Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Kesakitan hati
2 Resipi
Kista hati - apakah itu? Punca patologi dan rawatan
3 Jaundice
Vaksin Hepatitis B Dewasa
Utama // Resipi

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu jika terdapat satu atau lebih batu?


Pembuangan pundi hempedu adalah jenis pembedahan yang sangat biasa dan dipanggil cholecystectomy. Malangnya, dengan banyak patologi organ ini, terapi jenis ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai kesan yang diingini. Sama ada untuk mengeluarkan pundi hempedu, jika ada batu di pundi hempedu, di hadapan keradangan dan penyakit lain - topik artikel kami.

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu dengan batu di pundi hempedu?

Intervensi pembedahan sedemikian, jika pesakit mengalami kesakitan atau ketidakselesaan serius lain yang disebabkan oleh batu empedu, sentiasa ditetapkan. Juga tanda-tanda penggunaannya ialah kehadiran komorbiditi dan risiko komplikasi yang serius.

Ia mungkin untuk hidup dengan penyakit ini, tetapi persoalan sama ada ia mungkin dilakukan tanpa pembedahan adalah dalam kecekapan eksklusif doktor.

Adakah batu karang berbahaya? Ia bergantung pada berapa banyak daripada mereka dan saiz mereka. Dalam rongga organ itu sendiri, batu hempedu saiz kecil dan dalam kuantiti yang kecil tidak berbahaya, tetapi kemungkinan penghijrahan mereka ke saluran hempedu dan penyumbatannya sangat berbahaya. Terdapat kes-kes apabila konkrit yang terbentuk di dalam organ ini tidak mengganggu pesakit, dan penyakitnya adalah asimtomatik.

Tidak ada jawapan terakhir mengenai persoalan sama ada untuk membuang pundi hempedu, jika ada batu, dengan penyakit batu empedu tanpa gejala. Ramai pesakit dengan batu di dalam hempedu boleh menjalani kehidupan seharian tanpa mengetahui bahawa mereka mempunyai penyakit. Terdapat juga kes apabila pesakit hidup dengan ayam saiz telur ayam, dan ia ditemui hanya selepas kematian semulajadinya.

Kebanyakan pakar bedah amalan percaya bahawa penyingkiran masih perlu, kerana walaupun calculi pundi hempedu pesakit yang tidak mengganggu pesakit dari semasa ke semasa masih akan mencetuskan komplikasi serius yang bahkan boleh membawa maut.

Dalam kes sedemikian, operasi itu dilakukan dengan segera, dan pesakit itu tidak mempunyai masa untuk mempersiapkannya.

Dalam cholelithiasis, patologi berikut mungkin memburukkan keadaan:

  • cholecystitis dalam bentuk akut, dengan kemungkinan terjadinya gangrene atau perforasi dinding organ ini;
  • cholecystitis kronik;
  • kejadian fistula bilier;
  • halangan usus.

Sebagai peraturan, patologi tersebut berkembang jika batu (atau batu) mencapai saiz lebih daripada dua sentimeter, walaupun ada pengecualian. Pada masa yang sama, pakar-pakar memberi amaran bahawa walaupun tanpa gejala dan ketidakselesaan, batu-batu tersebut menimbulkan ancaman besar terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit, oleh itu, mereka disyorkan untuk menyetujui kolesistektomi.

Fakta terbukti bahawa kehadiran batu empedu (walaupun mereka kecil) secara signifikan meningkatkan risiko kanser organ ini (menurut kajian saintifik, karsinoma dengan cholelithiasis berlaku dalam satu atau dua peratus daripada kes). Kadar keganasan sel-sel organ ini bergantung kepada ciri-ciri organisma pesakit tertentu (contohnya, umur dan tempoh patologi).

Jika terdapat banyak batu karang, apa yang harus dilakukan - doktor yang hadir mengambil keputusan. Walau bagaimanapun, batu karang berbilang adalah bukti bahawa kaedah konservatif tidak memberikan hasil yang diingini, dan paling kerap (untuk mengelakkan komplikasi serius), organ dikeluarkan. Sebilangan besar batu kecil walaupun dengan ketara dapat meningkatkan risiko kanser organ ini dan akibat yang sangat negatif, jadi anda sepatutnya bersetuju dengan operasi itu. Adakah mungkin untuk melakukan tanpa ia - anda tidak boleh membuat keputusan, tetapi doktor anda.

Campur tangan bedah dianjurkan bagi pasien yang penyakit batu empedu berjalan terhadap latar belakang patologi lain, seperti:

  • kencing manis;
  • perkembangan kalsifikasi dinding organ ini.

Dalam kes sedemikian, kemungkinan komplikasi akut meningkat dengan ketara, dan perjalanan patologi jauh lebih sukar. Pengklorinan dinding (serta patologi lain tisu otot) dianggap sebagai keadaan pramatang, oleh sebab itu ia selalu memerlukan perhatian yang lebih tinggi dari dokter yang hadir.

Apabila membuat keputusan untuk mengeluarkan pundi hempedu sekiranya berlaku gejala penyakit batu empedu, ia perlu mengambil kira faktor penting seperti peratusan hasil maut semasa melakukan operasi kecemasan (emergency) dan terancang.

Apabila menjalankan pengurangan organ yang dirancang dengan persediaan pesakit yang bersesuaian dan dalam ketiadaan exacerbations, kadar kematian adalah sangat rendah (dari 0.1 hingga 0.5 peratus). Sekiranya kita bercakap mengenai keseimbangan kecemasan, peratusan ini bertambah kepada 37 (bergantung kepada kaedah operasi dan jenis keterpurukan).

Ramai orang bertanya "Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu sekiranya terdapat satu batu?" Semuanya bergantung pada saiz dan komposisi kimianya, serta di tempat penyetempatannya. Sekiranya ia tidak mengancam penyumbatan saluran hempedu, dan saiznya kecil, anda boleh cuba menghancurkannya dengan ultrasound dan / atau larut menggunakan persiapan asid urso dan genom-desoksikolik (Ursofalk, Henofalk, dan sebagainya). Bagaimanapun, kaedah konservatif seperti ini hanya berkesan jika batu itu mempunyai sifat kolesterol. Walau bagaimanapun, keputusan mengenai sama ada untuk melakukan apa-apa operasi atau tidak perlu dibuat oleh doktor yang menghadiri, dan pendapatnya harus diendahkan.

Di samping itu, keberkesanan campur tangan pembedahan dan hasilnya berjaya bergantung pada peringkat dan tempoh perkembangan patologi dan pada kedalaman perubahan patologi yang disebabkan pada masa operasi. Operasi laparoskopi lebih disukai kerana mereka kurang traumatik, mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi dan mempercepatkan tempoh pemulihan penuh.

Sehubungan dengan semua perkara di atas, dapat disimpulkan bahawa cholecystectomy masih diperlukan dalam hal penyakit batu empedu (walaupun pasien tidak mengganggu batu empedu pesakit).

Teknik pembedahan moden untuk melakukan campur tangan sedemikian telah dibangunkan dengan baik, risiko kematian dalam operasi yang dirancang adalah minimum, dan jika semua cadangan perubatan diikuti, pemulihan akan cepat dan tidak menyakitkan. Operasi semacam hari ini adalah pencegahan yang paling baik terhadap komplikasi yang serius (termasuk kanser) dan harus membantu menghilangkan batu karang.

Bilakah anda perlu mengeluarkan hempedu dengan batu? Petunjuk untuk mengeluarkan pundi hempedu

Seperti yang telah kita ketahui, operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu ditetapkan dengan tujuan sama ada mencegah komplikasi yang mungkin atau untuk rawatan klinikal mereka.

Petunjuk untuk kolesistektomi boleh menjadi mutlak atau relatif.

Petunjuk mutlak (operasi - diperlukan)

Pembacaan ini tidak jelas untuk operasi segera. Ini termasuk:

  • memukul batu di saluran hempedu dan bentuk akut cholecystitis. Dalam kes sedemikian, penyingkiran pundi hempedu mesti dilakukan tidak lewat dari dua hari selepas permulaan serangan;
  • Kelahiran cholecystitis dalam bentuk kronik, yang menyebabkan kegagalan organ. Biasanya ditemui semasa ultrasound atau menggunakan prosedur cholecystography;
  • kehilangan batu di salur hempedu, jika tidak ada kemungkinan lain untuk dikeluarkan dari itu. Pembuangan disebabkan oleh peningkatan mendadak risiko pankreatitis akut, yang boleh membawa maut;
  • gangren organ ini. Rawatan bermula, sebagai peraturan, dengan cholecystostomy, bagaimanapun, jika selepas campur tangan sedemikian luka tidak sembuh, organ dikeluarkan;
  • halangan usus, yang dicetuskan oleh batu yang telah jatuh dari pundi hempedu ke dalam usus melalui fistula di dinding organ;
  • kolesterosis (termasuk - disertai oleh polyposis (polip atau polip di dalam organ)).

Dalam kes sedemikian, pundi hempedu mesti dikeluarkan. Untuk memutuskan sama ada hendak beroperasi pada pesakit atau tidak. sama ada saiz batu, atau bilangan mereka, atau masa patologi itu harus mempengaruhi, tetapi segera campur tangan pembedahan yang diperlukan bergantung kepada saiz batu karang. Sekiranya batu tersebut lebih daripada dua sentimeter, maka organ itu akan dikeluarkan secepat mungkin, kerana kelewatan itu penuh dengan berlakunya komplikasi yang sangat serius.

Petunjuk relatif

Petunjuk-petunjuk seperti pelantikan ahli-ahli cholecystectomy termasuk:

  • cholecystitis kalkulus dalam bentuk kronik, selepas diagnosis pembezaan awal patologi ini dengan patologi lain saluran pencernaan dan sistem kencing, yang boleh menyebabkan simptom yang serupa dengan cholecystitis;
  • penyakit batu empedu asimtomatik.

Cholecystectomy untuk cholelithiasis asimtomatik disyorkan bukan sahaja sebagai langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko komplikasi yang serius sekurang-kurangnya. Sebagai contoh, operasi sedemikian boleh diberikan kepada pesakit yang tinggal jauh dari institusi perubatan dengan jabatan pembedahan, yang mana, sekiranya terdapat masalah patologi, mereka tidak mempunyai masa untuk menyediakan bantuan yang diperlukan.

Perkara yang sama berlaku kepada pesakit yang kerjanya dikaitkan dengan perjalanan berterusan. Dalam kes-kes ini, lebih baik tidak berisiko dan pergi untuk mengeluarkan organ yang terjejas, kerana adalah mustahil untuk meramalkan masa permulaan yang diperkecil, dan ini penuh dengan fakta bahawa bantuan hanya akan tidak tersedia.

Contraindications to cholecystectomy

Tidak lama dahulu, teknik pembedahan yang tidak mencukupi menyebabkan hakikat bahawa senarai kontraindikasi bagi pembedahan sedemikian agak luas. Perkembangan moden teknik bedah dengan ketara boleh menyempitkan senarai faktor-faktor yang mengehadkan penggunaan cholecystectomy untuk rawatan berkesan cholelithiasis.

Kontraindikasi untuk operasi ini adalah perkara biasa (pengharaman untuk menjalankan penyingkiran laparoskopi pundi hempedu pada prinsipnya), dan tempatan.

Batu pundi hempedu

Kontra umum untuk cholecystectomy

Kehadiran kontraindikasi sedemikian menunjukkan bahawa campur tangan sedemikian berbahaya kepada kesihatan dan kehidupan pesakit, dan kemungkinan kemudaratan daripada operasi sedemikian melebihi manfaat yang mungkin dari operasinya. Kehadiran contraindications seperti itu menjadikan cholecystectomy tidak sesuai (baik dengan laparoskopi dan dengan campur tangan tradisional).

Di bawah ini kami menyediakan senarai kontra yang bersifat umum, dengan kehadirannya operasi tidak ditetapkan:

  • dinyatakan patologi sistem kardiovaskular dan organ pernafasan;
  • pembekuan darah terjejas, yang tidak dapat diterima walaupun pembetulan perubatan sementara;
  • peritonitis etiologi dan sifat yang berbeza;
  • kehadiran dalam tisu dinding rongga perut proses keradangan;
  • kehamilan lewat;
  • tahap dan obesiti kedua dan ketiga.

Patologi ini tidak membenarkan penggunaan campur tangan pembedahan untuk rawatan penyakit batu empedu.

Contraindications lokal

Perbezaan utama kontraindikasi tempatan daripada umum adalah bahawa mereka tidak mutlak. Dalam kebanyakan kes, mereka didapati dalam proses operasi itu sendiri, dan dalam kes seperti itu pakar bedah sendiri mesti membuat keputusan sama ada untuk meneruskan operasi jika terdapat komplikasi yang tidak diduga, atau untuk menghentikannya.

Sebagai peraturan, kehadiran komplikasi seperti ini dengan kelayakan dan pengalaman kakitangan perubatan yang tepat tidak mendatangkan kemudaratan yang serius kepada kesihatan pesakit jika berlaku campur tangan.

Pakar tempatan termasuk jenis kontraindikasi berikut:

  • jika pundi hempedu terletak di dalam hati;
  • kehadiran parut yang besar di leher pundi hempedu, serta dalam ligamen hati dan usus;
  • jaundis;
  • pankreatitis dalam bentuk akut;
  • kehadiran adhesi di bahagian atas peritoneum;
  • neoplasma malignan di dalam pundi hempedu.

Sampel batu dari pundi hempedu

Sesetengah jenis contraindications relatif dikesan pada peringkat persediaan pembedahan (contohnya, pelbagai operasi di rongga perut atas, kehadiran bentuk akut cholecystitis (jika lebih daripada dua hari berlalu sejak serangan), jika pesakit berusia lebih daripada 70 tahun dan sebagainya ). Dalam kes sedemikian, pakar bedah memutuskan sama ada kolesistektomi adalah sesuai.

Pundi hempedu yang dikeluarkan bukan hukuman, dan pematuhan kepada diet yang betul dan cadangan perubatan lain membolehkan pesakit kembali menjalani kehidupan aktif sepenuhnya, walaupun dengan organ yang dikeluarkan. Sama ada kita menjadikan hidup kita sihat dan aktif atau tidak, semuanya bergantung kepada diri kita sendiri. Fakta bahawa ia berbahaya kepada penyalahgunaan alkohol, untuk merokok dan makan makanan berlemak diketahui oleh semua, tetapi hanya dengan membawa negeri kita menjadi kritikal, kita mula memikirkannya. Fikirkan bagaimana hidup anda dan apa yang anda makan dan - sihat!

Penyakit batu galian: untuk beroperasi atau tidak?

Kebanyakan pesakit yang menyedari kehadiran batu karang lebih suka hidup bersama dengan mereka secara damai. Hakikat bahawa terdapat tanda-tanda untuk menghilangkan pundi hempedu, dan dalam apa keadaan mungkin untuk menahan diri dari operasi, kata kepala. Jabatan Kecemasan dan Pembedahan Am EMC Vladimir Kan.

Cholecystitis kronis, cholelithiasis, atau, seperti yang sering disebut, cholelithiasis adalah penyakit keradangan kronik saluran empedu, disertai dengan pembentukan batu empedu.

Dengan genangan hempedu berpanjangan di pundi hempedu, dibantu oleh pelbagai gangguan metabolik dan penurunan kontraksi pundi hempedu, komponen hempedu (selalunya ia adalah kolesterol) mula mengkristal dan mendakan. Kristal mikroskopik - microliths - dari masa ke masa peningkatan saiz, bergabung dengan satu sama lain dan membentuk batu besar.

Gejala apa yang menunjukkan kemungkinan kehadiran batu di pundi hempedu?

Tanda amaran pertama adalah berat pada hipokondrium yang betul, rasa pahit di mulut dan mual selepas makan, yang merupakan tanda umum penyakit saluran empedu. Selalunya, seseorang tidak menyedari kewujudan batu empedu sehinggalah ia dikesan oleh ultrabunyi organ-organ perut, dan dalam kes yang paling teruk, apabila kolik bilier berkembang dan gejala lain disebabkan oleh batu dari pundi hempedu yang memasuki saluran empedu dan penyumbatan empedu.

Kolon bilier adalah sakit pada hipokondrium yang betul atau "di bawah sudu", di rantau epigastrik, disebabkan oleh penguncupan dinding pundi hempedu, yang cenderung untuk menolak gabus yang menyumbatnya. Keamatan rasa sakit meningkat, maka rasa sakit menjadi malar (sehingga beberapa jam), selepas itu secara beransur-ansur berkurang dan hilang apabila batu bergerak kembali ke rongga pundi hempedu. Tiada kesedihan di antara serangan. Tetapi jika batu itu kekal di saluran hempedu, komplikasi seperti cholecystitis akut, jaundis obstruktif, penebalan pundi hempedu dan perkembangan peritonitis, yang memerlukan rawatan pembedahan kecemasan, boleh berkembang.

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu jika batu tersebut tidak mengganggu?

Pesakit dengan cholelithiasis dibahagikan kepada dua kumpulan: pesakit dengan gejala kolik biliary dan gambar kolesteritis akut, dan pesakit yang tidak mempunyai batu.

Pada masa ini, majoriti pakar bedah bersetuju bahawa pesakit dengan cholelithiasis tanpa gejala dengan batu kecil yang baru ditemui tidak harus segera melakukan kolesistektomi prophylactic (penyingkiran pundi hempedu). Risiko untuk mengalami komplikasi yang teruk dengan batu-batu tunggal kecil dinilai rendah, jadi pesakit-pesakit ini perlu menjalani pemeriksaan ultrabunyi secara teratur dari rongga abdomen dan mengikuti cadangan untuk gaya hidup dan pemakanan.

Kehadiran batu abadi selalu disertai dengan penambahan jangkitan sekunder dan perkembangan cholecystitis kronik, yang melibatkan pelbagai penyakit organ jiran - hati dan pankreas. Juga, keradangan jangka panjang meningkatkan risiko mengembangkan kanser pundi hempedu. Oleh itu, doktor Klinik EMC mengesyorkan bahawa selepas melihat batu asimptomatik selama 2 tahun, berunding dengan pakar bedah. Dengan beberapa penyakit bersamaan (contohnya, diabetes mellitus), dengan batu besar, dengan perubahan patologi dalam pundi hempedu itu sendiri, doktor boleh mengesyorkan untuk mengeluarkan pundi hempedu dalam "tempoh yang tenang" penyakit selepas peperiksaan menyeluruh dan penyediaan pesakit.

Dalam kes cholecystitis kalkulus, apabila pesakit kadang-kadang terganggu oleh kolik bilier, pakar bedah mengesyorkan cholecystectomy, yang sepatutnya dilakukan seperti yang dirancang. Setiap serangan berikutnya boleh menyebabkan perkembangan kolesistitis akut, yang, seperti yang telah dinyatakan, mungkin disertai dengan komplikasi yang teruk pada hati dan pankreas. Sekiranya gambaran kolesteritis akut berkembang - kolik bilier berlangsung lebih daripada 3 jam, sakit diselaraskan di kuadran bahagian atas abdomen, tidak lega dengan ubat antispasmodik, suhu meningkat, loya dan muntah berlaku - ambulans perlu dipanggil.

Doktor klinik EMC sepanjang masa bersedia untuk melakukan pembedahan untuk cholecystitis kalkulasi dengan cara yang paling traumatik dan selamat - menggunakan akses laparoskopi. Terlepas dari berapa banyak batu yang terdapat dalam pundi hempedu - satu besar atau banyak yang kecil - pundi hempedu dikeluarkan sepenuhnya. Terdapat kontraindikasi kepada kolesistektomi dengan pendekatan laparoskopi - dalam kes ini, pakar bedah boleh membuat keputusan untuk melakukan operasi laparotomik yang terbuka.

Adakah mungkin untuk hidup tanpa pundi hempedu?

Pundi hempedu patologi yang diubahsuai secara tidak sengaja tidak boleh berfungsi sepenuhnya, dan merupakan punca kesakitan yang berterusan dan punca jangkitan kronik. Oleh itu, cholecystectomy, dilakukan mengikut kesaksian doktor yang berkelayakan, memperbaiki keadaan pesakit dan tidak menjejaskan fungsi sistem pencernaan.

Adakah perlu mengeluarkan pundi hempedu dengan batu?

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu dengan batu?

Kenapa saya perlu segera mengeluarkan kelenjar dalam pengesanan batu? Pakar bedah, sememangnya, selalu menegaskan penghapusan pundi hempedu apabila menubuhkan ICD, tetapi beberapa daripada mereka menerangkan kepada pesakit apa yang akan berlaku selepas penyingkiran.

Sekiranya tiada tanda-tanda cholecystitis, jika tiada tanda-tanda ultrabunyi pada keradangan hempedu dan pankreas, jika jumlah darah yang terdapat pada hati dan pankreas adalah normal, maka mengapa menyentuh pundi kencing? Kadang-kadang orang hingga 90 tahun hidup dengan batu di dalam hempedu, dan bahkan tidak tahu tentang kehadiran mereka. Setiap kali saya menulis di sini bahawa operasi terbaik tidak lengkap.

Ia perlu melihat hati, pankreas dan pankreas sendiri pada ultrasound, menjalani ujian darah dan air kencing, untuk menganalisis gambaran klinikal penyakit dan aduan pesakit dengan baik, dan kemudian memutuskan operasi atau rawatan. Mewujudkan sifat, saiz dan komposisi batu pundi hempedu, menetapkan dadah lithotripsy, diet, phytotherapy. Hanya dengan tidak berkesan rawatan konservatif dan kemerosotan keadaan umum, peningkatan dalam bilangan batu perlu menetapkan pembedahan.

Tetapi anda harus selalu berunding dengan tiga doktor yang berbeza, bandingkan cadangan mereka, dan kemudian membuat keputusan.

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu jika ada batu? Apabila pundi hempedu dikeluarkan, pembacaan.

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu jika ada batu? Apabila pundi hempedu dikeluarkan, pembacaan.

Menurut statistik perubatan rasmi, setiap sepuluh tahun terdapat peningkatan dua kali ganda jumlah orang dengan cholelithiasis. Dalam keadaan ini, kebanyakan pesakit tertanya-tanya: sekiranya pundi hempedu dikeluarkan? Dalam artikel ini, kita akan melihat semua kebaikan dan keburukan operasi pembedahan.

Apakah peranan gallbladder dalam badan? Pundi hempedu adalah organ kecil yang dipenuhi hempedu yang terletak sedikit di bawah hati. Organ ini secara langsung berkaitan dengan saluran hepatik, kerana hempedu memasuki duodenum pada waktu yang tepat. Dalam proses pencernaan, penguncupan pundi hempedu yang semakin meningkat berlaku dan hempedu ditekan ke dalam usus, dengan itu menghancurkan lemak dan mempercepatkan lemak, mengaktifkan penghasilan enzim jus usus dan pankreas serta meningkatkan penyerapan vitamin oleh usus. Selain itu, hempedu mempunyai sifat bakteria dan dengan itu menghalang perkembangan proses kerosakan pada usus.

Penyakit pundi hempedu

Pundi hempedu, seperti organ-organ lain dalam tubuh manusia, malangnya, adalah tertakluk kepada banyak penyakit. Penyakit yang paling biasa adalah polip kandung empedu, cholecystitis, penyakit batu empedu, dyskinesia. Penyakit batu empedu yang paling biasa terjadi akibat penggunaan berlebihan makanan berlemak, manis dan pedas, serta disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif. Akibatnya, hempedu stagnates, membentuk lebihan kolesterol, menyebabkan penghabluran dan rupa batu. Batu-batu menghalang saluran hempedu, sebagai akibat daripada proses keradangan berlaku di pundi hempedu, kerongkitis bertambah buruk dan kolik hepatik muncul. Kekurangan hempedu dalam usus menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan dalam bentuk mual, kembung perut dan sembelit. Dadah yang ditetapkan kepada pesakit yang mengurangkan kolesterol dalam darah dan melindungi daripada serangan jantung dan strok semasa penggunaan jangka panjang juga boleh mencetuskan pembentukan batu di pundi hempedu.

Adakah pundi hempedu dikeluarkan?

Pada peringkat awal penyakit batu empedu, campur tangan pembedahan boleh dielakkan. Dalam tempoh ini, kaedah rawatan utama adalah ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Hepatoprotectors yang paling biasa ditetapkan mengandungi asid ursodeoxycholic. Kursus rawatan itu biasanya agak panjang. Dalam kes pengesanan batu tunggal dalam pundi hempedu melalui ultrasound, kemusnahan mereka difasilitasi dengan rawatan dengan sinar laser atau pencairan oleh kemoterapi. Pada masa kini, kaedah yang paling popular adalah pengenalan ubat ke dalam pundi hempedu melalui kateter, selepas itu hempedu dengan kristal dibubarkan di dalamnya dikeluarkan dengan jarum suntik. Kaedah Bolotova-Naumov juga popular dalam rawatan cholelithiasis, menurut batu-batu yang larut menggunakan segar ayam ayam. Penerangan terperinci tentang kaedah ini boleh didapati di Internet. Semasa penggunaan pelbagai kaedah rawatan penyakit batu empedu, anda harus mengikuti diet khas, ikuti rejim air - gunakan sekurang-kurangnya 2 liter cecair sehari. Dan yang paling penting, ingat bahawa keputusan untuk mengeluarkan pundi hempedu atau tidak hanya boleh mengambil doktor anda berdasarkan keputusan ujian dan penyelidikan perubatan.

Dalam kes-kes yang membuang pundi hempedu

Penyakit batu empedu yang dikesan secara tidak sengaja menjadi kejutan yang tidak menyenangkan bagi seseorang, dan dia mempunyai soalan yang logik: sekiranya pundi hempedu dikeluarkan jika ada batu, tetapi tidak mengganggu? Keputusan dibuat berdasarkan data tinjauan, iaitu: ukuran batu, jenis mereka, keadaan pundi hempedu dan petunjuk lain. Setiap kes dianggap secara individu. Doktor boleh mencadangkan taktik menunggu dengan penilaian berkala mengenai saiz formasi.

Apakah penyakit batu gallstone?

Cholelithiasis, atau cholelithiasis (ICD) adalah patologi biasa yang tersembunyi untuk masa yang lama. Ia lebih kerap didiagnosis pada wanita selepas 40 tahun, lelaki mendapat sakit 3 kali kurang.

Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan batu di dalam lumen pundi hempedu atau saluran.

  1. Kolesterol. Dikenal dalam 90% pesakit. Alasan kerap untuk pembentukan mereka adalah kesilapan dalam pemakanan, gangguan metabolik.
  2. Pigmen, atau hitam. Terdiri daripada bilirubin, akibat daripada pecahan sel darah merah. Jenis ini sering berlaku pada orang yang mengalami anemia dari pelbagai asal.
  3. Bercampur. Mereka adalah campuran kolesterol dan batu pigmen. Boleh termasuk zarah leukosit, bakteria, pelbagai garam.

Pasir meninggalkan pundi kencing secara bebas melalui usus (tanpa menyebabkan simptom yang menyakitkan) atau terkumpul di dalam lumen organ jika aliran keluar hempedu terganggu.

Calculi kecil (sehingga 1 cm) sangat mudah bergerak dan sering keluar dari lumen pundi kencing ke saluran empedu. Ini membawa kepada microtraumas membran mukus dan perkembangan proses keradangan. Pesakit merasakan serangan kesakitan yang disebut colic hepatic. Keadaan sedemikian berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan segera. Selepas beberapa jam, batu itu keluar secara semula jadi atau memerlukan pembedahan.

Struktur bersaiz sederhana yang paling sering menyebabkan penyumbatan saluran dengan kemasukan ke hospital berikutnya.

Punca Cholelithiasis

Mekanisme pembentukan batu karang adalah berbeza.

Mengetuai penyakit ini:

  • penebalan hempedu;
  • kesesakan dalam pundi kencing dan saluran;
  • perubahan dalam komposisi rahsia hepatik.

Doktor mengenal pasti beberapa faktor yang mempengaruhi permulaan GCB, iaitu:

  • penyakit hati (sirosis, hepatitis kronik);
  • proses keradangan di dalam usus (kolitis, penyakit Crohn);
  • jangkitan (clostridia, enterococci, Escherichia coli);
  • penggunaan kontraseptif oral jangka panjang;
  • penyakit tiroid;
  • gangguan metabolik;
  • aktiviti motor tidak mencukupi;
  • proses keradangan dalam pundi kencing dan saluran (cholecystitis, cholangitis);
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu (somatostatin, estrogen, fibrates);
  • pemusnahan sel darah merah (berlaku pada latar belakang penyakit saraf tunjang, keracunan, pendedahan radiasi dan sebab-sebab lain).

Pada kanak-kanak dan remaja, GCS sangat jarang didiagnosis. Ini berlaku terutamanya terhadap latar belakang keabnormalan kongenital struktur saluran pencernaan atau penyakit genetik yang berkaitan dengan proses metabolik terjejas, tetapi ada sebab lain.

Kursus asymptomatic penyakit ini

Pembentukan batu di dalam bentuk laten.

Pada peringkat awal aduan muncul pada latar belakang komorbiditi yang berlaku:

  • menarik kesakitan pada hipokondrium yang betul atau bahagian yang berlainan dari perut;
  • loya dan muntah;
  • najis najis (sembelit, cirit-birit);
  • masalah kulit;
  • kelemahan dan keletihan kronik;
  • berat badan atau penurunan berat badan;
  • pening kepala;
  • insomnia atau mengantuk;
  • tanda-tanda lain.

Ketidakselesaan di hipokondrium yang betul menyebabkan proses keradangan yang berlaku di latar belakang jangkitan, genangan hempedu, kecederaan dan faktor lain. Cholangitis (keradangan saluran) dan cholecystitis (keradangan pundi hempedu) boleh menjadi punca dan akibat dari JCB.

Apabila batu menghalang saluran, terdapat:

  • kesakitan kanan yang teruk;
  • menguning kulit, membran mukus, sklera mata;
  • demam;
  • loya dan muntah;
  • cirit-birit, sembelit.

Apakah batu berbahaya di dalam pundi hempedu, jika mereka tidak peduli

Dengan sendirinya, kehadiran batu-batu kecil sering tidak berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Masalah timbul apabila pembentukan pepejal meninggalkan rongga organ dan bergegas sepanjang salur hempedu ke dalam usus kecil.

Sekiranya kalkulus kecil, maka kolik hepatik ditunjukkan oleh kesakitan yang kurang teruk dan berlangsung selama 1-2 jam. Jika dinding pundi kencing atau saluran cedera, proses radang berkembang, dan jangkitan sekunder boleh berlaku.

Penyumbatan lengkap aliran keluar hempedu membawa kepada akut:

Kekurangan bantuan sering berakhir dengan pecahnya dinding pundi kencing dan pencurian empedu dengan batu ke rongga perut. Ini membawa kepada peritonitis yang meresap (keradangan peritoneum), yang mengancam nyawa. Batu-batu besar tidak meninggalkan rongga gelembung, tetapi dapat menghalangnya di kawasan leher, yang mengakibatkan akibat yang sama.

Perubahan dalam komposisi hempedu menjejaskan kerja saluran pencernaan, yang ditunjukkan dalam:

  • bulges;
  • cirit birit atau sembelit;
  • pertumbuhan tumbuhan patogen;
  • keradangan pelbagai bahagian usus;
  • gangguan penyerapan nutrien dan masalah lain.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penyingkiran pundi hempedu

Penyingkiran tubuh segera dilakukan pada pesakit yang mempunyai:

  • cholecystitis akut atau keseimbangan, cholangitis;
  • penembusan gelembung;
  • pankreatitis, yang muncul di latar belakang penyumbatan terusan biasa;
  • penyumbatan lengkap saluran atau pintu masuk ke pundi hempedu.

Pembedahan yang dirancang adalah disyorkan jika anda mempunyai:

  • batu besar;
  • pembentukan kecil menduduki separuh kawasan badan;
  • polip dalam rongga pundi kencing;
  • gangguan fungsi bilier.

Jika kerikil kurang daripada 1 cm diameter dan hadir dalam jumlah yang kecil, penyingkiran organ diletakkan dan pesakit diperhatikan dalam dinamik.

Contraindications untuk cholecystectomy yang dirancang termasuk:

  • kehamilan;
  • pelanggaran hati yang teruk, buah pinggang;
  • keputusan buruk dari cogram.

Rawatan bukan pembedahan moden terhadap penyakit batu empedu

Cara paling berkesan untuk menghilangkan batu karang adalah pembedahan.

Kaedah konservatif menggunakan ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic. Mereka hanya berfungsi dengan jenis kolesterol batu. Terapi konservatif dibenarkan jika garis pusat pembentukan tidak melebihi 30 mm. Ubat-ubatan mabuk selama bertahun-tahun, dan walaupun dalam kes ini, kejayaan tidak selalu diharapkan.

Kesan yang lebih cepat diberikan oleh proses menghancurkan oleh laser atau ultrasound. Dalam kes pertama, ia dilakukan melalui tusukan di rongga perut, di mana suatu peranti diperkenalkan yang mengarahkan pancaran laser ke kawasan yang terjejas. Penghancuran ultrasonik memecahkan batu dengan bantuan gelombang kejutan yang mencetuskan getaran dan tekanan tinggi.

Kedua-dua kaedah ini juga menghancurkan batu-batu, tetapi sering berakhir:

  • kerosakan kepada pundi hempedu atau saluran oleh tepi tajam;
  • keradangan dan pembiakan saluran empedu;
  • tompok dinding badan;
  • penyumbatan saluran.

Akibatnya, bukannya kolesistektomi laparoskopik yang dirancang, pesakit segera dikeluarkan oleh kaedah konservatif.

Hubungi cholelitholysis kimia melibatkan promosi kateter khas ke dalam pundi hempedu dan pengenalan ke dalam rongga larutan metil tert-butil eter, menyelesaikan batu-batu. Bahan itu sendiri adalah toksik, tetapi dinding pundi kencing dan salurannya tahan terhadapnya. Kelebihan prosedur adalah cepat (dari 10 hingga 14 hari) penghapusan semua jenis batu. Cons - pencerobohan rongga perut, yang boleh menyebabkan jangkitan atau kecederaan.

Untuk ini anda perlukan:

  • menormalkan pemakanan;
  • melawan berat badan berlebihan;
  • merawat penyakit kronik dan jangkitan;
  • Terikat dengan tabiat buruk;
  • berhenti saraf atas tipis;
  • memimpin gaya hidup aktif.

Kaedah rakyat pembubaran atau pengusiran batu oleh doktor tidak dianggap sama sekali.

Selalunya kesan pembersihan di rumah dicapai dengan dos yang kuat dari cholagogue, yang diambil walaupun tanpa anggaran permulaan saiz kalkulus. Atas sebab ini, penyingkiran batu diri sering berakhir dengan lawatan ke jabatan pembedahan.

Cholecystectomy

Penyingkiran bilier adalah kaedah radikal untuk rawatan batu empedu kerana ia menghilangkan sumber penyakit. Selalunya, pembentukan batu dikaitkan dengan gangguan fungsi pundi hempedu, jadi kaedah konservatif atau lain-lain akan memberikan kesan jangka pendek.

Kelebihan kolesistektomi termasuk:

  • pelupusan batu yang cepat;
  • kos yang agak rendah berbanding dengan kaedah konservatif;
  • penghapusan sumber keradangan, yang mengakibatkan ketidakselesaan;
  • normalisasi fungsi pencernaan.

Antara keburukan adalah:

  • risiko komplikasi;
  • kesalahan pembedahan;
  • kebarangkalian jangkitan sekunder;
  • penstrukturan semula jangka panjang badan untuk bekerja tanpa biliary.

Selalunya penghapusan pundi kencing boleh diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi ada pengecualian. Ini semua bergantung kepada kelayakan pakar bedah, kaedah menghapuskan gelembung dan ciri-ciri individu organisma.

Persediaan untuk pembedahan

Beberapa hari sebelum campur tangan, ujian yang diperlukan diambil:

  • analisis terperinci mengenai darah dan air kencing;
  • biokimia;
  • hologram;
  • darah untuk hepatitis, bantuan, sifilis.

4 hari sebelum pembedahan yang dirancang, disarankan untuk mengikuti diet yang tidak termasuk penggunaan:

  • alkohol;
  • makanan berlemak dan goreng;
  • kekacang;
  • kubis;
  • kvass;
  • rempah panas dan lain-lain.
  • produk susu yang ditapai;
  • bijirin;
  • sayuran segar atau rebus;
  • buah-buahan.

Hidangan terakhir adalah pada 18-19 jam pada malam cholecystectomy. Pada hari pembedahan anda tidak boleh makan atau makan.

Jenis operasi

Penghapusan pundi kencing dilakukan dengan kaedah berikut:

  • Klasik (laparotomi). Dibawa melalui hirisan besar pada dinding abdomen anterior. Operasi ini ditunjukkan dalam kes ICD rumit (peritonitis, perforasi, dll), serta di hadapan batu-batu besar. Sebaliknya traumatik, ia dicirikan oleh risiko pendarahan, tempoh pemulihan yang lama dan pembentukan parut besar.
  • Laparoscopic. Prosedur pembedahan minima ini dilakukan melalui beberapa punca pada dinding abdomen. Selalunya ditunjukkan kepada pesakit dengan batu yang tidak begitu bimbang. Laparoscopy membolehkan untuk mengurangkan tempoh pemulihan, untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi dan parut besar.

Bagaimana untuk menjalankan penyingkiran biliary, pakar bedah membuat keputusan, bergantung kepada keterangan. Sekiranya pesakit memerlukan campur tangan kecemasan, maka laparotomi lebih disukai.

Tempoh selepas operasi

Sekiranya tiada komplikasi, mereka dibuang keluar rumah 3-4 hari selepas laparoskopi. Sekiranya laparotomi dilakukan, maka mereka akan ditinggalkan di hospital selama sekurang-kurangnya seminggu.

Tempoh pemulihan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • kaedah pembedahan yang dipilih;
  • kualiti operasi;
  • keadaan kesihatan pesakit.

Dalam 12 jam pertama selepas cholecystectomy tidak boleh makan dan minum. Ia dibenarkan untuk membilas mulut anda dan lembapkan bibir dengan merebus herba atau air dengan limau. Ini akan membantu menghilangkan mulut kering yang muncul selepas anestesia umum. Selepas masa ini, buat air pertama yang disucikan tanpa bahan tambahan.

Makanan ditadbir selepas 24 jam. Mulakan dengan porridges parut, produk tenusu, sup sayur-sayuran. Ketika mereka sembuh, mereka beralih ke diet No. 5.

Di wad pasca operasi, suhu udara yang rendah dikekalkan, jadi pakaian hangat disediakan terlebih dahulu. Selesema di dalam bilik meminimumkan risiko jangkitan sekunder, kerana haba adalah tempat pembiakan yang baik untuk bakteria.

Mereka keluar dari katil dalam 24-36 jam tanpa komplikasi. Dalam beberapa hari pertama tinggal di hospital, disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan, yang menyumbang kepada pemulihan fungsi paru-paru selepas pengudaraan buatan.

Anestesia umum menjejaskan kerja usus, jadi pesakit diberi ubat untuk memulihkan peristalsis. Jika pada hari pertama selepas operasi itu tidak mungkin untuk turun dengan cara yang besar, gunakanlah microclysters (sebagai contoh, microlax).

Nasihat pakar

Doktor tidak mempunyai pendapat umum tentang apa yang perlu dilakukan dengan batu di batu empedu, yang tidak mengganggu.

Ia sering disyorkan untuk menunggu dan menonton:

  • seberapa cepat mereka membentuk dan berkembang dalam saiz;
  • menyebabkan keradangan;
  • Sama ada terdapat tumor di dalam hempedu dan sebagainya.

Jika tidak ada masalah, penyakit itu perlahan perlahan, maka operasi ditangguhkan.

Menurut statistik, 10-15% orang rawatan konservatif tidak membantu, dan selebihnya berhadapan dengan pertumbuhan batu berulang setelah pemansuhan dadah.

Penghancuran sering membawa pesakit ke meja operasi dengan halangan saluran empedu.

Doktor ragu-ragu terhadap kaedah rawatan bukan batu bedah, memandangkan kolesistektomi merupakan satu-satunya keputusan yang tepat.

Batu-batu dalam pundi hempedu - ia sentiasa buruk, walaupun mereka tidak mengganggu. Yang kecil adalah berbahaya kerana ketidakpastian mereka. Tidak ada yang tahu bila kerikil akan meninggalkan gelembung dan apa akibatnya. Pembentukan besar mengganggu fungsi pundi hempedu, menyebabkan kecederaan pada cela dalaman, boleh menghalang aliran keluar hempedu sepenuhnya, jadi jika terdapat tanda-tanda untuk pembedahan, lebih baik tidak menggoda nasib.

Adakah perlu mengeluarkan pundi hempedu sekiranya terdapat batu, tetapi jangan repot-repot

Ramai orang yang tahu mengenai kehadiran batu di pundi hempedu, lebih suka hidup berdampingan dengan mereka. Terutama jika penyakit tersebut berada pada peringkat perkembangan tanpa gejala. Sama ada perlu mengeluarkan pundi hempedu, jika ada batu, tetapi mereka tidak mengganggu pesakit, ini harus ditangani secara lebih terperinci.

Punca penyakit batu gallstone dan kursus asymptomatic

Jika penyakit batu empedu tidak mengganggunya, doktor tidak mengesyorkan mengeluarkan pundi hempedu. Sebab-sebab utama yang disebabkan oleh batu yang dibentuk di dalam rongga organ termasuk:

  • sering makan makanan dengan peningkatan jumlah lemak haiwan dalam komposisi mereka;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • gangguan metabolisme lemak, selalunya ia disertai dengan satu set tambahan pound;
  • proses keradangan dalam rongga takungan;
  • proses patologi dalam tisu hati;
  • kecederaan;
  • tempoh membawa kanak-kanak;
  • puasa yang kerap;
  • kecenderungan genetik;
  • perkembangan kencing manis;
  • penyakit usus kecil.

Terdapat juga faktor-faktor yang merangsang: kerosakan oleh helminths, sirosis alkohol hati, proses berjangkit di saluran hempedu, usia lanjut.

Penyakit asymptomatic boleh berlanjutan selama bertahun-tahun. Selalunya seseorang tidak mengesyaki kehadiran batu di pundi hempedu, mereka dijumpai secara kebetulan, semasa pemeriksaan pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut. Dalam kes ini, pesakit disyorkan pengawasan perubatan yang berterusan, memantau perkembangan penyakit, juga boleh dirawat terapi dadah, yang bertujuan untuk menghancurkan deposit kecil.

Apakah batu berbahaya di dalam pundi hempedu, jika mereka tidak peduli

Batu-batu tersebut mungkin sangat kecil, dan boleh tumbuh sehingga lima sentimeter dengan garis pusat. Dengan penampilan kesakitan pada gejala kanan dan lain-lain yang mengganggu jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor. Ramai orang berjaya mengatasi masalah itu walaupun pada peringkat perkembangan tanpa gejala.

Di masa depan, masalah ini penuh dengan komplikasi yang berbahaya bagi badan, termasuk:

  1. Pembangunan serangan kolik bilier. Ia dicirikan oleh sakit sengit di sebelah kanan. Serangan ditimbulkan oleh melekat batu di kanal. Apabila keluar atau kembali ke rongga hempedu, rasa sakit semakin berkurangan. Keadaan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga hari.
  2. Proses keradangan dalam pundi hempedu. Gambar klinikal dinyatakan - indeks suhu tubuh meningkat, rasa sakit muncul, muntah berlaku, seseorang merasa sangat lemah.
  3. Yellowness kulit. Komplikasi ini berlaku akibat genangan hempedu.
  4. Pancreatitis dicirikan oleh proses radang akut atau kronik di tisu pankreas.
  5. Pembangunan proses berjangkit serius di saluran usus.
  6. Proses menular teruk di saluran.
  7. Penyakit saluran usus.

Adalah penting untuk tidak membenarkan penyakit ini mengalir. Pemantauan berterusan dan kepatuhan terhadap cadangan perubatan akan membantu mencegah komplikasi.

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu jika tiada gejala

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu jika ada batu di dalamnya? Jika organ boleh dibersihkan, sekiranya ia dikeluarkan? Doktor bersetuju bahawa jika batu di pundi hempedu tidak menyebabkan kecemasan dan tidak meningkatkan saiz, lebih baik tidak menyentuh mereka. Adalah penting untuk melakukan pembedahan jika batu itu sudah mula berkembang atau telah bergerak. Untuk masa yang lama deposit sedemikian mungkin tidak mengganggu. Tiada kesakitan dan gejala lain. Di hadapan batu-batu perlu mengambil kira pendapat doktor. Biasanya, jika tiada tanda-tanda amaran cholecystitis, tidak ada petunjuk untuk mengeluarkan organ.

Dalam kes ini, langkah-langkah konservatif diambil untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini atau menyingkirkannya sepenuhnya. Perkara utama - untuk mengikuti diet: untuk mengecualikan daripada makanan berlemak, goreng, pedas dan makanan salai. Anda tidak boleh mengambil apa-apa dadah choleretic, terutama mereka sendiri, tanpa pelantikan doktor. Sekiranya batu itu mempunyai saiz yang kecil, ubat-ubatan khas ditetapkan untuk pembubaran dan penyingkirannya.

Juga, dengan saiz batu yang kecil, anda boleh cuba menghancurkannya dengan bantuan gelombang kejutan. Ia mungkin untuk hidup dengan batu, hanya untuk mengawal perkembangan selanjutnya dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh pakar yang hadir.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk penyingkiran pundi hempedu

Menurut banyak doktor, JCB dirawat secara radikal, jika terdapat tanda-tanda. Sentiasa keluarkan pundi hempedu dengan kehadiran polip, organ kolesterase, dengan kolesteritis kredit. Organ sentiasa dikeluarkan jika saluran empedu dilontarkan. Dalam kes membesar kolik bilier. Contraindications include:

  1. Berat badan berlebihan.
  2. Perkembangan diabetes.
  3. Abses
  4. Kerosakan teruk kepada jantung.
  5. Tempoh membawa kanak-kanak.
  6. Proses keradangan akut di pankreas.
  7. Jaundis mekanikal.
  8. Pembangunan tumor yang disyaki.
  9. Patologi dalam sistem darah.

Batu sehingga 2 cm dirawat dengan terapi konservatif.

Bagaimana melakukan tanpa pembedahan dan hidup dengan batu di pundi hempedu

Adakah mungkin untuk hidup tanpa pembedahan di JCB? Dan berapa umur? Dengan batu, anda boleh hidup tanpa pembedahan. Tetapi adalah penting untuk menukar diet, berikan senaman sederhana badan, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Dalam setiap kes, hanya doktor memutuskan sama ada hendak menjalani pembedahan.

Video

Gallstones - gejala, sebab dan rawatan.

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu?

Penyakit batu galian: untuk beroperasi atau tidak?

Kebanyakan pesakit yang menyedari kehadiran batu karang lebih suka hidup bersama dengan mereka secara damai. Mengenai tanda-tanda untuk menghapuskan pundi hempedu, dan dalam apa kes operasi boleh ditahan, kata ketua Klinik Pembedahan EMC Vladimir Kan.

Cholecystitis kronis, cholelithiasis, atau, seperti yang sering disebut, cholelithiasis adalah penyakit keradangan kronik saluran empedu, disertai dengan pembentukan batu empedu.

Dengan genangan hempedu berpanjangan di pundi hempedu, dibantu oleh pelbagai gangguan metabolik dan penurunan kontraksi pundi hempedu, komponen hempedu (selalunya ia adalah kolesterol) mula mengkristal dan mendakan. Kristal mikroskopik - microliths - dari masa ke masa peningkatan saiz, bergabung dengan satu sama lain dan membentuk batu besar.

Gejala apa yang menunjukkan kemungkinan kehadiran batu di pundi hempedu?

Tanda amaran pertama adalah berat pada hipokondrium yang betul, rasa pahit di mulut dan mual selepas makan, yang merupakan tanda umum penyakit saluran empedu. Selalunya, seseorang tidak menyedari kewujudan batu empedu sehinggalah ia dikesan oleh ultrabunyi organ-organ perut, dan dalam kes yang paling teruk, apabila kolik bilier berkembang dan gejala lain disebabkan oleh batu dari pundi hempedu yang memasuki saluran empedu dan penyumbatan empedu.

Kolon bilier adalah sakit pada hipokondrium yang betul atau "di bawah sudu", di rantau epigastrik, disebabkan oleh penguncupan dinding pundi hempedu, yang cenderung untuk menolak gabus yang menyumbatnya. Keamatan rasa sakit meningkat, maka rasa sakit menjadi malar (sehingga beberapa jam), selepas itu secara beransur-ansur berkurang dan hilang apabila batu bergerak kembali ke rongga pundi hempedu. Tiada kesedihan di antara serangan. Tetapi jika batu itu kekal di saluran hempedu, komplikasi seperti cholecystitis akut, jaundis obstruktif, penebalan pundi hempedu dan perkembangan peritonitis, yang memerlukan rawatan pembedahan kecemasan, boleh berkembang.

Adakah saya perlu mengeluarkan pundi hempedu jika batu tersebut tidak mengganggu?

Pesakit dengan cholelithiasis dibahagikan kepada dua kumpulan: pesakit dengan gejala kolik biliary dan gambar kolesteritis akut, dan pesakit yang tidak mempunyai batu.

Pada masa ini, majoriti pakar bedah bersetuju bahawa pesakit dengan cholelithiasis tanpa gejala dengan batu kecil yang baru ditemui tidak harus segera melakukan kolesistektomi prophylactic (penyingkiran pundi hempedu). Risiko untuk mengalami komplikasi yang teruk dengan batu-batu tunggal kecil dinilai rendah, jadi pesakit-pesakit ini perlu menjalani pemeriksaan ultrabunyi secara teratur dari rongga abdomen dan mengikuti cadangan untuk gaya hidup dan pemakanan.

Kehadiran batu abadi selalu disertai dengan penambahan jangkitan sekunder dan perkembangan cholecystitis kronik, yang melibatkan pelbagai penyakit organ jiran - hati dan pankreas. Juga, keradangan jangka panjang meningkatkan risiko mengembangkan kanser pundi hempedu. Oleh itu, doktor Klinik EMC mengesyorkan bahawa selepas melihat batu asimptomatik selama 2 tahun, berunding dengan pakar bedah. Dengan beberapa penyakit bersamaan (contohnya, diabetes mellitus), dengan batu besar, dengan perubahan patologi dalam pundi hempedu itu sendiri, doktor boleh mengesyorkan untuk mengeluarkan pundi hempedu dalam "tempoh yang tenang" penyakit selepas peperiksaan menyeluruh dan penyediaan pesakit.

Dalam kes cholecystitis kalkulus, apabila pesakit kadang-kadang terganggu oleh kolik bilier, pakar bedah mengesyorkan cholecystectomy, yang sepatutnya dilakukan seperti yang dirancang. Setiap serangan berikutnya boleh menyebabkan perkembangan kolesistitis akut, yang, seperti yang telah dinyatakan, mungkin disertai dengan komplikasi yang teruk pada hati dan pankreas. Sekiranya gambaran kolesteritis akut berkembang - kolik bilier berlangsung lebih daripada 3 jam, sakit diselaraskan di kuadran bahagian atas abdomen, tidak lega dengan ubat antispasmodik, suhu meningkat, loya dan muntah berlaku - ambulans perlu dipanggil.

Doktor klinik EMC sepanjang masa bersedia untuk melakukan pembedahan untuk cholecystitis kalkulasi dengan cara yang paling traumatik dan selamat - menggunakan akses laparoskopi. Terlepas dari berapa banyak batu yang terdapat dalam pundi hempedu - satu besar atau banyak yang kecil - pundi hempedu dikeluarkan sepenuhnya. Terdapat kontraindikasi kepada kolesistektomi dengan pendekatan laparoskopi - dalam kes ini, pakar bedah boleh membuat keputusan untuk melakukan operasi laparotomik yang terbuka.

Adakah mungkin untuk hidup tanpa pundi hempedu?

Pundi hempedu patologi yang diubahsuai secara tidak sengaja tidak boleh berfungsi sepenuhnya, dan merupakan punca kesakitan yang berterusan dan punca jangkitan kronik. Oleh itu, cholecystectomy, dilakukan mengikut kesaksian doktor yang berkelayakan, memperbaiki keadaan pesakit dan tidak menjejaskan fungsi sistem pencernaan.

Gallstones

Walau bagaimanapun, operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu tidak ditunjukkan kepada semua dan tidak selalu. Hello! Ibu saya mendapati 2 batu 25 mm di dalam hempedu. Tetapi jika tidak ada kejang dan batu tidak dikesan. Anda boleh menyingkirkan batu karang dengan bantuan pembedahan. Doktor ultrasound mendapati batu di empedu 1.5 cm, ketebalan dinding 1 mm dan dihantar ke pakar bedah untuk operasi yang dirancang.

Gallbladder # 8212; ini adalah beg kecil yang memegang 50-80 ml empedu # 8212; cecair bahawa tubuh perlu mencerna lemak dan memelihara mikroflora normal. Jika hempedu bertakung, komponennya mula mendakan dan mengkristal.

1. Pembubaran dadah batu karang

Seperti yang anda tahu, hempedu terdiri daripada pelbagai komponen, jadi batu mungkin berbeza dalam komposisi. Walau bagaimanapun, paling sering batu bercampur. Menurut statistik, setiap 5 penduduk planet # 171; memakai # 187; di dalam batu pundi hempedu. Dan lebih banyak wanita di antara mereka daripada lelaki. Gallstones mungkin tidak dirasai selama bertahun-tahun. Anda boleh mengesyaki penyakit ini apabila terdapat rasa sakit di hipokondrium yang betul, terdapat kepahitan di dalam mulut, dan selepas makan, anda mula merasa sakit.

Pesakit mula terganggu oleh sakit teruk di hipokondrium yang betul, yang boleh diberikan di belakang, lengan kanan dan tulang selangka. Walau bagaimanapun, jika gejala di atas tidak mengganggu anda dan batu-batu tidak # 171, mereka mengamuk # 187, maka lebih baik untuk meninggalkan mereka sendiri dan memberi tumpuan kepada rawatan konservatif. Ini adalah cara yang lebih dipercayai di mana batu dipecah menjadi zarah-zarah kecil yang masuk ke dalam usus dan diekskresikan dengan pergerakan usus.

Penyakit hati dan saluran empedu

Sekiranya saiz batu karang besar dan / atau terlalu banyak, dan pesakit terganggu oleh kesakitan yang teruk, maka dalam hal ini anda perlu menjalani pisau bedah. Semasa operasi laparoskopi, kehilangan darah hanya kira-kira 40 ml, iaitu 10 atau lebih kali kurang daripada dengan operasi terbuka.

Kami dengan senang hati akan menerima soalan dan maklum balas anda:

Ramai orang bimbang tentang kesihatan masa depan mereka berkaitan dengan penghapusan pundi hempedu. Tetapi pakar bedah, memberi respons kepadanya untuk masa yang lama. Dan jawapannya adalah satu - perlu untuk menjalankan cholecystectomy (penyingkiran pundi hempedu). Dalam artikel ini kita tidak akan menyentuh soalan mengapa dan mengapa menjalankan operasi.

Sekiranya terdapat jangkitan kronik di dalam badan (contohnya, sinusitis, bronkitis, pyelonephritis, dll), maka perlakukannya. Kami tidak mengesyorkan mengambil "membubarkan" batu pundi hempedu (ada ubat seperti itu, tetapi mereka tidak mungkin mempunyai kesan positif). Sekali setahun, lakukan ultrasound pundi hempedu, pankreas, menjalani pemeriksaan oleh pakar bedah.

Untuk ultrabunyi di dalam hempedu terdapat buruj kecil 0.75 cm. Bolehkah ada rasa sakit kerana itu? Dan adakah saya perlu mengeluarkan kelenjar? Ultrasound telah ditetapkan; doktor tidak menemui apa-apa batu, tetapi menulis dalam hasil tentang kewujudan mereka mungkin.

Cholecystectomy laparoscopic

Jujur menjawab, tidak pernah. Ahli terapi menegaskan bahawa anda perlu mengeluarkan hempedu. Jadi, dengan anak perempuan saya, batu-batu itu tidak kelihatan pada ultrasound, tetapi ada kesakitan. Dia telah dihantar untuk menjalani operasi.

Terbuka cholecystectomy

Merasa sangat buruk, tidak boleh makan apa-apa, sering selepas makan mula muntah. Hari ini, ultrasound dilakukan, di RH terdapat banyak batu dengan sentimeter dan banyak lagi. Mereka berkata bahawa semua batu karang dibaling batu. Sudah tentu, tiada siapa yang akan mengendalikannya. Adalah mengerikan untuk membayangkan apa yang akan berlaku jika batu-batu "pergi." Untuk tahun ini tiada serangan. Hanya dua hari lalu, sekali lagi mengulangi ultrasound. Saiz batu adalah sama.

Sergey 12 April 23:42

Selepas mengeluarkan hempedu, kualiti hidup berubah. Pancreatitis, pembentukan batu di choledochus, mual, kembung, onkologi. Anda pakar bedah yang mengeluarkan biliary tidak disertai lebih lanjut oleh pesakit.

Soalan: Adakah benar-benar satu cara sahaja - pembedahan dan pembuangan hempedu? Dinding dinding lebat. Beritahu saya untuk mengeluarkan hempedu, atau masih pergi dan duduk di atas makanan, dan jika anda pergi bercuti dengan kapal terbang dan taman air dan keseronokan percutian lain? Doktor, sehari selepas esok saya mempunyai operasi untuk mengeluarkan demam. Batu 30mm, pasir. Penderitaan yang menderita (peningkatan diastasis).

2. Lithotripsy gelombang kejutan extracorporeal

Saya mempunyai kesakitan yang teruk, jika mereka menulis sesuatu, akan ada lagi sakit yang dahsyat dan akan kembali ke hospital lagi. Hello Saya telah berjalan dengan batu selama enam tahun sekarang. Kemudian mereka berkata # 8212; Semua operasi hanya dengan ancaman hidup dan kematian. Kerana ini, mereka tidak beroperasi di hospital bandar raya kami (mereka mempunyai sejarah perubatan saya selepas kecederaan itu). Beritahu saya, adakah mungkin untuk menghapuskan batu tersebut dengan kaedah laparoskopi, dan berapa lama pembedahan abdomen diambil?

Hari ini di ultrasound mereka berkata tentang batu empedu penuh dengan batu, bahawa ia berkedut dan mungkin tidak lagi berfungsi. Terima kasih terlebih dahulu atas balasan anda. Ayah dilepaskan dari hospital 5 hari lalu dan 10 hari lalu mengeluarkan batu dari saluran EGD + PST. Tetapi ayah kehilangan banyak berat sebelum operasi. Batu ultrasound tidak menunjukkan. Batu 0.45 cm ditemui pada ultrasound. Saiz dalam keterangan ialah 45 * 34. Kolesterol # 8212; 6.7. Oak adalah OK. Gejala hanya kepahitan.

Dalam foto Uzi batu kecil. Beritahu saya 0.45 cm itu dianggap batu besar dan anda perlu segera mengendalikannya atau mula menurunkan kolesterol? Hello! Saya berminat dengan persoalan seperti ini, bagaimana berbahaya adalah polip kandung empedu? Telah menemuinya 13 tahun yang lalu. Saya, ketika itu berusia 15 tahun. Sejak zaman kanak-kanak, saya mengalami cholecystitis kronik, yang tidak memberi simptom, tetapi hanya boleh dilihat pada ultrasound. Gallstones tidak mengganggu. Aliran darah tidak kelihatan. Saya tidak mahu mengeluarkan hempedu, tetapi saya telah membaca kengerian di Internet bahawa polip gobble up.

Sekarang terdapat keradangan yang kuat, kesakitan. Doktor mengesyorkan operasi dan ini dapat difahami. Sekarang permulaan Jun, begitu juga. Dalam sebulan, saya terbang sebelum akhir musim panas. Adakah anda fikir saya akan mengurus 3 bulan tanpa pembedahan untuk mengeluarkan hempedu, atau saya mempunyai masa kurang dari sebulan untuk pulih dan penerbangan panjang. Saya ingin mengatakan # 8230; Saya juga menentang operasi, tetapi tidak ada jalan keluar, tiada apa yang boleh dibubarkan dalam hempedu.

Kira-kira 50% orang dengan cholelithiasis (ICD) berkata begitu pada penerimaan, iaitu. kehadiran batu (batu) di pundi hempedu. Hello! Keadaan ini. Sebulan yang lalu, terdapat banyak batu di batu karang.

Lebih lanjut mengenai topik ini:

Adakah pembedahan diperlukan untuk batu di pundi hempedu?

Semakin ramai orang mendapati diri mereka dengan penyakit batu empedu, dan selalunya untuk golongan muda. Sebab-sebab ini adalah salah, kacau dan terlalu miskin untuk makanan lemak sayuran, sejumlah besar alkohol. Batu timbul disebabkan oleh metabolisme yang merosot dan genangan hempedu. Ini juga difasilitasi oleh cara hidup tidak aktif, kekurangan aktiviti fizikal. Juga memberi kesan kepada warisan genetik, jangkitan pundi kencing.

Adakah operasi dengan batu di pundi hempedu?

Tanda Besar Teruk # 8212; ini adalah berat pada hipokondrium yang betul, rasa pahit di mulut, mual selepas makan, kolik bilious. Kemudian anda perlu menjalani ultrasound.
Batu-batu mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun, oleh sebab itu kekurangan sebab-sebab luaran tidak selalu menunjukkan kesihatan mutlak. Sekiranya anda merasakan kesakitan di hipokondrium yang betul, kepahitan yang berterusan di dalam mulut, dan apabila anda selesai makan, anda berasa sakit - anda perlu segera berjumpa doktor.

Komplikasi diperhatikan jika salur hempedu ditutup dengan batu. Terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu dan, akibatnya, dinding perparakan hempedu. Kemudian pesakit adalah mengalami sakit parah di hipokondrium yang betul, yang juga meluas ke belakang, lengan kanan, dan tulang selangka. Dia menderita mual, muntah. Ini dipanggil kolik bilier.

Secara tradisinya, penyakit ini perlu dikendalikan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Jika tanda-tanda seperti itu tidak mengganggu anda, maka lebih baik jangan terlalu risau, tetapi fokus pada rawatan yang berbeza. Kita mesti tegas mematuhi diet di mana sama sekali tidak ada makanan berlemak, goreng, pedas. Ia tidak disyorkan untuk mengambil cholagogue, kerana ia boleh menyebabkan kemerosotan.

Jika batu adalah satu atau beberapa, tetapi saiznya kecil, anda harus cuba membubarkannya dan mengeluarkannya dari badan dengan bantuan ubat-ubatan khas, seperti urolesana. Malangnya, keyakinan penuh terhadap kejayaan pendekatan ini tidak wujud, kerana kaedah rawatan sedemikian tidak selalu berkesan. Ia membantu hanya sekitar 15% pesakit yang dalam beberapa tahun lagi pergi ke hospital dengan masalah yang sama seperti dahulu.

Batu akan terus terbentuk dalam pundi hempedu, dan ini tidak boleh diubah. Fakta ini mengenai batu terkenal, oleh itu cholecystectomy (operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu) # 8212; fenomena yang meluas. Sebagai alternatif, pembentukan kecil boleh dihancurkan dengan gelombang kejutan. Batu dihancurkan ke dalam unsur-unsur kecil # 8212; mereka selepas meninggalkan badan semasa perbuatan buang air besar.

Bila perlu kolesistektomi dilakukan?

Apabila terdapat batu bersaiz besar dalam jumlah besar, dan orang itu mengalami kesakitan yang teruk, maka sudah pasti, seseorang harus pergi ke pakar bedah. Ia akan menghasilkan cholecystectomy - proses penyingkiran pundi hempedu.

Cholecystectomy laparoskopik telah menjadi sangat popular pada hari-hari ini. Ia dihasilkan dengan bantuan tiub bentuk khas dengan diameter 0.5-1 cm, dengan kamera pengawasan video mini yang melekat pada mereka. Ini adalah satu tambahan besar operasi ini, kerana kaedah ini mengurangkan kemungkinan kecederaan kepada minimum, dan pesakit tidak lama lagi dengan cepat memperoleh kekuatannya. Seseorang juga kehilangan 10 kali ganda darah berbanding pembedahan biasa. Sekiranya kesulitan yang tidak dijangka, pakar bedah menghasilkan cholecystectomy yang terbuka.

Seperti yang terbukti dalam amalan, kehidupan tanpa gelembung adalah mungkin, dan tidak ada yang lebih rendah di dalamnya. Tubuh berjaya mengatur segala-galanya agar ia berfungsi tanpa organ ini.

Adakah pundi hempedu mengeluarkan jika batu tidak menimbulkan masalah?

Sekiranya tidak ada gejala kewujudan batu di dalam hempedu, maka ahli bedah tidak menasihati untuk memulakan keseimbangan segera.

Terdapat dua jenis pesakit dengan cholelithiasis: orang yang menderita kolik biliary dan cholecystitis, dan mereka yang tidak mempunyai gejala batu di dalam pundi hempedu. Kategori kedua pakar bedah tidak memberi nasihat untuk segera memulakan kolesistektomi. Sekiranya terdapat sejumlah kecil batu kecil, kemungkinan komplikasi yang teruk ialah # 8212; tidak penting. Orang-orang ini harus sentiasa melakukan kajian ultrabunyi rongga perut, menjalani gaya hidup yang aktif, mengikut diet.

Apabila jangkitan dan cholecystitis kronik ditambahkan ke batu, penyakit hati dan pankreas ikut. Keradangan yang berterusan boleh menyebabkan kanser pundi hempedu. Untuk mengelakkan ini, doktor mengesyorkan berunding dengan pakar bedah, walaupun untuk orang yang tidak mempunyai gejala.

Dengan cholecystitis kalkulus - serangan periodik kolik bilier, kolesistektomi diperlukan. Terdapat risiko peralihan cholecystitis kalkulus kepada akut, yang selalunya membawa kepada komplikasi yang serius.

Cara hidup tanpa pundi hempedu?

Pundi hempedu yang berpenyakit tidak dapat memenuhi tujuannya secara normal. Ia akan menjadi masalah, kepekatan kesakitan yang berterusan. Cholecystectomy biasanya disyorkan, di mana pundi kencing dikeluarkan dan pesakit pulih dengan cepat. Tubuhnya kembali normal, pencernaan dipulihkan.

Top