Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Peningkatan echogenicity hati
2 Jaundice
Ujian hepatitis C
3 Produk
Saiz normal hati pada wanita oleh ultrasound
Utama // Jaundice

Apakah cholecystitis berbahaya semasa kehamilan?


Statistik menunjukkan bahawa 1-3% daripada wanita hamil mempunyai cholecystitis kronik. Atau, di sebaliknya, dalam 30-35% wanita dengan penyakit ini, ia semakin membesar semasa kehamilan, dan keadaan pundi hempedu menjadi lebih teruk pada semua, dan 88% daripada pesakit, kesakitan berterusan ditunjukkan. Ini disebabkan oleh perubahan biokimia dalam badan dan peningkatan dalam sintesis hormon steroid yang dihasilkan oleh hati.

Sebabnya

Pergeseran metabolik yang rumit semasa kehamilan membawa perubahan fungsional dalam sistem bilier. Mekanisme pembangunan manifestasi patologi bermula dengan penurunan nada otot pundi hempedu (LP). Kepekatan progesteron yang tinggi, yang melindungi janin daripada serangan sistem imun, mempunyai kesan relaxant otot, menghalang fungsi kontraksi ZH. Oleh kerana ramai wanita hamil mempunyai keinginan untuk makan, hati lebih aktif menghasilkan hempedu, yang disebabkan oleh dyskinesia. Proses semulajadi ini berlaku walaupun pada wanita yang sihat.

Setelah melahirkan anak, fungsi motornya dinormalisasi. Tetapi membawa janin menyumbang kepada pembengkakan keradangan kronik dengan adanya mekanisme pencetus seperti:

  • pelanggaran diet;
  • alahan;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • perkembangan jangkitan bakteria pada organ lain (kerengsaan, sakit tekak).

Di kalangan wanita hamil dengan masalah penyakit pundi hempedu, frekuensi kolesistektomi adalah 0.1-3%.

Gejala

Cholecystitis semasa kehamilan kelihatan parah, apabila pergolakan digantikan dengan remisi jangka pendek. Di kebanyakan wanita, gambaran klinikal adalah tipikal: sakit di hipokondrium kanan, dispepsia, rasa pahit di dalam mulut dan pedih ulu hati. Tetapi pada masa yang sama mereka hanya pergi ke hospital dengan sindrom kesakitan yang kuat, kerana gangguan mual dan pencernaan sering berlaku semasa kehamilan yang sihat. Menariknya, dalam 30% wanita hamil, manifestasi klinikal menyerupai gastritis dan pankreatitis lebih, walaupun sebenarnya pundi hempedu meradang.

Mual dan sakit lebih buruk selepas makan makanan asin, pedas, berlemak, dan goreng. Dengan cholecystitis pada wanita hamil, toksikosis berlangsung sehingga minggu ke-30, sedangkan biasanya hingga ke-12.

Pada trimester kedua, 25% wanita membingungkan sakit di kawasan demam dengan pergerakan janin. Tetapi dalam 90% wanita hamil, penyakit itu muncul pada trimester ketiga, ketika bahagian bawah rahim tinggi. Muntah adalah gejala dominan dalam 9% wanita, dan kadang-kadang terdapat kekotoran empedu di dalamnya.

Bahaya

Pada latar belakang imunosupresi pada wanita hamil, cholecystitis berbahaya kerana penyebaran jangkitan yang cepat ke dalam rongga perut, yang dipenuhi dengan komplikasi seperti pylphlebitis dan peritonitis. Kesakitan yang teruk boleh menyebabkan buruh pramatang. Komplikasi yang paling biasa berlaku:

  • 90% toksikosis berlangsung sehingga minggu ke-22-30;
  • 50% kehamilan adalah rumit oleh mual berterusan dan muntah;
  • Drooling teruk 15%;
  • dalam 9% sebelum minggu ke-30, muntah yang kerap diperhatikan, dan dalam 23% - sehingga ke-20;
  • pada trimester ketiga meningkatkan risiko nefropati dan asites ZH
  • 20% mempunyai ancaman keguguran;
  • 20-25% mempunyai pre-eklampsia yang teruk;
  • 20-50% mempunyai buruh pramatang bergantung kepada keparahan pra-eklampsia;
  • 10-50% bayi mengalami gangguan pertumbuhan intrauterin

Statistik yang ditentukan bukanlah ayat, kerana pencegahan dan terapi yang tepat pada masanya membolehkan pencegahan komplikasi perinatal.

Rawatan

Untuk diagnosis cholecystitis pada wanita hamil, pemeriksaan fizikal, ultrasound dan ujian darah makmal untuk tahap bilirubin digunakan. Sekiranya sejarah bentuk kronik, diagnosis lebih mudah dibuat. Semasa serangan, diet dan tempat tidur adalah mandatori. Oleh kerana kebanyakan ubat mempunyai kesan toksik, terapi ubat melibatkan penggunaan ekstrak tumbuhan semulajadi sahaja:

  • melegakan kulit dan saluran;
  • menormalkan komposisi biokimia hempedu;
  • meningkatkan rembesan hempedu

Dengan sindrom kesakitan yang kuat dibenarkan menggunakan antispasmodik: Baralgin, Papaverin, Drotaverin. Sekiranya terdapat kecenderungan pembentukan batu di ZHP, maka semua ubat-ubatan ini harus diambil dengan berhati-hati dan hanya mengikut keterangan doktor.

Dalam terapi kompleks cholecystitis pada wanita hamil, vitamin B ditunjukkan. Ubat koleretik dilarang di hadapan batu di perut yang disebabkan oleh risiko kolik bilier.

Antara ubat-ubatan rakyat yang mempunyai kesan choleretic dan antispasmodic yang jelas, perlu diperhatikan dandelion, sutera jagung, jus bit dan daun immortelle. Persediaan homeopati seperti Bile, Cholesan, Hepel, Holedius juga mempunyai kesan yang baik. Mereka selamat untuk ibu dan anak, dan juga tidak menyebabkan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, mereka perlu diambil dengan teliti, kerana tindak balas silang mungkin.

Untuk cholecystitis purulen, reseksi pundi hempedu dilakukan kerana risiko peritonitis yang tinggi.

Pencegahan

Profilaksis utama cholecystitis pada wanita mengandung adalah diet. Walaupun dalam pengampunan, cadangan Pevsner harus diikuti (Jadual No. 5). Makanan perlu diambil 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil, dan penting untuk mengehadkan pengambilan hidangan berlemak dan perapian. Semasa remisi, kursus rawatan dengan air mineral disyorkan: Slavyanskaya, Smirnovskaya, Sulfate Narzan, Essentuki (No. 17, No. 4). Anda memerlukan 2-3 minggu setiap hari untuk minum 200 ml air setiap hari sejam sebelum makan. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk minum banyak cecair pada trimester ketiga akibat risiko edema.

Jika cholecystitis tidak mengira, kemudian pada minggu ke-16, ke-28, ke-32 dan ke-36, ubat-ubatan choleretic ditetapkan untuk pencegahan: Hofitol, Hollouflux, sutera jagung, rosehip, daun lingonberry. Tetapi penerimaan walaupun cara tidak berbahaya itu hanya dilakukan pada preskripsi doktor. Dengan kehadiran bentuk kronik, seorang wanita harus selalu melakukan ujian darah dan air kencing untuk bilirubin untuk diagnosis awal dan melegakan penyakit sebelum menyebarkannya ke organ lain dari rongga perut.

Cholecystitis semasa kehamilan

Gallstones dalam kehamilan tidak biasa, diwujudkan pada wanita yang sebelum ini bimbang tentang cholecystitis. Perubahan dalam tahap hormon apabila membawa kanak-kanak memberi kesan kepada semua proses dalam badan. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada mereka yang sebelum ini terdedah kepada perkembangan dyskinesia, pankreatitis, tetapi mungkin berlaku buat kali pertama kerana kehamilan.

Kenapa cholecystitis berlaku pada wanita hamil?

Menurut statistik, kebanyakan wanita mengalami penyakit itu dalam trimester ketiga, ia menjadi punca keganasan atau komplikasi lain selepas melahirkan anak. Kurang biasa, cholecystitis wanita mengandung berlaku pada kehamilan pertama dan lebih sering pada wanita yang lebih tua. Faktor-faktor yang mencetuskan kemungkinan:

  1. Jenis penyakit keseimbangan akut disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza, tetapi mekanisme permulaan patologi adalah berdasarkan kepada perubahan hormon dalam badan. Sebagai contoh, progesteron hormon boleh melegakan nada serat pundi hempedu, yang menyebabkan atonyanya. Ini menimbulkan genangan hempedu, yang menyebabkan pembentukan batu, penambahan jangkitan, yang menyebabkan keradangan organ.
  2. Selalunya, proses radang saluran empedu dan pundi kencing berlaku pada wanita yang, sebelum mengandung, berisiko mengalami penyakit ini.
  3. Bentuk penyakit lain yang akut boleh menjadi cholecystitis kronik, yang, sebelum kehamilan, tidak mengganggu wanita, dan apabila perubahan itu berlaku, dia memasuki fasa akut, menyebabkan sakit dan kolik.
  4. Semasa kehamilan, risiko perkembangan cholecystitis meningkat, jika terdapat cholelithiasis yang bersamaan, apabila, terhadap latar belakang perubahan hormon, nada pundi kencing berkurangan dan keradangan berlaku.
  5. Patogen yang memasuki pundi hempedu dengan mudah menjadi penyebab kerongkitis akut. Ini disebabkan pelanggaran saluran pencernaan yang kerap semasa mengandung.

Tanda-tanda cholecystitis pada wanita hamil

Beberapa gejala ciri penyakit ibu-ibu muda tidak mengenali, menyalahkan segala-galanya mengenai kesan sampingan membawa anak. Sebagai contoh, kesakitan yang jelas, pada pendapat mereka, disebabkan oleh pergerakan janin. Ibu hamil bertukar kepada doktor hanya apabila, ketika penyakit menjadi akut dan tidak lagi dapat bertahan kekuatan. Pada ketika ini, cholecystitis semasa mengandung mungkin sudah mengalami komplikasi. Tanda-tanda penyakit ini termasuk:

  • pedih ulu hati, belching;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • muntah dan loya;
  • rembesan saliva yang berlebihan;
  • tempoh toksikosis yang panjang, yang biasanya berlangsung pada minggu ke-12 dalam istilah ini, dan untuk cholecystitis berlangsung sehingga 30 minggu;
  • sakit selepas masin, goreng, makanan pedas.

Pembacaan cholecystitis kronik

Menurut statistik, pembengkakan cholecystitis berlaku pada separuh kedua kehamilan. Ciri ini berkaitan dengan fakta bahawa rahim sangat diperbesar dan berada pada tahap pusar, kadang-kadang di antara proses xiphoid dan pusar. Akibatnya, semua organ dialihkan. Pundi hempedu boleh ditekan atau dipintal selama tempoh ini, yang melanggar fungsinya. Bile tidak memasuki saluran, genangan berlaku, batu dibentuk, keradangan dan pembengkakan bermula. Ini adalah sebab mekanikal, tetapi pembengkakan kerongstitis mungkin berlaku untuk sebab yang lain.

Hormon yang dikeluarkan semasa kehamilan menjejaskan fungsi hati. Enzim-enzim yang dihasilkannya boleh menyebabkan atrium pundi kencing: ia mengganggu fungsi organ, stem hempedu. Pada latar belakang pelanggaran rahim yang meningkat sangat ketara. Oleh sebab itu, proses pencernaan yang normal hilang, yang mengakibatkan pemindahan makanan yang lemah. Ia mewujudkan persekitaran yang baik untuk pembangunan mikroorganisma patogen yang menembusi rongga hempedu, memanggil proses menular. Oleh sebab itu, serangan akut kolesitis pada wanita hamil.

Cholecystitis semasa kehamilan

Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu. Cholecystitis akut dan kronik yang berlaku semasa hamil boleh menyebabkan toksikosis dan komplikasi lain. Bagaimana untuk menangani manifestasi penyakit ini tanpa membahayakan kanak-kanak?

Sebabnya

Keradangan pundi hempedu boleh menjadi akut dan kronik. Patologi akut semasa mengandung agak jarang berlaku. Selalunya, menunggu bayi itu adalah masalah keseimbangan kronik. Menurut statistik, masalah ini berlaku dalam 3% daripada semua ibu hamil.

Ketahui sebab sebenar cholecystitis tidak selalu mungkin. Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada berlakunya patologi ini:

  • proses jangkitan;
  • pemakanan yang lemah;
  • makan berlebihan;
  • tekanan;
  • hypodynamia;
  • kecacatan saluran biliary kongenital;
  • cedera pundi hempedu;
  • tumor rongga perut;
  • gangguan metabolik (diabetes, dan lain-lain).

Kehamilan itu sendiri boleh menjadi faktor yang memprovokasi untuk perkembangan cholecystitis. Di bawah pengaruh progesteron, otot-otot licin saluran pencernaan berehat. Kerosakan keluar dari hempedu, ada stagnasi. Semua ini membawa kepada perkembangan keradangan dalam pundi hempedu dan penampilan semua gejala penyakit.

Menghadapi latar belakang keradangan yang ada pada pundi hempedu dan saluran, jangkitan bakteria sering bergabung. Apabila menyemai hempedu didapati staphylococci, streptococci dan wakil-wakil flora patogen yang lain. Terdapat proses keradangan lamban. Penyakit ini bertahan selama bertahun-tahun dengan peningkatan dan penguraian yang berkala.

Gejala

Cholecystitis boleh dirasakan pada bila-bila masa. Faktor merangsang adalah makan berlebihan, makan makanan pedas, goreng atau lemak. Keradangan pundi hempedu sering digabungkan dengan penyakit lain di saluran pencernaan.

Gejala kolesitisitis akut:

  • kesakitan parah pada hipokondrium yang betul;
  • penyebaran kesakitan di bilah bahu kanan, bahu kanan;
  • mual;
  • muntah;
  • jaundis;
  • kulit gatal;
  • demam.

Serangan kolesistitis akut berlaku secara tiba-tiba dan sentiasa disertai dengan kesakitan teruk di bawah pinggir kanan. Muntah boleh diulang, dengan campuran bili. Jaundis dan gatal-gatal pada kulit berlaku dengan lesi yang bersamaan dengan saluran hempedu dan tumpang tindih lumen mereka. Suhu badan mungkin kekal dalam julat normal atau meningkat kepada 38 darjah.

Tanda-tanda cholecystitis kronik:

  • kesakitan sederhana di hipokondrium yang betul;
  • perasaan berat dalam epigastrium selepas makan;
  • mual;
  • menindas kepahitan atau udara;
  • rasa pahit di dalam mulut.

Cholecystitis kronik berlaku dengan serangan berkala, di mana keadaan wanita semakin memburuk. Kemerosotan penyakit ini boleh berlaku di latar belakang suhu badan tinggi atau tidak ada tanda-tanda demam. Dalam sesetengah ibu masa depan, keradangan kronik pundi hempedu adalah asimtomatik.

Dalam 80% daripada semua wanita, pembengkakan cholecystitis kronik berlaku pada trimester kehamilan ketiga. Selepas 20 minggu, ramai ibu hamil menyedari penampilan kesakitan pada hipokondrium yang betul sebagai tindak balas kepada pergerakan janin yang aktif. Dalam satu pertiga wanita, cholecystitis digabungkan dengan gastritis dan penyakit lain di saluran penghadaman.

Komplikasi kehamilan dan akibat untuk janin

Pada separuh pertama kehamilan, di latar belakang cholecystitis kronik, toksikosis berkembang. Seperti semua patologi saluran pencernaan, toksikosis adalah sukar dan tahan sehingga 16-18 minggu. Terdapat mual yang teruk, muntah berulang-ulang sepanjang hari, kehilangan selera makan, penurunan berat badan. Perkembangan drooling kuat mungkin. Disifatkan oleh kebencian terhadap jenis makanan tertentu. Gejala toksikosis meningkat selepas makan makanan berlemak dan pedas.

Kemerosotan kelahiran cholecystitis yang berkepanjangan boleh menjejaskan perkembangan janin. Muntah yang berterusan menyebabkan berlakunya unsur-unsur bermanfaat dari badan wanita. Bayi tidak mendapat cukup vitamin dan mineral. Kekurangan nutrien menyebabkan kelewatan dalam perkembangan kanak-kanak dalam rahim, yang menjejaskan kesihatannya selepas kelahiran.

Hypovitaminosis menjejaskan keadaan wanita hamil. Kekurangan elemen penting tidak menyumbang kepada fungsi normal badan. Metabolisme terganggu, kelemahan, sikap tidak peduli, dan keletihan muncul. Kekurangan imuniti, yang membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit berjangkit.

Diagnostik

Fibrogastroduodenoscopy adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis patologi pundi hempedu. Semasa FGD kehamilan dilakukan hanya pada peringkat awal dan mengikut tanda ketat. Semasa prosedur, hempedu diambil untuk pemeriksaan. Menyebuk hempedu pada media nutrien memungkinkan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan kepekaannya terhadap antibiotik yang diketahui. Dalam banyak kes, apabila menyebarkan hempedu tidak dapat mencapai pertumbuhan bakteria patogen.

Ultrasound adalah kaedah utama untuk mendiagnosis cholecystitis semasa kehamilan. Kajian ini dianggap selamat untuk wanita dan janin dan dijalankan pada mana-mana peringkat kehamilan. Menurut hasil ultrasound, diagnosis dibuat dan taktik pengurusan pesakit dibangunkan.

Kaedah rawatan

Rawatan kolesteritis akut dijalankan di hospital. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk di hipokondrium yang betul, memanjangkan bahu, lengan dan bahu, anda harus menghubungi ambulans. Taktik lanjutan akan bergantung kepada keterukan proses keradangan dan tempoh kehamilan.

Terapi keseimbangan kronik dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Matlamat rawatan adalah untuk menghapus kesakitan dan memperbaiki keadaan ibu masa depan. Semua terapi ditetapkan dengan mengambil kira tempoh kehamilan dan dijalankan di bawah pemantauan berterusan keadaan janin.

Terapi bukan dadah

Perhatian khusus diberikan kepada kaedah pendedahan bukan ubat. Pertama sekali, diet ditetapkan bahawa meningkatkan aliran hempedu dari pundi hempedu dan mencegah genangannya. Diet yang ketat ditunjukkan pada hari-hari pertama penyakit sehingga gejala mereda.

  1. Hidangan berpecah kerap (6 kali sehari dalam bahagian kecil).
  2. Pengecualian dari diet lemak, goreng, makanan pedas, rempah ratus.
  3. Penolakan minuman berkarbonat dan alkohol.
  4. Keutamaan diberikan kepada makanan kukus.
  5. Pengambilan garam adalah terhad.

Pada masa rawatan dikecualikan produk tersebut:

  • jeruk;
  • daging salai;
  • pastri segar;
  • sayuran mentah dan buah-buahan;
  • teh dan kopi yang kuat;
  • kacang.

Semua hidangan dihidangkan dalam bentuk haba. Penggunaan makanan sejuk boleh mencetuskan dyskinesia bilier dan membawa kepada gejolak hempedu yang baru.

Pada hari pertama penyakit, semua makanan harus mudah dan mudah dihadam. Apabila simptom cholecystitis mereda, diet mengembang disebabkan oleh kekacang yang lemah, hidangan sayuran, bijirin. Buah-buahan segar secara beransur-ansur dimasukkan ke dalam menu dalam bahagian-bahagian kecil. Dengan sembelit yang disertakan, penggunaan aprikot kering, prun dan kismis adalah disyorkan.

Terapi ubat

Ubat-ubatan koleretik ditetapkan untuk sebarang tempoh kehamilan. Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan herba yang tidak menjejaskan perkembangan janin (Hofitol, Cholebil, dan lain-lain). Sekiranya tanda-tanda mengancam keguguran pada trimester pertama, ubat choleretic ditetapkan untuk tanda-tanda ketat dan di bawah pengawasan doktor.

Kesakitan yang teruk dalam cholecystitis dilepaskan oleh antispasmodics (papaverine, drotaverine). Penggunaan ubat-ubatan ini dibenarkan pada mana-mana peringkat kehamilan. Analgesik ditetapkan untuk ketidakfungsian antispasmodik dengan jangka pendek tidak melebihi 5 hari.

Ubat antiemetik (metoclopramide) digunakan untuk menormalkan motilitas pundi hempedu dari kehamilan awal. Pada trimester pertama, ubat-ubatan tersebut membantu mengatasi manifestasi toksikosis teruk dan mengurangkan kejadian muntah-muntah.

Fisioterapi ditunjukkan di luar masalah. Untuk meningkatkan aliran keluar hempedu ditetapkan UHF, terapi gelombang mikro, akupunktur. Prosedur fizikal hanya dilakukan dalam keadaan memuaskan wanita.

Kelahiran dengan cholecystitis dijalankan melalui saluran kelahiran jika tiada komplikasi kehamilan lain. Kemasukan ke hospital kelahiran ditunjukkan untuk tempoh 38-39 minggu. Dengan keadaan yang memuaskan wanita dan janin, anda boleh menunggu perkembangan kontraksi di rumah. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor adalah peluang yang sangat tinggi untuk hasil yang berjaya kehamilan dan penghantaran yang akan datang. Tempoh selepas bersalin dengan prosisi cholecystitis tanpa ciri.

Kehamilan dan cholecystitis

Cholecystitis dipanggil keradangan dalam pundi hempedu, yang disebabkan oleh pendedahan kepada patogen atau infeksi bacteriological. Satu lagi sebab untuk kemerosotan atau perkembangan cholecystitis adalah proses-proses yang berlakunya bahan hempedu. Selalunya terkandung cholecystitis semasa kehamilan. Tubuh wanita mengalami perubahan khas, ia meningkatkan beban pada organ dalaman, yang membolehkan mikroorganisma patogen menembusi dan berkembang di dalam mikroflora dalaman. Di samping itu, kehamilan dicirikan oleh latar belakang hormon yang tidak stabil dan pengeluaran besar progesteron hormon wanita, yang menjejaskan perkembangan kolesistitis.

Ibu mengandung haruslah memperhatikan kesihatan mereka, masa depan kanak-kanak itu berada di tangan mereka.

Cholecystitis pada wanita hamil, paling kerap, berkembang pada akhir trimester ke-2. Sekiranya penyakit itu dikembangkan sebelum kehamilan, ia menjadi bentuk kronik, meningkatkan manifestasi toksikosis, membahayakan keadaan janin dan pesakit. Untuk melindungi dirinya dan kanak-kanak, seorang wanita mesti menjalani ujian yang dirancang dan dengan ketat mengikuti preskripsi perubatan.

Punca

Penyebab utama penyakit ini - pelanggaran fungsi normal pundi hempedu. Semasa kehamilan, aktiviti badan dikurangkan dengan ketara, yang mana terdapat risiko kolesistitis. Satu punca pembangunan tambahan adalah peningkatan pengeluaran progesteron. Hormon mempunyai fungsi "santai" organ-organ otot (pundi hempedu juga disebut sebagai kumpulan organ otot), sehingga menurunkan aktiviti dan prestasi mereka.

Beri perhatian: cholecystitis semasa mengandung hampir mustahil untuk dielakkan. Oleh itu, tugas utama pesakit hamil adalah rawatan patologi yang tepat pada masanya.

Symptomatology

Gejala penyakit mungkin berbeza bergantung kepada bentuk penyakit, punca akarnya, ciri-ciri individu organisma, beberapa faktor luaran. Simptom umum penyakit:

  • pedih ulu hati;
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • kembung;
  • sakit selepas minum alkohol, karbohidrat, makanan berlemak;
  • sakit di bahagian bawah hipokondrium yang betul;
  • ketidakselesaan semasa pergerakan bayi (kanak-kanak bergerak, menyentuh organ meradang, yang menyebabkan sakit pada ibu);
  • sakit di bilah bahu kanan;
  • mual, muntah;
  • keletihan.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Seperti yang telah disebutkan, gejala cholecystitis yang dinyatakan menyebabkan pesakit untuk berunding dengan doktor. Tindakan awal pakar - perundingan, definisi aduan. Kemudian ikuti ujian, lulus pemeriksaan tambahan semua bahagian badan. Kaedah diagnostik asas yang digunakan untuk pesakit hamil adalah ultrasound (AS). Mesin ultrasound khas menunjukkan:

  • kehadiran penyakit;
  • sifat dan sifat penyakit;
  • kehadiran komplikasi;
  • perjalanan penyakit ini.

Berdasarkan data yang diperoleh, doktor membentuk rawatan individu yang tidak membahayakan sama ada bayi atau ibu hamil.

Rawatan

Ciri terapi untuk wanita hamil tidak wujud. Terapi asas terdiri daripada:

  • Dieting.
  • Mengambil ubat (mengikut cadangan doktor).
  • Penggunaan campuran khas (seperti air hangat dengan madu) dengan cepat dapat memuaskan kelaparan.
  • Penerimaan cholagogue (hanya dalam tempoh tersebut apabila terdapat keperluan langsung).
  • Dalam kes-kes yang teruk dan diabaikan, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan (dengan syarat bahawa tempoh masa operasi tidak sempadan pada melahirkan anak. Pembedahan boleh membawa maut kepada bayi, oleh itu sebarang prosedur pembedahan harus dijalankan selepas kelahirannya).

Selepas kursus rawatan, tempoh pemulihan bermula. Tempohnya boleh berubah dari 1 hingga 3 bulan. Pada masa ini, anda perlu beralih kepada ubat yang lebih ringan, memberi perhatian khusus kepada diet dan berjumpa dengan doktor anda tepat pada masanya. Adalah disyorkan untuk meningkatkan bilangan ultrasound yang dirancang untuk memantau keadaan kanak-kanak dan penyimpangan mungkin dari norma.

Jika terapi konservatif digabungkan dengan pembedahan, doktor akan menetapkan ubat tertentu yang dirancang untuk hidup. Jika anda mengabaikan ubat yang betul, pesakit akan melihat penurunan mendadak dalam kekuatan, kemerosotan keadaan umum badan, kemungkinan kambuh dan manifestasi komplikasi.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit dalam cholecystitis kronik dan benar-benar menghilangkan kepura-puraan bentuk patologi semasa, anda perlu memberi perhatian kepada terapi pencegahan:

  • normalisasi aktiviti fizikal;
  • menyesuaikan diet, makanan pecahan;
  • rawatan penyebab penyakit;
  • penggunaan senarai ubat tertentu (dalam bentuk penyakit kronik).

Ia perlu memberi perhatian khusus kepada diet selepas terapeutik dan peraturannya:

  • pengecualian lemak, karbohidrat, goreng, asap, jeruk, berpengalaman, makanan pedas;
  • makan makanan pada suhu bilik sahaja;
  • makanan dalam bahagian kecil setiap 2-3 jam;
  • peningkatan dalam penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak dan ikan (kelaziman makanan protein disyorkan);
  • nisbah betul BJU;
  • penggunaan air mineral.

Sila ambil perhatian: diet individu perlu disediakan oleh doktor yang hadir, dengan mengambil kira keutamaan individu, tindak balas alahan dan sebagainya.

Kesan penyakit pada perkembangan kanak-kanak

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyakit ini berkembang kerana tahap pengeluaran progesteron yang tinggi. Hormon ini dibentuk dalam jumlah yang besar pada masa janin baru mula berkembang secara anatomis. Apa-apa perubahan dalam badan, termasuk proses berjangkit, boleh memberi kesan patogen pada bayi. Tahap pengaruh sedemikian mungkin tidak signifikan atau, sebaliknya, mempunyai kesan yang besar terhadap keadaan tubuhnya. Ia bergantung pada senarai faktor yang menjadi ciri untuk setiap kes individu.

Untuk mengelakkan masalah dengan perkembangan kanak-kanak, hubungi doktor tepat pada masanya dan memantau keadaan badan anda sendiri.

Tanda-tanda cholecystitis pada wanita hamil

Cholecystitis semasa kehamilan diwujudkan di banyak wanita, terutamanya di ibu mengandung yang matang. Ada beberapa sebab keradangan dinding empedu dalam tempoh tersebut.

Keterukan penyakit ini memberi kesan kepada peningkatan beban pada hati.

Ini mewujudkan akses yang lebih baik untuk patogen berjangkit yang menyebabkan keradangan. Bagi wanita yang menderita cholecystitis sebelum bersalin, gejala-gejala penyakit itu sentiasa menjadi lebih teruk.

Tanda-tanda keterpurukan

Simptom pertama penyakit: sensasi sakit yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di sebelah kanan.

Selalunya, ibu-ibu masa depan berfikir bahawa rasa sakit dan kekejangan yang disebabkan oleh pergerakan janin dan tidak mendapatkan bantuan perubatan. Pergerakan bayi dalam rahim, dengan cara, meningkatkan rasa sakit.

Apabila dia masuk ke dalam bentuk akut, wanita itu pergi ke doktor. Tetapi simptom semacam itu sudah membicarakan kemungkinan komplikasi yang boleh menjejaskan kesihatan bayi. Dalam tempoh membawa kanak-kanak tidak dapat mengabaikan ketidakselesaan.

Gejala lain dari radang pada pundi hempedu pada wanita hamil:

  • aftertaste pahit;
  • loya dan muntah-muntah;
  • berat dan kembung rongga abdomen;
  • rembesan saliva yang berlebihan;
  • belching dan pedih ulu hati;
  • sakit di perut selepas snek dengan sesuatu yang tajam, berlemak atau masin.

Banyak gejala ini sangat mirip dengan toksikosis. Oleh sebab itu, masa ketika penyakit itu mudah dihentikan dapat dilewatkan.

Kebanyakan kes-kes putus penyakit kronik menjejaskan perjalanan kehamilan. Mungkin ada kesan yang memburukkan.

  1. Peralihan keradangan dalam bentuk purulen.
  2. Penebalan pundi hempedu, diikuti oleh peritonitis.
  3. Jaundis mekanikal.
  4. Pemusnahan tisu hati.
  5. Hepatitis reaktif.

Diagnosis dan pencegahan

Jika ibu masa depan masih mengadu kepada doktor tentang ketidakselesaan, maka diagnosis penyakit itu mudah. Wanita itu akan dihantar untuk menerima ahli gastroenterologi dan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut. Ultrasound akan memberi gambaran yang jelas tentang keadaan saluran pundi kencing dan hempedu, kehadiran luka dan batu keradangan.

Di samping itu, dalam penyakit kronik, darah sentiasa diperiksa untuk bilirubin dan kolesterol dalam trimester kedua dan ketiga, dan air kencing diperiksa setiap bulan untuk pigmen empedu dan urobilin. Dengan indikator yang terlalu besar, ibu yang hamil boleh ditugaskan untuk penyelidikan dengan menggunakan penderiaan. Dan dalam kes yang paling sukar - diagnosis laparoskopi.

Cholecystitis semasa kehamilan melibatkan langkah-langkah prophylactic bukan sahaja dalam fasa akut, tetapi juga dalam tempoh remisi.

Penuaan penyakit ini menyebabkan makanan yang tidak sihat dengan kehebatan dalam diet lemak, hidangan pedas dan produk tenusu. Dari makanan tersebut mesti ditinggalkan. Penderitaan dari cholecystitis, termasuk ibu hamil, mengesyorkan dietstol nombor 5.

Dengan had diet sedemikian:

  • daging salai;
  • makanan goreng;
  • acar dan marinades;
  • kopi dan coklat;
  • saus tomat, mayonis, sos panas;
  • lemonade dan semangat;
  • roti dan kek.

Menu itu seharusnya hanya hidangan suhu yang selesa: paip panas dan berais di bawah larangan. Keseluruhan catuan harian dibahagikan kepada enam makanan kecil. Berguna akan menjadi kelabu ayam yang lemah, sup ikan yang terbuat dari ikan tanpa lemak, sup sayuran tulen, pelbagai bijirin, ikan bakar, omelet.

Kaedah rawatan

Rawatan ibu-ibu masa depan dengan ubat-ubatan dipilih berdasarkan keadaan dan keadaan mereka. Doktor menetapkan agen enveloping dan penyerap, antispasmodik, persediaan untuk mengawal aliran hempedu.

Sebarang choleretic dan ubat penghilang rasa sakit boleh diambil hanya di bawah pengawasan perubatan. Kadang-kadang rawatan antibakteria dan detoksifikasi juga diperlukan.

Sebelum penghantaran, wanita tidak boleh mengambil cara yang mengandungi asid untuk melarutkan batu. Tetapi penyerap dan komposisi lapisan, serta kompleks vitamin dan agen yang menormalkan fungsi usus, akan memberi manfaat dan tidak membahayakan kesihatan bayi yang belum lahir.

Sekiranya tiada serangan sakit yang teruk, doktor mungkin memberi rawatan dengan air mineral. "Essentuki" No. 17 dan No. 4 adalah yang paling sesuai. "Narzan" (sulfat), "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya" juga mempunyai sifat penyembuhan yang baik. Minum air mineral untuk memanaskan cawan tiga kali sehari dan setengah jam sebelum makan.

Pada akhir kehamilan, rawatan sedemikian harus dihentikan, kerana dalam tempoh ini banyak cairan tidak dialu-alukan.

Dalam penyelarasan dengan doktor, ia boleh membuat lubang jagung dan minyak zaitun. Prosedur ini dijalankan seperti berikut: pada perut kosong, perlu menelan 40 ml minyak dan terletak di tempat tidur hangat di sebelah kanan. Para wanita dalam kedudukan pad pemanasan tidak digalakkan.

Cholecystitis dan kehamilan tidak termasuk phytotherapy choleretic. Teh herba sesuai untuk wanita hamil adalah mudah disediakan.

Anda perlu: stigma jagung, benih dill, beri rosehip, akar barberry, serta bunga dan rumput immortelle dan pudina dalam saham yang sama. Bahan mentah sayuran kering perlu menatal melalui pengisar kopi. Serbuk (sudu) dibancuh dalam secawan air mendidih. Anda boleh minum cawan ketiga setengah jam sebelum sarapan, makan tengahari dan makan malam.

Sekiranya anda tidak menemui semua ramuan, anda boleh mencipta sutera jagung. Untuk melakukan ini, rambut (secubit) perlu mendidih selama setengah jam dalam 250 ml air dan minum seperempat gelas tiga jam sebelum makan.

Kolesistektomi laparoskopik boleh dilakukan pada usia kehamilan. Agar tidak dibawa ke pembedahan, adalah penting untuk berunding dengan doktor dengan gejala penyakit akut yang sedikit.

Ciri-ciri cholecystitis semasa kehamilan

Peradangan berbahaya di dinding pundi hempedu atau cholecystitis semasa kehamilan berlaku dalam 3% kes, dengan kebanyakan episod berlaku dalam 2 dan 3 trimester.

Punca dan gejala

Penyebab cholecystitis yang paling biasa pada ibu masa depan adalah penurunan kontraksi otot, termasuk yang mengawal nada saluran empedu, kerana hormon utama wanita hamil adalah progesteron, yang mempunyai kesan perut otot pada otot licin. Sebagai hasil daripada pengurangan keamatan perkumuhan hempedu dari pundi hempedu, kesesakan berlaku di dalamnya, terhadap latar belakang jangkitan mana yang lebih mudah untuk menembus dindingnya dan dengan itu memprovokasi perkembangan keradangan.

Adalah penting: jika seorang wanita mengalami serangan kritikalis sebelum kehamilan atau bentuk kroniknya didiagnosis, maka hampir 100% kesnya menjadi semakin parah.

Manifestasi utama cholecystitis, baik semasa kehamilan dan di luar, adalah sakit di hipokondrium yang betul. Ia boleh menjadi satu sifat yang berbeza, walaupun dalam kebanyakan kes wanita mengadu sakit sakit yang membosankan atau perasaan berat. Tetapi, berada dalam kedudukan yang menarik, wanita boleh lama-lama menghapuskan perasaan tidak menyenangkan mereka pada pergerakan janin dan tidak memberikan mereka kepentingan khusus. Dan, secara khusus, gegaran janin benar-benar menimbulkan peningkatan kesakitan.

Biasanya, penyebab pergi ke doktor adalah kemunculan sakit akut, kengerian, yang sukar ditanggung. Ia adalah tanda perkembangan penyakit dan mungkin menunjukkan penambahan komplikasi serius yang mengancam kehidupan ibu dan janin, termasuk pembentukan batu. Oleh itu, semasa kehamilan, tidak ada rasa sakit yang harus diabaikan.

Perhatian! Sakit cenderung meningkat selepas melanggar peraturan makanan yang sihat dan makan makanan berlemak, goreng, pedas atau masin.

Di samping itu, cholecystitis pada wanita hamil boleh berlaku:

  • kepahitan di dalam mulut;
  • belching;
  • muntah;
  • mual;
  • pedih ulu hati;
  • kembung.


Akibatnya, tanda-tanda penyakit dalam kebanyakan kes mudah dikelirukan dengan "gejala-gejala" kehamilan biasa, yang bagi kebanyakan wanita tidak berakhir dengan cara yang paling menyenangkan.

Rawatan

Mujurlah, cholecystitis mudah didiagnosis menggunakan pemeriksaan rutin oleh ahli gastroenterologi dan imbasan ultrasound, yang sememangnya selamat untuk janin. Terima kasih kepada kaedah penyelidikan ini, para doktor menerima maklumat yang berharga tentang sifat gangguan pundi hempedu dan salurannya, serta kehadiran batu. Berdasarkan data ini, keputusan dibuat mengenai jenis rawatan yang ditetapkan untuk cholecystitis semasa kehamilan.

Biasanya, rawatan cholecystitis kronik tidak memerlukan kemasukan ke hospital pesakit, dan dalam kebanyakan kes ia dijalankan tanpa bantuan pakar bedah. Walaupun semasa diperparah penyakit atau perkembangan komplikasi yang berbahaya, mungkin masih perlu untuk masuk ke hospital wanita hamil dan melakukan operasi.

Diet

Semua pesakit, tanpa pengecualian, ditunjukkan pematuhan kepada diet khas yang akan membantu tubuh mengatasi patologi yang telah timbul. Sejak diperparahkan penyakit itu menyebabkan penerimaan makanan yang tidak sihat, lemak, termasuk daging lemak, ikan, produk tenusu, maka ini harus ditinggalkan terlebih dahulu. Di samping itu, ibu mengandung tidak boleh menggunakan:

  • merokok
  • masin;
  • goreng
  • coklat;
  • kacang;
  • kopi;
  • baking;
  • makanan kasar;
  • rempah;
  • minuman berkarbonat;
  • alkohol;
  • jeruk.

Tidak kurang penting ialah jadual penerimaan dan suhu makanan. Sekiranya tidak makanan panas atau sejuk, suhu hidangan dan minuman sekitar 30-40 ° C dianggap ideal. Pakar pemakanan menasihati sepenuhnya semua orang, tanpa pengecualian, dan wanita hamil khususnya, makan secara kerap dan secara fraksional, iaitu, tidak kurang daripada 5-6 majlis, tetapi dalam kes perkembangan cholecystitis, cadangan ini menjadi peraturan.

Nasihat: penggunaan daging lembu dan ikan yang lemah, telur rebus, cod, omelet protein, keju cottage dan air mineral, khususnya, Essentuki No. 4 dan No. 17 akan memberi manfaat kepada tubuh.

Walau bagaimanapun, wanita mengandung memerlukan sikap yang paling menghormati. Lebih-lebih lagi, mereka lebih terdedah kepada perkembangan reaksi alergi. Oleh itu, tidak ada petua pemakanan umum untuk mereka, dan senarai makanan yang dibenarkan dan dilarang dipilih oleh pakar secara tegas secara individu, walaupun jadual No 5 biasanya diberikan kepada pesakit.

Terapi ubat

Dalam kebanyakan kes, wanita diberi ubat choleretic, khususnya, xylitol dan sorbitol. Pada separuh kedua kehamilan, doktor boleh menggantikannya dengan ubat lain yang lebih kuat, tetapi masih selamat untuk kesihatan ibu dan anaknya yang sedang berkembang.

Perhatian! Ejen choleretic yang diluluskan untuk kegunaan semasa kehamilan menunjukkan kesan pencahar yang ringan, yang sering terjadi.

Sesetengah wanita hamil lebih bersedia menerima ubat-ubatan rakyat yang disediakan oleh mereka sendiri. Dalam kes sedemikian, mereka boleh dinasihatkan teh choleretic berdasarkan stigma jagung, bunga immortelle, peppermint, biji adas, rosehip dan akar barberry. Semua ramuan ini diambil dalam kuantiti yang sama, dihancurkan dengan teliti dan 1 sudu besar serbuk yang diperolehi dibancuh dalam segelas air seperti teh biasa. Sedia bermakna menerima 1/3 gelas tiga kali sehari untuk makanan.

Penting: kerana komposisi teh choleretic termasuk banyak komponen pada mulanya dengan penggunaannya, anda perlu berhati-hati, kerana walaupun seorang wanita yang tidak pernah mengalami alergi, ruam kulit dan manifestasi serupa dapat terjadi.

Sekiranya seorang wanita hamil mengalami kesakitan yang teruk, doktor mungkin mencadangkan agar dia mengambil ubat antispasmodik dalam kes tersebut. Tetapi ini boleh dilakukan hanya dengan kebenaran seorang pakar. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebagai peraturan, ubat antibakteria boleh diresepkan kepada pesakit sebelum atau selepas pembedahan.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Cholecystitis semasa gejala kehamilan

Cholecystitis semasa kehamilan: sebab dan gejala

Penyakit ini berlaku pada kira-kira 3 daripada 100 wanita hamil dan dalam sesetengah keadaan mungkin memerlukan cholecystectomy. Topik artikel ini adalah cholecystitis semasa kehamilan, sebab dan gejala penyakitnya.

Cholecystitis semasa mengandung: punca penyakit

Menyumbang kepada kejadian cholecystitis:

penyakit berjangkit kronik sebagai penyebab cholecystitis semasa kehamilan;

kecederaan sebagai penyebab cholecystitis semasa hamil;

gangguan metabolik sebagai penyebab cholecystitis semasa kehamilan;

tindak balas alahan sebagai penyebab keratitis semasa mengandung.

Penyebab cholecystitis sebagai penyebab cholecystitis semasa kehamilan adalah penurunan nada otot licin (termasuk pundi hempedu), yang, bersama-sama dengan faktor risiko, membawa kepada perkembangan kolesteritis.

Cholecystitis semasa kehamilan: gejala penyakit

Cholecystitis semasa mengandung dicirikan oleh gejala berikut:

biasanya berkembang pada trimester ketiga;

Kesakitan di hipokondrium yang betul, yang sering berlaku selepas makan dan dikaitkan dengan kesilapan dalam diet (terutamanya dengan makan makanan goreng dan lemak), disertai dengan perasaan berat di perut, sering dikaitkan dengan kedudukan janin;

jika kesakitan adalah malar dan dikaitkan dengan kedudukan badan (terutamanya diperburuk dengan membongkok ke hadapan), ini mungkin disebabkan oleh pericholecystitis;

sakit boleh memancar ke bahu kanan, bilah bahu, atau kawasan lumbar;

gangguan pewarnaan: mengembung dengan udara, loya, rasa pahit di dalam mulut (mereka mudah dikelirukan dengan manifestasi toksikosis) sebagai gejala cholecystitis semasa kehamilan;

Latihan untuk cholecystitis (serigala Vasily)

kenaikan suhu badan, peningkatan kesakitan dapat membicarakan perkembangan komplikasi (cholangitis, empyema pundi hempedu);

satu tempoh yang lama untuk toksikosis (lebih daripada 12 minggu) adalah ciri;

Keseimbangan keseimbangan. SYMPTOM, TANDA DAN PENCEGAHAN

Cholecystitis semasa mengandung: diagnosis penyakit

Diagnosis cholecystitis semasa kehamilan:

dalam ujian darah, leukositosis kadang-kadang diperhatikan dengan pergeseran ke kiri, kadar pemendapan erythrocyte yang dipercepatkan;

dalam analisis biokimia darah mungkin terdapat peningkatan dalam transaminase (ALT, AST), alkali fosfatase, -glutamate transpeptidase, hypercholesterolemia, hiperbilirubinemia;

pemeriksaan ultrasound pada rongga perut semasa kehamilan - kaedah diagnostik utama, mendedahkan ubah bentuk, mengubah saiz pundi hempedu, penebalan dan / atau penebalan dinding, kehadiran sedimen dan / atau konkrit dalam rongga pundi kencing;

intubasi duodenal (hanya pada separuh pertama kehamilan).

Cholecystitis semasa hamil: pencegahan penyakit

Pencegahan cholecystitis adalah mod motor yang mencukupi, mencegah genangan empedu dalam pundi hempedu (berjalan kaki, gimnastik untuk wanita hamil), makan tetap dengan diet yang sesuai.

Rawatan cholecystitis semasa hamil perlu diselaraskan dengan pakar, supaya tidak membahayakan kesihatan mereka sendiri dan kesihatan bayi. Dadah kolesterol, enzim, ubat antibakteria (di hadapan komplikasi berjangkit, selepas pembedahan), antispasmodik (dengan sindrom kesakitan yang teruk), metoclopramide, dan lain-lain biasanya ditetapkan.

Dengan artikel ini dibaca:

Kehamilan dan cholecystitis

Malangnya, kolesteritis akut semasa kehamilan adalah fenomena yang agak kerap, dan ini disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi wanita hamil. Penyebab yang paling biasa adalah penebalan dan gangguan (melambatkan atau menghentikan) aliran hempedu dari pundi hempedu. Pada masa yang sama, keistimewaan latar belakang hormon wanita hamil terus menyumbang kepada penebalan empedu dan pengurangan kekerasan, penguncupan dinding pundi hempedu. Hakikatnya ialah salah satu hormon pada wanita hamil, yang memastikan pemeliharaan dan kemajuan kehamilan, adalah progesteron. Ia mempunyai kesan yang santai pada otot licin. Ia mempunyai peranan yang sangat penting dalam mengekalkan nada biasa rahim semasa mengandung. Tetapi kesan progesteron tidak hanya terhad kepada dinding rahim, juga mengurangkan aktiviti kontraksi gentian otot di dinding pundi hempedu. Dalam sesetengah kes, ini boleh membawa kepada komplikasi. Ia adalah kerana gabungan pergerakan usus (rahim yang diperbesarkan merubah organ-organ di sekelilingnya), kesan progesteron dan penebalan hempedu boleh debut suatu kemelaratan keseimbangan kronik semasa kehamilan atau perkembangan keseimbangan akut primer.

Punca penyakit

Jangkitan, sembelit kerap, gaya hidup yang tidak aktif dan, tentu saja, gangguan makan menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Salah satu sebab, serta manifestasi penyakit yang paling menarik, ialah dyskinesia bilier, iaitu pelanggaran terhadap aktiviti motor mereka. Terdapat 2 jenis gangguan: hypermotor dan dyskinesia hypomotor. Ia mudah difahami bahawa cholecystitis semasa mengandung dicirikan oleh pilihan kedua. Di samping itu, perjalanan penyakit mungkin rumit oleh kehadiran batu empedu.

Gejala utama

Salah satu manifestasi penyakit ini, selalunya, adalah sakit di hipokondrium di sebelah kanan. Tetapi sifat kesakitan bergantung kepada jenis disksinia. Sekiranya terdapat aktiviti fizikal yang berkurang, kesakitan akan menjadi sakit, membosankan, dengan perasaan berat hati. Sekiranya aktiviti saluran empedu meningkat, kesakitan akan menjadi akut, kekejangan.

Kesakitan boleh disertai dengan rasa pahit di mulut, belching, loya dan muntah, distensi abdomen, dan pedih ulu hati. Diingati bahawa paling kerap tanda-tanda cholecystitis akan bertambah buruk selepas pelanggaran berat diet.

Bagaimana diagnosisnya?

Kajian berikut dijalankan untuk diagnosis: ujian darah untuk leukosit, ujian darah biokimia dan imbasan ultrasound. Yang paling tepat, tentu saja, ialah ultrasound. Ia membolehkan anda untuk menilai sepenuhnya gambaran penyakit, kehadiran atau ketiadaan batu dan mengenal pasti ciri-ciri lain.

Isu rawatan

Sekiranya anda mengalami cholecystitis semasa mengandung, rawatan akan bergantung kepada peringkat penyakit. Pada peringkat awal diet diet terapeutik, dengan mengambil kira tempoh kehamilan. Adalah penting untuk memahami bahawa semasa bersalin, sekatan akan selalu kurang ketat daripada pada masa lain. Cholecystitis dan kehamilan - gabungan ini agak biasa, jadi pilihan diet telah lama berkembang.

Tambahan tambahan untuk diet akan menjadi cholagogue. Ia boleh menjadi kedua-dua bayaran sayur-sayuran, yang boleh dibeli di mana-mana farmasi, dan ubat-ubatan.

Dalam kes kerongkitis akut, hospital tidak boleh dielakkan. Selain itu, dalam beberapa kes persoalan pembedahan akan dibangkitkan. Bagaimanapun, jika ada peluang demikian, operasi akan dielakkan. Wanita itu diberi antispasmodik dan ubat antibakteria, serta terapi untuk dyskinesia bilier.

Berkongsi dalam sosial. rangkaian

Cholecystitis pada latar belakang kehamilan. Rawatan

Cholecystitis atau keradangan pundi hempedu adalah salah satu punca yang paling biasa wanita yang melawat seorang doktor, terutamanya semasa kehamilan. Cholecystitis kronik, malangnya, diperparah dalam 30% wanita hamil, terdapat kes kerongkitis akut yang kerap. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan, rahim yang semakin meningkat merosakkan organ-organ saluran pencernaan. Ia boleh menyumbang kepada gejolak hempedu dan pembentukan batu di saluran hempedu, yang menyebabkan keradangan (ini terpakai kepada 95% kes). Sebab lain ialah kehadiran jangkitan bakteria yang terperangkap dalam saluran hempedu.

Cholecystitis pada wanita hamil

Cholecystitis pada wanita hamil boleh berlaku pada pelbagai peringkat kehamilan, sehingga dan termasuk melahirkan anak. Keadaan yang menimbulkan perkembangan penyakit termasuk:

  • berpuasa atau makan berlebihan;
  • tidak aktif;
  • kelemahan imuniti;
  • kehadiran penyakit jangkitan di dalam badan (dysbiosis usus dan pelbagai jangkitan usus, hepatitis, dsb.);
  • gangguan neuropsikologi (ketakutan, kemurungan).

Dan kerana semua faktor ini sering terdapat pada wanita hamil, cholecystitis semasa hamil bukanlah penyakit yang jarang berlaku. Dan selalunya, gejala-gejalanya mula muncul pada trimester ketiga, di tengah-tengah rasa sakit mual atau muntah-muntah.

Gejala kolesistitis.

Cholecystitis akut semasa kehamilan berlaku lebih kerap daripada biasa, dan menunjukkan dirinya dalam bentuk kolik hepatik. Gejala kolesistitis akut diucapkan. ia mungkin:

  • tajam, mendesak kesakitan di hipokondrium yang betul, memancar ke belakang, atau shingling;
  • takikardia;
  • pucat, berpeluh;
  • demam, menggigil, pengsan;
  • mual, muntah.

Dengan manifestasi semua tanda-tanda ini, perlu segera menghubungi doktor, tidak terlibat dalam rawatan bebas. Rawatan yang tepat, yang dilakukan tepat pada waktunya, akan membantu untuk mengelakkan langkah-langkah yang melampau, memandangkan pada masa kehamilan penggunaan antibiotik adalah terhad, seperti kemungkinan melakukan operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Cholecystitis kronik semasa hamil mempunyai sindrom kesakitan yang kurang jelas. Sebagai peraturan, pesakit mengadu berat pada hipokondrium yang betul, rasa sakit yang kusam. Ketidakselesaan tidak teratur seperti belching, pedih ulu hati, kembung, mual (kadang-kadang muntah), rasa pahit di dalam mulut. Terutamanya dengan jelas mereka muncul di latar belakang penggunaan makanan berlemak, goreng, minuman berkarbonat.

Mengkiagnosis cholecystitis semasa kehamilan, dan juga dalam kes biasa. Dengan ini:

  • Diperiksa oleh doktor (aduan pendengaran, palpation abdomen).
  • Ujian darah, air kencing, najis.
  • Ultrasound saluran gastrousus.

Rawatan cholecystitis

Rawatan keradangan pada pundi hempedu ditetapkan oleh doktor dan bergantung sepenuhnya pada keparahan penyakit. Cholecystitis akut pada wanita hamil dirawat dengan segala cara, sehingga pembedahan, jika ubat tidak membantu.

Wanita hamil dengan cholecystitis kronik ditetapkan diet yang ketat, yang bertujuan untuk mencegah keretakan hempedu dan melegakan keradangan. Ini tidak termasuk dari makanan berlemak, makanan goreng; merokok, makanan dalam tin; lemak refraktori, perasa, coklat, kopi, teh yang kuat, karbohidrat adalah terhad. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk berfikir bahawa pemakanan seimbang, dan wanita hamil menerima vitamin dan mineral yang mencukupi.

Makanan dikukus atau direbus. Makanan itu sendiri dibahagikan kepada 5-6 jam sehari, dalam bahagian kecil. Keju kotej rendah lemak yang berfaedah, varieti rendah lemak ikan atau ayam (dalam bentuk bebola daging atau bebola daging), bubur. Sup pada hari-hari pertama boleh dilancarkan dengan tulen. Adalah diingini bahawa diet itu diperhatikan bukan sahaja dalam tempoh pemisahan, tetapi juga sehingga keadaan kesihatan telah meningkat dengan ketara. Air mineral berguna Borjomi, Yessentuki, dalam bentuk haba, tanpa gas.

Persediaan Cholagogue ditetapkan untuk semua wanita hamil dengan cholecystitis. Xylitol, sorbitol, menyumbang kepada promosi hempedol biasa, juga mempunyai sedikit kesan pencahar dan membantu dalam memerangi sembelit. Jangan lupa tentang campuran herba, teh dan sup. Untuk melakukan ini, tumbuh-tumbuhan yang sesuai seperti sutera jagung, peppermint, dill, rosehip, chamomile, calendula, dll.

Kesakitan cholecystitis pada wanita hamil boleh dikeluarkan dengan mengambil ubat seperti No-spa, Baralgin.

Liberty Kejayaan: keselamatan dari cholecystitis dengan Lackey

Kami mengesyorkan untuk membaca

  • Gaya hidup sihat untuk memerangi kolesistitis pada kanak-kanak. Keradangan pundi hempedu atau cholecystitis pada kanak-kanak berkembang terhadap latar belakang anomali saluran empedu dan aliran hempedu terjejas sepanjang saluran, dengan kehadiran penyakit jangkitan dalam badan yang membawa kepada jangkitan saluran empedu (jangkitan usus, hepatitis, dysbiosis usus, dan sebagainya).
  • Papillomavirus manusia dan kehamilan Anda boleh membuat tempahan segera bahawa papillomavirus manusia (HPV), kehamilan dan penghantaran tidak mempunyai kesan negatif yang jelas.

Bagaimana untuk merawat cholecystitis semasa kehamilan?

Cholecystitis semasa mengandung adalah perkara biasa. Sering kali, kehamilan itu sendiri menjadi provokatif penyakit, di mana sejumlah besar progesteron dihasilkan, melegakan otot lancar dan membawa kepada dyskinesia hipomotor.

Gambar klinikal penyakit ini

Cholecystitis ditunjukkan oleh kehadiran sakit dan kesakitan pada hipokondrium yang betul. Kadang-kadang rasa sakit menjadi sempit. Seorang wanita mungkin selalu mengadu mengenai kehadiran rasa pahit di mulut, mual dan muntah, pedih ulu hati yang kerap dan kembung.

Juga, kesakitan dalam pundi hempedu boleh bertepatan dengan pergerakan janin. Kemungkinan penampilan sensasi terbakar di kawasan di bawah bilah bahu. Gejala ini dipanggil hyperesthesia Zakharyin-Ged dan dianggap sebagai gejala penyakit biasa.

Gejala cholecystitis pada wanita hamil boleh menjadi lebih ketara jika penyakit itu berlaku sebelum pembuahan. Kira-kira separuh daripada wanita hamil dengan kolesteritis yang didiagnosis memburukkan patologi pada trimester ketiga membawa bayi. Diagnostik moden membolehkan untuk mengenal pasti patologi pada awal mengandung menggunakan ultrasound. Rawatan cholecystitis sebahagian besarnya bergantung kepada perjalanan patologi, perkembangan komplikasi yang mungkin, kehadiran batu dalam pundi hempedu.

Kaedah yang digunakan untuk memperbaiki keadaan

Adalah diketahui bahawa penggunaan terapi ubat semasa kehamilan adalah tidak diingini, kerana ubat farmakologi mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap perkembangan bayi. Oleh itu, rawatan cholecystitis pada wanita hamil dijalankan dengan melaraskan diet, serta menggunakan kaedah ubat tradisional.

Pertama, diet khas dibangunkan. Ia dilarang keras untuk memasuki makanan diet yang kaya dengan serat kasar dan lemak refraktori. Diharamkan marinades, goreng, masin dan produk asap, penggunaan terlalu banyak rempah. Dengan cholecystitis pada wanita mengandung membantu mengatasi dan memecah makanan, menyiratkan penginginan sebahagian kecil kira-kira 5-6 kali sepanjang hari.

Rawatan cholecystitis pada wanita hamil dilakukan menggunakan cholecystokinetics. Dalam kes ini, peranan mereka dilakukan oleh kaldu yang lemah, krim masam, krim, telur, masak rebus. Untuk peraturan pundi hempedu, disyorkan untuk mengambil persediaan farmakologi cholagogue:

Bahan-bahan ini bukan sahaja menghilangkan risiko keradangan, tetapi juga memudahkan pergerakan usus. Kesan hampir sama dapat dicapai dengan menggunakan nasihat perubatan tradisional. Contohnya, merebus yang dibuat dari bahagian tumbuhan ubat berikut mempunyai kesan koleretik yang baik:

Cholecystitis kronik semasa kehamilan, rawatan, gejala, sebab

Cholecystitis kronik adalah keradangan dinding empedu, selalunya penyakit berulang.

Penyakit kronik hati dan pundi hempedu berlaku dalam 3% wanita hamil.

Punca cholecystitis kronik semasa kehamilan

Kejadian cholecystitis dinaikkan pangkat oleh jangkitan purulen yang dipindahkan dari rongga abdomen, apendisitis, keradangan pelengkap, dan jangkitan toksik makanan. Dengan penyakit seperti itu, sifat-sifat antibakteria hempedu, pundi hempedu sebagai pusat imuniti tempatan dikurangkan. Dan mikrob di rongga perut boleh bertahan selama bertahun-tahun.

Perkembangan cholecystitis menyumbang kepada:

  • kecacatan kongenital, pinggang, melanggar rembesan hempedu;
  • dyskinesia bilier;
  • makan berlebihan, ketagihan kepada makanan berlemak dan pedas, makanan goreng;
  • kecederaan pundi hempedu (contohnya, kristal tajam calcinates), yang seterusnya membawa kepada kemunculan penghantaran;
  • pankreatitis;
  • kehamilan, berdiri di bahagian bawah rahim dan gangguan aliran darah di pundi kencing hati dan hempedu, dengan preeklampsia;
  • gangguan metabolik dalam kencing manis;
  • sembelit, sedentari, gaya hidup yang tidak aktif.

Beberapa faktor yang terlibat dalam pembangunan cholecystitis. Pertama, ia adalah satu pelanggaran terhadap rembesan hempedu, bukan sahaja pundi hempedu, tetapi juga saluran hempedu hati. Genangan hempedu dan peregangan dinding empedu menyebabkan keradangan di dindingnya, sementara tidak dikaitkan dengan jangkitan. Tidak lama kemudian jangkitan itu bergabung - mekanisme kedua keradangan pundi hempedu. Mikrob boleh memasuki pundi hempedu dari usus kecil, dengan cara menaik, melalui sistem limfatik, melalui darah. Dari staph empedu, E. coli.

Cholecystitis kronik, seperti penyakit lain di bahagian atas saluran pencernaan, menyumbang kepada perkembangan dan pemanjangan toksikosis awal. Dalam 9%, gejala utama - muntah - berlangsung sehingga 29-30 minggu kehamilan, kadang-kadang dengan hempedu.

Gejala cholecystitis kronik semasa kehamilan

Kursus cholecystitis kronik berulang-ulang. Manifestasi kejengkelan - rasa sakit atau berat di hipokondrium yang betul. Dengan penyebaran keradangan, kesakitan dapat terus merengsa seperti gigi yang sakit. Mereka memberi titik belakang ke lokasi yang sesuai pundi hempedu. Titik ini dinamai oleh penulis - Mayo-Robson. Sakit kadang-kadang memberi pada bilah bahu kanan, di bahu. Mungkin ada kepahitan di dalam mulut.

Pada wanita hamil, pembengkakan cholecystitis kronik berlaku pada trimester ketiga (91.1% wanita hamil), ketika bahagian bawah rahim tinggi, mengganggu saluran empedu. Dalam 1/3 wanita hamil, gambar klinikal mungkin berbeza, mengingatkan penyakit lain dalam sistem pencernaan. Kira-kira 20% bersekutu kesakitan dengan pergerakan janin apabila mengendalikan atau kaki hits pundi hempedu ibu.

Rawatan dan pencegahan cholecystitis kronik semasa kehamilan

Pencegahan keterukan dan rawatan kolesistitis kronik untuk wanita hamil mencadangkan sekali lagi nutrisi pecahan terapeutik dan pemakanan, 5-6 kali sehari, menggunakan makanan protein sayur-sayuran, tidak termasuk hidangan pedas, berlemak dan goreng. Perairan penyembuhan "Essentuki-17", "Morshinskaya", "Arzni", dll.

Secara prophylactically, pada 16, 28, 32, 36 minggu, produk choleretic lembut dari asal tumbuhan ditetapkan. Unsurpassed di sini adalah ekstrak artichoke - ubat Hofitol, dengan kolera, kesan perlindungan pada hati. Di samping itu, rawatan jangka panjang selama dua minggu dengan Hofitol menghalang pembentukan ketidakseimbangan plasenta, IUGR janin, perkembangan preeklampsia. Selain artichoke, stigma jagung, anjing meningkat, peppermint, daun lingonberry mempunyai kesan choleretic dan julap. Semua ekstrak tumbuhan ini terdapat dalam teh untuk hati dan pundi hempedu "Choleflux" oleh pengilang Perancis Ron Poulenc, satu siri Nattermanri's tee (teh Natterman). Jika anda masih ingat, saya menulis tentang teh yang sama berkaitan dengan penyakit saluran kencing, hanya terdapat teh Uroflux (teh buah pinggang Nutterman).

Dengan diperkuatnya cholecystitis kronik, rawatan perlu dilakukan. Rawatan dijalankan dalam masa 10-14 hari. Ia bukan lagi sayur-sayuran yang digunakan, tetapi ubat-ubatan - Reglank, yang menormalkan rembesan hempedu, dalam sebarang bentuk gangguan motor pada pundi hempedu, selain menghentikan loya dan muntah wanita hamil. Essentiale dalam kes-kes yang teruk disuntik secara intravena, menormalkan metabolisme, juga merawat ketidaksuburan plasenta, IUGR janin, mencegah preeclampsia.

Untuk merapatkan pundi hempedu, lubang yang digunakan digunakan: sudu minyak sayuran atau sudu madu atau sirap holosas (sirap rosehip) mabuk pada perut kosong dan diletakkan pada botol air panas 45 ° C selama 15-20 minit sementara pemanas tidak keren. Dan jika terdapat sembelit, maka sebelum berbaring di atas pad pemanasan, anda perlu meminum garam Carlsbad atau Glauber (1 sudu teh setiap segelas air).

- gangguan metabolik (kencing manis, aterosklerosis); - gangguan makan (istirahat panjang antara makan, makan kering), sembelit, gaya hidup tidak aktif; - gangguan bekalan darah yang berkaitan dengan usia pundi hempedu;

Patogenesis

Dalam mekanisme pembangunan cholecystitis kronik melibatkan beberapa faktor.

Semasa kehamilan, plumbum dianggap sebagai pengurangan dalam kontraksi otot licin, yang, bersama-sama dengan gangguan yang berlaku sebelum mengandung, memulakan mekanisme untuk perkembangan cholecystitis.

Permulaan penyakit ini dikaitkan dengan fungsi motor terjejas pundi hempedu, terutamanya dalam kombinasi dengan dyscholium, yang menyumbang kepada perkembangan keradangan aseptik dalam membran mukus. Dalam jangkitan berikutnya, jangkitan akan bergabung. Mikroorganisma boleh memasuki pundi hempedu melalui jalur hematogen, limfa, atau enterogenous (jangkitan naik). Proses peradangan yang kronik dan lembap, hanya disebarkan dalam pundi hempedu atau saluran hempedu yang menggembirakan, mengembangkan tahap keparahan yang berbeza-beza.

PATHOGENESIS KOMPLIKASI GESTASI

Kemunculan toksikosis awal menyumbang kepada penyakit gastrousus, hati, merokok, diet yang buruk.

Muntah adalah salah satu bentuk yang paling biasa dalam komplikasi ini.

GAMBAR KLINIKAL (GEJALA) CHOLECYSTITIS KRONIK DALAM WANITA YANG MERAWAT

Kursus cholecystitis kronik dicirikan oleh pemecahan berkala. Dalam kes ini, kesakitan menjadi gejala utama. Dalam cholecystitis kronik, aduan kesakitan yang sederhana atau perasaan berat pada hipokondrium yang betul selepas makan adalah perkara biasa, terutama ketika makan lemak, makanan goreng. Dengan kehadiran pericholecystitis, kesakitan kekal, diperparah oleh perubahan dalam kedudukan badan, badan akan condong ke hadapan. Sakit memancar, sebagai peraturan, di rantau lumbar kanan, scapula kanan, bahu kanan. Gangguan dyspeptik, mual, belerang dengan udara, pahit, atau rasa pahit yang berterusan di mulut sering diperhatikan.

Kadang-kadang eksaserbasi penyakit ini disertai oleh kenaikan suhu badan kepada nombor subfebril. Suhu yang lebih tinggi, disertai dengan menggigil, mungkin menunjukkan empiema pundi hempedu, penambahan cholangitis.

Gejala-gejala ini adalah tipikal untuk kursus cholecystitis kronik biasa, tetapi dalam 1/3 pesakit mereka mungkin berbeza dengan ketara dan menyerupai gejala penyakit lain sistem penghadaman.

Pada separuh kedua kehamilan, 25% wanita mengaitkan rasa sakit dengan pergerakan janin, kedudukannya dalam rahim (kedudukan kedua).

Pembacaan cholecystitis kronik lebih kerap (91.1% wanita hamil) berkembang pada trimester ketiga.

COMPLICATIONS OF GESTURE

Toxemia awal berkembang pada separuh pertama kehamilan. Dalam 50% kes, penyakit kronik sistem bilier adalah rumit oleh mual, muntah, dan 15% dengan penyulingan. Dalam 23% pesakit muntah bertahan lebih daripada 12 minggu, dalam 9% - sehingga 29-30 minggu kehamilan. Separuh kedua kehamilan lebih kerap, tetapi tidak dapat dipercaya rumit oleh preeklampsia (dropsy, nefropati).

DIAGNOSTIK CHOLECYSTITIS DALAM KEHILANGAN

Anamnesis

Diagnosis pemburukkan kolesistitis kronik semasa kehamilan dibuat atas dasar aduan, sejarah yang dikumpulkan dengan teliti, data objektif dan hasil kaedah penyelidikan tambahan. Terdapat sejarah kolesistitis akut atau pemburukan yang berulang dari cholecystitis kronik, lebih kerap - dyskinesia bilier.

KURSUS FIZIKAL

Pada palpasi abdomen, kesakitan diperhatikan dalam unjuran pundi hempedu (titik persimpangan kelebihan luar otot rektus kanan dengan arka tulang rusuk), yang meningkat dengan penyedutan (gejala Kera), serta dengan kelebihan pada tulang rusuk kanan (Ortner symptom). Walau bagaimanapun, gejala ini tidak selalu dikesan.

Peperiksaan objektif menentukan zat-zat hyperesthesia kulit Zakharyin-Ged dalam hipokondrium yang betul, di bawah skapula yang betul.

PENYELIDIKAN LABORATORIUM

Ujian darah periferal biasanya tidak menemui keabnormalan. Dalam sesetengah kes, leukositosis sederhana dicatat dengan pergeseran leukosit ke kiri dan peningkatan ESR. Petunjuk ujian darah klinikal dan biokimia dinilai dengan berhati-hati, kerana leukositosis neutrophil dapat menjadi reaksi leukemoid kehamilan. Dalam analisis biokimia darah, peningkatan aktiviti transaminase (ALT dan AST), alkali fosfatase dan g-glutamil transpeptidase (GGT), hiperbilirubinemia dan hiperkolesterolemia kadang-kadang dijumpai.

PENYELIDIKAN ALAT

  • Pembunyi Duodenal dilakukan hanya pada separuh pertama kehamilan, dan sangat jarang. Pemeriksaan mikroskopi sedimen hempedu tidak dikenali, kerana leukosit dalam hempedu cepat merosot.
  • Menyebuk empedu kadang-kadang membantu untuk mewujudkan faktor etiologi proses radang dan menentukan kepekaan mikroflora kepada antibiotik. Walau bagaimanapun, hasilnya mempunyai nilai bersyarat, kerana kandungan duodenum bercampur dengan bahagian empedu hempedu. Selalunya dalam tanaman hempedu, yang diperolehi daripada pundi kencing yang meradang, umumnya tidak ada pertumbuhan mikrob.
  • Ultrasound adalah kaedah utama untuk mendiagnosis patologi pundi hempedu dan cholecystitis kronik khususnya. Dalam cholecystitis kronik, saiz pundi hempedu boleh diperbesar, normal atau dikurangkan. Kadang kala terdapat pundi hempedu yang cacat dan berkedut. Tanda echographic utama cholecystitis kronik adalah penebalan dinding lebih daripada 3 mm. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, ketebalan dinding mungkin normal atau dikurangkan (dalam bentuk atrophic cholecystitis). Penebalan dinding tidak merata, kontur dalaman tidak merata - Apabila diperparah oleh salah satu tanda ultrasound, dinding tiga lapisan pundi hempedu dipertimbangkan. Kandungannya biasanya tidak konkrit, dengan pelbagai inklusi (pembekuan empedu heterogen, microliths). Kemasukan ini bebas berenang di hempedu, yang mudah ditentukan dengan mengubah kedudukan pesakit. Mereka juga boleh diperbaiki ke dinding pundi hempedu. Biasanya, perubahan patologi lebih jelas di leher pundi hempedu. Selepas sarapan koleretik, fungsi kontraksi pundi hempedu ditentukan, yang biasanya dikurangkan.
  • Thermometry.

DIAGNOSTIK BERBEZA

Diagnosis kardiovaskular dilakukan dengan penyakit lain dalam sistem penghadaman - pankreatitis kronik, duodenitis, gastritis, ulser duodenal, sindrom usus yang marah, atazhe dengan penyakit fungsi perut, usus dan saluran empedu.

INDIKASI UNTUK KONSULTASI PAKAI LAIN

Perundingan ahli terapi dan ahli gastroenterologi ditunjukkan.

CONTOH PERMULAAN DIAGNOSIS

Kehamilan 12 minggu. Toksikosis awal. Cholecystitis kronik.

RAWATAN CHOLECYSTITIS PADA KEHILANGAN

SARJANA RAWATAN

  • Pemulihan fungsi pundi hempedu dan alat sphincter saluran empedu · Penindasan jangkitan dan keradangan dalam pundi hempedu · Pemulihan pencernaan, terganggu oleh kekurangan biliar akibat pengambilan hempedu yang tidak mencukupi ke dalam duodenum.

RAWATAN NON-PERUBATAN

Pemakanan adalah penting, yang harus kerap (4-6 kali sehari) dan pecahan (dalam bahagian kecil).

Ini menyumbang kepada pengosongan pundi hempedu biasa. Tidak termasuk makanan berlemak, goreng, pedas, minuman berkarbonat, wain, bir, kuning telur, kacang, muffin, hidangan sejuk, krim, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan. Berikan diet (jadual ke-5). Kerana rasa sakit semakin berkurang, ransum berkembang: mereka termasuk hidangan sayur-sayuran (wortel mentah parut), vinaigrettes, tembikai, tembikai, kismis, prun, aprikot kering, dan lain-lain. Ini membantu bukan sahaja untuk memulihkan fungsi pundi hempedu, tetapi juga menghapuskan sembelit yang berkaitan.

Dengan dyskinesia hipomotor bersamaan, produk "cholecystokinetic" (daging lembu atau ikan yang lemah, krim masam, telur rebus) yang kaya dengan bahan lipotropik (keju cottage, omelet protein, dan cod) lebih disukai. Dalam kes bentuk hyper-motor, perairan mineral hangat yang mineralisasi rendah disyorkan (Essentuki 17, Arzni, Berezovskaya, Batalinskaya). Pada separuh kedua kehamilan, terutama pada trimester ketiga, apabila penggunaan cecair sederhana adalah wajar, rawatan dengan air mineral tidak ditunjukkan. Tindakan kolera telah mengeluarkan potongan tumbuhan ubatan (bunga immortelle berpasir, sutera jagung, daun peppermint, biji adas, rosehips, akar barberry).

RAWATAN MEDIKAL CHOLECYSTITIS DALAM KEHILANGAN

  • Ubat-ubatan koleretik ditunjukkan untuk semua wanita hamil. Oleh kerana bentuk hipomotoris disfungsi saluran tulang, terdapat lebih baik menggunakan cholecystokinetics dengan kesan pencahar. Pada trimester pertama kehamilan, jenis hyperkinetic disleksia saluran empedu dilihat pada sesetengah pesakit. Mereka adalah prescribed allohol ©, pancreatin, cholenzyme ©.
  • Ubat antibakteria hanya ditentukan oleh tanda-tanda penting, sebagai peraturan, sebelum dan selepas rawatan pembedahan. Apabila memilih mereka perlu mengambil kira tempoh kehamilan.

Keperluan berikut dikenakan ke atas antibiotik: - penghapusan hempedu yang baik apabila diambil secara lisan; - sterilisasi kandungan hempedu dan usus; - penentangan terhadap enzim hati; - spektrum tindakan yang luas.

  • Antispasmodik dan analgesik ditunjukkan untuk sindrom kesakitan yang teruk (drotaverine, papaverine).
  • Metoclopramide menormalkan motilitas pundi kencing di kalangan wanita hamil tanpa mengira jenis dyskinesia, termasuk muntah pada wanita hamil.
  • Tuba "buta" disyorkan untuk memerangi genangan hempedu menggunakan minyak sayuran (30-40 ml), garam Karlovy Vary (1 sudu teh setiap cawan air).
  • Dalam tempoh interaktif, rawatan fisioterapeutik dapat dijalankan. Ia mempunyai kesan analgesik, antispasmodic, dan trophic, membolehkan untuk mempengaruhi pelbagai jenis dyskinesia dari pundi hempedu dan sphincters: untuk mengurangkan atau meningkatkan nada mereka. Dalam dyskinesia hyperkinetic, inductothermy, medan elektrik UHF, terapi gelombang mikro digunakan. Hipotensi dan hypokinesia pundi hempedu berjaya dirawat dengan arus modulasi sinusoidal, arus berdenyut frekuensi rendah. Terapi ultrasonografi dan akupunktur ditunjukkan untuk kedua-dua jenis dyskinesia bilier.

PENCEGAHAN DAN MENINGKATKAN KOMPLIKASI GESTASI

Wanita hamil yang menghidap kolesistitis kronik perlu dirawat bukan sahaja apabila penyakit itu diperburuk, tetapi juga secara fizikal semasa pengampunan. Dengan bantuan langkah-langkah pencegahan, kemungkinan untuk menghalang perkembangan proses peradangan di dalam pundi hempedu, pembentukan batu, pembesaran cholecystitis kronik dan cholelithiasis.

  • ujian darah untuk bilirubin, kolesterol dalam trimester II - III; · ujian urin untuk urobilin, pigmen hempedu sekali sebulan.

Rundingan: · terapi perundingan wanita dalam susunan pemeriksaan perubatan sebulan sekali: · pakar gastroenterologi (jika dinyatakan).

Meningkatkan langkah-langkah: · diet (Jadual No. 5); · Kursus rawatan pencegahan pada minggu ke-16, 28, ke-38 selama 7-10 hari dengan pelantikan cholagogue, ubat herba (sutera jagung, tunas birch, anjing meningkat, peppermint 10 g setiap 200 ml air 1/3 cawan 3 kali sehari); · antispasmodik; · agen antibakteria semasa pemecahan proses.

CIRI-CIRI RAWATAN KOMPLIKASI GESTASI

Rawatan wanita hamil dengan muntah ringan boleh dilakukan pada pesakit luar. Apabila muntah adalah sederhana dan teruk, rawatan dilakukan di hospital. Sangat penting dalam rawatan pemakanan rasional wanita hamil. Makanan perlu diubah, mudah dihadam. Ia perlu diambil sejuk, dalam bahagian kecil setiap 2-3 jam sambil berbaring. Air mineral alkali tidak berkarbonat ditunjukkan dalam jumlah kecil 5-6 kali sehari.

Untuk menghapuskan kesan negatif pada ovum ubat ubat, dinasihatkan untuk memulakan rawatan dengan cara bukan dadah - elektroanalgesia pusat, akupunktur, psiko dan hipnoterapi.

Sekiranya berlaku preeklampsia pada trimester II dan III, terapi yang sesuai dijalankan. Rawatan cholecystitis kronik biasanya konservatif. Pengecualian adalah pesakit dengan kesakitan yang teruk, kecacatan parah pundi hempedu, kerapuhan yang kerap berlaku dan penurunan yang signifikan dalam fungsi kontraksi.

Rawatan komplikasi pada melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin

Pencegahan komplikasi berjangkit semasa kelahiran dan tempoh selepas bersalin.

INDIKASI UNTUK HOSPITALISASI

Rawatan cholecystitis kronik biasanya konservatif. Pengecualian adalah pesakit yang mengalami kesakitan yang teruk, peningkatan kerapuhan, kecacatan kasar pundi hempedu, dan penurunan yang signifikan dalam fungsi kontraksi.

Hospitalisasi ditunjukkan: · semasa pembedahan dalam mana-mana tempoh; · penjagaan antenatal pada 38 minggu (jika dinyatakan).

Semasa tempoh eksaserbasi penyakit itu, adalah dinasihatkan untuk menjalankan rawatan di hospital selama 10-14 hari.

PENILAIAN EFISIENSI RAWATAN

Ia perlu untuk mencapai remisi penyakit.

PEMILIHAN KAEDAH TERM DAN KEPUTUSAN

Penghantaran dilakukan melalui saluran kelahiran semulajadi yang menggunakan analgesia yang mencukupi (anestesia epidural). COP dibuat mengikut indikasi obstetrik.

MAKLUMAT PESAKIT

Pesakit dengan cholecystitis kronik menunjukkan rawatan sanatorium di luar peringkat akut (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Morshin).

Hospitalisasi: · semasa pembedahan pada bila-bila masa; · pranatal pada 38 minggu (jika ditunjukkan).

Meningkatkan langkah-langkah: · diet (Jadual No. 5); · Kursus rawatan pencegahan pada minggu ke-16, 28, ke-38 selama 7-10 hari dengan pelantikan cholagogue, ubat herba (sutera jagung, tunas birch, anjing meningkat, peppermint 10 g setiap 200 ml air 1/3 cawan 3 kali sehari); antispasmodik;

Top