Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Sakit hati: mengapa mereka timbul dan apa yang perlu dilakukan untuk menghilangkannya?
2 Cirrhosis
Vaksin Hepatitis B untuk orang dewasa
3 Produk
Kenapa perlu mengeluarkan pundi hempedu
Utama // Produk

Cara mengubati hepatitis B


Hepatitis B adalah keradangan virus hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dengan tindak balas yang mencukupi sistem imun tubuh pesakit, patologi meneruskan bentuk akut, yang dicirikan oleh simptomologi yang jelas. Dalam masa sebulan, gejala prosesnya hilang, maka terdapat penawar lengkap.

Dalam 10% kes, penyakit ini menjadi kronik, yang pada mulanya dicirikan oleh gambaran klinikal yang terhapus. Keadaan ini adalah yang paling berbahaya bagi seseorang, ia memerlukan diagnosis awal dan pemilihan rejimen rawatan kompleks. Bagaimana untuk merawat hepatitis B dan apa yang boleh ditawarkan hepatologi baru untuk pemulihan sepenuhnya badan pesakit, dibincangkan dalam artikel.

Apa yang perlu dilakukan selepas jangkitan?

Ejen penyebab hepatitis B terkandung dalam cecair biologi pembawa virus atau orang sakit. Jumlah terbesar dalam darah, rembesan kelenjar air liur dan cairan seminal. Sekiranya anda tiba-tiba bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, anda mesti segera menghubungi kemudahan perubatan untuk mencegah jangkitan.

Perlu diingat bahawa virus itu dihantar dengan cara berikut:

  • Parenteral - semasa pemindahan darah yang dijangkiti atau komponen individunya, semasa manipulasi instrumen yang tidak steril, semasa penggunaan picagari oleh penagih dadah.
  • Menegak - dari ibu ke bayi semasa trimester kehamilan yang terakhir, semasa laluan anak melalui saluran kelahiran.
  • Seksual - dengan adanya makerasi dan mikrokompresi di kawasan alat kelamin, tetapi di bawah keadaan agresif tinggi virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyedari bahawa dia mempunyai hubungan dengan orang yang sakit, anda harus menghubungi institusi perubatan selama 12 jam pertama dari saat suntikan atau hubungan seksual. Di bawah keadaan hospital, imunoglobulin tertentu akan diperkenalkan, yang akan menguatkan reaksi pelindung tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dijalankan.

Anda pastinya akan memantau keadaan anda sendiri dan mengawal permulaan gejala hepatitis semasa 4 bulan pertama selepas kejadian yang sama. Biasanya tempoh ini cukup untuk keradangan hati untuk dirasakan sendiri. Sekiranya orang itu masih dijangkiti. Dia akan mempunyai kelemahan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, hyperthermia. Kemudian, keseronokan kulit dan sclera, ruam kulit, gatal-gatal, kesakitan dan berat di hipokondrium yang betul akan muncul.

Cadangan rawatan am

Rawatan hepatitis B bergantung kepada faktor-faktor berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • bagaimana agresif virus itu berada di dalam badan pesakit;
  • berapa banyak patogen yang ditembusi;
  • peringkat penyakit;
  • tahap kerosakan kepada hati dan organ lain;
  • perjalanan penyakit ini.

Bentuk hepatitis B yang ringan dan sederhana dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, doktor mengesyorkan untuk melihat rehat tidur. Sekatan lanjut pada mod motor bergantung kepada keadaan umum pesakit. Pesakit usia kanak-kanak disyorkan untuk melihat rehat separuh katil, walaupun selepas tanda-tanda keracunan.

Mana-mana aktiviti fizikal semasa rawatan keradangan hati adalah dilarang. Kanak-kanak dikecualikan daripada menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan sukan profesional selama setahun. Peningkatan dalam tahap aktiviti fizikal harus dosis dan individu. Adalah penting untuk mengambil kira usia pesakit, prestasi makmalnya, kadar pemulihan badan.

Diet

Rawatan Hepatitis B adalah berdasarkan pembetulan menu pesakit individu. Adalah penting untuk mengurangkan beban ke atas sistem hepatobiliari dan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, pemakanan mesti lengkap, tinggi kalori dan vitamin, untuk mengekalkan keadaan pertahanan badan pada tahap yang tinggi. Nisbah protein, lipid dan karbohidrat dicirikan oleh nisbah 1: 1: 4.

Makanan protein perlu dibentangkan:

  • daging rendah lemak - ayam, daging lembu, daging lembu, arnab;
  • ikan - pike, cod, pike bertengger;
  • produk susu yang ditapai lemak sederhana;
  • omelet kukus.

Lipid boleh dimakan dalam komposisi pelbagai jenis minyak sayuran (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualiti. Produk karbohidrat diwakili oleh bijirin (beras, soba, oatmeal, gandum), roti dan serbuk roti semalam. Adalah penting bahawa diet pesakit harus mempunyai jumlah buah dan sayuran yang mencukupi. Mereka boleh bukan sahaja mentah, tetapi juga dalam rebus, rebus, dibakar dalam bentuk ketuhar.

Untuk sepenuhnya mengubati hepatitis B, perlu untuk mengehadkan pengambilan pesakit makanan berikut:

  • bacon
  • marjerin dan produk berasaskannya;
  • rempah;
  • daging salai;
  • makanan dalam tin;
  • alkohol dan soda;
  • ais krim dan jeli;
  • daging berlemak dan ikan;
  • bawang putih;
  • kacang, dan lain-lain

Bagaimana memilih ubat?

Untuk menyembuhkan kerosakan virus ke hati, perlu menentukan peringkat tahap penyakit yang pesakit pada masa ini. Hakikatnya adalah perlu untuk bertindak pada virus pada masa pembiakannya. Dalam keadaan sedemikian, ia mungkin dapat menyingkirkan penyakit ini selamanya. Untuk menjelaskan peringkat penyakit ini, lakukan satu siri kajian makmal dan instrumental.

Ujian darah biokimia, penentuan kehadiran penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan kehadiran DNA patogen dalam tubuh pesakit, serta penilaian beban virus adalah mandatori. Pada masa yang sama, keadaan hati diperiksa menggunakan ultrasound dengan Doppler, tahap perubahan fibrotik ditentukan melalui elastometri. Sekiranya perlu, diagnosis mutasi virus dan penentuan daya tahan terhadap beberapa ubat ditetapkan.

Kebanyakan pesakit berminat dengan berapa banyak kos pemeriksaan yang komprehensif, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri untuk memilih rejimen yang betul. Sebagai peraturan, kos adalah dalam lingkungan 20-25 ribu Rubles, jika analisis dan diagnostik instrumental dibuat di makmal swasta.

Rawatan kronik

Mengenai persoalan sama ada hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawapan yang tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Jika kita membandingkan ramalan untuk pesakit dengan kerosakan hati oleh virus jenis B, mereka lebih selesa daripada pesakit yang telah bertemu dengan jenis C-jenis patogen atau jangkitan gabungan.

Doktor mengenal pasti beberapa kriteria di mana keberkesanan terapi dinilai:

  • normalisasi tahap transaminase dalam darah;
  • ketiadaan DNA sel DNA, yang disahkan oleh PCR masa nyata;
  • kehilangan HBeAg;
  • menghentikan perkembangan kemerosotan gambar histologi hati.

Mengurangkan jumlah transaminase ke tahap normal adalah tindak balas biokimia terhadap rawatan. Mengurangkan jumlah DNA patogen dan kehilangan HBeAg mencadangkan tindak balas virologi. Normalisasi penunjuk keadaan hati pada tahap hepatosit - tindak balas histologi. Gabungan semua jawapan dipanggil respons penuh terhadap terapi.

Pada peringkat ini, untuk tujuan terapi antiviral, dua ubat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kumpulan campurtangan dicirikan bukan sahaja oleh tindakan antivirus. Obat-obatan ini dapat melawan sel-sel tumor dan menguatkan sistem imun badan. Para saintis mendapati bahawa alpha-interferon menghalang pembiakan virus hepatitis B, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit remedi. Walau bagaimanapun, ubat tidak ditetapkan kepada semua pesakit, kerana terdapat batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk rawatan.

Sambutan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diperhatikan pada orang yang dirawat dengan serum ALT serentak secara berterusan atau secara berkala dan kehadiran HBeAg. Sekiranya tahap ALT berada pada angka normal, tindak balas terhadap rawatan akan direkodkan dalam kurang daripada 10% pesakit.

Keberkesanan terapi dalam pesakit pediatrik adalah serupa dengan yang dialami orang dewasa. Data klinikal menunjukkan bahawa penggunaan alpha-interferon terhadap latar belakang bentuk penyakit kronik, di mana HBeAg tidak hadir, disertai dengan tindak balas positif terhadap rawatan, tetapi penuh dengan kambuhan penyakit ini selama 5 tahun selepas tamatnya rawatan. Penyembuhan tahan hanya dicapai pada seperempat pesakit.

Interferon tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan sirosis hati, kerana tahap ALT serum dalam serum darah meningkat dengan mendadak terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan tersebut, yang mengesahkan penampilan krisis sitolitik. Hasilnya mungkin adalah perkembangan kegagalan hati.

Reaksi buruk terhadap terapi interferon:

  • kelemahan;
  • menurun selera makan;
  • sakit di sendi dan otot;
  • keadaan tertekan;
  • penurunan tahap leukosit dalam darah;
  • kecemasan;
  • kehilangan rambut.

Lamivudin

Ubat ini menghentikan proses pembiakan virus hepatitis dengan memasukkan bahan aktif dalam rantaian DNA yang semakin meningkat. Ia disyorkan untuk pentadbiran kepada pesakit yang mempunyai hepatitis HBeAg positif. Respon virologi dan histologi tahan diperhatikan di separuh pesakit. Kanak-kanak, sebagai peraturan, Lamivudin tidak ditetapkan.

Ubat ini disyorkan untuk pesakit yang tidak mempunyai HBeAg. Dalam kes ini, keberkesanan terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudin sangat baik untuk pesakit yang tahan terhadap alpha interferon. Juga, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa ubat itu boleh digunakan terhadap latar belakang sirosis hati. Dari kesan yang tidak diingini untuk mengambil ubat, sedikit peningkatan dalam tahap transaminase dalam darah dapat diperhatikan, tetapi ini jauh dari kritikal. Selebihnya ubat itu diterima dengan baik.

Ubat lain

Famciclovir - kajian klinikal telah menunjukkan bahawa ubat ini mempunyai kesan antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dari segi aktiviti. Lebih-lebih lagi, ubat itu perlu diambil tiga kali sehari, jadi tidak mungkin ia akan menjadi ubat pilihan.

Adefovir dipivoxil - ubat tidak boleh digunakan dalam dos yang tinggi, kerana ia menjadi toksik kepada sistem buah pinggang. Boleh mengurangkan jumlah DNA virus dalam tubuh pesakit. Thymosin - ubat ini boleh diterima dengan baik, merangsang aktiviti kekebalan sel T. Dalam beberapa kes, digabungkan dengan ubat lain.

Dengan kehadiran mabuk yang teruk, pakar merumuskan terapi pengoksidaan. Ini termasuk pengenalan ke dalam vena beberapa larutan (natrium klorida, rheosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara selari, agen hormon diberikan. Mulakan dengan dos yang tinggi, secara beransur-ansur mengurangkannya.

Vemlidy adalah ubat baru yang disyorkan untuk digunakan dalam rawatan hepatitis B. Ia adalah produk pembuatan Eropah yang ditetapkan kepada pesakit berusia lebih dari 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, ubat belum tersedia.

Rawatan bentuk malignan

Bolehkah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk ganas penyakit ini, yang lebih sering terjadi pada bayi, memerlukan pembetulan segera keadaan tubuh. Lebih-lebih lagi, dadah mula masuk bahkan pada masa ancaman pembangunannya.

  • glukokortikosteroid dalam urat;
  • pentadbiran plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretik untuk tujuan memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
  • heparin dalam kes perkembangan DIC;
  • enterosorben di dalam untuk mempercepat penghapusan bahan toksik;
  • ubat antibakteria.

Pendaftaran Dispensari

Dalam kes rawatan dalam penetapan pesakit dalam, pesakit dibebaskan pada 30-35 hari dari permulaan terapi. Pada masa ini, fungsi badan dipulihkan, parameter transaminase berkurang sedikit. Doktor pesakit memberikan memo. Ia menerangkan cara makan dengan betul, apakah mod yang disyorkan.

Pemeriksaan pertama selepas pembuangan pesakit dijalankan selepas 30 hari, maka - selepas 3, 4, 5 bulan. Dialih keluar dari dispensari dalam kes jika petunjuk dua kali berturut-turut ujian klinikal umum dan biokimia dalam julat normal, dan HBsAg tidak hadir.

Pesakit berminat sama ada hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Di laman web yang didedikasikan untuk merawat kerosakan hati virus, anda boleh menemui ulasan bahawa seseorang dirawat / dirawat dengan bantuan resipi ubat tradisional. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa untuk menggantikan rawatan dadah sepenuhnya dengan cara sedemikian tidak akan berfungsi. Mereka hanya boleh digunakan sebagai suplemen untuk menyokong kerja sel hati dan mempercepatkan pertumbuhan semula mereka.

Apa ubat-ubatan boleh bernafas dengan hepatitis B?

Hepatitis B virus adalah penyakit berjangkit pada hati yang disebabkan oleh virus. Jangkitan ini meluas, dan oleh itu anda boleh dijangkiti di mana-mana, dan mana-mana orang mudah terdedah kepadanya.

Penyakit ini dicirikan oleh laluan parenteral jangkitan, terutamanya melalui darah, dan mungkin akut atau kronik. Hepatitis B kronik virus adalah penyakit yang berbahaya bagi kehidupan manusia dan kesihatan, yang boleh menyebabkan akibat yang serius, walaupun kematian. Atas sebab ini, penting untuk mengenali dan mendiagnosis hepatitis B dalam masa dan memulakan rawatannya.

Hari ini, terdapat vaksin terhadap hepatitis B virus, yang merupakan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap jangkitan dan perkembangan penyakit. Jika jangkitan telah berlaku, doktor memohon ubat-ubatan yang mana ia boleh dirawat dengan baik.

Tanda pertama

Tempoh laten atau inkubasi untuk jangkitan virus berlangsung dari satu bulan hingga enam bulan, yang bergantung kepada pelbagai faktor, contohnya, pada keadaan sistem imun seseorang yang dijangkiti. Rata-rata, gejala timbul pada minggu ke-12 selepas virus telah memasuki badan. Manifestasi hepatitis virus berlaku dalam 70 peratus daripada semua pesakit, sedangkan mereka lebih sering ditemukan pada orang dewasa daripada pada anak-anak.

Apabila melakukan ujian darah, hasil antigen HBs menjadi positif selepas jangkitan dengan virus hepatitis b selepas 1-9 minggu, secara purata, selepas 4 minggu.

Apakah tanda-tanda yang disyaki hepatitis akut atau kronik yang disyaki? Sekiranya seseorang bimbang tentang kesejahteraan umum yang kurang baik, suhu badan yang tinggi dapat dikekalkan, air kencing menjadi gelap (mengingatkan teh hitam yang kuat), dan kotoran menjadi berubah warna, maka hepatitis virus dapat disyaki.

Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi doktor yang akan menjalankan peperiksaan, menetapkan ujian, dan jika diagnosis disahkan, pilih rawatan yang sesuai untuk hepatitis B. Virus boleh disembuhkan, tetapi tidak ada cara untuk menyembuhkannya dengan cepat. Rawatan hepatitis B dijalankan dengan bantuan persediaan khas.

Gejala biasa

Gejala umum adalah seperti berikut:

  • Keletihan dan keletihan;
  • Demam;
  • Selera tidak baik atau tidak sama sekali;
  • Perkembangan jaundis;
  • Sakit di sendi dan otot;
  • Air kencing gelap;
  • Perubahan warna najis.

Tanda-tanda seperti itu adalah ciri-ciri untuk membangunkan hepatitis B. Virus Walau bagaimanapun, punca sebenar gejala-gejala tersebut hanya boleh ditentukan melalui pemeriksaan. Dalam darah seseorang yang dijangkiti, bukan sahaja tanda-tanda biokimia kerosakan pada sel hati - hepatosit, tetapi juga penanda sepadan dikesan.

Diagnostik

Gambar klinikal yang dicirikan oleh hepatitis virus kronik b sama dengan gejala hepatitis yang disebabkan oleh virus lain. Oleh itu, diagnosis makmal penyakit diperlukan untuk diagnosis penyakit yang tepat, yang akan membolehkan doktor untuk menetapkan rawatan yang betul.

Untuk diagnosis virus dan pemantauan pesakit dengan hepatitis B dalam perubatan terdapat beberapa ujian darah. Juga dengan bantuan mereka menentukan perjalanan penyakit - akut atau kronik. Ujian darah makmal bertujuan untuk mengesan HBsAg antigen permukaan hepatitis B.

Sekiranya pesakit mempunyai bentuk penyakit yang akut, maka antigen dan antibodi untuknya dikesan dalam darahnya. Untuk kursus kronik penyakit ini dicirikan oleh kehadiran HBsAg yang berterusan dan stabil, lebih daripada 6 bulan. Ini juga merupakan penanda utama risiko penyakit hati kronik pada masa akan datang.

Ciri-ciri rawatan

Kaedah rawatan untuk orang yang mengalami hepatitis B virus adalah bertujuan untuk:

  • Anti-virus;
  • Pelepasan keadaan umum pesakit;
  • Pembuangan gejala toksikosis;
  • Penghapusan kerosakan hati.

Dalam hepatitis B akut, tiada rawatan khas. Bantuan doktor bertujuan untuk mengekalkan kesejahteraan normal pesakit, dan menggantikan cecair yang dikeluarkan dari tubuh akibat cirit-birit dan muntah.

Hepatitis B virus kronik memerlukan rawatan khas, termasuk ubat antivirus. Rawatan yang betul membantu melambatkan perkembangan sirosis hati dan penghapusan lesi lain.

Kursus rawatan merangkumi:

  • Ubat antiviral dari kumpulan interferon;
  • Terapi imunostimulasi diperlukan untuk mengaktifkan imuniti sendiri;
  • Pembuangan gejala mabuk dengan bantuan suntikan tetes penyelesaian ubat khas;
  • Ubat untuk mengekalkan hati dan fungsi normalnya;
  • Cholagogue;
  • Enzim untuk meningkatkan proses pencernaan;
  • Terapi vitamin, yang diperlukan untuk menguatkan badan secara umum dan pemulihan lebih cepat proses metabolik terjejas;
  • Diet khas dan makanan berpecah, dalam bahagian kecil;
  • Mematuhi rejim dengan penciptaan perdamaian fizikal dan psikologi yang lengkap.

Selepas rawatan, kursus selanjutnya interferon ditetapkan lebih lanjut, yang diperlukan untuk memulihkan sistem imun sepenuhnya.

Dadah

Dalam rawatan hepatitis B kronik, ubat antiviral kumpulan alpha interferon digunakan, serta analog nukleosida - Adefovir, Lamivudin. Penyakit dengan bantuan mereka dirawat untuk masa yang lama, tetapi berkesan.

Ubat-ubatan ini untuk hepatitis B menyumbang kepada penurunan yang ketara dalam kadar pembiakan virus, mempunyai kesan yang mengganggu pada perakitan virion dalam hepatosit - sel-sel hati. Persediaan ditetapkan dalam gabungan antara satu sama lain dan secara berasingan. Rawatan ditetapkan oleh doktor, berdasarkan penyakit, tahap dan keadaan umum orang sakit. Hanya doktor yang boleh memilih rejimen rawatan yang tepat. Rawatan hepatitis B adalah panjang, tempohnya boleh dari enam bulan hingga beberapa tahun.

Dalam kursus siklik akut hepatitis b virus, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan kes ringan dan sederhana hepatitis B dilakukan dengan cara yang sama seperti rawatan untuk hepatitis A. Virus Rawatan untuk bentuk Prednisolone yang teruk, dos yang secara beransur-ansur berkurangan selepas melegakan gejala mabuk. Sebagai rawatan, anda boleh menggunakan ubat seperti:

  • Panangin dan Asparkam - untuk pembetulan gangguan metabolik (dengan hipokalemia);
  • No-shpa dan Eufillin - untuk melegakan kekejangan;
  • Neomycin adalah antibiotik dengan penyerapan usus yang rendah;
  • Urosan, Ursofalk - persiapan asid ursodeoxycholic dengan kolestasis yang ditandai;
  • Glukokortikoid - dengan perkembangan ensefalopati hepatik akut.

Bagaimana untuk menyembuhkan penyakit?

Jika anda mempunyai masalah dengan hepatitis b virus, adalah penting untuk segera berjumpa doktor yang berkelayakan. Ubat-ubatan sendiri adalah mengancam nyawa. Ia juga perlu berhati-hati mengenai kaedah rawatan ragu dan ragu. Sehingga kini, terdapat banyak pengiklanan yang menjanjikan pelbagai cara yang kononnya berkesan, tetapi keberkesanan sebenar dalam permohonan mereka tidak terbukti. Sekiranya tiada kajian khas telah dijalankan, adalah mustahil untuk membincangkan keberkesanan mana-mana ubat.

Perlu diingat bahawa pada masa ini tidak ada cara yang cepat dan mudah untuk menghapuskan hepatitis B. Virus kronik dan ubat-ubatan, selain daripada interferon yang ditetapkan oleh doktor, yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap keterukan fibrosis di hati, belum diciptakan. Walaupun penyelidikan saintifik secara aktif dijalankan ke arah ini.

Oleh itu, dalam bentuk penyakit kronik, rawatan hepatitis B virus, iaitu terapi antivirus, hanya ditetapkan oleh doktor. Ia adalah perlu untuk perubahan dalam fungsi hati dan pembiakan aktif virion dalam sel-selnya, yang ditubuhkan menggunakan kajian makmal. Rawatan lain untuk hepatitis B ditetapkan oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit dan fungsi hatinya.

Kesan sampingan

Sekiranya hepatitis B dirawat dengan lamivudine, ia panjang dan kerap bertahan lebih daripada satu tahun. Kejadian kesan sampingan jarang berlaku, ubat ini dicirikan oleh toleransi yang baik. Walau bagaimanapun, pesakit kadang-kadang mengalami sakit kepala, dispepsia ringan, perubahan dalam darah, yang ditentukan akibat daripada ujian. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat intoleransi individu terhadap ubat ini.

Jika rawatan hepatitis B dijalankan dengan bantuan interferon, maka peristiwa buruk tidak boleh dielakkan. Tetapi mereka boleh diramalkan. Suntikan pertama interferon membawa kepada perkembangan selesema seperti selesema. Selepas dua atau tiga jam, suhu badan meningkat, sakit di sendi dan otot, menggigil, dan kelemahan yang teruk. Keadaan ini berlangsung dari beberapa jam hingga dua atau tiga hari.

Kemudian pada bulan itu, organisma pesakit menyesuaikan diri dengan interferon, jadi sindrom seperti selesema hilang. Tetapi keletihan dan kelemahan berterusan, yang mana mustahil untuk menyingkirkan. Selepas satu atau dua bulan lagi, perubahan berlaku dalam jumlah darah - bilangan platelet dan leukosit berkurangan.

Pada peringkat ini, rawatan terdiri daripada pemantauan dan pengesanan tahap perubahan ini. Jika perlu, dos interferon dikurangkan atau dibatalkan untuk beberapa lama untuk memulihkan parameter darah kepada nilai normal.

Masalahnya adalah bahawa mengurangkan bilangan leukosit dalam darah boleh membawa kepada jangkitan dengan pelbagai jangkitan bakteria. Kiraan platelet rendah adalah risiko sindrom hemorrhagic atau pendarahan yang tinggi. Adalah penting untuk mengelakkan komplikasi seperti itu. Oleh itu, semua pesakit dengan hepatitis B yang menjalani rawatan interferon perlu melawat doktor mereka sekali sebulan dan lulus ujian untuk pemantauan - kiraan darah lengkap dan ujian darah biokimia.

Dalam kes yang jarang berlaku, hasil pengenalan interferon ke dalam badan, kulit kering, mood rendah dan kemurungan, keguguran rambut, pengurangan berat badan normal, dan masalah kelenjar tiroid diperhatikan.

Oleh itu, menyediakan rawatan yang selamat untuk hepatitis B virus adalah salah satu tugas utama doktor yang menghadiri. Berkaitan dengan kesan sampingan dalam rawatan interferon penyeliaan perubatan berterusan adalah wajib.

Keberkesanan rawatan

Keberkesanan rawatan untuk hepatitis B dinilai oleh parameter darah biokimia, serta dengan adanya penanda tertentu di dalamnya. Ramai yang berminat dalam soalan sama ada fungsi hati akan sembuh selepas rawatan, sama ada organ ini boleh sembuh, adakah virus itu dapat disembuhkan? Sekiranya penyakit itu tidak dimulakan, iaitu, sirosis belum bermula, maka rawatan hepatitis B yang tepat pada masanya dengan bantuan ubat antivirus dapat memulihkan fungsi sel hati sepenuhnya.

Diet dan gaya hidup

Apabila merawat pesakit, diet No. 5 adalah disyorkan. Ia menyiratkan pengecualian dari diet harian makanan yang tinggi lemak, serta makanan, yang meningkatkan rembesan jus pencernaan (pedas, asin, goreng, serta pengawet). Rawatan dan diet Hepatitis B membantu menyembuhkan penyakit dan memulihkan fungsi badan yang normal.

Keperluan pematuhan kepada makanan khas dijelaskan oleh keperluan untuk menormalkan fungsi pundi hempedu. Penyakit hati kronik selalunya menemani gangguan karyanya, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit pada hipokondrium yang betul dan perasaan tidak selesa. Walau bagaimanapun, jika tiada sirosis, diet tidak menjejaskan fungsi hati.

Bagi cara hidup pesakit dengan hepatitis B virus, maka tiada perubahan yang serius diperlukan. Penting adalah penyingkiran lengkap minuman beralkohol. Sekiranya anda perlu mengambil pelbagai ubat kerana penyakit lain, anda perlu membincangkan penggunaannya dengan doktor anda.

Apakah hepatitis B (B)

Gejala Hepatitis B

keletihan, keletihan

berat di hipokondrium yang betul

loya, hilang selera makan

jaundis, kulit kuning dan kuning mata mata

najis warna cahaya

air kencing gelap

kesakitan sendi

Hepatitis B (B), bagaimana ia menunjukkan dirinya sendiri, apakah gejala hepatitis B, bagaimana ia berbahaya? Bagaimana virus hepatitis B dihantar dan bagaimana melindungi diri anda dan orang tersayang daripadanya?

Hepatitis B virus adalah penyakit hati yang menular yang meluas di dunia. Bahaya itu terletak pada hakikat bahawa kerosakan kepada hati yang disebabkan oleh virus boleh menyebabkan akibat yang serius - sirosis dan kanser.

Rawatan awal untuk hepatitis B bermula, lebih baik prognosisnya dan semakin tinggi kemungkinan mengekalkan hati yang sihat selama bertahun-tahun.
Sehingga kini, tiada ubat antiviral yang dapat menjamin pemulihan dan menghapuskan virus itu dari badan. Walau bagaimanapun, terapi, yang memungkinkan untuk mengekalkan kesihatan hati untuk masa yang lama, wujud dan kini telah membantu berjuta-juta pesakit dengan virus hepatitis B.

Bagaimana anda boleh mendapatkan hepatitis B?

Hepatitis B boleh memasuki darah melalui pelbagai prosedur perubatan seperti pembedahan, pemindahan darah, dan rawatan pergigian. Anda juga boleh dijangkiti dengan menindik, tato, penggunaan dadah intravena, dan juga secara seksual. Kebarangkalian jangkitan dari pasangan seksual adalah 30%. Di samping itu, bayi mungkin dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti semasa mengandung dan melahirkan anak.

Pemeriksaan virus Hepatitis B

Untuk menentukan virus hepatitis B dalam darah, adalah perlu untuk lulus tiga ujian:

HBsAg - menunjukkan kehadiran atau ketiadaan virus pada masa ini;

Anti-HBcor - menunjukkan kehadiran atau ketiadaan virus pada masa lalu;

Anti-HBs - menunjukkan kehadiran atau ketiadaan antibodi pelindung.

Kos tinjauan menyeluruh - 1600 Rubles.

Daftar untuk perundingan percuma untuk pelantikan kaji selidik dan kemungkinan vaksinasi. ANONYMOUS.

Adakah laluan penghantaran domestik virus hepatitis B mungkin?

Virus Hepatitis B tidak disebarkan melalui perhubungan rumah. Bagi mereka di sekeliling pesakit tidak berbahaya. Baca lebih lanjut mengenai bagaimana hepatitis B ditularkan (B)

Bagaimana berjangkit adalah virus hepatitis B?

Virus Hepatitis B sangat menular. Di samping itu, ia stabil di persekitaran luaran dan boleh berterusan di dalamnya sepanjang minggu.

Hepatitis B mempunyai lebih daripada 2 juta orang di dunia, dan sekitar 350 juta pembawa virus. 1 juta orang mati setiap tahun dari penyakit ini. Hepatitis B virus akut diperhatikan dalam 4 juta orang setahun.

Di negara maju, kebanyakan orang dewasa sakit. Kanak-kanak di bawah umur 9 tahun dilindungi oleh vaksinasi, yang mana mereka diberikan secara sah pada jam pertama selepas lahir.

Apa yang berlaku selepas penembusan virus hepatitis B ke dalam darah?

Virus Hepatitis B memasuki hati, ke dalam sel-sel hati (hepatosit), dan mula berkembang di sana. Ini membawa kepada kematian hepatosit, kerosakan tisu hati dan, tanpa rawatan yang tepat pada masanya, sirosis.

Bagaimana cara hepatitis B diteruskan?

Hepatitis B boleh menjadi akut dan kronik.

Hepatitis akut berlaku dalam masa yang singkat selepas jangkitan (sehingga 6 bulan) dan paling sering dijangkiti oleh gejala yang teruk: demam, kerengsaan, loya, jaundis. Ia berlangsung 6-8 minggu dan boleh berakhir sama ada pemulihan dengan pembentukan imuniti semula jadi, atau peralihan hepatitis ke bentuk kronik. Dalam kes ini, bentuk kronik boleh sama ada tidak aktif, tanpa mengalikan virus, atau aktif.

Dalam kes pertama, rawatan antiviral tidak diperlukan, tetapi kawalan penyakit diperlukan, dalam kes kedua, persiapan antiviral mungkin diperlukan.

Hepatitis B kronik kekal sebagai diagnosis seumur hidup.

Kursus hepatitis B kronik dan hasilnya bergantung kepada kadar perkembangan penyakit. Dalam lebih daripada separuh kes, penyakit itu berlanjutan dengan perlahan, dan risiko mengembangkan sirosis dan kanser hati agak rendah.
Dengan penyakit yang sedang berkembang, risiko mengembangkan sirosis dan kanser hati adalah kira-kira 20%, tetapi dengan penyalahgunaan alkohol ia lebih tinggi.

Oleh kerana hanya seorang pakar yang dapat menilai sifat kursus dan risiko perkembangan hepatitis B, untuk mengelakkan akibat tidak dapat dipulihkan, adalah perlu, secepat mungkin, untuk menghubungi pakar hepatologi untuk menjelaskan taktik rawatan dan kawalan hepatitis B.

Bilakah tanda-tanda awal hepatitis B muncul?

Tempoh inkubasi (tersembunyi) adalah dari 3 minggu hingga 6 bulan. Gejala muncul dalam 70% kes, yang paling kerap adalah keletihan, keletihan, penyakit kuning, urin gelap, najis ringan, sakit pada sendi.

Apa yang boleh menemani hepatitis B virus?

Manifestasi extrahepatic juga merupakan ciri hepatitis B - vaskular, buah pinggang, dan sakit sendi.

Ujian apa yang mengesahkan kehadiran virus hepatitis B?

HbsAg - positif. Penanda makmal hepatitis B virus muncul secara purata 4 minggu selepas jangkitan. Di samping itu, parameter biokimia ALT dan AST meningkat dengan ketara dalam darah, bilirubin juga meningkat dalam bentuk icteric.

Bagaimana hepatitis B virus akut?

Hepatitis B virus akut boleh mempunyai satu daripada tiga bentuk: bentuk anikterik, jaundiced dengan tanda-tanda kolestasis, dan bentuk berlarutan.

Apabila formless, bentuknya dicirikan oleh penyakit ringan dengan indeks biokimia rendah.
Bentuk icterik disertai dengan penyakit kuning, mabuk, perubahan biokimia yang ditandai dengan parameter darah.

Dengan bentuk hepatitis B akut kolestatik, tanda-tanda kerosakan fungsi pada hati sangat jelas.

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk hepatitis B virus akut?

Penanda makmal untuk hepatitis B virus termasuk yang berikut: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs dan HBV-DNA.

Kombinasi yang berbeza dari penanda ini memberi maklumat yang berbeza, termasuk pada tempoh penyakit, aktivitas virus, kemungkinan pemulihan. Ujian hepatitis B.
Secara berasingan, adalah perlu untuk menilai keadaan hati. Untuk melakukan ini, lakukan analisis biokimia darah dengan penunjuk ALT, AST, GGTP, alkali fosfatase, jumlah protein dan pecahan protein, bilirubin, juga ultrasound organ perut.

Apa ubat yang merawat hepatitis B virus yang akut?

Dalam hepatitis B virus akut, tiada ubat antiviral diberikan. Rawatan ini bertujuan untuk menyegarkan dan memulihkan hati.

Apakah kesan rawatan hepatitis B virus yang boleh dijangkakan?

Kebanyakan pesakit dengan hepatitis B virus akut pulih. Jika hepatitis virus akut menjadi kronik, pemulihan penuh sangat jarang berlaku. Ubat-ubatan moden membolehkan anda mengira pemulihan penuh dalam 10-15% kes.

Sebagai peraturan, matlamat untuk mengubati hepatitis B virus kronik adalah untuk mengurangkan beban virus dan mencegah peralihan hepatitis kepada sirosis atau kanser hati.

Apa ubat yang digunakan untuk merawat hepatitis B virus kronik?

Terdapat dua jenis ubat yang menurut piawaian digunakan untuk merawat hepatitis B. Ia adalah interferon (tembakan) dan analog nukleosida (tablet). Dadah boleh ditetapkan secara berasingan dari satu sama lain atau bersama-sama. Rawatan boleh bertahan beberapa tahun.

Pilihan rejimen rawatan dilakukan oleh ahli hepatologi yang berkelayakan, bergantung kepada hasil pemeriksaan penuh. Tinjauan ini membolehkan anda menubuhkan bukan sahaja tahap kerosakan hati, tetapi juga aktiviti dan agresif virus dalam orang tertentu.

Kesan sampingan ubat

Persiapan interferon telah menandakan kesan sampingan (lihat rawatan hepatitis C virus). Walau bagaimanapun, kelebihan rejimen rawatan ini adalah kursus rawatan masa terhad (1 tahun).
Analog nukleosoid tidak mempunyai kesan sampingan yang jelas. Sakit kepala sangat jarang berlaku.

Bagaimanakah virus hepatitis B dapat dirawat?

Baru-baru ini, banyak tawaran promosi ubat-ubatan ajaib yang dipanggil "rakyat" untuk rawatan hepatitis B telah muncul. Mereka mendakwa mengaktifkan sistem imun, memulihkan hati dan mampu mengeluarkan virus dari badan. Walau bagaimanapun, tiada ubat berasaskan bukti telah membuktikan keberkesanan ubat-ubatan ini.

Malangnya, ubat yang membolehkan pemulihan cepat dan terjamin tidak wujud dan tidak dijangkakan dalam masa terdekat. Walau bagaimanapun, dengan rawatan yang betul dan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengekalkan kesihatan hati dalam kebanyakan kes. Lebih Lanjut mengenai Rawatan Hepatitis B

Bagaimanakah saya boleh melindungi daripada hepatitis B?

Untuk pencegahan hepatitis B di dunia selama lebih daripada 20 tahun inokulasi. Vaksin disuntik ke dalam otot bahu mengikut skim standard: selepas vaksin pertama, satu bulan selepas kedua dan lima bulan selepas itu - ketiga.

Adakah vaksin mempunyai kesan sampingan?

Ia sangat jarang berlaku (kira-kira 2% kes) sedikit peningkatan suhu adalah mungkin.

Adakah saya perlu peperiksaan khas untuk dijadikan vaksin?

Sebelum menjalani vaksin, adalah perlu untuk lulus ujian virologi (ujian untuk vaksinasi) yang mengesahkan ketiadaan virus bukan sahaja pada masa ini, tetapi juga pada masa lalu: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Hanya dengan nilai negatif parameter-parameter makmal ini anda boleh divaksinasi.

Enam bulan selepas vaksinasi, adalah perlu untuk menilai hasil vaksinasi dengan membuat analisis kuantitatif anti-HBs. Jika titer adalah lebih daripada 100 IU / ml, anda boleh menganggap diri anda dilindungi dari hepatitis B.

Imuniti berlangsung dari 5 hingga 8 tahun.

Siapa yang perlu diberi vaksin terhadap hepatitis B?

Semua orang. Memandangkan kemudahan jangkitan, keperluan untuk vaksinasi adalah relevan kepada semua. Mengikut undang-undang, menurut dokumen peraturan Kementerian Kesihatan, semua bayi yang baru lahir diberi vaksin pertama dalam masa 12 jam selepas kelahiran, bulan kedua, dan enam bulan ketiga.

Kanak-kanak yang dilahirkan ke ibu yang dijangkiti akan diberi vaksin mengikut skim khas.

Bagaimana untuk menyembuhkan hepatitis B?

Rawatan awal hepatitis B bermula, lebih banyak peluang untuk menghilangkan virus selamanya. Penyakit ini dianggap sangat berbahaya kerana berisiko tinggi jangkitan pada kanak-kanak dan orang dewasa, serta disebabkan oleh permulaan penyakit tanpa gejala. Seseorang mungkin tidak tahu bahawa dia perlu dirawat, dan kehilangan masa yang berharga. Dan anda boleh dijangkiti bukan sahaja melalui seks atau melalui pemindahan darah, jarum suntikan. Hepatitis B dihantar melalui barangan isi rumah dan instrumen yang tidak steril.

Siapa yang memerlukan perlindungan?

Dalam kes yang jarang berlaku, dengan tindak balas imun yang baik, anda boleh menyingkirkan virus tanpa rawatan tambahan. Tetapi lebih kerap ia berlaku bahawa penyakit menjadi kronik, dan menjadi lebih sukar untuk menyembuhkannya.

Kenal pasti virus hepatitis B melalui ujian darah. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai kemungkinan jangkitan, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenainya.

Kadang-kadang selepas kursus asymptomatic, tanda-tanda tertentu penyakit muncul:

  • sakit di abdomen, otot dan sendi;
  • mual, senak;
  • yellowness kulit dan putih mata;
  • air kencing gelap;
  • peningkatan dalam jumlah hati dan limpa;
  • kehilangan berat badan yang cepat, keletihan, kelemahan;
  • kulit gatal dan rupa urat labah-labah.

Kumpulan risiko untuk kejadian hepatitis B termasuk:

  • penagih dadah;
  • orang yang mempunyai banyak pasangan seksual;
  • yang memutuskan untuk mendapatkan tatu atau menindik;
  • saudara-mara pesakit kronik;
  • menggunakan barangan isi rumah orang lain, terutamanya dengan tepi tajam (gunting kuku, bilah, berus rambut);
  • mereka yang berada di penjara;
  • memerlukan pemindahan darah, hemodialisis, suntikan biasa;
  • doktor dan jururawat, terutama yang berkaitan dengan cecair dan tisu biologi (pakar bedah, stesen pemindahan darah).

Anda mesti mengambil perhatian khusus apabila memilih salon kecantikan untuk klinik manicure, pedikur dan pergigian. Tetapi anda perlu tahu bahawa mustahil untuk mendapatkan hepatitis B melalui hidangan atau perbualan.

Di kalangan orang dewasa, vaksinasi adalah wajib bagi mereka yang berisiko, serta pelancong yang kerap.

Bagaimanakah rawatan kompleks?

Untuk mengesan kehadiran virus, doktor mengumpul sejarah terperinci.

Selepas memeriksa pesakit, dia dihantar untuk ujian darah biokimia, dan ujian darah dijalankan untuk penanda jenis hepatitis ini. Di samping itu, ultrabunyi perut ditetapkan.

Untuk menghilangkan sumber penyakit sepenuhnya, terapi kompleks diperlukan.

Pertama sekali, anda perlu menukar diet. Di hospital, pesakit ini ditawarkan dietstol No. 5.

Jika seseorang yang dijangkiti dirawat di rumah, dia mesti mengawal dietnya. Dan selepas kursus di hospital, anda juga harus mematuhi sekatan diet tertentu selama enam bulan.

Ia disyorkan untuk makan makanan secara teratur setiap tiga jam dalam bahagian kecil 300 kilokalori. Ia perlu mengurangkan pengambilan garam. Anda boleh minum air mineral ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), teh hijau, jus segar.

Terapi ubat bergantung kepada bentuk dan perjalanan penyakit:

  • Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, hanya terapi penyokong dan pengurangan toksin, yang mengembalikan hepatosit, ditetapkan. Pada masa ini, doktor boleh mengesyorkan inosine (riboxin), persediaan cholagogue (sutera jagung, imortelle merebus, api, dan lain-lain).
  • Bentuk kronik penyakit ini dirawat dengan beberapa jenis ubat. Terapi antiviral berlaku: ubat-ubatan alfa kumpulan interferon (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A, dan lain-lain) digabungkan dengan analog nukleosida. Ini adalah Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Wired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Terapi semacam itu bukan sahaja menyumbang kepada penghapusan virus, tetapi juga mengurangkan kadar pembiakan mereka, tidak membenarkan mereka dimasukkan ke dalam sel-sel hati. Di samping itu, hepatoprotectors (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52, dan lain-lain) dan ubat-ubatan yang menyokong sistem imun (Zadaksin), antispasmodik (Drotaverine, dan No-shpu) ditetapkan untuk menghidupkan semula hepatosit.
  • Dalam penyakit yang teruk, pengoksigenan hyperbaric dan plasmapheresis juga boleh ditetapkan.
  • Pesakit yang mempunyai komponen kolestatik boleh mengambil dana dengan asid ursodeoxycholic ("Ursofalk", "Ursosan" dan lain-lain).

Terapi moden melibatkan penggunaan teknik inovatif. Jadi, sudah mungkin untuk merawat pesakit dengan hepatitis B dengan memperkenalkan ubat dengan sel stem yang diekstrak dari sumsum tulang pesakit.

Rawatan baru ini dikenali sebagai "transplantasi autologous". Ia meningkatkan keadaan hati dan kualiti hidup mereka yang dijangkiti. Satu lagi arahan baru ialah detoksifikasi extracorporeal untuk membuang virus dan toksin dari sistem peredaran darah dengan bantuan alat khas, seperti laser atau peralatan cryo.

Terapi gabungan boleh, atas syor doktor, termasuk ubat-ubatan rakyat. Perubatan alternatif menasihatkan untuk merawat dengan infusions penyakit dan decoctions tumbuhan perubatan yang membersihkan dan menyokong hati. Penyembuh hijau termasuk thistle susu, artichoke, stigma jagung, jus bit dan jus sauerkraut.

Boleh digunakan sebagai herba rawatan yang menyokong:

Nombor pengumpulan 1. Ia akan mengambil: akar valerian dan hawthorn (bunga) - dalam dua bahagian; kulit rimpang barberry dan daun pudina - dalam tiga bahagian. Memasak: campurkan bahan mentah sayur-sayuran, kemudian tuang empat sudu kecil dengan setengah liter air mendidih. Selepas dua jam, penapis. Anda boleh minum satu cawan sebelum sarapan pagi dan pada waktu malam.

Nombor koleksi 2. Ia akan mengambil: immortelle (bunga), lobak - dalam tiga bahagian, wort St John dan stigma jagung - dalam dua bahagian, jelatang - enam bahagian. Memasak: dua sudu besar bahan mentah, tuang setengah liter air mendidih, penapis. Tambah beberapa madu. Anda boleh minum setengah cawan sebelum setiap hidangan.

Apakah prognosis penyakit ini?

Sifat penyakit yang dikaitkan dengan umur, jantina dan kaedah jangkitan. Oleh itu, bentuk kronik adalah tinggi pada kanak-kanak prasekolah yang dijangkiti (dari seperempat hingga separuh kes), dan terutama pada bayi baru lahir yang menerima virus semasa melahirkan anak - 90 peratus. Juga, hepatitis kronik sering dijumpai pada orang muda, pada mereka yang dijangkiti seksual. Seks yang adil mempunyai kadar perkembangan penyakit yang lebih tinggi.

Berapa lama seseorang tinggal dengan hepatitis B bergantung kepada gaya hidupnya: makanan, penyalahgunaan alkohol, dan pematuhan kepada cadangan perubatan. Prognosis keseluruhan boleh dipanggil menggalakkan, kematian jarang (kurang dari 1 peratus pesakit).

Bahaya mortal adalah bentuk hepatitis B yang akut, yang berlaku pada kilat, dengan kemusnahan hepatosit yang pesat. Terapi antiviral memungkinkan untuk menyembuhkan 90 peratus daripada mereka yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, virus itu benar-benar hilang daripada darah dalam 15 peratus daripada jangkitan. Selebihnya memerlukan ubat berkala untuk hidup.

Terapi antiviral sangat berkesan jika tidak ada kerusakan hati pada hati, dan rawatan penyakit bermula pada peringkat awal jangkitan. Dalam kes ini, ada peluang untuk mengucapkan selamat tinggal kepada penyakit selama-lamanya. Juga bergantung pada tahap aktiviti virus.

Bentuk hepatitis B kronik boleh mengakibatkan komplikasi serius: penyakit sendi, hati dan buah pinggang, miokarditis, pembengkakan otak, sirosis dan kanser hati. Mereka semua mewakili bahaya yang serius terhadap kehidupan.

Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, pemantauan pesakit tidak akan berakhir selepas keluar dari hospital. Untuk kali pertama selepas hospital, pesakit harus datang ke pemeriksaan klinik dalam sebulan, kemudian setelah tiga bulan, enam bulan, sembilan bulan dan setahun. Jika semua penunjuk adalah normal, maka penyakit itu sembuh, dan bekas pesakit dikeluarkan dari pendaftaran dispenser. Sekiranya terdapat aduan, keputusan ujian yang kurang baik atau keterpurukan penyakit, kemasukan ke hospital berulang mungkin.

Jika terapi antiviral berjaya dan hepatitis B sepenuhnya sembuh, maka sekatan sukan dan pemakanan boleh dikeluarkan dalam enam bulan atau setahun selepas pemulihan.

Hepatitis B (B), rawatan, kaedah terapi moden

Di antara semua luka inflamasi dan radang hati, hepatitis virus dianggap paling biasa, dan perhatian khusus diberikan kepada rawatan hepatitis B di kalangan mereka. Pengesanan awal dan pencegahan proses berjangkit membawa kepada keputusan cemerlang: lebih daripada 95% pesakit dengan bentuk penyakit akut dipertimbangkan selepas menjalani terapi penuh.

Rawatan hepatitis B kronik dianggap lebih sukar dan panjang: selalunya pesakit terpaksa mengambil ubat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Walau bagaimanapun, proses radang yang boleh terbalik dalam hati dan juga komplikasi hepatitis B boleh dirawat. Mengenai prinsip terapi umum, pendekatan semasa dan ubat-ubatan moden - dalam kajian kami.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Hepatitis B virus adalah penyakit berjangkit dengan lesi utama hepatosit dan pengurangan aktiviti fungsi hati. Agen penyebabnya ialah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

Patogen disebarkan hanya dari orang ke orang, dan sumber jangkitan boleh menjadi pesakit dengan hepatitis B, menerima rawatan, dan pembawa virus dengan bentuk inaparant (asymptomatic) penyakit. HBV ditemui dalam darah, air mani, rembesan vagina dan cecair biologi badan yang lain. Jangkitan jangkitan adalah sangat tinggi: walaupun selepas sentuhan tunggal dengan sedikit zarah virus, jangkitan boleh berlaku.

Antara cara utama penghantaran ialah:

  • seksual;
  • parenteral, termasuk suntikan;
  • isi rumah;
  • transplacental.

Perhatikan! Penyebaran hepatitis B pada orang dewasa dan kanak-kanak masih sangat tinggi: di beberapa kawasan (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), sehingga 10% daripada jumlah penduduk dijangkiti virus.

Pengembangan terapi yang berkesan dan rawatan hepatitis B yang tepat pada masanya adalah salah satu isu penjagaan kesihatan utama. Diagnosis awal dan permulaan detoksifikasi kompleks, kesan antiviral dan hepatoprotective pada badan dapat mengurangkan jumlah komplikasi yang mungkin dan mencapai pemulihan lengkap.

Langkah-langkah terapi terhadap HBV

Jadi bagaimana untuk merawat hepatitis B? Menariknya, pendekatan terhadap rawatan keradangan akut dan kronik hati mungkin berbeza. Ini disebabkan oleh ciri patogenetik dan sifat kekalahan hepatosit dalam penyakit ini.

Sebelum rawatan, pesakit mesti menjalani peperiksaan menyeluruh, termasuk:

  • pengumpulan aduan dan anamnesis;
  • Pemeriksaan klinikal doktor yang hadir, termasuk perut abdomen dan hati, pengukuran kadar denyutan jantung, NPV, dan tekanan darah;
  • pemeriksaan makmal (analisis klinikal darah dan air kencing, biokimia, enzyme immunoassay, PCR dengan viral load);
  • pemeriksaan instrumental (pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, penilaian perubahan fibroplastic dalam hati menggunakan fibrotest, elastometry);
  • analisis mutasi HBV dan rintangan dadah.

Perhatikan! Strain mutant virus kurang sesuai untuk terapi interferon daripada yang "liar". Perlu diberi perhatian apabila merancang pelan rawatan.

Pada masa ini tidak ada rejimen rawatan biasa untuk HBV. Oleh itu, pemilihan dan pembetulan dos ubat untuk hepatitis B perlu dijalankan oleh pakar hepatologi yang berpengalaman (pakar penyakit berjangkit).

Terapi untuk bentuk penyakit akut

Rawatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai peraturan, dijalankan di jabatan-jabatan hospital berjangkit. Keabnormalan fungsional yang teruk di dalam hati - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital di ICU. Kriteria untuk menilai tahap keterukan penyakit adalah keterukan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, keletihan, mual, muntah, demam) dan tahap jumlah bilirubin.

Hepatitis virus boleh:

  • paru-paru - tanda-tanda keracunan dinyatakan sedikit, hepatomegali adalah mungkin, tahap bilirubin kurang daripada 85 μmol / l.
  • keterukan sederhana - mabuk sederhana, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diperhatikan dalam sistem kardiovaskular - bradikardia, nada deringan, tekanan darah rendah. Tahap Bilirubin adalah 86-170 μmol / l.
  • teruk - tanda-tanda mabuk, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin saiznya normal. Tachycardia, hipotensi, sindrom hemorrhagic ditentukan. Tahap bilirubin di atas 170 μmol / l.

Pada masa yang sama, aktiviti sindrom cytolytic dengan peningkatan tahap ALT dan AST dalam darah tidak berkaitan dengan keparahan hepatitis.

Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di hospital. Memberi pematuhan kepada katil untuk 1-2 minggu. Kemudian, apabila gejala mabuk menurun dan ujian makmal normal, ekstrak boleh dikeluarkan di bawah pengawasan pesakit luar doktor daerah.

Pesakit dengan bentuk akut dan kronik penyakit tidak memerlukan rawatan perubatan tertentu. Kekebalan tubuh manusia yang sihat mampu mengatasi virus dengan sendirinya. Pesakit hanya ditunjukkan terapi asas, termasuk pembetulan gaya hidup dan pemakanan, serta perlindungan hati daripada kesan negatif faktor luaran.

Petua Pemakanan

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis dengan diet? Matlamat utama pemakanan terapeutik adalah seperti berikut:

  • penyimpangan maksimum saluran penghadaman;
  • fungsi hati yang lebih baik;
  • tepu tubuh dengan glikogen;
  • mengurangkan risiko komplikasi (penyusutan lemak, sirosis);
  • pembetulan gangguan metabolik;
  • rangsangan proses regeneratif (pemulihan).

Rawatan hepatitis B virus bermula dengan pelantikan diet khusus yang ketat (jadual rawatan 5a). Selepas kepupusan tanda-tanda keracunan dan penstabilan keadaan pesakit, anda boleh beralih ke diet No. 5. Adalah disyorkan untuk diperhatikan selama 4-6 bulan - sehingga pemulihan lengkap fungsi fungsi hati terjejas.

Di antara cadangan am mengenai pemakanan untuk pesakit dengan pemecahan HBV amat penting: makanan perlu dimakan 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Jadual pemakanan seperti ini membolehkan anda mengelakkan genangan hempedu di hati dan memperberat keradangan.

Di tengah-tengah tempoh yang terlalu lama, jumlah lemak dalam diet perlu dihadkan dengan ketara. Larangan daging babi, daging berlemak, daging asap dan sosej, bacon, susu berlemak, krim dan produk tenusu lain. Dari lemak haiwan, sedikit mentega boleh diterima. Ia juga boleh dimasukkan ke dalam minyak sayur-sayuran - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih daripada 1-2 sudu sehari).

Di samping itu, ia adalah dilarang sama sekali untuk digunakan:

  • alkohol;
  • coklat dan koko, muffin, pastri segar dan kuih;
  • coklat dan bayam;
  • daging kaya, ikan, sup mushroom;
  • sayur-sayuran jeruk dalam tin
  • sos;
  • hidangan pedas, salad Korea;
  • rempah dan bumbu dengan rasa cerah;
  • ais krim, hidangan sejuk dan minuman.

Menu pesakit harus mengandungi jumlah karbohidrat yang mencukupi, termasuk mudah dicerna (gula, madu, jem). Ini merangsang pemendapan glikogen dalam hati dan memberikan peningkatan dalam rintangan organ kepada agen-agen yang beracun.

Ketepuan makanan harian dengan vitamin dan mikro juga penting. Anda harus makan makanan yang kaya dengan retinol (provitamin A), vitamin B, niacin, asid askorbik. Minuman nutrien ini menyumbang kepada pertumbuhan semula dan pemulihan fungsi hati terjejas.

Cecair di seluruh rawatan tidak terhad. Lebih-lebih lagi, semasa tempoh icterik, pesakit dinasihatkan untuk minum sehingga 3 liter air bersih. Ini dilakukan supaya mabuk badan berkurangan, dan hati cepat sembuh dari luka radang.

Contoh menu diet 5a

  • Sarapan pagi - bubur nasi cecair di atas air dengan separuh dengan susu, souffle keju kotej parut, teh.
  • Snek - epal yang dibakar di dalam ketuhar dengan kismis dan gula.
  • Makan tengah hari - sup dengan sup sayur-sayuran dengan barley mutiara, potong daging kukus, lobak merah, jeli.
  • Snek - merebus pinggul.
  • Makan malam - ikan bersandar (cod, pollock), dibakar dalam ketuhar, kentang tumbuk, semolina kaserol dengan saus susu manis.
  • Snek - kefir dengan lemak rendah.

Walaupun ada batasan, pemakanan perubatan untuk pesakit dengan hepatitis B membolehkan anda membuat menu yang pelbagai. Adalah penting untuk mematuhi pengambilan kalori yang mencukupi untuk memastikan bahawa tubuh memerlukan tenaga. Makanan tidak boleh menjadi sangat sejuk atau sangat panas. Cuba tidak tergesa-gesa semasa makan, mengunyah setiap sekeping teliti.

Pembetulan gaya hidup

Untuk mengubati hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup anda secara tetap, menyia-nyiakan tabiat buruk dan mengikuti prinsip gaya hidup yang sihat. Pesakit disyorkan:

  • berhenti minum dan merokok;
  • merawat penyakit kronik tepat pada masanya;
  • menguatkan sistem imun melalui gaya hidup yang sihat, penggunaan kompleks multivitamin secara tetap;
  • selepas penstabilan negeri - secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal yang ada melalui hiking, berenang, sukan pasukan;
  • ingat potensi bahaya HBV kepada orang lain;
  • untuk melakukan pencegahan semula jangkitan bukan spesifik dengan hepatitis virus dan jangkitan parenteral yang lain.

Rawatan dadah

Bilakah ubat harus digunakan untuk merawat HBV akut? Bagaimanakah bentuk yang teruk penyakit ini?

Hyperbilirubinemia lebih daripada 170 μmol / L dan menyatakan tanda-tanda mabuk memerlukan terapi infusi dengan pembetulan diuresis. Dalam kes di mana luka berjangkit hati berkembang dengan latar belakang premorbid yang teruk dan kekebalan yang dikurangkan atau disertai dengan aktiviti patogen yang tinggi, penggunaan interferon ditunjukkan.

Dadah IFN-0S2 digunakan pada peringkat awal rawatan penyakit (sehingga 6-7 hari dari sindrom icteric). Kursus rawatan standard adalah 10 hari, 2 juta IU intramuskular. Ia tidak masuk akal untuk menusuk dadah lebih lama, kerana pada masa ini antibodi yang diperlukan telah terbentuk sepenuhnya. Antara kesan farmakologi ubat-ubatan berasaskan interferon:

  • peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
  • mengurangkan keterukan mabuk;
  • pengurangan dalam jangka masa yang lama (dalam pesakit imunokompromi, ia boleh bertahan lama - sehingga beberapa minggu);
  • mempromosikan penyingkiran HBsAg secara pantas dari badan;
  • pencegahan pembangunan superinfeksi dan komplikasi.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan - pemulihan daripada kerosakan hati virus akut - berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Seseorang boleh sembuh dalam beberapa minggu, seseorang mungkin memerlukan 4-6 bulan untuk memperbaiki kesejahteraan mereka.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut adalah baik: penyakit ini sembuh sepenuhnya pada 90% pesakit. Dalam 5-10% kes, sementara mengekalkan HBsAg dalam badan membentuk satu bentuk penyakit kronik, disertai dengan risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoselular, motif pundi hempedu yang merosot, spdincter Oddi). Menariknya, peralihan kepada bentuk kronik penyakit ini lebih banyak ciri hepatitis ringan (anikterik, dengan cara laten).

Terapi bentuk kronik penyakit ini

Menyembuhkan hepatitis kronik adalah lebih sukar. Walaupun bentuk akut penyakit itu rumit oleh proses penyusunan dalam tidak lebih daripada 10% kes, CHB adalah patologi yang sangat biasa: ia didiagnosis dalam 5% populasi dunia.

Bergantung kepada ciri-ciri perjalanan hepatitis kronik dibahagikan kepada:

  • berterusan (jinak dengan aktiviti rendah);
  • aktif (oleh manifestasi klinikal sama dengan keradangan akut tisu hati);
  • kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan penambahan jaundis obstruktif).

Prinsip umum

Antara prinsip terapi moden yang bertujuan untuk mengubati hepatitis B kronik, terdapat:

  • etiologi, bertindak atas sebab utama jangkitan - virus hepatitis;
  • patogenetik, yang bertujuan untuk mekanisme asas pembangunan kekalahan hepatosit;
  • homeostatic, berdasarkan pembetulan gangguan metabolik akibat kerosakan virus hati;
  • gejala, dikaitkan dengan penghapusan manifestasi klinikal penyakit ini dan melegakan kesejahteraan pesakit.

Bergantung kepada keparahan penyakit, terapi boleh dilakukan sebagai pesakit luar atau pesakit dalam. Doktor memutuskan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital atau tidak, secara individu, bergantung kepada manifestasi klinikal hepatitis dan keterukan keperitan.

Dalam rehat yang tegas dengan CHB, sebagai peraturan, tidak perlu. Pengecualian adalah bentuk teruk yang teruk, disertai dengan kolestasis yang teruk, sisihan yang ketara dari norm bilirubin dan transaminase hepatic.

Pembetulan pemakanan dan gaya hidup

Pemakanan pesakit dengan hepatitis kronik kurang teruk daripada dengan AHB, tetapi tidak kurang pentingnya. Alkohol sepenuhnya dikecualikan daripada diet. Juga pada masa yang diperkuatkan hendaklah dihadkan kepada makanan ekstraktif dan lemak - lemak babi, makanan goreng, daging asap, sup kaya. Di tahap remisi dari penggunaan lemak (terutamanya sayur-sayuran - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

Jumlah pengambilan karbohidrat mesti memenuhi piawaian fisiologi - 400-500 g sehari, protein (jumlah tumbuhan dan haiwan) - 80-100 g. Pada masa yang sama, kegagalan hati progresif adalah petunjuk untuk secara drastik mengehadkan jumlah protein dalam diet kepada 40 g sehari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam meja juga terhad (sehingga 2-3 gram sehari).

Dalam membuat diet individu, penting untuk mengambil kira peningkatan pesakit dengan hepatitis dalam vitamin dan mineral. Terutama penting ialah vitamin larut lemak A, D, E, K, serta larut air C, B12 dan B6. Ia perlu menambah produk yang kaya dengan bahan biologi aktif ke menu atau mengesyorkan pesakit menerima kompleks multivitamin.

Menu contoh untuk diet 5

  • Sarapan - salad, berpengalaman dengan minyak bunga matahari, sekeping roti putih kering, oat, teh.
  • Snek - bubur soba dalam gaya negara (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayur-sayuran segar.
  • Makan tengahari - sup beras dalam sup sayur-sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, buah rebus.
  • Selamat, - kue atau keropok, berry kissel.
  • Makan malam - kaserol beras, pinggul kaldu.
  • Snek - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

Menu pesakit tanpa pemburukan penyakit mungkin lebih pelbagai. Prinsip utama diet untuk pesakit dengan hepatitis kronik adalah penolakan makanan goreng berlemak dan alkohol.

Gaya hidup pesakit dengan hepatitis kronik perlu menyumbang kepada mengurangkan beban hati. Aktiviti fizikal aktif adalah terhad, tetapi berjalan perlahan disyorkan.

Terapi Antiviral Berkesan

Hari ini, satu-satunya cara kesan etiotropik adalah ubat untuk rawatan hepatitis B berdasarkan interferon. Bahan ini adalah kompleks asid amino yang dihasilkan oleh leukosit dan makrofag dan berpartisipasi dalam pertahanan imun tubuh.

Persiapan interferon untuk orang dewasa ditadbir secara intramuskular, untuk kanak-kanak - secara lurus. Tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor secara individu (biasanya beberapa bulan), kepelbagaian adalah sehingga 3 kali seminggu. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini dipenuhi dengan perkembangan pelbagai kesan sampingan, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu badan normal, disyorkan untuk menggabungkan pentadbiran interferon dengan penggunaan ubat antipiretik.

Terima kasih kepada perkembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegylated telah disintesis dan aktif diperkenalkan ke dalam ubat praktikal, di mana molekul bahan aktif disambungkan kepada polietilena glikol. Ini membolehkan anda meningkatkan masa bertindak interferon dalam badan, mengurangkan kekerapan pentadbiran ubat dan memanjangkan pengembalian hepatitis B.

Perhatikan! Semasa ujian klinikal semasa, keberkesanan penggunaan interferon dalam kombinasi dengan ubat antiviral Lamivutdin telah terbukti.

Berapakah rawatan hepatitis dengan ubat-ubatan moden? Ia semua bergantung kepada jenis penyakit dan keparahan keradangan hati dalam pesakit tertentu. Harga kursus terapi tahunan bermula dari $ 2400 dan mencapai $ 20,000. Dalam membuat pelan rawatan, doktor mengambil kira keupayaan kewangan pesakit, cuba memilih skim yang paling berkesan.

Rawatan simptomik

Sesetengah pesakit mungkin menentang: "Saya sedang dirawat untuk hepatitis bukan oleh gangguan, tetapi oleh ubat lain." Sesungguhnya, rejimen rawatan standard termasuk beberapa agen simptomatik yang dipilih oleh doktor secara individu.

Pesakit boleh ditetapkan:

  • penyerapan penyelesaian detoksifikasi;
  • ubat choleretic;
  • hepatoprotectors;
  • vitamin dan kompleks multivitamin.

Dengan perkembangan keradangan hati, perkembangan proses berserat, sklerotik dan pembentukan sirosis di dalamnya, ubat glukokortikosteroid dan ubat diuretik digunakan. Kemunculan tanda-tanda keganasan tisu hepatoselular memerlukan nasihat ahli onkologi dan, mungkin, rawatan bedah gabungan.

Ramalan Pesakit

Prognosis untuk pesakit dengan hepatitis B kronik ditentukan oleh bentuk dan ciri-ciri klinikal dan morfologi. Sama pentingnya juga adalah usia pesakit, keadaan sistem imuninya, kehadiran penyakit bersamaan.

Hepatitis berterusan selalu lebih baik daripada aktif, kerana yang terakhir disertai oleh perubahan tak terurus yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pesakit ditentukan, sebenarnya, oleh sirosis atau kanser hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

Dalam kes-kes di mana hepatitis B kronik didiagnosis pada peringkat lesi fungsional dan organik yang minimum, prognosis agak baik.

Dengan penghapusan faktor etiologi penyakit itu, pesakit dengan cepat mencapai remisi klinikal yang berterusan, dan tidak lama atau kualiti hidupnya menderita.

Hepatitis virus adalah penyakit yang serius dengan akibat kesihatan negatif. Lebih cepat pesakit bertukar kepada doktor dan memulakan kursus terapi yang ditetapkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk menyembuhkan sepenuhnya jangkitan dan menghalang perkembangan komplikasi. Pada pesakit yang mempunyai pematuhan yang tinggi terhadap rawatan, pemulihan dan pemulangan kepada kehidupan aktif berlaku lebih cepat.

Top