Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Apakah hati hepatomegali?
2 Lamblia
Apa ubat yang digunakan untuk merawat hepatitis C?
3 Produk
Biopsi (tusukan) hati
Utama // Jaundice

Ultrasound hati


Ultrasound adalah kaedah diagnostik klasik yang digunakan dalam ubat-ubatan bersama dengan kaedah mengesan penyakit moden: pencitraan resonans komputer dan magnetik. Dalam program pemeriksaan rongga perut, ultrasound hati dilakukan paling kerap.

Kepada nota: hati bertanggungjawab untuk meneutralkan (meneutralisasi) bahan-bahan toksik, adalah depo darah, mensintesis protein dan karbohidrat, mengawal jumlah lipid dalam plasma darah, memusnahkan hormon yang tidak diperlukan oleh badan dan melakukan banyak fungsi lain. Di samping itu, hati adalah satu-satunya organ dalam tubuh manusia yang mampu menyembuhkan diri.

Penerangan mengenai prosedur ultrasound

Kaedah diagnostik ultrasound hati adalah berdasarkan sifat gelombang ultrasonik yang diserap oleh tisu badan dan sebahagiannya dicerminkan dari organ padat.

Hati adalah organ parenchymal dengan struktur padat, jadi ultrasound, yang digambarkan dari sempadannya, ditukar oleh sensor ke impuls elektrik, yang diproses oleh program khas dan dipaparkan pada monitor komputer sebagai imej. Kualiti imej bergantung kepada sudut kecenderungan antara gelombang ultrasonik dan sempadan organ.

Untuk gambaran yang paling bermaklumat, doktor boleh meminta pesakit berbaring di belakangnya untuk menghidupkan sisinya, berdiri tegak atau di semua empat, duduk atau bengkok.

Untuk meningkatkan penerimaan dan penghantaran gelombang ultrasonik, gel berasaskan air digunakan, yang digunakan untuk kulit perut pesakit. Sekiranya tiada gel, pemeriksaan adalah mustahil - ultrasound dicerminkan dari permukaan kulit, seolah-olah dari cermin, tanpa menembusi organ-organ dalaman.

Petunjuk untuk ultrasound hati

Siapa dan mengapa menamakan ujian hati

USG hati boleh ditetapkan oleh pengamal am, ahli gastroenterologi, pakar hepatologi, pakar onkologi dalam kes berikut:

  • kehadiran aduan pesakit, tanda-tanda klinikal atau data makmal yang menunjukkan kemungkinan kerosakan hati:
    • yellowness kulit dan membran mukus, protein mata;
    • air kencing yang berwarna kuning terang;
    • bilirubin darah tinggi;
    • kesakitan, kesakitan, ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
    • loya, muntah, dan sebagainya;
  • penjelasan mengenai hasil kaedah diagnostik lain;
  • syak wasangka neoplasma;
  • pengesanan metastasis hati dan penentuan lokalisasi dan nombor mereka;
  • ubat jangka panjang atau penyalahgunaan alkohol;
  • mendiagnosis penyakit akut dan kronik hati dan pundi hempedu;
  • kecederaan perut dan penilaian keterukan mereka;
  • Kawalan ultrasound semasa pembedahan;
  • pemeriksaan perubatan dispensari;
  • memantau keberkesanan rawatan pembedahan atau konservatif.

Contraindications

USG Hati boleh dilakukan pada sebarang umur dan untuk sebarang penyakit yang berkaitan.

Satu-satunya contraindication untuk peperiksaan rutin adalah kerosakan purulen pada kulit perut. Walau bagaimanapun, dalam keadaan kecemasan (dengan sakit akut di hipokondrium kanan), keadaan ini tidak akan dianggap sebagai kontraindikasi.

Penyediaan untuk ultrasound hati

Kehadiran gas dalam usus boleh mempengaruhi kandungan maklumat kaji selidik, serta menyebabkan diagnosis yang salah. Oleh itu, sebelum ultrasound hati, adalah perlu untuk menyediakan dengan tepat usus.

3-5 hari sebelum prosedur, makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas (kubis, buah-buahan manis, produk tenusu, roti hitam, produk yisji roti, minuman berkarbonat) harus dikecualikan daripada diet harian.

Ia perlu mengubah cara makan: makanan harus dibahagikan (4-5 kali sehari) dan dalam bahagian kecil.

Jumlah cecair yang anda minum tidak boleh melebihi 1.5 liter sehari.

Dalam gangguan pencernaan kronik dan kembung, disyorkan untuk mengambil persediaan enzim (Festal, Penzital, Pancreatin, Mezim-forte, Panzinorm, dan sebagainya).

Untuk mengurangkan pembentukan gas perlu dimakan karbon aktif, Smektu, Espumizan, infusi chamomile.

Untuk sembelit berterusan dan kecemasan perut pada malam dan segera sebelum ultrasound hati (1 jam), perlu memberi enema pembersihan. Bagi orang yang sihat, pematuhan dengan keadaan ini adalah pilihan.

Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan pada perut kosong, jadi makan terakhir tidak boleh lebih awal daripada 8 jam sebelum prosedur.

Dalam kes ultrasound hati dalam kes kecemasan tiada penyediaan diperlukan.

Ia penting! Ultrasound hati tidak dilakukan dalam masa 2 hari selepas fluoroscopy perut dengan kontras dan esophagogastroduodenoscopy. Selepas laparoskopi (pembedahan minima pembedahan pada rongga perut), peperiksaan tidak dilakukan lebih awal daripada 3-5 hari.

Metodologi

Pemeriksaan hati dilakukan secara rawat jalan. Tempoh prosedur adalah dari 15 hingga 30 minit.

Pesakit terletak di sofa diagnostik di kedudukan terluar. Jika perlu, anda mungkin perlu menukar kedudukan badan.

Diagnosis ultrabunyi hati tidak memberi pesakit apa-apa ketidakselesaan dan tidak menyakitkan. Selepas tinjauan, anda boleh mula membiasakan diri dengan perniagaan, kembali ke tempat kerja, mendapatkan belakang kereta.

Kesan sampingan dan komplikasi ultrasound hati tidak menyebabkan.

Keputusan penyahkodan

Doktor memberikan kesimpulan kepada tangan pesakit sebaik selepas pemeriksaan. Ini adalah borang dengan rekod dan pita kertas dengan imej tetap kawasan yang sedang dibina.

Apa yang menunjukkan ultrasound hati

Cirrhosis hati - di peringkat awal perubahan ricih di hati dan peningkatan jumlahnya, dan dengan perkembangan penyakit, hati berkurang akibat pengerasan hepatosit berskala besar.

Hepatitis akut dan kronik - peningkatan saiz hati oleh ultrasound, serta heterogenitas strukturnya menunjukkan perkembangan proses menular di dalam badan.

Metastasis dalam penyakit kanser dikesan 20 kali lebih kerap daripada neoplasma malignan utama, dan dalam 90% kes ini adalah pelbagai penyakit.

Hemangioma hati didiagnosis oleh ultrasound dalam 14% daripada penduduk, dan pada wanita 4 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Pendidikan adalah rangkaian pelbagai kapilari kapal yang boleh mencapai saiz besar, menduduki hampir semua salah satu bahagian organ.

Hepatoma (karsinoma hepatoselular) adalah kanser hati yang paling biasa, yang dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan kursus yang sangat agresif.

Calcium - deposit garam kalsium - adalah bentuk padat, tunggal atau berbilang yang terbentuk sebagai hasil jangkitan bakteria yang terdahulu (malaria, tuberkulosis, amebiasis, dll.) Atau pencerobohan helminthic (giardiasis).

Tisu hati - lebih biasa, dari beberapa milimeter hingga 10 cm, mempunyai bentuk bulat, kapsul padat, yang mengandungi cecair.

Distrofi lemak - menurut data ultrasound, peningkatan dalam hati, kawasan pemadatan, kontur kabur, ketumpatan meningkat mungkin tanda-tanda tisu lemak degenerasi hati.

Kadar ultrasound hati

Semasa diagnosis, doktor memberi perhatian khusus kepada lokasi, struktur dan keseragaman hati, keadaan pundi hempedu dan saluran hempedu, saluran darah kecil dan besar di hati, membetulkan saiz organ dan lobusnya, mengenal pasti penyakit patologi dan / atau kemasukan luar, menilai keparahan mereka dan kelaziman, dan lain-lain

Saiz hati oleh ultrasound pada orang dewasa:

  • saiz anterior-posterior lobus kanan - sehingga 12, 5 cm;
  • saiz belakang depan lobus kiri - sehingga 7 cm;
  • saiz melintang badan adalah dari 20 hingga 22, 5 cm.

Sudut bawah hati mesti mempunyai bentuk puncak.

Kontur adalah rata dan jelas di sekeliling perimeter, strukturnya adalah homogen.

Semua saluran darah besar (portal, berongga rendah, urat portal) harus kelihatan jelas.

Mana-mana penyelewengan dari petunjuk ini adalah sebab diagnosis perbezaan (perbandingan) perubahan yang dikesan menggunakan kaedah penyelidikan moden atau pemerhatian keadaan pesakit dalam had masa yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Di mana ultrasound hati

Anda mungkin menjalani pemeriksaan ultrabunyi hati di mana-mana institusi perubatan, sama ada atas kehendak sendiri atau atas alasan perubatan.

Walau bagaimanapun, dalam mana-mana hal, tangan pesakit harus mempunyai rujukan rasmi untuk prosedur diagnostik yang hanya boleh ditulis oleh doktor.

Diagnosis gejala

Ketahui penyakit yang mungkin dan doktor mana yang patut anda pergi.

Apa yang menunjukkan ultrasound hati dalam hepatitis B dan C

Diagnosis moden penyakit hati adalah mustahil tanpa penggunaan pelbagai peralatan. Yang paling popular ialah ultrasound. Ia adalah antara yang paling bermaklumat dan selamat untuk kesihatan. Semasa ultrasound hati dalam hepatitis, kehadiran perubahan patologi dalam struktur organ, peringkat perkembangan penyakit dan keparahannya ditubuhkan. Doktor memeriksa keadaan salur hempedu dan memberikan maklumat terperinci mengenai kehadiran atau ketiadaan batu di saluran. Ultrasound adalah kaedah kajian yang tidak invasif dan oleh itu digunakan untuk mendiagnosis kerosakan hati pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Semua tentang hati

Hati melakukan fungsi pembersihan badan dari pelbagai bahan berbahaya dan toksin. Keadaannya dipengaruhi oleh pelbagai virus dan jangkitan. Kesan negatif menyebabkan perubahan dalam saiz hati dan struktur dalamannya. Organ itu parematous, tidak berpasangan, terdiri daripada dua lobus. Pada terasnya, ia adalah kelenjar sekatan luar, meresap dengan saluran darah dan serat saraf.

Setiap lobus hati terdiri daripada banyak segmen kecil, perubahan yang disebabkan oleh penyakit ini ditentukan oleh ultrasound.

Fungsi utama hati termasuk:

  1. Membersihkan badan produk metabolik.
  2. Pemeliharaan vitamin dan mikro.
  3. Pemeliharaan glikogen yang boleh dipercayai.
  4. Pembelah lemak.
  5. Pembuangan hormon.
  6. Pelupusan unsur-unsur yang mendorong perkembangan proses keradangan.
  7. Pembangunan enzim yang memberi pencernaan berkualiti tinggi.

Hati mengambil bahagian aktif dalam kerja sistem pencernaan keseluruhan. Hepatitis adalah keradangan organ, akibat perkembangan yang tidak hanya perubahan dimensi luar, tetapi juga struktur dalaman lobus dan segmen hati.

Semasa imbasan ultrasound, doktor menentukan keadaan organ dengan membandingkan hasil yang diperoleh dengan norma yang ditetapkan. Sihat hati sihat, di mana tidak ada keradangan, mempunyai tepi licin, struktur homogen (tanpa anjing laut). Petunjuk kehadiran proses patologis adalah pemadatan dan penyempitan lumen dari saluran empedu, pengurangan diameter urat portal dan peningkatan saiz segmen individu atau satu panjang.

Apabila ultrasound diperlukan

Tanda-tanda untuk ultrasound adalah aduan pesakit ketidakselesaan dan kesakitan pada hipokondrium yang betul. Walau bagaimanapun, doktor boleh menghantar ke kajian dan orang yang mencari bantuan perubatan, melihat perubahan dalam warna najis. Cecair terang dan air kencing gelap - salah satu daripada tanda-tanda hepatitis yang paling penting.

Untuk ultrasound hati, terdapat tanda-tanda tertentu, termasuk:

  • Yellowness kulit dan sclera.
  • Kesakitan yang teruk di hipokondrium yang betul.
  • Jumlah perut meningkat.
  • Fes terang.
  • Keadaan selepas pembedahan abdomen.
  • Keadaan selepas trauma perut.
  • Aduan mual berterusan yang disebabkan oleh ubat jangka panjang.

Doktor yang menghadiri mengarahkan pesakit ke ultrasound dengan kehadiran keabnormalan abdomen, pembangunan sista yang disyaki atau kehadiran tumor pada hati atau di kepala pundi hempedu. Adakah ultrabunyi dan pesakit dalam sejarah yang mempunyai data tentang alkohol atau ketagihan terhadap bahan narkotik.

Peperiksaan ultrasound menjadi teratur sekiranya berlaku ketidakpatuhan prosedur pertama dalam struktur organ dan saiznya, dan proses patologi diturunkan.

Menggunakan diagnostik ultrasound, keberkesanan terapi dipantau, dan massa metastatik di hadapan kanser dikesan.

Apa yang menunjukkan ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi hati membolehkan anda dengan cepat dan tepat menentukan tahap fungsi organ, untuk mengenal pasti perubahan yang sedia ada dalam struktur dan saiznya, untuk mengesan penyelewengan dari norma, akibat dari proses patologis.

Semasa prosedur, doktor mengenal pasti hepatitis:

Adalah sangat mungkin untuk mewujudkan proses patologi akut atau kronik yang berlaku dalam setiap kes individu.

Selain itu, semasa prosedur, doktor menentukan kehadiran:

  • sista;
  • pelbagai neoplasma;
  • sirosis;
  • hemangiomas;
  • hematoma;
  • pelanggaran integriti badan.

Sifat dan keparahan kerosakan hati ditubuhkan dengan ketepatan 100%. Membuat kesimpulan, pakar menggambarkan secara terperinci perubahan saiz organ dan patologi lain dan penyimpangan dari norma.

Untuk kajian ini, sensor yang direka khas digunakan, dengan mana imej diperoleh pada monitor. Pesakit boleh berbaring di sisinya atau mengambil kedudukan yang berbeza atas permintaan doktor yang memeriksa kedua lobus hati, mengukur diameter saluran hepatik, mengkaji keadaan bahagian dalam lobus dan segmen. Jika perlu, kajian pundi hempedu dan saluran empedu.

Echo

Semasa prosedur, pesakit diminta berbaring di satu pihak, menarik nafas panjang, dan tahan nafas untuk masa yang singkat. Kedudukan lanjut menunjukkan pakar yang terletak di hadapan monitor. Di skrin, anda dapat melihat imej hati, mengingat yang mana mungkin untuk menentukan saiz organ dan mengenal pasti perubahan patologi yang berlaku.

Salah satu indikator yang paling penting ialah echogenicity. Ini bermakna keupayaan tisu organ melepasi dirinya sendiri dan mencerminkan gelombang ultrasonik. Penyimpangan dari norma ke bahagian yang lebih besar atau kurang dari petunjuk di atas menunjukkan kehadiran patologi.

  • luka;
  • tumor;
  • abses;
  • ascites;
  • perubahan lemak;
  • kesan kemusnahan hepatosit (sel hati);
  • proses keradangan akut atau kronik.

Doktor memberikan kesimpulan terperinci, yang mengandungi maklumat tentang keadaan tisu hati, kerana peningkatan echogenicity menjadi bukti kehadiran proses patologis. Berdasarkan data yang diperoleh, mungkin untuk menilai kemungkinan penyempitan lumen saluran dan urat, kehadiran anjing laut dan kematian hepatosit.

Peningkatan nilai echogenicity (patensi meningkat) menunjukkan "air" hati, dan pengekalan air menjadi pengesahan hepatitis akut. Dalam proses keradangan kronik, penunjuk ini berada di bawah kadar yang ditetapkan. Dengan tahap echogenicity yang rendah, corak vaskular menjadi jelas, tetapi penunjuk ini berkaitan dengan pundi hempedu, saluran dan tisu yang mengelilingi saluran darah, sebaliknya, meningkat.

Semak tahap patensi tisu hati yang diperlukan jika pesakit beralih kepada pakar yang mempunyai keluhan mengenai:

  • kesakitan di sebelah kanan dan di kawasan hipokondrium dari sisi yang sama;
  • mual berulang dan mendesak muntah;
  • rupa kemerahan kuning pada kulit;
  • penjelasan tinja;
  • kelemahan dan kelemahan umum;
  • keletihan yang berterusan, dirasai walaupun kurang senaman;
  • gangguan irama jantung.

Petunjuk untuk ultrasound dan menentukan tahap patensi parenchyma mungkin tidak normal dalam keputusan ujian darah. Peningkatan gula atau bilirubin. Parenchemi tahap patens yang rendah menunjukkan kehadiran proses keradangan akut. Ini mungkin berlaku di hadapan hepatitis B virus, penyakit Botkin (hepatitis A).

Penentuan dimensi luar tubuh

  1. Struktur homogen dengan kebolehtelapan purata (echogenicity).
  2. Saiz anteroposterior lobus hepatik kanan adalah 1.25 cm dan lebih kecil.
  3. Saiz lobus hepatik kiri yang sama adalah 0.7 cm atau kurang.
  4. Diameter aliran hempedu keseluruhan tidak boleh kurang daripada 0.6 cm dan tidak melebihi 8 mm.
  5. Parameter analog pada vena portal tidak melebihi 1.3 cm.
  6. Saiz membujur badan tidak kurang daripada 140 mm dan tidak melebihi 200 mm.
  7. Saiz melintang adalah dari 200 hingga 250 mm.
  8. Tepi-tepinya sudah jelas.

Sebarang penyimpangan dari norma ini adalah bukti kehadiran proses patologi yang membawa kepada pencabulan kefungsian hati.

Semasa peperiksaan ultrasound yang berterusan, doktor boleh mengesan pembentukan volumetrik. Ini menunjukkan kehadiran batu-batu di saluran atau mengesahkan pencerobohan helminthik yang didiagnosis. Hasil ultrasound membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Peningkatan saiz sedikit, sambil mengekalkan tepi halus hati, permukaan licin badan dan ketiadaan nekrosis di atasnya menunjukkan kehadiran hepatitis akut. Jika kawasan necrosis kelihatan, dan bentuk dan saiz hati berubah, maka kita boleh bercakap mengenai proses keradangan kronik. Di situ struktur hepatik rosak dan di tempatnya menyambung tisu berserabut dapat dilihat.

Membuat deskripsi kajian itu, nota pakar:

  1. Meningkatkan atau menurunkan patensi tisu (echogenicity). Penyimpangan sedemikian menunjukkan bahawa dalam kes ini terdapat proses keradangan akut atau kronik (hepatitis).
  2. Peningkatan dimensi luar badan menunjukkan perkembangan keradangan.
  3. Mengurangkan saiz hati mengesahkan pembangunan sirosis, yang disebabkan oleh salah satu penyakit kronik yang disebabkan oleh penggantian sel-sel hati (hepatosit) oleh tisu penghubung.
  4. Saiz garis pusat saluran empedu yang biasa, melebihi norma, menunjukkan pelanggaran aliran keluar hempedu akibat penyumbatan saluran dengan batu atau helminths.
  5. Peningkatan diameter vein portal adalah bukti untuk mengembangkan sirosis, yang disertai oleh pelanggaran semasa darah vena dalam tisu hati.
  6. Seals atau pembentukan pelbagai hasil daripada penyakit keradangan atau onkologi.

Persediaan untuk prosedur

Untuk mempersiapkan ultrasound bermula beberapa hari sebelum tarikh ditetapkan. Latihan semacam itu adalah mengikut diet, berhenti merokok dan minum minuman yang mengandungi alkohol. Jika anda mengesyaki kehadiran hepatitis alkohol, pesakit disyorkan untuk menjalankan kawalan ekskresi cecair. Pesakit akan mengukur jumlah cecair yang mabuk dan dikumuhkan pada siang hari.

Mendapatkan hasil penyelidikan yang tepat bergantung kepada bagaimana responsif pesakit adalah untuk persiapan. Langkah pertama adalah menghapuskan gas berlebihan yang terkumpul di dalam usus.

Untuk melakukan ini, anda perlu meninggalkan penggunaan dalam makanan selama tiga atau lima hari sebelum peperiksaan:

  • produk susu yang ditapai;
  • roti hitam;
  • kekacang;
  • minuman berkarbonat;
  • makanan pedas dan lemak.

Tempoh pemakanan bergantung kepada keterukan proses patologi dan aduan yang diminta oleh pesakit untuk rawatan perubatan.

Makanan dalam beberapa hari sebelum prosedur itu harus kerap dan mudah. Makan tidak boleh kurang daripada 3-5 kali sehari. Adalah penting untuk ingat tentang keperluan untuk mengeluarkan gas dari usus, yang bermaksud bahawa anda perlu mengambil arang aktif hari ini, dan jika perlu, pada waktu petang dan pagi sebelum ultrasound anda perlu melakukan enema pembersihan. Jumlah cecair semasa penyediaan harus terhad, mengurangkan hingga 1.5 liter sehari.

Bagi mereka yang memasuki peperiksaan kecemasan, penyediaan tidak wajib. Sekiranya perlu, selepas beberapa waktu, kajian ini dapat diulang untuk mengesahkan hasilnya.

Pesakit mesti bersedia untuk fakta bahawa semasa prosedur dia akan berada di posisi terlentang atau (seperti yang diarahkan oleh dokter) di sisinya. Gel khas akan digunakan untuk permukaan kulit dan, dengan tekanan sedikit pada kulit perut, doktor akan menggerakkan sensor di sepanjangnya. Imej hati akan muncul di skrin monitor, dimensi yang ditetapkan oleh peranti. Setelah tamat prosedur, pakar memberikan pandangannya, dan pada dasarnya doktor yang hadir membuat diagnosis akhir.

Tiada contraindication untuk ultrasound. Tinjauan bermaklumat ini benar-benar selamat. Pengecualian adalah pesakit yang kulitnya di bahagian perut mempunyai pustula, ruam atau luka bakar. Prasyarat adalah keengganan untuk menjalankan ultrasound serentak dengan FGD dan X-ray. Selepas mereka, sekurang-kurangnya dua hari harus lulus, dan hanya kemudian pesakit akan menerima peluang untuk menjalani ultrasound. Dalam sesetengah kes, adalah disyorkan untuk menjalani dua prosedur dengan selang 14 hari. Ini akan memungkinkan untuk mengesan kemungkinan perubahan keadaan hati dan untuk membuat diagnosis yang paling tepat.

Dengan didiagnosis hepatitis C, pesakit ditetapkan imbasan Doppler, yang membolehkan, dengan ketepatan yang tinggi untuk memastikan ciri-ciri aliran darah di dalam vesel hati dan mengenal pasti tempat-tempat yang tidak ada bekalan darah yang normal. Pemeriksaan ultrabunyi pada hati merujuk kepada kaedah pemeriksaan yang paling moden dan paling bermaklumat bagi pesakit yang mendapati dalam proses patologi badan yang berkaitan dengan fungsi organ terjejas. Ultrasound membolehkan doktor menentukan tahap keterukan penyakit itu, batasan penyebaran proses patologi, keadaan umum hati dan sifat kerosakan organ.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrabunyi hati untuk hepatitis C?

Ramai pesakit berminat sama ada mungkin untuk menentukan diagnosis ultrasound hati dalam hepatitis C secara tepat? Hati adalah salah satu organ utama tubuh manusia. Tugasnya ialah mengeluarkan racun dan bahan berbahaya yang terkumpul dan mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang. Tetapi ia berlaku bahawa dia sendiri dalam bahaya. Salah satu penyakit yang paling dahsyat dari organ penting ini ialah hepatitis C. Kaedah diagnostik utama hepatitis adalah ultrasound hati, yang ditunjukkan pada sedikit kecurigaan penyakit ini.

Bilakah ultrasound ditetapkan untuk hepatitis C?

Kaedah diagnostik ini sangat bermaklumat, benar-benar selamat dan tidak menyakitkan. Ultrasound hati dapat mengesan perubahan kecil dalam tubuh dan membuat diagnosis yang tepat. Pemeriksaan ultrabunyi hati menunjukkan kepada doktor sejauh mana jangkitan, keadaan umum, kerja badan dan sifat lesi.

Sekiranya hepatitis C didiagnosis, imbasan ultrasound tambahan dengan pemetaan warna Doppler diberikan kepada pesakit. Ultrasound jenis ini membolehkan pakar untuk mengesan kerja kapal yang memberi makan kelenjar, aliran darah dalam dinamik. Kaedah ini membolehkan anda mengesan pergerakan darah melalui saluran hati dalam masa nyata dan dalam warna.

Pakar diagnostik akan melihat arah pergerakan dan kelajuan cecair, dan juga akan menjejaki tempat di mana tidak ada bekalan darah. Ultrasound dalam kombinasi dengan DDC (pemetaan Doppler warna) adalah salah satu jenis diagnostik penyakit hati yang paling bermaklumat, dicari dan biasa. Untuk membentuk gambaran lengkap sifat dan tahap penyakit, sebagai tambahan kepada ultrasound, ujian darah pesakit ditetapkan.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound?

Pesakit biasanya mengeluh mengenai:

  • kelemahan;
  • mual;
  • sakit sendi;
  • kulit atau mata berwarna kuning atau kelabu;
  • bau dari kerongkong;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • menurun selera makan;
  • perasaan berat;
  • sakit di sebelah (tidak selalu).

Dalam kes ini, doktor mungkin mengesyaki hepatitis C dan menetapkan ultrasound organ perut. Tetapi simptom semacam itu tidak selalu menunjukkan penyakit ini. Ultrasound secara tepat boleh menentukan kehadiran atau ketiadaan jangkitan virus atau mendedahkan penyakit hati yang lain. Adalah mungkin untuk menentukan penyakit berikut dengan ultrasound:

  • hepatitis C (bentuk akut atau kronik);
  • tumor hati;
  • pelbagai hematomas dan hemangiomas;
  • kehadiran sista;
  • sirosis.

Oleh kerana hati rapat dengan saluran dengan organ rongga perut, seperti pundi hempedu, imbasan hati dapat mengungkap penyakit batu empedu atau cholecystitis.

Selain itu, dengan penyakit seperti hepatitis C, peranan penting dimainkan oleh keadaan pundi hempedu, oleh itu, jika disyaki, patologi ini juga disiasat. Dalam hepatitis, masalah kesihatan umum sering dikaitkan dengan fungsi pundi hempedu. Gejala seperti kesakitan dalam patologi kelenjar jarang muncul, tetapi tanda pundi hempedu menandakan keabnormalan yang menyakitkan dalam diet. Cholecystitis boleh menjadi akibat atau beberapa komplikasi hepatitis C, yang memerlukan rawatan yang berasingan.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound untuk hepatitis? Ubat ultrasonik boleh membantu mendiagnosis tahap-tahap hepatitis C dan sirosis hati. Monitor memaparkan bagaimana hati kelihatan, saiz, ketumpatan, kemasukan asing dan lain-lain pelbagai parameter organ. Setiap penyakit, termasuk hepatitis C dan pelbagai peringkatnya, mempunyai tanda ultrasound mereka sendiri.

Menurut hasil kajian ini, anda dapat melihat:

  1. Dalam hepatitis C akut, ultrasound menunjukkan sedikit peningkatan organ, permukaannya licin dan juga. Kelihatan beberapa fekosit nekrosis, yang dikenal pasti foci degenerasi lemak. Aliran darah yang boleh dilihat, yang tidak rosak.
  2. Hepatitis kronik pada ultrasound ditentukan oleh petunjuk berikut. Sejumlah besar pertumpahan nekrosis. Tisu hepatik hampir hancur, di tempatnya tisu penghubung yang terlalu besar. Lembaran licin kelihatan.
  3. Dalam kes sirosis hati, peperiksaan ultrasound akan menunjukkan gangguan peredaran darah, urat varikos dan pembentukan saluran tambahan di mana beberapa darah beredar, melangkaui kelenjar.

Terima kasih kepada diagnosis ultrasound, adalah mungkin untuk mendiagnosis hepatitis pada peringkat awal dan memulakan rawatan dengan segera, tanpa menunggu komplikasi dan sirosis. Perkara utama yang boleh menunjukkan ultrasound pada peringkat awal penyakit, adalah bahawa saiz hati dalam hepatitis segera menjadi membesar.

Tetapi bahaya dan penipuan penyakit ini terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal ia adalah paling sering tanpa gejala, walaupun keradangan di hati akibat jangkitan berjalan dengan baik.

Gejala mengganggu hanya boleh muncul pada peringkat akhir penyakit ini: semasa eksaserbasi hepatitis C kronik atau sirosis hati. Oleh itu, disyorkan untuk diperiksa secara teratur untuk memantau keadaan hati dan tingkah laku jangkitan virus.

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati?

Agar kesaksian ultrasound menjadi tepat dan bermaklumat mungkin, adalah perlu untuk menyediakan dengan betul prosedur. Dalam kes ini, disyorkan untuk menahan diri dari makan selama beberapa jam. Untuk membebaskan rongga abdomen daripada gas berlebihan, anda tidak boleh menggunakan produk berikut selama 3 hari sebelum prosedur:

  • kekacang;
  • susu;
  • minuman berkarbonat;
  • sayur-sayuran segar;
  • kubis.

Sehari sebelum kajian anda perlu memegang enema pembersihan (terutama untuk pesakit yang berlebihan berat badan). Dalam setiap kes, doktor mungkin mengesyorkan untuk mengambil langkah-langkah lain untuk mempersiapkan dengan baik untuk ultrasound hepatitis C.

Bagaimanakah penyelidikan?

Ultrasound hati dilakukan dengan pemeriksaan ultrasound. Pesakit harus berbaring, tahan nafas anda. Pada masa ini, doktor, yang melakukan sensor pada perut, menerima data skrin monitor mengenai organ ujian.

Skrin dalam masa nyata mencerminkan keadaan hati pesakit, struktur, saiz dan parameter lain. Selalunya, dalam kajian hati, ultrasound digunakan 2 D. Peranti ini memaparkan imej hitam dan putih dua dimensi, yang mempunyai ketinggian dan panjang. Baru-baru ini, peranti ultrasound tiga dimensi - 3D dan 4D - telah menjadi semakin meluas.

Kedua-dua jenis penyelidikan ini berbeza dari yang sebelumnya dalam imej dan warna volumetrik. Di antara mereka, mereka berbeza di mana imej 3D menunjukkan imej tiga dimensi dari suatu organ dari satu sudut pandangan. Apabila menjalankan kajian 4D, doktor boleh membuka imej tiga dimensi organ dan melihatnya dari semua pihak, jadi parameter hati akan kelihatan dengan sangat baik.

Kapan penyelidikan 3D dan 4D ditunjukkan? Kadang-kadang cukup untuk mempunyai ultrasound dua dimensi untuk diagnosis yang tepat, tetapi ada kalanya diagnosis perlu dijelaskan, ditambah atau disahkan. Sebelum pembedahan yang dirancang, imbasan ultrabunyi tiga dimensi dilakukan.

Persediaan untuk ultrasound seperti itu harus menyeluruh, dengan mematuhi semua cadangan di atas dan satu lagi perkara yang penting: jika pemeriksaan sinar-X dilakukan sehari sebelumnya, anda mesti memaklumkan kepada doktor, kerana keputusannya boleh diputarbelitkan.

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati dan cara mempersiapkannya?

Salah satu cara yang paling mudah diakses, tidak menyakitkan, dan boleh dipercayai diagnostik perubatan adalah ultrasound hati. Kajian ini dilantik untuk tujuan pemeriksaan visual secara real-time keadaan badan, ciri-ciri struktur dan kerja.

Ultrasound adalah ultrabunyi, prinsipnya adalah penetapan gelombang frekuensi tinggi yang tercermin dari tisu organ-organ dalaman. Gelombang tidak mempengaruhi tubuh manusia. Kekuatan pantulan gelombang bervariasi bergantung pada struktur dan kepadatan tisu organ-organ dalaman. Apabila pemprosesan komputer isyarat yang ditunjukkan pada monitor memaparkan imej rata. Kajian terhadap imej yang dihasilkan membolehkan membuat kesimpulan tentang pematuhan keadaan hati kepada varian norma.

Struktur dan fungsi badan

Hati adalah organ terbesar yang tidak berpasangan pada manusia. Dalam bayi yang baru lahir, kelenjar ini mengambil 1/2 daripada jumlah keseluruhan rongga perut. Dalam lelaki dewasa, berat badan adalah biasanya sehingga 1800 g, pada wanita (bergantung kepada perlembagaan) norma adalah dari 1300 g.

Hati terletak di hipokondrium kanan, mempunyai bentuk segi tiga tepat bersyarat, sudut akut terletak di bahagian atas dan diarahkan ke sebelah kiri. Panjang sepanjang garis atas adalah kira-kira 18 cm, lebarnya adalah kira-kira 13 cm. Di bahagian tengah organ, pundi hempedu dan saluran terletak di bawah.

Hati terdiri daripada dua lobus yang tidak sama rata, nisbahnya boleh ditakrifkan sebagai 1: 6. Sebilangan besar terletak di sebelah kanan, yang lebih kecil adalah puncak tajam segitiga bersyarat. Bahagian badan yang terpisah dengan sekumpulan. Semasa kajian ultrasound, setiap lobus secara individu dan badan secara keseluruhan diukur dan diterangkan.

Hati adalah organ vital, kerosakan atau patologi yang berkembang menjadi ancaman langsung kepada kehidupan manusia.

  • Metabolisme. Semua darah yang "berfungsi" dalam organ-organ pencernaan melewati hati. Dalam badan ini adalah asimilasi dan pemprosesan semua nutrien. Organ membekalkan hempedu yang diperlukan untuk pencernaan ke dalam usus. Ia memproses dan mengarahkan nutrien dan ubat-ubatan ke tisu badan.
  • Depot tenaga dan vitamin. Inilah "gudang mudah alih" tenaga dalam bentuk glikogen. "Disimpan" bekalan vitamin A, D, B12, serta kobalt, besi dan tembaga.
  • Detoksifikasi. Hati mengambil dan menghilangkan dari badan sebahagian besar produk metabolik toksik dan bahan berbahaya yang datang dari luar dengan makanan, dadah, dengan kesan yang berbahaya.
  • Hematopoiesis dan depot darah. Hati adalah organ yang membuat darah pada janin. Apabila seseorang dilahirkan fungsi hati ini berhenti berfungsi. Walau bagaimanapun, dengan kehilangan darah yang ketara, hati dapat "membuang" sejumlah besar darah ke dalam aliran darah akibat penyempitan kapalnya.

Petunjuk untuk diagnosis

Pemeriksaan ultrasound pada hati ditetapkan untuk disyaki dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • Pesakit menunjukkan simptom "hati": kulit kuning dan kulit, kelemahan, mual, kekurangan selera makan.
  • Pesakit mengadu sakit di perut di kawasan kelenjar, peningkatan saiz dikesan semasa palpation.
  • Hepatitis kronik dalam sejarah.
  • Penyakit pundi hempedu, pankreas.
  • Kencing coklat di latar belakang kotoran berwarna.
  • Kecederaan pada abdomen.
  • Kawalan dinamik keadaan kelenjar semasa kemoterapi, terapi dadah jangka panjang.
  • Wanita - dalam perlantikan pil kontraseptif.

Ultrasound hati dilakukan:

  1. untuk menjelaskan diagnosis kajian terdahulu dan kecurigaan patologi dalam tubuh ini;
  2. semasa peperiksaan perubatan rutin;
  3. untuk sebab-sebab yang mendesak.

Contraindications

Kajian ini tidak mempunyai kontraindikasi perubatan. Kontraindikasi bersyarat dan sementara mungkin penyediaan tidak mencukupi untuk prosedur diagnostik. Tanpa persediaan awal badan, kajian ini mungkin tidak diketahui.

Tisu hati yang sihat adalah berwarna padat, seragam, gelap, merah-coklat. Parameter utama yang ditentukan pada ultrasound hati:

  • Kontur dan struktur tisu. Penunjuk ini berubah dalam proses keradangan, patologi onkologi, degenerasi lemak atau dalam kekalahan helminths. Biasanya hati adalah lancar (tanpa bulatan atau lekukan), tepinya tajam (dengan perubahan patologi bulat), sudut kiri adalah 45 darjah, sebelah kanan bawah adalah 75. Struktur kelenjar sihat adalah homogen (homogen).
  • Saiz Biasanya, organ sepenuhnya ditutup oleh tulang rusuk sebelah kanan. Jika kelenjar menonjol, maka ia menunjukkan peningkatan patologinya.
  • Grit Hati adalah organ yang tisu mempunyai struktur yang halus. Peningkatan "bijirin" adalah patologi.
  • Warna. Hati yang sihat mempunyai warna darah segar dan kering. hepatitis menyebabkan perubahan dalam warna tisu menjadi kelabu.
  • Echogenicity (keupayaan tisu untuk menyerap atau mencerminkan gelombang) adalah penunjuk yang menunjukkan kehadiran air dalam organ. Semakin besar tahap penyerapan gelombang frekuensi tinggi, semakin besar "daya air".

Patologi yang mungkin

Apabila mengeluarkan rujukan untuk imbasan ultrasound kepada pesakit, dalam beberapa kes (misalnya, ujian yang lemah) diagnosis awal dibuat, yang perlu disahkan atau disangkal.

Menyebar perubahan dalam parenchyma hati

Seringkali, apabila menerima keputusan ultrasound, pesakit itu melihat "perubahan tersebar di parenchyma hati." Rekod ini bukan diagnosis penyakit ini. Ia menandakan heterogenitas tisu-tisu badan, yang "memberikan" refleksi gelombang yang berlainan:

  • Pengurangan echogenicity menunjukkan tisu "jarang". Pengekalan air mungkin dikaitkan dengan mabuk dadah, hepatitis akut.
  • Penyakit echogenicity meningkat: degenerasi alkohol (lemak), oncopathology (sirosis), amyloidosis, hepatitis kronik.

Patologi fokus

Patologi fokus jelas kelihatan pada skrin monitor dalam kajian hati. Ini termasuk:

  • Sista kongenital. Pendidikan bulat yang memberikan tempat yang gelap dan jelas pada skrin.
  • Echinococcal cysts. Titik gelap, tidak seragam dengan celah dan inklusi yang lebih gelap. Kemasukan ini adalah bukti sifat parasit neoplasma.
  • Sista traumatik. Pada hari pertama kelihatan sebagai pembentukan bulat dengan rim padat ciri. Selanjutnya, semasa penyerapan darah beku, mereka akan memasuki ociogenicity yang berkurang.
  • Polikistik adalah patologi kongenital yang serius, yang digabungkan dengan penyakit ginjal polikistik, echo meningkat.

Tumor

Neoplasma pada hati memberikan pelbagai "gambar" pada skrin. Ini boleh:

  • Angiomas, lipomas - saiz dan kontur adalah berbeza, echogenicity meningkat, struktur tisu dipadatkan.
  • Hepatoblastoma - menunjukkan kontur yang jelas, echogenicity meningkat.
  • Metastase, tumor malignan - disebabkan peningkatan aliran darah, pembentukan hypoechogenic, kontur kabur, bentuk dan saiznya berbeza. Pengambilan tumor dalam saluran darah pada latar belakang kelenjar getah bening yang diperbesar adalah ciri.
  • Struktur jinak "memberikan" perubahan dalam bentuk organ, perubahan (kelengkungan dan pemampatan) dari saluran besar dan saluran hempedu, tanpa percambahan di dalamnya.

Persediaan untuk kajian ini

Persediaan untuk ultrasound organ perut mempunyai matlamat untuk melegakan pesakit dari pembentukan gas dalam usus, "menenangkan" perut dan memudahkannya sebanyak mungkin. Betul memulakan latihan seminggu sebelum kajian.

  1. Laraskan diet harian supaya diet tidak termasuk makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Ini adalah: kubis, kekacang, roti yis, minuman berkarbonat, sayur-sayuran mentah.
  2. Tidak termasuk makanan yang menjadikan hati lebih kuat. Ini adalah: susu tenusu, produk daging; goreng, salai, coklat; teh yang kuat, kopi.
  3. Minum sehari boleh tidak lebih daripada 1, 5-2 liter air.

Ia perlu makan sedikit (sehingga 400 ml jumlah kelantangan), tidak lebih awal daripada selepas 3 jam. Makanan tidak berlemak yang dibenarkan, dikukus, dibakar, direbus, direbus. Diet terdiri daripada sup, bijirin, ikan rendah lemak, ayam, ayam belanda, telur dalam kuantiti terhad (1 sehari).

Pada waktu petang, sebelum hari ultrasound hati, makan malam perlu selesai 3-4 jam sebelum tidur. Pada waktu pagi, makan atau minum adalah dilarang - kajian dilakukan pada perut kosong. Tempoh minimum pantang dari makan, minum dan rokok adalah 8 jam.

Bayi yang baru dilahirkan harus melangkau satu makanan sebelum prosedur. Tempoh "puasa" mestilah sekurang-kurangnya 3 jam. Pada usia 3 tahun, bayi tidak diberi makan 4 jam sebelum kajian dan mereka tidak dibenarkan minum selama satu jam. Kanak-kanak yang lebih tua akan melanjutkan tempoh puasa hingga 6-8 jam.

Latihan dadah

Persediaan perubatan untuk ultrasound hati dilakukan seperti yang diperlukan. Ia terdiri daripada ubat-ubatan prophylactic atau terapeutik yang meningkatkan proses pencernaan, tidak membenarkan proses penapaian berkembang, atau mengurangkan jumlah gas dalam usus.

Sekiranya pesakit mengalami masalah pencernaan, seperti kembung, motilitas usus yang dikurangkan, pencernaan makanan yang kurang baik, maka ubat dan prosedur berikut ditunjukkan:

  1. Polysorb, diaktifkan atau arang putih, Enterosgel dengan kembung.
  2. Suppositori gliserin atau pembersihan enema untuk sembelit.
  3. Mezim, Pancreatin, Festal - dengan pencernaan yang buruk.

Dilarang mengambil antispasmodik. Ubat lain yang perlu hanya berunding dengan doktor.

Semasa prosedur, pesakit terletak di belakangnya, dengan kakinya sedikit bengkok di lutut. Perut di hati dioles dengan gel khas, tujuannya adalah untuk mengurangkan jurang udara antara sensor dan kulit pesakit. Doktor memacu sensor ke atas perut pesakit dan melihat skrin monitor. Prosedur berlangsung 15-30 minit. Hasilnya diberikan dalam beberapa minit oleh reka bentuk.

Penyahsulit data

Saiz purata hati pada orang dewasa adalah normal:

  • panjang dari 13 hingga 18 cm;
  • ketinggian 18.5-22.5 cm;
  • ketebalan (arah belakang) 9-12 cm;
  • serong menegak dipotong sehingga 15 cm.
  • panjang 11-15 cm;
  • Ketebalan anterior-posterior: 11-13 cm;
  • menegak menegak memotong hingga 15 cm.

Bahagian kiri (kecil):

  • ketinggian sehingga 10 cm;
  • ketebalan sehingga 6 cm.

Saiz hati normal pada kanak-kanak bergantung pada umur, perlembagaan dan parameter perkembangan individu. Ultrasound hati seorang anak boleh dilakukan dari saat kelahirannya.

Ultrasound hati

Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah keutamaan yang digunakan dalam kes disyaki kehadiran patologi hati. Jika pada masa lalu baru-baru ini, hasil ultrasound, menentukan pemilihan kaedah diagnostik yang lain untuk menjalankan penyelidikan menjelaskan, hari ini, berkat perkembangan teknologi ultrasound, telah menjadi mungkin untuk mengehadkan maklumat yang diperoleh melalui ultrasound. Walau bagaimanapun, pengembangan peluang juga meningkatkan keperluan untuk kerja pakar yang menafsirkan hasilnya.

Peralatan yang berkualiti tinggi membolehkan kita tidak terhad kepada penerangan standard echogenicity struktur yang diperiksa, tetapi untuk mentafsirkan gambar ultrasound secara klinikal. Adalah diketahui bahawa kajian organ rongga perut adalah salah satu bidang anatomi prioriti yang diperiksa oleh ultrasound, dan ultrasound hati adalah yang pertama dan paling mudah dilakukan, kerana ketersediaan untuk visualisasi, prosedur.

Untuk memperolehi maklumat diagnostik yang paling lengkap dan berkualiti apabila menjalankan ultrasound, adalah perlu untuk mematuhi beberapa keperluan untuk peralatan yang digunakan, persediaan pesakit dan doktor melakukan kajian:

  • pilihan yang tepat dan persediaan peranti, mengikut ciri-ciri umur dan anatomi pesakit;
  • penyediaan pesakit yang sesuai untuk prosedur;
  • pematuhan terhadap kaedah ultrasound.

Pemilihan peralatan

Untuk melakukan imbasan hati transabdominal, pilihan optimum adalah transduser ultrasonik dengan frekuensi 3.5-5 MHz. Imej berkualiti tinggi boleh didapati dengan bantuan alat berbilang frekuensi jalur lebar. Oleh kerana hati adalah organ terbesar yang terletak di rongga perut, imej yang berkualiti tinggi di kawasan yang distal, terutama pada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan, boleh didapati menggunakan sensor ultrasonik 3.5 MHz.

Untuk pemeriksaan kanak-kanak, remaja dan pesakit dewasa dengan jisim badan rendah, gunakan sensor dengan kedalaman kecil penembusan rasuk ultrasonik (5 MHz). Semua fungsi peralatan yang berkaitan dengan pemprosesan isyarat ultrasonik dan imej (perubahan dalam kedalaman fokus balok ultrasound, julat frekuensi, kadar bingkai, ketumpatan garis, peningkatan tetingkap imej) dengan ketara meningkatkan kandungan maklumat. Sebilangan besar maklumat dalam kajian hati boleh diperoleh menggunakan pemetaan Doppler warna (CDC).

Persediaan

Sebelum ultrasound hati tidak boleh dimakan, kajian itu dilakukan dengan ketat pada perut kosong, menghentikan pengambilan makanan 8-10 jam sebelum prosedur. Salah satu syarat untuk diagnosis kualiti adalah penyediaan usus, yang dilakukan untuk menghapuskan meteorisme. 1-2 hari sebelum prosedur itu, pesakit dinasihatkan untuk berpegang kepada diet yang mengehadkan penggunaan makanan yang mengandungi sejumlah besar serat (sayur-sayuran, roti gandum, buah-buahan).

Apa yang boleh saya makan sebelum ultrasound? Sekiranya diagnosis tidak dijalankan pada waktu pagi, dan juga pada pesakit yang menghidap diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, ia dibenarkan untuk makan sedikit crouton roti putih dan minum teh tanpa gula. Bolehkah saya minum air pada hari kajian? Sekatan ke atas penggunaan air dikenakan 1-2 jam sebelum prosedur. Untuk mengelakkan bengkak usus, sebaik sebelum kajian, anda tidak boleh menggunakan jus sayur-sayuran dan produk tenusu.

Sekiranya pesakit mengalami disfungsi kronik dari organ pencernaan dan usus, maka disarankan untuk menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas (karbon aktif, Espumizan). Jika perlu, enema pembersihan boleh dilakukan sehari sebelum prosedur. Apabila dimasukkan pesakit dengan patologi akut, pembedahan atau lain-lain, kajian itu dilakukan tanpa persediaan, dengan cadangan untuk melakukan kajian kedua selepas persiapan.

Anatomi hati ultrasound

Oleh kerana hati adalah organ besar, mustahil untuk mendapatkan imejnya sepenuhnya menggunakan ultrasound. Imbasan standard adalah satu siri kepingan yang diperolehi oleh imbasan pelbagai arah pelbagai lobus hati. Mempunyai pemahaman yang jelas tentang ciri-ciri struktur anatomi badan, doktor mesti menganalisis sifat bahagian-bahagian yang diperolehi dan memulihkan minda bentuknya.

Dengan imbasan membujur yang dilakukan melalui semua lobus hati, bentuknya boleh dibandingkan dengan koma yang terletak di sepanjang tubuh pesakit. Cross-scan lobus kanan membolehkan anda untuk mendapatkan slice menyerupai bulatan yang tidak lengkap atau sabit "berusia", dan sepotong lobus kiri yang dibuat dalam arah yang sama kelihatan seperti huruf "G". Ultrasound membolehkan visualisasi semua 4 cuping hati.

Untuk pembezaan semua lobus, mereka bergantung pada tanda-tanda anatomi, yang didefinisikan dengan baik menggunakan ultrasound:

  • lokasi pundi hempedu (katil) - kord hiperokokus, terletak di antara lobus persegi dan kanan;
  • ligamen bulat atau alur ligamen pusingan - terletak di antara lobus kiri dan persegi;
  • pintu-pintu hati - terletak di antara lobus caudate dan persegi;
  • ligamen vena - ditakrifkan sebagai septum dengan peningkatan echogenicity, memisahkan cuping kiri dan caudate.

Di samping hati, ultrasound menunjukkan semua 8 segmennya. Segmen yang paling mudah dikenal pasti, sepadan dengan lobus caudate - 1 segmen, mempunyai sempadan yang jelas memisahkannya daripada 2.3 dan 4 segmen, di satu pihak, ligamen vena, dan di sisi lain - pintu hati. Segmen kedua dan ketiga berada di lobus kiri, yang kedua di bahagian bawah bahagian bawah lobus, dan yang ketiga di atas kranial. Segmen keempat adalah dalam lobus persegi dan terhad kepada mercu tandanya.

Segmen 5 hingga 8 berada di lobus kanan, dan sempadan mereka hanya dapat ditentukan dengan memberi tumpuan kepada kedudukan vein portal dan cawangannya. Apabila ultrabunyi, had luar badan perlu mempunyai garis yang jelas, namun kontur permukaan mungkin mempunyai penyelewengan kecil. Di permukaan yang menghadap ke rongga perut, beberapa penyelewengan dapat dikesan kerana fit yang ketat dari buah pinggang, kolon dan duodenum, perut dan kelenjar adrenal.

Teknik ultrasound

Kandungan maklumat kajian echographic bergantung sepenuhnya kepada bagaimana ultrasound hati dilakukan. Kajian ini dilakukan dari sisi rantau epigastrik dan hipokondrium kanan. Pengimbasan dilakukan dalam 3 pesawat:

Teknik lain yang digunakan dalam kajian hati mengimbas melalui ruang intercostal. Kajian ini dilakukan dalam kedudukan pesakit yang berbaring di belakangnya atau di sebelah kiri. Imej yang baik boleh diperolehi semasa melakukan imbasan dengan pernafasan yang normal, serta menahan nafas pada penyedutan maksimum dan nafas. Teknik semacam itu bukan sahaja memberikan imej yang jelas, tetapi juga membantu dalam menilai mobiliti hati berbanding dengan organ-organ di sekitarnya, yang sangat penting dalam menilai kehadiran metastase atau pelbagai perubahan tersebar.

Untuk mengkaji keadaan lobus kiri hati (LDP), sensor dipasang terlebih dahulu dan kemudian merentasi arah gerbang kosta yang betul. Terlepas dari penetapan sensor, semasa pengimbasan, perlahan-lahan bergerak sepanjang tulang rusuk, pada saat yang sama mengubah cerun, yang memungkinkan memeriksa semua segmen hati. Pemeriksaan lobus kanan (RAP) dilakukan mengikut skema yang sama, dengan menggerakkan sensor di sepanjang tepi dari lobus kiri ke garis axillary anterior.

Jika atas sebab tertentu, visualisasi hati dari kawasan hypochondrium sukar, pengimbasan dilakukan melalui 7-8 ruang intercostal. Apabila perubahan fokus dikesan dalam keterangan, semua perubahan yang dikesan dibandingkan dengan segmen hati. Di kalangan kanak-kanak dan pesakit yang mengalami penyakit asma, lobus yang betul boleh diperiksa dari bahagian belakang, sepanjang garis skop yang betul.

Keputusan

Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati? Menggunakan imbasan ultrabunyi untuk menentukan bentuk, saiz, kejelasan kontur hati, serta struktur gema dan keadaan kapal, pundi hempedu dan saluran hempedu. Semasa kajian, di tempat pertama, mereka memberi perhatian kepada pelanggaran homogenitas parenchyma dan penampilan fokus dengan echogenicity selain daripada parenchyma. Biasanya, apabila sensor ultrasonik berserenjang, bahagian bawah organ tersembunyi oleh bayang akustik gerbang kosta terakhir dan tidak menonjol di bawah tulang rusuk.

Penampilan pinggir hati di bawah gundal kosta menunjukkan sama ada peningkatan dalam organ atau perlembagaan hipersthenik pesakit. Anggaran saiz hati adalah salah satu tugas utama yang dilakukan oleh ultrasound. Metodologi yang diterima umum dan paling bermaklumat adalah untuk menentukan parameter berikut:

  • saiz menegak serong PDP - kurang daripada 15 cm;
  • saiz craniocaudal LDP - kurang daripada 10 cm;
  • ketebalan PDP - dari 11 hingga 14 cm;
  • Ketebalan LDP - kurang daripada 6 cm.

Sebagai tambahan kepada saiz hati, menilai penunjuk berikut:

  • sudut tepi bawah LDP mestilah kurang daripada 45 °;
  • sudut tepi bawah RAP mestilah kurang daripada 75 °;
  • saiz normal urat portal harus berada dalam julat 1.0-1.5 cm;
  • lebar urat hati adalah dari 0.6 hingga 1.0 cm;
  • lebar vena cava inferior adalah dari 2.0 hingga 2.5 cm;
  • ketebalan arteri hepatic - dari 0.4 hingga 0.6 cm;
  • diameter saluran hempedu - kira-kira 0.3 cm;
  • saluran hempedu besar - kira-kira 0.5 cm.

Penunjuk normal struktur parenchyma ditakrifkan sebagai imej halus. Dalam kes ini, tanda positif bagi hati yang sihat adalah pengagihan seragam gandum di seluruh kawasan imej. Butiran kasar boleh diterima, sambil mengekalkan kesan umum keseragaman potong dan kekonduksian bunyi yang baik.

Struktur echogenik hati yang sihat sedikit melebihi indeks echogenicity dari bahan kortikal buah pinggang, pengecualian adalah pintu hati, yang mempunyai peningkatan echogenicity dan perkiraan caudate, yang mempunyai echogenicity yang agak rendah. Satu lagi kriteria untuk menilai keadaan hati ialah kekonduksian bunyi. Biasanya, ia mempunyai kekonduksian bunyi yang baik, yang boleh dikurangkan dengan pelbagai kemasukan (berlemak atau berserat). Lebih teruk kualiti visualisasi struktur jauh, semakin rendah kekonduksian bunyi dan, dengan itu, semakin besar perubahan patologi dalam parenchyma.

Jadual: Saiz hati normal pada kanak-kanak

Top