Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Diet Hepatitis C
2 Cirrhosis
Cholecystitis hati apa itu
3 Resipi
Bagaimana untuk membaiki sel-sel hati menggunakan kaedah yang berbeza
Utama // Produk

Penyebaran fibroscanning (elastometri): persediaan dan keputusan normal


Ia berbahaya bagi pesakit dengan hepatitis C untuk memikirkan biopsi. Walaupun prosedur ini dianggap berdampak rendah, ia masih invasif. Percubaan untuk mengumpul bahan boleh menyebabkan pendarahan yang sukar dihentikan. Di samping itu, biopsi memerlukan latihan khas dan penginapan di hospital.

Pada masa ini, kaedah pemeriksaan yang tidak invasif pada hati - elastometri (elastografi) atau fibroscanning.

Fibroscanning hati adalah perkembangan Profesor Hepatologi Tieri Poinar. Pada masa ini, ciptaannya adalah standard dunia untuk diagnosis dalam hepatologi.

Pemeriksaan hati. Apa yang perlu dicari?

Prosedur ini dijalankan menggunakan alat "Fibroscan". Tugas kaedah ini adalah kajian parenchyma organ dengan penilaian keanjalannya. Dengan ultrasound standard, hanya kepadatan tisu diperiksa, manakala dengan elastometri, jumlah sisihan tisu di bawah tindakan getaran yang dipancarkan oleh sensor dianggarkan.

Elastografi tidak langsung hati dilakukan untuk mendiagnosis tahap fibrosis - penggantian tisu normal dengan tali tisu fibrotik, ikat.

Prinsip pengoperasian alat "Fibroscan" - semakin tinggi kepadatan hati, lebih cepat gelombang yang dipancarkan oleh sensor menyebarkan dan dicerminkan.

Kelebihan teknik ini:

  • bukan invasif - semasa prosedur tidak ada pelanggaran keutuhan kulit dan organ internal;
  • kesakitan;
  • kekurangan latihan khusus;
  • automasi sistem - hasilnya tidak terjejas oleh faktor manusia dan kelayakan sonologis;
  • universiti - teknik ini digunakan untuk mendiagnosis fibrosis dalam mana-mana penyakit hati. Pengecualian adalah asites;
  • kelajuan masa pemeriksaan adalah dari 5 hingga 10 minit;
  • kos - hati elastometri lebih murah daripada biopsi;
  • keupayaan untuk mematuhi proses patologi dalam dinamik;
  • penilaian terhadap heterogenitas penyebaran perubahan patologi dalam tisu organ;
  • kandungan maklumat.

Petunjuk untuk kajian:

  • hepatitis dari mana-mana etiologi, termasuk kronik;
  • sirosis dan hati berlemak;
  • kerosakan toksik dengan gejala sitolisis atau kolestasis;
  • cholangitis;
  • tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah untuk masa yang lama.

Kelemahan teknik ini

Sebarang prosedur perubatan mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif.

Fibroscanning hati mempunyai kelemahan berikut:

  • adalah mustahil untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu;
  • kepekaan yang lemah pada peringkat awal fibrosis;
  • herotan hasilnya pada pesakit dengan berat badan berlebihan, proses keradangan akut di hati.

Contraindications for elastometry:

  • kehamilan;
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • pesakit mempunyai perentak jantung;
  • ascites;
  • obesiti.

Dalam kes-kes yang sukar, elastometri hati tidak boleh menggantikan biopsi. Keputusan mengenai kaedah diagnosis dalam kes ini dibuat oleh doktor yang hadir.

Persediaan untuk kajian dan penilaian keputusan

Untuk elastometri latihan khas hati tidak diperlukan. Satu-satunya cadangan adalah datang ke prosedur yang lebih baik pada perut kosong.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Kesakitan dan ketidakselesaan lain tidak hadir. Secara umum, proses menjalankan kajian ini sangat mirip dengan ultrasound. Sebelum prosedur, ujian tambahan tidak dijalankan.

Hasilnya akan siap selepas elastometri. Kepadatan adalah parameter fizikal. Unit ukuran adalah kiloPascale.

Tafsiran hasil perwakilan elastometri dalam jadual 1.

Jadual 1. Koresponden penunjuk fibrosis pada skala METAVIR dan hasil elastometri.

Petunjuk dan persediaan untuk elastografi hati

Elastografi hati adalah kaedah diagnostik terbaru yang menilai keanjalan tisu, kajian ini membolehkan kita menentukan tahap perkembangan fibrosis organ secara tepat. Kadang-kadang doktor memanggil kaedah diagnostik ini sebagai palpasi maya, kerana dengan bantuan sensor ultrasonik, mungkin "menyiasat" organ-organ tubuh manusia.

Inti teknologi

Elastografi adalah alternatif yang selamat untuk biopsi hati. Dengan pemeriksaan sedemikian, serpihan tisu diekstrak dari organ menggunakan jarum khas - biopsi yang diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi dikaitkan dengan risiko, terutamanya dengan kecederaan pada organ. Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Di samping itu, ia disertai oleh ketidakselesaan psikologi dan fizikal bagi pesakit.

Dengan bantuan sonoelastography yang tidak trauma, organ itu boleh diimbas dengan alat Fibroscan terbaru. Dalam masa beberapa minit, ia membolehkan anda memeriksa sepenuhnya organ dan menubuhkan tahap fibrosis dalam pesakit. Pada masa yang sama, penunjuk seperti keanjalan hati dianalisis. Ia diukur di Pa dan KPA.

Semua pengukuran dijalankan dalam mata, yang memungkinkan untuk menyiasat sebahagian besar organ. Tisu biologi hati dicirikan oleh pekali keanjalan yang tidak sekata. Oleh itu, gelombang bunyi yang dipantulkan akan mempunyai panjang yang berbeza, yang ditetapkan oleh peralatan khas.

Untuk menilai keadaan hati, pemampatan dan elastografi dinamik dilakukan dalam mod masa sebenar. Prosedur dinamik membolehkan untuk mencari nilai-nilai yang diperlukan di kawasan organ yang jelas. Oleh itu, anda boleh "membetulkan" kawasan patologi tisu yang dikesan. Diagnostik mampatan mengukur ketumpatan tisu dan tahap konjugasi warna.

Fibroelastography hati membolehkan untuk menilai keadaan kelenjar terbesar badan manusia. Tiada faktor subjektif untuk diagnostik sedemikian, kerana keseluruhan peperiksaan dilakukan oleh komputer. Perubahan dalam struktur tisu organ ini dipaparkan dalam mod masa yang ada dalam bentuk imej warna yang berkualiti tinggi.

Oleh itu, kain lembut akan muncul di skrin dalam bentuk kawasan merah dan hijau, dan pepejal - biru atau kelabu. Semasa elastografi, adalah mungkin untuk menentukan tahap ubah bentuk bahagian-bahagian hati yang berbeza dengan membandingkannya dengan skala warna ketegaran.

Pengiraan ini dilakukan hanya dengan bantuan peralatan komputer dengan program khas. Ia membolehkan anda mengenal pasti kawasan yang terjejas dengan tepat dan mengenal pasti semua kemungkinan kawasan tisu yang rosak.

Kaedah elastografi sesuai untuk diagnosis kerosakan hati yang teruk, apabila kaedah lain untuk menentukan keadaan tisunya tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dengan bantuan diagnostik lanjutan, adalah mungkin untuk meningkatkan ketepatan diagnosis sehingga 90%.

Memecahkan keputusan pemeriksaan sedemikian bergantung kepada penyebab lesi fibrosa hati. Adalah mungkin untuk menilai perubahan hanya dalam gabungan dengan hasil analisis lain. Hanya pakar yang mempunyai pengalaman yang luas dalam menjalankan jenis penyelidikan ini boleh membuat diagnosis lengkap dari organ.

Kelebihan dan kekurangan

Kelebihan utama prosedur ini adalah bahawa ia tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan benar-benar tidak traumatik. Tidak seperti biopsi hati, elastografi tidak dikaitkan dengan ketidakselesaan semasa prosedur, semasa kursus apa-apa komplikasi dikeluarkan sepenuhnya. Pesakit tidak dikehendaki menjalani tempoh pemulihan, yang dalam beberapa kes boleh meneruskan dengan komplikasi.

Satu lagi kelebihan penting prosedur ini adalah bahawa ia mengambil sedikit masa. Selepas pemeriksaan hati seperti itu, pesakit tidak perlu berada di klinik di bawah pengawasan seorang doktor, dia boleh pulang ke rumah. Semasa elastografi, perlunya penenang telah dihapuskan. Semua keputusan adalah 100% objektif, kerana tidak ada campur tangan faktor manusia semasa peperiksaan. Sejurus selepas tamatnya prosedur, pesakit dikeluarkan protokol dengan data yang diperolehi.

Kelemahan elastografi yang penting ialah dengan bantuannya tidak selalu mungkin untuk menilai tahap kerosakan organ oleh perubahan fibrotik. Faktor ini adalah penghalang utama dalam rumusan diagnosis yang tepat, dan hasilnya - perlantikan rawatan yang paling berkesan terhadap hati.

Elastografi disyorkan untuk pesakit yang mempunyai jenis hepatitis C. Biopsi adalah benar-benar kontraindikasi bagi mereka di bawah sebarang alasan. Ia boleh menyebabkan pendarahan teruk yang tidak dapat dihentikan. Oleh itu, fibroscan adalah alternatif yang sangat baik untuk biopsi, ia tidak menjejaskan keadaan pesakit dan tidak memburukkan lagi penyakit.

Sebab-sebab penentuan yang salah (revaluasi) fibrosis hati dalam prosedur ini:

  • keradangan aktif;
  • halangan saluran empedu;
  • kehadiran tumor besar;
  • stasis darah.

Punca ketidaktepatan dan ketidakpercayaan hasil pemeriksaan elastografi:

  • perkembangan edema pesakit, yang kadang-kadang membuat kajian tentang keadaan hati yang mustahil;
  • obesiti yang ketara dan kehadiran sejumlah besar tisu adiposa di dinding abdomen;
  • orang tua;
  • kencing manis bukan insulin;
  • tekanan darah tinggi;
  • tambah pinggang.

Kehadiran ketidaktepatan itu disebabkan oleh hakikat bahawa tahap visualisasi sangat merosot dan doktor dapat membuat diagnosis yang salah.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Elastografi gelombang ricih ditunjukkan apabila tanda-tanda berikut hadir:

  • keradangan virus kronik hati - hepatitis B dan C;
  • kerosakan organ atau alkali autoimun;
  • steatohepatitis bukan alkohol;
  • beberapa penyakit keturunan - contohnya, hemochromatosis, sindrom Wilson;
  • sirosis.

Di samping itu, fibroscanning dilakukan untuk menilai:

  • tahap lesi fibrosis hati;
  • tahap perkembangan fibrosis (satu siri kajian berjujukan boleh diberikan untuk ini);
  • prognosis penyakit;
  • taktik rawatan berikutnya di semua peringkat kemajuan atau regresi lesi berserabut.

Ia adalah sangat penting untuk menjalani peperiksaan ini untuk hepatitis virus. Ia dapat menentukan ketumpatan tisu hati secara tepat dan menubuhkan tahap kerosakan virus. Berdasarkan hasil kaji selidik itu, kemungkinan untuk menetapkan ubat antiviral yang diperlukan.

Pesakit yang menyalahgunakan alkohol perlu diperiksa lebih kerap. Kaedah elastografi memungkinkan untuk mengesan bentuk teruk kerosakan tisu pada kelenjar terbesar badan.

Tiada contraindications mutlak untuk memeriksa hati. Ultrasound tidak berbahaya kepada pesakit, dan fibroscanning dapat dilakukan pada hampir semua kategori pesakit. Jenis diagnosis ini mempunyai beberapa kontraindikasi relatif. Diagnosis semasa kehamilan dan penyusuan tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai perentak jantung terbina dalam (gangguan teruk dalam operasi peranti ini mungkin).

Persediaan

Persediaan untuk prosedur adalah penting, kerana hasilnya akan bergantung kepadanya. 8 jam sebelum pelantikan prosedur itu dilarang penggunaan makanan. Adalah penting untuk mengambil keputusan ujian darah biokimia. Ia harus mengandungi data mengenai tahap enzim seperti Alat, Asat, GGT, bilirubin. Sebelum prosedur elastografi hati dilarang menggunakan minuman beralkohol. Beberapa jam sebelum peperiksaan tidak boleh diinum.

Pada malam larangan penggunaan makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Kehadiran gas di dalam usus banyak mengubah keputusan kajian, dan diagnosis mungkin tidak tepat. Dilarang menggunakan semua produk yang boleh menyebabkan pedih ulu hati atau membangkitkan pembentukan asid.

Ia harus menolak untuk menggunakan:

Langkah persediaan khas yang lain tidak diperlukan.

Bagaimana elastografi itu

Pemeriksaan hati ini dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya. Dia perlu mendedahkan perutnya dan dada. Seseorang sepatutnya mengetepikan seberapa banyak yang mungkin. Satu gel digunakan untuk kawasan ujian untuk sentuhan kulit yang lebih baik dan untuk menghilangkan gelembung udara yang dapat memutarbelitkan hasil peperiksaan.

Sensor dipasang di ruang intercostal, garis midclavicular dan midgrate yang betul. Masa pemeriksaan hati adalah kira-kira 10 minit, dalam beberapa keadaan ia mungkin meningkat. Sensor memancarkan getaran ultrasonik, yang diubah menjadi warna dan imej berkualiti tinggi menggunakan program komputer khas.

Seluruh prosedur adalah mudah dan cepat yang mungkin. Selepas tamatnya diagnosis, keputusan akan ditentukan dengan segera. Semasa elastografi, pesakit tidak merasa sakit atau ketidakselesaan lain. Pemeriksaan sedemikian tidak berkaitan dengan pendedahan radiasi. Ia tidak menghidap kulit dan tidak menyebabkan kerengsaan.

Selalunya peperiksaan ini perlu ditambah dengan ujian air kencing dan darah. Mereka memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai tinjauan itu, membolehkan anda menjelaskan beberapa perkara yang kontroversial dalam pemeriksaan gangguan hepatologi.

Keputusan penyahkodan

Doktor membezakan 4 darjah fibrosis hati. Memecahkan penunjuk prosedur dilakukan dengan mengambil kira nisbah tisu yang berfungsi normal dan kawasan elemen yang keras. Skala Metavir umumnya diterima: ia mempunyai 4 peringkat kerosakan kelenjar.

Tekanan kurang fibroscan menunjukkan, lebih elastik dan lebih berdaya tahan tisu. Pengurangan tekanan di antara dua atau lebih pemeriksaan berturut-turut menunjukkan bahawa pesakit mengendurkan penyakit dan rawatan dipilih dengan betul.

Untuk menentukan peringkat penyakit menggunakan elastografi boleh menjadi nilai berikut:

  1. F0 - ketumpatan tisu hati kurang daripada 6.2 kPa. Mereka menunjukkan bahawa pesakit tidak mengalami fibrosis. Jika jangkitan itu disebabkan oleh hepatitis virus, maka selepas beberapa bulan diperlukan untuk mendiagnosis semula.
  2. Pada peringkat F1, tekanan berbeza dari 6.2 hingga 8.3 kPa. Pesakit sedemikian mengembangkan tahap awal luka berserabut hati. Keanjalan tisu hati mula menurun secara perlahan, kerana sebahagian daripada hepatosit dilahirkan semula menjadi tisu penghubung.
  3. Pada peringkat F2, tekanan dalam tisu semakin bertambah dan antara 8.3 hingga 10.8 kPa. Pesakit sedemikian mengembangkan tahap luka berserat hati yang sederhana.
  4. Pada peringkat F3, penunjuk tekanan pada tisu semakin meningkat dan mencapai 14 kPa. Hepatosit dalam orang tersebut terjejas dengan ketara, dan hati tidak dapat menampung beban yang meningkat.
  5. Tahap F4 didiagnosis jika tekanan melebihi 14 MPa. Pesakit didiagnosis dengan sirosis hati. Ini adalah komplikasi hepatitis kronik yang paling biasa.

Ketepatan hasil pemeriksaan diagnostik tidak kurang daripada 95%.

Pesakit harus kerap dan secara berkala menjalani diagnosis seperti itu. Tekanan dalam hati tidak boleh melebihi 6.2 MPa. Nombor ini menunjukkan bahawa hati seseorang sedang berkembang dengan normal dan tidak perlu risau.

Sekiranya seseorang sentiasa menggunakan minuman beralkohol yang berlebihan, makan hanya lemak, makanan goreng, maka peringkat awal lesi berserabut kadang-kadang tidak dijumpai. Dalam kebanyakan kes, doktor menentukan luka berserat hati sudah berada di tahap 2 atau 3, apabila gejala muncul.

Apabila seseorang mempunyai tanda-tanda kerosakan hati kirrotik, dia paling kerap seiring menerima org penderma. Selalunya anda mungkin memerlukan kajian lain yang berkaitan dengan pemerhatian visual badan. Dalam sesetengah pesakit, ia boleh menduduki seluruh rongga perut, dan hepatosit hampir sepenuhnya digantikan oleh tisu berserabut.

Dalam hal keputusan yang diragukan, peperiksaan tambahan mungkin diperlukan. Prosedur ini dibenarkan untuk dilakukan dengan kerap, kerana ia dijalankan menggunakan ultrasound, yang tidak menyebabkan perubahan dalam tisu. Peperiksaan tambahan juga diperlukan untuk dapat menilai dinamika perkembangan penyakit dan rawatan yang dijalankan. Ujian untuk penanda tumor mungkin diperlukan jika pesakit mempunyai kecurigaan untuk mengembangkan neoplasma ganas.

Kaedah pemeriksaan baru - elastometri hati

Cara yang agak baru untuk mengkaji kelenjar dan mendiagnosis patologi yang mungkin adalah elastometri hati.

Ia membantu menentukan ciri-ciri struktur tisu dan menubuhkan penyimpangan.

Ketepatan data yang diperolehi oleh elastometri memungkinkan untuk membandingkannya dengan biopsi, tetapi prosedur ini tidak begitu traumatik.

Kelebihan kaedah

Elastometry (fibroscanning) ditetapkan dalam kes-kes di mana tanda-tanda menunjukkan kemungkinan fibrosis hati.

Fibrosis adalah pemendapan tisu penghubung organ, yang merupakan hasil daripada beberapa patologi, dari hepatitis virus kepada penyalahgunaan alkohol.

Sebelum kedatangan elastometri, data yang agak boleh dipercayai hanya boleh didapati dengan menggunakan kajian invasif (biopsi), yang, selain trauma dan kerumitan, membawa risiko yang lebih tinggi untuk pesakit dengan diagnosis hepatitis C, ketika sangat sulit untuk menghentikan pendarahan hati.

Biopsi melibatkan analisis bahan hati yang diekstrak dari tubuh pesakit dengan jarum. Tisu bioprotected diperoleh menggunakan anestesia tempatan.

Kerana semasa prosedur tidak ada kawalan ke atas penyisipan jarum ke dalam hati, biopsi menjadikannya mustahil untuk memeriksa semua formasi berserat.

Di samping itu, kaedah ini tidak digunakan untuk mengkaji tahap awal fibrosis, kehadiran kontraindikasi dan kesakitannya tidak membenarkan ia digunakan untuk pemerhatian patologi dari masa ke masa.

Ia mengambil masa yang lama untuk mendapatkan hasil biopsi berbanding elastometri, yang membolehkan anda menentukan fibrosis dalam masa 10 hingga 15 minit.

Kelebihan elastometri yang tidak diragukan, berbanding dengan biopsi, adalah keselamatan dan ketiadaan keperluan untuk menjalankan kajian histologi setiap kali, yang membolehkan anda untuk menjaga perjalanan penyakit yang terkawal, untuk memerhatikan dinamika.

Penyebaran fibrosis hati dilakukan untuk menentukan sejauh mana kerusakan hati, taktik merawat pesakit, memantau kemajuan atau regresi fibrosis, dan meramalkan masa depan penyakit ini.

Aspek-aspek positif elastometri, selain itu, termasuk ketiadaan pencerobohan dan kecederaan pada kulit, kesakitan prosedur, tidak memerlukan pengenalan anestetik, keputusan cepat, tiada kesan sampingan dan kursus rumit, kemungkinan pesakit luar, prosedur automatik yang tidak memerlukan kemahiran teknikal yang kompleks dari pakar.

Fibroscanning, berbeza dengan biopsi, membolehkan anda mengenal pasti gangguan paling sedikit hati dan memeriksa seluruh rangkaian tisu.

Antara kelemahan elastometri adalah tidak mustahak untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu hati, kepekaan yang rendah terhadap peringkat awal perubahan fibrotik, kes-kes keputusan yang disesatkan pada pesakit yang mengalami proses keradangan dan akut akut dalam tisu hati.

Bagaimana hendak berbelanja?

Fibroscanning dilakukan pada peranti khas dengan sensor yang melakukan getaran ultrasound, yang mencerminkan hati pesakit.

Oleh kerana itu, prosedur ini sering dikaitkan dengan ultrasound, tetapi elastometri tidak memproses gelombang bunyi, tetapi kecepatan impuls organ.

Kadar nadi tertentu memungkinkan untuk mendapatkan pengukuran ketumpatan tisu dan menentukan lokalisasi bekas luka - fiber berserabut.

Hasil yang diperoleh diproses, dan penafsirannya dipaparkan pada skrin, menunjukkan keanjalan hati dan tahap fibrosis.

Peratusan ketepatan pengukuran tersebut agak tinggi, dan keselamatan relatif membolehkan diagnostik walaupun pada anak-anak.

Elastometry memungkinkan untuk mewujudkan perubahan berserat pada hati pada peringkat terawal, kerana patologi-patologi tersebut telah sembuh sebelum bermulanya akibat yang serius.

Prosedur fibroscanning benar-benar tidak menyakitkan, berlangsung selama 15 minit, tempohnya bergantung kepada keadaan hati pesakit dan ciri-ciri organisma.

Untuk elastometri, yang dilakukan dengan bantuan alat Fibroscan, seseorang diletakkan di atas sofa, tangannya tersebar ke sisi, dada dan perut harus bebas dari pakaian.

Sensor imbasan dipasang di kawasan lobus kanan hati. Keputusan elastometri siap dengan segera selepas ia dilakukan, dicetak dan dikeluarkan untuk diagnosis lanjut dan pelantikan rawatan tertentu.

Oleh kerana prosedur dijalankan untuk menilai keadaan tisu hati, indeks ketumpatan ditentukan secara kesimpulan, ditentukan dalam kilopascals.

Angka yang kurang daripada 6.2 menunjukkan ketiadaan fibrosis, 6.2 - 8.3 - kira-kira peringkat permulaannya, 8.3 - 10.8 - kira-kira manifestasi sederhana, 10.8 - 14 - mengenai perubahan ketara, lebih daripada 14 - mengenai sirosis hati. Lebih cepat getaran bunyi menyebarkan, fibrosis yang lebih jelas dipertimbangkan.

Prosedur elastometri itu sendiri dilakukan sebagai standard dan tidak menyiratkan apa-apa penyediaan khusus. Ramai doktor mengesyorkannya pada perut kosong atau 4 jam selepas makan.

Malah, makan makanan sebelum elastometri tidak dilarang, anda hanya perlu menahan diri dari produk yang menyebabkan perut, pedih ulu hati dan ketidakselesaan lain (jangan makan makanan berlemak, pedas, makanan segera, minuman berkarbonat).

Petunjuk dan kontraindikasi

Pesakit yang memohon kepada pakar-pakar yang disyaki penyakit hati, bersama dengan elastometri, menetapkan satu set langkah diagnostik, termasuk ujian air kencing umum dan darah, hepatropi, ultrasound hati, ujian darah biokimia dan enzim AST dan ALT, penunjuk tambahan (bilirubin, fosfatase, jumlah protein, cholinesterase).

Petunjuk utama untuk menetapkan fibroscanning adalah hepatitis virus, langkah-langkah prophylactic untuk mengesan penyakit hati dalam kumpulan umur lebih daripada 40, hepatosis lemak, sirosis bilier, steatohepatitis alkohol, hepatitis autoimun, sindrom Gilbert, penyakit genetik yang tidak pasti.

Elastometry secara berkala dijalankan pada orang yang menderita patologi hati kronik seperti hepatitis, sirosis, cholecystitis, penyempitan pundi hempedu, jangkitan cytomegalovirus, dan sebagainya.

Fibroscanning adalah dinasihatkan untuk dijalankan secara kerap pada orang yang mengalami pergantungan alkohol dan pesakit yang mengambil beberapa ubat yang menjejaskan organ.

Elastometry dalam kes-kes ini membantu memantau kadar kematian hepatosit, oleh itu, memungkinkan untuk menentukan keberkesanan rawatan dan dinamika perjalanan penyakit.

Jika kadar pemusnahan hepatosit tidak mencukupi, terapi ubat yang lebih intensif ditetapkan, termasuk ubat yang kuat.

Kontraindikasi kepada prosedur adalah kehamilan, kanak-kanak di bawah umur 18 tahun (kanak-kanak diberi prosedur jika terdapat petunjuk khas), perentak jantung yang ditubuhkan, obesiti dengan indeks jisim badan lebih daripada 28 kilogram per meter persegi, dan asites, kerana pengumpulan bendalir tidak akan membolehkan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Penaksiran hasil elastometri boleh disebabkan oleh luka isipadu (tumor), proses keradangan aktif tisu organ, stasis darah (mungkin dalam kegagalan jantung).

Ketidakpastian keputusan boleh dilakukan pada pesakit tua, pada orang yang mempunyai tanda-tanda sindrom metabolik (didapati dalam diabetes jenis 2, hipertensi arteri), kerana tahap visualisasi hati di dalamnya adalah rendah.

Oleh sebab penyakit hati, seperti kebanyakan orang lain, lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan, pakar-pakar mengesyorkan elastometri untuk pencegahan sekali setahun untuk orang berumur lebih dari 40 tahun.

Hidup dalam keadaan alam sekitar yang buruk, bekerja di industri berbahaya dan mempunyai penyakit hati kronik memerlukan pemeriksaan badan secara teratur, termasuk fibroscanning.

Elastometri dan elastografi hati: penyediaan, bagaimana tatacara, berapa banyaknya?

Oleh sebab diagnosis tepat pada masanya dengan kaedah elastografi hati, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakitnya dalam masa dan menghalang mereka daripada bergerak ke peringkat yang lebih sukar, tidak boleh dirawat. Selalunya, tidak makan dengan betul dan tidak mempunyai gaya hidup sihat membawa kepada pelbagai penyakit. Hati yang berfungsi sebagai penapis badan kita mengalami pertama sekali, kerana mana-mana toksin yang memasuki aliran darah:

  • tersebar di seluruh badan
  • disaring oleh hepatosit (sel hati).

Tidak jarang, ia tidak dapat menangani sejumlah besar toksin dan virus, penggantian sel-sel yang sihat dengan tisu berserabut (sambung) berlaku.

Penggantian hepatosit oleh tisu berserabut berlaku dalam kes berikut:

Sebelum ini, kaedah invasif (biopsi) digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati. Walau bagaimanapun, disebabkan bahawa prosedur itu menyakitkan dan dalam sesetengah penyakit, ia adalah kontraindikasi:

Adalah lebih mustahil untuk menggunakan kaedah fibroscanning. Tetapi ini tidak bermakna elastometri benar-benar boleh menggantikan biopsi. Memutuskan kaedah untuk meneliti pesakit hanya boleh menjadi doktor.

Bagaimana untuk mempersiapkan kaji selidik?

Pemeriksaan fibroscan serupa dengan pemeriksaan mesin ultrabunyi (ultrasound) dan untuk menjalankan kajian ini, pesakit tidak memerlukan sebarang persediaan khusus untuk elastografi. Ia cukup untuk datang ke klinik untuk pemeriksaan perut kosong. Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan, maka ini bukanlah kontraindikasi untuk pemeriksaan, mereka harus diambil mengikut jadual pada masa yang ditetapkan.

Semasa pemeriksaan oleh elastografi ultrasound, pesakit harus:

  1. berbaring di belakang anda
  2. angkat pakaian (mendedahkan hipokondrium yang betul),
  3. lenturkan lengan pada sendi siku untuk meletakkannya di bawah kepala.

Sikap sedemikian akan membolehkan untuk meregangkan lapisan otot dan lemak dari rongga perut, yang akan memungkinkan untuk mendiagnosis dengan lebih tepat kehadiran atau ketiadaan patologi dalam hati. Kelebihan dalam mendiagnosis fibroscan adalah bahawa ia tidak melebihi 15 minit, dan hasil kajian itu akan segera disiapkan.

Siapa yang memerlukan elastografi?

Bagi pesakit dengan patologi hati, pemeriksaan oleh ultrasound dan elastografi ditunjukkan untuk menilai keberkesanan rawatan. Dan bagi kategori orang yang lebih tua daripada empat puluh tahun, kajian sedemikian adalah suatu keharusan.

Penerangan peranti Fibroskan (Fibroscan)

Fibroskan adalah peranti yang membolehkan penggunaan elastometri gelombang cahaya untuk menentukan peratus peratusan kerosakan hati oleh tisu berserabut. Ini merupakan terobosan baru dalam bidang perubatan. Keistimewaannya terletak pada kecekapan dan ketepatannya tanpa diagnosis invasif oleh elastografi mampatan.

Foto: Peranti Fibroscan

  • memantau,
  • monitor memegang tripod,
  • sensor.

Sensor pergi ke fibroscan dalam konfigurasi, tetapi mereka juga boleh dibeli secara berasingan.

Bergantung kepada jenis badan yang diperiksa, jenis sensor berikut digunakan:

  • S + untuk orang yang mempunyai badan yang tipis.
  • M + standard, sesuai untuk orang yang mempunyai fizikal yang normal.
  • XL + lebih sensitif daripada sensor lain dan digunakan untuk orang yang berlebihan berat badan.

Kelebihan prosedur

Foto: Imej FibroScan

  • Kelajuan dan ketepatan tinggi kajian ini.
  • Untuk kaedah penyelidikan ini tidak memerlukan penyediaan khusus pesakit.
  • Tiada trauma dan tempoh pemulihan yang panjang selepas prosedur.
  • Pengesanan keabnormalan pada peringkat awal penyakit.
  • Mekanisasi penuh - tidak kira tahap kelayakan pakar yang menjalankan kajian ini.
  • Kos rendah prosedur berbanding dengan biopsi.
  • Oleh kerana prosedur tidak menyakitkan, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan semasa pemeriksaan.

Bagaimana elastografi?

Peperiksaan Fibroscan bermula dengan subjek yang dibebaskan dari pakaian di atas pinggang dan berbaring di sofa. Pakar:

  • memasang sensor fibroscan,
  • mula mengimbas badan.

Imbasan organ berlaku dalam kedudukan yang berlainan, jumlahnya menentukan keputusannya. Prosedur ini automatik dan tidak melebihi 20 minit. Selepas imbasan:

  • sensor cabut,
  • pesakit diberi hasil elastometri.

Apa hasil kata fibrosis hati?

Diagnosis adalah berdasarkan pengukuran yang dikira dalam kilopascals (kPa) selepas fibrosis hati. Keputusan yang diperolehi selepas kajian elastometri hati, menurut skala Metavir, ditafsirkan oleh pakar, berdasarkan jumlah penggantian sel hati yang sehat dengan fibrosis diadili:

  • kadar yang rendah menunjukkan ketiadaan patologi dalam hati,
  • Kadar peningkatan menunjukkan kehadiran penyakit ini.

Secara keseluruhan, skala Metavir mempunyai 4 darjah fibrosis:

  • Ambang ambang F0 5.8 kPa atau kurang. Keputusan ini menunjukkan bahawa pesakit sihat.
  • F1 5.9-7.2 kPa peringkat pertama fibrosis.
  • F2 7.3-9.5 kPa tahap kedua fibrosis.
  • F36-12.5 kPa fibrosis peringkat ketiga
  • F4 16 kPa sirosis.

Jadual 1. Pematuhan penunjuk fibrosis pada skala METAVIR dan keputusan elastometri

Petunjuk untuk kajian

Elastometri hati pada fibroscan radas ditunjukkan dalam keadaan patologi seperti:

  • Pelbagai hepatitis (etiologi virus dan toksik).
  • Fibrosis hati.
  • Cirrhosis.
  • Steatosis.
  • Cholestasis dan keabnormalan badan lain.

Dan dengan komorbiditi seperti:

Elastografi adalah prosedur yang sangat diperlukan, kerana kajian tentang kaedah invasif (biopsi) dalam penyakit-penyakit tersebut adalah kontraindikasi.

Dalam kes-kes ini, elastometri menggunakan kaedah mampatan akan membantu menentukan peratusan penggantian sel-sel hati dengan tisu penghubung dengan ketepatan yang tinggi. Ketepatan diagnostik dengan fibroscan adalah 90-95%, yang lebih tinggi daripada hasil ujian pengimejan ultrasound. Walau bagaimanapun, persamaan mereka adalah bahawa dalam kedua-dua kes, sinaran ultrasonik digunakan.

Walau bagaimanapun, kaedah pemeriksaan ini mempunyai kontra seperti:

  • Kehamilan, kerana prosedur ini boleh menjejaskan janin.
  • Kelebihan berat badan (mungkin keputusan yang menyimpang).
  • Umur kanak-kanak (kesan fibroscan pada orang yang berusia di bawah 18 tahun tidak disiasat sepenuhnya).
  • Patologi sistem kardiovaskular (serangan jantung, strok, kegagalan jantung).

Keputusan Elastometri Hati

Hasil dan indeks elastografi hati F1, F2 dan F3 menunjukkan bahawa hepatosit diganti dengan tisu parut penghubung. Pada peringkat ini, hati, yang terkejut dengan fibrosis, kehilangan keanjalannya. Oleh itu, sangat penting untuk tidak terlepas masa ini dan segera memulakan rawatan penyakit ini.

Hasil F4 menunjukkan bahawa proses tidak dapat dipulihkan untuk menggantikan sel-sel hati dengan fibrosis telah bermula. Berdasarkan hasil ini, sirosis hati didiagnosis.

Berapakah kos elastometri?

Elastometri berbanding dengan biopsi bukan jenis ujian yang mahal. Walau bagaimanapun, dalam kaji selidik jenis ini tidak ada kadar standard. Harga untuk prosedur elastografi yang sama di klinik di Moscow dan Rusia boleh berbeza-beza dari 3,500 hingga 8,500 rubel.

Apakah elastografi hati, bagaimana untuk mempersiapkannya, dan bagaimana untuk meneruskan?

Fibrosis hati, berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit berjangkit dan tidak menular organ, membawa kepada perkembangan gejala kegagalan hati dan dicirikan oleh perkembangan berterusan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penyakit sedemikian boleh dijaga dengan baik hanya dalam kes-kes di mana diagnosis dijalankan pada peringkat awal penyakit.

Kaedah utama diagnosis adalah biopsi tisu hati, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kaedah invasif kaedah ini, risiko komplikasi, doktor secara aktif mencari analog biopsi sama-sama berkesan. Prosedur ini adalah elastometri dan elastografi, yang membolehkan untuk menilai tisu hati dan mengesan fibrosis.

Kelebihan teknik

Penyebaran penyakit hati yang luas, yang berkaitan dengan jangkitan virus dan tidak berkaitan, menyebabkan peningkatan jumlah pesakit dengan fibrosis atau sirosis tisu hati. Menentukan keterukan keadaan dan pemilihan rawatan ditentukan oleh keterukan tisu penghubung tisu, serta jumlah tisu hati berfungsi.

Untuk kajian hati, ia sering disyorkan untuk melakukan biopsi tisu dengan analisis histologi berikutnya. Walaupun prosedur membolehkan anda mendapatkan jawapan yang bermaklumat mengenai keadaan organ, biopsi mempunyai beberapa kelemahan penting:

  • invasif, karena jarum untuk pengumpulan tisu hati harus diperkenalkan langsung ke dalam organ;
  • tempoh keputusan. Waktu purata untuk mengeluarkan keputusan selepas peperiksaan histologi adalah dari 14 hingga 21 hari;
  • ia bukan seluruh organ yang dinilai, tetapi hanya sebahagian kecil daripadanya diperolehi daripada biopsi;
  • kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan pelanggaran keutuhan kulit dan hati;
  • kesukaran dalam menjalankan kajian berulang.

Kelemahan ini menghadkan kajian kepada pesakit yang mempunyai fibrosis, namun penilaian terhadap keadaan hati dari masa ke masa merupakan bahagian penting dalam rawatan yang berkesan. Dalam hal ini, kaedah bukan invasif untuk kajian hati adalah sangat biasa dalam diagnosis klinikal: elastografi dan elastometri.

Dua daripada prosedur ini membolehkan untuk menilai keparahan fibrosis, kehadiran perkembangan penyakit, yang perlu untuk menilai keberkesanan rawatan dan pembetulannya. Sebagai peraturan, kaedah ini ditugaskan kepada pesakit oleh doktor yang hadir, yang seterusnya menafsirkan hasil yang diperolehi.

Hepatologist M: "Kaedah moden untuk menilai keadaan hati, iaitu elastometri dan elastografi, adalah prosedur yang bermaklumat dan selamat. Ketiadaan pencerobohan ke dalam badan pesakit membolehkan anda untuk mencegah pelbagai kesan sampingan kajian, serta komplikasi selepas itu.

Kandungan maklumat tinggi elastometri membolehkan ia digunakan untuk pemerhatian dinamik hati pada pesakit yang menerima pelbagai rawatan. Ini adalah perlu untuk menilai keberkesanan terapi dan pembetulan yang tepat pada masanya. "

Prosedur elastografi

Elastografi adalah kaedah moden untuk menilai keadaan tisu hati. Prosedur ini melibatkan pelaksanaan serentak dua kajian: pemeriksaan ultrasound pada organ, serta penilaian ketumpatannya menggunakan pemetaan warna. Bergantung kepada prosedur, terdapat dua jenis kaedah:

  • prosedur dinamik dengan gelombang ricih ultrasonik;
  • mampatan masa nyata atau elastografi statik.
Elastografi hati

Penampilan dinamik elastografi membayangkan pemeriksaan visual tisu hati, dengan fokus pada kawasan yang terkena organ. Ini membolehkan anda memilih kawasan fibrosis dan menganalisis dengan teliti.

Dengan elastografi mampatan dalam masa nyata, doktor menerima imej warna organ. Gambar berwarna sepenuhnya bergantung kepada keadaan tisu hati. Oleh itu, hasilnya mungkin berbeza-beza bergantung kepada jumlah tisu yang terjejas, manakala warna merah akan menjadi kawasan dengan kelenjar fibrosis, dan warna biru akan menjadi kawasan sel normal.

Sebagai tambahan kepada varian klasik prosedur, terdapat "palpation maya" yang disebut, yang menunjukkan penggunaan gelombang ultrasound pelbagai keamatan untuk mengkaji kepadatan dan saiz organ.

Apabila melakukan elastografi, doktor yang hadir mempunyai peluang untuk menilai keadaan hati dengan mengkaji kelajuan dan sifat penyebaran gelombang ultrasonik. Bergantung kepada kepadatan kain, angka-angka ini berbeza-beza. Sekiranya ombak melayang dengan perlahan, ia bermakna bahawa tisu tidak terjejas oleh fibrosis, kerana dengan ketumpatan yang semakin meningkat, laluan ultrasound mempercepatkan.

Dengan elastografi yang betul, doktor yang mengawasi dapat menilai tahap fibrosis, keparahan keradangan, dan juga membuat kesimpulan tentang jumlah usus berserat di hati. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hanya doktor harus menafsirkan hasilnya. Jika tidak, disebabkan oleh diagnosis yang salah, adalah mungkin untuk menetapkan terapi yang tidak berkesan dan perkembangan fibrosis.

Spesifikasi fibroscanning

Penilaian keadaan tisu hati adalah mungkin dengan bantuan fibroscan organ atau elastometri. Prosedur diagnostik ini membolehkan anda menilai tahap proses patologi, perubahan dalam proses mendapatkan rawatan, serta keberkesanan sebenar terapi.

Untuk elastometri, alat khas Fibroscan digunakan, yang membolehkan diagnostik sedemikian dilakukan. Elastometry didasarkan pada penggunaan ultrasound, yang melalui tisu-tisu lembut badan, membawa kepada pembentukan gelombang elektromagnetik tertentu di dalamnya, yang direkodkan oleh peranti penerima.

Hasil kajian dinyatakan dalam kilopascal dan ditentukan menggunakan skala METAVIR khusus, yang membolehkan penentuan separuh kuantitatif derajat fibrosis:

  1. F0 - tisu hati tidak berubah, pusat pertumbuhan tisu penghubung tidak hadir sepenuhnya.
  2. F1-F3 - perubahan berserabut yang berkaitan dengan penampilan dan peningkatan bilangan tisu penghubung.
  3. F4 - sirosis, yang diwujudkan oleh penggantian sel-sel hati normal dan kemunculan manifestasi klinikal ciri-ciri penyakit.
Fibroscan hati

Fibroscanning mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dinafikan daripada kaedah diagnostik yang lain:

  • tiada kesakitan dan sakit pada pesakit;
  • komplikasi dan akibat negatif tidak berkembang selepas kajian itu;
  • tempoh analisis 15-25 minit, sementara hasilnya segera;
  • Latihan khas tidak diperlukan, dan mungkin dilakukan secara rawat jalan tanpa kemasukan pesakit;
  • Perubahan berserat dalam tisu hati dapat dikesan pada peringkat awal;
  • hati diperiksa sepenuhnya, tidak selektif, seperti dalam biopsi.

Kelebihan elastometri sedemikian daripada kaedah lain menentukan pengenalannya yang meluas ke dalam perubatan klinikal. Peranti yang diperlukan untuk diagnostik dibezakan dengan harga yang rendah, yang memungkinkan untuk mengurangkan kos prosedur itu sendiri, menjadikannya mudah untuk semua pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pemeriksaan

Elastometri dan elastografi sentiasa dijalankan mengikut petunjuk tertentu, yang membolehkan mereka meningkatkan nilai maklumat dan mengurangkan beban pesakit. Doktor yang menghadiri membezakan situasi berikut apabila jenis pemeriksaan ini diperlukan:

  • diagnosis diagnosis hepatitis B atau C virus kronik;
  • pengesanan beban virus virus ini dalam darah pesakit, walaupun tanpa gejala penyakit klinikal;
  • sebelum ini mengesan fibrosis atau sirosis tisu hati;
  • hepatitis autoimun atau proses keradangan dalam badan asal tidak diketahui;
  • hepatosis apa-apa penyebab;
  • kerosakan toksik pada tisu hati dengan tanda-tanda pemusnahan hepatosit;
  • manifestasi penyakit kuning;
  • pelanggaran patensi saluran empedu;
  • kadar bilirubin yang tinggi, dikesan dalam pesakit dalam tempoh masa yang lama.

Apabila menetapkan elastometri atau elastografi, doktor mesti mengambil kira contraindications yang mungkin yang mengehadkan penggunaan prosedur:

  • kehamilan, kerana ayunan elektromagnetik yang teraruh boleh menjejaskan perkembangan janin, bagaimanapun, maklumat ini belum disahkan oleh kajian saintifik;
  • jika pesakit mempunyai asites, i.e. pengumpulan cecair di rongga perut, prosedur tidak dijalankan. Cecair bebas mengubah keputusan yang diperolehi, yang mungkin membawa kepada salah tafsir dan terapi yang tidak mencukupi;
  • obesiti yang teruk, disebabkan oleh penyelewengan hasil kajian kerana kehadiran lapisan tebal lemak subkutan;
  • alat pacu jantung dipasang pada pesakit.

Persediaan dan tafsiran hasil yang perlu

Sangat penting dalam mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, memainkan persediaan yang betul pesakit untuk elastometri atau elastografi. Doktor yang hadir harus bertemu dengan pesakit terlebih dahulu dan berbincang dengannya tentang cadangan penyediaan.

Penyediaannya adalah seperti berikut:

  • Setiap pesakit sebelum kajian itu perlu menjalani pemeriksaan klinikal oleh doktor, dan juga menderma darah untuk analisis biokimia dengan penentuan tahap jumlah bilirubin dan pecahannya, serta enzim hati - AlAT dan Asat.

Pada malam sebelum pemeriksaan, pesakit harus menolak menerima alkohol dan tembakau. 4-6 jam sebelum kajian, pesakit tidak boleh makan, kerana ini boleh menyebabkan peristaltik aktif dan peregangan gelung usus, yang menyulitkan kajian.

Jika pengambilan makanan mesti dilakukan, maka keutamaan harus diberikan kepada produk yang tidak dapat menyebabkan pembentukan gas yang meningkat dan ketidakselesaan pada manusia.

  • Pematuhan terhadap cadangan latihan tambahan tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, pesakit itu sendiri mesti memberitahu doktor mengenai penyakit yang berkaitan, serta tentang sejarah kerosakan hati semasa. Maklumat sedemikian akan membolehkan merangka pelan pemeriksaan organ, serta meningkatkan tafsiran hasil yang diperoleh, yang seterusnya akan memastikan pelantikan rawatan yang lebih berkesan dan mencegah perkembangan sirosis hati.
  • Doktor yang hadir menerima keputusan dalam bentuk unit khas ukuran - kilopascals (KPA). Semakin banyak CPA diperoleh semasa peperiksaan, lebih terperinci proses berserat pada tisu hati. Oleh itu, semakin kecil CPA, lebih banyak hati menjadi lebih sihat.

    Skala penilaian kekakuan hati

    Bergantung kepada bilangan kilopascal yang diterima, tahap fibrosis ditetapkan mengikut skala khas METAVIR (Metavir):

    • hingga 5.8 kPA (F0) - tisu hati benar-benar sihat. Secara patologi, proses yang berkaitan dengan pertumbuhan tisu penghubung tidak hadir;
    • dari 6 hingga 7.1 kPA (F1) - fibrosis pada peringkat awal perkembangannya;
    • dari 7.2 ke 9.5 kPA (F2) - fibrosis keparahan sederhana;
    • dari 9.6 hingga 12.5 (F3) - perubahan bersyukur pada hati;
    • dari 12.6 (F4) - sirosis hati dengan penurunan yang ketara dalam bilangan hepatosit.

    Jika fibrosis (F1-F3) dikesan, permulaan terapi segera diperlukan untuk mencegah perkembangan penyakit. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa walaupun manifestasi awal percambahan tisu penghubung boleh berkembang menjadi sirosis dalam beberapa tahun sahaja. Itulah sebabnya fibrosis yang dikenal pasti adalah petunjuk untuk teratur (sekurang-kurangnya sekali setiap 12 bulan) elastometri berulang atau elastografi.

    Jika pesakit mempunyai sirosis hati (F4), maka penghapusannya adalah mustahil. Tisu hati yang biasa tidak dapat tumbuh semula dalam keadaan seperti itu, bagaimanapun, rawatan kompleks mungkin melambatkan perkembangan seterusnya perubahan cirrhotic.

    Elastometry dan elastografi berkaitan dengan prosedur diagnostik moden yang membolehkan penilaian keadaan tisu hati tanpa memerlukan kajian invasif. Tanda-tanda untuk kegunaannya adalah penyakit hati yang bersifat kronik yang boleh menyebabkan perkembangan fibrosis dan seterusnya menjadi sirosis.

    Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pematuhan terhadap petunjuk dan kontraindikasi yang sedia ada terhadap kelakuan mereka adalah sangat penting dalam meningkatkan kandungan maklumat dan keselamatan prosedur ini. Dalam hal ini, setiap pesakit sebelum peperiksaan semestinya perlu melawat doktor dan lulus ujian darah biokimia untuk menilai keadaan umum fungsi badan dan hati.

    Tafsiran hasil yang diperoleh juga dijalankan hanya oleh seorang pakar kerana berisiko tinggi diagnosis yang salah apabila pesakit cuba untuk mentafsirkan data secara bebas.

    Elastografi hati

    Teknik yang disebut elastografi hati diwakili oleh kaedah terbaru pemeriksaan badan. Dibangunkan untuk kajian terperinci tentang keadaan hati, menilai keanjalan, ketumpatan, dan petunjuk lain organ. Kami mengkaji penunjuk yang diperlukan untuk diagnosis, perincian keadaan semasa. Kaedah ini dipanggil palpation maya, pemeriksaan ultrabunyi organ, membolehkan anda untuk memperinci keadaannya, mencari kawasan masalah.

    Teknologi yang digunakan

    Fibroskopi adalah teknik yang agak baru yang telah meluas. Ia menjadi alternatif kepada biopsi, kaedah bukan invasif yang baru menghapuskan pembedahan dalam badan pesakit, membuang:

    • Ketidakselesaan psikologi.
    • Ketidakselesaan fizikal.
    • Risiko yang dikaitkan dengan campur tangan dalam tubuh manusia, kerosakan hati.

    Menggunakan peranti fibroscan, adalah mungkin untuk menyiasat hati, keadaan dalam beberapa minit, tanpa kesan traumatik pada badan. Organ itu dapat dilihat sepenuhnya, adalah mungkin untuk menentukan setiap fokus fibrosis, jika ada, untuk menentukan sejauh mana luka, butiran lain. Keanjalan hati dianalisis, hasilnya diberikan pada Pa dan kPa.

    Pemeriksaan tempat menyediakan maklumat terperinci mengenai hampir semua bahagian badan. Walaupun dalam bentuk yang sihat, tisu hati dicirikan oleh keanjalan yang tidak sekata, ini diperbaiki oleh peranti, membolehkan anda menandakan penunjuk ekstrim, untuk mencari kawasan masalah. Terdapat dua jenis diagnostik, dalam kajian ini kedua-duanya digunakan - pemampatan dan dinamik. Dinamik mengesan dan membetulkan masalah masalah, butiran mampatan adalah dalam bidang masalah, mengumpul petunjuk yang diperlukan untuk diagnostik dari mereka.

    Fibroelastography membolehkan penilaian yang tepat tentang keadaan kelenjar terbesar badan, menghapuskan faktor subjektif. Semua aktiviti yang melibatkan fibroscanning dilakukan melalui komputer yang menilai situasi secara objektif. Perubahan yang melibatkan fibrosis atau penyakit lain dipaparkan dalam warna dalam masa nyata pada skrin.

    Warna merah, hijau menghilangkan tisu lembut organ, biru dan kelabu - keras. Membandingkan, menganalisis skala warna, adalah mungkin untuk mendiagnosis dengan tepat keadaan. Diagnostik akan mengesahkan kesihatan, penyakit badan, tidak termasuk sirosis, fenomena lain. Program khas menghapuskan keperluan untuk pemadanan manual, diagnostik dijalankan secara automatik, menyoroti kawasan yang terjejas, kawasan masalah dengan ketepatan yang paling besar. Elastografi sangat relevan untuk kecederaan teruk, apabila kaedah lain tidak berdaya - ketepatan diagnosis dalam keadaan ini adalah 90%.

    Kajian ini melibatkan penggunaan kaedah penyahkodan yang berlainan, bergantung kepada sebab-sebab kekalahan, hasilnya diformulasikan dengan mengambil kira kajian-kajian lain, analisis. Pakar yang berpengalaman, klinik profesional, di mana mereka dapat menganalisis semua faktor, harus terlibat dalam mendiagnosis dan menyusun hasilnya, maka teknik ini akan memberikan hasil yang paling tepat.

    Kebaikan dan keburukan

    Kelebihan utama yang dimiliki elastometri adalah ketidakhadiran. Peranti ultrabunyi membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat, mengambil petunjuk tanpa biopsi, yang dalam beberapa kes dikecualikan oleh kontraindikasi. Ketidakselesaan, komplikasi daripada prosedur yang dikecualikan, pemulihan tidak diperlukan, tidak ada komplikasi.

    Prosedur ini membolehkan anda mempelajari kain untuk jangka masa yang minimum, maka anda boleh pulang ke rumah, tidak perlu dimasukkan ke hospital. Sedasi tidak diperlukan, pesakit menjalani prosedur seperti ultrasound biasa, keputusan diberikan segera. Bantuan selepas penjagaan tidak diperlukan.

    Dalam keadaan di mana biopsi dilarang, yang penting bagi pesakit dengan hepatitis C, misalnya, elastografi menjadi satu-satunya jalan keluar. Biopsi menyebabkan pendarahan teruk pada pesakit dengan hepatitis C, yang sukar dihentikan, tetapi pendekatan ini tidak membahayakan, dilakukan tanpa memburukkan keadaan pesakit atau penyakit.

    Terdapat beberapa syarat yang boleh mengurangkan ketepatan keputusan tinjauan, dan jika ia dikesan, adalah disyorkan untuk mengulangi peristiwa tersebut. Ini adalah stagnasi dan keradangan di kawasan yang disiasat, tumor, halangan saluran hempedu. Edema, obesiti, usia tua, diabetes, dan tekanan darah tinggi juga menjejaskan keputusan, mengurangkan ketepatan.

    Petunjuk

    Prosedur ini perlu dijalankan dengan sirosis dan hepatitis virus, steatohepatitis bukan alkohol, autoimun, kecederaan kronik. Penyakit keturunan juga merupakan petunjuk untuk. Menggunakan teknik ini, adalah mungkin untuk mengesan perkembangan fibrosis, tahap lesi, untuk membuat ramalan, untuk membentuk taktik rawatan.

    Prosedur yang paling penting menjadi dengan hepatitis virus. Ia membolehkan anda mempelajari fabrik, ketumpatan, foci kerosakan virus. Berdasarkan data, adalah mungkin untuk menetapkan ejen antiviral yang sesuai. Apabila penyalahgunaan alkohol disyorkan untuk menjalani prosedur lebih kerap, memantau keadaan hati.

    Contraindications

    Ada praktikal tiada situasi memaksa untuk tidak membenarkan acara. Tidak ada kemudaratan daripada ultrasound yang dikesan, hanya yang relatif dirumuskan untuk kontraindikasi. Ia tidak digalakkan untuk dijalankan semasa kehamilan, laktasi, dengan kehadiran alat pacu jantung, yang boleh gagal.

    Persediaan untuk prosedur

    Sangat penting untuk mempersiapkan prosedur, ketepatan keputusan bergantung pada pelaksanaannya. Makan tidak boleh selama 8 jam sebelum permulaan. Adalah penting untuk mempunyai biokimia darah dengan anda, hasilnya pasti diperlukan oleh seorang doktor. Alkohol sebelum prosedur dilarang, anda tidak boleh merokok dalam beberapa jam.

    1-2 hari berhenti mengambil makanan yang menyebabkan gas. Tidak termasuk roti, denyutan, susu, sebilangan sayur-sayuran dan buah-buahan. Doktor akan memberi amaran dan memberi senarai. Langkah awal yang lain tidak diperlukan.

    Memegang

    Semasa peperiksaan, pesakit terletak di belakangnya. Perut, thorax dibebaskan dari pakaian, tangan kanan dipindahkan ke sisi. Di bahagian badan, bahagian ujian digunakan gel untuk memperbaiki sentuhan peranti. Sensor diletakkan di atas ruang intercostal, di sepanjang garis pertengahan sternal, kawasan lain di atas hati. Proses ini mengambil masa kira-kira 10 minit, kadang-kadang diperlukan lebih lama. Getaran ultrasonik yang sensor berfungsi, diproses oleh program ke dalam imej warna.

    Acara berlalu dengan cepat, hasilnya disediakan selepas akhir. Tiada kesakitan, tiada sensasi yang tidak menyenangkan, tiada pendedahan radiasi, tiada kecederaan pada kulit, tiada kerengsaan. Sebagai tambahan kepada keputusan, ujian darah dan air kencing diperlukan, jika titik kontroversi berlaku, data ini membantu untuk mewujudkan sifat sebenar gangguan tersebut.

    Petunjuk, penyahkodan

    Fibrosis hati mempunyai 4 darjah pembangunan, penilaian dilakukan apabila mengaitkan peratusan tisu yang sihat dan berpenyakit, yang terakhir dilihat sebagai unsur yang keras. Penunjuk kecil tekanan, diimbas oleh peranti, menunjukkan keanjalan yang mencukupi, kesihatan hati. Nombor yang lebih tinggi menunjukkan lesi di kawasan kajian. Sekiranya semasa prosedur berulang penurunan indikator diperhatikan, regresi penyakit - rawatan berjaya.

    Sekiranya anda mengesyaki masalah hati, prosedur itu dilakukan dengan kerap, kosnya membolehkan anda melakukan ini. Dengan kadar di bawah 6.2 MPa, tidak perlu risau, hati sihat. Dengan peningkatan prestasi ada sesuatu yang perlu dibimbangkan, pemeriksaan terperinci ditetapkan. Apabila makan lemak, makanan goreng, penderaan alkohol seseorang berisiko, perlu menjalani peperiksaan lebih kerap. Elastografi juga membolehkan anda menilai rupa tumor.

    Ujian untuk penanda tumor akan membantu mengesahkan sifat tumor; elastografi akan memberikan maklumat asas sahaja mengenai kehadiran tumor di hati. Prosedur selanjutnya akan menilai dinamiknya.

    Pesakit yang berisiko untuk hati, cari masalah yang sudah ada pada peringkat 2-3 peringkat perkembangan berserat, atau dengan permulaan sirosis yang berkaitan dengan manifestasi tanda-tanda yang kuat. Hati hampir seluruhnya terdiri daripada tisu penghubung, kemerosotan hepatosit ke tisu penghubung membawa kepada fakta bahawa organ meningkat dalam saiz, menduduki rongga perut. Dalam sesetengah keadaan, pesakit dihidu kerana menunggu pemindahan hati, luka yang teruk sering tidak dapat dipulihkan.

    Faedah

    Masalah hati, penyakit organ berkembang pesat dan berbahaya, pemerhatian keadaan hati, dinamika, dan kerja sangat penting dengan adanya faktor risiko. Elastografi mengawal keadaan, membantu mendapatkan hasil yang tepat, untuk mencari langkah-langkah untuk mengekalkan kesihatan badan, pencegahan, rawatan profesional. Ini adalah pendekatan yang selamat dan lembut, bersesuaian dalam 95% keadaan.

    Top