Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Rawatan hati polisikal
2 Jaundice
Bagaimana cara meletakkan lintah pada hati dan apabila rawatan ditetapkan?
3 Jaundice
Bagaimana untuk menyokong hati selepas mengeluarkan pundi hempedu?
Utama // Resipi

Fibrosis di hati


Tinggalkan komen 20,050

Menggantung fibrosis hati pada peringkat pertama adalah sukar, tetapi hanya dalam tempoh ini ia dirawat dengan baik. Untuk ini, adalah perlu untuk selalu memeriksa dan menjalani pemeriksaan dengan doktor. Rawatan yang tepat pada masanya dan pendekatan yang betul dapat menjamin pemulihan tanpa akibat badan. Terapi harus komprehensif. Selepas pemulihan, pesakit dikreditkan dengan pemakanan dan gaya hidup yang sihat untuk mencegah kambuh.

Pada peringkat awal, fibrosis hati adalah sukar untuk dikesan, tetapi lebih mudah untuk dirawat.

Apakah fibrosis?

Penyakit ini adalah ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi). Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan aktif tisu penghubung. Bahaya utama penyakit ini adalah perkembangan jangka panjang, yang menyebabkan pembentukan tumor malignan. Fibrosis didiagnosis dalam hampir semua penyakit kronik badan.

Punca dan perkembangan penyakit

Terdapat beberapa punca penyakit ini. Bergantung kepada perkara ini, kongsi:

  • Fibrosis jantung di hati. Berlaku disebabkan oleh penyelewengan dalam kerja sistem kardiovaskular. Sebab utama - kelaparan oksigen badan.
  • Portal atau fibrosis periportal hati. Ia menjadi akibat daripada rawatan yang tidak wajar terhadap sirosis atau hepatitis C. Diperhatikan apabila keracunan dengan toksin dan bahan berbahaya, termasuk pengumpulan dalam tubuh sejumlah besar ubat.
  • Fibrosis kongenital diperhatikan pada kanak-kanak. Penyebabnya adalah kecenderungan genetik. Pada masa yang sama dinyatakan fibrosis jenis portal diperhatikan.

Perkembangan fibrosis bermula apabila jumlah kolagen dihasilkan melebihi jumlah kerosakannya. Puncanya adalah lapisan perivaskular yang aktif hati, yang bertanggungjawab untuk bola lemak. Ini bermula daripada parut organ. Bergantung pada lokasi lesi, peruntukkan:

  • Fokus fibrosis. Ia dicirikan oleh berlakunya parut di tapak bahagian yang sebelumnya cedera hati.
  • Zonal fibrosis. Tanda pertama jenis penyakit ini adalah sclerosis saluran portal.
  • Fibrosis periduklear. Ia datang selepas pengerasan saluran empedu yang meradang.
  • Pervenular. Ia datang dengan penyalahgunaan alkohol.
Kembali ke jadual kandungan

Bentuk aliran

Untuk menentukan tahap penyakit yang betul menggunakan ujian biopsi, ultrasound dan darah. Yang paling moden dan tepat adalah definisi menggunakan peranti ultrasonik "Fibroskan", yang menentukan kepadatan organ. Keputusan diberikan pada skala Metavir, di mana F0 menunjukkan hati yang benar-benar sihat, dan F4 bermaksud sirosis.

Kesan penyakit ini

Tempoh setiap peringkat adalah 4-5 tahun. Lebih-lebih lagi, dengan kekurangan penyakit, tempoh ini dikurangkan. Bergantung kepada simptom dan tempoh, memisahkan peringkat fibrosis hati:

  • Penyakit 1 darjah pembangunan menyerupai proses keradangan di limpa. Dalam kajian makmal, terdapat penurunan jumlah leukosit dan sel darah merah dalam darah. Pada masa yang sama, penanda hepatik tidak menunjukkan keabnormalan. Tisu penghubung hadir dalam jumlah yang sangat kecil. Anda boleh membuat diagnosis yang betul selepas menjalankan kajian instrumental. Permulaan rawatan fibrosis 1 darjah berlaku dengan cepat dan tanpa akibat untuk pesakit.
  • Fibrosis Gred 2 dicirikan oleh perubahan dalam portal portal. Dengan X-ray atau ultrasound, peningkatan besar mereka dilihat. Diagnosis pada peringkat ini berakhir dengan pemulihan dengan terapi gabungan yang betul.
  • Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, pesakit bermula dengan fibrosis gred 3 di hati. Pada masa yang sama sejumlah besar parut terbentuk di hati, akibatnya organ meningkat dengan ketara. Prognosis untuk pemulihan bergantung kepada tindak balas badan kepada ubat yang digunakan. Dalam hal tindak balas positif, anda boleh lakukan tanpa pembedahan.
  • Fibrosis Gred 4 dicirikan oleh proses tidak dapat dipulihkan di hati. Dalam kes ini, parut meliputi seluruh permukaan organ dan membentuk lobus palsu dalam struktur. Untuk merawat penyakit pada peringkat ini dengan ubat tidak bermakna. Satu peluang untuk menyembuhkan hanya diberikan oleh operasi pemindahan hati.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala fibrosis hati

Perubahan fibrous di dalam hati berlaku dengan perlahan. Ia boleh mengambil masa sehingga 6 tahun dari permulaan penyakit hingga gejala pertama. Sepanjang masa ini, pesakit mungkin mengalami keletihan dan keletihan. Di samping itu, sebilangan besar lebam pada badan, yang berlaku selepas tamparan yang sedikit, juga bercakap mengenai masalah dengan hati. Walau bagaimanapun, beberapa orang memberi perhatian kepada perkara ini. Apabila kerosakan hati mencapai maksimum, pesakit mula menunjukkan tanda fibrosis:

  • sentiasa berkembang dan meningkatkan saiz limpa;
  • urat varikos dan pendarahan yang kerap daripada mereka;
  • Ujian darah menunjukkan anemia kekurangan zat besi dan perubahan dalam bilangan platelet;
  • penanda fibrosis hati menunjukkan nisbah AST / ALT> 1.
Kembali ke jadual kandungan

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Seorang kanak-kanak boleh didiagnosis dengan fibrosis hati kongenital. Penyakit itu diwarisi, ia berkembang kerana rawatan yang tidak betul terhadap penyakit hati atau disebabkan oleh kerosakan sistem imun. Kenal pasti ia di kalangan kanak-kanak atau remaja. Tanda-tanda penyakit ini meningkatkan saiz hati dan ginjal, kehadiran sejumlah besar sista di seluruh tubuh dan hipertensi yang berterusan. Apabila mendiagnosis fibrosis kongenital, jangka hayat ditentukan oleh tahap kerosakan kepada organ dalaman. Tetapi jika penyakit itu tidak mempunyai masa untuk menyebabkan kerosakan, maka gejala-gejala itu boleh muncul hanya 6-8 tahun. Mendiagnosis fibrosis pada kanak-kanak yang menghidap hati berlaku sama dengan orang dewasa.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis fibrosis hati termasuk beberapa prosedur. Pertama sekali, doktor menganalisis keadaan hidup pesakit. Pada peringkat ini perlu diberitahu tentang penyakit kongenital atau keturunan yang ada sekarang. Anda juga harus menerangkan gejala dan tempoh manifestasi mereka. Selepas komunikasi, doktor meneruskan pemeriksaan abdomen. Ia harus dijalankan dengan bantuan palpation. Pada masa ini, doktor mencatatkan kesakitan rongga abdomen dan di kawasan hati. Untuk menilai tahap penyakit, doktor menilai keadaan mental pesakit. Ini disebabkan kemungkinan keracunan toksik akibat adanya sejumlah besar sel-sel yang rosak.

Langkah seterusnya, yang akan membantu menentukan fibrosis, adalah ujian makmal darah dan hati. Dalam beberapa kes, ujian najis dan air kencing juga ditetapkan. Untuk mengesahkan diagnosis fibrosis hepatik, kaedah instrumental digunakan. Ini termasuk pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, tomografi yang dikira dan biopsi hati. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, semua kaedah dan langkah-langkah ini perlu dijalankan secepat dan menyeluruh.

Ciri-ciri rawatan

Ubat

Sebelum pelantikan rawatan diperlukan untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Bergantung pada itu, doktor menentukan senarai ubat-ubatan yang perlu. Rawatan yang berjaya adalah penggunaan ubat-ubatan yang kompleks yang bertujuan untuk membetulkan kerja keseluruhan sistem. Untuk rawatan fibrosis hati, hepatoprotectors ditetapkan - cara untuk mengekalkan aktiviti normal sel hati. Ini termasuk "Maxar", "Liv 52" dan "Heptral". Ubat-ubatan koleretik diberikan tanpa ketiadaan pankreas. Jika tidak, mereka tidak dapat menyembuhkan, tetapi mereka akan menyumbang kepada kemerosotan urolithiasis. Contohnya ialah Allochol, Odeston dan Nikodin. Ubat anti-radang, imunomodulator dan ubat hormon dianggap berkesan dalam merawat fibrosis.

Campuran operasi: berapa banyak yang hidup

Rawatan fibrosis hati di peringkat akhir dijalankan dengan bantuan pembedahan. Sebelum pelaksanaannya, seseorang harus diyakinkan tentang ketidakcekapan kaedah lain. Kontraindikasi ke pembedahan adalah kehamilan. Campur tangan bedah yang ditetapkan untuk peralihan ke peringkat terakhir penyakit - sirosis hati. Ia menggunakan transplantasi organ. Untuk kejayaan prosedur, anda harus memastikan keserasian dengan hati penderma. Pilihan terbaik adalah pemindahan dari saudara terdekat. Menurut statistik, orang dengan hati penderma hidup 10 tahun atau lebih, dengan syarat nutrisi dan ujian makmal berkala.

Diet semasa rawatan

Diet untuk fibrosis melibatkan penggunaan senarai produk dari jadual ke-5. Makanan hendaklah terdiri daripada bahan yang dibenarkan. Anda perlu makan 5-6 kali sehari, dan bahagiannya harus kecil. Adalah penting untuk memerhatikan rejim minum, minum sekurang-kurangnya 2.5-3 liter cecair setiap hari. Pada masa yang sama ia bernilai minum air bukan berkarbonat mineral. Dalam penyediaan diet adalah dengan menggunakan nasihat pakar pemakanan.

Rawatan remedi rakyat

Tiada resipi khas untuk fibrosis. Sapukan infusions dan decoctions tumbuhan perubatan untuk memulihkan atau mengekalkan fungsi hati. Thistle, anjing meningkat dan sutera jagung mempunyai ciri-ciri berguna. Penggunaan herba tanpa kebenaran doktor adalah dilarang.

Komplikasi yang mungkin

Penyebab komplikasi dalam fibrosis hepatik adalah inisiasi lewat rawatan dan diagnosis yang salah. Ini disebabkan oleh tanda-tanda gejala penyakit hati yang lewat. Selalunya, akibat fibrosis adalah hipertensi, yang menjadi kronik. Akibatnya, pesakit terpaksa mengambil dadah yang kuat. Akibat tekanan tinggi yang berterusan, urat varises perut, esofagus dan usus berkembang. Akibatnya adalah pendarahan. Komplikasi termasuk pengumpulan cecair di rongga perut. Apabila penyakit ini dikesan pada peringkat seterusnya, kegagalan buah pinggang dan degenerasi tisu menjadi tumor malignan berkembang. Salah satu komplikasi yang tidak baik adalah sirosis hati.

Pencegahan dan prognosis lanjut

Langkah-langkah pencegahan adalah penolakan tabiat buruk, terutamanya dari penggunaan minuman beralkohol, dan dalam diet seimbang. Untuk mencegah fibrosis, adalah bernilai menolak penggunaan ubat-ubatan dan bahan-bahan yang berlebihan yang boleh berkumpul di dalam badan. Ia juga penting untuk apa-apa penyelewengan dari keadaan biasa untuk mendapatkan nasihat doktor. Rawatan diri tidak boleh diterima, kerana ia membawa kepada pelancaran penyakit dan komplikasi. Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, ramalan agak optimistik. Rawatan dan pematuhan yang betul dengan semua cadangan doktor membawa kepada peningkatan jangka hayat.

Adakah rawatan fibrosis hati 3 darjah dan berapa banyak orang yang tinggal dengan diagnosis seperti itu?

Fibrosis hayat gred 3 adalah bentuk patologi teruk, tidak boleh dirawat dengan baik dan secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Pada peringkat awal, penyakit ini berjaya dirawat dengan ubat. Tetapi insidiousness fibrosis adalah bahawa ia adalah asimptomatik pada peringkat awal pembangunan, yang membuatnya sukar untuk membuat diagnosis.

Bagaimana fibrosis berkembang?

Fibrosis adalah penyakit yang dicirikan oleh penggantian hepatosit secara beransur-ansur (sel hati) oleh tisu berserabut. Malah, ini adalah proses semulajadi, yang merupakan tindak balas tindak balas keradangan yang berlaku di hati dalam pelbagai patologi. Pembentukan seringkali dibentuk sebagai hasil pengaktifan sel stellate (liposit), yang dalam hati yang sihat berada dalam keadaan "tidur". Oleh kerana parenchyma hepatic rosak dan musnah, liposit mula menghasilkan sel fibrogenik yang terdiri daripada kolagen dan serat tisu penghubung.

Dengan perkembangan penyakit, tisu berserabut meluas, mengganggu proses metabolisme dan peredaran darah di organ yang terjejas, jumlah hepatosit yang bekerja dikurangkan, hati secara beransur-ansur kehilangan fungsinya. Pada peringkat awal, perubahan ini boleh dihentikan dan dibalikkan. Tetapi pada tahap 3 fibrosis hati, hampir mustahil untuk melakukan ini, kerana kebanyakan sel kelenjar telah digantikan oleh tisu parut. Pada peringkat ini, terapi kompleks yang kompeten sangat penting, yang akan menghentikan perkembangan selanjutnya proses patologi dan mencegah peralihan penyakit ke peringkat keempat di mana sirosis berkembang.

Penyebab fibrosis

Mekanisme pembentukan tisu berserabut dapat mencetuskan pelbagai sebab. Yang paling umum adalah:

  • penggunaan alkohol secara tetap;
  • meracuni badan toksik, toksik, bahan kimia;
  • hepatitis pelbagai etiologi (virus, toksik, ubat);
  • keabnormalan kongenital hati;
  • kehadiran penyakit bersamaan sistem kardiovaskular, endokrin, bilier;
  • kecenderungan genetik;
  • penyakit sifat autoimun.

Hepatitis C mesti disertai oleh perubahan fibrotik dalam tisu hati. Tetapi mereka berkembang perlahan-lahan. Dari permulaan penyakit, ia mungkin mengambil masa 5-6 tahun sehingga gejala fibrosis yang pertama kali dinyatakan. Patologi patologi ketara dipercepatkan hanya pada peringkat akhir, 3 tahap, apabila fungsi hati berkurangan, dan organ tidak lagi berfungsi sepenuhnya.

Gejala

Tahap awal penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu. Pesakit boleh mengadu kelemahan, keletihan kronik, peningkatan kerengsaan, penurunan keupayaan kerja, tetapi pada masa yang sama tidak merasakan tanda-tanda menunjukkan lesi organ. Ramai menganggap kemerosotan kesejahteraan sebagai kelewatan sementara yang berkaitan dengan proses buruh yang sengit, tetapi dari masa ke semasa mereka mendapati bahawa walaupun rehat yang lama tidak membawa kelegaan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala menjadi lebih jelas dan menyebabkan pesakit mendapatkan bantuan perubatan. Pada peringkat 3 fibrosis hati, manifestasi berikut berlaku:

  • Mengurangkan nafsu makan, loya, atau luka muntah, timbul daripada kesilapan dalam pemakanan - penggunaan lemak, makanan pedas, daging asap, jeruk, alkohol.
  • Gejala-gejala dyspeptik - kembung perut, kembung perut, rembesan, pedih ulu hati, sakit belakang dan gangguan najis.
  • Rasa kesakitan dan kesakitan yang berterusan di hipokondrium kanan yang bervariasi intensiti - daripada menarik, sakit, tajam dan tidak tertanggung.
  • Sakit pruritus, sakit kepala dan tanda-tanda lain yang memabukkan badan dengan produk toksik yang terkumpul di dalam darah kerana kehilangan fungsi penapis oleh hati.
  • Bengkak anggota badan, yang paling ketara pada penghujung hari kerja.
  • Penampilan pendarahan hidung, gusi pendarahan.
  • Suhu badan untuk waktu yang lama disimpan di sekitar 37-37.5 ° C.
Ijazah berat

Tahap kerosakan yang teruk ditunjukkan oleh kemerosotan air kencing, yang memperoleh warna bir gelap akibat lebihan bilirubin dan produk pembusukannya. Sebagai pelanggaran metabolisme lipid dalam tisu, kolesterol berlebihan dan asid lemak mula disimpan, yang menyebabkan pembentukan xanthoma - nodul bujur kecil di bawah kulit kelopak mata, telapak tangan, tapak kaki. Cecair berkumpul di rongga perut, akibatnya, perutnya menonjol dan boleh meningkat dengan ketara dalam saiz. Keadaan ini dipanggil asites.

Hati hampir kehilangan fungsinya, kehilangan keupayaannya untuk meneutralkan bahan toksik yang dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah dan sangat menjejaskan sistem saraf dan sel otak. Akibatnya, gangguan mental berlaku pada peringkat akhir fibrosis. Pesakit mempunyai ketidakstabilan emosi, kecenderungan untuk kemurungan, kelesuan, kemurungan, kebimbangan meningkat, ketakutan yang tidak berasas, masalah dengan ingatan, tumpuan perhatian, keupayaan untuk menyerap maklumat baru.

Semasa peringkat 3 fibrosis sering rumit oleh anemia, kerana jumlah hemoglobin dan sel darah merah menurun secara mendadak dalam darah. Risiko pendarahan dari kapal dilipat bertambah, pertahanan tubuh dikurangkan dengan ketara, dan pesakit menjadi terdedah kepada serangan pelbagai infeksi.

Diagnostik

Ia adalah mungkin untuk memilih rawatan yang paling berkesan pada peringkat 3 fibrosis hati hanya selepas pemeriksaan menyeluruh, termasuk satu set prosedur diagnostik. Apabila mengumpul anamnesis, doktor akan mendengar aduan pesakit, bertanya tentang gejala ciri, mengetahui kehadiran kecenderungan genetik.

Dalam proses palpasi ditentukan oleh sifat sakit, ukuran hati, keadaan kulit, kehadiran tanda-tanda yang berkaitan (urat labah-labah, corak vena, xantel). Keadaan psiko-emosi pesakit itu semestinya dinilai, kerana jika badan diracuni dengan bahan berbahaya, encephalopathy hepatic berkembang, di mana tisu otak menderita.

Kaedah diagnostik makmal termasuk prosedur berikut:

  • Ujian darah (umum) - menentukan kehadiran keradangan, tahap hemoglobin dan petunjuk penting lain;
  • Ujian darah untuk biokimia - dengan fibrosis menunjukkan peningkatan kolesterol, bilirubin, alkali fosfatase, peningkatan AST dan ALT;
  • coagulogram - membolehkan anda menilai gangguan pembekuan darah;
  • FibroTest - ujian darah tertentu untuk menentukan tahap fibrosis secara tepat;
  • penyelidikan imunologi - membantu menentukan punca patologi dan status imun organisma.

Antara kaedah penyelidikan instrumental yang digunakan:

  • Ultrasound - prosedur peperiksaan ultrasound membolehkan untuk menilai keadaan hati dan mengenal pasti kawasan yang telah mengalami perubahan fibrotik;
  • CT - menggunakan tomografi yang dikira, adalah mungkin untuk mendapatkan pelbagai unjuran sesuatu organ, untuk membina model tiga dimensi, untuk menentukan kehadiran proses tumor.
  • MRI adalah kaedah diagnostik yang paling terkini dan bermaklumat, yang membolehkan menentukan sedikit perubahan dalam sel, menjelaskan sejauh mana kerosakan dan bentuk fibrosis.
  • Fibroscan (elastografi) - satu prosedur dengan penggunaan peralatan moden, yang membantu menentukan tahap perkembangan fibrosis, menilai keanjalan parenchyma hepatik.
  • Bipsia hati - prosedur dijalankan di bawah kawalan ultrasound, bahan biologi untuk kajian diambil dengan jarum khas, yang membuat tusukan pada rongga perut. Bahan biologi dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor membuat diagnosis akhir dan memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Rawatan fibrosis gred 3

Di pejabat doktor, pesakit berminat sama ada ia boleh menyembuhkan fibrosis gred 3? Pada peringkat ini, perubahan patologi dalam tisu hati sudah tidak dapat dipulihkan. Pembentukan septa portosentral multiple (tisu penghubung septa) diperhatikan di parenchyma hati. Mereka meresap ketebalan parenchyma hepatik, melanggar struktur organ dan mengganggu fungsi normal hati. Tetapi pada tahap ini, rawatan yang dipilih dengan baik dapat menghentikan proses patologi dan mencegah peralihan ke peringkat seterusnya, yang mengancam perkembangan sirosis.

Terapi untuk peringkat lanjut fibrosis adalah panjang dan kompleks, memerlukan kesabaran dari pesakit dan pelaksanaan yang tepat bagi semua cadangan perubatan. Rawatan komprehensif bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

  1. penghapusan sebab-sebab yang menyebabkan perubahan fibrotik;
  2. penindasan proses keradangan dalam tisu hati;
  3. mengambil ubat yang melambatkan pembentukan tisu berserabut.

Sekiranya proses patologi berkembang pada latar belakang sifat virus hepatitis, terapi antiviral ditetapkan. Di hadapan penyakit bersamaan sistem biliary dalam rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan yang menghilangkan genangan hempedu, menekan proses keradangan dalam pundi hempedu. Selain itu, menetapkan enzim pencernaan yang meningkatkan fungsi saluran pencernaan. Dengan penyakit bersamaan jantung dan saluran darah, antikoagulan yang mengetatkan darah dan trombolytik yang menghalang pembentukan bekuan darah ditetapkan. Jika perkembangan patologi menyumbang kepada jangkitan dengan parasit, agen anthelmintic dan antiprotozoal yang ditetapkan.

Pastikan menggunakan dadah - chondroprotectors (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), melindungi sel hati dan mempromosikan pertumbuhan semula mereka. Apabila sifat autoimun penyakit ini untuk menindas proses keradangan menggunakan dadah sitotoksik dan glucocorticosteroids. Untuk mengurangkan mabuk badan, ubat-ubatan dengan kesan detoksifikasi dan antioksidan yang meneutralkan tindakan merosakkan radikal bebas ditetapkan. Untuk menguatkan sistem imun, kompleks imunomodulator dan multivitamin dikehendaki. Komposisi terapi mesti termasuk ubat-ubatan yang menyekat pembentukan tisu berserabut (inhibitor ACE, interferon, variasi antagonis yang berbeza).

Rawatan pembedahan pada peringkat akhir fibrosis dijalankan hanya dalam kes apabila terapi tradisional tidak berfungsi. Mengambil kira tahap lesi, pelbagai pilihan untuk pembedahan digunakan:

  • splenectomy;
  • pengerasan endoskopik urat yang diluaskan;
  • gastrotomi dengan berkelip veins yang terjejas.

Dalam kes-kes yang teruk, disertai oleh sirosis, terpaksa melakukan pemindahan (pemindahan) hati penderma. Ini adalah operasi yang kompleks yang berkaitan dengan banyak risiko untuk pesakit, yang hanya dijalankan di pusat-pusat perubatan khusus yang khusus.

Ciri Kuasa

Diet untuk fibrosis hati adalah bahagian penting dalam rawatan kompleks. Pesakit dianjurkan untuk mengurangkan jumlah garam yang digunakan, untuk meninggalkan masakan goreng, berlemak, pedas. Produk-produk terlarang termasuk jeruk, marinades, daging asap, produk tin dan separuh siap. Adalah disyorkan untuk menolak pastri segar, kuih-muih, gula-gula, coklat. Daripada kopi yang kuat, koko, teh hitam, minuman berkarbonat manis, dinasihatkan minum teh herba dan hijau, jus, susu, kuah dogrose, air mineral tanpa gas. Memasak haruslah tanpa penggunaan rempah dan bumbu, meninggalkan sos berlemak, lemak haiwan yang tahan api. Mentega - menggantikan sayuran (zaitun, bunga matahari).

Ia disyorkan untuk memasak hidangan, stim dan reneh. Kaedah rawatan haba, seperti pemanggang atau penaik, mesti ditinggalkan. Makanan sepatutnya pecah, anda perlu makan setiap 3 jam, dalam bahagian kecil. Diet perlu memasukkan daging pemakanan rebus (ayam, arnab), produk daging cincang (potong stim, bebola daging, bebola daging), jenis ikan rendah lemak, makanan laut. Sayuran memasak, bijirin, sup susu, membuat salad dari sayur-sayuran segar dengan minyak sayuran. Di sisi lain, anda boleh memasak bubur likat (soba, beras, oat), memasak sayur-sayuran kukus atau sayur-sayuran yang halus. Minuman tenusu berguna, buah segar, sebagai sumber serat dan vitamin.

Jika fibrosis berkembang pada latar belakang hepatitis C, diet yang lembut adalah sangat penting. Kursus kedua dihidangkan dalam bentuk soufflés daging atau ikan, bebola daging, bebola daging, sup mashed disediakan untuk bubur yang pertama, dan parut, yang dilapisi sebagai hidangan sampingan. Anda tidak boleh memberikan sayur-sayuran segar pesakit dengan serat kasar atau kandungan bahan yang menjengkelkan (kubis putih, bawang, bawang putih, lobak, lobak, radishes, lobak, lada Bulgaria, dll).

Dalam rawatan fibrosis, penggunaan mana-mana minuman beralkohol adalah dilarang. Adalah disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, berhenti merokok, menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif.

Ramalan hidup

Prognosis pada peringkat 3 fibrosis tidak begitu menggalakkan, kerana kebanyakan kelenjar telah digantikan oleh tisu penghubung, yang tidak mempunyai fungsi yang berguna. Iaitu, hati tidak dapat memenuhi sepenuhnya tujuannya. Tetapi fibrosis tidak berkembang dengan serta-merta, tetapi berkembang secara beransur-ansur selama beberapa tahun. Oleh itu, pesakit mempunyai peluang untuk kembali ke kehidupan penuh dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Berapa banyak yang hidup dengan fibrosis 3 darjah? Persoalan ini sukar untuk dijawab dengan tegas dan untuk menentukan sebarang kerangka waktu tertentu. Ini semua bergantung kepada sebab utama, yang menimbulkan perkembangan proses patologi, kehadiran penyakit bersamaan, keterukan keadaan, usia pesakit, keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan nuansa lain.

Secara purata, dengan fibrosis portal, disertai dengan pembentukan septa, pesakit hidup selama 15 tahun. Sekiranya penyakit ini rumit oleh perkembangan sirosis, prognosis semakin bertambah buruk. Pesakit dilepaskan tidak melebihi 7-10 tahun.

Pencegahan Fibrosis

Untuk menolak perkembangan fibrosis hati, doktor mengesyorkan:

  • menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat;
  • menyerah tabiat buruk (alkohol, merokok);
  • Jangan ubat sendiri, jangan mengambil dadah yang tidak terkawal dengan kesan hepatotoksik;
  • mematuhi pemakanan yang betul, makan makanan yang sihat, memberikan makanan yang berlemak, goreng, tinggi kalori;
  • mengawal berat badan anda;
  • mengubati penyakit bersamaan dengan tepat;
  • secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengesan patologi hepatik yang tepat pada masanya;
  • menguatkan pertahanan tubuh, marah, mengambil kompleks multivitamin.

Pencirian fibrosis hati, ijazah, rawatan dan prognosis hidup

Hati selalunya dipengaruhi oleh pelbagai patologi. Salah satu komplikasi hepatik yang paling biasa ialah fibrosis atau fibroma hepatik. Ia tidak tergolong dalam patologi bebas, tetapi terbentuk kerana patologi yang secara khusus mempengaruhi struktur hepatik.

Patogenesis

Fibrosis hepatik merujuk kepada proses pampasan apabila rosak tisu organ digantikan oleh tisu parut. Patologi yang serupa diperhatikan dalam hampir semua penyakit hepatik kronik, disertai oleh pemusnahan struktur organ yang perlahan dan progresif.

Komplikasi sedemikian adalah berkaitan dengan hakikat bahawa tisu berserabut oleh definisi tidak mempunyai keupayaan untuk berfungsi. Oleh itu, fibrosis hepatik boleh dipanggil keadaan di mana parenchyma yang sihat dari organ digantikan oleh struktur berserat patologi yang tidak mempunyai fungsi apa pun.

Apabila sel-sel hati dipengaruhi oleh faktor hepatotropik, seperti mikroorganisma atau dadah patogen, mereka rosak sebahagian, yang memicu mekanisme pengaktifan struktur selular khusus.

Sebagai hasil daripada proses sedemikian, tisu berserabut berkumpul, sepenuhnya menggantikan sel normal organ. Ia adalah pengaktifan sel-sel stellate ini yang merupakan pencetus untuk perkembangan fibroma hepatik.

Sebabnya

Untuk memprovokasi proses berserat dalam tisu hati boleh menjadi pelbagai faktor, termasuk:

  • Alkohol. Fibroma alkohol biasanya timbul pada latar belakang penggunaan alkohol yang berlebihan dalam tempoh 7-8 tahun.
  • Asal-usul virus hepatitis (D, C, B), yang membina luka peradangan akut tisu organ.
  • Faktor keturunan yang mana kehadiran fibroid di kalangan saudara terdekat pesakit.
  • Patologi viral seperti jangkitan mononucleosis atau jangkitan sitomegalovirus.
  • Gangguan imun, termasuk lesi autoimun struktur biliary duktal (cirrhosis biliary primer), hepatitis autoimun - apabila sel-sel imun mula memusnahkan sel-sel hati mereka tanpa ampun.
  • Hepatitis asal toksik, di mana hati dipengaruhi oleh bahan kimia, racun, bahan toksik, dan sebagainya.
  • Patologi saluran empedu, sebagai contoh, cholelithiasis, sclerosing cholangitis jenis utama atau halangan extrahepatic pada saluran empedu.
  • Penerimaan dadah dengan kesan hepatotropik. Ini termasuk ubat antikanker, persediaan retinol dan retinoid, ubat antirheumatik.
  • Kesesakan vena di hati.
  • Penyakit hipertensi borang portal.
  • Sesetengah patologi yang ditentukan secara genetik seperti penyakit Wilson-Konovalov, dsb.

Seperti yang dapat dilihat, faktor-faktor yang mampu mencetuskan patologi ini adalah mencukupi, oleh sebab itu, identifikasi etiologi yang betul adalah penting.

Gejala

Pada peringkat awal, proses hepatik berserat tidak mengekspresikan diri mereka dengan cara apa pun, biasanya gejala pertama mula muncul selepas 5 tahun dari awal perkembangan, atau bahkan kemudian. Hanya diagnosis yang komprehensif dan komprehensif membolehkan anda untuk menentukan diagnosis pesakit dengan betul.

Seringkali, limpa terlibat dalam proses patologi, yang hanya merumitkan diagnosis yang boleh dipercayai.

Manifestasi patologis pertama adalah tanda-tanda keletihan, kekurangan ketahanan terhadap fizikal, serta tekanan psikologi dan prestasi berkurang.

Dari masa ke masa, pesakit menyedari penurunan patologi dalam daya imun, lebam yang tidak dapat difahami, bentuk urat labah-labah di permukaan badan, pendarahan boleh muncul, mencadangkan pendarahan urat esophageal. Hati mula tumbuh tanpa pulangan, dan tanpa rawatan, sirosis berkembang.

Tanda-tanda hepatitis C, B

Biasanya, dengan lesi fibrotik pada latar belakang hepatitis, perkembangan patologi adalah kekal dan tidak dapat dipulihkan.

Dalam proses pembangunan proses patologi terdapat perubahan dalam struktur hati, tahap yang melampau yang merupakan sirosis.

Kursus semula jadi hepatitis secara langsung bergantung kepada kadar perkembangan patologi berserabut. Virus ini memberi kesan ketara kepada perkembangan proses patologi, yang dapat mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza untuk setiap pesakit, bagi sesetengah orang perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan menjadi perlahan, dan bagi seseorang, sebaliknya, ia dipercepat.

Tetapi dalam kebanyakan kes, klinik patologi meningkat dengan pesat, dengan cepat mengembangkan sirosis, yang seterusnya merumitkan perjalanan hepatitis.

Pesakit mengalami ketidakselesaan yang menyakitkan di hipokondrium kanan atas, sentiasa mengalami sakit kepala, hiperthermia sering hadir, penurunan berat badan, kulit dan kulit menjadi kuning, dan di dalam perut dan di kaki terdapat pengumpulan cecair yang lebih dan lebih.

Pada lelaki, di latar belakang fibrosis dan hepatitis, libido jatuh dan gynecomastia berkembang. Terdapat perubahan tingkah laku, hati terus bertumbuh dalam saiz, urat varises diperhatikan di dinding anterior peritoneum, air kencing menjadi gelap.

Gangguan mental yang nyata dalam pesimisme yang berterusan, kerengsaan yang berlebihan dan kebimbangan. Pesakit mempunyai ketakutan yang tidak dapat diterangkan, mereka telah menurunkan harga diri dan tumpuan, mereka sering mengalami rasa tidak bersalah, berada dalam keadaan tertekan.

Borang

Bergantung kepada etiologi, penyetempatan proses patologi dan kelazimannya, fibrosis diklasifikasikan kepada beberapa bentuk klinikal:

  1. Periportal - mempunyai asal parasit dan berlaku terhadap latar belakang jangkitan dengan trematoda, disertai dengan pembentukan tisu berserabut di sekitar saluran hempedu dan hepatosit;
  2. Jantung - berkembang akibat penyakit kardiovaskular atau kekurangan miokardium;
  3. Gangguan kongenital - genetik yang menentukan genetik menyebabkannya;
  4. Focal - diwujudkan oleh formasi cicatricial kecil di tempat nodul hati, yang menunjukkan pengesanan awal fibrosis;
  5. Bentuk septum dicirikan oleh nekrosis besar tisu hati dengan pembentukan aktif lapisan tisu penghubung, yang dengan cepat membawa kepada pelanggaran struktur dorsal organ;
  6. Campuran - berlaku paling kerap, disertai dengan tanda-tanda ciri dan perubahan dalam semua bentuk berserabut yang ada.

Tahap fibrosis hati

Hepatologi membezakan empat peringkat berturut-turut dalam perkembangan fibrosis hepatik:

  • Ijazah pertama dicirikan oleh perubahan kecil dalam parenchyma organ, walaupun perubahan kecil luar dalam hati telah dikesan, pembentukan tisu penghubung menjadi ketara. Sekiranya patologi diturunkan pada peringkat ini, prognosis untuk pemulihan adalah baik.
  • Ijazah kedua disertai dengan perubahan serous, struktur portal berkembang, yang segera memberi kesan kepada kemunculan organ. Dengan ketiadaan terapi, tahap ini membawa kepada komplikasi yang teruk.
  • Degrosis ketiga fibrosis dicirikan oleh pembentukan aktif struktur tisu penghubung. Pada peringkat ini, fibrosis mengambil bentuk jambatan. Hasilnya mungkin menguntungkan jika badan bertindak balas positif terhadap terapi yang sedang dijalankan dan pesakit tegas mematuhi semua cadangan perubatan.
  • Pada peringkat keempat proses patologi, yang dianggap muktamad, struktur ciskrisit sepenuhnya melintangi tisu hati, lobak palsu terbentuk. Patologi kini boleh disembuhkan hanya dengan campur tangan pembedahan, yang membayangkan pemindahan organ penderma.

Skala Metavir

Pada skala Metavir, fibrosis hepatik dibahagikan kepada lima gred:

  • F0 - tiada fibrosis;
  • F1 - fungsi hati yang tidak lengkap, pertukaran sel antara organ dan darah terganggu;
  • F2 - perubahan patologi semakin meningkat, kawasan lesi meningkat, penyakit ini sukar untuk kesan ubat;
  • F3 - anjing laut terbentuk dalam parenchyma organ, prognosis tidak menguntungkan, jika tiada terapi, fibrosis memasuki peringkat terminal;
  • F4 - sirosis berkembang, tanpa pemindahan pesakit, kematian dijangka.

Skala lain

Terdapat darjah lain untuk menentukan keterukan lesi berserat tisu hati, contohnya, sistem Knodel, mengikut mana

  • 0 - tiada fibrosis;
  • 1-4 - sedikit fibrosis;
  • 5-8 - permulaan proses keradangan;
  • 9-12 - tahap keterukan lesi keradangan;
  • 13-18 - luka-luka organ adalah serius dan tidak dapat dipulihkan.

Pada skala Ishak, fibroid hepatik dikelaskan secara berbeza:

  • Peringkat 0 - tiada fibrosis dikesan;
  • Peringkat 1 - pembentukan septa pendek berlaku dengan sedikit kesan pada laluan portal;
  • Peringkat 2 - perkembangan fibrosis, kawasan portal penting terjejas;
  • Peringkat 3 - lesi merebak di kawasan yang besar;
  • Peringkat 4 - bilangan kenaikan septa;
  • Tahap 5 - sirosis hati tidak lengkap dikesan;
  • Peringkat 6 - sirosis berkembang sepenuhnya.

Penentuan tahap fibrosa yang tepat membenarkan pakar hepatologi memilih terapi yang paling berkesan.

Diagnostik

Kajian diagnostik untuk luka berserat struktur hati berskala besar dan termasuk banyak prosedur. Analisis anamnestic dilakukan dengan pengumpulan aduan pesakit, analisis hidupnya dan keturunan keluarga.

Komponen mental pesakit itu semestinya dinilai untuk memahami sama ada ada tanda-tanda ensefalopati hepatik akibat kerosakan pada sel-sel otak oleh produk penguraian.

Fibrosis hati

Fibrosis hati adalah penyakit di mana tisu parenkim normal hati digantikan oleh tisu penghubung, dengan keputusan bahawa hati kehilangan fungsinya.

Penyakit ini berkembang secara asimtomatik untuk masa yang lama. Ini merumitkan diagnosis dan rawatan.

Pertimbangkan lebih terperinci apa fibrosis dan bagaimana untuk mengatasinya?

Faktor ramalan

Penyebab fibrosis hati:

  • yang paling asas ialah alkohol, akibat tekanan yang meningkat, hati berfungsi untuk dipakai;
  • diet yang tidak betul (penggunaan berlebihan makanan berlemak dan goreng, makanan segera, dan sebagainya);
  • rawatan jangka panjang dengan dadah kuat;
  • keracunan kimia;
  • hepatitis virus (terutamanya C);
  • penyakit sistemik yang teruk (penyakit kencing manis, hiperthioreosis, penyakit batu empedu);
  • mengurangkan imuniti.

Secara berasingan membezakan penyakit seperti fibrosis hati kongenital. Ia adalah proses berat yang ditentukan secara genetik, hasilnya bukan sahaja tisu hati mengalami, tetapi juga saluran, dan saluran hempedu. Anomali terbentuk di dalam hati semasa perkembangan janin.

Maklumat am mengenai penyakit ini

Fibrosis yang berlaku adalah keradangan organ kronik.

Untuk membatasi fokus patogen, hati mula menghasilkan tisu berserabut connective. Ia lebih padat daripada parenchyma hati, jadi parut terbentuk pada organ.

Tisu penghubung mengandungi sejumlah besar kolagen dan bahan ekstraselular. Tisu serat merosakkan keupayaan hati untuk melaksanakan fungsinya, yang menyebabkan seluruh tubuh menderita.

Terdapat tiga jenis fibrosis bergantung kepada asal usul:

  • utama bukan kirrotik - berlaku pada latar belakang penyakit jantung kronik, echinococcosis dan brucellosis. Proses patensi piawai hepatik yang merosot itu muncul sendiri, akibatnya pemakanan organ itu menderita;
  • periportal - disebabkan oleh jangkitan badan dengan helminths (schistosomiasis);
  • fibrosis keturunan (diterangkan di atas).

Bergantung pada lokasi sentuhan fibrosis:

  • venular - foci di tengah hati;
  • peristelular - membran hepatosit (unit struktur hati) terjejas;
  • zonal - foci besar fibrosis, struktur seluruh organ terganggu, ia terdiri sepenuhnya daripada helai tisu penghubung;
  • tisu periductal yang terjejas berhampiran saluran hempedu;
  • fibrosis bercampur.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Tiada gejala tertentu untuk fibrosis hati. Selalunya, penyakit ini didiagnosis secara rawak, semasa pemeriksaan organ jiran.

Dengan penyakit manifestasi berikut adalah mungkin:

  • berat dan rasa sakit di hipokondrium yang betul;
  • menurun selera makan;
  • gangguan pencernaan (loya, muntah);
  • najis terjejas;
  • kelemahan dan mengantuk;
  • kesengsaraan;
  • sakit kepala.

Semua simptom ini muncul selepas peringkat 2-3 fibrosis. Mereka boleh menjadi manifestasi penyakit lain, kerana diagnosis fibrosis hati sangat sukar.

Dalam kes-kes lanjut (peringkat 3-4) penyakit kuning, ascites (pengumpulan cecair di rongga abdomen), gatal-gatal kulit, perubahan warna air kencing dan najis, kesedaran terjejas (hepatic encephalopathy) dikaitkan.

Diagnosis fibrosis

Dengan kemunculan gejala patologi, pesakit menghubungi klinik. Ahli gastroenterologi atau pengamal am merawat dan mengesahkan penyakit ini.

Untuk membuat diagnosis, doktor menjalankan pemeriksaan. Pada peringkat awal, ia tidak akan menjadi maklumat. Tetapi jika pesakit mempunyai fibrosis sebanyak 3 atau 4 darjah, maka palpasi akan meningkatkan saiz hati, serta struktur yang lebih padat. Pesakit boleh mengadu kesakitan dengan tekanan.

Di samping itu untuk kegunaan diagnosis:

  • kiraan darah lengkap - pengurangan hemoglobin, sel darah merah, peningkatan ESR;
  • urinalisis - kehadiran protein di dalamnya, silinder, bilirubin;
  • ujian darah biokimia - peningkatan dalam aktiviti semua parameter hepatik (ALT, AST, bilirubin, alkali fosfatase, dan lain-lain);
  • Ultrasound hati - semasa peperiksaan, peningkatan saiz organ dan perubahan dalam strukturnya dapat dikesan: tali tisu penghubung, foci fibrosis, sista parasit, pengembangan saluran empedu dan vagina hati;
  • elastometri tidak langsung - dilakukan menggunakan fibroscan, membolehkan anda menilai struktur hati tanpa mengorbankan integriti kulit. Peranti ini menilai keanjalan tisu: tisu berserabut lebih padat daripada parenchyma normal hati;
  • MRI, CT - kuantiti dan kualiti fokus berserabut ditentukan.

Tetapi untuk mendiagnosis fibrosis hati, adalah perlu untuk melakukan biopsi. Semasa peperiksaan, jarum burr tebal (di bawah kawalan ultrasound) mengambil sekeping tisu hati yang terjejas untuk analisis.

Untuk menilai tahap fibrosis, gunakan skala berikut:

Pembentukan tisu yang licin

  • 0 darjah - tiada fibrosis;
  • 1 darjah fibrosis - fungsi hati terjejas. Saluran portal berbentuk bintang. Sekiranya penyakit itu dikesan pada masa dan rawatan dimulakan, prognosis adalah baik;
  • gred 2 gred - bilangan luka berserabut bertambah. Septa tunggal muncul dalam lobak hepatik. Dengan bantuan dadah mungkin berfungsi dengan normal hati;
  • Gred 3 gred - hati dicampur dengan tali tisu penghubung, saiznya diperbesar, saluran empedu diperbesarkan. Prognosis tidak menguntungkan. Terapi ubat memberikan sedikit kelegaan.
  • Gred 4 - penyakit bertukar menjadi sirosis, yang tidak boleh dirawat. Satu-satunya cara untuk bertahan dengan diagnosis seperti itu ialah pemindahan hati.

Jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap biopsi (pengurangan pembekuan darah, sista parasit, keadaan pesakit yang lemah) diagnosis fibrosis hati boleh dibuat berdasarkan elastometri.

Terapi penyakit

Dalam terapi, terdapat beberapa bidang:

  • kesan ke atas penyebab penyakit (antivirus, terapi anthelmintik);
  • penghapusan keradangan;
  • pertumbuhan perencatan tisu berserabut.

Untuk mengurangkan kegunaan keradangan:

  • ubat anti-radang hormon - Prednisolone, Methylprednisolone;
  • hepatoprotectors - menyumbang kepada pemulihan tisu hati: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livodeksa (digunakan dalam sebulan);
  • antioksidan - menghalang proses oksidatif dalam sel hati: vitamin E, C, A;
  • imunosupresan - ubat yang menyekat aktiviti patologi sistem imun: Azathioprine;
  • sitostatics adalah ubat-ubatan yang menyekat pembahagian sel yang berserat pesat: Methotrexate, Method.

Untuk menekan pertumbuhan tisu berserabut:

  • imunomodulator - Viferon, Ergoferon (tempoh pentadbiran 10-14 hari);
  • bahan yang meningkatkan peredaran mikro - Pentoxifylline;
  • ubat anti-proliferatif - mengurangkan pengeluaran sel-sel penghubung: Altevir.

Pembetulan gaya hidup adalah sangat penting. Pesakit perlu menyerah sepenuhnya alkohol, dan juga mengehadkan penggunaan ubat hepatotoxic (NSAIDs, steroid, dan lain-lain). Pastikan anda membawa berat badan anda ke nombor normal dan menyesuaikan kuasa. Dalam diet perlu cukup sayur-sayuran segar dan buah-buahan, serta daging dan ikan tanpa lemak.

Pencegahan dan prognosis

Penyakit ini lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Untuk melakukan ini, anda perlu makan dengan betul, jangan menyalahgunakan alkohol dan ubat. Elakkan tekanan dan kerja keras. Lebih kerap di udara segar.

Berapa banyak orang yang tinggal dengan fibrosis hati? Jika penyakit ini didiagnosis pada peringkat awal, maka kemungkinan pesakit akan hidup hingga usia lanjut. Dengan diagnosis lewat (peringkat 3-4), jangka hayat adalah 5-12 tahun.

Untuk memulakan rawatan penyakit pada waktunya, menjalani pemeriksaan rutin dengan doktor sekurang-kurangnya sekali setahun.

Rawatan fibrosis hati

Punca fibrosis hati

Fibrosis hati - kerosakan pada hati, di mana terdapat penggantian secara beransur-ansur tisu yang sihat pada penyambung (berserabut). Penyakit ini perlahan dan hampir tidak asymptomatic pada peringkat awal.

Penyebab fibrosis hati:

  • pendedahan berpanjangan kepada bahan toksik pada badan,
  • penyakit hati kronik,
  • pelanggaran metabolisme lemak,
  • kerosakan hati kongenital
  • jangkitan parasit
  • penyakit endokrin.

Jenis utama fibrosis pulmonari ditentukan oleh punca kejadian: portal kongenital, periportal dan bukan cirrhotic. Juga, fibrosis boleh diklasifikasikan mengikut lokasi dan tahap proses di dalam hati.

Gejala fibrosis hati pada peringkat awal tidak hadir, maka secara beransur-ansur mula muncul:

  • keletihan yang berterusan
  • keletihan.

Pada peringkat seterusnya:

  • anemia,
  • hati yang diperbesarkan
  • pendarahan dari urat esofagus,
  • limpa yang diperbesarkan
  • kecenderungan untuk membentuk hematoma dalam badan.

Bagaimana merawat fibrosis hati?

Rawatan fibrosis hati bergantung kepada sebab penampilannya. Rawatan etiotropik digunakan terutamanya, yang diarahkan untuk tujuan ini. Apabila alkohol, atau pendedahan kepada badan bahan toksik lain, item mandatori dalam rawatan akan menjadi penolakan alkohol atau bahan lain. Hepatitis adalah terapi antiviral.

Terapi ubat yang kompleks bertujuan meningkatkan fungsi hati, pundi hempedu dan salurannya. Untuk ini, hepatoprotectors dan persediaan sitostatic digunakan (mereka mengurangkan pembentukan tisu penghubung). Ubat hormon ditunjukkan untuk fibrosis kongenital. Untuk memperbaiki aliran hempedu, choleretic ditetapkan, dengan syarat tiada batu di saluran dan pundi hempedu. Anti-radang, imunomodulator dan antioksidan juga boleh ditunjukkan. Terapi vitamin dan suplemen enzim melengkapkan rejimen rawatan.

Rejimen dos dan tempoh semua ubat adalah individu untuk setiap kes penyakit ini.

Kerosakan besar ke limpa mungkin memerlukan rawatan pembedahan. Limpa dikeluarkan (splenectomy).

Apa penyakit boleh dikaitkan dengan

  • Diabetes
  • Alkohol
  • Obesiti
  • Hepatitis Viral
  • Schistosomiasis
  • Penyakit Gallstone
  • Hipertensi portal

Rawatan fibrosis hati di rumah

Di rumah, rawatan fibrosis hati dilakukan lebih kerap daripada di hospital. Ini disebabkan fakta bahawa fibrosis mempunyai kursus yang stabil. Semua preskripsi perubatan dipatuhi di rumah. Mengesyorkan penghapusan alkohol, ubat-ubatan toksik dan sebilangan besar ubat-ubatan yang menjejaskan hati.

Diet ditunjukkan, seperti penyakit hati lain. Makanan perlu seimbang dan lembut.

Apakah jenis ubat untuk merawat fibrosis hati?

  • Ursofalk
  • Ursosan
  • Karsil
  • Essentiale
  • Interferon
  • Viferon
  • Kipferon
  • Asid Lipoik
  • Asid askorbik
  • Tocopherol

Rawatan fibrosis hati oleh kaedah rakyat

Resipi khusus ubat tradisional untuk rawatan fibrosis tidak wujud. Untuk memulihkan fungsi normal hati, ada kemungkinan untuk menerima infusions herba, seperti, thistle, sutera jagung, rosehips. Sebelum berunding dengan doktor anda untuk menjelaskan kemungkinan rawatan sedemikian.

Rawatan fibrosis hati semasa kehamilan

Semasa mengandung, rawatan fibrosis hati adalah dalam pemakanan yang betul. Ubat-ubatan preskripsi dijalankan secara individu berdasarkan gejala-gejala dalam setiap kes.

Fibrosis hati: gejala dan rawatan, tahap fibrosis

Fibrosis hati adalah patologi kronik yang dinyatakan dalam penggantian secara beransur-ansur serpihan parenchyma hepatik oleh tisu bersambung (berserat), yang berdasarkan serat protein kolagen. Tidak seperti sirosis hati, di mana bahagian-bahagian parenchyma digantikan sepenuhnya, dengan fibrosis, bahagian penting dari sel-sel hati aktif hepatosit masih tetap hidup dan terus berfungsi untuk membersihkan darah toksin dan menghasilkan hempedu dan enzim lain. Walau bagaimanapun, jika rawatan yang kompleks tidak dijalankan, tabiat buruk tidak kekal pada masa lalu dan diet yang ketat tidak diikuti dengan fibrosis hati, ia secara tidak dapat dielakkan dan secara logiknya menjadi sirosis - pemusnahan kelenjar terbesar dalam tubuh dan penyokong utamanya daripada racun luar dan dalaman.

Ciri fibrosis hati

Kita boleh mengatakan bahawa fibrosis adalah tahap awal dan masih boleh diubah dari sirosis. Dengan satu set keadaan yang menguntungkan, satu kes mungkin tidak sampai kepadanya. Adakah fibrosis dirawat? Sudah tentu, ya, terutamanya jika perubahan negatif diturunkan pada peringkat awal dan pesakit itu sungguh-sungguh bersedia untuk berjuang untuk hidupnya. Untuk bantuan perubatan datang keupayaan unik hati untuk menjana semula dan berfungsi dengan "kuasa-kuasa kecil". Sekurang-kurangnya 25% sel hati mampu bekerja untuk seluruh organ sekiranya berlaku kecederaan, sakit, atau pemindahan sukarela. Perkara utama ialah 25% sel ini harus diberi peluang untuk bekerja dan berkongsi, secara beransur-ansur memulihkan keupayaan tempur organ.

Gejala-gejala fibrosis hati kelihatan lebih pucat daripada gejala sirosis, sangat kerap pada peringkat awal, mereka secara umumnya tersembunyi dan patologi boleh dikenal pasti hanya dengan kaedah makmal. Pesakit menunjukkan keletihan yang cepat, kehilangan berat badan yang sedikit, sakit lemah dan berat di sebelah kanan. Kadangkala kebimbangan dispepsia: loya, perut berputar, gangguan najis. Palpasi boleh mendedahkan bahawa hati dan limpa diperbesar, tetapi hanya sedikit, tubercles dan tepi keras tajam di kawasan hati tidak dapat dipastikan.

Pesakit mungkin terganggu oleh kulit gatal, sakit kepala, peningkatan sedikit suhu. Lazim untuk sirosis eritema di telapak tangan dan kaki, urat labah-labah pada kulit dan "kepala Gorgon" di perut tidak ada lagi atau mereka sangat lemah dinyatakan. Kejadian yang dahsyat seperti pendarahan dari urat esophagus atau ascites (pengumpulan cecair di dalam perut) dengan fibrosis tidak diperhatikan, kerana sistem vena hati tidak begitu tercekik oleh tisu penghubung yang diperluas untuk menyebabkan patologi saluran darah sekitar organ.

Diagnosis fibrosis

Berdasarkan tinjauan pesakit dan peperiksaan luarannya, doktor hanya boleh membuat kesimpulan awal mengenai kehadiran degenerasi fibrosis hati. Pesakit tidak boleh terkejut dengan soalan doktor tentang tabiat, kenalan, perjalanan ke negara-negara panas, ketagihan makanan. Tinjauan ini membantu untuk mewujudkan kemungkinan penyebab perkembangan penyakit tersebut dan memutuskan cara merawat fibrosis hati. Lagipun, jika, sebagai contoh, ia menjadi akibat daripada hepatitis virus yang ditangguhkan, satu taktik rawatan diperlukan. Dan jika tisu penghubung mulai berkembang di tempat parasitisasi cacing hati yang dibawa dari Thailand atau Vietnam, maka selari dengan pemulihan sel hati, anda perlu memusnahkan parasit dan selamat mengeluarkan mayat mereka dari tubuh.

Diagnostik lanjut dilakukan dengan menggunakan ujian darah, yang seharusnya mendedahkan kehadiran ciri-ciri enzim spesifik fibrosis hati (PGA-index), serta antibodi terhadap antigen parasit dan virus hepatitis A hingga G. A coprogram (analisis najis) diambil untuk mengesan telur helminth. Ia membolehkan anda menentukan dengan tepat spesies parasit dan memilih ubat yang sesuai.

Secara selari, ultrabunyi, pengimejan resonans magnetik dan biopsi hati minimal invasif, yang akan menyebabkan doktor menerima sampel parenchyma hepatik. Pada masa yang sama, pukulan nipis dibuat di kawasan hati di bawah kawalan peranti ultrabunyi, yang membolehkan mengambil sampel tisu untuk analisis. Alternatif kepada biopsi adalah prosedur elastometri, sejenis imbasan ultrasound parenchyma hati. Kelebihannya yang tidak dapat dipertikaikan adalah ketidaksempurnaan lengkap dan keupayaan untuk memeriksa kawasan yang beratus kali lebih besar daripada kawasan yang diperiksa semasa biopsi. Satu-satunya kelemahan adalah kurangnya jaminan 100% diagnosis - sekurang-kurangnya ia perlu disahkan oleh hasil ujian darah biokimia.

Sekiranya pesakit mempunyai fibrosis 1 darjah hati, diagnosis yang tepat hanya boleh dilakukan berdasarkan ujian biopsi dan biokimia, ultrasound atau MRI gejala degenerasi sel hati tunggal (fibrosis selular) boleh diperbaiki. Di samping itu, biopsi akan membantu menghapuskan (atau mengesahkan) sifat onkologi penyakit.

Fibrosis Peringkat

Klasifikasi perubatan antarabangsa membahagikan empat peringkat penyakit ini. Yang pertama adalah hampir tanpa gejala. Bidang kecil parenchyma hepatik menjalani parut, yang tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi organ, aliran darah intrahepatik dan peredaran hempedu. Pada peringkat ini, tumpuan utama patologi biasanya terbentuk, diikat dengan penyetempatan peradangan kronik atau peredaran vena yang merosot. Prognosis pada peringkat pertama adalah menggalakkan, percambahan tisu penghubung dapat dihentikan, dan fungsi hati dipulihkan sepenuhnya.

Bahaya utama ialah pesakit, tanpa mengetahui apa-apa tentang penyakitnya, terus makan dan minum segala-galanya, memburukkan keadaan hati, kerosakan yang semakin berkembang pesat.

Hati fibrosis gred 2 ditandai dengan kemunculan luka baru dan lapisan kolagen dan jambatan di antara mereka. Parut mengelilingi salur bilier dan saluran darah, mengganggu peredaran hempedu dan darah. Kapal memerah parenchyma yang sihat di sekelilingnya dan ia menjadi meradang. Tubuh cenderung untuk mengasingkan tumpuan, yang menyebabkan pembentukan tisu berserabut baru, dan sebagainya dalam bulatan. Pada peringkat ini, ia menjadi lebih sukar untuk mengawal proses itu; ia menangkap lobak hati baru. Walau bagaimanapun, pemakanan yang ketat, pengambilan hepatoprotectors, penolakan lengkap terhadap tabiat buruk dan rawatan ubat yang bijak masih membiarkan anda menghalang penggantian sel yang besar dan penggabungan fros fibrosis. Ini, seperti pada peringkat pertama, memberi harapan untuk hasil yang baik.

Fibrosis kelas 3 hati bermakna bahawa nodul tisu penghubung sudah ada di parenchyma dan hati secara beransur-ansur mula memperoleh ciri penampilan kasar yang serius. Ini adalah peringkat terakhir, ketika masih dapat berharap untuk pampasan kerusakan dan pemulihan fungsi hati, jika tidak sepenuhnya, maka dalam jumlah yang signifikan.

Tahap fibrosis terakhir berkembang secara praktikal dan sirosis progresif darjah A mengikut klasifikasi Child-Hugh. Perubahan dalam parenchyma sudah tidak dapat dipulihkan, tugas profesion perubatan hanya untuk mengimbangi kekalahan itu, tidak membenarkan proses menyebar ke tisu yang sihat. Fibrosis darjah 4 sangat berbahaya dalam hepatitis C, kerana "pembunuh lembut" ini mempunyai masa untuk tidak dapat menangkap hampir seluruh parenchyma hati, tanpa memberikan tanda-tanda aktivitinya pada masa ini. Keterukan penyakit ini diperburuk dengan kehadiran ketagihan yang berbahaya, terutamanya ketika mengambil ubat sintetik, yang digunakan oleh sebagian besar pembawa virus hepatitis C. Menurut statistik, diagnosis ini mengurangi waktu untuk penukaran fibrosis ke sirosis dari 10-15 tahun dalam alkohol biasa hingga 2-5 tahun.

Punca dan jenis fibrosis

Doktor secara tradisional membahagikan fibrosis bergantung kepada punca-puncanya, penyetempatan pada peringkat awal, dan ciri-ciri kursus (patogenesis).

Penyebab utama foci tisu penghubung dalam parenchyma hati:

  • minum secara berkala dan pembangunan hepatitis alkohol;
  • keracunan kronik oleh racun isi rumah atau perindustrian asal organik dan bukan organik, yang hati akhirnya tidak dapat meneutralkan;
  • penggunaan jangka panjang ubat hepatotoksik;
  • helminths kecil dari genus Trematodes (schistosomes dan opistorchis), diselesaikan di hati dan menyebabkan kerosakan mekanikal dan keradangan akibat tindakan produk aktiviti penting parasit;
  • penyempitan salur hempedu intrahepatik akibat daripada sirosis biliard yang dipanggil;
  • pelanggaran peredaran darah intrahepatic atau umum, yang membawa kepada genangan darah dan hipoksia hepatosit.

Terdapat juga faktor genetik yang terdedah kepada fibrosis. Dalam sesetengah kes, punca kelahiran semula tidak diketahui dengan pasti; dalam kes sedemikian, sifat kriptogenik penyakit itu ditunjukkan.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh faktor luar (tidak berkaitan secara langsung dengan ciri-ciri struktur tisu hati), maka ia biasanya dirujuk sebagai fibrosis jantung dan periportal.

Fibrosis hati jantung adalah salah satu komplikasi kegagalan jantung yang serius. Hati tidak boleh mengepam darah melalui kapal dengan daya yang mencukupi, akibatnya terdapat genangan dalam urat dan kapilari hati. Hepatosit adalah oksigen yang dilucutkan, mati dan tisu penghubung pelindung dibentuk di sekitar tapak nekrotik. Untuk menangguhkan proses ini, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari, yang tidak selalu boleh dilakukan. Itulah sebabnya majoriti orang tua menderita penyakit kardiovaskular yang teruk, keadaan hati sangat jauh dari sempurna, walaupun mereka tidak peduli terhadap alkohol, berlemak dan pedas sepanjang hidup mereka.

Fibrosis periportal hati berlaku apabila parasit dalam saluran hempedu cacing parasit, seperti yang dinyatakan di atas. Mereka dilekatkan ke dinding saluran dengan penyedut atau cangkuk, yang bukan sahaja merosakkan epitel, tetapi juga menyumbang kepada penembusan mikroorganisma patogen ke dalam tisu. Di tempat lampiran cacing, keradangan berlaku, sista sering terbentuk. Saluran yang disempitkan, tersumbat dengan epitel squamous dan telur parasit, yang memperburuk prosesnya. Satu-satunya "penghiburan" boleh jadi prosesnya tidak cepat, biasanya fibrosis invasif bermula 10 atau 20 tahun selepas jangkitan. Walau bagaimanapun, jika terdapat banyak parasit dalam hati, perkara-perkara boleh bermula lebih cepat.

Trematodes dibezakan oleh kitaran perkembangan yang kompleks, supaya individu dewasa baru akan keluar dari telur, cacing mesti menukar dua atau tiga tuan rumah. Bilangan cacing dalam badan boleh meningkat hanya disebabkan oleh jangkitan semula. Tetapi sebilangan besar parasit yang telah menembusi hati untuk kali pertama, dengan sendirinya membawa bahaya yang serius dan memerlukan penggunaan langkah-langkah.

Penyetempatan fibrosis

Penyakit ini berbeza dengan sirosis, yang pada masa ini tidak meresap, tetapi bersifat fokal. Mengikut lokasi lesi dan bilangan dan saiz mereka, jenis fibrosis hati dibezakan:

  • venular, kepunyaan lobulus pusat di portal dan urat utama lain;
  • peristelular - bermula dari kekalahan membran hepatosit. Sel hati dikelilingi oleh lapisan lemak dan dikecualikan daripada proses aktiviti penting. Secara beransur-ansur, tumpuan sedemikian bertambah dan akhirnya berubah menjadi simpul cirrhotic;
  • septal - di mana kawasan besar tisu nekrotik terbentuk di kawasan yang berbeza parenchyma hati;
  • periductal - di mana tumpu mengumpul di sekitar saluran empedu meradang.

Dalam kebanyakan kes, pada peringkat pertama, fibrosis menjadi bercampur-campur.

Rawatan fibrosis

Tidak seperti sirosis, yang hanya dapat dikompensasi, rawatan fibrosis hati pada peringkat awal agak mungkin dengan pemulihan penuh penapisan darah dan penghasilan hempedu dan enzim lain. Tugas utama terapi adalah untuk meneutralkan penyebab utama penggantian tisu dan penyebab sampingan yang menyumbang kepada proses ini. Jika hepatitis adalah penyebab fibrosis, terapi antiviral ditetapkan, jika hati diserang dengan helminths, ubat antiparasitic ditetapkan. Dalam semua kes, penepian alkohol. Menghentikan terapi penyakit lain dengan ubat yang menyekat kerja hati. Dalam kebanyakan kes, ubat choleretic ditugaskan untuk membantu menghilangkan genangan dalam saluran. Ia perlu mengurangkan jumlah ion tembaga dan logam berat lain, membersihkan darah dan usus daripada slags untuk mengurangkan beban pada hati.

Terapi dadah dalam rawatan fibrosis melibatkan kursus mengambil ubat berikut:

  • hepatoprotectors yang melindungi sel parenchyma yang sihat daripada pengaruh luaran yang berbahaya;
  • glucocorticosteroids - bahan yang menyekat proses keradangan;
  • sitostatics - ubat-ubatan yang mengurangkan kadar pembentukan gentian kolagen;
  • penekanan imuniti.

Penggunaan kompleks vitamin dan agen yang menormalkan kerja saluran gastrointestinal adalah manfaat yang besar.

Peranan besar dalam rawatan fibrosis adalah diet. Makanan harus pecahan, tidak termasuk beban satu-kali yang penting pada hati. Dikecualikan daripada diet yang digoreng, asin, pedas. Selamat datang sayur-sayuran, sayur-sayuran, produk tenusu. Anda tidak boleh mengulangi bahawa alkohol sepenuhnya dikecualikan.

Fibrosis hati dalam tiga peringkat pertama boleh disembuhkan dan bukannya satu ayat. Perkara utama adalah memahami bahawa sekarang anda perlu hidup dengan cara yang baru. Berapa banyak tahap fibrosis hati 4 bergantung kepada tahap penyebarannya melalui tisu organ, keadaan umum badan, umur dan keinginan pesakit itu sendiri. Terdapat kes apabila orang dengan sirosis hidup selama 15 dan 20 tahun selepas membuat diagnosis yang dahsyat. Tetapi kita mesti sentiasa ingat bahawa fibrosis hati dapat disembuhkan, dan sirosis tidak dapat dipulihkan.

Pencegahan Fibrosis

Fibrosis hati, seperti banyak penyakit sistemik organ-organ dalaman, adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Malangnya, dalam kebanyakan kes, pesakit itu sendiri bertanggungjawab atas kerosakan hati mereka sendiri. Pelanggaran rejim kerja dan rehat, tekanan berterusan, diet tidak sihat diperparah oleh tabiat dan ketagihan yang berbahaya. Tidak mustahil untuk mengabaikan faktor autoimun - kira-kira 30% kes, patologi hati berlaku kerana alasan yang tidak jelas.

Tisu penghubung di hati tidak berkembang dalam sekelip mata, agar ia dapat membentuk dalam parenchyma, tahun atau bahkan beberapa dekad gaya hidup yang tidak sihat diperlukan. Jika anda tidak mahu berfikir dengan rasa sakit pada 40, bagaimana dan bagaimana untuk merawat fibrosis hati, melepaskan tabiat buruk, bermain sukan, makan dengan betul dan menonton kesihatan anda. Penyakit jantung, perut, usus, buah pinggang juga boleh menjejaskan kesihatan hati anda dan menyebabkan obesiti dan fibrosisnya. Elakkan mengambil ubat yang kuat melainkan jika ia disebabkan oleh keadaan di hujung nyawa dan kematian. Ia tidak perlu untuk merawat satu penyakit, yang mencetuskan perkembangan yang lain, lebih teruk dan berbahaya.

Ekologi moden meninggalkan banyak yang dikehendaki. Ia boleh mencederakan hati tanpa meminum setitik alkohol. Jika anda ingin serius membantu hati anda, ambil hepatoprotectors, berbelanja selepas 40 tahun ultrabunyi tahunan atau elastometri dan peluang mendapatkan fibrosis akan berkurangan menjadi sifar.

Top