurangkan beban fungsi pada organ yang rosak, ditetapkan sebagai langkah tambahan dalam rawatan kompleks. Diet ini termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan, kukus, rejim air (minuman keras, minuman buah-buahan) dan tidak termasuk penggunaan makanan masin, tin, pedas, goreng, minuman berkarbonat dan kopi.

Jadual diet N5

Muat turun aplikasi di play google dan kedai epal

Apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan?

Semua orang memahami bahawa tanpa hati yang sihat yang normal, seseorang tidak boleh wujud sepenuhnya. Itulah sebabnya ibu bapa mempunyai banyak persoalan mengenai peningkatan saiz organ ini pada kanak-kanak. Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan, anda akan belajar dari artikel ini.

Saiz hati - norma

Saiz hati biasanya ditentukan oleh tiga parameter: ke kanan sepanjang garis pinggir, ke kiri sepanjang garis serong dan sepanjang garis tengah payudara. Bagaimana lulus garisan boleh dilihat dalam gambar. Saiz normal hati dalam anak yang sihat ialah:

  • Sehingga 3 tahun - 5 cm ke kanan sepanjang garis okolososkovoy, 4 sentimeter di sepanjang garis median, dan tidak lebih daripada 3 sentimeter di sepanjang garis serong kiri.
  • Sehingga 7 tahun - di sebelah kanan di sepanjang garis isle - tidak lebih daripada 6 sentimeter, sepanjang garis tengah garis sternal - 5 sentimeter, pada serong kiri - tidak lebih daripada 4 sentimeter.
  • Sehingga 12 tahun - ke kanan di sepanjang garis isle - tidak lebih daripada 8 sentimeter, sepanjang garis median - 7 sentimeter, di sepanjang serong kiri - 6 sentimeter.
  • Lebih dari 12 tahun - ke kanan di sepanjang garis isle - 10 sentimeter, sepanjang garis median - 9 sentimeter, sepanjang garis kiri serong - 8 sentimeter.

Dalam anak yang sihat yang normal, hati tidak boleh diperbesarkan. Juga, ia tidak sepatutnya melangkaui gerbang kosta.

Pengecualian adalah bayi baru lahir dan anak-anak yang belum berumur 1 tahun. Mereka mempunyai jalan keluar dari gerbang kosta boleh menjadi fenomena fisiologi yang agak normal, jika output tidak melebihi 2 sentimeter.

Pada kanak-kanak berumur 5-6 tahun, hati juga boleh melepasi gerbang kostum, tetapi biasanya tidak melebihi 1 sentimeter. Sebarang penyimpangan dari norma di atas dianggap sebagai peningkatan dalam hati dan boleh membicarakan kemungkinan patologi.

Apa penyimpangan kata?

Hati yang diperbesar bukanlah penyakit bebas, tetapi gejala penyakit. Gejala dalam ubat dipanggil hepatomegali. Tidak setiap peningkatan harus dianggap sebagai gejala yang membimbangkan. Jika kanak-kanak itu belum berumur tujuh tahun, jika saiznya bertambah sedikit, doktor tidak menganggap keadaan ini memerlukan intervensi perubatan.

Sekiranya saiz hati diperbesarkan dengan ketara atau hepatomegali mula dikenalpasti selepas berusia tujuh tahun, gejala ini akan dianggap sebagai patologi, dan semua usaha doktor akan diarahkan untuk mencari sebab sebenar peningkatan hati.

Organ penting boleh "berkembang" disebabkan oleh keabnormalan kongenital:

  • jangkitan intrauterin;
  • penyakit virus yang menjejaskan janin semasa mengandung (terutamanya rubella, toksoplasmosis, dan sitomegalovirus);
  • Ketiadaan kongenital atau gabungan saluran empedu (arthrezia);
  • penyakit sistem kardiovaskular di mana ini atau tahap kegagalan jantung berkembang;
  • penyakit hemolitik yang berlaku dengan janin semasa kehamilan akibat konflik Rh dengan ibu, serta penyakit yang "bermula" selepas kelahiran anak ke dunia dengan sebab yang sama (biasanya berlaku kepada bayi Rh positif yang dilahirkan kepada ibu Rh negatif );
  • pelbagai sista;
  • penyakit keturunan peredaran darah dan saluran darah, di mana kapal diperluas secara patologi, yang disertai dengan pendarahan spontan.

Hati boleh meningkat kerana sebab-sebab lain yang tidak semula jadi:

  • mononukleosis berjangkit;
  • hepatitis virus;
  • keracunan toksik teruk dengan racun atau bahan kimia;
  • keradangan pundi hempedu;
  • batuk kering;
  • sifilis;
  • obesiti dan penyakit metabolik;
  • kencing manis;
  • penyakit onkologi dan penyakit darah (limfoma, leukemia, dan lain-lain).

Pelanggaran prinsip keseimbangan dalam makanan bayi dapat menyebabkan peningkatan dalam ukuran hati, terutama jika karbohidrat dan lemak berlaku dalam diet bayi, dan protein tidak cukup. Sekiranya patologi mempunyai sebab kongenital, maka biasanya mungkin untuk menetapkannya walaupun pada tahun pertama kehidupan bayi, kerana ahli pediatrik tidak akan dapat melihat semasa peperiksaan bahawa hati lebih besar daripada palpasi. Perubahan patologi watak yang diperoleh biasanya didiagnosis kemudian, lebih dekat kepada 5-7 tahun.

Oleh kerana senarai sebab-sebab yang mungkin sangat luas, lebih baik jangan cuba memikirkan sendiri yang sebenarnya.

Hepatomegaly adalah sindrom yang tidak boleh diabaikan, kerana bukan sahaja kesihatan serbuk di masa depan, tetapi juga kehidupan mereka bergantung pada seberapa cepat dan betul anak akan diberikan bantuan yang berkelayakan.

Tanda-tanda patologi

Adalah jelas bahawa ibu bapa tidak boleh mengukur hati bayi dengan bebas untuk memahami sama ada ia mempunyai keabnormalan. Tetapi untuk mengesyaki bahawa sesuatu yang salah, mana-mana ibu boleh melakukan beberapa tanda yang secara tidak langsung dapat menunjukkan masalah hati:

  • kanak itu sering mengadu berat di perut, manakala bahagian atas perut di sebelah kanan agak menyakitkan apabila ringan ditekan dengan tangan;
  • kulit mempunyai warna kuning atau kekuningan, bola mata kuning;
  • bayi mempunyai masalah pemakanan - kekurangan selera makan, mual dan muntah, ketidakstabilan najis, cirit-birit yang kerap;
  • massa betina menjadi sangat ringan, kadang-kadang hampir putih, dan air kencing, sebaliknya, gelap;
  • jaundis berpanjangan yang baru lahir (jika lebih daripada dua minggu telah berlalu selepas keluar dari hospital, dan anak itu masih kuning, ini adalah sebab untuk memeriksa hati);
  • ciri bau pahit dari mulut (bukan tanda wajib!).

Di mana hendak pergi?

Jika ibu bapa mengesyaki kanak-kanak masalah hati, anda pasti perlu melawat seorang pakar pediatrik dengan kanak-kanak. Sudah tentu, seorang spesialis seperti pakar hepatologi dapat menyelesaikan masalah dengan lebih cepat, tetapi tidak banyak doktor pengkhususan yang jarang dan sempit di Rusia, dan mereka jauh dari menerima di setiap klinik.

Sekiranya ada peluang untuk melawat doktor itu, lebih baik melakukannya. Jika tidak ada ahli hepatologi, pakar pediatrik dan ahli gastroenterologi akan membantu. Dalam duet semacam itu, dua pakar pasti akan mendapati punca patologi, jika ada, dan akan dapat menetapkan rawatan yang mencukupi. Mengetatkan dengan permulaan tinjauan adalah dilarang sama sekali. Mana-mana kerosakan di hati, dan peningkatan juga dianggap sebagai kerosakan, meningkatkan kemungkinan mabuk. Lagipun, alam semulajadi, sifat "penapis" badan - hati - tidak berfungsi sepenuhnya.

Biasanya, untuk menentukan sama ada kanak-kanak mempunyai hati dan limpa yang diperbesarkan, pakar pediatrik yang berpengalaman dapat dengan bantuan tangan-palpating dan mengetuk kawasan hati. Suspicion mengesahkan diagnosis ultrasound.

Pada ultrasound, anda boleh melihat bukan sahaja saiz hati yang tepat (sehingga milimeter), tetapi juga kemungkinan perubahan dalam tisu, gangguannya di lobus kanan atau kiri.

Sekiranya diagnostik menunjukkan peningkatan, maka pakar pediatrik akan menetapkan kanak-kanak kiraan darah lengkap, urinalisis, analisis tinja telur parasit dan hempedu, ujian darah makmal biokimia, tomografi yang dikira, kurang kerap MRI. Jika tumor dan neoplasma ditemui, kanak-kanak dimasukkan ke hospital untuk mengambil sampel biopsi tisu hati di bawah anestesia menggunakan laparoskop.

Rawatan

Untuk kanak-kanak berumur 7-8 tahun, pembesaran kecil hati (sedikit lebih daripada 2 sentimeter) diperbetulkan dengan bantuan ubat. Campur tangan bedah hanya diperbolehkan dalam kasus lesi hati kasar dan berat pada sifat kongenital yang berkaitan dengan kelainan struktur. Rawatan sentiasa bermula dengan rawatan penyakit utama yang dikenalpasti. Sekiranya jangkitan virus disalahkan, kanak-kanak boleh dimasukkan ke hospital dan menjalani rawatan pesakit dengan rawatan ubat antiviral (Tamiflu) yang berkesan. Di rumah, ubat-ubatan tersebut tidak ditetapkan, dan ubat-ubatan antiviral dari farmasi yang disediakan untuk semua orang ("Anaferon" dan lain-lain) tidak secara rasmi dianggap berkesan dan mempengaruhi jangkitan virus.

Jangkitan bakteria atau penyakit dengan proses keradangan yang berkaitan biasanya dirawat dengan antibiotik, memilih yang paling parah sehingga tidak menggunakan "tekanan" dadah tambahan pada hati. Penyakit metabolik dikendalikan oleh ahli endokrinologi dengan menggunakan ubat-ubatan khas yang memperbaiki dan menormalkan proses metabolik. Pada masa yang sama dengan rawatan penyakit yang mendasari, terapi hepatoprotektif khas diberikan kepada seorang anak dengan hati yang diperbesar. Ia termasuk dana yang tugasnya untuk menyokong hati yang sedang menderita semasa beban dadah.

Biasanya, ubat-ubatan seperti Essentiale, No-shpa, Carsil, Heptral dan Duspatalin hadir dalam terapi penyelenggaraan untuk hati. Antara hepatoprotectors yang paling sering diresepkan di zaman kanak-kanak ialah Galsten, Ursosan, Holenim.

Agar tubuh kanak-kanak bekerja dengan lebih baik, dalam rawatan, persediaan ditetapkan bahawa mengandungi enzim penting, yang, akibat patologi, dapat dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi. Obat-obatan ini termasuk "CREON", "Mezim."

Terlalu lama untuk mengambil enzim tidak berbaloi, supaya tidak "merosakkan" badan kanak-kanak itu. Jika tidak, ia akan mengurangkan pengeluaran enzimnya sendiri tanpa apa-apa, yang kemudiannya akan membawa kepada akibat yang sangat buruk.

Kanak-kanak itu, tanpa mengira punca, yang membawa kepada kenaikan hepatik, diberikan makanan khas. Dari menu kanak-kanak itu untuk masa yang lama mengeluarkan makanan berlemak - mentega, lemak babi, keju dengan peratusan tinggi lemak, susu berlemak dan krim masam. Koko, coklat, telur, cendawan, kacang-kacangan, daging lemak, minuman masam, termasuk jus buah-buahan, daging kalengan dan asap, rempah, dan juga ais krim dilarang keras untuk anak dengan hepatomegali. Adalah sangat penting untuk mematuhi diet, jika tidak rawatan mungkin tidak berkesan, walaupun mengambil ubat yang ditetapkan. Kanak-kanak memerlukan daging tanpa lemak, sayur-sayuran, makanan, kukus dan dibakar. Pastri goreng dan segar harus dielakkan. Anda perlu makan pecahan, sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil.

Tiada doktor akan memberi ramalan dalam rawatan hati yang diperbesar terlebih dahulu, kerana banyak memberi kesan kepada hasil patologi - penyakit utama, imuniti bayi dan tahap peningkatan hati itu sendiri. Walau bagaimanapun, rawatan yang tepat pada masanya dan rawatan segera dimulakan, menurut statistik dari Kementerian Kesihatan pada tahun 2016, memberikan ramalan yang menggalakkan dalam lebih daripada 90% kes.

Adalah paling sukar untuk meramalkan peningkatan dalam hati jika ia disebabkan oleh keracunan toksik, serta rumit oleh permulaan sirosis. Masalah seperti ini lebih teruk daripada terapi, tetapi di sini hasil positif dianggarkan lebih dari 60%.

Tips Pencegahan

Untuk melindungi anak anda daripada masalah hati, ibu masih boleh di peringkat kehamilan. Sekiranya dia akan memperhatikan kesihatannya, untuk dilindungi daripada jangkitan, virus, maka kemungkinan perubahan patologi dalam peletakan dan fungsi organ-organ pencernaan dalam tubuhnya akan menjadi minima.

Seorang kanak-kanak berumur 2 tahun, seperti kanak-kanak berusia 3-4 tahun ke atas, tidak sepatutnya mempunyai makanan berlemak dan karbohidrat yang banyak, terutama dengan gaya hidup yang tidak aktif. Obsesi dengan makanan segera boleh menyebabkan obesiti di hati pada usia yang lebih tua - pada 8-10 tahun, dan ini akan menjadi sangat berbahaya, kerana kenaikan itu tidak akan dianggap fisiologi. Satu nasihat - anda perlu memberi perhatian kepada pemakanan kanak-kanak itu.

Apa yang harus dilakukan jika kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan: penyebab hepatomegali, diagnosis ultrasound dan rawatan

Istilah "hepatomegali" bermaksud hati yang diperbesar. Ini bukan patologi, tetapi hanya satu keadaan yang merupakan manifestasi klinikal penyakit. Fenomena ini mempunyai etiologi yang berbeza bergantung pada usia pesakit kecil. Jika kanak-kanak mempunyai hati yang diperbesarkan, maka jelaskan beberapa nuansa dan jangan panik terlebih dahulu. Pertimbangkan sebab utama mengapa bayi boleh mempunyai hati yang lebih besar, dan apa yang perlu dilakukan.

Saiz hati normal pada kanak-kanak berumur yang berbeza

Standard saiz hati yang sihat berbeza mengikut umur pesakit yang sedang dikaji. Bagi bayi yang baru lahir dan kanak-kanak berumur sehingga 1 tahun, nilai normal adalah seperti berikut:

  • Lobus kanan hati mencapai 60 mm;
  • kiri - sehingga 40 mm;
  • lumen vena portal - sehingga 5 mm.

Setiap tahun petunjuk di atas mempunyai peningkatan sistematik: lobus kanan 6 mm, dan kiri - 2 mm. Pada usia 6-7 tahun, hepatomegali biasa kelihatan normal. Pada kanak-kanak, batas bawah hati biasanya meninggalkan jarak tertentu dari bawah margin kostum yang betul:

  • sehingga setengah tahun - 2-3 cm;
  • dari setengah tahun hingga dua tahun - sebanyak 1.5 cm;
  • dari dua hingga lima atau tujuh tahun - 0.5-1 cm.

Punca pembesaran hati

Lebihan ukuran umur saiz hati pada kanak-kanak menunjukkan kemungkinan patologi organ atau sistem, yang merupakan punca gejala ini. Terdapat banyak punca hepatomegali, pertimbangkan senarai yang utama:

  • hepatitis virus dari mana-mana jenis (biasanya jenis A);
  • penyakit berjangkit (terutamanya jangkitan TORCH);
  • kekurangan hati berlemak;
  • sirosis;
  • mabuk (makanan atau dadah);
  • amyloidosis;
  • hemochromatosis;
  • penyakit sista dan multisistik;
  • helminthiasis;
  • penyakit onkologi;
  • penyakit endokrin (diabetes);
  • penyusupan hati;
  • genangan hempedu;
  • malformasi kongenital;
  • obstruksi urat hati dan gangguan peredaran darah organ lain;
  • gangguan metabolik (termasuk lipid) dan lain-lain.
Hepatomegali sentiasa didiagnosis dengan mana-mana jenis hepatitis.

Pada usia apa masalah lebih kerap?

Pada bulan pertama kehidupan kanak-kanak, penyakit kongenital dan diperoleh biasanya dijumpai. Pada usia 7 tahun, patologi lebih sukar dikenal pasti, kerana dalam tempoh ini terdapat hepatomegali sederhana pada anak-anak yang sihat.

Dalam bayi baru lahir, pembesaran hati sering disertai dengan penyakit kuning, tetapi ia tersebar sendiri dalam masa dua minggu. Keadaan hati bayi sangat terjejas oleh kesihatan ibu semasa kehamilan. Selalunya terjejas oleh penyakit ibu dan ubatnya.

Walau bagaimanapun, hati yang diperbesarkan sering didiagnosis pada kanak-kanak berumur 7 tahun. Semasa tempoh perkembangan ini, perubahan yang paling ketara dalam hati berlaku. Perhatikan anaknya, terutamanya jika dia mengadu tentang sesuatu untuk menanggapi gejala tepat pada masanya.

Symptomatology

Tanda-tanda hati yang diperbesarkan bergantung pada ciri khas patologi yang menyebabkannya. Dalam kes yang teruk, gejala hepatomegali yang ketara menjadi membonjol yang ketara dalam hipokondrium yang betul, yang memberi kesan kepada kawasan dinding perut anterior. Jika seorang kanak-kanak mempunyai satu atau lebih banyak gejala yang mengiringi hepatomegali, perlu segera berjumpa doktor.

Sekiranya anda mengesyaki hepatomegali, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan, terutamanya anda perlu memantau keadaan bayi dengan berhati-hati

Senarai gejala yang mungkin:

  • sakit dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • kesunyian kulit (tipikal hepatitis) dan "bintang hati";
  • loya, pedih ulu hati, kehilangan nafsu makan, najis yang terganggu;
  • keluhuran, kelemahan, keletihan.

Kaedah diagnostik

Sindrom ini hanya merupakan manifestasi patologi hati. Untuk rawatan etiologi penyakit memerlukan diagnosis yang tepat, dan ini memerlukan satu siri langkah diagnostik. Yang paling banyak digunakan ialah:

  • koleksi anamnesis dan aduan pesakit kecil;
  • pemeriksaan - palpasi, perkusi dan penilaian visual terhadap keadaan kulit;
  • air kencing dan najis;
  • coagulogram (ujian pembekuan darah);
  • ujian darah am dan biokimia (dengan penunjuk ALT dan AST);
  • Ultrasound hati (ultrasound);
  • pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik;
  • Pemeriksaan sinar-X;
  • immunogram (penilaian sistem imun);
  • analisis genetik untuk keabnormalan kongenital;
  • biopsi (kaedah yang paling boleh dipercayai);
  • scintigraphy (kaedah penyelidikan moden menggunakan pengenalan isotop).
Saiz organ dalaman kanak-kanak boleh dianggap dengan bantuan ultrasound

Rawatan hepatomegali

Peningkatan fisiologi yang berkaitan dengan usia di dalam organ dalaman - hati, pankreas - tidak memerlukan campur tangan perubatan. Rawatan gejala ini adalah individu dan hanya diperlukan jika terdapat kursus patologi.

Dilantik semata-mata oleh pakar perubatan berdasarkan keputusan prosedur diagnostik. Terapi hepatomegali adalah kompleks, ia termasuk komponen asas seperti:

  • rawatan dadah yang bertujuan untuk menghapuskan punca patologi;
  • penguatkuasaan imuniti dengan muatan;
  • mengikuti diet yang ditetapkan;
  • kaedah pencegahan.

Ubat hepatoprotektif

Terapi konservatif hepatomegali disusun secara individu oleh doktor yang hadir. Seringkali, kursus ejen hepatoprotective ditetapkan, dan penerimaan mereka mesti dikawal ketat oleh ibu bapa anak yang sakit. Senarai ubat-ubatan kumpulan hepatoprotectors untuk kanak-kanak, terutamanya bayi baru lahir, agak kecil. Ubat-ubatan ini adalah yang paling teruji dalam pediatrik dan diberikan kepada kanak-kanak dengan hati berpenyakit berulang kali:

Perubatan tradisional

Sebarang cara ubat tradisional semestinya bersetuju dengan doktor anda. Biasanya apabila hepatomegali membuat decoctions berdasarkan herba berikut:

  • sutera jagung;
  • barberry;
  • immortelle;
  • cemara;
  • ungu;
  • pudina;
  • susu thistle;
  • yarrow

Juga, mereka sering menggunakan koleksi farmasi yang dibuat berdasarkan tumbuhan ubatan. Sebagai contoh, mengesyorkan Konovalova Collection, Golden atau Children untuk pencernaan. Sayur-sayuran segar dan jus yang berasaskannya sangat bermanfaat. Meningkatkan keadaan bayi dengan menggunakan bit, labu, lobak. Juga, perubatan tradisional menasihatkan untuk menambah jagung makanan sahaja dan minyak biji rami.

Pembetulan kuasa

Adalah penting untuk mengecualikan daripada pemakanan kanak-kanak beberapa produk berbahaya, sekurang-kurangnya untuk tempoh rawatan:

  • makanan goreng, berlemak, asin, pedas dan makanan dalam tin;
  • susu lemak dan produk susu masam;
  • krim dan gula-gula manis.

Ia juga berguna untuk mengikuti beberapa peraturan mudah untuk mempercepat proses penyembuhan:

  • makanan perlu pecahan, sehingga 6 kali sehari, dalam bahagian kecil;
  • makan utama yang terakhir harus berlaku tidak lewat daripada 19:00;
  • makanan yang dianjurkan dikukus, dimasak dan dibakar di dalam ketuhar;
  • keutamaan diberi kepada pemakanan yang sihat dan sihat, tanpa "serpihan makanan" (bahan kimia tambahan, bahan pengawet, penambah rasa, dan sebagainya);
  • jenis dan tempoh diet ditetapkan dan diselaraskan oleh doktor.

Pencegahan

Rancangan langkah pencegahan bertujuan untuk menghapuskan punca hepatomegali. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan pelaksanaan semua pelantikan, prognosis biasanya baik, tidak kira patologi yang menimbulkan peningkatan dalam hati. Ibu bapa boleh ditawarkan beberapa langkah pencegahan untuk membantu mencegah perkembangan penyakit hati:

Membesarkan hati pada kanak-kanak - punca hepatomegali

Sekiranya hati kanak-kanak itu diperbesar sedikit, ini akan menyebabkan kebimbangan kepada ibu bapanya. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan penyakit ini, tetapi mereka semua mampu menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada tubuh. Dapatkan rawatan perubatan dengan serta-merta selepas gejala-gejala buruk yang pertama.

Apakah hepatomegali?

Hepatomegaly adalah pertumbuhan patologi hati atau limpa. Pembangunannya tidak bergantung pada usia pesakit. Peredaran organ ini mungkin berlaku pada bayi baru lahir dan pada kanak-kanak yang berumur lebih tua. Bagaimanapun, perkembangan penyakit pada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun dan dewasa berbeza-beza.

Tetapi pada kanak-kanak, patologi ini dalam kebanyakan kes adalah kongenital, dan pada orang dewasa, ia diperolehi. Mengikut statistik perubatan, ia diperhatikan dalam banyak kanak-kanak, tetapi dengan rawatan tepat pada masanya mereka diberi ramalan yang baik untuk pemulihan lengkap.

Ibu bapa perlu memantau dengan teliti kemungkinan peningkatan dalam hati kanak-kanak, kerana ini mungkin menunjukkan perkembangan kanser. Anda boleh menilai rupa patologi ini dengan dua bahagian organ. Lobus yang betul dalam kebanyakan kes adalah cacat akibat perkembangan hepatomegali, dan lobus kiri - apabila jangkitan muncul di pankreas.

Dalam bayi baru lahir dan anak berusia satu tahun, lobus kanan menonjol 2 cm dari bawah tulang rusuk, yang dianggap normal. Dan pada kanak-kanak prasekolah ia dianggap normal untuk 1 cm lobus kanan hati untuk menonjol.

Apabila mencapai umur 7 tahun, badan ini tidak boleh keluar dari bawah tulang rusuk. Tetapi pada masa yang sama, harus diingat bahawa tengkorak hati pada 3 cm dari bawah tulang rusuk berlaku pada anak-anak estetik estetik, serta dalam myopathy atau rickets.

Hati yang diperbesar adalah tanda penyakit yang sedia ada, dan bukan penyakit bebas.

Kategori umur

Dalam bayi, salah satu penyebab utama hepatomegali adalah penyakit kuning, tetapi selepas beberapa minggu semua gejala hilang sendiri. Selalunya, patologi ini memberi kesan kepada kanak-kanak berumur 5-7 tahun. Dalam tempoh ini, perubahan terkuat adalah mungkin, yang membawa kepada bentuk penyakit yang sederhana. Apabila ia berlaku, anda mesti menjalankan pemeriksaan fizikal secara teratur.

Saiz hati pada kanak-kanak:

Manifestasi hepatomegali pada seorang remaja menunjukkan bahawa terdapat masalah dengan pankreas, limpa atau hati. Gejala utama perkembangan patologi adalah penampilan kesakitan, loya, muntah, bintik pigmentasi, kemerosotan kekebalan dan penyakit vaskular.

Menurut para doktor, hati yang diperbesar pada bayi baru lahir dapat nyata karena masalah kesehatan ibu selama kehamilan. Jika dalam tempoh ini, ibu mempunyai fungsi yang tidak berfungsi dalam berfungsi dengan baik hati, pankreas, limpa atau organ pencernaan, maka risiko mengembangkan hepatomegali pada bayi selepas kelahiran meningkat dengan ketara.

Juga, kesihatan kanak-kanak mungkin menderita jika ibu mengambil ubat tanpa preskripsi doktor, dan jika ada penyakit seperti diabetes, masalah dengan sistem endokrin, dan sebagainya.

Kenapa hepatomegali berkembang?

Sebab-sebab berikut menyumbang kepada pembangunan hepatomegali pada kanak-kanak:

  • keradangan saluran penghadaman;
  • ciri fisiologi;
  • malnutrisi dan metabolisme;
  • Fungsi hati yang tidak normal disebabkan oleh penyakit kuning, neoplasma, metastasis atau leukemia;
  • kekejangan urat, sirosis, kegagalan jantung, struktur tidak normal organ, masalah hempedu atau aliran darah;
  • kerosakan kepada organ dalaman;
  • emfisema;
  • patologi parasit;
  • penyakit hemolitik berkembang di latar belakang konflik Rh (ketidakcocokan darah ibu dan anak);
  • penyakit berjangkit (herpes, rubella, dan lain-lain);
  • kencing manis;
  • multicystosis;
  • hernia dan ulser diafragma.

Berikutan peningkatan dalam hati, seorang kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:

  • rupa warna kuning kulit dan permukaan mukus;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kehilangan selera makan;
  • manifestasi "bintang kapilari";
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • belching, pedih ulu hati dan rasa berat;
  • apathy;
  • kemerosotan keupayaan kerja;
  • nafas berbau;
  • ascites (penampilan pada cecair rongga perut).

Komplikasi

Patologi hati pada kanak-kanak boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • kegagalan hati;
  • onkologi;
  • penampilan jangkitan pada organ lain;
  • kemerosotan sistem imun.

Diagnostik

Apabila gejala pertama muncul, perlu segera merujuk kepada ahli terapi, seperti dengan diagnosis tepat pada masanya, keberkesanan rawatan meningkat.

Selepas doktor melakukan pemeriksaan awal, kanak-kanak itu boleh dirujuk untuk diperiksa oleh pakar lain:

  • hepatologi;
  • ahli gastroenterologi;
  • pemakanan;
  • penyakit berjangkit

Pemeriksaan awal termasuk palpation abdomen dan pengenalan gejala yang tidak menyenangkan dalam pesakit. Sebelum menubuhkan peningkatan dalam hati oleh ultrasound dan ujian makmal, doktor mesti mengumpulkan maklumat dan kemungkinan menghubungi pesakit dengan orang yang dijangkiti, serta kehadiran semua aduan tentang kesihatan dan derma. Seterusnya, kulit kanak-kanak diperiksa untuk perubahan dalam teduhan dan ruam.

Kemudian kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • ujian darah umum dan biokimia;
  • Ultrasound;
  • MRI

Ujian darah diperlukan untuk menentukan keadaan keseluruhan organisma dan kehadiran patologi, dan ultrasound dan MRI dilakukan untuk menentukan saiz dan lokasi organ.

Kaedah rawatan

Dengan patologi ini, rawatan kompleks ditetapkan, terdiri daripada beberapa peringkat:

  • terapi konservatif;
  • diet;
  • beban untuk menguatkan sistem imun;
  • pencegahan.

Penetapan dan rawatan yang tepat pada masanya tentang perkembangan hepatomegali adalah komponen penting dalam terapi. Pemakanan juga berubah supaya tubuh mempunyai bahan yang diperlukan untuk menghapuskan penyakit ini.

Rawatan konservatif

Terapi ubat ditetapkan untuk setiap pesakit secara individu, serta kursus rawatan. Di samping itu, penguatkuasaan imuniti umum adalah disyorkan, kadang-kadang walaupun tanpa menggunakan cara khas. Pelaksanaan tepat preskripsi perubatan mesti diikuti oleh ibu bapa supaya rawatan itu akan membawa kesan positif dan tidak membahayakan.

Dalam kebanyakan kes, hepatoprotectors ditetapkan. Untuk rawatan hepatomegali pada anak-anak ubat yang ditetapkan dengan tindakan berganda (perlindungan dan perubatan):

Tetapi ubat-ubatan ini mempunyai sekatan umur. Sekiranya kanak-kanak berumur 1 tahun atau kurang, maka dia tidak dibenarkan mengambil ubat-ubatan ini. Rawatan bayi tersebut dibuat lebih teliti daripada untuk kanak-kanak yang lebih tua, kerana lebih mudah bagi mereka untuk mencederakan tubuh mereka yang lebih rendah.

Terapi diet

Dengan hati yang diperbesar, pemakanan pecahan ditetapkan, terdiri dalam makan 5-6 kali sehari dengan selang waktu yang sama antara makan. Dan anda tidak boleh makan selepas 19 jam, supaya tidak membebankan badan. Bahagian makanan harus kecil, jika tidak, kanak-kanak itu berlebihan makan berlebihan.

Semua makanan mesti dikukus atau dibakar. Ia juga disyorkan untuk makan makanan yang belum menjalani rawatan haba. Pastikan untuk tidak termasuk dari diet makanan ringan. Tempoh diet ditentukan oleh doktor.

Perubatan rakyat

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan cara perubatan tradisional untuk hepatomegali pada anak tanpa perundingan terlebih dahulu dengan doktor. Apabila pengambilan dana yang tidak dibenarkan mungkin berbahaya kepada tubuh kanak-kanak dan kesan negatif ke atas organ yang meradang itu. Penerimaan sebarang dana (perubatan dan rakyat) hendaklah dibuat hanya selepas berunding dengan doktor.

Apabila diluluskan oleh pakar mana-mana cara perubatan tradisional, anda masih harus mematuhi dos yang ditetapkan dan tempoh rawatan.

Peluang menyembuhkan

Prognosis kemungkinan pelepasan lengkap dari penyakit ditentukan berdasarkan indikator individu kanak-kanak. Ia juga mengambil kira kadar perkembangan patologi, dari mana meningkatkan hati dan keadaan organ-organ lain. Hepatomegaly boleh sembuh, tetapi hanya dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan memulakan rawatan.

Dengan perkembangan di dalam proses-proses radang kanak-kanak yang lain, peluang penyembuhan dikurangkan. Juga, prognosis mungkin berubah jika anda tidak mematuhi preskripsi perubatan. Oleh kerana kanak-kanak yang lebih muda tidak dapat mengikuti arahan tersebut, tanggungjawab ini terletak pada ibu bapa.

Pencegahan

Begitu juga mungkin untuk mengelakkan perkembangan hepatomegali dalam kanak-kanak? Jika ini bukan patologi kongenital, maka anda boleh. Untuk melakukan ini, ibu bapa harus selalu menggunakan langkah pencegahan. Sekiranya terdapat imuniti yang lemah atau tindak balas negatif terhadap langkah pencegahan, anda harus berunding dengan pakar pediatrik anda untuk menukar kursus terapeutik ini. Ini amat penting untuk kanak-kanak berumur 2 tahun ke bawah.

Pastikan anda sentiasa menjalankan kaji selidik kanak-kanak dan dapatkan bantuan perubatan untuk tanda-tanda patologi yang sedikit. Ia perlu mematuhi diet khas, yang terdiri daripada penggunaan makanan dan serat yang lebih kerap.

Makanan jagung (goreng, lemak, asap, dengan banyak karbohidrat) harus dikecualikan dari kawasan kanak-kanak.

Kanak-kanak perlu berehat pada waktu beberapa hari. Anda tidak sepatutnya memuat dengan tugas-tugas yang luar biasa tanpa rehat. Juga harus bersenam sederhana. Adalah disyorkan untuk kerap mencegah serangan dengan helminths.

Anda tidak patut mengambil rawatan sendiri. Untuk mengelakkan perkembangan masalah kesihatan, sejauh mungkin, diagnostik seluruh badan kanak-kanak perlu dijalankan. Sekiranya peringkat awal hepatomegali telah didiagnosis, maka ibu bapa harus belajar untuk membuktikan diri sendiri atau secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan. Adalah perlu bahawa notis tepat pada masanya terdapat peningkatan dalam hati.

Top