Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Bagaimana untuk membantu hati pulih di rumah?
2 Jaundice
Hati lemak - rawatan, kesan obesiti
3 Resipi
Biokimia darah untuk hati: penyediaan dan tafsiran analisis
Utama // Lamblia

Cara mengubati hepatitis B


Hepatitis B adalah keradangan virus hati, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dengan tindak balas yang mencukupi sistem imun tubuh pesakit, patologi meneruskan bentuk akut, yang dicirikan oleh simptomologi yang jelas. Dalam masa sebulan, gejala prosesnya hilang, maka terdapat penawar lengkap.

Dalam 10% kes, penyakit ini menjadi kronik, yang pada mulanya dicirikan oleh gambaran klinikal yang terhapus. Keadaan ini adalah yang paling berbahaya bagi seseorang, ia memerlukan diagnosis awal dan pemilihan rejimen rawatan kompleks. Bagaimana untuk merawat hepatitis B dan apa yang boleh ditawarkan hepatologi baru untuk pemulihan sepenuhnya badan pesakit, dibincangkan dalam artikel.

Apa yang perlu dilakukan selepas jangkitan?

Ejen penyebab hepatitis B terkandung dalam cecair biologi pembawa virus atau orang sakit. Jumlah terbesar dalam darah, rembesan kelenjar air liur dan cairan seminal. Sekiranya anda tiba-tiba bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, anda mesti segera menghubungi kemudahan perubatan untuk mencegah jangkitan.

Perlu diingat bahawa virus itu dihantar dengan cara berikut:

  • Parenteral - semasa pemindahan darah yang dijangkiti atau komponen individunya, semasa manipulasi instrumen yang tidak steril, semasa penggunaan picagari oleh penagih dadah.
  • Menegak - dari ibu ke bayi semasa trimester kehamilan yang terakhir, semasa laluan anak melalui saluran kelahiran.
  • Seksual - dengan adanya makerasi dan mikrokompresi di kawasan alat kelamin, tetapi di bawah keadaan agresif tinggi virus.

Jika seseorang tiba-tiba menyedari bahawa dia mempunyai hubungan dengan orang yang sakit, anda harus menghubungi institusi perubatan selama 12 jam pertama dari saat suntikan atau hubungan seksual. Di bawah keadaan hospital, imunoglobulin tertentu akan diperkenalkan, yang akan menguatkan reaksi pelindung tubuh, dan kemudian vaksinasi terhadap hepatitis B akan dijalankan.

Anda pastinya akan memantau keadaan anda sendiri dan mengawal permulaan gejala hepatitis semasa 4 bulan pertama selepas kejadian yang sama. Biasanya tempoh ini cukup untuk keradangan hati untuk dirasakan sendiri. Sekiranya orang itu masih dijangkiti. Dia akan mempunyai kelemahan, sakit kepala, sakit otot dan sendi, hyperthermia. Kemudian, keseronokan kulit dan sclera, ruam kulit, gatal-gatal, kesakitan dan berat di hipokondrium yang betul akan muncul.

Cadangan rawatan am

Rawatan hepatitis B bergantung kepada faktor-faktor berikut:

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

  • bagaimana agresif virus itu berada di dalam badan pesakit;
  • berapa banyak patogen yang ditembusi;
  • peringkat penyakit;
  • tahap kerosakan kepada hati dan organ lain;
  • perjalanan penyakit ini.

Bentuk hepatitis B yang ringan dan sederhana dirawat di rumah. Pada minggu pertama terapi, doktor mengesyorkan untuk melihat rehat tidur. Sekatan lanjut pada mod motor bergantung kepada keadaan umum pesakit. Pesakit usia kanak-kanak disyorkan untuk melihat rehat separuh katil, walaupun selepas tanda-tanda keracunan.

Mana-mana aktiviti fizikal semasa rawatan keradangan hati adalah dilarang. Kanak-kanak dikecualikan daripada menghadiri kelas pendidikan jasmani selama setengah tahun, dan untuk melakukan sukan profesional selama setahun. Peningkatan dalam tahap aktiviti fizikal harus dosis dan individu. Adalah penting untuk mengambil kira usia pesakit, prestasi makmalnya, kadar pemulihan badan.

Diet

Rawatan Hepatitis B adalah berdasarkan pembetulan menu pesakit individu. Adalah penting untuk mengurangkan beban ke atas sistem hepatobiliari dan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, pemakanan mesti lengkap, tinggi kalori dan vitamin, untuk mengekalkan keadaan pertahanan badan pada tahap yang tinggi. Nisbah protein, lipid dan karbohidrat dicirikan oleh nisbah 1: 1: 4.

Makanan protein perlu dibentangkan:

  • daging rendah lemak - ayam, daging lembu, daging lembu, arnab;
  • ikan - pike, cod, pike bertengger;
  • produk susu yang ditapai lemak sederhana;
  • omelet kukus.

Lipid boleh dimakan dalam komposisi pelbagai jenis minyak sayuran (jagung, zaitun, bunga matahari), serta mentega berkualiti. Produk karbohidrat diwakili oleh bijirin (beras, soba, oatmeal, gandum), roti dan serbuk roti semalam. Adalah penting bahawa diet pesakit harus mempunyai jumlah buah dan sayuran yang mencukupi. Mereka boleh bukan sahaja mentah, tetapi juga dalam rebus, rebus, dibakar dalam bentuk ketuhar.

Untuk sepenuhnya mengubati hepatitis B, perlu untuk mengehadkan pengambilan pesakit makanan berikut:

  • bacon
  • marjerin dan produk berasaskannya;
  • rempah;
  • daging salai;
  • makanan dalam tin;
  • alkohol dan soda;
  • ais krim dan jeli;
  • daging berlemak dan ikan;
  • bawang putih;
  • kacang, dan lain-lain

Bagaimana memilih ubat?

Untuk menyembuhkan kerosakan virus ke hati, perlu menentukan peringkat tahap penyakit yang pesakit pada masa ini. Hakikatnya adalah perlu untuk bertindak pada virus pada masa pembiakannya. Dalam keadaan sedemikian, ia mungkin dapat menyingkirkan penyakit ini selamanya. Untuk menjelaskan peringkat penyakit ini, lakukan satu siri kajian makmal dan instrumental.

Ujian darah biokimia, penentuan kehadiran penanda hepatitis B, analisis PCR untuk menentukan kehadiran DNA patogen dalam tubuh pesakit, serta penilaian beban virus adalah mandatori. Pada masa yang sama, keadaan hati diperiksa menggunakan ultrasound dengan Doppler, tahap perubahan fibrotik ditentukan melalui elastometri. Sekiranya perlu, diagnosis mutasi virus dan penentuan daya tahan terhadap beberapa ubat ditetapkan.

Kebanyakan pesakit berminat dengan berapa banyak kos pemeriksaan yang komprehensif, yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri untuk memilih rejimen yang betul. Sebagai peraturan, kos adalah dalam lingkungan 20-25 ribu Rubles, jika analisis dan diagnostik instrumental dibuat di makmal swasta.

Rawatan kronik

Mengenai persoalan sama ada hepatitis B sedang dirawat atau tidak, jawapan yang tegas telah diterima. Ya, hepatitis dapat disembuhkan dan cukup berhasil. Jika kita membandingkan ramalan untuk pesakit dengan kerosakan hati oleh virus jenis B, mereka lebih selesa daripada pesakit yang telah bertemu dengan jenis C-jenis patogen atau jangkitan gabungan.

Doktor mengenal pasti beberapa kriteria di mana keberkesanan terapi dinilai:

  • normalisasi tahap transaminase dalam darah;
  • ketiadaan DNA sel DNA, yang disahkan oleh PCR masa nyata;
  • kehilangan HBeAg;
  • menghentikan perkembangan kemerosotan gambar histologi hati.

Mengurangkan jumlah transaminase ke tahap normal adalah tindak balas biokimia terhadap rawatan. Mengurangkan jumlah DNA patogen dan kehilangan HBeAg mencadangkan tindak balas virologi. Normalisasi penunjuk keadaan hati pada tahap hepatosit - tindak balas histologi. Gabungan semua jawapan dipanggil respons penuh terhadap terapi.

Pada peringkat ini, untuk tujuan terapi antiviral, dua ubat yang paling sering digunakan: Interferon dan Lamivudin.

Interferon

Kumpulan campurtangan dicirikan bukan sahaja oleh tindakan antivirus. Obat-obatan ini dapat melawan sel-sel tumor dan menguatkan sistem imun badan. Para saintis mendapati bahawa alpha-interferon menghalang pembiakan virus hepatitis B, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit remedi. Walau bagaimanapun, ubat tidak ditetapkan kepada semua pesakit, kerana terdapat batasan tertentu pada kriteria pemilihan untuk rawatan.

Sambutan virologi yang baik terhadap penggunaan interferon diperhatikan pada orang yang dirawat dengan serum ALT serentak secara berterusan atau secara berkala dan kehadiran HBeAg. Sekiranya tahap ALT berada pada angka normal, tindak balas terhadap rawatan akan direkodkan dalam kurang daripada 10% pesakit.

Keberkesanan terapi dalam pesakit pediatrik adalah serupa dengan yang dialami orang dewasa. Data klinikal menunjukkan bahawa penggunaan alpha-interferon terhadap latar belakang bentuk penyakit kronik, di mana HBeAg tidak hadir, disertai dengan tindak balas positif terhadap rawatan, tetapi penuh dengan kambuhan penyakit ini selama 5 tahun selepas tamatnya rawatan. Penyembuhan tahan hanya dicapai pada seperempat pesakit.

Interferon tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan sirosis hati, kerana tahap ALT serum dalam serum darah meningkat dengan mendadak terhadap latar belakang mengambil ubat-ubatan tersebut, yang mengesahkan penampilan krisis sitolitik. Hasilnya mungkin adalah perkembangan kegagalan hati.

Reaksi buruk terhadap terapi interferon:

  • kelemahan;
  • menurun selera makan;
  • sakit di sendi dan otot;
  • keadaan tertekan;
  • penurunan tahap leukosit dalam darah;
  • kecemasan;
  • kehilangan rambut.

Lamivudin

Ubat ini menghentikan proses pembiakan virus hepatitis dengan memasukkan bahan aktif dalam rantaian DNA yang semakin meningkat. Ia disyorkan untuk pentadbiran kepada pesakit yang mempunyai hepatitis HBeAg positif. Respon virologi dan histologi tahan diperhatikan di separuh pesakit. Kanak-kanak, sebagai peraturan, Lamivudin tidak ditetapkan.

Ubat ini disyorkan untuk pesakit yang tidak mempunyai HBeAg. Dalam kes ini, keberkesanan terapi selama 5 bulan adalah 63%. Lamivudin sangat baik untuk pesakit yang tahan terhadap alpha interferon. Juga, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa ubat itu boleh digunakan terhadap latar belakang sirosis hati. Dari kesan yang tidak diingini untuk mengambil ubat, sedikit peningkatan dalam tahap transaminase dalam darah dapat diperhatikan, tetapi ini jauh dari kritikal. Selebihnya ubat itu diterima dengan baik.

Ubat lain

Famciclovir - kajian klinikal telah menunjukkan bahawa ubat ini mempunyai kesan antivirus, tetapi lebih rendah daripada Lamivudine dari segi aktiviti. Lebih-lebih lagi, ubat itu perlu diambil tiga kali sehari, jadi tidak mungkin ia akan menjadi ubat pilihan.

Adefovir dipivoxil - ubat tidak boleh digunakan dalam dos yang tinggi, kerana ia menjadi toksik kepada sistem buah pinggang. Boleh mengurangkan jumlah DNA virus dalam tubuh pesakit. Thymosin - ubat ini boleh diterima dengan baik, merangsang aktiviti kekebalan sel T. Dalam beberapa kes, digabungkan dengan ubat lain.

Dengan kehadiran mabuk yang teruk, pakar merumuskan terapi pengoksidaan. Ini termasuk pengenalan ke dalam vena beberapa larutan (natrium klorida, rheosorbilact, hemodez, reopolyglukine, glukosa). Secara selari, agen hormon diberikan. Mulakan dengan dos yang tinggi, secara beransur-ansur mengurangkannya.

Vemlidy adalah ubat baru yang disyorkan untuk digunakan dalam rawatan hepatitis B. Ia adalah produk pembuatan Eropah yang ditetapkan kepada pesakit berusia lebih dari 12 tahun dan beratnya lebih dari 35 kg. Di negara kita, ubat belum tersedia.

Rawatan bentuk malignan

Bolehkah hepatitis ganas disembuhkan? Bentuk ganas penyakit ini, yang lebih sering terjadi pada bayi, memerlukan pembetulan segera keadaan tubuh. Lebih-lebih lagi, dadah mula masuk bahkan pada masa ancaman pembangunannya.

  • glukokortikosteroid dalam urat;
  • pentadbiran plasma, albumin, reopoliglukina;
  • diuretik untuk tujuan memaksa diuresis (Mannitol, Lasix);
  • heparin dalam kes perkembangan DIC;
  • enterosorben di dalam untuk mempercepat penghapusan bahan toksik;
  • ubat antibakteria.

Pendaftaran Dispensari

Dalam kes rawatan dalam penetapan pesakit dalam, pesakit dibebaskan pada 30-35 hari dari permulaan terapi. Pada masa ini, fungsi badan dipulihkan, parameter transaminase berkurang sedikit. Doktor pesakit memberikan memo. Ia menerangkan cara makan dengan betul, apakah mod yang disyorkan.

Pemeriksaan pertama selepas pembuangan pesakit dijalankan selepas 30 hari, maka - selepas 3, 4, 5 bulan. Dialih keluar dari dispensari dalam kes jika petunjuk dua kali berturut-turut ujian klinikal umum dan biokimia dalam julat normal, dan HBsAg tidak hadir.

Pesakit berminat sama ada hepatitis dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Di laman web yang didedikasikan untuk merawat kerosakan hati virus, anda boleh menemui ulasan bahawa seseorang dirawat / dirawat dengan bantuan resipi ubat tradisional. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa untuk menggantikan rawatan dadah sepenuhnya dengan cara sedemikian tidak akan berfungsi. Mereka hanya boleh digunakan sebagai suplemen untuk menyokong kerja sel hati dan mempercepatkan pertumbuhan semula mereka.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan seseorang dengan hepatitis B sepenuhnya?

Salah satu soalan utama yang merisaukan seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B ialah: adakah mungkin untuk mengubati hepatitis B sepenuhnya?

Ciri-ciri agen penyebab penyakit ini

Hepatitis B adalah penyakit antropotik yang bersifat virus, yang disebabkan oleh virus tertentu. Virus ini tergolong dalam keluarga gepadnavirus. Virus Hepatitis B menjangkiti sel-sel tisu hati. Virions mempunyai saiz kira-kira 42-45 nm. Zarah patogen tergolong dalam virus DNA. Virus ini tahan kepada pelbagai faktor fiziko-kimia yang buruk.

Apabila dilepaskan ke alam sekitar, patogen ini dapat mengekalkan patogeniknya dalam jangka masa panjang. Sebagai sebahagian daripada serum, virus hepatitis B dapat mengekalkan sifat patogeniknya selama enam bulan pada + 30 ° C. Pada -20 ° C, daya tahan virus berterusan selama 15 tahun. Sebagai sebahagian daripada plasma kering, patogen dapat bertahan selama 25 tahun. Pemusnahan virus berlaku semasa autoklaf dengan tempoh sekurang-kurangnya 30 minit, di samping itu, kematian virus berlaku semasa pensterilan haba pada + 160 ° C selama 60 minit. Pemanasan sederhana hingga 60 ° C selama 10 jam membawa kepada kematian virus.

Jangkitan virus hepatitis B adalah salah satu masalah sistem penjagaan kesihatan dunia. Menurut statistik, di dunia kira-kira dua bilion orang telah dijangkiti, dan lebih daripada 350 juta orang sakit.

Cara penyebaran hepatitis B

Terdapat sejumlah besar laluan ke dalam tubuh manusia patogen hepatitis B.

Laluan jangkitan yang paling biasa adalah seperti berikut:

  • cara seksual;
  • jangkitan kanak-kanak dari ibu pada masa lahir;
  • hubungan dengan darah seseorang yang dijangkiti virus;
  • menggunakan satu berus untuk membersihkan gigi, pisau cukur, manikur yang ditetapkan oleh orang yang berlainan, di antaranya ada yang dijangkiti;
  • menjalankan manipulasi perubatan;
  • penggunaan aksesori tidak steril dalam pelaksanaan pelbagai manipulasi pada badan, contohnya, memohon tatu atau menindik;
  • penggunaan jarum tidak steril;
  • jangkitan transfusi darah;
  • mengunyah makanan bayi.

Penyelidik Cina telah membuktikan kemungkinan memindahkan virus menggunakan mekanisme yang boleh ditransmisikan. Faktor pemindahan patogen dalam kes ini adalah gigitan nyamuk.

Kerentanan manusia terhadap virus agak tinggi. Yang paling terdedah adalah kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Sesetengah negara dengan iklim tropika mempunyai kadar jangkitan kanak-kanak sehingga 20%.

Patogenesis dan bentuk penyakit

Dari tapak pengenalan, organisma patogenik memasuki aliran darah ke tisu hati, di mana replikasi virus berlaku dalam struktur sel. Doktor telah memperoleh maklumat mengenai kemungkinan pengeluaran semula virion dalam sel sumsum, sel darah, nodus limfa dan sel-sel limpa. Dalam proses pembentukan virion baru, peradangan dan perubahan nekrotik dalam tisu hati berkembang. Akibat perubahan dalam biokimia organisma, rupa manifestasi klinikal dan perubahan dalam kajian makmal diperhatikan.

Semasa pemeriksaan morfologi mendedahkan perubahan dystrophik hepatosit, nekrosis insular, dan dalam kes yang lebih teruk, nekrosis besar tisu hati. Dalam kes penyakit kololatik, penglibatan saluran kuning dengan kebarangkalian pembentukan bekuan darah dari hempedu dan peningkatan jumlah bilirubin dalam sel-sel tisu hati diperhatikan. Hepatitis B virus dicirikan oleh pelbagai manifestasi klinikal, yang sebahagian besarnya bergantung kepada proses yang berlaku dengan virus dalam sel tisu hati.

Bagaimanakah manifestasi hepatitis B?

Hepatitis virus menampakkan diri dalam bentuk bentuk akut atau kronik penyakit ini. Kemunculan manifestasi klinikal pertama hepatitis akut diperhatikan dalam tempoh dari enam minggu hingga enam bulan dari saat jangkitan.

Gejala yang berlaku semasa perkembangan hepatitis B adalah serupa dengan yang berlaku selepas jangkitan badan manusia dengan hepatitis A. Jenis-jenis hepatitis ini hanya boleh diiktiraf ketika melakukan pemeriksaan laboratorium khusus darah. Jangkitan badan dan perkembangan penyakit ini bermula dengan kemunculan kelemahan, penurunan tahap selera makan, penampilan mual dan sakit pada hipokondrium yang betul, selain itu, sakit pada sendi dan tisu otot terganggu.

Lama kelamaan, penyakit itu masuk ke tahap yang lebih tinggi. Tahap ini dimanifestasikan dengan pewarnaan dalam warna kuning dari sclera ocular, penampilan kulit gatal, gelap kencing dan mencerahkan najis. Dalam 30% kes, jangkitan hepatitis B berlaku dalam bentuk anikterik.

Jenis asymptomatic penyakit dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda klinikal yang kelihatan khusus untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, hasil daripada perkembangan penyakit itu, antigen dan antibodi terbentuk dalam darah, yang dikesan semasa menjalankan ujian makmal yang sesuai. Dalam hal perkembangan varian subklinikal dalam tubuh, tanda-tanda kerosakan biokimia pada tisu hati manusia juga dikesan.

Bentuk klinikal penyakit ini adalah bentuk icteric akut, yang dicirikan oleh kehadiran sindrom sitolitik, suatu keadaan di mana manifestasi tanda-tanda penyakit yang paling banyak diperhatikan.

Kursus penyakit ini boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang berbeza dengan tanda-tanda:

  • peringkat inkubasi;
  • peringkat preikterik;
  • peringkat icteric;
  • tahap redaman.

Tempoh inkubasi adalah dari 6 minggu hingga 6 bulan. Tempoh pembangunan tahap preikterik adalah 4-10 hari (3-4 minggu sangat jarang). Tempoh fasa icterik adalah dari 14 hingga 42 hari. Tempoh fasa kepupusan adalah 2-12 bulan.

Hepatitis B dalam bentuk berjangkit akut berakhir dengan rawatan yang sesuai untuk pemulihan seseorang. Tetapi Perlu diperhatikan bahawa dalam 2% kes penyakit itu berkembang menjadi penyakit "fulminant", yang mempunyai kadar kematian 63-93%.

Berbahaya bagi pesakit adalah peralihan bentuk akut penyakit ini menjadi kronik (dengan kursus yang berpanjangan). Hepatitis B kronik menyumbang kepada perkembangan sirosis atau kanser di dalam badan.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B Sepenuhnya?

Hepatitis B dalam bentuk akut boleh disembuhkan sepenuhnya dengan teknik rawatan yang tepat pada masanya.

Hepatitis B kronik disembuhkan secara kekal di 50% daripada mereka yang menderita penyakit ini selepas menggunakan terapi antiviral intensif, kebarangkalian menyembuhkan bergantung kepada banyak faktor yang mempengaruhi perjalanan penyakit ini.

Kumpulan risiko termasuk segmen berikut:

  • individu dengan kehidupan seksual yang tidak bermoral;
  • lelaki homoseksual;
  • rakan sekerja orang yang dijangkiti;
  • ahli keluarga orang yang dijangkiti;
  • kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti;
  • pekerja kesihatan;
  • orang yang menggunakan "buah pinggang buatan".

Langkah-langkah pencegahan dan perlindungan untuk mengurangkan kemungkinan jangkitan dengan patogen hepatitis B adalah seperti berikut:

  • perlindungan daripada seks dengan seseorang yang merupakan pembawa jangkitan virus;
  • pemeriksaan untuk kehadiran agen penyebab hepatitis B pada wanita yang membawa anak;
  • pematuhan terhadap peraturan kebersihan, jika persekitaran mempunyai orang yang dijangkiti hepatitis B;
  • permohonan apabila menjalankan prosedur kosmetik alat peribadi;
  • penggunaan alat perubatan buang untuk akupunktur dan tatu;
  • vaksinasi populasi terhadap virus hepatitis B.

Pematuhan dengan peraturan mudah ini sangat mengurangkan risiko mengatasi penyakit berbahaya ini.

Rawatan pesakit yang dijangkiti hepatitis B virus

Apabila hepatitis B ditemui pada seseorang, persoalan pertama pesakit yang bertanya kepada dirinya sendiri adalah ini: bagaimana mengubati hepatitis? Rawatan seseorang adalah seperti berikut.

Seseorang yang dijangkiti virus hepatitis B diletakkan di hospital wad penyakit berjangkit.

Asas proses rawatan adalah regimen yang membosankan dan diet yang sesuai. Dalam rawatan terapi infusi yang digunakan menggunakan ubat-ubatan yang mengandungi glukosa. Dalam rawatan perhatian penyakit perlu dibayar kepada pesakit yang mempunyai bentuk penyakit yang teruk. Di samping itu, glucocorticosteroids ditetapkan selama 4 minggu.

Rawatan komprehensif termasuk penggunaan inhibitor, enzim proteolitik, diuretik dan hepatoprotectors. Dalam amalan perubatan, kesan positif ke atas badan pesakit penggunaan ubat-ubatan interferon dan antivirus telah diperhatikan. Selepas menjalani terapi, pesakit diperhatikan sepanjang tahun.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B?

Tinggalkan komen 2,882

Ramai yang berminat sama ada ia boleh mengubati hepatitis B sepenuhnya? Penyakit ini telah tersebar di seluruh dunia selama beberapa dekad. Ciri tersendiri adalah tindakan lambat, iaitu, orang boleh membawa virus hepatitis selama bertahun-tahun tanpa mengetahui. Gejala menjadi jelas apabila terdapat kerosakan yang signifikan terhadap hati dan penyakit itu mengambil bentuk kronik, yang tidak boleh disembuhkan selama-lamanya.

Maklumat am

Penyakit viral yang disebabkan oleh virus hepatitis B dipanggil hepatitis B dalam perubatan. Kursus penyakit ini tidak disertai oleh gejala yang jelas dan oleh itu orang sering mengetahui tentang diagnosis mereka semasa peperiksaan diagnostik rawak. Ia amat jarang berlaku bagi pesakit untuk menyedari penurunan prestasi, keletihan biasa dan insomnia. Apabila borang berjalan, hepatitis B akan pergi ke sirosis atau kanser hati. Itulah sebabnya penting untuk mendiagnosis penyakit secepat mungkin dan memulakan rawatan. Dengan kursus terapeutik yang dipilih, pesakit akan dapat hidup lama dan tidak mengadu rasa sakit di hati.

Dalam sesetengahnya, dan kes-kes yang jarang berlaku, anda boleh menyingkirkan hepatitis B sepenuhnya, tetapi untuk ini menjadi imuniti yang kuat, dan penyakit itu sendiri dikesan pada peringkat awal. Terdapat sekumpulan orang yang mempunyai risiko hepatitis B. Ini termasuk:

  • pekerja seks tanpa kondom;
  • pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan darah;
  • penagih dadah;
  • ingin mendapatkan tatu;
  • ahli keluarga dengan penyakit kronik penyakit;
  • pelawat ke salon kecantikan, iaitu manicure dan pedikur;
  • tahanan;
  • Pesakit klinik pergigian.

Gejala dan diagnostik

Apabila dijangkiti virus, gejala kelihatan ringan dan perlahan. Pada mulanya, terdapat sakit pada perut, sendi, otot, gangguan pencernaan dan sakit perut. Jika secepat mungkin untuk memberi perhatian kepada perubahan dalam badan, maka peluang untuk menyembuhkan akan lebih tinggi. Dengan perkembangan penyakit ini, kulit dan kulit putih menjadi kuning dan air kencing menjadi gelap. Hepatitis lebih sukar untuk mengubati jika hati dan limpa meningkat dalam jumlah, berat badannya hilang dengan ketara dan kelemahan umum muncul. Hepatitis B akan sembuh lebih cepat jika pesakit melihat tanda-tanda rosacea pada epidermis seawal mungkin, diwujudkan dalam bentuk urat labah-labah. Terdapat lebih banyak peluang untuk disembuhkan jika anda memberi kesan kepada gatal-gatal yang berpanjangan pada kulit dan berunding dengan doktor dengan masalah ini.

Hepatitis B boleh sembuh sepenuhnya hanya dengan syarat rujukan tepat pada masanya kepada pakar khusus dan lulus pemeriksaan diagnostik yang diperlukan. Dalam kes lain, penyakit itu menjadi kronik dan menemani orang sepanjang hidupnya. Kebarangkalian seseorang akhirnya akan menyingkirkan virus yang berlaku dalam fasa akut adalah 90%, untuk hepatitis B kronik angka ini adalah 10%.

Diagnosis hepatitis termasuk langkah-langkah berikut:

  • Sejarah kajian. Doktor perlu tahu sama ada terdapat manipulasi perubatan dalam tempoh enam bulan yang lalu, bagaimana pesakit berkaitan dengan ubat-ubatan dan sama ada hubungan seks dengan orang yang dijangkiti adalah mungkin.
  • Pemeriksaan. Pada peringkat ini, doktor perlu mendapatkan maklumat mengenai keadaan umum pesakit dan menentukan keterukan mabuk.
  • Kajian makmal. Pesakit ditetapkan arahan untuk penghantaran ujian darah umum, ujian hati, penanda hepatitis B dan ultrasound peritoneum.

Rawatan yang berkesan

Hepatitis B harus dirawat di kompleks, mengambil persediaan farmaseutikal dan mematuhi diet terapeutik. Dalam menu pesakit tidak boleh:

  • marinades;
  • jus tomato;
  • makanan goreng berlemak;
  • rempah panas;
  • daging salai;
  • gula-gula dengan coklat dan krim;
  • daging berlemak.

Sangat kontraindikasi dalam alkohol penyakit ini. Adalah disyorkan untuk memasukkan dalam sup diet rendah pekat makanan, telur, mentega, sosej rebus, herring masin dan lain-lain rendah lemak dan makanan laut unsalted, sosej dan produk tenusu. Sudah sembuh dari hepatitis B juga harus mematuhi rejim sedemikian.

Dalam keadaan akut penyakit ini, pesakit hanya memerlukan terapi sokongan, yang bertujuan menghilangkan toksin dan memulihkan parenchyma hati. Untuk rawatan hepatitis B kronik, terapi antiviral diperlukan, terdiri daripada ubat dari kumpulan alfa-interferon, antispasmodik, ubat-ubatan yang bertujuan untuk mengembalikan hepatosit dan mengekalkan sistem imun. Sebagai rawatan yang menyokong, disarankan untuk minum teh herba.

Bagaimana untuk mengubati hepatitis B sepenuhnya?

Tidak mustahil untuk memadamkan virus dari tubuh manusia sepenuhnya. Dengan terapi yang betul, virus hepatitis boleh menjadi pasif dan tidak mengganggu orang itu. Hari ini dalam perubatan moden terdapat beberapa cara untuk berkesan merawat penyakit hati virus: penggunaan alat analog interferon-alpha dan nukleosida / nukleotida. Virus ini dapat disingkirkan sepenuhnya dengan bantuan pembentukan imuniti, namun teknik ini hanya membantu 30% pesakit. Kesan antiviral yang paling kuat dari ubat-ubatan "Tenofovir" dan "Entecavir", memberikan penghalang genetik yang tinggi kepada kemunculan rintangan.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis B? - tidak. Tetapi ia boleh dikendalikan dan kemudian ia tidak akan menjadi ancaman kepada kehidupan!

Hepatitis B adalah penyakit sepanjang hayat kronik yang tidak boleh diubati. Kursus penyakit ini tidak disertai gejala yang teruk. Ada kemungkinan untuk bertahun-tahun untuk tidak mengesyaki bahawa terdapat virus dalam diri sendiri dan hanya dapat dikesan pada peperiksaan rawak. Kadang-kadang dengan penyakit jangka panjang, mungkin ada sakit sendi, keletihan, penurunan prestasi, insomnia. Selalunya pesakit mengadu berat di hipokondrium yang betul.

Untuk diagnosis hepatitis B virus kronik, satu penanda sudah cukup - HBsAg adalah positif. Ia biasanya dilakukan semasa rawatan di institusi perubatan, contohnya, ketika membuat persiapan untuk operasi, kehamilan, IVF, dan sebagainya. Penunjuk ini bermaksud bahawa virus hepatitis B hadir di dalam hati.

Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna tiada apa yang boleh dilakukan dengan virus dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati (sirosis dan kanser hati primer) tidak dapat dielakkan. Hepatitis B virus adalah penyakit terkawal, yang bermaksud bahawa jika anda menyimpannya di bawah kawalan, anda boleh menjalani kehidupan yang panjang dengan hati yang normal dan sihat. Selain itu, hepatitis B virus tidak semestinya perlu dirawat dengan ubat antivirus!

Sekiranya virus itu dikesan untuk kali pertama, adalah perlu menjalani peperiksaan lengkap untuk mendapatkan maklumat lengkap mengenai virus dan keadaan hati anda. Penanda virologi hepatitis B menjadikannya mungkin untuk menentukan aktiviti dan agresif virus, kehadiran mutasi rintangan ubat di dalamnya, mengira jumlah virus dalam darah, dan menentukan genotipnya.

Di samping itu, sangat penting untuk menguji hepatitis D, yang boleh memasuki badan bersama dengan virus B. Virus ini sangat agresif dan cepat menyebabkan fibrosis di hati dengan hasil dalam sirosis. Rawatan virus hepatitis D ditetapkan dengan segera apabila dikesan - ubat interferon.

Keadaan hati dinilai dengan cara yang berbeza: ultrasound, parameter biokimia, elastometri (FibroMax, FibroTest) - tahap fibrosis hati mengikut skala METAVIR - F0 hati yang sihat, sirosis F4.
Bergantung kepada hasil kajian ini, keputusan yang berbeza dibuat:

jika virus itu tidak aktif dan tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, hati berada dalam keadaan yang baik, maka rawatan antiviral TIDAK DIBUKA;

jika virus itu aktif dan hati sudah dijangkiti virus, maka doktor mesti menetapkan ubat anti virus untuk menghentikan proses yang merosakkan di dalam hati dan mengembalikannya ke keadaan yang sihat.

Dalam semua kes, pesakit harus dimaklumkan tentang bagaimana untuk mengawal hepatitis virus sepanjang hayatnya. Parameter kawalan utama adalah keadaan hati menurut elastometri (FibroTest, FibroMax) - iaitu, tahap fibrosis, serta aktiviti virus - jumlahnya dalam darah. Adalah dinasihatkan supaya berada di bawah pengawasan ahli hepatologi yang berkelayakan yang boleh membuat keputusan yang tepat pada masanya jika keadaan berubah.

Malangnya, untuk hepatitis B virus tidak ada satu rawatan tunggal dan keputusan mengenai pelantikannya. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk diperiksa dalam masa dan berunding dengan pakar yang tahu bagaimana untuk merawat virus hepatitis B.

Bagaimana merawat hepatitis B?

Matlamat rawatan untuk hepatitis B

Penyingkiran lengkap virus hepatitis B dari tubuh tidak mungkin, kerana virus virus dimasukkan ke dalam genom tuan rumah. Pada masa yang sama, virus tidak selalu berbahaya dan tidak selalu memerlukan rawatan. Rawatan hanya perlu jika virus itu aktif dan perubahan berlaku di hati yang boleh menyebabkan sirosis.

Matlamat rawatan hepatitis B kronik (CHB) adalah untuk mencegah perkembangan penyakit itu menjadi sirosis, dengan itu meningkatkan kualiti dan umur panjang.

Di hadapan sirosis, matlamat rawatan adalah untuk mencegah penguraian sirosis dan perkembangan kerosakan hati terminal, kanser hati primer dan kematian.

Matlamat ini boleh dicapai dengan penindasan yang kuat terhadap replikasi HBV. Penindasan selari replikasi virus dan pengurangan proses keradangan di hati mengurangkan risiko sirosis dan kanser hati.

Rawatan rejimen dan ubat antiviral untuk merawat CHB

Tiada rawatan standard untuk hepatitis B. Keputusan dibuat secara individu bergantung kepada penunjuk virologi dan tahap kerusakan hati.

Pada masa ini, terdapat dua strategi rawatan yang berbeza: pentadbiran kursus interferon-alpha, termasuk pegylated, atau nucleoside / nucleotide analog (AN).

Analog nukleosida: lamivudine, telbivudine, entecavir.

Analog nukleotida: adefovir dan tenofovir.

Kelebihan rawatan interferon adalah bahawa rawatan adalah terhad dan adalah 1 tahun. Di samping itu, rintangan virus kepada interferon tidak berkembang, dan tindak balas virologi berterusan berterusan lama selepas menjalani terapi. Ia juga mungkin untuk menghapuskan virus sepenuhnya dengan pembentukan imuniti (pembentukan anti-HBsAg), walaupun ini berlaku dalam kira-kira 20-30% kes.

Pada masa yang sama, kelemahan penting taktik ini adalah kesan sampingan yang serius, serta keperluan untuk pentadbiran subkutan, yang dapat mengurangkan toleransi dan motivasi pesakit terhadap rawatan.

Persiapan interferon dikontraindikasikan dalam sirosis decompensated yang disebabkan oleh jangkitan HBV, penyakit autoimun, serta pada pesakit dengan kemurungan teruk dan psikosis yang tidak terkawal dan semasa kehamilan.

Entecavir dan tenofovir mempunyai sifat-sifat antiviral yang kuat dan dicirikan oleh penghalang genetik yang tinggi untuk pembangunan rintangan. Penggunaannya yang berpanjangan tidak menyebabkan virus membangunkan mutasi rintangan kepada dadah. Oleh itu, mereka dapat yakin menggunakan monoterapi baris pertama.

Lamivudin, telbivudine dan adefovir disyorkan untuk rawatan hepatitis B kronik hanya dalam kes jangkitan AH yang lebih kuat atau dalam kes intolerans terhadap dadah yang lebih aktif.

Lamivudin adalah ubat yang murah, tetapi monoterapi jangka panjang sering disertai oleh mutasi virus dan perkembangan rintangan. Adefovir kurang berkesan dan lebih mahal daripada tenofovir. Rintangan terhadapnya berlaku lebih kerap.

Telbivudin adalah perencat yang kuat dalam replikasi HBV, tetapi penentangan terhadapnya berkembang dengan pesat pada pesakit dengan tahap asas DNA HBV yang tinggi atau dengan tahap DNA HBV yang dapat dikesan selepas 6 bulan. rawatan. Kekerapan rintangan terhadap telbivudine agak kecil pada pesakit dengan viremia asas rendah

Tempoh Inkubasi Hepatitis C

Penyebaran hepatitis C di dunia agak kecil. Hanya 2% orang yang dipengaruhi oleh agen penyebab HCV.

Penunjuk ini meningkat setiap tahun, tetapi proses penyelidikan klinikal dan saintifik yang panjang dan panjang telah membawa buah pertama.

Apabila menjawab soalan pesakit "sama ada ia boleh menyembuhkan hepatitis sepenuhnya," doktor dengan bangganya mengesyorkan ubat baru dan moden seperti sofosbuvir atau daclatasvir. Kita tidak boleh mengabaikan peningkatan berterusan dalam jumlah kes kerosakan hati virus di seluruh dunia.

Jika dikesan pada peringkat awal, hepatitis dapat disembuhkan, tetapi mungkin untuk menyembuhkan bentuk yang benar-benar kronik hanya dengan pematuhan yang berhati-hati terhadap cadangan doktor.

Tempoh inkubasi Hepatitis C berlangsung kira-kira 6 bulan, tetapi penyakit ini adalah individu dalam setiap kes. Gejala klinikal yang teruk penyakit ini dapat dikesan hanya pada peringkat akhir, apabila sebahagian besar dari hepatosit dipengaruhi dan kegagalan hati terjadi. Manifestasi morfologi patologi adalah sirosis hati. Disebabkan pemusnahan hepatosit, kepekatan kolestasis enzim dalam darah - AST, ALT, GGTP meningkat.

Tiada reseptor kesakitan di hati, jadi kesakitan bukan akibat lesi. Nyeri berkembang apabila pundi hempedu rosak oleh proses keradangan, pembentukan patologi, atau tapak tumor. Hepatitis C kronik pada peringkat akhir disertai oleh cholecystitis disebabkan oleh sekatan penghentian hempedu. Adalah mustahil untuk membenarkan halangan untuk maju di sepanjang saluran empedu, kerana ini meningkatkan kepekatan darah bilirubin, yang merupakan bahan toksik.

Inkubasi panjang hepatitis C virus sering membawa kepada kursus kronik. Dengan kursus akut yang panjang, peringkat laten berlangsung 2-3 bulan.

Berapa lama tempoh pengeraman

Tempoh inkubasi untuk mana-mana jangkitan, termasuk hepatitis C, digambarkan sebagai selang dari jangkitan ke permulaan simptom pertama penyakit. Mengikut ciri-ciri kursus laten, gejala klinikal, reaksi badan, pakar-pakar meramal perjalanan lanjut mengenai gejala patologi, kemungkinan komplikasi.

Tempoh purata tempoh inkubasi untuk hepatitis C adalah 4-6 bulan. Pakar memanggil jurang terpendam peringkat kecemasan. Apabila ia tidak disentuh warna kuning atau lemon kulit. Pada mulanya, meningkatkan kepekatan bilirubin menyebabkan pengaliran sclera.

Sekiranya tiada penyakit kuning, gejala berikut dapat menentukan tahap tersembunyi:

  1. Pertukaran mood;
  2. Gangguan saluran gastrousus;
  3. Mengantuk;
  4. Perubahan kerengsaan untuk meningkatkan gairah.

Pada peringkat kedua penyakit ini, penyakit kuning berlaku, tempohnya adalah beberapa minggu. Gejala hilang sendiri. Pada latar belakang mereka, muntah boleh berlaku. Pengumpulan bilirubin, produk metabolik, toksin membawa kepada sindrom mabuk. Keadaan ini disertai oleh gangguan gastrointestinal, patologi hati.

Tanda-tanda pertama hepatitis C memerlukan diagnosis makmal yang teliti, kerana bentuk nosologi perlu disahkan pada peringkat awal. Pengesanan nosologi di peringkat inkubasi menghalang perubahan seterusnya - kehilangan warna air kencing, najis. Pengumpulan produk mabuk menyebabkan kesakitan sendi. Hepatitis C jaundice adalah tanda kemusnahan hepatosit, tetapi manifestasi seperti itu hanya diharapkan dalam kursus akut, bentuk maju proses kronik.

Inoksilasi membawa kepada gangguan kulit yang seterusnya - ruam, urticaria. Meningkatkan kepekatan bilirubin disertai dengan hepatosplenomegali. Peningkatan saiz limpa dan hati bukan hanya tanda-tanda sindrom mabuk. Dalam hepatitis virus, luka-luka tisu hati "ditumbuhi" dengan gentian berserat, yang membawa kepada sirosis.

Pembangunan tanpa gejala tempoh inkubasi untuk hepatitis C tidak membawa kepada gangguan kesejahteraan umum seseorang. Kekurangan gambar patologi subjektif tidak membenarkan seseorang untuk berunding dengan doktor dalam masa yang singkat.

Jika tempoh inkubasi tidak mengikuti gejala klinikal akut, nosologi kronik berlaku. Keadaan ini berlaku pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah.

Ciri utama penyakit ini adalah keperluan diagnosis pada awal tempoh. Selepas mengenal pasti patologi pada kebanyakan orang, sikap terhadap perubahan kesihatan. Pengisaran secara signifikan meningkatkan risiko kematian dari masa ke masa, sejak 5 tahun yang lalu tidak ada ubat yang berkesan untuk virus hepatitis. Prosedur pencegahan tidak membawa keberkesanan yang betul.

Adakah hepatitis C dapat disembuhkan, bagaimana mencegah jangkitan

Transmisi patogen hepatitis C melalui laluan parenteral membawa kepada penyebaran seluruh badan. Titik jangkitan adalah hepatosit. Hati adalah organ yang mampu pertumbuhan semula pesat. Dalam penyakit kronik penyakit ini, terdapat kerosakan secara beransur-ansur pada tisu dengan pembiakan tisu penghubung tidak dapat dipulihkan.

Kehadiran virus dalam bahan biologi tidak semestinya disertai dengan gejala klinikal. Untuk klinik akut, sel pertama patogen adalah mencukupi. Tidak mungkin untuk menentukan terlebih dahulu sama ada hepatitis C dapat disembuhkan pada setiap orang, kerana banyak faktor mempengaruhi rawatan patologi.

Hasil statistik menunjukkan bahawa klinik akut berkembang lebih kerap pada pesakit dengan penghantaran seksual. Dalam kategori orang ini, gabungan jangkitan virus dengan flora bakteria sering diperhatikan. Menghadapi latar belakang ini, 5-10% orang dengan cepat mengembangkan sirosis. Hepatitis sedemikian adalah sukar untuk menyembuhkan. Hanya pemindahan hati yang akan membantu mengubati patologi, tetapi prosedur pengubahan organ baru memerlukan penggunaan berterusan imunosupresan mahal.

Di dunia, sekitar 170 juta orang dijangkiti hepatitis C. Bagi terapinya, alpha interferon terpencil digunakan, yang sering diresepkan bersama dengan ribavirin. Tempoh rawatan patologi adalah 24 atau 48 minggu.

Adakah Hepatitis C Cure sepenuhnya? Percubaan dan Keputusan

Dengan tindak balas anti-kekebalan yang berkesan terhadap replikasi virus hepatitis C, ujian makmal menunjukkan keputusan negatif untuk RNA HCV. Untuk menentukan kepekatan antigen yang optimum, perlu mengkaji tindak balas virologi yang berterusan dan awal pada masa tertentu. Tindak balas virologi secara rasional dinilai selepas 4 dan 12 minggu.

Diagnostik makmal dinamik membolehkan mengenal pasti ralat utama tindak balas imun, untuk mengkaji aktiviti antiviral pada pesakit dengan 1 HCV genotip 1.

Apabila mengkaji sama ada hepatitis C sepenuhnya sembuh, beberapa jenis ujian makmal perlu ditetapkan untuk menentukan DNA patogen, kepekatan antibodi, tindak balas pantas dan tertunda terhadap patogen.

Penilaian hasil terapi interferon adalah satu isu penting yang membolehkan anda untuk menentukan secara tepat respon imun terhadap pengenalan patogen. Apabila menilai sama ada hepatitis boleh sembuh, doktor sering menumpukan pada kandungan atau ketiadaan RNA HCV.

Kajian saintifik telah menunjukkan bahawa pendekatan ini tidak sepenuhnya rasional, kerana terdapat beberapa faktor yang memungkinkan untuk menghapuskan kemungkinan penyembuhan apabila menerima hasil makmal negatif untuk kehadiran antigen patogen.

Kaedah makmal mempunyai nilai ambang di bawah yang tidak sensitif, tetapi kepekatan virus kecil boleh disimpan dalam darah. Agen penyebab hepatitis sangat menular. Walaupun dalam jumlah yang sama, virus hepatitis C dapat menimbulkan gejala klinikal yang akut.

Untuk menyembuhkan keradangan hati, seseorang harus sepenuhnya didasarkan bukan sahaja untuk menyingkirkan patogen, tetapi juga untuk menghapuskan perubahan morfologi. Lesi cirrhotic tisu hati adalah hasil peluncuran lekapan reaksi enzim yang tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada cytolysis hepatosit, diikuti oleh peningkatan besar kerosakan organ dengan tisu parut kasar. Cirrhosis adalah patologi yang membawa maut kepada kegagalan hati. Penyembuhan nosologi di peringkat ini adalah mustahil.

Terapi juga berdasarkan pada pencegahan komplikasi, penghapusan karsinoma hepatoselular, peningkatan dalam jangka masa hidup manusia.

Terdapat banyak kajian yang menunjukkan kesukaran mengubati hepatitis C sepenuhnya. Virus ini menyembunyikan dari mana-mana bahan kimia intracellularly. Bahkan komponen imun tidak dapat meneutralkan mikrob intrasel, tetapi apabila parasit muncul di luar orang yang sihat, antibodi mula memusnahkan pelbagai jenis agen patologis.

Untuk merangsang keupayaan rizab, interferon ditugaskan untuk meningkatkan aktiviti unit imuniti.

Kajian klinikal domestik dan asing telah menunjukkan bahawa ia boleh menyembuhkan sepenuhnya hepatitis dengan membangkitkan patologi dengan patogen 2-3 strain. Apabila terikan pertama menyerang, lebih sukar untuk menyembuhkan patologi. Peperiksaan multicenter Rusia menunjukkan bahawa apabila menetapkan alpha2-interferon, ribavirin, peginterferon pada pesakit dengan genotipe daripada 2-3 patogen patogen, rawatan gabungan itu membolehkan tindak balas virologi serta-merta sistem imun kepada pengenalan patogen.

Untuk penghapusan kesan sampingan, erythropoietin diberikan, yang menekan replikasi patogen dalam dan dalam darah. Hasil yang menggalakkan kajian klinikal menunjukkan keberkesanan tinggi rawatan hepatitis sofosbuvir dan daclatasvir dengan rawatan jangka panjang.

Penindasan kuat terhadap pembiakan patogen di bawah pengaruh ubat-ubatan ini pada peringkat awal menghapuskan perkembangan patologi yang seterusnya. Menggalakkan ujian praktikal dalam eksperimen menunjukkan bahawa pelantikan sofosbuvir semasa tempoh inkubasi penyakit itu menghilangkan komplikasi dan menghalang perkembangan patologi.

Dalam kursus kronik, sukar untuk mengesahkan andaian yang dijelaskan, kerana patogen mempunyai kecenderungan untuk pemeliharaan jangka panjang intrasellularly. Untuk mengkaji keberkesanan interferon memerlukan pemeriksaan yang panjang, tetapi dalam praktiknya ramai doktor telah yakin bahawa hepatitis C dapat disembuhkan sepenuhnya. Ini memerlukan ubat-ubatan yang mahal, rejimen rawatan jangka panjang, tetapi pendekatan itu dibenarkan.

Penyebab penyakit yang berulang adalah pengaktifan replikasi patogen selepas pembatalan rawatan antiviral. Untuk menghapuskan keadaan, adalah perlu untuk membangunkan kriteria untuk tindak balas virologi yang jelas terhadap tubuh dengan kehadiran parasit. Ciri-ciri kualitatif RNA HCV boleh digunakan untuk menentukan keberkesanan perjuangan terhadap parasit, tetapi kaedah makmal sedia ada untuk pengesahan memerlukan perbaikan.

Boprevir dan telaprevir untuk hepatitis virus

Para saintis Eropah, untuk mengubati hepatitis virus kronik, mengesyorkan agar boceprevir dan telaprevir ditetapkan - dadah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal pada tahun 2011. Kedua-dua ubat ini secara selektif bertindak terhadap protease virus (NS3 / 4A).

Terapi triple (apabila digabungkan dengan peginterferon dan ribavirin) ditetapkan untuk pesakit yang dijangkiti dengan ketegangan pertama hepatitis C. Virus seperti ini mempunyai kelemahan yang ketara, kerana keberkesanan ubat ini adalah maksimal pada pesakit dengan jenis pertama tanpa sirosis yang tidak pernah dirawat sebelumnya. Lebih baik lagi, terapi menunjukkan kepada orang-orang dengan kehadiran genotip IL28CC. Dalam kategori pesakit ini, kemungkinan besar hepatitis dapat sembuh sepenuhnya.

Jika tiada terapi terdahulu daripada kombinasi ribavirin dan peginterferon pada orang yang mengalami perubahan fibrotik yang teruk di hati, kemungkinan rintangan patogen untuk terapi adalah tinggi. Kesan tidak berkesan rawatan tidak hanya disebabkan kekurangan genotip, di mana penghapusan virus aktif dapat dikesan. Dengan pentadbiran telaprevir dan boceprevir jangka panjang, patogen sering menjadi tahan terhadap ubat-ubatan kerana kitaran pendek penghapusan, pemusnahan pesat dalam hati.

Dadah blok cytochromes, yang membawa kepada komplikasi yang tidak dapat diramalkan akibat pelbagai interaksi dadah.

Semiprevir diluluskan untuk digunakan pada tahun 2013. Mekanisme tindakan ubat adalah perencatan protein yang diperlukan untuk replikasi virus. Jika anda mengambil ubat itu sekali sehari, pembiakan patogen itu dihalang intraselular. Ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan imunostimulants seperti ribavirin dan peginterferon dalam pengesanan jenis virus hepatitis C 1.

Pemeriksaan klinikal menunjukkan rasionalitas menggunakan semiprevir dalam rawatan kebanyakan hepatitis virus, tetapi kajian klinikal telah menunjukkan aktiviti klinikal yang dikurangkan daripada ubat dalam patogen dengan gen polimorfik NS3Q80K.

Rawatan hepatitis dengan sofosbuvir dan daclatasvir

Pada bulan Disember 2013, ubat yang dipanggil sovaldi dicipta di Amerika Syarikat. Selepas ujian praktikal, ubat ini telah diluluskan oleh pakar EU. Ubat untuk 3 tahun penggunaan menunjukkan keberkesanan yang tinggi, yang membolehkan kita untuk meramal taburan aktif ubat pada masa akan datang.

Mekanisme tindakan ejen adalah sekatan salah satu protein penting yang diperlukan untuk kehidupan virus hepatitis C. Ejen penyebabnya dihancurkan intracellularly, kerana replikasi mikroba ditindas di dalam hepatosit.

Terdapat kajian yang menunjukkan keberkesanan penggunaan ubat-ubatan bersama-sama dengan ribavirin. Skim dengan sofosbuvir membawa kepada pemulihan kebanyakan orang. Pembatalan terapi diperhatikan dalam 2% orang, yang disebabkan oleh kesan sampingan.

Reaksi buruk diperhatikan selepas 12 minggu terapi. Kesan yang tidak diingini diperhatikan dalam eksperimen jarang - insomnia, mual, keletihan, kesakitan serebrum. Dadah, sofosbuvir dan ribavirin adalah rasional untuk pentadbiran kepada orang dengan hepatitis C jenis pertama, yang interferon adalah kontraindikasi.

Satu-satunya had untuk penggunaan besar-besaran dadah adalah harga yang tinggi. Ketersediaan terapi pada masa akan datang benar-benar akan menyembuhkan hepatitis C, dan sekarang anda hanya perlu berharap untuk menyembuhkan keradangan hati sepenuhnya.

Adakah hepatitis C benar-benar dirawat?

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Hepatitis C adalah penyakit hati yang berlaku akibat terjejas oleh virus HCV. Pesakit dengan bentuk hepatitis ini di dunia mendaftarkan kira-kira 8-13% daripada jumlah semua yang dijangkiti (kebanyakan pesakit adalah pesakit dengan jenis hepatitis B). Apabila ditelan, virus memulakan aktiviti genetiknya, dengan keputusan bahawa tisu sihat digantikan oleh hepatosit yang diubah. Komplikasi hepatitis yang biasa adalah sirosis hati, yang separuh daripada kes membawa kepada kematian pesakit.

Semua pesakit yang menderita hepatitis C tertanya-tanya apakah penyakit itu dapat sembuh sepenuhnya. Doktor mengatakan bahawa menyingkirkan patologi hanya boleh dilakukan pada peringkat awal. Rawatan hepatitis kronik adalah rumit oleh komplikasi yang terhasil, penurunan berterusan imuniti dan proses tidak dapat dipulihkan yang berlaku di sel-sel organ yang terjejas. Pada peringkat kronik, terapi dikurangkan kepada pemindahan penyakit ke tahap remisi, penyelenggaraan hati dan pencegahan komplikasi baru.

Adakah hepatitis C benar-benar dirawat?

Berapa lama tempoh inkubasi?

Tempoh purata tempoh pengeraman virus adalah dari 3 bulan hingga enam bulan. Pada masa ini, terdapat praktikal tiada manifestasi klinikal patologi, kerana penyakit itu dalam bentuk laten (tersembunyi). Tempoh inkubasi dibahagikan kepada dua peringkat, selepas itu tanda pertama muncul yang membolehkan mengesan penyakit.

Tahap pertama dicirikan oleh perubahan dalam tingkah laku pesakit tanpa adanya gejala-gejala yang dapat dilihat (peningkatan jumlah abdomen, kesedihan kulit, dan lain-lain). Hanya doktor berpengalaman yang dapat mengesyaki hepatitis C kerana gejala-gejala semasa yang lembap, termasuk:

  • kesengsaraan dan agresif;
  • keletihan yang berterusan;
  • mengantuk;
  • perubahan mood yang kerap;
  • gangguan pencernaan.

Ia penting! Ketidakstabilan mendidih dalam kombinasi dengan kelemahan umum dan perubahan tingkah laku adalah gejala utama peringkat awal hepatitis C, yang berada dalam bentuk laten pada tahap ini.

Gejala Hepatitis C

Sekiranya ujian darah dijalankan pada pesakit pada peringkat ini, peningkatan kepekatan bilirubin, pigmen pewarna dengan kesan toksik, dapat dikesan. Inilah yang menyebabkan kekuningan kulit dan sklera mata di peringkat kedua tempoh pendam.

Pengumpulan bilirubin terutamanya memberi kesan kepada keadaan dan penampilan sclera - mereka menjadi berawan dan memperoleh warna kuning. Dalam sesetengah kes, keberanian berlaku pada kulit, tetapi lebih sering gejala ini muncul apabila penyakit menjadi akut. Pesakit mula menunjukkan tanda-tanda keracunan dan keracunan umum badan, yang sering menyebabkan muntah.

Ia penting! Symptomatology peringkat awal hepatitis C berlalu selepas beberapa minggu, begitu banyak mengambilnya untuk pemulihan. Ia tidak. Kehilangan simptom dan ketiadaan sebarang manifestasi klinikal bermakna bahawa patologi telah menjadi kronik.

Gejala selepas pengeraman

Gejala dan tanda-tanda hepatitis C

Tanda pertama hepatitis C, yang boleh digunakan untuk mengesyaki perkembangan patologi, dijumpai dalam pesakit 4-6 bulan selepas virus masuk ke dalam badan. Gejala utama penyakit ini - penyakit kuning - tidak didiagnosis pada semua pesakit, jadi penting untuk memberi perhatian kepada manifestasi lain penyakit ini, yang termasuk:

  • penyakit kulit (ekzema, urtikaria) akibat mabuk kronik;
  • sakit sendi;
  • perubahan warna kotoran dan air kencing;
  • peningkatan saiz hati dan limpa;
  • pengesanan tisu berserabut pada permukaan hati semasa ultrasound.

Ia penting! Tiada ujung saraf dan reseptor kesakitan di hati, jadi tidak ada kesakitan pada pesakit, dan anda perlu memberi tumpuan kepada komplikasi kumulatif ciri-ciri gejala tahap awal dan akut hepatitis C.

Video - Hepatitis C: gejala dan rawatan

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang menunjukkan jangkitan dengan virus HCV, anda harus menghubungi pakar hepatologi, pakar yang bekerja pada masalah hati. Pakar profil ini mempunyai banyak pengalaman dalam menguruskan pesakit dengan pelbagai bentuk hepatitis, oleh itu, diagnosis patologi dan pemilihan rawatan menjadi lebih berkesan.

Pesakit yang tinggal di bandar-bandar kecil mungkin mengalami kekurangan hepatologi di hospital dan klinik daerah. Sekiranya tidak ada doktor khusus di bandar, anda boleh mendapatkan bantuan daripada pakar umum atau pakar penyakit berjangkit. Selepas pemeriksaan visual dan palpasi abdomen, doktor akan menetapkan satu siri ujian dan pemeriksaan yang diperlukan (sebagai contoh, ultrasound organ perut).

Adakah mungkin untuk menyembuhkan hepatitis C sepenuhnya?

Tahap hepatitis C

Doktor percaya bahawa rawatan hepatitis C akut boleh menjadi sangat berjaya, bergantung kepada diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya. Sekiranya penyakit itu menjadi kronik, terapi akan mengambil masa yang lebih lama, tetapi dalam kes ini terdapat peluang untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya. Untuk melakukan ini, pesakit perlu sangat memperhatikan kesihatan mereka dan mengikuti semua cadangan doktor yang bertujuan memulihkan sel hati yang rosak dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Untuk menghilangkan hepatitis C, doktor mengesyorkan:

  • benar-benar berhenti minum alkohol (walaupun dos minimum alkohol racun hati dan mencegah hepatosit daripada memulihkan fungsi mereka);
  • Ikuti diet dengan kandungan lemak yang rendah, terutamanya dari makanan haiwan (kolesterol menyumbang kepada penyumbatan saluran darah hati dan mengganggu badan);
  • meminimumkan gangguan emosi, mengurangkan bilangan situasi tertekan (setakat yang mungkin);
  • berhenti merokok (nikotin menyebabkan keracunan hati);
  • memerhatikan rejimen harian;
  • sering dan panjang untuk berjalan (oksigen memperbaiki keadaan semua organ dan tisu, membantu menormalkan fungsi hati).

Peninggalan kebiasaan buruk adalah sebahagian daripada terapi yang berjaya untuk rawatan hepatitis C

Ia penting! Penolakan menyeluruh terhadap tabiat buruk adalah sebahagian daripada terapi yang berjaya. Sekiranya seseorang mematuhi semua cadangan doktor mengenai rawatan dadah, tetapi minuman (walaupun sebotol bir pada hujung minggu) atau merokok, maka tidak ada ubat.

Terdapat kes-kes yang diketahui dalam perubatan apabila pesakit pulih selepas mengalami hepatitis C secara bebas. Corak ini diperhatikan dalam kira-kira 20% kes dan dijumpai semasa laluan tinjauan yang dirancang. Pakar percaya bahawa penyembuhan diri adalah mungkin pada pesakit yang mempunyai sistem imun yang kuat, sehingga menguatkan pertahanan tubuh adalah tugas utama dalam pencegahan penyakit serius.

Taktik rawatan

Pembangunan Hepatitis C

Dalam sesetengah kes, doktor boleh mengesyorkan menangguhkan rawatan selama beberapa bulan atau bahkan tahun. Taktik ini digunakan dalam kes di mana pesakit mempunyai sistem imun yang kuat, dan terdapat kebarangkalian tinggi penghasilan sendiri antibodi dan pemusnahan virus. Apabila membuat keputusan tentang pilihan kaedah menunggu, doktor bertanggungjawab untuk komplikasi yang mungkin, oleh itu, penggunaan ubat-ubatan boleh ditangguhkan hanya jika syarat berikut wujud:

  • pesakit berusia lebih muda dari 35 tahun;
  • semua tuduhan darah adalah normal (hanya sisihan bilirubin dibenarkan);
  • tiada penyakit kronik yang teruk;
  • pesakit menjalani gaya hidup yang sihat dan mengikuti diet rendah lemak haiwan;
  • Menurut hasil ultrasound tidak ditentukan oleh peningkatan kritikal dalam limpa dan hati;
  • pesakit dijangkiti hepatitis C selama kurang daripada 1 tahun.

Dalam semua kes lain, pesakit akan dipilih terapi dadah yang bertujuan untuk memusnahkan virus dan menekan aktivitinya, mengekalkan hati, menguatkan sistem imun dan mencegah komplikasi.

Kitaran hidup virus hepatitis C

Ia penting! Terdapat kategori pesakit yang mana terapi untuk hepatitis C tidak dijalankan untuk tanda-tanda tertentu.

Bilakah rawatan hepatitis C dikontraindikasikan?

Dalam sesetengah kes, penggunaan dadah untuk rawatan hepatitis C boleh menyebabkan kemudaratan serius kepada badan. Hampir semua ubat dalam kumpulan ini mempunyai kesan toksik yang kuat dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang teruk, jadi doktor dengan berhati-hati menimbang risiko yang mungkin dan memberitahu pesakit tentangnya. Terapi ubat penyakit ini dikontraindikasikan dengan kehadiran diagnosis berikut:

  • kehamilan (sebarang istilah);
  • kencing manis;
  • penyakit tiroid;
  • sejarah pemindahan organ (paru-paru, jantung, buah pinggang, dan sebagainya);
  • kegagalan jantung kronik;
  • penyakit iskemia;
  • bronkitis obstruktif;
  • intoleransi terhadap komponen yang membentuk ubat untuk rawatan hepatitis C.

Terapi ubat tidak diberikan kepada bayi sehingga usia tiga tahun. Bagi kanak-kanak berusia lebih tiga tahun, ubat yang paling selamat dipilih, yang sesuai dengan umur, jenis patologi dan sesuai untuk kanak-kanak individu mengikut kriteria individu.

Adakah mungkin dijangkiti melalui hubungan seksual?

Kaedah penghantaran hepatitis C

Kes-kes jangkitan semasa keintiman tanpa perlindungan sangat jarang berlaku. Fakta adalah bahawa laluan utama penghantaran virus adalah parenteral. Ini bermakna bahawa patogen memasuki tubuh melalui luka dan retak bersama dengan bahan biologi pembawa virus. Atas sebab ini, kebarangkalian memukul agen berniat jahat semasa persetubuhan sangat kecil. Agar ini berlaku, ada kerosakan mekanikal pada kulit kedua-dua pasangan. Statistik menunjukkan bahawa jangkitan seksual menyumbang kira-kira 5% daripada keseluruhan, tetapi kebarangkalian semacam itu tidak boleh dikecualikan sepenuhnya.

Top