Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Gallstones - Punca, Gejala dan Rawatan
2 Lamblia
Ujian HIV dan hepatitis: bagaimana untuk lulus?
3 Cirrhosis
Sindrom Hepatolienal - sebab, gejala dan diagnosis
Utama // Jaundice

Dyskinesia bilier - gejala dan rawatan


Dyskinesia saluran bilier adalah penyakit di mana motilitas pundi hempedu terganggu dan kerosakan saluran empedu berlaku, yang menyebabkan berlakunya hempedu hempedu atau rembesan yang berlebihan.

Gangguan ini berlaku terutamanya pada wanita. Sebagai peraturan, pesakit dyskinesia bilier mengalami usia muda (20-40 tahun), badan tipis. Dalam sesetengah wanita, hubungan antara pembengkakan aduan dan tempoh kitaran haid dinyatakan (pemecahan berlaku 1-4 hari sebelum permulaan haid), dan penyakit ini juga boleh diperburuk semasa menopaus.

Oleh sebab penyakit ini menyebabkan perubahan dalam sifat hempedu, penyerapan beberapa bahan penting dan vitamin larut lemak rosak. Berisiko adalah wanita yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan lingkungan seksual, serta orang yang sering terkena stres.

Terdapat dua bentuk utama dyskinesia pundi hempedu:

  • Hypertonic (hyperkinetic) - nada pundi hempedu meningkat;
  • Hypotonic - nada pundi hempedu diturunkan.

Punca

Mengapa dyskinesia bilier berlaku, dan apa itu? Penyebab utama dyskinesia biliary:

  1. Pelanggaran jangka panjang, sistematik diet (makan tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan memuaskan untuk makan sebelum waktu tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
  2. Gangguan mekanisme peraturan neurohumoral saluran empedu.
  3. Gaya hidup sedentari, jisim otot yang terbentuk lemah.
  4. Dystonia neurosis, neurosis, tekanan.

Penyebab sekunder dyskinesia biliary:

  1. Sebelum ini mengalami hepatitis virus akut.
  2. Helminths, jangkitan (giardiasis).
  3. Apabila leher atau badan pundi hempedu selekoh (penyebab organik).
  4. Dalam cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, ulser peptik, enteritis.
  5. Keradangan kronik rongga perut (keradangan kronik ovari, pyelonephritis, kolitis, apendisitis, dan lain-lain).
  6. Kelainan hormon (menopaus, gangguan haid, kekurangan kelenjar endokrin: hypothyroidism, kekurangan estrogen, dan sebagainya).

Selalunya, dyskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala yang berasingan. Ia menunjukkan kehadiran batu empedu, kejadian pancreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi pundi hempedu. Juga, penyakit ini boleh berkembang kerana penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, lemak dan goreng. Tekanan psikologi atau emosi yang teruk boleh menyebabkan timbulnya dyskinesia.

Pengkelasan

Terdapat 2 jenis disleksia:

  1. Dyskinesia jenis hipokinetik: pundi hempedu adalah otinichny (santai), ia kurang dikurangkan, diregangkan, mempunyai jumlah yang lebih besar, oleh itu terdapat genangan hempedu dan pelanggaran komposisi kimianya, yang penuh dengan pembentukan batu karang. Jenis dyskinesia ini adalah lebih biasa.
  2. Jenis dyskinesia hipperkinetik: pundi hempedu berada dalam nada berterusan dan bertindak balas dengan ketara kepada makanan yang memasuki lumen duodenum dengan kontraksi yang tajam, membuang sebahagian hempedu di bawah tekanan yang hebat.

Oleh itu, bergantung pada jenis dyskinesia biliary dan saluran empedu yang anda temukan, gejala penyakit dan kaedah rawatan akan berbeza.

Gejala dyskinesia biliari

Memandangkan gejala dyskinesia, adalah perlu diperhatikan bahawa mereka bergantung kepada bentuk penyakit.

Varian campuran JVP biasanya muncul:

  • kesakitan dan kesakitan di sebelah kanan,
  • sembelit atau berselang-seli dengan cirit-birit,
  • gangguan selera makan,
  • kesakitan dalam palpasi abdomen dan sebelah kanan,
  • turun naik dalam berat badan,
  • belching, kepahitan di dalam mulut,
  • pelanggaran umum negeri.

Tanda-tanda dyskinesia hipotonik termasuk:

  • sakit yang timbul dalam hipokondrium yang betul;
  • berat di perut;
  • rasa mual berterusan;
  • muntah.

Untuk bentuk hipotonik penyakit ini dicirikan oleh satu set gejala:

  • sakit akut yang secara berkala berlaku di hipokondrium yang betul, dengan sensasi yang menyakitkan di belakang, leher dan rahang. Sebagai peraturan, sakit semacam ini kira-kira setengah jam, kebanyakannya selepas makan;
  • rasa mual berterusan;
  • muntah empedu;
  • menurun selera makan;
  • Kelemahan umum badan, sakit kepala.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa penyakit itu bukan hanya menunjukkan gambaran klinikal gastroenterologi, tetapi juga mempengaruhi keadaan umum pesakit. Kira-kira setiap diagnosis utama kedua dyskinesia bilier merujuk pada mulanya kepada ahli dermatologi kerana gejala-gejala dermatitis. Gejala-gejala kulit ini menunjukkan masalah dengan saluran pencernaan. Dalam kes ini, pesakit mengambil berat tentang gatal-gatal kulit biasa, disertai dengan kekeringan dan mengelupas kulit. Bubbles dengan kandungan berair boleh berlaku.

Diagnosis dyskinesia bilier

Sebagai kaedah ujian makmal dan instrumental yang ditetapkan:

  • analisis darah dan air kencing umum
  • analisis tin di lamblia dan coprogram,
  • ujian fungsi hati, biokimia darah,
  • Pemeriksaan ultrasound pada hati dan pundi hempedu dengan sarapan pagi choleretic,
  • fibrogastroduodenoscopy (menelan "kaki"),
  • jika perlu, penderiaan perut dan usus dilakukan dengan persampelan empedu secara berperingkat-peringkat.

Walau bagaimanapun, ultrasound adalah kaedah diagnostik utama untuk JVP. Menggunakan ultrasound, anda boleh menilai ciri-ciri anatomi pundi hempedu dan caranya, periksa batu dan lihat keradangan. Kadang-kadang menjalankan ujian beban membenarkan menentukan jenis disksinia.

Rawatan dyskinesia bilier

Apabila didiagnosis dengan dyskinesia bilier, rawatan harus komprehensif, termasuk normalisasi mod dan sifat pemakanan, pemulihan penyakit jangkitan, desensitizing, antiparasitic dan antihelminthic, penghapusan usus usus dan hipovitaminosis, penghapusan gejala disfungsi.

  • Rawatan bentuk hiperkinetik dyskinesia. Bentuk dyskinesia hyperkinetik memerlukan sekatan dalam diet makanan dan lemak peretas dan kimia. Bilangan meja yang digunakan 5, diperkaya dengan produk yang mengandungi garam magnesium. Untuk melegakan kekejangan otot licin, nitrat, antispasmodik miotropik (no-shpa, papaverine, mebeverin, hymecromone), antikolinergik (gastrocepin), dan nifedipine (corinfar) digunakan untuk mengurangkan sphincter Oddi dalam dos 10-20 mg 3 kali sehari.
  • Rawatan bentuk hipokinetik dyskinesia. Diet harus digunakan dalam seksyen №5, dyskinesia hypokinetic apabila makanan perlu diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, produk yang mengandungi serat sayur-sayuran dan garam magnesium (bran pemakanan, soba, keju lembut, kubis, epal, lobak merah, pinggang daging sup). Minyak sayuran, krim masam, krim, telur juga menyumbang kepada pengosongan pundi hempedu. Ia adalah perlu untuk mewujudkan fungsi normal usus, yang merangsang penguncupan refleks pundi hempedu. Juga diberikan kepada cholekinetics (xylitol, magnesium sulfate, sorbitol).

Pesakit dengan dyskinesia saluran empedu ditunjukkan untuk mengamati ahli gastroenterologi dan ahli neurologi, dan kursus kesihatan tahunan dalam sanatoriums balneological.

Fisioterapi

Dalam varian hypotonic-hypokinetic, arus diadinamik, faradization, arus termodulasi sinusoidal, arus impuls rendah, ultrasound intensiti rendah, mandi mutiara dan karbon dioksida lebih berkesan.

Dalam hal bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik disyorkan untuk pesakit inductothermy (cakera elektrod diletakkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi gelombang mikro (UHF), intensiti tinggi ultrasound, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin Ozokerite, galvani, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Diet untuk dyskinesia

Apa-apa nasihat mengenai cara merawat dyskinesia bilier akan sia-sia jika anda tidak mematuhi peraturan tertentu dalam diet yang menyumbang kepada normalisasi keadaan saluran empedu.

Pemakanan yang betul akan membantu mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk berfungsi normal saluran gastrousus dan menormalkan fungsi saluran empedu:

  • segala-galanya sangat masin, masam, pahit dan pedas dilarang;
  • perasa dan rempah adalah terhad, goreng adalah dilarang;
  • secara drastik terhad dalam diet lemak, menggantikannya dengan minyak sayuran maksimum;
  • mengenakan larangan ketat terhadap makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (kerepek, kacang, soda, makanan segera, ikan masin);
  • semua makanan diberikan pada mulanya dalam bentuk hangat dan separa cair, terutama semasa serangan yang menyakitkan;
  • Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dibakar dalam kerajang.

Menu contoh untuk hari itu:

  1. Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, sandwic dengan mentega dan keju.
  2. Sarapan kedua: buah apa pun.
  3. Makan tengah hari: apa-apa sup vegetarian, ikan bakar dengan kentang tumbuk, salad sayur-sayuran (contohnya kubis), buah rebus.
  4. Snek: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
  5. Makan malam: bola bakar kukus dengan pasta, teh manis.
  6. Pada waktu tidur: segelas kefir atau minuman yoghurt.

Pengambilan yang kerap (sehingga enam kali sehari) sebahagian kecil makanan disyorkan. Pengambilan yang terakhir perlu sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi hempedu.

Rawatan kanak-kanak dengan dyskinesia bilier

Pada kanak-kanak dengan dyskinesia bilier, rawatan dijalankan sehingga penghapusan lengkap genangan hempedu dan tanda-tanda gangguan aliran hempedu. Dalam kes sakit yang teruk, adalah wajar untuk merawat kanak-kanak di hospital selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium tempatan.

diagnosis tepat pada masanya gangguan fungsi saluran biliary dan rawatan yang betul kanak-kanak bergantung kepada jenis pelanggaran boleh mencegah pembentukan penyakit radang selanjutnya daripada pundi hempedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan awal batu dalam pundi hempedu dan buah pinggang.

Pencegahan

Kepada patologi belum berkembang, ikut peraturan ini:

  • tidur malam penuh selama sekurang-kurangnya 8 jam;
  • berbaring tidak lewat dari jam 11 malam;
  • buruh mental dan fizikal alternatif;
  • berjalan di udara segar;
  • makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan tumbuhan, bijirin, produk haiwan rebus, kurang
  • daging atau ikan goreng;
  • menghapuskan keadaan traumatik.

Profilaksis sekunder (iaitu, selepas berlakunya dyskinesia bilier) adalah pengesanan paling awal, contohnya, dengan peperiksaan pencegahan biasa. Dyskinesia bilier tidak mengurangkan jangka hayat, tetapi mempengaruhi kualitinya.

Apakah jenis dyskinesia hyperkinetic biliary?

Dyskinesia biliary (DZHVP) melanggar saluran hempedu akibat penyempitan, penyumbatan. Patologi ini juga termasuk gangguan dalam motilitas pundi hempedu. Kerana gangguan ini, aliran hempedu ke duodenum berubah.

Diskinesia hyperkinetic dari saluran empedu adalah pendahuluan dari beberapa proses patologi, kerana hipertonus otot licin pada pundi hempedu dan saluran empedu berlaku.

Essence DZHVP

Patologi ini tidak timbul sebagai penyakit sepenuhnya, tetapi sebagai gangguan fungsional. Dyskinesia boleh dicirikan sebagai gejala yang timbul daripada gangguan otot-otot yang lancar daripada organ-organ. Pundi hempedu itu sendiri, sphincter Oddi, salur-salurannya tidak rosak. Akibatnya, hempedu tidak merata membawa kepada beberapa gangguan.

Intipati fungsi pundi hempedu dan hempedu

Pundi hempedu adalah organ otot licin berongga di mana sphincters berada. Bile dihasilkan di dalam hati dan kemudian memasuki pundi hempedu. Apabila makanan dimakan dan ia memasuki duodenum, pundi hempedu mula berkontur dengan refleks, pembiakan terbuka. Seterusnya datang pengurangan saluran hempedu, yang akibatnya digabungkan menjadi saluran biasa. Ia mempunyai sfingternya sendiri (sphincter Oddi), yang juga dibuka. Bile memasuki usus kecil.

Peranan hempedu adalah untuk mengurangkan ketegangan permukaan lemak. Akibatnya, satu setitik lemak yang besar dibahagikan kepada beribu-ribu orang kecil. Proses ini dipanggil emulsifikasi lemak. Oleh itu, hempedu adalah pengemulsi surfaktan dari badan kita.

Punca

Sebagai peraturan, dyskinesia hipertensi pundi hempedu berlaku akibat daripada keadaan psiko-traumatik (neurosis, psikosis akut, terlalu banyak psikomotor, dll.). Malformasi kongenital yang dikaitkan dengan perubahan dalam bentuk normal pundi hempedu juga boleh menyebabkannya.

Jenis hipertensi dyskinesia bilier mungkin berlaku akibat beberapa faktor dan penyakit lain:

  • Keradangan pankreas.
  • Kejadian batu karang.
  • Gangguan dalam kelenjar tiroid.
  • Penyakit radang usus kecil dan perut.
  • Proses keradangan dalam saluran.
  • Hepatitis pelbagai etiologi.
  • Komplikasi selepas bersalin.
  • Penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan nada otot licin pada organ-organ otot.
  • Neurosis.

Faktor risiko

Faktor risiko penyakit ini agak pelbagai, semakin besar kombinasi faktor, semakin besar kemungkinannya kejadian JVP.

  • Keturunan. Terdapat corak warisan penyakit pundi hempedu pada kanak-kanak dan ibu bapa.
  • Avitaminosis boleh menyebabkan patologi ini.
  • Bukan diet yang seimbang, pengambilan makanan berlemak yang besar, tidak mencukupi pengambilan cairan.
  • Penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada cacing, Giardia, termasuk jangkitan usus.
  • Berat badan berlebihan
  • Gaya hidup sedentari
  • Penyakit otot dystrophik
  • Penyakit alahan

Jenis JVP

Terdapat pelbagai jenis dyskinesia, klasifikasi adalah berdasarkan kepada perubahan kontraktil sistem bilier.

Hypermotor

Diskinesia hyperkinetic dicirikan oleh nada yang lebih tinggi daripada pundi hempedu dan saluran. Kemampuan kontraksi kuat otot licin menimbulkan pembebasan empedu yang tinggi, dan ia memasuki usus kecil yang berlebihan.

Hypomotor

Dalam kes ini, sebaliknya, terdapat kelonggaran otot licin yang berlebihan, keadaan pundi kencing dan saluran ini tidak membenarkan hempedu mengalir dalam jumlah yang diperlukan.

Bentuk hipotonik-hyperkinetik

Terdapat patologi apabila dalam sistem bilier satu bahagian berfungsi dengan redundantly, sebaliknya adalah lamban. Dalam keadaan sedemikian, sama ada pundi hempedu mempunyai keupayaan berkontraksi yang kuat, dan saluran hempedu lemah. Keadaan yang sama berlaku dalam susunan terbalik.

Gejala

Symptomatology berbeza sedikit dengan bentuk manifestasi penyakit yang berbeza. Gejala spesifik dikaitkan dengan kesakitan di hati. Dengan hipertonus, sakit pinggang akut berlaku, dengan bentuk hipomotor, serangan itu dinyatakan dalam sakit, menarik sakit. Kejadian mereka berlaku apabila makan, tekanan, tekanan.

Sebagai tambahan kepada gejala-gejala tertentu, terdapat beberapa perkara biasa:

  • Mewarnai kulit, membran mukus, sclera mata dalam warna kekuningan.
  • Gangguan gastrointestinal. Mual, muntah, sembelit, cirit-birit.
  • Keletihan, perubahan mood.
  • Najis coklat gelap dan air kencing.
  • Sakit kepala, pening kepala.

Diagnostik

Selepas bermulanya gejala, perlu menjalani diagnosis patologi ini. Dyskinesia bilier boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Diagnosis yang betul akan menentukan dengan tepat penyebab penyakit.

  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound). Jenis penyelidikan ini membolehkan untuk menentukan kehadiran batu dan pelbagai bentuk ubah bentuk. Selain pemeriksaan biasa menerima makanan koleretik, anda dapat melihat sifat pergerakan empedu melalui saluran.
  • Menyokong dengan sebahagian pagar hempedu. Setelah menelan siasatan itu, ia dikembangkan hingga duodenum, selepas itu hempedu dikumpulkan pada titik waktu yang diberikan. Selepas mereka memberi untuk mengambil agen choleretic dan prosedurnya diulang.
  • X-ray. Kemasukan agen radiologi membolehkan anda melihat saluran. Sebagai bahan sedemikian, barium sulfat digunakan.
  • Penyelidikan radiologi. Untuk menentukan memasukkan radioisotop iodin.
  • Pencitraan resonans magnetik.

Terapi

Rawatan dyskinesia berlaku dalam beberapa cara: diet, terapi ubat, kaedah tambahan. Terdapat juga pencapaian ubat tradisional, penggunaan yang juga akan membantu untuk memudahkan rawatan. Pertimbangkan semuanya dalam rangka.

Diet

Rawatan dyskinesia bilier perlu diiringi dengan diet yang ketat. Kebanyakan makanan berat boleh mengurangkan semua rawatan perubatan selama berminggu-minggu.

Tugas utama adalah untuk menghapuskan beban sistem bilier, untuk ini anda perlukan:

  • Kuasa pecahan. Makan sehingga lima kali sehari dalam bahagian kecil.
  • Ia mengambil masa kira-kira empat jam untuk mencerna makanan. Perhatikan selang ini.
  • Jangan mendapat cukup waktu tidur. Pada waktu malam, proses pencernaan adalah perlahan.
  • Jangan makan terlalu panas.
  • Elakkan makanan yang berat dan berlemak.

Nutrisi terperinci dalam otot licin hypertonic fluks biliary dan hypotoneus ditetapkan oleh pakar, tetapi anda mesti mempunyai pemahaman umum mengenai makanan yang boleh dan tidak boleh diambil semasa tempoh patologi ini.

Berat dan makanan ringan, apa yang tidak boleh dimakan dengan penyakit ini? Jadi, pertama sekali, anda harus menahan diri daripada alkohol, makanan goreng, sosis, daging, barang-barang dalam tin. Malangnya, "kebab di bawah brendi" adalah kontraindikasi. Kami meneruskan senarai: soda, permen karet, makanan segera dan kerepek. Semua bahaya kegemaran juga perlu dihapuskan. Senarai kontraindikasi yang lebih tepat untuk anda akan dijelaskan oleh ahli gastroenterologi.

Produk-produk ini perlu diambil dengan berhati-hati: sos panas, bawang, bawang putih, rempah panas dan rempah, jeruk. Produk-produk ini tidak boleh diambil dalam tempoh pemisahan, jika mungkin mereka harus dikecualikan sama sekali.

Jadi, makan apa? Bercakap tentang makanan yang sihat dan makanan ringan. Semasa patologi ini, catuan asas terdiri daripada borscht rendah lemak, sup vegetarian, sup susu, jus yang dicairkan, roti semalam, telur rebus dan sayuran rebus. Ia tidak berbunyi sangat selera.

Walau bagaimanapun, antara makanan diet mempunyai gula-gula. Gula-gula, iaitu madu, marshmallow, karamel, jem. Beri masak dan manis. Bagi pencinta produk tenusu membenarkan penerimaan mereka, tetapi mereka tidak boleh mengandungi sejumlah besar lemak. Keju juga boleh dimasukkan ke dalam diet, mengelakkan jenis pedas dan masin.

Nutrisi terperinci dalam otot licin hypertonic fluks biliary dan hypotoneus ditetapkan oleh pakar, tetapi anda mesti mempunyai pemahaman umum mengenai makanan yang boleh dan tidak boleh diambil semasa tempoh patologi ini.

Farmakoterapi

Seiring dengan diet, ubat memainkan peranan penting, bergantung kepada jenis discenisia, ubat-ubatan dengan mekanisme yang berbeza digunakan. Walau bagaimanapun, prinsip rawatan umum adalah berdasarkan peraturan latar belakang psiko-emosi dan otot licin sistem bilier.

Dadah yang digunakan dalam rawatan bentuk hipotonik Xylitol - alkohol polieter, adalah pengganti gula. Dalam rawatan JVP didapati penggunaannya sebagai agen choleretic yang meningkatkan nada pundi hempedu. Pengambilannya terdiri daripada melarutkan dua puluh gram di setengah gelas air. Tiada kesan pada janin tidak diketahui, dalam hal ini, tidak digalakkan untuk wanita hamil.

  • Cholecystokinin - ubat duodenum hormon. Kelebihannya ialah rangsangan nada sphincter Oddi. Dos yang perlu diperiksa dengan pakar, berdasarkan umur, jantina, status kesihatan.
  • Allohol, Holenzim, Vigeratin, Lyobil adalah ubat-ubatan koleretik yang berkesan. Pengaliran keluar hempedu menghalang keruntuhannya dan mengurangkan risiko batu.
  • Tidak seperti ubat sebelumnya, Tsikvalon mempunyai kesan anti-radang tambahan, membantu mengurangkan kesakitan. Ia digabungkan dengan antibiotik untuk etiologi bakteria penyakit.
  • Caj choleretic, phytopreparations herba.

Penggunaan borang hipertensi:

  • Antispasmodics. Sebagai contoh, No-shpa (Drotaverin) berkesan melegakan otot licin, mengurangkan tekanan saluran dan pundi hempedu.
  • Penggunaan dadah choleretik juga perlu dalam bentuk dyskinesia ini. Di samping itu, anda juga boleh menggunakan tablet nicodina, isochol, bilocide.
  • Ejen menenangkan memainkan peranan penting dalam rawatan patologi ini. Tinctures and pil valerian, motherwort tincture, pil peppermint membantu melegakan ketegangan saraf

Terapi adjuvant

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, terapi pembantu juga digunakan:

  • Untuk memperbaiki rawatan, doktor boleh merujuk anda kepada fisioterapi, termasuk elektroforesis, terapi UHF. Kaedah sedemikian meningkatkan pemakanan tisu, meningkatkan pertumbuhan, dan meningkatkan akses kepada ubat-ubatan.
  • Hirudoterapi. Pada zaman kita, terapi lintah semakin mendapat populariti.
  • Rujukan kepada rawatan spa.

Penggunaan herba perubatan. Dalam ubat-ubatan rakyat, penggunaan stigma jagung, herba motherwort, bunga chamomile, daun jelatang, pinggul meningkat, chamomile farmaseutikal, dan peppermint untuk membuat decoctions dan infusions meluas.

Air mineral dalam penyakit saluran empedu juga digunakan dalam rawatan. Essentuki 17, 4, 20, Narzan.

Komplikasi

Apa itu dyskinesia hipertensi berbahaya pundi hempedu? Sekiranya tidak menghiraukan gejala-gejala, melambatkan rawatan kepada doktor, patologi ini boleh membawa kepada akibat yang serius:

  • Cholecystitis kronik - radang pundi hempedu.
  • Keradangan saluran
  • Pembentukan batu
  • Pancreatitis
  • Keradangan perut dan duodenum.
  • Gangguan metabolik yang serius.

Pencegahan

Sekiranya anda tidak mempunyai keabnormalan kongenital, kebarangkalian terjadinya penyakit ini adalah kurang tidur, tidur yang sihat, kurang tekanan dan mengalihkan perhatian adalah kunci kepada kesihatan yang baik untuk setiap orang.

Rawatan dyskinesia bilier

Punca dyskinesia bilier

Dyskinesia bilier adalah penyakit di mana motilitas pundi hempedu, saluran dan sphincters terganggu. Ini menimbulkan pelanggaran penghapusan hempedu ke kelenjar duodenal dan mengganggu saluran pencernaan.

Punca dyskinesia biliard:

  • penyakit radang saluran pencernaan
  • gangguan hormon
  • pemakanan yang lemah
  • penyalahgunaan alkohol
  • jangkitan cacing
  • gaya hidup yang tidak aktif
  • tekanan

Terdapat dua bentuk dyskinesia bilier. Bentuk hipokinetik adalah penguncupan hempedin yang tidak mencukupi, masing-masing, jumlah hempedu yang tidak mencukupi memasuki saluran penghadaman. Bentuk hyperkinetic adalah penguncupan berlebihan pundi hempedu dan aliran empedu berlebihan.

Klasifikasi dyskinesia pundi hempedu dan saluran:

  • sebagai nada pundi hempedu:
    • hipotensi pundi hempedu,
    • hipertensi pundi hempedu;
  • sebagai fungsi pengangkatan motor pundi hempedu:
    • hypokinesia pundi hempedu,
    • hyperkinesia pundi hempedu;
  • sebagai nada alat sfinkter:
    • hipotensi sphincter Oddi,
    • hipertensi sphincter Oddi,
    • hipotensi sphincter Lutkens,
    • hipertensi sphincter Lutkens,
    • hipotonia sphincter Miritstsy,
    • hipertensi Miritstsi sphincter.

Gejala dyskinesia bilier:

  • kesakitan, kesakitan yang membosankan (bentuk hipokinetik)
  • kesakitan akut (bentuk hyperkinetic)
  • kepahitan di dalam mulut
  • mual
  • muntah selepas makan
  • berat di perut
  • sembelit
  • peningkatan keletihan
  • kelemahan
  • berpeluh
  • kesengsaraan

Di dyskinesia hypertkinetic dyskinesia saluran biliary (lebih kerap diperhatikan dalam vagotonia), sakit akut, kolikoobraznaya di hipokondrium kanan secara berkala berlaku, memancar ke skapula kanan, bahu, atau, sebaliknya, ke bahagian kiri dada, kawasan jantung. Kesakitan biasanya berlaku secara tiba-tiba, berulang kali beberapa kali sehari. Ia adalah jangka pendek, tidak disertai oleh demam. Kadangkala serangan disertai dengan loya, muntah, disfungsi usus.

Selalunya pesakit seperti ini menentukan sindrom vasomotor dan neurovegetative:

  • berpeluh
  • takikardia
  • hipotensi
  • sakit kepala
  • kelemahan

Permulaan kesakitan di hipokondrium yang betul adalah disebabkan tidak banyak pelanggaran diet, tetapi untuk keadaan psiko-emosi negatif.
Pada pemeriksaan pesakit, kulit mereka biasanya tidak berubah, berat badan sering meningkat. Palpasi ditentukan oleh rasa sakit dalam unjuran pundi hempedu. Gejala positif Desjardin, Kera, Murphy.

Sindrom nyeri berlaku akibat peningkatan tekanan dalam pundi hempedu secara tiba-tiba, yang berkurang dalam keadaan peningkatan mendadak dalam nada spontan Lyutkens-Martinov dan / atau Oddi.

Disksinia hipotonik hipokinetik saluran empedu ditandakan dengan membosankan yang berterusan, sakit kesakitan di hipokondrium kanan tanpa penyinaran yang jelas. Emosi yang berlebihan atau penggunaan makanan (terutamanya jumlah yang besar) meningkatkan kesakitan, menyebabkan berat badan di hipokondrium yang betul. Pesakit sedemikian mempunyai selera makan yang kurang memuaskan, selalunya loya, rasa rasa pahit di dalam mulut, kembung, sembelit. Palpasi ditentukan oleh rasa sakit di pundi hempedu.

Kesakitan adalah akibat kelebihan kelebihan leher pundi hempedu, di mana sejumlah besar (lebihan) anti-kololestokinin disintesis, yang menghalang pembentukan dalam duodenum cholecystokinin - agen cholekinetik yang penting. Dengan kekurangan yang terakhir, aktiviti motor pundi hempedu (hypokinesis) dikurangkan lagi, nada (hipotensi) semakin lemah.

Bagaimana untuk merawat dyskinesia biliari?

Rawatan dyskinesia saluran empedu dilakukan secara komprehensif dan termasuk: terapi ubat, terapi diet, terapi fizikal. Rawatan yang paling biasa adalah pesakit luar.

Pilihan rawatan dadah bergantung kepada bentuk dyskinesia.

Bentuk dyskinesia hyperkinetik dirawat dengan antispasmodik, analgesik. Untuk meningkatkan pembuangan hempedu menetapkan persiapan cholagogue. Pesakit dengan dyskinesia hiperkinetik-hipertensi ditetapkan sebagai agen M-anticholinergic (atropine sulfate, metacin), xanthine (sufilin, theophylline), agen cholespasmolytic (no-spa, papaverine hydrochloride). Pesakit dinasihatkan untuk menggunakan air - Truskavets dan Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska nombor 6 pada pencairan 3.5 g / l (sulfat-natrium-magnesium-kalium klorida) - panas atau panas, 100-150 ml 3-6 kali hari 30 minit sebelum makan. Perairan mineral sedemikian mengurangkan ketegangan tonik sengal dari saluran empedu, menyumbang kepada normalisasi fungsi motor pundi hempedu dan pada masa yang sama merangsang kolesterol (pengeluaran hempedu oleh hati).

Berkesan dengan dyskinesia hyperkinetic-hypertensive, papaverine hydrochloride atau electrophoresis hydrotartrate platyphylline di hipokondrium kanan, serta ozokerite.

Dalam rawatan pesakit dengan dyskinesia hipokinetik-hipotonik, sebaliknya, prosedur terma (penggunaan ozokerit, peloid) adalah kontraindikasi. Pesakit mengesyorkan agen cholekinetik - magnesium sulfat, minyak zaitun, sorbitol, xylitol. Dalam masa 5 minit selepas pengingesan, sphincter Oddi melegakan dan kontrak pundi hempedu. Ejen-ejen ini juga boleh digunakan untuk pendengaran duodenal (20 g xylitol setiap 50 ml air). Pesakit sedemikian ditunjukkan air mineral dengan mineralisasi tinggi - Morshinskaya No. 6 dalam pencairan 14 g / l dalam bentuk haba, 150-200 ml 3 kali sehari 30 minit sebelum makan.

Dalam hipotensi teruk pundi hempedu untuk menguatkan refleks pundi hempedu semasa makan, ia disyorkan untuk 1.5 jam dan 30 minit selepas minum air mineral Morshyn daripada sumber No 6 pada pencairan 14 atau 7 g / l. Bentuk hipotonik memerlukan pelantikan ubat yang meningkatkan motilitas pundi hempedu dan persiapan asam empedu.

Dari kaedah rawatan fisioterapeutik digunakan: UHF, microwave, paraffin, urut kawasan urut, elektroforesis, inductothermy.

Berkesan dengan dyskinesia hipokinetik-hipotonik saluran hempedin magnesium, elektroforesis kalium di kawasan hipokondrium kanan - melintang dari anoda, semasa sehingga 10-15 mA, berlangsung selama 20 minit, setiap hari yang lain, untuk prosedur rawatan 8-10. Pesakit tersebut juga menunjukkan arus Bernard, rangsangan elektrik (faradization) dari saraf frenik yang betul.

Dalam dyskinesia bilier, prosedur hidropatik perlu digunakan secara meluas (mandi bulat, hujan seperti kipas), mandi hangat (36-37 ° C) ditunjukkan selama 20-30 minit setiap hari, untuk prosedur rawatan 8-10.
Semua pesakit dengan dyskinesia biliari ditunjukkan terapi senaman dalam rejimen latihan. Terutamanya berguna untuk berenang selama 5-15 minit pada kadar yang sederhana, dengan selang waktu untuk berehat setiap 1-3 minit.

Juga berkesan adalah 3-4 tunggal transduodenal siput duodenum mencuci dengan penyelesaian fisiologi natrium klorida hangat, air mineral mineral rendah.

Untuk menghapuskan hempedu hempedu dalam saluran empedu dengan dyskinesia hypokinetik-hipotonik 1-2 kali seminggu, saluran pernafasan tubeless saluran biliary, tububa, disyorkan. Untuk kegunaan tuba gunakan agen cholecystokinetic: garam "Barbara" (20-30 g garam setiap 100 ml air panas) atau minyak zaitun (30 ml), atau xylitol (10-20 g setiap 50 ml air panas) dan sebagainya. Selepas menggunakan salah satu cara ini, pesakit ditempatkan selama 1-1.5 jam di tempat tidur dengan pad pemanas di kawasan hipokondrium yang betul.

Rawatan yang dibina dengan betul, rawatan patogenetika yang disokong oleh pesakit dengan dyskinesia saluran hempedu boleh menghalang perkembangan proses keradangan dan pembentukan batu dalam pundi hempedu. Sebaliknya, dalam cholecystitis kronik, rawatan cholelithiasis dan rawatan hepatitis kronik perlu dijalankan dengan mengambil kira sifat dyskinesia biliari yang bersamaan.

Apa penyakit boleh dikaitkan dengan

  • Gastritis
  • Duodenitis
  • Ulser peptik
  • Pancreatitis
  • Alahan makanan
  • Pencerobohan Helminthic
  • Alkohol
  • Obesiti
  • Neurosis
  • Diabetes

Rawatan dyskinesia biliari di rumah

Rawatan dyskinesia bilier dijalankan terutamanya di rumah. Selain mengambil bekalan perubatan yang ditetapkan oleh doktor, banyak perhatian harus diberikan kepada terapi diet.

Tekanan fizikal dan psikologi yang berlebihan harus dielakkan. Pada masa yang sama, mereka menetapkan rejimen percuma hari ini, disyorkan untuk bergerak, untuk bersenam. Produk masin, goreng, asap dan jeruk dikecualikan daripada diet, disyorkan untuk makan 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil. Di luar tempoh putus asa, pesakit boleh memakan 200 gram daging atau ikan rebus, 500 gram karbohidrat dan 75-80 gram lemak setiap hari.

Sekiranya berat badan berlebihan (tahap II-III obesiti), anda perlu menghadkan jumlah protein dalam diet untuk 90-120 gram, nilai tenaga diet harus 1250-1650 kcal.

Pesakit dengan kekurangan jisim badan perlu meningkatkan pemakanan, nisbah protein, lemak dan karbohidrat dalam diet harus 1: 1: 4.5.

Dalam bentuk dyskinesia hipotonik, produk choleretic seperti roti hitam, sayur-sayuran, minyak sayur-sayuran, krim masam harus berlaku dalam diet. Dalam bentuk hyperkinetic, makanan perlu pecahan dan kerap (sehingga 6 kali sehari), tidak termasuk makanan berlemak, kek dan minuman berkarbonat dari diet.

Rawatan resort sanatorium (dengan pengampunan stabil) ditunjukkan - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, perairan mineral Berezovsky, resort Transcarpathia.

Apa ubat untuk merawat dyskinesia biliari?

  • No-shpa - dalam 40-80 mg 2-3 kali sehari;
  • Papaverine - dalam 40-60 mg 3-4 kali sehari;
  • Atropine sulfat - di dalam 300 mcg setiap 4-6 jam;
  • Holosas - dalam 1 sudu kecil 2-3 kali sehari;
  • Holenzyme - dalam 1 tablet 1-3 kali sehari selepas makan;
  • Tsikvalon - dalam 0.1 g 3-4 kali sehari selama 3-4 minggu;
  • Cholecin - di dalam 2 tablet 2-3 kali sehari 15-30 minit sebelum makan.

Rawatan dyskinesia biliari oleh kaedah rakyat

Dari resipi yang popular digunakan pelbagai herba choleretic (bijaksana, wort St. John, elecampane, dan lain-lain), yang dibancuh secara individu atau digabungkan dengan satu sama lain.

Kesan koleretik yang positif dapat dilihat dari makan jus sayuran (wortel, labu, saderi, bayam, dll) setengah cawan 2-3 kali sehari.

Dalam bentuk dyskinesia hipotonik, minyak sayuran disyorkan, yang harus diambil oleh mulut 2-3 kali sehari.

Rawatan dyskinesia biliary semasa kehamilan

Semasa mengandung, rawatan dyskinesia biliard terutamanya mematuhi diet. Juga, teh cholagogic dari rosehip, yarrow dan immortelle ditunjukkan kepada wanita hamil. Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, doktor akan menetapkan ubat antispasmodik yang dibenarkan untuk diambil semasa mengandung.

Doktor yang hendak dihubungi jika anda mempunyai dyskinesia bilier

Dalam diagnosis dyskinesia biliard membantu intubasi duodenal berbilang peringkat, ia dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.

Oleh itu, intubation duodenal pelbagai peringkat memungkinkan untuk mengasingkan lima fasa dan mendiagnosis varian dyskinesia bilier tersebut.

  • Fasa pertama, atau fasa choledochus, berlangsung selama 10-15 minit, di mana 15-20 ml kandungan hempedu biasa saluran dan duodenum diperoleh melalui siasatan.
  • Fasa kedua, atau fasa sphincter tertutup Oddi, adalah 3-6 minit, pada masa ini rembesan hempedu dari hujung bebas dari siasatan berhenti. Tempoh fasa kedua lebih daripada 6 minit menunjukkan hipertensi sphincter Oddi.
  • Fasa ketiga, atau fasa "A", hempedu, berlangsung 2-5 minit, apabila 3-5 ml hempedu kuning cahaya dirembeskan. Ia bermula dengan pembukaan sphincter Oddi dan berakhir dengan pembukaan spinkter Lutkens-Martynov. Pengurangan fasa ketiga menunjukkan hipotensi, dan memanjangkan - tekanan darah tinggi dari sphincters Oddi dan Lutkens-Martynov.
  • Fasa keempat, atau fasa "B" -globules, bermula dengan pembukaan sengal Lutkens-Martynov dan penampilan zaitun gelap "B" -gill. Fasa ini berakhir dengan pelepasan ambar "C" - menerusi siasatan. Tempoh fasa pundi hempedu (juga dikenali sebagai refleks Meltzer-Lion) bergantung pada aktiviti motor pundi hempedu, dan jumlah hempedu "B" berasal dari nadanya. Pada orang yang sihat, hempedu fasa "B" berlangsung 20-30 minit, di mana 30-50 ml hempedu coklat gelap likat diperolehi. Dalam dyskinesia hyperkinetic pundi hempedu "B", hempedu memancarkan dengan cepat, dalam 10-15 minit jerks, disertai dengan sakit seperti kolik. Semasa dyskinesia hipokinetik pundi hempedu, perkumuhan "B" - keletihan licin, dengan gangguan yang ketara, selama 60-90 minit, setelah dirasakan, terdapat peningkatan yang jelas dalam keadaan umum pesakit, perasaan berat pada hipokondrium kanan menurun, rasa sakit hilang. Dengan hipertensi pundi hempedu "B", sedikit diperuntukkan kepada hempedu - 15-20 ml, dan dengan hipotensi jumlah hempedu "B" meningkat kepada 80-100 ml dan lebih. Pengenalan rangsangan kedua memungkinkan untuk menambah jumlah hempedu tertentu, yang diperhatikan dalam keadaan normal atau hipertensi pundi hempedu.
  • Tahap kelima, atau fasa "C" -gill, berlangsung 10-20 minit, di mana 10-30 ml "C" -gill dibebaskan. Pelepasan "C" yang ditangguhkan disebabkan oleh hipertensi Myritstsi sphincter atau fungsi sintetik lemah di hati. Penampilan cepat "C" - hempedu menunjukkan hypotonia dari Myritstsi sphincter. Di sesetengah institusi perubatan, untuk mengenalpasti pecahan hempedu, intubasi duodenal berbilang peringkat kromatik digunakan. Untuk melakukan ini, gunakan metilena biru, 150 ml yang dalam kapsul gelatin, pesakit mengambil dalam selama 14-15 jam sebelum mendidih. Pewarna biru metilena di hati menjadi berubah-ubah dan dirembeskan dengan hempedu. Di dalam pundi hempedu, ia teroksida, berubah menjadi kromogen berwarna, yang memberikan hempedu pelbagai warna warna biru-hijau, yang membolehkan anda membezakan dengan jelas hempedu "B".

Tanpa mengurangkan nilai intubation duodenal berbilang peringkat, untuk penentuan akhir sifat disksinia bilier terpaksa menggunakan ultrabunyi dan (atau) pemeriksaan x-ray. Terima kasih kepada yang pertama, adalah mungkin untuk secara objektif menilai keadaan pundi hempedu dengan cara yang sebenar dan secara tidak langsung, keadaan alat sfinkter. Pemeriksaan X-ray pada saluran empedu (cholecystography) dilakukan 18-20 jam selepas pengambilan tablet yang mengandungi iodine (yopagnost, holevid), mendapatkan cholecystogram pada perut kosong dan 30, 60, 90, 120 minit selepas sarapan pagi Boyden ujian (2 kuning telur).

Dyskinesia hempedu hipertensi

Diskinesia biliary hipertensi adalah penyakit yang dicirikan oleh perubahan dalam pengekalan dan peraturan paracrine nada pundi hempedu dan alat sfingter saluran. Manifestasi klinikal utama adalah serangan jangka pendek akibat sakit pada unjuran pundi hempedu, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalamnya. Diagnosisnya adalah berdasarkan kepada data klinikal, hasil pendengaran duodenal, sinar-X dan ultrasound hati dan saluran empedu. Rawatan ini konservatif, yang bertujuan untuk menormalkan nada, motilitas pundi hempedu dan penyangkut duktum dan penghapusan disfungsi autonomi.

Dyskinesia hempedu hipertensi

Disleksia biliary hipertensi adalah patologi berfungsi yang dicirikan oleh peningkatan kontraktiliti dan nada pundi hempedu, saluran cystic dan sphincter Oddi, yang mungkin merupakan tanda penyakit tertentu atau proses patologi utama. Lebih kerap wanita wanita muda, dan juga orang-orang dari perlembagaan asthenik, pesakit dengan neuroses umum menderita. Dalam patogenesis patologi ini, sangat penting dilampirkan kepada keadaan psychotraumatic.

Proses pembentukan hempedu berlaku secara berterusan, dan alirannya ke dalam lumen usus ditentukan oleh kerja yang diselaraskan dari alat pundi kencing dan sfinkter. Satu peranan penting dalam peraturan motil adalah kepunyaan sistem vegetatif, faktor humoral, hormon peptida usus (cholecystokinin-pancreoimin, gastrin, secretin). Kekuatan merangsang faktor yang menghalang menyebabkan hiperkinia.

Punca dyskinesia hipertensi saluran empedu

Diskinesia hipertensi boleh menjadi penyakit bebas atau sekunder, yang timbul daripada luka organik saluran empedu (GIB) atau organ lain saluran gastrousus (GIT). Dalam gastroenterology, bentuk utama didapati dalam 12% daripada semua kes penyakit saluran bilier. Peranan yang paling penting dalam etiologi keadaan ini diberikan kepada faktor psikogenik. Peranan perubahan hormon telah terbukti (wanita lebih cenderung mengalami sakit semasa menopaus atau semasa haid). Kerosakan fungsional GVH dapat terjadi sebagai manifestasi reaksi alergi, mabuk atau keradangan di saluran gastrointestinal suatu virus atau sifat bakteria.

Bentuk dyskinesia hipertensi sekunder menemani penyakit lain: gastritis kronis, gastroduodenitis, enteritis, pankreatitis, cholangitis, cholelithiasis. Selalunya, gangguan fungsi berlaku semasa proses keradangan di rongga perut dan pelvis kecil (salpingitis, apendisitis kronik dan lain-lain), pencerobohan parasit dan helminthic, dysbiosis dan jangkitan usus.

Gejala hiperkensia dyskinesia saluran empedu

Manifestasi penyakit ini disebabkan oleh peningkatan tonus dan motilitas GID dan gejala umum disfungsi vegetatif. Simptom utama adalah kejadian periodik kesakitan parah pada hipokondrium yang betul, memancar ke kuku dan bahu kanan, kurang kerap di bahagian kiri dada. Sindrom nyeri biasanya berumur pendek, berlaku tiba-tiba, berulang kali beberapa kali sehari; sementara tidak ada hiperthermia, leukositosis dan peningkatan ESR. Serangan sering disertai oleh gejala dyspeptik: mual, cirit-birit.

Tanda-tanda umum hipertensi disksinia termasuk tachycardia, peningkatan peluh, sakit kepala, kelemahan, dan tindak balas neuro-vegetatif yang lain. Serangan itu berhenti sendiri atau selepas menggunakan pad pemanas. Pesakit sedar bahawa penampilan kesakitan sering dikaitkan bukan dengan kesilapan dalam pemakanan, tetapi dengan tekanan psiko-emosi. Mungkin gangguan tidur, peningkatan kerengsaan.

Diagnosis dyskinesia hipertensi saluran empedu

Diagnosis adalah berdasarkan kepada keluhan ciri pesakit dan data kaedah penyelidikan instrumental. Gambaran klinikal dicirikan oleh dominasi tanda-tanda neurotik umum, tempoh serangan pendek dan ketiadaan perubahan dalam parameter makmal. Tiada tanda keradangan dalam ujian darah. Apabila pemeriksaan fizikal biasanya gejala-gejala tertentu tidak dikesan, dalam tempoh serangan dengan sakit perut abdominal dapat dikesan dalam unjuran pundi hempedu.

Kaedah penyelidikan yang penting dalam patologi ini adalah intubasi duodenal pelbagai peringkat, yang membolehkan untuk menilai fasa ekskresi hempedu, serta sifat dan keterukan gangguan fungsi. Dengan hyperkinesia, labah-labah refleks pundi hempedu dan penurunan dalam jumlah hempedu hempedu hempedu diperhatikan. Jika anda mengesyaki dyskinesia buncit hipertensi, kajian ini dilakukan selepas suntikan papaverine sebelum ini - ini membantu mencegah kekejangan dan perkembangan kesakitan.

Cholecystography memungkinkan untuk mengenal pasti bayang-bayang yang jelas berbeza daripada gelembung dengan bentuk, saiz, kedudukan dan pecutan yang biasa dikosongkan, perubahan dalam tanda-tanda ini apabila kedudukan tubuh berubah. Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan untuk mengecualikan perubahan anatomi (lenturan pundi kencing, kehadiran septa intravesik, siphonopati) dan penyakit-penyakit radang. Dalam dyskinesia hyperkinetic, ketebalan dan struktur normal dinding pundi kencing, ketiadaan tambahan dalam rongga dan pergerakan terjejas ditentukan.

Rawatan hiperkensia dyskinesia bilier

Rawatan hypertensive dyskinesia memerlukan pendekatan yang sistematik dan dijalankan oleh pakar gastroenterologi bersama ahli psikoterapi. Arahan terapi utama adalah normalisasi mekanisme neurohumoral ekskresi hempedu, penghapusan disfungsi sistem saraf autonomi dan refleks patologi ke sistem otot saluran empedu. Ia amat penting untuk melakukan pembetulan gangguan neurotik dan diencephalic, normalisasi diet, rawatan penyakit lain saluran gastrousus dan sistem endokrin.

Terapi diet membayangkan sekatan makanan dan lemak yang secara mekanikal dan kimia. Untuk menormalkan kerja sistem saraf pusat, pelantikan sedatif, sedatif neurotropik dan pil tidur ditunjukkan. Kecekapan tinggi mempunyai penenang yang mempunyai kesan relaxant otot. Peranan penting dalam terapi adalah normalisasi tidur. Berkesan electrosleep rawatan.

Metaclopramide digunakan untuk menormalkan motilitas dan nada saluran pencernaan, untuk menghapuskan kekejangan. Pada awal rawatan, ubat ini disuntik selama 5-7 hari, kemudian dalam bentuk tablet. Pengurangan kekejangan tisu otot licin saluran gastrousus juga menyediakan antispasmodik myotropic: papaverine, drotaverin.

Apabila menyatakan fenomena neurotik, kesan yang baik memberikan pelantikan sulirm. Ia mempunyai kesan psikotropik yang ketara, menormalkan neuroregulation fungsi motor-pemindahan saluran gastrousus. Wanita dengan perkembangan serangan dyskinesia hipertonik pada masa pramenstruktur diberikan suntikan progesteron. Juga ditunjukkan adalah rawatan spa di resort spa.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk dyskinesia hipertensi utama saluran empedu adalah baik, penyakit ini bertindak balas dengan baik untuk rawatan, keupayaan bekerja pesakit dikekalkan. Dalam hyperkinesia sekunder, prognosis ditentukan oleh penyakit yang menyebabkan gangguan berfungsi. Pencegahan terdiri daripada rehat yang mencukupi, kecergasan fizikal, pemakanan yang rasional (biasa dan penuh). Adalah penting untuk rawatan penyakit tepat pada masanya yang membawa kepada dyskinesia biliard hipertonik, pengecualian merokok dan alkohol.

Hypokinesia pundi hempedu apa itu

Dyskinesia biliary

Di bawah dyskinesia biliary (DZHVP) merujuk kepada penyakit di mana motilitas pundi hempedu rosak dan saluran empedu gagal berfungsi, yang menyebabkan genangan hempedu atau rembesan berlebihan. Oleh sebab penyakit ini menyebabkan perubahan dalam sifat hempedu, penyerapan beberapa bahan penting dan vitamin larut lemak rosak. Berisiko adalah wanita yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan lingkungan seksual, serta orang yang sering terkena stres. Untuk menentukan kehadiran JVP, anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi.

Lebih mudah menyembuhkan sebarang penyakit pada peringkat awal, sehingga ia menjadi penyakit yang lebih serius dan menyebabkan keradangan organ-organ lain di dalam tubuh. Oleh itu, rawatan dyskinesia bilier harus bermula seawal mungkin, kerana proses keradangan boleh bermula, yang akan menyebabkan cholelithiasis. Dan pada peringkat ini, pembedahan mungkin tidak dapat dielakkan.

Anatomi saluran empedu

Bergantung kepada sifat kontraksi otot yang mengawal aliran hempedu ke duodenum, jenis disksinia bilier dibahagikan kepada hypokinesia dan hyperkinesia.

Hypokinesia

Dalam kes ini, pengurangan itu tidak praktikal, akibatnya terdapat bekalan hempedu yang tidak mencukupi dan peregangan dinding pundi hempedu. Hypokinesia menjejaskan orang dalam usia yang lebih matang dengan jiwa yang tidak stabil.

Hyperkinesia

Sebaliknya, kontraksi berlaku terlalu kerap, jadi hempedu diekstraksi berlebihan. Diskinesia hyperkinetic sering berlaku pada usia muda, begitu juga pada wanita semasa haid.
Gejala dyskinesia jenis pertama dan kedua adalah berbeza, oleh itu hanya seorang doktor yang boleh membuat diagnosis yang betul berdasarkan aduan dan peperiksaan.

Sebabnya

Pakar percaya bahawa faktor utama JVP adalah keadaan traumatik apabila tekanan yang dipindahkan dan emosi negatif adalah penyebab pengecutan abnormal pundi hempedu.

Gejala

Apabila hypokinesia dan hyperkinesia, gejala dyskinesia bilier sedikit berbeza:

Apabila hypokinesia timbul rasa sakit di hipokondrium yang betul, yang boleh bertahan lama. Dengan jenis dyskinesia ini, rasa sakit boleh merebak ke bahu kanan dan scapula.

Dalam hyperkinesia, sakit juga berlaku di hipokondrium yang betul. Tetapi ia kelihatan tiba-tiba dan dalam masa satu jam berlalu. Kesakitan berlaku selepas mengambil makanan yang berat, pedas dan masin.

Terdapat juga simptom umum penyakit ini:

  • kepahitan di dalam mulut, terutama di pagi hari;
  • mual;
  • pedih ulu hati;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • tidur miskin;
  • penurunan keinginan seksual;
  • gangguan haid;
  • selera miskin, dan lain-lain

Sekiranya anda tidak memberi perhatian kepada gejala ini atau menangguhkan lawatan ke doktor untuk kemudian, maka sel-sel hati juga mungkin terjejas.

Diagnostik

Tetapi aduan pesakit sahaja tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang betul. Doktor mesti menulis arahan untuk ujian dan melantik peperiksaan tambahan:

  • Analisis umum darah, air kencing, biokimia. Ujian ini menunjukkan sama ada terdapat sebarang penyakit bersamaan dalam badan.
  • Mendengar Duodenal. Kajian ini adalah yang paling bermaklumat, ia menentukan nada saluran empedu, serta injap yang melepaskan empedu. Prosedur ini juga merupakan satu rawatan perubatan, kerana semasa saluran empedu dibasuh.
  • Ultrasound pundi hempedu dan hati. Kajian ini digunakan untuk mengetahui sama ada penyakit itu diabaikan: sama ada hati telah menderita atau batu karang telah muncul.
  • X-ray rongga abdomen. Ia juga mengesan batu empedu dan menilai fungsi kontraktil.
  • Analisis tinja, menunjukkan kehadiran parasit yang boleh menyebabkan keradangan.

Diagnostik moden dyskinesia biliard memberikan gambaran lengkap tentang keadaan pesakit, dan juga memungkinkan untuk mengesan komorbiditi, sebagai hasil rawatannya berkesan.

Rawatan

Tidak mustahil untuk mengabaikan peraturan rawatan untuk dyskinesia biliary, kerana penyakit ini mungkin mengambil bentuk yang lebih teruk. Sekiranya rawatan yang ditetapkan tidak membawa hasil, maka doktor boleh menetapkan pembasuhan saluran empedu.

Pencegahan

Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan komorbiditi, adalah perlu untuk merawat deskinesia saluran empedu dan penyakit lain dalam saluran gastrousus dalam masa, dan juga untuk mengikuti semua cadangan doktor yang hadir dan perhatian terhadap isyarat badan anda.

Hypokinesia pundi hempedu dan rawatan keadaan

Gangguan hipokinetik yang berkaitan dengan aktiviti pundi hempedu, menduduki salah satu tempat utama dalam senarai patologi kronik. Hypokinesia dikaitkan dengan aliran keluar yang terjejas hempedu ke dalam 12 ulser duodenal disebabkan oleh kontraksi yang tidak konsisten pada pundi hempedu, serta saluran cystic dan alat spinkter. Mengenai faktor perkembangan, gejala dan ciri hipokinesia lain, maka.

Punca pembangunan

Mekanisme yang menyediakan peraturan dan kemungkinan penggunaan makanan secara normal, laluannya melalui saluran gastrointestinal, boleh dilanggar di bawah pengaruh banyak faktor yang merugikan. Kesemuanya, satu cara atau yang lain, mempengaruhi kerja pundi hempedu. Dalam senarai faktor yang dibentangkan, situasi yang tertekan, beban mental dan emosi kerap menduduki tempat pertama. Ini memberi kesan kepada kerja-kerja organisma secara keseluruhannya dan, khususnya, fungsi saluran gastrousus.

Tidak kurang faktor yang signifikan, para pakar mempertimbangkan pelanggaran jadwal dan diet, makan berlebihan dan, khususnya, penggunaan makanan berlemak dan goreng yang berlebihan. Penyebab utama hipokinesia pundi hempedu yang berikutnya perlu dipertimbangkan sebagai pemakanan yang dipaksa, di mana sistem gastrointestinal tidak mengatasi beban kerja dan tidak dapat sepenuhnya menyerap dan memproses semua komponen.

Pengaruh hypodynamia, serta penyakit saluran gastrousus dan hati yang jenisnya berjangkit, boleh memberi kesan dan menimbulkan masalah dengan pundi hempedu. Perlu diperhatikan pengaruh kecenderungan genetik dan peranan penyakit lain dalam saluran pencernaan. Di samping itu, mungkin terdapat keadaan patologi sistemik tertentu dalam senarai penyebab, bagaimanapun, dalam keadaan sekarang, hypokinesia pundi hempedu hanya proses sekunder.

Memandangkan senarai sebab yang agak luas, saya ingin menarik perhatian betapa pentingnya untuk memberi perhatian kepada semua gejala yang muncul. Mereka akan menunjukkan bahawa anda ingin memulakan rawatan. Mengenai apa sebenarnya manifestasi terbentuk akan dibincangkan kemudian.

Gejala keadaan

Gambar klinikal keadaan yang dibentangkan secara langsung bergantung kepada cara di mana kursus penyakit berkembang.

Pakar mengenal pasti dua kategori gangguan yang dikaitkan dengan motilitas saluran empedu. Kita bercakap mengenai hyperkinetic, di mana kontraksi pundi hempedu dipaksa, dan hipokinetik, di mana lapisan pundi kencing dan salurannya menjadi tenang, dan proses aliran keluar hempedu perlahan.

Khususnya, gangguan yang berkaitan dengan nada sphincters boleh ditandakan dengan algoritma hipotonik. Dalam kes ini, hempedu perlahan akan mengalir keluar dari saluran. Jika kita bercakap tentang hipertensi, dalam hal ini, hempedu tidak menembusi ke kawasan duodenum. Hypokinesia pundi hempedu dicirikan oleh gejala tertentu. Khususnya, kita bercakap mengenai sensasi menyakitkan yang berterusan dan tidak sengit di hipokondrium yang betul.

Gejala tersebut secara tradisinya disertai dengan perasaan kenyang atau berat badan yang besar di dalam perut. Pesakit mungkin mengalami sensasi seperti mual, rasa kepahitan di kawasan mulut dan gangguan selera makan, cepat dan tidak produktif. Seringkali, pakar-pakar mengenal pasti pelanggaran najis (terutamanya, sembelit atau cirit-birit.) Selain itu, warna najis boleh berubah dengan ketara, yang ternyata menjadi cahaya atau sepenuhnya berubah, yang menunjukkan pelanggaran kerja bukan sahaja pundi hempedu, tetapi juga keseluruhan sistem pencernaan secara keseluruhan.

Kekritisan hipokinesia pundi hempedu adalah, jika genangan hempedu dicatat, terdapat peningkatan penyerapan komponen cecair dan larut air. Pada masa yang sama, nisbah kolesterol dan bilirubin dalam hempedu bertambah, yang menimbulkan pembentukan gumpalan tertentu. Di masa depan, ia adalah bertentangan dengan latar belakang ini yang dibentuk batu di kawasan pundi hempedu. Memandangkan ini, saya ingin memberi perhatian kepada diagnosis dan rawatan hypokinesia.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mengesahkan diagnosis, pemeriksaan instrumental tertentu perlu dijalankan. Ultrasonography memungkinkan untuk menilai bentuk dan parameter pundi hempedu, untuk mengenal pasti kehadiran pembekuan hempedu di sana. perubahan bentuk dan anomali kongenital dari segi pembangunan. Pakar memberi perhatian kepada perkara penting berikut:

  • selepas penggunaan komponen choleretic selepas 40-60 minit, tahap pengurangan dalam jumlah pundi hempedu dinilai;
  • dalam keadaan normal, ia perlu dikurangkan sebanyak 40-50% daripada dimensi asal;
  • Ujian darah klinikal dan biokimia diperlukan sebagai peperiksaan tambahan (untuk menolak algoritma radang, berfungsi merosakkan hati dan pankreas).

Terapi diet sebagai asas untuk rawatan hipokinesia pundi hempedu

Satu lagi langkah diagnostik adalah peperiksaan penderaan, yang membantu dalam najis untuk mengesan kadar pencernaan serat, kehadiran lemak dan aspek lain yang penting untuk pundi hempedu.

Pakar panggilan terapi diet asas proses pemulihan. Dalam mana-mana variasi hypokinesia pundi hempedu, sangat disyorkan untuk menganjurkan makanan yang paling kerap dalam bahagian kecil, iaitu 4-5 kali sehari. Sangat penting untuk memerhatikan tempoh penyerapan makanan dengan ketat. Dari menu, anda perlu mengecualikan banyak hidangan, termasuk lemak, goreng dan pedas.

Dalam dyskinesia hipokinetik, disyorkan untuk menggunakan produk yang merangsang motilitas saluran empedu, seperti minyak sayuran atau telur, serta krim masam, susu dan banyak lagi. Pakar akan menetapkan rawatan menggunakan ubat-ubatan berdasarkan varian pembangunan dyskinesia dan gejala umum.

Khususnya, cholespasmolytics ditetapkan, tonik menjejaskan otot licin saluran empedu dan sphincters (no-spa, riabal, meteospasmil), dan choleretics merangsang pembentukan hempedu dan sintesis asid hempedu dalam hati, meningkatkan kepekatan mereka dalam empedu, membantu memperbaiki sifat-sifat reologi (cholenzim, flamin, fegol, allohol).

Penggunaan ubat-ubatan herba yang berkesan, termasuk stigma jagung, peppermint, rosehip, barberry, immortelle berpasir, wormwood, calendula medicinal, celandine. Penggunaan air mineral mineralisasi rendah ditunjukkan (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki No. 4 dan No. 20, Narzan).

Dalam dyskinesia hipokinetik, persediaan tonik ditetapkan (berwarna ginseng, ekstrak aloe) dan agen choleretic - choleretics dan cholekinetics, yang meningkatkan nada pundi hempedu dan memudahkan proses mengosongkannya.

Pada masa yang sama menjalankan penderiaan buta, merangsang aliran hempedu, sekurang-kurangnya dua kali seminggu. Cecair mineral dengan dyskinesia hipokinetik, disyorkan bahawa air kemasinan yang tinggi, berudara, sejuk, 2-3 kali sehari.

Diskinesia biliari pada kanak-kanak

Diskinetic disfungsi pundi hempedu dan saluran empedu mengambil tempat utama di antara patologi kronik sistem pencernaan pada kanak-kanak dan mewakili penyakit fungsional di mana aliran hempedu ke duodenum terganggu akibat penguncupan pundi hempedu, saluran kistik dan alat sferis. Gejala klinikal utama dyskinesia saluran empedu (DGVP) adalah sakit perut dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul.

Asas pembangunan dyskinesia adalah pelanggaran terhadap peraturan vegetatif dan hormon nada alat sphincter dan motilitas pundi hempedu. Kekuatan pengaruh sistem saraf simpatetik menghalang motilitas pundi hempedu dan menyebabkan kekejangan sphincters. Sebaliknya, dominasi pengaruh saraf vagus membawa kepada hyperkinesia pundi hempedu dan hipotensi alat spinkter. Di bawah keadaan fisiologi, rangsangan dan perencatan fungsi contractile pundi hempedu dan nada sfinkter dikawal oleh hormon pituitari dan hormon usus (gastrin, holetsistkinin, secretin). Walau bagaimanapun, mekanisme pengawalan yang berkaitan dengan makan dan melewati saluran gastrointestinal terganggu di bawah pengaruh banyak faktor yang tidak baik. Ini termasuk:
- keadaan yang tertekan, beban mental yang psiko-emosi, terutamanya sistematik;
- pelanggaran rejim dan diet;
- makan berlebihan, penyalahgunaan makanan berlemak dan goreng;
- memaksa;
- hypodynamia;
- penyakit berjangkit saluran gastrousus, hati;
- kecenderungan genetik;
- penyakit lain dalam saluran pencernaan atau patologi sistemik (dalam kes ini, GWP adalah proses menengah).

Gejala klinikal JVP bergantung kepada perjalanan penyakit. Dua jenis gangguan pergerakan saluran empedu dibezakan: hiperkinetik, apabila kontraksi pundi hempedu dipertingkatkan, dan hipokinetik, apabila dinding pundi kencing dan salurannya menjadi tenang, dan aliran keluar hempedu menjadi perlahan. Gangguan nada sfinkter boleh berlaku secara hipotonik, dengan hempedu perlahan mengalir keluar dari saluran, atau hipertonik, apabila hempedu tidak memasuki duodenum.
Di dyskinesia hyperkinetic, gejala utama penyakit ini adalah sakit parah yang kuat di hipokondrium kanan, kadang-kadang memanjang ke bahu bahu dan bahu kanan. Kesakitan muncul disebabkan oleh kesilapan dalam diet, senaman, keadaan tekanan. Serangan kesakitan boleh disertai dengan loya, kurang muntah. Serangan yang menyakitkan lebih jelas apabila bentuk ini digabungkan dengan hipertensi sphincter.

Untuk DZHVP varian hypokinetic mempunyai ciri-ciri yang tetap, sakit intensiti rendah dalam kuadran kanan atas, disertai dengan rasa kenyang, berat di dalam perut, loya, rasa pahit di dalam mulut, selera makan menurun. Selalunya terdapat pelanggaran najis (sembelit atau cirit-birit), dan kadang-kadang mengubah warna najis: ia menjadi ringan. Bahaya hypokinesia pundi hempedu bahawa genangan hempedu dipertingkatkan cecair penyerapan dan bahan-bahan larut air, meningkatkan kepekatan kolesterol dan bilirubin dalam hempedu, yang menyumbang kepada pembentukan darah beku, dan batu karang lagi.

Untuk mengesahkan diagnosis JVP semestinya menjalankan beberapa kajian instrumental. Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan untuk menilai bentuk dan saiz pundi hempedu, untuk mengesan kehadiran pembekuan hempedu di dalamnya, kecacatan, anomali perkembangan kongenital. Selepas menerima ejen choleretic dalam 40-60 minit, tahap pengurangan dalam jumlah pundi hempedu dinilai. Biasanya, ia perlu dikurangkan dengan 1 / 2-1 / 3 saiz asal.

Membunyikan duodenal pecahan membolehkan untuk menilai fungsi motor pundi hempedu, saluran hempedu dan nada alat sfinkter sistem bilier. Dalam bahagian yang dihasilkan hempedu menentukan kepekatan asid hempedu, kolesterol dan bilirubin. Walau bagaimanapun, kaedah ini memerlukan masa yang lama dan secara teknikal sukar apabila ia datang kepada anak-anak usia prasekolah dan awal sekolah.
Dari kajian tambahan, ujian darah klinikal dan biokimia ditetapkan (untuk mengecualikan proses keradangan, gangguan hati dan pankreas), penyelidikan tersembunyi (dalam tinja menentukan tahap pencernaan serat makanan, kehadiran lemak, dan sebagainya).

Dasar rawatan JVP adalah terapi diet. Dalam semua varian penyakit, adalah perlu untuk mengatur makan secara tetap dalam bahagian kecil (4-5 kali sehari), dengan ketat memerhatikan masa makan. Dari diet perlu dikecualikan berlemak, goreng, hidangan pedas; daging berlemak dan ikan; semua sup (daging, ikan, cendawan); daging salai dan acar; kacang; cendawan; kekacang; roti hitam; pastri segar; koko; coklat; minuman berkarbonat; ais krim; gula-gula getah.

Vegetarian (sup sayur-sayuran dan bijirin, sup kubis, borscht) atau sup bijirin susu dibenarkan; jenis daging yang kurus, ayam, ikan rebus; sayuran rebus; bijirin (nasi, soba); bijirin susu; keseronokan keju kotej; omelette; telur rebus; produk susu yang ditapai; roti kering putih; marshmallow; marmalade.
Pada dyskinesia hypokinetic ia adalah disyorkan untuk menggunakan produk yang merangsang motilitas saluran biliary - minyak sayur-sayuran, telur, krim masam, susu, keju lembut, sayur-sayuran segar, buah-buahan dan beri (strawberi, strawberi, epal, plum, aprikot, pear, lobak merah, timun, kubis, bit ).

Doktor akan menetapkan rawatan dadah bergantung kepada varians dyskinesia dan gejala klinikal. Apabila penjelmaan hyperkinetic menunjukkan satu holespazmolitikov permohonan dan koleretik di tengah-tengah ubat pelali (valerian, psikoterapi). Holespazmolitiki mengendurkan otot licin salur hempedu dan sfinkter (Nospanum, Riabal, meteospazmil) dan koleretik merangsang pengeluaran hempedu dan asid hempedu sintesis di dalam hati, meningkatkan tumpuan mereka dalam hempedu menyumbang kepada penambahbaikan sifat reologi yang (holenzim, flamen, febihol, allohol).

Penggunaan ubat-ubatan herba yang berkesan, termasuk stigma jagung, peppermint, rosehip, barberry, immortelle berpasir, wormwood, calendula medicinal, celandine. Penggunaan air mineral mineralisasi rendah ditunjukkan (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki No. 4 dan No. 20, Narzan).
Dalam dyskinesia hipokinetik, persediaan tonik ditetapkan (berwarna ginseng, ekstrak aloe) dan agen choleretic - choleretics dan cholekinetics, yang meningkatkan nada pundi hempedu dan memudahkan proses mengosongkannya. Cholekinetics termasuk magnesium sulfat, sorbitol, xylitol, mannitol, kuning telur mentah, jus bit, minyak sayuran, serta koleksi herba dari abu gunung, bunga chamomile, herba berjimat emas. Pada masa yang sama menjalankan penderiaan buta, merangsang aliran hempedu, sekurang-kurangnya dua kali seminggu. Cecair mineral dengan dyskinesia hipokinetik, disyorkan bahawa air kemasinan yang tinggi, berudara, sejuk, 2-3 kali sehari.

Pemerhatian pendispensan kanak-kanak dengan disfungsi tulang belakang telah dijalankan selama tiga tahun sejak pemisahan terakhir.
Untuk mengelakkan perkembangan dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak, adalah perlu untuk memantau ketepatan dan keteraturan pemakanannya, melindungi kanak-kanak daripada keadaan yang teruk, mencegah kecacatan emosi, segera memperbaiki kecacatan autonomi, kerana selain gangguan yang tidak menyenangkan dan diskrit, terdapat risiko tinggi stasis hempedu penyakit radang lanjut saluran empedu dan pembentukan batu di pundi hempedu.

Top