Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Rawatan hepatomegali hati
2 Hepatosis
Rash dan gatal-gatal dalam pelbagai bentuk hepatitis
3 Cirrhosis
Pemulihan hati selepas alkohol
Utama // Hepatosis

Hepatitis B (B), rawatan, kaedah terapi moden


Di antara semua luka inflamasi dan radang hati, hepatitis virus dianggap paling biasa, dan perhatian khusus diberikan kepada rawatan hepatitis B di kalangan mereka. Pengesanan awal dan pencegahan proses berjangkit membawa kepada keputusan cemerlang: lebih daripada 95% pesakit dengan bentuk penyakit akut dipertimbangkan selepas menjalani terapi penuh.

Rawatan hepatitis B kronik dianggap lebih sukar dan panjang: selalunya pesakit terpaksa mengambil ubat antivirus selama bertahun-tahun untuk mencapai remisi yang stabil. Walau bagaimanapun, proses radang yang boleh terbalik dalam hati dan juga komplikasi hepatitis B boleh dirawat. Mengenai prinsip terapi umum, pendekatan semasa dan ubat-ubatan moden - dalam kajian kami.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Hepatitis B virus adalah penyakit berjangkit dengan lesi utama hepatosit dan pengurangan aktiviti fungsi hati. Agen penyebabnya ialah virus HBV (HBV) dari keluarga gepadnovirus.

Patogen disebarkan hanya dari orang ke orang, dan sumber jangkitan boleh menjadi pesakit dengan hepatitis B, menerima rawatan, dan pembawa virus dengan bentuk inaparant (asymptomatic) penyakit. HBV ditemui dalam darah, air mani, rembesan vagina dan cecair biologi badan yang lain. Jangkitan jangkitan adalah sangat tinggi: walaupun selepas sentuhan tunggal dengan sedikit zarah virus, jangkitan boleh berlaku.

Antara cara utama penghantaran ialah:

  • seksual;
  • parenteral, termasuk suntikan;
  • isi rumah;
  • transplacental.

Perhatikan! Penyebaran hepatitis B pada orang dewasa dan kanak-kanak masih sangat tinggi: di beberapa kawasan (Afrika Tengah, Asia Tenggara, Amerika Latin), sehingga 10% daripada jumlah penduduk dijangkiti virus.

Pengembangan terapi yang berkesan dan rawatan hepatitis B yang tepat pada masanya adalah salah satu isu penjagaan kesihatan utama. Diagnosis awal dan permulaan detoksifikasi kompleks, kesan antiviral dan hepatoprotective pada badan dapat mengurangkan jumlah komplikasi yang mungkin dan mencapai pemulihan lengkap.

Langkah-langkah terapi terhadap HBV

Jadi bagaimana untuk merawat hepatitis B? Menariknya, pendekatan terhadap rawatan keradangan akut dan kronik hati mungkin berbeza. Ini disebabkan oleh ciri patogenetik dan sifat kekalahan hepatosit dalam penyakit ini.

Sebelum rawatan, pesakit mesti menjalani peperiksaan menyeluruh, termasuk:

  • pengumpulan aduan dan anamnesis;
  • Pemeriksaan klinikal doktor yang hadir, termasuk perut abdomen dan hati, pengukuran kadar denyutan jantung, NPV, dan tekanan darah;
  • pemeriksaan makmal (analisis klinikal darah dan air kencing, biokimia, enzyme immunoassay, PCR dengan viral load);
  • pemeriksaan instrumental (pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, penilaian perubahan fibroplastic dalam hati menggunakan fibrotest, elastometry);
  • analisis mutasi HBV dan rintangan dadah.

Perhatikan! Strain mutant virus kurang sesuai untuk terapi interferon daripada yang "liar". Perlu diberi perhatian apabila merancang pelan rawatan.

Pada masa ini tidak ada rejimen rawatan biasa untuk HBV. Oleh itu, pemilihan dan pembetulan dos ubat untuk hepatitis B perlu dijalankan oleh pakar hepatologi yang berpengalaman (pakar penyakit berjangkit).

Terapi untuk bentuk penyakit akut

Rawatan hepatitis B dalam bentuk akut, sebagai peraturan, dijalankan di jabatan-jabatan hospital berjangkit. Keabnormalan fungsional yang teruk di dalam hati - petunjuk untuk dimasukkan ke hospital di ICU. Kriteria untuk menilai tahap keterukan penyakit adalah keterukan tanda-tanda umum keracunan (sakit kepala, kelemahan, keletihan, mual, muntah, demam) dan tahap jumlah bilirubin.

Hepatitis virus boleh:

  • paru-paru - tanda-tanda keracunan dinyatakan sedikit, hepatomegali adalah mungkin, tahap bilirubin kurang daripada 85 μmol / l.
  • keterukan sederhana - mabuk sederhana, muntah 1-2 kali sehari, hepatomegali. Gangguan yang diperhatikan dalam sistem kardiovaskular - bradikardia, nada deringan, tekanan darah rendah. Tahap Bilirubin adalah 86-170 μmol / l.
  • teruk - tanda-tanda mabuk, muntah berulang pada siang hari. Hati mungkin saiznya normal. Tachycardia, hipotensi, sindrom hemorrhagic ditentukan. Tahap bilirubin di atas 170 μmol / l.

Pada masa yang sama, aktiviti sindrom cytolytic dengan peningkatan tahap ALT dan AST dalam darah tidak berkaitan dengan keparahan hepatitis.

Hepatitis dalam bentuk akut hampir selalu dirawat di hospital. Memberi pematuhan kepada katil untuk 1-2 minggu. Kemudian, apabila gejala mabuk menurun dan ujian makmal normal, ekstrak boleh dikeluarkan di bawah pengawasan pesakit luar doktor daerah.

Pesakit dengan bentuk akut dan kronik penyakit tidak memerlukan rawatan perubatan tertentu. Kekebalan tubuh manusia yang sihat mampu mengatasi virus dengan sendirinya. Pesakit hanya ditunjukkan terapi asas, termasuk pembetulan gaya hidup dan pemakanan, serta perlindungan hati daripada kesan negatif faktor luaran.

Petua Pemakanan

Bagaimana cara menyembuhkan hepatitis dengan diet? Matlamat utama pemakanan terapeutik adalah seperti berikut:

  • penyimpangan maksimum saluran penghadaman;
  • fungsi hati yang lebih baik;
  • tepu tubuh dengan glikogen;
  • mengurangkan risiko komplikasi (penyusutan lemak, sirosis);
  • pembetulan gangguan metabolik;
  • rangsangan proses regeneratif (pemulihan).

Rawatan hepatitis B virus bermula dengan pelantikan diet khusus yang ketat (jadual rawatan 5a). Selepas kepupusan tanda-tanda keracunan dan penstabilan keadaan pesakit, anda boleh beralih ke diet No. 5. Adalah disyorkan untuk diperhatikan selama 4-6 bulan - sehingga pemulihan lengkap fungsi fungsi hati terjejas.

Di antara cadangan am mengenai pemakanan untuk pesakit dengan pemecahan HBV amat penting: makanan perlu dimakan 5-6 kali sehari, dalam bahagian kecil. Jadual pemakanan seperti ini membolehkan anda mengelakkan genangan hempedu di hati dan memperberat keradangan.

Di tengah-tengah tempoh yang terlalu lama, jumlah lemak dalam diet perlu dihadkan dengan ketara. Larangan daging babi, daging berlemak, daging asap dan sosej, bacon, susu berlemak, krim dan produk tenusu lain. Dari lemak haiwan, sedikit mentega boleh diterima. Ia juga boleh dimasukkan ke dalam minyak sayur-sayuran - zaitun, biji rami, jagung (tidak lebih daripada 1-2 sudu sehari).

Di samping itu, ia adalah dilarang sama sekali untuk digunakan:

  • alkohol;
  • coklat dan koko, muffin, pastri segar dan kuih;
  • coklat dan bayam;
  • daging kaya, ikan, sup mushroom;
  • sayur-sayuran jeruk dalam tin
  • sos;
  • hidangan pedas, salad Korea;
  • rempah dan bumbu dengan rasa cerah;
  • ais krim, hidangan sejuk dan minuman.

Menu pesakit harus mengandungi jumlah karbohidrat yang mencukupi, termasuk mudah dicerna (gula, madu, jem). Ini merangsang pemendapan glikogen dalam hati dan memberikan peningkatan dalam rintangan organ kepada agen-agen yang beracun.

Ketepuan makanan harian dengan vitamin dan mikro juga penting. Anda harus makan makanan yang kaya dengan retinol (provitamin A), vitamin B, niacin, asid askorbik. Minuman nutrien ini menyumbang kepada pertumbuhan semula dan pemulihan fungsi hati terjejas.

Cecair di seluruh rawatan tidak terhad. Lebih-lebih lagi, semasa tempoh icterik, pesakit dinasihatkan untuk minum sehingga 3 liter air bersih. Ini dilakukan supaya mabuk badan berkurangan, dan hati cepat sembuh dari luka radang.

Contoh menu diet 5a

  • Sarapan pagi - bubur nasi cecair di atas air dengan separuh dengan susu, souffle keju kotej parut, teh.
  • Snek - epal yang dibakar di dalam ketuhar dengan kismis dan gula.
  • Makan tengah hari - sup dengan sup sayur-sayuran dengan barley mutiara, potong daging kukus, lobak merah, jeli.
  • Snek - merebus pinggul.
  • Makan malam - ikan bersandar (cod, pollock), dibakar dalam ketuhar, kentang tumbuk, semolina kaserol dengan saus susu manis.
  • Snek - kefir dengan lemak rendah.

Walaupun ada batasan, pemakanan perubatan untuk pesakit dengan hepatitis B membolehkan anda membuat menu yang pelbagai. Adalah penting untuk mematuhi pengambilan kalori yang mencukupi untuk memastikan bahawa tubuh memerlukan tenaga. Makanan tidak boleh menjadi sangat sejuk atau sangat panas. Cuba tidak tergesa-gesa semasa makan, mengunyah setiap sekeping teliti.

Pembetulan gaya hidup

Untuk mengubati hepatitis B, penting untuk mengubah gaya hidup anda secara tetap, menyia-nyiakan tabiat buruk dan mengikuti prinsip gaya hidup yang sihat. Pesakit disyorkan:

  • berhenti minum dan merokok;
  • merawat penyakit kronik tepat pada masanya;
  • menguatkan sistem imun melalui gaya hidup yang sihat, penggunaan kompleks multivitamin secara tetap;
  • selepas penstabilan negeri - secara beransur-ansur meningkatkan aktiviti fizikal yang ada melalui hiking, berenang, sukan pasukan;
  • ingat potensi bahaya HBV kepada orang lain;
  • untuk melakukan pencegahan semula jangkitan bukan spesifik dengan hepatitis virus dan jangkitan parenteral yang lain.

Rawatan dadah

Bilakah ubat harus digunakan untuk merawat HBV akut? Bagaimanakah bentuk yang teruk penyakit ini?

Hyperbilirubinemia lebih daripada 170 μmol / L dan menyatakan tanda-tanda mabuk memerlukan terapi infusi dengan pembetulan diuresis. Dalam kes di mana luka berjangkit hati berkembang dengan latar belakang premorbid yang teruk dan kekebalan yang dikurangkan atau disertai dengan aktiviti patogen yang tinggi, penggunaan interferon ditunjukkan.

Dadah IFN-0S2 digunakan pada peringkat awal rawatan penyakit (sehingga 6-7 hari dari sindrom icteric). Kursus rawatan standard adalah 10 hari, 2 juta IU intramuskular. Ia tidak masuk akal untuk menusuk dadah lebih lama, kerana pada masa ini antibodi yang diperlukan telah terbentuk sepenuhnya. Antara kesan farmakologi ubat-ubatan berasaskan interferon:

  • peningkatan prognosis hepatitis virus akut;
  • mengurangkan keterukan mabuk;
  • pengurangan dalam jangka masa yang lama (dalam pesakit imunokompromi, ia boleh bertahan lama - sehingga beberapa minggu);
  • mempromosikan penyingkiran HBsAg secara pantas dari badan;
  • pencegahan pembangunan superinfeksi dan komplikasi.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan - pemulihan daripada kerosakan hati virus akut - berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Seseorang boleh sembuh dalam beberapa minggu, seseorang mungkin memerlukan 4-6 bulan untuk memperbaiki kesejahteraan mereka.

Secara umum, prognosis untuk hepatitis B akut adalah baik: penyakit ini sembuh sepenuhnya pada 90% pesakit. Dalam 5-10% kes, sementara mengekalkan HBsAg dalam badan membentuk satu bentuk penyakit kronik, disertai dengan risiko komplikasi yang tinggi (sirosis, karsinoma hepatoselular, motif pundi hempedu yang merosot, spdincter Oddi). Menariknya, peralihan kepada bentuk kronik penyakit ini lebih banyak ciri hepatitis ringan (anikterik, dengan cara laten).

Terapi bentuk kronik penyakit ini

Menyembuhkan hepatitis kronik adalah lebih sukar. Walaupun bentuk akut penyakit itu rumit oleh proses penyusunan dalam tidak lebih daripada 10% kes, CHB adalah patologi yang sangat biasa: ia didiagnosis dalam 5% populasi dunia.

Bergantung kepada ciri-ciri perjalanan hepatitis kronik dibahagikan kepada:

  • berterusan (jinak dengan aktiviti rendah);
  • aktif (oleh manifestasi klinikal sama dengan keradangan akut tisu hati);
  • kolestatik (disertai dengan pelanggaran aliran keluar hempedu dan penambahan jaundis obstruktif).

Prinsip umum

Antara prinsip terapi moden yang bertujuan untuk mengubati hepatitis B kronik, terdapat:

  • etiologi, bertindak atas sebab utama jangkitan - virus hepatitis;
  • patogenetik, yang bertujuan untuk mekanisme asas pembangunan kekalahan hepatosit;
  • homeostatic, berdasarkan pembetulan gangguan metabolik akibat kerosakan virus hati;
  • gejala, dikaitkan dengan penghapusan manifestasi klinikal penyakit ini dan melegakan kesejahteraan pesakit.

Bergantung kepada keparahan penyakit, terapi boleh dilakukan sebagai pesakit luar atau pesakit dalam. Doktor memutuskan sama ada pesakit memerlukan kemasukan ke hospital atau tidak, secara individu, bergantung kepada manifestasi klinikal hepatitis dan keterukan keperitan.

Dalam rehat yang tegas dengan CHB, sebagai peraturan, tidak perlu. Pengecualian adalah bentuk teruk yang teruk, disertai dengan kolestasis yang teruk, sisihan yang ketara dari norm bilirubin dan transaminase hepatic.

Pembetulan pemakanan dan gaya hidup

Pemakanan pesakit dengan hepatitis kronik kurang teruk daripada dengan AHB, tetapi tidak kurang pentingnya. Alkohol sepenuhnya dikecualikan daripada diet. Juga pada masa yang diperkuatkan hendaklah dihadkan kepada makanan ekstraktif dan lemak - lemak babi, makanan goreng, daging asap, sup kaya. Di tahap remisi dari penggunaan lemak (terutamanya sayur-sayuran - zaitun, bunga matahari, minyak biji rami), tidak perlu menolak.

Jumlah pengambilan karbohidrat mesti memenuhi piawaian fisiologi - 400-500 g sehari, protein (jumlah tumbuhan dan haiwan) - 80-100 g. Pada masa yang sama, kegagalan hati progresif adalah petunjuk untuk secara drastik mengehadkan jumlah protein dalam diet kepada 40 g sehari. Dengan perkembangan hipertensi portal, garam meja juga terhad (sehingga 2-3 gram sehari).

Dalam membuat diet individu, penting untuk mengambil kira peningkatan pesakit dengan hepatitis dalam vitamin dan mineral. Terutama penting ialah vitamin larut lemak A, D, E, K, serta larut air C, B12 dan B6. Ia perlu menambah produk yang kaya dengan bahan biologi aktif ke menu atau mengesyorkan pesakit menerima kompleks multivitamin.

Menu contoh untuk diet 5

  • Sarapan - salad, berpengalaman dengan minyak bunga matahari, sekeping roti putih kering, oat, teh.
  • Snek - bubur soba dalam gaya negara (direbus dengan wortel dan bawang), jus dari sayur-sayuran segar.
  • Makan tengahari - sup beras dalam sup sayur-sayuran, ikan rebus, kentang tumbuk, buah rebus.
  • Selamat, - kue atau keropok, berry kissel.
  • Makan malam - kaserol beras, pinggul kaldu.
  • Snek - yogurt atau ryazhenka rendah lemak.

Menu pesakit tanpa pemburukan penyakit mungkin lebih pelbagai. Prinsip utama diet untuk pesakit dengan hepatitis kronik adalah penolakan makanan goreng berlemak dan alkohol.

Gaya hidup pesakit dengan hepatitis kronik perlu menyumbang kepada mengurangkan beban hati. Aktiviti fizikal aktif adalah terhad, tetapi berjalan perlahan disyorkan.

Terapi Antiviral Berkesan

Hari ini, satu-satunya cara kesan etiotropik adalah ubat untuk rawatan hepatitis B berdasarkan interferon. Bahan ini adalah kompleks asid amino yang dihasilkan oleh leukosit dan makrofag dan berpartisipasi dalam pertahanan imun tubuh.

Persiapan interferon untuk orang dewasa ditadbir secara intramuskular, untuk kanak-kanak - secara lurus. Tempoh kemasukan ditentukan oleh doktor secara individu (biasanya beberapa bulan), kepelbagaian adalah sehingga 3 kali seminggu. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan farmakologi ini dipenuhi dengan perkembangan pelbagai kesan sampingan, termasuk keadaan demam. Untuk menjaga suhu badan normal, disyorkan untuk menggabungkan pentadbiran interferon dengan penggunaan ubat antipiretik.

Terima kasih kepada perkembangan aktif beberapa tahun yang lalu, interferon pegylated telah disintesis dan aktif diperkenalkan ke dalam ubat praktikal, di mana molekul bahan aktif disambungkan kepada polietilena glikol. Ini membolehkan anda meningkatkan masa bertindak interferon dalam badan, mengurangkan kekerapan pentadbiran ubat dan memanjangkan pengembalian hepatitis B.

Perhatikan! Semasa ujian klinikal semasa, keberkesanan penggunaan interferon dalam kombinasi dengan ubat antiviral Lamivutdin telah terbukti.

Berapakah rawatan hepatitis dengan ubat-ubatan moden? Ia semua bergantung kepada jenis penyakit dan keparahan keradangan hati dalam pesakit tertentu. Harga kursus terapi tahunan bermula dari $ 2400 dan mencapai $ 20,000. Dalam membuat pelan rawatan, doktor mengambil kira keupayaan kewangan pesakit, cuba memilih skim yang paling berkesan.

Rawatan simptomik

Sesetengah pesakit mungkin menentang: "Saya sedang dirawat untuk hepatitis bukan oleh gangguan, tetapi oleh ubat lain." Sesungguhnya, rejimen rawatan standard termasuk beberapa agen simptomatik yang dipilih oleh doktor secara individu.

Pesakit boleh ditetapkan:

  • penyerapan penyelesaian detoksifikasi;
  • ubat choleretic;
  • hepatoprotectors;
  • vitamin dan kompleks multivitamin.

Dengan perkembangan keradangan hati, perkembangan proses berserat, sklerotik dan pembentukan sirosis di dalamnya, ubat glukokortikosteroid dan ubat diuretik digunakan. Kemunculan tanda-tanda keganasan tisu hepatoselular memerlukan nasihat ahli onkologi dan, mungkin, rawatan bedah gabungan.

Ramalan Pesakit

Prognosis untuk pesakit dengan hepatitis B kronik ditentukan oleh bentuk dan ciri-ciri klinikal dan morfologi. Sama pentingnya juga adalah usia pesakit, keadaan sistem imuninya, kehadiran penyakit bersamaan.

Hepatitis berterusan selalu lebih baik daripada aktif, kerana yang terakhir disertai oleh perubahan tak terurus yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu hati. Dengan perkembangan komplikasi, prognosis pesakit ditentukan, sebenarnya, oleh sirosis atau kanser hati, dan bukan oleh hepatitis itu sendiri.

Dalam kes-kes di mana hepatitis B kronik didiagnosis pada peringkat lesi fungsional dan organik yang minimum, prognosis agak baik.

Dengan penghapusan faktor etiologi penyakit itu, pesakit dengan cepat mencapai remisi klinikal yang berterusan, dan tidak lama atau kualiti hidupnya menderita.

Hepatitis virus adalah penyakit yang serius dengan akibat kesihatan negatif. Lebih cepat pesakit bertukar kepada doktor dan memulakan kursus terapi yang ditetapkan kepadanya, semakin tinggi peluangnya untuk menyembuhkan sepenuhnya jangkitan dan menghalang perkembangan komplikasi. Pada pesakit yang mempunyai pematuhan yang tinggi terhadap rawatan, pemulihan dan pemulangan kepada kehidupan aktif berlaku lebih cepat.

Hepatitis B

virus hepatitis B

Mengikut statistik yang menakutkan, lebih daripada seperempat populasi dunia dijangkiti virus hepatitis B. Pada masa ini, penyakit ini dianggap sebagai salah satu penyakit hati yang paling berbahaya dengan akibat yang tidak dapat diramalkan. Sebarang hasilnya adalah cetakan seumur hidup. Hasil pertemuan rawak dengan virus hepatitis B dapat menyebabkan pembawa virus mudah dan kerosakan onkologi ke hati, kelenjar pencernaan utama.

Hepatitis B - apakah itu dan bagaimanakah ia dihantar? Apakah gejala hepatitis B, apakah langkah rawatan dan pencegahannya? Apakah kesan dan komplikasi yang mungkin berlaku?

Apakah hepatitis B?

Virus Hepatitis B dapat dikesan dengan mudah di sudut paling jauh di dunia. Dan ini tidak menghairankan. Ia tahan suhu tinggi dan banyak penyelesaian. Ia sukar untuk memusnahkannya dengan kaedah konvensional, sementara hanya 0.0005 ml darah pesakit yang diperlukan untuk menjangkiti seseorang.

Apakah ciri-ciri virus hepatitis B?

  1. Beberapa minit, virus mudah menahan pemanasan hingga 100 ºC, ketahanan terhadap suhu meningkat jika patogen berada di dalam serum.
  2. Pembekuan berulang tidak menjejaskan sifatnya, selepas pencairan ia akan tetap menular.
  3. Virus ini tidak ditanam di makmal, menjadikannya sukar untuk dipelajari.
  4. Mikroorganisma terdapat dalam semua cecair biologi manusia, dan jangkitannya juga melebihi HIV dengan faktor seratus.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Laluan utama jangkitan adalah parenteral, melalui darah. Untuk jangkitan, cukup sedikit darah atau cecair biologi yang lain (air liur, air kencing, air mani, rahsia kelenjar kelamin) mendapat permukaan luka - lelasan, dipotong. Di manakah saya boleh mendapatkan hepatitis B?

  1. Semasa prosedur pembedahan, dari pembedahan abdomen atau plastik ke pembukaan biasa abses.
  2. Di salon kecantikan, di mana peranti yang dijangkiti yang tidak dirawat semasa manicure pakar, menyebabkan tatu atau menembusi telinga, sedikit virus hepatitis B pada luka.
  3. Di pejabat pergigian.
  4. Adakah mungkin untuk mendapatkan hepatitis B dalam kehidupan seharian? - ya, itu juga berlaku. Apabila menggunakan objek peribadi seseorang yang dijangkiti, seperti berus gigi, cukur, sikat. Dalam kes ini, air liur, zarah darah pesakit lebih cenderung untuk masuk ke dalam mikroskop pada badan orang yang sihat.
  5. Dengan pemindahan darah dan dadahnya.
  6. Jangkitan berlaku melalui penggunaan semula jarum suntikan yang dijangkiti.
  7. Pekerja makmal tidak sengaja dijangkiti semasa bekerja dengan bahan yang dijangkiti.
  8. Mencium atau seks tanpa perlindungan dengan orang sakit boleh menyebabkan jangkitan virus.

Laluan transmisi Hepatitis B juga termasuk transplacental - dari seorang wanita hamil kepada anak yang sihat - semasa kelahiran bayi boleh dihubungi dengan virus ketika ia melewati saluran kelahiran ibu. Ibu-ibu kejururawatan juga boleh menjangkiti anak-anak mereka.

Kumpulan risiko untuk hepatitis B virus

Terdapat kategori populasi yang tertakluk kepada vaksinasi wajib terhadap jangkitan. Mereka mempunyai risiko tertinggi mendapat hepatitis B. Kumpulan risiko ini termasuk:

  • bayi yang baru dilahirkan, kerana anda masih boleh dijangkiti di hospital bersalin, walaupun kes-kes seperti ini sangat jarang berlaku;
  • Oleh itu, semua pekerja kesihatan, kecuali untuk vaksinasi biasa terhadap virus, mereka diperiksa setiap tahun untuk pengangkutan asimptomatik;

orang hemodialisis yang berulang kali menerima pemindahan darah dan komponennya;

  • pekerja makmal berurusan setiap hari dengan produk darah;
  • kanak-kanak yang dilahirkan untuk ibu-ibu yang dijangkiti hepatitis B;
  • ahli keluarga di mana terdapat orang yang sakit;
  • orang yang sering datang ke negara atau kawasan dengan keadaan epidemiologi yang tidak baik untuk penyakit ini: negara-negara Afrika, Asia Tenggara;
  • penagih dadah, homoseksual dan orang yang mempunyai kerap menukar pasangan seksual;
  • pekerja dan anak-anak dari rumah kanak-kanak dan sekolah berasrama penuh.
  • Apakah berbahaya bagi hepatitis B untuk mereka? Populasi ini mempunyai risiko paling tinggi untuk menjangkiti jangkitan virus ini. Oleh itu, mereka disyorkan untuk divaksinasi terhadap hepatitis B dan sentiasa dipantau.

    Borang Hepatitis B

    Ini adalah jenis penyakit yang menyumbang kepada peredaran virus. Ini termasuk:

    • fulminant hepatitis B dengan tempoh yang lebih pendek;
    • bentuk anikterik, apabila menguning kulit tidak diperhatikan, dan penyakit itu dikesan secara kebetulan;
    • kursus mudah hepatitis B melepasi hampir tidak dapat dilihat oleh orang itu sendiri dan orang-orang di sekelilingnya;
    • hepatitis B lebih sukar semasa kehamilan, terutama pada trimester kedua, mungkin ada komplikasi seperti kegagalan buah pinggang, gangguan plasenta dan kematian janin;
    • jenis penyakit yang jarang berlaku adalah subacute, ia dicirikan oleh tempoh anikterik yang panjang, kursus bergelora dengan peningkatan dalam gejala utama tanpa pengulangan biasa;
    • dalam tidak lebih daripada 15% daripada semua yang dijangkiti, proses akut masuk ke dalam bentuk jangka panjang atau hepatitis B kronik, yang berlaku dengan tempoh remisi dan keterpurukan.

    Penyakit yang paling sukar berlaku di kalangan orang muda dan kanak-kanak. Semakin rendah umur pesakit, semakin tinggi kemungkinan penyakit kronik.

    Gejala hepatitis virus akut B

    Selepas penembusan ke dalam badan, virus menyerang sel hati dan membiak. Kemudian, selepas mikroorganisma meninggalkan sel-sel, hepatosit mati. Selepas beberapa lama, lesi autoimun diperhatikan, apabila sel-sel badan sendiri mula bertindak balas terhadap mereka sendiri.

    Dari saat jangkitan ke manifestasi klinikal tipikal penyakit ini sering mengambil masa beberapa bulan. Ini adalah tempoh inkubasi untuk hepatitis B dan boleh bertahan sehingga enam bulan. Dalam kes penyakit fulminant, tempoh inkubasi berlangsung hanya dua minggu, tetapi secara purata tempohnya adalah kira-kira tiga bulan. Kemudian datang momen manifestasi klasik. Yang paling menunjukkan bentuk akut penyakit ini, di mana terdapat:

    Semasa semua tempoh ini, orang itu mengambil berat tentang gejala berikut.

    1. Tempoh prodromal berlangsung selama sebulan. Ia ditunjukkan oleh intoksikasi umum, apabila seseorang merasakan kelemahan, rasa sakit, rasa sakit pada sendi, mual, hilang selera makan, beberapa minggu kemudian hati meningkat dan ada perubahan dalam ujian. Pada peringkat ini, kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis.
    2. Semasa ketinggian, gejala hepatitis B menjadi lebih ketara, kesakitan pada hipokondrium kanan muncul lebih kerap daripada watak yang membosankan dan mereka terutamanya dikaitkan dengan keradangan dan pembesaran hati (tisu hati itu sendiri tidak dilengkapi dengan ujung saraf, kesakitan muncul apabila ia dibesarkan dan diregangkan oleh kapsul yang kaya saraf). Kadang-kadang tidak ada rasa sakit, tetapi ada perasaan berat dan rasa tidak selesa, yang tidak bergantung kepada pengambilan makanan, tetapi meningkatkan kesilapan dalam diet - pengambilan alkohol, makan terlalu banyak makanan berlemak.
    3. Terdapat peningkatan suhu.
    4. Salah satu manifestasi paling penting hepatitis adalah sindrom cholestasis, apabila seseorang terganggu oleh kulit gatal, menguning kulit dan membran mukus. Dalam kes ini, air kencing menjadi gelap, dan tinja ringan, yang dikaitkan dengan pelanggaran penukaran bilirubin.
    5. Tanda-tanda hepatitis B yang biasa termasuk pendarahan gusi, penampilan lebam yang tidak munasabah pada seluruh badan, rasa mengantuk dan apa yang dipanggil kesunyian hati, apabila seseorang hanya dapat berbaring di tempat tidur berjam-jam, yang dikaitkan dengan pelanggaran hati, terutamanya fungsi detoksifikasi.
    6. Pesakit dengan hepatitis B terdedah kepada pengsan.
    7. Hati dan limpa terus berkembang, kulit menjadi kuning pucat dengan naungan safron.
    8. Tekanan darah berkurangan, dan nadi menjadi lebih jarang.
    9. Erythemas muncul di tapak kaki dan kaki (kemerahan kulit akibat pengembangan kapilari kecil).
    10. Salah satu lambang tanda hepatitis B adalah kejadian asterisk vaskular, yang boleh di hidung, bahu, di leher, pada kulit perut.
    11. Kemerosotan sistem saraf ditunjukkan oleh euforia, kelemahan, sakit kepala, mengantuk siang hari, dan tidur tanpa tidur pada waktu malam.

    Penyebab peningkatan penyakit hepatitis B adalah penyakit ringan dan anicteric ringan. Dalam kebanyakan kes, ini tidak menunjukkan manifestasi klinikal yang tipikal, seseorang mengalami penyakit "di kakinya", tidak mengambil dadah dan menjangkiti orang di sekelilingnya, yang menyumbang kepada penyebaran penyakit yang pesat.

    Diagnosis Hepatitis B

    Kerumitan diagnosis terletak dalam tempoh inkubasi penyakit yang panjang dan dalam bentuk klinikal yang terhapus. Diagnosis disusun berdasarkan gejala klinikal tipikal dan kaedah penyelidikan makmal.

    Kaedah utama untuk menentukan kehadiran hepatitis B adalah pengesanan tanda-tanda virus. Diagnosis dibuat apabila mengesan penanda HbsAg, HBeAg dan Anti-HBc IgM dalam serum DNA virus. Ini adalah petunjuk kehadiran virus hepatitis B dalam fasa akut penyakit ini.

    Di samping itu, ujian darah biokimia diambil untuk menentukan aktiviti enzim hepatik.

    Rawatan

    Jangkitan akut hanya dirawat di hospital. Rawatan hepatitis B bergantung kepada bentuk dan perjalanan penyakit.

    1. Mengamati diet yang betul untuk hepatitis B dan mengehadkan penuaan fizikal selalunya mencukupi dalam bentuk ringan penyakit ini. Lemak adalah terhad, makanan dilarang, menjengkelkan sistem pencernaan (pedas, asap), minuman beralkohol dan berkarbonat. Protein susu (keju cottage, produk susu yang ditapai), vitamin, buah-buahan segar dan sayur-sayuran (kecuali lobak, lada, bawang putih, bawang, lobak) mesti dimasukkan dalam diet. Anda tidak boleh makan kacang, cendawan dan rempah, sup kuat, jeruk, tin.
    2. Cadangan umum untuk orang yang mempunyai hepatitis B, mematuhi rejim (rehat yang betul, kekurangan tekanan emosi), berjalan di udara segar, menghilangkan bahaya pekerjaan, prosedur fisioterapi haba dan air diperlukan.
    3. Dalam rawatan hepatitis B menggunakan enterosorbents dan penyediaan infusi.
    4. Berikan vitamin B kumpulan, asid askorbik.
    5. Guna bahan yang menormalkan fungsi hati, berdasarkan asid ursodeoxycholic.
    6. Dalam kes-kes yang teruk, ubat dan ubat hormon ditadbir untuk menormalkan kerja-kerja organ dan sistem lain: diuretik, antioksidan, antibiotik.
    7. Ubat antiviral tidak selalu berkesan, mereka berjaya menggunakan interferon.
    8. Dengan perkembangan komplikasi, rawatan adalah gejala dan dalam unit rawatan rapi.

    Bolehkah hepatitis B sepenuhnya sembuh? - Ya, ada kes seperti itu, walaupun tanpa kesan sisa. Tetapi untuk ini, anda perlu mengenal pasti penyakit tersebut pada masa yang tepat dan menjalani rawatan penuh. Peranan penting dalam mengubati adalah imuniti orang yang sakit.

    Akibat Hepatitis B

    Mengikut statistik, sehingga 90% orang selepas mengalami jangkitan menyingkirkan penyakit hampir selama-lamanya. Tetapi pemulihan "lengkap" mereka dianggap relatif, kerana ia paling sering disertai dengan kesan sisa dalam bentuk:

    • dyskinesia atau keradangan saluran empedu;
    • sindrom astheno-vegetatif sisa;
    • jangkitan boleh menjadi dorongan untuk perkembangan sindrom Gilbert.

    Berapa tahun tinggal dengan hepatitis B? - jika tidak rumit, maka dalam hal kursus kronik, hepatitis B tidak menjejaskan jangka hayat. Kualiti hidup mungkin merosot jika terdapat kesan sisa. Prognosis bergantung kepada tingkah laku dan komplikasi seseorang. Mereka membuat hidup susah untuk pesakit, kerana pada bila-bila masa pendarahan mungkin muncul atau kesulitan lain akan muncul.

    Komplikasi

    Apakah komplikasi hepatitis B berbahaya?

    1. Dalam 1% kes, penyakit itu membawa maut.
    2. Dari 10 hingga 15% masuk ke peringkat kronik apabila virus di dalam tubuh manusia berada dalam keadaan "tidur" sehingga momen tertentu.
    3. Perkembangan kegagalan hati akut. Ini lebih kerap hasil daripada hepatitis yang teruk.
    4. Lampirkan jangkitan tambahan (virus hepatitis D, komplikasi bakteria).
    5. Komplikasi termasuk pendarahan gastrousus, phlegmon usus (keradangan purulen serat).
    6. Hepatitis B sering membawa kepada hepatofibrosis (sirosis hati), iaitu peningkatan pada tapak peradangan tisu penghubung. Dalam kes ini, hati tidak berfungsi sepenuhnya dan kematian pesakit berlaku dalam 2-4 tahun.
    7. Kanser hati.

    Pencegahan Hepatitis B

    Kaedah pencegahan umum dalam fokus jangkitan termasuk mengenal pasti sumber jangkitan, pemerhatian tahunan seseorang yang mempunyai hepatitis B, pemeriksaan setiap orang yang telah menghubunginya.

    Di samping itu, terdapat kaedah profilaksis aktif dan pasif.

    Pencegahan aktif adalah penggunaan vaksin. Memandangkan kelaziman virus dan keparahan gejala, vaksin pertama terhadap hepatitis B dibuat kepada bayi yang baru dilahirkan semasa 12 jam pertama dalam hidup mereka. Ini memberikan perlindungan terhadap virus dengan hampir 100%. Suntikan vaksin berikutnya mestilah dalam sebulan, maka dalam setengah tahun dengan penulenan semula dalam 5 tahun.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B diberikan kepada orang dewasa mengikut tanda-tanda jika mereka tergolong dalam kategori risiko atau perjalanan ke luar negara (tidak pernah divaksin sebelumnya). Terdapat beberapa pilihan untuk imunisasi. Vaksin pada hari pertama, kemudian sebulan dan 5 bulan selepas vaksin terakhir. Dalam kes-kes kecemasan, vaksin pada hari pertama, pada hari ketujuh dan 21 hari dengan penambahbaikan dalam setahun.

    Profilaksis pasif adalah pengenalan interferon bersentuhan dengan orang yang sakit.

    Vaksinasi terhadap hepatitis B di Rusia dijalankan oleh vaksin berikut:

    • "Endzheriks B";
    • "Vaksin Hepatitis B Recombinant";
    • Bubo-Kok;
    • Bubo-M;
    • "Evuks B";
    • Regevak B;
    • Shanwak-B;
    • Infanrix Hex;
    • "AKDS-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biovac B".

    Hepatitis B virus menyebar di kalangan orang pada kelajuan tinggi. Gejala yang teruk, kerumitan rawatan dan komplikasi yang berbahaya boleh dijangkakan daripada seseorang yang dijangkiti dengan jenis hepatitis ini. Penyakit ini merupakan faktor yang sangat penting dalam perkembangan penyakit tidak dapat dipulihkan - sirosis dan kanser. Oleh itu, perhatian penyakit berjangkit tertumpu pada hepatitis B. Pencegahan yang betul, yang dilakukan bukan sahaja untuk kanak-kanak tetapi juga untuk orang dewasa, akan membantu mengelakkan kesulitan ini.

    Bagaimana untuk menyembuhkan hepatitis B?

    Rawatan awal hepatitis B bermula, lebih banyak peluang untuk menghilangkan virus selamanya. Penyakit ini dianggap sangat berbahaya kerana berisiko tinggi jangkitan pada kanak-kanak dan orang dewasa, serta disebabkan oleh permulaan penyakit tanpa gejala. Seseorang mungkin tidak tahu bahawa dia perlu dirawat, dan kehilangan masa yang berharga. Dan anda boleh dijangkiti bukan sahaja melalui seks atau melalui pemindahan darah, jarum suntikan. Hepatitis B dihantar melalui barangan isi rumah dan instrumen yang tidak steril.

    Siapa yang memerlukan perlindungan?

    Dalam kes yang jarang berlaku, dengan tindak balas imun yang baik, anda boleh menyingkirkan virus tanpa rawatan tambahan. Tetapi lebih kerap ia berlaku bahawa penyakit menjadi kronik, dan menjadi lebih sukar untuk menyembuhkannya.

    Kenal pasti virus hepatitis B melalui ujian darah. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai kemungkinan jangkitan, anda perlu memaklumkan kepada doktor mengenainya.

    Kadang-kadang selepas kursus asymptomatic, tanda-tanda tertentu penyakit muncul:

    • sakit di abdomen, otot dan sendi;
    • mual, senak;
    • yellowness kulit dan putih mata;
    • air kencing gelap;
    • peningkatan dalam jumlah hati dan limpa;
    • kehilangan berat badan yang cepat, keletihan, kelemahan;
    • kulit gatal dan rupa urat labah-labah.

    Kumpulan risiko untuk kejadian hepatitis B termasuk:

    • penagih dadah;
    • orang yang mempunyai banyak pasangan seksual;
    • yang memutuskan untuk mendapatkan tatu atau menindik;
    • saudara-mara pesakit kronik;
    • menggunakan barangan isi rumah orang lain, terutamanya dengan tepi tajam (gunting kuku, bilah, berus rambut);
    • mereka yang berada di penjara;
    • memerlukan pemindahan darah, hemodialisis, suntikan biasa;
    • doktor dan jururawat, terutama yang berkaitan dengan cecair dan tisu biologi (pakar bedah, stesen pemindahan darah).

    Anda mesti mengambil perhatian khusus apabila memilih salon kecantikan untuk klinik manicure, pedikur dan pergigian. Tetapi anda perlu tahu bahawa mustahil untuk mendapatkan hepatitis B melalui hidangan atau perbualan.

    Di kalangan orang dewasa, vaksinasi adalah wajib bagi mereka yang berisiko, serta pelancong yang kerap.

    Bagaimanakah rawatan kompleks?

    Untuk mengesan kehadiran virus, doktor mengumpul sejarah terperinci.

    Selepas memeriksa pesakit, dia dihantar untuk ujian darah biokimia, dan ujian darah dijalankan untuk penanda jenis hepatitis ini. Di samping itu, ultrabunyi perut ditetapkan.

    Untuk menghilangkan sumber penyakit sepenuhnya, terapi kompleks diperlukan.

    Pertama sekali, anda perlu menukar diet. Di hospital, pesakit ini ditawarkan dietstol No. 5.

    Jika seseorang yang dijangkiti dirawat di rumah, dia mesti mengawal dietnya. Dan selepas kursus di hospital, anda juga harus mematuhi sekatan diet tertentu selama enam bulan.

    Ia disyorkan untuk makan makanan secara teratur setiap tiga jam dalam bahagian kecil 300 kilokalori. Ia perlu mengurangkan pengambilan garam. Anda boleh minum air mineral ("Essentuki", "Slavyanovskaya", "Borjomi"), teh hijau, jus segar.

    Terapi ubat bergantung kepada bentuk dan perjalanan penyakit:

    • Dalam tempoh yang teruk penyakit ini, hanya terapi penyokong dan pengurangan toksin, yang mengembalikan hepatosit, ditetapkan. Pada masa ini, doktor boleh mengesyorkan inosine (riboxin), persediaan cholagogue (sutera jagung, imortelle merebus, api, dan lain-lain).
    • Bentuk kronik penyakit ini dirawat dengan beberapa jenis ubat. Terapi antiviral berlaku: ubat-ubatan alfa kumpulan interferon (Interferon Alfa-2a, Viferon, Roferon-A, Intron A, dan lain-lain) digabungkan dengan analog nukleosida. Ini adalah Adefovir (Hepser), Entecavir (Baraclude), Tenofovir (Wired), Lamivudin (Heptovir, Heptodin), Telbivudin. Terapi semacam itu bukan sahaja menyumbang kepada penghapusan virus, tetapi juga mengurangkan kadar pembiakan mereka, tidak membenarkan mereka dimasukkan ke dalam sel-sel hati. Di samping itu, hepatoprotectors (Gepabene, Phosphogliv, Liv 52, dan lain-lain) dan ubat-ubatan yang menyokong sistem imun (Zadaksin), antispasmodik (Drotaverine, dan No-shpu) ditetapkan untuk menghidupkan semula hepatosit.
    • Dalam penyakit yang teruk, pengoksigenan hyperbaric dan plasmapheresis juga boleh ditetapkan.
    • Pesakit yang mempunyai komponen kolestatik boleh mengambil dana dengan asid ursodeoxycholic ("Ursofalk", "Ursosan" dan lain-lain).

    Terapi moden melibatkan penggunaan teknik inovatif. Jadi, sudah mungkin untuk merawat pesakit dengan hepatitis B dengan memperkenalkan ubat dengan sel stem yang diekstrak dari sumsum tulang pesakit.

    Rawatan baru ini dikenali sebagai "transplantasi autologous". Ia meningkatkan keadaan hati dan kualiti hidup mereka yang dijangkiti. Satu lagi arahan baru ialah detoksifikasi extracorporeal untuk membuang virus dan toksin dari sistem peredaran darah dengan bantuan alat khas, seperti laser atau peralatan cryo.

    Terapi gabungan boleh, atas syor doktor, termasuk ubat-ubatan rakyat. Perubatan alternatif menasihatkan untuk merawat dengan infusions penyakit dan decoctions tumbuhan perubatan yang membersihkan dan menyokong hati. Penyembuh hijau termasuk thistle susu, artichoke, stigma jagung, jus bit dan jus sauerkraut.

    Boleh digunakan sebagai herba rawatan yang menyokong:

    Nombor pengumpulan 1. Ia akan mengambil: akar valerian dan hawthorn (bunga) - dalam dua bahagian; kulit rimpang barberry dan daun pudina - dalam tiga bahagian. Memasak: campurkan bahan mentah sayur-sayuran, kemudian tuang empat sudu kecil dengan setengah liter air mendidih. Selepas dua jam, penapis. Anda boleh minum satu cawan sebelum sarapan pagi dan pada waktu malam.

    Nombor koleksi 2. Ia akan mengambil: immortelle (bunga), lobak - dalam tiga bahagian, wort St John dan stigma jagung - dalam dua bahagian, jelatang - enam bahagian. Memasak: dua sudu besar bahan mentah, tuang setengah liter air mendidih, penapis. Tambah beberapa madu. Anda boleh minum setengah cawan sebelum setiap hidangan.

    Apakah prognosis penyakit ini?

    Sifat penyakit yang dikaitkan dengan umur, jantina dan kaedah jangkitan. Oleh itu, bentuk kronik adalah tinggi pada kanak-kanak prasekolah yang dijangkiti (dari seperempat hingga separuh kes), dan terutama pada bayi baru lahir yang menerima virus semasa melahirkan anak - 90 peratus. Juga, hepatitis kronik sering dijumpai pada orang muda, pada mereka yang dijangkiti seksual. Seks yang adil mempunyai kadar perkembangan penyakit yang lebih tinggi.

    Berapa lama seseorang tinggal dengan hepatitis B bergantung kepada gaya hidupnya: makanan, penyalahgunaan alkohol, dan pematuhan kepada cadangan perubatan. Prognosis keseluruhan boleh dipanggil menggalakkan, kematian jarang (kurang dari 1 peratus pesakit).

    Bahaya mortal adalah bentuk hepatitis B yang akut, yang berlaku pada kilat, dengan kemusnahan hepatosit yang pesat. Terapi antiviral memungkinkan untuk menyembuhkan 90 peratus daripada mereka yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, virus itu benar-benar hilang daripada darah dalam 15 peratus daripada jangkitan. Selebihnya memerlukan ubat berkala untuk hidup.

    Terapi antiviral sangat berkesan jika tidak ada kerusakan hati pada hati, dan rawatan penyakit bermula pada peringkat awal jangkitan. Dalam kes ini, ada peluang untuk mengucapkan selamat tinggal kepada penyakit selama-lamanya. Juga bergantung pada tahap aktiviti virus.

    Bentuk hepatitis B kronik boleh mengakibatkan komplikasi serius: penyakit sendi, hati dan buah pinggang, miokarditis, pembengkakan otak, sirosis dan kanser hati. Mereka semua mewakili bahaya yang serius terhadap kehidupan.

    Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, pemantauan pesakit tidak akan berakhir selepas keluar dari hospital. Untuk kali pertama selepas hospital, pesakit harus datang ke pemeriksaan klinik dalam sebulan, kemudian setelah tiga bulan, enam bulan, sembilan bulan dan setahun. Jika semua penunjuk adalah normal, maka penyakit itu sembuh, dan bekas pesakit dikeluarkan dari pendaftaran dispenser. Sekiranya terdapat aduan, keputusan ujian yang kurang baik atau keterpurukan penyakit, kemasukan ke hospital berulang mungkin.

    Jika terapi antiviral berjaya dan hepatitis B sepenuhnya sembuh, maka sekatan sukan dan pemakanan boleh dikeluarkan dalam enam bulan atau setahun selepas pemulihan.

    Semua tentang hepatitis B dan rawatannya

    Hepatitis B virus: rawatan, gejala, sebab, pencegahan, diagnosis

    Hepatitis B. Agen penyebab ialah virus yang dipunyai oleh keluarga Hepadnaviridae. Bentuk kronik penyakit ini mengambil 10 kes daripada 100 di kalangan jumlah yang menjalani hepatitis B.

    Sumber jangkitan adalah bentuk HB yang teruk dan akut dan kronik. Mekanisme utama penyebaran hepatitis B: parenteral buatan dan semulajadi. Secara semulajadi, virus itu ditularkan secara seksual, atau diperoleh oleh anak dari seorang ibu yang dijangkiti hepatitis B (dalam masa pranatal atau ibu), serta dalam hubungan setiap hari dengan darah pesakit (dari luka hingga luka).

    Mekanisme tiruan kini sering dikaitkan dengan pentadbiran ubat intravena. Mekanisme ini juga dilaksanakan jika norma-norma kebersihan dan epidemiologi tidak dipatuhi atau jika terdapat pemantauan kesihatan penderma yang tidak mencukupi di stesen pemindahan darah, klinik pergigian, salun kecantikan, dan lain-lain. Untuk melakukan ini, jumlah minimum darah (0, 0001 ml) yang mencukupi adalah mencukupi.

    Virus hepatitis B, memasuki sistem peredaran manusia, mencapai hati dan merebak di hepatositnya. Setelah protin virus diperkenalkan ke dalam selaput membran mereka, mereka diiktiraf oleh sistem ketahanan badan dan menimbulkan tindak balasnya. Kemudian, proses neurotik aktif dalam tisu hati, yang dicetuskan oleh serangan T-limfosit ("pembunuh"), bermula.

    Tempoh inkubasi mengambil masa 50 hingga 180 hari. Pada masa yang sama, gambaran klinikal hepatitis B, secara amnya, adalah serupa dengan simptom hepatitis A, berbeza dengan beberapa ciri: permulaan yang beransur-ansur, kehadiran ruam alahan dan rasa sakit pada sendi dan, sebagai peraturan, tahap keparahan yang lebih besar. Dalam kes ini, selalunya penyakit mengambil bentuk icteric. Aduan pesakit yang paling biasa adalah: kehilangan selera makan dan kecekapan, keletihan, kesakitan sendi, senak, dan sebagainya. Selalunya terdapat rupa ruam gatal pada kulit.

    Dalam hepatitis B, kerosakan kepada hati biasanya lebih teruk daripada dalam kes-kes dengan hepatitis A. Manifestasi dan keparahan kolesterase cenderung meningkat sehingga perkembangan koma hepatik. Kemerosotan boleh menjadi kronik dan membawa kepada sirosis hati dari masa ke masa. Dalam kes ubat di dalam badan, imuniti yang kuat terbentuk.

    Walaupun dengan tahap perkembangan perubatan dan farmakologi sekarang, kebarangkalian penyembuhan lengkap untuk hepatitis B sangat rendah. Tetapi interferon pegylated boleh mempunyai kesan terapeutik yang bermanfaat, ia sering ditetapkan dalam rawatan bentuk kronik penyakit ini. Satu lagi arahan terapi antiviral HBV ialah penggunaan nukleosida (zeffix, entecavir, dan lain-lain).

    Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa hepatitis B dan akibatnya (ruam kulit, gangguan gastrointestinal, dan lain-lain) boleh dikendalikan hanya di bawah pengawasan seorang pakar yang berkelayakan dalam keadaan hospital. Ditunjukkan: makanan diet (Jadual 5). Penggunaan hepatoprotectors (Ursosan).

    Apa ubat-ubatan boleh bernafas dengan hepatitis B?

    Hepatitis B virus adalah penyakit berjangkit pada hati yang disebabkan oleh virus. Jangkitan ini meluas, dan oleh itu anda boleh dijangkiti di mana-mana, dan mana-mana orang mudah terdedah kepadanya.

    Penyakit ini dicirikan oleh laluan parenteral jangkitan, terutamanya melalui darah, dan mungkin akut atau kronik. Hepatitis B kronik virus adalah penyakit yang berbahaya bagi kehidupan manusia dan kesihatan, yang boleh menyebabkan akibat yang serius, walaupun kematian. Atas sebab ini, penting untuk mengenali dan mendiagnosis hepatitis B dalam masa dan memulakan rawatannya.

    Hari ini, terdapat vaksin terhadap hepatitis B virus, yang merupakan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap jangkitan dan perkembangan penyakit. Jika jangkitan telah berlaku, doktor memohon ubat-ubatan yang mana ia boleh dirawat dengan baik.

    Tanda pertama

    Tempoh laten atau inkubasi untuk jangkitan virus berlangsung dari satu bulan hingga enam bulan, yang bergantung kepada pelbagai faktor, contohnya, pada keadaan sistem imun seseorang yang dijangkiti. Rata-rata, gejala timbul pada minggu ke-12 selepas virus telah memasuki badan. Manifestasi hepatitis virus berlaku dalam 70 peratus daripada semua pesakit, sedangkan mereka lebih sering ditemukan pada orang dewasa daripada pada anak-anak.

    Apabila melakukan ujian darah, hasil antigen HBs menjadi positif selepas jangkitan dengan virus hepatitis b selepas 1-9 minggu, secara purata, selepas 4 minggu.

    Apakah tanda-tanda yang disyaki hepatitis akut atau kronik yang disyaki? Sekiranya seseorang bimbang tentang kesejahteraan umum yang kurang baik, suhu badan yang tinggi dapat dikekalkan, air kencing menjadi gelap (mengingatkan teh hitam yang kuat), dan kotoran menjadi berubah warna, maka hepatitis virus dapat disyaki.

    Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi doktor yang akan menjalankan peperiksaan, menetapkan ujian, dan jika diagnosis disahkan, pilih rawatan yang sesuai untuk hepatitis B. Virus boleh disembuhkan, tetapi tidak ada cara untuk menyembuhkannya dengan cepat. Rawatan hepatitis B dijalankan dengan bantuan persediaan khas.

    Gejala biasa

    Gejala umum adalah seperti berikut:

    • Keletihan dan keletihan;
    • Demam;
    • Selera tidak baik atau tidak sama sekali;
    • Perkembangan jaundis;
    • Sakit di sendi dan otot;
    • Air kencing gelap;
    • Perubahan warna najis.

    Tanda-tanda seperti itu adalah ciri-ciri untuk membangunkan hepatitis B. Virus Walau bagaimanapun, punca sebenar gejala-gejala tersebut hanya boleh ditentukan melalui pemeriksaan. Dalam darah seseorang yang dijangkiti, bukan sahaja tanda-tanda biokimia kerosakan pada sel hati - hepatosit, tetapi juga penanda sepadan dikesan.

    Diagnostik

    Gambar klinikal yang dicirikan oleh hepatitis virus kronik b sama dengan gejala hepatitis yang disebabkan oleh virus lain. Oleh itu, diagnosis makmal penyakit diperlukan untuk diagnosis penyakit yang tepat, yang akan membolehkan doktor untuk menetapkan rawatan yang betul.

    Untuk diagnosis virus dan pemantauan pesakit dengan hepatitis B dalam perubatan terdapat beberapa ujian darah. Juga dengan bantuan mereka menentukan perjalanan penyakit - akut atau kronik. Ujian darah makmal bertujuan untuk mengesan HBsAg antigen permukaan hepatitis B.

    Sekiranya pesakit mempunyai bentuk penyakit yang akut, maka antigen dan antibodi untuknya dikesan dalam darahnya. Untuk kursus kronik penyakit ini dicirikan oleh kehadiran HBsAg yang berterusan dan stabil, lebih daripada 6 bulan. Ini juga merupakan penanda utama risiko penyakit hati kronik pada masa akan datang.

    Ciri-ciri rawatan

    Kaedah rawatan untuk orang yang mengalami hepatitis B virus adalah bertujuan untuk:

    • Anti-virus;
    • Pelepasan keadaan umum pesakit;
    • Pembuangan gejala toksikosis;
    • Penghapusan kerosakan hati.

    Dalam hepatitis B akut, tiada rawatan khas. Bantuan doktor bertujuan untuk mengekalkan kesejahteraan normal pesakit, dan menggantikan cecair yang dikeluarkan dari tubuh akibat cirit-birit dan muntah.

    Hepatitis B virus kronik memerlukan rawatan khas, termasuk ubat antivirus. Rawatan yang betul membantu melambatkan perkembangan sirosis hati dan penghapusan lesi lain.

    Kursus rawatan merangkumi:

    • Ubat antiviral dari kumpulan interferon;
    • Terapi imunostimulasi diperlukan untuk mengaktifkan imuniti sendiri;
    • Pembuangan gejala mabuk dengan bantuan suntikan tetes penyelesaian ubat khas;
    • Ubat untuk mengekalkan hati dan fungsi normalnya;
    • Cholagogue;
    • Enzim untuk meningkatkan proses pencernaan;
    • Terapi vitamin, yang diperlukan untuk menguatkan badan secara umum dan pemulihan lebih cepat proses metabolik terjejas;
    • Diet khas dan makanan berpecah, dalam bahagian kecil;
    • Mematuhi rejim dengan penciptaan perdamaian fizikal dan psikologi yang lengkap.

    Selepas rawatan, kursus selanjutnya interferon ditetapkan lebih lanjut, yang diperlukan untuk memulihkan sistem imun sepenuhnya.

    Dadah

    Dalam rawatan hepatitis B kronik, ubat antiviral kumpulan alpha interferon digunakan, serta analog nukleosida - Adefovir, Lamivudin. Penyakit dengan bantuan mereka dirawat untuk masa yang lama, tetapi berkesan.

    Ubat-ubatan ini untuk hepatitis B menyumbang kepada penurunan yang ketara dalam kadar pembiakan virus, mempunyai kesan yang mengganggu pada perakitan virion dalam hepatosit - sel-sel hati. Persediaan ditetapkan dalam gabungan antara satu sama lain dan secara berasingan. Rawatan ditetapkan oleh doktor, berdasarkan penyakit, tahap dan keadaan umum orang sakit. Hanya doktor yang boleh memilih rejimen rawatan yang tepat. Rawatan hepatitis B adalah panjang, tempohnya boleh dari enam bulan hingga beberapa tahun.

    Dalam kursus siklik akut hepatitis b virus, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan kes ringan dan sederhana hepatitis B dilakukan dengan cara yang sama seperti rawatan untuk hepatitis A. Virus Rawatan untuk bentuk Prednisolone yang teruk, dos yang secara beransur-ansur berkurangan selepas melegakan gejala mabuk. Sebagai rawatan, anda boleh menggunakan ubat seperti:

    • Panangin dan Asparkam - untuk pembetulan gangguan metabolik (dengan hipokalemia);
    • No-shpa dan Eufillin - untuk melegakan kekejangan;
    • Neomycin adalah antibiotik dengan penyerapan usus yang rendah;
    • Urosan, Ursofalk - persiapan asid ursodeoxycholic dengan kolestasis yang ditandai;
    • Glukokortikoid - dengan perkembangan ensefalopati hepatik akut.

    Bagaimana untuk menyembuhkan penyakit?

    Jika anda mempunyai masalah dengan hepatitis b virus, adalah penting untuk segera berjumpa doktor yang berkelayakan. Ubat-ubatan sendiri adalah mengancam nyawa. Ia juga perlu berhati-hati mengenai kaedah rawatan ragu dan ragu. Sehingga kini, terdapat banyak pengiklanan yang menjanjikan pelbagai cara yang kononnya berkesan, tetapi keberkesanan sebenar dalam permohonan mereka tidak terbukti. Sekiranya tiada kajian khas telah dijalankan, adalah mustahil untuk membincangkan keberkesanan mana-mana ubat.

    Perlu diingat bahawa pada masa ini tidak ada cara yang cepat dan mudah untuk menghapuskan hepatitis B. Virus kronik dan ubat-ubatan, selain daripada interferon yang ditetapkan oleh doktor, yang mempunyai kesan yang signifikan terhadap keterukan fibrosis di hati, belum diciptakan. Walaupun penyelidikan saintifik secara aktif dijalankan ke arah ini.

    Oleh itu, dalam bentuk penyakit kronik, rawatan hepatitis B virus, iaitu terapi antivirus, hanya ditetapkan oleh doktor. Ia adalah perlu untuk perubahan dalam fungsi hati dan pembiakan aktif virion dalam sel-selnya, yang ditubuhkan menggunakan kajian makmal. Rawatan lain untuk hepatitis B ditetapkan oleh doktor berdasarkan keadaan pesakit dan fungsi hatinya.

    Kesan sampingan

    Sekiranya hepatitis B dirawat dengan lamivudine, ia panjang dan kerap bertahan lebih daripada satu tahun. Kejadian kesan sampingan jarang berlaku, ubat ini dicirikan oleh toleransi yang baik. Walau bagaimanapun, pesakit kadang-kadang mengalami sakit kepala, dispepsia ringan, perubahan dalam darah, yang ditentukan akibat daripada ujian. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, terdapat intoleransi individu terhadap ubat ini.

    Jika rawatan hepatitis B dijalankan dengan bantuan interferon, maka peristiwa buruk tidak boleh dielakkan. Tetapi mereka boleh diramalkan. Suntikan pertama interferon membawa kepada perkembangan selesema seperti selesema. Selepas dua atau tiga jam, suhu badan meningkat, sakit di sendi dan otot, menggigil, dan kelemahan yang teruk. Keadaan ini berlangsung dari beberapa jam hingga dua atau tiga hari.

    Kemudian pada bulan itu, organisma pesakit menyesuaikan diri dengan interferon, jadi sindrom seperti selesema hilang. Tetapi keletihan dan kelemahan berterusan, yang mana mustahil untuk menyingkirkan. Selepas satu atau dua bulan lagi, perubahan berlaku dalam jumlah darah - bilangan platelet dan leukosit berkurangan.

    Pada peringkat ini, rawatan terdiri daripada pemantauan dan pengesanan tahap perubahan ini. Jika perlu, dos interferon dikurangkan atau dibatalkan untuk beberapa lama untuk memulihkan parameter darah kepada nilai normal.

    Masalahnya adalah bahawa mengurangkan bilangan leukosit dalam darah boleh membawa kepada jangkitan dengan pelbagai jangkitan bakteria. Kiraan platelet rendah adalah risiko sindrom hemorrhagic atau pendarahan yang tinggi. Adalah penting untuk mengelakkan komplikasi seperti itu. Oleh itu, semua pesakit dengan hepatitis B yang menjalani rawatan interferon perlu melawat doktor mereka sekali sebulan dan lulus ujian untuk pemantauan - kiraan darah lengkap dan ujian darah biokimia.

    Dalam kes yang jarang berlaku, hasil pengenalan interferon ke dalam badan, kulit kering, mood rendah dan kemurungan, keguguran rambut, pengurangan berat badan normal, dan masalah kelenjar tiroid diperhatikan.

    Oleh itu, menyediakan rawatan yang selamat untuk hepatitis B virus adalah salah satu tugas utama doktor yang menghadiri. Berkaitan dengan kesan sampingan dalam rawatan interferon penyeliaan perubatan berterusan adalah wajib.

    Keberkesanan rawatan

    Keberkesanan rawatan untuk hepatitis B dinilai oleh parameter darah biokimia, serta dengan adanya penanda tertentu di dalamnya. Ramai yang berminat dalam soalan sama ada fungsi hati akan sembuh selepas rawatan, sama ada organ ini boleh sembuh, adakah virus itu dapat disembuhkan? Sekiranya penyakit itu tidak dimulakan, iaitu, sirosis belum bermula, maka rawatan hepatitis B yang tepat pada masanya dengan bantuan ubat antivirus dapat memulihkan fungsi sel hati sepenuhnya.

    Diet dan gaya hidup

    Apabila merawat pesakit, diet No. 5 adalah disyorkan. Ia menyiratkan pengecualian dari diet harian makanan yang tinggi lemak, serta makanan, yang meningkatkan rembesan jus pencernaan (pedas, asin, goreng, serta pengawet). Rawatan dan diet Hepatitis B membantu menyembuhkan penyakit dan memulihkan fungsi badan yang normal.

    Keperluan pematuhan kepada makanan khas dijelaskan oleh keperluan untuk menormalkan fungsi pundi hempedu. Penyakit hati kronik selalunya menemani gangguan karyanya, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit pada hipokondrium yang betul dan perasaan tidak selesa. Walau bagaimanapun, jika tiada sirosis, diet tidak menjejaskan fungsi hati.

    Bagi cara hidup pesakit dengan hepatitis B virus, maka tiada perubahan yang serius diperlukan. Penting adalah penyingkiran lengkap minuman beralkohol. Sekiranya anda perlu mengambil pelbagai ubat kerana penyakit lain, anda perlu membincangkan penggunaannya dengan doktor anda.

    Top