Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Jangkitan virus Hepatitis C
2 Hepatosis
Ujian darah untuk ujian fungsi hati - petunjuk, kadar dan penyebab penyimpangan.
3 Jaundice
Sekiranya hati dibesarkan - bagaimana untuk merawat? 11 cadangan pemakanan untuk pembesaran hati
Utama // Lamblia

Dyskinesia bilier - gejala dan rawatan


Dyskinesia saluran bilier adalah penyakit di mana motilitas pundi hempedu terganggu dan kerosakan saluran empedu berlaku, yang menyebabkan berlakunya hempedu hempedu atau rembesan yang berlebihan.

Gangguan ini berlaku terutamanya pada wanita. Sebagai peraturan, pesakit dyskinesia bilier mengalami usia muda (20-40 tahun), badan tipis. Dalam sesetengah wanita, hubungan antara pembengkakan aduan dan tempoh kitaran haid dinyatakan (pemecahan berlaku 1-4 hari sebelum permulaan haid), dan penyakit ini juga boleh diperburuk semasa menopaus.

Oleh sebab penyakit ini menyebabkan perubahan dalam sifat hempedu, penyerapan beberapa bahan penting dan vitamin larut lemak rosak. Berisiko adalah wanita yang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan lingkungan seksual, serta orang yang sering terkena stres.

Terdapat dua bentuk utama dyskinesia pundi hempedu:

  • Hypertonic (hyperkinetic) - nada pundi hempedu meningkat;
  • Hypotonic - nada pundi hempedu diturunkan.

Punca

Mengapa dyskinesia bilier berlaku, dan apa itu? Penyebab utama dyskinesia biliary:

  1. Pelanggaran jangka panjang, sistematik diet (makan tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan memuaskan untuk makan sebelum waktu tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak).
  2. Gangguan mekanisme peraturan neurohumoral saluran empedu.
  3. Gaya hidup sedentari, jisim otot yang terbentuk lemah.
  4. Dystonia neurosis, neurosis, tekanan.

Penyebab sekunder dyskinesia biliary:

  1. Sebelum ini mengalami hepatitis virus akut.
  2. Helminths, jangkitan (giardiasis).
  3. Apabila leher atau badan pundi hempedu selekoh (penyebab organik).
  4. Dalam cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, ulser peptik, enteritis.
  5. Keradangan kronik rongga perut (keradangan kronik ovari, pyelonephritis, kolitis, apendisitis, dan lain-lain).
  6. Kelainan hormon (menopaus, gangguan haid, kekurangan kelenjar endokrin: hypothyroidism, kekurangan estrogen, dan sebagainya).

Selalunya, dyskinesia bilier adalah gejala latar belakang, bukan gejala yang berasingan. Ia menunjukkan kehadiran batu empedu, kejadian pancreatitis, atau penyimpangan lain dalam fungsi pundi hempedu. Juga, penyakit ini boleh berkembang kerana penggunaan makanan tertentu: makanan manis, alkohol, lemak dan goreng. Tekanan psikologi atau emosi yang teruk boleh menyebabkan timbulnya dyskinesia.

Pengkelasan

Terdapat 2 jenis disleksia:

  1. Dyskinesia jenis hipokinetik: pundi hempedu adalah otinichny (santai), ia kurang dikurangkan, diregangkan, mempunyai jumlah yang lebih besar, oleh itu terdapat genangan hempedu dan pelanggaran komposisi kimianya, yang penuh dengan pembentukan batu karang. Jenis dyskinesia ini adalah lebih biasa.
  2. Jenis dyskinesia hipperkinetik: pundi hempedu berada dalam nada berterusan dan bertindak balas dengan ketara kepada makanan yang memasuki lumen duodenum dengan kontraksi yang tajam, membuang sebahagian hempedu di bawah tekanan yang hebat.

Oleh itu, bergantung pada jenis dyskinesia biliary dan saluran empedu yang anda temukan, gejala penyakit dan kaedah rawatan akan berbeza.

Gejala dyskinesia biliari

Memandangkan gejala dyskinesia, adalah perlu diperhatikan bahawa mereka bergantung kepada bentuk penyakit.

Varian campuran JVP biasanya muncul:

  • kesakitan dan kesakitan di sebelah kanan,
  • sembelit atau berselang-seli dengan cirit-birit,
  • gangguan selera makan,
  • kesakitan dalam palpasi abdomen dan sebelah kanan,
  • turun naik dalam berat badan,
  • belching, kepahitan di dalam mulut,
  • pelanggaran umum negeri.

Tanda-tanda dyskinesia hipotonik termasuk:

  • sakit yang timbul dalam hipokondrium yang betul;
  • berat di perut;
  • rasa mual berterusan;
  • muntah.

Untuk bentuk hipotonik penyakit ini dicirikan oleh satu set gejala:

  • sakit akut yang secara berkala berlaku di hipokondrium yang betul, dengan sensasi yang menyakitkan di belakang, leher dan rahang. Sebagai peraturan, sakit semacam ini kira-kira setengah jam, kebanyakannya selepas makan;
  • rasa mual berterusan;
  • muntah empedu;
  • menurun selera makan;
  • Kelemahan umum badan, sakit kepala.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa penyakit itu bukan hanya menunjukkan gambaran klinikal gastroenterologi, tetapi juga mempengaruhi keadaan umum pesakit. Kira-kira setiap diagnosis utama kedua dyskinesia bilier merujuk pada mulanya kepada ahli dermatologi kerana gejala-gejala dermatitis. Gejala-gejala kulit ini menunjukkan masalah dengan saluran pencernaan. Dalam kes ini, pesakit mengambil berat tentang gatal-gatal kulit biasa, disertai dengan kekeringan dan mengelupas kulit. Bubbles dengan kandungan berair boleh berlaku.

Diagnosis dyskinesia bilier

Sebagai kaedah ujian makmal dan instrumental yang ditetapkan:

  • analisis darah dan air kencing umum
  • analisis tin di lamblia dan coprogram,
  • ujian fungsi hati, biokimia darah,
  • Pemeriksaan ultrasound pada hati dan pundi hempedu dengan sarapan pagi choleretic,
  • fibrogastroduodenoscopy (menelan "kaki"),
  • jika perlu, penderiaan perut dan usus dilakukan dengan persampelan empedu secara berperingkat-peringkat.

Walau bagaimanapun, ultrasound adalah kaedah diagnostik utama untuk JVP. Menggunakan ultrasound, anda boleh menilai ciri-ciri anatomi pundi hempedu dan caranya, periksa batu dan lihat keradangan. Kadang-kadang menjalankan ujian beban membenarkan menentukan jenis disksinia.

Rawatan dyskinesia bilier

Apabila didiagnosis dengan dyskinesia bilier, rawatan harus komprehensif, termasuk normalisasi mod dan sifat pemakanan, pemulihan penyakit jangkitan, desensitizing, antiparasitic dan antihelminthic, penghapusan usus usus dan hipovitaminosis, penghapusan gejala disfungsi.

  • Rawatan bentuk hiperkinetik dyskinesia. Bentuk dyskinesia hyperkinetik memerlukan sekatan dalam diet makanan dan lemak peretas dan kimia. Bilangan meja yang digunakan 5, diperkaya dengan produk yang mengandungi garam magnesium. Untuk melegakan kekejangan otot licin, nitrat, antispasmodik miotropik (no-shpa, papaverine, mebeverin, hymecromone), antikolinergik (gastrocepin), dan nifedipine (corinfar) digunakan untuk mengurangkan sphincter Oddi dalam dos 10-20 mg 3 kali sehari.
  • Rawatan bentuk hipokinetik dyskinesia. Diet harus digunakan dalam seksyen №5, dyskinesia hypokinetic apabila makanan perlu diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, produk yang mengandungi serat sayur-sayuran dan garam magnesium (bran pemakanan, soba, keju lembut, kubis, epal, lobak merah, pinggang daging sup). Minyak sayuran, krim masam, krim, telur juga menyumbang kepada pengosongan pundi hempedu. Ia adalah perlu untuk mewujudkan fungsi normal usus, yang merangsang penguncupan refleks pundi hempedu. Juga diberikan kepada cholekinetics (xylitol, magnesium sulfate, sorbitol).

Pesakit dengan dyskinesia saluran empedu ditunjukkan untuk mengamati ahli gastroenterologi dan ahli neurologi, dan kursus kesihatan tahunan dalam sanatoriums balneological.

Fisioterapi

Dalam varian hypotonic-hypokinetic, arus diadinamik, faradization, arus termodulasi sinusoidal, arus impuls rendah, ultrasound intensiti rendah, mandi mutiara dan karbon dioksida lebih berkesan.

Dalam hal bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik disyorkan untuk pesakit inductothermy (cakera elektrod diletakkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi gelombang mikro (UHF), intensiti tinggi ultrasound, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin Ozokerite, galvani, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Diet untuk dyskinesia

Apa-apa nasihat mengenai cara merawat dyskinesia bilier akan sia-sia jika anda tidak mematuhi peraturan tertentu dalam diet yang menyumbang kepada normalisasi keadaan saluran empedu.

Pemakanan yang betul akan membantu mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk berfungsi normal saluran gastrousus dan menormalkan fungsi saluran empedu:

  • segala-galanya sangat masin, masam, pahit dan pedas dilarang;
  • perasa dan rempah adalah terhad, goreng adalah dilarang;
  • secara drastik terhad dalam diet lemak, menggantikannya dengan minyak sayuran maksimum;
  • mengenakan larangan ketat terhadap makanan yang berpotensi berbahaya dan menjengkelkan (kerepek, kacang, soda, makanan segera, ikan masin);
  • semua makanan diberikan pada mulanya dalam bentuk hangat dan separa cair, terutama semasa serangan yang menyakitkan;
  • Semua makanan direbus, dikukus atau direbus, dibakar dalam kerajang.

Menu contoh untuk hari itu:

  1. Sarapan: telur rebus, bubur susu, teh dengan gula, sandwic dengan mentega dan keju.
  2. Sarapan kedua: buah apa pun.
  3. Makan tengah hari: apa-apa sup vegetarian, ikan bakar dengan kentang tumbuk, salad sayur-sayuran (contohnya kubis), buah rebus.
  4. Snek: segelas susu, yogurt, ryazhenka atau kefir, beberapa marshmallow atau marmelade.
  5. Makan malam: bola bakar kukus dengan pasta, teh manis.
  6. Pada waktu tidur: segelas kefir atau minuman yoghurt.

Pengambilan yang kerap (sehingga enam kali sehari) sebahagian kecil makanan disyorkan. Pengambilan yang terakhir perlu sebelum tidur sehingga tidak ada stagnasi hempedu.

Rawatan kanak-kanak dengan dyskinesia bilier

Pada kanak-kanak dengan dyskinesia bilier, rawatan dijalankan sehingga penghapusan lengkap genangan hempedu dan tanda-tanda gangguan aliran hempedu. Dalam kes sakit yang teruk, adalah wajar untuk merawat kanak-kanak di hospital selama 10-14 hari, dan kemudian di sanatorium tempatan.

diagnosis tepat pada masanya gangguan fungsi saluran biliary dan rawatan yang betul kanak-kanak bergantung kepada jenis pelanggaran boleh mencegah pembentukan penyakit radang selanjutnya daripada pundi hempedu, hati, pankreas dan mencegah pembentukan awal batu dalam pundi hempedu dan buah pinggang.

Pencegahan

Kepada patologi belum berkembang, ikut peraturan ini:

  • tidur malam penuh selama sekurang-kurangnya 8 jam;
  • berbaring tidak lewat dari jam 11 malam;
  • buruh mental dan fizikal alternatif;
  • berjalan di udara segar;
  • makan sepenuhnya: makan lebih banyak makanan tumbuhan, bijirin, produk haiwan rebus, kurang
  • daging atau ikan goreng;
  • menghapuskan keadaan traumatik.

Profilaksis sekunder (iaitu, selepas berlakunya dyskinesia bilier) adalah pengesanan paling awal, contohnya, dengan peperiksaan pencegahan biasa. Dyskinesia bilier tidak mengurangkan jangka hayat, tetapi mempengaruhi kualitinya.

Rawatan dyskinesia bilier

Dyskinesia biliary (sinonim - disfungsi tulang belakang, gangguan fungsi saluran empedu) - sekumpulan penyakit fungsi, kejadian yang disebabkan oleh gangguan motor saluran empedu (biliary).

Hileus yang terbentuk di dalam hati pada orang yang sihat memasuki saluran hepatik (kiri dan kanan), kemudian ke saluran utama hepatik, pada akhirnya terdapat injap - Miritstsi spinkter (ia memisahkan saluran hepatik utama dari saluran empedu biasa). Hileum menumpuk dan menumpu pada pundi kencing dalam tempoh interdigestive. Apabila anda menggunakan apa-apa makanan di bawah pengaruh isyarat hormon dan saraf gelembung dikurangkan dan hempedu terkumpul di dalamnya jatuh melalui sfinkter terbuka Lyutkensa dalam salur fibrosis, dan kemudian di choledoch (biasa hempedu), dan dari sana melalui sfinkter daripada Oddi sudah dalam duodenum.

Kemungkinan gangguan motor termasuk perubahan dalam kontraksi kekebalan pundi hempedu (pengisiannya dengan hempedu atau pengosongan) dan alat injap (spinkter) pada saluran hempedu. Injap sfingter empedu adalah Lutkens, Miritstsi dan Oddi. Dari semua itu, dyskinesia lebih kerap dikesan dalam kerja sphincter Oddi (injap otot fibrous ampulla hepato-pankreas), yang mengatur aliran empedu dan pankreas jus ke lumen duodenal.

Kelainan dyskinetic yang berpanjangan pada saluran empedu boleh menyebabkan penyakit batu empedu, pancreatitis, cholecystitis.

Penyakit ini boleh menampakkan dirinya dalam mana-mana kumpulan umur dan dicirikan oleh kursus ikal. Sebagai peraturan, wanita mendominasi di kalangan pesakit.

Punca dan mekanisme pembangunan

Asas pembentukan gangguan koordinasi motor saluran empedu adalah mekanisme berikut:

  • gangguan peraturan autonomi atau pusat saraf;
  • refleks patologi dari bahagian lain saluran penghadaman (contohnya, dalam proses keradangan);
  • perubahan hormon (ketidakseimbangan dalam pengeluaran hormon seks, gastrin, cholecystokinin, enkephalins, angiotensin, glukagon, dan lain-lain).

Pembangunan mereka boleh membawa kepada:

  • kelainan perkembangan intrauterin saluran empedu;
  • tekanan psiko-emosi;
  • kesilapan diet (diet tidak sihat, lemak berlebihan, dan lain-lain);
  • penyakit parasit (opisthorchiasis, giardiasis, dan lain-lain);
  • penyakit saluran empedu (cholecystitis, cholelithiasis, cholangitis);
  • gangguan postoperatif (sindrom postcholecystectomy, keadaan selepas vagotomy, peredaran gastrik, dan lain-lain);
  • penyakit hepatik (sirosis, hepatitis asal yang berbeza, dan lain-lain);
  • penyakit ulser peptik;
  • kencing manis;
  • sindrom pramenstruasi;
  • kehamilan;
  • myotonia;
  • hipotiroidisme;
  • penyakit seliak;
  • obesiti;
  • tumor aktif secara hormon;
  • rawatan somatostatin;
  • penggunaan kontraseptif hormon;
  • penuaan fizikal yang berlebihan;
  • berjalan atau berjalan pantas;
  • alahan makanan.

Pengkelasan

Mempraktikkan doktor menggunakan klasifikasi yang berbeza daripada disfungsi biliari. Mengikut lokasinya, mereka dibahagikan kepada:

  • disfungsi sphincter Oddi (3 jenis: pancreatic, biliary, gabungan);
  • disfungsi pundi hempedu.

Bergantung kepada asal usul mereka, utama (tanpa gangguan organik komponen extrahepatic sistem biliary) dan disfungsi sekunder dibezakan.

Mengikut gangguan fungsi, bentuk-bentuk disfungsi tulang belakang berikut ditentukan:

Gejala dyskinesia biliari

Walaupun sifatnya berfungsi, disfungsi tulang belakang memberikan penderitaan yang sangat ketara kepada pesakit, yang boleh menjejaskan kualiti kehidupan normal mereka. Manifestasi yang paling khas adalah:

  • sindrom kesakitan;
  • sindrom dyspeptik;
  • sindrom neurotik.

Sakit boleh berbeza-beza bergantung kepada jenis disksinia. Oleh itu, dengan varian hipotonik-hypokinetik, mereka terletak di zon hipokondrium yang betul, mempunyai watak yang menarik, membosankan, agak panjang, menurun selepas makan, ubat choleretic atau persediaan sayur-sayuran, kedengaran duodenal. Jenis hipertonik-hyperkinetik ditunjukkan oleh kekejangan (kadang-kadang agak sengit), sakit jangka pendek, yang sering diprovokasi oleh makanan, dan berkurang dalam haba atau selepas memakan antispasmodik. Dengan disfungsi sphincter Oddi, berulang (sekurang-kurangnya tiga bulan) serangan menyakitkan sangat menyerupai kolik bilier (jenis biliary) atau sakit pankreas (jenis pankreas). Mereka mungkin berlaku selepas makan atau pada waktu malam.

Gejala dyspeptik yang wujud dalam disfungsi tulang belakang termasuk mual dengan muntah (lebih kerap disertai dengan serangan yang menyakitkan), rasa pahit, najis mengganggu, belching, kehilangan selera makan, kembung.

Di samping itu, pesakit sedemikian sering tertakluk kepada perubahan mendadak dalam mood (ia dikurangkan pada waktu pagi), mereka terlalu cemas, ditetapkan pada keadaan mereka, sensitif, panas, marah, mempunyai gangguan tidur.

Diagnostik

Pada pemeriksaan pesakit doktor mungkin mencadangkan kehadiran dyskinesias biliary, jika rabaan abdomen prostukivanii dan kelembutan dikesan dan kanan kawasan dan hempedu subcostal gejala positif (Kera, St. George-Musso, Ortner, Vasilenko, Murphy et al.).

Walau bagaimanapun, data ini sahaja tidak mencukupi untuk memahami keadaan klinikal sebenar. Semua pesakit perlu diperiksa. Skop kajian diagnostik yang sesuai ditentukan oleh doktor. Kompleks mereka mungkin termasuk:

  • Ujian biokimia (tahap transaminase, enzim pankreas, pigmen hempedal dianggarkan, dengan disfungsi sphincter Oddi, mungkin terdapat dua kali ganda dalam fosfatase alkali, ALT, AST semasa sakit);
  • Ujian provokatif (morphine-choleretic, morphine-neostigmine, dengan cholecystokinin, dengan kuning telur, dan lain-lain, yang merangsang aktiviti kontraksi pundi hempedu atau sphincters dan mencetuskan serangan yang menyakitkan);
  • Ultrasound (menilai saiz pundi hempedu, ketebalan dindingnya, sifat kandungannya, tidak termasuk kehadiran batu, polip, tumor, diameter saluran empedu, kadang kala digabungkan dengan ultrasonografi tradisional dengan ujian provokatif);
  • gepatoholetsistografiyu (kajian technetium radioisotop menunjukkan kadar dan tahap penangkapan darah hati radioisotop yang disuntik, perkumuhan ke dalam hempedu, pundi hempedu penghantaran berurutan, extrahepatic saluran hempedu, kemudian ke dalam duodenum, membolehkan untuk mengesan dan menentukan bentuk dyskinesia biliary);
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (penunjuk tidak langsung dari disfungsi tulang belakang adalah ketiadaan hempedu dalam rongga duodenal, pemeriksaan endoskopi tidak termasuk perubahan organik di kawasan parut duodenal besar - bekas luka, tumor, dll);
  • Intubasi duodenal (kini jarang digunakan, membolehkan anda mengesahkan dyskinesia dan menentukan bentuknya, untuk mengesan perubahan dalam baki koloid hempedu);
  • Peperiksaan X-ray (cholecystography, cholangiography membenarkan untuk menilai struktur, fungsi tumpuan dan kontraktilkan saluran empedu dan pundi hempedu);
  • MRI cholangiopancreatography (kaedah bukan kontras dengan kandungan maklumat yang tinggi, menilai keadaan dan fungsi kedua-dua saluran hempedu intra dan ekstra pita, pundi hempedu);
  • manometri endoskopik sphincter Oddi (dengan disfungsi, kenaikan episodik atau stabil dalam tekanan bas lebih daripada 40 mm Hg direkodkan);
  • ERCP (prosedur endoskopik - retrograde cholangiopancreatography adalah prosedur yang sangat bermaklumat, tetapi kompleks, jadi ia dilakukan jarang dan hanya mengikut tanda-tanda).

Rawatan dyskinesia bilier

Selepas menubuhkan disfungsi tulang belakang utama dan menjelaskan jenisnya, doktor akan dapat membangunkan strategi rawatan yang dikehendaki. Ia berdasarkan blok berikut:

  • terapi diet;
  • farmakoterapi;
  • fisioterapi;
  • ubat herba;
  • teknik pembedahan.

Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan yang kompleks, pesakit tidak perlu dimasukkan ke hospital.

Apabila dyskinesia adalah menengah, semua usaha perubatan harus terlebih dahulu diarahkan kepada rawatan penyakit yang mendasari.

Terapi diet

Mengubah diet adalah salah satu tujuan utama rawatan bukan pembedahan pesakit dengan disfungsi tulang belakang. Selain itu, pembetulan komposisi hidangan dan produk biasa memerlukan pemahaman dan kesabaran tertentu dari pesakit itu sendiri. Lagipun, ini bukan langkah sementara, tetapi perubahan gaya hidup yang sengaja dilakukan. Hanya dengan itu diet akan mempunyai kesan yang baik.

Pemakanan perubatan disyorkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit saluran empedu, mesti mematuhi prinsip-prinsip tertentu yang disenaraikan di bawah:

  • pemecahan pengambilan makanan (pengambilan makanan secara teratur ke dalam saluran pencernaan menangkal kekejangan hempedu, oleh sebab itu, makanan dianggap optimal setiap 4 jam);
  • Makanan perlu dimakan dalam bahagian kecil, kerana makan berlebihan boleh meningkatkan hipertonus dan menimbulkan kesakitan;
  • penolakan minuman berlebihan dan hidangan yang berlebihan (sebaliknya kekejangan sphincter Oddi boleh berlaku atau menggiatkan);
  • nisbah seimbang dan kandungan nutrien asas (karbohidrat, protein, lemak), sepadan dengan kos tenaga pesakit tertentu dan standard umurnya;
  • dengan genangan hempedu yang serius selama tiga minggu, kadang-kadang ditetapkan diet dengan meningkatnya kuota lemak sayur-sayuran;
  • dibenarkan hidangan direbus dan / atau dikukus, direbus dan dibakar dengan mudah dibawa;
  • separuh protein protein harus berasal dari hewan (ikan, makanan laut, telur, daging, produk tenusu memberikan peningkatan dalam kolera hempedu bersama dengan penurunan serentak dalam kolesterol, oleh karenanya, mencegah pembentukan batu);
  • sekatan haiwan lemak refraktori (kambing, daging lembu, itik, babi, angsa, sturgeon, dll), makanan goreng;
  • aktif menggunakan minyak sayuran :. kapas, zaitun, kacang soya, bunga matahari, dan lain-lain (mereka meningkat kerana pembentukan hempedu dan hempedu yang terkandung di dalamnya asid lemak polyene mempunyai kesan yang baik pada metabolisme kolesterol dan merangsang motilitas otot licin pundi hempedu), mereka ditambah kepada siap hidangan;
  • jumlah yang cukup serat dicerna, yang dalam banyak bijirin, buah beri, bran, sayur-sayuran, buah-buahan (ia mengurangkan tekanan di dalam duodenum, ini meningkatkan aliran hempedu ke dalam usus melalui saluran);
  • kemasukan jus sayuran (timun, jarang, lobak merah, dan lain-lain), sangat meningkatkan pengeluaran hempedu;
  • pengecualian produk dengan kandungan minyak pati yang tinggi (bawang putih, lobak, dll), daging asap, perasa pedas (mustard, lobak, dll), acar, jeruk;
  • penolakan minuman beralkohol;
  • apabila jenis hipotonik-hypokinetic daripada dyskinesia menunjukkan diet dengan peningkatan jumlah minyak tumbuhan dan lemak, dan dalam hal hipertonik-hyperkinetic makanan penjelmaan Tetapkan dengan produk holekineticheskih sekatan (kuning telur et al.) dan kemasukan penting produk magnesium yang mengandungi (sekoi, gandum hitam, sayur-sayuran, dedak gandum).

Di samping itu, pesakit disyorkan air mineral perubatan. Mereka meningkatkan pengeluaran hempedu, menyumbang kepada pencairannya, mengurangkan kesesakan yang sedia ada, menjejaskan nada pundi hempedu. Pemilihan air mineral tertentu ditentukan oleh bentuk dyskinesia.

Sekiranya pesakit varian hipotonik-hypokinetic ditetapkan dengan medium air mineral mineral ( "Arzni", "Batalinskaya", "Borjomi", "Truskavec", "Essentuki №17», «Dzhermuk" "Naftusya" et al.). Mereka mabuk dalam bentuk yang sejuk, jumlah yang dibenarkan mencapai sehingga setengah liter sehari (ia dibahagikan kepada tiga kaedah yang berbeza). Air mineral bukan sahaja boleh diminum, tetapi juga memasuki sehingga 1 liter semasa kedengaran duodenal (dengan hipotensi teruk).

Hipertonik-hyperkinetic bentuk yang menyebabkan untuk menerima Payau panas ( "Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20» et al.).

Farmakoterapi

Pemilihan ubat berkesan berdasarkan jenis dyskinesia yang ditubuhkan. Oleh itu, jika pesakit didiagnosis dengan hipotonik-hipokinetik, maka ia akan ditunjukkan:

  • prokinetik yang memberi kesan positif kepada aktiviti motor (itopride, metoclopramide, domperidone);
  • tonik am (Eleutherococcus, tincture ginseng, sereh, aralia, dll);
  • cholagogic:

- koleretik - perangsang pengeluaran hempedu hati; (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oksafenamid, holonerton, holosas, flamen, hofitol, holafluks, holenzim, Nicodin, gepabene et al.)

- cholekinetics - rangsangan ekskresi biliary (berberine, xylitol, magnesium sulfate, sorbitol, dll.).

Perlu diingatkan bahawa dalam kes ini, pesakit perlu mengelakkan antispasmodik. Ubat-ubatan ini akan terus memburukkan hipotensi dan meningkatkan kesakitan.

Cholekinetics sering digunakan semasa tubulus - "penginderaan buta" (satu kaedah tambahan merawat hipotonik-hipokinetik disfungsi biliari).

Varian hypertensive-hyperkinetic harus menjadi petunjuk untuk ubat berikut:

  • ubat penahan sakit - analgesik (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D, dan sebagainya);
  • spasmolytics (mebeverine, drotaverine, otiloniya sitrat, bencyclane, papaverine hydrochloride, bromida pinaverium, dll);
  • choleretic: cholespasmolytics atau cholelithics - ubat yang melonggarkan saluran empedu (odeston, olimethin, aminophylline, dll);
  • nitrat (nitrosorbid, sustak, nitroglycerin, dan sebagainya);
  • M-cholinolytics (Buscopan, metacin, chlorosyl, atropine, dan lain-lain);
  • benzothiazepine (diltiazem);
  • penyekat saluran kalsium (nifedipine, halopamid, verapamil, dan lain-lain).

Tidak kira bentuk disfungsi tulang belakang, ramai pesakit disyorkan:

  • ejen menstabilkan vegetatif (motherwort, persediaan Belladonna, benzogeksonii, dan lain-lain);
  • ubat psikotropik (amitriptyline, melipramine, attarax, elenium, sulpiride, tazepam, grandaxine, oretoil, dll.).

Fisioterapi

Arsenal kaedah fisioterapeutik dapat memudah cara hidup pesakit dengan dyskinesias bilier. Prosedur terpilih yang betul:

  • mengurangkan kesakitan;
  • menghapuskan kekejangan otot licin;
  • menormalkan nada spinkter hempedu dan pundi hempedu;
  • merangsang kontraksi pundi hempedu.

Dalam hal bentuk hyperkinetic-dyskinesia hipertonik disyorkan untuk pesakit inductothermy (cakera elektrod diletakkan di atas kuadran kanan atas), UHF, terapi gelombang mikro (UHF), intensiti tinggi ultrasound, elektroforesis novocaine, aplikasi atau lilin Ozokerite, galvani, konifer, radon dan mandi hidrogen sulfida.

Dalam varian hypotonic-hypokinetic, arus diadinamik, faradization, arus termodulasi sinusoidal, arus impuls rendah, ultrasound intensiti rendah, mandi mutiara dan karbon dioksida lebih berkesan.

Akupunktur boleh menormalkan nada saluran empedu dalam sebarang bentuk disfungsi tulang belakang.

Perubatan herba

Banyak tumbuh-tumbuhan dapat mengaktifkan keupayaan pembentukan hempedu hati, laraskan fungsi motor alat sfinkter dan saluran empedu. Mereka digunakan dalam bentuk infus, decoctions, ekstrak atau syrup.

Ini cholagogue alam semula jadi termasuk fumitory, thistle susu, akar kunyit, Helichrysum, pasli, sutera jagung, thyme, tansy, menonton yg mempunyai tiga daun daun, akar daun dandelion, yarrow, chicory, peppermint, rose, celandine, barberry, revuha, thistle dan lain-lain

kesan Holespazmoliticheskim mungkin mempunyai akar valerian dan likuoris, chamomile, Adas, herba motherwort, pembentukan padang rumput sage, limau balsem, Wort St John.

Rawatan pembedahan

Dengan ketiadaan kelonggaran yang lama ditunggu-tunggu selepas terapi konservatif yang mencukupi dan lengkap, doktor menggunakan teknik pembedahan. Mereka mungkin:

  • kurang invasif (selalunya dengan menggunakan peralatan endoskopik);
  • radikal.

Sekiranya disfungsi disfungsi sphincter perbelanjaan Oddi:

  • suntikan terus ke dalam sphincter toksin botulinum ini (ia secara ketara mengurangkan kekejangan dan tekanan, tetapi kesan itu bersifat sementara);
  • belil peleburan spinkter ini;
  • pementasan stent stent khas di saluran hempedu;
  • sphincterotomy endoskopik (pengusirannya bersama dengan puting duodenal) diikuti oleh (jika perlu) sphincteroplasty pembedahan.

Satu langkah yang melampau untuk memerangi vaksin hipotonik-hipokinetik teruk disfungsi bilier adalah kolesistektomi (penyingkiran lengkap pundi hempedu daun). Ia dilakukan oleh laparoskopi (bukannya pemotongan pada dinding perut, beberapa punctures dibuat untuk peralatan dan instrumen) atau oleh laparotomic (dengan jalur pemotongan tradisional). Tetapi keberkesanan intervensi pembedahan yang serius ini tidak selalu dirasakan oleh pesakit. Selalunya selepas ini, pembaharuan aduan dikaitkan dengan sindrom selepas koles postektomi. Jarang dilakukan.

Pencegahan

Untuk mencegah disfungsi tulang belakang, pesakit biasanya dinasihatkan untuk:

  • makan biasa yang memenuhi keperluan di atas;
  • elakkan beban psiko-emosi;
  • normalisasi buruh;
  • berhenti merokok;

rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit kronik yang lain, kerana mungkin ada pengaruh refleks pada bahagian organ yang terkena pada motilitas sistem bilier.

Disksinia pada saluran empedu dan usus

Dyskinesia saluran empedu adalah kehadiran seseorang dalam kompleks keseluruhan gangguan tertentu sistem biliary, yang timbul berkaitan dengan fungsi motor terjejas pundi hempedu dan saluran empedu. Pada masa yang sama, perubahan organik organ-organ ini tidak hadir. Pesakit sering mengalami penguncupan pundi hempedu yang terlalu kuat atau tidak mencukupi.

Amalan perubatan menunjukkan bahawa wanita lebih mudah terdedah kepada kejadian dyskinesia. Terdapat bukti bahawa dyskinesia biliari pada wanita adalah 10 kali lebih biasa daripada lelaki. Dalam dyskinesia bilier, hempedu tidak memasuki duodenum dalam kuantiti yang mencukupi, sebagai akibatnya pesakit mempunyai rasa sakit pada hipokondrium yang betul. Dyskinesia biasanya dibahagikan kepada hyperkinetic (jika keadaan itu memaksa aktiviti kontraksi terlalu tinggi sistem biliary) dan hypokinetic (jika keadaan menimbulkan aktiviti kontraksi yang terlalu rendah sistem bilier). Dikatakan bahawa kejadian dyskinesia hyperkinetic lebih kerap berlaku di kalangan orang muda, dan dyskinesia hipokinetik adalah ciri mereka yang telah berumur empat puluh tahun, dan ia juga berkembang pada orang yang mengalami ketidakstabilan mental.

Punca dyskinesia bilier

Hampir selalu disyinesia didiagnosis sebagai penyakit menengah. Ia memperlihatkan dirinya pada manusia sebagai akibat dari beberapa faktor yang menyebabkan gangguan pada saluran empedu.

Oleh itu, penyakit ini berlaku pada orang yang telah menderita pada satu masa hepatitis virus akut, disfungsi neurokulatori. Di kalangan kanak-kanak, dyskinesia boleh berkembang disebabkan oleh beberapa ciri-ciri perlembagaan kanak-kanak, dengan dystonia vegetatif, dengan gaya hidup yang tidak aktif, disebabkan oleh saraf, alahan makanan, dan patologi gastrointestinal, jika ada jangkitan penyakit di dalam badan. Di samping itu, kekurangan zat makanan, beberapa penyakit endokrin dapat mempengaruhi perkembangan dyskinesia bilier. Sebagai peraturan, dengan gaya hidup tetap, asthenia, dan pemakanan yang tidak betul, pesakit mengembangkan dyskinesia hipokinetik.

Dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak dan orang dewasa dianggap sebagai penyakit psikosomatik yang boleh ditimbulkan oleh trauma mental, serta tekanan yang teruk. Telah terbukti bahawa aktiviti motor pundi hempedu secara langsung bergantung kepada tekanan dan emosi negatif yang kuat: dalam hal ini, ia memperlambat secara signifikan, dan hempedu stagnates dalam pundi hempedu. Selalunya, apabila mengkaji sejarah penyakit pesakit sedemikian, ternyata mereka pernah mengalami masalah psikologi yang beragam.

Di samping itu, peraturan saraf yang merosakkan pundi hempedu, tempoh menopaus, dan kekurangan fungsi kelenjar endokrin boleh menjadi pencetus untuk pembangunan dyskinesia pundi hempedu.

Terdapat juga kemungkinan menyertai dyskinesia untuk cholelithiasis, cholecystitis. Pada pesakit dengan ulser peptik, apendisitis, terdapat kejadian refleks daripada dyskinesia hyperkinetic. Bentuk penyakit ini juga mengancam mereka yang makan secara tidak teratur, terlalu sering menggunakan makanan yang sangat pedas yang merengsakan membran mukus.

Diskinesia teruk pundi hempedu dan saluran empedu berlaku apabila dijangkiti dengan cacing dan parasit lain yang menjangkiti saluran pencernaan.

Gejala dyskinesia biliari

Gejala utama dyskinesia bilier ditunjukkan melalui faktor apa yang mendorong perkembangan dyskinesia. Sebagai peraturan, majoriti orang yang mengidap penyakit ini mengadu tentang manifestasi kompleks gejala nervosa. Ini adalah tahap keletihan yang terlalu tinggi, keluh kesunyian dan kerengsaan, palpitasi jantung, berpeluh, sakit kepala berulang. Dalam kes ini, pesakit berasa sakit di hipokondrium yang betul. Jika kita bercakap tentang dyskinesia hipertensi, maka kesakitan ini membezakan watak paroxysmal. Pada masa yang sama, kesakitan agak teruk, tetapi tempoh masa yang singkat berterusan. Kesakitan boleh memberi pada bahu kanan atau bahu kanan. Seringkali serangan seperti itu berlaku selepas makan makanan berlemak, ketegangan yang kuat, baik fizikal dan emosi. Seringkali, pesakit dengan dyskinesia hipertensi menunjukkan kepahitan di dalam mulut, yang paling sering berlaku pada waktu pagi.

Jika pesakit menderita manifestasi disksinia hipotonik, maka keadaan sedemikian disifatkan oleh rasa sakit yang membosankan dan sakit, yang juga memperlihatkan rasa tekanan pada hipokondrium yang betul. Kesakitan sedemikian sentiasa membimbangkan pesakit, sementara nafsu makannya berkurang, orang sering menjadi sakit, dan belching muncul. Peningkatan suhu badan tidak diperhatikan, analisis darah klinikal juga tidak menunjukkan adanya keabnormalan.

Di samping itu, gejala dyskinesia biliari pada lelaki mungkin termasuk pengurangan aktiviti seksual. Pada masa yang sama, wanita mungkin mengganggu kitaran bulanan. Tanda-tanda dyskinesia yang biasa adalah kemurungan, emosi serta kelemahan fizikal. Semasa serangan kolik bilier, pesakit mungkin mengalami rasa degupan jantung yang kuat atau perasaan gagal jantung. Dia mungkin disertai perasaan takut, kebas kelamin.

Penyakit ini berlaku dalam tempoh yang lama, dan kadang-kadang terdapat gangguan yang teruk yang menimbulkan tekanan dan gangguan unsur lain. Selepas serangan itu datang pelepasan berkala. Selepas masa tertentu, dyskinesia boleh mencetuskan keradangan dalam pundi hempedu dan saluran, serta menyebabkan pembentukan batu empedu.

Diagnosis dyskinesia bilier

Dalam proses diagnosis dyskinesia bilier, salah satu perkara yang paling penting ialah pemeriksaan pesakit. Doktor melakukan palpasi pundi hempedu untuk mengenal pasti sakit. Terutama dengan jelas dapat menentukan kehadiran kesakitan semasa palpasi dalam semasa inspirasi. Sekiranya keputusan pemeriksaan sedemikian tidak jelas dapat menunjukkan kehadiran kesakitan, maka doktor akan mengkaji keputusan peperiksaan dari masa ke masa. Penilaian terhadap aktiviti sistem saraf pusat dan bahagian vegetatif juga dijalankan. Diagnosis dyskinesia bilier melibatkan mencari pertahanan jangkitan kronik di dalam tubuh, serta mengenal pasti parasit.

Untuk menentukan secara tepat bentuk dyskinesia, pemeriksaan ultrasound pada rongga abdomen, serta kaitan koleststetan kontras. Ditugaskan untuk kajian makmal darah. Untuk menentukan perubahan dalam aktiviti kontraksi fungsi saluran empedu yang berlaku (terlalu tinggi atau terlalu rendah), pesakit ditetapkan duodenal sounding atau pemeriksaan ultrasound, yang sebelum ini penting untuk mempunyai sarapan koleretik.

Rawatan dyskinesia bilier

Perlu diingat bahawa rawatan dyskinesia saluran empedu secara langsung bergantung kepada persis apa sebab yang menimbulkan manifestasi penyakit ini. Dalam melantik terapi, fakta bahawa dyskinesia dikelaskan sebagai penyakit psikosomatik semestinya diambil kira. Oleh itu, langkah psikoterapi adalah penting dalam rawatan mereka. Walau bagaimanapun, hanya psikoterapi yang dapat merawat rawatan sedemikian. Pesakit menganggap masalah mereka secara eksklusif somatik, oleh itu mereka jarang berpaling kepada doktor profil ini. Sekiranya pesakit mempunyai gejala keadaan depresi, pesakit sering dirawat sebagai rawatan dengan penenang, antidepresan, dan ubat ringan, antipsikotik.

Semua kaedah rawatan dyskinesia terus bergantung kepada bentuk penyakit tertentu yang didiagnosis pada pesakit. Jika pesakit telah mengembangkan dyskinesia hipokinetik, dia harus mengikuti diet khas yang merangkumi produk dengan tindakan choleretic dan kandungan mineral yang tinggi.

Dalam kursus terapi, pesakit ditetapkan penggunaan biasa jenis air mineral tertentu. Mereka perlu minum satu gelas kira-kira tiga kali sehari kira-kira setengah jam sebelum makan. Di samping itu, dalam dyskinesia bilier, penggunaan urut dan latihan fisioterapi adalah berkesan. Disarankan sebagai rawatan spa berkala. Kadang-kadang adalah dinasihatkan untuk pesakit untuk menetapkan kedengaran duodenal untuk melepaskan pundi hempedu dari hempedu. Terdapat juga teknik yang disebut "lubang tertutup", yang mana pesakit boleh mengambil secara bebas, sehingga merangsang kontraksi pundi hempedu.

Sekiranya pesakit menderita manifestasi dyskinesia hyperkinetic, maka ia adalah penting untuk mengikuti diet yang disifatkan oleh sekatan produk dan lemak yang merengsa. Untuk menghapuskan keadaan akut, pesakit ditunjukkan penggunaan ubat antispasmodik, air mineral. Kaedah pembedahan dalam kes ini tidak berkesan.

Secara umum, untuk memperbaiki keadaan pesakit, disyorkan untuk menormalkan diet, rehat dan bekerja, untuk mengecualikan beberapa produk dari diet. Anda juga boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat, khususnya ramuan herba. Untuk rawatan dyskinesia, decoctions ketumbar, anise, stigmas jagung, rumput wort St John, peppermint, bijaksana, celandine, root valerian, dan herba immortelle digunakan. Juga, ubat tradisional mengesyorkan penggunaan jus limau gedang untuk beberapa waktu sebelum makan.

Diet untuk dyskinesia bilier

Walaupun fakta bahawa dyskinesia bilier adalah penyakit yang tidak diklasifikasikan sebagai penyakit berbahaya, diet sangat penting untuk mencegah perkembangan cholecystitis dan penyakit berbahaya yang lain. Diet untuk dyskinesia biliard diperhatikan bergantung kepada jenis penyakit yang berlaku. Walau bagaimanapun, secara umum, pemakanan harus menyumbang kepada normalisasi fungsi motor saluran empedu. Jika pesakit menderita manifestasi ketinggian disleksia hipertensi, dia perlu sangat mendadak mengurangkan kandungan dalam diet produk tersebut, penggunaan yang menyumbang kepada pengurangan pundi hempedu. Dalam kes ini, kita bercakap tentang sup terlalu kaya, lemak haiwan, minyak sayuran. Tetapi sup tidak sangat kaya, sup ikan, minyak sayur-sayuran, produk tenusu membentuk diet dengan perkembangan dyskinesia hipotonik.

Diet untuk dyskinesia biliard, yang bersifat hipertonik, tidak termasuk penggunaan makanan salai, makanan goreng, alkohol, hidangan pedas. Anda tidak boleh makan aiskrim dan minum minuman berkarbonat. Makanan sedemikian boleh mencetuskan kekejangan yang kuat dari saluran empedu. Adalah penting untuk sentiasa makan makanan panas dan segar sahaja. Dalam diet perlu banyak sayur-sayuran, tetapi jumlah hidangan daging adalah wajar untuk menghadkan. Untuk mematuhi ciri-ciri pemakanan itu diperlukan untuk masa yang lama.

Makan diperlukan dalam bahagian kecil, menjadikannya sehingga 6 kali sehari. Adalah dinasihatkan untuk makan makanan ringan sebelum tidur. Secara amnya, diet untuk penyakit ini adalah sama dengan prinsip pemakanan di negara-negara Mediterranean: ia dikuasai oleh sayur-sayuran, buah-buahan, hidangan ikan. Dengan cara ini, dedak mempunyai kesan yang sangat baik pada keadaan motilitas saluran empedu: mereka perlu diambil dengan menambah 1 sudu makan sehari-hari.

Pencegahan dyskinesia bilier

Untuk mengelakkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan ini, perlu, tanpa berlengah-lengah, untuk merawat semua gangguan sifat neurotik, untuk mengelakkan situasi yang teruk yang serius, secara teratur, pada masa yang sama, makan makanan setiap hari. Yang lebih penting juga adalah tidur yang normal, penuh dan berehat.

Dyskinesia usus

Pelbagai gangguan fungsi usus besar adalah penyakit fungsional yang sangat meluas hari ini. Dyskinesia usus (penyakit ini juga biasa disebut sindrom usus besar, kolitis spastik) adalah keadaan di mana fungsi motor usus mengalami gangguan. Dyskinesia lebih jelas dari kolon, kepada kurang - dyskinesia usus kecil. Dalam kes ini, luka-luka organik untuk penyakit ini tidak tipikal. Pesakit dengan dyskinesia usus menampakkan kesakitan, mereka secara nyata mengubah fungsi pentadbiran usus. Dalam sesetengah kes, terdapat juga rembesan lendir yang sangat tinggi: fenomena yang sama berlaku pada separuh daripada semua pesakit.

Disksinia usus berkembang sebagai akibat daripada gangguan neurotik tertentu, keadaan tekanan yang serius, konflik, dystonia sistem saraf autonomi, dan gangguan endokrin. Juga faktor yang mempengaruhi manifestasi disksinia usus, adalah pelepasan keturunan untuk penyakit ini. Seperti halnya dyskinesia bilier, penyakit ini dapat dilihat sebagai perubahan hyperkinetic (spastik) dan hypokinetic (atonic). Seringkali kedua-dua jenis gangguan ini berlaku sekaligus.

Seorang pesakit, di mana dyskinesia usus sedang berkembang, sangat kerap terganggu oleh sakit perut, yang dicirikan oleh ketiadaan lokalisasi yang jelas. Gangguan kencing juga mungkin, pengeluaran lendir terlalu aktif. Kesakitan mungkin mempunyai keamatan yang berlainan: kadang-kadang terdapat perasaan tekanan di perut bawah, tekanan di perut bawah, kadang-kadang - kolik cukup kuat. Mereka boleh bertahan beberapa minit atau beberapa hari. Seringkali, pesakit kolik seperti ini dilihat sebagai permulaan serangan radang usus buntu. Dalam sesetengah kes, ia juga mencapai pembedahan untuk apendisitis yang disyaki. Kadang-kadang pesakit dengan dyskinesia perut mencatat perubahan sembelit dan cirit-birit berkala. Terutama kerap cirit-birit mengatasi seseorang pada waktu pagi, selepas dia mengambil makanan. Ini sering meninggalkan najis dengan lendir.

Diagnosis dyskinesia usus melibatkan, di atas semua, pengecualian kemungkinan penyakit organik, gejala yang sama dengan tanda-tanda dyskinesia. Pesakit ditugaskan untuk menjalankan endoskopi, di mana terdapat hiperemia pada membran mukus pada kolon. Pemeriksaan mikroskopik mengenai perubahan najis tidak dikesan.

Rawatan penyakit ini melibatkan pembetulan diet. Adalah penting untuk mengelakkan kebergantungan diet, serta sekatan diet terlalu serius. Sebagai rawatan ubat terapi diamalkan dengan sedatif, serta penenang. Oleh itu, bromida, valerian, Elenium, motherwort, Trioxazin, dan lain-lain digunakan. Rawatan yang kompleks juga termasuk mengambil vitamin, air mineral, phytotherapy. Penggunaan haba secara berkala di perut yang disyorkan, penggunaan mandi terapeutik, ozokerite dan mandi paraffin pada bahagian bawah abdomen. Disksinia usus juga dirawat dengan elektrosign, akupunktur.

Adalah penting bagi semua pesakit untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, untuk mengelakkan hypodynamia. Sekiranya seseorang sentiasa sembelit, adalah disyorkan bahawa dia memasuki makanan bijirin bijirin, produk tenusu, dan epal bakar.

Disksinia biliaria - sebab, gejala, bentuk dan kaedah rawatan

Diskinesia biliard adalah aliran keluar yang sukar dari hempedu dari hati ke pundi kencing dan sepanjang saluran. Ciri khas penyakit ini ialah ketiadaan perubahan patologi dalam struktur hati dan pundi hempedu dengan saluran. Semasa peperiksaan, doktor mengenal pasti dua varian disfungsi pundi hempedu pada pesakit - sama ada pengurangan terlalu perlahan atau terlalu cepat / kerap. Menurut statistik dyskinesia bilier, lelaki lebih sakit daripada wanita (kira-kira 10 kali).

Pengkelasan

Penentuan bentuk dyskinesia juga bergantung pada bagaimana penguncupan pundi hempedu berlaku:

  • hypermotor - dalam kes ini penguncupan organ sangat kerap dan cepat. Bentuk penyakit yang dimaksud adalah wujud pada orang muda;
  • hipomotor - penguncupan berlaku secara perlahan, aktiviti fungsi pundi hempedu ini berkurang dengan ketara. Menurut statistik, dyskinesia hypomotor saluran empedu sering didiagnosis pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun dan pada pesakit dengan neurosis / psikosis berterusan.

Bergantung pada sebab perkembangan patologi yang dipersoalkan, doktor boleh membahagikannya kepada dua jenis:

  • dyskinesia utama - biasanya ia dikaitkan dengan anomali kongenital struktur saluran empedu;
  • menengah - penyakit ini diperolehi semasa hidup dan merupakan hasil patologi pada organ lain saluran gastrousus (contohnya, dyskinesia biliary sekunder sering mengiringi pankreatitis - proses keradangan di pankreas).

Punca dyskinesia bilier

Jika kita bercakap tentang bentuk utama penyakit yang berkenaan, maka sebabnya adalah:

  • penyempitan pundi hempedu;
  • menggandakan (membelah) saluran empedu dan pundi kencing;
  • terletak secara langsung di rongga penyempitan hempedu dan sekatan.

Semua sebab ini adalah anomali kongenital dan dikesan pada awal kanak-kanak semasa peperiksaan.

Penampilan sekunder dyskinesia pundi hempedu dan saluran boleh berkembang dengan kehadiran faktor-faktor berikut:

  • gastritis - proses keradangan pada membran mukus dinding dalaman perut;
  • ulser membran mukus perut dan / atau duodenum - ulser peptik;
  • cholecystitis - keradangan pundi hempedu;
  • pankreatitis - proses radang di pankreas;
  • duodenitis - proses patologi sifat keradangan dalam membran mukus duodenum;
  • etiologi virus hepatitis - penyakit sistemik di mana virus menjejaskan hati;
  • hipotiroidisme - penurunan dalam fungsi kelenjar tiroid.

Di samping itu, punca-punca yang boleh membawa kepada pembangunan dyskinesia pundi hempedu dan saluran, termasuk neurosis - gangguan mental yang tidak hanya difahami oleh pesakit, tetapi juga tertakluk kepada rawatan, sehingga menyelesaikan pemulihan.

Penyebab-penyebab dyskinesia primer dan sekunder saluran empedu tidak boleh diambil sebagai satu-satunya yang mungkin - doktor mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada permulaan penyakit yang berkenaan, tetapi tidak semestinya menyebabkannya. Ini termasuk:

  • kecenderungan genetik - menurut beberapa data, dyskinesia pundi hempedu dan salurannya boleh diwarisi dari ibu bapa kepada anak-anak;
  • penyakit usus etiologi berjangkit;
  • pencerobohan helminthic - terutamanya penyakit yang dipertimbangkan didiagnosis terhadap latar belakang pengesanan lamblia atau cacing parasit parasit / bulat;
  • Dystonia vegetatif-vaskular - penyakit ini memberi kesan kepada sebahagian sistem saraf yang "bertanggungjawab" untuk fungsi normal sistem pencernaan.

Terdapat kes-kes yang didokumenkan untuk mendiagnosis dyskinesia biliari di latar belakang gaya hidup yang tidak aktif, berat badan berlebihan (2-3 peringkat obesiti), tenaga fizikal yang berlebihan (terutama jika berat badan terus meningkat) dan selepas kerosakan psiko-emosi.

Gejala dyskinesia biliari

Gambar klinikal patologi yang dijelaskan agak ketara, jadi diagnosisnya tidak sukar bagi pakar. Gejala utama dyskinesia bilier adalah:

  1. Sakit di hipokondrium yang betul, pundi hempedu dan saluran hempedu - di hipokondrium yang betul. Dia mungkin mempunyai watak yang berbeza:
  • dengan peningkatan aktiviti kontraksi pundi hempedu - akut, paroxysmal, dengan penyinaran kepada skapula dan bahu kanan. Ia berlaku sama ada selepas tenaga fizikal yang kuat atau makan makanan berlemak yang banyak;
  • jika aktiviti kontraksi pundi kencing dikurangkan, maka kesakitan akan menjadi sifat yang sama sekali berbeza - membosankan, sakit, berterusan (episod ketiadaan sindrom kesakitan yang sangat jarang), pesakit merasakan rasa tekanan pada hipokondrium yang betul;
  • kolik bilier - selalu berlaku akut, tiba-tiba, ia dicirikan oleh intensiti, disertai dengan peningkatan kadar jantung. Meningkatkan tekanan darah (tidak dalam semua kes). Oleh kerana kesakitan terlalu parah, pesakit berasa kecemasan dan takut mati.
  1. Sindrom kolestatik (manifestasi patologi di hati dan saluran empedu):
  • jaundis - kulit bola mata, sclera bola mata, mukosa mulut dan air liur dicat dalam pelbagai warna kuning;
  • hati yang diperbesarkan - dalam beberapa kes, pesakit sendiri mungkin merasakannya;
  • perubahan warna najis - ia menjadi jelas cahaya;
  • Perubahan warna air kencing - menjadi gelap gelap;
  • gatal-gatal kulit tanpa lokasi tertentu.
  1. Gangguan pencernaan:
  • kembung;
  • kehilangan selera makan;
  • loya dan muntah;
  • bau busuk dari mulut;
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • kekeringan di dalam mulut.
  1. Neurosis adalah gangguan mental yang boleh sembuh (boleh diterbalikkan):
  • kesengsaraan dan insomnia;
  • peningkatan berkeringat (hyperhidrosis);
  • sindrom keletihan kronik;
  • sakit kepala - mereka tidak kekal, berkala.

Gejala di atas mungkin tidak muncul serentak. Sebagai contoh, sindrom kolestatik didiagnosis hanya pada separuh daripada pesakit dengan dyskinesia bilier, dan kepahitan dan kekeringan di dalam mulut lebih bersifat hyperdyskinesia (aktiviti kontraksi pundi hempedu meningkat).

Kaedah diagnostik

Berdasarkan semata-mata berdasarkan gejala dyskinesia saluran empedu, tiada pakar yang boleh mendiagnosa. Untuk membuat keputusan akhir, doktor menjalankan aktiviti berikut:

  1. Penyiasatan pesakit dan analisis penerangan penyakit - berapa lama serangan sindrom kesakitan atau gejala-gejala lain muncul, dengan mana ia mungkin dikaitkan (mengikut pesakit).
  2. Mengumpul anamnesis kehidupan pesakit - adakah terdapat kes-kes diagnosis penyakit yang berkaitan dengan saudara-saudaranya, adakah ada penyakit kronik yang didiagnosis saluran gastrousus, ada ubat-ubatan yang diambil untuk masa yang lama, dia didiagnosis dengan tumor yang ganas / ganas, di bawah keadaan apa pesakit (bermakna kehadiran / ketiadaan bahan toksik di tempat kerja).
  3. Pemeriksaan fizikal - doktor menentukan warna kulit pesakit, sklera dan membran mukus (terdapat jaundis atau tidak), sama ada obesiti hadir, palpasi (palpation) akan membantu mengesan peningkatan dalam hati.
  4. Penyelidikan makmal - ujian darah umum dan biokimia, urinalisis, lipidogram (mendedahkan tahap lemak dalam darah), penanda etiologi virus hepatitis, kajian tinja pada telur dan intipati.

Sudah selepas peperiksaan ini, doktor boleh membuat diagnosis dyskinesia bilier, tetapi untuk mengesahkannya, pesakit juga akan diberikan pemeriksaan instrumental badan:

  • pemeriksaan ultrasound semua organ rongga perut;
  • pemeriksaan ultrasound pundi hempedu "dengan ujian sarapan" - pertama imbasan ultrabunyi dilakukan pada perut kosong, maka pesakit makan sarapan yang cukup lemak dan selepas 40 minit ultrasound kedua pundi hempedu dilakukan. Prosedur ini membolehkan anda mengetahui apa bentuk penyakit yang sedang dipertimbangkan;
  • intubasi duodenal - dengan bantuan probe usus khas, duodenum diperiksa dan sampel empedu diambil untuk peperiksaan makmal;
  • FEGD (fibroesogastroduodenoscopy) - membran mukus perut, duodenum, esofagus;
  • cholecystography oral - pesakit minuman agen kontras dan selepas setengah jam anda boleh memeriksa pundi hempedu untuk kehadiran kelainan perkembangan;
  • ERCP (retrograde endoskopik cholangiopancreatography - satu kajian menggabungkan kedua-dua kaedah x-ray dan endoskopik. Ini membolehkan pemeriksaan saluran empedu secara langsung;
  • Scintigraphy hepatobiliary adalah kaedah radioisotope di mana pesakit disuntik dengan ubat radioaktif (intravena) yang terkumpul di hati dan saluran empedu, yang memungkinkan untuk mengkaji imej mereka yang lengkap dan tepat.

Kaedah rawatan dyskinesia bilier

Tujuan prosedur perubatan adalah memastikan aliran hempedu lengkap dari hati. Ia tidak mungkin dilakukan secara eksklusif dengan cara perubatan - pendekatan bersepadu diperlukan.

Terapi untuk dyskinesia biliard termasuk:

  1. Melukis dan memerhati rejimen harian:
  • kombinasi kerja dan rehat yang kompeten - sebagai contoh, tidur malam tidak boleh kurang daripada 8 jam;
  • mengambil jalan luar biasa;
  • apabila melakukan kerja tidak aktif, setiap 2 jam melakukan gimnastik - kita bercakap tentang lenturan yang paling mudah, berjongkok, mengubah badan.
  1. Pemakanan yang ketat:
  • menu tidak termasuk makanan pedas / lemak / salai dan pemeliharaan (rumah dan perindustrian);
  • Penggunaan garam dikurangkan - ia dibenarkan mengambil tidak lebih dari 3 gram garam setiap hari;
  • kerap menggunakan air mineral - ia boleh berbeza, yang sesuai untuk pesakit tertentu menentukan doktor atau pakar pemakanan yang dihadiri;
  • makanan perlu diambil dalam bahagian-bahagian kecil, tetapi kekerapan penerimaan harus besar - sehingga 6-7 setiap hari.
  1. Ubat-ubatan:
  • ubat choleretic - choleretics;
  • persiapan enzim;
  • cholespasmolytics.
  1. Prosedur perubatan tambahan:
  • tiub pundi hempedu (pembersihan) - menerima ubat koleretik dalam kedudukan terlentang dengan pad pemanas di lokasi anatomi hati dan saluran empedu;
  • intubasi duodenal biasa - pembersihan duodenum selepas pembebasan hempedu;
  • elektroforesis;
  • akupunktur;
  • terapi diadinamik;
  • akutekanan;
  • hirudoterapi (rawatan dengan lintah).

Intervensi pembedahan adalah tidak semestinya, oleh itu, rawatan pembedahan dyskinesia biliard tidak pernah ditetapkan. Atas syor ahli gastroenterologi atau ahli terapi, pesakit boleh dirujuk kepada psikoterapi (jika dia mempunyai neurosis).

Rawatan remedi buah-buahan dyskinesia saluran empedu

Rawatan dyskinesia biliari dengan persediaan herba telah diluluskan oleh perubatan rasmi - doktor mengesyorkan dua kali setahun untuk mengambil kursus menggunakan decoctions / tinctures herbal perubatan. Berikut adalah dua resipi yang paling berkesan dan selamat:

  1. Sediakan herba berikut:
  • akar elecampane - 10 g;
  • Akar Althea - 10 g;
  • kalendula (bunga) - 15 g;
  • Chamomile (bunga) - 10 g

Campurkan tumbuhan yang ditunjukkan dan ambil hanya 2 sudu campuran. Mereka perlu dituangkan setengah liter air, rebus dan masak dengan api kecil selama sekurang-kurangnya 7 minit. Kemudian sup diresapi (40-60 minit), ditapis dan jumlah yang terhasil mabuk dalam sips kecil setengah jam sebelum makan tiga kali sehari. Tempoh penerimaan tetamu - 3 minggu.

  1. Campurkan daun plantain (30 g), bunga calendula dan daun bijak (10 g setiap), pudina / rosehip / cumin (15 g setiap), angsa cinquefoil (herba) dan raspberi (daun) (20 g setiap). Skim penyediaan dan penerimaan adalah sama seperti untuk merebus sebelumnya.

Daripada kaedah popular boleh dikenalpasti dan resipi berikut:

  • dengan penurunan penguncupan pundi hempedu di bawah hipokondrium yang betul pada saat serangan sakit, kompresi sejuk harus digunakan, dan dalam keadaan peningkatan aktiviti kontraksi, panas.
  • semasa bulan pagi pada perut kosong minum segelas susu dicampur dengan jus lobak merah dalam nisbah 1: 1;
  • dengan sindrom kesakitan di latar belakang diagnosis dyskinesia hipertensi, anda harus melakukan enema dengan minyak jagung - satu sudu minyak per liter air suam.

Masih terdapat kaedah rawatan dengan pasir dan tanah liat, minyak pati dan jus sayuran, tetapi tidak ada pengesahan dari ubat rasmi mengenai kesesuaian prosedur sedemikian. Apa-apa rawatan ubat-ubatan rakyat harus dilakukan hanya selepas berunding dengan doktor anda dan dengan pemantauan tetap terhadap dinamika penyakit ini.

Komplikasi yang mungkin

Sebagai peraturan, pesakit dengan pesakit dyskinesia biliard meminta pertolongan daripada doktor dengan serta-merta selepas serangan sakit pertama. Tetapi ramai di antara mereka, mengeluarkan gejala yang tidak menyenangkan, menghentikan rawatan yang ditetapkan, dan seterusnya merangsang perkembangan komplikasi:

  • cholecystitis kronik - keradangan pundi hempedu, yang berlangsung lebih dari 6 bulan berturut-turut;
  • pembentukan batu di pundi hempedu dan salurannya - penyakit batu empedu;
  • pankreatitis bersifat kronik - keradangan pankreas selama 6 bulan;
  • Dermatitis atopik - penyakit kulit, yang mengakibatkan penurunan paras imuniti;
  • duodenitis - proses keradangan dalam lapisan duodenal.

Diskinesia biliard mempunyai prognosis yang agak baik dan tidak memendekkan jangka hayat pesakit. Tetapi jika tiada rawatan lengkap dan tidak mematuhi saranan pemakanan, perkembangan komplikasi di atas tidak dapat dielakkan. Dan bahkan penyakit ini tidak berbahaya bagi kehidupan seseorang, tetapi keadaan pesakit akan memburuk dengan ketara, dengan masa yang menyebabkan kecacatan.

Nasihat berguna kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan JVP, anda akan menerima dengan melihat video ini:

Yana Alexandrovna Tsygankova, pengulas perubatan, pengamal umum kategori kelayakan tertinggi.

27,377 jumlah paparan, 2 paparan hari ini

Top