Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Apakah tanda-tanda jaundis pada orang dewasa?
2 Cirrhosis
Apakah jadual dan jadual untuk vaksin hepatitis B pada orang dewasa?
3 Resipi
Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan penyakit sirosis hati?
Utama // Hepatosis

Rawatan Sindrom Gilbert


Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan genetik yang menampakkan diri dalam pelanggaran penggunaan bilirubin dalam tubuh. Hati pesakit tidak dapat meneutralkan pigmen hempedu ini sepenuhnya, dan ia berkumpul di dalam badan, menyebabkan penyakit kuning. Penyakit ini adalah jenis keturunan dengan benigna, tetapi kursus kronik.

Bagaimana untuk merawat sindrom Gilbert?

Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan menyebabkan komplikasi sangat jarang, oleh itu, sindrom Gilbert biasanya tidak memerlukan rawatan khusus dan sistematik.

Rawatan dadah biasanya ditetapkan untuk meneutralkan simptom-simptom yang disebabkan olehnya, dan untuk mencegah penampilan mereka, kaedah bukan ubat digunakan: pematuhan kepada rejimen, diet khas, dan mengelakkan faktor-faktor yang boleh mencetuskan kemelesetan.

Rawatan untuk sindrom Gilbert, yang digunakan seperti yang diperlukan, termasuk yang berikut:

  1. Mengambil ubat yang mengurangkan tahap bilirubin dalam darah. Ini termasuk, pertama sekali, phenobarbital dan persiapan yang mengandunginya. Ubat biasanya berlangsung 2-4 minggu dan berhenti selepas kehilangan tanda-tanda luar (penyakit kuning) dan normalisasi tahap bilirubin dalam darah. Kelemahan kaedah rawatan ini adalah bahawa ubat-ubatan boleh menjadi ketagihan, dan kesannya pudar, perlu menghentikan pengambilan. Dalam rawatan sindrom Gilbert, ramai pesakit lebih suka menggantikan phenobarbital dengan ubat-ubatan dengan kandungannya, tetapi dengan kesan yang lebih ringan, seperti Corvalol atau Valocordin.
  2. Pecutan penyerapan dan perkumuhan bilirubin (diuretik dan karbon diaktifkan).
  3. Suntikan albumin yang mengikat bilirubin sudah beredar dalam darah.
  4. Penerimaan vitamin kumpulan B.
  5. Penerimaan hepatoprotectors untuk mengekalkan fungsi hati.
  6. Pengambilan ubat choleretik semasa tanda-tanda gejala.
  7. Diet dengan kemungkinan penggunaan lemak kompleks, pengawet, alkohol.
  8. Mengelakkan situasi yang mencetuskan tanda-tanda gejala (jangkitan, tekanan, puasa, senaman yang berlebihan, ubat yang memberi kesan negatif kepada hati).

Diet untuk sindrom Gilbert

Dalam rawatan sindrom Gilbert, salah satu jawatan penting ialah pemakanan.

Produk yang jelas kontraindikasi pada semua pesakit dengan diagnosis sedemikian tidak wujud. Dalam setiap kes, set sedemikian boleh menjadi individu. Oleh itu, dalam hampir semua pesakit dengan sindrom Gilbert, minum alkohol menyebabkan tanda-tanda gejala yang ketara, tetapi terdapat kes-kes apabila ini tidak berlaku.

Juga, pesakit-pesakit dikontraindikkan berpuasa dan diet tanpa protein. Makanan laut, telur, produk tenusu perlu dimasukkan dalam diet semestinya. Dan lebih baik untuk menolak makanan berminyak dan goreng yang berlebihan, kerana ia menjejaskan hati.

Di samping itu, rehat yang lama tidak dibenarkan, diikuti dengan penggunaan makanan yang banyak. Makanan mestilah biasa, pecahan terbaik, dalam bahagian kecil, tetapi sehingga 5 kali sehari.

Rawatan remedi rakyat sindrom Gilbert

Seperti yang telah disebutkan, walaupun penyakit jarang membawa kepada ketidakselesaan fizikal, manifestasi luarnya menyebabkan ketidaknyamanan psikologi kepada ramai. Untuk memerangi penyakit kuning dalam sindrom Gilbert, anda boleh menggunakan bukan sahaja ubat-ubatan, tetapi juga terapi herba, penggunaan teh choleretic, decoctions yang membantu membersihkan dan memperbaiki aktiviti hati.

Ini termasuk:

Penerimaan herba adalah wajar untuk ganti atau menggunakan caj khas. Juga dalam kes susu thistle, pengambilan minyak dari tumbuhan ini mempunyai kesan yang baik.

Bolehkah saya Menyembuhkan Sindroma Sindrom?

Dalam erti kata yang luas, sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan, disertai oleh peningkatan dalam darah manusia bahan yang disebut "bilirubin".

Dalam perubatan, penyakit ini sering dirujuk sebagai disfungsi hepatik konstitusional atau penyakit kardiovaskular tanpa hemolitik. Sindrom Gilbert tidak terpakai kepada penyakit watak yang diperoleh, dengan pesakit penyimpangan ini dilahirkan.

Apa itu

Bilirubin adalah bahan yang merupakan hasil pemprosesan sel darah merah lama dan hemoglobin. Dalam keadaan normal, komponen tersebut dikeluarkan dari badan dengan najis.

Dalam kes pelanggaran proses ini, mereka kekal dalam darah manusia. Hasil dari keadaan ini adalah membran membran putih pada mata, beberapa bagian kulit dan perubahan dalam komposisi empedu.

Komponen penting pertukaran bilirubin dalam tubuh manusia adalah enzim yang dipanggil glucuronyltransferase. Dengan sindrom Gilbert, terdapat kekurangan unsur ini. Bilirubin tidak keluar dari badan, tetapi berkumpul di dalam darah, menyebabkan kulit menjadi kuning.

Sejarah kes ringkas

Untuk pertama kalinya, sindrom yang dikaitkan dengan gangguan genetik dalam penggunaan bilirubin digambarkan oleh ahli gastroenterologi Perancis, Augustin Nicolas Gilbert, yang dianggap sebagai salah satu wakil terapeutik sekolah terapeutik yang mempelajari penyakit hati dan darah.

Penyakit ini telah menerima nama penemuannya, tetapi dalam sumber-sumber perubatan ia juga dirujuk sebagai jaundis keluarga yang lemah atau disfungsi perlembagaan hati.

Gilbert melalui pelbagai kajian tidak hanya mendedahkan sifat keturunan kehadiran dalam plasma darah keabnormalan dalam tahap bilirubin, tetapi juga membuktikan bahawa dengan kehadiran faktor sedemikian, tidak ada gangguan pada hati atau saluran empedu. Penemuan seorang pakar telah direkodkan pada tahun 1901.

Kelaziman dan kepentingannya

Menurut Institut Kesihatan Kebangsaan, pembawa sindrom Gilbert hampir 10% daripada populasi dunia. Ia sukar untuk mengenal pasti penyakit ini dan mengkompilkan statistik yang tepat dengan sedikit gejala ciri penyakit ini.

Pesakit biasanya pergi ke doktor dengan aduan kesedihan mata atau mata kulit individu.

Sebelum tanda-tanda seperti itu muncul, sindrom Gilbert hanya boleh didiagnosis semasa memeriksa ujian darah untuk bilirubin.

Faktor risiko

Risiko sindrom Gilbert adalah pesakit, di kalangan saudara-mara yang ada orang yang mempunyai diagnosis yang mapan dalam penyakit ini. Kadar bilirubin darah kongenital hanya dihantar pada tahap genetik. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa mempunyai penyakit seperti itu, maka risiko penghantarannya kepada kanak-kanak adalah 50%. Gejala utama mula muncul pada lelaki selepas 30 tahun.

Sebabnya

Setiap orang mempunyai dua salinan gen yang secara langsung memberi kesan kepada permulaan sindrom Gilbert. Mempunyai satu gen yang salah adalah satu daripada keadaan biasa.

Bagi orang yang mempunyai faktor seperti ini, tahap bilirubin mungkin berubah secara berkala, tetapi keberanian mata atau mata kulit tidak akan diperhatikan.

Dua gen yang tidak normal adalah jaminan bahawa pesakit itu mempunyai sindrom Gilbert.

Penyebab Sindrom Gilbert termasuk faktor-faktor berikut:

  • kehadiran mutasi dalam gen yang terlibat dalam pengeluaran bilirubin;
  • komplikasi keadaan awal organisme (pesakit dengan sindrom Gilben) dengan faktor tambahan dalam bentuk kelaparan yang teruk, tekanan, penyalahgunaan tabiat buruk atau penyakit virus.

Gejala dan kaedah diagnosis

Untuk masa yang lama, sindrom Gilbert boleh berkembang secara asimtomatik. Gejala-gejala penyakit ini diburukkan lagi di bawah pengaruh beberapa faktor luaran, yang termasuk penuaan fizikal yang mendadak, keadaan tekanan yang berterusan, rawatan dengan ubat-ubatan yang kuat atau penyakit-penyakit yang dipindahkan. Perubahan alkohol atau drastik dalam diet juga boleh mencetuskan gejala-gejala sindrom Gilbert.

Gejala Sindrom Gilbert termasuk faktor-faktor berikut:

  • kesucian kulit di segitiga nasolabial, kaki, telapak tangan atau kawasan axillary;
  • kemunculan sclera tinge kuning mata (cengkerang putih);
  • keadaan umum lembab (keletihan, kurang selera makan, mengantuk);
  • pelanggaran ketua;
  • loya dan muntah;
  • pedih ulu hati, belching dan kepahitan di dalam mulut;
  • ketidakselesaan di hati.

Dengan tanda-tanda sindrom Gilbert, gejala-gejala yang menyerupai mabuk alkohol berlaku, tetapi mereka sangat jarang berlaku. Tanda-tanda seperti itu termasuk kesukaran dalam pemilihan kata-kata dan sebutan mereka, perubahan gaya hidup, kekejangan otot, muntah-muntah atau pening.

Diagnosis sindrom Gilbert adalah berdasarkan kajian tahap bilirubin dalam darah pesakit dan kecenderungan genetik. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu diwarisi.

Perkembangan sindrom Gilbert selalu disertai dengan peningkatan kadar bilirubin, penurunan hemoglobin dan sejumlah besar sel darah merah yang tidak matang. Perubahan dalam ujian air kencing diperhatikan hanya dengan kehadiran hepatitis.

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian tambahan dijalankan:

  • tomografi hati;
  • ujian phenobarbital;
  • tindak balas badan terhadap puasa.

Rawatan

Sindrom Gilbert bukanlah antara penyakit yang berbahaya kepada kehidupan manusia. Malah gejala-gejala penyakit ini berlaku dengan ketidakselesaan yang sedikit, dan kadang-kadang tidak diketahui dengan lama. Pesakit kecemasan psikologi memberikan kesedihan kulit.

Dadah

Apabila diperparah sindrom Gilbert disyorkan untuk mengambil ubat "Phenobarbital." Dos dan rawatan ditentukan oleh pakar berdasarkan gambar klinikal yang sedia ada.

Penggunaan ubat ini yang berpanjangan atau pengambilannya yang tidak terkawal boleh menjejaskan fungsi hati dan keadaan sistem saraf. Di samping itu, alat itu mempunyai kesan toksik pada badan.

Pesakit dengan sindrom Gilbert disyorkan untuk mengambil Ursosan beberapa kali setahun. Ubat ini menghalang pembentukan batu di hati dan mencipta pertahanan kuat terhadap kesan faktor negatif.

Dadah yang menggalakkan menjejaskan komposisi empedu. Kursus prophylactic penerimaannya berlangsung beberapa minggu. Penggunaan "Ursosan" dalam rawatan Sindrom Gilbert mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Suatu rawatan untuk sindrom Gilbert boleh ditambah dengan ubat-ubatan kumpulan berikut:

  • cholagogue;
  • barbiturates;
  • hepatoprotectors;
  • enterosorbents;
  • diuretik;
  • vitamin b;
  • ubat untuk memperbaiki penghadaman.

Rawatan remedi rakyat

Proses rawatan untuk sindrom Gilbert disarankan untuk ditambah dengan diet khas. Dengan makanan, pesakit harus menerima jumlah maksimum vitamin dan bahan-bahan yang sihat. Pengawet dan makanan berbahaya sepenuhnya dikeluarkan daripada diet. Makanan perlu disediakan hanya dengan mendidih atau dibakar.

Menormalkan tahap bantuan bilirubin untuk jenis herba berikut:

Brew bahan-bahan ini boleh menjadi cara tradisional - satu sudu teh campuran setiap cawan air mendidih. Broths disediakan dengan kaedah infusi atau mendidih pendek. Ambil ubat-ubatan yang disyorkan kursus untuk beberapa minggu. Pada hari itu, rebusan itu perlu dimakan sekurang-kurangnya tiga kali sehari, satu gelas.

Pencegahan

Tidak mustahil untuk memperoleh sindrom Gilbert dalam perjalanan hidup, penyakit itu ditransmisikan di peringkat genetik. Untuk mendedahkan fakta kehadiran penyakit sedemikian adalah mungkin hanya berdasarkan ujian darah yang sesuai. Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah penyelewengan semacam itu tidak wujud.

Pesakit yang berisiko, pakar mengesyorkan perhatian terhadap kesihatan mereka dan mengecualikan faktor-faktor yang boleh membawa kepada tanda-tanda gejala sindrom Gilbert.

Video pada: Penyakit Gilbert

Langkah pencegahan sedemikian termasuk:

  • penolakan tabiat buruk (alkohol, merokok, dll.);
  • pematuhan dengan peraturan pemakanan yang sihat;
  • senaman sederhana;
  • pematuhan arahan penggunaan dadah, antara kesan sampingan termasuk kesan negatif pada hati;
  • pemeriksaan perubatan tahunan (menjalankan peperiksaan perubatan penuh).

Ramalan

Sindrom Gilbert tidak menjejaskan jangka hayat pesakit. Walau bagaimanapun, sukar untuk memanggil penyakit ini dengan selamat. Hakikatnya adalah bahawa komplikasi penyakit dapat menyebabkan beberapa perubahan dalam kecekapan hati dan meningkatkan kepekaannya terhadap alkohol, makanan berbahaya atau faktor negatif yang lain.

Sebagai hasil daripada proses ini, satu lagi jenis jaundis boleh berlaku, sehingga dan termasuk hepatitis. Apabila menubuhkan diagnosis sindrom Gilbert, adalah penting untuk memantau tahap enzim hati dan untuk mencegah komplikasi keadaan kesihatan.

Apakah sindrom Gilbert: penyakit atau ciri individu?

Sindrom Gilbert adalah penyakit hati keturunan jarang yang berlaku dalam 2 hingga 5% orang. Pada masa yang sama, lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita. Penyakit ini tidak membawa kepada pelanggaran hati dan fibrosis yang teruk, tetapi secara ketara meningkatkan risiko cholelithiasis.

Apa itu sindrom Gilbert

Sindrom Gilbert (disfungsi konstitusional hati atau penyakit bukan hemolitik keluarga) adalah penyakit keturunan. Penyebab penyakit ini adalah gen yang cacat yang terlibat dalam pertukaran bilirubin. Penyakit ini disifatkan oleh peningkatan kepekatan bilirubin, khususnya langsung, dalam darah dan kejadian periodik penyakit kuning.

Tanda-tanda patologi genetik ini biasanya muncul di antara umur 3 dan 12 tahun dan menemani seseorang sepanjang hayat.

Apa yang berlaku dengan penyakit ini?

Pesakit mengganggu pengangkutan bilirubin ke dalam sel-sel hati (hepatosit), penangkapan oleh mereka, serta gabungan bilirubin langsung dengan glukuronik dan asid lain. Akibatnya, bilirubin langsung beredar di dalam darah pesakit. Ia adalah zat terlarut lemak, oleh itu, ia berinteraksi dengan fosfolipid membran sel, khususnya, di dalam otak. Ini disebabkan oleh neurotoksisiti.

Punca penyakit

Satu-satunya sebab bagi kemunculan patologi adalah mutasi gen yang bertanggungjawab untuk metabolisme bilirubin. Ia dicirikan oleh mod warisan autosomal. Ini bermakna bahawa untuk perkembangan penyakit itu, cukup untuk bayi mewarisi gen yang cacat dari salah seorang ibu bapa.

Manifestasi gambaran klinikal penyakit menimbulkan faktor berikut:

  • dehidrasi;
  • berpuasa;
  • tekanan;
  • beban fizikal;
  • haid;
  • penyakit berjangkit (ARVI, hepatitis virus, influenza, jangkitan usus);
  • campur tangan operatif;
  • penggunaan alkohol, kafein dan ubat-ubatan tertentu;

Tanda-tanda sindrom Gilbert

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah tanpa gejala, dan ramai pakar menganggapnya sebagai ciri fisiologi badan.

Utama, dan dalam 50% kasus, satu-satunya gejala adalah yellowness sederhana sklera dan membran mukus, dan kurang sering dari kulit. Apabila ini berlaku, pewarnaan separa kulit pada muka, kaki, telapak tangan, ketiak. Kulit menjadi kuning membosankan.

The yellowness dari sclera dan kulit pertama dikesan pada masa kanak-kanak atau remaja dan berselang-seli. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit kuning selalu ada.

Kadang-kadang dengan penyakit ini, gejala neurologi boleh berlaku dalam bentuk:

  • peningkatan keletihan, kelemahan, pening;
  • gangguan tidur, insomnia.

Lebih jarang, penyakit ini disertai dengan gangguan pencernaan:

  • kepahitan di dalam mulut;
  • belerang dengan kepahitan selepas makan;
  • menurun selera makan;
  • mual, pedih ulu hati;
  • kembung dan berat di perut;
  • sembelit atau cirit-birit;
  • hati yang diperbesarkan, kesakitan yang membosankan dalam hipokondrium yang betul.

Bentuk penyakit

Terdapat 2 jenis penyakit:

  • kongenital - bentuk yang paling biasa;
  • diperoleh - dicirikan oleh manifestasi simptom selepas hepatitis virus.

Komplikasi sindrom Gilbert

Secara umum, penyakit ini tidak menimbulkan ketidakselesaan kepada seseorang dan mendapat manfaat. Tetapi dengan pelanggaran diet yang sistematik dan pengaruh faktor-faktor yang mencetuskan, perkembangan komplikasi berikut adalah mungkin:

  1. Keradangan berterusan hati (hepatitis kronik).
  2. Penyakit Gallstone.

Diagnosis penyakit ini

Sekiranya gejala penyakit muncul, berunding dengan pengamal am atau pakar hepatologi. Untuk mengesahkan diagnosis, lakukan aktiviti tersebut:

  1. Pemeriksaan, pengumpulan anamnesis dan aduan.
  2. Analisis klinikal umum air kencing dan darah.
  3. Biokimia darah.
  4. Contoh dengan phenobarbital (faktor penentu ialah penurunan kepekatan bilirubin selepas pentadbiran phenobarbital).
  5. Sampel dengan puasa (selama 2 hari pesakit diberi makan 400 kilokalori sehari). Sampling darah dilakukan dua kali - pada hari pertama ujian dan setelah berpuasa Dengan perbedaan nilai bilirubin 50-100%, diagnosis disahkan)
  6. Ujian dengan asid nikotinik (selepas suntikan intravena asid nikotinik meningkatkan bilirubin).
  7. Analisis DNA terhadap gen yang bertanggungjawab.
  8. Analisa kotoran pada stercobilin (dengan penyakit hasilnya negatif).
  9. Ultrasound hati dan pundi hempedu.

Mengikut tanda-tanda pemeriksaan berikut boleh dilakukan:

  1. Kajian protein dan pecahannya dalam serum.
  2. Ujian Prothrombin.
  3. Ujian darah untuk penanda hepatitis virus.
  4. Ujian Bromsulfalein.
  5. Biopsi hati.

Sindrom Gilbert mesti dibezakan dari:

  • hepatitis etiologi yang berbeza;
  • anemia hemolitik;
  • sirosis hati;
  • Penyakit Wilson - Konovalov;
  • hemochromatosis;
  • cholangitis sclerosing primer

Rawatan Sindrom Gilbert

Orang yang menderita penyakit ini tidak memerlukan rawatan khas. Terapi dilakukan dengan membesar-besarkan penyakit. Dasar rawatan adalah diet.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini dengan diet

Sekiranya pesakit menjalani diet perubatan untuk hidup dan meninggalkan tabiat buruknya, gejala-gejala penyakit tidak akan nyata.

Pesakit menunjukkan bilangan pemakanan 5.

Pesakit perlu mematuhi beberapa sekatan:

  • menghapuskan usaha fizikal;
  • menolak antibiotik, steroid, anticonvulsants;
  • jangan minum alkohol;
  • tidak merokok

Bagaimana untuk merawat keterukan penyakit

  1. Untuk menormalkan kepekatan bilirubin dalam darah dan melepaskan fenomena dyspeptik - Phenobarbital, Zixorin.
  2. Dengan cholecystitis bersamaan dan cholelithiasis - infusions herba choleretic, tubules sorbitol dan garam "Barbara".
  3. Untuk penyingkiran bilirubin langsung - Karbon diaktifkan, dipaksa diuresis (Furosemide).
  4. Untuk mengikat bilirubin dalam darah - Albumin.
  5. Untuk kemusnahan bilirubin dalam tisu - fototerapi.
  6. Vitamin kumpulan B.
  7. Ubat-ubatan koleretik (Allohol, Holosas, Holagol).
  8. Kursus Hepatoprotectors - Ursosan, Karsil, Bonjigar, Hofitol, Legalon, LIV-52.
  9. Dalam keadaan yang mengancam kesihatan, pemindahan darah.

Bolehkah saya mengelakkan penyakit ini?

Kaedah spesifik pencegahan penyakit yang sedang dipertimbangkan tidak wujud. Apabila merancang kehamilan, seorang wanita disyorkan untuk merujuk genetik, terutamanya dalam kes-kes kehadiran penyakit dalam genus.

Untuk mengelakkan kekambuhan atau pemburukan penyakit, perlu:

  • memerhatikan diet, rehat dan kerja;
  • elakkan fizikal, puasa dan dehidrasi;
  • diet sepanjang hayat;

Petua untuk sakit

  1. Ingat bahawa penyakit ini adalah kontraindikasi dalam cahaya matahari langsung.
  2. Memantau kesihatan anda, dengan segera menghapuskan penyakit jangkitan dan merawat penyakit sistem empedu.
  3. Sindrom pada kanak-kanak bukanlah kontraindikasi kepada vaksinasi profilaksis.
  4. Ia tidak disyorkan untuk mengambil ubat yang mempunyai kesan sampingan pada hati.
  5. Kehadiran sindrom pada wanita hamil tidak menjejaskan janin.

Walaupun terdapat gejala yang mungkin, satu pertiga daripada pesakit mengatakan bahawa mereka tidak mempunyai sebarang kesulitan. Seperti dalam mana-mana patologi lain, diagnosis awal adalah kunci kepada kehidupan normal dan kesihatan yang baik. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, penyakit itu tidak menyerupai dirinya sendiri.

Apakah yang dimaksudkan dengan sindrom Gilbert yang berbahaya dan apa yang dalam kata-kata mudah?

Sindrom Gilbert (penyakit Gilbert) adalah patologi genetik yang dicirikan oleh pelanggaran metabolisme bilirubin. Penyakit di kalangan jumlah penyakit dianggap agak jarang, tetapi di kalangan keturunan adalah yang paling biasa.

Ia telah ditubuhkan oleh doktor yang lebih kerap gangguan itu didiagnosis pada lelaki daripada pada wanita. Punca ketakutan berlaku pada kategori usia antara dua hingga tiga belas tahun, namun, ia boleh berlaku pada usia apa pun, sejak penyakit itu kronik.

Sebilangan besar faktor predisposisi, seperti mengekalkan gaya hidup tidak sihat, senaman yang berlebihan, penggunaan ubat-ubatan yang tidak sembarangan, dan banyak lagi, boleh menjadi faktor permulaan untuk perkembangan gejala-gejala ciri.

Apa kata-kata ringkas?

Secara ringkasnya, sindrom Gilbert adalah penyakit genetik yang dicirikan oleh penggunaan bilirubin yang merosot. Hati pesakit tidak betul meneutralkan bilirubin, dan ia mula berkumpul di dalam badan, menyebabkan pelbagai manifestasi penyakit. Ia mula-mula digambarkan oleh ahli gastroenterologi Perancis - Augustin Nicolas Gilbert (1958-1927) dan rakan-rakannya pada tahun 1901.

Oleh kerana sindrom ini mempunyai sedikit gejala dan manifestasi, ia tidak dianggap sebagai penyakit, dan kebanyakan orang tidak tahu bahawa mereka mempunyai patologi ini sehingga ujian darah menunjukkan peningkatan bilirubin.

Di Amerika Syarikat, kira-kira 3% hingga 7% penduduk mempunyai sindrom Gilbert, menurut National Institutes of Health - sesetengah ahli gastroenterologi percaya bahawa kelaziman boleh menjadi lebih besar dan mencapai 10%. Sindrom ini lebih sering muncul pada lelaki.

Punca pembangunan

Sindrom berkembang pada orang yang mendapat kecacatan kromosom kedua dari kedua ibu bapa di lokasi yang bertanggungjawab untuk pembentukan salah satu enzim hati - uridine diphosphate glucuronyltransferase (atau bilirubin-UGT1A1). Ini menyebabkan penurunan kandungan enzim ini sehingga 80%, oleh itu tugasnya - penukaran bilirubin tidak langsung, yang lebih toksik kepada otak, menjadi pecahan terikat - jauh lebih teruk.

Kecacatan genetik dapat dinyatakan dengan cara yang berbeza: di lokasi bilirubin-UGT1A1, satu memasukkan dua asid nukleik tambahan diperhatikan, tetapi dapat terjadi beberapa kali. Keterukan dalam perjalanan penyakit itu, tempoh masa ketakutan dan kesejahteraan akan bergantung kepada ini. Kecacatan kromosom yang tertentu sering kali merasakan dirinya sendiri, hanya dari remaja, apabila metabolisme bilirubin berubah di bawah pengaruh hormon seks. Oleh kerana pengaruh aktif terhadap proses androgen ini, sindrom Gilbert dicatat lebih kerap dalam populasi lelaki.

Mekanisme pemindahan disebut autosomal resesif. Ini bererti yang berikut:

  1. Tidak ada kaitan dengan kromosom X dan Y, iaitu, gen yang tidak normal dapat dilihat dalam orang yang sama ada seks;
  2. Setiap orang mempunyai setiap kromosom dalam satu pasangan. Jika dia mempunyai 2 kromosom kedua yang cacat, maka sindrom Gilbert akan nyata. Apabila gen yang sihat terletak pada kromosom yang berpasangan di lokus yang sama, patologi tidak mempunyai peluang, tetapi seseorang yang mengalami ketidaknormalan gen menjadi pembawa dan boleh menyampaikannya kepada anak-anaknya.

Kebarangkalian manifestasi kebanyakan penyakit yang berkaitan dengan genom resesif tidak begitu penting, kerana jika terdapat alel dominan pada kromosom kedua tersebut, maka orang tersebut akan menjadi pembawa kecacatan. Ini tidak terpakai pada sindrom Gilbert: sehingga 45% daripada populasi mempunyai gen yang cacat, jadi peluang untuk menghantarnya dari kedua ibu bapa agak besar.

Tanda-tanda sindrom Gilbert

Gejala penyakit yang sedang dipertimbangkan dibahagikan kepada dua kumpulan - wajib dan bersyarat.

Manifestasi Gilbert Sindrom wajib termasuk:

  • kelemahan umum dan keletihan kerana tiada sebab yang jelas;
  • Plak kuning terbentuk di kelopak mata;
  • tidur terganggu - ia menjadi cetek, sekejap;
  • menurun selera makan;
  • Sekali-sekala kawasan berwarna kuning pada kulit, jika bilirubin berkurangan selepas keadaan yang semakin teruk, kulit mata mula berubah menjadi kuning.

Gejala bersyarat yang mungkin tidak hadir:

  • sakit otot;
  • gatal-gatal yang teruk pada kulit;
  • gegaran yang terputus-putus pada anggota atas;
  • berpeluh berlebihan;
  • di hipokondrium yang betul terasa berat, tanpa menghiraukan makanan;
  • sakit kepala dan pening;
  • kegelisahan, keresahan - gangguan latar belakang psiko-emosi;
  • perut abdomen, mual;
  • najis yang diganggu - pesakit bimbang tentang cirit-birit.

Semasa tempoh remitan sindrom Gilbert, beberapa gejala bersyarat mungkin tidak hadir sama sekali, dan pada satu pertiga daripada pesakit dengan penyakit yang berkenaan, mereka tidak hadir walaupun dalam masa yang diperparah.

Diagnostik

Pelbagai ujian makmal membantu mengesahkan atau menafikan sindrom Gilbert:

  • bilirubin darah - biasanya, kandungan bilirubin total adalah 8.5-20.5 mmol / l. Dalam sindrom Gilbert, terdapat peningkatan jumlah bilirubin kerana tidak langsung.
  • kiraan darah lengkap - reticulocytosis dalam darah (paras sel darah merah yang belum matang) dan anemia ringan - 100-110 g / l.
  • Analisis biokimia darah - gula darah - adalah normal atau sedikit dikurangkan; protein darah berada dalam had biasa, alkali fosfatase, AST, ALT - adalah normal, dan ujian thymol adalah negatif.
  • urinalisis - tiada keabnormalan. Kehadiran dalam urin urobilinogen dan bilirubin menunjukkan patologi hati.
  • pembekuan darah - indeks prothrombin dan masa prothrombin - dalam had biasa.
  • Penanda hepatitis virus tidak hadir.
  • Ultrasound hati.

Diagnosis keseimbangan sindrom Gilbert dengan sindrom Dabin-Johnson dan Rotor:

  • Liver diperbesarkan - biasanya, biasanya sedikit;
  • Bilirubinuria tidak hadir;
  • Penambahan coproporphyrin dalam air kencing - tiada;
  • Aktiviti pemindahan glucuronyl - penurunan;
  • Limpa membesar - tidak;
  • Sakit di hipokondrium yang betul - jarang, jika ada - sakit;
  • Kulit gatal tidak hadir;
  • Cholecystography adalah normal;
  • Biopsi hati - pemeliharaan normal atau lipofuscin, degenerasi lemak;
  • Ujian Bromsulfalein - selalunya norma, kadang-kadang sedikit penurunan dalam pembersihan;
  • Bilirubin serum yang tinggi adalah secara tidak langsung (tidak terkawal).

Di samping itu, ujian khas dijalankan untuk mengesahkan diagnosis:

  • Percubaan dengan puasa.
  • Puasa dalam masa 48 jam atau sekatan makanan kalori (sehingga 400 kcal sehari) membawa kepada peningkatan tajam (2-3 kali) dalam bilirubin percuma. Bilirubin tidak ditentukan pada perut kosong pada hari pertama ujian dan selepas dua hari. Peningkatan bilirubin tidak langsung sebanyak 50-100% menunjukkan ujian positif.
  • Uji dengan phenobarbital.
  • Penerimaan phenobarbital dalam dos 3 mg / kg / hari selama 5 hari membantu mengurangkan tahap bilirubin yang tidak diikat.
  • Uji dengan asid nikotinik.
  • Suntikan intravena asid nikotinik dalam dos 50 mg menyebabkan peningkatan jumlah bilirubin yang tidak terkumpul dalam darah sebanyak 2-3 kali selama tiga jam.
  • Contoh dengan rifampicin.
  • Pentadbiran 900 mg rifampicin menyebabkan peningkatan bilirubin tidak langsung.

Juga mengesahkan diagnosis yang membolehkan tusukan hati perkutaneus. Pemeriksaan histologi yang tidak menunjukkan tanda-tanda hepatitis kronik dan sirosis hati.

Komplikasi

Sindrom itu sendiri tidak menyebabkan sebarang komplikasi dan tidak merosakkan hati, tetapi penting untuk membezakan satu jenis penyakit kuning daripada yang lain dalam masa yang singkat. Dalam kumpulan pesakit ini, sensitiviti sel hati meningkat kepada faktor hepatotoksik, seperti alkohol, ubat-ubatan, dan beberapa kumpulan antibiotik, telah diperhatikan. Oleh itu, dengan kehadiran faktor-faktor di atas, adalah perlu untuk mengawal tahap enzim hati.

Rawatan Sindrom Gilbert

Dalam tempoh remisi, yang boleh bertahan selama berbulan-bulan, tahun dan bahkan seumur hidup, rawatan khas tidak diperlukan. Di sini tugas utamanya adalah untuk mencegah gangguan. Adalah penting untuk mengikuti diet, kerja dan rehat rehat, bukan untuk mengurangkan dan mengelakkan terlalu panas badan, untuk menghapuskan beban yang tinggi dan ubat yang tidak terkawal.

Rawatan dadah

Rawatan penyakit Gilbert dalam perkembangan penyakit kuning termasuk penggunaan ubat-ubatan dan diet. Dari ubat-ubatan yang digunakan:

  • albumin - untuk mengurangkan bilirubin;
  • antiemetik - mengikut petunjuk, dengan kehadiran mual dan muntah.
  • barbiturat - untuk mengurangkan tahap bilirubin dalam darah ("Surital", "Fiorinal");
  • hepatoprotectors - untuk melindungi sel hati ("Heptral," "Essentiale Forte");
  • cholagogue - untuk mengurangkan kesunyian kulit ("Kars", "Cholensim");
  • diuretik - untuk mengeluarkan bilirubin dalam air kencing ("Furosemide", "Veroshpiron");
  • enterosorbent - untuk mengurangkan jumlah bilirubin dengan mengeluarkannya dari usus (karbon aktif, "Polyphepan", "Enterosgel");

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pesakit perlu menjalani prosedur diagnostik secara berkala untuk mengawal perjalanan penyakit dan mengkaji reaksi badan terhadap terapi dadah. Penyerahan ujian yang tepat pada masanya dan lawatan berkala kepada doktor bukan sahaja akan mengurangkan keterukan simptom, tetapi juga memberi amaran tentang kemungkinan komplikasi, termasuk patologi somatik yang serius seperti hepatitis dan penyakit batu empedu.

Remisi

Walaupun pengampunan telah datang, pesakit tidak harus "santai" dalam apa cara sekalipun - mereka harus berhati-hati bahawa tidak ada tanda-tanda lanjut mengenai sindrom Gilbert.

Pertama, adalah perlu untuk melakukan perlindungan saluran empedu - ini akan mencegah genangan hempedu dan pembentukan batu karang. Pilihan yang baik untuk prosedur itu akan menjadi herba cholagogue, persiapan Urocholum, Gepabene atau Ursofalk. Sekali seminggu pesakit harus melakukan "pendengaran buta" - pada perut kosong, anda perlu minum xylitol atau sorbitol, maka anda perlu berbaring di sebelah kanan anda dan memanaskan kawasan lokasi anatom pundi hempedu dengan pad pemanasan selama setengah jam.

Kedua, anda perlu memilih diet yang kompeten. Sebagai contoh, adalah perlu untuk mengecualikan daripada produk menu yang bertindak sebagai faktor yang memprovokasi dalam kes eksaserbasi sindrom Gilbert. Setiap pesakit mempunyai satu set produk.

Kuasa

Diet harus diikuti bukan sahaja semasa diperparah penyakit, tetapi juga semasa tempoh remisi.

Dilarang menggunakan:

  • daging berlemak, ayam dan ikan;
  • telur;
  • sos panas dan rempah;
  • coklat, pastri;
  • kopi, koko, teh yang kuat;
  • alkohol, minuman berkarbonat, jus dalam tetrapack;
  • pedas, asin, goreng, asap, makanan dalam tin;
  • Susu keseluruhan dan produk tenusu kandungan lemak tinggi (krim, krim masam).

Dibenarkan untuk digunakan:

  • semua jenis bijirin;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan dalam apa jua bentuk;
  • produk tenusu bukan lemak;
  • roti, galetny pechente;
  • daging, ayam, ikan bukan jenis lemak;
  • jus segar, minuman buah-buahan, teh.

Ramalan

Prognosis itu menggalakkan, bergantung kepada bagaimana penyakit itu berkembang. Hyperbilirubinemia berterusan untuk hidup, tetapi tidak disertai dengan peningkatan kematian. Perubahan progresif dalam hati biasanya tidak berkembang. Apabila menginsuranskan kehidupan orang tersebut, mereka diklasifikasikan sebagai risiko biasa. Dalam rawatan phenobarbital atau cordiamine, tahap bilirubin berkurangan menjadi normal. Pesakit perlu diberi amaran bahawa penyakit kuning mungkin berlaku selepas jangkitan semasa, muntah berulang dan makanan yang dilangkau.

Kepekaan tinggi pesakit terhadap pelbagai kesan hepatotoksik (alkohol, ubat-ubatan, dan lain-lain) telah diperhatikan. Mungkin perkembangan keradangan di saluran empedu, penyakit batu empedu, gangguan psikosomatik. Ibu bapa kanak-kanak yang menderita sindrom ini perlu berunding dengan pakar genetik sebelum merancang kehamilan yang lain. Perkara yang sama harus dilakukan jika saudara didiagnosis dalam saudara-mara pasangan yang akan mempunyai anak.

Pencegahan

Penyakit Gilbert hasil daripada kecacatan pada gen yang diwarisi. Mencegah perkembangan sindrom adalah mustahil, kerana ibu bapa hanya boleh menjadi pembawa dan mereka tidak menunjukkan tanda-tanda penyelewengan. Atas sebab ini, langkah-langkah pencegahan utama adalah bertujuan untuk mencegah gangguan dan memanjangkan tempoh remisi. Ini boleh dicapai dengan menghapuskan faktor-faktor yang menimbulkan proses patologi dalam hati.

Apakah itu sindrom Gilbert berbahaya?

Penampilan kulit atau mata berwarna kuning selepas pesta dengan pelbagai jenis makanan dan minuman beralkohol seseorang dapat mengesan dirinya sendiri pada orang lain. Fenomena semacam itu, kemungkinan besar, akan menjadi gejala penyakit yang cukup tidak menyenangkan dan berbahaya - sindrom Gilbert.

Doktor mungkin juga mengesyaki patologi yang sama (dan apa-apa pengkhususan) jika pesakit dengan nada kulit kekuningan datang untuk melihatnya, atau ketika menjalani pemeriksaan, dia menjalani ujian "ujian hati".

Apa itu sindrom Gilbert

Penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah patologi hepatik kronik yang bersifat jinak, yang disertai dengan pengubahan kulit dan sclera mata secara berkala dalam warna kuning dan gejala lain. Kursus penyakit itu seperti gelombang - seseorang tidak merasakan kemerosotan dalam kesihatan untuk tempoh masa tertentu, dan kadang-kadang semua gejala perubahan patologi dalam hati muncul - ini biasanya berlaku dengan penggunaan biasa lemak, pedas, asin, produk asap dan minuman beralkohol.

Sindrom Gilbert dikaitkan dengan kecacatan gen yang dihantar dari ibu bapa kepada anak-anak. Secara umumnya, penyakit ini tidak membawa kepada perubahan yang teruk dalam struktur hati, contohnya, dengan sirosis progresif, tetapi boleh menjadi rumit oleh pembentukan batu empedu atau proses keradangan dalam saluran hempedu.

Terdapat pakar yang tidak menganggap sindrom Gilbert menjadi penyakit sama sekali, tetapi ini agak salah. Faktanya ialah dengan patologi ini terdapat pelanggaran sintesis enzim yang terlibat dalam peneutralan racun. Sekiranya organ kehilangan beberapa fungsinya, maka keadaan ini dalam perubatan disebut penyakit.

Warna kulit kuning dalam sindrom Gilbert adalah tindakan bilirubin, yang terbentuk dari hemoglobin. Bahan ini agak toksik dan hati, dalam operasi biasa, hanya memusnahkannya, membuangnya dari badan. Dalam kes perkembangan sindrom Gilbert, penyaringan bilirubin tidak berlaku, ia memasuki darah dan menyebar ke seluruh tubuh. Lebih-lebih lagi, masuk ke dalam organ dalaman, ia boleh mengubah strukturnya, yang membawa kepada ketidakfungsian. Ia amat berbahaya jika bilirubin "mendapat" ke otak - seseorang hanya kehilangan beberapa fungsi. Kami mempercepatkan untuk mempercepatkan - dengan penyakit yang dipertimbangkan, fenomena ini tidak pernah diperhatikan sama sekali, tetapi jika ia rumit oleh patologi lain hati, maka hampir mustahil untuk meramalkan "jalur" bilirubin dalam darah.

Sindrom Gilbert adalah penyakit biasa. Menurut statistik, patologi ini lebih kerap didiagnosis pada lelaki, dan penyakit ini bermula perkembangannya pada masa remaja dan usia pertengahan - 12-30 tahun.

Punca Sindrom Gilbert

Sindrom ini hanya terdapat pada orang yang, dari kedua ibu bapa, "mewarisi" kecacatan kromosom kedua di lokasi yang bertanggungjawab untuk pembentukan salah satu enzim hati. Kecacatan sedemikian menjadikan peratusan enzim ini 80% kurang, jadi ia tidak dapat menampung tugasnya (transformasi bilirubin tidak langsung toksik kepada otak dalam pecahan terikat).

Perlu diperhatikan bahawa kecacatan genetik semacam ini mungkin berbeza-beza - selalu ada memasukkan dua asid amino tambahan di lokasi, tetapi mungkin ada beberapa sisipan seperti itu - keparahan sindrom Gilbert bergantung kepada jumlah mereka.

Hormon androgen lelaki mempunyai pengaruh yang besar terhadap sintesis enzim hati, jadi tanda-tanda pertama penyakit yang sedang dipertimbangkan muncul pada masa remaja, ketika berlaku akil baligh, perubahan hormon terjadi. Dengan cara ini, kerana kesan pada enzim androgen, sindrom Gilbert lebih kerap didiagnosis pada lelaki.

Fakta yang menarik - penyakit yang dimaksudkan tidak menunjukkan dirinya sendiri "dari awal", suatu impuls kepada penampilan gejala adalah perlu. Dan faktor-faktor yang memprovokasi seperti itu boleh:

  • minum alkohol dengan kerap atau dalam dos yang besar;
  • pengambilan ubat tertentu - streptomycin, aspirin, paracetamol, rifampicin;
  • pembedahan terkini untuk apa-apa sebab;
  • tekanan kerap, kerja keras kronik, neurosis, kemurungan;
  • rawatan dengan ubat berdasarkan glucocorticosteroids;
  • kerap penggunaan makanan berlemak;
  • penggunaan jangka panjang ubat anabolik;
  • latihan berlebihan;
  • puasa (walaupun dijalankan untuk tujuan perubatan).

Perhatikan: faktor-faktor ini boleh mencetuskan perkembangan sindrom Gilbert, tetapi juga boleh mempengaruhi keterukan penyakit.

Pengkelasan

Sindrom Gilbert dalam perubatan dikelaskan seperti berikut:

  1. Hemolisis - pemusnahan tambahan sel darah merah. Dalam kes kejadian penyakit yang dipertimbangkan serentak dengan hemolisis, tahap bilirubin akan dinaikkan pada mulanya, walaupun ini bukan ciri sindrom.
  2. Kehadiran hepatitis virus. Jika seseorang yang mempunyai dua kromosom yang cacat mengalami hepatitis virus, maka gejala sindrom Gilbert akan muncul sebelum usia 13 tahun.

Gambar klinikal

Gejala penyakit yang sedang dipertimbangkan dibahagikan kepada dua kumpulan - mandatori dan bersyarat. Manifestasi Gilbert Sindrom wajib termasuk:

  • Tompok berwarna kuning yang muncul dari semasa ke semasa, jika bilirubin berkurangan selepas masalah yang semakin membimbangkan, sclera mata mula berubah menjadi kuning;
  • kelemahan umum dan keletihan kerana tiada sebab yang jelas;
  • Plak kuning terbentuk di kelopak mata;
  • tidur terganggu - ia menjadi cetek, sekejap;
  • menurun selera makan.

Gejala bersyarat yang mungkin tidak hadir:

  • di hipokondrium yang betul terasa berat, tanpa menghiraukan makanan;
  • sakit kepala dan pening;
  • kegelisahan, keresahan - gangguan latar belakang psiko-emosi;
  • sakit otot;
  • gatal-gatal yang teruk pada kulit;
  • gegaran yang terputus-putus pada anggota atas;
  • berpeluh berlebihan;
  • perut abdomen, mual;
  • najis yang diganggu - pesakit bimbang tentang cirit-birit.

Semasa tempoh remitan sindrom Gilbert, beberapa gejala bersyarat mungkin tidak hadir sama sekali, dan pada satu pertiga daripada pesakit dengan penyakit yang berkenaan, mereka tidak hadir walaupun dalam masa yang diperparah.

Bagaimana sindrom Gilbert didiagnosis

Sudah tentu, doktor tidak akan dapat membuat diagnosis yang tepat, tetapi walaupun dengan perubahan luaran pada kulit, kita boleh menganggap perkembangan sindrom Gilbert. Ujian darah untuk tahap bilirubin dapat mengesahkan diagnosis - ia akan dinaikkan. Dan terhadap latar belakang kenaikan itu, semua ujian fungsi hati yang lain akan berada dalam lingkungan normal - tahap albumin, fosfatase alkali, enzim, yang menunjukkan kerosakan tisu hati.

Dalam sindrom Gilbert, organ dalaman lain tidak mengalami - nilai urea, kreatinin dan amilase juga akan menunjukkan ini. Tiada pigmen hempedu dalam air kencing, dan tidak akan ada perubahan dalam keseimbangan elektrolit.

Doktor secara tidak langsung boleh mengesahkan diagnosis ujian tertentu:

  • ujian phenobarbital;
  • ujian puasa;
  • ujian dengan asid nikotinik.

Akhir sekali, diagnosis dibuat berdasarkan hasil analisis sindrom Gilbert - DNA pesakit diperiksa. Tetapi selepas itu doktor menjalankan lebih banyak peperiksaan:

  1. Ultrasound hati, pundi hempedu dan saluran hempedu. Doktor menentukan saiz hati, keadaan permukaannya, mengesan atau menyangkal keberadaan perubahan struktur, memeriksa kehadiran proses keradangan di saluran hempedu, menghapuskan atau mengesahkan keradangan pada pundi hempedu.
  2. Kajian kaedah radioisotop tisu hati. Tinjauan sedemikian akan menunjukkan pelanggaran fungsi menyerap dan ekskresi hati, yang wujud hanya untuk sindrom Gilbert.
  3. Biopsi hati. Pemeriksaan histologi dari sampel tisu hati pesakit membolehkan untuk menafikan proses radang, sirosis dan perubahan onkologi dalam organ dan untuk mengesan penurunan dalam tahap enzim, yang bertanggungjawab untuk melindungi otak dari kesan berbahaya bilirubin.

Rawatan Sindrom Gilbert

Terserah kepada doktor yang hadir untuk membuat keputusan bagaimana cara dan sama ada perlu untuk menjalankan rawatan untuk penyakit yang dipersoalkan - semuanya bergantung kepada keadaan umum pesakit, kekerapan putus-putus, tempoh tahap remisi dan faktor-faktor lain. Titik yang sangat penting - tahap bilirubin dalam darah.

Sehingga 60 μmol / l

Jika di peringkat bilirubin pesakit merasakan dalam jangkauan normal, tidak ada peningkatan keletihan dan mengantuk, dan hanya sedikit keberanian kulit yang dicatatkan, maka tidak ada rawatan dadah yang ditetapkan. Tetapi doktor boleh mengesyorkan prosedur berikut:

  • penerimaan sorben - karbon diaktifkan, Polysorb;
  • phototerapi - pendedahan kepada kulit dengan cahaya biru menjadikannya boleh mengeluarkan bilirubin yang berlebihan dari badan;
  • Terapi diet - makanan berlemak, minuman beralkohol dan makanan tertentu yang dikenal pasti sebagai memprovokasi dikecualikan daripada diet.

Di atas 80 μmol / L

Dalam kes ini, pesakit ditetapkan Phenobarbital pada dos 50-200 mg sehari selama 2-3 minggu. Memandangkan hakikat bahawa ubat ini mempunyai kesan soporific, larangan ditempatkan pada pesakit untuk memandu kereta dan menghadiri kerja. Doktor juga boleh mengesyorkan ubat Barboval atau Valocordin - mereka mengandungi dos fenobarbital yang kecil, jadi mereka tidak mempunyai kesan hipnosis yang begitu jelas.

Apabila bilirubin ditunjukkan dalam darah di atas 80 μmol / l, diet yang ketat ditetapkan untuk diagnosis sindrom Gilbert. Ia dibenarkan makan makanan:

  • produk tenusu dan keju kotej rendah lemak;
  • ikan tanpa lemak dan daging tanpa lemak;
  • jus bukan berasid;
  • kue galetny;
  • sayuran dan buah-buahan dalam bentuk segar, dibakar atau direbus;
  • roti kering;
  • teh manis dan minuman buah-buahan.

Ia dilarang masuk ke dalam menu cokelat, koko, pastri manis, makanan pedas, berlemak, asap dan acar, apa-apa minuman beralkohol dan kopi.

Rawatan pesakit dalam

Jika dalam kedua-dua kes yang dinyatakan di atas, pesakit dirawat dengan sindrom Gilbert pada pesakit luar di bawah pengawasan seorang doktor, maka jika tahap bilirubin terlalu tinggi, insomnia, dan selera makan menurun, loya akan memerlukan kemasukan ke hospital. Mengurangkan bilirubin di hospital dengan cara berikut:

  • pengenalan penyelesaian poliionik intravena;
  • penerimaan sorben mengikut skim individu;
  • pelantikan ubat laktulosa - Normaze atau Duphalac;
  • pelantikan generasi hepatoprotectors terkini;
  • pemindahan darah;
  • pentadbiran albumin.

Diet pesakit disesuaikan secara dramatik - protein haiwan (produk daging, telur, keju cottage, offal, ikan), sayur-sayuran segar, buah-buahan dan beri, dan lemak sepenuhnya dikeluarkan dari menu. Ia dibenarkan makan hanya sup tanpa zazharki, pisang, produk susu yang ditapai dengan kandungan lemak minimum, epal bakar, biskut galetny.

Remisi

Walaupun pengampunan telah datang, pesakit tidak harus "santai" dalam apa cara sekalipun - mereka harus berhati-hati bahawa tidak ada tanda-tanda lanjut mengenai sindrom Gilbert.

Pertama, adalah perlu untuk melakukan perlindungan saluran empedu - ini akan mencegah genangan hempedu dan pembentukan batu karang. Pilihan yang baik untuk prosedur itu akan menjadi herba cholagogue, persiapan Urocholum, Gepabene atau Ursofalk. Sekali seminggu pesakit harus melakukan "pendengaran buta" - pada perut kosong, anda perlu minum xylitol atau sorbitol, maka anda perlu berbaring di sebelah kanan anda dan memanaskan kawasan lokasi anatom pundi hempedu dengan pad pemanasan selama setengah jam.

Kedua, anda perlu memilih diet yang kompeten. Sebagai contoh, adalah perlu untuk mengecualikan daripada produk menu yang bertindak sebagai faktor yang memprovokasi dalam kes eksaserbasi sindrom Gilbert. Setiap pesakit mempunyai satu set produk.

Ramalan Doktor

Secara umum, sindrom Gilbert berjalan dengan baik dan bukan punca kematian pesakit. Sudah tentu, akan ada beberapa perubahan - contohnya, dengan kerap memburukkan lagi proses keradangan di saluran hempedu, batu karang boleh terbentuk. Ini memberi kesan keupayaan untuk bekerja secara negatif, tetapi bukanlah sebab untuk pendaftaran kecacatan.

Jika keluarga mempunyai anak yang dilahirkan dengan sindrom Gilbert, maka sebelum kehamilan yang akan datang, ibu bapa mesti menjalani pemeriksaan genetik. Pemeriksaan yang sama diperlukan untuk pasangan jika salah satu pasangan mempunyai diagnosis ini atau jika ada gejala yang jelas.

Sindrom Gilbert dan perkhidmatan tentera

Bagi perkhidmatan tentera, sindrom Gilbert bukanlah alasan untuk mendapatkan kelewatan atau pengharaman perkhidmatan segera. Satu-satunya amaran - pemuda itu tidak boleh mengawal secara fizikal, kelaparan, bekerja dengan bahan toksik. Tetapi jika pesakit akan membina kerjaya profesional dalam tentera, maka dia tidak dibenarkan melakukan ini - dia tidak akan lulus suruhanjaya perubatan.

Langkah-langkah pencegahan

Entah bagaimana mustahil untuk mencegah perkembangan sindrom Gilbert - penyakit ini berlaku pada tahap keabnormalan genetik. Tetapi anda boleh mengambil langkah-langkah pencegahan yang berkaitan dengan kekerapan pemburukan dan keamatan manifestasi penyakit ini. Langkah-langkah sedemikian termasuk cadangan pakar berikut:

  • menyesuaikan diet dan makan lebih banyak makanan tumbuhan;
  • elakkan daripada menjalankan fizikal yang berlebihan, jika perlu - ubah jenis kerja;
  • elakkan jangkitan yang kerap dengan jangkitan virus - contohnya, anda boleh dan harus marah, menguatkan sistem imun;
  • menghapuskan ubat suntikan, hubungan seks tanpa perlindungan - faktor-faktor ini boleh menyebabkan jangkitan dengan hepatitis virus;
  • cuba kurangkan cahaya matahari langsung.

Sindrom Gilbert bukanlah penyakit berbahaya, tetapi memerlukan sekatan. Pesakit mesti berada di bawah pengawasan seorang doktor, secara teratur menjalani peperiksaan dan mematuhi semua pelantikan perubatan dan cadangan pakar.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Penasihat Perubatan, Pengamal Am Kategori Kelayakan Tertinggi

25,855 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Top