Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Bagaimana untuk menyembuhkan hati selepas mabuk alkohol di rumah
2 Hepatosis
Sakit di pundi hempedu
3 Hepatosis
Bagaimana hepatitis menyebar dari orang ke orang
Utama // Jaundice

Apakah elastometri hati: intipati kaedah, apa petunjuk dan penyediaan


Pemeriksaan hati untuk kehadiran penyakit adalah kaedah pemeriksaan yang biasa. Dan ia dipanggil elastometri hati. Ultrasound membolehkan anda menentukan jumlah badan, lokasi salur hempedu. Ia juga didiagnosis struktur tisu, kontur hati dan kelainan lain. Ramalan lebih lanjut hanya diberikan oleh pakar.

Elastometri ultrasonik sangat popular. Kajian organ itu berlaku tanpa biopsi. Tahap fibrosis ditentukan (apabila tisu fungsi hati digantikan oleh tisu penghubung). Dinamakan sebagai fibrometri. Ini adalah kaedah yang benar-benar selamat untuk mendiagnosis hati pada beberapa penunjuk penting. Untuk menilai keadaan fungsian badan, anda boleh memegang segera selepas berunding dengan doktor.

Apakah elastometri dan elastografi?

Pada pandangan pertama, kedua-dua konsep ini adalah serupa. Kemudian kita akan membincangkan perbezaan antara mereka.

Pemeriksaan elastografi memberi peluang untuk menilai tahap fibrosis. Jika tidak diikuti, sirosis mungkin berlaku. Tahap dikira pada skala metavir dari sifar hingga empat. Oleh itu, dengan sifar fibrosis tidak akan, dan empat - sudah kehadiran sirosis.

Elastometri hati adalah teknik untuk mengkaji fibrosis pada alat Fibroscan. Diagnosis berlangsung 10-15 minit. Fibrosis ditubuhkan dengan bantuan tisu hati dengan keanjalan. Parameter ini dirujuk sebagai ketumpatan, yang ditentukan dalam kilo-pascals (kPa). Peranti mengukur pembacaan menggunakan diagnosis titik hati.

Terdapat elastometri tidak langsung. Ia adalah perlu untuk menentukan berapa cepat fibrosis berlangsung. Kemudian pesakit dihantar untuk biopsi hati. Tempoh pemulihan selepas perbicaraan adalah dua hingga tiga minggu. Juga, tiada campur tangan pembedahan yang digunakan di sini, risiko dikurangkan. Ia dijalankan dengan cepat dengan ketepatan 95%.

Apakah kaedah fibroscan?

Peranti "Fibroscan" mengukur kelajuan gelombang bunyi yang melewati hati. Semakin kuat organ itu terjejas dan semakin tinggi tahap fibrosis, semakin cepat gelombang melaluinya. Unit ukuran - kilo-pascals (kPa). Nilai tinggi di sini menyifatkan kekakuan tisu hati yang lebih besar.

Fibroscanning berlaku dalam had eksponen dari 2.5 hingga 75 kPa. Pada orang yang mempunyai hati yang sihat, angka ini berada di bawah tujuh kPa. Menurut statistik perubatan, 85% pesakit dengan hepatitis C kronik melebihi hasil elastometri di atas 7 mempunyai fibrosis hati. Menurut elastografi, lebih daripada empat belas kPa di lebih dari 90% pesakit didiagnosis dengan sirosis.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Petunjuk

Pertama, pesakit dijadualkan menjalani ujian darah dan air kencing, kajian hati dengan bunyi, dan hipotrofi. Juga memeriksa darah untuk biokimia. Elastometry dilakukan pada pesakit yang mengalami sirosis atau hepatosis. Di sini kita juga menyifatkan cholecystitis, pundi hempedu yang terkawal. Pakar mengesyorkan sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan rutin hati.

Bacaan elastometrik asas:

  1. Hepatosis lemak (tidak disebabkan oleh alkohol).
  2. Sirosis yang disyaki bentuk biliary.
  3. Jaundis tanpa sebab yang jelas.
  4. Virus hepatitis dalam kumpulan yang berbeza.
  5. Pencegahan hati selepas empat puluh tahun.
  6. Hepatosis diwariskan.
  7. Hepatitis autoimun.

Kelebihan dan kekurangan prosedur

Elastografi, sebagai kaedah penyelidikan yang diminta, mempunyai kelebihan berikut:

  1. Campur tangan tidak langsung. Sensor ultrasound melekat pada kulit. Masuk terus ke dalam badan yang melanggar integumen dan saluran darah (ujian darah) tidak. Sensor mengambil semua bacaan dan memaparkan hasil pada skrin.
  2. Keputusan pantas. 20 minit menunggu dan anda tahu segala-galanya mengenai fungsi hati anda.
  3. Elastometry lebih sensitif. Memberi maklumat yang lengkap, daripada menjalankan ultrasonography.
  4. Tahap diagnosis yang tinggi. Keberkesanan fibrometri adalah sama dengan biopsi.

Perbandingan ultrasound dengan biopsi:

  1. Keselamatan Selepas elastometri, tiada pendarahan atau trombosis berlaku. Tempat berhampiran hati tidak akan memberi suppuration. Dalam biopsi ini boleh diperhatikan.
  2. Mendapatkan hasil dengan cepat, mengurangkan masa menunggu. Walaupun biopsi boleh diberikan sehingga 2 minggu, keputusan elastometrik akan dihidupkan selama setengah jam.
  3. Kesan tanpa dadah. Biopsi dilakukan di bawah anestesia am, dan fibroscanning organ berlaku tanpa sebarang kesan ubat.
  4. Harga prosedur. Elastometry adalah beberapa kali lebih murah.

Fibroskopi melibatkan keburukan berikut:

  1. Kepekaan rendah pada peringkat awal fibrosis.
  2. Perubahan nekrotik dalam struktur tisu tidak dapat dinilai.
  3. Keradangan berlebihan atau keradangan akut di dalam badan memberikan hasil yang tidak tepat.

Bagaimana penyediaan elastometri?

Persediaan untuk prosedur tidak memerlukan tindakan khas. Sesetengah pakar memberikan nasihat untuk tidak mengambil makanan selama empat jam untuk didiagnosis. Tetapi keadaan yang perlu diperiksa pada perut kosong bukanlah asas. Ia seharusnya tidak hanya makan makanan yang menyebabkan gas, kerana semasa pemeriksaan, pesakit akan merasa tidak nyaman. Sekiranya makanan menyebabkan pedih ulu hati, ia juga dikecualikan daripada diet.

Prosedurnya adalah selamat, dan tidak menyebabkan kesakitan. Anda hanya mengeluarkan pakaian luar, membebaskan dada dan perut. Lay punggung anda di atas sofa. Seterusnya, doktor memasang sensor ultrasound ke tempat di mana hati berada. Itulah, elastometri organ bermula. Ia berlangsung bergantung kepada parameter umur, kesihatan hati, indeks individu badan dari lima hingga dua puluh minit.

Penilaian keputusan

Alat ini mengukur keanjalan (kepadatan) parenchyma hepatik. Pengukuran berlaku, seperti yang telah disebutkan, dalam kPa. Angka yang lebih kecil menunjukkan hati yang sihat. Keanjalan tisu organ dalam fibrosis hilang. Sekiranya kecil, gelombang ultrasound tidak menyebarkan. Ini secara langsung berkaitan dengan peningkatan hasil akhir dengan elastografi organ.

Bilangan yang diperolehi semasa elastografi diterjemahkan pada skala metavir, yang menentukan tahap perkembangan fibrosis. Penyahkodan keputusan berlaku dalam darjah berikut:

  1. Hasil positif ialah 5.8 kilo-pascal dan nilai yang lebih rendah. Fibrosis tidak hadir, hati sihat (mengikut metavir - F0).
  2. Fibrosis dikesan, tetapi pada peringkat awal - 5.9-7.2 kilo-pascals (F1).
  3. Fibrosis berlangsung, menunjukkan kesannya - 7.3-9.5 kilo-pascals (F2).
  4. Fibrosis eksplisit - 9.6-12.5 kilo-pascals (F3).

Petunjuk F1-F3 bermakna bahawa hati memperoleh tisu penghubung, sementara keanjalan tubuh kehilangan sifatnya. Hepatitis C dan B juga memberi kesan sedemikian. Peringkat ini memerlukan perhatian yang tinggi dengan rawatan yang berkesan dan tepat pada masanya. Jika ini diabaikan, akibat hepatitis dari peringkat F1 hingga ke tahap F3, anda akan ditolak selama beberapa tahun. Apabila F1 disyorkan sekali setahun diperiksa semula untuk mengenal pasti perubahan dalam badan.

Sebaliknya, penunjuk F4 bermaksud penyakit - sirosis. Dalam kes ini, hepatosit di dalam hati digantikan di hampir seluruh organ dengan tisu penghubung. Dalam hepatitis kronik, ini adalah komplikasi yang serius dan biasa. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani diagnosis dan menerima rawatan yang akan membantu anda mendapatkan semula keanjalan hati, dan membuat pesakit merasa baik.

Harga tinjauan

Kos fibroscanning pastinya merupakan petunjuk penting bagi setiap pesakit. Perhatikannya sebelum membuat prosedur. Seterusnya kami memberikan kos elastometri di beberapa bandar. Anda boleh lulus peperiksaan di klinik awam dan swasta yang besar. Jadi, senarai harga institusi dan bandar:

Moscow:

  1. Pusat Perubatan "K + 31" - 4700 p.
  2. SM-Clinic, Stesen metro Tekstilshchiki - 1,650 r.
  3. Madu Pusat "TRANSTMED" - 1500 p.
  4. Pusat Perubatan "He Clinic" (metro Taganskaya, Tsvetnoy Boulevard, 1905 jalan) - 1800 p.
  5. Pusat multi-antarabangsa "MEDLUX" - 1550 p.

Harga purata bagi institusi ini - 2240 p.

St Petersburg:

  1. Madu Pusat "SM-Clinic" metro Kupchino - 1350 p.
  2. Klinik "Doktor SAN" - 1620 ms.
  3. Pusat Perubatan "Dynasty", stesen metro Pionerskaya - 1500 p.

Harga purata institusi ini - 1490 p.

Nizhny Novgorod:

  1. Sadko adalah klinik perubatan swasta, satu-satunya tempat di bandar ini di mana elastografi digunakan. Kos - dari tahun 1950 p.

Ekaterinburg:

  1. Elastometri gelombang ultrasound, Pusat Saintifik Perubatan Rospotrebnadzor - 1270 r.

Omsk:

  1. CDC "UltraMed". Maklumat harga - secara langsung atas permintaan.

Contraindications

Kini elastometri adalah kaedah diagnostik yang popular dan selamat untuk menilai kesihatan hati. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia tidak boleh dilakukan:

  1. Apabila pesakit kurang dari lapan belas tahun. Organisma kanak-kanak tidak diperiksa oleh kaedah kawalan.
  2. Apabila kehamilan. Para saintis sedang menguji untuk menentukan bagaimana denyutan elektrik menjejaskan janin. Setakat ini, tiada jawapan yang jelas bagi badan pesakit semasa tempoh kehamilan.
  3. Ascites (apabila cecair berkumpul di dalam perut). Ia sering menyebabkan patologi hati dan tidak memberikan hasil penyelidikan organ yang boleh dipercayai.

Dari kontraindikasi ia mengikuti bahawa elastografi, walaupun kaedah yang agak baik, tidak selalu terpakai dalam keadaan tertentu. Dalam beberapa kes, ia boleh digunakan, memandangkan keadaan kesihatan dan faktor-faktor yang dinyatakan di atas. Sebelum ini, anda mesti mendapatkan kebenaran daripada doktor.

Apa organ lain yang diskrining untuk fibroscan?

Di samping hati, alat ini menjalankan pemeriksaan penyakit endokrinologi. Elastometri kelenjar tiroid menentukan fibrosis tisu organ semasa perubahan diffuse. Juga ditentukan: kehadiran pembentukan dalam darjah yang berbeza-beza, keadaan nodus limfa serantau. Tusukan pembentukan patologi boleh dijalankan. Pada masa yang sama, risiko komplikasi penyakit dapat dikurangkan, dan hasilnya lebih tepat.

Pancreas elastometry membantu dengan perubahan rektum parenchyma (pankreatitis), perubahan resapan akibat diabetes mellitus (fibrosis), pancreostatosis. Kaedah yang dibezakan mendiagnosis kehadiran kedua-dua formasi jinak dan malignan.

Elastografi ultrabunyi juga digunakan untuk industri seperti:

  1. Urologi - diagnosis kelenjar prostat, penentuan fibrous parenchyma prostat, serta perubahan dalam gentian kelenjar.
  2. Mammology - pengesanan tahap berserat dengan perubahan tersebar dari parenchyma kelenjar susu.
  3. Onkologi - diagnosis dan kehadiran kanser, tumor, meresap perubahan dalam tisu dan organ.

Kini dan sekarang sahaja

Hati bukan hanya satu daripada organ. Ini adalah struktur fungsian yang menyeluruh, sentiasa mengusahakan kesejahteraan badan kita. Oleh itu, kita mesti memantau kesihatannya sekarang dan hanya sekarang, sebelum munculnya tanda-tanda penyakit. Tetapi dalam hal pelanggaran, kita sekarang tahu cara untuk menggunakan elastometri dengan betul.

Fibroscanning akan membantu menentukan tahap keadaan badan anda. Keputusan diagnostik akan memberitahu secara terperinci apa yang harus dilakukan seterusnya dan cara terbaik untuk menjalankan rawatan. Dan pakar yang berkelayakan dan berkelayakan akan membantu untuk membetulkan dan membantu. Dan ingat, dalam hati yang sihat - gaya hidup yang sihat!

Apakah elastografi dan elastometri hati

Elastografi hati (statik) adalah prosedur untuk memeriksa keanjalan tisu hati, dilakukan oleh ahli sonologik dengan mewujudkan mampatan tertentu dengan sensor ultrasonik.

Untuk mendapatkan keputusan kualitatif, pakar mesti membuat tekanan tertentu dengan anjakan beransur-ansur tidak melebihi 2 mm, tidak lebih daripada 2 kali sesaat. Pendekatan ini membolehkan untuk mendapatkan imej grafik optimum yang menunjukkan patologi.

Tekanan dosis membolehkan anda membuat elastometri dengan visualisasi pembentukan lembut dan keras. Tangan penyelidik adalah sumber utama untuk mendapatkan hasil kualitatif. Keanjalan hati diukur dalam kilopascals. Nilai ini digunakan untuk menilai tahap fibrosis dan elastosis organ parenchymal.

Kebanyakan peranti ultrasound dengan pilihan "elastografi" tidak membenarkan penentuan keanjalan dalam kPa. Klinik perubatan dilengkapi dengan peralatan yang tidak membenarkan menentukan ciri metrik ketumpatan struktur hepatik. Grafik warna menunjukkan pembentukan lembut dan padat. Untuk menentukan ketebalan dalam peralatan moden kilopascal tidak dibenarkan, tetapi menunjukkan pembentukan patologi. Pilihan "elastografi" mempunyai kecekapan yang rendah, oleh itu, apabila mengesan fokus patologi yang lembut dan padat, kaedah penyelidikan tambahan ditetapkan.

Dengan bantuan ultrasound, mustahil untuk mengesan proses penyebaran dan fibrotisasi struktur hati. Akibat akhir dari hepatitis adalah sirosis - peningkatan tisu berserabut kasar dengan pembentukan kegagalan hati.

Untuk meratakan kecacatan elastografi statik, analog dinamik (elastometri sementara) telah dibangunkan. Teknik ini agak menjanjikan, namun perkembangan kaedah itu dilakukan secara beransur-ansur. Kajian ini membolehkan pengukuran, menilai keanjalan dalam kilopascals. Nilai diagnostik kaedah adalah menggunakan sensor khas yang dilengkapi dengan sumber getaran akustik dan mekanikal. Apabila digunakan, ayunan tisu berlaku, menjejaskan keanjalan. Penyebaran gelombang akustik membolehkan kita menentukan ketumpatan rembasan struktur. Fibrosis hati adalah keadaan patologi di mana ketumpatannya tidak seragam. Secara morfologi, patologi mendedahkan pelbagai fokus dengan pembentukan nod mikro dan makronodular.

Elastografi Hati - Kaedah Mengukur Keanjalan

Elastografi hati (statik dan dinamik) adalah kaedah diagnostik yang menjanjikan yang digunakan dalam kebanyakan kes untuk diagnosis kerosakan hati alkohol.

Untuk menjalankan kajian penggunaan rasional peranti "Fibroscan". Eleastografi statik untuk menilai tahap fibrosis tidak rasional, kerana ia tidak membenarkan untuk mendapatkan unit mutlak. Menggunakan kaedah ini tidak membantu melakukan penilaian dinamik perubahan dalam organ semasa rawatan. Untuk mengenal pasti perubahan fibrosis, mengenal pasti komplikasi, penggunaan rasional teknologi ultrabunyi yang menjanjikan. Eleastometri dinamik adalah kaedah yang tepat yang perlu diperkenalkan ke semua bidang perubatan pada masa akan datang.

Keuntungan yang signifikan dari diagnosis adalah kemungkinan penggunaan tidak terhad dalam mengawal perubahan dalam rawatan pesakit dengan penyakit alkohol. Sejurus selepas prosedur itu, ahli sonolog menafsirkan hasilnya.

Elastografi piawai di kebanyakan klinik di Moscow dilakukan menggunakan peranti yang dipanggil "fibroscan".

Untuk prosedur, pesakit mengambil kedudukan tertentu dalam kedudukan diagnostik - terletak di belakangnya, memegang tangan kanannya di belakang kepalanya. Pada peringkat awal, sensor itu dilokalisasi di kawasan lobus kanan hati. Garis panduan ini adalah garis axillary tengah. Kawasan yang selesa - 9-10 ruang intercostal. Kebanyakan pakar menumpukan pada kajian keanjalan tisu yang terletak pada kedalaman 25 hingga 60 mm. Adalah optimum untuk mengkaji struktur tisu tanpa batang vaskular yang besar.

Tempoh prosedur adalah sehingga 15 minit. Kaedah ini tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit. Persediaan khusus dari pesakit tidak diperlukan. Ketepatan diagnostik yang tinggi - menurut beberapa pengarang, mencapai 99%. Janji indeks diagnostik yang digunakan untuk mengesahkan diagnosis menggunakan elastometri statik dan dinamik cukup tinggi.

Ketidakhadiran pada pesakit memainkan peranan utama dalam diagnosis fibrosis hati. Kecekapan diagnostik yang hebat dicapai apabila menggunakan elastografi dalam kombinasi dengan ujian makmal - urinalisis dan darah. Pemeriksaan ini juga dilakukan sebelum tusukan tisu hati pada pesakit yang menghidap kanser.

Peranti Fibroscan muncul di Persekutuan Rusia pada tahun 2006. Di kebanyakan bandar utama, peralatan dipasang. Perkembangan kaedah penyelidikan yang menjanjikan oleh pakar perubatan moden membolehkan penggunaan elastografi dinamik sebagai pemeriksaan prospektif, digunakan selama-lamanya dalam semua bidang perubatan.

Petunjuk utama untuk elastometri hati:

  1. Apabila hepatitis virus kumpulan yang berlainan;
  2. Hepatosis lemak bukan alkohol;
  3. Steatohepatitis alkohol;
  4. Untuk pencegahan penyakit hati pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun;
  5. Hepatitis autoimun;
  6. Sirosis biliard yang disyaki;
  7. Hepatosis keturunan;
  8. Jaundis yang tidak dapat dijelaskan;
  9. Sindrom Gilbert.

Petunjuk untuk elastografi dinamik hati:

  • Meningkatkan trigliserida dan kolesterol dalam ujian darah biokimia;
  • Peningkatan glukosa dalam kencing manis;
  • Penentuan kepekatan berlebihan enzim cytolysis hepatocyte - gamma-glutamyl transpeptidase, AsAt, AlAt;
  • Obesiti;
  • Perubahan patologi platelet dan leukosit darah;
  • Bilirubin yang berlebihan;
  • Penentuan kepadatan tisu dalam sirosis.

Elastometri dinamik membolehkan anda mengenal pasti kerosakan hati apabila menggunakan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada fungsi hepatik. Banyak ubat mempunyai aktiviti berlebihan, yang membawa kepada kekalahan hepatosit.

Senarai besar ubat untuk rawatan kanser mempunyai ketoksikan yang tinggi. Di bawah pengaruh perubahan dadah dalam perubahan berserat. Kursus terapeutik yang panjang memerlukan pemantauan berterusan parameter hati.

Elastografi dinamik mempunyai tahap kebolehpercayaan yang tinggi, dapat dilakukan dengan jumlah waktu yang tidak terbatas. Bagi meningkatkan kualiti pemeriksaan diagnostik pesakit, lebih baik untuk menggabungkan penilaian keanjalan elastik dengan ujian makmal. Untuk menentukan tahap fibrosis digunakan "fibrotest." Teknik ini membantu menentukan indikator utama berdasarkan petunjuk biokimia dan tidak langsung. Sekiranya terdapat lapisan lemak yang berlebihan dalam pesakit, adalah mustahil untuk melakukan pemeriksaan ke atas alat fibroscan. Batasan yang ketara dalam kes ini adalah disebabkan oleh penembusan sinar ultrasonik yang rendah melalui pengumpulan lemak padat.

Elastometri dinamik hati - kebaikan dan keburukan

Sebelum penciptaan elastometri dinamik, biopsi adalah cara utama untuk mengesan dan menilai tahap sirosis. Kajian ini melibatkan mengambil bahan hati untuk pemeriksaan dengan jarum nipis.

Biopsi diambil di bawah anestesia tempatan di tapak tusukan. Untuk menghapuskan kesakitan memerlukan anestesi sebelum. Kekurangan kawalan pengenalan jarum tidak membenarkan untuk memeriksa semua nod kirrotik. Penentuan tahap fibrosis dalam biopsi dilakukan oleh ahli patologi.

Dengan kaedah standard, biopsi termasuk 4 darjah. Pada masa yang sama, invasiveness prosedur tidak membenarkan penggunaan biopsi untuk pementasan 0 darjah fibrosis. Kelayakan patologis adalah cara utama untuk membuat diagnosis yang betul. Pendekatan itu bersifat subyektif, oleh itu reproduktif dan ketepatannya menyebabkan merawat keraguan para pakar. Kajian ini mempunyai kelemahan yang lain - kebencian, ketidakselesaan bagi pesakit, kesakitan.

Elastometri tidak traumatik mendedahkan tahap fibrosis dalam masa 10 minit. Untuk menjalankan peralatan pengeluar Perancis digunakan.

Dalam bidang perubatan, terdapat nama kedua kaedah - "fibroscanning hati". Takrifan sedemikian menunjukkan bukan sahaja tahap fibrosis, tetapi juga penunjuk keanjalan. Untuk mengesahkan tahap fibrosis, keanjalan tisu memerlukan perubahan ketebalan pada beberapa titik. Dengan pendekatan ini, subjektiviti dikecualikan, kerana kepadatan ditentukan dalam kilopascals. Keselesaan dan kesederhanaan untuk pesakit dalam menentukan keanjalan tisu menggunakan kaedah ultrasound, membolehkan anda mengenal pasti tahap fibrosis, untuk menilai ciri-ciri elastik.

Kebolehpercayaan hasilnya disahkan oleh banyak kajian mengenai ramai orang. Untuk menentukan keterukan perubahan fibrotik dalam hepatitis kronik pada manusia, elastometri dinamik perlu dijalankan secara berterusan. Dalam kombinasi dengan penentuan enzim kolestasis dan pemeriksaan ultrasound, ketepatan yang tinggi untuk menentukan tahap lesi cirrhotic dicapai.

Fibroscanning adalah kaedah bukan pembedahan yang digunakan dalam hepatitis kronik, sirosis alkohol, penyakit Wilson-Konovalov, kolestasis. Untuk diagnosis awal kerosakan hati kronik, elastometri dinamik adalah kaedah penyiasatan yang paling sesuai.

Satu tinjauan menggunakan alat "fibroscan" Perancis tidak mengecualikan latihan khas. Kaedah yang tidak invasi itu tidak termasuk pelbagai batasan yang timbul semasa biopsi. Kegemukan dan obesiti menjadi penghalang yang dielakkan oleh diet anti-lemak.

Kelebihan utama elastometri dinamik:

  1. Tiada penyediaan keras diperlukan;
  2. Pemeriksaan keselamatan;
  3. Kemungkinan mengesan sirosis pada peringkat awal;
  4. Tempoh pendek prosedur (sehingga 15 minit);
  5. Sangat bermaklumat;
  6. Kurangnya penyerbuan.

Alternatif untuk fibroscanning adalah "fibrotest". Kajian ini ditugaskan untuk menilai aktiviti keradangan, menentukan peringkat patologi. Batasan ketara kaedah ini adalah ketiadaan trauma. Untuk pemeriksaan awal, tiada darah dari urat diperlukan. Hasil kajian yang dibuat dalam 2 hari. Fibroskanning ultrasound membolehkan anda mendapatkan keputusan sebaik sahaja selepas prosedur.

Untuk diagnosis tidak memerlukan latihan yang kompleks. Untuk meningkatkan kualiti hanya memerlukan pengecualian alkohol dan ubat. Prosedur ini tidak dianggap boleh dipercayai dalam lesi radang kronik tisu hati. FibroTest mempunyai nilai diagnostik yang rendah dalam penyakit seperti sindrom Gilbert, hiperbilirubinemia keturunan, reumatik, lupus sistemik, scleroderma. Terdapat beberapa pilihan untuk FibroTest - Fibro Max, Fibro Acti Test. Setiap spesies direka untuk tujuan tertentu. "Ujian Fibro" - analisis untuk mengkaji keterukan fibrosis. "Ujian Akti" - untuk analisis tahap nekrosis. "Ujian Stato" - kajian untuk mengkaji steatosis. "Ujian abu" - untuk diagnosis steatohepatitis alkohol. "Ujian Nash" - untuk menentukan keadaan hati pada pesakit dengan obesiti, kencing manis, peningkatan ketahanan insulin.

Petunjuk dan persediaan untuk elastografi hati

Elastografi hati adalah kaedah diagnostik terbaru yang menilai keanjalan tisu, kajian ini membolehkan kita menentukan tahap perkembangan fibrosis organ secara tepat. Kadang-kadang doktor memanggil kaedah diagnostik ini sebagai palpasi maya, kerana dengan bantuan sensor ultrasonik, mungkin "menyiasat" organ-organ tubuh manusia.

Inti teknologi

Elastografi adalah alternatif yang selamat untuk biopsi hati. Dengan pemeriksaan sedemikian, serpihan tisu diekstrak dari organ menggunakan jarum khas - biopsi yang diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi dikaitkan dengan risiko, terutamanya dengan kecederaan pada organ. Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Di samping itu, ia disertai oleh ketidakselesaan psikologi dan fizikal bagi pesakit.

Dengan bantuan sonoelastography yang tidak trauma, organ itu boleh diimbas dengan alat Fibroscan terbaru. Dalam masa beberapa minit, ia membolehkan anda memeriksa sepenuhnya organ dan menubuhkan tahap fibrosis dalam pesakit. Pada masa yang sama, penunjuk seperti keanjalan hati dianalisis. Ia diukur di Pa dan KPA.

Semua pengukuran dijalankan dalam mata, yang memungkinkan untuk menyiasat sebahagian besar organ. Tisu biologi hati dicirikan oleh pekali keanjalan yang tidak sekata. Oleh itu, gelombang bunyi yang dipantulkan akan mempunyai panjang yang berbeza, yang ditetapkan oleh peralatan khas.

Untuk menilai keadaan hati, pemampatan dan elastografi dinamik dilakukan dalam mod masa sebenar. Prosedur dinamik membolehkan untuk mencari nilai-nilai yang diperlukan di kawasan organ yang jelas. Oleh itu, anda boleh "membetulkan" kawasan patologi tisu yang dikesan. Diagnostik mampatan mengukur ketumpatan tisu dan tahap konjugasi warna.

Fibroelastography hati membolehkan untuk menilai keadaan kelenjar terbesar badan manusia. Tiada faktor subjektif untuk diagnostik sedemikian, kerana keseluruhan peperiksaan dilakukan oleh komputer. Perubahan dalam struktur tisu organ ini dipaparkan dalam mod masa yang ada dalam bentuk imej warna yang berkualiti tinggi.

Oleh itu, kain lembut akan muncul di skrin dalam bentuk kawasan merah dan hijau, dan pepejal - biru atau kelabu. Semasa elastografi, adalah mungkin untuk menentukan tahap ubah bentuk bahagian-bahagian hati yang berbeza dengan membandingkannya dengan skala warna ketegaran.

Pengiraan ini dilakukan hanya dengan bantuan peralatan komputer dengan program khas. Ia membolehkan anda mengenal pasti kawasan yang terjejas dengan tepat dan mengenal pasti semua kemungkinan kawasan tisu yang rosak.

Kaedah elastografi sesuai untuk diagnosis kerosakan hati yang teruk, apabila kaedah lain untuk menentukan keadaan tisunya tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dengan bantuan diagnostik lanjutan, adalah mungkin untuk meningkatkan ketepatan diagnosis sehingga 90%.

Memecahkan keputusan pemeriksaan sedemikian bergantung kepada penyebab lesi fibrosa hati. Adalah mungkin untuk menilai perubahan hanya dalam gabungan dengan hasil analisis lain. Hanya pakar yang mempunyai pengalaman yang luas dalam menjalankan jenis penyelidikan ini boleh membuat diagnosis lengkap dari organ.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan utama prosedur ini adalah bahawa ia tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan benar-benar tidak traumatik. Tidak seperti biopsi hati, elastografi tidak dikaitkan dengan ketidakselesaan semasa prosedur, semasa kursus apa-apa komplikasi dikeluarkan sepenuhnya. Pesakit tidak dikehendaki menjalani tempoh pemulihan, yang dalam beberapa kes boleh meneruskan dengan komplikasi.

Satu lagi kelebihan penting prosedur ini adalah bahawa ia mengambil sedikit masa. Selepas pemeriksaan hati seperti itu, pesakit tidak perlu berada di klinik di bawah pengawasan seorang doktor, dia boleh pulang ke rumah. Semasa elastografi, perlunya penenang telah dihapuskan. Semua keputusan adalah 100% objektif, kerana tidak ada campur tangan faktor manusia semasa peperiksaan. Sejurus selepas tamatnya prosedur, pesakit dikeluarkan protokol dengan data yang diperolehi.

Kelemahan elastografi yang penting ialah dengan bantuannya tidak selalu mungkin untuk menilai tahap kerosakan organ oleh perubahan fibrotik. Faktor ini adalah penghalang utama dalam rumusan diagnosis yang tepat, dan hasilnya - perlantikan rawatan yang paling berkesan terhadap hati.

Elastografi disyorkan untuk pesakit yang mempunyai jenis hepatitis C. Biopsi adalah benar-benar kontraindikasi bagi mereka di bawah sebarang alasan. Ia boleh menyebabkan pendarahan teruk yang tidak dapat dihentikan. Oleh itu, fibroscan adalah alternatif yang sangat baik untuk biopsi, ia tidak menjejaskan keadaan pesakit dan tidak memburukkan lagi penyakit.

Sebab-sebab penentuan yang salah (revaluasi) fibrosis hati dalam prosedur ini:

  • keradangan aktif;
  • halangan saluran empedu;
  • kehadiran tumor besar;
  • stasis darah.

Punca ketidaktepatan dan ketidakpercayaan hasil pemeriksaan elastografi:

  • perkembangan edema pesakit, yang kadang-kadang membuat kajian tentang keadaan hati yang mustahil;
  • obesiti yang ketara dan kehadiran sejumlah besar tisu adiposa di dinding abdomen;
  • orang tua;
  • kencing manis bukan insulin;
  • tekanan darah tinggi;
  • tambah pinggang.

Kehadiran ketidaktepatan itu disebabkan oleh hakikat bahawa tahap visualisasi sangat merosot dan doktor dapat membuat diagnosis yang salah.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Elastografi gelombang ricih ditunjukkan apabila tanda-tanda berikut hadir:

  • keradangan virus kronik hati - hepatitis B dan C;
  • kerosakan organ atau alkali autoimun;
  • steatohepatitis bukan alkohol;
  • beberapa penyakit keturunan - contohnya, hemochromatosis, sindrom Wilson;
  • sirosis.

Di samping itu, fibroscanning dilakukan untuk menilai:

  • tahap lesi fibrosis hati;
  • tahap perkembangan fibrosis (satu siri kajian berjujukan boleh diberikan untuk ini);
  • prognosis penyakit;
  • taktik rawatan berikutnya di semua peringkat kemajuan atau regresi lesi berserabut.

Ia adalah sangat penting untuk menjalani peperiksaan ini untuk hepatitis virus. Ia dapat menentukan ketumpatan tisu hati secara tepat dan menubuhkan tahap kerosakan virus. Berdasarkan hasil kaji selidik itu, kemungkinan untuk menetapkan ubat antiviral yang diperlukan.

Pesakit yang menyalahgunakan alkohol perlu diperiksa lebih kerap. Kaedah elastografi memungkinkan untuk mengesan bentuk teruk kerosakan tisu pada kelenjar terbesar badan.

Tiada contraindications mutlak untuk memeriksa hati. Ultrasound tidak berbahaya kepada pesakit, dan fibroscanning dapat dilakukan pada hampir semua kategori pesakit. Jenis diagnosis ini mempunyai beberapa kontraindikasi relatif. Diagnosis semasa kehamilan dan penyusuan tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai perentak jantung terbina dalam (gangguan teruk dalam operasi peranti ini mungkin).

Persediaan

Persediaan untuk prosedur adalah penting, kerana hasilnya akan bergantung kepadanya. 8 jam sebelum pelantikan prosedur itu dilarang penggunaan makanan. Adalah penting untuk mengambil keputusan ujian darah biokimia. Ia harus mengandungi data mengenai tahap enzim seperti Alat, Asat, GGT, bilirubin. Sebelum prosedur elastografi hati dilarang menggunakan minuman beralkohol. Beberapa jam sebelum peperiksaan tidak boleh diinum.

Pada malam larangan penggunaan makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Kehadiran gas di dalam usus banyak mengubah keputusan kajian, dan diagnosis mungkin tidak tepat. Dilarang menggunakan semua produk yang boleh menyebabkan pedih ulu hati atau membangkitkan pembentukan asid.

Ia harus menolak untuk menggunakan:

Langkah persediaan khas yang lain tidak diperlukan.

Bagaimana elastografi itu

Pemeriksaan hati ini dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya. Dia perlu mendedahkan perutnya dan dada. Seseorang sepatutnya mengetepikan seberapa banyak yang mungkin. Satu gel digunakan untuk kawasan ujian untuk sentuhan kulit yang lebih baik dan untuk menghilangkan gelembung udara yang dapat memutarbelitkan hasil peperiksaan.

Sensor dipasang di ruang intercostal, garis midclavicular dan midgrate yang betul. Masa pemeriksaan hati adalah kira-kira 10 minit, dalam beberapa keadaan ia mungkin meningkat. Sensor memancarkan getaran ultrasonik, yang diubah menjadi warna dan imej berkualiti tinggi menggunakan program komputer khas.

Seluruh prosedur adalah mudah dan cepat yang mungkin. Selepas tamatnya diagnosis, keputusan akan ditentukan dengan segera. Semasa elastografi, pesakit tidak merasa sakit atau ketidakselesaan lain. Pemeriksaan sedemikian tidak berkaitan dengan pendedahan radiasi. Ia tidak menghidap kulit dan tidak menyebabkan kerengsaan.

Selalunya peperiksaan ini perlu ditambah dengan ujian air kencing dan darah. Mereka memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai tinjauan itu, membolehkan anda menjelaskan beberapa perkara yang kontroversial dalam pemeriksaan gangguan hepatologi.

Keputusan penyahkodan

Doktor membezakan 4 darjah fibrosis hati. Memecahkan penunjuk prosedur dilakukan dengan mengambil kira nisbah tisu yang berfungsi normal dan kawasan elemen yang keras. Skala Metavir umumnya diterima: ia mempunyai 4 peringkat kerosakan kelenjar.

Tekanan kurang fibroscan menunjukkan, lebih elastik dan lebih berdaya tahan tisu. Pengurangan tekanan di antara dua atau lebih pemeriksaan berturut-turut menunjukkan bahawa pesakit mengendurkan penyakit dan rawatan dipilih dengan betul.

Untuk menentukan peringkat penyakit menggunakan elastografi boleh menjadi nilai berikut:

  1. F0 - ketumpatan tisu hati kurang daripada 6.2 kPa. Mereka menunjukkan bahawa pesakit tidak mengalami fibrosis. Jika jangkitan itu disebabkan oleh hepatitis virus, maka selepas beberapa bulan diperlukan untuk mendiagnosis semula.
  2. Pada peringkat F1, tekanan berbeza dari 6.2 hingga 8.3 kPa. Pesakit sedemikian mengembangkan tahap awal luka berserabut hati. Keanjalan tisu hati mula menurun secara perlahan, kerana sebahagian daripada hepatosit dilahirkan semula menjadi tisu penghubung.
  3. Pada peringkat F2, tekanan dalam tisu semakin bertambah dan antara 8.3 hingga 10.8 kPa. Pesakit sedemikian mengembangkan tahap luka berserat hati yang sederhana.
  4. Pada peringkat F3, penunjuk tekanan pada tisu semakin meningkat dan mencapai 14 kPa. Hepatosit dalam orang tersebut terjejas dengan ketara, dan hati tidak dapat menampung beban yang meningkat.
  5. Tahap F4 didiagnosis jika tekanan melebihi 14 MPa. Pesakit didiagnosis dengan sirosis hati. Ini adalah komplikasi hepatitis kronik yang paling biasa.

Ketepatan hasil pemeriksaan diagnostik tidak kurang daripada 95%.

Pesakit harus kerap dan secara berkala menjalani diagnosis seperti itu. Tekanan dalam hati tidak boleh melebihi 6.2 MPa. Nombor ini menunjukkan bahawa hati seseorang sedang berkembang dengan normal dan tidak perlu risau.

Sekiranya seseorang sentiasa menggunakan minuman beralkohol yang berlebihan, makan hanya lemak, makanan goreng, maka peringkat awal lesi berserabut kadang-kadang tidak dijumpai. Dalam kebanyakan kes, doktor menentukan luka berserat hati sudah berada di tahap 2 atau 3, apabila gejala muncul.

Apabila seseorang mempunyai tanda-tanda kerosakan hati kirrotik, dia paling kerap seiring menerima org penderma. Selalunya anda mungkin memerlukan kajian lain yang berkaitan dengan pemerhatian visual badan. Dalam sesetengah pesakit, ia boleh menduduki seluruh rongga perut, dan hepatosit hampir sepenuhnya digantikan oleh tisu berserabut.

Dalam hal keputusan yang diragukan, peperiksaan tambahan mungkin diperlukan. Prosedur ini dibenarkan untuk dilakukan dengan kerap, kerana ia dijalankan menggunakan ultrasound, yang tidak menyebabkan perubahan dalam tisu. Peperiksaan tambahan juga diperlukan untuk dapat menilai dinamika perkembangan penyakit dan rawatan yang dijalankan. Ujian untuk penanda tumor mungkin diperlukan jika pesakit mempunyai kecurigaan untuk mengembangkan neoplasma ganas.

Kenapa elastografi hati

Elastografi hati menjadi kaedah diagnostik yang semakin popular kerana kandungan maklumat yang tinggi dan kemudahan pelaksanaannya. Kebolehpercayaan maklumat hampir 100%. Dengan bantuan elastografi, hati dipelajari dengan lengkap.

Apakah elastometri, fibroscanning hati

Jika seseorang tidak mempunyai penyakit hati, dia mungkin tidak biasa dengan apa yang fibroscanning hati. Prosedur ini ditetapkan untuk mengesan kerosakan kepada tisu hati, apabila proses menukar tisu penghubung berfungsi bermula. Sebagai perbandingan, pemeriksaan ultrasound tidak memberikan hasil yang tepat, contohnya, ia tidak akan dapat dengan cepat mengesan kehadiran sirosis atau hepatitis pada peringkat awal pembangunan. Ia hanya mungkin untuk menganggap bahawa pesakit boleh dirujuk kepada biopsi hati, yang mempunyai banyak kontraindikasi. Selepas itu, pesakit pulih beberapa minggu.

Apakah elastometri hati, kata doktor yang menghadiri, mungkin sudah pada penerimaan utama, selepas penularan organ yang terkena. Ujian sedemikian segera memberi maklumat tentang keadaan hati, tahap kerosakannya, tahap keanjalan. Tiada campur tangan diberikan. Elastometri tidak langsung tidak meletakkan individu pada risiko, ia dilakukan dengan lancar dan cepat. Ketepatan data dianggarkan pada 99%.

Elastografi hati menunjukkan sama ada organ itu dipengaruhi oleh fibrosis, sama ada terdapat perubahan dalam struktur tisu lembut.

2 jenis elastometri:

Mengesan sejauh mana kerosakan organ oleh ubat-ubatan perubatan. Dalam proses memerangi kanser, ubat-ubatan diresepkan yang mempunyai sejumlah besar kesan sampingan. Akibatnya, beban pada hati meningkat, kemungkinan berlakunya dan perkembangan patologi.

Elastometri dinamik boleh dilakukan beberapa kali kerana keselamatannya. Ini membolehkan anda memantau perkembangan penyakit, memantau saiz hati, parameter lain. Kaedah diagnostik tidak sesuai untuk orang yang berlebihan berat badan. Lapisan lemak akan mengganggu prestasi.

Menentukan keanjalan tisu lembut hati dengan menekan pada organ. Ini membolehkan anda mengenal pasti pembentukan anjing laut, neoplasma. Terdapat juga kekurangan: dalam proses menekan pesakit mungkin mengalami kesakitan, tidak mungkin untuk menentukan secara tepat sama ada pendidikan itu tidak baik, kadang-kadang proses ubah bentuk memberikan hasil yang berbeza.

Apabila melakukan kaedah diagnostik ini, doktor mesti mengetahui dengan tepat di mana untuk menekan dan dengan apa daya.

Kelebihan dan kekurangan

Fibroscan hati mempunyai banyak kelebihan:

  • Tidak termasuk pembedahan.
  • Tidak menyakitkan.
  • Cepat (10-20 minit).

Kelemahan yang ketara ialah kaedah diagnostik ini tidak sesuai untuk semua kategori warganegara. Terdapat kes apabila maklumat itu diputarbelitkan, yang menyebabkan kesukaran dalam membuat diagnosis yang tepat.

Ketepatan data boleh diputarbelitkan jika:

  • pesakit datang ke peperiksaan dalam tempoh pemisahan penyakit, keradangan cepat menyebar melalui tubuh, tidak membenarkan untuk memperbaiki tahap kerosakan tisu;
  • stasis bilier berlaku;
  • neoplasma telah terbentuk di dalam tisu lembut hati;
  • kerana kehadiran kegagalan jantung, organ mungkin dipenuhi dengan darah.

Petunjuk untuk prosedur

Fibroelastometry adalah satu-satunya kaedah yang boleh memeriksa keanjalan hati secara tepat. Prosedur ini dibenarkan untuk semua orang dengan semua bentuk hepatitis, sirosis, dengan keracunan organ yang teruk, dengan peningkatan bilirubin, dengan hepatosis. Satu rujukan kepada pemeriksaan serat akan dikeluarkan jika ia dinyatakan:

  • hasil analisis PCR adalah positif;
  • integumen mempunyai warna kekuningan;
  • pesakit telah meningkatkan enzim hati;
  • terdapat pelanggaran kadar pembekuan darah;
  • radang biliary meradang;
  • kehadiran hepatosis lemak;
  • Kerosakan pada tisu lembut organ adalah hasil daripada pengambilan alkohol yang berpanjangan;
  • limpa yang diperbesarkan;
  • peningkatan tekanan urat portal.

Fibroprocessing dilarang untuk wanita hamil, pesakit yang berlebihan berat badan, dengan penyakit jantung, ascites, pesakit berusia lebih 60 tahun, dan dengan diabetes.

Jika fibroelastometry tidak berkaitan dengan pesakit, doktor mungkin mencadangkan kaedah alternatif - fibrotest. Ia berdasarkan pensampelan darah pesakit untuk analisis biokimia. Mengikut keputusan, ia mungkin untuk mengatakan sama ada dia mempunyai penyakit.

Kaedah diagnostik ini disyorkan untuk pesakit dengan hepatitis kronik, secara berterusan. Iaitu, pengangkut mesti mengambil fibrotest beberapa kali setahun untuk mengawal keadaan fizikalnya.

Fibrotest adalah relevan untuk orang yang berlebihan berat badan, alkohol, pesakit kencing manis. Sekatan dan prosedur kontraindikasi tidak.

Bersedia untuk ujian terlebih dahulu tidak perlu, sudah cukup untuk tidak makan 3-4 jam sebelum prosedur.

Bersedia untuk mengimbas

Keadaan utama sebelum fibroelastometri hati adalah penolakan makanan, penyediaan lain tidak diperlukan. Beberapa hari sebelum tinjauan, adalah mungkin untuk mengecualikan produk pembentuk gas dari diet anda: tomato, susu, kekacang, roti, gula-gula, soda. Persediaan perubatan dibenarkan. Sebelum prosedur, pesakit melepaskan pinggang, menghilangkan semua perhiasan dan perhiasan logam. Persediaan untuk prosedur itu cepat, jika perlu, pesakit boleh membantu.

Imbas

Postur yang disyorkan - berbaring di belakang, tangan kanan dibuang ke atas kepala. Prosedur ini menyerupai imbasan ultrasound standard. Dadah dipanggil fibroscan, semasa operasi ia bergetar sedikit, gelombang ultrasonik dapat dirasakan oleh pesakit.

Untuk melakukan fibroskopi hati, satu pakar cukup. Ia menggunakan gel perubatan khas untuk kulit di kawasan hipokondrium yang betul, menempatkan sensor, pengimbasan dilakukan sekali dalam beberapa tempat, dalam kedudukan dan pesawat yang berlainan. Hasilnya dihasilkan secara automatik oleh peralatan. Seluruh prosedur mengenal pasti penyakit ini tidak melebihi 20 minit. Setelah selesai, sensor dikeluarkan, hasilnya dicetak, dikeluarkan kepada pesakit.

Tafsiran petunjuk

Penilaian hasil kajian adalah pada skala metavir, diukur dalam kilopascals. Peralatan secara automatik menilai kekakuan tisu hati, tahap keanjalan organ, keanjalan. Dengan sebarang penyelewengan, kemungkinan fibrosis hanya meningkat. Kadar normal pada orang dewasa tidak boleh melebihi 6 kilopascals. Jika mereka berada dalam julat 6.2-8.3 - ada yang disyaki kehadiran peringkat awal fibrosis. Petunjuk 8.3-10.8 - penyakit itu berlanjutan, organ terjejas. 10.8-14 kPa menunjukkan adanya keradangan teruk, fibrosis melanda lebih daripada 50% tisu lembut. Lebih daripada 14 kPa menunjukkan sirosis.

Fibroscanning telah digunakan secara meluas sejak kebelakangan ini, tetapi prosedurnya sudah cukup popular kerana kelajuan dan kesakitannya. Ia adalah analog yang layak untuk biopsi, ia mempunyai banyak kelebihan. Apabila merujuk kepada doktor untuk bantuan perubatan, perlu diingatkan bahawa hanya dia memutuskan kaedah diagnostik yang akan digunakan dan berapa kerap. Keputusan itu bergantung kepada parameter individu pesakit, kesihatan umum.

Apakah elastografi hati, bagaimana untuk mempersiapkannya, dan bagaimana untuk meneruskan?

Fibrosis hati, berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit berjangkit dan tidak menular organ, membawa kepada perkembangan gejala kegagalan hati dan dicirikan oleh perkembangan berterusan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penyakit sedemikian boleh dijaga dengan baik hanya dalam kes-kes di mana diagnosis dijalankan pada peringkat awal penyakit.

Kaedah utama diagnosis adalah biopsi tisu hati, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kaedah invasif kaedah ini, risiko komplikasi, doktor secara aktif mencari analog biopsi sama-sama berkesan. Prosedur ini adalah elastometri dan elastografi, yang membolehkan untuk menilai tisu hati dan mengesan fibrosis.

Kelebihan teknik

Penyebaran penyakit hati yang luas, yang berkaitan dengan jangkitan virus dan tidak berkaitan, menyebabkan peningkatan jumlah pesakit dengan fibrosis atau sirosis tisu hati. Menentukan keterukan keadaan dan pemilihan rawatan ditentukan oleh keterukan tisu penghubung tisu, serta jumlah tisu hati berfungsi.

Untuk kajian hati, ia sering disyorkan untuk melakukan biopsi tisu dengan analisis histologi berikutnya. Walaupun prosedur membolehkan anda mendapatkan jawapan yang bermaklumat mengenai keadaan organ, biopsi mempunyai beberapa kelemahan penting:

  • invasif, karena jarum untuk pengumpulan tisu hati harus diperkenalkan langsung ke dalam organ;
  • tempoh keputusan. Waktu purata untuk mengeluarkan keputusan selepas peperiksaan histologi adalah dari 14 hingga 21 hari;
  • ia bukan seluruh organ yang dinilai, tetapi hanya sebahagian kecil daripadanya diperolehi daripada biopsi;
  • kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan pelanggaran keutuhan kulit dan hati;
  • kesukaran dalam menjalankan kajian berulang.

Kelemahan ini menghadkan kajian kepada pesakit yang mempunyai fibrosis, namun penilaian terhadap keadaan hati dari masa ke masa merupakan bahagian penting dalam rawatan yang berkesan. Dalam hal ini, kaedah bukan invasif untuk kajian hati adalah sangat biasa dalam diagnosis klinikal: elastografi dan elastometri.

Dua daripada prosedur ini membolehkan untuk menilai keparahan fibrosis, kehadiran perkembangan penyakit, yang perlu untuk menilai keberkesanan rawatan dan pembetulannya. Sebagai peraturan, kaedah ini ditugaskan kepada pesakit oleh doktor yang hadir, yang seterusnya menafsirkan hasil yang diperolehi.

Hepatologist M: "Kaedah moden untuk menilai keadaan hati, iaitu elastometri dan elastografi, adalah prosedur yang bermaklumat dan selamat. Ketiadaan pencerobohan ke dalam badan pesakit membolehkan anda untuk mencegah pelbagai kesan sampingan kajian, serta komplikasi selepas itu.

Kandungan maklumat tinggi elastometri membolehkan ia digunakan untuk pemerhatian dinamik hati pada pesakit yang menerima pelbagai rawatan. Ini adalah perlu untuk menilai keberkesanan terapi dan pembetulan yang tepat pada masanya. "

Prosedur elastografi

Elastografi adalah kaedah moden untuk menilai keadaan tisu hati. Prosedur ini melibatkan pelaksanaan serentak dua kajian: pemeriksaan ultrasound pada organ, serta penilaian ketumpatannya menggunakan pemetaan warna. Bergantung kepada prosedur, terdapat dua jenis kaedah:

  • prosedur dinamik dengan gelombang ricih ultrasonik;
  • mampatan masa nyata atau elastografi statik.
Elastografi hati

Penampilan dinamik elastografi membayangkan pemeriksaan visual tisu hati, dengan fokus pada kawasan yang terkena organ. Ini membolehkan anda memilih kawasan fibrosis dan menganalisis dengan teliti.

Dengan elastografi mampatan dalam masa nyata, doktor menerima imej warna organ. Gambar berwarna sepenuhnya bergantung kepada keadaan tisu hati. Oleh itu, hasilnya mungkin berbeza-beza bergantung kepada jumlah tisu yang terjejas, manakala warna merah akan menjadi kawasan dengan kelenjar fibrosis, dan warna biru akan menjadi kawasan sel normal.

Sebagai tambahan kepada varian klasik prosedur, terdapat "palpation maya" yang disebut, yang menunjukkan penggunaan gelombang ultrasound pelbagai keamatan untuk mengkaji kepadatan dan saiz organ.

Apabila melakukan elastografi, doktor yang hadir mempunyai peluang untuk menilai keadaan hati dengan mengkaji kelajuan dan sifat penyebaran gelombang ultrasonik. Bergantung kepada kepadatan kain, angka-angka ini berbeza-beza. Sekiranya ombak melayang dengan perlahan, ia bermakna bahawa tisu tidak terjejas oleh fibrosis, kerana dengan ketumpatan yang semakin meningkat, laluan ultrasound mempercepatkan.

Dengan elastografi yang betul, doktor yang mengawasi dapat menilai tahap fibrosis, keparahan keradangan, dan juga membuat kesimpulan tentang jumlah usus berserat di hati. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hanya doktor harus menafsirkan hasilnya. Jika tidak, disebabkan oleh diagnosis yang salah, adalah mungkin untuk menetapkan terapi yang tidak berkesan dan perkembangan fibrosis.

Spesifikasi fibroscanning

Penilaian keadaan tisu hati adalah mungkin dengan bantuan fibroscan organ atau elastometri. Prosedur diagnostik ini membolehkan anda menilai tahap proses patologi, perubahan dalam proses mendapatkan rawatan, serta keberkesanan sebenar terapi.

Untuk elastometri, alat khas Fibroscan digunakan, yang membolehkan diagnostik sedemikian dilakukan. Elastometry didasarkan pada penggunaan ultrasound, yang melalui tisu-tisu lembut badan, membawa kepada pembentukan gelombang elektromagnetik tertentu di dalamnya, yang direkodkan oleh peranti penerima.

Hasil kajian dinyatakan dalam kilopascal dan ditentukan menggunakan skala METAVIR khusus, yang membolehkan penentuan separuh kuantitatif derajat fibrosis:

  1. F0 - tisu hati tidak berubah, pusat pertumbuhan tisu penghubung tidak hadir sepenuhnya.
  2. F1-F3 - perubahan berserabut yang berkaitan dengan penampilan dan peningkatan bilangan tisu penghubung.
  3. F4 - sirosis, yang diwujudkan oleh penggantian sel-sel hati normal dan kemunculan manifestasi klinikal ciri-ciri penyakit.
Fibroscan hati

Fibroscanning mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dinafikan daripada kaedah diagnostik yang lain:

  • tiada kesakitan dan sakit pada pesakit;
  • komplikasi dan akibat negatif tidak berkembang selepas kajian itu;
  • tempoh analisis 15-25 minit, sementara hasilnya segera;
  • Latihan khas tidak diperlukan, dan mungkin dilakukan secara rawat jalan tanpa kemasukan pesakit;
  • Perubahan berserat dalam tisu hati dapat dikesan pada peringkat awal;
  • hati diperiksa sepenuhnya, tidak selektif, seperti dalam biopsi.

Kelebihan elastometri sedemikian daripada kaedah lain menentukan pengenalannya yang meluas ke dalam perubatan klinikal. Peranti yang diperlukan untuk diagnostik dibezakan dengan harga yang rendah, yang memungkinkan untuk mengurangkan kos prosedur itu sendiri, menjadikannya mudah untuk semua pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemeriksaan

Elastometri dan elastografi sentiasa dijalankan mengikut petunjuk tertentu, yang membolehkan mereka meningkatkan nilai maklumat dan mengurangkan beban pesakit. Doktor yang menghadiri membezakan situasi berikut apabila jenis pemeriksaan ini diperlukan:

  • diagnosis diagnosis hepatitis B atau C virus kronik;
  • pengesanan beban virus virus ini dalam darah pesakit, walaupun tanpa gejala penyakit klinikal;
  • sebelum ini mengesan fibrosis atau sirosis tisu hati;
  • hepatitis autoimun atau proses keradangan dalam badan asal tidak diketahui;
  • hepatosis apa-apa penyebab;
  • kerosakan toksik pada tisu hati dengan tanda-tanda pemusnahan hepatosit;
  • manifestasi penyakit kuning;
  • pelanggaran patensi saluran empedu;
  • kadar bilirubin yang tinggi, dikesan dalam pesakit dalam tempoh masa yang lama.

Apabila menetapkan elastometri atau elastografi, doktor mesti mengambil kira contraindications yang mungkin yang mengehadkan penggunaan prosedur:

  • kehamilan, kerana ayunan elektromagnetik yang teraruh boleh menjejaskan perkembangan janin, bagaimanapun, maklumat ini belum disahkan oleh kajian saintifik;
  • jika pesakit mempunyai asites, i.e. pengumpulan cecair di rongga perut, prosedur tidak dijalankan. Cecair bebas mengubah keputusan yang diperolehi, yang mungkin membawa kepada salah tafsir dan terapi yang tidak mencukupi;
  • obesiti yang teruk, disebabkan oleh penyelewengan hasil kajian kerana kehadiran lapisan tebal lemak subkutan;
  • alat pacu jantung dipasang pada pesakit.

Persediaan dan tafsiran hasil yang perlu

Sangat penting dalam mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, memainkan persediaan yang betul pesakit untuk elastometri atau elastografi. Doktor yang hadir harus bertemu dengan pesakit terlebih dahulu dan berbincang dengannya tentang cadangan penyediaan.

Penyediaannya adalah seperti berikut:

  • Setiap pesakit sebelum kajian itu perlu menjalani pemeriksaan klinikal oleh doktor, dan juga menderma darah untuk analisis biokimia dengan penentuan tahap jumlah bilirubin dan pecahannya, serta enzim hati - AlAT dan Asat.

Pada malam sebelum pemeriksaan, pesakit harus menolak menerima alkohol dan tembakau. 4-6 jam sebelum kajian, pesakit tidak boleh makan, kerana ini boleh menyebabkan peristaltik aktif dan peregangan gelung usus, yang menyulitkan kajian.

Jika pengambilan makanan mesti dilakukan, maka keutamaan harus diberikan kepada produk yang tidak dapat menyebabkan pembentukan gas yang meningkat dan ketidakselesaan pada manusia.

  • Pematuhan terhadap cadangan latihan tambahan tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit itu sendiri mesti memberitahu doktor mengenai penyakit yang berkaitan, serta tentang sejarah kerosakan hati semasa. Maklumat sedemikian akan membolehkan merangka pelan pemeriksaan organ, serta meningkatkan tafsiran hasil yang diperoleh, yang seterusnya akan memastikan pelantikan rawatan yang lebih berkesan dan mencegah perkembangan sirosis hati.
  • Doktor yang hadir menerima keputusan dalam bentuk unit khas ukuran - kilopascals (KPA). Semakin banyak CPA diperoleh semasa peperiksaan, lebih terperinci proses berserat pada tisu hati. Oleh itu, semakin kecil CPA, lebih banyak hati menjadi lebih sihat.

    Skala penilaian kekakuan hati

    Bergantung kepada bilangan kilopascal yang diterima, tahap fibrosis ditetapkan mengikut skala khas METAVIR (Metavir):

    • hingga 5.8 kPA (F0) - tisu hati benar-benar sihat. Secara patologi, proses yang berkaitan dengan pertumbuhan tisu penghubung tidak hadir;
    • dari 6 hingga 7.1 kPA (F1) - fibrosis pada peringkat awal perkembangannya;
    • dari 7.2 ke 9.5 kPA (F2) - fibrosis keparahan sederhana;
    • dari 9.6 hingga 12.5 (F3) - perubahan bersyukur pada hati;
    • dari 12.6 (F4) - sirosis hati dengan penurunan yang ketara dalam bilangan hepatosit.

    Jika fibrosis (F1-F3) dikesan, permulaan terapi segera diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa walaupun manifestasi awal percambahan tisu penghubung boleh berkembang menjadi sirosis dalam beberapa tahun sahaja. Itulah sebabnya fibrosis yang dikenal pasti adalah petunjuk untuk teratur (sekurang-kurangnya sekali setiap 12 bulan) elastometri berulang atau elastografi.

    Jika pesakit mempunyai sirosis hati (F4), maka penghapusannya adalah mustahil. Tisu hati yang biasa tidak dapat tumbuh semula dalam keadaan seperti itu, bagaimanapun, rawatan kompleks mungkin melambatkan perkembangan seterusnya perubahan cirrhotic.

    Elastometry dan elastografi berkaitan dengan prosedur diagnostik moden yang membolehkan penilaian keadaan tisu hati tanpa memerlukan kajian invasif. Tanda-tanda untuk kegunaannya adalah penyakit hati yang bersifat kronik yang boleh menyebabkan perkembangan fibrosis dan seterusnya menjadi sirosis.

    Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pematuhan terhadap petunjuk dan kontraindikasi yang sedia ada terhadap kelakuan mereka adalah sangat penting dalam meningkatkan kandungan maklumat dan keselamatan prosedur ini. Dalam hal ini, setiap pesakit sebelum peperiksaan semestinya perlu melawat doktor dan lulus ujian darah biokimia untuk menilai keadaan umum fungsi badan dan hati.

    Tafsiran hasil yang diperoleh juga dijalankan hanya oleh seorang pakar kerana berisiko tinggi diagnosis yang salah apabila pesakit cuba untuk mentafsirkan data secara bebas.

    Top