Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Ultrasound hati
2 Cirrhosis
Mengapa dinding pundi hempedu menebal, apa yang perlu dilakukan
3 Hepatosis
Gejala dan perkembangan sirosis pada peringkat yang berlainan
Utama // Jaundice

Indeks de Rytis


Tinggalkan komen 6,712

Terdapat beberapa ujian khusus yang membantu menentukan diagnosis. Contohnya, analisis pekali de Ritis. Ia boleh ditetapkan dalam kajian hati dan hati, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti keabnormalan dalam berfungsi badan pada peringkat awal dan menetapkan rawatan yang mencukupi pada waktunya.

Dalam sesetengah kes, mungkin perlu menjalani analisis yang jarang berlaku untuk hati - pekali de Rytis.

Maklumat am

Pekali de Rytis adalah penunjuk yang menggambarkan hubungan enzim intraselular, iaitu aspartat aminotransferase (AST) kepada alanine aminotransferase (ALT); diukur dalam U / l Anda boleh mengira menggunakan formula: AST / ALT U / l.

Bahan-bahan sedemikian penting untuk metabolisme karbohidrat-protein dalam berfungsi secara aktif tisu badan. Mereka ditemui di hati, otak, jantung, serat otot rangka, ginjal, tetapi dalam beberapa tisu tertentu, bilangannya mungkin lebih tinggi, yang dapat dijelaskan oleh kekhususan organ. Aspartate aminotransferase mendominasi dalam sitoplasma dan mitokondria sel-sel jantung, kerana ia menyertai pembelahan asid amino aspartik. Begitu juga, alanine aminotransferase adalah utama dalam sel hati, dan terlibat dalam metabolisme alanin. Sekiranya tahap salah satu aminotransferase (atau keduanya) dinaikkan atau diturunkan dalam sampel darah, kita boleh bercakap tentang kerosakan organ.

Koefisien ritis

Diagnosis awal sebarang penyakit adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Walau bagaimanapun, cuba mengenal pasti semua kemungkinan penyakit dalam diri sendiri, seseorang akan berhenti meninggalkan pejabat perubatan dan makmal penyelidikan, akhirnya memperoleh pecahan.

Terdapat beberapa ujian darah biokimia yang dapat mengesan keabnormalan di dalam badan dan menetapkan arah untuk pemeriksaan lanjut. Antaranya ialah penentuan darah komposisi kuantitatif enzim ALT, AST dan nisbahnya, yang disebut sebagai koefisien Rytis.

Dia dinamakan sebagai penghormatan kepada saintis Itali, yang menunjukkan nilai diagnostiknya dalam analisis darah dan diperkenalkan ke dalam amalan perubatan yang luas.

Enzim AST dan ALT

AST adalah singkatan untuk enzim aspartate aminotransferase. Kehadirannya adalah tipikal untuk hampir semua sel badan, tetapi kepekatan terbesar diperhatikan di hati dan hati. Sekiranya organ-organ ini rosak, jumlah enzim dalam darah meningkat dan penunjuk menjadi lebih tinggi daripada biasa. ALT adalah alanine aminotransferase, yang terdapat dalam jumlah maksimum dalam buah pinggang dan hati. Darahnya harus rendah. Jika kadar kenaikan berbanding dengan norma, maka ini merupakan isyarat kehadiran penyakit yang mungkin. Perbandingan nisbah enzim membolehkan, menggunakan pekali Ritis, untuk menentukan organ tertentu yang terjejas dan juga untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab penyakit ini.

Apabila analisis diperlukan

Ujian darah dan pengesanan abnormal AST dan ALT indeks dari norma dilakukan untuk menentukan kehadiran kerusakan hati yang disebabkan oleh pelbagai jenis hepatitis, sirosis, beberapa penyakit lain, serta untuk memantau keberkesanan rawatan.
Jika gejala hadir:

  • kelemahan dan keletihan;
  • loya, muntah, kembung dan sakit di dalamnya;
  • yellowness protein mata, serta kulit integument;
  • air kencing gelap dengan najis berwarna terang,

Ini adalah sebab yang serius untuk rujukan ke ujian darah, yang akan menunjukkan sama ada terdapat penyelewengan dari norma dan sama ada ia berkaitan dengan kerja hati.

Prestasi biasa

Tahap enzim dalam darah dalam lelaki dan wanita yang sihat berbeza. Lebih-lebih lagi, indikator norma untuk AST dalam beberapa pertama agak rendah, dan untuk ALT, sebaliknya, lebih tinggi. Data bagi enzim-enzim ini, diambil sebagai piawai, ditunjukkan dalam jadual.

Paul Aspartate aminotransferase Alanine aminotransferase

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Lelaki 15 - 31 unit / l kurang daripada 40 unit / l
Perempuan 20 - 40 unit / l kurang daripada 32 unit / l

Sekiranya ujian darah mendedahkan bahawa penunjuk sedikit meningkat berbanding norma, ini tidak semestinya menunjukkan permulaan penyakit. Ini adalah mungkin dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu jangka panjang, contohnya, mengandungi alkohol, beberapa antibiotik, barbiturat atau agen yang mengandungi paracetamol. Di samping itu, ALT boleh meningkat daripada tenaga fizikal yang tinggi atau menemani remaja.

Kemungkinan penyebab penyimpangan

Jika penunjuk AST meningkat sebanyak 8-10 kali, maka ini biasanya menunjukkan kehadiran jangkitan virus, tetapi keputusan ini tidak dikecualikan ketika mengambil ubat-ubatan yang kurang dilihat oleh hati atau jika bahan beracun yang beracun kepadanya memasuki tubuh. Penyakit kronik organ ini paling sering dicirikan oleh keputusan ujian darah di atas norma dengan tidak melebihi 4 kali. Dalam kebanyakan penyakit hati, jumlah ALT tumbuh lebih kuat daripada AST, jadi ia disertai dengan penurunan nisbah de Rytis. Tetapi dengan hepatitis alkohol, sirosis, atau kerosakan otot, gambar paling sering diterbalikkan, yang merupakan salah satu kriteria untuk diagnosis mereka. Dalam hepatitis akut, dinamik penunjuk adalah seperti berikut.

Peranan koefisien Rytis dalam diagnosis

Penunjuk ini tidak mempunyai nilai bebas, dan ia hanya boleh dikira dalam kes penyelewengan dari norma keputusan ujian darah untuk AST dan ALT. Dalam orang yang sihat, pekali de Rytis berkisar antara 0.91 hingga 1.75. Penyimpangan penunjuk ini dari norma dengan cara yang besar boleh menunjukkan masalah jantung. Oleh itu, dalam infark miokard, ia sering melebihi 2. Jika ujian darah memberikan hasil di bawah 1, maka hati adalah tertakluk kepada pemeriksaan lanjut. Pengecualian adalah delta hepatitis, di mana nilai-nilai pekali dapat ditingkatkan. Adalah penting bahawa dengan hepatitis A dan B, perubahan dalam jumlah darah muncul 10-15 hari sebelum bermulanya gejala utama penyakit, berkurang menjadi 0.55-0.83, yang berfungsi sebagai kriteria untuk diagnosis awal mereka.

Nilai pekali penyakit hati

Dalam praktiknya, hasil daripada banyak kajian, pengkelasan nilai koefisien berikut telah ditetapkan, sepadan dengan pelbagai jenis penyakit hati:

  • kurang daripada 1 - hepatitis virus;
  • 1 atau lebih - hepatitis kronik dan lesi dystrophik hati;
  • 2 atau lebih - kerosakan hati alkohol.

Oleh itu, jika dalam merawat, sebagai contoh, penyakit yang disebabkan oleh kesan toksik alkohol, adalah mungkin untuk mengurangkan nilai pekali, ini menunjukkan keberkesanan ubat-ubatan yang digunakan. Begitu juga, seseorang boleh menghakimi hasil rawatan hepatitis akut. Hanya dalam hal ini, kemungkinan untuk membicarakan hasil positif, jika kita berhasil menurunkannya ke standard AST, dan nisbah enzim, sebaliknya, akan meningkat.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk mengubati penyakit hati yang teruk?

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan kini anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikut pautan dan cari apa yang disarankan doktor!

Koefisien De Ritis dalam anjing dan kucing

Pekali de Ritis dalam kucing dan anjing adalah petunjuk keabnormalan jantung atau hepatik. Ia digunakan secara meluas dalam perubatan konvensional dan veterinar.

Dengan bantuan ia membezakan banyak penyakit dengan gejala yang kabur. Artikel ini akan membantu untuk memahami secara terperinci apa yang pekali de Ritis adalah, apakah maksudnya dan bagaimana untuk menentukannya.

Maklumat am

Semua orang tahu bahawa rawatan penyakit pada mulanya memberikan hasil yang lebih berkesan dan ramalan lebih baik untuk mengubati. Tetapi untuk pelantikan rawatan yang diperlukan adalah pengesanan penyakit yang tepat pada masanya.

Hari ini, dalam perubatan dan perubatan veterinar, pelbagai cara moden digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit pada peringkat awal. Salah satunya adalah pensampelan darah untuk pelbagai ujian, termasuk darah untuk biokimia. Dalam analisis ini penunjuk enzim aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase ditentukan. Enzim-enzim ini mempunyai peranan khas dalam metabolisme protein - membantu dalam penukaran asid amino. Nisbah enzim ini dikira apabila mengira pekali de Rytis. Dan sudah dengan pekali ini mereka menentukan kehadiran masalah dalam tubuh dan di mana organ tertentu mereka.

Pekali itu diwajibkan dengan nama kepada saintis Itali de Ritis. Ia adalah orang yang menentukan kepentingan tahap enzim dalam ujian darah dan, setelah mengira nisbah mereka, memperkenalkan pekali itu sendiri menjadi amalan.

Koefisien De Ritis dalam anjing dan kucing

Koefisien dalam haiwan ditentukan dengan cara yang sama seperti pada manusia - nisbah dua enzim - aspartat aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT). Enzim-enzim ini disintesis oleh hati dan miokardium.

Penyakit hati, disertai dengan nekrosis (serangan jantung, iskemia), meningkatkan tahap AST dalam darah sekitar 8-10 kali. Pada masa ini, ALT juga meningkat, tetapi kurang - sebanyak 2-2.5 kali.

Jika haiwan itu mempunyai masalah hati, tahap ALT meningkat dalam darah - kira-kira 8-10 kali, tetapi AST meningkat kira-kira 2 kali.

Koefisien de Ritis ditentukan oleh nisbah AST kepada ALT. Nilai terhasil ditentukan dalam unit / l. 1.33-1.75 unit / l dianggap sebagai norma untuk anjing dan kucing.

Di manakah enzim AST dan ALT

Fenomena di atas berkaitan dengan fakta bahawa AST terutama dihasilkan dalam sel miokardium. Jika sel-selnya rosak, enzim memasuki darah, peningkatannya direkodkan dengan bantuan ujian makmal.

ALT menghasilkan sel hati. Dengan kekalahan organ ini, sel-sel mula pecah, yang memastikan bahawa alanine aminotransferase memasuki aliran darah, iaitu, ke dalam darah.

Keperluan ujian darah

Terdapat gejala yang menunjukkan keperluan untuk mengurangkan haiwan kepada doktor haiwan dan menderma darah untuk analisis biokimia untuk memeriksa aktiviti enzim. Gejala ini bertepatan dengan gejala yang muncul dalam penyakit hati. Mereka juga ciri manusia. Ini adalah:

  • Pigmentasi kulit, membran mukus dan sclera (warna kuning muncul).
  • Muntah.
  • Keletihan, keletihan (haiwan semakin berbohong).
  • Mengubah warna air kencing (gelap), najis (berubah warna).

Selepas lulus ujian, doktor haiwan akan menentukan aktiviti AST dan ALT, penyelewengan dari norma, akan mengira pekali de Rytis - ia diturunkan atau meningkat.

Perlu diingatkan bahawa pekali itu sendiri tidak bermakna jika enzim berada pada tahap yang normal. Dan ia dikira hanya dalam kes apabila analisis menunjukkan peningkatan atau penurunan dalam tahap enzim, untuk menentukan di mana persis masalah berlaku - di hati atau di dalam hati.

Nilai perubahan dalam penunjuk

Oleh itu, haiwan itu sakit, setelah memberikan darah untuk analisis biokimia, dapat dilihat bahwa koefisien de Ritis dalam anjing diturunkan. Apa maksudnya? Penunjuk ini menunjukkan peningkatan tahap alanine aminotransferase.

Sekiranya di bawah 1.33 u / l, tetapi di atas satu, ia bermakna haiwan itu mempunyai penyakit hati kronik. Sekiranya indeks telah menurun di bawah satu, ini menunjukkan kerosakan hati akut. Apabila pekali bersamaan dengan satu, ia menunjukkan hepatitis virus, piroplasmosis, babesiosis dan patologi akut yang lain.

Peningkatan nisbah de Rytis dalam analisis menunjukkan peningkatan dalam darah asetik aminotransferase. Selalunya penunjuk ini menunjukkan infarksi miokardium. Bagi haiwan, ini adalah patologi yang sangat jarang, ia berlaku terutamanya dalam anjing dan kucing lama. Kadangkala keadaan ini berlaku apabila terdapat patologi vaskular kongenital atau keracunan dengan racun kardiotoksik.

Pekali de Rytis yang meningkat juga boleh membincangkan tentang patologi hati. Ini adalah ciri sirosis. Pada manusia, keadaan ini adalah tanda biasa kerosakan alkohol.

Tetapi dalam kucing dan anjing sirosis alkohol tidak berlaku, oleh itu, peningkatan koefisien Rytis menunjukkan kerosakan toksik kronik atau akibat hepatitis yang berpanjangan.

Juga, pekali Ritis menentukan keberkesanan rawatan penyakit ini. Mengurangkan nilai ini menunjukkan rawatan yang dipilih dengan tepat. Tetapi dalam rawatan hepatitis akut, adalah penting untuk memantau penunjuk umum AST - ia juga harus berkurangan.

Gejala penyakit hati

Penyakit hati dicirikan oleh gejala berikut:

  • Cytological.
  • Mesenchymal-radang.
  • Cholestatic.

Dengan setiap mereka terdapat perubahan tertentu dalam hati. Penyakit tertentu menggabungkan beberapa sindrom. Pekali Ritis dikira dengan sindrom sitologi. Ia menentukan keparahan kerosakan hati. Perwujudan sindrom sitologi adalah ciri hepatitis aktif virus, narkoba, toksik dan kronik, kerosakan hati akut, dan sirosis.

Apa yang perlu dilakukan

Apa yang perlu dilakukan apabila menukar pekali Ritis dalam haiwan? Pertama sekali, anda perlu menghubungi doktor haiwan secepat mungkin. Dia akan menjalankan diagnosis yang betul dan dapat mendiagnosis.

Sekiranya pekali de Ritis diturunkan dalam kucing dan anjing, maka ia mungkin kerosakan hati kronik, doktor haiwan akan mengenal pasti puncanya. Mungkin ini adalah kerosakan organ oleh virus. Kemudian terapi panjang diperlukan.

Sering kali, penyakit hati berlaku disebabkan oleh kekurangan zat makanan. Makanan yang berkualiti rendah bukan sahaja kaya dengan komposisinya, tetapi juga boleh menjadi bahaya kepada haiwan. Komponen yang tidak diketahui menyebabkan keracunan kronik, yang terutamanya memberi kesan kepada hati. Juga, hati terjejas jika anda memberi makan daging lemak daging (babi, kambing berminyak).

Pekali peningkatan menunjukkan patologi jantung. Ia harus jelas dibezakan dengan sirosis hati.

Untuk masalah dengan jantung haiwan, meminimumkan beban dan mengesyorkan terapi yang sesuai. Sirosis hati adalah penyakit paling serius yang tidak boleh sembuh dan akhirnya membawa kepada kematian haiwan itu.

Di sini adalah penting untuk memahami bahawa hati mempunyai keupayaan untuk menjana semula. Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya 10% tisu sihat, maka dengan rawatan yang sesuai hati akan diperbaharui, dan ini akan memanjangkan hayat haiwan kesayangan.

Adalah penting untuk beralih kepada doktor haiwan dalam masa, pada peringkat awal lebih mudah untuk menyembuhkan penyakit.

Koefisien ritis

Koefisien de Rytis (juga dikenali sebagai Asat / Alat dan AST / ALT) adalah nisbah aktiviti serum AST (aspartate aminotransferase) dan ALT (alanine aminotransferase). Nilai pekali dalam norma ialah 1.33 ± 0.42 atau 0.91-1.75 [1] [2].

Pengiraan pekali de Rytis adalah dinasihatkan hanya apabila AST dan / atau ALT berada di luar nilai rujukan.

Nilai diagnostik

Dalam amalan klinikal, penentuan aktiviti ACT dan ALT dalam serum untuk diagnosis penyakit tertentu digunakan secara meluas. Penentuan aktiviti enzim-enzim ini dalam darah adalah penting kerana enzim-enzim ini adalah organospecific, iaitu: ALT berlaku di hati, dan AST berada dalam miokardium, oleh itu, infarksi miokardium atau hepatitis akan menunjukkan peningkatan aktiviti dalam darah sebarang enzim. Jadi, dalam infark miokard, aktiviti AST dalam darah meningkat sebanyak 8-10 kali [1], sementara ALT hanya meningkat sebanyak 1.5-2 kali [1].

Dengan hepatitis, aktiviti ALT dalam serum meningkat sebanyak 8-10 kali [1], dan AST - sebanyak 2-4 kali [1].

Pekali de Ritis dalam julat nilai normal (0.91-1.75) [1] biasanya ciri-ciri orang yang sihat. Walau bagaimanapun, peningkatan AST dengan peningkatan serentak dalam nisbah AST / ALT (pekali Rytis lebih besar daripada 2) menunjukkan kerosakan jantung, dan adalah selamat untuk bercakap tentang infarksi miokardium atau proses lain yang berkaitan dengan pemusnahan kardiomiosit [3] [4]. Pekali de Ritis kurang daripada 1 menunjukkan kerosakan hati. Tahap tinggi enzimemia dalam semua jenis hepatitis virus, kecuali hepatitis delta, dicirikan oleh pekali de Rytis yang rendah dan secara prognostically merupakan tanda yang tidak menguntungkan dari penyakit ini [4].

Bagaimana untuk mengira indeks ritis? Nisbah ALT dan AST dalam darah

Salah satu komponen ubat masa kita ialah ujian darah, termasuk ujian biokimia untuk menentukan tahap enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), yang terlibat dalam proses pertukaran protein. Mereka menukar asid amino. Pekali de Ritis adalah pengiraan nisbah enzim, yang disebut sebagai AST / ALT.

Penerangan

Koefisien De Ritis adalah nisbah enzim intrasel. Unit pengukurannya dilambangkan sebagai U / l. Enzim AST dan ALT sangat penting untuk tubuh manusia, kerana ia diperlukan untuk metabolisme karbohidrat-protein yang berlaku di kebanyakan serat tisu. Mereka terletak di otak, hati, jantung, buah pinggang dan serat otot, tetapi di mana-mana dalam jumlah yang berbeza.

Aspartate aminotransferase lebih banyak dijumpai di dalam sel-sel jantung, kerana ia membantu memecahkan asid aspartik. Dan jumlah tertinggi aminotransferase alanine didapati dalam hepatosit, yang mengambil bahagian dalam metabolisme alanine.

Sekiranya mana-mana enzim ini diturunkan atau dinaikkan, satu pemeriksaan harus dilakukan untuk mengenal pasti sebarang kerosakan organ.

Apakah analisis enzim yang diperlukan?

Aktiviti enzim dalam perubatan menduduki tempat yang istimewa, kerana dengan cara ini kehadiran gangguan dalam salah satu organ ditentukan. Enzim AST hadir dalam tisu seluruh tubuh manusia, tetapi kebanyakannya dalam otot jantung, miokardium. Menggunakan penentuan aktiviti AST, adalah mustahil untuk mengesan serangan infark miokard.

Enzim kurang aktif dalam kulit, sel-sel buah pinggang dan pankreas. Dan tahap tertinggi ALT diperhatikan di hati, jadi anda boleh mendiagnosis lesi organ ini. Setelah menentukan nisbah ALT dan AST, adalah mungkin untuk mengetahui organ mana yang rentan terhadap lesi.

Mengendalikan ujian ini harus dilakukan dengan kerap, kerana pelbagai penyakit sering terjadi di dalam tubuh. Pengesanan kemerosotan dalam aktiviti enzim diperlukan untuk mengenal pasti patologi hati sebagai akibat daripada penyakit seperti sirosis, hepatitis, dsb.

Gejala pertama menunjukkan bahawa anda perlu berunding dengan pakar dan lulus analisis biokimia:

  • loya dan muntah;
  • kesihatan dan keletihan;
  • kedelapan protein mata dan permukaan kulit;
  • menukar warna air kencing.

Analisis ini dilakukan seperti yang ditetapkan oleh pakar hepatologi, ahli kardiologi, pakar gastroenterologi, pakar pediatrik, terapi, atau pakar bedah.

Prestasi biasa

Perbezaan anatomi antara lelaki dan wanita juga mempengaruhi perbezaan enzim darah. Tahap AST lelaki adalah lebih rendah daripada wanita, dan tahap ALT, sebaliknya, adalah lebih tinggi. Perubahan kecil dalam penunjuk ini bukan merupakan tanda wajib penyakit ini. Ini boleh menyebabkan, contohnya, dengan terapi jangka panjang dengan ubat berasaskan alkohol, serta penggunaan paracetamol dan antibiotik.

Peningkatan sedikit dalam kadar juga berlaku semasa remaja atau dengan usaha fizikal yang cukup.

Contoh norma enzim untuk orang yang tidak mempunyai masalah kesihatan:

  • AST: 20-40 U / l untuk wanita dan 15-31 U / l untuk lelaki.
  • ALT: sehingga 32 U / l untuk wanita dan sehingga 40 U / l untuk lelaki.

Sebelum anda mengira pekali untuk mengesan sebarang penyakit, anda harus menentukan kehadiran perubahan dalam tahap ALT dan AST. Oleh kerana enzim ini terkandung dalam organ-organ yang berbeza, dengan menukar kuantiti mereka, dengan serta-merta mungkin untuk menentukan di mana pelanggaran terletak. Dengan masalah jantung, jumlah AST meningkat sebanyak 8-10 kali, dan ALT - sebanyak 1.5-2 kali. Dalam kes perkembangan hepatitis, sebaliknya, tahap ALT meningkat sebanyak 8-10 kali, dan AST sebanyak 2-4 kali.

Dengan perkembangan kebanyakan penyakit, pekali de Ritis diturunkan, kerana nisbah enzim berubah: ALT meningkat dan AST berkurangan. Walau bagaimanapun, beberapa patologi menyebabkan proses terbalik, iaitu. kenaikan indeks. Penyakit seperti itu termasuk hepatitis jenis alkohol, sirosis, dan kerosakan tisu otot.

Penggunaan pekali dalam mendiagnosis

Pengiraan koefisien itu sendiri tidak masuk akal, kerana untuk ini tahap enzim diambil kira. Oleh itu, jika bilangan mereka sepadan dengan norma, maka tidak perlu menghitung indeks. Tetapi apabila terdapat perubahan dalam ALT atau AST, pekali perlu ditentukan, dengan itu mengetahui di mana badan itu berkembang.

Anda perlu mengira penunjuk de Rytis jika anda mengesyaki perkembangan penyakit berikut:

  • hepatitis pelbagai jenis;
  • mononucleosis;
  • cholangitis;
  • kolestasis;
  • infark otot jantung;
  • onkologi dan metastasis hati, atau karsinoma;
  • myositis;
  • hemochromatosis;
  • penyakit autoimun;
  • kerosakan tisu selepas kemusnahan otot rangka atau iskemia;
  • hipertiroidisme;
  • Sindrom Wilson-Konovalov.

Aspartate aminotransferase

Sekiranya tiada masalah kesihatan seseorang, pekali de Rytis adalah 0.91-1.75. Melebihi ambang ini mungkin menunjukkan penyakit jantung. Dalam infark miokard, nisbah enzim melebihi 2. Tetapi satu lagi penyakit jantung yang merosakkan kardiomiosit juga boleh berkembang.

Alanine aminotransferase

Pekali di bawah norma bermaksud kehadiran pelanggaran di hati. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang luar biasa di sini: sebaliknya, hepatitis Delta menyebabkan peningkatan indeks. Hepatitis A dan B boleh didiagnosis pada peringkat awal kerana perubahan awal dalam tahap enzim - 1.5-2 minggu sebelum tanda-tanda awal patologi ini muncul.

Apabila ini berlaku, indeks turun menjadi 0.55-0.83.

Untuk setiap patologi hepatik mempunyai tahap indeks sendiri:

  • pada kadar di bawah atau sama dengan 1, risiko mengembangkan jenis virus hepatitis adalah mungkin;
  • Indeks 1-2 boleh menunjukkan kehadiran hepatitis kronik atau distrofi hati;
  • lebih daripada 2 - kerosakan hati alkohol, miokarditis, infarksi miokardium, keracunan dengan dadah atau bahan toksik.

Dengan penunjuk ini juga mungkin untuk menilai keberkesanan terapi - dengan rawatan berkesan mereka harus dinormalisasi. Dalam kes ini, perlu mengambil kira bukan sahaja ambang pekali, tetapi juga tahap ACT itu sendiri.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis

Sebelum melakukan pensampelan darah untuk mengira pekali de Rytis, harus diingat bahawa ini adalah ujian darah biasa, yang sebelum itu perlu mengikuti aturan dasar:

  1. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong, iaitu. Jangan makan 12 jam sebelum peperiksaan.
  2. Satu minggu sebelum analisis tidak minum alkohol.
  3. Beritahu doktor terlebih dahulu apabila menggunakan ubat antibiotik, anticonvulsant dan antijamur, dan sebilangan ubat lain.
  4. Jangan merokok sehingga pensampelan darah 3 jam.

Kesimpulannya

Rawatan penyakit mana-mana yang paling berkesan pada peringkat awal pembangunan. Untuk melakukan ini, ia mesti didiagnosis tepat pada masanya. Untuk tujuan ini, banyak kaedah digunakan dalam perubatan, termasuk ujian darah. Satu analisis sedemikian adalah perhitungan pekali de Rytis.

Dengan itu, anda boleh menentukan perubahan penunjuk enzim ALT dan ATS yang terlibat dalam proses metabolisme protein. Aktiviti mereka membolehkan untuk mengesan kehadiran penyakit dan jenisnya.

Bagaimana mengira pekali de Rytis untuk mengenal pasti penyakit ini

Adalah diketahui bahawa rawatan penyakit, ketika baru saja dimulai, menyebabkan hasil yang lebih efektif dan memberikan prognosis yang baik untuk mengubati dalam kebanyakan kes. Tetapi untuk menetapkan rawatan yang diperlukan, adalah perlu untuk mengenal pasti penyakit itu pada masanya.

Dalam bidang perubatan, banyak alat moden digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit, termasuk pada peringkat awal. Salah satu alat ini adalah pelbagai jenis ujian darah, termasuk ujian darah biokimia yang menentukan nisbah enzim seperti aspartat aminotransferase dan alanine aminotransferase. Enzim-enzim ini (mereka secara ringkas ditetapkan sebagai AST dan ALT) memainkan peranan khas dalam proses metabolisme protein, kerana ia membantu mengubah asid amino ke atas tindak balas biokimia.

Apabila mengira nisbah enzim ini, pekali de Rytis dikira dengan mana ia boleh ditentukan sama ada terdapat masalah di dalam badan, dan jika demikian, di mana organ tertentu. Oleh itu, amalan perubatan dalam kebanyakan kes bergantung kepada penentuan aktiviti kedua-dua jenis enzim untuk mengetahui penyakit mana yang akan difikirkan ketika mendiagnosis.

Pekali ini dinamakan untuk saintis Itali de Rytis. Beliau mendapati pentingnya nisbah tahap enzim dalam analisis darah dan memperkenalkan pekali ke dalam amalan perubatan.

Lokasi enzim AST dan ALT

  • Enzim AST adalah dalam semua tisu badan manusia, tetapi paling aktif dalam otot jantung, iaitu miokardium. Ia kurang aktif dalam pankreas dan buah pinggang. Pengesanan tahap aktiviti aspartat aminotransferase digunakan untuk mendiagnosis penyakit jantung.
  • Enzim ALT terdapat dalam hati. Tahap aktiviti alanine aminotransferase dikesan untuk mendiagnosis penyakit hati.

Peningkatan tahap enzim boleh dilihat dalam beberapa patologi hati, jantung, otot rangka, dan dalam kes patologi umum. Kadar kelebihan biasanya merupakan gejala pertama penyakit ini. Menurut pekali de Ritis, seorang doktor boleh menamakan organ tertentu di mana perubahan patologi berlaku. Untuk masalah dengan jantung, AST menjadi 8-10 kali lebih tinggi, ALT - tidak lebih daripada 1.5-2 kali. Sekiranya masalah dengan hati, tahap ALT adalah 8-10 kali lebih tinggi daripada biasa, AST hanya 2-4 kali lebih tinggi (seperti alanine aminotransferase yang berlaku dalam sel hati, pekali meningkat).

Bilangan AST dan ALT berbeza di kalangan lelaki dan wanita disebabkan oleh ciri-ciri anatomi. Lelaki mempunyai tahap enzim ALT yang lebih tinggi dan lebih rendah AST daripada wanita.

Norma-norma tahap enzim dalam badan yang sihat adalah seperti berikut:

  • aspartate aminotransferase: 15-31 U / L (lelaki), 20-40 U / l (betina);
  • alanine aminotransferase: kurang daripada 40 unit / l (lelaki), kurang daripada 32 unit / l (wanita).

Bila melakukan ujian darah

Terdapat gejala yang memberi isyarat bahawa anda perlu segera berjumpa doktor dan menjalankan ujian darah biokimia untuk memeriksa aktiviti enzim. Mereka bertepatan dengan ciri-ciri gejala penyakit hati. Ini adalah:

  • pigmentasi kulit, sclera dan membran mukus (mereka bertukar menjadi kuning);
  • mual dan muntah berikutnya;
  • keletihan yang cepat dan kerap;
  • perubahan warna air kencing (gelap) dan najis (berubah warna).

Setelah mengenal pasti keabnormalan di AST dan ALT, doktor akan dapat menentukan jika terdapat kerosakan pada hati yang disebabkan oleh hepatitis, sirosis, atau penyakit lain, sama ada gejala ini berkaitan dengan penyakit hati.

Tidak semestinya peningkatan dalam penunjuk menunjukkan kehadiran penyakit. Peningkatan enzim boleh menjadi hasil jangka panjang penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol, paracetamol, beberapa antibiotik, barbiturat, tenaga fizikal, dan sering dijumpai dalam masa remaja.

Perlu diperhatikan bahawa dalam koefisien Ritis itu sendiri tidak ada titik jika tahap enzim adalah normal. Ia perlu dikira hanya apabila tahap enzim bertambah atau berkurang, untuk menentukan sama ada terdapat masalah di hati atau jantung.

Pematuhan penyakit dan koefisien

Dalam seseorang yang tidak terdedah kepada penyakit jantung atau hati, pekali adalah 0.91-1.75. Sekiranya lebih tinggi daripada 1.75, kita bercakap mengenai masalah jantung (selalunya ia adalah infarksi miokardium, di mana nisbah AST kepada ALT lebih besar daripada 2, atau penyakit jantung lain dengan pemusnahan kardiomiosit, atau sel-sel otot jantung). Jika pekali de Ritis lebih rendah daripada 0.91, maka kita boleh membincangkan masalah dengan hati (kecuali hepatitis Delta - apabila ia meningkat, pekali meningkat).

Terima kasih kepada penunjuk ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis hepatitis A dan B pada peringkat awal, dua minggu sebelum gejala utama. Kaitan darah mengubah nisbah enzim kepada 0.55-0.83.

Pekali de Ritis 1 menunjukkan hepatitis virus; 1-2 - untuk hepatitis kronik, lesi dystrophik hati; lebih daripada 2 - untuk kerosakan hati algogolnoe. Juga, pekali de Ritis menentukan keberkesanan rawatan penyakit. Jika nilainya berkurang, rawatan itu dipadankan dengan betul. Walau bagaimanapun, semasa rawatan hepatitis akut, perlu mengambil kira penunjuk umum AST - ia juga perlu dikurangkan.

Sindrom Penyakit Hati

Kerosakan hati disertai oleh sindrom makmal seperti:

  • cytolytic;
  • radang mesenkim;
  • cholestatic;
  • kekurangan hepatoselular kecil.

Setiap daripada mereka sepadan dengan perubahan tertentu dalam hati. Dalam penyakit tertentu, beberapa sindrom digabungkan. Pekali de Ritis dikira oleh sindrom sitolitik (sindrom pelanggaran integriti hepatosit, atau sel hati). Dalam kes ini, ia ditentukan oleh keparahan kerosakan hati. Norma adalah 1.3-1.4. Sindrom cytolytic menampakkan diri dalam virus, dadah, toksik, serta hepatitis aktif kronik, kerosakan hati akut, penyakit kuning obstruktif, sirosis.

Sekiranya berlaku kerosakan hati yang teruk, penunjuk akibat peningkatan AST melebihi 1.4, manakala sebahagian besar sel hati dimusnahkan, hepatitis aktif kronik, sirosis hati, dan tumor didiagnosis. Jika proses akut memusnahkan membran sel, tetapi tidak menjejaskan strukturnya yang mendalam, pekali tidak lebih tinggi daripada 1.2.

Koefisien ritis

Pekali de Ritis ditemui oleh saintis Itali, Fernando De Ritis, dia yang menyimpulkan bahawa kandungan kandungan aspartaminotransferase dan alanine aminotransferase dalam tubuh adalah penting, tetapi juga nisbahnya kepada satu sama lain dalam serum.

Mengira pekali formula Rytis:
Koefisien de Rytis = Aspartate aminotransferase (AST) / Alanine aminotransferase (ALT), diukur dalam unit / l. Secara konvensional, nilai penunjuk boleh dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Kadar adalah 0.91 - 1.75 unit / l.
  • Nilai pekali de Ritis adalah 1, yang bermaksud penyakit hati kronik (terutamanya hepatitis) atau penyakit hati dystropik.
  • Di bawah 1 adalah tipikal untuk etiologi virus hepatitis.
  • Di atas atau sama dengan 2 dengan peningkatan albumin - nilai ini mendedahkan kerosakan hati alkohol, jika albumin normal, dan pekali sama dengan nilai ini, maka itu adalah penyakit jantung, terutamanya ciri infark miokard.

Pekali de Rytis adalah nisbah dua bahan aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase dalam serum. Aspartate aminotransferase adalah protein yang disintesis dalam sel miokardium, biasanya jumlah enzim yang tidak penting memasuki darah, tetapi apabila sel miokardia rosak, misalnya, apabila serangan jantung berlaku, nilai enzim dalam darah meningkat dengan ketara. Adalah mungkin untuk menentukan peningkatan hanya dengan bantuan analisis. Alanine aminotransferase adalah enzim kumpulan pemindahan yang disintesis intracellularly dalam hati. Sebilangan kecil bahan menembusi darah, tahap kandungan hanya meningkat dengan kecederaan.

Takrif pekali Ritis hanya berlaku untuk penyakit hati dan hati tertentu, kerana bahan tersebut mempunyai kekhususan tertentu pada organ tubuh.

Aspartate aminotransferase paling sering dijumpai di otot jantung - miokardium, dan aspartat aminotransferase dalam sel-sel hati. Pengiraan pekali Ritis hanya dilakukan dalam kes pengesanan atau kecurigaan terhadap keabnormalan hati atau hati. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, analisis itu dilakukan dalam pelanggaran buah pinggang. Pengiraan pekali de Ritis dalam keadaan biasa tidak masuk akal, kerana penunjuk tersebut dikira berdasarkan kandungan kuantitatif bahan.

Kandungan ALT dan AST adalah normal:

Berdasarkan bilangan petunjuk yang dikira pekali Ritis.

Penyakit yang mana analisis ditetapkan untuk mengira pekali:

  • hepatitis;
  • pankreatitis;
  • kanser hati;
  • sirosis hati;
  • mabuk alkohol;
  • kehamilan;
  • mononukleosis berjangkit;
  • hepatitis berjangkit;
  • infarksi miokardium;
  • keracunan logam berat;
  • overdosis dadah;
  • kehamilan

Gejala yang mana dikira juga pekali:

  • kelemahan, mual, muntah;
  • perubahan warna air kencing;
  • mengubah warna putih pada mata;
  • penampilan kulit kuning;
  • penyakit jantung kronik ketika sakit menjadi lebih kerap;
  • penyakit hati kronik dalam kelemahan keluli;
  • kejutan psikologi;
  • kehilangan selera makan;
  • kerengsaan dan keletihan semasa senaman.
  • Penurunan sedikit atau peningkatan dalam nisbah biasanya ciri analisis yang salah, semasa kehamilan, penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol, penggunaan makanan segera yang banyak. Juga, keabnormalan di bawah norma boleh berlaku dengan kemoterapi, kerosakan otot, patah tulang, penggunaan pil kontraseptif. Tahap pekali menjadi lebih rendah dengan penggunaan antibiotik tertentu yang mempengaruhi fungsi hati. Analisis ini mematuhi keperluan wajib berikut:

    1. Jangan minum alkohol seminggu sebelum menderma darah untuk analisis.
    2. Anda tidak boleh makan makanan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum analisis, walaupun sebahagian kecil makanan akan memberi kesan besar kepada hasilnya.
    3. Mengelakkan tekanan dan kejutan yang teruk.
    4. Berhenti merokok beberapa jam sebelum menderma darah.

    Pengiraan pekali tidak dijalankan sebagai kajian bebas, tetapi hanya sebagai analisis tambahan untuk mendapatkan gambaran umum dan meningkatkan diagnosis yang betul. Kajian ditetapkan oleh pakar yang sempit: ahli gastroenterologi, pakar kardiologi, pakar bedah, hepatologi dan hematologi. Apabila membuat diagnosis yang betul, rawatan ditetapkan mengikut penyakit yang dikenalpasti. Tidak ada rawatan untuk membawa pekali kembali normal seperti itu, kerana perubahan dalam pekali hanya akibat dari penyakit dan pelanggaran fungsi satu atau organ lain. Sebaik sahaja proses patologi dalam badan hilang, pekali juga akan kembali normal.

    Pekali Ritis dalam anjing adalah norma, formula

    Koefisien Ritis dalam anjing adalah penunjuk yang menunjukkan patologi hati atau hati. Ia digunakan secara meluas dalam perubatan konvensional dan veterinar.

    Membantu membezakan beberapa penyakit dengan gejala kabur. Mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang dimaksudkan oleh penunjuk ini dan bagaimana mengenalinya.

    Kandungan artikel:

    Apa itu

    Mendefinisikan hubungan antara dua enzim - aspartate aminotransferase (AST) dan alanine aminotransferase (ALT). Mereka disintesis dalam hati dan miokardium.

    Dengan penyakit jantung, disertai oleh nekrosis (iskemia, serangan jantung), tahap AST meningkat sebanyak 8-10 kali. Jumlah ALT dalam darah juga meningkat, tetapi lebih kurang 2-2.5 kali.

    Apabila anjing mempunyai hati, ALT lebih dalam darah, kira-kira 8-10 kali. Dan kenaikan AST kurang - hanya 2-2.5 kali. Fenomena yang dijelaskan adalah disebabkan oleh fakta bahawa AST disintesis terutamanya dalam sel-sel miokardium.

    Apabila mereka rosak, enzim memasuki aliran darah. Ujian makmal merekodkan peningkatannya. ALT, sebaliknya, dihasilkan oleh sel-sel hati. Apabila organ ini terjejas, sel-selnya musnah, alanine aminotransferase memasuki aliran darah.

    Cari pekali Rytis dengan nisbah AST kepada ALT. Nilai penunjuk ini menentukan u / l. Dalam anjing biasa adalah 1.33-1.75 unit. / l. Mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang dimaksudkan untuk meningkatkan atau mengurangkan penunjuk ini.

    Perubahan pekali


    Jadi, anjing itu sakit, anda telah lulus analisis biokimia darah dan melihat bahawa pekali de Ritis di dalamnya diturunkan. Apa maksudnya? Penunjuk ini adalah ciri meningkatkan tahap alanine aminotransferase.

    Jika sehingga 1.33 U / l, tetapi dalam unit - anjing mengalami penyakit hati kronik. Apabila indeks sangat rendah - lesi adalah akut.

    Angka ini adalah ciri hepatitis virus, piroplasmosis, babesiosis dan patologi lain. Sekiranya pekali Ritis dalam analisis meningkat, apakah maksudnya? Penunjuk adalah ciri-ciri di mana aspartate aminotransferase meningkat.

    Ini, paling kerap, infarksi miokardium. Patologi untuk anjing jarang terjadi, kebanyakannya terjadi pada anjing lama. Kadang-kadang nekrosis otot jantung berlaku kerana penyakit pembuluh darah kongenital.

    Ia berlaku apabila meracuni racun kardiotoksik. Peningkatan pekali Ritis juga boleh menunjukkan patologi hati. Fenomena ini adalah ciri sirosis. Pada manusia, ini adalah tanda biasa kerosakan alkohol.

    Oleh kerana tidak berlaku pada anjing, peningkatan koefisien de Rytis menunjukkan lesi beracun kronik, atau akibat jangka panjang hepatitis.

    Apa yang perlu dilakukan


    Ramai orang bertanya bagaimana jika pekali Ritis diubah. Pertama sekali, hubungi doktor haiwan anda. Hanya dia boleh mendiagnosis dan mengenal pasti penyakit itu.

    Sekiranya penunjuk menunjukkan kerosakan hati kronik, penyebabnya perlu dikesan. Organ mungkin dijangkiti virus. Kemudian terapi panjang diperlukan. Ia berlaku bahawa penyakit hati dikaitkan dengan malnutrisi.

    Banyak makanan yang berkualiti rendah bukan sahaja terhad dalam komposisinya, tetapi juga berbahaya. Komponen yang tidak diketahui menyebabkan keracunan kronik, yang terutamanya menjejaskan hati.

    Kerosakan berlaku apabila diberi makan dengan lemak lemak, seperti daging babi, kambing berminyak. Peningkatan pekali adalah tanda patologi jantung. Ia juga memerlukan pembezaan yang jelas dengan sirosis hati.

    Jika anjing itu mempunyai masalah jantung, ia mengurangkan beban, menetapkan terapi yang sesuai. Sirosis hati adalah penyakit serius yang akhirnya membawa kepada kematian.

    Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa hati mempunyai keupayaan yang hebat untuk menjana semula. Jika sekurang-kurangnya 10% tisu sihat disimpan, rawatan dan diet boleh membawa kepada pembaharuan dan pemanjangan kehidupan binatang peliharaan. Tidak mustahil untuk menangguhkan lawatan ke doktor, ini boleh menjadi sangat mahal.

    Pekali de ritisa bagaimana untuk mengira

    Seringkali, ketika melawat doktor, pesakit menerima temujanji untuk ujian darah klinikal umum, ujian air kencing, dan juga untuk penyelidikan biokimia.

    Nilai ujian darah biokimia adalah secara tidak langsung menilai keadaan organik sistem dan organ utama (hati, ginjal, pankreas, pundi hempedu), serta metabolisme dan keperluan untuk mengesan unsur-unsur.

    Penyahkodan analisis biokimia darah

    Analisis ini merangkumi penunjuk seperti:

    • AlAT;
    • Asat;
    • alpha amylase;
    • gamma-glutamyl transferase;
    • alkali fosfatase;
    • jumlah bilirubin;
    • bilirubin lurus;
    • ujian thymol;
    • jumlah protein;
    • albumin;
    • jumlah kolesterol;
    • LDL;
    • trigliserida;
    • glukosa darah;
    • kreatinin;
    • urea;
    • asid urik;
    • Protein C-reaktif (CRP);
    • besi serum;
    • ion kepekatan Cl, Na +, K +.

    Sudah tentu, tidak semua penunjuk di atas ditentukan secara umum oleh makmal. Doktor secara selektif menunjukkan yang mana antara mereka akan menarik dalam kes klinikal tertentu.

    Apakah enzim: pengawet, penunjuk dan ekskresi

    Enzim adalah pemangkin protein yang bertanggungjawab terhadap kelajuan dan kualiti aliran proses biologi dalam badan. Enzim (enzim), yang dihasilkan dalam badan kita, boleh dibahagikan kepada tiga kumpulan:

    Enzim penunjuk terletak di dalam sel dan oleh itu, dalam serum darah vena boleh ditentukan hanya dalam kuantiti yang kecil. Ini termasuk: LDH, glutamat dehidrogenase, asid fosfatase. Selepas kerosakan tisu, enzim ini memasuki aliran darah dan merupakan penanda sejauh mana dan kedalaman kerosakan organ.

    Enzim ekskresi biasanya disintesis oleh sel. Ini termasuk creatine kinase, AlAT, Asat, LDH. Enzim-enzim ini amat penting ketika mendiagnosis, misalnya, infark miokard atau penyakit hati.

    Enzim penyembur biasanya disembur ke dalam plasma darah (kumpulan ini termasuk serum cholinesterase).

    Norma dan patologi dalam biokimia darah

    Adakah bilirubin normal atau dinaikkan?

    Bilirubin adalah produk pelupusan hemoglobin dalam badan. Biasanya, nilai-nilainya ialah 3.4-17.1 μmol / l. Dalam kes ini, dengan jumlah bilirubin lebih daripada 20 μmol / l, muncul sedikit keperangan membran mukus.

    Pada masa yang sama, mereka juga boleh mengeluarkan secara langsung (0 - 7.9 μmol / l) dan tidak langsung (

    Norm ALT dan AST dalam darah

    Apakah penyakit yang disertai oleh peningkatan transaminase?

    Aminotransferases mempunyai kekhususan tisu. Dalam tubuh manusia, alanine aminotransferase paling aktif dalam hati, dan aspartate aminotransferase dalam otot jantung. Kemusnahan sel-sel organ ini dalam lesi tertentu disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim intraselular ke dalam darah.

    Aktiviti ALT dan AST dalam darah meningkat:

    • Dengan penyakit hati, terutama dengan hepatitis virus. Peningkatan transaminase dalam darah, bersama dengan ujian thymol positif, adalah salah satu tanda makmal hepatitis paling awal, yang terdapat dalam tempoh prodromal lama sebelum peningkatan bilirubin dan kemunculan penyakit kuning:
      • hepatitis virus akut
      • hepatitis kronik
      • hepatitis toksik
      • dadah hepatitis
      • hepatitis bakteria
      • kolestasis intrahepatic
      • jaundis obstruktif berterusan
      • tumor hati
    • Dengan infark miokard. Pertumbuhan transaminase dalam darah semasa infark miokard berlaku 2-3 hari dalam 2-20 kali. Dengan angina, berbeza dengan infark miokard, transaminase dalam julat normal.

    Peningkatan transaminase tidak kekal juga berlaku dalam penyakit membakar, kecederaan otot rangka besar, myoglobinuria, myositis, myopathy, distrofi otot, tumor tulang, dalam penyakit yang melibatkan hemolisis (perpecahan erythrocyte), dalam pankreatitis, selepas pembedahan abdomen, dalam gout.

    01 Enzim AST dan ALT

    Dalam amalan perubatan, penentuan aktiviti enzim ini sangat biasa, kerana ia membolehkan anda menentukan kehadiran masalah dalam organ tertentu.

    Enzim AST didapati dalam semua tisu badan manusia, tetapi aktiviti utamanya adalah tertumpu pada miokardium - otot jantung. Oleh itu, penentuan aktiviti aspartat aminotransferase membantu dalam diagnosis penyakit jantung - infark miokard. Dalam pankreas, buah pinggang dan kulit, ia mempunyai aktiviti paling sedikit.

    Jumlah ALT yang paling banyak terdapat di hati. Oleh itu, diagnosis aktiviti enzim ini membolehkan anda untuk menunjukkan penyakit hati.

    Setelah menentukan koefisien de Rytis (nisbah enzim aspartate aminotransferase dan alanine aminotransferase), adalah mungkin untuk menunjukkan organ yang telah terjejas.

    02 Perlu untuk analisis

    Tubuh manusia terdedah kepada banyak penyakit, jadi ujian ini mesti diambil secara teratur. Berhubung dengan penentuan tahap aktiviti AST dan ALT, pengesanan penyimpangan dalam aktiviti enzim-enzim ini dari nilai-nilai normal membolehkan kita menentukan sama ada terdapat kecederaan pada hati yang disebabkan oleh pelbagai penyakit, seperti hepatitis, sirosis dan lain-lain.

    Gejala-gejala, memberi isyarat bahawa anda perlu pergi ke doktor dan memeriksa enzim anda, setelah menjalani ujian darah biokimia, adalah: mual dan muntah yang berkaitan, keletihan yang cepat dan berterusan, perubahan warna air kencing, dan warna kuning dan kulit mata.

    Jika anda mendapati sesuatu dari senarai ini dalam diri anda, maka anda pasti perlu melawat doktor dan analisis untuk mengetahui tahap enzim dan untuk memastikan sama ada simptom itu berkaitan dengan penyakit hati atau tidak.

    03 Kadar indikator dan kemungkinan penyimpangan

    Memandangkan perbezaan anatomi, bilangan AST dan ALT pada lelaki dan perempuan berbeza. Tahap enzim aspartat aminotransferase pada lelaki adalah sedikit lebih rendah daripada pada wanita, ketika alanine aminotransferase, sebaliknya, sedikit lebih tinggi.

    Jika peningkatan kecil penunjuk didapati, maka anda tidak boleh segera menuliskannya untuk kehadiran penyakit itu. Peningkatan ini boleh disebabkan oleh penggunaan dadah jangka panjang yang mengandungi alkohol, paracetamol dan beberapa antibiotik. Juga, sedikit peningkatan berlaku pada masa remaja dan di bawah beban fizikal yang berat.

    Oleh kerana AST terkandung dalam jumlah yang lebih tinggi dalam miokardium dan ALT dalam hati, maka dengan peningkatan yang ketara dalam salah satu daripada enzim, adalah mungkin untuk menentukan dengan mana organ masalah itu. Sekiranya terdapat masalah dengan organ jantung, maka AST menjadi 8-10 kali lebih tinggi daripada nilai normal, dan ALT hanya meningkat dalam lingkungan satu setengah hingga dua kali dan infark miokard didiagnosis.

    Dalam hepatitis, keadaan terbalik adalah kerana dominasi enzim ALT dalam sel-sel hati. Jika penyakit organ ini hadir, maka alanine aminotransferase meningkat 8-10 kali, dan aspartate aminotransferase hanya 2-4 kali.

    Pekali de Ritis dengan jumlah penyakit yang lebih besar berkurang, sejak AlAT meningkatkan lebih dari AST, tetapi apabila beberapa penyakit berlaku, gambar dibalikkan, yang membolehkan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit tertentu. Ini termasuk sirosis, hepatitis alkohol dan kerosakan pada tisu otot.

    04 Penggunaan dalam diagnostik

    Pekali itu sendiri tidak bermakna, kerana ia dikira berdasarkan penunjuk kuantitatif enzim. Sekiranya tahap mereka adalah normal, maka pekali tidak perlu dikira. Tetapi, jika terdapat peningkatan atau penurunan dalam jumlah enzim, maka dianjurkan untuk menghitung nisbahnya untuk menentukan pekali dan mengetahui organ yang telah menjalani penyakit ini (jantung atau hati).

    Sekiranya seseorang berada dalam keadaan yang sihat, maka nilai pekali adalah dalam lingkungan 0.91-1.75. Sekiranya pekali melebihi had atas 1.75, kita boleh dengan selamat mengatakan bahawa terdapat masalah jantung. Dalam kebanyakan kes, ia adalah infark miokard yang didiagnosis dan nisbah AST kepada ALT lebih besar daripada 2. Jika penyakit jantung lain juga mungkin, yang memusnahkan kardiomiosit.

    Nilai pekali di bawah batas minimum norma menunjukkan masalah dengan penapis tubuh manusia - hati. Pengecualian adalah hepatitis delta, di mana pekali meningkat.

    Hepatitis A dan B boleh didiagnosis pada peringkat awal kerana perubahan awal dalam jumlah darah - 10-15 hari sebelum permulaan simptom utama dalam bentuk hepatitis ini. Nisbah AST / ALT dalam kes ini berkurangan kepada 0.55-0.83.

    Dalam pelbagai jenis penyakit hati, pekali de Ritis mempunyai penggredan sendiri yang diuji secara eksperimen.

    • Nilai 1 menunjukkan kehadiran hepatitis virus;
    • Dari 1 hingga 2 - hepatitis kronik dan lesi dystrophik hati;
    • Lebih 2 - kerosakan pada hati dengan alkohol.

    Menurut julat nilai pekali yang dinyatakan, seseorang boleh menilai keberkesanan satu atau penyakit lain. Jika ada kemungkinan untuk mengurangkan nilainya (contohnya, dalam kes luka beralkohol) maka rawatan itu boleh dianggap berkesan. Begitu juga, kita boleh katakan tentang rawatan hepatitis akut, tetapi perlu tidak bergantung pada nilai pekali, tetapi pada penunjuk umum tahap AST, yang juga harus berkurang.

    Maklumat am

    Pekali de Rytis adalah penunjuk yang menggambarkan hubungan enzim intraselular, iaitu aspartat aminotransferase (AST) kepada alanine aminotransferase (ALT); diukur dalam U / l Anda boleh mengira menggunakan formula: AST / ALT U / l.

    Bahan-bahan sedemikian penting untuk metabolisme karbohidrat-protein dalam berfungsi secara aktif tisu badan. Mereka ditemui di hati, otak, jantung, serat otot rangka, ginjal, tetapi dalam beberapa tisu tertentu, bilangannya mungkin lebih tinggi, yang dapat dijelaskan oleh kekhususan organ. Aspartate aminotransferase mendominasi dalam sitoplasma dan mitokondria sel-sel jantung, kerana ia menyertai pembelahan asid amino aspartik. Begitu juga, alanine aminotransferase adalah utama dalam sel hati, dan terlibat dalam metabolisme alanin. Sekiranya tahap salah satu aminotransferase (atau keduanya) dinaikkan atau diturunkan dalam sampel darah, kita boleh bercakap tentang kerosakan organ.

    Transaminase hepatik dan tahap aktiviti mereka

    Transaminase (aminotransferase) adalah enzim yang bertanggungjawab untuk metabolisme intraselular dan menghubungkan metabolisme karbohidrat dengan sebatian nitrogen (NH2). Tahap transaminases sangat sensitif terhadap perubahan dalam persekitaran luaran, yang mana ia digunakan sebagai penanda diagnostik yang penting. Pelanggaran metabolisme intraselular selalu menunjukkan patologi organ-organ dalaman. Tetapi dengan ketidakseimbangan transaminase, penyakit hati amat dikesan, kerana dalam organ ini reaksi penglihatan paling aktif diperhatikan.

    Sifat transaminase

    Transaminasi adalah suatu proses di mana transit sebatian nitrogen oleh amino dan keto asid terjadi tanpa pembebasan ammonia. Mekanisme ini pertama kali dikaji oleh saintis Soviet M.G. Kritsman dan A.E. Braunstein pada tahun 1937. Proses sintesis asid amino baru sebagai hasil daripada transaminasi berlaku oleh pelaksanaan secara serentak tindak balas langsung dan sebaliknya. Untuk ini, kompleks enzim - koenzim diperlukan, peranannya adalah nisbah "vitamin B6 - pyridoxal fosfat". Title transaminase ditentukan oleh jenis asid terlibat dalam pemindahan kumpulan amino jika aspartik, aminotransferase aspartik yang (SGOT atau AST) jika glutamik kemudian glutamataminotransferaza (GLT) dan jika alanine, aminotransferase alanine (ALT atau ALT).

    Dalam diagnosis penyakit hati, penunjuk yang paling penting ialah penurunan dan peningkatan tahap enzim Asat dan AlAT, yang mempunyai sifat berikut:

    • hemodialisis kerap;
    • kehamilan;
    • kegagalan buah pinggang;
    • kekurangan vitamin B

    Pada kanak-kanak, proses metabolik lebih cepat, dan semasa pertumbuhan terdapat pengumpulan unsur surih yang meningkat, maka paras transaminases normal lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Hingga 8 tahun biasanya 140 unit / l, dan pada usia 9 tahun, jumlah itu turun kepada 55 unit / l.

    Tanda-tanda ketidakseimbangan

    Peningkatan tahap enzim Asat / ALAT sentiasa disertai dengan gejala yang sama, tanpa mengira ciri klinikal penyakit hati yang sedang berkembang. Ini adalah:

    • kelemahan secara tiba-tiba, yang menjadi keletihan kronik yang berpanjangan;
    • kehilangan selera makan dan mual tanpa sebab;
    • sakit sakit epigastrik yang tiba-tiba;
    • kembung dan kembung;
    • pruritus, sering umum, yang lebih teruk pada waktu malam;
    • mimik;
    • perubahan warna air kencing (gelap) dan najis (cahaya);
    • dengan penyakit hati yang terperinci, penyakit kuning boleh berkembang.

    Asat / Alat dalam diagnosis

    Aminotransferases hadir di semua sel badan, bagaimanapun, perubahan kuantitatif hanya dapat dikesan di kawasan kepekatan tertinggi (hati dan jantung). Itulah sebabnya ia adalah paling mudah untuk mengesan kegagalan jantung dan kegagalan hati mengikut penanda ini.

    Tahap Asat dalam aliran darah adalah 10,000 kali kurang daripada di miokardium. Menariknya, tahap AST dalam penyu adalah antara 50 hingga 120 unit / l.

    Prinsip diagnostik pada tahap transaminase didasarkan pada fakta bahawa pemusnahan sejumlah besar sel, sebagai contoh, sebagai akibat dari sirosis atau serangan jantung, membawa kepada pembebasan tajam ke dalam darah enzim-enzim ini. Dalam bentuk laten nekrosis besar-besaran sel-sel tidak diperhatikan, oleh itu, ujian darah tidak mendedahkan sebarang perubahan. Walaupun terdapat pengecualian, misalnya, walaupun dengan asimtomatik pengangkutan hepatitis B, tahap aminotransferases selalu dinaikkan. Apabila keradangan bermula, pelepasan transaminase berlaku, dan kepekatannya dalam darah adalah 3-5 kali lebih tinggi daripada biasa, sedangkan gejala pertama penyakit muncul hanya selepas beberapa minggu.

    Dalam bidang perubatan, ada konsep penyisihan biokimia, apabila dalam kegagalan hati akut atau penyakit kuning yang menghalang, tahap transaminase adalah normal, dan bilirubin dinaikkan.

    kepekatan tinggi AST dan ALT mungkin menunjukkan sirosis, hepatitis (virus, alkohol, toksik), steatosis, hemochromatosis, nekrosis autoimun hepatosit, sindrom Reye (encephalopathy hepatik disebabkan oleh aspirin), penyakit Wilson (pengumpulan tembaga dan kemustahilan penyingkiran hati). Oleh itu, aminotransferases, seperti leukosit, hanya bercakap tentang kehadiran keradangan dan tidak berformat dari segi sifat patologi. Untuk menyempitkan pelbagai penyakit semasa diagnosis membantu gabungan data. Oleh itu, pada masa yang sama meningkatkan ALT dan bilirubin, boleh dikatakan dengan tepat mengenai keradangan pada pundi hempedu.

    Koefisien ritis

    Walau bagaimanapun, doktor Itali Fernando de Rytis ditolak doktor cara baru untuk melihat kegunaan data pada tahap transaminases, menunjukkan tidak mengukur setiap enzim secara individu dan AST dan ALT perubahan relatif kepada satu sama lain. Nisbah konsentrasi transaminase ini dipanggil koefisien de Rytis, yang menjadi alat diagnostik yang kuat, tetapi hanya jika secara individu, tahap enzim dinaikkan.

    Sekiranya pekali de Ritis berbeza-beza dalam julat 0-0.5, maka pesakit adalah pembawa hepatitis virus atau dia mempunyai reaksi buruk terhadap hepatosit ke dadah yang diambil. Dengan nilai-nilai 0.55-0.83, kita boleh bercakap tentang keterukan penyakit. Nilai dalam julat 0.9-1.7 dianggap normal. Dan jika pekali lebih besar daripada 2, maka pesakit mempunyai nekrosis otot jantung atau hepatitis alkohol.

    Jika pekali Ritis kurang daripada 0.8, maka terdapat kegagalan hati, dan semakin rendah skor, semakin parah penyakitnya. Jika lebih daripada 2, maka terdapat penyakit jantung, yang lebih keras, semakin tinggi nilai koefisien.

    Keberkesanan diagnostik pekali Ritis berdasarkan fakta bahawa kedua-dua AlAT dan Asat adalah transaminase hepatic, tetapi yang pertama mempunyai konsentrasi tertinggi di hati, dan yang kedua hampir sama di hati dan di dalam hati. Iaitu, peningkatan kecil dalam koefisien bercakap secara khusus mengenai penyakit hepatik. Tetapi semakin sukar degradasi sel-sel jantung, semakin besar pelepasan Asat, sementara tahap ALAT mungkin berada dalam julat normal. Oleh itu, semakin tinggi AST dan, oleh itu, pekali de Ritis di luar julat normal (1.7), semakin besar kemungkinan penyakit jantung. Bagi hepatitis alkohol, ia sentiasa disertai dengan kekurangan kardiovaskular.

    Analisis

    Alasan penyampaian darah vena untuk biokimia adalah kejadian kesakitan ciri dalam epigastrium atau jantung. Untuk membuat keputusan tepat, anda perlu:

    • enggan mengambil ubat selama 10 hari;
    • menolak lemak dan makanan ringan selama 2 hari;
    • menderma darah pada perut kosong, lebih baik pada waktu pagi.

    Sekiranya ketidakseimbangan ASAT / ALAT dikesan pada peringkat asimtomatik, maka analisis tambahan harus dilakukan untuk kehadiran penanda hepatitis. Ia juga penting untuk memulakan pencegahan pemisahan hati dan kegagalan jantung, yang terdiri daripada mengikuti pemakanan dan melakukan usaha fizikal yang layak.

    Top