Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Dengan serangan pundi hempedu yang perlu dilakukan
2 Jaundice
Cara membubarkan batu karang tanpa pembedahan
3 Lamblia
Berapa lama tempoh inkubasi untuk hepatitis B terakhir?
Utama // Resipi

Saiz pundi hempedu normal oleh ultrasound


Analisis saiz pundi hempedu membolehkan pengesanan awal kehadiran proses patologi. Bergantung kepada penyakit ini, gejala-gejala berbeza. Pembentukan polip dalam sistem bilier, sebagai peraturan, tidak nyata pada tahap awal. Proses ini hanya boleh dikenal pasti pada pemeriksaan yang dijadualkan.

Kehadiran batu lebih mudah ditentukan, mereka disertai dengan kesakitan yang teruk. Tidak kira jenis penyakit, perubahan patologi membawa kepada beberapa komplikasi. Semasa perjalanan peperiksaan rutin, pemeriksaan ultrasound pada organ perlu dilakukan, dan sekiranya kesakitan, segera kunjungi doktor.

Ciri-ciri struktur

Pundi hempedu dan hati adalah organ yang saling terhubung. Organ, yang merupakan takungan bagi hempedu, terletak di bahagian depan hati dan menyerupai pir dalam penampilan. Komponen gelembung:

Bile dihasilkan oleh sel hati, dan alirannya dikawal oleh pulpa otot licin. Proses ini dicirikan oleh ketabahan dan kesinambungan. Dalam pundi hempedu, hempedu meningkat beberapa kali, disebabkan penyerapan air. Penyumbatan laluan sepanjang empedu yang memasuki usus membawa kepada pembentukan najis ringan. Melanggar proses metabolik tubuh, kolesterol boleh menyebabkan batu empedu.

Mengambil pengukuran

Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) adalah kaedah terpantas dan paling berkesan untuk menentukan bentuk dan kelantangan, serta kehadiran perubahan. Sebelum melakukan terapi ultrasound, doktor menjalankan pemeriksaan visual dan juga menghilangkan bahagian abdomen. Untuk mendapatkan hasil yang benar, perlu menggunakan alat frekuensi tinggi yang membolehkan anda menentukan saiz organ dalaman kecil dengan ketepatan milimeter.

Menggunakan ultrasound, anda boleh mengenal pasti parameter berikut:

Selepas menerima keputusan, dipandu oleh formula, mendedahkan jumlah pundi hempedu. Sekiranya terdapat saiz normal pada ultrasound, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan, organ berfungsi normal dan tidak ada penyelewengan. Sekiranya pundi kencing diperbesar, maka kemungkinan besar, cholelithiasis atau cholecystitis berlaku. Juga semasa ultrasound, analisis dinding badan dijalankan.

Persediaan yang tepat untuk ultrasound

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, pesakit mesti disediakan dengan betul sebelum menjalani ultrasound. Pembentukan gas dalam usus boleh menjejaskan hasil kajian, oleh itu, empat hari sebelum prosedur, perlu dikeluarkan dari diet:

  • sayuran, termasuk serat;
  • kacang, kacang, jagung, kacang soya;
  • roti dan roti;
  • produk susu yang mengandungi;
  • hidangan berlemak.

Ia juga disyorkan untuk mengambil Espumizana, Festala, mereka mengurangkan kandungan gas usus. Ultrasound dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Dilarang minum kopi, teh kuat, asap sebelum prosedur.

Kadang-kadang perlu untuk melakukan kajian tentang gelembung pada kemampuan untuk mengurangi. Untuk melakukan ini, kajian awal dijalankan pada perut kosong, dan sekali lagi - selepas mengambil ubat koleretik dan makanan berlemak.

Saiz pundi hempedu normal

Sebelum meneruskan penyimpangan parameter gelembung, perlu mengetahui saiznya dalam keadaan normal. Pada orang dewasa, saiz pundi hempedu hampir sama.

Jadual Saiz pundi hempedu adalah normal pada wanita

Penyakit yang menyebabkan perubahan saiz organ

Cholecystitis - berlakunya proses keradangan dalam pundi kencing, yang membawa kepada penebalan dindingnya. Gejala: kelemahan, sakit di sebelah kanan perut, muntah, demam. Keadaan ini diperparah oleh pengambilan makanan berlemak, pedas dan alkohol. Dalam kronik penyakit ini, terdapat masa-masa ketakutan dan remisi. Penggunaan makanan khas dengan ketara memudahkan keadaan pesakit.

Penyakit batu karang menimbulkan peningkatan dalam saiz pundi hempedu. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti tahap kerumitan penyakit. Gejala utama yang menunjukkan kehadiran batu dalam pundi kencing adalah calculi, yang boleh dilihat semasa ultrasound. Sekiranya salurannya diluaskan, ini mungkin bermakna batu itu menghalang aliran normal hempedu. Kehadiran batu empedu menjadi kebimbangan hampir separuh daripada wanita pertengahan umur.

Hydrops pundi kencing, dalam erti kata lain - dropsy, adalah komplikasi penyakit batu empedu. Penyakit berlaku apabila batu menyumbat saluran empedu dan tidak ada jalan keluar. Badan pada masa yang sama meningkatkan saiz, membengkak, terdapat proses keradangan. Dyskinesia adalah keadaan di mana, disebabkan ketegangan otot yang tinggi, pundi hempedu kelihatan agak mampat. Kehadiran tumor menunjukkan kontur kabur dan penebalan dinding yang ketara.

Penyimpangan dari saiz gelembung - gejala yang membimbangkan yang memerlukan diagnosis lebih berhati-hati. Kadang-kadang kenaikan pundi hempedu boleh dilalui dengan sendirinya. Dalam beberapa kes, penyebabnya adalah struktur anomali. Jika selepas makan makanan di sebelah kanan ada masalah berat atau perasaan menyebarkan, perlu segera melawat doktor dan diperiksa. Selamatkan awak!

Ultrasound norma transkrip pundi hempedu

Terima kasih kepada ultrasound pundi hempedu, doktor dengan tepat boleh menilai kedua-dua organ itu sendiri dan fungsi salurannya. Selalunya, prosedur ini adalah rumit dan merupakan sebahagian daripada pemeriksaan umum rongga perut. Decryption of tests dilakukan hanya oleh doktor yang hadir.

Bilakah ultrasound?

Pemeriksaan ultrabunyi boleh dikaitkan dengan ahli gastroenterologi apabila terdapat kecurigaan patologi hati atau pundi hempedu.

Khususnya, jika seseorang terpakai ke hospital, orang itu mempunyai petunjuk berikut:

  • kesakitan biasa di hipokondrium yang betul;
  • berat di hati;
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • warna kuning kulit;
  • skor ujian adalah tidak konsisten;
  • kehadiran penyakit batu empedu;
  • dyskinesia saluran;
  • trauma abdomen;
  • mabuk;
  • disyaki pendidikan onkologi.

Jika pesakit mempunyai organ pemotongan hempedu dikeluarkan, prosedur khas dilakukan - echo-choledochrography dinamik (pemeriksaan saluran dengan beban makanan).

Persediaan untuk pemeriksaan pundi hempedu adalah sama dengan kajian sejenis organ lain. Analisis dilakukan hanya pada perut kosong. Peraturan sedemikian adalah disebabkan oleh hakikat bahawa dalam keadaan sedemikian organ itu benar-benar dipenuhi hempedu. Oleh kerana itu, saiznya meningkat dengan ketara. Malah air yang diminum sebelum prosedur akan membawa kepada fakta bahawa proses rembesan hempedu akan bermula, organ akan mengecut. Dan ini akan menyukarkan diagnosis.

Oleh itu, sebelum ultrasound harus:

  1. Beberapa hari sebelum prosedur, menolak makanan berlemak dan gas, alkohol.
  2. Semasa makan, ambil persediaan enzim, tetapi tidak lebih daripada tiga kali sehari.
  3. Makan kali terakhir sekurang-kurangnya dua belas jam sebelum prosedur. Pada masa yang sama makanan harus ringan dan memuaskan.
  4. Bersihkan usus dengan julap atau enema.
  5. Mengeluarkan permen karet dan tembakau.

Kaedah ultrabunyi dan analisis transkrip

Untuk pemeriksaan pundi hempedu menggunakan teknik dengan kekerapan 2.5 hingga 3.5 MHz. Ini membolehkan anda mempertimbangkan saiz pendidikan kurang dari 3 mm. Ultrasound sebanyak mungkin dapat menembusi kedalaman 24 sentimeter. Oleh kerana tisu-tisu badan mempunyai kepadatan yang berbeza, penyerapan dan keupayaan mencerminkannya tidak sama. Apabila rasuk gelombang mencapai organ, sebahagian daripada bunyi dicerminkan dan kembali. Peranti menangkapnya, mengubahnya menjadi denyutan elektrik, yang membuat gambar pada skrin.

Prosedur ultrasound dilakukan dengan menggunakan alat luaran melalui permukaan perut. Pesakit harus berbaring di belakangnya dan mengeluarkan pakaian dari bahagian atas abdomen. Doktor kemudian menggunakan gel khas untuk peranti dan menjalankan prosedur. Tanpa bahan gelatin ini, peperiksaan tidak dijalankan, kerana apabila bersentuhan dengan kulit, ia dapat menghilangkan gangguan yang signifikan dalam bentuk lapisan udara, sehingga meningkatkan peredaran isyarat ultrasonik.

Echocholescintigraphy dinamik dilakukan apabila ia dikehendaki menganalisis keupayaan kontraksi tisu pundi hempedu dalam mod masa sebenar. Untuk ultrabunyi pertama, dibuat pada perut kosong, pesakit mesti menggunakan, dengan cara sendiri, sarapan choleretic.

Biasanya, ia terdiri daripada kuning dua telur, 200 gram produk susu yang ditapai atau penyelesaian sorbitol. Selepas ini, peperiksaan diulang tiga kali, selepas 5, 10 dan 15 minit.

Apabila organ dikeluarkan, doktor mula mengkaji keadaan saluran pernafasan pada perut kosong. Selepas itu, beban makanan diberikan dalam bentuk larutan akueus sorbitol. Penyelidikan berulang dilakukan dua kali: dalam tiga puluh minit dan satu jam selepas mengambil ubat.

Kadar dalam angka diperhatikan jika pundi hempedu mempunyai:

  • bentuk berbentuk pir, silinder;
  • lebar dari 3 hingga 5 sentimeter;
  • panjang dari 6 hingga 10 sentimeter;
  • jumlah 30 hingga 70 cubit. cm;
  • dinding tidak lebih daripada 4 milimeter tebal;
  • jumlah saluran umum ialah 6-8 milimeter;
  • garis pusat saluran ekuiti tidak melebihi 3 milimeter;
  • kontur yang jelas.

Jika pengkodan analisis mempunyai penyelewengan dari petunjuk ini, ini menunjukkan kehadiran patologi organ. Oleh itu, dalam cholecystitis akut, ketebalan pundi kencing melebihi norma empat milimeter, organ dibesarkan, mempunyai banyak partisi di dalamnya, dan aliran darah di dalam kapal itu meningkat dengan ketara.

Dalam cholecystitis kronik, organ dikurangkan dalam saiz, ketebalan dinding melebihi norma, mereka dipadatkan dan cacat, kontur adalah kabur, dan kemasukan kecil dapat dilihat dalam lumen.

Apabila dyskinesia pundi hempedu pada ultrabunyi kelihatan lekuk badan, dinding dimeterai dan mempunyai nada yang meningkat.

Apabila penyakit batu empedu di rongga kelihatan calculi, yang beralih dengan perubahan kedudukan badan. Selain itu, di belakang batu terdapat echo-shadow, precipitate bilirubin, penebalan dinding organ dan kekasaran konturnya. Tetapi ultrasound boleh mendedahkan hanya batu besar. Kehadiran dekoding pembentukan kecil mengatakan pengembangan saluran empedu, apabila ia disekat dengan batu.

Apabila polip di dinding gelembung dapat dilihat pembentukan bulat. Apabila diameternya lebih besar (1 sentimeter), satu lagi ultrasound harus dilakukan selepas masa tertentu. Jika penyahsulitan semula ujian menunjukkan peningkatan dalam polip, itu bermakna pembentukan itu malignan.

Apabila tumor pada imej ultrasound diperhatikan struktur lebih besar daripada 1 sentimeter, ubah bentuk badan, peningkatan ketebalan dinding.

Semasa peperiksaan ultrasound, keabnormalan genetik dapat dikesan:

  • agenesis (ketiadaan);
  • gelembung berganda;
  • penyetempatan ektopik (lokasi yang salah);
  • diverticula (bulge dinding).

Sekiranya terdapat tanda-tanda, ultrasound pundi hempedu dibenarkan dilakukan pada sebarang peringkat umur, tanpa mengira patologi yang disertakan. Ultrasound tidak dilakukan jika terdapat kerosakan purah atau membakar kulit. Seperti dalam kes sedemikian, prosedur boleh menyumbang kepada penyebaran berjangkit.

Saiz pundi hempedu pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma

Pundi hempedu adalah bahagian penting hati, yang terlibat dalam banyak proses kehidupan penting. Dalam kes keradangan dan penyakit, pesakit mempunyai rasa sakit pada hipokondrium dan mual, muntah. Pada tanda pertama, anda perlu berunding dengan pakar untuk pemeriksaan lanjut.

Struktur pundi hempedu

Pundi hempedu adalah "satelit" hati. Ia terletak di bahagian anterior tulang kanan hati, agak menyerupai pir. Ia terdiri daripada: bahagian bawah, badan, leher (terus ke saluran gelembung). Panjang leher - 35 mm. Saluran hempedu biasa terdiri daripada saluran cystic dan hepatic. Panjang - 60-80 mm. Aliran empedu dan jus pankreas dikawal oleh pulpa otot licin.

Sel-sel hati terlibat dalam pengeluaran jus empedu. Proses ini berterusan dan berterusan. Jus empedu memasuki usus melalui sistem saluran. Oleh sebab penyerapan air, jus hempedu dalam organ ini meningkat dua hingga tiga kali. Komposisi hempedu: asid dan pigmen, kolesterol dan bilirubin (akibat daripada pecahan hemoglobin). Sebahagiannya dikumuhkan dalam air kencing manusia.

Jika terdapat penyumbatan saluran empedu, maka massa kotoran menjadi ringan dan mempunyai bau busuk. Sekiranya seseorang mengalami masalah metabolisme, maka kolesterol boleh menyumbang kepada pembentukan batu. Bile sendiri berfungsi sebagai pemangkin dan dapat mengaktifkan enzim, memecahkan pembentukan lemak ke zarah-zarah kecil, membantu penyerapan lemak dan vitamin yang lebih cepat, meningkatkan fungsi usus.

Saluran hempedu menyumbang kepada pengeluaran jus hempedu dalam usus. Makanan seperti daging, produk tenusu, dan telur menyumbang kepada rembesan hempedu yang lebih besar. Sekiranya tiada makanan dalam usus dan perut, maka aliran jus empedu tidak penting. Pundi hempedu dianggap sebagai bekas tambahan untuk hempedu pekat.

Ubat ultrasound pada orang dewasa dan kanak-kanak

Ultrasound membantu pakar untuk menentukan kehadiran proses patologi dalam badan. Peperiksaan ini boleh ditadbir, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Petunjuk juga bergantung kepada umur. Pastikan pundi hempedu tidak mempunyai saiz yang lebih tinggi dan mempunyai garis besar yang jelas. Biasanya, apabila ultrasound, saiz pundi hempedu dalam dewasa mestilah:

  1. Panjang badan dari 60 hingga 100 mm.
  2. Lebar gelembung dari 30 hingga 50 mm.
  3. Ketebalan dinding biasanya tidak melebihi 0.3 cm.
  4. Saiz dalaman diameter saluran empedu lobar biasanya dari 2 hingga 3 mm.
  5. Saiz dalaman diameter saluran umum 0.6-0.8 cm - ini adalah saiz biasa.
  6. Biasanya, saluran empedu bersegmentasi dan subsegmental pada ultrasound tidak dapat dikesan.

Bagi penunjuk pundi hempedu dalam ultrabunyi normal pada kanak-kanak, mereka berbeza-beza mengikut kategori umur bayi. Oleh itu, setelah menerima keputusan peperiksaan, anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri dan panik, tetapi hanya dapatkan nasihat daripada ahli gastroenterologi pediatrik.

Saiz pundi hempedu pada kanak-kanak boleh berbeza-beza dalam bingkai yang berbeza. Kebanyakan ahli berpendapat bahawa diameter biasa tidak boleh melebihi 35 mm, dan panjangnya - 75 mm. Jumlah dalam anak lebih tua tidak melebihi 0.2 l. Biasanya, lebar saluran empedu biasa adalah 0.8 cm, dan saiznya ialah 0.41 cm. Di bawah keadaan normal pundi kencing dan tiada patologi dalam hati, saluran intrahepatik tidak boleh dilihat pada ultrasound. Sekiranya doktor ultrabunyi menemui saluran ini pada ultrasound, maka ini menunjukkan penyakit kuning atau kolestasis.

Dimensi pundi hempedu: norma dan penyimpangan

Kajian sistem biliard menggunakan ultrasound adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa dalam gastroenterologi. Dimensi pundi hempedu, saluran hempedu, ditentukan dengan cara ini, adalah sangat penting untuk diagnosis terhadap pelbagai patologi yang agak luas. Untuk penafsiran yang betul tentang hasil kajian dan penentuan kehadiran proses patologi, pengetahuan mengenai ukuran normal organ-organ di kawasan ini diperlukan.

Pundi hempedu (LP) adalah organ kosong yang terletak di hipokondrium yang betul. Ia terdiri daripada tiga bahagian struktur - bahagian bawah, badan dan leher. Dindingnya termasuk tiga lapisan - lendir, otot dan adventitial (luar). Fungsi organ ini adalah untuk mengumpul hempedu, yang terbentuk oleh hati, dan melepaskannya apabila makan.

ZHP adalah sebahagian daripada sistem hempedu tunggal. Ia bermula di tisu hati dalam saluran lobular kecil. Mereka bergabung menjadi dua saluran lobar besar (kanan dan kiri). Mereka juga menyambung satu sama lain, membentuk saluran hepatik biasa. Dari hempedu ZHP mengalir melalui saluran saraf. Saluran hepatic cystic dan biasa disambungkan untuk membentuk saluran empedu biasa, yang mengalir ke duodenum. Dalam sesetengah kes, ia juga menyambung kepada saluran pankreas.

Ultrasound pundi hempedu diresepkan oleh doktor jika tanda-tanda berikut hadir:

  • sensasi yang menyakitkan di kawasan subcostal dan / atau epigastrik (epigastrik) yang betul;
  • pewarnaan kulit, membran mukus, sclera mata kuning
  • kehadiran pruritus berterusan;
  • penggunaan jangka panjang bahan-bahan yang menyumbang kepada penyakit hati, pundi hempedu, saluran empedu, pankreas (alkohol, ubat-ubatan);
  • kehadiran perubahan dalam ujian darah yang menunjukkan patologi sistem bilier;
  • disyaki neoplasma saluran empedu;
  • trauma ke organ perut.

Juga, ultrasound pundi hempedu ditetapkan sebagai sebahagian daripada peperiksaan rutin jika tiada sebarang aduan dari pesakit.

Hasil kajian bergantung bukan hanya pada kehadiran nosologi tertentu, tetapi juga pada keadaan pasien langsung di depannya. Agar parameter ultrasound dapat dipercayai, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • Peperiksaan selepas berpuasa selama 8-14 jam (biasanya malam cepat semasa tidur cukup);
  • jangan merokok, jangan minum alkohol, teh, kopi sebelum belajar;
  • Sesetengah orang yang mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan pernafasan dalam usus, pada preskripsi, kadang-kadang perlu mengambil 1-2 hari sebelum memeriksa ubat seperti Simethicone.

Ukuran normal usus dan saluran mungkin sedikit berbeza dari orang yang berbeza. Parameter berikut boleh dibezakan, yang dinilai semasa kajian:

  • Panjang pundi hempedu. Ia diukur dari bawah ke leher badan dan biasanya berkisar antara 50 hingga 100 mm.
  • Lebar pundi hempedu. Ia ditakrifkan antara dinding depan dan belakang gelembung. Dalam orang dewasa yang sihat, ia tidak melebihi 50 mm.
  • Ketebalan dinding pundi kencing. Ia tidak boleh melebihi 4 mm.
  • Diameter saluran empedu lobar. Nilai normal untuk saluran kiri dan kanan tidak berbeza dan purata ialah 2-3 mm.
  • Diameter saluran empedu yang biasa. Biasanya, ia tidak boleh melebihi 7 mm.

Dalam orang yang sihat, konkrit (batu) tidak hadir di batu empedu dan saluran. Sekiranya mereka dikesan, doktor ultrasound mesti menunjukkan saiz dan lokasi mereka. Sebagai contoh, kalkulus saluran empedu biasa 5x11 mm.

Penyimpangan dari norma boleh sama ada ke atas atau ke bawah berbanding dengan nilai normal.

Perlu diingatkan bahawa hanya sisihan saiz organ di kawasan hepatobiliari dari normal bukanlah penunjuk patologi. Penilaian menyeluruh terhadap keadaan pesakit diperlukan. Oleh itu, untuk penafsiran hasil kajian perlu berunding dengan doktor.

Meningkatkan panjang dan / atau lebar badan biasanya menunjukkan penyumbatan saluran empedu dengan batu, seringkali gumpalan hempedu, darah, nanah, dan cacing. Kemudian hempedu tidak mengalir dari pundi kencing, dan ia membengkak seperti belon.

Gambar yang sama dapat diperhatikan apabila salur diperas dari luar oleh neoplasma (jinak atau malignan).

Mengurangkan saiz tisu maut yang paling sering menunjukkan bahawa pesakit tidak mengikuti peraturan persediaan untuk kajian (contohnya, dia makan atau merokok sebelum imbasan ultrasound). Dalam kes ini, kesimpulannya, doktor akan menulis: "Pundi hempedu berkurangan."

Lebih jarang, pengurangan organ adalah akibat dari fibrosis dindingnya akibat keradangan kronik. Dalam kes ini, gelembung hanya berkurangan.

Dengan peningkatan ketebalan dinding pundi kencing, doktor membuat kesimpulan tentang kehadiran peradangan perut (cholecystitis).

Perlu difahami bahawa keradangan pundi hempedu disebabkan oleh bakteria, kurang protozoa (misalnya, Giardia), helminths (cacing) atau beberapa patogen sekaligus. Oleh itu, dalam rawatan patologi ini mungkin memerlukan ubat antibakteria, antiprotozoal dan anthelmintik. Dalam kes yang sangat jarang, cholecystitis boleh steril (aseptik), iaitu, tidak mempunyai patogen khusus.

Mengurangkan saiz salur hempedu tidak mempunyai kepentingan klinikal yang signifikan. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes hanya batasan atas norma untuk garis pusatnya diberikan.

Peluasan saluran menunjukkan kehadiran rintangan kepada promosi hempedu melalui mereka. Dalam kes ini, ada bukti adanya hipertensi biliary (biliary). Sebab-sebab pembangunan keadaan sedemikian adalah serupa dengan yang membawa kepada peningkatan saiz demam.

Ultrasound pundi hempedu

Ultrasound pundi hempedu adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif yang membolehkan anda dengan cepat, berkesan dan selamat mengenal pasti ketidakstabilan perkembangan dan perubahan patologi dalam organ. Oleh kerana pundi hempedu bersifat anatomi rapat dengan organ-organ lain rongga perut, untuk diagnosis yang paling tepat ultrasound pundi hempedu dilakukan bersamaan dengan mengimbas hati dan pankreas.

Penerangan umum kajian ini

Diagnosis ultrasound (atau echography) hari ini diiktiraf sebagai kaedah diagnosis perubatan yang paling berkesan dan mudah. Penggunaan gelombang ultrasound dalam kajian organ dalaman tidak mempunyai contraindications dan akibat berbanding dengan sinar-X, lebih murah daripada tomografi yang dikira, dan juga prosedur yang cepat dan tidak menyakitkan.

Selalunya, ultrasound digunakan dalam diagnosis organ perut (hati, pankreas dan pundi hempedu) dan pelvis, jantung dan payu dara, otak dan sendi.

Ultrasound pundi hempedu dalam perubatan moden mempunyai beberapa kelebihan berbanding kaedah diagnosis klasik, khususnya, cholecystography (pemeriksaan sinar-X). Oleh kerana keselamatan mutlak dan ketiadaan kontraindikasi, echography digunakan secara aktif dalam diagnosis pundi hempedu dan penyakit hati pada bayi baru lahir, wanita hamil, pesakit tua.

Ultrasound amat penting dalam diagnosis cholelithiasis. Tidak seperti X-ray, echography membenarkan bukan sahaja menentukan penyimpangan dari norma parameter utama organ ujian, tetapi juga untuk menentukan lokasi dan saiz batu yang tepat sehingga 2 mm dan kehadiran pasir.

Petunjuk untuk

Ultrasound pundi hempedu diresepkan kepada pesakit yang disyaki anomali kongenital, gejala ciri penyakit hempedu, dan juga sebagai pemeriksaan tambahan untuk diagnosis yang tidak jelas. Norma ultrasound dan penyahkodannya membantu mengenal pasti ketidakstabilan perkembangan, cholecystitis, kehadiran batu, dropsy dan empyema (akumulasi nanah dalam biliary).

Petunjuk untuk ultrasound pundi hempedu dan hati dalam beberapa kes mungkin bertepatan. Doktor biasanya menetapkan imbasan ultrasound pundi hempedu untuk gejala berikut:

  • semua simptom khas akut dan cholecystitis kronik;
  • kesakitan di hipokondrium yang betul dari pelbagai kekuatan dan sifat;
  • kulit jaundice;
  • loya dan muntah (terutamanya bercampur dengan hempedu);
  • kecederaan perut;
  • pemulihan selepas pembedahan pada pundi hempedu dan salurannya (untuk memantau keadaan pesakit).

Ultrasound pundi hempedu juga disyorkan untuk pemeriksaan komprehensif bayi baru lahir, termasuk bayi pramatang. Bayi yang lebih tua mungkin memerlukan echography untuk menguning kulit dan putih mata, cirit-birit dan muntah-muntah, kehilangan berat badan yang tidak munasabah dan selera makan yang tidak enak, sakit perut yang tidak jelas, dan sebagainya.

Persediaan untuk

Penyediaan ultrasound pundi hempedu memerlukan hanya dua syarat wajib: usus mesti kosong dan tanpa pengumpulan gas, dan makan dan minum harus dihentikan 7-8 jam sebelum ultrasound, supaya hempedu terkumpul dalam pundi kencing.

Untuk berjaya mempersiapkan imbasan ultrasound hati dan pundi hempedu dan mencegah penyelewengan hasil analisis, adalah penting untuk mengikuti beberapa cadangan.

  1. 3-5 hari sebelum echography, berhenti minum alkohol dan hapuskan makanan dari semua produk yang boleh mencetuskan pembentukan gas: baking yeast, kubis dalam bentuk apa saja, semua kekacang, buah segar dan susu.
  2. 3 hari sebelum ultrasound, mula mengambil makanan enzim dengan makanan (2-3 kali sehari).
  3. Malam tadi, sebelum analisis, kosongkan usus anda. Jika anda terdedah kepada sembelit, anda boleh minum ubat laktulosa, gunakan lilin gliserin atau lakukan enema.
  4. Cuba berikan echography untuk separuh pertama hari ini: dalam kes ini, anda boleh menyediakan lebih berhati-hati, dan tafsiran analisis akan setepat mungkin. Pada sebelah malam sebelum ultrasound, makan malam ringan dibenarkan tidak lewat dari pukul 7 malam, selepas itu - tiada makanan atau cecair.
  5. Sekiranya perlu melakukan ultrasound pundi hempedu atau hati bayi, sudah cukup untuk tidak memberi makan dan menyiram kanak-kanak selama 3-3.5 jam.

Persediaan untuk menjalankan ultrasonografi berfungsi

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin membuat kajian mengenai fungsi pundi hempedu (ultrabunyi berfungsi), hasilnya bukan sahaja kadar pundi hempedu (kelantangan, ketebalan dinding, dimensi, dan lain-lain) diperiksa, tetapi juga kebolehan kontraksi.

Dengan ultrasound seperti itu, anda perlu membuat diagnosis pada perut kosong. Pesakit kemudian makan sarapan pagi, dan selepas 10 minit, sebuah echography menengah dilakukan untuk menilai fungsi pundi kencing dan salurannya. Kemudian 2 lagi kajian diperlukan - dengan jarak kira-kira 15 minit.

Agar ultrasound berfungsi untuk berjaya dan pengekodan keputusan setepat mungkin, sarapan khas choleretic diperlukan. Untuk ini, pesakit disyorkan untuk membawa bersamanya ke hospital produk berikut: 200-400 ml krim (sekurang-kurangnya 20%) atau krim masam, beberapa ulas coklat pahit.

Tafsiran keputusan analisis

Transkripsi ultrasound pundi hempedu dan hati biasanya dilakukan tidak lama selepas imbasan. Doktor menaksir bukan sahaja parameter utama organ, tetapi juga menentukan ukuran dan kebolehtelapan saluran empedu, kehadiran atau ketiadaan batu, mendedahkan keadaan organ dan tisu jiran.

Ubat ultrasonik untuk pundi hempedu merangkumi perkara berikut:

  • bentuk (berbentuk pir, silinder);
  • dimensi (panjang dan lebar);
  • ketebalan dinding (norma ialah 3-5 mm);
  • pendidikan dalam lumen (norma - ketiadaan mereka);
  • bayangan akustik dari formasi (batu dan tumor);
  • anjakan batu - mereka boleh bergerak bebas atau disolder ke dinding gelembung.

Saiz pundi hempedu dalam setiap pesakit boleh berbeza-beza. Pada orang dewasa, norma ialah: 6-10 cm panjang, 2-4 cm lebar. Pada kanak-kanak, norma bergantung pada usia: panjang organ berkisar antara 5.5 hingga 6.5 cm, dan lebarnya ialah 1.7-2.4 cm.

Mendekodkan hasil ultrasound membolehkan anda untuk mendiagnosis penyakit-penyakit berikut: cholecystitis akut dan kronik, dyskinesia pundi hempedu (pelanggaran aliran empedu), penyakit batu empedu, dropsy, polip dan tumor. Sekiranya penyahkodan mengandungi maklumat tentang apa-apa ubah bentuk, ini mungkin menunjukkan ciri-ciri struktur atau anomali perkembangan.

Ultrasound pundi hempedu adalah kaedah diagnostik yang sangat mudah dan popular, jadi ia mungkin membuat imbasan sedemikian di mana-mana bandar utama. Kajian ini tidak mempunyai kesan sampingan, mengambil masa yang minimum dan tidak membawa pesakit kesulitan. Kos echography biasanya berkisar antara 1-2 ribu rubel, bergantung kepada rantau dan klinik.

Pemeriksaan ultrabunyi pada pundi hempedu

Ultrasound membantu mengenal pasti patologi organ-organ dalaman, tanpa memberikan kesakitan dan kesulitan pesakit. Kaedah diagnosis ini digunakan dengan kerap apabila memeriksa organ-organ sistem pencernaan.

Bagaimana untuk menyediakan ultrasound pundi hempedu? Apa yang akan dilakukan oleh penyelidikan? Apakah saiz pundi hempedu yang normal untuk ultrasound pada wanita dan lelaki? Anda akan belajar tentang perkara ini dan banyak perkara lain dalam artikel ini.

Petunjuk untuk kajian ini

Doktor, pakar terapeutik, ahli pediatrik, pakar gastroenterologi, dan pakar bedah, mesti mengarahkan pesakit ke ultrasound pundi hempedu. Pemeriksaan ini tidak dijalankan untuk semua pesakit yang mendapatkan rawatan perubatan.

Petunjuk untuk ultrasound adalah situasi berikut:

  • Mual dan muntah dengan hempedu;
  • Lukisan, membosankan, sakit kesakitan dalam unjuran organ (hipokondrium kanan);
  • Yellowness kulit dan membran mukus;
  • Kepahitan yang kerap di dalam mulut;
  • Trauma abdomen;
  • Ketidakselesaan dan berat di hipokondrium yang betul;
  • Rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan yang boleh menyebabkan kerosakan pada hati dan pundi hempedu;
  • Obesiti;
  • Nutrisi tidak seimbang, iaitu penyalahgunaan makanan berlemak dan goreng, makanan segera;
  • Pematuhan jangka panjang kepada diet yang ketat untuk penurunan berat badan;
  • Penggunaan kontraseptif hormon oral. Mereka boleh mencetuskan perkembangan cholecystitis (keradangan) dan pembentukan kalkulus;
  • Tumor organ yang disyaki;
  • Perubahan dalam parameter makmal darah vena (enzim hati, bilirubin dan lain-lain).

Persediaan untuk ultrasound pundi hempedu

Ultrasound pundi kencing memerlukan persiapan yang teliti sebelum kajian. Pakar diagnostik ultrasound menilai keadaan organ dan membuat ukuran yang diperlukan, hasilnya dibandingkan dengan norma.

Agar data ultrasound dapat dipercayai, perlu menyediakan diagnosis. Penyediaan termasuk beberapa perkara:

  • Dieting;
  • Pengambilan dadah;
  • Pembersihan usus;
  • Visualisasi tubuh yang lebih baik.

Sekarang kita akan mempertimbangkan setiap item secara berasingan.

Diet sebelum pemeriksaan ultrasound ditetapkan selama 7 - 3 hari. Ia membantu mengurangkan pembentukan gas.

Prinsip diet:

  • Pengecualian dari diet makanan berlemak dan goreng;
  • Pengecualian produk yang menggalakkan bengkak usus (susu dan produk tenusu, buah-buahan segar dan sayur-sayuran, kekacang, roti);
  • Meninggalkan minuman berikut: alkohol, kopi, soda dan minuman;
  • Makanan perlu kerap, dan bahagian kecil.

3 hari sebelum ultrasound, penggunaan persediaan enzim ditetapkan (Mezim, Creon, Festal). Mereka diambil dengan makanan. Juga ditunjukkan adalah ubat carminative (Espumizan, Activated Carbon). Mereka mengurangkan perut dalam usus. Jika pesakit menderita kembung, maka pengambilan ubat-ubatan ini harus dimulakan lebih awal.

Pada malam sebelum tinjauan, adalah perlu untuk membersihkan usus secara semulajadi. Jika ini tidak berlaku atau pesakit sembelit, maka julap (Duphalac, Fortrans) atau microclysters (Microlax) boleh digunakan. Pembersihan enema tidak ditetapkan.

Untuk meningkatkan visualisasi badan, anda mesti pergi ke peperiksaan dengan pundi hempedu yang penuh, untuk ini:

  • Penyiasatan dijalankan pada perut kosong. Iaitu, hidangan terakhir harus ringan pada malam sebelum (sekitar pukul 19:00);
  • Sekiranya pemeriksaan dilakukan pada waktu pagi, maka anda tidak boleh bersarapan;
  • Sekiranya ultrasound dijadualkan pada sebelah petang, anda boleh membuat sarapan ringan;
  • 3 jam sebelum ultrasound tidak boleh diminum, asap dan mengunyah gusi.

Diagnostik ultrasound

Apabila pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu kelihatan:

  • Lokasi badan;
  • Saiznya;
  • Kehadiran batu di rongga;
  • Perubahan patologi;
  • Keupayaan fungsian

Ultrasound pundi hempedu adalah mudah dan dengan sarapan pagi choleretic. Peperiksaan dengan sarapan koleretik membantu menilai keupayaan tubuh untuk berkontrak dan mengosongkannya selepas makan. Ultrasound yang dijalankan oleh kaedah transabdomenal (melalui dinding abdomen).

Mengendalikan ultrasound mudah:

  • Pesakit terletak di atas sofa di kedudukan terlentang, membebaskan permukaan abdomen dari pakaian;
  • Gel khas digunakan pada sensor abdomen atau sensor pengimejan ultrasound, yang meningkatkan penembusan gelombang ultrasound melalui kulit;
  • Pesakit mungkin diminta untuk menarik nafas panjang dan menahan nafasnya (untuk meningkatkan visualisasi), dan juga membengkokkan beberapa kali semasa berdiri (untuk mengenal pasti batu);
  • Tinjauan ini tidak berlangsung lama, kira-kira 15 - 20 minit.

Menjalankan ultrasound dengan sarapan pagi choleretic:

  • Pertama, ultrasound mudah dilakukan pada perut kosong;
  • Kemudian pesakit ditawarkan untuk makan produk choleretic (krim masam, kuning telur atau larutan sorbitol);
  • Selepas pesakit makan sarapan choleretic, ultrasound dilakukan tiga kali: selepas 5 minit, kemudian selepas 10 dan 15 minit, masing-masing;
  • Jenis diagnosis ini lebih panjang daripada ultrasound yang mudah. Ia berlangsung lebih dari 40 minit.

Tafsiran ultrasound pundi hempedu dan norma penunjuk

Pakar diagnostik ultrabunyi mendekripsi data semasa peperiksaan. Menilai penunjuk berikut:

  • Bentuk pundi hempedu dan lokasinya, berbanding dengan organ lain rongga perut;
  • Dimensi badan (panjang, lebar);
  • Mengisi dengan hempedu (kelantangan pundi kencing);
  • Ketebalan dinding gelembung;
  • Kehadiran kemasukan patologi (konkrit) dan tumor;
  • Lebar salur hempedu;
  • Kemampuan kontraksi organ.

Batu empedu berbentuk bujur atau pir.

Standard saiz pundi hempedu pada orang dewasa:

Bagaimana untuk mempersiapkan ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi kontraksi dan mengira saiz organ pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Mengikut nama, pundi hempedu berfungsi sebagai penumpuk untuk hempedu, yang dihasilkan oleh hati. Ia mempunyai bentuk berbentuk pir berbentuk panjang dan dipenuhi dengan hempedu kehijauan likat, pundi kencing terletak di bahagian bawah hati, dan bersama-sama ia membentuk sebahagian daripada sistem hepatobiliari. Lutkens sphincter mengawal pergerakan empedu dari rongga pundi hempedu dan belakang.

Petunjuk untuk pelantikan diagnostik ultrasound

Untuk tujuan rawatan memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan betul penyakit ini. Yang paling tepat dan selamat adalah ultrasound. Ultrasound pundi hempedu ditetapkan untuk menilai keadaan, parameter, mengenal pasti batu dan patologi perkembangan.

Dihantar untuk ultrasound pundi hempedu dengan kehadiran salah satu faktor:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • disyaki keseimbangan akut atau kronik;
  • kecurigaan keabnormalan perkembangan;
  • kehadiran pasir atau batu;
  • kecederaan perut;
  • jaundis;
  • pankreatitis;
  • kepahitan di dalam mulut, loya dan muntah yang kerap dengan campuran empedu.
Nyeri di kawasan hipokondrium yang betul boleh menunjukkan proses patologi yang serius di dalam pundi hempedu. Oleh itu, dengan aduan tersebut, doktor menetapkan ultrasound organ dan membandingkan keputusan dengan nilai normal

Juga, ultrasound pundi hempedu dilakukan untuk memantau keadaan pesakit semasa rawatan atau selepas pembedahan. Lebih cepat sebuah ultrasound pundi hempedu mendiagnosis penyakit, semakin berkesan rawatannya.

Penyediaan awal

Sediakan untuk ultrasound pundi hempedu harus terlebih dahulu, 2-3 hari sebelum prosedur. Persediaan untuk ultrasound pundi hempedu adalah sama seperti sebelum ultrasound rongga abdomen. Perhatian khusus diberikan kepada pengurangan kembung (gas dan kembung). Untuk mempersiapkan, anda harus:

  • Jangan makan makanan yang menyebabkan kembung (kubis, kacang, roti hitam, sayuran mentah dan buah-buahan);
  • dalam penyediaan kanak-kanak itu untuk tidak memasukkan apa-apa minuman berkarbonat;
  • benar-benar menyerah alkohol;
  • Jangan makan ikan berlemak dan daging;
  • menggunakan penyerapan, enzimatik dan carminative;
  • dengan kehadiran sembelit, adalah disyorkan untuk menyediakan lebih berhati-hati dan mengambil laktulosa sebelum tidur, dan anda juga boleh menggunakan lilin gliserin;
  • makan malam pada malam hari hendaklah ringan dan berkhasiat;
  • kali terakhir anda perlu makan tidak lewat daripada 8 jam sebelum prosedur;
  • Ultrasound dilakukan secara ketat pada perut kosong, anda tidak boleh minum air pada waktu pagi;
  • jika ultrasound telah dilakukan sebelum ini, penyahkodan dan imej perlu dijalankan untuk menentukan dinamik.

Sudah tentu, kanak-kanak yang sangat muda tidak dapat bertahan lama tanpa makan, oleh itu, imbasan ultrasound bayi dilakukan sebelum makan berikutnya. Untuk kanak-kanak yang lebih tua, anda mesti mengambil makanan dengan anda untuk memberi makan selepas prosedur. Jika anda mengesyaki kehadiran batu, kaji selidik itu dilakukan dengan serta-merta, tanpa persediaan sebelum ini.

Parameter pundi hempedu biasa

Semasa peperiksaan ultrasound, diagnostik menilai bentuk dan saiz pundi hempedu, ketebalan dindingnya, serta jumlah hempedu, dan membandingkan parameter ini dengan nilai normal. Dalam dewasa, organ ini biasanya mempunyai parameter asas berikut:

  • panjang 40-95 mm;
  • lebar 30-50 mm;
  • dimensi silang 30 - 35 mm;
  • ketebalan dinding kira-kira 2 mm.

Juga, dengan ultrasound pundi hempedu, diameter saluran empedu biasa diukur, norma yang berada dalam lingkungan 6-8 mm, dan diameter dalaman saluran empedu lobar, yang tidak melebihi 3 mm.

Parameter-parameter norma pundi hempedu dalam kanak-kanak bergantung kepada umurnya dan berbeza-beza. Menurut rekod perubatan, mereka harus:

Saiz pundi hempedu pada orang dewasa: normal

Pemeriksaan saiz organ akan membantu mengenal pasti keabnormalan dalam pundi hempedu. Dalam pelbagai penyakit, gejala akan sangat berbeza. Pundi hempedu (LB) mempunyai ukuran standard pada orang dewasa, turun naik kecil dalam satu arah atau yang lain, dari nilai yang diterima umum, dianggap norma.

Petunjuk untuk ultrasound pundi hempedu

Menggunakan kaedah ultrasound membolehkan anda mendapatkan hasil yang tepat dan gambaran kesihatan pundi hempedu. Kemunculan gejala dan aduan tertentu dalam subjek, adalah tanda-tanda untuk pelantikan ultrasound. Juga diperiksa organ bersebelahan - hati.

Dimensi

Pundi hempedu pada orang dewasa dicirikan oleh:

  • panjang badan sehingga sepuluh sentimeter;
  • Panjang leher adalah tiga atau tiga setengah sentimeter;
  • lebar gelembung dari tiga hingga lima sentimeter;
  • ketebalan dinding - tiga milimeter;
  • diameter di dalam saluran kanan dan kiri - dua atau tiga milimeter;
  • diameter garis adalah sama - dari enam hingga lapan milimeter.

Petunjuk kesihatan dan fungsi normal badan dianggarkan oleh umur seseorang.

Seorang ahli gastroenterologi menetapkan imbasan ultrasound saluran gastrousus jika terdapat simptom berikut penyakit:

  • kehadiran kesakitan, kesemutan di kawasan di bawah pinggir di sebelah kanan;
  • mulut mula rasa pahit;
  • andaian kehadiran tumor malignan;
  • ketidakselesaan dan berat di lokasi hati;
  • mabuk badan;
  • bertukar kulit kuning;
  • kiraan darah miskin;
  • overdosis dadah;
  • minum berlebihan.

Menggunakan kaedah pemeriksaan ini, anda boleh menentukan perkembangan penyakit:

  • cholecystitis akut;
  • cholecystitis dalam peringkat kronik;
  • penyakit batu empedu;
  • keabnormalan kongenital organ;
  • pankreatitis.

Sering kali, kesakitan di rantau lumbar boleh menjadi masalah dengan saluran empedu. Pelbagai jangkitan, kekurangan zat makanan, kolesitisitis kronik boleh menyebabkan penyakit pundi hempedu.

Sekiranya ada penyelewengan di dalam perut, kesakitan akan diselaraskan bukan sahaja di belakang, tetapi juga di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Sensasi yang tidak menyenangkan di bahagian belakang mungkin disertai dengan gejala:

  • demam;
  • mual;
  • peningkatan kesakitan selepas makan;
  • kekejangan yang berlangsung selama lebih kurang 15 minit.

Kehadiran manifestasi sedemikian adalah isyarat untuk melihat seorang doktor.

Fungsi utama pundi hempedu:

  • penyimpanan rembesan yang dihasilkan oleh hati;
  • memberikan jumlah hempedu yang betul dalam proses mencerna makanan.

Fungsi yang dilakukan oleh hempedu:

  • larut lemak;
  • membersihkan darah kolesterol jahat;
  • membuang bilirubin;
  • kesan positif pada motilitas usus;
  • membantu badan menghasilkan bahan yang diperlukan untuk pecahan protein.

Kaedah untuk menentukan bentuk dan saiz pundi hempedu

Cara mudah dan boleh dipercayai untuk mendiagnosis pundi hempedu adalah ultrasound. Untuk hasil kajian yang tepat terhadap ultrasound, perlu disediakan secara khusus. Ia perlu membersihkan usus, kelaparan setengah hari, tidak minum cecair untuk jumlah masa yang sama, makan hanya makanan ringan tiga hari sebelum peperiksaan.

Terdapat satu lagi kaedah - cholecystography. Intipati data tinjauan dengan cara adalah pesakit yang menerima ubat khas yang merangsang pengeluaran empedu. Selepas itu, doktor melakukan badan x-ray. Sekiranya tiada pengumpulan hempedu, maka ada sesuatu yang tidak kena dengan pundi kencing.

Skintografi dinamik kadangkala digunakan untuk mendiagnosis keadaan pundi hempedu. Kajian itu dijalankan menggunakan radioisotop. Ia menentukan tahap kerosakan organ.

Nilai pundi hempedu adalah normal

Jika saiz pundi hempedu adalah normal, dan orang itu mempunyai aduan di kawasan organ, maka hati akan didiagnosis.

Jumlah pundi hempedu dalam kalangan dewasa adalah antara 30 hingga 80 ml. Apabila melakukan diagnostik, pertama mengukur jumlah organ pada perut kosong, maka subjek harus makan produk yang merangsang pembentukan hempedu. Apabila jam berlalu selepas makan, peperiksaan diulang. Saiz pundi hempedu pada dewasa adalah dari 60 hingga 80% daripada keadaan awal. Nisbah ini adalah norma pundi hempedu.

Saiz pundi hempedu dalam dewasa boleh berbeza-beza bergantung kepada umur, ciri-ciri anatomi, berat badan.

Saiz pundi hempedu pada orang dewasa ditentukan oleh parameter: lebar, panjang, diameter dan ketebalan. Piawaian umum yang diterima:

  • panjang - 5-10 cm;
  • 5 cm lebar;
  • ketebalan dinding sehingga 0.4 cm;
  • diameter saluran sehingga 0.3 cm, jumlah - sehingga 0.7 cm.

Kapasiti pundi hempedu ialah 70 ml. Jika organ melimpah, ia terbentang hingga saiz besar (200 ml).

Pada wanita, penyakit pundi hempedu lebih sering dijumpai daripada lelaki. Kumpulan risiko termasuk wanita berusia lebih dari 40 tahun, yang dibezakan oleh kulit yang adil, rambut putih dan berat badan berlebihan. Pada lelaki, masalah dengan saluran empedu bermula kemudian, jika tidak ada pengaruh faktor persekitaran negatif: penggunaan alkohol yang berlebihan, makanan yang kaya dengan kolesterol.

Penyimpangan nilai-nilai organ yang sihat kepada bahagian yang lebih besar atau lebih kecil menunjukkan berlakunya pelbagai patologi. Peningkatan pundi hempedu menunjukkan kehadiran batu atau perkembangan cholecystitis di peringkat akut. Penurunan, dalam kebanyakan kes, menandakan kehadiran virus hepatitis.

Ultrasonography mengumpul dan menganalisis maklumat umum tentang pundi hempedu, permukaan semua dinding, kekerapan dan kekuatan kontraksinya.

Parameter untuk menilai keadaan kehidupan

  1. Dalam keadaan biasa, ketebalan dinding pundi hempedu adalah kira-kira 0.4 cm. Ia dilapisi dengan tiga membran (mukosa, otot, kemasukan). Semua lapisan adalah nipis.
  2. Dalam bentuknya, pundi hempedu kosong menyerupai pir. Apabila diisi dengan hempedu, badan mengambil bentuk bujur atau silinder.
  3. Apabila memerhatikan kerja pundi hempedu, saiz, diameter dan kebolehtelapan salur hempedu diambil kira. Dalam orang dewasa, diameter salurannya adalah kira-kira 7 mm.
  4. Apabila memeriksa keadaan batu empedu, keadaan membran dinding dinding pundi hempedu akan diambil kira. Ubah bentuk boleh berlaku semasa berpusing, lentur dan pinggang badan. Patologi ini boleh berkembang secara lahir dan di bawah pengaruh faktor luaran yang buruk. Pelanggaran bentuk ZHP mempengaruhi pembentukan hempedu dan perkembangan penyakit.
  5. Leher pundi hempedu adalah salah satu daripada tiga komponen organ tersebut. Biasanya, ia adalah panjang dan sehingga 35 mm panjang. Masalah dengan leher boleh berlaku walaupun di peringkat perkembangan embrio dalam rahim. Selalunya - ia adalah perubahan yang kongenital, yang menyebabkan pencernaan pencernaan. Apabila kanak-kanak membesar, kink dapat meluruskan.
  6. Saluran biliary adalah dua saluran - kanan dan kiri, yang digabungkan menjadi saluran empedu yang biasa. Saiz normal saluran biasa adalah sehingga diameter 70 mm. Dalam amalan perubatan, dyskinesia laluan ekskresi hempedu diperhatikan (gangguan fungsi pengecutan).

Norma saiz badan bergantung kepada indikator individu seseorang:

  • berapa umur orang;
  • berapa banyak mereka menimbang;
  • kecenderungan genetik, dsb.

Kadar pundi hempedu dalam dewasa ditentukan oleh penunjuk:

  • borang yang betul;
  • saiz sepadan dengan ciri individu (ditentukan oleh lebar dan panjang);
  • dinding tanpa parut, mempunyai bentuk yang jelas, dan ketebalannya tidak melebihi 0.4 cm;
  • leher rata;
  • salur bersih yang bersamaan dengan diameter biasa.

Dalam pundi hempedu, atau dalam salurannya, disebabkan oleh genangan hempedu atau perubahan dalam komposisi kimianya, batu boleh terbentuk. Penyakit ini dikenali sebagai batu empedu. Batu-batu boleh menggunakan ultrasound, atau merasakan diri mereka dengan serangan akut kolik, di dalam hati. Batu itu boleh keluar dengan sendirinya. Kadang-kadang rawatan perubatan diperlukan.

Prestasi pundi kencing kanak-kanak adalah normal

Jelas menentukan norma saiz batu karang pada kanak-kanak adalah agak sukar, jadi tubuh tumbuh, dan organ-organ kanak-kanak dapat mempunyai perkembangan yang berbeza.

Saiz pundi hempedu dalam kanak-kanak ditentukan oleh usianya:

  • pada bayi baru lahir, panjangnya 3.4 cm, lebarnya adalah 1.08 cm, lebar lehernya adalah 0.68 cm;
  • pada bayi dari 1 hingga 5 bulan - 4 cm; 1.02 cm; 0.85 cm; kelantangan - 3.2 mm3;
  • dari 6 bulan hingga 12 - 5.5 cm; 1.33 cm; 1 cm;
  • dari 1 hingga 3 tahun -5 cm; 1.6 cm; 1.07 cm; jumlah - 8.5 mm3;
  • dari 4 hingga 6 tahun -6.9 cm; 1.79 cm; 1.11 cm;
  • dari 7 hingga 9 tahun -7.4 cm; 1.9 cm; 1.3 cm; 33.6 mm3;
  • dari 10 hingga 12 tahun dan lebih tua -7.7 cm; 3.7 cm; 1.4 cm

Penyimpangan dalam prestasi

Pelbagai sebab dan gangguan membawa kepada keradangan pundi hempedu. Dinding pundi hempedu menjadi lebih tebal dengan masa, motilik terganggu, membran mukus cacat. Akibatnya, kolesistitis berkembang. Kesakitan semakin teruk selepas makan makanan pedas dan berlemak.

Selain cholecystitis, terdapat masalah dengan choledochitis bilier hati. Ini berlaku apabila salur hempedu disekat. Penyebab tumpang tindih laluan hempedu boleh menjadi batu, kista atau neoplasma. Akibatnya, pankreatitis berkembang. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan.

Kebanyakan penyakit hempedu boleh dikesan oleh ultrasound. Kaedah diagnostik tambahan adalah ujian darah - klinikal dan biokimia. Juga menggunakan coprogram, satu kaedah yang memberi idea keupayaan untuk mencerna makanan. Untuk pemeriksaan komprehensif rongga perut, fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS) digunakan.

Rawatan pundi hempedu dilakukan atas sebab tertentu. Ia semua bergantung kepada patologi dan keparahannya. Sekiranya pelanggaran adalah kecil, pesakit diberi makanan khas, dengan kandungan lemak rendah. Rawatan dengan ubat-ubatan disyorkan selepas penjelasan lengkap tentang punca-punca yang menyebabkan penyakit. Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus-kasus di mana perawatan lain tidak membantu.

Jika saiz pundi hempedu meningkat, kita boleh mengandaikan:

  • perkembangan cholecystitis atau dyskinesia;
  • kehadiran pembentukan tumor;
  • perubahan dalam hati;
  • batu di ZHP.

Pundi hempedu yang sihat merupakan bahagian yang penting dalam pencernaan dan kesihatan keseluruhan. Tindakbalas pelanggaran tubuh yang tepat pada masanya, akan segera mengatasi penyakit dan mencegah penyakit kronik. Untuk mengelakkan penyakit saluran gastrousus, anda perlu makan dengan betul, elakkan beban besar pada hati dan sistem pencernaan, jangan menyalahgunakan alkohol, dan kadang-kadang melakukan ultrasound abdomen.

Saiz pundi hempedu adalah normal pada orang dewasa

Pundi hempedu adalah organ yang terletak di bawah permukaan bawah hati. Ia adalah perlu untuk penghadaman yang normal. Dalam badan, pundi hempedu bertindak sebagai takungan untuk menyimpan hempedu. Bile dihasilkan oleh hati pada siang hari tanpa rehat, tetapi ia memasuki usus hanya semasa makan. Pada keluar dari pundi hempedu adalah sfinkter.

Apabila organ sedang berehat, injap otot sphincter menghalang aliran hempedu. Jika terdapat makanan, gelembung memperuntukkan stok.

Biasanya, pundi hempedu mempunyai bentuk pir. Kerana ia memenuhi hempedu, ia boleh mengubahnya menjadi silinder dan bujur.

Pada orang dewasa, saiz pundi hempedu mungkin berbeza-beza. Biasanya, panjang pundi hempedu dari bahagian sempit ke bahagian bawah boleh dari 8 hingga 14 sentimeter; lebar - 3-5 sentimeter. Diameter saluran hepatik biasa tidak boleh melebihi 3-5 mm, dan saluran empedu biasa - 4-6 mm.

Ketebalan dinding GI pada orang dewasa biasa ialah 2 mm. Ketebalan lebih besar daripada 4 mm menunjukkan kehadiran proses keradangan.

Fungsi

Tidak semua hempedu yang dihasilkan oleh hati disembur ke dalam pundi hempedu. Jika perlu, ia boleh dengan segera melalui saluran-saluran hati, melepasi pundi kencing, masukkan duodenum.

Tetapi kerana hempedu dikeluarkan tanpa gangguan pada siang hari - dan kita tidak makan secara teratur, hempedu yang berlebihan memasuki takungan - pundi hempedu. Di sana, hempedu menebal dan memasuki duodenum seperti yang diperlukan.

Membezakan hempedu pundi hempedu dan hepatic.

Bile menggalakkan pencernaan dalam usus dan mewujudkan keadaan yang baik untuk enzim pankreas. Fungsinya dalam badan:

  • mengemulsikan (larut) lemak;
  • menghilangkan kesan pepsin, yang tidak diperlukan untuk pencernaan usus;
  • membantu mengeluarkan kolesterol, bilirubin, steroid, glutation dan bahan-bahan lain yang tidak dikeluarkan melalui buah pinggang;
  • menyumbang kepada peristalsis usus: yang melanggar proses penyerapan hempedu dalam cacing usus kecil dapat berkembang;
  • Bile membantu mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein.

Pundi hempedu dapat menampung sehingga 200 ml empedu. Dalam keadaan biasa, ia tidak dapat dikesan. Tentukan saiznya, untuk mengenal pasti penyimpangan daripada norma yang mungkin hanya dengan pengimbasan ultrasound.

Diagnostik terbaik - ultrasound

Siaran ultrasound dilakukan untuk menentukan:

  • saiz dan kelantangan pundi hempedu;
  • ketebalan dinding;
  • kehadiran atau ketiadaan batu;
  • kebolehtelapan dan saiz saluran;
  • keupayaan terjejas untuk mengecut.

Untuk memeriksa pundi hempedu hendaklah menyediakan:

  1. Seminggu sebelum ultrasound berhenti minum alkohol, tidak termasuk dari makanan diet yang mengandungi banyak lemak.
  2. 2-3 hari sebelum kaji selidik, batasi penggunaan makanan yang menyebabkan kembung dan kembung (kekacang, kubis, kerepek, keropok, susu).
  3. Ramai doktor menasihatkan mengambil persediaan enzim 2-3 hari sebelum peperiksaan.
  4. 8-10 jam sebelum prosedur tidak ada apa-apa.
  5. Jangan merokok sebelum prosedur.

Apabila ultrasound pundi hempedu, pesakit disyorkan untuk menukar kedudukan beberapa kali. Ini membolehkan anda menilai kehadiran atau ketiadaan batu di dalam badan.

Untuk menentukan keupayaan pundi hempedu untuk mengurangkan, ultrasound pertama kali dilakukan pada perut kosong. Kemudian subjek makan makanan yang membantu rembesan hempedu (krim masam, krim, kuning, dan lain-lain), dan selepas 40-50 minit, kajian itu dijalankan lagi. Biasanya, pundi hempedu akan menyusut sebanyak 60-80%. Sekiranya pengurangan melebihi 80%, fungsi kontraksi dinaikkan. Sekiranya terdapat peningkatan dalam saiz kurang daripada 60% - dikurangkan.

Penyakit dan gejala

Sistem pundi hempedu dan bilier sangat terdedah dari sudut pandang fisiologi. Penyakit pundi hempedu sangat meluas, terutama di negara maju. Menurut pelbagai sumber, mereka menderita 10 hingga 40% penduduk. Penyakit apa yang boleh berlaku paling kerap? Di negara kita ia adalah:

  • penyakit batu empedu;
  • dyskinesia bilier;
  • cholecystitis.

Wanita mengalami penyakit ini lebih kerap daripada lelaki. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan perubahan gaya hidup, pemakanan, antibiotik dan kontraseptif. Oleh itu, orang yang mempunyai obesiti, orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan makan tidak teratur terdedah kepada penyakit batu empedu.

Diet yang kaya dengan makanan yang mengandungi kolesterol meningkatkan risiko batu.

Makanan dengan kekerapan 1-2 kali sehari juga secara dramatik meningkatkan risiko pembentukan batu. Juga, secara ganjil, pertumbuhan batu menyumbang kepada diet. Terutama tidak selamat adalah mereka yang menghadkan jumlah lemak atau tidak mengandunginya sama sekali. Selain itu, penurunan berat badan yang lebih berjaya adalah, semakin besar risiko pembentukan batu.

Lemak merangsang pundi hempedu untuk melepaskan hempedu. Makanan kurang lemak ia memasuki, lebih buruk lagi kerja-kerja pundi hempedu. Dan genangan hempedu menggalakkan pembentukan batu.

Penyakit Gallstone dikaitkan dengan penyakit hati. Ia sering diperhatikan pada wanita semasa kehamilan. Mengambil ubat-ubatan yang mengandungi estrogen meningkatkan risiko penyakit ini.

Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu tidak mempunyai gejala yang jelas, mereka mudah dikelirukan dengan penyakit lain sistem pencernaan.

Penyakit ZHD yang disyaki boleh dilakukan dengan alasan berikut:

  • rasa logam di dalam mulut, pedih ulu hati;
  • cirit birit;
  • kembung;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kekuningan kulit dan sclera.

Sakit boleh sangat berbeza.

Bengkak, sakit, yang diselingi dengan kekejangan yang kuat, boleh dilihat dengan dyskinesia bilier. Apabila penyakit ini ditandakan insomnia, keletihan, keletihan.

Jika kesakitan bermula selepas mengambil lemak, makanan pedas, minum alkohol, atau timbul selepas latihan, memandu, maka ini kemungkinan besar kolik (hati) kolik. Apabila anda menekan pada perut di hipokondrium yang betul terdapat rasa sakit yang tajam.

Sakit yang tidak menentu dalam rongga perut atas dapat dilihat dengan cholecystitis. Apabila merasakan tubuh merasakan kesakitan yang teruk.

Dengan kolik hepatik, seseorang mengambil sikap terpaksa di sebelahnya, dengan kaki terselip. Sekiranya batu disekat oleh saluran empedu, jaundis mekanikal boleh berkembang, gatal-gatal pada kulit.

Sekiranya ada batu di pundi hempedu, tiada kesakitan boleh dicatat. Kadang-kadang ada aduan kepahitan di dalam mulut, kembung, gugup.

Untuk menentukan sama ada terdapat penyakit pundi hempedu, hanya boleh pemeriksaan perubatan, yang memegang doktor. Rawatan sendiri untuk penyakit tidak boleh diterima.

Pundi hempedu adalah takungan di mana hempedu berkumpul. Bile dihasilkan oleh hati. Ia adalah perlu bagi proses pencernaan yang betul, terutamanya untuk pencernaan dan penyerapan lemak. Seperti yang diperlukan, ia memasuki duodenum dari pundi hempedu.

Ini adalah perkara biasa, tetapi semasa menjalani kehidupan, penyakit tertentu boleh berkembang, yang dicirikan oleh luka-luka pundi hempedu. Untuk mendiagnosis mereka, diperlukan untuk menilai sebagai gambar klinikal (aduan, anamnesis), untuk menjalankan kajian objektif (pemeriksaan, palpation - perasaan dan perkusi - perkusi), dan menggunakan cara belajar tambahan. Daripada semua kaedah tambahan yang ada untuk belajar, kajian ultrasound pundi hempedu mewakili nilai diagnostik yang paling besar.

Pada menjalankannya menganggarkan saiz pundi hempedu, kontur dindingnya, harta kontraksi pundi hempedu, kuantiti. Parameter ini berubah dengan perkembangan penyakit (cholecystitis, cholelithiasis, dyskinesia biliary). Untuk mendapatkan hasil yang tepat (khususnya, seperti yang diperlukan untuk diagnosis yang betul), tanggungjawab untuk penyediaan adalah bertanggungjawab. Sebagai sebahagian daripada tahap persediaan, adalah penting untuk menunggu jeda yang lapar sekurang-kurangnya 6 jam, dan juga untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas usus pada hari-hari yang akan datang. Ini perlu supaya pundi hempedu dapat mengisi cukup. Ia hanya dalam keadaan penuh bahawa mungkin untuk mengambil orientasi yang betul dalam dimensinya, yang sangat penting untuk diketahui untuk membuat diagnosis yang betul. Saiz besar batu empedu dapat mengubah jumlah pundi hempedu itu sendiri.

Menggunakan ultrasound, adalah mungkin untuk mengukur panjang, lebar dan ketebalan dinding, dan sudah ada pada penunjuk ini untuk mengira jumlah pundi hempedu, menggunakan formula standard. Panjang pundi hempedu adalah jarak dari bahagian sempit pundi hempedu ke bahagian bawahnya. Biasanya, penunjuk ini adalah 6-10 cm. Ia meningkatkan kes pelanggaran aliran keluar hempedu, dalam erti kata lain, jika ia disekat dengan batu atau pembengkakan radang saluran empedu. Keadaan ini bermula dengan bentuk penyakit batu gallstone atau dengan kerongkitis akut yang rumit, kurang kerap dengan pembengkakan cholecystitis kronik. Parameter seterusnya yang diukur semasa ultrasound adalah lebar pundi hempedu. Ini adalah jarak paling besar antara dinding pundi hempedu dengan diameter. Pembahagian pundi hempedu membawa perubahan kepada ultrasound.

Sekiranya tiada penyakit, lebar pundi hempedu membentuk 3-5 cm. Ia meningkat dalam keadaan yang sama seperti yang dinyatakan di atas. Ia menjadi jelas bahawa semua ini membawa kepada peningkatan dalam jumlah pundi hempedu. Di samping itu, ultrasound mengukur ketebalan dinding empedu. Penunjuk biasanya ialah 4 mm. Mereka bertambah dengan perkembangan proses keradangan, pada saat dinding membengkak. Peningkatan terbesar mereka diperhatikan dalam cholecystitis akut. Ini membantu untuk membuat diagnosis pembezaan antara penyakit batu empedu dan keradangan, dan salah satu petunjuk penyakit batu empedu adalah kehadiran calculi, yang mudah dilihat semasa pemeriksaan ultrasound. Bagi dyskinesia bilier, dalam kebanyakan kes, tiada transformasi morfologi dikesan. Mungkin sedikit peningkatan dalam jumlah pundi hempedu, dan peningkatan ini mempunyai temperamen dinamis, dengan kata lain, ia diturunkan semasa satu kajian, dan selepas satu jam, misalnya, semuanya sudah normal.

Apakah ultrasoundnya?

Pemeriksaan ultrabunyi hati adalah kaedah yang mudah, berpatutan, berkesan untuk menentukan keadaan organ, kehadiran patologi. Ultrasound membantu mengkaji bagaimana tisu kelihatan dengan bantuan imej dua dimensi yang dipaparkan pada skrin. Prosedur ini ditetapkan, jika ada:

  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan, yang akan bertambah buruk selepas makan berminyak, bersenam, dan alkohol;
  • membran membran mukus, kulit;
  • trauma abdomen;
  • keperluan untuk memilih kontraseptif untuk wanita;
  • keperluan untuk menjejaki perjalanan penyakit hati dan hempedu;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • risiko tumor, metastasis, tumor.

Bagaimana untuk melakukan ultrasound hati

Sebelum melakukan ultrabunyi hati, pesakit mesti bersedia untuk prosedur tersebut. Selama tiga hari, doktor mengesyorkan diet yang tidak termasuk produk pembentuk gas, alkohol. Ultrasound dilakukan dengan ketat pada perut kosong atau 8 jam selepas makan. Dalam kes-kes kecemasan, prosedur itu dilakukan dengan segera, tetapi indikator mungkin tidak tepat. Kajian hati menggunakan ultrasound tidak menyakitkan, tidak menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan kepada pesakit. Perintah pelaksanaan:

  1. Seseorang sepatutnya berbaring di atas sofa di belakangnya, melepaskan perut.
  2. Doktor memohon gel untuk konduktiviti isyarat yang lebih baik.
  3. Selepas ini, peperiksaan bermula dengan hypochondrium di sebelah kanan, jika perlu, keseluruhan abdomen diperiksa.

Hasil ultrasound hati

Ultrasonografi jarang dilakukan sebagai prosedur yang berasingan. Kajian ini membantu mengenal pasti masalah-masalah organ jiran. Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati? Mengamati organ dengan ultrasound, doktor sering mengesan masalah dalam pundi hempedu, seperti memutar saluran, batu atau keradangan, masalah usus, penyakit buah pinggang dan pankreas. Harga bagi prosedur adalah rendah, jadi anda boleh lulus berulang kali, contohnya, jika anda mengalami ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul.

Selepas lulus prosedur kajian, pesakit menerima protokol dengan semua petunjuk di tangannya. Menggambarkan kesaksian dan membuat kesimpulan, doktor didasarkan bukan hanya pada data yang diperoleh, tetapi juga mengkaji analisis, ujian makmal. Hasilnya menunjukkan parameter berikut:

  • struktur segmen hati adalah homogen, tanpa titik;
  • kontur - biasanya juga;
  • strukturnya adalah homogen, tidak berubah;
  • keadaan vena cava;
  • echogenicity - normal, tinggi atau hypoechoic;

Penyakit hati dan gejala mereka pada ultrasound

Penjelasan ultrasound hati akan membantu menentukan mana penyakit yang melanda pesakit. Secara konvensional, masalah dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. traumatik - pecah, luka terbuka, luka tembakan;
  2. keradangan - peningkatan, hepatitis, lesi alkohol, hepatosis lemak, abses, tuberkulosis, kemusnahan sifilis;
  3. tumor - malignan, sista, nod;
  4. penyakit vaskular, fibrosis;
  5. pencerobohan parasit;
  6. manifestasi autoimun - sirosis, hepatitis, cholangitis;
  7. perubahan struktur dan fungsi, meresap.

Saiz hati normal oleh ultrasound pada orang dewasa

Terdapat piawai perubatan tertentu di mana saiz hati normal ditentukan oleh ultrasound pada orang dewasa. Dimensi organ seorang lelaki, wanita atau lelaki yang sihat, berada dalam lingkungan 12-15 cm. Perubahan dalam indikator dibenarkan semasa kehamilan dan pada anak-anak. Hati kanak-kanak adalah besar. Tubuh terdiri dari lobus kanan dan kiri, dimensi yang berbeza antara satu sama lain.

Prestasi relau adalah normal:

  • ketebalan lobus kiri tidak melebihi 7 cm, ketinggiannya 10 cm, dan panjangnya hingga 18 cm;
  • segmen yang betul mempunyai ketebalan sehingga 12.5 cm, panjang - 15 cm;
  • jumlah panjang, depan ke belakang - 36 cm, dari kanan ke kiri - sehingga 22 cm;
  • berat organ yang sihat ialah 1.5 kg;
  • Konsistensi lembut, tanpa anjing laut, tidak berbulu.

Penyediaan untuk ultrasound hati

Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai, jujur, tepat, perlu menyediakan prosedur. Adalah penting bagi doktor menentukan kedudukan organ, saiznya, keadaan tisu, kehadiran pembentukan, fokus keradangan, dan parameter lain. Penyediaan terdiri daripada mengurangkan pembentukan gas dalam saluran gastrointestinal: ini perlu supaya gambar kelihatan jelas, dan usus bengkak tidak menutup kajian semula kepada doktor.

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati? Sebelum prosedur, selama 3 hari, para doktor menasihatkan untuk mengikut diet di mana penggunaan produk yang menyebabkan penampilan gas dalam usus diminimumkan. Ultrasound organ dilakukan pada perut kosong, pada waktu pagi, atau selepas berehat dalam makanan (sekurang-kurangnya 8 jam). Skim penyediaan untuk ultrasound:

  • makan pecahan, dalam bahagian kecil;
  • mengurangkan jumlah air dan cecair lain kepada 1 l setiap hari;
  • tidak termasuk air dengan gas, alkohol, goreng, kacang-kacangan, roti, tenusu, manis.

Harga untuk ultrasound hati

Kajian ini mempunyai kos yang rendah dan bergantung kepada reputasi institusi perubatan, kebaharuan dan keupayaan peralatan. Berapa banyakkah ultrasound hati? Diagnosis adalah murah - harganya adalah dalam 1000 rubel, jika prosedur dilakukan secara berasingan, dan 2-3 ribu - apabila memeriksa keseluruhan rongga perut. Ultrasounds boleh diambil di mana-mana klinik, harga bergantung kepada sama ada peperiksaan akan dijalankan secara berasingan atau digabungkan dengan keseluruhan rongga perut. Seterusnya, doktor menetapkan rawatan, ubat yang boleh anda beli di kedai dalam talian atau pesanan dalam katalog farmasi biasa.

01 Struktur pundi hempedu dan saluran empedu

Pundi hempedu (LP) adalah organ kosong yang terletak di hipokondrium yang betul. Ia terdiri daripada tiga bahagian struktur - bahagian bawah, badan dan leher. Dindingnya termasuk tiga lapisan - lendir, otot dan adventitial (luar). Fungsi organ ini adalah untuk mengumpul hempedu, yang terbentuk oleh hati, dan melepaskannya apabila makan.

ZHP adalah sebahagian daripada sistem hempedu tunggal. Ia bermula di tisu hati dalam saluran lobular kecil. Mereka bergabung menjadi dua saluran lobar besar (kanan dan kiri). Mereka juga menyambung satu sama lain, membentuk saluran hepatik biasa. Dari hempedu ZHP mengalir melalui saluran saraf. Saluran hepatic cystic dan biasa disambungkan untuk membentuk saluran empedu biasa, yang mengalir ke duodenum. Dalam sesetengah kes, ia juga menyambung kepada saluran pankreas.

02 Indikasi untuk ultrasound sistem biliary

Ultrasound pundi hempedu diresepkan oleh doktor jika tanda-tanda berikut hadir:

  • sensasi yang menyakitkan di kawasan subcostal dan / atau epigastrik (epigastrik) yang betul;
  • pewarnaan kulit, membran mukus, sclera mata kuning
  • kehadiran pruritus berterusan;
  • penggunaan jangka panjang bahan-bahan yang menyumbang kepada penyakit hati, pundi hempedu, saluran empedu, pankreas (alkohol, ubat-ubatan);
  • kehadiran perubahan dalam ujian darah yang menunjukkan patologi sistem bilier;
  • disyaki neoplasma saluran empedu;
  • trauma ke organ perut.

Juga, ultrasound pundi hempedu ditetapkan sebagai sebahagian daripada peperiksaan rutin jika tiada sebarang aduan dari pesakit.

03 Persediaan untuk kajian

Hasil kajian bergantung bukan hanya pada kehadiran nosologi tertentu, tetapi juga pada keadaan pasien langsung di depannya. Agar parameter ultrasound dapat dipercayai, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • Peperiksaan selepas berpuasa selama 8-14 jam (biasanya malam cepat semasa tidur cukup);
  • jangan merokok, jangan minum alkohol, teh, kopi sebelum belajar;
  • Sesetengah orang yang mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan pernafasan dalam usus, pada preskripsi, kadang-kadang perlu mengambil 1-2 hari sebelum memeriksa ubat seperti Simethicone.

04 Saiz biasa pada orang dewasa

Ukuran normal usus dan saluran mungkin sedikit berbeza dari orang yang berbeza. Parameter berikut boleh dibezakan, yang dinilai semasa kajian:

  • Panjang pundi hempedu. Ia diukur dari bawah ke leher badan dan biasanya berkisar antara 50 hingga 100 mm.
  • Lebar pundi hempedu. Ia ditakrifkan antara dinding depan dan belakang gelembung. Dalam orang dewasa yang sihat, ia tidak melebihi 50 mm.
  • Ketebalan dinding pundi kencing. Ia tidak boleh melebihi 4 mm.
  • Diameter saluran empedu lobar. Nilai normal untuk saluran kiri dan kanan tidak berbeza dan purata ialah 2-3 mm.
  • Diameter saluran empedu yang biasa. Biasanya, ia tidak boleh melebihi 7 mm.

Dalam orang yang sihat, konkrit (batu) tidak hadir di batu empedu dan saluran. Sekiranya mereka dikesan, doktor ultrasound mesti menunjukkan saiz dan lokasi mereka. Sebagai contoh, kalkulus saluran empedu biasa 5x11 mm.

05 Penyimpangan dari nilai normal

Penyimpangan dari norma boleh sama ada ke atas atau ke bawah berbanding dengan nilai normal.

Perlu diingatkan bahawa hanya sisihan saiz organ di kawasan hepatobiliari dari normal bukanlah penunjuk patologi. Penilaian menyeluruh terhadap keadaan pesakit diperlukan. Oleh itu, untuk penafsiran hasil kajian perlu berunding dengan doktor.

06 Pembesaran pundi hempedu

Meningkatkan panjang dan / atau lebar badan biasanya menunjukkan penyumbatan saluran empedu dengan batu, seringkali gumpalan hempedu, darah, nanah, dan cacing. Kemudian hempedu tidak mengalir dari pundi kencing, dan ia membengkak seperti belon.

Gambar yang sama dapat diperhatikan apabila salur diperas dari luar oleh neoplasma (jinak atau malignan).

07 Mengurangkan pundi hempedu

Mengurangkan saiz tisu maut yang paling sering menunjukkan bahawa pesakit tidak mengikuti peraturan persediaan untuk kajian (contohnya, dia makan atau merokok sebelum imbasan ultrasound). Dalam kes ini, kesimpulannya, doktor akan menulis: "Pundi hempedu berkurangan."

Lebih jarang, pengurangan organ adalah akibat dari fibrosis dindingnya akibat keradangan kronik. Dalam kes ini, gelembung hanya berkurangan.

08 penebalan dinding

Dengan peningkatan ketebalan dinding pundi kencing, doktor membuat kesimpulan tentang kehadiran peradangan perut (cholecystitis).

Perlu difahami bahawa keradangan pundi hempedu disebabkan oleh bakteria, kurang protozoa (misalnya, Giardia), helminths (cacing) atau beberapa patogen sekaligus. Oleh itu, dalam rawatan patologi ini mungkin memerlukan ubat antibakteria, antiprotozoal dan anthelmintik. Dalam kes yang sangat jarang, cholecystitis boleh steril (aseptik), iaitu, tidak mempunyai patogen khusus.

09 Tukar diameter saluran hempedu

Mengurangkan saiz salur hempedu tidak mempunyai kepentingan klinikal yang signifikan. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes hanya batasan atas norma untuk garis pusatnya diberikan.

Peluasan saluran menunjukkan kehadiran rintangan kepada promosi hempedu melalui mereka. Dalam kes ini, ada bukti adanya hipertensi biliary (biliary). Sebab-sebab pembangunan keadaan sedemikian adalah serupa dengan yang membawa kepada peningkatan saiz demam.

10 Pengesanan Batu

Jika batu ditemui dalam demam atau saluran, pesakit didiagnosis dengan penyakit batu empedu (ICD). Selalunya patologi ini memberi kesan kepada wanita dengan obesiti atau peningkatan jisim badan. Dalam cholecystolithiasis, kalkulus boleh didapati di pundi hempedu, jika didapati di saluran empedu biasa, maka diagnosis choledocholithiasis dibuat.

Dalam kedua-dua kes, adalah perlu untuk berunding dengan pakar perubatan yang cekap untuk menentukan persoalan rawatan pembedahan.

Oleh itu, imbasan ultrabunyi boleh digunakan untuk mengesyaki atau mengecualikan penyakit akut atau kronik sistem biliary dalam pesakit dan membuat kemungkinan untuk dengan cepat memilih kaedah rawatan yang betul untuk pesakit tertentu.

Struktur badan

Pundi hempedu adalah organ dalaman sistem pencernaan. Ia adalah bekas untuk hempedu yang hati menghasilkan. Gelembung setempat di rongga perut. Lokasi spesifiknya adalah fossa yang terletak di permukaan viseralal (visceral) hati.

Tubuh berbentuk seperti pir. Dalam saiz, pundi hempedu normal pada dewasa adalah kecil. Akhirnya adalah bahagian bawah organ. Bahagian tengah dipanggil badan.

Akhir sempit yang diarahkan ke pintu hati disebut leher kandung kemih. Ia terus ke dalam saluran cystik, yang di pintu hati menyatu dengan saluran hepatik. Hasilnya adalah saluran empedu biasa, saiznya adalah individu untuk setiap orang.

Dinding gelembung terdiri daripada beberapa lapisan:

  1. Kebanyakan organ dilindungi dengan membran serus. Ia adalah peritoneum, bergolek dari permukaan hati.
  2. Di kawasan-kawasan di mana tidak terdapat membran serous, terdapat adventitia. Istilah ini merujuk kepada lapisan luar tisu penghubung berserabut.
  3. Cangkang seterusnya adalah berotot. Ia terbentuk oleh sel-sel otot licin.
  4. Di dalam pundi hempedu dipenuhi dengan membran mukus. Di dalamnya, ia membentuk banyak lipatan. Di leher organ dan saluran cyst, membran mukus diwakili oleh lipatan lingkaran.

Bagaimana pengukuran dilakukan?

Untuk membuat diagnosis, pakar mendapati apa saiz pesakit yang mempunyai pundi hempedu. Ciri-ciri numerik adalah parameter penting yang dapat dipelajari oleh seseorang tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit yang serius.

Saiz gelembung ditentukan semasa ultrasound:

  • lebar badan diukur di bahagian silang;
  • panjang dan kedalaman ditentukan dalam kapal terbang longitudinal;
  • jumlah dikira oleh formula: lebar (cm) × panjang (cm) × kedalaman (cm) × 0.5.

Selain itu, saiz salur pundi hempedu, hati dan saluran hempedu biasa ditentukan.

Seorang pakar dalam diagnostik ultrasound, memulakan kajian, tidak segera mengambil pengukuran. Pertama, mencari organ. Pakar itu meletakkan sensor di bawah gerbang kosta kanan di garis tengah klavikular dalam kedudukan keratan rentas, dan kemudian mengarahkannya ke tisu hati, perlahan-lahan berlilit dari atas ke bawah.

Pundi hempedu digambarkan sebagai struktur anechoic (objek berwarna gelap) dengan kontur lancar.

Selepas memeriksa dan mengukur organ di bahagian silang, doktor melakukan imbasan ultrasound dalam kapal terbang longitudinal. Untuk ini, sensor dipasang selari dengan paksi membujur badan. Pakar sekali lagi melakukan ukuran yang diperlukan dan membandingkan saiz pundi hempedu dalam keadaan normal dengan maklumat yang diperolehi.

Bagaimana untuk menyediakan ultrasound?

Agar doktor membuat diagnosis yang betul, pesakit perlu memberi perhatian kepada persediaan untuk ultrasound.

Sering kali, gas di usus mengganggu hasilnya, jadi salah satu cadangannya adalah untuk mengecualikan daripada diet 3-4 hari sebelum peperiksaan ultrasound makanan yang mempromosikan pembentukan gas yang meningkat:

  • sayuran mentah kaya serat;
  • kekacang;
  • roti hitam;
  • susu keseluruhan;
  • minuman berkarbonat;
  • gula-gula tinggi kalori.

Dengan kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan gas, para doktor kadang-kadang menetapkan karminatif kepada pesakit mereka. Ubat-ubatan ini termasuk Espumizan, Karbon Aktif, Festal. Semua ubat ini mengurangkan pembentukan gas dalam saluran gastrointestinal dan menyumbang kepada penyingkiran mereka dari badan semasa perut.

Kepada saiz pundi hempedu pada seseorang telah ditentukan dengan betul, ia perlu datang pada ultrasound perut kosong. Sebelum kajian itu harus menolak makan sekurang-kurangnya 6 jam. Anda tidak boleh minum kopi dan asap, kerana minuman dan rokok ini adalah faktor yang menimbulkan kontraksi gelembung.

Kadangkala ultrasound ditugaskan kepada bayi. Bayi yang diberi susu ibu sudah cukup untuk tidak makan selama 3 jam. Seorang kanak-kanak perlu kelaparan sekurang-kurangnya 3.5 jam jika dia makan campuran tiruan. Mereka diserap oleh badan lebih lama daripada susu ibu. Buah tulen dan sayur-sayuran dicerna lebih perlahan. Sebelum ultrasound disyorkan untuk meninggalkan mereka.

Dalam sesetengah kes, ultrasound pundi kencing dilakukan untuk menentukan kontraktilnya. Ia termasuk 2 peringkat. Pertama, ultrasound puasa biasa dilakukan. Kajian berikut dilakukan 45 minit selepas penggunaan ubat choleretic. Untuk mempersiapkan tahap kedua, seringkali disyorkan untuk membawa bersama anda krim masam lemak (20%), yang merangsang kontraksi organ tersebut.

Parameter pundi kencing biasa

Saiz tubuh berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri usia pesakit.

Pada orang dewasa

Mengukur panjang badan semasa pemeriksaan ultrasound, pakar menjalankan arah dari leher ke bahagian bawah. Nilai normal parameter gelembung ini berbeza-beza dalam lingkungan 70-100 mm. Dalam beberapa kes, pengukuran adalah sukar dan tidak betul. Alasannya - bentuk badan yang salah.

Semasa ultrasound, saiz dinding pundi hempedu pada pesakit dewasa juga diukur. Ketebalannya berkisar antara 1.5 hingga 3 mm. Di semua bahagian gelembung, nilai-nilai parameter ini berbeza. Di kawasan dinding leher kelihatan paling tebal. Mereka sukar untuk membezakan dari tisu lemak di sekelilingnya.

Nilai ketebalan dinding yang diperolehi semasa ultrasound tidak selalu betul disebabkan oleh kesan "bayang-bayang sampingan". Itulah sebabnya pakar melakukan pengukuran dalam fasa pernafasan yang berbeza: semasa pernafasan normal, semasa nafas dan dengan inspirasi maksimum.

Parameter yang paling mudah untuk penilaian adalah lebar pundi hempedu. Nilai normal tidak melebihi 30 mm. Jumlah organ yang sihat ialah 30-50 cm 3.

Saiz saluran hempedu tidak boleh ditentukan oleh satu nilai. Struktur ini biasanya bervariasi dalam saiz:

  • saiz salur pundi hempedu (panjang) adalah 20 hingga 60 mm, diameter dalaman adalah 1-2 mm;
  • panjang saluran hepatik biasa - 15-30 mm;
  • Saiz saluran hempedu biasa (panjang) berbeza dengan ketara.

Pada kanak-kanak

Pundi kencing kanak-kanak mempunyai ciri-ciri. Dalam bayi baru lahir, organ tersebut diwakili oleh bentuk gelendong. Panjangnya kira-kira 3 cm. Sekitar 6-7 bulan selepas kelahiran bayi, pundi hempedu menjadi seperti pir. Penampilan tubuh ini dipelihara pada tahun-tahun berikutnya.

Kapasiti maksimum pundi hempedu pada bayi berusia 3 bulan adalah kira-kira 3.2 cm 3. Apabila mereka matang, nilai parameter ini meningkat. Pada usia dari 1 tahun hingga 3 tahun jumlahnya bersamaan dengan 8.6 cm 3. Nilai normal parameter dalam 6-9 tahun adalah kira-kira 33.6 cm 3. Ini adalah saiz pundi hempedu pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Faktor yang tidak normal

Pengurangan dan peningkatan badan disebabkan oleh pelbagai faktor.

Peningkatan saiz

Penyelarasan saiz pundi hempedu daripada norma pada wanita, serta pada lelaki, berlaku di cholecystitis akut - keradangan berkembang pesat organ. Apabila melakukan ultrasound, pakar-pakar terlebih dahulu mencari perubahan dalam lebar. Nilai penunjuk ini di kawasan badan gelembung melebihi 35-45 mm.

Seterusnya, doktor mencatatkan peningkatan dalam parameter lain. Sebab penyimpangan dari norma adalah pelanggaran aliran keluar empedu dari rongga. Semasa ultrasound dalam cholecystitis akut, perubahan dalam dinding pundi kencing dikesan. Kerana bengkak, mereka menebal hingga 6-25 mm.

Organ resizable boleh dikaitkan dengan karsinoma kepala pankreas. Dalam penyakit ini, gejala Courvoisier diperhatikan - peningkatan dalam pundi hempedu, yang ditentukan oleh palpation.

Semasa ultrasound, gejala berikut dikesan:

  • sisihan parameter badan dari norma;
  • peningkatan saiz salur hempedu dan saluran kistik (pengembangan);
  • gejala pemotongan bahagian peripapillary atau prepapillary.

Kadang-kadang punca peningkatan saiz gelembung itu adalah genangan. Ia mungkin disebabkan oleh sirosis hati atau gangguan fungsi (penyakit saluran gastrousus, halangan usus).

Sebab lain untuk peningkatan saiz - halangan saluran saraf. Halangan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: batu empedu, tumor, keradangan, parasit.

Penyebab peningkatan parameter yang agak jarang ialah kanser pundi kencing (karsinoma). Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada wanita. Semasa percambahan dinding badan, penebalan yang tidak rata di kawasan terhad diperhatikan.

Mengurangkan

Penyimpangan saiz pundi hempedu dari saiz normal ke arah yang lebih kecil boleh disebabkan oleh sebab semula jadi - penguncupan organ. Sekiranya doktor mencatatkan ciri ini, maka pesakit tidak memberi perhatian yang cukup untuk membuat persediaan untuk ultrasound dan makan segera sebelum kajian. Oleh kerana itu, terdapat pembebasan empedu, dan organ menjadi kurang normal. Dengan pundi hempedu yang dikurangkan, hanya dindingnya diperbesarkan, tetapi struktur tiga lapisan normalnya dipelihara.

Senarai alasan untuk mengurangkan saiz pundi hempedu termasuk hipogenesis. Ini adalah anomali perkembangan organ. Ia sangat jarang berlaku. Semasa hypogenesis semasa pemeriksaan ultrasound, pakar-pakar mengenal pasti organ saiz yang berkurangan, tetapi praktikal sepenuhnya dalam struktur. Sebagai peraturan, saiz salur hempedu adalah normal.

Sebab yang berbahaya untuk pengurangan organ adalah perforation (perforation). Dalam keadaan ini, peritonitis tulang belakang mula berkembang, mengancam nyawa. Pesakit mengadu kesakitan yang teruk di sebelah kanan, memancar ke kuku dan bahu. Ada yang mual, muntah. Orang yang sakit dengan perforasi memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Pakar juga bercakap tentang saiz abnormal pundi hempedu pada orang dewasa apabila mengesan struktur yang terasa. Organ seperti itu menjadi keseimbangan kronik pada peringkat akhir. Semasa imbasan ultrasound, batu atau bayang-bayangnya hampir selalu digambarkan dengan penyakit ini. Dinding dalam kebanyakan kes adalah echogenic.

Saiz pundi hempedu pada wanita dan lelaki adalah maklumat penting yang diterima doktor semasa pemeriksaan ultrasound. Ultrasound membolehkan bukan sahaja untuk mengukur parameter penting, tetapi juga untuk mengesan perubahan dalam tisu sekitarnya, untuk mengesan tumor.

Top