Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Bagaimana untuk merawat kaedah hati hati hati orang lemak
2 Resipi
Kenapa hati berdenyut-denyut?
3 Hepatosis
Punca hepatomegali pada kanak-kanak, gejala tambahan dan tanda diagnostik
Utama // Produk

Fibrosis hati - apa itu? Bolehkah ia sembuh?


Fenomena fibrosis tidak hanya digunakan untuk penyakit hati dengan nama yang sama, ia adalah konsep perubatan umum, menandakan pembentukan tisu penghubung yang tidak normal, disertai oleh parut. Oleh itu, tubuh boleh bertindak balas terhadap proses keradangan akut - badan cuba untuk mengasingkan sumber keradangan dari jiran, sehingga tisu atau organ yang sihat.

Apakah fibrosis?

Fibrosis hati adalah perkembangan patologi tisu penghubung tanpa mengubah struktur organ. Kursusnya berbeza daripada sirosis kerana lobulus hepatik tidak mengalami perubahan struktur dan terus berfungsi. Tisu fibrous tumbuh di sekitar mereka, yang boleh menyebabkan ubah bentuk organ dan gangguan operasi normalnya.

Punca penyakit:

  • proses keradangan kronik - hepatitis dari sebarang etiologi;
  • kerosakan toksik oleh alkohol, racun lain;
  • penyakit parasit - schistosomiasis;
  • bentuk kongenital.
  • boleh diterbalikkan;
  • tidak dapat dipulihkan - dalam kes yang teruk, pergi ke sirosis hati.

Adalah penting untuk memahami bahawa fibrosis dan sirosis hati bukanlah konsep yang sama. Perubahan fibrous boleh dihentikan, dan organ yang terjejas sebenarnya boleh dipulihkan. Tetapi tanpa rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, proses perubahan tisu menjadi tidak dapat dipulihkan.

Jenis fibrosis

Klasifikasi penyakit hati ini bergantung kepada penyebab penyakit ini.

Doktor membezakan 3 jenis fibrosis:

  • sklerosis hepatoportal primer (bentuk bukan cirrhotic);
  • fibrosis periportal;
  • bentuk bawaan keturunan.

Jenis pertama fibrosis - bukan cirrhotic - berkembang kerana penyempitan atau penyumbatan lengkap lumen urat intrahepatik, serta portal dan urat splenik. Penyakit ini berlaku pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik, pesakit dengan echinococcosis atau brucellosis.

Faktor-faktor berikut juga menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  • alkohol;
  • hepatitis B dan C, proses autoimun - sirosis bilier;
  • hepatitis toksik;
  • penyakit parasit;
  • penyakit virus lain - sitomegalovirus, mononucleosis;
  • tindakan arsenik, logam berat, tembaga;
  • kesan beberapa ubat - chlorpromazine, methotrexate, tolbutamide;

Fibrosis periportal adalah hasil daripada penyakit parasit schistosomiasis, yang disebabkan oleh helminths. Dari saat jangkitan ke gejala pertama dapat diambil dari 10 hingga 15 tahun.

Penyakit keturunan yang dikaitkan dengan metabolisme menyebabkan bentuk fibrosis kongenital. Sesetengah bahan kimia mula mengumpul lebihan dalam tisu dan organ, terutamanya di hati. Gangguan ini sering digabungkan dengan kerosakan buah pinggang cyst.

Jenis klasifikasi kedua adalah mengikut kelaziman dan penyetempatan fibrosis:

  1. Fibrosis Venular dan perivenular - memusnahkan tisu di lobules pusat hati.
  2. Fibrosis pericellular - menjejaskan cangkang hepatosit. Membran yang tidak dapat dibentuk membentuk sel-sel hati.
  3. Septal (zon) fibrosis - kawasan besar tisu nekrotik terbentuk. Terdapat pelanggaran dalam struktur lobulus hati, tubuh itu dibungkus dengan tali tisu penghubung. Proses ini melibatkan urat pusat dan organ portal.
  4. Fibrosis periduk - kawasan berserabut tertumpu di sekitar saluran hempedu.
  5. Fibrosis bercampur - menggabungkan gejala beberapa jenis patologi lain.

Tahap fibrosis hati

Biopsi hati disyorkan untuk menentukan tahap kerosakan organ. Tafsiran hasil dijalankan sama ada dengan kaedah Metavir atau indeks Claudel.

Menurut kaedah ini, doktor membezakan 5 peringkat penyakit ini. Untuk menunjukkan tahap fibrosis hati, skala dengan nilai dari 0 hingga 4 digunakan.

  1. Ijazah sifar - fibrosis hati tidak hadir.
  2. Peringkat F1 - badan tidak memenuhi fungsinya sepenuhnya, proses pertukaran antara sel-sel hati dan darah pecah. Dengan rawatan yang tepat, prognosis adalah baik.
  3. Tahap F2 - perubahan semakin meningkat, kawasan lesi semakin meningkat. Rawatan itu rumit, penyakit ini sukar dikawal dengan bantuan ubat.
  4. Peringkat F3 - anjing laut muncul dalam struktur hati. Sekiranya anda tidak menjalani rawatan yang betul, prognosis adalah tidak baik - penyakit itu akan melepasi tahap terakhir.
  5. Peringkat F4 - sirosis hati. Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini tanpa pemindahan organ.

Gejala penyakit

Fibrosis hati berkembang dengan perlahan dan hanya dalam peringkat terakhir gejala berikut mula muncul:

  • keletihan;
  • pengurangan dalam kapasiti kerja;
  • tidak bertoleransi terhadap penuaan dan tekanan fizikal;
  • anemia;
  • pendarahan dari kapal esofagus;
  • imuniti terjejas;
  • pendarahan di bawah kulit, rupa vaskular kecil "bintang" dalam badan.

Pada peringkat awal, gejala tidak hadir, jadi diagnosis yang betul boleh dibuat hanya dengan bantuan pemeriksaan histologi biopsi.

Langkah diagnostik

Diagnosis fibrosis hati termasuk 3 peringkat:

  • pemeriksaan dan soal selidik;
  • diagnostik makmal;
  • kaedah instrumental.

Pada peringkat pertama, doktor meminta pesakit tentang gejala-gejalanya. Ketika sakit pertama muncul, ada pendarahan, gatal-gatal, pembengkakan kaki. Doktor akan bertanya sama ada pesakit telah pergi ke negara-negara tropika.

Melangkah sejarah keluarga. Adalah penting untuk mengetahui sama ada terdapat sebarang kes penyakit hati di dalam keluarga pesakit - hepatitis, batu di saluran hempedu, penyakit yang berkaitan dengan metabolisme.

Selepas tinjauan, doktor meneliti pesakit dan melakukan palpasi abdomen dan hipokondrium, nota perubahan warna kulit dan mata.

Penilaian terhadap refleks dan keadaan psikologi pesakit. Enfalopati hepatik boleh berkembang jika mabuk dengan produk penguraian.

Diagnosis makmal fibrosis hati

Ditugaskan kepada beberapa ujian berikut:

  • Mengira jumlah darah lengkap untuk menentukan tahap hemoglobin, leukosit, ESR. Analisis darah pembekuan, hepatitis virus.
  • Biokimia darah - tahap mikroelemen dalam darah ditentukan, fungsi hati dan pankreas diperiksa.
  • Analisis untuk penanda fibrosis - Indeks PGA.
  • Penyelidikan mengenai antitumit, anti-keletihan otot dan antibodi antinuklear - proses autoimun dipantau.
  • Urinalisis.
  • Coprogram dan analisis tinja untuk pencerobohan helminthic.

Kaedah instrumental

Prosedur berikut digunakan untuk mengesahkan diagnosis fibrosis hati:

  • Ultrasound akan membantu mengesan kawasan tumpuan tisu berserabut di hati, perubahan dalam struktur saluran hempedu, buah pinggang, usus.
  • Esophagogastroduodenoscopy adalah campur tangan yang paling sedikit invasif yang membolehkan anda menilai keadaan urat dalam esofagus, perut dan duodenum.
  • Komputasi tomografi - akan membantu mengecualikan proses tumor. Akan memberikan gambaran yang tepat lokasi perubahan fokal di hati.
  • Biopsi jarum halus dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Prosedur ini akan membolehkan anda membuat diagnosis akhir - fibrosis, sirosis atau kanser hati.
  • Elastometri tidak langsung adalah alternatif kepada biopsi.

Elastometri hati

Ini adalah teknik penyelidikan hati yang tidak invasif terbaru. Untuk menjalankan peranti "Fibroskan" digunakan. Tempoh prosedur adalah 10 minit.

Kelebihan elastometri hati:

  • tidak mencederakan kulit dan organ dalaman;
  • boleh dilakukan berulang kali;
  • penyelidikan sedemikian tidak memerlukan penyediaan pesakit;
  • elastometri adalah pemerhatian proses sepanjang masa;
  • prosedur yang murah dan bermaklumat.

Semasa elastometri, kawasan berserat boleh diperiksa dengan jumlah keseluruhan sehingga 6 sentimeter padu.

Rawatan fibrosis hati

Terdapat beberapa kaedah rawatan penyakit ini.

  1. Kesan kepada punca perubahan dalam tisu biasa - terapi antiviral untuk hepatitis. Penolakan lengkap alkohol, dadah, merangsang perubahan dalam hati.
  2. Penstabilan proses metabolik - penyingkiran tembaga berlebihan, mengurangkan genangan hempedu dalam saluran.
  3. Rawatan gejala perubahan fibrotik.

Kompleks rawatan termasuk kumpulan ubat berikut:

  • hepatoprotectors;
  • glucocorticosteroids - ubat-ubatan yang melegakan keradangan;
  • sitostatics - ubat yang mengurangkan pertumbuhan tisu berserabut;
  • imunomodulator;
  • antioksidan;
  • vitamin kompleks;
  • enzim yang membantu pencernaan.

Apabila merawat penyakit sistem saluran pencernaan, penting untuk mengikuti diet.

Makanan perlu pecahan - 5-6 kali sehari. Tidak termasuk produk lemak, asin, asap, makan lebih banyak sayur-sayuran dan produk tenusu. Ini bukan diet, dan sistem pemakanan yang betul.

Langkah-langkah pencegahan

Fibrosis hati lebih mudah untuk mencegah daripada merawat.

Pencegahan melibatkan tindakan berikut:

  • elakkan tekanan dan usaha fizikal dalam rawatan hepatitis;
  • ikuti diet;
  • senaman atau latihan, berjalan banyak;
  • menyerah tabiat buruk;
  • Jangan gunakan ubat kuat tanpa preskripsi doktor;
  • rawatan penyakit sistem saluran gastrousus - ulser, pancreatitis, cholecystitis;
  • ambil vitamin.

Fibrosis hati bukanlah satu kalimat. Dengan diagnosis awal dan rawatan sistematik, prognosis penyakit adalah baik.

Adakah rawatan fibrosis hati 3 darjah dan berapa banyak orang yang tinggal dengan diagnosis seperti itu?

Fibrosis hayat gred 3 adalah bentuk patologi teruk, tidak boleh dirawat dengan baik dan secara signifikan merosakkan kualiti hidup pesakit. Pada peringkat awal, penyakit ini berjaya dirawat dengan ubat. Tetapi insidiousness fibrosis adalah bahawa ia adalah asimptomatik pada peringkat awal pembangunan, yang membuatnya sukar untuk membuat diagnosis.

Bagaimana fibrosis berkembang?

Fibrosis adalah penyakit yang dicirikan oleh penggantian hepatosit secara beransur-ansur (sel hati) oleh tisu berserabut. Malah, ini adalah proses semulajadi, yang merupakan tindak balas tindak balas keradangan yang berlaku di hati dalam pelbagai patologi. Pembentukan seringkali dibentuk sebagai hasil pengaktifan sel stellate (liposit), yang dalam hati yang sihat berada dalam keadaan "tidur". Oleh kerana parenchyma hepatic rosak dan musnah, liposit mula menghasilkan sel fibrogenik yang terdiri daripada kolagen dan serat tisu penghubung.

Dengan perkembangan penyakit, tisu berserabut meluas, mengganggu proses metabolisme dan peredaran darah di organ yang terjejas, jumlah hepatosit yang bekerja dikurangkan, hati secara beransur-ansur kehilangan fungsinya. Pada peringkat awal, perubahan ini boleh dihentikan dan dibalikkan. Tetapi pada tahap 3 fibrosis hati, hampir mustahil untuk melakukan ini, kerana kebanyakan sel kelenjar telah digantikan oleh tisu parut. Pada peringkat ini, terapi kompleks yang kompeten sangat penting, yang akan menghentikan perkembangan selanjutnya proses patologi dan mencegah peralihan penyakit ke peringkat keempat di mana sirosis berkembang.

Penyebab fibrosis

Mekanisme pembentukan tisu berserabut dapat mencetuskan pelbagai sebab. Yang paling umum adalah:

  • penggunaan alkohol secara tetap;
  • meracuni badan toksik, toksik, bahan kimia;
  • hepatitis pelbagai etiologi (virus, toksik, ubat);
  • keabnormalan kongenital hati;
  • kehadiran penyakit bersamaan sistem kardiovaskular, endokrin, bilier;
  • kecenderungan genetik;
  • penyakit sifat autoimun.

Hepatitis C mesti disertai oleh perubahan fibrotik dalam tisu hati. Tetapi mereka berkembang perlahan-lahan. Dari permulaan penyakit, ia mungkin mengambil masa 5-6 tahun sehingga gejala fibrosis yang pertama kali dinyatakan. Patologi patologi ketara dipercepatkan hanya pada peringkat akhir, 3 tahap, apabila fungsi hati berkurangan, dan organ tidak lagi berfungsi sepenuhnya.

Gejala

Tahap awal penyakit ini tidak mempunyai gejala tertentu. Pesakit boleh mengadu kelemahan, keletihan kronik, peningkatan kerengsaan, penurunan keupayaan kerja, tetapi pada masa yang sama tidak merasakan tanda-tanda menunjukkan lesi organ. Ramai menganggap kemerosotan kesejahteraan sebagai kelewatan sementara yang berkaitan dengan proses buruh yang sengit, tetapi dari masa ke semasa mereka mendapati bahawa walaupun rehat yang lama tidak membawa kelegaan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala menjadi lebih jelas dan menyebabkan pesakit mendapatkan bantuan perubatan. Pada peringkat 3 fibrosis hati, manifestasi berikut berlaku:

  • Mengurangkan nafsu makan, loya, atau luka muntah, timbul daripada kesilapan dalam pemakanan - penggunaan lemak, makanan pedas, daging asap, jeruk, alkohol.
  • Gejala-gejala dyspeptik - kembung perut, kembung perut, rembesan, pedih ulu hati, sakit belakang dan gangguan najis.
  • Rasa kesakitan dan kesakitan yang berterusan di hipokondrium kanan yang bervariasi intensiti - daripada menarik, sakit, tajam dan tidak tertanggung.
  • Sakit pruritus, sakit kepala dan tanda-tanda lain yang memabukkan badan dengan produk toksik yang terkumpul di dalam darah kerana kehilangan fungsi penapis oleh hati.
  • Bengkak anggota badan, yang paling ketara pada penghujung hari kerja.
  • Penampilan pendarahan hidung, gusi pendarahan.
  • Suhu badan untuk waktu yang lama disimpan di sekitar 37-37.5 ° C.
Ijazah berat

Tahap kerosakan yang teruk ditunjukkan oleh kemerosotan air kencing, yang memperoleh warna bir gelap akibat lebihan bilirubin dan produk pembusukannya. Sebagai pelanggaran metabolisme lipid dalam tisu, kolesterol berlebihan dan asid lemak mula disimpan, yang menyebabkan pembentukan xanthoma - nodul bujur kecil di bawah kulit kelopak mata, telapak tangan, tapak kaki. Cecair berkumpul di rongga perut, akibatnya, perutnya menonjol dan boleh meningkat dengan ketara dalam saiz. Keadaan ini dipanggil asites.

Hati hampir kehilangan fungsinya, kehilangan keupayaannya untuk meneutralkan bahan toksik yang dibawa ke seluruh tubuh dengan aliran darah dan sangat menjejaskan sistem saraf dan sel otak. Akibatnya, gangguan mental berlaku pada peringkat akhir fibrosis. Pesakit mempunyai ketidakstabilan emosi, kecenderungan untuk kemurungan, kelesuan, kemurungan, kebimbangan meningkat, ketakutan yang tidak berasas, masalah dengan ingatan, tumpuan perhatian, keupayaan untuk menyerap maklumat baru.

Semasa peringkat 3 fibrosis sering rumit oleh anemia, kerana jumlah hemoglobin dan sel darah merah menurun secara mendadak dalam darah. Risiko pendarahan dari kapal dilipat bertambah, pertahanan tubuh dikurangkan dengan ketara, dan pesakit menjadi terdedah kepada serangan pelbagai infeksi.

Diagnostik

Ia adalah mungkin untuk memilih rawatan yang paling berkesan pada peringkat 3 fibrosis hati hanya selepas pemeriksaan menyeluruh, termasuk satu set prosedur diagnostik. Apabila mengumpul anamnesis, doktor akan mendengar aduan pesakit, bertanya tentang gejala ciri, mengetahui kehadiran kecenderungan genetik.

Dalam proses palpasi ditentukan oleh sifat sakit, ukuran hati, keadaan kulit, kehadiran tanda-tanda yang berkaitan (urat labah-labah, corak vena, xantel). Keadaan psiko-emosi pesakit itu semestinya dinilai, kerana jika badan diracuni dengan bahan berbahaya, encephalopathy hepatic berkembang, di mana tisu otak menderita.

Kaedah diagnostik makmal termasuk prosedur berikut:

  • Ujian darah (umum) - menentukan kehadiran keradangan, tahap hemoglobin dan petunjuk penting lain;
  • Ujian darah untuk biokimia - dengan fibrosis menunjukkan peningkatan kolesterol, bilirubin, alkali fosfatase, peningkatan AST dan ALT;
  • coagulogram - membolehkan anda menilai gangguan pembekuan darah;
  • FibroTest - ujian darah tertentu untuk menentukan tahap fibrosis secara tepat;
  • penyelidikan imunologi - membantu menentukan punca patologi dan status imun organisma.

Antara kaedah penyelidikan instrumental yang digunakan:

  • Ultrasound - prosedur peperiksaan ultrasound membolehkan untuk menilai keadaan hati dan mengenal pasti kawasan yang telah mengalami perubahan fibrotik;
  • CT - menggunakan tomografi yang dikira, adalah mungkin untuk mendapatkan pelbagai unjuran sesuatu organ, untuk membina model tiga dimensi, untuk menentukan kehadiran proses tumor.
  • MRI adalah kaedah diagnostik yang paling terkini dan bermaklumat, yang membolehkan menentukan sedikit perubahan dalam sel, menjelaskan sejauh mana kerosakan dan bentuk fibrosis.
  • Fibroscan (elastografi) - satu prosedur dengan penggunaan peralatan moden, yang membantu menentukan tahap perkembangan fibrosis, menilai keanjalan parenchyma hepatik.
  • Bipsia hati - prosedur dijalankan di bawah kawalan ultrasound, bahan biologi untuk kajian diambil dengan jarum khas, yang membuat tusukan pada rongga perut. Bahan biologi dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Berdasarkan hasil yang diperoleh, doktor membuat diagnosis akhir dan memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Rawatan fibrosis gred 3

Di pejabat doktor, pesakit berminat sama ada ia boleh menyembuhkan fibrosis gred 3? Pada peringkat ini, perubahan patologi dalam tisu hati sudah tidak dapat dipulihkan. Pembentukan septa portosentral multiple (tisu penghubung septa) diperhatikan di parenchyma hati. Mereka meresap ketebalan parenchyma hepatik, melanggar struktur organ dan mengganggu fungsi normal hati. Tetapi pada tahap ini, rawatan yang dipilih dengan baik dapat menghentikan proses patologi dan mencegah peralihan ke peringkat seterusnya, yang mengancam perkembangan sirosis.

Terapi untuk peringkat lanjut fibrosis adalah panjang dan kompleks, memerlukan kesabaran dari pesakit dan pelaksanaan yang tepat bagi semua cadangan perubatan. Rawatan komprehensif bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

  1. penghapusan sebab-sebab yang menyebabkan perubahan fibrotik;
  2. penindasan proses keradangan dalam tisu hati;
  3. mengambil ubat yang melambatkan pembentukan tisu berserabut.

Sekiranya proses patologi berkembang pada latar belakang sifat virus hepatitis, terapi antiviral ditetapkan. Di hadapan penyakit bersamaan sistem biliary dalam rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan yang menghilangkan genangan hempedu, menekan proses keradangan dalam pundi hempedu. Selain itu, menetapkan enzim pencernaan yang meningkatkan fungsi saluran pencernaan. Dengan penyakit bersamaan jantung dan saluran darah, antikoagulan yang mengetatkan darah dan trombolytik yang menghalang pembentukan bekuan darah ditetapkan. Jika perkembangan patologi menyumbang kepada jangkitan dengan parasit, agen anthelmintic dan antiprotozoal yang ditetapkan.

Pastikan menggunakan dadah - chondroprotectors (Essentiale Forte, Gepabene, Heptral), melindungi sel hati dan mempromosikan pertumbuhan semula mereka. Apabila sifat autoimun penyakit ini untuk menindas proses keradangan menggunakan dadah sitotoksik dan glucocorticosteroids. Untuk mengurangkan mabuk badan, ubat-ubatan dengan kesan detoksifikasi dan antioksidan yang meneutralkan tindakan merosakkan radikal bebas ditetapkan. Untuk menguatkan sistem imun, kompleks imunomodulator dan multivitamin dikehendaki. Komposisi terapi mesti termasuk ubat-ubatan yang menyekat pembentukan tisu berserabut (inhibitor ACE, interferon, variasi antagonis yang berbeza).

Rawatan pembedahan pada peringkat akhir fibrosis dijalankan hanya dalam kes apabila terapi tradisional tidak berfungsi. Mengambil kira tahap lesi, pelbagai pilihan untuk pembedahan digunakan:

  • splenectomy;
  • pengerasan endoskopik urat yang diluaskan;
  • gastrotomi dengan berkelip veins yang terjejas.

Dalam kes-kes yang teruk, disertai oleh sirosis, terpaksa melakukan pemindahan (pemindahan) hati penderma. Ini adalah operasi yang kompleks yang berkaitan dengan banyak risiko untuk pesakit, yang hanya dijalankan di pusat-pusat perubatan khusus yang khusus.

Ciri Kuasa

Diet untuk fibrosis hati adalah bahagian penting dalam rawatan kompleks. Pesakit dianjurkan untuk mengurangkan jumlah garam yang digunakan, untuk meninggalkan masakan goreng, berlemak, pedas. Produk-produk terlarang termasuk jeruk, marinades, daging asap, produk tin dan separuh siap. Adalah disyorkan untuk menolak pastri segar, kuih-muih, gula-gula, coklat. Daripada kopi yang kuat, koko, teh hitam, minuman berkarbonat manis, dinasihatkan minum teh herba dan hijau, jus, susu, kuah dogrose, air mineral tanpa gas. Memasak haruslah tanpa penggunaan rempah dan bumbu, meninggalkan sos berlemak, lemak haiwan yang tahan api. Mentega - menggantikan sayuran (zaitun, bunga matahari).

Ia disyorkan untuk memasak hidangan, stim dan reneh. Kaedah rawatan haba, seperti pemanggang atau penaik, mesti ditinggalkan. Makanan sepatutnya pecah, anda perlu makan setiap 3 jam, dalam bahagian kecil. Diet perlu memasukkan daging pemakanan rebus (ayam, arnab), produk daging cincang (potong stim, bebola daging, bebola daging), jenis ikan rendah lemak, makanan laut. Sayuran memasak, bijirin, sup susu, membuat salad dari sayur-sayuran segar dengan minyak sayuran. Di sisi lain, anda boleh memasak bubur likat (soba, beras, oat), memasak sayur-sayuran kukus atau sayur-sayuran yang halus. Minuman tenusu berguna, buah segar, sebagai sumber serat dan vitamin.

Jika fibrosis berkembang pada latar belakang hepatitis C, diet yang lembut adalah sangat penting. Kursus kedua dihidangkan dalam bentuk soufflés daging atau ikan, bebola daging, bebola daging, sup mashed disediakan untuk bubur yang pertama, dan parut, yang dilapisi sebagai hidangan sampingan. Anda tidak boleh memberikan sayur-sayuran segar pesakit dengan serat kasar atau kandungan bahan yang menjengkelkan (kubis putih, bawang, bawang putih, lobak, lobak, radishes, lobak, lada Bulgaria, dll).

Dalam rawatan fibrosis, penggunaan mana-mana minuman beralkohol adalah dilarang. Adalah disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, berhenti merokok, menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif.

Ramalan hidup

Prognosis pada peringkat 3 fibrosis tidak begitu menggalakkan, kerana kebanyakan kelenjar telah digantikan oleh tisu penghubung, yang tidak mempunyai fungsi yang berguna. Iaitu, hati tidak dapat memenuhi sepenuhnya tujuannya. Tetapi fibrosis tidak berkembang dengan serta-merta, tetapi berkembang secara beransur-ansur selama beberapa tahun. Oleh itu, pesakit mempunyai peluang untuk kembali ke kehidupan penuh dengan rawatan yang tepat pada masanya.

Berapa banyak yang hidup dengan fibrosis 3 darjah? Persoalan ini sukar untuk dijawab dengan tegas dan untuk menentukan sebarang kerangka waktu tertentu. Ini semua bergantung kepada sebab utama, yang menimbulkan perkembangan proses patologi, kehadiran penyakit bersamaan, keterukan keadaan, usia pesakit, keberkesanan rawatan yang ditetapkan dan nuansa lain.

Secara purata, dengan fibrosis portal, disertai dengan pembentukan septa, pesakit hidup selama 15 tahun. Sekiranya penyakit ini rumit oleh perkembangan sirosis, prognosis semakin bertambah buruk. Pesakit dilepaskan tidak melebihi 7-10 tahun.

Pencegahan Fibrosis

Untuk menolak perkembangan fibrosis hati, doktor mengesyorkan:

  • menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat;
  • menyerah tabiat buruk (alkohol, merokok);
  • Jangan ubat sendiri, jangan mengambil dadah yang tidak terkawal dengan kesan hepatotoksik;
  • mematuhi pemakanan yang betul, makan makanan yang sihat, memberikan makanan yang berlemak, goreng, tinggi kalori;
  • mengawal berat badan anda;
  • mengubati penyakit bersamaan dengan tepat;
  • secara berkala menjalani pemeriksaan perubatan untuk mengesan patologi hepatik yang tepat pada masanya;
  • menguatkan pertahanan tubuh, marah, mengambil kompleks multivitamin.

Fibrosis di hati

Tinggalkan komen 20,050

Menggantung fibrosis hati pada peringkat pertama adalah sukar, tetapi hanya dalam tempoh ini ia dirawat dengan baik. Untuk ini, adalah perlu untuk selalu memeriksa dan menjalani pemeriksaan dengan doktor. Rawatan yang tepat pada masanya dan pendekatan yang betul dapat menjamin pemulihan tanpa akibat badan. Terapi harus komprehensif. Selepas pemulihan, pesakit dikreditkan dengan pemakanan dan gaya hidup yang sihat untuk mencegah kambuh.

Pada peringkat awal, fibrosis hati adalah sukar untuk dikesan, tetapi lebih mudah untuk dirawat.

Apakah fibrosis?

Penyakit ini adalah ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa 10 revisi). Penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan aktif tisu penghubung. Bahaya utama penyakit ini adalah perkembangan jangka panjang, yang menyebabkan pembentukan tumor malignan. Fibrosis didiagnosis dalam hampir semua penyakit kronik badan.

Punca dan perkembangan penyakit

Terdapat beberapa punca penyakit ini. Bergantung kepada perkara ini, kongsi:

  • Fibrosis jantung di hati. Berlaku disebabkan oleh penyelewengan dalam kerja sistem kardiovaskular. Sebab utama - kelaparan oksigen badan.
  • Portal atau fibrosis periportal hati. Ia menjadi akibat daripada rawatan yang tidak wajar terhadap sirosis atau hepatitis C. Diperhatikan apabila keracunan dengan toksin dan bahan berbahaya, termasuk pengumpulan dalam tubuh sejumlah besar ubat.
  • Fibrosis kongenital diperhatikan pada kanak-kanak. Penyebabnya adalah kecenderungan genetik. Pada masa yang sama dinyatakan fibrosis jenis portal diperhatikan.

Perkembangan fibrosis bermula apabila jumlah kolagen dihasilkan melebihi jumlah kerosakannya. Puncanya adalah lapisan perivaskular yang aktif hati, yang bertanggungjawab untuk bola lemak. Ini bermula daripada parut organ. Bergantung pada lokasi lesi, peruntukkan:

  • Fokus fibrosis. Ia dicirikan oleh berlakunya parut di tapak bahagian yang sebelumnya cedera hati.
  • Zonal fibrosis. Tanda pertama jenis penyakit ini adalah sclerosis saluran portal.
  • Fibrosis periduklear. Ia datang selepas pengerasan saluran empedu yang meradang.
  • Pervenular. Ia datang dengan penyalahgunaan alkohol.
Kembali ke jadual kandungan

Bentuk aliran

Untuk menentukan tahap penyakit yang betul menggunakan ujian biopsi, ultrasound dan darah. Yang paling moden dan tepat adalah definisi menggunakan peranti ultrasonik "Fibroskan", yang menentukan kepadatan organ. Keputusan diberikan pada skala Metavir, di mana F0 menunjukkan hati yang benar-benar sihat, dan F4 bermaksud sirosis.

Kesan penyakit ini

Tempoh setiap peringkat adalah 4-5 tahun. Lebih-lebih lagi, dengan kekurangan penyakit, tempoh ini dikurangkan. Bergantung kepada simptom dan tempoh, memisahkan peringkat fibrosis hati:

  • Penyakit 1 darjah pembangunan menyerupai proses keradangan di limpa. Dalam kajian makmal, terdapat penurunan jumlah leukosit dan sel darah merah dalam darah. Pada masa yang sama, penanda hepatik tidak menunjukkan keabnormalan. Tisu penghubung hadir dalam jumlah yang sangat kecil. Anda boleh membuat diagnosis yang betul selepas menjalankan kajian instrumental. Permulaan rawatan fibrosis 1 darjah berlaku dengan cepat dan tanpa akibat untuk pesakit.
  • Fibrosis Gred 2 dicirikan oleh perubahan dalam portal portal. Dengan X-ray atau ultrasound, peningkatan besar mereka dilihat. Diagnosis pada peringkat ini berakhir dengan pemulihan dengan terapi gabungan yang betul.
  • Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, pesakit bermula dengan fibrosis gred 3 di hati. Pada masa yang sama sejumlah besar parut terbentuk di hati, akibatnya organ meningkat dengan ketara. Prognosis untuk pemulihan bergantung kepada tindak balas badan kepada ubat yang digunakan. Dalam hal tindak balas positif, anda boleh lakukan tanpa pembedahan.
  • Fibrosis Gred 4 dicirikan oleh proses tidak dapat dipulihkan di hati. Dalam kes ini, parut meliputi seluruh permukaan organ dan membentuk lobus palsu dalam struktur. Untuk merawat penyakit pada peringkat ini dengan ubat tidak bermakna. Satu peluang untuk menyembuhkan hanya diberikan oleh operasi pemindahan hati.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala fibrosis hati

Perubahan fibrous di dalam hati berlaku dengan perlahan. Ia boleh mengambil masa sehingga 6 tahun dari permulaan penyakit hingga gejala pertama. Sepanjang masa ini, pesakit mungkin mengalami keletihan dan keletihan. Di samping itu, sebilangan besar lebam pada badan, yang berlaku selepas tamparan yang sedikit, juga bercakap mengenai masalah dengan hati. Walau bagaimanapun, beberapa orang memberi perhatian kepada perkara ini. Apabila kerosakan hati mencapai maksimum, pesakit mula menunjukkan tanda fibrosis:

  • sentiasa berkembang dan meningkatkan saiz limpa;
  • urat varikos dan pendarahan yang kerap daripada mereka;
  • Ujian darah menunjukkan anemia kekurangan zat besi dan perubahan dalam bilangan platelet;
  • penanda fibrosis hati menunjukkan nisbah AST / ALT> 1.
Kembali ke jadual kandungan

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Seorang kanak-kanak boleh didiagnosis dengan fibrosis hati kongenital. Penyakit itu diwarisi, ia berkembang kerana rawatan yang tidak betul terhadap penyakit hati atau disebabkan oleh kerosakan sistem imun. Kenal pasti ia di kalangan kanak-kanak atau remaja. Tanda-tanda penyakit ini meningkatkan saiz hati dan ginjal, kehadiran sejumlah besar sista di seluruh tubuh dan hipertensi yang berterusan. Apabila mendiagnosis fibrosis kongenital, jangka hayat ditentukan oleh tahap kerosakan kepada organ dalaman. Tetapi jika penyakit itu tidak mempunyai masa untuk menyebabkan kerosakan, maka gejala-gejala itu boleh muncul hanya 6-8 tahun. Mendiagnosis fibrosis pada kanak-kanak yang menghidap hati berlaku sama dengan orang dewasa.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis fibrosis hati termasuk beberapa prosedur. Pertama sekali, doktor menganalisis keadaan hidup pesakit. Pada peringkat ini perlu diberitahu tentang penyakit kongenital atau keturunan yang ada sekarang. Anda juga harus menerangkan gejala dan tempoh manifestasi mereka. Selepas komunikasi, doktor meneruskan pemeriksaan abdomen. Ia harus dijalankan dengan bantuan palpation. Pada masa ini, doktor mencatatkan kesakitan rongga abdomen dan di kawasan hati. Untuk menilai tahap penyakit, doktor menilai keadaan mental pesakit. Ini disebabkan kemungkinan keracunan toksik akibat adanya sejumlah besar sel-sel yang rosak.

Langkah seterusnya, yang akan membantu menentukan fibrosis, adalah ujian makmal darah dan hati. Dalam beberapa kes, ujian najis dan air kencing juga ditetapkan. Untuk mengesahkan diagnosis fibrosis hepatik, kaedah instrumental digunakan. Ini termasuk pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, tomografi yang dikira dan biopsi hati. Untuk menentukan diagnosis yang tepat, semua kaedah dan langkah-langkah ini perlu dijalankan secepat dan menyeluruh.

Ciri-ciri rawatan

Ubat

Sebelum pelantikan rawatan diperlukan untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Bergantung pada itu, doktor menentukan senarai ubat-ubatan yang perlu. Rawatan yang berjaya adalah penggunaan ubat-ubatan yang kompleks yang bertujuan untuk membetulkan kerja keseluruhan sistem. Untuk rawatan fibrosis hati, hepatoprotectors ditetapkan - cara untuk mengekalkan aktiviti normal sel hati. Ini termasuk "Maxar", "Liv 52" dan "Heptral". Ubat-ubatan koleretik diberikan tanpa ketiadaan pankreas. Jika tidak, mereka tidak dapat menyembuhkan, tetapi mereka akan menyumbang kepada kemerosotan urolithiasis. Contohnya ialah Allochol, Odeston dan Nikodin. Ubat anti-radang, imunomodulator dan ubat hormon dianggap berkesan dalam merawat fibrosis.

Campuran operasi: berapa banyak yang hidup

Rawatan fibrosis hati di peringkat akhir dijalankan dengan bantuan pembedahan. Sebelum pelaksanaannya, seseorang harus diyakinkan tentang ketidakcekapan kaedah lain. Kontraindikasi ke pembedahan adalah kehamilan. Campur tangan bedah yang ditetapkan untuk peralihan ke peringkat terakhir penyakit - sirosis hati. Ia menggunakan transplantasi organ. Untuk kejayaan prosedur, anda harus memastikan keserasian dengan hati penderma. Pilihan terbaik adalah pemindahan dari saudara terdekat. Menurut statistik, orang dengan hati penderma hidup 10 tahun atau lebih, dengan syarat nutrisi dan ujian makmal berkala.

Diet semasa rawatan

Diet untuk fibrosis melibatkan penggunaan senarai produk dari jadual ke-5. Makanan hendaklah terdiri daripada bahan yang dibenarkan. Anda perlu makan 5-6 kali sehari, dan bahagiannya harus kecil. Adalah penting untuk memerhatikan rejim minum, minum sekurang-kurangnya 2.5-3 liter cecair setiap hari. Pada masa yang sama ia bernilai minum air bukan berkarbonat mineral. Dalam penyediaan diet adalah dengan menggunakan nasihat pakar pemakanan.

Rawatan remedi rakyat

Tiada resipi khas untuk fibrosis. Sapukan infusions dan decoctions tumbuhan perubatan untuk memulihkan atau mengekalkan fungsi hati. Thistle, anjing meningkat dan sutera jagung mempunyai ciri-ciri berguna. Penggunaan herba tanpa kebenaran doktor adalah dilarang.

Komplikasi yang mungkin

Penyebab komplikasi dalam fibrosis hepatik adalah inisiasi lewat rawatan dan diagnosis yang salah. Ini disebabkan oleh tanda-tanda gejala penyakit hati yang lewat. Selalunya, akibat fibrosis adalah hipertensi, yang menjadi kronik. Akibatnya, pesakit terpaksa mengambil dadah yang kuat. Akibat tekanan tinggi yang berterusan, urat varises perut, esofagus dan usus berkembang. Akibatnya adalah pendarahan. Komplikasi termasuk pengumpulan cecair di rongga perut. Apabila penyakit ini dikesan pada peringkat seterusnya, kegagalan buah pinggang dan degenerasi tisu menjadi tumor malignan berkembang. Salah satu komplikasi yang tidak baik adalah sirosis hati.

Pencegahan dan prognosis lanjut

Langkah-langkah pencegahan adalah penolakan tabiat buruk, terutamanya dari penggunaan minuman beralkohol, dan dalam diet seimbang. Untuk mencegah fibrosis, adalah bernilai menolak penggunaan ubat-ubatan dan bahan-bahan yang berlebihan yang boleh berkumpul di dalam badan. Ia juga penting untuk apa-apa penyelewengan dari keadaan biasa untuk mendapatkan nasihat doktor. Rawatan diri tidak boleh diterima, kerana ia membawa kepada pelancaran penyakit dan komplikasi. Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, ramalan agak optimistik. Rawatan dan pematuhan yang betul dengan semua cadangan doktor membawa kepada peningkatan jangka hayat.

Fibrosis hati: pendekatan moden untuk rawatan

Fibrosis hati adalah peringkat akhir hampir semua penyakit kronik organ ini. Inti dari proses ini terletak pada penggantian. Kami bercakap mengenai pertumbuhan semula tisu kompensasi bukan disebabkan oleh hepatosit, tetapi disebabkan oleh peningkatan dalam sintesis sel tisu penghubung dan seratnya. Apabila proses berlangsung, jumlah sel hati berfungsi. Ini ditunjukkan dalam fungsi badan. Rawatan fibrosis hati bergantung kepada faktor penyebab. Ia bertujuan untuk melambatkan perkembangan penggantian hepatosit dengan tisu penghubung.

Penyebab umum fibrosis

Di tempat pertama dalam struktur penyakit badan yang membawa kepada disfungsi, steatohepatosis kekal. Dalam erti kata lain, ia adalah penyusupan hepatosit oleh triacylglycerides - lemak.

Steatohepatosis berlaku sangat kerap. Ini adalah sebab yang paling biasa untuk peningkatan saiz hati - hepatomegali. Dengan jangka panjang steatohepatosis, manifestasi fibrosis hati berkembang, tanda-tanda klinikal berikut mungkin gejala obesiti organ:

  • aduan ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • kepahitan di dalam mulut;
  • peningkatan dalam saiz badan;
  • mual;
  • pelanggaran kerusi dengan kecenderungan untuk melonggarkan.

Keradangan hepatik dalam hepatitis kronik di peringkat terminal akan menyebabkan fibrosis tisu. Ini disebabkan oleh cytolytic (cytopathic) kesan virus (dalam hepatitis C) atau antibodi-pengantara dalam hepatitis B. Penyakit ini dalam fibrosis hati harus dirawat dengan ubat-ubatan antiviral dan hepatoprotectors.

Penyakit sistem kardiovaskular, disertai dengan penampilan kegagalan jantung dan kesesakan dalam bulatan besar sirkulasi darah, boleh menyebabkan perubahan struktur dalam tisu hati. Steatohepatosis mungkin berlaku dahulu. Kemudian, dari masa ke masa, ia akan berubah menjadi fibrosis hati. Manifestasi hepatic disfungsi akan sama. Dalam diagnosis, doktor yang menghadiri mendedahkan fibrosis jantung. Ini adalah varian ketiga patologi yang dijelaskan.

Antara faktor etiologi yang kurang biasa untuk kesan toksik pada hepatosit, patologi endokrin, jangkitan dengan parasitosis. Tugas doktor adalah untuk mengenal pasti punca fibrosis tanpa mengira peringkat dan untuk memulakan rawatan patogenetik dan etiotropik.

Gejala penyakit dan tahap fibrosis

Penggantian hepatosit melalui tisu penghubung atau fibrosis tidak menunjukkan apa-apa selain peningkatan saiz hati. Tanda-tanda timbul apabila saiz tubuh yang besar diliputi oleh proses patologi. Ia dikaitkan dengan kehilangan fungsi hati.

Tahap pertama fibrosis berlaku tanpa tanda-tanda klinikal kegagalan hati. Pesakit mengadu ketidakselesaan di kawasan subkategori yang betul. Dalam kajian ini, doktor mengesan peningkatan badan sebanyak satu hingga dua sentimeter. Dalam kajian struktur hati mendedahkan kawasan kecil tisu penghubung tanpa pembentukan septa yang dipanggil.

Gred fibrosis hayat 2 dicirikan oleh peningkatan bilangan septa, pengembangan saluran portal. Ini menunjukkan pelanggaran awal arkitek. Secara klinikal mungkin terdapat tanda-tanda sitolisis. Inilah kelipatan sklera, membran mukus yang kelihatan, dan kemudian integument kulit. Urin menjadi gelap dan berbuih.

Fibrosis Gred 3 - pemusnahan tisu hati yang lebih mendalam. Bilangan fokus tisu penghubung berkembang, mereka bergabung dengan satu sama lain. Pada masa yang sama fibrosis jambatan yang disebut terbentuk. Pada peringkat ini, gejala berikut menyertai manifestasi klinikal gred 2:

  • bengkak;
  • kecenderungan pendarahan dan perkembangan sindrom anemia;
  • creatorrhea dan steatorrhea - pelanggaran penghadaman;
  • yellowness;
  • kesakitan di dalam hipokondrium yang betul dalam spasmodic;
  • keletihan;
  • penurunan toleransi terhadap tekanan senaman;
  • berpeluh;
  • menurun selera makan;
  • mengurangkan tempoh malam, meningkatkan tidur siang.

Dengan fibrosis hati gred 4, hati terdedah kepada mengecut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sejumlah besar tisu penghubung membawa kepada pengecutan organ. Struktur hati rosak: lobak palsu terbentuk. Arsitonik berbeza dengan struktur normal hati.

Pada peringkat ini, komplikasi kegagalan hati dalam bentuk ensefalopati dan hipertensi portal berkembang. Mungkin rupa DIC.

Cadangan diet untuk fibrosis

Diet adalah aspek penting dalam rawatan sejumlah besar penyakit. Penyakit gastroenterologi tanpa rawatan pemakanan tidak menggalakkan. Terutamanya apabila ia melanggar peranan morfologi dan fungsi hati.

Jadual pemakanan untuk penyakit hepatobiliari melibatkan pengecualian makanan berlemak, pedas dari diet harian. Makanan tidak perlu sejuk dan sangat panas.

  1. Prinsip asas pemakanan diet dalam kegagalan hati adalah kekurangan protein. Catabolisme (pembahagian) struktur protein berlaku dengan perlahan dalam keadaan ini. Produk reput tidak dipaparkan dengan serta-merta. Ini penuh dengan perkembangan azotemia dan ensefalopati.
  2. Makanan dalam tin boleh dikenakan sekatan. Produk asap dan asin untuk menggunakan ahli gastroenterologi tidak mencadangkan. Penurunan garam adalah perlu untuk fibrosis jantung hati. Patologi semacam ini disebabkan oleh stagnasi dalam bulatan besar peredaran darah - kegagalan jantung. Oleh itu, batasan komponen ini adalah penting dalam mengawal tekanan darah dan penunjuk fungsi jantung.
  3. Jumlah karbohidrat juga perlu dikawal. Ini amat sesuai dengan komponen pemakanan karbohidrat yang mudah dan mudah dicerna.
  4. Lemak dari asal haiwan adalah lebih baik untuk tidak menggunakan, menggantikannya dengan sayur-sayuran. Ia mengandungi asid lemak tak tepu, yang menghalang perkembangan aterosklerosis dan komplikasi vaskular. Ini penting untuk sebarang jenis fibrosis.
  5. Serat diperlukan dalam diet pesakit dengan kekurangan fungsi hati. Ia boleh digunakan dengan oatmeal, sayur-sayuran rebus, buah direndam. Serat kasar boleh mengganggu proses pencernaan yang sudah diganggu. Oleh itu, lebih baik cuba untuk tidak menggunakannya sebagai makanan.

Terapi tidak konvensional

Rawatan fibrosis dengan ubat-ubatan rakyat bertujuan untuk melindungi organ dan mencegah perkembangan proses patologi penggantian dengan tisu penghubung. Persediaan herba digunakan. Tetapi kemungkinan penggunaannya dibincangkan dengan doktor yang hadir.

Adalah penting untuk memahami bahawa ubat tradisional tidak boleh menjadi alternatif kepada rawatan perubatan, kerana keberkesanan kaedah yang tidak konvensional belum terbukti.

Ejen hepatoprotective yang popular dari asal tumbuhan adalah Milk Thistle. Apabila rawatan fibrosis hati dengan ubat ini dapat melindungi sel-sel daripada kematian lanjut. Ia perlu mengambil ubat herba ini dalam kursus selama 2 bulan.

Dengan encephalopathy dan manifestasi lain mabuk, anda boleh minum satu kursus merebus daun birch. Tetapi terdapat kontraindikasi untuk mengambil ubat ini. Mereka perlu dibincangkan dengan doktor anda.

Rawatan dadah

Terapi patogenetik termasuk penggunaan ubat hepatoprotective. Mereka mengandungi phospholipid atau asid amino untuk "menyuburkan" sel-sel hati. Pada masa yang sama kesan penstabilan membran direalisasikan. Adalah dipercayai bahawa kadar kematian hepatosit berkurangan, dan kebolehan semula jadi diperbaiki.

Dalam kes-kes yang teruk, rawatan parenteral dengan ejen-ejen ini adalah perlu. Ubat-ubatan yang digunakan seperti Essentiale dan Phosphogliv. Ubat kedua adalah disyorkan dalam rawatan fibrosis hati yang disebabkan oleh hepatitis virus kronik. Sebagai tambahan kepada sifat hepatoprotective dan membran-penstabilan, Phosphogliv mempunyai kesan antiviral.

Bentuk kegagalan hati yang ringan boleh dirawat menggunakan bentuk ubat oral yang mengandungi phosphatidylcholine. Kursus rawatan adalah 2 bulan. Pada tahun ini adalah wajar untuk mengambil 2-3 kursus terapi. Dalam kes pencabulan fungsi enzimatik - ubat gantian ditetapkan - CREON, Pancreatin.

Rawatan fibrosis perlu dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Ia menilai keberkesanan langkah-langkah yang diambil menggunakan analisis dan data tinjauan. Sekiranya tiada kesan yang diharapkan, rawatan itu adalah tertakluk kepada pembetulan.

Pencirian fibrosis hati, ijazah, rawatan dan prognosis hidup

Hati selalunya dipengaruhi oleh pelbagai patologi. Salah satu komplikasi hepatik yang paling biasa ialah fibrosis atau fibroma hepatik. Ia tidak tergolong dalam patologi bebas, tetapi terbentuk kerana patologi yang secara khusus mempengaruhi struktur hepatik.

Patogenesis

Fibrosis hepatik merujuk kepada proses pampasan apabila rosak tisu organ digantikan oleh tisu parut. Patologi yang serupa diperhatikan dalam hampir semua penyakit hepatik kronik, disertai oleh pemusnahan struktur organ yang perlahan dan progresif.

Komplikasi sedemikian adalah berkaitan dengan hakikat bahawa tisu berserabut oleh definisi tidak mempunyai keupayaan untuk berfungsi. Oleh itu, fibrosis hepatik boleh dipanggil keadaan di mana parenchyma yang sihat dari organ digantikan oleh struktur berserat patologi yang tidak mempunyai fungsi apa pun.

Apabila sel-sel hati dipengaruhi oleh faktor hepatotropik, seperti mikroorganisma atau dadah patogen, mereka rosak sebahagian, yang memicu mekanisme pengaktifan struktur selular khusus.

Sebagai hasil daripada proses sedemikian, tisu berserabut berkumpul, sepenuhnya menggantikan sel normal organ. Ia adalah pengaktifan sel-sel stellate ini yang merupakan pencetus untuk perkembangan fibroma hepatik.

Sebabnya

Untuk memprovokasi proses berserat dalam tisu hati boleh menjadi pelbagai faktor, termasuk:

  • Alkohol. Fibroma alkohol biasanya timbul pada latar belakang penggunaan alkohol yang berlebihan dalam tempoh 7-8 tahun.
  • Asal-usul virus hepatitis (D, C, B), yang membina luka peradangan akut tisu organ.
  • Faktor keturunan yang mana kehadiran fibroid di kalangan saudara terdekat pesakit.
  • Patologi viral seperti jangkitan mononucleosis atau jangkitan sitomegalovirus.
  • Gangguan imun, termasuk lesi autoimun struktur biliary duktal (cirrhosis biliary primer), hepatitis autoimun - apabila sel-sel imun mula memusnahkan sel-sel hati mereka tanpa ampun.
  • Hepatitis asal toksik, di mana hati dipengaruhi oleh bahan kimia, racun, bahan toksik, dan sebagainya.
  • Patologi saluran empedu, sebagai contoh, cholelithiasis, sclerosing cholangitis jenis utama atau halangan extrahepatic pada saluran empedu.
  • Penerimaan dadah dengan kesan hepatotropik. Ini termasuk ubat antikanker, persediaan retinol dan retinoid, ubat antirheumatik.
  • Kesesakan vena di hati.
  • Penyakit hipertensi borang portal.
  • Sesetengah patologi yang ditentukan secara genetik seperti penyakit Wilson-Konovalov, dsb.

Seperti yang dapat dilihat, faktor-faktor yang mampu mencetuskan patologi ini adalah mencukupi, oleh sebab itu, identifikasi etiologi yang betul adalah penting.

Gejala

Pada peringkat awal, proses hepatik berserat tidak mengekspresikan diri mereka dengan cara apa pun, biasanya gejala pertama mula muncul selepas 5 tahun dari awal perkembangan, atau bahkan kemudian. Hanya diagnosis yang komprehensif dan komprehensif membolehkan anda untuk menentukan diagnosis pesakit dengan betul.

Seringkali, limpa terlibat dalam proses patologi, yang hanya merumitkan diagnosis yang boleh dipercayai.

Manifestasi patologis pertama adalah tanda-tanda keletihan, kekurangan ketahanan terhadap fizikal, serta tekanan psikologi dan prestasi berkurang.

Dari masa ke masa, pesakit menyedari penurunan patologi dalam daya imun, lebam yang tidak dapat difahami, bentuk urat labah-labah di permukaan badan, pendarahan boleh muncul, mencadangkan pendarahan urat esophageal. Hati mula tumbuh tanpa pulangan, dan tanpa rawatan, sirosis berkembang.

Tanda-tanda hepatitis C, B

Biasanya, dengan lesi fibrotik pada latar belakang hepatitis, perkembangan patologi adalah kekal dan tidak dapat dipulihkan.

Dalam proses pembangunan proses patologi terdapat perubahan dalam struktur hati, tahap yang melampau yang merupakan sirosis.

Kursus semula jadi hepatitis secara langsung bergantung kepada kadar perkembangan patologi berserabut. Virus ini memberi kesan ketara kepada perkembangan proses patologi, yang dapat mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza untuk setiap pesakit, bagi sesetengah orang perkembangan perubahan tidak dapat dipulihkan menjadi perlahan, dan bagi seseorang, sebaliknya, ia dipercepat.

Tetapi dalam kebanyakan kes, klinik patologi meningkat dengan pesat, dengan cepat mengembangkan sirosis, yang seterusnya merumitkan perjalanan hepatitis.

Pesakit mengalami ketidakselesaan yang menyakitkan di hipokondrium kanan atas, sentiasa mengalami sakit kepala, hiperthermia sering hadir, penurunan berat badan, kulit dan kulit menjadi kuning, dan di dalam perut dan di kaki terdapat pengumpulan cecair yang lebih dan lebih.

Pada lelaki, di latar belakang fibrosis dan hepatitis, libido jatuh dan gynecomastia berkembang. Terdapat perubahan tingkah laku, hati terus bertumbuh dalam saiz, urat varises diperhatikan di dinding anterior peritoneum, air kencing menjadi gelap.

Gangguan mental yang nyata dalam pesimisme yang berterusan, kerengsaan yang berlebihan dan kebimbangan. Pesakit mempunyai ketakutan yang tidak dapat diterangkan, mereka telah menurunkan harga diri dan tumpuan, mereka sering mengalami rasa tidak bersalah, berada dalam keadaan tertekan.

Borang

Bergantung kepada etiologi, penyetempatan proses patologi dan kelazimannya, fibrosis diklasifikasikan kepada beberapa bentuk klinikal:

  1. Periportal - mempunyai asal parasit dan berlaku terhadap latar belakang jangkitan dengan trematoda, disertai dengan pembentukan tisu berserabut di sekitar saluran hempedu dan hepatosit;
  2. Jantung - berkembang akibat penyakit kardiovaskular atau kekurangan miokardium;
  3. Gangguan kongenital - genetik yang menentukan genetik menyebabkannya;
  4. Focal - diwujudkan oleh formasi cicatricial kecil di tempat nodul hati, yang menunjukkan pengesanan awal fibrosis;
  5. Bentuk septum dicirikan oleh nekrosis besar tisu hati dengan pembentukan aktif lapisan tisu penghubung, yang dengan cepat membawa kepada pelanggaran struktur dorsal organ;
  6. Campuran - berlaku paling kerap, disertai dengan tanda-tanda ciri dan perubahan dalam semua bentuk berserabut yang ada.

Tahap fibrosis hati

Hepatologi membezakan empat peringkat berturut-turut dalam perkembangan fibrosis hepatik:

  • Ijazah pertama dicirikan oleh perubahan kecil dalam parenchyma organ, walaupun perubahan kecil luar dalam hati telah dikesan, pembentukan tisu penghubung menjadi ketara. Sekiranya patologi diturunkan pada peringkat ini, prognosis untuk pemulihan adalah baik.
  • Ijazah kedua disertai dengan perubahan serous, struktur portal berkembang, yang segera memberi kesan kepada kemunculan organ. Dengan ketiadaan terapi, tahap ini membawa kepada komplikasi yang teruk.
  • Degrosis ketiga fibrosis dicirikan oleh pembentukan aktif struktur tisu penghubung. Pada peringkat ini, fibrosis mengambil bentuk jambatan. Hasilnya mungkin menguntungkan jika badan bertindak balas positif terhadap terapi yang sedang dijalankan dan pesakit tegas mematuhi semua cadangan perubatan.
  • Pada peringkat keempat proses patologi, yang dianggap muktamad, struktur ciskrisit sepenuhnya melintangi tisu hati, lobak palsu terbentuk. Patologi kini boleh disembuhkan hanya dengan campur tangan pembedahan, yang membayangkan pemindahan organ penderma.

Skala Metavir

Pada skala Metavir, fibrosis hepatik dibahagikan kepada lima gred:

  • F0 - tiada fibrosis;
  • F1 - fungsi hati yang tidak lengkap, pertukaran sel antara organ dan darah terganggu;
  • F2 - perubahan patologi semakin meningkat, kawasan lesi meningkat, penyakit ini sukar untuk kesan ubat;
  • F3 - anjing laut terbentuk dalam parenchyma organ, prognosis tidak menguntungkan, jika tiada terapi, fibrosis memasuki peringkat terminal;
  • F4 - sirosis berkembang, tanpa pemindahan pesakit, kematian dijangka.

Skala lain

Terdapat darjah lain untuk menentukan keterukan lesi berserat tisu hati, contohnya, sistem Knodel, mengikut mana

  • 0 - tiada fibrosis;
  • 1-4 - sedikit fibrosis;
  • 5-8 - permulaan proses keradangan;
  • 9-12 - tahap keterukan lesi keradangan;
  • 13-18 - luka-luka organ adalah serius dan tidak dapat dipulihkan.

Pada skala Ishak, fibroid hepatik dikelaskan secara berbeza:

  • Peringkat 0 - tiada fibrosis dikesan;
  • Peringkat 1 - pembentukan septa pendek berlaku dengan sedikit kesan pada laluan portal;
  • Peringkat 2 - perkembangan fibrosis, kawasan portal penting terjejas;
  • Peringkat 3 - lesi merebak di kawasan yang besar;
  • Peringkat 4 - bilangan kenaikan septa;
  • Tahap 5 - sirosis hati tidak lengkap dikesan;
  • Peringkat 6 - sirosis berkembang sepenuhnya.

Penentuan tahap fibrosa yang tepat membenarkan pakar hepatologi memilih terapi yang paling berkesan.

Diagnostik

Kajian diagnostik untuk luka berserat struktur hati berskala besar dan termasuk banyak prosedur. Analisis anamnestic dilakukan dengan pengumpulan aduan pesakit, analisis hidupnya dan keturunan keluarga.

Komponen mental pesakit itu semestinya dinilai untuk memahami sama ada ada tanda-tanda ensefalopati hepatik akibat kerosakan pada sel-sel otak oleh produk penguraian.

Top