Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Ubat hati adalah yang terbaik dan berkesan
2 Resipi
Bilakah pembedahan membuang batu karang dan bagaimana ia dilakukan?
3 Resipi
Gallbladder: segala-galanya mengenai organ penting
Utama // Jaundice

Hepatitis ubat


Hepatitis dadah (ubat) adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh pengambilan dadah dengan sifat hepatotoxic. Kekerapan berlakunya patologi ini bervariasi dalam tahun-tahun yang berbeza dari 1 hingga 25% daripada kes rawatan ubat pada pesakit, dan tidak ada pergantungan pada tempoh rawatan atau dos yang diambil. Sehingga 20% daripada mereka adalah rumit oleh sirosis dan kegagalan hati. Wanita mengalami penyakit ini 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki. Umur purata hepatitis ubat adalah 30-55 tahun.

Punca

Hampir semua bahan ubat melepasi hati manusia, di mana bahagian utama mereka merosot ke dalam komponen konstituennya. Bahan-bahan aktif ubat itu lulus lagi dengan aliran darah ke organ dan tisu yang diperlukan dan melakukan tindakan mereka di sana. Dan kekotoran dan produk penguraian lain ubat mengalami tahap peneutralan dan peneutralan di sel-sel hati. Terdapat ubat-ubatan yang produk penguraiannya agak toksik kepada hati. Dengan adanya beberapa syarat dan faktor, mereka boleh menyebabkan hepatitis ubat pada pesakit. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira hakikat bahawa tanpa mengambil ubat-ubatan ini, pesakit mungkin sangat bahaya terhadap kesihatannya, oleh itu, dana ini harus diambil.

Terdapat beberapa faktor predisposisi yang meningkatkan risiko mengembangkan hepatitis akibat dadah dalam pesakit:

  • Kepekaan pesakit yang meningkat terhadap ubat yang diambil;
  • Kehadiran hepatitis dari mana-mana etiologi (asal) pada masa rawatan;
  • Pengambilan minuman beralkohol yang kerap;
  • Ascites;
  • Kehamilan;
  • Kegagalan jantung;
  • Kegagalan buah pinggang;
  • Penyakit buah pinggang kronik dengan pelanggaran fungsi mereka;
  • Tekanan kerap;
  • Kurangnya makanan protein dalam diet;
  • Keracunan dengan pelarut, gas, alkohol pada masa rawatan dengan ubat ini;
  • Menggabungkan dua atau lebih ubat hepatotoksik untuk satu rawatan.

Terdapat senarai ubat-ubatan yang mempunyai hepatotoxicity tinggi dan boleh menyebabkan hepatitis ubat:

  • Cytostatics - Methotrexate
  • Antibiotik - sekumpulan tetracyclines (Doxycycline, Tetracycline, dan lain-lain), penicillin kurang kerap (Amoxiclav, Benzylpenicillin, dan lain-lain) dan macrolides (Erythromycin, Azithromycin)
  • Ubat anti-TB - Isoniazid, Rifampicin
  • NSAIDs - Aspirin, Diclofenac, dll.
  • Ubat hormon - glucocorticosteroids (Prednisolone, dan sebagainya), pil kontraseptif (Diane, Novinet, dan lain-lain)
  • Ubat sulfonamida - Sulfadimethoxine, Biseptol, dan sebagainya.
  • Diuretik (diuretik) - Furosemide, Hypothiazod, Veroshpiron dan lain-lain.
  • Ejen antikulat (antimikotik) - Ketoconazole, Fluconazole
  • Ubat antepileptik (anticonvulsant) - Clonazepam, Carbamazepine, dan lain-lain.

Hepatitis ubat boleh berkembang sebaik sahaja rawatan dimulakan (semasa minggu pertama mengambil ubat itu), atau selepas beberapa bulan atau tahun penggunaan biasa. Pada masa yang sama, pesakit mengembangkan fokus pada proses keradangan dalam hepatosit. Tidak lama kemudian beberapa daripada mereka mula mati (nekrosis sel hati berkembang). Tanpa rawatan yang sesuai, fokus mental nekrosis berkembang dan bergabung menjadi kawasan yang besar, yang membawa kepada perkembangan sirosis dan kegagalan hati. Kematian dari perkembangan komplikasi seperti itu berjumlah 50-70% daripada semua kes.

Pengkelasan

Terdapat pembahagian hepatitis dadah kepada dua kumpulan, bergantung kepada masa kejadian mereka dan tempoh patologi:

  • Hepatitis yang disebabkan oleh dadah akut - berkembang secara purata 7 hari dari mula mengambil ubat toksik, hilang dalam masa 1 bulan dari permulaan rawatan yang mencukupi, dan paling sering dikaitkan dengan intolerans individu terhadap ubat itu;
  • Hepatitis akibat dadah kronik - mungkin berlaku dengan terapi berpanjangan dengan ubat toksik (selepas berbulan atau bahkan tahun), terapi mungkin ditangguhkan selama beberapa bulan.

Gejala hepatitis dadah

Tanda-tanda utama terjadinya hepatitis dadah:

  • Pesakit mempunyai riwayat mengambil ubat hepatotoxicik;
  • Kelemahan yang besar;
  • Mengantuk pada siang hari;
  • Mual;
  • Secara berkala muntah;
  • Kurangkan atau hilang selera makan;
  • Kepahitan di dalam mulut, membosankan pahit;
  • Pelanggaran terhadap najis (sembelit, cirit-birit atau silih berganti);
  • Kurang berat badan;
  • Nyeri di hipokondrium yang betul (ketidakselesaan, berat, sakit, ringan atau sederhana);
  • Kulit gatal;
  • Jaundice;
  • Peningkatan suhu badan (berbeza antara 36.7-38 darjah);
  • Kegelapan warna air kencing;
  • Cucian tinju;
  • Meningkatkan saiz hati dan kelembutan di hipokondrium yang betul semasa palpation;
  • Enzim hati yang meningkat dalam ujian darah (ALT dan AST).

Diagnostik

Pertama sekali, bagi diagnosis hepatitis dadah, adalah penting untuk mengumpul sejarah dengan tepat dan mengenal pasti punca penyakit tersebut. Ini disebabkan oleh tanda-tanda klinikal penyakit ini tidak berbeza dengan hepatitis dan kerosakan hati yang lain.

Selepas menemubual pesakit, pemeriksaan dan palpasinya diikuti, di mana doktor menentukan warna kulit dan membran mukus yang kelihatan (untuk penyakit kuning), kehadiran kesakitan dan saiz hati (untuk pembesarannya).

Seterusnya, doktor menetapkan ujian makmal:

  • Analisis biokimia darah (ALT, AST, bilirubin dan pecahannya, fosfatase alkali, jumlah protein);
  • Jumlah darah lengkap;
  • Urinalisis;
  • Coagulogram;
  • Coprogram;
  • Biopsi tusuk hati (dengan hepatitis yang disebabkan oleh dadah akan berlaku penyusupan keradangan, eosinofil, kawasan nekrosis dengan zon sekatan yang jelas di sekitar tisu normal).

Antara kajian instrumental yang dilakukan ultrasound sistem hepatobiliari, di mana anda boleh menentukan peningkatan dalam hati dan kehadiran tanda-tanda keradangan.

Rawatan Hepatitis Perubatan

Pertama sekali, apabila mengesan hepatitis dadah dalam pesakit, perlu segera menghentikan penggunaan ubat-ubatan yang memprovokasi. Ini sering kali merawat hepatitis ringan.

Sekiranya berlaku lebih teruk kerosakan dadah ke hati, terapi detoksifikasi digunakan. Ini termasuk pentadbiran titisan intravena penyelesaian Ringer, 5-10% penyelesaian glukosa, Reopolyglukine, Reosorbilact, Hemodez, dan sebagainya. Juga, pengenalan larutan albumin 5-10% (mengimbangi kekurangan protein) mempunyai kesan positif. Ubat-ubatan ini diberikan purata 200-400 ml 1-2 kali sehari, bergantung kepada keparahan patologi dan berat pesakit.

Hemodialisis juga boleh digunakan untuk membuang toksin daripada darah.

Hepatoprotectors - Essentiale, Heptral, Methionine, dan sebagainya - digunakan untuk memulihkan hati. Mereka diresepkan dalam bentuk suntikan dan tablet. Kursus rawatan memerlukan sekurang-kurangnya 3-4 minggu.

Sekiranya perlu, pesakit diberi agen simptomatik sebagai rawatan tambahan, bergantung kepada manifestasi penyakit.

Komplikasi

Antara komplikasi hepatitis dadah paling kerap berkembang:

  • Kegagalan hepatik;
  • Cirrhosis hati;
  • Koma hepatik;
  • Fatal.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan hepatitis yang disebabkan oleh dadah, beberapa peraturan harus diikuti:

  • Jangan ubat sendiri dan tegas mengikut dos ubat yang disyorkan;
  • Dengan rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan hepatotoxicosis, serta kombinasi mereka, hepatoprotectors perlu diambil untuk pencegahan;
  • Gunakan jumlah protein yang cukup dalam diet (60-90 g protein tulen setiap hari);
  • Dengan rawatan jangka panjang dengan ejen hepatoprotective, secara berkala (1 kali dalam 2-4 minggu) untuk diuji ujian hepatik untuk pengesanan awal hepatitis;
  • Pada tanda awal kerosakan hati, segera dapatkan nasihat doktor dan mulakan rawatan.

Prognosis penyakit ini dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat adalah baik - pesakit pulih sepenuhnya, sel hati dipulihkan kepada 100%. Walau bagaimanapun, jika cadangan doktor tidak diikuti atau jika pesakit tidak diminta dengan segera, komplikasi dan kematian boleh berlaku.

Gejala, jenis dan pencegahan hepatitis dadah (ubat)

Pada abad kedua puluh, industri farmaseutikal telah membuat satu langkah besar ke hadapan. Pelbagai bahan kimia telah disintesis, dan data klinikal mengenai keberkesanan dan keselamatan ubat yang digunakan telah terkumpul. Pada masa yang sama, terdapat beberapa kelompok ubat yang mempunyai kesan positif pada organ sasaran, sambil menyebabkan keradangan di dalam sel-sel hati. Kes pertama dijelaskan selepas rawatan dengan oxyphenisatin, julap. Patologi ini dipanggil hepatitis perubatan.

Kod ICD 10 - K71 kerosakan hati toksik.

Apakah hepatitis dadah?

Hepatitis ubat (hepatitis akibat dadah) adalah kerosakan hati yang berlaku akibat tindakan sebatian toksik ubat-ubatan pada hepatosit dengan perkembangan seterusnya tindak balas radang dan juga nekrosis di dalamnya.
Adalah lazim untuk membezakan 2 bentuk: akut dan kronik. Akut terbahagi kepada cholestatic, cytolytic dan mixed.
Menurut statistik, gejala hepatitis yang disebabkan oleh dadah dapat merumitkan terapi dalam 28% pesakit, 25% daripada kes boleh menyebabkan sirosis.

Wanita terdedah kepada kerosakan pada hati dan mengalami 3 kali lebih kerap daripada lelaki.

Sebagai tambahan kepada jantina, kejadian ini mungkin dipengaruhi oleh:

  • kecenderungan genetik - jika salah seorang daripada ibu bapa telah membangunkan hepatitis dadah selepas mengambil dadah, kanak-kanak itu juga boleh mendapat kerosakan hati dari bahan ini;
  • kehadiran hepatitis kronik dalam sejarah;
  • gabungan dadah. Telah terbukti bahawa ketika mengambil enam atau lebih ubat, kemungkinan mengembangkan hepatitis yang disebabkan oleh dadah dapat mencapai 80%;
  • penggunaan alkohol;
  • kehamilan

Mekanisme terjadinya hepatitis dadah.

Mengapa keradangan berlaku di dalam sel-sel hati? Ini disebabkan oleh fungsi detoksifikasi organ. Dalam hepatosit, peneutralan dan penyingkiran sebatian toksik berlaku dengan penyertaan enzim - protein khas yang menukar bahan berbahaya ke dalam metabolit, bersedia untuk meninggalkan badan kita. Selalunya metabolit ini mempunyai kesan merosakkan yang lebih jelas di hati daripada bahan kimia asal.

Terapi panjang, terapi maksimum, gabungan ubat - faktor yang mengurangkan aktiviti enzimatik hepatosit. Hati berhenti berfungsi, bahan-bahan toksik menembusi sel-sel, memusnahkan pembentukan struktur, menyebabkan keradangan.

Apa ubat-ubatan boleh menyebabkan kerosakan hati?

Hepatitis perubatan boleh menyebabkan apa-apa bahan dadah, tetapi terdapat kumpulan ubat-ubatan yang paling hepatotoxic:

  • antibiotik - sebatian yang paling toksik adalah siri tetracyclic (tetracycline, chlortetracycline, dixicyline), makrolida (erythromycin), penisilin (amoksisilin);
  • ubat anti-TB (isoniazid, rifampicin). Bahan-bahan ini, apabila digunakan serentak, boleh menyebabkan nekrosis hati, mungkin disebabkan oleh tindak balas autoimun;
  • ubat cytostatic (cyclosporine, methotrexate);
  • agen antikulat (ketoconazole, fluconazole). Kerosakan hati boleh berlaku dengan penggunaan ubat yang berlarutan (lebih dari 4 minggu), lebih kerap pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun;
  • bahan anti-radang nonsteroid (diclofenak, aspirin);
  • bahan diuretik (furosemide, hypothiazide);
  • ubat hormon (kontraseptif oral, steroid);
  • sebatian antiarrhythmic (amidarone);
  • ubat antidiabetes;
  • inhibitor pam proton (omeprazole);
  • agen untuk rawatan epilepsi dan sawan (clonazepam, carbamazepine).

Gejala hepatitis dadah

Tanda khas, khusus penyakit ini tidak. Manifestasi klinikal adalah sama dengan etiologi virus hepatitis.

Gejala yang paling biasa adalah:

  • kehilangan selera makan, loya mual, muntah, perubahan dalam sifat najis (cirit-birit, sembelit), penurunan berat badan;
  • kelemahan umum, kelemahan;
  • berat atau kesakitan yang berlainan intensiti di sebelah kanan;
  • perubahan warna kulit badan dan membran mukus yang kelihatan (kuning, kelabu);
  • perubahan warna air kencing dan najis (perubahan warna najis, warna gelap air kencing yang kaya);
  • gatal-gatal kulit, urat labah-labah, ruam.

Oleh kerana gejala tidak cukup bermaklumat, maka untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu menggunakan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Diagnosis hepatitis dadah

Terdapat beberapa prinsip diagnosis moden penyakit ini. Dengan kemunculan tanda kerosakan hati yang minimum, adalah perlu untuk menjalankan ujian darah biokimia, di mana aktiviti transaminase, alkali fosfatase, bilirubin meningkat.

Pemeriksaan ultrabunyi rongga perut boleh mendedahkan pembesaran hati yang menyebar. Biopsi boleh digunakan untuk mendiagnosis hepatitis yang disebabkan oleh dadah, bagaimanapun, tidak ada perubahan histologi khusus. Ia perlu untuk menganalisis dadah yang digunakan untuk hepatotoksisiti. Sebagai peraturan, pemansuhan ubat-ubatan tersebut membawa kepada normalisasi fungsi hati.

Diet

Dengan hepatitis, sangat penting untuk makan sepenuhnya, sambil menghapuskan alkohol sepenuhnya, untuk mengehadkan sebanyak mungkin

  • kolesterol (kuning telur, tulang belakang);
  • minyak pati (bawang putih, bawang);
  • purin (sup kuat),
  • asid oksalat (koko, coklat, teh kuat, kopi).

Keperluan-keperluan ini sesuai dengan diet nombor khusus - nombor 5, yang dikembangkan oleh saintis Rusia M.I. Pevznerom.

Semua hidangan harus dikukus atau direbus.
Makan hendaklah dalam bahagian yang sama dibahagikan kepada 5 majlis.
Diet melibatkan komposisi kimia berikut:

  • protein 90-100 gram (di mana 60 gram haiwan);
  • lemak 80-90 gram (yang mana 30 gram sayuran);
  • Karbohidrat 350-400 gram (gula sehingga 80 gram).

Bagaimana anda boleh menyimpan keseimbangan nutrien ini? Makanan apa yang dibenarkan oleh diet ini? Dari produk daging dalam makanan, anda boleh menggunakan daging tanpa lemak atau skim: daging sapi, arnab, ayam, ayam belanda. Adalah penting untuk dimasukkan ke dalam diet ikan kerana nilai pemakanan yang tinggi protein: pike perch, hake, cod, pollock, tuna. Anda boleh menggantikan hidangan daging dan ikan. Hadkan jumlah produk tenusu hingga 200 gram, menggunakan yogurt, kefir, keju kotej rendah lemak. Diet melibatkan penggunaan sup: vegetarian, tenusu, buah, bijirin, pureed. Keadaan utama - kekurangan kuah kuat.

Komponen karbohidrat diisi semula oleh bubur (soba, oat, beras, manna), pasta, roti (bran, rai, gandum kering kelas 1 atau 2), sayur-sayuran (kentang, lobak merah, bit, kembang kol, zucchini, labu).

Diet membolehkan penggunaan minyak sayuran berkrim dan halus. Perlu mengehadkan penggunaan garam hingga 4 gram.

Jadual No. 5 adalah diet jangka panjang yang boleh digunakan untuk tempoh yang lama, kerana ia adalah diet yang sihat yang rasional.

Minum rejimen untuk hepatitis ubat

Selain mematuhi peraturan pemakanan, penting untuk mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh.

Oleh kerana jumlah cecair yang mencukupi, kelikatan hempedu berkurangan, keasamannya dinormalisasi, yang menyumbang kepada pelemahan proses keradangan.

Perairan mineral sulfat boleh digunakan untuk membantu menormalkan pembentukan hempedu dan menghilangkan kolesterol dan bilirubin dari badan. Komposisi kimia ini merangsang motilitas usus, sehingga mengurangkan beban toksik pada hati. Perairan galian dengan kandungan magnesium yang tinggi menghilangkan komponen spastik dalam sistem biliary, menormalkan aliran keluar empedu, kelikatan dan komposisi kimia, yang meningkatkan fungsi menetralisir hati. Rawatan minum dilakukan dosis, 200 ml 3 kali sehari pada perut kosong, suhu air harus berada dalam julat 40-45 darjah. Jumlah jumlah cecair harian tidak boleh melebihi 2 liter.

Air mineral boleh digunakan dalam bentuk mandi, apabila pengaruh kerengsaan kimia pada kulit dan membran mukus menyebabkan tindak balas, reaksi reaksi neuro-refleks yang disebut dari organ-organ dan sistem dalaman. Kursus biasanya tidak melebihi 12 prosedur, suhu air adalah 35-36 darjah, tempohnya adalah 10-12 minit. Ia terbukti bahawa unsur surih menembusi katil vaskular melalui kulit, memasuki hati, di mana ia mempunyai kesan anti-radang, dan menyumbang kepada normalisasi kelikatan dan susunan kimia hempedu.
Walau bagaimanapun, untuk menormalkan fungsi hati, bukan sahaja diet dan rejim minum, tetapi juga senaman sederhana, rehat yang betul, tidur normal, dan penolakan tabiat buruk adalah penting.

Rawatan Hepatitis Perubatan

Tugas pertama dalam kes gejala penyakit hati ialah mengesan dan membatalkan dadah hepatotoxic. Sebagai peraturan, selepas itu untuk beberapa waktu terdapat peningkatan dalam sampel hati dan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, bahan kimia berbahaya merosakkan membran dan organellat hepatosit, oleh itu, untuk memulihkannya dan meningkatkan daya tahannya terhadap kesan toksik, perlu menggunakan hepatoprotectors.

Adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat-ubatan tersebut, yang tindakannya telah terbukti secara klinikal, dan keselamatan disahkan dalam ujian rawak. Ubat-ubatan ini termasuk fosfolipid penting (Essentiale, Enertiv), yang secara langsung dimasukkan ke dalam dinding sel-sel hati, memulihkan aktiviti hepatosit. Asem amino ademitionine (Heptral) menggalakkan sintesisnya sendiri, dalam, fosfolipid. Rawatan ini boleh ditambah dengan persediaan asid ursodeoxycholic (Ursofalk, Ursosan), yang mengurangkan kesan toksik daripada asid hempedu pada hati.

Dengan rawatan jangka panjang dengan ubat hepatotoxic, penting untuk menggunakan terapi perlindungan - segera gunakan ubat-ubatan yang mempunyai kesan positif pada hati, tanpa menunggu perkembangan komplikasi yang mungkin.

Adalah penting untuk menjalankan enterosorption - proses mengikat, menyahaktifkan dan mengeluarkan sebatian kimia berbahaya. Rawatan ini dijalankan dengan bantuan sorben: karbon aktif, Enterosorb, Polysorb. Untuk meningkatkan kesan detoksifikasi, terapi infusi digunakan - pentadbiran intravena sodium klorida, larutan glukosa, sorbitol.

Pencegahan hepatitis ubat

Pembangunan patologi ini secara langsung bergantung kepada penggunaan ubat-ubatan dengan kesan hepatotoksik yang mungkin, oleh itu penggunaan rasional ubat, pemantauan dan pemantauan jumlah darah, memantau kemungkinan kesan sampingan menyumbang kepada pencegahan dan pengesanan awal penyakit. Penolakan tabiat buruk, diet, kursus pencegahan hepatoprotectors mengurangkan kemungkinan hepatitis yang disebabkan oleh dadah.

Ramalan

Penolakan yang tepat pada masanya dadah beracun, diet dan rawatan yang ditetapkan dengan baik menyumbang kepada pemulihan penuh fungsi sel-sel hati. Walau bagaimanapun, terutamanya kes-kes yang teruk penyakit ini telah dijelaskan, yang disertai oleh sirosis, perkembangan kegagalan hati dan kematian.

Adalah penting untuk diingat bahawa hepatitis ubat adalah kerosakan hati yang boleh dielakkan dengan mengambil ubat terbukti dengan sekurang-kurangnya tindak balas yang merugikan, tegas ikuti arahan untuk memilih dos dan tempoh rawatan. Jika anda merasakan tanda-tanda gejala kerosakan hati, jangan cuba merawat patologi ini di rumah, dapatkan pakar.

Hepatitis ubat: apa itu? Punca, gejala, rawatan

Hepatitis ubat dipanggil keradangan reaktif parenchyma hati, yang berlaku semasa mengambil ubat-ubatan yang mempunyai sifat hepatotoxic (keupayaan meracuni sel-sel hati).

Ini adalah keadaan yang agak berbahaya, yang dalam beberapa kes menghadapi klinisi dengan masalah pilihan, kerana dalam satu tangan, beberapa farmaseutikal sangat diperlukan dalam rawatan penyakit-penyakit tertentu, dan sebaliknya, mereka mempunyai sifat hepatotoksik sampingan.

Patologi juga dikenali sebagai hepatitis perubatan.

Data am

Hepatitis ubat disebabkan oleh ubat tertentu atau produk metaboliknya.

Patologi ini dalam rawatan pelbagai kategori penyakit berlaku dalam 1-28% kes klinikal. Dalam 12-25% kes, hepatitis ubat, seterusnya, menimbulkan kejadian:

Wanita mengalami hepatitis yang disebabkan oleh dadah 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki. Insiden hepatitis yang disebabkan oleh ubat-ubatan di kalangan kanak-kanak dan orang tua dalam rawatan penyakit-penyakit tertentu melebihi kejadian dalam kumpulan umur dewasa (dalam kes pertama, kerana kelezatan hepatosit, di kedua, disebabkan oleh penurunan umur sebahagian daripada hati).

Nisbah orang hepatitis yang sihat dan perubatan hampir sama di seluruh dunia.

Punca dan perkembangan penyakit

Hati itu sendiri adalah organ yang "pakar" dalam meneutralkan / meneutralkan dan menghilangkan (menghilangkan) bahan toksik sintetik dan biologi yang memasuki organ dari seluruh tubuh. Kitar semula dan penggunaan toksin berlaku disebabkan oleh tindakan sistem peneutralan enzimatik sel-sel hati. Proses ini agak rumit dan berlaku dalam beberapa peringkat: bahan-bahan toksik sebahagiannya "diproses" dan hanya dipaparkan sebagai metabolit - produk perantara biotransformasi. Tetapi sebatian yang terbentuk dalam proses "memproses" sisa-sisa tubuh memasuki hati boleh mempunyai sifat toksin biologi yang lebih kuat daripada pendahulunya - khususnya, toksik untuk hepatosit (sel hati). Penyingkiran tepat pada masanya dari badan menjimatkan sel dan tisu daripada kesan toksik metabolit.

Dalam sistem yang ditubuhkan, kerosakan berlaku jika sistem enzim meneutralkan habis. Alasannya adalah berikut:

  • penggunaan ubat hepatotoxic yang berpanjangan;
  • penggunaan berulang kali mereka (jika rawatan penyakit ditetapkan dalam kursus dengan pengulangan);
  • mengambil dos ubat yang tinggi jika ini diperlukan oleh keadaan klinikal bukan kakitangan;
  • Penggunaan ubat-ubatan yang tidak terkawal (tanpa pemeriksaan darah dan air kencing);
  • penyakit hati sebelumnya.

Menghadapi latar belakang penggunaan ubat hepatoxic, hepatitis yang disebabkan oleh dadah boleh berkembang dari beberapa hari ke beberapa tahun. Kes-kes pembangunan bentuk kilat hepatitis yang disebabkan oleh dadah dijelaskan - ia berkembang dalam beberapa jam pertama selepas mengambil satu atau lebih ubat-ubatan yang beracun kepada hati.

Penyakit dan keadaan yang menyumbang kepada kemunculan hepatitis ubat yang semakin pesat dan kursusnya dalam bentuk klinikal yang lebih teruk juga diserlahkan. Faktor yang paling umum ialah:

  • hepatitis kronik;
  • hepatitis virus;
  • hepatitis autoimun;
  • asites (cecair bebas di rongga perut) dari mana-mana asal;
  • Ketagihan (terutamanya diperhatikan dalam tempoh masa yang lama) - merokok, alkohol dan ubat;
  • bekerja dengan pelarut toksik, terutamanya dengan mereka yang telah meningkatkan sifat tidak menentu;
  • tinggal (walaupun jangka pendek) dalam suasana gas beracun;
  • kekurangan pemakanan (terutama kekurangan protein dalam diet);
  • situasi tegar kekal (kekal);
  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik;
  • kekurangan kardiovaskular akut dan kronik;
  • penyakit darah dan sistem pembentukan darah.

Juga, risiko permulaan dan peningkatan hepatitis yang disebabkan oleh dadah dikuatkan dalam keadaan seperti:

  • tempoh pemulihan selepas operasi abdomen kompleks;
  • tempoh pemulihan selepas penyakit serius (termasuk akut);
  • kerosakan kepada badan oleh tumor malignan, terutamanya rumit oleh metastasis ke hati;
  • sebelum ini dijalankan kemoterapi dan terapi radiasi;
  • penyakit kronik yang berpanjangan;
  • gabungan penyakit kronik (contohnya penyakit jantung iskemia dan ulser duodenal);
  • penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik).

Dalam sesetengah kes, meneutralkan sistem enzim bekerja dalam mod biasa, dan keracunan badan oleh metabolit berlaku disebabkan oleh kenyataan bahawa pelepasan mereka terjejas (perlahan).

Ubat-ubatan yang paling biasa yang menyebabkan hepatitis dadah

Untuk ubat-ubatan yang boleh mencetuskan kesan hepatotoxic yang paling ketara, masukkan kumpulan berikut ubat-ubatan:

  • ubat anti-TB (isoniazid, rifampicin);
  • ubat antibakteria. Antaranya, hampir semua kumpulan mengandungi ubat-ubatan yang sangat toksik berhubung dengan hati: tetracyclines (dixiciklin, chlortetracycline, tetracycline), penisilin (garam natrium benzylpenicillin, amoksisilin), makrolida (erythromycin);
  • dadah sulfanilamide (sulfamethoxazole, terutamanya dalam kombinasi dengan trimethoprim, sulfadimethoxine);
  • ubat hormon - terutamanya hormon steroid (prednisone) dan kontraseptif oral (estrogen dan progestin);
  • ubat anti-radang nonsteroidal (diclofenac, naproxen, ibuprofen);
  • ubat-ubatan dengan kesan anticonvulsant dan antiepileptik (phenytoin, karbamazepine, carbalex, clonazepam);
  • antimikotik, atau antikulat (amphotericin B, griseofulvin, fluorocytosine);
  • diuretik, atau diuretik (hydrochlorothiazide, hypothiazide, furosemide);
  • sitostatics, atau ubat yang menghalang pertumbuhan dan perkembangan sel yang tidak terkawal (methotrexate);
  • ubat antiarrhythmic (novocinamide, disopyramide);
  • ubat untuk rawatan diabetes mellitus (glibenclamide, metformin);
  • bermakna untuk melegakan ulser gastrik dan ulser duodenal (omeprazole, rabeprazole).

Pada masa ini, lebih daripada seribu nama ubat yang dapat mencetuskan kemunculan hepatitis ubat telah diperuntukkan. Dengan penggunaan gabungan 2-3 dadah semacam itu, kesan toksik mereka dipertingkatkan dengan kemungkinan transformasi menjadi hepatitis akibat dadah. Pelantikan serentak 6 ubat tersebut meningkatkan kemungkinan kerosakan pada sel hati hingga 80%.

Gejala hepatitis dadah

Hepatitis akibat dadah boleh berlaku dalam dua bentuk:

  • akut - bentuk ini berkembang secara tiba-tiba, terhadap latar belakang klinikal kesejahteraan, tanda-tanda kerosakan hati toksik semakin meningkat dalam masa yang singkat dan juga dapat dengan cepat membawa kepada perkembangan komplikasi;
  • kronik - pertama, metabolit (derivatif) ubat terkumpul di dalam badan (terutama yang mempunyai jangka hayat yang panjang), maka mereka mula bertindak secara destruktif pada sel-sel hati.

Untuk sebahagiannya, di kalangan hepatitis ubat akut diserlahkan:

  • kolestatik - disebabkan oleh proses pemusnahan dalam saluran hempedu kecil hati, stasis hempedu berkembang dengan semua akibatnya;
  • cytolytic - dengan kematian dan perpecahan hepatosit, serta dengan bentuk hepatosis lemak (penyakit tidak keradangan, yang dicirikan oleh penggantian parenkim hati normal dengan jaringan lemak);
  • campuran - saluran hempedu yang sama terjejas dan sel hati.

Dalam sesetengah kes, tanpa pengetahuan sejarah (sejarah) penyakit itu, hepatitis yang disebabkan oleh dadah adalah sukar untuk disangka, kerana ia berlalu dengan gejala biasa hepatitis lain.

Gambar klinikal dadah agak cerah - gejala-gejala yang berbeza dalam manifestasi mereka. Manifestasi yang paling menunjukkan hepatitis ubat adalah:

  • sakit perut;
  • kehilangan selera makan;
  • loya dengan menyertai muntah;
  • menipis dengan rasa hempedu;
  • pruritus (kadang-kadang tidak boleh ditanggung, disertai dengan menggaru kulit pesakit yang sengit);
  • cirit birit, selesema selera.

Ciri-ciri kesakitan:

  • disetempatan di hipokondrium yang betul. Satu atau beberapa titik sakit tidak diperhatikan - mengikut pesakit, "seluruh hati sakit";
  • penyinaran bukan ciri;
  • oleh watak - cukup pelbagai: sakit, mampat, menekan (dalam kes yang kedua, pesakit menyifatkan perasaan "Seperti kebohongan batu"). Kadang-kadang tidak ada rasa sakit, tetapi rasa tidak jelas yang tidak jelas dalam hipokondrium yang betul;
  • dari segi kekuatan perkembangan, pada permulaan penyakit, cukup sederhana, semakin meningkat, tetapi boleh diterima. Kesakitan yang teruk berlaku kerana perkembangan komplikasi;
  • untuk tempoh serangan yang menyakitkan - pada permulaan penyakit yang nyata sebagai serangan sporadis kesakitan tidak sengit. Selanjutnya, selang antara sakit dikurangkan, dan pesakit mengadu kesakitan yang hampir berterusan di hipokondrium kanan, kemudian menyusut, kemudian bertambah buruk.

Dengan perkembangan lanjut hepatitis dadah, gangguan umum yang tidak spesifik pada bahagian badan mula muncul:

  • penurunan berat badan yang progresif (walaupun tidak cepat);
  • meningkatkan keletihan;
  • keletihan yang tidak dapat difahami, tidak boleh dikongsi dengan beban yang dilaksanakan;
  • prestasi yang dikurangkan - baik mental dan fizikal.

Seringkali, empat gejala terakhir yang terbalik maju dan sedikit mahir dalam pesakit ubat-ubatan dalam panik, kerana mereka menyerupai perubahan umum yang diperhatikan dengan luka organ tertentu dengan tumor malignan.

Perubahan umum dijelaskan oleh hakikat bahawa hati yang mengalami masalah toksin tidak dapat memenuhi sepenuhnya peranan detoksifikasi, dan metabolit yang "tidak diproses", masuk ke otak dengan aliran darah, menghalang fungsi pusatnya.

Dalam beberapa kes, perubahan yang diterangkan (khususnya, setempat) didahului oleh tempoh prodromal yang disebut dengan asthenia (emaciation dan kelebihan pesakit) dan manifestasi alergi. Tanda-tanda semacam itu harus memberi amaran kepada doktor jika, terhadap latar belakang kereaktifan biasa, pesakit akan mengalami tindak balas alahan secara tiba-tiba - sebab harus dicari dalam gangguan utama bukan dari sistem kekebalan tubuh, tetapi dari hati.

Diagnostik

Manifestasi hepatitis yang disebabkan oleh dadah agak jelas, dan semasa mengambil ubat hepatotoxicik, mereka membenarkan doktor yang berpengalaman membuat diagnosis awal. Kaedah pemeriksaan tambahan disyorkan untuk mengesahkan diagnosis, dan juga untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan jenis hepatitis lain.

Semasa pemeriksaan pesakit, perkara berikut diungkapkan:

  • Kulit, sclera dan membran mukosa yang kelihatan boleh jaundiced, tetapi ini bukan gejala kekal;
  • tanda menggaru kelihatan pada kulit;
  • lidah disalut dengan mekar kekuningan. Sekiranya pesakit telah mengembangkan satu bentuk cytolytic hepatitis dadah, plak akan berwarna putih;
  • dengan perkembangan patologi secara visual ditandakan kehilangan pesakit (disahkan oleh berat);
  • dalam pesakit yang lebih kurus dan orang yang mempunyai jenis badan asthenik dengan bentuk hepatitis yang disebabkan oleh ubat-ubatan, hati akan membesar di hipokondrium yang betul.

Pada palpation abdomen (palpation), data berikut diperhatikan:

  • tidak hanya sakit pada hipokondrium yang betul dengan palpasi yang mendalam, tetapi juga kepekaan kulit dinding perut anterior dalam unjuran hati semasa palpasi dangkal;
  • terdapat peningkatan dalam hati, dengan perkembangan penyakit kelebihannya keluar dari bawah gundal kostum di sebelah kanan, ia tidak kelihatan, permukaan hati padat, dalam kebanyakan kes homogen.

Dengan perkusi abdomen (mengetuk):

  • mengesahkan kemunculan pinggir hati dari gerbang kosta;
  • jika peperiksaan dijalankan pada masa ini apabila pesakit mengalami sembelit, di bahagian akhir kolon kiri adalah bunyi yang kusam kerana pengumpulan jisim tahi.

Auscultation of the abdomen (mendengar dengan phonendoscope) adalah bermaklumat:

  • dengan cirit-birit - terdapat peningkatan yang ketara dalam bunyi usus, dalam perut "bergumam";
  • dengan sembelit - kelemahan peristalsis.

Dalam kes penyakit kuning juga menyatakan:

  • naungan cahaya najis akibat pelanggaran penghapusan hempedu ke dalam duodenum dan pigmen hempedu, yang biasanya mencemarkan najis dalam warna coklat yang khas;
  • Kegelapan air kencing (disebabkan oleh warna yang khas, gejala yang dipanggil "air kencing berwarna bir") diperhatikan kerana aliran darah yang meningkat menjadi pigmen hempedu, dan kemudian apabila ia ditapis oleh buah pinggang, ke dalam air kencing.

Kaedah diagnostik instrumental untuk hepatitis yang disebabkan oleh dadah tidak khusus, tetapi mereka tertarik untuk mendapatkan gambaran diagnostik yang lebih lengkap. Memohon kaedah seperti:

  • Fluoresoskopi panoramik dan grafik - membolehkan anda mengesan peningkatan dalam hati dan mengesyaki hepatitis. Kaedah ini tidak disedari bagi orang-orang hepatitis ubat-ubatan yang tidak disertai oleh peningkatan dalam hati atau disertai hanya oleh perkembangan penyakit atau komplikasinya;
  • Pemeriksaan ultrabunyi hati (ultrasound) - dengan bantuannya, anda dapat melihat peningkatan dalam hati dan meresap perubahan di dalamnya, tetapi anda tidak boleh menilai sebab-sebab perubahan tersebut;
  • dikomputkan tomografi (CT) - terima kasih kepada pemotongan komputer, kaedah ini membenarkan untuk menjelaskan sama ada perubahan dalam hati adalah setempat (di tempat tertentu) atau meresap (di seluruh badan), tetapi juga tidak membenarkan untuk menilai punca mereka;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI) - keupayaannya adalah sama seperti tomografi yang dikira.

Kepentingan yang lebih tinggi dalam diagnosis hepatitis dadah adalah kaedah diagnostik makmal:

  • Ujian biokimia hati - dengan hepatitis yang disebabkan oleh dadah, peningkatan dalam aktiviti transaminase (AST dan ALAT), alkali fosfatase, peningkatan jumlah bilirubin, serta beberapa pecahan globulin dicatatkan;
  • jumlah darah yang lengkap - sejak hepatitis dadah mempunyai asal tidak keradangan, maka peningkatan reaktif dalam leukosit tidak akan signifikan;
  • coagulogram - perubahan masa pembekuan darah;
  • urinalisis - ia direkodkan peningkatan kepekatan pigmen hempedu, serta sel darah merah dan protein;
  • coprogram - dalam kajian tinja menentukan ketiadaan pigmen hempedu.

Dalam sesetengah kes, hepatitis ubat boleh didiagnosis hanya dengan bantuan kaedah penyelidikan makmal.

Diagnostik yang berbeza

Hepatitis ubat harus dibezakan daripada penyakit seperti:

Apabila diagnosis pembezaan peranan penting kepada sejarah (sejarah) penyakit, serta mencari hubungan sebab dan akibat (contohnya, hepatitis yang disebabkan oleh dadah terbentuk dalam pesakit yang menerima ubat hepatotoxic, hepatitis virus - selepas prosedur perubatan, hubungan (bergantung kepada bentuknya) dan sebagainya selanjutnya).

Komplikasi

Hepatitis ubat boleh mencetuskan beberapa komplikasi. Yang paling umum adalah:

  • sirosis hati. Hepatitis yang disebabkan oleh ubat-ubatan yang berkembang dengan sangat cepat membawa kepada ia, di mana terdapat nekrosis besar parenchyma hati, yang kemudiannya digantikan oleh tisu penghubung;
  • kegagalan hati yang pada gilirannya, di bawah keadaan yang tidak baik boleh berkembang menjadi koma hepatik;
  • gangguan metabolisma karbohidrat.

Rawatan Hepatitis Perubatan

Rawatan hepatitis yang disebabkan oleh dadah harus bermula dengan pembatalan segera dadah yang dikatakan menyebabkan kerosakan hati. Untuk meneruskan rawatan penyakit asas, doktor mungkin menetapkan analog yang selamat. Dilarang membuat penggantian pesakit.

Dasar rawatan hepatitis ubat adalah:

  • penyingkiran dadah yang mencetuskan kekalahan hepatosit, dan metabolitnya (terapi detoksifikasi);
  • perlindungan hepatosit dan pemulihan sel-sel hati yang sudah rosak.

Untuk tujuan terapi detoksifikasi ditetapkan:

  • terapi infusi;
  • pertukaran plasma
  • dalam kes-kes yang teruk, jika tiada kesan yang betul dari kaedah di atas dan dengan kemerosotan dalam keadaan pesakit, hemodialisis.

Sebagai terapi infusi, titisan intravena digunakan:

  • ubat protein;
  • penyelesaian garam;
  • elektrolit;
  • komponen darah (plasma beku segar).

Semasa pertukaran plasma darah diambil dari aliran darah, membersihkan dan kembali ke aliran darah.

Hemodialisis - ini adalah pembersihan darah, yang dilakukan dengan pesakit yang disambungkan ke alat "buah pinggang buatan".

Untuk memulihkan hepatosit yang rosak, ubat-ubatan digunakan. barisan hepatoprotective (fosfolipid penting, methionine, dan sebagainya).

Di samping aktiviti-aktiviti ini, anda harus mengikut diet berdasarkan:

  • makan berpecah kerap dengan penggunaan makanan dalam bahagian kecil;
  • larangan alkohol;
  • pengecualian hidangan goreng dan pedas;
  • sekatan (jika perlu - pengecualian) makanan berlemak;
  • penggunaan seimbang protein dan makanan karbohidrat;
  • vitamin terapi (pengambilan vitamin dengan kedua-dua makanan dan dalam bentuk kompleks vitamin farmasi).

Pencegahan

Tindakan utama yang boleh mengelakkan perkembangan hepatitis ubat adalah:

  • pelantikan mana-mana ubat semata-mata oleh seorang doktor;
  • gabungan ubat-ubatan yang kompeten;
  • memantau tindak balas badan terhadap terapi dadah;
  • jika keadaan klinikal memerlukan ubat jangka panjang - kajian teratur transaminases.

Untuk mencegah timbulnya hepatitis yang disebabkan oleh dadah, seseorang harus segera bereaksi terhadap reaksi badan kepada ubat disuntik dan menggantikannya dengan analog yang tidak dicirikan oleh kesan merosakkan pada sel-sel hati.

Dalam hal ubat preskripsi dengan kesan hepatotoxic mungkin, perlu menjalani penggunaan amaran hepatoprotektif (amaran) pencegahan. Juga, seseorang tidak boleh mengabaikan makanan diet, yang akan membantu melindungi hati dari beban tambahan dan menyimpan sumbernya.

Ramalan

Prognosis untuk hepatitis akibat dadah bergantung kepada:

  • keparahan sifat sitotoksik ubat itu;
  • kadar perkembangan patologi;
  • penyakit hati latar belakang.

Apabila bentuk fulminant berlaku, terdapat kematian sel-sel hati yang besar, yang membawa kepada sirosis dan kegagalan hati, dan dalam keadaan klinikal yang amat sukar - untuk koma hepatik dan kematian.

Prognosis adalah baik jika agen hepatotoxic telah dibatalkan walaupun sebelum bermulanya perubahan yang merosakkan dalam sel-sel hati.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengulas perubatan, pakar bedah, perunding perubatan

2,229 jumlah tontonan, 1 paparan hari ini

Hepatitis ubat (ubat)

Hepatitis ubat adalah keradangan hati yang berkaitan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Ubat hepatotoxicik menyebabkan keradangan dan nekrosis hepatosit, yang disertai oleh perasaan yang menyakitkan dan kemerosotan kesihatan. Di samping itu, gejala ini mengurangkan keberkesanan rawatan dengan ubat asas. Bahaya hepatitis yang disebabkan oleh dadah adalah bahan toksik yang boleh terkumpul di dalam sel-sel hati, dan gejala-gejala pertama penyakit itu telah berkembang dengan kerosakan yang ketara kepada hati. Menurut statistik, patologi ini lebih banyak berlaku pada wanita.

Punca hepatitis selepas mengambil ubat

Hati adalah penapis semula jadi dari tubuh. Strukturnya yang kompleks memungkinkan untuk membersihkan darah dari racun, toksin dan metabolit ubat tertentu. Jika mereka memasuki aliran darah secara berterusan, hati tidak dapat menangani fungsinya. Bahan toksik metabolisme dadah berkumpul di dalam tisu.

Sekiranya anda tidak berhenti mengambil ubat tersebut pada masa itu, penyakit ini boleh berkembang dalam beberapa peringkat:

  • hepatitis - keradangan parenchyma hepatik;
  • hepatosis lemak - keadaan di mana, bersama-sama dengan hepatosit yang sihat, titisan dan lemak dimasukkan;
  • sirosis hati - tahap terminal semua patologi hati dalam kes rawatan lewat; ia terdiri daripada mati tisu berfungsi dan penggantiannya oleh tisu penghubung.

Hepatitis ubat dipamerkan oleh kompleks gejala ciri. Jika ada aduan kesakitan di hipokondrium yang betul, doktor mengumpul data dari anamnesis dan pastikan untuk menjelaskan sama ada pesakit sedang mengambil sebarang ubat. Dengan diagnosis tepat pada masanya, pengecualian ubat hepatotoksik dan rawatan, adalah mungkin untuk menghentikan penyakit di peringkat keradangan dan mencegah perkembangan hepatosis hati.

Dalam sesetengah kes, perkembangan penyakit tidak bergantung kepada kumpulan ubat, tetapi pada tindak balas badan manusia untuk kegunaannya. Malah ubat yang mempunyai tahap toksisiti yang minimum boleh mencetuskan perkembangan hepatitis dadah.

Kategori orang berikut adalah berisiko:

  • vegetarian yakin dan orang lain yang atas sebab tertentu mengambil jumlah makanan protein yang tidak mencukupi;
  • kanak-kanak dan orang tua;
  • gangguan tidur yang berpanjangan atau keadaan tekanan;
  • patologi organ dalaman - hati kronik, buah pinggang, kegagalan jantung.

Berapa hari akan berlalu dari awal ubat hingga permulaan simptom pertama mabuk bergantung kepada keadaan hati. Pesakit dengan sejarah virus, alkohol dan jenis hepatitis lain pada masa tindakan ubat-ubatan, dalam kebanyakan kes, akan bertambah buruk. Keradangan akan mempunyai gabungan etiologi - virus atau toksin bertindak sebagai penyebab utama hepatitis, dan ubat-ubatan akan menjadi prasyarat untuk manifestasi.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Dadah yang boleh menyebabkan hepatitis ubat

Penyebab hepatitis ubat adalah kumpulan ubat tertentu yang mempunyai kesan negatif pada hati. Dalam sesetengah kes, produk olahan mereka lebih toksik daripada ubat itu sendiri. Sebelum pelantikan mereka, mereka mesti memeriksa keadaan hati, atau hanya tertanya-tanya jika pesakit berada dalam kesakitan atau ketidakselesaan di hipokondrium yang betul.

Doktor mengenal pasti beberapa kumpulan ubat utama yang boleh mencetuskan kemunculan hepatitis yang disebabkan oleh dadah:

  • ubat-ubatan yang ditetapkan untuk rawatan batuk kering (isoniazid);
  • agen antibakteria - tetracyclines, penisilin, makrolida;
  • sulfonamides (Sulfadimetoksin);
  • ubat hormon (termasuk ubat anti-radang steroid dan kontraseptif);
  • ubat anti-radang nonsteroid (ibuprofen, diclofenac dan analog mereka);
  • agen yang menjejaskan sistem saraf dan ditetapkan untuk sawan, epilepsi dan gejala lain;
  • ubat antikulat, terutamanya dalam bentuk tablet;
  • diuretik;
  • cytostatics - ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan tumor;
  • bermaksud untuk menormalkan irama jantung dan lain-lain.

Gejala penyakit

Hepatitis perubatan boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Hepatitis akut berkembang dalam masa beberapa hari selepas mengambil ubat. Bentuk kronik dikaitkan dengan pengumpulan toksin dalam parenchyma hati. Mereka boleh memulakan kesannya beberapa minggu selepas mengambil ubat, dan gejala akan kurang jelas.

Gejala-gejala dadah hepatitis muncul sama seperti keradangan hati dari sebarang etiologi lain. Pesakit mengadu simptom:

  • kesakitan akut atau sederhana di hipokondrium yang betul;
  • loya, muntah, senak;
  • selesema dan cirit-birit;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • Gejala penyakit kuning mungkin berlaku: pewarnaan kulit dan membran mukus dalam warna kuning, klarifikasi kotoran dan gelap air kencing;
  • kuat pruritus, ruam boleh berlaku;
  • oleh palpation, anda boleh menentukan bahawa hati diperbesar dan menonjol di luar tepi dinding kosta.

Keamatan gambar klinikal bergantung kepada peringkat hepatitis dadah dan penyakit bersamaan. Dalam banyak kes, penyakit ini terhad kepada rasa tidak selesa dan berat sebelah, serta rasa mual selepas makan. Dalam hepatitis akut, suhu keseluruhan badan mungkin meningkat, dan dalam kes-kes yang lebih tinggi, fenomena saraf berkembang kerana keracunan otak. Ciri khas dari jenis hepatitis ini adalah bahawa gejala-gejalanya mula berangsur-angsur memudar setelah menghapuskan punca, iaitu, menghentikan dadah.

Diagnostik

Tujuan utama diagnosis adalah untuk mengetahui penyebab keradangan dan pentasnya. Adalah penting untuk mengumpul data anamnesis dan menegaskan bahawa sakit di bahagian hati menunjukkan dirinya selepas mengambil ubat. Pada pemeriksaan awal, doktor merasakan kawasan hati dan menentukan peningkatan keradangannya. Untuk memulakan rawatan, perlu mengambil maklumat yang lebih tepat mengenai penyakit ini.

Pemeriksaan lanjut dijalankan dengan mematuhi semua peraturan keselamatan, kerana pada peringkat pertama adalah mustahil untuk tidak membebaskan kebarangkalian asal virus hepatitis. Gambar yang lebih lengkap boleh didapati berdasarkan beberapa kajian:

  • Ultrasound hati dan saluran empedu;
  • CT atau MRI, mengikut tanda - dengan penambahan agen kontras;
  • kiraan darah lengkap (peningkatan bilangan limfosit, penurunan jumlah protein total);
  • ujian darah biokimia (peningkatan aktiviti enzim hati - ALT, AST);
  • Ujian serologi dengan serum dengan pengesanan antibodi kepada agen penyebab hepatitis virus.

Langkah pertama ialah menjalankan diagnosis pembezaan virus hepatitis B yang disebabkan oleh dadah. Penyakit ini tidak berkaitan dengan ubat, tetapi juga menunjukkan keradangan hati. Tidak seperti hepatitis dadah, ia boleh menular dan boleh disebarkan melalui manipulasi darah.

Kaedah rawatan penyakit

Rawatan hepatitis yang disebabkan oleh dadah harus bermula dengan penghapusan sebabnya, iaitu menghentikan pengambilan ubat-ubatan toksik. Kemudian terapi ini bertujuan untuk memulihkan hepatosit dan menormalkan fungsi organ. Sekiranya tidak mungkin untuk mengambil ubat hepatotoksik tertentu, penekanan adalah pada pemakanan yang betul dan pemantauan berterusan hati.

Algoritma tindakan untuk mengesan hepatitis yang disebabkan oleh dadah dalam pesakit akan terdiri daripada beberapa peringkat:

  1. mengambil cara untuk membuang toksin dari badan (sorben, pentadbiran intravena Hemodez atau analognya);
  2. pemulihan parenchyma hati oleh hepatoprotectors;
  3. rawatan simptomatik tambahan mengikut petunjuk.

Salah satu syarat utama untuk pemulihan pesat hati adalah diet. Pemakanan semasa tempoh ini bertujuan untuk melegakan beban pada hati, jadi disyorkan untuk makan hanya makanan rendah lemak sederhana. Mengenai pemakanan yang betul, doktor mempunyai cadangan mereka sendiri:

  • sama sekali tidak termasuk goreng, berlemak, makanan pedas, pastri, gula-gula, minuman berkarbonat dan alkohol;
  • makan sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari dalam bahagian kecil;
  • daging dan sayur-sayuran lebih baik diserap dalam direbus atau dikukus;
  • jus semulajadi yang berguna dan jus sayuran;
  • Catuan utama adalah sup dan kursus pertama yang lain, sebaik-baiknya sayur-sayuran atau tenusu;
  • Semua makanan perlu dipanaskan sehingga keadaan hangat.

Terdapat beberapa cara untuk merawat ubat-ubatan rakyat yang dapat membersihkan hati toksin dan melegakan gejala keradangan. Sesetengah pesakit meminum ubi bit segar atau jus epal - kerana kandungan asid tinggi mereka, mereka mencetuskan aliran keluar hempedu dan membersihkan hati. Juga berguna adalah bijirin yang bercambah.

Pencegahan dan prognosis

Dengan penolakan ubat-ubatan toksik yang tepat pada masanya, penyakit itu boleh sembuh sepenuhnya. Parenchyma hati cepat dipulihkan, dan dua sel baru muncul bukannya satu hepatosit yang sihat. Walau bagaimanapun, jika anda tidak memberi perhatian yang cukup terhadap rawatan dan langkah-langkah untuk memulihkan hati, hepatitis boleh berkembang walaupun selepas pengambilan ubat-ubatan berbahaya.

Untuk meminimumkan risiko penyakit ini, anda harus mengikuti beberapa kaedah pencegahan:

  • mematuhi prinsip pemakanan sihat;
  • menjalankan latihan ringan untuk mengekalkan berat badan normal;
  • Sebelum anda mula mengambil ubat baru atau sudah diketahui untuk memeriksa status hati;
  • tidak menggabungkan dadah, tidak pasti keserasian mereka.

Hepatitis ubat dapat mewujudkan dirinya sebagai penyakit terpisah atau berkembang bersama dengan patologi lain. Keradangan hati adalah keadaan yang menyakitkan yang mempengaruhi fungsi semua sistem organ dalaman. Dalam sesetengah kes, adalah mustahil untuk menolak mengambil ubat-ubatan toksik, dan juga menggantikannya dengan analog. Pesakit sedemikian adalah terapi restoratif selepas berakhirnya rawatan utama, dan diet dan hepatoprotectors disyorkan untuk mengurangkan kesan-kesan berbahaya pada ubat-ubatan di hati.

Top