Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Hepatitis
2 Cirrhosis
Kenapa terbakar di hati: gejala dan rawatan yang berkaitan
3 Produk
Pil dan ubat terbaik untuk merawat hati
Utama // Jaundice

Hepatosplenomegaly


Hepatosplenomegaly adalah gabungan besar pembesaran hati dan limpa, yang merupakan ciri beberapa penyakit.

Sinonim: hepatolienal syndrome, hepato-splenic syndrome.

Perhatian! Foto kandungan yang mengejutkan.
Untuk melihat, klik pada pautan.

Sebabnya

Selalunya, hepatosplenomegali membentuk latar belakang syarat-syarat berikut:

  • penyakit hati akut dan kronik (terutamanya hepatitis virus, sirosis);
  • patologi limpa;
  • proses menular kronik (termasuk serangan helminthic);
  • gangguan metabolik (amyloidosis, hemochromatosis);
  • penyakit darah (limfogranulomatosis, anemia hemolitik, leukemia);
  • kegagalan jantung kronik dan penyakit sistem kardiovaskular yang menyebabkannya;
  • gangguan peredaran darah di sistem vena portal.

Penyebab utama perkembangan hepatosplenomegali pada kanak-kanak adalah penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir, kurang kerap barah dan jangkitan intrauterin.

Tanda-tanda

Pada permulaan penyakit, hanya satu organ yang dapat diperbesar - hati (hepatomegali) atau limpa (splenomegaly). Walau bagaimanapun, kerana mereka mempunyai peredaran darah umum dan saliran limfatik, sebagai patologi berlangsung, organ kedua juga meningkat.

Tahap awal hepatosplenomegali dicirikan oleh peningkatan dalam ukuran hati dan limpa dengan pemadatan yang sedikit parenchyma. Pada masa akan datang, manifestasi klinikal kegagalan berfungsi organ-organ ini datang ke hadapan. Ascites [pengumpulan cecair bebas (efusi) di rongga perut] dan perubahan dalam sistem pembekuan darah menunjukkan proses patologi yang jauh lebih maju.

Manifestasi klinikal hepatosplenomegali:

  • ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • ikterichnost sclera, pewarnaan icterik kulit dan membran mukus;
  • perasaan kenyang di kawasan hati dan limpa;
  • peningkatan saiz abdomen;
  • peningkatan pendarahan (pendarahan spontan dan hematomas, pendarahan, kekuatan dan tempoh yang tidak sepadan dengan sebab yang disebabkan).

Komplikasi hepatosplenomegali adalah pendarahan dan asites. Kedua-dua syarat ini boleh mengambil watak yang mengancam nyawa.

Ciri kursus dalam kanak-kanak

Pada kanak-kanak, hepatosplenomegali mungkin tidak bersifat asimtomatik, hanya dapat dilihat dalam saiz organ yang mengagumkan, dan mungkin disertai dengan pelanggaran tajam keadaan umum, yang memerlukan langkah-langkah pembetulan segera.

Diagnostik

Hepatomegaly tidak menyebabkan kesukaran diagnostik dan didirikan atas dasar limpa dan hati yang diperbesar, ditentukan secara fizikal (setelah pemeriksaan, palpation). Tujuan diagnosis dalam hepatosplenomegaly adalah untuk mengenal pasti proses patologis utama, iaitu keadaan yang menyebabkannya. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • kaedah makmal (analisis umum dan biokimia darah dan air kencing, menentukan kepekatan enzim hati);
  • visualisasi (ultrasound limpa dan hati, tomografi yang dikira, angiografi pada hati hati);
  • pemeriksaan invasif (biopsi hati dan limpa, tusukan sumsum tulang dan kelenjar getah bening).

Rawatan

Terapi hepatosplenomegali adalah pembetulan penyakit mendasar.

Bergantung kepada punca hati dan limpa yang diperbesar, berikut dilakukan:

  • terapi detoksifikasi;
  • terapi hormon;
  • kursus ubat antiviral, hepatoprotectors, imunomodulator;
  • terapi gejala.

Penyebab utama perkembangan hepatosplenomegali pada kanak-kanak adalah penyakit hemolitik bagi bayi baru lahir, kurang kerap barah dan jangkitan intrauterin.

Pencegahan

Pencegahan hepatosplenomegali adalah pencegahan penyakit utama, salah satu kompleks gejala yang mana adalah sindrom hepatolien.

Akibat dan komplikasi

Komplikasi hepatosplenomegali adalah pendarahan dan asites. Kedua-dua syarat ini boleh mengambil watak yang mengancam nyawa.

Maklumat ini adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya untuk kesihatan!

Suhu badan tertinggi dicatatkan dalam Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Para saintis dari University of Oxford telah menjalankan satu siri kajian di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarianisme boleh membahayakan otak manusia, kerana ia membawa kepada penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mencadangkan supaya tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.

Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.

Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori setiap minit, tetapi pada masa yang sama mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.

Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.

Empat hirisan coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Jadi jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik jangan makan lebih daripada dua keping setiap hari.

Ubat alergi di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih daripada $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?

Walaupun hati manusia tidak ditewaskan, dia masih boleh hidup untuk jangka masa yang panjang, seperti nelayan Norwegia Jan Revsdal menunjukkan kepada kami. "Motor" beliau berhenti pada jam 4 petang setelah nelayan tersesat dan tertidur dalam salji.

Dengan lawatan biasa ke tempat penyamakan, peluang untuk mendapatkan kanser kulit meningkat sebanyak 60%.

Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. Berhati-hati.

Penduduk Australia berusia 74 tahun, James Harrison telah menjadi penderma darah sekitar 1000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah jarang yang antibodi membantu bayi yang baru lahir dengan anemia teruk bertahan. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Jika anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda boleh menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, sebagai contoh, obsesi obsesif objek. Dalam perut seorang pesakit yang mengidap mania ini, 2500 objek asing ditemui.

Buah pinggang kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Diagnosis herniasi cakera intervertebral biasanya menyebabkan ketakutan dan penderitaan pada lelaki biasa, dan pada cakrawala sekaligus pemikiran itu muncul bahawa operasi akan berlaku. V.

Apakah hepatosplenomegali hati? Punca, tanda dan rawatan sindrom

Hepatosplenomegaly adalah patologi sekunder yang muncul di tengah-tengah banyak penyakit. Ia dicirikan oleh peningkatan serentak dalam saiz hati dan limpa.

Bergantung pada penyakit yang menyebabkan perkembangan sindrom, tanda-tanda klinikal juga berbeza. Walau bagaimanapun, gejala utama hepatosplenomegali adalah perasaan berat pada hipokondrium dan rasa sakit pada palpasi abdomen. Penyakit dikira sebagai kod ICD 10.

Penerangan

Hepatosplenomegaly - apa yang ada pada orang dewasa dan kanak-kanak? Bagaimanakah ia nyata dan mengapa? Penyimpangan ini juga dipanggil sindrom hepatolien. Ia bukan penyakit yang berasingan, tetapi akibat dari beberapa jenis patologi. Selalunya, bayi dan kanak-kanak berusia sehingga 3 tahun mudah terdedah kepada penyakit itu, kerana ini adalah kumpulan umur yang lebih mudah terdedah kepada penyakit onkologi dan jangkitan intrauterin.

Hati dan limpa yang diperbesar adalah manifestasi khas patologi ini. Ia boleh dikesan dalam kebanyakan kes dengan pemeriksaan rawak atau peperiksaan pemeriksaan. Sering kali, pesakit tidak mempunyai gejala klinikal lain patologi, kecuali pertumbuhan organ, jadi sukar untuk didiagnosis.

Sekiranya tidak ada tanda-tanda penyakit lain, pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar dan selalu menjalani pemeriksaan berulang. Patogenesis sindrom ini bermula dengan perkembangan penyakit lain di dalam organ-organ dalaman.

Perhatian! Hepatosplenomegali sederhana dalam kebanyakan kes berlaku tanpa manifestasi klinikal yang jelas, oleh itu, peningkatan organ hanya boleh dikesan menggunakan prosedur diagnostik instrumental.

Mengapa patologi berkembang

Penyebab pertumbuhan hati dan limpa termasuk penyakit sistem hepatobiliari dan keabnormalan dalam fungsi organ-organ lain.

Semasa palpation, pinggang hati yang sihat adalah lebih tajam, dengan patologi sifat berubah: dengan penyakit sifat onkologi, ia memperoleh permukaan yang berbukit dan keras, dan dengan keabnormalan kardiovaskular, ia longgar dan bulat. Bagi limpa, dalam keadaan normal kelebihannya sukar dirasakan semasa palpation.

Hepatomegali boleh berkembang akibat pelbagai penyakit hati:

  • radang radang pada peringkat akut atau kronik;
  • fibrosis;
  • nod regeneratif;
  • sista;
  • pembentukan tumor;
  • kolestasis tambahan dan intrahepatik, dsb.

Di samping itu, hati meningkat dengan penyakit kardiovaskular:

  • kegagalan jantung kronik;
  • penyakit jantung;
  • endophlebitis daripada urat hati;
  • hipertensi;
  • penyakit koronari;
  • pericarditis konstruktif;
  • struktur injap jantung yang tidak normal dan sebagainya.

Dengan hepatosplenomegali, ramai pesakit juga mempunyai:

  • penyakit jenis parasit dan berjangkit (mononucleosis, leishmaniasis, malaria, sifilis dan brucellosis);
  • penyakit terkumpul (amyloidosis, hepatosis dan hemochromatosis);
  • patologi sistem portal dan kapal hepatik;
  • penyakit darah (anemia, jaundis spesies aholuric, penyakit Hodgkin dan leukemia).

Pada bayi baru lahir, hepatosplenomegali paling kerap berkembang di latar belakang penyakit hemolitik, dan pada bayi dan kanak-kanak prasekolah, ia mengembangkan penyakit onkologi dan jangkitan infeksi intrauterine.

Pada peringkat awal sindrom, peningkatan hanya limpa atau hanya hati yang dapat diperhatikan. Splenomegaly (pertumbuhan limpa) mungkin berlaku dengan keabnormalan dalam sistem peredaran darah, dan hepatomegali - dengan hepatitis pelbagai etiologi dan lain-lain patologi tisu hati.

Pada mulanya, pesakit boleh mengembangkan salah satu bentuk pertumbuhan patologis organ tertentu, tetapi ketika penyakit itu berlangsung, luka yang kedua akan mulai.

Symptomatology

Tanda-tanda hepatosplenomegaly bergantung pada penyakit yang ia usahakan. Bentuk sindrom terpencil ini dicirikan oleh perasaan kenyang dan berat pada kedua-dua belah hipokondrium, serta pinggang yang diperbesar dari organ (limpa atau hati) yang ditentukan oleh palpation.

Dengan penyakit onkologi dan hepatitis virus, pertumbuhan pesat hati mungkin. Dan dengan keradangan pada organ ini, tumor ganas, komplikasi yang teruk dan peningkatan patologi kronik, sindrom kesakitan yang kuat dirasakan semasa palpasi tepi.

Pertumbuhan pesat limpa berlaku akibat trombosis urat organ dan sirosis ini. Pendarahan jenis gastrousus dianggap sebagai gejala utama trombosis, yang menyebabkan splenomegali teruk. Tetapi dengan vena varikos esofagus, terdapat penurunan dalam saiz limpa, disebabkan oleh penurunan tekanan dalam vena portal.

Selain menyebarkan hati dari pinggir tulang rusuk, pesakit boleh menunjukkan tanda-tanda seperti:

  • jaundis;
  • ascites;
  • pendarahan yang kerap dari hidung dan penampilan segera lebam ketika menekan pada kulit atau meniup.

Kaedah diagnostik

Susulan pertama hepatosplenomegali dapat muncul semasa pemeriksaan perubatan mudah, iaitu. Adalah mungkin untuk mengesan peningkatan dalam hati dan limpa oleh palpation atau perkusi (diagnosis pembezaan). Di samping itu, dengan menggunakan perkusi, anda boleh membezakan antara hepatosplenomegali dan prolaps sebenar organ perut.

Walau bagaimanapun, terdapat kesukaran tertentu dengan perkusi limpa, kerana ia adalah kecil dan terletak berhampiran usus dan perut. Dan semasa pembentukan gas di dalamnya, perkusi limpa bahkan lebih sukar.

Maklumat yang lebih tepat boleh didapati melalui palpation. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa hepatomegali dengan jenis diagnosis ini sama dengan tumor hempedu, kolon atau buah pinggang kanan.

Untuk splenomegaly palsu pada palpation, cyst atau neoplasma tumor dalam pankreas, tumor kolon dan prolaps buah pinggang kiri boleh dipertimbangkan.

Semua pesakit yang disyaki hepatosplenomegaly mesti dirujuk kepada ahli gastroenterologi. Dia mesti mengenal pasti penyakit yang menyebabkan patologi ini.

Dengan bantuan ujian darah dan ujian hati mendedahkan kehadiran penyakit berikut:

  • kerosakan hati;
  • hepatitis jenis virus;
  • jangkitan parasit dan berjangkit.

Ultrasound, MRI dan MSCT rongga perut digunakan untuk menentukan tahap hepatosplenomegali dan kehadiran patologi lain. Pemeriksaan ultrabunyi dianggap salah satu yang paling tepat, kerana ia membolehkan untuk menentukan tanda-tanda gema patologi (saiz, struktur dan kehadiran nodul sista).

Dengan kesukaran membuat diagnosis yang tepat, biopsi hepatik digunakan. Prosedur ini adalah invasif, tetapi ia boleh digunakan untuk mengenal pasti kerosakan tisu hati secara tepat. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan dengan bantuan jarum nipis, yang organ telah dibubarkan dan jumlah bahan yang diperlukan diambil, yang kemudiannya dihantar ke pemeriksaan histologi.

Kaedah diagnostik lain yang digunakan dalam kes-kes yang disyaki diperbesar hati dan limpa adalah angiografi. Ia terdiri daripada pengenalan bahan khas ke dalam saluran organ-organ ini, yang memudahkan penilaian aliran darah dan arkitek. Sekiranya terdapat kemungkinan penyakit hematologi, maka pesakit dirawat sebagai biopsi pada kelenjar getah bening atau sumsum sumsum tulang.

Dekri analisis:

  • Dengan perkembangan hepatosplenomegali dan penyimpangan dari norma dalam sampel hati, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan tentang kehadiran penyakit terkumpul atau kerosakan pada tisu organ.
  • Penyimpangan dalam analisis umum darah dan limfoma proses myoproliferative bercakap tentang penyakit hematologi.
  • Gejala patologi kardiovaskular menunjukkan kegagalan jantung.

Terapi

Dalam kes di mana hepatosplenomegali terpencil dikesan dalam pesakit, tetapi tidak ada keabnormalan dalam ujian atau tanda-tanda lain sindrom hepatolienal, pesakit itu hanya di bawah pengawasan perubatan selama 3 bulan.

Sekiranya tidak ada pengurangan saiz organ semasa tempoh ini, dia harus dimasukkan ke hospital untuk pemeriksaan dan rawatan gastroenterologi yang lebih teliti.

Ia penting! Dengan sindrom ini, tidak berfaedah untuk merawat secara bebas dengan ubat-ubatan rakyat, kerana ini boleh mengakibatkan komplikasi dan kemerosotan yang serius.

Terapi patologi ini bertujuan menghilangkan asas penyakit dan gejala. Dengan bantuan terapi detoksifikasi, bahan-bahan toksik dihapuskan dari badan, sehingga meningkatkan kesihatan keseluruhan. Hepatoprotectors, antispasmodik dan agen choleretic juga ditetapkan kepada pesakit.

Ubat hormonal dan antivirus digunakan untuk menghilangkan persekitaran patogenik, dan dengan adanya penyakit hematologi, kemoterapi atau pemindahan tulang sumsum digunakan.

Kesimpulannya

Hepatosplenomegaly adalah patologi yang memerlukan rawatan perubatan mandatori. Ia boleh berkembang dalam kedua-dua kanak-kanak dan dewasa. Prognosis kehidupan pesakit secara langsung bergantung kepada penyakit yang mana sindrom ini muncul. Sebagai pencegahannya, adalah disyorkan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan penyakit yang boleh menyebabkan pertumbuhan hati atau limpa.

Hepatosplenomegaly: gejala dan rawatan

Hepatosplenomegaly adalah gejala utama:

  • Ketenangan dalam hipokondrium yang betul
  • Ketenangan di hypochondrium kiri
  • Nosebleeds
  • Perut meningkat
  • Kulit menguning
  • Hematomas
  • Tanda-tanda pemadatan semasa palpation
  • Kesakitan hati pada palpation

Hepatosplenomegaly adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh peningkatan serentak dalam limpa dan hati. Kedua-dua organ ini saling berkait rapat dengan laluan limfatik, saraf (pemuliharaan umum), dan ia juga berkaitan dengan sistem vena portal. Keadaan ini boleh berkembang dalam kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Sekatan di atas lantai juga tidak.

Peningkatan sedemikian pada masa yang sama dua organ, sebagai peraturan, bertindak sebagai gejala utama, menunjukkan bahawa beberapa proses patologi yang sukar berkembang dalam tubuh manusia.

Sebabnya

Hepatosplenomegaly adalah patologi yang berkembang pada latar belakang penyakit seperti:

  • penyakit kulit (sistemik);
  • penyakit hati yang akut dan kronik, akibat dari perkembangan yang mana terdapat pelanggaran peredaran darah di dalam tubuh. Ini termasuk sirosis, hepatitis, dan banyak lagi;
  • penyakit sistem kardiovaskular kursus kronik - kecacatan jantung, hipertensi, iskemia, dan lain-lain;
  • pencerobohan;
  • penyakit sifat berjangkit (kursus kronik) - mononukleosis berjangkit, malaria, brucellosis;
  • penyakit darah - leukemia, limfogranulomatosis, anemia hemolitik.

Symptomatology

Perlu diingat bahawa gejala hepatosplenomegali (pembesaran hati dan limpa) biasanya digabungkan dengan klinik penyakit, yang menjadi punca utama proses patologi. Oleh itu, adalah penting untuk melakukan diagnosis pembezaan menyeluruh untuk membuat diagnosis awal dan memulakan rawatan penyakit pada seorang kanak-kanak atau orang dewasa.

Gejala utama hepatosplenomegali:

  • pesakit mencatat bahawa di kawasan hipokondrium kanan dan kiri terdapat perasaan berat;
  • Yellowness kulit (terutama disebut pada kanak-kanak);
  • apabila merasakan hati, pesakit menyakitkan kesakitan di kawasan ini;
  • dalam kes perkembangan keadaan patologi seperti ini, terdapat peningkatan kecenderungan pendarahan. Akibatnya, seseorang mungkin mengalami pendarahan hidung yang kerap, atau hematomas yang luas akan mula muncul pada kulit walaupun terdapat sedikit kesan fizikal;
  • Apabila terkena di bahagian hipokondrium yang betul, penampilan pembentukan seperti tumor boleh diperhatikan, yang boleh beralih semasa bertindak bernafas;
  • jika ascites dikembangkan di latar belakang hepatosplenomegaly, saiz perut akan meningkat disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga perut.

Diagnostik

Jika pesakit mula menunjukkan hepatosplenomegali yang sederhana (gejala kecil, sedikit peningkatan dalam organ), maka anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk mendiagnosis keadaan ini dan membuat diagnosis awal. Dalam keadaan ini, adalah penting untuk memeriksa dengan teliti pesakit, kerana perkara pertama yang perlu dilakukan ialah untuk mengetahui punca pembesaran hati dan limpa. Untuk tujuan ini, kedua-dua teknik diagnostik makmal dan instrumen ditetapkan.

  • Ultrasound;
  • Imbasan CT;
  • angiography;
  • biopsi tebal hati dan limpa;
  • menusuk nodus limfa;
  • sumsum tulang sumsum.

Dua kaedah terakhir digunakan jika terdapat kecurigaan terhadap perkembangan patologi hemolitik dalam pesakit.

Rawatan

Rawatan hepatosplenomegali pada orang dewasa dan kanak-kanak perlu dimulakan sebaik sahaja penyebab sebenar perkembangan keadaan ini telah ditubuhkan. Hanya selepas itu doktor boleh membuat pelan rawatan yang cekap yang akan membantu menghilangkan kedua-dua penyakit utama dan menormalkan saiz hati dan limpa.

Kaedah rawatan hepatosplenomegali pada kanak-kanak dan orang dewasa:

  • terapi detoksifikasi. Asasnya ialah penggunaan ubat-ubatan, yang termasuk bahan yang dapat membersihkan darah dari produk metabolik toksik;
  • terapi hepatoprotective. Ia digunakan untuk melindungi sel hati dan memulihkan fungsi organ normal;
  • terapi antiviral. Ia ditetapkan jika pesakit telah didiagnosis dengan hepatitis dari sebarang bentuk atau patologi lain yang bersifat menular;
  • terapi hormon. Matlamat utamanya adalah untuk melambatkan perkembangan proses patologi, serta mengurangkan keradangan;
  • Terapi sel adalah berdasarkan pemindahan tulang sumsum;
  • penggunaan cytostatics. Kumpulan ubat ini ditetapkan, jika ia telah ditentukan dengan tepat bahawa hepatosplenomegali dinyatakan sebagai akibat dari penyakit hematologi.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Hepatosplenomegaly dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka anda boleh dibantu oleh doktor: ahli gastroenterologi, ahli hepatologi, seorang pakar pediatrik.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Penyakit ini, yang dicirikan oleh pelanggaran keutuhan tisu hati akibat kerosakan akut atau kronik, dipanggil kegagalan hati. Penyakit ini dianggap kompleks, disebabkan oleh fakta bahawa proses metabolik terganggu selepas kerosakan hati. Jika anda tidak mengambil langkah-langkah yang sesuai untuk mengubati penyakit ini, maka dalam keadaan tertentu, kegagalan hepatik dapat dengan cepat dan cepat berkembang dan menjadi maut.

Leukemia myeloid atau leukemia myeloid adalah kanser berbahaya dari sistem hematopoietik, di mana sel stem sumsum tulang dipengaruhi. Pada orang, leukemia sering dipanggil "leukemia." Akibatnya, mereka berhenti berfungsi sepenuhnya dan mula berkembang pesat dengan cepat.

Hepatitis B virus adalah penyakit virus yang bersifat radang, yang kebanyakannya menjejaskan tisu hati. Selepas seseorang pulih dari penyakit ini, ia akan menghasilkan imuniti yang kekal untuk hidup. Tetapi mungkin peralihan bentuk hepatitis B akut ke progresif kronik. Pembawa virus juga mungkin.

Salah satu penyakit yang paling biasa dalam saluran pencernaan ialah cholecystopancreatitis - penyakit di mana terdapat keradangan serentak pankreas dan pundi hempedu. Menurut ICD 10, kod untuk penyakit ini adalah K87.0.

Hepatoblastoma dianggap sebagai penyakit yang agak jarang ditemui oleh pembentukan tumor yang ganas, tidak dibezakan di hati. Adalah diperhatikan bahawa penyakit ini hanya berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan sering dikesan pada tahun pertama kehidupan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Hepatosplenomegaly

Hepatosplenomegaly adalah peningkatan serentak dalam parameter limpa dan hati, yang mempunyai laluan umum untuk cecair limfa, darah vena dan pemuliharaan. Malah, dalam amalannya, doktor tidak menggunakan diagnosis "hepatosplenomegali", kerana peningkatan dalam parameter metrik hati dan limpa hanya merupakan manifestasi patologi yang mendasari. Oleh itu, adalah digalakkan menggunakan istilah "sindrom hepatosplenomegaly", yang merangkumi pelbagai tanda-tanda klinikal dan patologi.

Punca hepatosplenomegali

Hepatosplenomegali pada orang dewasa boleh ditimbulkan oleh pelbagai perubahan patologi dalam tubuh manusia dan setiap satunya adalah salah satu kategori etiopatogenetik utama. Kategori pertama dan utama keadaan patologi yang membawa kepada pengaliran keluar darah vena yang terjejas melalui sistem vena portal yang tidak berubah terdiri daripada penyakit hati yang meresap dalam bentuk sirosis, hepatitis, dan hepatosis lemak. Juga, patologi jantung mana-mana yang disertai oleh kegagalan jantung kongesti kronik boleh memberi kesan negatif terhadap proses peredaran darah vena.

Ia tidak selalunya sifat berjangkit hepatosplenomegali, tetapi di hadapan luka-luka berjangkit badan dengan patogen malaria, brucellosis, leishmaniasis dan mononucleosis berjangkit, risiko perubahan tersebar di parenkia hati dan peningkatan limpa, tidak dapat tidak menyebabkan saiz mereka meningkat. Hepatosplenomegali hati yang terisolasi berlaku dalam penyakit yang melibatkan gangguan metabolik dalam bentuk amiloidosis dan hemochromatosis.

Gejala dan tanda-tanda hepatosplenomegali

Walaupun kepelbagaian manifestasi klinikal hepatosplenomegali, hanya ada satu kriteria diagnostik mutlak yang mengesahkan kehadiran keadaan patologis ini dalam pesakit - kenaikan yang signifikan atau sederhana dalam parameter limpa dan hati.

Pesakit yang menghidap hepatosplenomegali, selalunya mengadu tentang kehadiran ketidakselesaan yang berterusan, merasakan sakit di unjuran hypochondrium di sebelah kanan, serta pengukuhan sensasi yang menyakitkan semasa perubahan mendadak dalam kedudukan badan. Perlu diingat bahawa, dalam kebanyakan kes, hepatosplenomegali sederhana tidak disertai dengan kemunculan gejala klinikal tertentu, dan kehadiran limpa dan hati yang diperbesar di dalam pesakit akan dikesan pada masa pemeriksaan instrumen pesakit (imbasan ultrasound pada rongga perut, tomografi yang dikira).

Apabila mempertimbangkan patogenesis perkembangan hepatosplenomegali, corak didirikan dengan susunan meningkatkan saiz hati dan limpa. Dalam hampir 80% kes, pesakit mempunyai peningkatan utama dalam saiz hati (pertama sekali, lobus kiri), kerana kategori utama pesakit dengan hepatosplenomegali terdiri daripada orang-orang yang menderita perubahan kronik yang menyerang organ-organ dalam sistem hepatobiliari. Dalam keadaan ini, perkembangan hepatosplenomegali bersifat reaktif sekunder. Satu-satunya keadaan di mana terdapat peningkatan primer dan juga peningkatan dalam parameter limpa adalah penyakit darah sistemik pesakit seperti leukemia, penyakit Hodgkin dan anemia hemolitik, kerana limpa adalah kepunyaan struktur utama sistem reticuloendothelial.

Dalam simptom klinikal hepatosplenomegali pada pesakit, bukan gejala yang dikaitkan dengan peningkatan saiz hati dan limpa, tetapi manifestasi penyakit latar belakang, yang merupakan provokator perkembangan perkembangan ini, datang ke hadapan. Oleh itu, dalam kegagalan jantung kongesti kronik, hepatosplenomegali sering dikaitkan dengan ascites. Kehadiran cecair bebas di rongga perut, dengan cara ini, menjadikannya sukar untuk menjalankan pemeriksaan instrumental pesakit dan memberi kesan negatif kepada penentuan saiz yang boleh dipercayai dari limpa dan hati.

Dalam keadaan di mana hepatosplenomegali berkembang dengan adanya luka diffuse parenchyma hati, gejala klinikal bergantung kepada intensiti sindrom kolestatik dan sitolitik. Selalunya dalam kes-kes ini, pesakit mempunyai sindrom jaundis yang ketara, serta kompleks gejala-gejala asthenoveatif.

Sindrom Hepatosplenomegaly, yang berlaku di latar belakang patologi darah yang pesakit mempunyai, disertai dengan perkembangan kompleks gejala hemorrhagic, manifestasi utama yang mengalami pendarahan.

Mengenal pasti tanda-tanda tidak langsung pesakit hepatosplenomegali dalam bentuk mengesan peningkatan saiz hati semasa palpasi atau perkusi, kehadiran perubahan visual dalam kulit dan manifestasi klinikal lain harus disertai dengan pemeriksaan lanjut pesakit. Untuk memperjelas etiologi hepatosplenomegali, kaedah diagnostik makmal (ujian darah biokimia dengan penunjuk petunjuk fungsi hati, ujian darah dengan pengiraan sel darah utama dan myelogram untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran patologi sistem hematopoetik, menentukan penanda virus dan onkologi tertentu dalam darah).

Untuk menjelaskan kehadiran perubahan dalam struktur organ yang diperbesarkan, disarankan untuk menggunakan kaedah instrumental visualisasi. Oleh itu, semasa pemeriksaan ultrasound, adalah mungkin untuk mengesan neoplasma volumetrik dalam organ-organ yang diperbesarkan, perubahan dalam alam yang meresap, serta untuk menilai kehadiran kerosakan kepada arkitek umum bukan sahaja hati dan limpa, tetapi juga organ-organ lain pada rongga perut. Untuk kajian yang lebih tepat tentang struktur organ yang diperbesar, adalah dinasihatkan untuk menggunakan teknik pencitraan sinar (tomografi yang dikira). Angiografi kontras membolehkan untuk menyiasat punca peredaran vena yang merosot dalam hati dan limpa, khususnya dalam sistem vena portal.

Dalam keadaan di mana, selepas penggunaan kaedah instrumental dan makmal, doktor yang hadir mempunyai soalan dan keraguan tentang sifat hepatosplenomegali, biopsi jarum-alat perkutan yang diperbesar perlu dilakukan dengan pengesahan morfologi lanjut diagnosis.

Hepatosplenomegaly pada kanak-kanak

Perkembangan sindrom hepatolien pada zaman kanak-kanak boleh dicetuskan sebagai patologi akut, dan menjadi manifestasi penyakit kronik. Apabila didapati bahawa kanak-kanak itu mempunyai limpa dan hati yang diperbesar, kebanyakan doktor merasa sukar untuk memilih taktik yang betul untuk mengurus kategori pesakit ini. Fakta ini adalah disebabkan oleh kurangnya kesedaran mengenai kanak-kanak kanak-kanak yang hadir, serta sedikit penyelidikan di kawasan ini. Kumpulan risiko utama untuk pengembangan hepatosplenomegali dalam pediatrik terdiri daripada pesakit di bawah umur tiga tahun, sejak dalam tempoh ini kanak-kanak mempunyai hubungan maksimum dengan agen infeksi, yang merupakan penyebab paling umum perkembangan patologi ini.

Untuk menilai sama ada hati dan limpa kanak-kanak diperbesar, perlu mempunyai asas pengawalseliaan untuk saiz organ-organ ini yang normal, tetapi setakat ini tiada data peraturan yang jelas tersedia. Antara faktor etiologi yang menimbulkan perkembangan hepatosplenomegali pada kanak-kanak dalam tempoh neonatal dan tempoh payudara awal, pelbagai anomali kongenital dalam bentuk sista kongenital, tumor pukal, dan fibrosis kongenital adalah yang paling biasa. Perkembangan hepatosplenomegali pada kanak-kanak kurang dipengaruhi oleh perubahan dalam sifat kolestatik. Seringkali provokatif sindrom hepatolien pada zaman kanak-kanak adalah penyakit imun-mediasi, dan dalam keadaan ini saiz limpa, sebagai komponen utama sistem reticuloendothelial, mula-mula meningkat.

Kategori yang berasingan pesakit dalam amalan pediatrik terdiri daripada kanak-kanak yang mempunyai "hepatosplenomegali reaktif", yang berkembang dengan lancar sebagai reaksi makrofag sebagai tindak balas kepada proses keradangan akut di dalam badan. Dalam keadaan ini, sindrom hepatosplenomegaly bersifat sementara dan merosakkan diri selepas menghilangkan tumpuan keradangan. Dalam kes sindrom hepatolienal yang panjang, kanak-kanak membentuk perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur parenchyma hepatik dan splenik dalam bentuk pertumbuhan matriks interstisial, yang tidak dapat dielakkan menimbulkan pelanggaran fungsi asas organ.

Walaupun hakikat bahawa peningkatan dalam hati dan limpa itu sendiri bukanlah keadaan yang mengancam kehidupan kanak-kanak, pengesanan hepatosplenomegali adalah asas untuk pengesahan lanjut tentang patologi yang mendasari. Sudah semasa pemeriksaan rutin utama di arsenal setiap doktor terdapat teknik yang boleh digunakan untuk menentukan kehadiran hepatosplenomegali pada anak. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menguasai peraturan palpation dan pemeriksaan perkusi pada rongga perut pesakit. Untuk memperjelas hepatosplenomegali kaedah-kaedah ini tidak mencukupi dan perlu menggunakan kaedah visualisasi instrumental.

Rawatan Hepatosplenomegaly

Kunci rawatan kejayaan sindrom hepatosplenomegali adalah kursus terapi etiopatogenetik yang mencukupi, iaitu, normalisasi parameter metrik hati dan limpa hanya mungkin selepas menghapuskan punca-punca kejadian mereka. Oleh itu, dalam kes hepatosplenomegali yang timbul pada latar belakang kerosakan virus hati, penggunaan terapi antiviral sebagai asas untuk rawatan hepatitis etiologi virus adalah elemen asas dalam rawatan. Dalam kes kegagalan jantung kongestif, salah satu manifestasi yang merupakan hepatosplenomegali, rawatan asas adalah penggunaan diuretik (Furosemide 40 mg sekali sehari), laparosentesis dengan ascites besar-besaran.

Rawatan dadah terhadap sindrom hepatosplenomegaly adalah penggunaan detoksifikasi, glucocorticosteroid, dan terapi gejala. Terapi detoksifikasi untuk hepatosplenomegali melibatkan penggunaan pentadbiran parenteral Rheopoliglukine dalam jumlah 400 ml atau Hemodez dalam jumlah 300 ml. Rawatan penyakit latar belakang utama, yang menimbulkan perkembangan hepatosplenomegali, harus ditambah dengan terapi basal dalam bentuk imunomodulator (pentadbiran penyedutan Interferon, 1 ampul yang harus dibubarkan dalam 10 ml air). Perlu diingat bahawa dalam kes autoimun sifat hepatosplenomegali, terapi imunosupresif perlu digunakan (pentadbiran Imuran lisan dalam dos anggaran 2 mg setiap 1 kg berat pesakit).

Untuk menghilangkan manifestasi kolestatik dalam pesakit yang menghidap hepatosplenomegali, penggunaan jangka pendek ubat kolesterol-spasmolytic disyorkan (No-shpa dalam dos harian 0.08 g), serta ubat choleretic (Holosas 5 ml 3 kali sehari), dengan syarat bahawa lumen pundi hempedu dan saluran hempedu. Sebagai cara tambahan dalam rawatan sindrom hepatosplenomegaly, agen hepatoprotective digunakan secara aktif (Heptral, 0.8 g setiap hari secara lisan), memulihkan arsitonik hati, bersama dengan ubat probiotik (Lacidofil, 2 kapsul tiga kali sehari).

Hepatosplenomegaly - yang doktor akan membantu? Dengan kehadiran atau kecurigaan terhadap perkembangan hepatosplenomegali, seseorang harus segera berunding dengan pakar perubatan seperti pengamal am, ahli gastroenterologi, pakar hematologi, dan pakar penyakit berjangkit.

Apakah hepatosplenomegali hati?

Tinggalkan komen 2,838

Apa yang dimaksudkan dengan hepatosplenomegaly - hukuman yang teruk atau rawatan yang tepat pada masanya akan membantu menghilangkan penyakit ini? Ia perlu difahami bahawa hepatosplenomegali sederhana dalam banyak kes tidak membawa kepada manifestasi gejala yang teruk, dan sama ada hati atau limpa diperbesar boleh didapati, atau selepas ultrabunyi abdomen, atau tomografi yang dikira.

Pertumbuhan patologi hati dan limpa dipanggil istilah perubatan - hepatosplenomegaly.

Maklumat am tentang patologi

Untuk meletakkannya secara literal, terjemahan kata hepatosplenomegali dari bahasa Latin adalah pertumbuhan hati dan limpa (hepatosplenomegalia: hepato- + Greek. Spien limpa + megas, megal besar). Mereka secara langsung saling berhubung dan bekerjasama, kerana mereka adalah penapis yang melindungi tubuh daripada bahan-bahan patogen. Kemunculan masalah dalam organ mempengaruhi banyak sistem. Dalam bidang perubatan, nama lain adalah lebih biasa, yang merangkumi pelbagai tanda-tanda penyakit - sindrom hepatosplenomegaly.

Punca-punca sindrom

Penyebab hepatosplenomegali adalah berbeza. Mereka dibahagikan kepada kumpulan:

  • Keadaan hati menyakitkan, yang membawa kepada hipertensi portal:
    • hepatitis virus;
    • sirosis;
    • tumor dan lesi metastatik.

    Gejala penyakit

    Permulaan hepatosplenomegali dicirikan oleh penurunan platelet, eritrosit, dan leukosit dalam ujian darah. Pesakit akan mempunyai aduan tentang ketidakselesaan berterusan, berat, kesakitan di kawasan hipokondrium yang betul, serta pertumbuhan mereka dengan pergerakan yang tajam badan, dengan makan. Saiz hati yang besar akan ditunjukkan dengan menonjol dari bawah gerbang kosta. Gejala proses patologi sering diikuti oleh tanda-tanda. Ini termasuk:

    • perkembangan jaundis;
    • peningkatan pendarahan (sering terdapat darah dari hidung, hematoma pada kulit dengan muka sekali-sekala atau menekan);
    • pembentukan ascites (pengumpulan cairan effusion dalam perut).
    Kembali ke jadual kandungan

    Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

    Diagnosis dengan penyimpangan seragam dalam norma limpa dan hati dalam kanak-kanak tidak ditetapkan. Keadaan ini boleh menjadi kongenital, maka keadaan seperti itu tidak dapat diterima oleh rawatan, seperti ciri-ciri lain yang berbeza, sebagai contoh, telinga yang aneh, bentuk mata yang luar biasa. Hepatosplenomegali dalam kanak-kanak boleh berlaku pada usia apa-apa. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun berisiko, seperti dalam tempoh ini mereka mempunyai hubungan yang paling dengan patogen, yang merupakan asas yang paling kerap untuk perkembangan penyakit ini.

    Penyebab patologi pada kanak-kanak

    Penyakit ini mungkin berlaku kerana jangkitan yang disebarkan oleh ibu kepada kanak-kanak (tuberkulosis, sifilis), atau disebabkan oleh kerosakan saluran empedu. Pada kanak-kanak yang lebih tua, kenaikan boleh berlaku melalui penggunaan makanan berlemak dan karsinogen yang besar. Alasannya bervariasi, tetapi sebahagian besarnya berkaitan dengan penyakit organ-organ dalaman:

    • prestasi kapal dan rongga yang buruk di mana darah atau hemolymph beredar;
    • penyakit kardiovaskular (kecacatan jantung, penyakit iskemia);
    • penyakit berjangkit jangka panjang (mononukleosis berjangkit);
    • patologi darah; keturunan (mungkin seseorang daripada saudara-mara yang mengalami sindrom ini atau salah satu penyakit selari).
    Kembali ke jadual kandungan

    Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak

    Penyakit ini tidak boleh segera muncul. Oleh itu, sindrom tidak selalu mungkin untuk menentukan di peringkat pembangunan, ia boleh menjadi tidak disedari. Oleh itu, adalah wajar memberi perhatian kepada tanda-tanda tertentu: penyakit kuning, kegagalan pendarahan, mengumpul cecair yang berlebihan di kawasan perut, bengkak di hypochondrium, yang boleh bergerak dengan nafas dalam, merespon dengan kesakitan yang teruk. Apabila kanak-kanak berasa seperti tanda-tanda, anda perlu mendapatkan nasihat mengenai hepatosplenomegali dan menjalani pemeriksaan yang komprehensif.

    Pediatrik dianggap kategori berasingan untuk kanak-kanak dengan hepatosplenomegali reaktif. Jenis ini merangkumi tindak balas badan tertentu terhadap proses keradangan dan perubahan imun. Dalam kes ini, keadaan ini stabil apabila keradangan sembuh. Kursus panjang anomali menimbulkan penyimpangan yang tidak dapat dikembalikan dalam struktur hati dan parenchyma limpa pada kanak-kanak, yang ditentukan oleh peningkatan dalam matriks dan memberi kesan negatif terhadap kerja organ-organ lain. Kes patologi ini tidak menimbulkan bahaya kepada kehidupan kanak-kanak, tetapi ini harus memberikan asas untuk diagnosis dan rawatan aktif penyakit utama.

    Prosedur diagnostik

    Sekiranya terdapat kecurigaan dalam perkembangan penyakit ini, anda perlu bertanya soalan-soalan yang mengganggu kepada pakar-pakar seperti ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar hematologi, pakar penyakit berjangkit. Pada kanak-kanak, pakar pediatrik terutamanya mengambil berat tentang pengesanan penyakit ini. Dalam semua kumpulan pesakit, doktor boleh mendiagnosis sindrom semasa pemeriksaan awal dan palpasi, tetapi terdapat lebih banyak kaedah bermaklumat. Maklumat objektif akan diberikan oleh:

    Di samping itu, pesakit menjalani ujian darah dan klinik biokimia untuk mengecualikan jangkitan dengan virus hepatitis dan banyak patogen lain. Dalam keadaan yang kompleks, biopsi tebal hati dilakukan, yang akan memungkinkan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, untuk menentukan seberapa kuat organ itu terjejas. Jika keabnormalan hematologi disyaki, tulang sumsum tulang dan biopsi nodus limfa dilakukan. Dalam sesetengah kes, kanak-kanak dihantar ke kajian radioisotop, dan untuk menubuhkan asal sindrom yang menyakitkan, satu echoscopy dikeluarkan.

    Rawatan hepatosplenomegali sederhana

    Punca dan pengesahan yang tepat pada masanya akan membantu merancang kaedah rawatan, yang harus komprehensif dan termasuk:

    • Pengambilan ubat:
      • "Papaverine", "Platyphylline" - dengan peningkatan organ;
      • "Kholosas", "Sorbitol" - dari choleretic dan pembersihan.
    • Kompleks langkah terapeutik untuk pembersihan darah dari toksin - "Reopoliglyukin", "Hemodez" dan penyelesaian glukosa (5 atau 10%) secara intravena.
    • Terapi hormon "Prednisolone."
    • Terapi asas dengan Aacyclovir, interferon, Zovirax dan perangsang antiviral dan imuniti yang lain.
    • Penerimaan kompleks vitamin, bermakna untuk meningkatkan mikroflora usus.
    • Diet.

    Perlu diingat bahawa sindrom seperti hepatosplenomegali dapat diperhatikan dalam pelbagai penyakit. Secara langsung menambah saiz organ-organ ini tidak berbahaya, tetapi inilah yang, pada mulanya, mula mengganggu pesakit. Pada awal perkembangan patologi, satu perkara meningkat: misalnya, hati (hepatitis) atau limpa (penyakit darah).

    Kami mengamalkan hepatosplenomegali pada seorang kanak-kanak

    Hepatosplenomegaly dalam kanak-kanak adalah gangguan yang dicirikan oleh pertumbuhan serentak hati dan limpa kepada saiz tidak standard.

    Terjemahan nama panjang penyakit bermaksud: "hepato" - hati, "spleno" - limpa, "mega" - peningkatan. Semuanya seolah-olah mudah, tetapi kemasukan "hepatosplenomegaly" dalam kad bayi pesakit luar sering menyebabkan panik sebenar di ibu bapa.

    Sudah tiba masanya untuk mengenali sindrom dengan lebih dekat, untuk memahami apabila masalah itu harus segera ditangani, dan bila - tunggu saja.

    Fakta perubahan seragam dalam parameter limpa dan hati (fenomena ini tidak dirujuk sebagai diagnosis) juga merupakan perbezaan kongenital tubuh anak. Dalam kes ini, adalah tidak realistik untuk merawatnya, dan juga ciri-ciri lain dalam bentuk telinga yang tidak standard atau hirisan mata yang luar biasa.

    Punca-punca sindrom

    Organ-organ ini menghubungkan laluan saraf umum, saluran keluar darah limfa dan darah vena.

    1. Penyakit hati yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah. Kategori ini termasuk sirosis, hepatitis, masalah dengan saluran darah.
    2. Jangkitan kronik seperti brucellosis, malaria, mononucleosis dari penyakit berjangkit.
    3. Penyakit darah sistemik ─ leukemia, anemia hemolitik.
    4. Bentuk kronik kardiovaskular, seperti kecacatan jantung, hipertensi, iskemia.
    5. Pelanggaran proses metabolik ─ hemochromatosis, amyloidosis.

    Sesetengah jenis penyakit pertama menyebabkan pertumbuhan limpa, dan kemudian pertumbuhan hati ditambah kepadanya. Penyakit lain dicirikan oleh perkembangan sindrom dalam urutan terbalik. Corak perkembangan hepatosplenomegali adalah disebabkan oleh pelbagai sebab kejadiannya.

    Gejala dan diagnosis

    Diagnosis "hepatosplenomegali" tidak ditubuhkan, kerana perubahan dalam parameter organ adalah hanya manifestasi penyakit mendasar.

    Tetapi lebih kerap, walaupun secara visual, tumor boleh dikenalpasti dalam satu atau kedua hipokondria. Dengan pernafasan yang mendalam, ia mengubah kedudukan, bertindak balas dengan sakit kesakitan.

    Hepatosplenomegaly sering mengiringi penyakit kuning, aliran darah terjejas, pengumpulan cecair yang berlebihan di kawasan abdomen. Jika kanak-kanak mempunyai penyakit ini, anda harus berunding mengenai hepatosplenomegali. Untuk memahami betapa serius keadaan dalam kes tertentu, perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif.

    Seorang doktor yang berpengalaman sudah dapat memilih satu kaedah untuk peperiksaan awal, yang membolehkan untuk mengesan hepatosplenomegali pada seorang anak.

    Semasa peperiksaan, pemeriksaan MRI atau ultrasound pada rongga abdomen ditetapkan; doktor menggunakan palpasi dan perkusi semasa pemeriksaan untuk menubuhkan diagnosis awal.

    Di samping itu, ujian darah terperinci dilakukan, mungkin kajian radioisotop. Sifat patologi membantu menentukan echoscopy.

    Sebagai salah satu kaedah diagnostik, tenggorokan nodus limfa dan sumsum tulang dan biopsi daripada organ masalah yang semakin meningkat digunakan. Hepatosplenomegaly lebih biasa pada pesakit di mana keluarga sudah mempunyai patologi yang sama, jadi mereka menjelaskan jika ahli lain mempunyai simptom yang sama.

    Rawatan terhadap perkembangan organ yang tidak normal

    Regimen rawatan dipilih mengikut sebab-sebab yang menimbulkan peningkatan organ.

    Perkembangan organ yang tidak seimbang pada kanak-kanak menyebabkan kedua-dua bentuk akut dan kronik yang akut. Kumpulan risiko utama dalam kategori ini untuk ahli pediatrik adalah pesakit dalam tiga tahun pertama kehidupan, kerana pada masa ini bayi mendapat hubungan yang paling banyak dengan pembawa jangkitan ─ penyebab paling umum timbulnya patologi.

    Secara visual menilai tahap peningkatan dalam organ bayi di rumah adalah sukar. Untuk melakukan ini, pakar-pakar berpandukan asas ukuran badan-badan ini.

    Hampir tiada kesan penyakit kolestatik pada organ-organ kanak-kanak. Penyebab umum hepatosplenomegali pada kanak-kanak adalah penyakit imunisasi-mediasi, di mana saiz limpa pertama berubah.

    Kategori khas pesakit kanak-kanak adalah bayi dengan "hepatosplenomegali reaktif" - sejenis tindak balas badan kepada proses keradangan yang aktif. Dalam patologi seperti ini, penyakit sementara dapat bertahan selepas rawatan keradangan.

    Dengan jangka panjang sindrom pada kanak-kanak, perubahan tidak berubah dalam struktur parenchyma organ berlaku, dicirikan oleh pertumbuhan matriks.

    Semua pelanggaran mempunyai kesan buruk terhadap kerja-kerja badan-badan lain. Hakikatnya untuk mengenal pasti patologi ini kehidupan kanak-kanak tidak mengancam, tetapi mesti menjadi asas untuk rawatan aktif penyakit utama.

    Jika ujian darah terperinci mendedahkan patologi di kawasan ini, pakar hematologi akan menetapkan rawatan.

    Adakah terdapat rawatan khusus untuk hati dengan limpa? Sekiranya terdapat bentuk penyakit yang serius, cholespasmolytics ditetapkan (no-silo, papaverine, dibazol) dan ejen choleretic (holoas, xylitol, sorbitol). Dalam sesetengah keadaan, terapi detoksifikasi atau terapi hormon.

    Untuk profilaksis semasa tempoh rawatan, ia juga mungkin untuk memberi kanak-kanak cara untuk memperbaiki keadaan usus dan menormalkan mikroflora di dalamnya. Ini membantu mengelakkan kesan sampingan ubat-ubatan.

    Semasa tempoh rawatan, adalah penting untuk memastikan bahawa kanak-kanak mempunyai diet ketat yang disyorkan oleh doktor. Biasanya dikecualikan daripada produk tenusu diet, beberapa daging (kecuali daging lembu dan kalkun), buah (meninggalkan epal dan pir) dan sepenuhnya semua jus.

    Hanya di sini anda boleh baca secara terperinci, sebab itu kanak-kanak sering digerakkan dalam apa-apa pengangkutan.

    Hepatosplenomegaly

    Hepatosplenomegaly adalah sindrom patologi sekunder yang mengiringi banyak penyakit dan dicirikan oleh peningkatan serentak yang signifikan dalam saiz hati dan limpa. Manifestasi klinik bergantung pada patologi yang menyebabkan keadaan ini, tanda-tanda umum - berat pada hipokondria dan sakit epigastrik, kelembutan perut pada palpasi. Diagnosis adalah berdasarkan pengesanan saiz besar limpa dan hati semasa pemeriksaan klinikal, ultrabunyi dan MRI organ perut. Tiada rawatan khusus untuk hepatosplenomegali, sindrom ini menyelesaikan semasa rawatan penyakit yang mendasari.

    Hepatosplenomegaly

    Sindrom Hepatosplenomegaly, atau hepatolienal, adalah manifestasi klinikal pelbagai keadaan patologi. Selalunya, terdapat peningkatan yang signifikan dalam hati dan limpa semasa pemeriksaan pemeriksaan atau pemeriksaan pesakit untuk penyakit lain. Hepatosplenomegaly bukanlah unit nosologi yang berasingan, tetapi hanya sindrom patologi khusus. Selalunya ia berlaku pada kumpulan umur sehingga 3 tahun - ini disebabkan oleh peningkatan kekerapan jangkitan intrauterin dan oncopathology pada kanak-kanak. Seringkali, dengan kehadiran hepatosplenomegali, pesakit tidak menunjukkan manifestasi klinikal lain dari mana-mana penyakit. Kes-kes tersebut memerlukan susulan jangka panjang, pemeriksaan semula tepat pada masanya untuk mengenal pasti patologi yang menyebabkan hepatosplenomegali.

    Punca hepatosplenomegali

    Penyakit sistem hepatobiliari atau patologi organ lain boleh menyebabkan hepatosplenomegali. Biasanya, tepi hati boleh terasa di kalangan orang yang sihat, ia adalah tajam, walaupun dan elastik. Dalam patologi, sifat perubahan tepi hati: dalam kes penyakit kardiovaskular, ia menjadi bulat dan longgar; onkologi - keras, bergelombang. Kelebihan limpa bawah biasanya tidak dapat dirasakan.

    Penyebab hepatomegali boleh menjadi pelbagai keadaan patologi. Selalunya ia adalah kerosakan tisu hati (radang nyeri akut atau kronik, pembentukan nod regeneratif, fibrosis, kolestasis intra- atau extrahepatic, tumor, sista, dan lain-lain); penyakit kardiovaskular (kegagalan jantung kronik di latar belakang IHD, hipertensi dan kecacatan jantung, pericarditis konstruktif, endoflebitis urat hepatic). Pada pesakit hepatosplenomegali, pelbagai pencerobohan parasit, penyakit berjangkit (malaria, leishmaniasis, brucellosis, mononucleosis), anomali vaskular hati dan sistem portal sering dijumpai. Perkembangan sindrom ini juga sangat mungkin dalam penyakit darah (leukemia, anemia teruk, limfogranulomatosis), penyakit akumulasi (hepatoses pelbagai etiologi, hemochromatosis, amyloidosis). Pada bayi baru lahir, penyakit hemolitik adalah penyebab utama hepatosplenomegali, pada anak-anak muda, jangkitan intrauterin dan kanser.

    Pada permulaan penyakit yang mendasari, hanya limpa boleh diperbesar (dalam kes patologi sistem darah) atau hanya hati (dalam hepatitis dan penyakit lain pada tisu hati). Kerosakan gabungan kedua-dua organ ini disebabkan sistem umum bekalan darah, pemuliharaan dan saliran limfa. Itulah sebabnya dalam kes-kes penyakit yang serius, hanya hepatomegali atau splenomegaly pada mulanya boleh direkodkan, dan sebagai patologi berkembang, kedua-dua organ ini tidak dapat dielakkan dengan pembentukan hepatosplenomegali.

    Gejala hepatosplenomegali

    Simptomologi hepatosplenomegali sebahagian besarnya ditentukan oleh penyakit yang mendasari, yang membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar. Hepatosplenomegaly terisolasi dicirikan oleh perasaan berat dan pecah di hipokondrium kanan dan kiri, definisi pembentukan bulat yang menonjol dari bawah lengkung kostal (pinggir hati atau limpa). Dengan kehadiran patologi yang membawa kepada hepatosplenomegali, pesakit memberikan ciri-ciri aduan penyakit ini.

    Pembesaran hati yang cepat adalah ciri hepatitis virus, oncopathology. Kesakitan yang ketara pada hati hati semasa palpasi adalah wujud dalam penyakit radang hati dan neoplasma ganas, dan dalam patologi kronik ia muncul semasa keterpurukan atau disebabkan oleh tambahan komplikasi purulen.

    Pembesaran besar limpa adalah mungkin dengan sirosis, trombosis urat vena. Gejala ciri trombosis ialah perkembangan pendarahan gastrointestinal pada latar belakang splenomegaly yang teruk. Dengan vena varikos esofagus, saiz limpa, sebaliknya, berkurangan dengan ketara terhadap latar belakang pendarahan (ini disebabkan oleh penurunan tekanan dalam sistem vena portal).

    Diagnosis hepatosplenomegali

    Ahli gastroenterologi mungkin mengesyaki hepatosplenomegali semasa pemeriksaan rutin: semasa palpation dan perkusi, hati dan limpa yang diperbesar dikesan. Kaedah penyelidikan mudah, seperti perkusi (perkusi), membolehkan kami membezakan prolaps organ-organ perut daripada peningkatan sebenar mereka.

    Normal dalam perkusi hati, had atasnya ditentukan pada tahap pinggir bawah paru-paru kanan. Batas yang lebih rendah bermula dari pinggir X rib (di sepanjang garis axillary anterior kanan), kemudian di sepanjang pinggir lengkung kostum di sebelah kanan, di sepanjang garis paras sebelah kanan - dua sentimeter di bawah gandar kosta, di sepanjang median garis - 5-6 cm di bawah proses xiphoid, sempadan hati tidak melampaui garis paras sebelah kiri. Saiz melintang ialah 10-12 cm, secara beransur-ansur merosot ke tepi kiri hingga 6-8 cm.

    Perkusi limpa dapat menimbulkan kesulitan yang tertentu kerana ukurannya yang kecil dan berdekatan dengan perut dan usus (kehadiran gas di organ-organ ini membuat perkusi sukar). Biasanya, kebusuan splenik ditentukan antara tepi IX dan XI, kira-kira 5 cm diameter, sudut membujur tidak boleh melebihi 10 cm.

    Palpasi organ perut adalah kaedah yang lebih bermaklumat. Perlu diingat bahawa untuk hati yang diperbesar, anda boleh mengambil tumor buah pinggang, kolon, pundi hempedu yang betul. Emfisema pulmonari, abses subfrenik, pleurisy sebelah kanan boleh menimbulkan hepatoptosis, yang mana pinggir bawah organ akan terasa jauh di bawah pinggir gerbang kosta, walaupun dimensi sebenar tidak akan meningkat. Palpasi limpa perlu dilakukan di kedudukan di sebelah kanan. Prolaps buah pinggang, tumor dan sista pankreas kiri, tumor kolon dapat meniru splenomegaly.

    Rundingan pakar gastroenterologi ditunjukkan untuk semua pesakit yang telah didiagnosis dengan hepatosplenomegali. Carian diagnostik bertujuan mengenal pasti penyakit yang telah membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar. Ujian darah klinikal, ujian biokimia hati mendedahkan kerosakan tisu hati, penyakit hematologi, hepatitis virus dan lain-lain penyakit berjangkit dan parasit.

    Ultrasound organ-organ perut, MRI hati dan saluran empedu, MSCT rongga abdomen tidak hanya membenarkan mendiagnosis tahap hati dan limpa dengan hepatosplenomegali dengan tepat, tetapi juga untuk mengesan patologi bersamaan organ perut lain.

    Dalam keadaan diagnostik yang sukar, biopsi hati dilakukan. Di bawah anestesia tempatan, tisu hati tercabut dengan jarum nipis dan bahan dikumpul untuk pemeriksaan histologi. Teknik ini menyerang, tetapi membolehkan anda menentukan dengan tepat diagnosis kerosakan hati. Juga digunakan angiografi - pengenalan ke dalam kapal-kapal hati dan bahan radiologi limpa dengan penilaian seterusnya arkitekik dan aliran darah portal mereka. Jika patologi hematologi disyaki, tulang sumsum tulang dan biopsi nodus limfa dilakukan.

    Gabungan hepatosplenomegali dengan perubahan dalam ujian hati menunjukkan kerosakan pada parenchyma hati, dan penyakit akumulasi. Pengesanan lymphoma proses myoproliferative, perubahan dalam analisis umum darah menunjukkan patologi hematologi. Gejala ciri dan persembahan klinikal lesi dalam sistem kardiovaskular membolehkan anda mengesyaki kegagalan jantung kongestif.

    Rawatan dan prognosis hepatosplenomegaly

    Apabila mengesan hepatosplenomegaly terisolasi, ketiadaan manifestasi klinikal lain dan perubahan dalam analisis, pesakit dipantau selama tiga bulan. Jika pada masa ini saiz hati dan limpa tidak berkurangan, pesakit dengan hepatosplenomegali harus dimasukkan ke hospital di jabatan gastroenterology untuk pemeriksaan dan penentuan taktik rawatan menyeluruh. Campurtangan hepatosplenomegali bertujuan untuk merawat penyakit yang mendasari, terapi gejala juga dilakukan.

    Untuk memperbaiki keadaan pesakit, terapi detoksifikasi dijalankan - ia membolehkan anda mengeluarkan produk metabolik toksik yang terkumpul apabila disfungsi hati. Dadah kolera, antispasmodik dan hepatoprotectors memudahkan keadaan pesakit dengan hepatosplenomegali dan meningkatkan kualiti hidupnya. Terapi patogenetik hepatitis adalah penggunaan ubat antivirus dan hormon. Dalam penyakit hematologi, kemoterapi boleh ditetapkan dan pemindahan sumsum tulang dilakukan.

    Hepatosplenomegaly adalah sindrom yang hebat yang memerlukan rawatan wajib untuk rawatan perubatan yang berkelayakan. Prognosis bergantung kepada penyakit yang mendasari, terhadap latar belakang yang telah dikembangkan oleh sindrom hepatolien. Ramalan pembangunan lanjut hepatosplenomegaly hampir mustahil kerana sifat multifactorial pembentukan keadaan ini. Pencegahan adalah untuk mencegah perkembangan penyakit yang boleh membawa kepada hati dan limpa yang diperbesar.

Top