Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Bagaimana untuk menyembuhkan hati di rumah?
2 Lamblia
Di manakah hati manusia
3 Resipi
Ujian darah untuk memeriksa hati
Utama // Hepatosis

Hepatitis alkohol - tanda, gejala dan rawatan yang pertama


Apabila mengubah bentuk dan jumlah hati pesakit di latar belakang alkohol, hepatitis alkohol didiagnosis. Ini adalah penyakit degeneratif, risiko berbahaya bagi sirosis. Rawatan operasi penyakit, pengabaian minuman beralkohol dan peralihan kepada gaya hidup sihat diperlukan. Ketahui bagaimana mengenali hepatitis di rumah, apa gejala yang dicirikan olehnya.

Apakah hepatitis alkohol?

Pada tahun 1995, istilah "hepatitis alkohol" muncul, yang merujuk kepada pencirian kerosakan hati akibat penggunaan etanol. Penyakit ini radang, adalah punca sirosis. Toksin alkohol memasuki hati, di mana bentuk asetaldehid, menjangkiti sel. Penyakit ini menjadi kronik selepas enam tahun dengan penggunaan etanol berterusan. Hepatitis C dan alkohol tidak berkaitan secara langsung, tetapi perkembangan penyakit toksik menyumbang kepada pengambilan harian 50-80 g alkohol untuk lelaki, 30-40 g untuk wanita dan 15-20 g untuk remaja.

Hepatitis alkohol - gejala

Bergantung kepada bentuk manifestasi penyakit ini, gejala hepatitis alkohol berikut dibezakan:

  1. Bentuk persisten - hasil yang tersembunyi, pesakit tidak menyedari penyakit ini. Tanda-tanda itu boleh menjadi berat di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, loya, sakit pinggang, sakit perut. Jenis ini dikesan dengan bantuan ujian makmal, dirawat dalam kes penolakan dari alkohol dan diet.
  2. Bentuk progresif - ia dibentuk dengan ketiadaan rawatan hepatitis berterusan, dianggap sebagai pendahulunya sirosis. Kondisi pesakit bertambah buruk, nekrosis diperhatikan di hati (sel-sel mati sepenuhnya). Gejala adalah: muntah, cirit-birit, demam, sakit kuning, sakit di sebelah kanan. Tanpa rawatan, penyakit ini mengancam kematian akibat kegagalan hati.

Tanda-tanda hepatitis alkohol

Bergantung pada perkembangan dan perjalanan penyakit, ada tanda-tanda tertentu mengenai hepatitis. Penyakit ini boleh menjadi akut (icteric, latent, fulminant dan cholestatic) dan kronik. Sekiranya gejala pertama diucapkan, dinyatakan (pesakit boleh bertukar menjadi kuning, mengalami sakit dan kemerosotan), maka yang kedua mungkin tidak asimtomatik dan ringan.

Hepatitis alkohol akut

OAS, atau hepatitis alkohol akut, dianggap sebagai penyakit yang berkembang pesat yang memusnahkan hati. Dikenal pasti selepas bingung berpanjangan. Terdapat empat bentuk:

  1. Jaundis - kelemahan, sakit di hipokondrium, anoreksia, muntah, cirit-birit. Pada lelaki, terdapat jaundis tanpa pruritus, penurunan berat badan, mual. Hati diperbesar, tebal, licin, menyakitkan. Tangan pesakit berjabat, asites, eritema, jangkitan bakteria, demam mungkin berlaku.
  2. Laten - didiagnosis hanya dengan kaedah makmal, biopsi, aliran laten.
  3. Kolestatik - jarang berlaku, gejala-gejala gatal-gatal yang teruk, kotoran tidak berwarna, jaundis, air kencing gelap, dan masalah kencing.
  4. Fulminant - gejala-gejala yang sedang berjalan, pendarahan, jaundis, kegagalan buah pinggang dan ensefalopati hati diperhatikan. Kerana kematian sindrom koma dan hepatorenal berlaku.

Hepatitis alkohol kronik

Ketiadaan gejala yang terang-terangan dicirikan oleh hepatitis alkohol kronik. Ia hanya dikesan oleh ujian makmal - aktiviti transaminase dan cholestasis diperiksa. Pembangunan tidak langsung penyakit ini ditunjukkan oleh kriteria untuk ketergantungan alkohol:

  • penerimaan sejumlah besar alkohol, keinginan untuk minum;
  • tanda-tanda penarikan balik;
  • meningkatkan dos alkohol.

Cara mengenali hepatitis di rumah

Untuk mengenali hepatitis dengan betul di rumah, anda perlu memberi perhatian kepada pesakit. Jika dia mempunyai sekurang-kurangnya satu tanda penyakit akut penyakit itu, campur tangan seorang doktor diperlukan. Apabila memerhatikan tanda-tanda tidak langsung penglibatan dalam alkohol, anda juga harus menghubungi pakar untuk memeriksa hati dan mengenal pasti keabnormalan dalam fungsinya.

Jika penyakit itu tidak mula dirawat pada waktunya, komplikasi mungkin, termasuk kematian pesakit terhadap latar belakang nekrosis hati:

  • tekanan meningkat;
  • mabuk badan;
  • hipertensi, urat varikos;
  • jaundis, sirosis.

Adakah hepatitis toksik menular?

Menurut doktor, hepatitis beracun beralkohol dianggap bukan penyakit berjangkit, kerana ia berlaku akibat keracunan badan dengan bahan kimia. Ia berkembang di latar belakang pengambilan alkohol dalam kuantiti yang banyak, hanya memberi kesan kepada tubuh pesakit. Untuk rawatan, adalah penting untuk menghapuskan faktor yang merosakkan dan meningkatkan fungsi organ.

Bagaimana untuk merawat hepatitis alkohol

Untuk melakukan rawatan yang efektif terhadap hepatitis alkohol hati, adalah perlu untuk menolak mengambil alkohol dan berunding dengan doktor. Dia akan menetapkan terapi kompleks, termasuk:

  • detoksifikasi - dropper, mentadbir ubat pembersihan secara intravena atau secara lisan;
  • melawat ahli psikologi, ahli narkologi untuk menghapuskan tabiat buruk;
  • diet tenaga, disyorkan untuk menggunakan lebih banyak protein;
  • pembedahan atau rawatan dadah - anda boleh mengeluarkan pusat nekrosis, mengambil methionine dan choline untuk mengisi fungsi lipid organ;
  • suntikan intramuskular vitamin, kalium, zink, bahan yang mengandungi nitrogen;
  • penggunaan kortikosteroid untuk penyakit yang teruk;
  • mengambil hepatoprotectors (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • penghapusan faktor etiologi;
  • antibiotik dalam perkembangan bakteria, jangkitan virus atau perkembangan bentuk penyakit yang teruk.

Doktor melarang rawatan mereka sendiri, kerana kerosakan hati boleh menjadi serius dan membawa kepada akibat yang tidak terkawal. Jika kes itu sangat parah dan terabaikan, pemindahan hati mungkin memerlukan, prognosis engraftment adalah rata-rata. Sebagai rawatan pengukuhan selepas penghapusan gejala dan kursus akut, ubat tradisional berdasarkan stigma jagung, susu thistle boleh digunakan.

Sebagai pencegahan penyakit berulang, peraturan ini digunakan:

  • mengurangkan dos alkohol atau penolakan lengkap;
  • pematuhan ubat, penolakan alkohol semasa rawatan;
  • pemakanan yang betul, penuh dengan kalori dan BZHU.

Diet hepatitis alkohol

Dalam majoriti pesakit dengan hepatitis jenis alkohol, pengurangan klinikal badan diperhatikan dalam sejarah klinikal kerana kekurangan nutrisi yang mencukupi. Untuk meningkatkan kesihatan dan mengurangkan keparahan hati, diet khusus diperlukan. Diet untuk hepatitis alkohol termasuk cadangan berikut:

  • penolakan daging lemak, lemak, ikan, telur, produk kalengan dan asap;
  • larangan pada cendawan, perasa dan sos, pastri, roti putih, teh yang kuat, kopi;
  • anda tidak boleh makan kacang, bawang, bawang putih, coklat, lobak, pastri, ais krim;
  • jangan menyalahgunakan pengambilan air soda, keju berlemak, keju cottage, krim masam, mentega;
  • larangan kategori alkohol, nikotin;
  • produk boleh dikukus, dibakar, direbus;
  • penyertaan dalam diet bijirin, toast kering, dedak, produk tenusu, daging sapi muda, ikan ramping, keju kotej rendah lemak, ayam;
  • berguna untuk makan sayur-sayuran, buah-buahan, teh hijau, buah-buahan kering, sayur-sayuran hijau, buah ara;
  • makan 5-6 kali sehari, makan berasingan - jangan campurkan protein dengan karbohidrat dalam satu pengambilan, ada buah-buahan secara berasingan.

Video: bagaimana hepatitis toksik memanifestasikan dirinya

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Hepatitis alkohol: ciri klinikal, prinsip rawatan asas

Terdapat hepatitis, penyebabnya bukan jangkitan virus. Salah satunya - hepatitis alkohol, yang merupakan keradangan hati yang kuat akibat penyalahgunaan alkohol dalam jangka masa yang lama. Jika anda tidak mengecualikan minuman beralkohol dari kehidupan, akan ada kerosakan yang serius kepada hati, mengakibatkan kegagalan hati dan kematian.

Definisi penyakit dan bentuknya

Hepatitis alkohol digambarkan sebagai keradangan hati yang disebabkan oleh alkohol. Perkembangan penyakit ini kemungkinan besar pada orang-orang yang telah minum banyak alkohol selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, tidak semua peminum membangunkan hepatitis alkohol. Ia juga boleh berlaku pada orang-orang yang menggunakannya secara sederhana.

Perkembangan penyakit ini lebih terdedah kepada wanita daripada lelaki, kerana kandungan enzim yang lebih kecil yang meneutralkan alkohol.

Perubahan dalam struktur hati di dalamnya berlaku lebih awal dan lebih cepat. Penyalahgunaan alkohol yang tidak teratur dalam wanita boleh menyebabkan penyakit.

Sekiranya hepatitis alkohol didiagnosis, adalah perlu untuk sepenuhnya mengabaikan penggunaan minuman beralkohol. Jika anda mengabaikan keperluan ini, pesakit mungkin menghadapi berlakunya komplikasi dan juga kematian.

Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang selepas 5-7 tahun penyalahgunaan alkohol biasa. Bagi lelaki, dos yang mencukupi untuk memulakan penyakit ini adalah 40-60 g etanol setiap hari, bagi wanita angka ini adalah 20 g. Penyakit ini adalah tindak balas badan untuk minum alkohol, jadi boleh dikatakan bahawa seseorang yang mempunyai diagnosis seperti itu tidak berjangkit.

Bentuk klinikal penyakit berikut dibezakan:

  1. Hepatitis alkohol akut. Sangat cepat timbul selepas banyak minuman beralkohol, diminum selama beberapa hari (pesta yang panjang). Hepatitis alkohol akut dicirikan oleh kelemahan umum, mual, muntah, kurang selera makan, cirit-birit, sakit di sebelah kanan abdomen dan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Ini jenis pemindahan penyakit adalah penyakit sirosis frekuensi tinggi. Pemulihan mutlak orang dengan hepatitis alkohol akut diperhatikan hanya dalam 10% dan hanya dalam hal penolakan sepenuhnya alkohol.
  2. Hepatitis alkohol kronik. Berlaku dengan penggunaan biasa sejumlah besar alkohol, yang mengakibatkan pemusnahan hepatosit. Gejala hepatitis beralkohol kronik termasuk pembesaran hati yang kecil atau sederhana, sakit di perut kanan, dan gangguan pencernaan. Pesakit sering mengalami loya, kelemahan umum dan kehilangan selera makan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Manifestasi hepatitis alkohol yang paling umum adalah menguning kulit dan putih mata, mengubah bentuk dan saiz abdomen. Gejala berikut juga boleh dilaporkan:

  • kehilangan selera makan;
  • mual, muntah;
  • sakit perut;
  • berat badan

Gejala penyakit yang paling biasa - kekurangan selera makan. Minum alkohol yang banyak menghalang rasa lapar, dan tubuh menerima kalori yang hilang daripada minuman beralkohol.

Antara tanda-tanda dan gejala-gejala hepatitis alkohol adalah:

  • Pengumpulan sejumlah besar bendalir pada rongga perut (ascites) dan peningkatan yang signifikan dalam perut.
  • Feminisasi am mengenai kemunculan lelaki. Mereka memperoleh persamaan seperlima rupa dengan seorang wanita.
  • Perubahan tingkah laku yang berkaitan dengan kerosakan otak toksik.
  • Pelanggaran buah pinggang dan hati.

Bila hendak berjumpa doktor

Hepatitis alkohol adalah penyakit serius yang tidak dirawat di rumah. Ia berkembang dalam 35% orang yang kerap menggunakan minuman beralkohol. Lebih daripada satu pertiga daripada mereka mati dalam tempoh 6 bulan selepas bermulanya gejala.

Anda perlu segera berjumpa doktor sekiranya ada tanda-tanda hepatitis alkohol. Apabila seseorang tidak lagi mempunyai keupayaan untuk mengawal jumlah alkohol yang digunakan dan memerlukan bantuan untuk mengurangkan dos harian, disarankan untuk berunding dengan pakar narkologi yang berkelayakan.

Mekanisme penyakit ini

Hepatitis alkohol berlaku apabila kerosakan toksik kepada hati oleh alkohol. Dalam proses metabolisme etanol yang terkandung dalam produk alkohol, bahan kimia yang sangat toksik terbentuk - asetaldehida. Ia adalah penyebab keradangan yang merosakkan sel-sel organ. Lama kelamaan, sel-sel organ yang sihat digantikan dengan tisu parut yang mengganggu fungsi normal hati. Proses tidak dapat dipulihkan ini dipanggil sirosis, penyakit hati alkohol akhir.

Perkembangan penyakit ini menyebabkan penggunaan alkohol secara sistematik. Risiko pelanggaran meningkat dengan tempoh penerimaan dan jumlah alkohol yang digunakan.

Penyalahgunaan alkohol bukan satu-satunya faktor yang mempengaruhi penampilan tanda-tanda hepatitis alkohol atau sirosis. Faktor tambahan pembangunan boleh:

  • Kehadiran hepatitis dalam sejarah. Jumlah alkohol yang berlebihan untuk masa yang lama memburukkan lagi kerosakan hati yang disebabkan oleh jenis penyakit lain, terutamanya hepatitis C.
  • Malnutrisi Kebanyakan peminum makan sedikit kritikan kerana kurang selera makan. Alkohol dan produk sampingannya mempunyai kesan toksik pada tubuh dan mencegah penyerapan nutrien: protein, vitamin dan lemak tertentu. Dalam kedua-dua kes, kekurangan makanan menyumbang kepada kerosakan sel hati.
  • Obesiti hati (hepatosis).
  • Faktor genetik. Kehadiran mutasi dalam gen tertentu yang mempengaruhi metabolisme alkohol dapat meningkatkan risiko penyakit hati alkohol dan kanser.
  • Paul Pada wanita, kebarangkalian membina penyakit ini lebih tinggi daripada lelaki. Fakta ini disahkan oleh pemerhatian klinikal. Ini disebabkan oleh perbezaan dalam pemprosesan produk alkohol oleh badan wanita.

Komplikasi

Kesan hepatitis alkohol sangat serius. Yang paling umum adalah:

  • Peningkatan tekanan darah di urat portal. Dari limpa, usus dan pankreas, darah memasuki hati melalui saluran darah yang berasingan yang disebut vena portal. Apabila sel normal digantikan dengan tisu parut, aliran darah di dalam hati melambatkan, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam urat (hipertensi portal).
  • Perubahan dinding vena (varises). Apabila aliran darah ke urat portal terhalang, ia masuk semula ke dalam perut perut dan esofagus, yang mempunyai dinding yang agak nipis. Pengisian darah yang berlebihan membawa kepada perkembangan pecah dan pendarahan. Keadaan ini sangat berbahaya dan membawa maut. Memerlukan rawatan perubatan segera.
  • Jaundice Berlaku apabila hati tidak dapat mengeluarkan bilirubin dari badan. Hasilnya ialah ia berkumpul di sel-sel kulit dan putih mata, memperoleh warna kuning.
  • Cirrhosis hati. Keradangan yang timbul dengan hepatitis alkohol menyebabkan kerosakan pada hati. Cirrhosis sering menjadi punca kegagalan hati, apabila badan tidak lagi dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya.
  • Kegagalan buah pinggang akibat kesan toksik alkohol etil.
  • Ensefalopati hepatik. Tisu hati yang terdedah kepada kerosakan alkohol tidak dapat mengatasi penyingkiran bahan berbahaya dari badan. Mabuk umum membawa kepada kerosakan sel-sel otak, menyumbang kepada perubahan ketara dalam keadaan jiwa. Gejala utama adalah kesilapan ingatan, perubahan mood, pencerobohan, kebimbangan, halusinasi, stupefaction, dan dalam kes yang paling teruk, walaupun koma.

Menurut statistik, lelaki dalam perjalanan penyakit itu lebih mudah, dan kejadian komplikasi kurang biasa daripada wanita.

Diagnosis dan rawatan

Pengesanan hepatitis alkohol terdiri daripada dua faktor utama:

  1. Kenyataan fakta penggunaan alkohol yang berlebihan.
  2. Mengumpul data mengenai keadaan hati (ujian berfungsi, ujian darah, ultrasound, CT scan, MRI).

Untuk berkesan mengubati hepatitis alkohol, perlu menghapuskan sepenuhnya penggunaan alkohol. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghentikan proses kerosakan pada hati dan mengelakkan kemerosotan pesakit. Dengan pengabaian lengkap alkohol ada peningkatan yang signifikan selepas hanya beberapa bulan.

Sangat penting untuk mendapatkan pemakanan yang baik. Doktor anda mungkin mengesyorkan diet khas untuk mengimbangi kekurangan pemakanan yang sering berlaku pada orang yang berisiko hepatitis. Pada masa yang sama, seseorang tidak boleh makan makanan berlemak, goreng, pedas, kalengan atau acar, gula-gula, kopi dan teh yang kuat. Di dalam diet perlu termasuk makanan yang kaya dengan protein, serat, serta vitamin dan mineral.

Untuk rawatan yang berkesan, perlu mengambil ubat-ubatan anti-radang dan hepatoprotektif yang membantu memulihkan sel-sel yang rosak dan melindungi hati daripada kemusnahan lebih lanjut (Ursosan, Heptral, Essentiale, Rezalyut Pro dan lain-lain). Kursus terapi berlangsung selama sebulan atau lebih.

Ia dilarang keras untuk melibatkan diri dalam rawatan alkohol kerosakan hati toksik. Pelantikan hanya perlu dilakukan oleh pakar.

Untuk peneutralan awal metabolit alkohol, prosedur detoksifikasi diperlukan. Mereka termasuk penggunaan penyelesaian infusi khas yang mengandungi elektrolit dan vitamin penting. Dalam kes sindrom malnutrisi dan dyspeptik, pengenalan sebatian asid amino juga ditunjukkan.

Dalam bentuk penyakit yang teruk dengan tanda-tanda kegagalan hati yang cepat berkembang, kaedah rawatan yang disyorkan adalah pemindahan hati. Inilah satu-satunya cara untuk mengelakkan kematian. Selepas pembedahan, kadar survival lebih daripada 70%.

Sebelum prosedur transplantasi, pengecualian alkohol yang lengkap diperlukan 6 bulan sebelum operasi. Sekiranya hasil transplantasi yang menggalakkan, alkohol dikategorikan secara kontraindikasi sepanjang hayat.

Perubatan alternatif

Sebelum membuat keputusan tentang penggunaan kaedah rawatan popular terhadap hepatitis alkohol, anda harus berjumpa dengan doktor, termasuk alergi.

Ubat-ubatan yang paling biasa untuk merawat hepatitis alkohol termasuk yang berikut:

Thistle susu Untuk melakukan ini, gunakan daun dan benih tumbuhan yang mempunyai harta untuk mengurangkan tahap keradangan hati.

Sutera jagung. Cemerlang terbukti dalam rawatan hepatitis alkohol. Kuah disediakan, membuat 1 sudu besar. l tumbuhan pra-hancur 1 cawan air mendidih. Campurkan, tutup dan biarkan selama 2 jam. Ambil ubat 4 kali sehari selama 2-3 sudu besar. l Kursus rawatan disyorkan untuk diteruskan sehingga pemulihan. Penyebaran stigma jagung mempunyai kesan positif bukan hanya pada hati, tetapi juga pada pundi hempedu. Tiada kesan sampingan.

Pencegahan

Untuk mengurangkan risiko membangunkan hepatitis alkohol adalah mungkin, mematuhi saranan berikut:

  • Kurangkan pengambilan alkohol atau abaikannya. Untuk orang dewasa yang sihat, dos harian yang terhad ialah: untuk lelaki, 250 ml wain, dan untuk wanita, angka ini tidak boleh melebihi 150 ml.
  • Elakkan pentadbiran farmaseutikal dan alkohol secara serentak. Anda perlu membaca arahan atau mendapatkan nasihat doktor.
  • Ambil langkah untuk mencegah jangkitan hepatitis C, yang merupakan penyakit hati yang sangat serius. Tanpa bantuan yang betul, ia boleh menyebabkan hepatitis alkohol dan sirosis hati.

Cara mengenali dan merawat hepatitis alkohol

Salah satu penyebab utama kematian ialah kerosakan hati kepada alkohol. Oleh kerana penggunaan etanol kritikal yang kerap (60 ml untuk lelaki, 20 ml untuk wanita), hepatosit secara beransur-ansur dimusnahkan, ia digantikan dengan tisu adiposa, steatosis dan fibrosis. Di hati, proses radang bermula - hepatitis.

Apabila hepatosit mati, toksin memasuki aliran darah - produk pembusukan, dan ini membawa kepada kerosakan organ sekunder. Cirrhosis dan kanser hati berkembang. Satu diagnosis tepat pada masanya dan hasrat pesakit untuk menyembuhkan membantu untuk memanjangkan umur dengan ketara.

Bagaimana mengenali hepatitis alkohol

Untuk menetapkan rawatan yang akan membantu pesakit pulih, perlu menentukan secara tepat punca perkembangan hepatitis. Keradangan hati boleh menyebabkan bukan sahaja alkohol, tetapi juga:

  • jangkitan;
  • toksin;
  • beberapa ubat.

Jika pesakit mempunyai hepatitis alkohol, maka diagnosisnya sangat sukar. Ia akan membantu menentukan dengan tepat sebab keradangan hati yang dikumpulkan dengan betul sejarah. Ia tidak mencukupi untuk bertanya kepada pesakit seberapa sering dia minum alkohol.

Seringkali, ramai pesakit tidak mengakui bahawa mereka sering "dilekatkan pada kaca." Ada yang tidak melihat apa-apa yang istimewa di dalam ini, yang lain percaya bahawa dos alkohol yang kecil tidak boleh berbahaya, dan yang lain tidak mahu mengakui ketagihan yang merosakkan ini. Oleh itu, apabila mengumpul sejarah, anda mesti:

  • tanyakan saudara-mara pesakit;
  • menggunakan soal selidik khas, ujian psikologi.

Tanda-tanda klinikal dan makmal tujuan intoksikasi alkohol kronik (HAI) akan membantu menentukan diagnosis dengan tepat:

  1. Kerana penyalahgunaan alkohol, tremens delirium berkembang (edema otak toksik).
  2. Toleransi kepada alkohol. Penggunaan yang kerap membawa kepada fakta bahawa dos tinggi etanol diperlukan untuk keadaan mabuk. Malah ubat penghilang rasa sakit (novocaine, lidocaine) mempunyai sedikit kesan pada pesakit dengan HAI.
  3. Hepatitis tidak dirawat oleh kaedah konvensional. Lagipun, untuk penyembuhan lengkap, perlu menghapuskan faktor hepatotoksik - alkohol.
  4. Pada peringkat awal penyakit ini, jika pesakit gagal sepenuhnya meminum minuman alkohol rendah, pemulihan penuh berlaku.
  5. Ia membantu untuk menentukan diagnosis yang lebih tepat mengenai kehadiran 2-3 penyakit berkaitan dengan alkohol (pancreatitis akut, neuropati, kemurungan, dan sebagainya).
  6. Etanol mempunyai kesan negatif terhadap organ dan sistem lain. Selalunya, pesakit mengadu hipertensi arteri sementara, gangguan fungsi jantung, luka bakar, radang dingin, trauma (terutamanya pada usia muda, bekerja).

Dengan hepatitis alkohol, pesakit mempunyai gejala fizikal yang kompleks:

  • gegaran;
  • hyperhidrosis (berkeringat) telapak tangan;
  • ginekomastia;
  • pengurangan pukal otot;
  • luka pankreas;
  • peningkatan kelenjar parotid (selalunya berat sebelah);
  • fibromatosis palmar;
  • asites, keletihan (tanda-tanda ini menunjukkan kerosakan teruk pada hati).

Hanya gabungan beberapa tanda-tanda ini menjadikannya mungkin mengesyaki hepatitis alkohol. Secara berasingan, gejala ini menunjukkan penyakit lain yang sama serius. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, anda perlu berunding dengan doktor dan menjalani pemeriksaan yang sesuai. Ujian darah akan membantu mengesahkannya.

Walaupun tidak ada penanda tegas penggunaan alkohol yang kerap, tetapi jika seseorang menyalahgunakan alkohol, perubahan tertentu berlaku dalam darah.

Lebih daripada 25 petunjuk Khai diketahui. Sekiranya anda memeriksa mereka semua, sensitiviti penyaringan meningkat, tetapi kekhususannya hilang, hasilnya mungkin salah. Selain itu, kaji selidik sedemikian sangat mahal. Yang paling penting ialah penunjuk berikut:

  1. Meningkatkan aktiviti aminotransferase. Bilangan AST hampir 2 kali lebih tinggi daripada ALT.
  2. Aktiviti gamma-glutamyltranspeptidase meningkat (dengan hepatitis alkohol lebih daripada 4 kali).
  3. Jumlah protein, masa protinbin, bilirubin adalah normal, jika hati tidak terjejas dengan kuat.
  4. Kandungan trigliserida, terutama lipid kepadatan tinggi, dinaikkan.
  5. Kandungan kalium, magnesium, fosforus dikurangkan.

Untuk menentukan keparahan, perlu melakukan kaedah diagnostik yang menggambarkan:

Untuk memeriksa keadaan urat esofagus, perut (pesakit yang paling sering mati akibat perdarahan dalaman dari urat varikos), disyorkan fibroesophagogastroduodenoscopy.

Dalam banyak cara, gejala hepatitis alkohol bergantung kepada bentuk penyakit.

Bagaimana hepatitis alkohol akut (OAS)

Tanda-tanda OAS sebahagian besarnya bergantung kepada bagaimana penyakitnya dapat diteruskan. Ada bentuk hepatitis alkohol:

  1. Icteric Ia berlaku paling kerap. Dalam penyakit ini, pesakit mengadu kelemahan, rasa sakit pada hipokondrium yang betul, muntah, cirit-birit, demam. Penyakit ini disertai oleh penyakit kuning tanpa gatal-gatal pada kulit. Penyakit bakteria bersamaan (peritonitis, radang paru-paru, jangkitan kencing) sering berkembang.
  2. Cholestatic. Jaundis adalah ciri-ciri gatal-gatal yang teruk, perubahan warna kulit, air kencing menjadi gelap.
  3. Fulminant. Kursus yang pantas, penyakit ini semakin meningkat dengan ketara. Manifestasi jaundis, sindrom hemorrhagic, encephalopathy hepatic, kegagalan buah pinggang. Ini adalah bentuk yang paling teruk penyakit ini.
  4. Laten. Yang paling berbahaya, kerana ia hanya boleh dikesan dengan bantuan ujian darah untuk meningkatkan aminotransferases.

OAS dalam kebanyakan kes berlaku perlahan-lahan dan secara beransur-ansur berkembang menjadi hepatitis alkohol kronik (CAG).

Bagaimana CAG diwujudkan

Keradangan kronik hati dari punca alkohol adalah disebabkan pengambilan alkohol biasa. Jika setiap hari seorang lelaki menggunakan lebih daripada 120 gram vodka, dan seorang wanita menggunakan 50 gram atau minuman lebih lemah, tetapi dalam jumlah yang sedikit lebih besar, hepatitis alkohol akan berlaku dalam beberapa tahun. Penyakit itu perlahan-lahan berkembang sehingga ia menjadi sirosis. Dan ia lebih berbahaya dan boleh mengakibatkan kematian yang cepat tetapi menyakitkan.

Peminat minum pukulan vodka atau sebotol bir setiap hari, selepas bekerja, untuk melegakan ketegangan, tidak lama lagi mula mengeluh tentang:

  • kelemahan;
  • kekurangan selera makan;
  • gangguan pewarnaan (kekurangan selera makan, mual, muntah);
  • gangguan tidur;
  • menurunkan libido;
  • demam;
  • sedikit sakit di hipokondrium yang betul.

Apabila penyakit itu diabaikan dan hati teruk terjejas, CAG menampakkan dirinya sendiri:

  • jaundis;
  • kekurangan berat badan;
  • hati yang diperbesarkan;
  • sakit di hati.

Sekiranya pesakit mempunyai hepatitis alkohol dan rawatan tidak dimulakan, atau pesakit enggan berhenti meminum alkohol, dia akan mengalami sirosis atau kanser, dan penyakit ini akan memendekkan nyawa mereka dengan ketara. Dalam kes terbaik, pesakit akan hidup, atau sebaliknya mengalami kira-kira 3 tahun.

Penting untuk mengetahui! Kehilangan nafsu makan dengan hepatitis alkohol dikaitkan dengan penggunaan etanol. Apabila ia mereput, keperluan tenaga badan sepenuhnya berpuas hati. Tetapi bahan kimia ini tidak mempunyai nilai pemakanan. Ia tidak menambah stok karbohidrat, protein, lipid dan penggunaannya menyebabkan kekurangan.

Apa yang anda perlukan untuk rawatan yang betul

Hepatitis alkohol akut dan kronik pada peringkat awal penyakit mudah diubati. Tetapi ada satu syarat penting - penolakan sepenuhnya penggunaan alkohol, walaupun alkohol rendah alkohol.

Dalam rawatan penyakit hati alkohol memerlukan:

  1. Diet protein penuh vitamin. Terutama diperlukan vitamin kumpulan B.
  2. Untuk menormalkan keseimbangan elektrolit air, kalium, magnesium, fosfor diperlukan. Penggunaan garam meja perlu dikurangkan.
  3. Rawatan simptomik. Selain merosakkan hati, akibat penyalahgunaan alkohol, penyakit sistem kardiovaskular dan saraf sering berkembang, dan penyakit berjangkit menampakkan diri.
  4. Untuk rawatan keradangan di hati, doktor menetapkan penerimaan glucocorticoids (prednisone).
  5. Apabila kerosakan hati alkohol dalam darah dengan ketara meningkatkan tahap TNF (faktor nekrosis tumor, sitokin), yang secara signifikan memburukkan kesihatan pesakit, sehingga kematian pesakit. Oleh itu, disyorkan untuk mengambil perencat TNF-α (pentoxifylline).

Penting untuk mengetahui! Dalam kes-kes yang teruk, pemusnahan hati oleh alkohol, pemindahan diperlukan.

Hepatitis yang disebabkan oleh mabuk alkohol kronik tidak boleh dirawat jika pesakit tidak menolak untuk menggunakan sedikit dos alkohol rendah alkohol.

Rawatan dan gejala hepatitis alkohol

Bagaimanakah rawatan hepatitis alkohol? Hepatitis alkohol adalah proses radang yang memusnahkan sel-sel hati dan disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol.

Hepatitis alkohol sering boleh menjadi penyakit yang lebih serius - sirosis hati.

Apakah penyebab hepatitis alkohol?

Apabila alkohol disalahgunakan, aketaldehida berkumpul di hati seseorang, yang memusnahkan sel-sel hati. Alkohol yang memasuki badan menyebabkan proses kimia yang mempengaruhi hati. Hepatitis beralkohol adalah proses keradangan yang berlaku akibat pendedahan kepada toksin alkohol.
Hepatitis alkohol adalah penyakit kronik dan menunjukkan dirinya dalam orang selepas 5-7 tahun minum yang berpanjangan. Tahap kerosakan pada hati dalam patologi ini dikaitkan dengan tempoh penggunaan alkohol, kualiti dan dosnya.
Penyakit ini boleh mengambil dua bentuk:

Bentuk progresif adalah kerosakan kecil pada hati, yang kemudian boleh membawa kepada sirosis. Borang ini menyumbang kira-kira 20% daripada kes-kes hepatitis alkohol.

Jika pesakit berhenti sepenuhnya mengambil minuman beralkohol dan menjalani rawatan, maka keradangan mungkin berlaku. Pada masa yang sama, masih ada manifestasi sisa penyakit dalam tubuh.

Bentuk persisten adalah bentuk penyakit yang lebih stabil. Dengan keengganan alkohol boleh menghentikan proses keradangan, hati dipulihkan.

Sekiranya pesakit terus mengambil alkohol, penyakit ini boleh menjadi tahap progresif.

Gejala apa yang menggambarkan penyakit ini?

Gejala hepatitis alkohol:

  • berat di hipokondrium yang betul;
  • mual;
  • berat di perut.

Dalam banyak kes, seorang doktor boleh membuat diagnosis hanya selepas menjalankan ujian darah makmal yang akan menunjukkan peningkatan kandungan enzim.

Di peringkat hepatitis yang berterusan, fibrosis tisu hati, distrofi sel, rupa badan Mallory diperhatikan. Sekiranya fibrosis tisu hati tidak berkembang, tahap ini boleh bertahan dari 5 hingga 10 tahun, walaupun pesakit menggunakan alkohol dalam kuantiti yang kecil.

Tahap progresif hepatitis alkohol dicirikan oleh gejala berikut:

  • muntah;
  • cirit birit;
  • menggigil;
  • menguning kulit dan kornea mata;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • kegagalan hati akut.

Pada masa yang sama, ujian makmal yang pertama menunjukkan peningkatan dalam enzim dan bilirubin.

Hepatitis kronik sering membawa kepada sirosis sel-sel hati. Tiada bukti langsung mengenai etiologi alkohol terhadap sirosis hati yang ditemui. Walaupun demikian, terdapat pelanggaran yang menjadi ciri pendedahan alkohol. Perubahan ultrastructural dalam hepatosit berlaku di badan dan badan Mallory muncul. Ini menunjukkan kesan ciri alkohol pada badan.

Diagnosis hepatitis kronik yang dijalankan dengan kaedah berikut:

  • Ultrasound hati;
  • Ultrasound limpa;
  • penentuan struktur sel hati;
  • penentuan saiz limpa;
  • penentuan diameter vektor portal;
  • kehadiran asites.

Di pusat perubatan, ultrasound doppler dilakukan, yang menunjukkan kehadiran hipertensi portal.
Hepatitis alkohol boleh menjadi akut dan kronik.

Bentuk hepatitis alkohol akut

Bentuk akut adalah kerosakan degeneratif ke sel-sel hati, yang merupakan radang dan progresif. Berapa banyak jenis penyakit yang ada? Terdapat 4 jenis kursus hepatitis akut:

  • fulminant;
  • jaundiced;
  • cholestatic;
  • laten.

Jika pesakit mengambil alkohol dalam masa yang lama, maka dalam 70% kes dia mengembangkan hepatitis alkohol akut. Penyakit ini dengan cepat boleh menjadi sirosis sel-sel hati. Gambar dan perkembangan hepatitis dari alkohol bergantung kepada tahap kerosakan pada fungsi hati.

Komplikasi hepatitis akut berlaku di bawah pengaruh pengaruh merosakkan alkohol di latar belakang degenerasi sel hati.
Gejala hepatitis alkohol muncul pada pesakit biasanya selepas pesta yang panjang. Selalunya dalam kategori ini pesakit sirosis sudah diperhatikan. Dalam kes ini, prognosis penyakit itu semakin merosot.

Bentuk hepatitis akut yang paling biasa adalah perkara biasa. Ia ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kemerosotan kesihatan;
  • kelesuan;
  • sakit kepala;
  • berat di hipokondrium yang betul;
  • mual;
  • muntah;
  • menguning kulit;
  • kehilangan berat badan yang kuat.

Dalam kategori pesakit terdapat peningkatan dalam hati. Organ ini mempunyai permukaan licin yang dipadatkan. Jika pada masa yang sama pesakit mempunyai sirosis, maka gejala ciri adalah:

Sering dikaitkan dengan jangkitan bakteria penyakit:

  • pneumonia;
  • jangkitan saluran kencing;
  • peritonitis;
  • septisemia.

Dengan komplikasi penyakit yang serius dalam kombinasi dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit atau kematian pesakit boleh berlaku.

Sifat laten penyakit tidak mempunyai gambaran klinikal yang pasti. Diagnosisnya dilakukan berdasarkan peningkatan transaminase pada pesakit. Untuk diagnosis akhir, biopsi hati dilakukan.
Varian cholestatik dicirikan oleh kehadiran gatal-gatal, warna urin gelap, najis ringan, menguning kulit. Pesakit mempunyai rasa sakit di hati, menggigil. Bentuk penyakit ini berlarutan dan mempunyai kursus yang teruk.
Varian fulminant mempunyai tanda-tanda progresif kegagalan buah pinggang, jaundis. Pesakit membangunkan encephalopathy hepatic, sindrom hemorrhagic. Dalam kes yang teruk, ensefalopati menjadi koma. Gabungan sindrom hepatorenal dan koma boleh menyebabkan kematian pesakit.

Hepatitis alkohol kronik

Dalam bentuk penyakit kronik, tanda-tanda ciri mungkin tidak hadir. Diagnosis adalah berdasarkan ujian darah.

Pada pesakit, peningkatan aktiviti transaminase, manifestasi peningkatan cholestasis. Tiada tanda hipertensi portal. Pesakit mendedahkan keabnormalan histologi sepadan dengan proses keradangan, jika tidak ada tanda-tanda sirosis.
Adalah sukar untuk menentukan diagnosis hepatitis alkohol, kerana doktor tidak selalu mempunyai maklumat yang pesakit menyalahgunakan alkohol.
Alkohol disifatkan oleh ciri-ciri berikut:

  1. Pesakit mengambil alkohol untuk masa yang lama dan dalam kuantiti yang banyak.
  2. Haus untuk alkohol.
  3. Minum alkohol dalam dos yang berbahaya kepada kesihatan.
  4. Mengambil alkohol walaupun dengan kemerosotan keadaan fizikal dan mental.
  5. Sindrom penarikan.
  6. Keperluan alkohol untuk mengurangkan pengeluaran.

Doktor boleh membuat diagnosis alkohol dengan kehadiran tiga gejala yang disenaraikan.
Dengan penyalahgunaan alkohol, pesakit mengambil alkohol, tanpa mengira kewajiban kepada masyarakat. Dengan kemerosotan kesihatan, pesakit masih terus mengambil alkohol.

Rawatan Hepatitis Alkohol

Rawatan ini termasuk kompleks langkah-langkah berikut:

  1. Diet tinggi protein.
  2. Rawatan dadah.
  3. Hepatoprotectors.
  4. Penghapusan penyebab etiologi.

Dalam rawatan pesakit hepatitis alkohol harus benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol.

Dalam pesakit ini, perkembangan buruk penyakit dapat terjadi jika mereka tidak dapat berhenti meminum alkohol. Kerana kegagalan hati, pesakit tidak diberi ubat untuk rawatan alkohol.

Sekiranya pesakit tidak mengambil alkohol, rawatan akan membawa kepada keputusan yang menggalakkan. Dia akan mengalami penyakit kuning, asma, dan manifestasi lain hepatitis. Sekiranya pesakit dengan hepatitis alkohol mengambil alkohol, hepatitis boleh menyebabkan komplikasi serius, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Selalunya pada pesakit yang mengalami kekurangan alkohol di dalam badan yang dialami secara endogen. Ia boleh diperburuk oleh keletihan eksogen pesakit sekiranya seseorang mengisi semula defisit tenaga dengan kalori alkohol. Pada masa yang sama, dia makan sedikit makanan yang mengandungi jumlah kalori, vitamin, protein dan karbohidrat yang diperlukan oleh badannya.
Kebanyakan pesakit dengan hepatitis beralkohol berada di bawah kekurangan nutrien. Tahap kerosakan hati pada pesakit tersebut bergantung kepada kekurangan nutrisi yang diterima oleh tubuh.

Oleh itu, tujuan utama rawatan hepatitis alkohol adalah diet dengan kadar nutrien yang tinggi.

Jika pesakit menderita anoreksia, maka parenteral atau makanan tiub digunakan.
Pemakanan parenteral dalam hepatitis alkohol menyediakan pesakit dengan jumlah asid amino yang diperlukan. Pemakanan sedemikian menormalkan keseimbangan kalori dan unsur surih dalam tubuh pesakit, memulihkan kandungan asid amino penting, mengurangkan kerosakan protein dalam sel hati, dan memperbaiki proses metabolik.

Terima kasih kepada infus parenteral, proses metabolik di otak pesakit diperbaiki, dan dengan itu, ensefalopati hepatic telah sembuh. Asid amino adalah sumber unsur surih bagi pesakit sedemikian.

Bagi pesakit dengan hepatitis alkohol yang teruk, doktor menetapkan kursus rawatan dengan agen antibakteria untuk mencegah jangkitan bakteria. Kesan besar dalam kes ini memberi ubat fluoroquinolone.

Pada masa ini, pakar hepatologi menggunakan lebih daripada seribu ubat untuk rawatan kompleks hepatitis alkohol. Hepatoprotectors mempunyai kesan yang paling baik pada hati.

Mereka memulihkan homeostasis hati, meningkatkan rintangan sel hati kepada faktor patologi, dan memulihkan fungsi hati. Hepatoprotectors menyumbang kepada pemulihan sel hati yang rosak.

Hepatoprotectors

Hepatoprotectors dibahagikan kepada 5 jenis:

  1. Bahan yang mengandungi komponen susu Thistle.
  2. Dadah yang mengandungi ademetionin.
  3. Ursosan mengandungi hempedu beruang dan asid ursodeoxycholic.
  4. Bahan organik asal haiwan.
  5. Produk ubat yang mengandungi phospholipid penting.

Hepatoprotectors memulihkan sel hati yang rosak, memperbaiki fungsi hati, keupayaannya untuk memproses pelbagai racun.

Apabila hepatitis beralkohol, apabila hempedu bertentangan dalam badan akibat lebihan toksin alkohol, ia merosakkan hati itu sendiri, sambil memusnahkannya. Kesan yang memudaratkan itu menyebabkan hepatitis, yang disebabkan oleh stasis hempedu.

Dalam tubuh orang yang sihat, proses penukaran asid toksik ke dalam asid hempedu sekunder dan tertiary di hati sentiasa berlaku. Asid Ursodoksikolik merujuk kepada asid tersier. Ia tidak toksik dan melakukan semua fungsi yang diperlukan dalam pencernaan, merosakkan lemak, mencampur dengan cecair.
Asid ini mengurangkan sintesis kolesterol dan pemendapan dalam pundi hempedu. Berapakah peratusan bahan ini dalam pundi hempedu? Himpunan manusia mengandungi hanya 5% daripada asid ini.

Dalam bidang perubatan, mereka mula mengeluarkannya dari hempedu beruang untuk rawatan penyakit hati. Pada masa ini, doktor telah mensintesis asid ursodeoxycholic, yang mempunyai hepatoprotectors.

Fosfolipid penting digunakan secara meluas dalam rawatan hepatitis alkohol.
Ubat-ubatan ini mempercepatkan pemulihan hati dari kesan toksin alkohol, mengurangkan proses pemusnahan tisu hati.
Phospholipid serasi dengan ubat-ubatan dan nutrien lain.

Sekarang untuk rawatan hepatitis alkohol dalam ubat, banyak ubat-ubatan moden yang sangat berkesan digunakan, yang boleh menyembuhkan penyakit atau menstabilkan keadaan hati dan organisma pesakit untuk masa yang lama.

Hepatitis alkohol - gejala, rawatan

Hepatitis alkohol adalah penyakit hati di mana proses keradangan di dalam badan timbul akibat penggunaan sistematik alkohol yang besar. Kebarangkalian membina penyakit ini sangat tinggi di kalangan orang-orang dalam jangka masa panjang (5 tahun atau lebih) yang mengambil 100 g alkohol dari segi 96% alkohol (25 ml vodka mengandungi 10 g alkohol). Hepatitis alkohol biasanya berkembang dengan perlahan, dan selalunya penyakit itu tidak diketahui dengan lama. Dengan perkembangan penyakit ini akan mengembangkan sirosis dan kegagalan hati.

Harus diingat bahawa bagi lelaki, dos harian alkohol yang selamat dari segi alkohol tulen ialah 40 g, dan untuk wanita - 20 g.

Oleh kerana ciri-ciri anatomi organisma, wanita mempunyai risiko yang tinggi untuk mengembangkan hepatitis alkohol daripada lelaki, yang mempunyai enzim peneutralan alkohol yang dihasilkan dalam jumlah yang lebih besar. Di samping itu, kumpulan berisiko tinggi termasuk orang yang mengambil ubat yang mempunyai kesan toksik pada hati, serta orang yang menderita hepatitis virus. Kehadiran penyakit yang berkaitan dengan sistem penghadaman, yang sering timbul akibat daripada alkohol (pancreatitis, cholecystitis, gastritis, dan lain-lain), juga sangat penting.

Seseorang yang menderita hepatitis alkohol, tidak berbahaya kepada orang lain, tidak seperti pesakit dengan hepatitis virus, yang boleh dijangkiti dengan bersentuhan dengan darah orang sakit.

Terdapat dua bentuk penyakit:

  • Bentuk persisten dianggap sebagai bentuk hepatitis alkohol yang relatif stabil, di mana masih ada kemungkinan perkembangan terbalik proses radang, tetapi hanya di bawah keadaan pengabaian lengkap alkohol. Dengan penyalahgunaan alkohol yang berterusan, bentuk penyakit ini boleh menjadi satu progresif.
  • Bentuk progresif dicirikan oleh lesi nekrotik fokus kecil hati, dengan keputusan yang paling sering timbul sirosis. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencapai kestabilan proses keradangan, tetapi kesan baki akan berterusan untuk kehidupan.

Gejala Hepatitis Alkohol

Untuk masa yang lama, penyakit ini mungkin tidak berdaya, dan hanya terdapat tanda-tanda yang membolehkan anda mengesyaki pelanggaran hati:

  1. Sindrom vegetatif Asteno ditunjukkan oleh kelemahan, peningkatan keletihan, kemerosotan selera makan, penurunan berat badan.
  2. Kesakitan dinyatakan dalam kemunculan ketidakselesaan, perasaan berat dan rasa sakit di hipokondrium yang betul.
  3. Sindrom dyspeptik: loya, muntah, rasa pahit di mulut dan kepahitan yang menyengat, terutama selepas minum minuman beralkohol atau makanan goreng berlemak.
  4. Jaundice Ictericity (icteric tinge) dari sclera dan membran mukus rongga mulut biasanya mula diperhatikan, sementara perkembangan penyakit itu diperhatikan yellowness kulit. Kadang-kadang, kulit gatal di seluruh badan bergabung.
  5. Liver yang diperbesarkan dalam hepatitis alkohol adalah paling ringan atau sederhana.

Rawatan Hepatitis Alkohol

Pertama sekali, pengabaian lengkap minuman beralkohol. Tanpa memenuhi syarat ini, semua langkah-langkah terapeutik tidak praktikal. Dalam banyak kes, apabila penyakit itu disebabkan oleh pergantungan alkohol, pesakit memerlukan bantuan psikoterapis dan ahli narkologi.

Semua pesakit memerlukan diet. Sekiranya penyakit hati, diet terapeutik khas No. 5 adalah disyorkan, yang bertujuan untuk mengurangkan kandungan organ berpenyakit dengan pemakanan yang baik. Lemak, goreng, hidangan pedas, makanan jeruk dan makanan dalam tin, gula-gula, teh yang kuat dan kopi tidak termasuk dalam diet. Keutamaan diberikan kepada makanan kaya protein, serat, vitamin dan mineral.

Terapi ubat

Hepatoprotectors - sekumpulan ubat yang menggalakkan pertumbuhan semula sel-sel hati yang rosak, dan juga melindungi dari kesan negatif faktor-faktor luaran. Dadah semacam itu termasuk Ursosan, Essentiale N dan Essentiale Forte N, Heptral, Rezalut Pro dan banyak lagi. Kursus rawatan biasanya berlangsung sekurang-kurangnya sebulan, sesetengah pesakit ditunjukkan untuk menerima hepatoprotectors selama 2-3 bulan. Walaupun ubat-ubatan kumpulan ini secara meluas diwakili dalam penjualan, anda tidak seharusnya terlibat dalam rawatan diri, doktor harus menetapkan rawatan.

Terapi vitamin ditunjukkan untuk semua pesakit dengan hepatitis alkohol, kerana badan biasanya habis dalam mabuk alkohol kronik. Pesakit adalah kompleks multivitamin yang ditetapkan, suntikan intramuskular vitamin kumpulan B. Selain itu, imunomodulator semula jadi adalah berguna (echinacea, anggur magnolia Cina, Eleutherococcus, dan sebagainya).

Transplantasi hati adalah rawatan yang boleh digunakan dalam hepatitis alkohol yang teruk, disertai dengan kegagalan hati progresif. Tetapi jika pesakit tidak pulih daripada ketagihan alkohol, rawatan itu tidak bermakna.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Apabila penyakit hati alkohol harus dirawat oleh pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi. Walau bagaimanapun, tanpa menolak alkohol, kesan rawatan tidak akan berlaku. Oleh itu, pesakit memerlukan bantuan psikiatri, psikoterapi atau ahli narkologi. Pemeriksaan ultrabunyi dan EFGDS digunakan untuk mendiagnosis hepatitis alkohol, oleh itu, doktor kepakaran yang relevan memainkan peranan penting. Akhirnya, ahli pemakanan akan membantu anda memilih pemakanan yang tepat untuk pesakit dengan hepatitis alkohol.

Hepatitis alkohol: diagnosis, gejala, rawatan. Bagaimana mengenali hepatitis alkohol

Hepatitis alkohol: diagnosis, gejala, rawatan. Bagaimana mengenali hepatitis alkohol

Istilah "hepatitis beralkohol" telah dibawa ke dalam Pengkelasan Penyakit Antarabangsa pada tahun 1995. Ia digunakan untuk mencirikan kerosakan hati keradangan atau degeneratif, yang ditunjukkan kerana penyalahgunaan alkohol dan boleh, dalam kebanyakan kes, menjadi sirosis hati.

Hepatitis alkohol adalah penyakit hati alkohol yang utama, yang dianggap sebagai punca utama sirosis.

Apabila alkohol diambil di dalam hati, bahan asetaldehida terbentuk, yang secara langsung menjejaskan sel hati. Alkohol dengan metabolit mencetuskan pelbagai reaksi kimia yang merosakkan sel-sel hati.

Pakar menentukan hepatitis alkohol sebagai proses keradangan, yang merupakan akibat langsung dari kekalahan hati dengan toksin alkohol dan produk sampingannya. Dalam kebanyakan kes, bentuk ini kronik dan berkembang 5-7 tahun kemudian selepas bermulanya minum biasa.

Tahap hepatitis alkohol berkaitan dengan kualiti alkohol, dos dan tempoh penggunaannya.

Adalah diketahui bahawa cara langsung kepada sirosis hati untuk lelaki yang sihat dewasa adalah pengambilan alkohol dalam dos 50-80 g dari hari ke hari, untuk wanita ini dos ini adalah 30-40 g, dan untuk remaja bahkan lebih rendah: 15-20 g per hari (ini 1/2 l 5% bir setiap hari!).

Hepatitis alkohol boleh nyata dalam dua bentuk:

  1. Bentuk progresif (memancarkan tahap ringan, sederhana dan teruk) - luka focal kecil hati, yang sering menyebabkan sirosis. Penyakit ini menyumbang kira-kira 15-20% kes semua hepatitis alkohol. Dalam hal pemberhentian pengambilan alkohol dan rawatan yang tepat pada masanya, penstabilan tertentu proses keradangan dicapai, bagaimanapun, kesan sisa berterusan;
  2. Bentuk berterusan. Bentuk penyakit yang agak stabil. Apabila ia dalam hal menghentikan pengambilan alkohol boleh diperhatikan sepenuhnya kebalikan proses peradangan. Jika pengambilan alkohol tidak akan dihentikan, maka peralihan ke tahap progresif hepatitis alkohol adalah mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis alkohol hanya dapat dikesan dengan mengkaji ujian makmal, kerana dinyatakan gejala tertentu tidak diperhatikan: pesakit secara sistematik berasa berat pada hipokondrium kanan, mual ringan, belching, rasa kenyang dalam perut.

Hepatitis berterusan boleh secara histomorfologi ditunjukkan oleh fibrosis kecil, distrofi sel belle, korpuscorp Mallory. Memandangkan kekurangan kemajuan fibrosis, corak ini berterusan selama 5-10 tahun, walaupun dengan pengambilan alkohol sedikit.

Bentuk progresif biasanya disertai dengan cirit-birit dan muntah. Dalam kes hepatitis alkohol sederhana atau teruk, penyakit itu mula muncul sebagai demam, penyakit kuning, pendarahan, sakit pada hipokondrium yang betul, dan kegagalan hati boleh mengakibatkan kematian. Peningkatan tahap bilirubin, imunoglobulin A, gammaglutamyl transpeptidase, aktiviti transaminase tinggi dan ujian thymol sederhana diperhatikan.

Untuk hepatitis kronik yang aktif dicirikan oleh kemajuan peralihan kepada sirosis organ. Tidak ada faktor morfologi langsung dari etiologi alkohol penyakit hati, bagaimanapun, terdapat perubahan yang sangat ciri kesan etanol pada organ, khususnya: badan Mallory (hyaline alkohol), perubahan ultrastruktur di reticuloepitheliocytes dan hepatosit stellate. dan hepatosit menunjukkan tahap pendedahan kepada etanol pada tubuh manusia.

Dalam bentuk kronik hepatitis kronik (kedua-dua alkohol dan lain-lain), ultrasound abdomen (limpa, hati dan organ-organ lain) mempunyai kepentingan diagnostik, yang boleh mendedahkan struktur hati, pembesaran limpa, ascites, menentukan diameter vein portal dan banyak lagi.

Ultrasound Doppler (ultrasound Doppler) boleh dilakukan untuk menubuhkan atau mengecualikan kehadiran dan tahap perkembangan hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam sistem vena portal). Untuk tujuan diagnostik, radionuklid hepatosplenoscintigraphy (kajian dengan isotop radioaktif) juga digunakan di hospital.

Dengan perkembangan, ia adalah perkara biasa untuk memperuntukkan hepatitis alkohol kronik dan akut.

OAG (hepatitis alkohol akut) adalah kerosakan yang cepat, keradangan dan merosakkan hati. Dalam bentuk klinikal, OAS diwakili oleh 4 varian kursus: icteric, latent, fulminant, cholestatic.

Dalam kes penggunaan alkohol yang berpanjangan, OAG terbentuk dalam 60-70% kes. Dalam 4% kes, penyakit ini cepat menjadi sirosis. Prognosis dan kursus hepatitis alkohol akut akan bergantung pada keparahan kegagalan hati. Kesan yang paling teruk dari hepatitis akut dikaitkan dengan perkembangan berlebihan alkohol terhadap latar belakang sirosis hati yang terbentuk.

Gejala dan tanda-tanda hepatitis alkohol akut biasanya mula muncul selepas minum keras pada pesakit yang sudah mempunyai sirosis hati. Dalam kes ini, gejala-gejala disimpulkan, dan prognosis bertambah dengan ketara.

Selalunya hari ini terdapat versi aliran icterik. Pada pesakit yang mengalami kelemahan teruk, rasa sakit di hipokondrium, anoreksia, muntah, mual, cirit-birit, jaundis (tanpa pruritus), kehilangan berat badan yang ketara. Hati meningkat, dan dengan ketara, hampir selalu, ia dimeteraikan, mempunyai permukaan licin (jika sirosis, kemudian nodular), menyakitkan. Kehadiran sirosis latar belakang dibuktikan dengan mengenal pasti ascites yang ketara, splenomegaly, telangiectasia, goncangan tangan, eritema palmar.

Selalunya, jangkitan bakteria sampingan juga boleh berlaku: jangkitan kencing, radang paru-paru, septikemia, peritonitis bakteria secara tiba-tiba, dan banyak lagi. Perhatikan bahawa jangkitan terdahulu yang terakhir, dalam kombinasi dengan sindrom hepatorenal (termasuk kegagalan buah pinggang), boleh bertindak sebagai penyebab langsung kemerosotan serius dalam keadaan kesihatan atau kematian pesakit.

Versi laten kursus, seperti namanya, tidak dapat memberikan gambaran klinisnya sendiri, sehingga didiagnosis berdasarkan peningkatan transaminase pada pasien yang menyalahgunakan alkohol. Biopsi hati dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Kursus kolestatik penyakit ini berlaku dalam 5-13% kes dan ditunjukkan oleh gatal-gatal yang teruk, perubahan warna kotoran, penyakit kuning, kencing gelap, dan beberapa gejala lain. Sekiranya pesakit mengalami sakit di hipokondrium dan ada demam, maka secara klinikal, penyakit ini sukar dibezakan daripada cholangitis akut (ujian makmal boleh membantu). Kursus Oasis kolestik agak berat dan berlarutan.

Fulminant OAS dicirikan oleh gejala progresif: sindrom hemorrhagic, jaundis, kegagalan buah pinggang, ensefalopati hepatik. Dalam kebanyakan kes, kematian membawa kepada sindrom hepatorenal dan koma hepatik.

Hepatitis alkohol kronik

Gejala ini mungkin tidak hadir. Peningkatan aktiviti transaminase beransur-ansur dengan penguasaan AST terhadap ALT adalah ciri. Kadangkala peningkatan sederhana dalam sindrom kolestasis adalah mungkin. Tiada tanda-tanda perkembangan hipertensi portal. Diagnosis dibuat secara morfologi - perubahan histologi adalah ciri-ciri, yang sesuai dengan keradangan, dengan mengambil kira ketiadaan tanda-tanda perkembangan transformasi kirrotik.

Untuk mendiagnosis hepatitis alkohol agak sukar, kerana Ia tidak mungkin untuk mendapatkan maklumat lengkap tentang pesakit kerana sebab-sebab yang boleh difahami. Oleh itu, doktor yang menghadiri mengambil kira konsep yang termasuk dalam definisi "penyalahgunaan alkohol" dan "ketergantungan alkohol."

Kriteria pergantungan alkohol termasuk:

Minum alkohol dalam kuantiti yang banyak dan keinginan berterusan untuk mengambilnya;

Pembelian dan penggunaan produk alkohol dibelanjakan sebahagian besar masa;

Minum alkohol sangat berbahaya untuk dos sihat dan / atau keadaan, apabila proses ini bercanggah dengan kewajiban kepada masyarakat;

Kesinambungan pengambilan alkohol, walaupun mengambil kira keadaan fizikal dan psikologi pesakit;

Meningkatkan dos alkohol yang digunakan untuk mencapai kesan yang dikehendaki;

Manifestasi tanda-tanda pantang;

Keperluan pengambilan alkohol untuk pengurangan simptom pengeluaran;

Doktor boleh mendiagnosis ketergantungan alkohol berdasarkan 3 kriteria di atas. Penyalahgunaan alkohol akan dikenalpasti berdasarkan satu atau dua kriteria:

Minum alkohol, tidak kira perkembangan masalah psikologi, profesional dan sosial pesakit;

Penggunaan berulang alkohol dalam keadaan berbahaya kepada kesihatan.

Rawatan Hepatitis Alkohol

Rawatan lengkap untuk hepatitis alkohol termasuk:

diet tenaga dengan kandungan protein yang tinggi,

pembedahan dan rawatan dadah (termasuk hepatoprotectors),

penghapusan faktor etiologi.

Rawatan semua bentuk hepatitis alkohol, tentu saja, memberikan penolakan sepenuhnya penggunaan minuman keras keras. Harus diingat bahawa mengikut statistik, tidak lebih daripada satu pertiga daripada semua pesakit menolak alkohol pada masa rawatan. Kira-kira jumlah dos yang dikurangkan yang sama digunakan, manakala baki yang tidak sengaja mengabaikan arahan doktor. Ia adalah di kalangan pesakit kumpulan yang terakhir bahawa ketergantungan alkohol diperhatikan, oleh itu mereka ditetapkan rundingan dengan ahli narkologi dan pakar hepatologi.

Selain itu, dalam kumpulan ini, prognosis yang tidak baik dapat ditentukan oleh penolakan yang teruk pesakit untuk berhenti menggunakan produk alkohol dalam satu kes, dan kontraindikasi untuk menetapkan antipsikotik yang disyorkan oleh ahli narkologi kerana kegagalan hati, di sisi yang lain.

Jika pesakit enggan minum alkohol, jaundis, ensefalopati dan asites sering hilang, tetapi jika pesakit terus minum alkohol, hepatitis mula berkembang, yang berakhir dengan kematian pesakit.

Kemerosotan endogen, yang merupakan ciri penurunan dalam kedai-kedai glikogen, dapat dikurangkan oleh penipisan eksogen pesakit, yang mengkompensasi defisit tenaga dengan kalori alkohol tidak berfungsi, dengan syarat terdapat keperluan langsung untuk pelbagai nutrien, unsur surih dan vitamin.

Satu kajian yang dilakukan di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa hampir semua pesakit dengan hepatitis alkohol mempunyai kekurangan nutrisi. Pada masa yang sama, tahap kerosakan hati dikaitkan dengan petunjuk kekurangan zat makanan. Kami menarik perhatian kepada fakta bahawa dalam kumpulan yang di bawah kajian, penggunaan harian purata ialah 228 g (sehingga 50% daripada tenaga badan yang diambil alkohol). Dalam hal ini, komponen utama rawatan ialah penggunaan nutrien rasional.

Nilai tenaga diet yang ditetapkan harus sekurang-kurangnya 2 ribu kalori sehari, dengan adanya protein dalam kombinasi 1 g per 1 kg berat badan dan jumlah vitamin yang dapat diterima (asam folat dan kelompok B). Jika anoreksia dikesan, pemakanan tiub parenteral atau enteral digunakan.

Dalam kumpulan pesakit dengan OAG yang disebutkan di atas, korelasi didapati antara jumlah kalori yang digunakan setiap hari dan kelangsungan hidup. Pesakit yang mengambil lebih daripada 3000 kalori, hampir tidak mati, tetapi mereka yang menggunakan kurang daripada 1000 kalori, kadar kematian kira-kira 80%. Contoh diet yang ditunjukkan dalam hepatitis alkohol adalah diet No. 5.

Kesan klinikal positif infusi parenteral asid amino disebabkan bukan sahaja oleh normalisasi nisbah asid amino, serta pengurangan kerosakan protein dalam otot dan hati, dan peningkatan banyak proses metabolik di otak. Di samping itu, perlu diingat bahawa asid amino ranting bercabang adalah sumber protein yang paling penting untuk pesakit dengan encephalopathy hepatic.

Dalam kes hepatitis alkohol yang teruk, adalah perkara biasa untuk menetapkan kursus pendek mana-mana ubat antibakteria untuk mengurangkan endotoxemia dan pencegahan jangkitan bakteria seterusnya (keutamaan diberikan kepada fluoroquinolones dalam kes ini).

Pelbagai ubat yang banyak digunakan hari ini dalam terapi kompleks penyakit sistem hepatobiliari adalah lebih daripada 1000 item yang berbeza. Dari pelbagai yang kaya ini, sekumpulan kecil ubat-ubatan dibebaskan yang mempunyai kesan terpilih pada hati. Ubat-ubatan ini adalah hepatoprotectors. Kesannya ditujukan kepada pemulihan secara beransur-ansur homeostasis dalam badan, peningkatan rintangan hati terhadap faktor patogen, normalisasi aktiviti atau rangsangan proses hati reparatif-regeneratif.

Klasifikasi hepatoprotectors

Hepatoprotectors boleh dibahagikan kepada 5 kumpulan:

  1. Persediaan yang mengandungi flavonoid thistle sintetik semula jadi atau separuh sintetik.
  2. Persediaan yang mengandungi ademetionin.
  3. Dalam asid rsodeoxycholic (empedu bosan) - Ursosan,
  4. Persiapan asal haiwan (persiapan organ).
  5. Persediaan fosfolipid penting.

Hepatoprotectors membenarkan anda:

Buat keadaan yang membolehkan anda memulihkan sel-sel hati yang rosak

Meningkatkan keupayaan hati untuk memproses alkohol dan kekotorannya

Perlu dipertimbangkan bahawa jika disebabkan oleh alkohol dan kekotoran yang berlebihan, hempedu mula menjadi stagnasi di hati, maka semua sifat "berguna" akan mula merosakkan sel-sel hati itu sendiri, secara beransur-ansur membunuh mereka. Kerosakan itu membawa kepada hepatitis yang disebabkan oleh stasis hempedu.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, tubuh kita dapat menukar asid toksik yang dihasilkan dalam hati menjadi asid hempedu sekunder dan tertiari. Asid Ursodoksikolik (UDCA) adalah milik tertiari.

Perbezaan utama antara asid tertiary UDCA adalah tidak toksik, tetapi, sekurang-kurangnya semua kerja yang diperlukan dalam pencernaan: ia membelah lemak ke dalam zarah-zarah kecil dan mencampurkannya dengan cecair (pengemulsian lemak).

Satu lagi kualiti UDCA adalah pengurangan sintesis kolesterol dan pemendapannya dalam pundi hempedu.

Malangnya, hempedu manusia mengandungi UDCA sehingga 5%. Pada abad ke-20, ia mula secara aktif mengeluarkan ekor empedu untuk merawat penyakit hati. Untuk masa yang lama, orang telah dirawat dengan bantuan kandungan pundi hempedu. Setakat ini, saintis telah dapat mensintesis UDCA, yang kini dimiliki oleh hepatoprotectors seperti Ursosan.

Top