Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Menyebar perubahan dalam hati dengan jenis penyusupan lemak
2 Cirrhosis
Tanda dan simptom kanser hati pada lelaki
3 Lamblia
Bagaimanakah batu kelihatan dalam saluran selepas cholecystectomy
Utama // Resipi

Cholestasis (genangan hempedu) di hati


Apa-apa proses bertakung di dalam badan adalah berbahaya kepada kesihatan, kerana ia penuh dengan pelanggaran metabolisme dan fungsi penuh beberapa sistem sokongan kehidupan. Salah satu proses patologi adalah cholestasis hati - satu set perubahan pada tisu organ dan saluran empedu kerana penebalan hempedu. Mengapa ini berlaku dan apakah langkah-langkah yang perlu diambil untuk menyelesaikan masalah ini - secara terperinci dalam bahan khas kami.

Apa itu cholestasis

Di bawah nama penyakit ini bermakna genangan hempedu dalam hati, yang membawa kepada pengurangan arusnya ke dalam duodenum. Apabila bilirubin yang berlebihan (pigmen hempedu) berkumpul di saluran hempedu, ia mula diserap kembali ke aliran darah dan menyebabkan mabuk umum. Gambaran umum adalah ini: produk-produk dari aktiviti pentingnya tidak dapat dikeluarkan dari tubuh, pencernaan makanan di dalam perut terganggu, dan jumlah hempedu hempedu terkumpul di hati.

Bergantung pada lokasi dan punca cholestasis:

  • Intrahepatic. Perkembangannya berlaku terhadap latar belakang patologi organ, di mana saluran empedu dipengaruhi. Ini termasuk hepatitis, sirosis, gangguan pada peringkat genetik, gangguan hormon akibat patologi sistem endokrin atau semasa kehamilan. Kolestasis intrahepatic, pada gilirannya, dibahagikan kepada: selular - pengumpulan hempedu dalam hepatosit; kanaliculoid - pengumpulan titisan kecil di saluran dilatasi; extralobular - genangan dalam laluan excretory, akibatnya struktur epitel mereka berubah.
  • Extrahepatic. Disetempat di saluran interlobular, kerana apa yang mereka berkembang dan dalam beberapa kes menjadi radang. Gambar yang sama diperhatikan apabila penyakit batu empedu atau mampatan saluran oleh mana-mana tumor dari luar.

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik, juga membezakan varian icteric dan anicteric.

Di samping itu, beberapa jenis penyakit juga dibezakan:

  • sebahagiannya, di mana terdapat penurunan jumlah empedu yang dihasilkan;
  • dipisahkan apabila komponen individunya tertunda;
  • jumlah - penghentian lengkap aliran hempedu ke dalam usus.

Sebabnya

Prinsip-prinsip rawatan cholestasis melibatkan penghapusan punca akar genangan hempedu, sebab itulah penting untuk mengenali dengan betul. Kadang-kadang ia memerlukan banyak masa kerana kerumitan mekanisme untuk menghasilkan rahsia, serta cawangan sistem saluran.

Antara sebab-sebab keruntuhan hempedu, doktor pertama membezakan yang berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • cholelithiasis adalah patologi yang paling biasa yang menimbulkan kolestasis. Lidang saluran disekat oleh kalkulus, saluran empedu mengembang, dan hati membesar.
  • Inflasi pundi hempedu biasanya merupakan fenomena kongenital. Kecacatan boleh berlaku di dalam badan, leher, atau bahagian bawah organ. Oleh kerana ubah bentuk, ia tidak lagi berfungsi dan menjadi takungan bagi pengumpulan hempedu. Inflasi paling sering dijumpai secara rawak semasa ultrasound profilaksis.
  • Penyakit onkologi adalah penyebab tumpang tindih salur, yang mana rahsia dari pundi kencing bergerak. Mereka boleh dikesan sebagai tumor utama, dan metastasis, bercambah dari perut atau paru-paru. Dalam sesetengah kes, kolestasis disebabkan oleh kanser pankreas.
  • lesi parasit - sebagai peraturan, ascariasis dan echinococcosis. Dalam kes pertama, aliran keluar hempedu terganggu oleh cacing bulir yang telah jatuh ke dalam saluran dari organ-organ pencernaan. Di kedua - sista parasit, meremas saluran empedu.

Sebagai tambahan kepada empat sebab yang paling biasa gejala hempedu, ada yang lain. Ini termasuk:

  • alkohol;
  • melanggar peraturan pemakanan yang sihat dan tempoh berpuasa, yang boleh mencetuskan gejolak sementara hempedu;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • patologi sistem endokrin;
  • penyakit sistem pencernaan;
  • terganggu pergerakan saluran empedu;
  • penyakit berjangkit;
  • sclerosing cholangitis adalah penyakit autoimun yang menjejaskan saluran hempedu;
  • tekanan neuro-emosi kekal dan tekanan kerap;
  • penyingkiran pundi kencing, yang menyebabkan hempedu terkumpul di saluran, menyebabkan keradangan atau pembentukan batu. Di samping itu, ia boleh memasuki usus dalam bentuk tertumpu;
  • perubahan hormon semasa kehamilan;
  • keabnormalan kongenital tisu otot pundi kencing dan saluran;
  • tempoh mengambil ubat tertentu;
  • penyakit metabolik, perubahan patologi yang dinyatakan dalam perut, diabetes, obesiti, aterosklerosis.

Bagaimana mengenali penyakit ini

Cholestasis sentiasa menunjukkan pelanggaran hati, jadi anda harus berhati-hati mempertimbangkan manifestasi gejala berikut stasis empedu:

  • rasa pahit di dalam mulut;
  • gatal-gatal pada kulit, lebih teruk pada waktu petang, dan juga selepas bersentuhan dengan air;
  • loya kekal dan perkembangan refleks kemaluan;
  • bau yang tidak menyenangkan dan bau nafas;
  • kembung dan rasa berat di perut;
  • sakit dan rasa pecah di hipokondrium yang betul;
  • hepatomegali - peningkatan dalam hati;
  • perubahan dalam keadaan psiko-emosi, biasanya ditunjukkan dalam kerengsaan;
  • gangguan tidur.

Dengan genangan dalam darah komponen yang biasanya dipancarkan ke dalam hempedu, pesakit kelihatan tanda-tanda penyakit yang jelas:

  • menguning kulit, dan dalam beberapa kes - membran mukus mata;
  • kemerosotan air kencing yang ketara;
  • perubahan warna kotoran, serta bau fetid mereka, yang dijelaskan oleh pelanggaran proses pemisahan lemak. Dorongan pergerakan usus menjadi lebih kerap.

Apakah diagnosisnya?

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit mesti diperiksa, termasuk:

  • koleksi sejarah terperinci;
  • pemeriksaan fizikal;
  • ujian makmal sampel darah.

Tanda-tanda holestase adalah anemia dan peningkatan ESR dan sel darah putih.

Penyelidikan biokimia pada masa yang sama menunjukkan tahap bilirubin, kolesterol, enzim hati dan alkali fosfatase.

  • analisis air kencing;
  • pemeriksaan ultrasound.

Dalam air kencing mendedahkan kehadiran pigmen hempedu.

Dalam beberapa situasi, lebih banyak kajian diperlukan:

  • ujian helminth;
  • ujian hepatitis;
  • penilaian status imun;
  • retrograde endoskopik atau resonans magnetik cholangiopancreatography;
  • cholangiography transhepatic perkutaneus.

Kaedah rawatan

Rawatan kolestasis hanya boleh diresepkan oleh doktor, setelah memeriksa semua hasil diagnosis. Yang paling berkesan ialah terapi kompleks, termasuk penggunaan ubat, fisioterapi, diet, penggunaan ubat-ubatan rakyat.

Rawatan dadah

Kaedah konservatif menangani gejala hempedu melibatkan pengambilan ubat berikut:

  • cholekinetics - bermakna, tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar hempedu. Mereka meningkatkan nada pundi hempedu dan kesan yang menenangkan pada saluran.
  • kolesterol - ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan hempedu dan meningkatkan kepekatan asid di dalamnya.
  • hepatoprotectors - ubat yang tindakannya bertujuan untuk melindungi sel hati dan memulihkan fungsi mereka.
  • ubat antiemetik.
  • agen penurun kolesterol dalam hempedu dan melarutkan batu di saluran. Mengandungi asid ursodeoxycholic. Untuk mencapai kesan yang dikehendaki diambil sekurang-kurangnya sebulan.
  • antispasmodik - untuk mengembangkan saluran dan memperbaiki aliran hempedu.
  • ubat antibakteria dan antiparasit.
  • antioksidan.
  • ubat antihistamin.
  • vitamin.

Perubatan rakyat

Jika penyebab kolestasis adalah pelanggaran pengeluaran hempedu, maka ia akan membantu mengatasi kos sayuran khas. Yang paling berkesan adalah gabungan seperti:

  • stigma jagung, abortel, dan malaikat biasa;
  • yarrow, ketumbar, chamomile, calendula (bunga) dan tansy;
  • peppermint dan jintan;
  • anak sungai, pendaki gunung dan ubat berasap.

Diet

Untuk merawat patologi seperti itu tanpa menukar tabiat makanan adalah membuang masa. Untuk menyesuaikan pemakanan, anda mesti mematuhi bilangan diet 5, dibina berdasarkan prinsip berikut:

  • perlu makan setiap 2 jam dalam bahagian kecil (makanan pecahan);
  • jumlah yang dikonsumsi untuk kalori tidak boleh melebihi 2,500;
  • sehari anda harus cuba minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair - ini perlu mencairkan hempedu dan memudahkan aliran keluarnya;
  • ia adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet semua pedas, berlemak, asin, asap dan jeruk. Senarai yang sama termasuk produk separuh siap, cendawan dan apa-apa makanan dalam tin;
  • enggan menggunakan baking dan coklat;
  • diet harus berdasarkan sayur-sayuran, bijirin, buah-buahan, lemak sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak, daging pemakanan, ayam dan ikan;
  • Cara memasak yang ideal adalah mengukus, produk juga boleh direbus atau dibakar di dalam ketuhar;
  • makanan harus dicincang atau tanah.

Fisioterapi

Selepas berunding dengan doktor anda dan hanya dalam tempoh remisi, anda boleh melakukan senaman khas yang menyumbang kepada aliran keluar hempedu dari pundi kencing. Ini termasuk "birch", menimbulkan "miring ke kaki," memutar badan, menaikkan dan menekan kaki ke badan dalam kedudukan yang rawan dan yang lain. Adalah penting untuk tidak lupa untuk bernafas secara mendalam, dan juga untuk memulakan dan menyelesaikan senaman terapi fizikal.

Rawatan pembedahan

Kaedah rawatan ini ditetapkan hanya dalam keadaan di mana keadaan pesakit adalah teruk. Prosedur pembedahan yang diperlukan untuk penghapusan genangan hempedu termasuk:

  • penyingkiran sista di atas lumen saluran empedu;
  • pembentukan anastomosa, iaitu pemulihan saluran empedu dengan jahitan;
  • saliran luaran saluran;
  • penyingkiran gelembung atau pembukaannya.

Apabila menyempitkan laluan dan kehadiran batu-batu di dalamnya, pelarasan belon dilakukan.

Apakah kolestasis berbahaya?

Genangan hempedu di hati penuh dengan akibat kesihatan yang serius:

  • sirosis hati kongestif;
  • kegagalan hati;
  • osteoporosis kerana kekurangan vitamin A dan D, yang tidak boleh diserap disebabkan kolestasis;
  • keradangan pundi kencing dan penyakit batu empedu;
  • penggantian hepatosit melalui tisu penghubung;
  • penyakit hati autoimun;
  • pembentukan plak kolestrol subkutaneus;
  • sepsis;
  • encephalopathy (kerosakan otak).

Untuk mengelakkan komplikasi ini, penting untuk mengenali masa dan mula merawat kolestasis hati. Penyakit ini sering dijumpai jauh dari peringkat awal, yang merumitkan terapi. Oleh itu, untuk mengelakkan keperluan ujian teratur dan menjalani peperiksaan perubatan yang lengkap.

Cholestasis

Cholestasis adalah sindrom klinikal dan makmal yang dicirikan oleh peningkatan dalam kandungan darah yang diekskresikan dengan bahan hempedu akibat pelanggaran pengeluaran hempedu atau aliran keluarnya. Gejala termasuk pruritus, jaundis, sembelit, rasa pahit di dalam mulut, rasa sakit pada hipokondrium yang betul, air kencing gelap dan perubahan warna najis. Diagnosis kolestasis adalah untuk menentukan tahap bilirubin, alkali fosfatase, kolesterol, asid hempedu. Dari kaedah instrumental menggunakan ultrasound, radiografi, gastroskopi, duodenoscopy, lubang, CT dan lain-lain. Rawatan adalah kompleks, hepatoprotectors, ubat antibakteria, sitostatics dan persediaan asid ursodeoxycholic ditetapkan.

Cholestasis

Cholestasis - melambatkan atau menghentikan pembebasan hempedu, disebabkan oleh pelanggaran sintesisnya oleh sel-sel hati, atau gangguan pengangkutan hempedu sepanjang saluran hempedu. Prevalensi sindrom ini mempunyai purata kira-kira 10 kes setiap 100 ribu penduduk setahun. Patologi ini lebih kerap dikesan pada lelaki selepas 40 tahun. Bentuk sindrom yang berasingan adalah kolestasis pada wanita hamil, kekerapan di mana jumlah kes berdaftar adalah kira-kira 2%. Kedegilan masalah ini adalah disebabkan oleh kesulitan mendiagnosis sindrom patologi ini, mengenal pasti pautan utama patogenesis dan memilih skema terapi rasional yang lebih lanjut. Ahli gastroenterologi terlibat dalam rawatan konservatif sindrom cholestasis, dan pakar bedah semasa pembedahan diperlukan.

Punca dan klasifikasi kolestasis

Etiologi dan patogenesis kolestasis ditentukan oleh banyak faktor. Bergantung pada sebab-sebabnya, terdapat dua bentuk utama: kolestasis extrahepatic dan intrahepatic. Kolestasis extrahepatic dibentuk oleh halangan mekanikal saluran, faktor etiologi yang paling biasa adalah batu saluran bilier. Kolestasis intrahepatic berkembang dalam penyakit sistem hepatoselular, akibat kerosakan pada saluran intrahepatik, atau menggabungkan kedua-dua pautan. Dalam bentuk ini, tiada halangan dan kerosakan mekanikal pada saluran empedu. Akibatnya, bentuk intrahepatik dibahagikan lagi kepada subspesies berikut: kolestasis hepatoselular, di mana terdapat kekalahan hepatosit; kanal yang mengalir dengan kerosakan kepada sistem pengangkutan membran; extralobular, yang berkaitan dengan pelanggaran struktur epitelum saluran; kolestasis campuran.

Manifestasi sindrom cholestasis didasarkan pada satu atau beberapa mekanisme: aliran komponen empedu ke dalam aliran darah dalam jumlah yang berlebihan, penurunan atau ketiadaannya dalam usus, kesan unsur empedu pada sel-sel canaliculi dan hati. Akibatnya, hempedu memasuki aliran darah, menyebabkan timbulnya gejala dan kerosakan kepada organ dan sistem lain.

Bergantung kepada sifat kursus kolestasis dibahagikan kepada akut dan kronik. Juga, sindrom ini boleh berlaku dalam bentuk anicteric dan icteric. Selain itu, terdapat beberapa jenis: kolestasis separa - disertai dengan penurunan rembesan hempedu, kolestasis dipisahkan - dicirikan oleh kelewatan komponen individu hempedu, jumlah kolestasis - hasil yang melanggar aliran hempedu ke duodenum.

Menurut data gastroenterologi moden, apabila terjadinya cholestasis, kerosakan hati terhadap virus, toksik, alkohol dan sifat perubatan sangat penting. Juga dalam pembentukan perubahan patologi, peranan penting diberikan kepada kegagalan jantung, gangguan metabolik (cholestasis wanita hamil, fibrosis cystic dan lain-lain) dan kerosakan pada saluran empedu intrahepatic interlobular (cirrhosis biliary utama dan sclerosing cholangitis utama).

Gejala kolestasis

Dengan sindrom manifestasi patologis dan perubahan patologi ini disebabkan oleh hempedu berlebihan dalam hepatosit dan tiub. Keterukan gejala bergantung kepada sebab, yang menyebabkan kolestasis, keparahan kerosakan toksik pada sel-sel hati dan tiub yang disebabkan oleh pelanggaran pengangkutan hempedu.

Untuk apa-apa bentuk cholestasis, beberapa gejala umum adalah ciri-ciri: peningkatan saiz hati, rasa sakit dan ketidakselesaan di kawasan hipokondrium kanan, pruritus, najis acholic (bleached), warna urin gelap, dan gangguan pencernaan. Ciri ciri gatal-gatal adalah intensifikasi pada petang dan selepas bersentuhan dengan air suam. Gejala ini menjejaskan keselesaan psikologi pesakit, menyebabkan kerengsaan dan insomnia. Dengan peningkatan tahap keparahan proses patologi dan tahap halangan, najis kehilangan warna mereka sehingga perubahan warna selesai. Najis menjadi lebih kerap, menjadi cecair dan fetid.

Oleh kerana kekurangan asid hempedu dalam usus, yang digunakan untuk menyerap vitamin larut lemak (A, E, K, D), tahap asid lemak dan lemak netral meningkat dalam tinja. Disebabkan pelanggaran penyerapan vitamin K dengan kursus berlarutan penyakit pada pesakit, masa pembekuan darah meningkat, yang ditunjukkan oleh peningkatan pendarahan. Kekurangan vitamin D menimbulkan penurunan ketumpatan tulang, akibatnya pesakit menderita sakit pada kaki, tulang belakang, patah tulang spontan. Dengan penyerapan vitamin A yang tidak berpanjangan, ketajaman penglihatan berkurangan dan hemeralopia berlaku, ditunjukkan oleh kecacatan dalam penyesuaian mata dalam kegelapan.

Dalam proses kronik proses ini, pelanggaran pertukaran tembaga berlaku, yang terkumpul dalam hempedu. Ini boleh mencetuskan pembentukan tisu berserabut dalam organ, termasuk hati. Dengan meningkatkan tahap lipid, pembentukan xantham dan xanthelasm, yang disebabkan oleh pemendapan kolesterol di bawah kulit, bermula. Xanthomas mempunyai lokasi ciri pada kulit kelopak mata, di bawah kelenjar susu, di bahagian leher dan belakang, di permukaan palmar tangan. Pembentukan ini berlaku dengan peningkatan kolesterol yang berterusan selama tiga bulan atau lebih, dengan normalisasi tahapnya, kehilangan bebas mereka mungkin.

Dalam sesetengah kes, simptom adalah ringan, yang merumitkan diagnosis sindrom kolestasis dan menyumbang kepada jangka panjang keadaan patologi - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Sebahagian pesakit mencari dermatologi untuk rawatan pruritus, mengabaikan gejala lain.

Kolestasis boleh menyebabkan komplikasi serius. Dengan tempoh jaundis selama lebih daripada tiga tahun, dalam kebanyakan kes, kegagalan hati terbentuk. Dengan kursus berpanjangan dan tidak terkomputer, ensefalopati hepatic berlaku. Dalam sebilangan kecil pesakit dengan ketiadaan terapi rasional yang tepat pada masanya boleh membina sepsis.

Diagnosis kolestasis

Rundingan ahli gastroenterologi membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda ciri kolestasis. Apabila mengumpul sejarah, adalah penting untuk menentukan tempoh berlakunya gejala, serta tahap keparahan dan hubungannya dengan faktor lain. Pada pemeriksaan pesakit, kehadiran jaundis kulit, membran mukosa dan sclera pelbagai derajat keparahan ditentukan. Ia juga menilai keadaan kulit - kehadiran calar, xanthomas dan xantelasm. Melalui palpasi dan perkusi, pakar selalunya mendapati peningkatan saiz hati, kesakitannya.

Anemia, leukositosis, peningkatan kadar pemendapan erythrocyte dapat dilihat dalam hasil kiraan darah lengkap. Dalam analisis biokimia darah, hiperbilirubinemia, hyperlipidemia, dan lebihan tahap aktiviti enzim (AlAT, Asat dan alkali fosfatase) dikesan. Urinalisis membolehkan anda menilai kehadiran pigmen hempedu. Satu perkara penting ialah penentuan sifat autoimun penyakit ini dengan mengesan penanda lesi autoimun hati: anti-mitochondrial, antibodi antinuklear dan antibodi untuk melicinkan sel-sel otot.

Kaedah instrumental bertujuan untuk mengklarifikasi keadaan dan saiz hati, pundi hempedu, visualisasi saluran dan menentukan ukuran mereka, mengenal pasti obturation atau penyempitan. Pemeriksaan ultrabunyi hati membolehkan anda mengesahkan peningkatan saiznya, perubahan dalam struktur pundi hempedu dan kerosakan pada saluran. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik berkesan untuk mengesan batu dan kololitis sclerosing utama. Cholangiography transhepatic percutaneus digunakan apabila tidak mungkin untuk mengisi saluran empedu dengan kontras retrograde; Kaedah ini juga membenarkan saliran saluran semasa penyumbatan.

Cholangiopancreatography resonans magnetik (MRPHG) mempunyai sensitiviti tinggi (96%) dan kekhususan (94%); ia adalah pengganti bukan invasif moden untuk ERCP. Dalam keadaan sukar untuk mendiagnosis, tomografi pelepasan positron digunakan. Jika keputusannya tidak jelas, biopsi hati dapat dilakukan, tetapi kaedah histologi tidak selalu memungkinkan untuk membezakan antara kolestasis ekstrahepatic dan intrahepatic.

Dengan diagnosis pembezaan, perlu diingat bahawa sindrom kolestasis boleh berlaku dengan sebarang perubahan patologi di hati. Proses tersebut termasuk hepatitis virus dan dadah, choledocholithiasis, cholangitis dan pericholangitis. Kita juga harus menyerlahkan kololokokarcinoma dan tumor pankreas, tumor intrahepatik dan metastasis mereka. Jarang sekali terdapat keperluan diagnosis pembedaan dengan penyakit parasit, atresia saluran hempedu, sclerosing cholangitis utama.

Rawatan kolestasis

Terapi konservatif bermula dengan diet dengan sekatan lemak neutral dan penambahan lemak sayuran untuk diet. Ini kerana penyerapan lemak seperti itu berlaku tanpa menggunakan asid hempedu. Terapi ubat termasuk pelantikan ubat asid ursodeoxycholic, hepatoprotectors (ademetionina), sitostatics (methotrexate). Selain itu, terapi gejala digunakan: antihistamin, terapi vitamin, antioksidan.

Dalam kebanyakan kes, kaedah pembedahan digunakan sebagai rawatan etiotropik. Ini termasuk operasi mengenakan anastomosis cholecystodigestive dan choledocomplex, saluran luar salur hempedu, pembukaan pundi hempedu dan kolesistektomi. Kategori berasingan adalah campur tangan pembedahan untuk menyempitkan dan batu-batu salur hempedu, yang bertujuan menghilangkan batu. Dalam tempoh pemulihan, fisioterapi dan terapi fizikal, urutan dan kaedah lain untuk merangsang mekanisme pertahanan semulajadi badan digunakan.

Diagnosis tepat pada masanya, langkah terapeutik yang mencukupi dan terapi sokongan membolehkan majoriti pesakit memulihkan atau mengekalkan pengampunan. Jika langkah-langkah pencegahan diperhatikan, prognosis adalah baik. Pencegahan terdiri daripada mematuhi diet yang tidak termasuk penggunaan pedas, makanan goreng, lemak haiwan, alkohol, serta rawatan patologi yang tepat pada masanya yang menyebabkan stasis empedu dan kerosakan hati.

Cholestasis - apakah penyakit ini? Gejala, sebab dan rawatan kolestasis

Cholestasis - apa itu? Ramai yang telah mendengar tentang penyakit ini, tetapi tidak tahu punca kejadian dan gejala. Semasa sakit, pesakit terganggu oleh aliran hempedu ke dalam duodenum.

Perkembangan penyakit biasanya berlaku dengan sebarang penyakit bersamaan. Keadaan yang berkaitan dengan pembentukan terjejas dan perkumuhan hempedu dari hati dipanggil "cholestasis syndrome".

Penerangan

Penyakit ini adalah perkara biasa. Penyakit ini adalah kerosakan sistem hati dan sistem empedu. Dalam kes ini, doktor menghadapi kerosakan hati akibat hepatitis virus, pelbagai sirosis, sclerosing cholitis, atau penyakit lain.

Pelanggaran badan mungkin disebabkan oleh penggunaan berlebihan alkohol, keracunan toksik, rawatan dadah jangka panjang. Mungkin perkembangan kegagalan jantung, penyakit batu empedu, dengan pengenalan pembentukan malignan pankreas.

Penyakit hati

Kolestasis intrahepatic berlaku kerana melanggar saluran hempedu. Lebih tepat lagi, apabila mereka disekat, halangan.

Kolestasis intrahepatic boleh menjadi akut dan kronik, dengan kehadiran bentuk icteric dan tanpa itu. Selalunya penyakit itu disebabkan oleh tiga faktor: peningkatan jumlah hempedu yang memasuki darah dan tisu, penurunan yang ketara atau ketiadaan dalam usus, dan kesan negatif hempedu pada sel hati.

Jika seseorang mengalami cholestasis untuk masa yang lama, terdapat pelanggaran metabolisme lipid, yang menyebabkan xanthoma dalam pesakit, dan kulit menjadi ungu. Dengan penyakit yang belum dirawat untuk jangka masa yang panjang, terdapat kekurangan vitamin D, E, A, K, yang membawa kepada penyakit lain, seperti osteoporosis, osteomalacia, kelemahan otot, buta malam. Mungkin ada penyakit lain.

Dengan kolestasis intrahepatik, adalah perkara biasa untuk membezakan tiga bentuk penyakit.

  • Kolestasis fungsional adalah pengurangan dalam jumlah hempedu yang dikumuhkan, asid hempedu, dan bilirubin.
  • Kolestasis morfologi mencadangkan pengumpulan hempedu yang berlebihan dalam saluran hempedu. Dengan klinikal penyakit ini, kelewatan hempedu dalam darah.

Gejala

Kami telah memberitahu apa yang menjadi kolestasis, apakah penyakit ini. Dan apa gejala yang dia ada? Dengan kursus klinikal penyakit timbul beberapa manifestasi yang wujud di dalamnya.

Cholestasis mempunyai gejala berikut: pesakit mempunyai rasa sakit pada abdomen, selera makan hilang, muntah berlaku, suhu meningkat, kulit icteric mungkin (disebabkan peningkatan bilirubin). Urin menjadi warna gelap, dan tinja, sebaliknya, menjadi berubah warna, ada kes pendarahan. Penyakit ini dicirikan oleh pruritus, xanthomas (rupa tubercles di kawasan sendi besar).

Membuat diagnosis

Menonton tanda-tanda awal cholestasis, anda perlu berjumpa doktor, yang akan menetapkan beberapa kajian. Pesakit mesti menjalani ujian darah umum dan biokimia, urinalisis (untuk pengesanan pigmen hempedu). Pemeriksaan ultrabunyi organ-organ peritoneal perlu dilakukan. Di samping itu, perlu menjalani pengimejan resonans pengiraan dan magnetik bahagian abdomen, cholangiography dan biopsi hati (tidak semestinya, mengikut budi bicara doktor).

Rawatan

Jika cholestasis menyebabkan simptom, rawatan harus segera. Pada mulanya, adalah perlu untuk menyingkirkan penyebab utama penyakit ini, yang boleh dinyatakan dalam bentuk tumor, batu atau neoplasma.

Dengan diagnosis cholestasis, rawatan melibatkan diet dengan pengambilan lemak minimum dari pelbagai sumber. Pesakit harus menerima mereka dalam jumlah tidak melebihi empat puluh gram sehari. Oleh itu, sebelum anda membeli produk, lihat label yang menunjukkan jumlah lemak, kemudian bentuk diet anda.

Seperti mana-mana diet, anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, kopi, produk asap, makanan dalam tin, hadkan penggunaan goreng. Di samping itu, pesakit adalah ubat yang ditetapkan. Dalam sesetengah kes, pembedahan adalah mungkin.

Kolestasis hati dirawat bergantung kepada sebab-sebab manifestasinya. Pertama sekali, mereka menjejaskan organ berpenyakit, menetapkan persediaan tambahan untuk penghapusan hempedu, vitamin, yang menyumbang kepada peningkatan pembekuan darah.

Penyakit pada wanita hamil

Ia sering berlaku bahawa cholestasis berlaku semasa kehamilan. Penyakit ini biasanya menampakkan diri dengan gatal-gatal dan penyakit kuning kecil. Selalunya, penyakit ini diperhatikan pada trimester kehamilan ketiga, satu kes setiap enam ribu wanita hamil direkodkan.

Cholestasis hilang pada wanita sejurus selepas melahirkan anak. Kejadian penyakit pada wanita hamil masih menjadi isu kontroversi bagi saintis. Adalah dipercayai bahawa wanita mempunyai kecenderungan di peringkat genetik. Juga penting ialah peningkatan kadar estrogen. Seperti yang anda ketahui, seorang wanita dalam kedudukan yang lebih dekat dengan melahirkan anak, jumlah mereka dalam tubuh meningkat seribu kali.

Gatal hamil terutamanya pada waktu malam. Terdapat kes-kes apabila kerengsaan kulit tidak dapat ditanggung.

Jaundis muncul dalam pesakit beberapa minggu selepas permulaan gatal, tetapi kadang-kadang ia tidak hadir sepenuhnya. Mual, kurang selera makan, dan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul juga mungkin. Dalam kebanyakan kes, organ perut tidak membesar, mempunyai struktur yang normal dan tidak berubah. Semua gejala kolestasis selepas melahirkan hilang dalam beberapa hari pertama, maksimum - dalam masa dua minggu, tidak lama lagi.

Manifestasi penyakit pada kanak-kanak

Dalam usia peralihan, penyakit ini sering berlaku. Kolestasis pada kanak-kanak diklasifikasikan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa: intrahepatic dan extrahepatic. Dalam generasi muda, penyakit ini dapat dilihat dengan cara yang berbeza, misalnya, kanak-kanak mungkin mengalami gatal-gatal di tempat tertentu (di lengan, kaki, perut).

Remaja, di hadapan gejala-gejala ini, menjadi marah, menyikat kulit, tidur dengan buruk, dan kulit berkeringat dan menjadi kering. Pada tahap pertama perkembangan penyakit itu, seorang anak mungkin mengalami penyakit kuning akibat pelanggaran tingkat bilirubin, yang dalam jumlah besar memasuki darah. Kadang-kadang pada anak-anak kotoran menjadi putih - ini adalah tanda jelas kehadiran penyakit dan hasil menghentikan aliran hempedu ke dalam usus.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, bayi mengembangkan xanthomas: neoplasma kecil, kuning, datar pada kulit. Selalunya dikesan pada punggung atau sendi yang besar, mungkin di leher, dada atau lipit lipatan. Dalam bentuk yang teruk penyakit, saraf dan tendon mungkin terjejas. Jika kanak-kanak mempunyai diagnosis cholestasis, rawatan ditetapkan sama seperti untuk orang dewasa.

Perubatan rakyat

Doktor memisahkan kolestasis extrahepatic dan intrahepatic. Pesakit sering tidak tahu apa jenis penyakit itu, dan apabila mereka didiagnosis, mereka sering berfikir sama ada mereka boleh menggunakan ubat tradisional.

Jika anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan, anda boleh cuba menyingkirkannya dengan ubat-ubatan herba tradisional.

  • Ambil daun birch dicincang halus (satu sudu), letakkan di dalam bekas kecil dan tuangkan satu gelas air mendidih, kemudian masukkan sup dalam mandi air pada api kecil. Herba perlu dikukus selama kira-kira setengah jam. Segarkan kuah tersebut, ketatkannya dan minum satu pertiga daripada segelas sebelum makan.
  • St John's Wort, stigma jagung, campuran abortel dengan baik, kemudian mengukur sepuluh gram tanaman dan tutup dengan segelas air mendidih. Masukkan mandi air dan wap selama empat puluh minit. Selepas sup siap, ketegangan dan ambil satu pertiga daripada segelas sebelum makan.

Resipi untuk wanita hamil

Wanita hamil yang sering mengalami cholestasis juga disyorkan untuk menggunakan resipi tradisional.

  • Ambil lima belas titis cacing, minum, kemudian makan setengah sudu madu, dalam lima belas minit, minum jumlah yang sama berwarna cacing, hanya turun dengan seratus gram air suam. Ketik botol air panas dan letakkannya selama dua jam. Selepas itu, arangkan arang aktif (kira-kira lima tablet), manakala ia perlu dibasuh dengan air suam. Prosedur ini perlu dilakukan beberapa kali (dari tiga hingga lima hari) pada masa yang sama, kemudian berehat beberapa minggu dan ulangi manipulasi.
  • Ambil satu gelas biji rami dan tutup dengan susu (tiga gelas diperlukan), dimasukkan ke dalam tab mandi air dan menguap sehingga cecair kekal selama kira-kira satu gelas. Terikan sup dan minum hangat sebelum makan. Prosedur ini sepatutnya dilakukan dalam tempoh sepuluh hari. Kacau harus disiapkan baru. Semasa tempoh rawatan tidak makan pedas, goreng, berlemak, asin dan asap.

Kesimpulannya

Sekarang anda tahu, jika tidak semua, maka banyak tentang penyakit seperti cholestasis (apa itu, bagaimana ia dimanifestasikan dan dirawat). Terapi biasanya mengambil masa yang panjang, tetapi dengan pendekatan yang betul, jika anda mematuhi peraturan tertentu, penyakit akan berkurang. Rawatan dan ubat yang komprehensif perlu di bawah pengawasan seorang doktor.

Cholestasis: Gejala dan Rawatan

Cholestasis - gejala utama:

  • Kesakitan belakang yang rendah
  • Pruritus
  • Berat badan
  • Kesakitan dada
  • Hati yang diperbesarkan
  • Kulit kering
  • Tompok kuning pada kulit
  • Pigmentasi kulit
  • Najis longgar
  • Bleached Cal
  • Dehidrasi
  • Jaundice
  • Air kencing gelap
  • Perubahan penyesuaian mata terhadap gelap
  • Pecah dengan sedikit kesan
  • Kerosakan tulang

Cholestasis adalah penyakit yang dicirikan oleh pengurangan aliran hempedu ke dalam duodenum akibat pelanggaran perkumuhan, pembentukan atau perkumuhan. Cholestasis, yang tanda-tanda yang ditunjukkan terutamanya dalam gatal-gatal kulit, air kencing gelap dan cahaya najis, bergantung kepada ciri-ciri etiologi boleh intrahepatic atau extrahepatic, bergantung kepada jenis aliran - akut atau kronik, dengan atau tanpa demam kuning.

Penerangan umum

Cholestasis juga sering dirujuk sebagai "cholestasis syndrome". nama morfologi penyakit ini telah dipilih di hadapan hepatosit dan dalam hempedu Cooper sel hypertrophic (sel bilirubinostaz), yang menyatakan dirinya khususnya dalam bentuk titisan kecil hempedu tertumpu di kanalikulov lanjutan (canalicular bilirubinostaz). Dalam kes extrahepatic lokasi cholestasis hempedu tertumpu di lanjutan saluran hempedu interlobular (yang menentukan cholestasis ductular) dan juga dalam parenchyma hati, di mana hempedu mempunyai bentuk apa yang dipanggil "tasik hempedu."

Cholestasis yang ada selama beberapa hari menimbulkan kemungkinan berlakunya perubahan ultrastruktur yang berpotensi terbalik. fasa penyakit dibentangkan dicirikan oleh beberapa perubahan histologi dalam bentuk lanjutan daripada pembentukan hempedu hempedu kapilari trombus, dengan kehilangan membran villi canalicular dan membran sel kerosakan, memprovokasi, seterusnya, kebolehtelapan mereka. Selain itu, di antara perubahan dalam fasa yang dilanjutkan, terdapat pelanggaran integriti dalam hubungan ketat dan bilirubinostasis, pembentukan roset hepatic dan edema periductal, sklerosis dan infarkasi biliary. Pada masa yang sama microabscesses, mesenchymal dan periportal keradangan, dan lain-lain juga terbentuk.

Dengan bentuk kolestasis yang berterusan dengan bentuk keradangan yang sepadan dan tindak balas dalam tisu penghubung, penyakit itu menjadi tidak dapat dipulihkan. Selepas masa tertentu (dalam beberapa kes, dikira dalam beberapa bulan, dalam beberapa tahun), seperti penyakit ini membawa kepada perkembangan fibrosis biliary dan sirosis utama / menengah.

Perlu diperhatikan bahawa sebarang patologi yang berkaitan dengan hati dapat digabungkan dengan kolestasis. Dalam sesetengah kes, punca kerosakan hati dikenalpasti (alkohol, virus, ubat), dan dalam sesetengah kes mereka tidak dikenalpasti (cirrhosis utama bilier, sclerosing cholangitis utama). Sejumlah penyakit (histiocytosis X, sclerosing cholangitis) membawa kepada kekalahan kedua-dua saluran intrahepatik dan saluran extrahepatic pada masa yang sama.

Bentuk utama penyakit ini

Cholestasis boleh ditunjukkan sebagai bentuk intrahepatic atau extrahepatic. Kolestasis intrahepatic, yang gejala timbul bergantung kepada bentuk pemisahan mereka sendiri, mentakrifkan jenis berikut:

  • Kolestasis berfungsi. Ia dicirikan oleh penurunan paras salur hempedu, serta pengurangan anion organik (dalam bentuk asid hempedu dan bilirubin) dan perkumuhan air hepatik.
  • Kolestasis morfologi. Dicirikan oleh pengumpulan dalam saluran empedu dan hepatosit komponen hempedu.
  • Kolestasis klinikal. Menentukan kelewatan dalam komposisi komponen darah, yang biasanya dikeluarkan dalam hempedu.

Bagi cholestasis extrahepatic, ia berkembang semasa halangan extrahepatic di saluran hempedu.

Kembali ke kolestasis intrahepatik, kita perhatikan bahawa ia berlaku akibat ketiadaan halangan di saluran hempedu utama, dan perkembangannya dapat dilakukan baik pada tahap saluran intrahepatic hempedu dan pada tahap hepatosit. Atas dasar ini, kolestasis diasingkan, yang disebabkan oleh kekalahan hepatosit, duktus dan kanaliculi, serta kolestasis campuran. Selain itu, kolestasis akut dan kolestasis kronik juga ditakrifkan, dalam bentuk icteric atau anicteric.

Punca kolestasis

Penyebab penyakit yang sedang dipertimbangkan sangat pelbagai. Satu peranan penting dalam mempertimbangkan perkembangan kolestasis ditentukan untuk asid hempedu, yang dicirikan oleh ciri-ciri permukaan permukaan dalam tahap melampau manifestasi manifestasi mereka. Ia adalah asid hempedu yang menimbulkan kerosakan sel kepada hati sambil meningkatkan kolestasis. Ketoksikan asid hempedu ditentukan berdasarkan tahap lipophilicity dan hydrophobicity mereka.

Secara umum, sindrom kolestasis boleh berlaku dalam pelbagai keadaan, yang mana masing-masing dapat ditakrifkan dalam satu daripada dua kumpulan gangguan:

  • Gangguan yang berkaitan dengan pembentukan hempedu:
    • Kerosakan hati alkohol;
    • Kerosakan virus ke hati;
    • Kerosakan hati toksik;
    • Kerosakan dadah ke hati;
    • Bentuk genetik cholestasis berulang;
    • Gangguan dalam mikroekologi usus;
    • Cirrhosis hati;
    • Cholestasis hamil;
    • Jangkitan bakteria;
    • Endotoxemia.
  • Gangguan yang berkaitan dengan aliran hempedu:
    • Sirosis primer bilier;
    • Penyakit Caroli;
    • Cholangitis primer sclerosing;
    • Atresia biliary;
    • Tuberkulosis;
    • Sarcoidosis;
    • Lymphogranulomatosis;
    • Ductopenia adalah idiopatik.

Kolestasis kanal dan hepatoselular boleh dicetuskan oleh alkohol, ubat-ubatan, virus atau kerosakan hati toksik, serta gangguan endogen (cholestasis pada wanita hamil) dan kegagalan jantung. Kolestasis saluran (atau extralobular) berlaku dalam kes penyakit seperti sirosis hati.

Penyakit kolestasis terikat dan hepatoselular yang disenaraikan terutamanya kepada lesi sistem membran pengangkutan, kolestasis extralobular berlaku apabila epitelium saluran hempedu rosak.

Kolestasis intrahepatic dicirikan dengan masuk ke dalam darah, dan dengan itu, juga menjadi tisu pelbagai jenis komponen empedu (terutamanya asid hempedu). Di samping itu, terdapat ketidakhadiran atau kekurangan mereka dalam lumen duodenum, serta bahagian usus lain.

Kolestasis: gejala

Cholestasis disebabkan oleh kepekatan berlebihan komponen hempedu dalam hati, serta dalam tisu badan, menimbulkan kejadian patologi dan sistem patologi, yang seterusnya, menentukan makmal dan manifestasi klinikal yang sesuai untuk penyakit ini.

Asas pembentukan gejala klinikal adalah berdasarkan tiga faktor berikut:

  • Pengambilan yang berlebihan dalam darah dan dalam tisu hempedu;
  • Kurangkan jumlah hempedu atau ketiadaan lengkap dalam usus;
  • Tahap pendedahan kepada komponen hempedu, serta metabolit hempedu toksik terus pada tubula dan sel hati.

Keseluruhan tahap gejala ciri-ciri kolestasis ditentukan oleh penyakit yang mendasari, serta kekurangan hepatoselular dan fungsi pengeluaran hepatosit yang berkurang.

Antara manifestasi utama penyakit ini, seperti yang telah kita nyatakan di atas, tanpa mengira bentuk kolestasis (akut atau kronik), gatal-gatal dikesan, serta gangguan pencernaan dan penyerapan. Untuk bentuk kolestasis kronik, manifestasi ciri adalah lesi tulang (dalam bentuk osteodystrophy hepatik), deposit kolesterol (dalam bentuk xantham dan xanthelasma), serta pigmentasi kulit akibat pengumpulan melanin.

Keletihan dan kelemahan bukanlah ciri-ciri gejala penyakit yang berkenaan, berbeza dengan kaitannya dengan kerosakan hepatoselular. Hati bertambah dengan saiz, kelebihannya licin, penebalan dan rasa tidak menyakitkan diperhatikan. Dalam ketiadaan hipertensi portal dan sirosis bilier, splenomegali (pembesaran limpa), sebagai gejala yang mengiringi proses patologi, sangat jarang berlaku.

Di samping itu, terdapat gejala perubahan warna kulit. Steatorrhea (rembesan lemak yang berlebihan dari najis akibat penyerapan usus) disebabkan oleh kekurangan garam hempedu dalam lumen usus, yang diperlukan untuk memastikan penyerapan vitamin dan lemak larut lemak. Ini seterusnya, sesuai dengan manifestasi ketara penyakit kuning.

Najis menjadi bau, menjadi cair dan banyak. Warna tinja membolehkan anda menentukan dinamik dalam proses halangan saluran empedu, yang boleh, masing-masing, lengkap, terputus-putus atau diselesaikan.

Kolestasis yang pendek membawa kepada kekurangan vitamin K dalam badan. Cara jangka panjang penyakit ini menimbulkan penurunan tahap vitamin A dalam tubuh, yang ditunjukkan dalam "buta malam", iaitu, melanggar adaptasi terhadap kegelapan penglihatan. Di samping itu, terdapat juga kekurangan vitamin E dan D. Yang kemudiannya bertindak sebagai salah satu pautan utama dalam osteodystrophy hepatik (dalam bentuk osteoporosis atau osteomalacia), yang ditunjukkan dalam sindrom kesakitan yang agak teruk yang berlaku di daerah lumbal atau toraks. Terhadap latar belakang ini, ada juga yang menyatakan spontanitas patah tulang, yang berlaku walaupun dengan kecederaan ringan.

Perubahan pada tisu tulang juga rumit oleh penurunan sebenar yang terjadi dalam proses penyerapan kalsium. Selain kekurangan vitamin D, kejadian osteoporosis dalam cholestasis ditentukan oleh kalsititin, hormon pertumbuhan, hormon paratiroid, hormon seks, serta beberapa faktor luaran (malnutrisi, imobilitas, penurunan jisim otot).

Oleh itu, disebabkan kekurangan hempedu ciri untuk penyakit ini, pencernaan terganggu, seperti penyerapan lemak diet. Cirit-birit, yang merupakan pengadu steatorrhea, menimbulkan kehilangan cecair, vitamin larut lemak dan elektrolit. Atas sebab ini, malabsorpsi berkembang, diikuti dengan penurunan berat badan.

Sebagai penanda kolestasis (khususnya, bentuk kronik) adalah xanthomas (noda tumor kuning pada kulit yang muncul akibat gangguan dalam metabolisme lemak badan). Terutamanya kawasan kepekatan bintik-bintik ini dilokalisasikan di kawasan sekitar mata, di dada, belakang, leher, serta di kawasan lipatan palmar dan di bawah kelenjar susu. Ia mendahului penampilan hypercholesterolemia oleh xanthoma, yang boleh bertahan selama tiga bulan atau lebih. Perlu diperhatikan bahawa xanthomas adalah pembentukan yang terdedah kepada perkembangan yang bertentangan, yang khususnya berlaku apabila kadar kolesterol menurun. Jenis-jenis xanthomas yang lain adalah formasi seperti xanthelasma (plak kekuningan, tertumpu di kawasan sekitar mata dan langsung pada kelopak mata).

Satu manifestasi ciri cholestasis juga merupakan pelanggaran dalam metabolisme tembaga, yang menyumbang kepada perkembangan proses kolagenogenesis. Kira-kira 80% daripada jumlah tembaga yang diserap dalam orang yang sihat biasa diekskresikan dalam usus dengan hempedu, selepas itu ia dikeluarkan bersama dengan najis. Dalam kes cholestasis, pengumpulan tembaga dalam badan berlaku dalam kepekatan yang ketara (dengan analogi dengan penyakit Wilson-Konovalov). Beberapa kes menunjukkan pengesanan cincin pigmen kornea.

Pengumpulan tembaga dalam tisu hati berlaku di cholangiocytes, hepatosit dan dalam sel sistemik fagosit mononuklear. Penyetempatan kandungan berlebihan dalam sel tembaga disebabkan oleh faktor etiologi.

Antara pesakit dengan cholestasis dalam bentuk kronik dan manifestasi seperti dehidrasi, aktiviti sistem kardiovaskular terjejas. Pelanggaran tindak balas vaskular terjadi akibat hipotensi arteri, di samping itu, terdapat pelanggaran dalam regenerasi tisu, peningkatan pendarahan. Peningkatan risiko sepsis.

Cara jangka panjang kolestasis sering rumit oleh pembentukan calculi pigmen dalam sistem biliary, yang, pada gilirannya, rumit oleh cholangitis bakteria. Pembentukan cirrhosis bilier menentukan kaitan tanda-tanda kekurangan hepatoselular dan hipertensi portal.

Anoreksia, demam, muntah, dan sakit perut mungkin gejala penyakit yang menimbulkan kolestasis, tetapi mereka bukan gejala kolestasis itu sendiri.

Mendiagnosis kolestasis

Cholestasis ditentukan berdasarkan sejarah pesakit dan kehadiran gejala ciri bersama dengan palpasi kawasan yang berkaitan. Sebagai algoritma diagnostik diagnostik, peperiksaan ultrasound disediakan oleh mana ia menjadi mungkin untuk menentukan sekatan mekanikal yang terbentuk dalam saluran empedu. Pada mendedahkan pengembangan saluran, cholangiography digunakan.

Dalam kes kecurigaan terhadap kaitan kolestasis intrahepatic, biopsi hati boleh dilakukan, yang mana bagaimanapun, adalah perlu untuk sepenuhnya mengecualikan kemungkinan kehadiran kolestasis extrahepatic dalam pesakit. Jika tidak, mengabaikan faktor ini boleh menyebabkan perkembangan peritonitis bilier.

Penyetempatan tahap lesi (ekstrahepatic atau intrahepatic cholestasis) boleh dilakukan dengan menggunakan tipografi rumit, di mana asid iminodiacetik berlabel technetium digunakan.

Rawatan kolestasis

Bentuk intrahepatik penyakit ini menunjukkan keberkesanan terapi etiotropik. Iaitu, ia menunjukkan rawatan tertentu yang memberi tumpuan kepada penghapusan sebab-sebab yang menyebabkan penyakit tertentu yang berkenaan. Ini mungkin melibatkan penyingkiran batu, deworming, reseksi tumor, dll. Berdasarkan beberapa kajian, tahap keberkesanan yang tinggi dalam rawatan asid ursodeoxycholic dalam kes kolestasis dengan sirosis biliary semasa, serta penyakit kolangitis utama sclerosis, penyakit hati alkohol, dan sebagainya, telah ditentukan.

Plasmapheresis, colestipol, cholestyramine, antagonis opioid, dan lain-lain digunakan untuk merawat pruritus yang terhasil. Di samping itu, disyorkan untuk memakan makanan dengan pengecualian memakan lemak neutral dan mengurangkan jumlahnya kepada norma harian kurang daripada 40g. Selain itu, vitamin larut lemak ditugaskan untuk mengimbangi kekurangan mereka (K, A, E, D), serta kalsium. Sekiranya halangan mekanikal dalam aliran keluar hempedu, rawatan endoskopi atau pembedahan dilakukan.

Jika anda mengesyaki kolestasis dengan gejala yang berkaitan dengannya, anda harus menghubungi ahli gastroenterologi anda. Di samping itu, anda mungkin perlu berunding dengan pakar bedah.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai kolestasis dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka anda boleh dibantu oleh doktor: ahli gastroenterologi, pakar bedah.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan hati dan merupakan salah satu jenis hepatitis yang paling biasa. Hepatitis C, gejala-gejala yang lama tidak mungkin muncul sama sekali, selalunya diteruskan dengan pengesanan lewat sebab ini, yang pada gilirannya, membawa kepada pengangkutan pendamnya oleh pesakit yang menyebarkan virus selari.

Kanser ketua pankreas adalah salah satu daripada patologi onkologi yang paling buruk, di mana prognosis dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan, dan sebabnya adalah bahawa penyakit ini jarang didiagnosis pada peringkat awal, kerana pada masa ini gejala tidak hadir. Pada masa yang sama, apabila mengesan onkologi pada peringkat awal, yang mungkin disebabkan oleh diagnosis secara tidak sengaja semasa pemeriksaan profilaksis, ia memberi seseorang peluang untuk menghapuskan penyakit secara kekal - dalam kes ini, rawatan pembedahan yang terdiri daripada reseksi tumor sangat berkesan.

Penyakit jaundis mekanikal berkembang apabila proses pengaliran keluar hempedu sepanjang laluan hempedu hempedu terganggu. Ini berlaku kerana mampatan mekanikal saluran oleh tumor, sista, batu atau formasi lain. Kebanyakan wanita menderita penyakit ini, dan pada usia muda, penyakit kuning obstruktif berkembang sebagai akibat dari cholelithiasis, dan pada wanita pertengahan umur dan lebih tua, patologi adalah akibat daripada proses seperti tumor dalam organ. Penyakit ini mungkin mempunyai nama lain - jaundis obstruktif, kolestasis extrahepatic dan lain-lain, tetapi intipati patologi ini adalah satu dan ia adalah melanggar aliran hempedu, yang membawa kepada kemunculan gejala tertentu dan pelanggaran terhadap keadaan manusia.

Alveococcosis adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh alveococci dan dicirikan oleh pembentukan lesi utama di hati. Penyakit ini mempunyai gejala dan akibat yang teruk, dan dalam banyak kes, penyakit ini berakhir walaupun dengan kematian pesakit. Oleh itu, diagnosis dan rawatan pada manusia harus dilakukan tepat pada masanya, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi.

Hepatitis autoimun - adalah suatu kerosakan perlahan terhadap sel-sel hati yang dipanggil hepatosit, dan ini berlaku kerana pengaruh sistem imun organisma sendiri. Adalah diperhatikan bahawa penyakit ini boleh berkembang di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, bagaimanapun, kumpulan risiko utama terdiri daripada wanita.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Kolestasis: gejala, diagnosis, klasifikasi, rawatan dan penyebab penyakit

Proses patologi di mana perkumuhan, sintesis dan kemasukan hempedu ke duodenum terganggu dicirikan dalam perubatan sebagai kolestasis hati (cholestasis Yunani). Dengan kolestasis yang mungkin:

  • sebagai sebahagian perlahan semasa hempedu,
  • dan hentian penuhnya.

Risiko berlakunya penyakit ini adalah tertakluk kepada kategori orang yang luas, termasuk:

Walaupun sindrom ini tidak begitu biasa, untuk mengenal pasti ia pada peringkat awal agak sukar. Walau bagaimanapun, diagnosis lewat dan rawatan cholestasis boleh menyebabkan beberapa perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh, yang utama adalah kegagalan hati akut, yang menunjukkan tahap bahaya penyakit ini.

Punca kolestasis

Oleh kerana klasifikasi yang luas mengenai bentuk sindrom kolestasis yang diketahui, punca-punca kejadiannya sangat berbeza. Peranan yang paling penting dalam patogenesis dimainkan oleh asid hempedu. Ia adalah kerana sifat-sifat toksik mereka (iaitu, hidrofobisiti dan lyophilicity) yang menyebabkan kerosakan tisu hati dan, sebagai akibatnya, penyakit itu terus berkembang.

Dua kumpulan penyebab penyakit ini

  1. Gangguan perkumuhan dan aliran keluar empedu:
  • Cholangitis (keradangan dan penyempitan salur hempedu);
  • Penyakit Caroli (penyakit jarang berlaku di mana saluran hempedu melebarkan);
  • Sirosis primer bilier;
  • Atresia biliary;
  • Pelbagai bentuk tuberkulosis;
  • Lymphogranulomatosis.
  1. Pelanggaran pembentukan hempedu:
  • Ketoksikan badan dengan racun atau garam logam berat;
  • Mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif terhadap fungsi hati;
  • Pengulangan semula sindrom kolestatik;
  • Kegagalan jantung;
  • Alkohol;
  • Pelanggaran mikroflora usus;
  • Kolestasis semasa kehamilan;
  • Cirrhosis hati;
  • Hepatitis;
  • Sepsis

Pengkelasan

Bergantung pada lokasi, jenis cholestasis berikut dibahagikan:

Bentuk intrahepatik berkembang pada tahap saluran empedu dalaman dan pada paras hepatik, dan dikaitkan dengan sintesis hempedu terjejas, serta kemasukannya ke dalam kapilari hempedu.

Jenis kolestasis intrahepatik

  • Fungsional (pengurangan arus tiub hempedu dan tahap cecair hepatik yang dirahsiakan).
  • Morfologi (pengumpulan hempedu dalam saluran dan hepatosit).
  • Klinikal (komponen kolera tertunda yang terkandung di dalam darah).

Kolestasis extrahepatic dikaitkan dengan patensi salur hempedu, yang disebabkan oleh gangguan fungsi dan struktur sistem biliary.

Unit Cholestasis

  • Akut dan kronik (bergantung kepada jenis penyakit).
  • Jaundis dan anicterik (berdasarkan kehadiran penyakit kuning sebagai gejala).
  • Separa dan berpisah.

Apakah cholestasis berbahaya hati?

Tanpa rawatan yang betul, cholestasis boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Selepas beberapa hari penyakit itu, beberapa perubahan struktur berlaku, boleh diterbalikkan pada peringkat awal.

Apabila diluaskan bentuk:

  • kapilari hempedu berkembang,
  • kebolehtelapan membran sel meningkat,
  • bentuk hempedu empedu.

Penampilan boleh dilakukan pada peringkat ini:

  • mikrofon,
  • keradangan
  • soket hati,
  • serangan jantung biliard.

Bentuk yang paling berbahaya adalah berterusan. Ia berlaku kemudian, selepas beberapa bulan dan tahun penyakit. Pada masa yang sama perubahan patologi menjadi tidak dapat dipulihkan, berkembang:

Bentuk sindrom kolestatik boleh menyebabkan komplikasi yang serius, seperti:

  • Pendarahan dalaman.
  • "Nightblind."
  • Osteoporosis
  • Penyakit Gallstone.
  • Cirrhosis hati.
  • Kegagalan hepatik.

Tanda dan gejala cholestasis

Himpunan berlebihan yang disebabkan oleh kolestasis, menimbulkan kemunculan dalam tubuh patologi berfungsi hati dan organ dalaman, yang dinyatakan dalam manifestasi makmal dan klinikal sindrom ini.

Di bawah keadaan makmal, cholestasis mendedahkan penanda berikut, biasanya dikaitkan dengan perubahan dalam struktur darah:

  • Meningkatkan tahap kolesterol.
  • Pertumbuhan paras bilirubin.
  • Meningkatkan aktiviti phosphatase alkali.
  • Peningkatan tahap asid hempedu.
  • Peningkatan paras tembaga.
  • Kelimpahan urobilinogen dalam air kencing.

Kaedah penyelidikan biokimia yang standard membolehkan untuk mengesan tanda-tanda hanya pada peringkat akhir penyakit, apabila tahap empedu yang disuntik berkurang lebih dari 20%. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mempertimbangkan perubahan yang dikenal pasti dalam agregat, kerana penafsiran terpencil mereka boleh menyebabkan diagnosis salah.

Gejala klinikal, bergantung kepada bentuk penyakit, boleh berkisar dari laten hingga ketara. Keterukan gejala tertentu ditentukan oleh tiga faktor:

  • Himpunan empedu dalam darah dan tisu.
  • Kekurangan hempedu dalam usus.
  • Kesan toksik jisim hempedu pada saluran dan sel hati.

Tanpa menghiraukan bentuk kolestasis, gejala dan tanda-tanda penyakit ini bersifat klinikal umum:

  • Kejadian pruritus.
  • Pemutihan urin dan najis (najis ringan, warna "air" air kencing).
  • Saiz hati meningkat.
  • Cholestasis pundi hempedu (cholecystitis).
  • Kolik bilious.
  • Sembelit.
  • Kepahitan di dalam mulut.
  • Jaundice

Kolestasis kronik boleh menyebabkan kerosakan organik kepada tulang tulang (hepatic osteodystrophy), yang menyebabkan tulang rapuh, walaupun dengan kecederaan ringan.

Kaedah untuk diagnosis kolestasis

Gejala sindrom kolestatik dikesan berdasarkan data:

  • anamnesis
  • palpation
  • gejala ciri penyakit, akibat daripada ujian.

Apabila kolestasis menunjuk kepada gejala-gejala penyakit ini:

Palpasi dilakukan oleh palpation hati, untuk menetapkannya:

Pemeriksaan ultrabunyi membolehkan untuk menubuhkan genangan hempedu dalam terusan, dan pengembangan saluran empedu mendedahkan cholanginography. Penyetempatan kerosakan tisu ditentukan oleh cholescintigrafi, di mana asid iminodiaketik berlabel technetium digunakan.

Foto: Diagnosis Berbeza

Rawatan kolestasis

Sekiranya anda mempunyai sedikit kecurigaan penyakit, pesakit harus segera menghubungi ahli gastroenterologi, yang akan melantik:

  • diet
  • kursus rawatan.

Anda juga boleh berunding dengan ahli terapi dan pakar bedah. Asid Ursodoksikolik (Ursosan) sering digunakan sebagai ubat untuk bentuk standard penyakit. Ia tidak disyorkan untuk merawat kolestasis anda sendiri, tanpa berunding dengan pakar.

Berdasarkan petunjuk penyelidikan dan analisis, bergantung kepada bentuk kolestasis, rawatan ditetapkan dengan pelbagai aspek:

  • Terapi diet.
  • Terapi vitamin (kalsium dan vitamin larut lemak digunakan (K, A, E, D)).
  • Terapi Etiotropik - penghapusan penyebab penyakit (deworming, reseksi, penggunaan plasmapheresis, colestipol, dll.).
  • Campurtangan endoskopi atau pembedahan (jika perlu untuk menghilangkan halangan mekanikal).

Diet dengan kolestasis

Biasanya, peraturan pemakanan ditetapkan oleh program diet No Pevsner No. 5. Untuk ini, penting untuk mengehadkan penggunaan makanan goreng, berlemak dan pedas, dan menggantikan lemak haiwan dengan lemak sayuran.

Makanan yang Diharamkan

  • Alkohol
  • Muffin.
  • Buah masam.
  • Produk yang diasinkan dan terikan.

Foto: Gambar klinikal

Produk yang Dibenarkan

  • Sup sayur-sayuran.
  • Daging tanpa lemak
  • Roti Gandum
  • Kashi.
  • Produk tenusu tanpa lemak.
  • Jus non-masam.

Pencegahan kolestasis

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit itu akan membolehkan pemakanan seimbang dan seimbang. Diet dan pemakanan untuk cholestasis adalah wajib, tetapi ia berguna untuk memerhatikannya untuk tujuan pencegahan. Disyorkan:

  • jangan makan makanan ringan
  • berhenti merokok dan alkohol
  • hadkan pengambilan makanan berlemak, pedas, asap dan goreng.
Top