Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Metastasis dalam hati pada ultrasound
2 Hepatosis
Ujian hepatik: analisis penyahkodan dan norma
3 Lamblia
Bagaimana merawat hati dan pankreas?
Utama // Resipi

Rawatan sirosis hati dengan ubat dan ubat-ubatan rakyat, diet dan senaman


Penyakit hati kronik yang tidak dapat dipulihkan di mana sel-sel semula menjadi tisu berserabut dipanggil sirosis. Penyakit ini tidak semestinya disebabkan oleh pergantungan alkohol dan mempengaruhi kedua-dua lelaki dan wanita pada tahap yang sama. Rawatan cirrhosis hati di rumah remedi orang tidak mungkin. Tidak mungkin dilakukan tanpa penyesuaian kepada gaya hidup, terapi perubatan dan / atau campur tangan pembedahan.

Apakah sirosis hati?

Keadaan patologi organ (kelenjar) terbesar di rongga perut, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas di dalam saluran hepatik dan dicirikan oleh lesi yang berterusan, dipanggil sirosis. Dalam penyakit ini, tisu hati yang sihat digantikan oleh tisu penghubung berserabut. Tanpa rawatan, kegagalan hati, hipertensi portal, diikuti dengan kematian, akhirnya berkembang. Kematian mengatasi pesakit, sebagai peraturan, penyakit 2-4 tahun. Kadang-kadang akibat daripada sirosis adalah kanser organ.

Gejala

Gejala utama sirosis adalah sakit di hipokondrium yang betul. Walau bagaimanapun, permulaan penyakit itu mungkin disertai oleh gejala-gejala lain, dan mungkin secara amnya tidak berdaya (20% daripada kes). Selalunya ia dapat mengesan patologi hanya selepas kematian seseorang. Sebagai contoh, pada tahap pampasan, tidak ada tanda-tanda sirosis, kecuali untuk meningkatkan saiz hati. Telah diperhatikan bahawa pada lelaki, penyakit pada peringkat awal lebih sukar untuk mengenal pasti. Tanda pertama sirosis:

  • kekeringan dan kepahitan di dalam mulut, terutamanya pada waktu pagi;
  • gangguan berkala saluran gastrousus: kembung, kekurangan selera makan, cirit-birit, muntah-muntah, loya;
  • sakit perut yang berulang, dikurangkan selepas minum, jeruk atau makanan berlemak;
  • kekuningan kulit putih, kulit, membran mukus.

Cara merawat sirosis hati

Rawatan dengan sirosis hati selepas diagnosis ditetapkan oleh pakar gastroenterologi (pakar umum) atau pakar hepatologi (doktor yang sempit fokus). Terdapat standard yang biasa diterima untuk terapi kompleks, termasuk ubat, terapi fizikal, diet yang ketat, aktiviti fizikal yang diukur, dan, jika perlu, campur tangan pembedahan. Untuk menghentikan perkembangan patologi, adalah perlu untuk menghapuskan sebab, untuk menghentikan degenerasi tisu, untuk mengurangkan beban pada vena portal. Baru-baru ini, rawatan sirosis hati dengan sel stem telah digunakan.

Ubat untuk sirosis hati dan hepatitis

Taktik rawatan konservatif hepatitis kronik atau degenerasi hati kirrotik pada lelaki atau wanita bergantung pada peringkat dan jenis penyakit. Sirosis tidak aktif tidak memerlukan apa-apa ubat, kecuali kompleks vitamin-mineral. Pesakit ditunjukkan mengikuti gaya hidup yang sihat supaya penyakit itu berhenti. Perkembangan sirosis dirawat dengan hepatoprotectors berdasarkan ekstrak susu thistle. Suntikan intramuskular Vikasol digunakan untuk menghentikan pendarahan dalaman.

Penyakit etiologi virus aktiviti yang berbeza memerlukan pelantikan hormon kortikosteroid dan ubat antiviral. Sirosis decompensated dirawat dengan peningkatan dos hepatoprotectors (suntikan) dan ubat lipotropik. Terapi juga termasuk mengambil vitamin. Dalam sirosis bilier, hormon steroid, asid hempedu sintetik, inhibitor proteolysis ditetapkan. Tahap ini tidak dapat diubati, dan ubat-ubatan yang disebutkan di atas hanya memperlambat perjalanan penyakit, mengurangkan gejala. Apa ubat tidak boleh dilakukan:

  1. Duphalac. Jaksat ringan yang, sebagai tambahan kepada tindakan utama, mempunyai kesan positif terhadap pertumbuhan mikroflora usus yang bermanfaat. Boleh didapati dalam sirap atau sachet. Dilantik dengan sirosis sebanyak 15-30 ml / hari. Tempoh terapi diresepkan secara individu oleh doktor. Berlebihan boleh menyebabkan sakit perut, cirit-birit.
  2. Molsidomine. Beta-blocker, yang ditetapkan untuk mengurangkan tekanan dalam vena portal. Ubat ini mengurangkan aliran vena ke jantung, mengurangkan nada periferal. Di dalam mengambil 1-2 g 2-4 kali / hari selepas makan. Kursus rawatan dijalankan dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Dengan penggunaan yang berpanjangan mungkin sakit kepala, menurunkan tekanan darah.

Hepatoprotectors

Dadah yang mempunyai kesan perlindungan pada hati dipanggil hepatoprotectors. Keluarga ini termasuk banyak ubat. Apabila sirosis diberi ubat tumbuhan, asal haiwan, fosfolipid penting, asid hempedu sintetik. Antara yang popular:

  1. Essentiale Forte. Memulihkan struktur seluler hepatosit, mengaktifkan enzim yang memusnahkan fibrosis, menormalkan keseimbangan karbon-lipid dalam tubuh. Kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun dan dewasa ditetapkan 2 kapsul 3 kali / hari dengan makanan. Tempoh kursus - sekurang-kurangnya 3 bulan. Contraindication: intolerans individu terhadap komponen.
  2. Karsil. Herba hepatoprotektor dengan ekstrak susu thistle susu. Mengeluarkan toksin, melindungi sel hati daripada kemusnahan. Orang dewasa dan kanak-kanak lebih 12 mengambil 2-4 tablet 3 kali sehari selama 3 bulan. Dengan endometriosis dan kehamilan perlu digunakan dengan berhati-hati.

Antibiotik untuk sirosis hati

Untuk sirosis yang tidak rumit, antimikroba tidak diperlukan. Mereka ditetapkan untuk komplikasi bakteria, yang disyaki ARVI. Antibiotik berkesan:

  1. Suprax. Antibiotik 3 generasi berdasarkan cefixime. Mekanisme tindakan adalah disebabkan oleh pemusnahan integriti sel-sel patogen. Ditugaskan kepada 1 kapsul 1 kali / hari selama seminggu. Kesan-kesan sampingan termasuk loya, muntah, dysbacteriosis, thrombocytopenia, nefritis, pening, pruritus, urticaria, pembilasan kulit.
  2. Normix. Antibiotik spektrum luas. Ia menyebabkan kematian bakteria yang menimbulkan jangkitan usus. Ambil 200 mg setiap 6 jam selama 1 hingga 3 hari. Tempoh kursus tidak boleh melebihi 7 hari, supaya tidak mencetuskan perkembangan kesan sampingan: peningkatan tekanan darah, limfositosis, angioedema, kejutan anaphylactic.

Diuretik

Malah di peringkat hepatitis, kesesakan berlaku di hati, yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran limfa. Cecair sentiasa terkumpul, menyebabkan pembengkakan organ-organ dalaman dan kaki. Agar tidak membangunkan asites, anda perlu mengambil diuretik. Antaranya ialah:

  1. Veroshpiron. Diuretik potassium-sparing, mencegah air dan pengekalan natrium. Dos harian adalah dari 50 hingga 100 mg sekali. Ia adalah perlu mengambil pil 1 kali dalam 2 minggu. Antara kontraindikasi: penyakit Addison, hyponatremia, hiperkalemia, kegagalan buah pinggang yang teruk, anuria.
  2. Diacarb Ia adalah penghalang anhydrase karbonat, yang mempunyai aktiviti diuretik. Apabila edema diambil pada waktu pagi 250 mg satu kali. Untuk mencapai kesan maksimum, perlu mengambil 1 tablet setiap hari. Tempoh rawatan ditetapkan secara individu. Kontraindikasi penggunaan uremia, kegagalan buah pinggang akut, kencing manis.

Penggunaan glucocorticoids

Dalam kes kanser hati, penggunaan glucocorticoids adalah kontraindikasi, kerana mereka memberi kesan negatif terhadap keadaan sistem pencernaan, menyumbang kepada perkembangan komplikasi, mengurangkan jangka hayat pesakit. Selalunya, ubat-ubatan ini ditetapkan bersama-sama dengan agen hormonal untuk sirosis autoimun, yang belum mencapai tahap penguraian. Untuk rawatan:

  1. Metipred Glukokortikosteroid sintetik. Ia mempunyai kesan imunosupresif, anti-alergi, anti-radang. Dos permulaan untuk pentadbiran intravena adalah 10-500 mg / hari, bergantung kepada gejala. Tempoh purata rawatan ialah 3-5 hari. Antara kontraindikasi: mycosis sistemik, tempoh penyusuan susu ibu.
  2. Urbazon. Glukokortikosteroid, anti-toksik, anti-kejutan, desensitizing, anti-alergi, anti-radang kesan. Berikan intramuskular atau intravena pada 4-60 mg / hari selama 1-4 minggu. Jangan gunakan dadah untuk patologi endokrin, hati yang teruk dan / atau penyakit buah pinggang, bisul, penyakit sistem kardiovaskular.

Prednisolone

Glukokortikoid yang paling popular dalam sirosis. Menekan fungsi makrofaj tisu dan leukosit. Hadkan penghijrahan kedua ke kawasan keradangan. Berikan 20-30 mg / hari. Tempoh kursus dikira secara individu, tetapi tidak melebihi 14 hari. Jangan menetapkan ubat untuk penyakit kulit bakteria, virus atau kulat, yang melanggar kulit dan kanak-kanak di bawah 2 tahun.

Diet

Dengan penyakit ini, diet menentukan peraturannya sendiri. Penggunaan kalori harian tidak boleh melebihi 3000. Makanan dimakan hingga 5-6 kali dalam bahagian kecil. Dalam kes patologi hati, pengambilan garam tidak lebih daripada 2 sudu teh. setiap hari. Makanan pepejal adalah tanah, makanan goreng tidak dibenarkan. Untuk menghapuskan toksin, adalah perlu untuk menjalankan hari puasa pada produk tenusu atau sayur-sayuran seminggu sekali.

Anda tidak boleh makan roti rai dan segar, pastri, adunan yang kaya, kuah berlemak, daging / ikan / produk tenusu kandungan lemak tinggi. Alkohol, kopi, koko, dan rempah juga diharamkan. Produk yang dibenarkan:

  • roti gandum yang diperbuat daripada tepung gred tinggi;
  • sayuran, bijirin, sup susu;
  • hidangan daging rendah lemak;
  • ikan bersandar;
  • telur;
  • sayur-sayuran, buah-buahan;
  • sayuran, mentega;
  • teh herba, sayur-sayuran, jus buah-buahan, jeli, kacang-kacangan, jeli.

Fisioterapi

Dalam rawatan kompleks sirosis, fisioterapi ditetapkan. Regimen rawatan dipilih oleh doktor, bergantung kepada masalah yang perlu diselesaikan. Tidak mustahil untuk menjalankan fisioterapi untuk komplikasi teruk dan penyakit akut penyakit ini. Arsenal jenis kaedah adalah luas, tetapi lebih kerap digunakan:

  1. Diathermy. Di kawasan unjuran badan pesakit, arus frekuensi tinggi dipanaskan. Tempoh sesi adalah dari 10 hingga 40 minit, kursus itu adalah sehingga 40 prosedur setiap hari atau setiap hari.
  2. Inductothermy. Rawatan ini dijalankan oleh medan elektromagnet frekuensi tinggi. Kesan berayun membawa kepada perubahan positif pada organ berpenyakit. Tempoh prosedur adalah 10-20 minit. Kursus ini berlangsung 10-15 sesi setiap hari.
  3. Elektroforesis. Pendedahan dadah tempatan dilakukan melalui kepekatan melalui kulit dengan pendedahan semasa. Tempoh sesi adalah 15-20 minit. Kursus rawatan merangkumi 10 hingga 20 prosedur yang dilakukan setiap hari.

Memberi tenaga fizikal

Jika pesakit tidak mempunyai sejarah asites, doktor dengan penyakit hati mengesyorkan senaman dosis. Terapi fizikal meningkatkan metabolisme dalam sel-sel hati, menormalkan peredaran darah, menguatkan sistem imun, dan menguatkan sistem muskuloskeletal. Senaman gimnastik terapi dipilih secara individu. Pakar mengambil kira keterukan penyakit itu, umur pesakit, keadaan umum badan. Beberapa contoh terapi latihan:

  • dalam kedudukan terlampau, semasa menghirup, perutnya menonjol, dan apabila menghembuskan nafas, ia jatuh;
  • kedudukan yang sama, lengan sepanjang badan, pertama kaki kiri bengkok, tumit tidak keluar dari lantai, maka hak;
  • berdiri di atas empat kaki, sambil menghirup, naik satu kaki, sambil menghembuskan nafas, lutut ditarik ke dada, kemudian ulangi sama dengan kaki yang lain.

Rawatan pembedahan

Jika perlu, pesakit diberikan rawatan pembedahan - pemindahan hati. Ini adalah operasi mahal yang rumit dengan mencari penderma. Transplantasi ditetapkan apabila terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif, dan hati sentiasa dimusnahkan. Kerugian rawatan pembedahan adalah penggunaan ubat-ubatan seumur hidup yang menindas sistem imun. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah keradangan otak, tumor malignan saluran empedu dan onkologi lain, obesiti, jangkitan, penyakit jantung yang teruk.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat

Rawatan cirrhosis alkohol hati akan berkesan jika, di rumah, bersama dengan ubat, resipi rakyat tambahan digunakan. Perlu diingat bahawa penggunaan mana-mana kaedah terapeutik mesti diselaraskan dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi penyakit. Remedi rakyat untuk rawatan sirosis hati, yang digunakan di rumah:

  1. Thistle susu Satu sudu teh benih tanah bercampur dengan 1 sudu teh. daun tumbuhan. Campuran yang dihasilkan dicurahkan dengan segelas air mendidih, dibancuh selama 20 minit. Penapis herba ubat, minum pada satu masa. Ambil untuk membersihkan hati 3 kali sehari: perut kosong, sebelum makan tengahari dan sebelum tidur selama sebulan.
  2. Nicked Dalam bekas kecil meletakkan 1, 5 sudu besar. l dicincang akar devyaatsila, tuang 500 ml air, reneh selama setengah jam, kemudian tanamkan selama 20 minit. Seterusnya, kuah ditapis dan diambil selama setengah jam sebelum makan 2-3 kali sehari, minum 200 ml pada satu masa. Tempoh rawatan adalah 10 hari.

Pencegahan

Pematuhan dengan langkah pencegahan tidak akan membenarkan perkembangan penyakit hati yang teruk. Untuk mengelakkan sirosis, anda harus:

  • sama sekali enggan menerima alkohol, merokok;
  • masa untuk merawat penyakit saluran gastrousus;
  • hadkan penggunaan makanan pedas, berlemak, asap, goreng;
  • tidak mengambil ubat tanpa berunding dengan doktor;
  • untuk memperkayakan diet dengan makanan yang tinggi dalam vitamin dan unsur surih;
  • ikut peraturan kebersihan diri.

Video

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Rawatan sirosis di rumah

Sirosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dengan kuat ke sel-sel hati. Cirrhosis adalah penyakit progresif kronik, sel-sel yang sihat digantikan oleh tisu penghubung, struktur hati dibina semula, dan fungsinya hilang.

Punca-punca sirosis hati:

  • penyakit hati virus
  • penyalahgunaan alkohol
  • gangguan metabolik
  • kesan toksik bahan kimia dan dadah
  • penyakit kongenital
  • kerosakan pada saluran empedu
  • penyakit hati parasit

Cirrhosis hati berkembang secara perlahan, tahap awal (tahap pampasan) tidak asymptomatic, kerana pada tahap ini sel hati masih berfungsi seperti sebelumnya. Tanda pertama penyakit mula muncul pada tahap subkontensasi, sel-sel hati secara beransur-ansur kehilangan sumber daya mereka, dan fungsi hati mula hilang. Pada peringkat penguraian, sel-sel hati terjejas dengan ketara oleh tisu berserabut, kegagalan hati diucapkan dan memerlukan rawatan segera.

Gejala sirosis hati:

  • kesakitan teruk di hipokondrium yang betul
  • berat badan
  • kehilangan selera makan
  • kelemahan umum
  • urat labah-labah
  • jaundis
  • penjelasan najis dan kencing gelap
  • bahasa warna raspberi
  • pruritus
  • hati yang diperbesarkan
  • limpa yang diperbesarkan
  • asites
  • gejala demam depepsi
  • perubahan mood yang kerap
  • mengantuk

Terdapat juga sirosis mengikut etiologi kejadiannya, iaitu: alkohol, virus, autoimun, biliary sekunder dan ubat.

Sirosis hati

Dari sudut pandangan morfologi, sirosis hati adalah peringkat akhir evolusi pelbagai proses patologi-nekrotik dan degeneratif-nekrotik yang berleluasa dalam sistem parenchyma atau biliar hati. Proses patologis dicirikan oleh penstrukturan semula regeneratif dan berserabut struktur dan sistem vaskular hati. Terdapat sirosis aktif dan tidak aktif hati. Yang dimaksudkan adalah perkembangan penyakit tanpa tindak balas keradangan-nekrotik bersamaan. Walau bagaimanapun, dalam lebih daripada 80% kes, sirosis aktif. Penyakit ini boleh didahului oleh bukan sahaja hepatitis, tetapi juga fibrosis hati, iaitu, peningkatan lokal atau penyebaran tisu berserabut kolagen hati tanpa menyusun strukturnya.

Penyusunan aroma aromatik anomali adalah wujud dalam sirosis hati. Ia mungkin berlaku disebabkan oleh nekrosis focal kecil atau besar parenchyma hati, jangka panjang berulang. Cirrhosis juga boleh berkembang dari fibrosis aktif yang progresif yang merebak dari pusat lobule hepatik (dalam kes fibrosis alkohol atau hemochromatosis). Perkembangan septa, yang memusnahkan arsitektural lobular, juga mungkin dilakukan dengan pemusnahan portal dan saluran empedu periportal dalam hal halangan saluran biliary intrahepatic dan extrahepatic yang berpanjangan.

Tanda yang paling penting dari sirosis adalah pembentukan pseudopartikel - lobak parenchyma, sepenuhnya atau sebahagiannya dikelilingi oleh tisu penghubung - fibrogenesis aktif. Septa fibrous antara urat tengah dan saluran portal (septa portal pusat) dibentuk di tapak nekrosis jambatan parenchyma. Pertumbuhan semula dari pulau yang dipelihara parenchyma hati antara septa membawa kepada penampilan pseudopartikel sirosis.

Dalam lesi keradangan saluran hempedu intralobular (cirrhosis biliary sekunder), fibrosis periportal perlahan-lahan merebak ke pusat lobulus, bentuk zarah pseudo kemudian daripada dalam sirosis etiologi yang berbeza.

Pada peringkat lanjut dari sirosis, penyumbatan aliran keluar darah portal menyebabkan kelancaran peredaran darah atau bahkan mengalir aliran darah di vena portal.

Bagaimana untuk merawat sirosis hati?

Penyembuhan sepenuhnya sirosis adalah mustahil. Dengan diagnosis awal penyakit ini, anda boleh melambatkan perkembangan penyakit ini.

Langkah pertama adalah untuk menghapuskan punca sirosis. Dengan sirosis alkohol, benar-benar menghilangkan alkohol, dengan pengambilan ubat mengambil dadah, menimbulkan penyakit. Dalam kes bentuk cirrhosis virus, terapi antiviral perlu dijalankan, dalam kes sirosim autoimun, perlu melakukan terapi dengan ubat-ubatan yang menindas sistem kekebalan tubuh.

Rawatan sirosis ditentukan oleh empat faktor;

  1. etiologi penyakit;
  2. peringkat sirosis hati, iaitu, tahap pampasannya (peringkat awal kompensasi vaskular dan parenkim lengkap, tahap dekompensasi awal, tahap dekompensasi teruk);
  3. tahap aktiviti perubahan nekrotik radang (sirosis adalah aktiviti tidak aktif, sederhana atau ketara);
  4. kehadiran dan sifat penyakit bersamaan (ulser peptik, kencing manis, sindrom malabsorpsi, kegagalan jantung kongestif kronik).

Apabila menguruskan pesakit dengan sirosis hati, perlu membezakan antara langkah-langkah pencegahan dan kaedah rawatan gejala dan patogenetik.

Langkah-langkah pencegahan untuk menghapuskan kemerosotan, perkembangan sirosis dikurangkan kepada penyingkiran faktor-faktor yang membebankan yang boleh menyebabkan dekompensasi penyakit. Ini adalah penghapusan lengkap minuman beralkohol dan kenalan dengan bahan hepatotoxic, seimbang 4-5 kali sehari. Pesakit perlu dilepaskan dari kerja yang berkaitan dengan aktiviti fizikal berat, memandu kenderaan, perjalanan yang kerap dan panjang. Pentadbiran ubat koleretik, ekstrak hati, steroid anabolik, penenang, ubat homeopati, prosedur fisioterapeutik dan haba, puasa perubatan harus dielakkan; mengurangkan protein dalam diet; untuk mengelakkan sembelit; elakkan polipragmasy.

Terapi gejala termasuk kursus berkala terapi vitamin (cocarboxylase, rutin, riboflavin, vitamin C, lipoik dan asid folik, vitamin B, A, D), rawatan sindrom edema, ensefalopati hepatik.

Rawatan dadah sirosis hati terdiri daripada kompleks ubat:

  1. Hepatoprotectors untuk melindungi sel hati;
  2. Diuretik untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan;
  3. Ubat hormon (dengan bentuk autoimun) untuk menindas sistem imun.

Regimen rawatan mungkin berbeza-beza bergantung pada setiap kes individu:

  • Kadang-kadang, plasmapheresis ditunjukkan untuk membuang toksin dari badan dengan lebih cepat;
  • Dalam kes komplikasi berjangkit, antibiotik spektrum luas ditetapkan, serta imunomodulator - thymalin, T-activin, timogen, echinacea tincture, erbisol;
  • Untuk hakisan dan ulser sistem pencernaan atas, penghalang reseptor histamin H2 (famotidine, ranitidine) digunakan;
  • Sekiranya berlaku osteoporosis, percubaan dibuat untuk membatalkan glucocorticoids atau mengurangkan dos mereka sekurang-kurangnya, diet kaya dengan kalsium yang ditetapkan, serta fosamax, osteochin.

Banyak cecair dalam rongga abdomen adalah petunjuk untuk paracentesis (tusukan dinding abdomen untuk mengeluarkan cecair) dan ini sudah terpakai untuk campur tangan pembedahan.

Shunting (mencipta cara baru untuk aliran darah di sekitar hati) digunakan secara meluas dalam sirosis hati, tetapi kaedah ini tidak mempunyai kesan yang berkekalan dan dari masa ke masa, gejala hipertensi portal mungkin muncul kembali. Sekiranya kerosakan hati besar, pemindahan adalah disyorkan.

Kriteria untuk rawatan yang berjaya ialah pengurangan aktiviti aminotransferases, kehilangan penyakit kuning, peningkatan kepekatan albumin dalam darah, serta penurunan saiz hati, hilangnya anoreksia, dan peningkatan berat badan.

Apa penyakit boleh dikaitkan dengan

Cirrhosis adalah penyakit serius, yang mana tidak berlaku secara spontan. Biasanya sirosis digabungkan dengan gangguan seperti:

  • alkohol
  • hepatitis B virus, C, D
  • hemochromatosis
  • galactosemia
  • glikogenosis
  • keracunan dengan bahan kimia atau dadah

Komplikasi sirosis hati - ini biasanya:

  • koma hepatik
  • pendarahan dan urat varicose esofagus dan perut, urat hemoroid
  • trombosis urat portal
  • peritonitis bakteria
  • sirosis kanser.

Rawatan sirosis di rumah

Rawatan sirosis hati di rumah membayangkan pematuhan ketat kepada semua preskripsi perubatan. Aspek penting dalam rawatan adalah diet, semestinya pengecualian dari diet semua makanan menjengkelkan, penyingkiran lengkap alkohol, walaupun dalam kuantiti yang kecil. Memasak lebih baik tanpa garam sama sekali.

Pada masa yang sama makanan harus tetap penuh:

  • protein - 70-90 g sehari (40-50 g asal haiwan dan 40-60 g - sayuran),
  • karbohidrat - 300-400 g sehari (4-5 g / kg berat),
  • natrium klorida (natrium klorida) - 4-6 g;

Jumlah nilai tenaga diet - 2000-2800 kcal.

  1. Anda perlu mengawal berat badan anda dan mengukur jumlah perut untuk mengetahui tentang pengekalan cecair dalam badan.
  2. Juga, perlu mengira diuresis harian, sekiranya penyimpangan dari norma, segera hubungi doktor.
  3. Ia juga penting untuk tidak terlalu sibuk dan berehat sebaik sahaja anda merasa letih. Anda tidak boleh mengangkat berat.

Apakah jenis ubat untuk merawat sirosis hati?

  • Kars - 1 kapsul 1-3 kali sehari;
  • CREON -10000-25000 PIECE EF lipase dengan hidangan utama;
  • Silymarin - dengan mulut, selepas makan, 1 sachet (selepas dibubarkan kandungan beg dalam 0.5 gelas air) 2-3 kali sehari;
  • Sibektan - di dalam 2 tablet 4 kali sehari selama 20-40 minit sebelum makan;
  • Anaprilin - di dalam, disuntik titisan (dalam 500 ml 5% penyelesaian glukosa);
  • Nitrosorbitol - dengan mulut, sebelum makan dalam lingkungan 0.005-0.04 g 1-4 kali sehari;
  • Ursosan - pada kadar 10-15 mg / kg berat (jika perlu - sehingga 20 mg / kg) dalam 2-3 dos.

Tempoh rawatan dengan ubat dikira dalam bulan, dan kadang-kadang selama bertahun-tahun. Dos ubat ditentukan secara individu oleh doktor yang hadir dan mungkin berbeza dari yang di atas.

Rawatan sirosis hati

Rawatan sirosis hati oleh kaedah rakyat tidak membayangkan pengabaian ubat-ubatan dan memerlukan perundingan mandatori dengan doktor anda sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat.

Thistle susu - serbuk Thistle mengambil setengah sudu teh 5 kali sehari. Kursus rawatan boleh panjang, mengambil serbuk sebulan, dan kemudian berehat dua minggu.

Chicory - boleh digunakan dalam bentuk jus atau berwarna. Untuk tincture tuang dua sudu besar akar 0.5 liter air mendidih dan menegaskan dua jam. Minum ½ cawan 4 kali sehari sebelum makan. Jus akar chicory diambil lima kali sehari sebelum makan dalam setengah sudu teh.

Sutera jagung - 1 sudu besar. l Tuang 1 cawan air mendidih, menegaskan dua jam dan ketegangan. Ambil 1 sudu 4-6 kali sehari selama dua minggu.
Jus dari bit, kentang atau kubis - minum setengah gelas dua kali sehari, ganti antara mereka.

Bunga dandelion - letakkan bunga dalam empat lapisan dengan gula, biarkan ia berbuih. Gunakan sebagai jem.

Rumput penuaian (akar chicory, peony, rumput gandum, dandelion, calendula dan bunga calendula) - tuangkan 3 sudu besar. sudu mengumpul 3 cawan air mendidih dan tanamkan selama 12 jam. Minum 4 kali sehari sebelum makan.

Rawatan sirosis hati dengan ubat-ubatan dan resipi popular

Dalam menentukan bagaimana untuk merawat sirosis hati, adalah perlu untuk menentukan tahap parut tisu hati, kehadiran komplikasi (encephalopathy, hipertensi portal, kemusnahan organ). Perubahan Cirrhotic disertai dengan pembentukan sejumlah besar parut, yang merupakan punca perkembangan perubahan stagnan dalam saluran empedu kecil.

Bentuk nosologi yang paling biasa yang membawa kepada perkembangan sirosis adalah hepatitis kronik dan alkoholisme.

Gejala penyakit pada peringkat awal tidak berlaku. Penanda diagnostik utama bentuk biliary utama ialah pembentukan antibodi anti-mitokondria ke sel-sel hati. Dalam bentuk nosologi virus atau toksik, immunoglobulin ini tidak terbentuk.

Gejala penyakit yang teruk berlaku dengan kerosakan tisu yang luas. Kematian dari penyakit itu diperhatikan daripada pendarahan hepatic encephalopathy dari urat varikos esofagus, rektum.

Cara merawat sirosis hati

Rawatan sirosis adalah panjang dan kompleks. Prinsip umum terapi penyakit:

  1. Penghapusan penyebab penyakit itu;
  2. Menyediakan cara rehat dan makanan;
  3. Pengecualian daripada diet toksin, alkohol.

Dalam beberapa prosedur, campur tangan pembedahan adalah disyorkan. Kadang-kadang anda perlu membuat keputusan mengenai keperluan pemindahan hati.

Ubat-ubatan etologi yang benar-benar menyembuhkan sirosis tidak wujud, tetapi ada ubat yang membantu menghentikan perkembangan fibrosis. Dalam patologi, anda perlu sentiasa mengikut diet. Dengan rawatan yang tidak wajar meningkatkan kemungkinan perkembangan aktif penyakit ini.

Adakah sirosis hati dirawat dengan diet?

Buang sepenuhnya produk yang menjengkelkan hati. Apabila penyakit sentiasa menetapkan diet untuk mengurangkan beban hati:

  1. Penolakan dari produk tepu dengan minyak pati - mustard, bawang putih, lobak, bayam, lobak, lobak, lobak. Esters mengganggu sel hati, menyumbang kepada kekejangan otot yang licin, mengalir aliran darah ke tisu. Keadaan seseorang sangat teruk oleh penggunaan minuman berkarbonat dan alkohol. Jus, bahan pengawet, sosej, sosej, daging tidak termasuk dalam menu. Margarin dan mayonis juga memuat hati;
  2. Untuk mengurangkan jumlah hempedu yang dirahsiakan memerlukan penolakan lemak haiwan. Penolakan dari kekacang, kacang, kacang soya, membantu menormalkan fungsi hepatosit yang sihat;
  3. Dalam sirosis, penggunaan ubat-ubatan yang dimetabolisme di dalam hati perlu dielakkan. Sekiranya tidak mungkin untuk membatalkan ubat, doktor harus mempertimbangkan kemungkinan mengurangkan dos tunggal dan meningkatkan kekerapan pengambilan untuk mengekalkan kepekatan terapeutik ubat dalam darah;
  4. Rawatan cirrhosis hati yang berkesan dalam pengampunan melibatkan pencegahan penyakit hati, rawatan haba makanan, kekurangan hubungan dengan orang dengan hepatitis.

Dalam setiap kes individu, diet dan ubat ditetapkan oleh doktor dengan mengambil kira banyak faktor.

Diyakini bahawa sirosis hati tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan dos ubat yang betul adalah mungkin untuk mengurangkan aktivitas kekalahan hepatosit dan memanjangkan umur pesakit selama beberapa dekad.

Adakah mungkin untuk mengeluarkan sirosis dari peringkat aktif?

Bentuk decompensated disertai oleh kekalahan hampir semua organ dalaman, kerana banyak racun muncul dalam darah yang hati tidak dapat diproses. Untuk mengurangkan keradangan, persediaan hormon dan imunosupresan diberikan kepada pesakit. Pastikan anda menggunakan hepatoprotectors (Essentiale, Corsil), melindungi hepatosit daripada kemusnahan oleh faktor luaran.

Dalam keadaan yang sukar, doktor mengesyorkan terapi infusi - titisan penyelesaian glukosa, kalsium, magnesium, kalium untuk menormalkan keseimbangan elektrolit. Pertumbuhan cicatricial di hati berlaku dengan pengambilan alkohol yang berpanjangan.

Pengganti etil alkohol dimetabolisme di hati, tetapi pada kepekatan berlebihan, hepatosit dimusnahkan. Nilai tertentu dimainkan oleh kehadiran kekotoran pihak ketiga dalam vodka. Produk alkohol moden jauh dari ideal.

Hepatitis alkohol boleh sembuh jika pesakit meninggalkan ketagihan. Penggunaan dadah menyumbang kepada normalisasi fungsi tisu hati, tetapi hanya selepas pemberhentian toksin dalam hati.

Kejadian ascites - cecair di rongga perut memerlukan menyekat pengambilan air. Ubat diuretik membantu mengekalkan tahap kalium dalam tubuh, yang diperlukan untuk sistem otot, jantung. Sekiranya ubat tidak membantu, tusukan dinding perut anterior untuk mengeluarkan cecair. Dropsy (asites) adalah berbahaya bagi kehidupan pesakit, oleh itu hospital dimasukkan ke hospital, untuk memberikan bantuan kecemasan jika perlu.

Pesakit dengan sirosis sering menerima pemindahan darah. Oleh kerana gangguan pendarahan pada manusia, pendarahan sekunder terbentuk di mana sel darah merah hilang. Sumber pendarahan adalah urat varicose esofagus, rektum.

Anemia (anemia) adalah penyakit di mana aktiviti otak, sistem kardiovaskular terganggu, kerana tubuh tidak mendapat cukup oksigen. Persediaan besi ditetapkan untuk melegakan keadaan. Dengan anemia sederhana atau teruk, pemindahan darah diperlukan.

Komplikasi bersamaan patologi adalah buasir. Prolaps urat rektum disertai dengan pendarahan, perubahan congestive di rektum.

Penyembuhan buasir dengan sirosis boleh menjadi ubat rumah - suppositori emolien, suppositori ubat penahan sakit boleh disediakan sendiri atau dibeli di farmasi. Untuk pembetulan gangguan biokimia, rawatan osteoporosis, vitamin A, D, E ditetapkan.

Antioksidan boleh menstabilkan keadaan.

Terapi sanatorium telah dibangunkan untuk pesakit yang mengalami perubahan hati.

Walaupun senarai cadangan rawatan yang besar, jawapan kepada soalan sama ada sirosis hati boleh dirawat kekal negatif. Perubahan tidak boleh dipulihkan dalam tisu hati dalam patologi tidak membenarkan penggunaan terapi radikal.

Hati adalah organ dengan regenerasi cepat, tetapi hanya untuk perubahan jangka pendek. Keradangan malar dalam hepatitis kronik, alkohol, toksik, dan virus menghalang pertumbuhan semula.

Untuk menterjemahkan penyakit ke dalam bentuk tidak aktif, untuk memperbaiki keadaan, untuk memanjangkan hayat pesakit - prinsip-prinsip ini membentuk asas untuk rawatan pesakit dengan sirosis.

Adakah sirosis hati dirawat di rumah?

Di rumah, adalah mustahil untuk menyembuhkan sirosis hati, tetapi adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit dengan kepatuhan berterusan terhadap cadangan pakar.

Bayaran untuk rawatan sirosis:

  • Minum tiga kali 0,5 cawan jus lobak merah;
  • Campurkan 1 kg madu, campurkan dengan 4 lemon, 3 kepala bawang putih, 200 ml minyak zaitun. Keluarkan tulang dari lemon, potong kulit, mince. Letakkan bahan-bahan dalam periuk dan kacau dengan teliti. Simpan dalam balang kaca tertutup pada suhu 2-4 darjah Celsius;
  • Untuk sakit, gunakan kentang mentah ke hipokondrium yang betul. Anda juga boleh membuat poultices kentang rebus atau minum jus 0.5 cawan;
  • Campurkan rimpang wheatgrass, pinggul, daun nettle. Rebus 1 sudu campuran dalam segelas air mendidih. Terikan selepas infusi selama 4 jam. Minum sehari dalam 2-3 dos;
  • Campurkan wort St. John, yarrow, horsetail, akar chicory. Brew 1 sudu campuran dengan 1 cawan air mendidih. Strain, tegaskan 4 jam. Minum dengan sirosis dalam 2-3 dos;
  • Campurkan rosehips, rumpai gandum, daun jelatang. Brew 1 sudu besar campuran dengan segelas air mendidih. Minum selepas meneran;
  • Larutkan tepung putih dalam susu. Ambil 1 sudu pagi dan petang;
  • Rumpai bunga wheatgrassine, chicory, pinggul, jelatang cincang (20 gram setiap herba). Sekatkan segelas air mendidih. Minum dalam 2-3 jam. Sekiranya tidak dapat mengumpul semua tumbuhan, anda boleh mengambil 2-3 spesies;
  • Rumput Yarrow, Hypericum, serigala keriting, jintan - 10 gram setiap tumbuhan untuk mencampur, memotong, minum dalam 2-3 dos;
  • Rumpai gandum Wheatgrass, rosehips, potong jagung dan minuman dalam air mendidih. Untuk rawatan menggunakan 1-2 tumbuhan;
  • Dalam kes sirosis, jus buah sauerkraut membantu, yang disediakan tanpa garam. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, ia harus diganti dengan jus lobak merah;
  • Ambil mumia 0.36 gram di waktu petang dan pagi. Makan 10 hari dengan rehat 5 hari;
  • Immortelle (dalam segelas air dan 1 sudu besar). Ambil 30 minit sebelum makan selama 1/3 cawan;
  • Herba Oregano yang bercampur dengan herba Hypericum digunakan untuk merawat penyakit pada pagi dan petang;
  • Campurkan 2 sudu oregano, wort St. John, immortelle - gunakan 1 sudu;
  • Cobs jagung panggang perlu dimakan setiap hari dengan sirosis untuk menormalkan pertukaran asid hempedu;
  • Minyak hypericum berlubang tuang 200 ml analog zaitun. Ambil 25-30 titis setiap hari tiga kali. Simpan dalam balang gelap di tempat yang sejuk;
  • Dalam sirosis hati, penyembuh Bulgaria menasihatkan air minuman dengan cicory. Apabila dicampur dengan chicory, ubat yang baik diperolehi;
  • Jus Chicory 30 gram, jus ceri bergelora, nightshade, jus ketumbar, adas, kunyit perlu diminum kepada pesakit;
  • Jus labu yang dipanggang dengan delima, jus epal, mawar segar, susu lembu mempunyai keberkesanan yang baik;
  • Produk bijih manis dengan sifat astringen, granul granul mempunyai sifat yang berguna;
  • Makan 4 gram kunyit, kayu manis Cina, tebu wangi, madu;
  • Untuk apa-apa penyakit hati, kek rafarb, bubur jagung dari rue, tolong.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis hati dengan ubat-ubatan rakyat?

Mengubati cirrhosis ubat-ubatan orang hati tidak akan berjaya. Hanya terapi gabungan dengan penggunaan ubat-ubatan dan persediaan herba yang berkesan. Bahan-bahan herba mempunyai sifat merangsang, koleretik, anti-radang. Terapi imunomodulator membolehkan anda menguatkan perjuangan badan terhadap agen asing. Untuk meningkatkan fungsi imuniti, tincture herba tumbuhan digunakan - dagil, susu thistle, lobak, bijak. Penyusunan gabungan mengandungi penyediaan farmaseutikal Immunal, yang dapat dibeli di farmasi.

Sirosis yang terkumpul dalam remisi sebaiknya dirawat dengan ubat-ubatan herba (koleksi), supaya tidak menjejaskan bahan kimia pada organ-organ menengah. Senarai herba untuk rawatan penyakit hati:

  • Rosehip;
  • Thistle susu;
  • Wheatgrass rootstocks;
  • Chamomile;
  • Peppermint;
  • Kalina;
  • Dandelion;
  • Strawberi;
  • Udara;
  • Immortelle;
  • Celandine;
  • Plantain;
  • Horsetail;
  • Angsa cinquefoil.

Caj bersama dengan rawatan utama boleh melegakan keradangan dan melindungi hati. Untuk rawatan sirosis yang sesuai dengan loji yang digunakan untuk rawatan hepatitis kronik.

Jika encephalopathy telah berkembang, ascites, secara rasional, preskripsi enzim proteolitik (mezim, creon, panzitrat).

Menurut tanda-tanda, eubiotik ditetapkan (entero-sedatif, intetriks, bifikol).

Sekiranya antibodi antimitochondrial dikesan (dalam sirosis utama bilier), pentadbiran glukokortikoid disyorkan. Semua pesakit ditetapkan hepatoprotectors (asid lipoic, Corsil). Dengan hipertensi portal, rawatan pembedahan adalah mungkin.

Sekiranya kegagalan hati teruk, pemindahan hati disyorkan.

Sirosis hati - gejala, tanda pertama, rawatan, penyebab, diet dan peringkat sirosis

Cirrhosis hati - kerosakan organ yang luas, di mana kematian tisu dan penggantian secara beransur-ansurnya oleh serat berserat berlaku. Akibat penggantian, nod berukuran pelbagai terbentuk, mengubah struktur hati secara drastik. Hasilnya adalah penurunan secara beransur-ansur dalam fungsi badan sehingga kehilangan kecekapan yang lengkap.

Apakah jenis penyakit itu, penyebab dan tanda pertama, apakah akibat yang mungkin bagi seseorang yang mengalami sirosis, dan apa yang ditetapkan sebagai rawatan untuk pesakit dewasa - kita akan melihat secara terperinci dalam artikel.

Apakah sirosis hati?

Cirrhosis hati adalah keadaan patologi hati, yang mengakibatkan peredaran darah terjejas dalam sistem saluran hepatik dan disfungsi saluran empedu, biasanya terjadi terhadap latar belakang hepatitis kronik dan dicirikan oleh pelanggaran lengkap dari arsitekik parenchyma hepatik.

Di dalam hati adalah lobulus, yang dalam rupa menyerupai sarang lebah yang mengelilingi saluran darah dan dipisahkan oleh tisu penghubung. Dalam kes sirosis, tisu berserabut terbentuk daripada lobule, sementara pemisah kekal di tempat.

Cirrhosis dibezakan dengan saiz nod pembentuk pada nod kecil (banyak nodul sehingga 3 mm) dan nod besar (nod melebihi diameter 3 mm). Perubahan dalam struktur organ, tidak seperti hepatitis, tidak dapat dipulihkan, oleh itu, sirosis hati adalah penyakit tidak dapat diubati.

Hati adalah besi kelenjar pencernaan dan endokrin yang terbesar di dalam badan.

Fungsi-fungsi hati yang paling penting:

  1. Penetapan dan pelupusan bahan-bahan berbahaya memasuki tubuh dari persekitaran luaran dan dibentuk dalam proses kehidupan.
  2. Pembinaan protein, lemak dan karbohidrat digunakan untuk membentuk tisu-tisu baru dan menggantikan sel-sel yang telah habis sumbernya.
  3. Pembentukan hempedu, berpartisipasi dalam pemprosesan dan pemisahan jisim makanan.
  4. Peraturan sifat rheologi darah dengan mensintesiskan sebahagian faktor pembekuan di dalamnya.
  5. Mengekalkan keseimbangan protein, karbohidrat dan metabolisme lemak melalui sintesis albumin, penciptaan rizab tambahan (glikogen).

Menurut penyelidikan:

  • 60% pesakit telah menyatakan gejala,
  • dalam 20% pesakit dengan sirosis hati berlaku perlahan-lahan dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk mana-mana penyakit lain,
  • dalam 20% pesakit, diagnosis sirosis ditubuhkan hanya selepas kematian.

Pengkelasan

Kadar perkembangan penyakit tidak sama. Bergantung pada klasifikasi patologi, struktur lobus organ boleh dimusnahkan pada peringkat awal atau lewat.

Berdasarkan sebab-sebabnya, terhadap latar belakang kesan sirosis hati yang telah dikembangkan, menentukan pilihan berikut:

  • sirosis (viral) sirosis (hepatitis, jangkitan saluran empedu, penyakit hati skala parasit);
  • toksik, sirosis, toksik dan alergi (racun makanan dan industri, ubat-ubatan, alergen, alkohol);
  • sirosis bilier (primer, sekunder) (cholestasis, cholangitis);
  • peredaran darah (timbul pada latar belakang kesesakan venous kronik);
  • metabolik cirrhosis alergi (kekurangan vitamin, protein, sirosis pengumpulan yang disebabkan oleh gangguan metabolik keturunan);
  • cryptogenic.

Sirosis bilier

Proses keradangan berlaku dalam saluran empedu intrahepatic, yang membawa kepada stasis hempedu. Dalam keadaan ini, jangkitan adalah mungkin - enterokocci, Escherichia coli, streptococci atau staphylococci.

Dalam kes sirosis bilier, tiada perubahan patologi dalam struktur tisu organ dikesan, dan tisu penghubung mula membentuk hanya di sekitar saluran intrahepatic yang meradang - oleh itu, kerutan hati dan kepupusan fungsinya dapat didiagnosis sudah pada peringkat terakhir penyakit ini.

Sirosis portal

Bentuk yang paling umum dari penyakit ini, yang dicirikan oleh luka-luka tisu hati dan kematian hepatosit. Perubahan berlaku disebabkan kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% daripada sirosis portal hati boleh menyebabkan penyakit Botkin.

Pertama, pesakit mengadu gangguan saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda luar penyakit berkembang: menguning kulit, rupa urat labah-labah di muka. Tahap terakhir dicirikan oleh perkembangan asites (abdomen abdomen).

Punca

Penyakit ini meluas dan berada di tempat keenam sebagai penyebab kematian dalam kumpulan umur 35 hingga 60 tahun, dengan jumlah kes kira-kira 30 per 100 ribu penduduk setahun. Kebimbangan khusus adalah hakikat bahawa kejadian penyakit dalam tempoh 10 tahun yang lalu telah meningkat sebanyak 12%. Lelaki sakit tiga kali lebih kerap. Puncak utama kejadian adalah dalam tempoh selepas empat puluh tahun.

Faktor risiko utama untuk sirosis dianggap sebagai:

  • alkoholisme kronik
  • hepatitis virus
  • kesan toksik racun perindustrian, dadah (methotrexate, isoniazid, dan sebagainya), mikotoksin, dll.
  • kesesakan vena dalam hati yang berkaitan dengan kegagalan jantung yang berpanjangan dan teruk
  • penyakit keturunan - hemochromatosis, distrofi hepatocerebral, kekurangan alpha-one-antitrypsin, galaksiemia, glikogenosis, dll.
  • kerosakan berpanjangan kepada saluran empedu

Pada kira-kira 50% pesakit dengan sirosis hati, penyakit ini berkembang kerana tindakan beberapa faktor kausal (lebih kerap virus hepatitis B dan alkohol).

Tanda pertama sirosis pada orang dewasa

Ia tidak selalu boleh mengesyaki kehadiran penyakit ini dengan tanda-tanda awal, kerana dalam 20% kes itu terus berlaku dan tidak nyata sama sekali. Tambahan pula, dalam 20% pesakit, patologi dikesan hanya selepas kematian. Walaubagaimanapun, baki 60% penyakit masih wujud.

  • Kesakitan perut berkala, terutamanya di hipokondrium yang betul, bertambah buruk selepas penggunaan makanan berlemak, goreng dan acar, minuman beralkohol, serta kerja keras berlebihan;
  • Rasa kepahitan dan kekeringan di mulut, terutamanya pada waktu pagi;
  • Peningkatan keletihan, mudah marah;
  • Gangguan berkala saluran gastrousus - kekurangan selera makan, distensi perut, loya, muntah, cirit-birit;
  • Kuning kulit, membran mukus dan putih mata adalah mungkin.

Darjah sirosis

Penyakit ini melalui beberapa peringkat perkembangan, masing-masing mempunyai gejala klinikal tertentu. Bukan hanya keadaan orang itu, tetapi juga terapi yang dia perlukan akan bergantung kepada berapa banyak patologi yang telah berkembang.

Sirosis hati setiap etiologi berkembang dengan satu mekanisme tunggal, yang merangkumi 3 peringkat penyakit:

  • Tahap 1 (awal atau laten), yang tidak disertai oleh gangguan biokimia;
  • Tahap 2 subkompensasi, di mana semua manifestasi klinikal yang menunjukkan penurunan fungsi hati diperhatikan;
  • Tahap 3 dekompensasi atau tahap perkembangan kegagalan hepatoselular dengan hipertensi portal progresif.

4 darjah sirosis terakhir

Sirosis hati pada tahap keempat dicirikan oleh tanda-tanda pelbagai tanda-tanda dan simptom penyakit, kesakitan teruk yang hanya dadah kuat, kadang-kadang sifat narkotik, membantu berhenti.

Pesakit dengan sirosis dalam peringkat ini mempunyai penampilan tersendiri:

  • kulit longgar kuning pucat;
  • dengan menyikat;
  • mata kuning;
  • pada kulit muka, mayat-mayat itu kelihatan merah dan ungu "labah-labah" dari kapal;
  • tangan dan kaki nipis dan nipis;
  • lebam pada lengan dan kaki;
  • perut besar dengan pusar protruding;
  • pada perut - satu grid urat dilipat;
  • telapak tangan merah dengan falanges yang berwarna merah dan tebal, kuku yang kusam;
  • bengkak di kaki;
  • pembesaran payudara, buah zakar kecil pada lelaki.

Mengapakah gejala-gejala ini berlaku pada peringkat 4?

  1. Pertama, kerana sebatian amonia, yang sangat toksik, terkumpul dalam darah, pesakit didiagnosis dengan encephalopathy. Selanjutnya mengembangkan koma hepatik. Selepas tempoh euforia yang singkat, kesedaran menjadi tertekan, orientasi hilang sepenuhnya. Terdapat masalah tidur dan ucapan. Kemurungan lanjut berlaku, pesakit kehilangan kesedaran.
  2. Kedua, kehadiran ascites, di mana terdapat pengumpulan cecair yang ketara, menimbulkan peritonitis bakteria. Kelopak mata dan kaki membengkak.
  3. Ketiga, ini disebabkan oleh pendarahan berat yang paling sering mati oleh pesakit.

Gejala sirosis

Kursus asymptomatic diperhatikan pada 20% pesakit, sering kali penyakit berlaku:

  • pada mulanya dengan manifestasi minimum (kembung, penurunan prestasi),
  • Kemudian, kesakitan membosankan berkala di hipokondrium yang betul, yang dicetuskan oleh alkohol atau gangguan pemakanan dan tidak dilepaskan oleh antispasmodik, tepu pesat (rasa kenyang dalam perut) dan kulit gatal dapat bergabung.
  • Kadang-kadang terdapat sedikit peningkatan suhu badan, pendarahan hidung.

Lebih-lebih lagi, dalam amalan terdapat kes-kes perjalanan penyakit itu, yang tidak dapat dilihat sendiri selama 10 atau 15 tahun. Memandangkan faktor ini, tidak masuk akal untuk bermula hanya dari perasaan yang baik apabila cuba menentukan diagnosis - walaupun perasaan ini hanya dapat dilihat.

Mengamati sindrom sedemikian dalam sirosis hati:

  • asthenovegetative (lemah, keletihan, mudah marah, tidak peduli, sakit kepala, gangguan tidur);
  • dyspeptik (mual, muntah, kehilangan atau kekurangan selera makan, perubahan dalam pilihan makanan, penurunan berat badan);
  • hepatomegali (hati yang diperbesarkan);
  • splenomegaly (pembesaran limpa);
  • hipertensi portal (pelebaran urat subkutaneus dinding perut anterior, pengumpulan cecair di rongga abdomen (ascites), urat varicose esofagus dan perut);
  • hipertermik (kenaikan suhu badan kepada angka yang tinggi dalam peringkat sirosis yang teruk);
  • kolestasis, iaitu, genangan hempedu (perubahan warna najis, air kencing gelap, kesucian kulit dan membran mukus, gatal-gatal yang tidak berhenti-henti pada kulit);
  • sakit (kesakitan atau kesakitan berterusan di hipokondrium kanan dan kawasan epigastrik abdomen);
  • hemorrhagic (kecenderungan peningkatan hematomas, pendarahan pada membran mukus, hidung, esofagus, perut, pendarahan usus).

Sirosis hati sering dikaitkan dengan disfungsi lain sistem pencernaan, jadi gejala berikut menyertai:

  • dysbiosis usus (najis yang mengganggu, kesakitan di sepanjang usus)
  • reflux esophagitis (loya, kandungan perut belur),
  • pankreatitis kronik (girdling sakit perut bahagian atas, najis longgar, muntah),
  • gastroduodenitis kronik (rasa sakit epigastrik "lapar", pedih ulu hati).

Gejala-gejala yang tidak spesifik berlaku pada kebanyakan penyakit yang diketahui dan jelas kita tidak dapat menunjuk kepada badan berkenaan. Dengan sirosis, gejala-gejala ini muncul pada permulaan penyakit. Ini termasuk:

  • Gejala dyspeptik dalam bentuk gas, muntah, berat di sebelah kanan, sembelit, kembung, ketidakselesaan perut, kurang selera makan.
  • Sindrom vegetatif dan asthenik muncul dengan keupayaan kerja yang rendah, keletihan yang tinggi, kelemahan yang tidak dinobatkan.
  • Gangguan neuropsychiatri membuat debut mereka dalam bentuk gangguan tidur dan gangguan, gangguan ingatan, gangguan tingkah laku.
  • Berat badan, kadang-kadang datang kepada keletihan.

Kemunculan pesakit dengan sirosis

Foto menunjukkan penampilan asites dengan sirosis.

Semua gejala di atas menyebabkan jenis pesakit yang sangat ciri dengan sirosis hati:

  • muka yang kurus, warna kulit subicteric yang tidak sihat, bibir terang, tulang zygomatic yang menonjol, eritema rantau zygomatic, kapilari dilipat pada kulit muka; atrofi otot (anggota badan nipis);
  • abdomen yang diperbesarkan (disebabkan oleh ascites);
  • urat varicose dinding abdomen dan dada, edema bahagian bawah kaki;
  • Diatesis hemorrhagic didapati di banyak pesakit kerana kerosakan hati dengan pengeluaran faktor pembekuan darah yang terjejas.

Komplikasi

Cirrhosis hati, pada dasarnya, sahaja, tidak menyebabkan kematian, komplikasi di peringkat dekompensasi adalah mematikan. Antaranya ialah:

  • peritonitis (keradangan tisu peritoneum);
  • urat varicose esophagus, serta perut, yang mencetuskan curah darah yang mengagumkan dalam rongga mereka;
  • ascites (pengumpulan cecair yang diserap dalam rongga perut);
  • kegagalan hati;
  • ensefalopati hepatik;
  • karsinoma (neoplasma malignan);
  • kekurangan oksigen dalam darah;
  • kemandulan;
  • pelanggaran fungsi perut dan saluran usus;
  • kanser hati

Diagnostik

Diagnosis dibuat oleh ahli gastroenterologi atau pakar hepatologi berdasarkan kombinasi sejarah dan pemeriksaan fizikal, ujian makmal, ujian fungsian, dan kaedah diagnostik instrumental.

Diagnosis makmal termasuk:

  • Kaedah penyelidikan biokimia menunjukkan pencabulan keadaan fungsional hati (kompleks hati).
  • Coagulogram - menunjukkan pelanggaran sistem pembekuan darah.
  • Jumlah darah lengkap - tanda-tanda anemia - penurunan kadar hemoglobin, mengurangkan jumlah platelet dan leukosit.
  • Penanda serologi hepatitis B, C, D, G, penanda hepatitis autoimun (antimonkondrial dan antibodi antinuklear) - untuk menentukan punca penyakit itu.
  • Analisis darah oktaf - untuk mengenal pendarahan gastrousus.
  • Menentukan tahap kreatinin, elektrolit (kompleks buah pinggang) - untuk mengenal pasti komplikasi sirosis hati - perkembangan kegagalan buah pinggang.
  • Darah alpha-fetoprotein - dalam kes yang disyaki pembangunan komplikasi - kanser hati.

Kaedah diagnostik instrumen termasuk:

  1. Ultrasound organ abdomen menentukan saiz dan struktur mereka, kehadiran cecair dalam rongga perut dan peningkatan tekanan pada kapal hepatik.
  2. MRI atau komputasi tomografi organ abdomen membolehkan anda melihat struktur hati yang lebih tepat, kehadiran cecair dalam perut dalam kuantiti yang minimum.
  3. Pengimbasan radionuklida dilakukan menggunakan isotop. Dengan cara isotop terkumpul dan terletak di hati, pelbagai patologi, termasuk neoplasma jinak dan malignan, boleh dikenalpasti.
  4. Angiography - kajian kapal hati untuk menentukan peningkatan tekanan mereka.
  5. Biopsi. Biopsi hati adalah satu-satunya kaedah yang produktif untuk mengesahkan diagnosis sirosis. Ia juga membantu menentukan punca, kaedah rawatan, tahap kerosakan dan membuat ramalan. Prosedur biopsi mengambil masa kira-kira 20 minit. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan, sementara pesakit mungkin merasakan tekanan dan rasa sakit yang membosankan.
  6. Endoskopi. Sesetengah doktor mengesyorkan endoskopi pada pesakit dengan gejala awal sirosis untuk mengesan varices esophageal dan mencegah risiko pendarahan.

Dalam kajian organ-organ dalaman dikesan perubahan fungsional dan dystrophik:

  • Dystrophy miokardium muncul sebagai penderitaan, melebar sempadan jantung ke kiri, pekak nada, sesak nafas,
  • pada ECG, penurunan selang ST, perubahan dalam gelombang T (penurunan, biphasic, dalam kes yang teruk - penyongsangan).
  • Jenis hemodinetik hemodinamik sering dikesan (peningkatan jumlah darah minima, tekanan nadi, cepat, nadi penuh).

Rawatan sirosis

Prinsip-prinsip asas yang digunakan dalam rawatan sirosis difokuskan pada penghapusan penyebab langsung sebagai akibat dari penyakit ini yang telah berkembang, serta pengembangan diet tertentu, terapi vitamin dan penghapusan komplikasi yang menyertai sirosis.

Rawatan bergantung kepada punca:

  • Dengan sirosis alkohol - elakkan aliran alkohol ke dalam badan.
  • Dalam hepatitis virus, ejen antivirus khusus ditetapkan: interferon pegylated, ribonuclease, dan sebagainya.
  • Hepatitis autoimun dirawat dengan ubat yang menyekat sistem imun.
  • Cirrhosis yang disebabkan oleh hepatitis lemak dirawat dengan diet rendah lipid.
  • Sirosis bilier dirawat dengan menghapuskan penyempitan saluran empedu.

Untuk sirosis yang tidak rumit, pesakit disyorkan:

  • diet kalori tinggi dan diet protein tinggi yang tidak termasuk bahan perangsang kimia organ pencernaan (makanan pedas, berasid, pedas, terlalu asin);
  • berpindah dari alkohol;
  • penghapusan semua "tambahan" dadah untuk kegunaan yang tidak ada keterangan yang jelas;
  • rawatan penyakit - punca-punca sirosis (ubat antivirus, hormon, imunosupresan, dan lain-lain);
  • vitamin terapi (B1, B6, A, D, K, B12) dengan kehadiran hipovitaminosis;
  • hepatoprotectors (ademetionin, asid lipoik, asid ursodeoxycholic, dan lain-lain);
  • cara melambatkan fibrosis (interferons, colchicine, dan lain-lain kadang-kadang digunakan).

Untuk mencapai normalisasi metabolisme sel hati, pengambilan vitamin kompleks, serta ubat Riboxin, Essentiale, digunakan. Sekiranya pesakit mempunyai sirosis autoimun hati, dia dirawat rawatan glukokortikoid.

Untuk mencegah jangkitan pada semua pesakit dengan sirosis hati semasa campur tangan (pengekstrakan gigi, rektoromanoskopi, paracentesis, dan sebagainya), antibiotik prophylactic ditetapkan. Terapi antibakteria juga ditunjukkan walaupun dalam proses infeksi ringan.

Fisioterapi

Terapi fizikal dengan sirosis hati membantu meningkatkan metabolisme, mengekalkan kesihatan hati. Antara prosedur fisioterapeutik boleh dikenalpasti:

  • Pertukaran plasma;
  • Ultrasound pada hati;
  • Induksi;
  • Diathermy;
  • Iontophoresis dengan penyelesaian iodin, novocaine atau magnesium sulfat.

Pemindahan hati untuk sirosis

Satu-satunya rawatan radikal adalah pemindahan organ yang cedera. Operasi ini dijalankan sekiranya hati sendiri tidak dapat menampung fungsi yang diberikan kepadanya, dan terapi konservatif tidak berkuasa.

Transplantasi hati ditunjukkan dalam kes berikut:

  • pesakit telah didiagnosis dengan perdarahan dalaman, yang mana doktor tidak dapat berhenti dengan ubat-ubatan;
  • terlalu banyak cecair (ascites) berkumpul di rongga perut, keadaan pesakit tidak stabil selepas terapi konservatif;
  • Tahap albumin jatuh di bawah 30 gram.

Keadaan ini berbahaya untuk kehidupan pesakit, anda perlu mengambil beberapa langkah drastik, iaitu pemindahan hati.

Cadangan

Gaya hidup pesakit dengan sirosis juga perlu diselaraskan:

  1. mengawal perubahan dalam tulisan tangan, untuk hari ini pesakit mesti menulis frasa pendek dalam buku nota dengan tarikh;
  2. dengan perkembangan asites harus mengurangkan pengambilan cecair hingga 1-1.5 liter sehari;
  3. Ia adalah penting untuk memantau nisbah cecair yang digunakan dan jumlah air kencing dikeluarkan. Urin harus mempunyai jumlah yang sedikit lebih kecil dari jumlah pengambilan cairan;
  4. melakukan pengukuran harian berat dan kelantangan perut, jika terdapat peningkatan dalam indikator-indikator ini, itu bermakna cairan dikekalkan dalam tubuh;
  5. berehat lagi;
  6. Ia dilarang untuk mengangkat berat, kerana ini boleh menyebabkan perkembangan pendarahan gastrousus dalaman.
  7. Jangan enggan mengambil sebarang minuman beralkohol.
  8. Pergi untuk diet sihat dengan diet yang ketat.

Pemakanan dan diet untuk sirosis

Pemakanan dalam penyakit ini adalah penting untuk mencegah perkembangan tisu hati yang tidak dapat dielakkan. Pematuhan prinsip makanan yang betul membantu menormalkan proses metabolik, mencegah perkembangan komplikasi dan meningkatkan daya kekebalan badan.

Makanan berikut harus dikecualikan daripada diet:

  • sebarang makanan dalam tin (ikan dan daging tin, pasta tomato, saus tomat, mustard, lobak, mayonis, jus dan minuman lain, krim);
  • daging pekat dan ikan;
  • masam, astringen dan pahit sayuran (bawang putih, coklat kemiri, bawang, lobak, lobak, kubis, daikon, lada);
  • daging berlemak, ayam dan ikan;
  • cendawan dalam apa jua bentuk;
  • produk asap dan asap;
  • kemasinan (sosej, sayuran, kaviar, keju yang sangat asin);
  • asid (buah sitrus, cuka, buah beri dan buah-buahan);
  • makanan goreng;
  • lebih daripada tiga telur ayam setiap minggu;
  • kuih-muih (kek, pai, muffin, roti, dan sebagainya);
  • semua kekacang;
  • kopi, koko, coklat;
  • produk tenusu fatty;
  • alkohol dalam apa jua bentuk;
  • minuman berkarbonat.

Menurut diet nombor 5, pesakit boleh dimakan:

  • susu rendah lemak dan produk tenusu;
  • memaksa, teh;
  • biskut, roti hitam dan putih (lebih baik semalam);
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • buah-buahan segar, sayur-sayuran, buah-buahan dan sayur-sayuran (tetapi tidak masam);
  • gula, madu, jem;
  • sup dengan susu;
  • satu telur setiap hari;
  • oat dan soba.

Untuk memahami apa yang harus dilakukan diet sekiranya sirosis hati, ketika menubuhkan menu, perlu diingatkan bahawa penyakit itu mempunyai dua peringkat - dikompensasi dan diuraikan.

Oleh itu, sebelum anda menjalani diet, pastikan anda berunding dengan doktor anda.

Menu untuk pesakit dengan sirosis hati mesti disesuaikan dengan keperluan berikut:

  • buah-buahan dan sayur-sayuran kursus pertama: sup sayur-sayuran dan buah-buahan, sup susu dengan pasta, borscht vegetarian;
  • hidangan utama: daging skim (daging lembu, babi), daging ayam atau ayam belanda tanpa kulit, potong stim, daging arnab, rebus atau kukus dimasak ikan tanpa lemak, potongan ikan, telur hancur;
  • garnish: soba rebus, beras, oat, pasta.
  • produk roti: pastri dengan daging atau ikan, roti premium, biskut yang lazat;
  • Pencuci mulut: epal, pengambilan buah beri, jeli, anda boleh merawat diri anda dengan kismis, aprikot kering, marmalade, jem;
  • produk tenusu: susu, keju, yogurt, keju kotej rendah lemak, kefir, krim masam rendah lemak;
  • lemak: berkrim, bunga matahari dan minyak zaitun;
  • minuman: teh herba, decoctions, jus.

Berapa tahun hidup dengan sirosis hati: prognosis

Pada masa ini, diagnosis sirosis hati bukanlah satu kalimat jika penyakit ini segera dikesan dan dirawat. Orang yang berdisiplin untuk mematuhi cadangan doktor dan sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan, tidak merasakan penurunan kualiti hidup selepas pengesanan penyakit.

Adalah lebih baik untuk menentukan prognosis untuk kehidupan pesakit selepas pemeriksaan sirosis oleh kriteria Child-Turkotta:

  1. Kelas A - albumin di atas 3.5 g / dL, bilirubin - kurang daripada 2 mg, asid boleh sembuh;
  2. Kelas B - bentuk subkutaneus -albumin di atas 3.5 g / dl, bilirubin - 2-3 mg%;
  3. Kelas C - dekompensasi, di mana albumin lebih daripada 3 g / dL bilirubin - lebih daripada 3 mg%

Dengan kelas C, hanya 20% pesakit yang hidup lebih daripada 5 tahun.

Dengan sirosis pampasan, lebih daripada 50% pesakit hidup lebih daripada 10 tahun. Pada peringkat 3-4, hidup selama 10 tahun adalah kira-kira 40%. Kehidupan minimum seseorang dengan sirosis adalah 3 tahun.

Terdapat statistik yang mengecewakan mengenai peringkat penguraian, yang mana majoriti pesakit mati dalam 3-7 tahun pertama selepas diagnosis. Walau bagaimanapun, jika sirosis tidak disebabkan oleh penyakit autoimun, tetapi oleh hepatitis, yang berjaya disembuhkan atau berubah menjadi bentuk kronik, atau dengan meminum alkohol, maka orang itu boleh hidup untuk tempoh yang lebih lama.

Seperti yang anda lihat, prognosis hidup bergantung kepada banyak faktor dan yang utama adalah pengesanan awal penyakit dan pematuhan dengan cadangan yang ditetapkan oleh doktor.

Pencegahan

Langkah pencegahan yang paling penting dalam kes ini adalah untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat.

  • Ia perlu mematuhi prinsip pemakanan yang betul dan sihat, untuk mengelakkan penyalahgunaan alkohol.
  • Sekiranya seseorang membangunkan hepatitis kronik, mereka perlu diberi rawatan tepat pada waktunya, memilih taktik rawatan yang tepat.
  • Makan orang yang telah didiagnosis dengan sirosis harus berlaku hanya mengikut norma diet yang sesuai.
  • Ia secara berkala perlu menggunakan vitamin dan mineral.
  • Pesakit dengan sirosis hati akan diberi vaksin terhadap hepatitis A dan B.
Top