Kategori

Jawatan Popular

1 Jaundice
Tanda-tanda penyakit hati
2 Lamblia
Labu untuk hati
3 Jaundice
Vaksinasi hepatitis: apa yang boleh dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan selepas vaksinasi?
Utama // Cirrhosis

Apakah elastografi dan elastometri hati


Elastografi hati (statik) adalah prosedur untuk memeriksa keanjalan tisu hati, dilakukan oleh ahli sonologik dengan mewujudkan mampatan tertentu dengan sensor ultrasonik.

Untuk mendapatkan keputusan kualitatif, pakar mesti membuat tekanan tertentu dengan anjakan beransur-ansur tidak melebihi 2 mm, tidak lebih daripada 2 kali sesaat. Pendekatan ini membolehkan untuk mendapatkan imej grafik optimum yang menunjukkan patologi.

Tekanan dosis membolehkan anda membuat elastometri dengan visualisasi pembentukan lembut dan keras. Tangan penyelidik adalah sumber utama untuk mendapatkan hasil kualitatif. Keanjalan hati diukur dalam kilopascals. Nilai ini digunakan untuk menilai tahap fibrosis dan elastosis organ parenchymal.

Kebanyakan peranti ultrasound dengan pilihan "elastografi" tidak membenarkan penentuan keanjalan dalam kPa. Klinik perubatan dilengkapi dengan peralatan yang tidak membenarkan menentukan ciri metrik ketumpatan struktur hepatik. Grafik warna menunjukkan pembentukan lembut dan padat. Untuk menentukan ketebalan dalam peralatan moden kilopascal tidak dibenarkan, tetapi menunjukkan pembentukan patologi. Pilihan "elastografi" mempunyai kecekapan yang rendah, oleh itu, apabila mengesan fokus patologi yang lembut dan padat, kaedah penyelidikan tambahan ditetapkan.

Dengan bantuan ultrasound, mustahil untuk mengesan proses penyebaran dan fibrotisasi struktur hati. Akibat akhir dari hepatitis adalah sirosis - peningkatan tisu berserabut kasar dengan pembentukan kegagalan hati.

Untuk meratakan kecacatan elastografi statik, analog dinamik (elastometri sementara) telah dibangunkan. Teknik ini agak menjanjikan, namun perkembangan kaedah itu dilakukan secara beransur-ansur. Kajian ini membolehkan pengukuran, menilai keanjalan dalam kilopascals. Nilai diagnostik kaedah adalah menggunakan sensor khas yang dilengkapi dengan sumber getaran akustik dan mekanikal. Apabila digunakan, ayunan tisu berlaku, menjejaskan keanjalan. Penyebaran gelombang akustik membolehkan kita menentukan ketumpatan rembasan struktur. Fibrosis hati adalah keadaan patologi di mana ketumpatannya tidak seragam. Secara morfologi, patologi mendedahkan pelbagai fokus dengan pembentukan nod mikro dan makronodular.

Elastografi Hati - Kaedah Mengukur Keanjalan

Elastografi hati (statik dan dinamik) adalah kaedah diagnostik yang menjanjikan yang digunakan dalam kebanyakan kes untuk diagnosis kerosakan hati alkohol.

Untuk menjalankan kajian penggunaan rasional peranti "Fibroscan". Eleastografi statik untuk menilai tahap fibrosis tidak rasional, kerana ia tidak membenarkan untuk mendapatkan unit mutlak. Menggunakan kaedah ini tidak membantu melakukan penilaian dinamik perubahan dalam organ semasa rawatan. Untuk mengenal pasti perubahan fibrosis, mengenal pasti komplikasi, penggunaan rasional teknologi ultrabunyi yang menjanjikan. Eleastometri dinamik adalah kaedah yang tepat yang perlu diperkenalkan ke semua bidang perubatan pada masa akan datang.

Keuntungan yang signifikan dari diagnosis adalah kemungkinan penggunaan tidak terhad dalam mengawal perubahan dalam rawatan pesakit dengan penyakit alkohol. Sejurus selepas prosedur itu, ahli sonolog menafsirkan hasilnya.

Elastografi piawai di kebanyakan klinik di Moscow dilakukan menggunakan peranti yang dipanggil "fibroscan".

Untuk prosedur, pesakit mengambil kedudukan tertentu dalam kedudukan diagnostik - terletak di belakangnya, memegang tangan kanannya di belakang kepalanya. Pada peringkat awal, sensor itu dilokalisasi di kawasan lobus kanan hati. Garis panduan ini adalah garis axillary tengah. Kawasan yang selesa - 9-10 ruang intercostal. Kebanyakan pakar menumpukan pada kajian keanjalan tisu yang terletak pada kedalaman 25 hingga 60 mm. Adalah optimum untuk mengkaji struktur tisu tanpa batang vaskular yang besar.

Tempoh prosedur adalah sehingga 15 minit. Kaedah ini tidak menyebabkan kesulitan kepada pesakit. Persediaan khusus dari pesakit tidak diperlukan. Ketepatan diagnostik yang tinggi - menurut beberapa pengarang, mencapai 99%. Janji indeks diagnostik yang digunakan untuk mengesahkan diagnosis menggunakan elastometri statik dan dinamik cukup tinggi.

Ketidakhadiran pada pesakit memainkan peranan utama dalam diagnosis fibrosis hati. Kecekapan diagnostik yang hebat dicapai apabila menggunakan elastografi dalam kombinasi dengan ujian makmal - urinalisis dan darah. Pemeriksaan ini juga dilakukan sebelum tusukan tisu hati pada pesakit yang menghidap kanser.

Peranti Fibroscan muncul di Persekutuan Rusia pada tahun 2006. Di kebanyakan bandar utama, peralatan dipasang. Perkembangan kaedah penyelidikan yang menjanjikan oleh pakar perubatan moden membolehkan penggunaan elastografi dinamik sebagai pemeriksaan prospektif, digunakan selama-lamanya dalam semua bidang perubatan.

Petunjuk utama untuk elastometri hati:

  1. Apabila hepatitis virus kumpulan yang berlainan;
  2. Hepatosis lemak bukan alkohol;
  3. Steatohepatitis alkohol;
  4. Untuk pencegahan penyakit hati pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun;
  5. Hepatitis autoimun;
  6. Sirosis biliard yang disyaki;
  7. Hepatosis keturunan;
  8. Jaundis yang tidak dapat dijelaskan;
  9. Sindrom Gilbert.

Petunjuk untuk elastografi dinamik hati:

  • Meningkatkan trigliserida dan kolesterol dalam ujian darah biokimia;
  • Peningkatan glukosa dalam kencing manis;
  • Penentuan kepekatan berlebihan enzim cytolysis hepatocyte - gamma-glutamyl transpeptidase, AsAt, AlAt;
  • Obesiti;
  • Perubahan patologi platelet dan leukosit darah;
  • Bilirubin yang berlebihan;
  • Penentuan kepadatan tisu dalam sirosis.

Elastometri dinamik membolehkan anda mengenal pasti kerosakan hati apabila menggunakan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada fungsi hepatik. Banyak ubat mempunyai aktiviti berlebihan, yang membawa kepada kekalahan hepatosit.

Senarai besar ubat untuk rawatan kanser mempunyai ketoksikan yang tinggi. Di bawah pengaruh perubahan dadah dalam perubahan berserat. Kursus terapeutik yang panjang memerlukan pemantauan berterusan parameter hati.

Elastografi dinamik mempunyai tahap kebolehpercayaan yang tinggi, dapat dilakukan dengan jumlah waktu yang tidak terbatas. Bagi meningkatkan kualiti pemeriksaan diagnostik pesakit, lebih baik untuk menggabungkan penilaian keanjalan elastik dengan ujian makmal. Untuk menentukan tahap fibrosis digunakan "fibrotest." Teknik ini membantu menentukan indikator utama berdasarkan petunjuk biokimia dan tidak langsung. Sekiranya terdapat lapisan lemak yang berlebihan dalam pesakit, adalah mustahil untuk melakukan pemeriksaan ke atas alat fibroscan. Batasan yang ketara dalam kes ini adalah disebabkan oleh penembusan sinar ultrasonik yang rendah melalui pengumpulan lemak padat.

Elastometri dinamik hati - kebaikan dan keburukan

Sebelum penciptaan elastometri dinamik, biopsi adalah cara utama untuk mengesan dan menilai tahap sirosis. Kajian ini melibatkan mengambil bahan hati untuk pemeriksaan dengan jarum nipis.

Biopsi diambil di bawah anestesia tempatan di tapak tusukan. Untuk menghapuskan kesakitan memerlukan anestesi sebelum. Kekurangan kawalan pengenalan jarum tidak membenarkan untuk memeriksa semua nod kirrotik. Penentuan tahap fibrosis dalam biopsi dilakukan oleh ahli patologi.

Dengan kaedah standard, biopsi termasuk 4 darjah. Pada masa yang sama, invasiveness prosedur tidak membenarkan penggunaan biopsi untuk pementasan 0 darjah fibrosis. Kelayakan patologis adalah cara utama untuk membuat diagnosis yang betul. Pendekatan itu bersifat subyektif, oleh itu reproduktif dan ketepatannya menyebabkan merawat keraguan para pakar. Kajian ini mempunyai kelemahan yang lain - kebencian, ketidakselesaan bagi pesakit, kesakitan.

Elastometri tidak traumatik mendedahkan tahap fibrosis dalam masa 10 minit. Untuk menjalankan peralatan pengeluar Perancis digunakan.

Dalam bidang perubatan, terdapat nama kedua kaedah - "fibroscanning hati". Takrifan sedemikian menunjukkan bukan sahaja tahap fibrosis, tetapi juga penunjuk keanjalan. Untuk mengesahkan tahap fibrosis, keanjalan tisu memerlukan perubahan ketebalan pada beberapa titik. Dengan pendekatan ini, subjektiviti dikecualikan, kerana kepadatan ditentukan dalam kilopascals. Keselesaan dan kesederhanaan untuk pesakit dalam menentukan keanjalan tisu menggunakan kaedah ultrasound, membolehkan anda mengenal pasti tahap fibrosis, untuk menilai ciri-ciri elastik.

Kebolehpercayaan hasilnya disahkan oleh banyak kajian mengenai ramai orang. Untuk menentukan keterukan perubahan fibrotik dalam hepatitis kronik pada manusia, elastometri dinamik perlu dijalankan secara berterusan. Dalam kombinasi dengan penentuan enzim kolestasis dan pemeriksaan ultrasound, ketepatan yang tinggi untuk menentukan tahap lesi cirrhotic dicapai.

Fibroscanning adalah kaedah bukan pembedahan yang digunakan dalam hepatitis kronik, sirosis alkohol, penyakit Wilson-Konovalov, kolestasis. Untuk diagnosis awal kerosakan hati kronik, elastometri dinamik adalah kaedah penyiasatan yang paling sesuai.

Satu tinjauan menggunakan alat "fibroscan" Perancis tidak mengecualikan latihan khas. Kaedah yang tidak invasi itu tidak termasuk pelbagai batasan yang timbul semasa biopsi. Kegemukan dan obesiti menjadi penghalang yang dielakkan oleh diet anti-lemak.

Kelebihan utama elastometri dinamik:

  1. Tiada penyediaan keras diperlukan;
  2. Pemeriksaan keselamatan;
  3. Kemungkinan mengesan sirosis pada peringkat awal;
  4. Tempoh pendek prosedur (sehingga 15 minit);
  5. Sangat bermaklumat;
  6. Kurangnya penyerbuan.

Alternatif untuk fibroscanning adalah "fibrotest". Kajian ini ditugaskan untuk menilai aktiviti keradangan, menentukan peringkat patologi. Batasan ketara kaedah ini adalah ketiadaan trauma. Untuk pemeriksaan awal, tiada darah dari urat diperlukan. Hasil kajian yang dibuat dalam 2 hari. Fibroskanning ultrasound membolehkan anda mendapatkan keputusan sebaik sahaja selepas prosedur.

Untuk diagnosis tidak memerlukan latihan yang kompleks. Untuk meningkatkan kualiti hanya memerlukan pengecualian alkohol dan ubat. Prosedur ini tidak dianggap boleh dipercayai dalam lesi radang kronik tisu hati. FibroTest mempunyai nilai diagnostik yang rendah dalam penyakit seperti sindrom Gilbert, hiperbilirubinemia keturunan, reumatik, lupus sistemik, scleroderma. Terdapat beberapa pilihan untuk FibroTest - Fibro Max, Fibro Acti Test. Setiap spesies direka untuk tujuan tertentu. "Ujian Fibro" - analisis untuk mengkaji keterukan fibrosis. "Ujian Akti" - untuk analisis tahap nekrosis. "Ujian Stato" - kajian untuk mengkaji steatosis. "Ujian abu" - untuk diagnosis steatohepatitis alkohol. "Ujian Nash" - untuk menentukan keadaan hati pada pesakit dengan obesiti, kencing manis, peningkatan ketahanan insulin.

Kaedah pemeriksaan baru - elastometri hati

Cara yang agak baru untuk mengkaji kelenjar dan mendiagnosis patologi yang mungkin adalah elastometri hati.

Ia membantu menentukan ciri-ciri struktur tisu dan menubuhkan penyimpangan.

Ketepatan data yang diperolehi oleh elastometri memungkinkan untuk membandingkannya dengan biopsi, tetapi prosedur ini tidak begitu traumatik.

Kelebihan kaedah

Elastometry (fibroscanning) ditetapkan dalam kes-kes di mana tanda-tanda menunjukkan kemungkinan fibrosis hati.

Fibrosis adalah pemendapan tisu penghubung organ, yang merupakan hasil daripada beberapa patologi, dari hepatitis virus kepada penyalahgunaan alkohol.

Sebelum kedatangan elastometri, data yang agak boleh dipercayai hanya boleh didapati dengan menggunakan kajian invasif (biopsi), yang, selain trauma dan kerumitan, membawa risiko yang lebih tinggi untuk pesakit dengan diagnosis hepatitis C, ketika sangat sulit untuk menghentikan pendarahan hati.

Biopsi melibatkan analisis bahan hati yang diekstrak dari tubuh pesakit dengan jarum. Tisu bioprotected diperoleh menggunakan anestesia tempatan.

Kerana semasa prosedur tidak ada kawalan ke atas penyisipan jarum ke dalam hati, biopsi menjadikannya mustahil untuk memeriksa semua formasi berserat.

Di samping itu, kaedah ini tidak digunakan untuk mengkaji tahap awal fibrosis, kehadiran kontraindikasi dan kesakitannya tidak membenarkan ia digunakan untuk pemerhatian patologi dari masa ke masa.

Ia mengambil masa yang lama untuk mendapatkan hasil biopsi berbanding elastometri, yang membolehkan anda menentukan fibrosis dalam masa 10 hingga 15 minit.

Kelebihan elastometri yang tidak diragukan, berbanding dengan biopsi, adalah keselamatan dan ketiadaan keperluan untuk menjalankan kajian histologi setiap kali, yang membolehkan anda untuk menjaga perjalanan penyakit yang terkawal, untuk memerhatikan dinamika.

Penyebaran fibrosis hati dilakukan untuk menentukan sejauh mana kerusakan hati, taktik merawat pesakit, memantau kemajuan atau regresi fibrosis, dan meramalkan masa depan penyakit ini.

Aspek-aspek positif elastometri, selain itu, termasuk ketiadaan pencerobohan dan kecederaan pada kulit, kesakitan prosedur, tidak memerlukan pengenalan anestetik, keputusan cepat, tiada kesan sampingan dan kursus rumit, kemungkinan pesakit luar, prosedur automatik yang tidak memerlukan kemahiran teknikal yang kompleks dari pakar.

Fibroscanning, berbeza dengan biopsi, membolehkan anda mengenal pasti gangguan paling sedikit hati dan memeriksa seluruh rangkaian tisu.

Antara kelemahan elastometri adalah tidak mustahak untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu hati, kepekaan yang rendah terhadap peringkat awal perubahan fibrotik, kes-kes keputusan yang disesatkan pada pesakit yang mengalami proses keradangan dan akut akut dalam tisu hati.

Bagaimana hendak berbelanja?

Fibroscanning dilakukan pada peranti khas dengan sensor yang melakukan getaran ultrasound, yang mencerminkan hati pesakit.

Oleh kerana itu, prosedur ini sering dikaitkan dengan ultrasound, tetapi elastometri tidak memproses gelombang bunyi, tetapi kecepatan impuls organ.

Kadar nadi tertentu memungkinkan untuk mendapatkan pengukuran ketumpatan tisu dan menentukan lokalisasi bekas luka - fiber berserabut.

Hasil yang diperoleh diproses, dan penafsirannya dipaparkan pada skrin, menunjukkan keanjalan hati dan tahap fibrosis.

Peratusan ketepatan pengukuran tersebut agak tinggi, dan keselamatan relatif membolehkan diagnostik walaupun pada anak-anak.

Elastometry memungkinkan untuk mewujudkan perubahan berserat pada hati pada peringkat terawal, kerana patologi-patologi tersebut telah sembuh sebelum bermulanya akibat yang serius.

Prosedur fibroscanning benar-benar tidak menyakitkan, berlangsung selama 15 minit, tempohnya bergantung kepada keadaan hati pesakit dan ciri-ciri organisma.

Untuk elastometri, yang dilakukan dengan bantuan alat Fibroscan, seseorang diletakkan di atas sofa, tangannya tersebar ke sisi, dada dan perut harus bebas dari pakaian.

Sensor imbasan dipasang di kawasan lobus kanan hati. Keputusan elastometri siap dengan segera selepas ia dilakukan, dicetak dan dikeluarkan untuk diagnosis lanjut dan pelantikan rawatan tertentu.

Oleh kerana prosedur dijalankan untuk menilai keadaan tisu hati, indeks ketumpatan ditentukan secara kesimpulan, ditentukan dalam kilopascals.

Angka yang kurang daripada 6.2 menunjukkan ketiadaan fibrosis, 6.2 - 8.3 - kira-kira peringkat permulaannya, 8.3 - 10.8 - kira-kira manifestasi sederhana, 10.8 - 14 - mengenai perubahan ketara, lebih daripada 14 - mengenai sirosis hati. Lebih cepat getaran bunyi menyebarkan, fibrosis yang lebih jelas dipertimbangkan.

Prosedur elastometri itu sendiri dilakukan sebagai standard dan tidak menyiratkan apa-apa penyediaan khusus. Ramai doktor mengesyorkannya pada perut kosong atau 4 jam selepas makan.

Malah, makan makanan sebelum elastometri tidak dilarang, anda hanya perlu menahan diri dari produk yang menyebabkan perut, pedih ulu hati dan ketidakselesaan lain (jangan makan makanan berlemak, pedas, makanan segera, minuman berkarbonat).

Petunjuk dan kontraindikasi

Pesakit yang memohon kepada pakar-pakar yang disyaki penyakit hati, bersama dengan elastometri, menetapkan satu set langkah diagnostik, termasuk ujian air kencing umum dan darah, hepatropi, ultrasound hati, ujian darah biokimia dan enzim AST dan ALT, penunjuk tambahan (bilirubin, fosfatase, jumlah protein, cholinesterase).

Petunjuk utama untuk menetapkan fibroscanning adalah hepatitis virus, langkah-langkah prophylactic untuk mengesan penyakit hati dalam kumpulan umur lebih daripada 40, hepatosis lemak, sirosis bilier, steatohepatitis alkohol, hepatitis autoimun, sindrom Gilbert, penyakit genetik yang tidak pasti.

Elastometry secara berkala dijalankan pada orang yang menderita patologi hati kronik seperti hepatitis, sirosis, cholecystitis, penyempitan pundi hempedu, jangkitan cytomegalovirus, dan sebagainya.

Fibroscanning adalah dinasihatkan untuk dijalankan secara kerap pada orang yang mengalami pergantungan alkohol dan pesakit yang mengambil beberapa ubat yang menjejaskan organ.

Elastometry dalam kes-kes ini membantu memantau kadar kematian hepatosit, oleh itu, memungkinkan untuk menentukan keberkesanan rawatan dan dinamika perjalanan penyakit.

Jika kadar pemusnahan hepatosit tidak mencukupi, terapi ubat yang lebih intensif ditetapkan, termasuk ubat yang kuat.

Kontraindikasi kepada prosedur adalah kehamilan, kanak-kanak di bawah umur 18 tahun (kanak-kanak diberi prosedur jika terdapat petunjuk khas), perentak jantung yang ditubuhkan, obesiti dengan indeks jisim badan lebih daripada 28 kilogram per meter persegi, dan asites, kerana pengumpulan bendalir tidak akan membolehkan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Penaksiran hasil elastometri boleh disebabkan oleh luka isipadu (tumor), proses keradangan aktif tisu organ, stasis darah (mungkin dalam kegagalan jantung).

Ketidakpastian keputusan boleh dilakukan pada pesakit tua, pada orang yang mempunyai tanda-tanda sindrom metabolik (didapati dalam diabetes jenis 2, hipertensi arteri), kerana tahap visualisasi hati di dalamnya adalah rendah.

Oleh sebab penyakit hati, seperti kebanyakan orang lain, lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan, pakar-pakar mengesyorkan elastometri untuk pencegahan sekali setahun untuk orang berumur lebih dari 40 tahun.

Hidup dalam keadaan alam sekitar yang buruk, bekerja di industri berbahaya dan mempunyai penyakit hati kronik memerlukan pemeriksaan badan secara teratur, termasuk fibroscanning.

Penyebaran fibroscanning (elastometri): persediaan dan keputusan normal

Ia berbahaya bagi pesakit dengan hepatitis C untuk memikirkan biopsi. Walaupun prosedur ini dianggap berdampak rendah, ia masih invasif. Percubaan untuk mengumpul bahan boleh menyebabkan pendarahan yang sukar dihentikan. Di samping itu, biopsi memerlukan latihan khas dan penginapan di hospital.

Pada masa ini, kaedah pemeriksaan yang tidak invasif pada hati - elastometri (elastografi) atau fibroscanning.

Fibroscanning hati adalah perkembangan Profesor Hepatologi Tieri Poinar. Pada masa ini, ciptaannya adalah standard dunia untuk diagnosis dalam hepatologi.

Pemeriksaan hati. Apa yang perlu dicari?

Prosedur ini dijalankan menggunakan alat "Fibroscan". Tugas kaedah ini adalah kajian parenchyma organ dengan penilaian keanjalannya. Dengan ultrasound standard, hanya kepadatan tisu diperiksa, manakala dengan elastometri, jumlah sisihan tisu di bawah tindakan getaran yang dipancarkan oleh sensor dianggarkan.

Elastografi tidak langsung hati dilakukan untuk mendiagnosis tahap fibrosis - penggantian tisu normal dengan tali tisu fibrotik, ikat.

Prinsip pengoperasian alat "Fibroscan" - semakin tinggi kepadatan hati, lebih cepat gelombang yang dipancarkan oleh sensor menyebarkan dan dicerminkan.

Kelebihan teknik ini:

  • bukan invasif - semasa prosedur tidak ada pelanggaran keutuhan kulit dan organ internal;
  • kesakitan;
  • kekurangan latihan khusus;
  • automasi sistem - hasilnya tidak terjejas oleh faktor manusia dan kelayakan sonologis;
  • universiti - teknik ini digunakan untuk mendiagnosis fibrosis dalam mana-mana penyakit hati. Pengecualian adalah asites;
  • kelajuan masa pemeriksaan adalah dari 5 hingga 10 minit;
  • kos - hati elastometri lebih murah daripada biopsi;
  • keupayaan untuk mematuhi proses patologi dalam dinamik;
  • penilaian terhadap heterogenitas penyebaran perubahan patologi dalam tisu organ;
  • kandungan maklumat.

Petunjuk untuk kajian:

  • hepatitis dari mana-mana etiologi, termasuk kronik;
  • sirosis dan hati berlemak;
  • kerosakan toksik dengan gejala sitolisis atau kolestasis;
  • cholangitis;
  • tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah untuk masa yang lama.

Kelemahan teknik ini

Sebarang prosedur perubatan mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif.

Fibroscanning hati mempunyai kelemahan berikut:

  • adalah mustahil untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu;
  • kepekaan yang lemah pada peringkat awal fibrosis;
  • herotan hasilnya pada pesakit dengan berat badan berlebihan, proses keradangan akut di hati.

Contraindications for elastometry:

  • kehamilan;
  • berumur sehingga 18 tahun;
  • pesakit mempunyai perentak jantung;
  • ascites;
  • obesiti.

Dalam kes-kes yang sukar, elastometri hati tidak boleh menggantikan biopsi. Keputusan mengenai kaedah diagnosis dalam kes ini dibuat oleh doktor yang hadir.

Persediaan untuk kajian dan penilaian keputusan

Untuk elastometri latihan khas hati tidak diperlukan. Satu-satunya cadangan adalah datang ke prosedur yang lebih baik pada perut kosong.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Kesakitan dan ketidakselesaan lain tidak hadir. Secara umum, proses menjalankan kajian ini sangat mirip dengan ultrasound. Sebelum prosedur, ujian tambahan tidak dijalankan.

Hasilnya akan siap selepas elastometri. Kepadatan adalah parameter fizikal. Unit ukuran adalah kiloPascale.

Tafsiran hasil perwakilan elastometri dalam jadual 1.

Jadual 1. Koresponden penunjuk fibrosis pada skala METAVIR dan hasil elastometri.

Elastometri Hati: Apa Itu, Manfaat dan Kos

Elastometri hati adalah kaedah pemeriksaan ultrasound yang agak baru pada organ ini dan diagnosis penyakit yang mungkin. Oleh kerana prosedur itu membolehkan untuk menilai tahap ketegaran tisu parenchymal, ia biasanya ditetapkan untuk disyaki fibrosis hati.

Konsep

Oleh fibrosis adalah patologi yang timbul daripada pelbagai penyakit (contohnya, hepatitis virus) atau penyalahgunaan alkohol, di mana tisu parenkim yang sihat hati digantikan oleh tisu penghubung. Semakin rendah keanjalan hati - fibrosis yang lebih keras berlaku.

Oleh kerana prosedur itu dilakukan dengan menggunakan peranti khas "Fibroscan", yang dikembangkan oleh profesor-pakar hepatologi Perancis, Tieri Poinard, ia sering dipanggil istilah sinonim "fibroscanning".

Bagi pesakit hepatitis C, biopsi hati membawa risiko pendarahan yang serius, yang sangat sukar untuk dihentikan.

Tidak seperti biopsi, prosedur elastometri hati tidak invasif dan benar-benar selamat untuk pesakit dalam apa jua usia.

Prosedur elastometri hati dilakukan dengan tujuan:

  • mengenal pasti sejauh mana kerosakan hati;
  • pilihan taktik rawatan pesakit;
  • pemerhatian berterusan (pemantauan) perkembangan atau regresi (kembali ke keadaan sebelumnya) fibrosis;
  • meramalkan perkembangan lanjut penyakit ini.

Kelebihan kaedah ini

Elastometri hati mempunyai beberapa kelebihan yang tidak diragukan. Dia:

  • benar-benar tidak menyakitkan dan oleh itu tidak memerlukan penggunaan anestetik;
  • tidak mencederakan kulit kerana kekurangan pencerobohan;
  • boleh dilakukan atas dasar pesakit luar;
  • tidak dikaitkan dengan berlakunya komplikasi dan kesan sampingan;
  • memberi anda peluang untuk mendapatkan hasil yang hampir serta-merta (pesakit menerima kesimpulan sebaik sahaja akhir kajian);
  • membolehkan anda memantau rawatan dan menilai keberkesanannya;
  • sepenuhnya automatik, oleh itu sepenuhnya bebas daripada kelayakan pakar melaksanakan penyelidikan;
  • menjadikannya mungkin untuk mengesan gangguan kecil di dalam hati;
  • membolehkan anda meneroka keseluruhan rangkaian struktur hati;
  • berbeza dengan kebolehpercayaan dan kebolehulangan hasil yang diperoleh (dengan penyelidikan berulang, sisihan nilai mereka tidak melebihi 3.2% untuk pakar yang sama dan 3.3% untuk berbeza);
  • ia adalah mudah dan tidak mengambil banyak masa (tempoh sesi purata tidak lebih daripada 5-10 minit);
  • membolehkan anda meneroka jumlah tisu, dua ratus kali potensi biopsi;
  • boleh digunakan untuk semua pesakit dengan apa-apa penyakit hati yang dikompensasi (kecuali untuk asites);
  • tidak memerlukan pelaburan yang besar (untuk fungsi normal peranti, hanya gel khas diperlukan;
  • membolehkan anda memeriksa pesakit yang menghidap penyakit hati kronik, dari mana-mana umur (termasuk kanak-kanak) dan badan: kedua-dua astenik dan berat badan berlebihan.

Petunjuk

Elastometri hati ditunjukkan untuk:

  • hepatitis virus;
  • jaundis etiologi yang tidak menentu;
  • hepatosis lemak;
  • Sindrom Gilbert;
  • steatohepatitis alkohol;
  • sirosis bilier;
  • hepatitis autoimun;
  • melakukan langkah-langkah pencegahan yang bertujuan mengenal pasti penyakit hati pada pesakit yang berusia lebih dari empat puluh tahun.

Fibroscanning hati disarankan untuk dilakukan secara berkala untuk pesakit yang menderita penyakit kronik yang diwakili oleh:

  • hepatitis;
  • sirosis;
  • jangkitan sitomegalovirus;
  • cholecystitis;
  • penyempitan pundi hempedu, dsb.

Kajian ini boleh dirujuk kepada pesakit dengan bilirubin yang tinggi dalam darah.

Elastometri hati mesti dilakukan dengan kerap oleh pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang boleh menjejaskan hati dan pesakit yang mengalami pergantungan alkohol. Dalam kes-kes ini, prosedur fibroscanning, yang membantu memantau kadar kematian sel parenchymal (hepatosit), membolehkan untuk menilai keberkesanan terapi yang dijalankan dan dinamika perkembangan penyakit.

Jika keputusan terapi tidak memuaskan, pesakit dirawat dengan rawatan yang lebih intensif yang melibatkan pengambilan ubat kuat.

Contraindications

Elastometri hati dikontraindikasikan:

  • pesakit yang berumur di bawah lapan belas (untuk pelaksanaannya berkaitan dengan kanak-kanak memerlukan tanda khas);
  • wanita hamil;
  • pesakit dengan pacemaker;
  • pesakit dengan tahap obesiti yang tinggi;
  • pesakit dengan asites (dalam kes ini, pengumpulan cecair akan menghalang mendapat hasil yang boleh dipercayai).

Pesakit yang tidak dapat diperiksa dengan bantuan alat Fibroscan (disebabkan oleh keistimewaan struktur badan atau kehadiran lapisan lemak yang ketara) ditetapkan fibrotest - ujian darah biokimia yang membolehkan untuk menilai tahap fibrosis.

Persediaan

Prosedur fibrosis hati hati tidak memerlukan sebarang persediaan khusus pesakit. Satu-satunya keperluan adalah keperluan untuk menjalani penyelidikan pada perut kosong.

  • Pesakit harus berhenti makan dan minum sekurang-kurangnya 2-3 jam sebelum ia bermula.
  • Jika pesakit, mengikut preskripsi doktor yang menghadiri, mengambil ubat, mereka harus diambil dengan sedikit air bersih tanpa mengganggu rejimen rawatan.
  • Agar tidak menjejaskan keputusan peperiksaan, perhiasan logam (menindik ke atas perut), yang terletak di kawasan berhampiran dengan hati, perlu dikeluarkan sebelum prosedur.

Kemajuan prosedur

  • Semasa fibroscanning hati, pesakit diminta untuk berbaring di belakangnya, meletakkan tangan kanannya di bawah kepala dan menaikkannya di atas kepalanya.
  • Memohon gel larut air khusus ke kawasan hipokondrium yang betul, pakar yang menjalankan kajian itu meletakkan sensor di atasnya yang mengeluarkan impuls bunyi pendek ke arah organ ujian. Pesakit akan merasakan getaran sedikit transduser akustik.
  • Pengimbas, dipasang di sensor, akan melihat gelombang bunyi yang dicerminkan oleh tisu hati dan menentukan kelajuan mereka.
  • Hasil yang diperoleh semasa kajian diproses oleh instrumen dalam mod automatik.
  • Tempoh sesi tidak melebihi 10 minit.
  • Selepas peperiksaan selesai, pesakit boleh kembali ke perniagaan biasa.

Tafsiran fibrosis pada skala Metavir

Semasa prosedur elastometri radas hati "Fibroscan" memberikan maklumat mengenai ketumpatan tisu parenchymalnya. Unit ketumpatan adalah kilopascals (kPa). Semakin rendah kepadatan, lebih sihat tubuh.

Keputusan yang diperolehi semasa elastometri, adalah biasa untuk dipindahkan ke skala Metavir, yang direka untuk menentukan tahap fibrosis hati. Keputusan:

  • F0, menunjukkan bahawa fibrosis hati tidak hadir, tidak boleh melebihi 5.9 kPa.
  • F1, turun naik dalam lingkungan 6-7.5 kPa, menunjukkan tahap awal fibrosis.
  • F2, tidak melebihi 9.5 kPa, sepadan dengan manifestasi fibrosis sederhana.
  • F3, sesuai dengan bingkai 9.6-12.5 kPa, menunjukkan adanya manifestasi penting fibrosis.
  • F4, melebihi 12.6 kPa, sepadan dengan sirosis hati - patologi di mana hampir semua sel yang sihat dari parenchyma hepatik digantikan oleh tisu berserabut connective. Cirrhosis hati sering kali menjadi komplikasi hepatitis kronik.

Hasil F1-F3 menunjukkan bahawa, disebabkan penggantian tisu parenchymal yang sihat dengan struktur berserat, keanjalan hati pesakit berkurang dengan cepat. Sebagai peraturan, ini diperhatikan dalam tubuh pesakit yang menderita hepatitis C dan B.

Sudah pada tahap ini, pesakit memerlukan rawatan yang mencukupi, kerana fibrosis hati dapat berkembang dengan sangat cepat. Menurut pemerhatian, hasil F1 pada pesakit dengan hepatitis boleh digantikan dengan hasil F3 selama dua tahun.

Itulah sebabnya pesakit dengan hasil akhir elastografi F1 harus menjalani prosedur ini sekurang-kurangnya sekali setahun. Terima kasih kepada langkah berjaga-jaga ini, adalah mungkin untuk mengesan adanya perubahan patologi dalam hati.

Elastometri dan elastografi hati, apakah perbezaannya?

Prosedur elastografi hati adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis tahap fibrosis organ ini.

Kajian ini melibatkan pemeliharaan serentak dua mod sekaligus, terima kasih kepada doktor yang melakukannya dapat:

  • gambaran ultrasound kawasan kajian;
  • pemetaan warna untuk menganggarkan kepadatan tisu.

Elastografi boleh:

  • Dinamik, dianggap sebagai "buta" kaedah fibroscanning, direka untuk mengenal pasti kawasan masalah dengan tepat dan menilai sejauh mana kerosakan pada struktur parenchymal.
  • Statik (mampatan), dijalankan dalam masa nyata. Dalam perjalanan elastografi mampatan, pakar yang melakukan kajian ini menggunakan gabungan gelombang ultrasonik dengan palpasi maya kawasan masalah, yang dilakukan oleh tekanan cahaya pada organ ujian. Akibatnya, dia berjaya mendapatkan penunjuk ketumpatan struktur berserat, serta konjugasi warna yang sepadan (tisu lembut diserlahkan dengan biru, yang keras - merah).

Kedua-dua elastografi dinamik dan statik hati memberikan maklumat yang mencukupi tentang tahap perubahan fibrotik dalam organ ini, yang membolehkan untuk menubuhkan tahap penyakit kronik, tahap reaksi keradangan dan tahap parut (fibrosis).

Elastografi dan elastometri - sebenarnya - adalah prosedur yang sama dilakukan pada mesin yang sama.

Elastometry juga bertujuan menentukan tahap fibrosis. Mengesan dengan bantuan dinamika perkembangan patologi, doktor mendapat peluang untuk memilih taktik yang paling sesuai untuk merawat pesakit.

Semasa sesi elastometri sementara ultrasonik, sensor peranti Fibroskan, yang mengeluarkan ayunan frekuensi rendah, yang kemudiannya diubah menjadi gelombang elektromagnet, akan dipasang oleh doktor di ruang intercostal.

Oleh kerana keanjalan struktur hepatik yang berbeza, pantulan gelombang denyut ultrasound yang dihantar agak berbeza. Terima kasih kepada maklumat yang diterima, doktor dapat menetapkan bukan sahaja kehadiran perubahan berserat dalam tisu hati, tetapi juga penyebab kejadian mereka.

Prosedur elastografi dan elastometri, yang tidak menyakitkan, hanya sedikit berbeza antara satu sama lain.

Kos elastografi hati di rantau Rusia yang berbeza boleh berbeza-beza mengikut had yang agak luas.

Di Moscow

Kos purata prosedur di klinik Moscow ialah 4,200 rubel. Bergantung kepada kelas institusi perubatan, peralatan yang digunakan dan kelayakan pakar, harga kajian ini boleh berkisar antara 1,500 hingga 6,000 rubel.

St Petersburg

Kos purata elastometri hati di institusi perubatan di ibu negara Rusia utara ialah 2,200 rubel.
Klinik pesakit St. Petersburg boleh membayar prosedur dari 800 hingga 4200 Rubles.

Rostov-on-Don

Kos purata bagi fibroscanning di klinik Rostov-on-Don adalah 1500 Rubles.

Di Omsk

Kos purata elastometri hati di pusat diagnostik di Omsk adalah 1,700 rubel.

Apakah elastometri hati: intipati kaedah, apa petunjuk dan penyediaan

Pemeriksaan hati untuk kehadiran penyakit adalah kaedah pemeriksaan yang biasa. Dan ia dipanggil elastometri hati. Ultrasound membolehkan anda menentukan jumlah badan, lokasi salur hempedu. Ia juga didiagnosis struktur tisu, kontur hati dan kelainan lain. Ramalan lebih lanjut hanya diberikan oleh pakar.

Elastometri ultrasonik sangat popular. Kajian organ itu berlaku tanpa biopsi. Tahap fibrosis ditentukan (apabila tisu fungsi hati digantikan oleh tisu penghubung). Dinamakan sebagai fibrometri. Ini adalah kaedah yang benar-benar selamat untuk mendiagnosis hati pada beberapa penunjuk penting. Untuk menilai keadaan fungsian badan, anda boleh memegang segera selepas berunding dengan doktor.

Apakah elastometri dan elastografi?

Pada pandangan pertama, kedua-dua konsep ini adalah serupa. Kemudian kita akan membincangkan perbezaan antara mereka.

Pemeriksaan elastografi memberi peluang untuk menilai tahap fibrosis. Jika tidak diikuti, sirosis mungkin berlaku. Tahap dikira pada skala metavir dari sifar hingga empat. Oleh itu, dengan sifar fibrosis tidak akan, dan empat - sudah kehadiran sirosis.

Elastometri hati adalah teknik untuk mengkaji fibrosis pada alat Fibroscan. Diagnosis berlangsung 10-15 minit. Fibrosis ditubuhkan dengan bantuan tisu hati dengan keanjalan. Parameter ini dirujuk sebagai ketumpatan, yang ditentukan dalam kilo-pascals (kPa). Peranti mengukur pembacaan menggunakan diagnosis titik hati.

Terdapat elastometri tidak langsung. Ia adalah perlu untuk menentukan berapa cepat fibrosis berlangsung. Kemudian pesakit dihantar untuk biopsi hati. Tempoh pemulihan selepas perbicaraan adalah dua hingga tiga minggu. Juga, tiada campur tangan pembedahan yang digunakan di sini, risiko dikurangkan. Ia dijalankan dengan cepat dengan ketepatan 95%.

Apakah kaedah fibroscan?

Peranti "Fibroscan" mengukur kelajuan gelombang bunyi yang melewati hati. Semakin kuat organ itu terjejas dan semakin tinggi tahap fibrosis, semakin cepat gelombang melaluinya. Unit ukuran - kilo-pascals (kPa). Nilai tinggi di sini menyifatkan kekakuan tisu hati yang lebih besar.

Fibroscanning berlaku dalam had eksponen dari 2.5 hingga 75 kPa. Pada orang yang mempunyai hati yang sihat, angka ini berada di bawah tujuh kPa. Menurut statistik perubatan, 85% pesakit dengan hepatitis C kronik melebihi hasil elastometri di atas 7 mempunyai fibrosis hati. Menurut elastografi, lebih daripada empat belas kPa di lebih dari 90% pesakit didiagnosis dengan sirosis.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Petunjuk

Pertama, pesakit dijadualkan menjalani ujian darah dan air kencing, kajian hati dengan bunyi, dan hipotrofi. Juga memeriksa darah untuk biokimia. Elastometry dilakukan pada pesakit yang mengalami sirosis atau hepatosis. Di sini kita juga menyifatkan cholecystitis, pundi hempedu yang terkawal. Pakar mengesyorkan sekali setahun untuk menjalani pemeriksaan rutin hati.

Bacaan elastometrik asas:

  1. Hepatosis lemak (tidak disebabkan oleh alkohol).
  2. Sirosis yang disyaki bentuk biliary.
  3. Jaundis tanpa sebab yang jelas.
  4. Virus hepatitis dalam kumpulan yang berbeza.
  5. Pencegahan hati selepas empat puluh tahun.
  6. Hepatosis diwariskan.
  7. Hepatitis autoimun.

Kelebihan dan kekurangan prosedur

Elastografi, sebagai kaedah penyelidikan yang diminta, mempunyai kelebihan berikut:

  1. Campur tangan tidak langsung. Sensor ultrasound melekat pada kulit. Masuk terus ke dalam badan yang melanggar integumen dan saluran darah (ujian darah) tidak. Sensor mengambil semua bacaan dan memaparkan hasil pada skrin.
  2. Keputusan pantas. 20 minit menunggu dan anda tahu segala-galanya mengenai fungsi hati anda.
  3. Elastometry lebih sensitif. Memberi maklumat yang lengkap, daripada menjalankan ultrasonography.
  4. Tahap diagnosis yang tinggi. Keberkesanan fibrometri adalah sama dengan biopsi.

Perbandingan ultrasound dengan biopsi:

  1. Keselamatan Selepas elastometri, tiada pendarahan atau trombosis berlaku. Tempat berhampiran hati tidak akan memberi suppuration. Dalam biopsi ini boleh diperhatikan.
  2. Mendapatkan hasil dengan cepat, mengurangkan masa menunggu. Walaupun biopsi boleh diberikan sehingga 2 minggu, keputusan elastometrik akan dihidupkan selama setengah jam.
  3. Kesan tanpa dadah. Biopsi dilakukan di bawah anestesia am, dan fibroscanning organ berlaku tanpa sebarang kesan ubat.
  4. Harga prosedur. Elastometry adalah beberapa kali lebih murah.

Fibroskopi melibatkan keburukan berikut:

  1. Kepekaan rendah pada peringkat awal fibrosis.
  2. Perubahan nekrotik dalam struktur tisu tidak dapat dinilai.
  3. Keradangan berlebihan atau keradangan akut di dalam badan memberikan hasil yang tidak tepat.

Bagaimana penyediaan elastometri?

Persediaan untuk prosedur tidak memerlukan tindakan khas. Sesetengah pakar memberikan nasihat untuk tidak mengambil makanan selama empat jam untuk didiagnosis. Tetapi keadaan yang perlu diperiksa pada perut kosong bukanlah asas. Ia seharusnya tidak hanya makan makanan yang menyebabkan gas, kerana semasa pemeriksaan, pesakit akan merasa tidak nyaman. Sekiranya makanan menyebabkan pedih ulu hati, ia juga dikecualikan daripada diet.

Prosedurnya adalah selamat, dan tidak menyebabkan kesakitan. Anda hanya mengeluarkan pakaian luar, membebaskan dada dan perut. Lay punggung anda di atas sofa. Seterusnya, doktor memasang sensor ultrasound ke tempat di mana hati berada. Itulah, elastometri organ bermula. Ia berlangsung bergantung kepada parameter umur, kesihatan hati, indeks individu badan dari lima hingga dua puluh minit.

Penilaian keputusan

Alat ini mengukur keanjalan (kepadatan) parenchyma hepatik. Pengukuran berlaku, seperti yang telah disebutkan, dalam kPa. Angka yang lebih kecil menunjukkan hati yang sihat. Keanjalan tisu organ dalam fibrosis hilang. Sekiranya kecil, gelombang ultrasound tidak menyebarkan. Ini secara langsung berkaitan dengan peningkatan hasil akhir dengan elastografi organ.

Bilangan yang diperolehi semasa elastografi diterjemahkan pada skala metavir, yang menentukan tahap perkembangan fibrosis. Penyahkodan keputusan berlaku dalam darjah berikut:

  1. Hasil positif ialah 5.8 kilo-pascal dan nilai yang lebih rendah. Fibrosis tidak hadir, hati sihat (mengikut metavir - F0).
  2. Fibrosis dikesan, tetapi pada peringkat awal - 5.9-7.2 kilo-pascals (F1).
  3. Fibrosis berlangsung, menunjukkan kesannya - 7.3-9.5 kilo-pascals (F2).
  4. Fibrosis eksplisit - 9.6-12.5 kilo-pascals (F3).

Petunjuk F1-F3 bermakna bahawa hati memperoleh tisu penghubung, sementara keanjalan tubuh kehilangan sifatnya. Hepatitis C dan B juga memberi kesan sedemikian. Peringkat ini memerlukan perhatian yang tinggi dengan rawatan yang berkesan dan tepat pada masanya. Jika ini diabaikan, akibat hepatitis dari peringkat F1 hingga ke tahap F3, anda akan ditolak selama beberapa tahun. Apabila F1 disyorkan sekali setahun diperiksa semula untuk mengenal pasti perubahan dalam badan.

Sebaliknya, penunjuk F4 bermaksud penyakit - sirosis. Dalam kes ini, hepatosit di dalam hati digantikan di hampir seluruh organ dengan tisu penghubung. Dalam hepatitis kronik, ini adalah komplikasi yang serius dan biasa. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani diagnosis dan menerima rawatan yang akan membantu anda mendapatkan semula keanjalan hati, dan membuat pesakit merasa baik.

Harga tinjauan

Kos fibroscanning pastinya merupakan petunjuk penting bagi setiap pesakit. Perhatikannya sebelum membuat prosedur. Seterusnya kami memberikan kos elastometri di beberapa bandar. Anda boleh lulus peperiksaan di klinik awam dan swasta yang besar. Jadi, senarai harga institusi dan bandar:

Moscow:

  1. Pusat Perubatan "K + 31" - 4700 p.
  2. SM-Clinic, Stesen metro Tekstilshchiki - 1,650 r.
  3. Madu Pusat "TRANSTMED" - 1500 p.
  4. Pusat Perubatan "He Clinic" (metro Taganskaya, Tsvetnoy Boulevard, 1905 jalan) - 1800 p.
  5. Pusat multi-antarabangsa "MEDLUX" - 1550 p.

Harga purata bagi institusi ini - 2240 p.

St Petersburg:

  1. Madu Pusat "SM-Clinic" metro Kupchino - 1350 p.
  2. Klinik "Doktor SAN" - 1620 ms.
  3. Pusat Perubatan "Dynasty", stesen metro Pionerskaya - 1500 p.

Harga purata institusi ini - 1490 p.

Nizhny Novgorod:

  1. Sadko adalah klinik perubatan swasta, satu-satunya tempat di bandar ini di mana elastografi digunakan. Kos - dari tahun 1950 p.

Ekaterinburg:

  1. Elastometri gelombang ultrasound, Pusat Saintifik Perubatan Rospotrebnadzor - 1270 r.

Omsk:

  1. CDC "UltraMed". Maklumat harga - secara langsung atas permintaan.

Contraindications

Kini elastometri adalah kaedah diagnostik yang popular dan selamat untuk menilai kesihatan hati. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia tidak boleh dilakukan:

  1. Apabila pesakit kurang dari lapan belas tahun. Organisma kanak-kanak tidak diperiksa oleh kaedah kawalan.
  2. Apabila kehamilan. Para saintis sedang menguji untuk menentukan bagaimana denyutan elektrik menjejaskan janin. Setakat ini, tiada jawapan yang jelas bagi badan pesakit semasa tempoh kehamilan.
  3. Ascites (apabila cecair berkumpul di dalam perut). Ia sering menyebabkan patologi hati dan tidak memberikan hasil penyelidikan organ yang boleh dipercayai.

Dari kontraindikasi ia mengikuti bahawa elastografi, walaupun kaedah yang agak baik, tidak selalu terpakai dalam keadaan tertentu. Dalam beberapa kes, ia boleh digunakan, memandangkan keadaan kesihatan dan faktor-faktor yang dinyatakan di atas. Sebelum ini, anda mesti mendapatkan kebenaran daripada doktor.

Apa organ lain yang diskrining untuk fibroscan?

Di samping hati, alat ini menjalankan pemeriksaan penyakit endokrinologi. Elastometri kelenjar tiroid menentukan fibrosis tisu organ semasa perubahan diffuse. Juga ditentukan: kehadiran pembentukan dalam darjah yang berbeza-beza, keadaan nodus limfa serantau. Tusukan pembentukan patologi boleh dijalankan. Pada masa yang sama, risiko komplikasi penyakit dapat dikurangkan, dan hasilnya lebih tepat.

Pancreas elastometry membantu dengan perubahan rektum parenchyma (pankreatitis), perubahan resapan akibat diabetes mellitus (fibrosis), pancreostatosis. Kaedah yang dibezakan mendiagnosis kehadiran kedua-dua formasi jinak dan malignan.

Elastografi ultrabunyi juga digunakan untuk industri seperti:

  1. Urologi - diagnosis kelenjar prostat, penentuan fibrous parenchyma prostat, serta perubahan dalam gentian kelenjar.
  2. Mammology - pengesanan tahap berserat dengan perubahan tersebar dari parenchyma kelenjar susu.
  3. Onkologi - diagnosis dan kehadiran kanser, tumor, meresap perubahan dalam tisu dan organ.

Kini dan sekarang sahaja

Hati bukan hanya satu daripada organ. Ini adalah struktur fungsian yang menyeluruh, sentiasa mengusahakan kesejahteraan badan kita. Oleh itu, kita mesti memantau kesihatannya sekarang dan hanya sekarang, sebelum munculnya tanda-tanda penyakit. Tetapi dalam hal pelanggaran, kita sekarang tahu cara untuk menggunakan elastometri dengan betul.

Fibroscanning akan membantu menentukan tahap keadaan badan anda. Keputusan diagnostik akan memberitahu secara terperinci apa yang harus dilakukan seterusnya dan cara terbaik untuk menjalankan rawatan. Dan pakar yang berkelayakan dan berkelayakan akan membantu untuk membetulkan dan membantu. Dan ingat, dalam hati yang sihat - gaya hidup yang sihat!

Medinfo.club

Portal mengenai hati

Elastometri hati, apakah itu, prestasi normal dan persediaan untuk prosedur itu

Elastometry (elastografi, fibrometri) hati ialah kaedah pengimbasan ultrasound, yang sangat tepat dan membolehkan anda menilai perubahan struktur organ dan pemeliharaan struktur anatomi biasa.

Nilai utama prosedur ini adalah keupayaan untuk menentukan tahap fibrosis tanpa biopsi. Beberapa tahun yang lalu, biopsi adalah satu-satunya cara untuk menilai tahap fibrosis. Walau bagaimanapun, kajian ini mempunyai banyak komplikasi yang mungkin dan dianggap tahap akhir diagnosis. Elastometri hati selamat untuk pesakit. Ia boleh dilakukan sebaik sahaja melawat doktor untuk menilai keadaan fungsian badan.

Pemeriksaan hati

Apa-apa proses radang di hati boleh menyebabkan fibrosis, penurunan dan kehilangan fungsi sepenuhnya. Untuk mengelakkan ini, perlu memulakan rawatan khas tepat pada waktunya. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk memilih terapi yang betul, tanpa diagnosis yang tepat.

Untuk mengetahui dengan tepat jenis proses patologi dan aktiviti fungsional organ, kajian berikut harus dilakukan.

  1. Ujian darah am.
  2. Kajian biokimia mengenai penanda aktiviti hati.
  3. Imbasan ultrasound.
  4. Elastometry.
  5. Fibrotest.
  6. Pencitraan resonans magnetik dengan kontras.
  7. Biopsi.

Ia tidak semestinya perlu untuk menjalankan semua kajian ini. Dalam kebanyakan kes, kombinasi 3-5 adalah cukup. Jenis serta kepelbagaian kajian ditentukan oleh proses patologi.

Bagaimana untuk menjalankan prosedur

Untuk mempersiapkan kajian ini perlu beberapa hari - penolakan jenis makanan, alkohol, penggantian ubat tertentu.

Pada hari yang ditetapkan, anda mesti datang ke kajian pada perut kosong. Adalah lebih baik untuk mengambil tuala atau tuala wanita. Semasa prosedur, orang itu terletak di belakang dan di sebelah kiri. Pada masa ini, kulit dipimpin oleh sensor dengan gel khas di atasnya. Doktor menerima gambar pada skrin peranti.

Selepas diagnosis, orang itu menyapu sisa-sisa gel dan menunggu sehingga 20 minit - mendapatkan hasilnya.

Kelebihan dan kekurangan

Elastografi adalah kaedah moden untuk mendiagnosis fibrosis. Berbanding dengan tinjauan lain, ia mempunyai beberapa kelebihan.

  1. Anggaran tak langsung. Sensor diletakkan pada kulit dan penyelidikan sedang dijalankan. Tiada gangguan dalam persekitaran dalaman badan. Malah untuk pemeriksaan darah rutin adalah perlu untuk memecahkan integriti kulit dan vesel.
  2. Kepekaan. Elastometry lebih bermaklumat daripada prosedur pengimbasan ultrasound.
  3. Keputusan segera. Anda boleh mendapatkan kesimpulan dalam masa 20 minit selepas selesai prosedur.
  4. Nilai diagnostik yang tinggi. Hasil fibrometri adalah serupa dengan yang diperolehi oleh biopsi.

Secara berasingan menyerlahkan kelebihan pemeriksaan ultrasound ke atas biopsi hati:

  1. Bukan invasif. Setelah menyelesaikan prosedur elastografi, komplikasi seperti pendarahan, trombosis dan suplai serat perihepatik tidak berlaku.
  2. Tiada pendedahan dadah tambahan. Biopsi dilakukan di bawah anestesia umum. Fibroscanning hati adalah prosedur yang tidak menyakitkan yang dilakukan dalam kesedaran penuh.
  3. Penilaian hasil cepat. Kesimpulan histologi selepas biopsi boleh didapati dalam 12-14 hari. Hasil elastometri - dalam masa 15-20 minit.
  4. Kos Elastometri hati adalah beberapa kali lebih murah daripada biopsi.

Kekurangan utama elastografi termasuk:

  1. Ketidakupayaan untuk mengenal pasti punca fibrosis.
  2. Kepekaan rendah kaedah dalam mengesan peringkat awal fibrosis.
  3. Ketidakupayaan untuk menentukan aktiviti proses keradangan.

Persediaan untuk elastografi

Penyediaan untuk elastografi adalah sama seperti ultrasound hati biasa. Mereka termasuk beberapa peringkat:

  1. Penolakan dadah yang dimetabolisme oleh hati. Perlu untuk berunding dengan doktor anda dan, jika perlu, gantikan ubat-ubatan dengan orang-orang yang diekskresikan melalui buah pinggang atau usus.
  2. Penolakan alkohol 3 hari sebelum kajian.
  3. Tidak termasuk makanan yang boleh menyebabkan kembung perut.
  4. Melakukan prosedur pada waktu pagi pada perut kosong, atau tidak makan 8 jam sebelum kajian.

Keputusan penyahkodan

Pesakit menerima keputusan analisis segera, 15-20 minit selepas melakukan fibrometri. Tekanan dan kekuatan yang mengalir melalui tisu hati diambil kira.

Kesimpulan terakhir tentang keadaan hati dapat dibuat hanya oleh dokter yang hadir, berdasarkan data kajian instrumental (elastografi), ujian makmal dan gambaran klinis penyakit.

Petunjuk dan kontraindikasi

Terdapat beberapa penyakit di mana pelaksanaan elastografi diperlukan. Ini termasuk:

  1. Hepatitis dari mana-mana etiologi dengan mana-mana varian kursus.
  2. Hepatosis lemak bukan alkohol atau syak wasangka.
  3. Hepatosis alkohol.
  4. Penyakit autoimun yang boleh menjejaskan hati (periarteritis nodosa, sistemik lupus erythematosus, dan lain-lain).
  5. Patologi genetik (hemochromatosis, glycogenosis, patologi pengumpulan unsur surih).
  6. Sirosis terdiagnosis.

Doktor juga boleh menghantar kepada elastografi untuk sebarang penyakit lain jika dia mengesyaki penglibatan hati dalam proses patologi dan perkembangan fibrosis.

Fibroscanning hati merujuk kepada kaedah pemeriksaan yang tidak invasif. Ini menyempitkan pelbagai kontra ke prosedur ini. Walau bagaimanapun, mereka masih ada dan perlu diingati.

  1. Kehadiran perentak jantung. Melaksanakan elastografi boleh menjejaskan prestasi stimulator. Dalam kes sedemikian, adalah mungkin untuk melakukan elastografi hanya dengan kebenaran pakar bedah jantung di sebuah institusi perubatan yang dilengkapi dengan unit penjagaan rapi dan hanya dalam kes apabila kaedah diagnostik lain tidak bermaklumat.
  2. Kehamilan adalah kontraindikasi relatif kerana pengetahuan yang tidak mencukupi tentang kesan gelombang ultrasonik pada perkembangan janin. Dalam kes di mana penyakit ini tanpa diagnosis dan rawatan yang mencukupi boleh menyebabkan kematian ibu dan anak, prosedur ini masih dilakukan.
  3. Obesiti hati mengganggu laluan gelombang ultrasonik, hasilnya hasil yang salah dapat diperolehi.
  4. Ascites Kehadiran cecair bebas di rongga perut juga mengganggu laluan gelombang ke hati. Walau bagaimanapun, dengan tahap cecair yang kecil - kira-kira 500 ml, prosedur ini boleh dilakukan tanpa rasa takut terhadap hasil yang salah. Adalah lebih baik untuk menjalankan kajian selepas tusukan rongga abdomen.

Fibrotest sebagai alternatif kepada fibroscanning

Kehadiran contraindication menghalang semua orang daripada menjalani prosedur elastografi. Walau bagaimanapun, keperluan untuk mengenal pasti perubahan dalam hati dan tahap fibrosis kekal. Alternatif untuk fibroscanning adalah fibrotest. Prosedur ini membolehkan untuk menentukan aktiviti proses keradangan, perkembangan fibrosis dan peringkat lesi parenchyma organ.

Untuk melakukan ujian, perlu mengambil darah vena dan dalam masa 2-3 hari untuk mengharapkan hasilnya. Penyediaan untuk kajian ini termasuk pengabaian alkohol beberapa hari sebelum prosedur, serta ubat-ubatan, metabolisme yang berlaku di hati.

Keputusan Fibrotest menjawab soalan berikut:

  1. Terdapat proses keradangan yang aktif di dalam hati.
  2. Adakah steatosis.
  3. Sama ada perubahan nekrotik hepatosit berlaku.
  4. Adakah terdapat perubahan fibrotik dan tahap apa.
  5. Adakah terdapat perubahan alkohol dalam hepatosit?

Malangnya, penggunaan fibrotest adalah terhad kepada penyakit alat tisu penghubung dan dalam penyakit keturunan metabolisme bilirubin, hepatitis virus aktif, serta kolestasis post-hepatik.

Elastografi adalah kaedah penyelidikan moden yang mempunyai bilangan kontraindikasi minimum dan dicirikan oleh nilai diagnostik yang tinggi. Dalam kebanyakan kes, elastografi berjaya menggantikan biopsi. Komplikasi dalam prosedur ini tidak dipatuhi.

Top