Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Bear empedu - sifat ubat dan kontraindikasi. Bagaimana untuk mempersiapkan dan mengambil warna hempedu beruang
2 Jaundice
Colic di hati
3 Cirrhosis
Hepatitis A
Utama // Produk

Penyahkodan penanda untuk hepatitis C


Penanda hepatitis adalah kemunculan pelbagai struktur penyakit. Penyakit virus berkenaan adalah sukar untuk dirawat. Hepatitis memberi kesan kepada organ pencernaan.

Diagnosis makmal

Doktor membezakan 2 bentuk penyakit:

akut - hepatitis B dan A; kronik - hepatitis C.

Rawatan itu dilakukan selepas pemeriksaan pesakit. Cara utama untuk mendiagnosis hepatitis C, B dan A adalah lulus ujian darah untuk penanda hepatitis virus. Pengeluaran imunoglobulin berlaku apabila antigen memasuki tubuh manusia (teras, komponen, hepatitis B, C atau A sampul surat). Di peringkat awal penyakit, antibodi tidak spesifik dihasilkan. Kemudian imunoglobulin tertentu dihasilkan untuk komponen virus yang berkaitan. Untuk mendiagnosis penyakit tersebut, doktor menggunakannya dalam kelas G dan M. Jika IgM dikesan dalam darah, maka proses akut berlaku di dalam tubuh pesakit. Immunoglobulin Kelas G menunjukkan penyakit. Antibodi tersebut adalah kriteria utama untuk hepatitis E dan A. Dengan bantuan mereka, doktor dapat membuat diagnosis yang tepat. Tanda-tanda utama ahli-ahli perubatan yang akut termasuklah:

kehadiran antigen permukaan HbsAg; Protein HBeAg; immunoglobulin anti-HBc.

Untuk mengesan hepatitis C, kehadiran antigen berikut diambilkira:

IgM HCV; IgM Teras HCV; HCV NS.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menjalankan diagnosis yang komprehensif. Untuk mengesan virus hepatitis B dan C, antibodi, penanda dan antigen sedang diuraikan. Untuk mendiagnosis borang akut, lakukan ujian makmal berikut:

Ujian darah untuk penanda; PCR.

Gejala hepatitis

Dengan imuniti yang kuat, bentuk penyakit akut berakhir dengan pemulihan penuh pesakit. Sekiranya penyakit itu terus tanpa gejala, maka bentuk akut boleh berubah menjadi tahap kronik. Dalam kes ini, pesakit mempunyai gejala berikut:

hati meningkat; sindrom kesakitan; jaundis; gatal-gatal pada kulit; kelemahan; mual; belching.

Tahap kronik penyakit ini menyebabkan kematian secara beransur-ansur hati. Pakar komplikasi termasuk sirosis. Gejala hepatitis C dinyatakan 2-14 minggu selepas jangkitan:

selera makan miskin; kelemahan; tidur terganggu; berat di perut; ruam.

Gejala-gejala ini muncul selama 1 minggu. Kemudian datang tempoh icterik. Cal mendapat naungan cahaya. Terdapat kesakitan pada sendi. Tempoh ini berlangsung 3-5 minggu. Penyahkodan hasilnya mungkin menunjukkan kehadiran virus tidak aktif atau bentuk penyakit kronik. Untuk diagnosis yang tepat, peperiksaan tambahan dilakukan:

ALT; PCR kuantitatif; biopsi.

Menggunakan penyahkodan peperiksaan yang terakhir, doktor menentukan tahap enzim hati, menilai tahap proses keradangan. ALT dan AST adalah enzim hepatosit. Jika sel telah rosak, mereka keluar. Dengan bantuan transkrip darah, tahap aktiviti hepatitis, tahap penyakit dan tahap kerosakan hati dinilai. Jika perlu, gunakan kaedah yang tidak invasif untuk menilai keadaannya.

Dalam biopsi hati, seorang pakar mengambil tisu organ dengan jarum (bahan berat 0.5 g). Untuk pemeriksaan sedemikian, anestesia tempatan digunakan. Bahan ini dipelajari di bawah mikroskop. Dengan analisis ini, doktor menerima maklumat yang tepat tentang tahap aktiviti hepatitis B.

Penilaian keputusan

Jadual penanda hepatitis virus membolehkan mendedahkan penyelewengan data yang diperoleh dari norma.

Positif HBs menunjukkan kehadiran hepatitis B dan C. Jika keputusan ujian negatif, maka tidak ada HBV dalam darah. Antibodi ke permukaan antigen dibentangkan dalam bentuk struktur pelindung. Mereka dihasilkan apabila disuntik ke dalam badan antibodi ke-2. Ujian positif menunjukkan bahawa orang itu dilindungi daripada virus kerana sebab-sebab berikut:

vaksinasi; kawalan diri.

ADAKAH DOKTOR! Bagaimana untuk menyelamatkan hati anda?

Nikolay Zakharov, Profesor Madya, PhD, Hepatologi, Ahli Gastroenterologi

"Sel-sel hidup dihydroquercetin adalah pembantu yang paling kuat untuk hati sekiranya hepatitis. Ia ditambang hanya dari resin dan kulit larch liar. Saya hanya tahu satu ubat di mana kepekatan maksimum dihydroquercetin. Ini... "

Anti-HBc dihasilkan sebagai tindak balas terhadap kehadiran antigen teras dalam badan. Hasil ujian ini bergantung pada penyahkodean anti-HBs dan HBsAg. Apabila keputusan positif diperoleh, satu kursus rawatan ditetapkan (jika pesakit belum dijangkiti pada masa lalu). Untuk mengesan jangkitan akut, ujian IgM anti-HBc dilakukan. Hasil positif menunjukkan jangkitan pada tubuh pesakit dalam tempoh 6 bulan yang lalu atau peningkatan keperitan hepatitis C.

Dengan bentuk aktif penyakit ini disyorkan untuk lulus analisis HBeAg. Sekiranya ujian menunjukkan hasil positif, pesakit adalah pembawa penyakit ini. Pada masa yang sama terdapat infeksi darah yang tinggi. Anti-HBe adalah protein yang terbentuk dalam tubuh manusia sebagai tindak balas kepada E, antigen bentuk akut penyakit ini.

Hasil positif menunjukkan perkembangan hepatitis C yang rendah kerana tahap rendah HBV dalam darah. Jika tidak, di dalam tubuh pesakit memulakan proses penyembuhan.

Ujian DNA HBV positif menunjukkan pendaraban aktif virus hepatitis B. Pesakit berpotensi berbahaya kepada orang lain. Jika pesakit menderita hepatitis C, maka hasil positif dari kajian tersebut menunjukkan kerosakan hati.

Dan sedikit mengenai rahsia...

Tidak ramai yang tahu bahawa Hepatitis boleh sembuh di rumah!

Penyembuhan penyakit hati adalah mungkin tanpa campur tangan pembedahan, kursus terapi antibakteria dan pemulihan yang berterusan, dan lain-lain!

Untuk melakukan ini, anda memerlukan alat dengan kandungan dihydroquercetin semula jadi yang tinggi. Hasil kejutan rawatan walaupun doktor berpengalaman. Sel hidup hanya dilombong dari resin dan kulit larch liar.

Pembaca kami telah mengesahkan keberkesanan kaedah rawatan ini! Olga Krichevskaya meninggalkan ulasannya mengenai rawatan Hepatitis di sini >>

Penyakit organ dalaman, penting selalu menakutkan dan sering ditolak oleh tubuh. Seseorang lebih cenderung beralih kepada doktor jika terdapat gejala-gejala visual (kemerahan, dll), tetapi hepatitis di peringkat awal adalah tanpa gejala. Tanda-tanda pertama penyakit muncul apabila penyakit berlangsung. Untuk diagnosis yang digunakan penanda hepatitis virus. Untuk melakukan analisis, anda perlu berunding dengan doktor dan mengambil sampel darah untuk pemeriksaan.

Analisis

Dengan bantuan ujian darah, prosedur diagnostik hampir semua penyakit bermula. Proses diagnostik mungkin termasuk satu atau lebih penanda yang diketahui. Sebagai peraturan, satu kajian standard terdiri daripada satu set petunjuk minimum. Jika ujian adalah positif, kajian tambahan dilantik yang membolehkan anda menentukan bukan sahaja kehadiran, tetapi juga bentuk dan peringkat penyakit.

Satu bentuk hepatitis tertentu adalah autoimun. Semasa perkembangan penyakit itu, tubuh manusia melepaskan antibodi khas yang menyerang sel hati yang sihat. Punca proses patologi ini tidak diketahui sekarang. Lebih-lebih lagi, dalam 25% kes, hepatitis autoimun adalah sepenuhnya tanpa gejala dan didiagnosis hanya selepas sirosis hati telah bermula. ASMA dan AMA digunakan sebagai penanda hepatitis autoimun. Kedua-dua jenis antibodi atau salah satu daripada mereka boleh dikesan dalam pesakit.

Cara jangkitan

Cara utama penyebaran hepatitis adalah usus lisan, yang menunjukkan bahawa virus hadir dalam jisim kotoran orang yang dijangkiti. Hubungan orang yang sihat dengan produk sisa pesakit juga perlu. Bertentangan dengan kepercayaan popular, anda boleh mendapatkan hepatitis, bukan hanya melalui lawatan ke tandas. Sisa-sisa virus itu boleh ditemui di gerbang dalam pengangkutan awam, barangan rumah, majalah di tempat awam, dan sebagainya. Virus ini memasuki tangan orang yang sihat, dan kemudian ke dalam rongga mulut. Oleh itu, penting untuk menjaga kebersihan dan mencuci tangan dengan sabun sebelum makan.

Di negara-negara yang menghadapi masalah dengan pematuhan standard kebersihan, hepatitis boleh bersifat epidemiologi dan dihantar melalui air.

Ada cara lain untuk jangkitan:

Jenis penyakit B, C, D, G boleh ditularkan semasa seks tanpa perlindungan. Orang yang aktif secara seksual serta pekerja seks berisiko. Doktor mengesyorkan ujian untuk mengesan penanda hepatitis setiap 3 bulan. Dalam operasi pembedahan menggunakan darah yang disumbangkan, 2% daripada bahan biologi mungkin mengandungi virus hepatitis. Oleh itu, sebelum transfusi, perlu melakukan penyelidikan tambahan terhadap bahan tersebut. Penangkapan, tatu dan rawatan jarum lain boleh membawa jangkitan. Peralatan moden dan penyelenggaraan standard kebersihan dalam salun membantu mengelakkan penyebaran penyakit. Cara menegak menegak (dari ibu ke janin yang sedang berkembang) jarang dijumpai oleh doktor. Tetapi dalam kes apabila wanita menjadi sakit dengan bentuk yang teruk virus pada trimester ke-3, kemungkinan jangkitan janin meningkat dengan ketara. Dalam hampir 40% kes jangkitan dengan hepatitis virus, sumbernya masih tidak diketahui.

Jenis A dan E

Satu bentuk penyakit A jenis, sejenis hepatitis virus yang paling biasa. Ujian darah untuk penanda virus hepatitis A perlu dilakukan selepas tempoh pengeraman virus. Sebelum gejala pertama muncul, ia boleh mengambil masa 7 hingga 50 hari. Walau bagaimanapun, jika ada hubungan dengan orang yang dijangkiti dan terdapat kecurigaan mengenai penghantaran virus, doktor mencadangkan beberapa kajian pada masa yang berlainan.

Yang pertama akan diadakan dengan segera, yang terakhir selepas tempoh inkubasi maksimum.

Gejala-gejala penyakit menyerupai selesema biasa, disertai dengan peningkatan suhu badan dan menggigil. Rawatan ini biasanya berjaya dan tiada penyakit hilang dengan cepat. Terdapat juga kes-kes yang teruk apabila pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dan pengenalan ubat khas untuk mengekalkan hati, serta pengurangan kesan toksik virus.

Jenis hepatitis E sangat serupa dengan penampilan dan gejala untuk menaip virus A. Sering kali, diagnostik menggunakan penanda untuk mengenal pasti kedua-dua jenis untuk mengenal pasti virus secara tepat. Hepatitis E adalah lebih teruk dan sangat berbahaya bagi wanita semasa kehamilan. Tanda-tanda berikut digunakan untuk diagnosis.

IgM anti-HAV. Antibodi jenis ini dihasilkan apabila tubuh secara aktif melawan virus A. Satu bentuk penyakit akut didiagnosis. IgG anti-HAV. Antibodi Tipe G hadir di tubuh pesakit jika dia mempunyai penyakit atau jika hepatitis telah menjadi kronik. IgM anti-HEV. Satu jenis antibodi khas yang berkaitan dengan hepatitis virus hepatitis E. IgG anti-HEV. Berjaya sembuh atau bentuk kronik hepatitis E.

Jenis B dan D

Penanda hepatitis B digunakan untuk mendiagnosis bentuk penyakit akut dan kronik. Pemindahan hepatitis B boleh berlaku dari pesakit ke pesakit semasa hubungan seksual. Juga, penyakit virus ini disebarkan melalui darah. Jangkitan dari ibu kepada janin, penyebaran virus melalui suntikan, dan sebagainya mungkin. Gejala penyakit bermula dengan penyakit ringan, demam, sakit sendi.

Kemudian keadaan bertambah buruk, kelemahan, mual dan muntah muncul.

Penyelidikan pada penanda hepatitis D sering ditetapkan bersamaan dengan analisis untuk jenis B. Jenis virus D adalah sejenis satelit sejenis penyakit yang merumitkan rawatan dan menimbulkan perkembangan komplikasi. Untuk diagnostik menggunakan beberapa jenis penanda yang unik. Keputusan penyahkodan dibentangkan dalam bentuk jadual.

Menyahkod jadual penanda hepatitis virus

Penyakit organ dalaman, penting selalu menakutkan dan sering ditolak oleh tubuh. Seseorang lebih cenderung beralih kepada doktor jika terdapat gejala-gejala visual (kemerahan, dll), tetapi hepatitis di peringkat awal adalah tanpa gejala. Tanda-tanda pertama penyakit muncul apabila penyakit berlangsung. Untuk diagnosis yang digunakan penanda hepatitis virus. Untuk melakukan analisis, anda perlu berunding dengan doktor dan mengambil sampel darah untuk pemeriksaan.

Analisis

Dengan bantuan ujian darah, prosedur diagnostik hampir semua penyakit bermula. Proses diagnostik mungkin termasuk satu atau lebih penanda yang diketahui. Sebagai peraturan, satu kajian standard terdiri daripada satu set petunjuk minimum. Jika ujian adalah positif, kajian tambahan dilantik yang membolehkan anda menentukan bukan sahaja kehadiran, tetapi juga bentuk dan peringkat penyakit.

Satu bentuk hepatitis tertentu adalah autoimun. Semasa perkembangan penyakit itu, tubuh manusia melepaskan antibodi khas yang menyerang sel hati yang sihat. Punca proses patologi ini tidak diketahui sekarang. Lebih-lebih lagi, dalam 25% kes, hepatitis autoimun adalah sepenuhnya tanpa gejala dan didiagnosis hanya selepas sirosis hati telah bermula. ASMA dan AMA digunakan sebagai penanda hepatitis autoimun. Kedua-dua jenis antibodi atau salah satu daripada mereka boleh dikesan dalam pesakit.

Cara jangkitan

Cara utama penyebaran hepatitis adalah usus lisan, yang menunjukkan bahawa virus hadir dalam jisim kotoran orang yang dijangkiti. Hubungan orang yang sihat dengan produk sisa pesakit juga perlu. Bertentangan dengan kepercayaan popular, anda boleh mendapatkan hepatitis, bukan hanya melalui lawatan ke tandas. Sisa-sisa virus itu boleh ditemui di gerbang dalam pengangkutan awam, barangan rumah, majalah di tempat awam, dan sebagainya. Virus ini memasuki tangan orang yang sihat, dan kemudian ke dalam rongga mulut. Oleh itu, penting untuk menjaga kebersihan dan mencuci tangan dengan sabun sebelum makan.

Di negara-negara yang menghadapi masalah dengan pematuhan standard kebersihan, hepatitis boleh bersifat epidemiologi dan dihantar melalui air.

Ada cara lain untuk jangkitan:

  • Jenis penyakit B, C, D, G boleh ditularkan semasa seks tanpa perlindungan. Orang yang aktif secara seksual serta pekerja seks berisiko. Doktor mengesyorkan ujian untuk mengesan penanda hepatitis setiap 3 bulan.
  • Dalam operasi pembedahan menggunakan darah yang disumbangkan, 2% daripada bahan biologi mungkin mengandungi virus hepatitis. Oleh itu, sebelum transfusi, perlu melakukan penyelidikan tambahan terhadap bahan tersebut.
  • Penangkapan, tatu dan rawatan jarum lain boleh membawa jangkitan. Peralatan moden dan penyelenggaraan standard kebersihan dalam salun membantu mengelakkan penyebaran penyakit.
  • Cara menegak menegak (dari ibu ke janin yang sedang berkembang) jarang dijumpai oleh doktor. Tetapi dalam kes apabila wanita menjadi sakit dengan bentuk yang teruk virus pada trimester ke-3, kemungkinan jangkitan janin meningkat dengan ketara.
  • Dalam hampir 40% kes jangkitan dengan hepatitis virus, sumbernya masih tidak diketahui.

Jenis A dan E

Satu bentuk penyakit A jenis, sejenis hepatitis virus yang paling biasa. Ujian darah untuk penanda virus hepatitis A perlu dilakukan selepas tempoh pengeraman virus. Sebelum gejala pertama muncul, ia boleh mengambil masa 7 hingga 50 hari. Walau bagaimanapun, jika ada hubungan dengan orang yang dijangkiti dan terdapat kecurigaan mengenai penghantaran virus, doktor mencadangkan beberapa kajian pada masa yang berlainan.

Yang pertama akan diadakan dengan segera, yang terakhir selepas tempoh inkubasi maksimum.

Gejala-gejala penyakit menyerupai selesema biasa, disertai dengan peningkatan suhu badan dan menggigil. Rawatan ini biasanya berjaya dan tiada penyakit hilang dengan cepat. Terdapat juga kes-kes yang teruk apabila pesakit memerlukan kemasukan ke hospital dan pengenalan ubat khas untuk mengekalkan hati, serta pengurangan kesan toksik virus.

Jenis hepatitis E sangat serupa dengan penampilan dan gejala untuk menaip virus A. Sering kali, diagnostik menggunakan penanda untuk mengenal pasti kedua-dua jenis untuk mengenal pasti virus secara tepat. Hepatitis E adalah lebih teruk dan sangat berbahaya bagi wanita semasa kehamilan. Tanda-tanda berikut digunakan untuk diagnosis.

  • IgM anti-HAV. Antibodi jenis ini dihasilkan apabila tubuh secara aktif melawan virus A. Satu bentuk penyakit akut didiagnosis.
  • IgG anti-HAV. Antibodi Tipe G hadir di tubuh pesakit jika dia mempunyai penyakit atau jika hepatitis telah menjadi kronik.
  • IgM anti-HEV. Satu jenis antibodi khas yang sepadan dengan hepatitis E. virus akut
  • IgG anti-HEV. Berjaya sembuh atau bentuk kronik hepatitis E.

Jenis B dan D

Penanda hepatitis B digunakan untuk mendiagnosis bentuk penyakit akut dan kronik. Pemindahan hepatitis B boleh berlaku dari pesakit ke pesakit semasa hubungan seksual. Juga, penyakit virus ini disebarkan melalui darah. Jangkitan dari ibu kepada janin, penyebaran virus melalui suntikan, dan sebagainya mungkin. Gejala penyakit bermula dengan penyakit ringan, demam, sakit sendi.

Kemudian keadaan bertambah buruk, kelemahan, mual dan muntah muncul.

Penyelidikan pada penanda hepatitis D sering ditetapkan bersamaan dengan analisis untuk jenis B. Jenis virus D adalah sejenis satelit sejenis penyakit yang merumitkan rawatan dan menimbulkan perkembangan komplikasi. Untuk diagnostik menggunakan beberapa jenis penanda yang unik. Keputusan penyahkodan dibentangkan dalam bentuk jadual.

Analisis Penanda Hepatitis B

Tanda-tanda hepatitis virus berikut didapati dalam tubuh seseorang yang menderita hepatitis B virus:

  • Antigen virus HBeAg dan HBsAg.
  • Antibodi kepada antigen dan protein HBcore: anti-HBe, anti-HBcore dan anti-HBs.

Gabungan antibodi dan antigen ini dipanggil definisi kompleks penanda hepatitis virus. Kompleks ini sentiasa berubah secara dinamik dan membolehkan anda memantau aktiviti virus dan tindak balas imun pesakit. Penanda, yang ditentukan dalam kompleks, juga membenarkan mengenal pasti tahap penyakit dengan betul dan meramalkan perkembangan seterusnya.

Jangkitan hepatitis B virus berlaku akibat penembusan virus ke dalam darah pesakit dalam pelbagai cara:

  • Manipulasi di mana integriti organ dan tisu terganggu - suntikan, operasi.
  • Persetubuhan tanpa perlindungan.
  • Penyusuan susu ibu pada peringkat tertentu penyakit, dsb.

Untuk menentukan bentuk hepatitis B virus, menguraikan penanda jangkitan berikut yang terkandung di dalam limfa, darah dan cecair biologi yang lain, serta tisu dan sel-sel organ diperlukan:

  • Penanda khusus adalah antigen HBe, HBc dan HBs.
  • Imunologi - antibodi kepada antigen IgG dan IgM yang ditunjukkan.
  • Genetik dalam bentuk urutan nukleotida DNA virus.

Menanda tanda yang antigen:

  • Antigen HbsAg adalah penanda terawal bentuk akut hepatitis B virus yang terdapat dalam serum selepas 4-6 minggu dari saat jangkitan, iaitu, semasa tempoh inkubasi (25-30 hari sebelum permulaan gejala klinikal), serta semasa sepanjang peringkat akut hepatitis. Pengesanan penanda ini juga mungkin dalam hal pengangkutan tanpa gejala virus.
  • Antigen HbeAg dihasilkan dalam darah semasa tempoh praisit dan pada peringkat awal penyakit. Pengesanan penanda menunjukkan pembiakan zarah virus dan merupakan bukti proses yang aktif. Pada peringkat ini, darah pesakit sangat menular. Pengesanan penanda HbeAg selama empat atau lebih minggu mungkin menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat kronik.
  • HbcAg adalah antigen nuklear virus yang hanya dapat dikesan dalam sel-sel hati semasa proses biopsi, dan tidak dikesan dalam bentuk bebas dalam plasma dan serum. Ia adalah imunogen yang kuat yang menimbulkan pengeluaran antibodi spesifik.

Penyahkodan penanda hepatitis B virus dalam bentuk antibodi termasuk:

  • Anti-Hbs - penanda yang muncul pada akhir peringkat akut penyakit ini. Boleh dikesan dalam darah manusia selama sepuluh tahun atau lebih. Kehadiran penanda adalah tanda pembentukan kekebalan untuk melindungi terhadap virus.
  • Anti-Hbe - antibodi yang merupakan tanda dinamik proses jangkitan. Nisbah parameter anti-Hbe dan HbeAg digunakan untuk memantau perjalanan virus dan meramalkan hasilnya.
  • Anti-Hbc IgM adalah antibodi kepada HbcAg, yang tergolong dalam kelas IgM. Berlaku dalam bentuk akut hepatitis B sebelum kemunculan jaundis atau pada peringkat permulaan penyakit. Boleh beredar dalam darah selama 3-5 bulan. Pengenalpastian penanda anti-HBc IgM mengesahkan bahawa pesakit mempunyai hepatitis B.
  • Anti-Hbc IgG adalah kelas antibodi IgG kepada penanda HbcAg. Selalunya, mereka dikesan pada masa yang sama atau sedikit kemudian, mereka dapat bertahan dalam badan untuk masa yang lama. Mereka adalah tanda-tanda bahawa hepatitis hadir atau telah ditunda pada masa lalu.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mendiagnosis hepatitis B virus, seperti mana-mana penyakit berjangkit lain, adalah perlu untuk mengenal pasti patogen itu sendiri, iaitu virus atau zarahnya yang terdapat di dalam darah. Ini memerlukan penyahkodan penanda, antibodi dan antigen. Dalam proses mendiagnosis hepatitis B, kajian berikut dapat dijalankan.

Ujian darah untuk kehadiran penanda virus membantu menentukan status jangkitan. Kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) memberikan pengesanan DNA virus dalam darah, iaitu, hasil positif kehadiran isyarat DNA virus kehadiran jangkitan yang diingini. Kajian ini dipanggil PCR berkualiti tinggi. Terdapat juga kaedah PCR kuantitatif, yang mana anda boleh menentukan beban virus - kandungan salinan DNA dalam satu mililiter darah pesakit, yang membolehkan untuk menilai aktiviti patogen.

Marilah kita berikan sebagai contoh hasil analisa dan tafsiran hasilnya:

  • HBsAg - positif;
  • Anti-HBcorIgG, IgG HBcorAb atau anti-HBcor IgG - positif;
  • HBeAg - negatif;
  • HBeAb - positif;
  • DNA virus adalah positif.

Penyahkodan keputusan membolehkan anda mendiagnosis bentuk HBeAg-negatif virus hepatitis B atau pembawa virus tidak aktif. Untuk memilih diagnosis yang tepat dari kedua-dua pilihan, perlu melakukan pemeriksaan tambahan, seperti ALT dan PCR kuantitatif. Di samping itu, biopsi hati mungkin diperlukan.

Ujian darah biokimia, termasuk penentuan tahap enzim hati ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase), membolehkan untuk menilai tahap aktiviti proses peradangan di hati. AST dan ALT adalah enzim yang terkandung dalam hepatosit.

Dalam kes kerosakan sel, enzim ini berada di luar, yang membawa kepada peningkatan kandungan mereka dalam darah. Enzim-enzim lain hadir di hati, tetapi ALT adalah penunjuk utama sitolisis, dan AST sedikit lebih rendah daripadanya dari segi kepentingannya. Oleh itu, jika penyahkodan PCR kuantitatif menunjukkan aktiviti virus, tahap AST dan ALT menunjukkan aktiviti proses radang hati, yang dipicu oleh hepatitis virus.

Kaedah penyelidikan di atas adalah asas dalam mendiagnosis hepatitis B. Virus menguji ujian makmal membolehkan anda menilai tahap aktiviti virus, peringkat penyakit, serta mendapatkan data tidak langsung terhadap tahap kerosakan hati.

Dalam banyak kes, data ini tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat, jadi anda perlu mendapatkan maklumat yang lebih tepat mengenai keadaan tisu hati, aktiviti hepatitis virus dan tahap fibrosis. Dalam kes ini, lakukan biopsi hati atau gunakan kaedah bukan invasif untuk menilai keadaannya.

Biopsi hati adalah pensampelan tisu organ menggunakan jarum khas, yang paling sering dilakukan melalui kulit. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Berat sampel tisu yang diekstrak ialah kira-kira 0.5 gram. Pada akhir pengekstrakan, sampel diperiksa di bawah mikroskop.

Biopsi boleh dipanggil sejenis cara terakhir, memberikan maklumat yang paling tepat tentang tahap aktiviti hepatitis B dan fibrosis hati, iaitu tahap kerosakan pada tisu. Walaupun dengan kandungan maklumat yang tinggi dalam kajian ini, adalah penting untuk memahami bahawa prosedur ini dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa kepada komplikasi tertentu.

Penanda virus hepatitis C dan B - mengapa mereka ditentukan

Hepatitis virus adalah patologi hati yang agak berbahaya, yang boleh diprovokasi oleh banyak faktor - virus dan pelbagai jangkitan, persediaan farmaseutikal yang beracun kepada organ, kehadiran parasit dan kerosakan dalam fungsi sistem imun. Bahaya penyakit ini adalah bahawa sering gejala menunjukkan masalah sama ada sama sekali tidak hadir atau dinyatakan secara tersirat bahawa mangsa tidak tahu bahawa dia dijangkiti. Sementara itu, patologi terus berkembang, menjejaskan hati.

Kumpulan penyakit

Sebelum mempertimbangkan bagaimana mengenal pasti hepatitis dan beralih kepada penanda hepatitis, mari bercakap tentang kumpulan penyakit dengan lebih terperinci. Sebelum ini, mana-mana hepatitis memakai nama umum penyakit Botkin tanpa mengambil kira patogen yang khusus menimbulkan masalah pada hati. Perubatan moden mengenalpasti patologi berikut:

  • Kumpulan hepatitis B paling sering menyebabkan penyakit hati. Hepatitis virus ini pada skala global diperhatikan dalam 350 juta pembawa. Sekitar 250,000 daripada mereka mati pada tahun ini. Bahaya utama kumpulan ini terletak pada akibatnya - ia adalah hepatitis B yang paling sering menimbulkan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular organ ini. Kekurangan rawatan tepat pada masanya membawa kepada perkembangan hepatitis kronik. Penyakit ini boleh berlaku tanpa manifestasi tanda-tanda yang jelas dan sering dikesan melalui peperiksaan rawak. Virus ini ditularkan melalui pemindahan darah dan suntikan, penyusuan susu ibu dan hubungan seks tanpa perlindungan. Dari kemungkinan jangkitan hanya dapat memastikan vaksinasi, jika penyakit itu terjadi, tubuh menghasilkan kekebalan yang kuat, dalam darah sementara terdapat tanda-tanda hepatitis B.
  • Hepatitis C virus berkembang selepas penembusan agen HCV berjangkit bukan selular ke dalam badan. Ia adalah mungkin untuk dijangkiti virus ini melalui microtraumas permukaan kulit, lapisan mukus, penghantaran berlaku melalui darah dan komponennya. Orang yang paling kerap terjejas akan mengetahui masalahnya selepas ujian darah diambil, melalui pemeriksaan atau bercakap sebagai penderma darah.
  • Kumpulan hepatitis E berkembang kerana jangkitan hati oleh virus HEV. Penyakit ini berbahaya kerana dengan patologi yang sangat teruk, jangkitan boleh menjejaskan buah pinggang. Kaedah jangkitan adalah fecal-oral. Pada wanita hamil pada trimester ketiga, jangkitan dengan penyakit boleh menyebabkan kematian bagi janin dan ibu. Dalam kes-kes lain, penyakit ini adalah jinak, selalunya mangsa dapat pulih secara spontan - biasanya ia berlaku dua atau lebih minggu selepas jangkitan.
  • Kumpulan Hepatitis A yang berkaitan dengan patologi lain adalah yang paling benigna. Penyakit ini tidak membawa kepada kerosakan organ kronik, kadar kematian untuk penyakit ini tidak melebihi 0.4%. Jika kursus patologi tidak rumit, gejala hilang selepas 14 hari, fungsi hati kembali normal dalam tempoh 1.5 bulan. Seperti kumpulan E, patologi ini ditularkan melalui laluan fecal-oral.

Walaupun semua bahaya patologi, tiada kumpulan yang dianggap ditularkan oleh titisan udara!

Tanda kehadiran penyakit

Jika mangsa mempunyai sistem imun yang cukup kuat, bentuk penyakit akut ini berakhir dengan pemulihan akhir mangsa. Walau bagaimanapun, apabila hepatitis virus tidak bersifat asimtomatik, bentuk akut mengalir ke dalam kronik, dengan perkembangan kejadian seperti itu disertai dengan gejala berikut:

  • Peningkatan dalam hati diperhatikan.
  • Sindrom nyeri berkembang.
  • Kulit dan sclera mata menjadi kuning.
  • Gatal-gatal pada kulit mungkin berlaku.
  • Kelemahan muncul, loya dirasai, bahaya mungkin bermula.

Bentuk akut adalah ciri khas kumpulan patologi A dan B, tetapi jika kita menganggap hepatitis virus kumpulan C, ia dicirikan oleh peralihan kepada kronik. Selepas jangkitan, ciri-ciri gejala hepatitis C ditunjukkan dalam tempoh 2 hingga 14 minggu. Selera makan yang bertambah buruk, keletihan kronik dan insomnia diperhatikan, masalah perut, dan ruam pada kulit. Ini hanya gejala awal yang berlaku dalam tempoh tujuh hari pertama, selepas itu tempoh penyakit kuning berkembang, apabila najis menjadi lebih ringan, kesakitan artikular berlaku. Tempoh berlangsung dari 3 hingga 5 minggu.

Komplikasi hepatitis C virus di samping sirosis dan kanser adalah perkembangan fibrosis hati, degenerasi lemak, hipertensi portal, urat varikos, yang mempengaruhi terutamanya organ dalaman. Ascites mungkin muncul, di mana perut meningkat dalam jumlah, ensefalopati hepatik dan pendarahan dalaman, perkembangan jangkitan sekunder adalah mungkin, biasanya ia adalah mengenai pembentukan virus hepatitis B.

Cirrhosis dan penyakit hati yang ganas sebenarnya dielakkan, ini memerlukan diagnosis tepat pada masanya, yang akan membolehkan untuk mengenalpasti masalah, dan penggunaan skim terapeutik yang kompeten. Pilihan terbaik adalah melakukan ujian untuk mengenal pasti penanda penyakit virus kumpulan B dan C, yang disyorkan untuk lulus setiap tahun.

Penanda: apa yang mereka buat

Dalam kes-kes di mana ada syak wasangka mengenai pembentukan penyakit, imunologi mencadangkan menjalankan ujian khas yang membantu mengenal pasti penanda penyakit. Kami menentukan penanda apa, mengapa ia diperlukan. Ini adalah unsur-unsur virus yang bukan sahaja di dalam darah, tetapi juga di bioliu lain badan. Mereka dibantu mencari pelbagai teknik diagnostik. Pengesanan penanda adalah mungkin pada peringkat awal dan akhir perkembangan patologi:

  • Immunoassays membantu untuk memeriksa darah.
  • Kaedah yang digunakan untuk menentukan tindak balas sistem imun kepada ejen virus - PCR.
  • Immunoassay dilakukan - ELISA.
  • pemeriksaan saringan digunakan.

Untuk menjalankan penentuan penanda hepatitis virus, ujian darah yang diperlukan dibahagikan kepada spesifik atau tidak spesifik. Apabila melakukan pilihan pertama, mungkin untuk menentukan jenis virus yang menyebabkan penyakit ini. Unsur-unsur khusus termasuk antigen penyakit. Pilihan kedua membolehkan anda menentukan patologi badan dalam proses perkembangan penyakit. Unsur yang tidak spesifik adalah antibodi terhadap antigen.

Kajian biomaterial untuk hepatitis B, dilakukan pada waktu yang tepat, memudahkan untuk menyembuhkan penyakit sebelum perkembangannya. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja patogen virus, tetapi juga masa jangkitan, tahap perkembangan patologi dan kliniknya. Berdasarkan data yang diperoleh, ia merupakan rejimen terapeutik yang paling berkesan. Bagi hepatitis C, mengenal pasti penanda pada peringkat awal akan membantu mengelakkan keterukan dan sirosis. Dalam sesetengah kes, virus itu boleh dihapuskan sepenuhnya jika rawatan dijalankan di peringkat apabila penyakit itu tidak mempunyai masa untuk tumpah ke dalam kronik.

Ujian dan langkah diagnostik yang berkaitan

Apabila antigen memasuki tubuh manusia - inti dan sampul bersama komponen-komponen kumpulan A, B atau C hepatitis, pengeluaran imunoglobulin dimulakan. Pada peringkat awal pembangunan, penjanaan antibodi bukan spesifik bermula, selepas itu, bergantung kepada komponen virus, imunoglobulin tertentu dihasilkan. Untuk melakukan analisis kualitatif penanda dalam hepatitis, pakar menghasilkan pengedaran immunoglobulin ke dalam kelas, merujuknya kepada M dan G. Dalam kes apabila IgM dikesan dalam darah, disimpulkan bahawa proses kronik berlaku di dalam tubuh. Sekiranya IgG boleh didapati, dapat disimpulkan bahawa penyakit ini telah ditangguhkan. Tanda-tanda yang menunjukkan bentuk penyakit akut, pakar-pakar termasuk:

  • pengesanan antigen HbsAg permukaan;
  • kehadiran protein HBeAg;
  • kehadiran anti-HBc immunoglobulin.

Antigen HbsAg adalah penanda terawal penyakit virus akut. Ia hadir dalam biomaterial selepas empat atau enam minggu selepas jangkitan itu dijalankan, apabila proses itu melangkah tahap akut atau preikterik. Tanda-tanda seperti itu dapat dikesan walaupun dalam kes ketika tidak ada tanda-tanda yang menunjukkan pengangkutan patogen virus.

Antigen HbeAg terbentuk pada awal patologi dan dalam tempoh preikterik. Dengan penanda ini, kita boleh bercakap tentang penyebaran zarah virus dalam proses yang aktif. Dalam tempoh ini, darah mangsa adalah yang paling mudah berjangkit. Jika antigen HbeAg dikesan selama 4 minggu atau lebih, dapat diandaikan bahawa patologi dipindahkan ke kronik.

HbcAg adalah antigen nuklear yang dijumpai secara eksklusif dalam sel hati semasa biopsi. Ia tidak dikesan dalam plasma darah, serumnya dalam bentuk bebas. Unsur ini adalah imunogen yang kuat yang mengaktifkan pengeluaran antibodi spesifik.

Dalam kajian pakar darah mempertimbangkan nisbah antigen dan antibodi, jumlah setiap elemen. Ujian untuk penanda hepatitis disyorkan apabila keadaan berikut wujud:

  • Terdapat perubahan yang berterusan dari pasangan seksual.
  • Terdapat kecederaan kulit dengan objek yang diragui.
  • Bayangan kulit telah berubah - ia telah menguning, sama berlaku untuk sclera, gatal muncul.
  • Terdapat ketidakselesaan di bawah pinggir di sebelah kanan.
  • Selalunya terdapat mual, makanan berlemak menyebabkan rasa tidak puas hati dan tidak bertoleransi.
  • Terdapat kehilangan berat badan dalam proses gangguan dyspeptik.
  • Air kencing menjadi gelap, najis memperoleh naungan cahaya.
  • Merancang untuk hamil anak.

Bagi analisis itu sendiri, darah untuk PCR diambil dari 8-00 hingga 11-00, prosedur itu perlu dilakukan pada perut kosong. Hidangan terakhir pada masa yang sama perlu diadakan tidak lebih dari sepuluh jam yang lalu. Hidangan goreng dan lemak, produk pedas dan sitrus, minuman beralkohol, pastri dibenarkan dimakan tidak lewat daripada 48 jam sebelum penyelidikan. Jika kita bercakap tentang merokok, disyorkan untuk mengambil sedutan terakhir dua jam sebelum menderma darah. Bahan diambil dari urat, kadang-kadang penghantaran semula diperlukan jika pakar meragukan kebolehpercayaan hasil pemeriksaan awal. Sebagai peraturan, hasilnya akan datang selepas 48 jam, tetapi apabila segera kajian, yang ditunjukkan oleh cito, diperiksa dalam masa beberapa jam.

Untuk penjelasan, pemeriksaan tambahan boleh ditetapkan - PCR kuantitatif, ALT, biopsi, yang membolehkan menentukan tahap enzim hati.

Tafsiran hasilnya

Untuk mengenal pasti bentuk hepatitis B memerlukan penyahkodan penanda berjangkit berikut:

  • Kehadiran anti-Hbs menunjukkan patologi pada akhir perkembangan akut. Penanda ini boleh dikesan selama sepuluh tahun atau lebih, kehadiran mereka menunjukkan pembentukan imuniti.
  • Anti-Hbe menunjukkan dinamik jangkitan. Nisbah anti-Hbe: HbeAg membantu mengawal perjalanan penyakit dan meramalkan hasilnya.
  • Anti-Hbc IgM antibodi kepada HbcAg boleh hadir dalam darah dari 3 hingga 5 bulan, pengesanan mereka menunjukkan kehadiran bentuk akut hepatitis B.
  • Anti-HbcIgG antibodi kepada penanda HbcAg menunjukkan adanya kehadiran patologi atau fakta bahawa penyakit tersebut telah dipindahkan lebih awal.

Walau bagaimanapun, dalam analisis mungkin hadir bukan sahaja penanda hepatitis virus, dibahas di atas. Jika kita bercakap mengenai kumpulan C, HCV-RNA dilampirkan pada hasil - asid ribonukleat adalah bukti patologi, terdapat di dalam hati atau dalam darah, dan PCR dikesan. Hasilnya terdengar seperti "dikesan" atau "tidak dikesan." Dalam kes pertama kita bercakap tentang pembiakan virus dan jangkitan sel hati baru.

Sekarang pertimbangkan antibodi untuk hepatitis C:

  • Jumlah anti-HCV hadir dalam kes patologi patologi akut atau kronik, mereka dikesan enam minggu selepas jangkitan. Malah dalam kes penyembuhan diri sendiri badan yang berjaya, yang dijumpai dalam 5%, mereka dikesan dalam 5-8 tahun.
  • IgG teras anti-HCV dikesan pada minggu 11 selepas jangkitan. Pada peringkat kronik, antibodi ini sentiasa dikesan, jumlahnya berkurang selepas pemulihan dan tidak dapat ditentukan oleh ujian makmal.
  • Anti-NS3 hadir di dalam darah pada tahap awal pembentukan penyakit, peningkatan jumlah mereka menunjukkan tahap akut hepatitis C.
  • Penanda hepatitis C virus anti-NS4, anti-NS5 dikesan hanya dalam peringkat akhir perkembangan patologi, apabila kerosakan hati berlaku. Tahap mereka selepas pemulihan menurun, dan selepas penggunaan Interferon sebagai rawatan, dalam beberapa kes, ia dapat hilang sepenuhnya.

Antibodi untuk hepatitis A IgM dikesan sejurus selepas munculnya penyakit kuning, mewakili penanda diagnosis hepatitis A-kumpulan dalam tempoh akut penyakit ini. Antibodi ini terdapat dalam darah selama 8 hingga 12 minggu, dan 4% daripada mangsa dapat dikesan sehingga 12 bulan. Tidak lama selepas itu, selepas pembentukan IgM, antibodi IgG mula terbentuk dalam darah - selepas muncul, mereka terus hidup sepanjang masa dan menjamin kehadiran imuniti yang stabil.

Analisis untuk mengenalpasti penanda penyakit boleh diambil di institusi perubatan di masyarakat, di klinik dan makmal swasta. Prosedur ini mengambil sedikit masa, sambil memberikan maklumat yang boleh dipercayai tentang virus - kehadiran atau ketiadaannya.

Jika anti-HAV-IgG dikesan dalam darah dan tidak ada anti-HAV-IgM, kita boleh bercakap mengenai imuniti yang sedia ada kepada hepatitis A terhadap latar belakang jangkitan sebelumnya atau menunjukkan vaksinasi terhadap virus. Anti-HAV - IgG terbentuk dalam serum kira-kira 14 hari selepas vaksinasi dan selepas pengenalan immunoglobulin. Pada masa yang sama, jumlah antibodi lebih besar selepas pesakit mengalami jangkitan, dan bukannya selepas penghantaran pasif telah berlaku. Antibodi jenis ini dihantar dari induk kepada embrio melalui kaedah transplacental dan sering dijumpai pada bayi yang umur melebihi satu tahun.

Jumlah jumlah antibodi yang berkaitan dengan HAV ditentukan dan digunakan hanya untuk tujuan epidemiologi, atau untuk mengenal pasti status pra-vaksinasi. Antibodi IgM mendominasi dalam kes jangkitan akut dan biasanya menunjukkan diri mereka pada permulaan pembangunan. Kemudian mereka biasanya dikesan sepanjang hayat, dan pada 45% orang dewasa, kehadiran antibodi dalam serum dikesan.

Penanda hepatitis

Jadual 2. Penanda diagnostik untuk VH

antibodi kelas M untuk virus hepatitis A

menunjukkan jangkitan akut

antibodi kelas G untuk virus hepatitis A

menunjukkan jangkitan atau HAV-pastinfections berterusan dalam darah untuk hidup

antibodi kelas M untuk virus hepatitis E

menunjukkan jangkitan akut

kelas G antibodi kepada virus hepatitis E

bukti jangkitan masa lalu atau HEV-pastinfections

Antigen permukaan HBV

tanda jangkitan HBV

nuklear "e" antigen HBV

menunjukkan replikasi HBV dalam hepatosit, infeksi darah tinggi dan risiko tinggi perinatal penghantaran virus

HBV nuklear "teras" antigen

tanda replikasi HBV dalam hepatosit, dikesan hanya dengan pemeriksaan morfologi spesimen biopsi hati dan pada autopsi, tidak dikesan dalam darah dalam bentuk bebas

anti-HBc (jumlah) (HBcAb)

jumlah antibodi kepada HBcAg

Penanda diagnostik yang penting, terutama untuk tanda-tanda HBsAg negatif, digunakan untuk diagnosis retrospektif HBs dan untuk hepatitis yang tidak disahkan, HBcAb ditentukan tanpa pembahagian kelas

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

antibodi kelas M terhadap antigen nuklear

salah satu daripada penanda serum terawal hepatitis B, kehadirannya dalam darah menunjukkan jangkitan akut (fasa penyakit), dengan hepatitis B kronik menandakan replikasi HBV dan aktiviti proses di hati

antibodi kepada "e" antigen

boleh menunjukkan permulaan fasa pemulihan (kecuali bentuk mutan HBV)

antibodi pelindung kepada antigen permukaan HBV

menunjukkan jangkitan atau kehadiran antibodi selepas vaksinasi (titer perlindungan mereka dari jangkitan HBV ialah 10 MU / l); pengesanan antibodi pada minggu-minggu pertama HB meramalkan pembangunan varian hyperimmune fulminant HB

Kehadiran HBV dan penanda replikasi

antibodi kelas M untuk virus hepatitis D

label replikasi HDV dalam badan

antibodi kelas G kepada virus hepatitis D

nyatakan kemungkinan jangkitan HDV atau jangkitan terdahulu

Antigen virus GD

Penanda kehadiran HDV

Kehadiran HDV dan penanda replikasi

antibodi kelas G ke hepatitis C

nyatakan kemungkinan jangkitan HCV atau jangkitan (ditentukan dalam kajian saringan)

anti-HCV teras IgM

kelas M antibodi kepada protein nuklear HCV

menunjukkan jangkitan semasa (akut atau kronik dalam fasa pengaktifan semula

anti-HCV teras IgG

kelas G antibodi kepada protein nuklear HCV

menunjukkan jangkitan HCV atau jangkitan masa lalu

antibodi kepada protein bukan HCV

biasanya terdapat dalam peringkat kronik HS

Kehadiran HCV dan penanda replikasi

Kehadiran dan penanda replikasi HGV

Penyahkodan penanda hepatitis virus

antibodi kelas M untuk virus hepatitis A

menunjukkan jangkitan akut

antibodi kelas G untuk virus hepatitis A

menunjukkan jangkitan atau HAV-pastinfections berterusan dalam darah untuk hidup

antibodi kelas M untuk virus hepatitis E

menunjukkan jangkitan akut

"kelas G antibodi kepada virus hepatitis E

bukti jangkitan masa lalu atau HEV-pastinfections

Antigen permukaan HBV

tanda jangkitan HBV

nuklear "e" antigen HBV

menunjukkan replikasi HBV dalam hepatosit, infeksi darah tinggi dan risiko tinggi perinatal penghantaran virus

HBV nuklear "teras" antigen

tanda replikasi HBV dalam hepatosit, dikesan hanya dengan pemeriksaan morfologi spesimen biopsi hati dan pada autopsi, tidak dikesan dalam darah dalam bentuk bebas

anti-HBs (jumlah) (HBsAb)

jumlah antibodi kepada HBcAg

Penanda diagnostik yang penting, terutamanya untuk tanda-tanda HBsAg negatif, digunakan untuk diagnosis retrospektif HBs dan untuk hepatitis yang tidak disahkan, HBcAg ditentukan tanpa pembahagian kelas

IgM anti-HBs (HBsAb IgM)

antibodi kelas M terhadap antigen nuklear

salah satu daripada penanda serum terawal hepatitis B, kehadirannya dalam darah menunjukkan jangkitan akut (fasa penyakit), dengan hepatitis B kronik menandakan replikasi HBV dan aktiviti proses di hati

antibodi kepada "e" antigen

boleh menunjukkan permulaan fasa pemulihan (kecuali bentuk mutan HBV)

antibodi pelindung kepada antigen permukaan HBV

menunjukkan jangkitan atau kehadiran antibodi selepas vaksinasi (titer perlindungan mereka dari jangkitan HBV "10 IU / l); pengesanan antibodi pada minggu-minggu pertama HB meramalkan pembangunan varian hyperimmune GW fulminant

Kehadiran HBV dan penanda replikasi

antibodi kelas M untuk virus hepatitis D

label replikasi HDV dalam badan

antibodi kelas G ke hepatitis B

nyatakan kemungkinan jangkitan HDV atau jangkitan terdahulu

Antigen virus GD

Penanda kehadiran HDV

Kehadiran HDV dan penanda replikasi

antibodi kelas G untuk virus hepatitis C

nyatakan kemungkinan jangkitan HCV atau jangkitan (ditentukan dalam kajian saringan)

anti-HCV teras IgM

kelas M antibodi kepada protein nuklear HCV

menunjukkan jangkitan semasa (akut atau kronik dalam fasa pengaktifan semula)

anti-HCV teras IgG

kelas G antibodi kepada protein nuklear HCV

menunjukkan jangkitan HCV atau jangkitan masa lalu

antibodi kepada protein bukan HCV

biasanya terdapat dalam peringkat kronik HS

Kehadiran HCV dan penanda replikasi

Kehadiran dan penanda replikasi HGV

Penafsiran anggaran data diagnostik untuk pengesanan penanda hepatitis virus

IgM anti-HAV dan HBsAg

Viral hepatitis A. Sesuai: "HBsAg pengangkutan".

Dengan tanda biasa HA akut. Kajian klinikal dan makmal yang menyeluruh diperlukan untuk mengecualikan AHB dan CHB.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (jumlah), IgG anti-HBs

Hepatitis viral A. Sempadan: hepatitis B kronik (fasa tidak bersambung).

Jika tanda-tanda hepatitis kronik dikesan pada pesakit dengan HA akut dan ketiadaan penanda replikasi (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (jumlah), IgG anti-HBs, IgM anti-HBs, HBeAg, HBV-DNA

Hepatitis viral A. Sempadan: hepatitis B kronik (fasa replikasi).

Dalam mengenal pasti tanda-tanda hepatitis kronik pada pesakit dengan HA akut.

HBsAg, HBeAg, anti-HBs IgM, IgM anti-HDV

Jangkitan bersama akut dengan HBV dan VGD.

Dalam ketiadaan tanda-tanda anti-HB IgG dan tanda-tanda klinikal dan anamnestic yang diperkatakan oleh CHB

HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg

Superinfeksi akut dengan HDV.

Sekiranya keputusan negatif ujian untuk IgM anti-HBV (atau titutan rendah antibodi ini).

HCV reconvalescent (atau HCV-pasteinfeksi) - dengan keputusan negatif kajian untuk: IgM anti-HCV dan HCV-RNA.

Hanya praktikal yang sihat dalam ketiadaan data epidemiologi dan tanda-tanda klinikal dan makmal kerosakan hati.

Jika ini tidak mungkin

Pemerhatian dispensari adalah sama dengan diagnosis "carrier HBsAg"

Anti-HCV (total), IgM teras anti-HCV, HCV-RNA

Hepatitis C. virus akut

Di hadapan tanda-tanda makmal epidemiologi dan klinikal hepatitis akut dan ketiadaan penanda VG lain. Pemerhatian klinikal adalah sama seperti di OGV.

Anti-HCV IgG, IgM teras anti-HCV, IgG teras anti-HCV, NS anti-HCV, HCV-RNA

Hepatitis C virus kronik (fasa pengaktifan semula).

Di hadapan tanda-tanda klinikal dan biokimia kerosakan hati kronik. Pemerhatian pendispensan adalah sama dengan CHB.

Anti-HCV IgG Anti-HCV teras IgG, Anti-HCV NS

Hepatitis C virus kronik (fasa laten).

Dalam ketiadaan darah HCV-RNA, IgM teras anti-HCV dan tanda-tanda klinikal dan biokimia yang diperkuatkan CHC.

HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, IgG anti-HCV, IgM teras anti-HCV, IgG teras anti-HCV, NS anti-HCV, HCV-RNA

Hepatitis B virus akut Berkaitan: hepatitis C virus kronik (fasa penyahkodan)

Di hadapan tanda-tanda klinikal dan makmal AHV. Diagnosis bersamaan adalah hasil pemeriksaan klinikal dan makmal terperinci di HS.

HBsAg, anti-HBs IgM, HBeAg, IgG anti-HCV, IgG teras anti-HCV, anti-HCV NS

Hepatitis B virus akut Berkaitan: Hepatitis C virus kronik (fasa laten)

Di hadapan tanda-tanda klinikal dan makmal AHV. Diagnosis bersamaan adalah hasil pemeriksaan klinikal dan makmal terperinci di HS.

HBsAg, anti-HBs IgM, HBeAg, anti-HCV (jumlah), IgM teras anti-HCV, HCV-RNA

Penyakit HBV / HCV Akut

Sekiranya terdapat hanya tanda klinikal, makmal dan epidemiologi ciri hepatitis virus akut.

Anti-HCV (jumlah), IgM teras anti-HCV, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (jumlah), IgG anti-HBc

Hepatitis C. Penyakit hepatitis: Kesan hepatitis B (fasa tak sengaja).

Di hadapan tanda-tanda makmal epidemiologi dan klinikal HS akut.

Anti-HCV (jumlah), anti-HCV teras IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (jumlah), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA

Hepatitis C. Penyakit hepatitis: Sesuaikan hepatitis B kronik (fasa replikasi).

Di hadapan tanda-tanda makmal epidemiologi dan klinikal HS akut dan hepatitis B.

Ujian darah untuk penanda hepatitis jenis B dan C

Penanda Hepatitis B dan C adalah antigen dan antibodi spesifik, pengesanan di mana serum darah mengesahkan diagnosis. Antigen adalah zarah membran sitoplasmik patogen (permukaan antigen) atau zarah-zarah nukleocapsid shell (antigen dalaman). Hepatitis virus, tanpa mengira jenis, menjangkiti hepatosit. Sistem imun seseorang yang sihat menganggap sel-sel yang terjejas sebagai alien secara genetik, dan oleh itu memusnahkannya melalui penghasilan antibodi. Kematian sel menyebabkan perkembangan proses keradangan.

Ujian darah untuk penanda

Untuk mengesahkan diagnosis, beberapa ujian diperlukan, tujuannya untuk mengenal pasti antigen - zarah virion atau antibodi, imunoglobulin plasma. Membolehkan anda untuk mengesan penanda analisa hepatitis B dan C oleh PCR dan ELISA.

Melalui immunoassay enzim, antigen atau antibodi dikesan, dan jumlah virus, aktiviti dan genotipnya ditentukan oleh PCR.

Ujian darah untuk penanda hepatitis virus boleh diambil tidak lebih awal dari 8 jam selepas makan terakhir. Selalunya pesakit bimbang tentang berapa lama menunggu keputusan ujian. Semasa menjalankan IFA diperlukan 1 hingga 10 hari. PCR boleh dilakukan dalam beberapa jam.

Sebab untuk ujian untuk hepatitis B dan C ialah:

  1. Persediaan untuk vaksin atau penilaian keberkesanan vaksin.
  2. Peningkatan tahap AlAt (alanine aminotransferase), AsAt (aspartate-aminotransferase). Enzim-enzim ini juga merupakan penanda hepatitis virus, tetapi dari sudut fungsi fungsinya. Mereka disintesis oleh sel-sel hati, tetapi bilangan mereka dalam plasma darah meningkat hanya selepas kematian besar sel-sel profil.
  3. Kehadiran simptom klinikal penyakit ini.
  4. Pesakit mempunyai keradangan kronik hati atau penyakit saluran empedu.
  5. Hubungan seks dengan pembawa.
  6. Manipulasi parenteral dalam keadaan yang dipersoalkan.
  7. Perancangan atau pemeriksaan semasa kehamilan.
  8. Bersedia untuk dimasukkan ke hospital.
  9. Penyiasatan penderma.
  10. Pemeriksaan orang yang berisiko.

Penanda HBV

Sel-sel virus terdiri daripada membran luar, sitoplasma dan nucleocapsid - nukleus, tertutup dalam membrannya sendiri. Nukleus mengandungi DNA pembawa patogen maklumat genetiknya dan polimerase DNA enzim, yang perlu untuk replikasi virion.

Sel patogen mengandungi tanda-tanda berikut hepatitis virus jenis ini:

  1. HBsAg (antigen permukaan hepatitis B). Ini protein membran sel kompleks patogen adalah faktor penentu untuk diagnosis. Pengesanan antigen HBs dalam serum adalah pengesahan mutlak kehadiran virus dalam pesakit. Penemuan bahan ini 6 bulan selepas jangkitan menunjukkan bentuk kronik penyakit ini.
  2. HBcorAg (antigen teras HBV). Ini adalah protein sampul nukleus virion, yang hanya boleh didapati di hepatosit. Tetapi plasma pesakit hanya boleh mengandungi antibodi untuk antigen - anti-HBcorAg ini.
  3. HBeAg (hepatitis awal / sampul antigen). Ini adalah antigen virus awal yang dikesan pada tahap replikasi aktif patogen.
  4. HBxAg adalah antigen, yang penting untuk kehidupan virus itu belum ditentukan, dan oleh itu ia belum lagi diambil kira untuk diagnosis.

Ujian untuk hepatitis B bertujuan untuk mengesahkan kehadiran patogen berdasarkan pengesanan penanda, untuk menentukan tahap penyakit, dan, selain itu, aktiviti agen berjangkit.

Apa kata penanda itu

HBsAg adalah perlu bagi virus untuk membentuk cangkangnya sendiri. Pada peringkat awal penyakit, ia disintesis secara berlebihan, jumlahnya bahkan melebihi keperluan patogen. Antigen virus ini dijumpai dahulu, ia membawa kepada diagnosis. Bahan ini dapat dikesan dari 1-10 minggu selepas jangkitan, 2-6 minggu sebelum penampilan tanda klinis pertama keradangan hati. Penanda virus ini membolehkan anda menentukan bentuk penyakit: jika antigen HBs kekal dalam darah 6 bulan selepas jangkitan, ini menandakan bentuk kronik. Dalam hal penghapusan patogen dan pemulihan klinikal pesakit, antibodi terhadap antigen ini (anti-HBs atau HBsAb) dikesan selepas kehilangan antigen itu sendiri.

Kadang kala pemeriksaan untuk penanda hepatitis, antigen HBs tidak dapat dikesan. Ini mungkin menunjukkan bahawa sistem imun memusnahkan sel-sel yang terjejas lebih cepat daripada HBsAg mempunyai masa untuk memasuki aliran darah. Dalam kes ini, diagnosis adalah berdasarkan pengesanan HBcorAb IgM. Ketiadaan antigen HBs pada latar belakang penyakit akut yang teruk ketika mengesahkan diagnosis dengan kehadiran IgM dalam darah biasanya diperhatikan pada 20% pesakit dan sering menyebabkan hasil yang teruk.

Oleh kerana antigen virus HBcor tidak dapat dikesan dalam darah, antibodi HBcor, immunoglobulin kelas M dan G, adalah penanda kehadirannya.

IgM adalah tanda tahap akut penyakit yang tidak melebihi 6 bulan. Imunoglobulin ini dapat dikesan dari minggu pertama selepas jangkitan, maka secara beransur-ansur hilang. Dalam 20% IgM yang dijangkiti dikesan selama 2 tahun. Dalam bentuk kronik keradangan hati, kepekatan antibodi ini dapat diabaikan.

IgG adalah tanda hubungan dengan agen berjangkit, ia ada dalam serum sepanjang hayat seseorang, tanpa mengira bentuk penyakit.

HBeAg adalah tanda replikasi virion dan tahap penyebaran pembawa yang tinggi. Sekiranya hasil analisa hepatitis B seterusnya, kehilangan antigen ini dikesan, maka penampilan antibodi itu direkodkan, ini adalah tanda pengampunan.

Kehadiran dalam analisis DNA virus hepatitis B menunjukkan bentuk penyakit yang akut. Di peringkat awal, kehadiran penanda ini adalah gejala utama replikasi HBV. Ia dikesan oleh PCR (tindak balas rantai polimer), intipati yang terdiri daripada beberapa penggandaan DNA patogen dengan bantuan enzim khas untuk memperoleh kuantiti bahan yang cukup untuk pengesanan.

Menyalin hanya berlaku bahagian genom tertentu. Ketepatan sedemikian membolehkan untuk mengesan bahkan satu molekul DNA dalam bahan dan untuk mewujudkan kehadiran virus dalam tempoh pramatlin. Ketepatan tindak balas adalah 98%. Kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti bahan genetik virus yang mengandungi RNA.

Decryption

Memecahkan analisis adalah untuk menafsirkan hasilnya. Hasilnya dianggap negatif jika tidak terdapat penanda dalam darah. Pengesanan HBsAg menunjukkan kehadiran virus dalam pesakit, dan kehadiran antibodi HB dan IgG adalah tanda penyakit atau suntikan.

Penanda virus hepatitis HBeAg, polimerase DNA, DNA virus sebenar dan IgM - penunjuk sel pembiakan aktif patogen. Di samping itu, antibodi HBe menunjukkan kepekatan tinggi patogen, jangkitan pembawa jangkitan, serta kemungkinan jangkitan perinatal. Kehadiran antibodi HBe adalah tanda replikasi virion lengkap.

Biasanya disyorkan untuk menderma darah untuk tiga indikator secara serentak: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Bahan-bahan ini dikesan oleh ELISA. PCR mengesahkan kehadiran DNA virus, jumlah patogen, genotipnya.

Penanda HCV

Penanda hepatitis C virus adalah antibodi kepada virus dan RNAnya. Pertama sekali, untuk mengesahkan kehadiran patogen di dalam badan, adalah perlu untuk lulus analisis untuk anti-HCV - jumlah antibodi kepada virus hepatitis C. Kajian imunologi menunjukkan penanda patogen, yang merupakan antibodi kelas M dan G. Mereka dihasilkan sebagai respons terhadap kehadiran struktur dan zarah protein bukan-struktur virion. IgM dan G boleh dikesan semasa 14 hari pertama penyakit dan selepas pemulihan klinikal.

Pengesanan jumlah imunoglobulin boleh menjadi tanda kedua-dua penyakit akut dan kronik penyakit ini. Untuk menentukan jangkitan jangkitan yang lebih tepat, di samping itu, bentuk penyakit itu mesti disumbangkan darah untuk setiap antibodi secara berasingan. Ia berlaku bahawa ujian imunologi mengesan imunoglobulin hanya beberapa bulan selepas manifestasi gambar klinikal keradangan hati.

Memutuskan hasil analisis imunologi:

  1. Ketiadaan antibodi mungkin menunjukkan bahawa hepatitis C tidak dikesan dalam pesakit, tempoh inkubasi penyakit itu belum lengkap, atau ia adalah varian seronegatif patogen.
  2. Pengesanan IgM adalah tanda replikasi virus aktif dan hakikat bahawa hepatitis C sedang berjalan dan berada dalam fasa akut.
  3. Kehadiran IgG adalah penunjuk kehadiran patogen atau hubungan dengannya pada masa lalu.

Immunoglobulin hadir dalam darah pemulihan selama 10 tahun, sementara kepekatan mereka secara beransur-ansur berkurangan.

Oleh kerana ujian imunologi dapat memberikan hasil negatif palsu atau palsu, penanda tambahan hepatitis C virus, seperti IgG tertentu kepada antigen virus inti, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5, juga dikesan. Hasil analisis dianggap positif jika antibodi untuk 2 atau lebih antigen kumpulan ini dijumpai.

Reaksi rantai polimerase digunakan untuk menentukan genotip patogen dan kuantiti. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti RNA pada peringkat awal penyakit dan juga semasa tempoh inkubasi, apabila penanda serologis masih tidak dapat dideteksi. Untuk replikasi menggunakan bahagian stabil genom virus. Di samping itu, kaedah PCR membenarkan bilangan salinan RNA virus per unit darah (salinan / ml atau salinan / cm3). Penunjuk ini digunakan untuk menilai keberkesanan terapi antiviral. Di samping itu, PCR membolehkan untuk menentukan serovariant patogen. WHO mengesyorkan untuk melakukan reaksi PCR sebanyak tiga kali untuk mengesan HVC RNA untuk pengesahan akhir diagnosis.

Hipersensitiviti tindak balas PCR boleh menyebabkan hasil positif palsu, oleh kerana itu, untuk membuat diagnosis akhir, analisis yang komprehensif mengenai parameter darah, baik serologi dan biokimia, diperlukan, memantau perubahan dalam indikator ini dari masa ke masa, dan juga penilaian morfologi organ yang terkena.

Top