Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Pemeriksaan hati - kaedah dan analisis diagnostik
2 Hepatosis
Menyebar perubahan dalam hati
3 Resipi
Punca, kesan dan rawatan pembesaran hati
Utama // Produk

Saiz pundi hempedu, norma dalam orang dewasa?


Kehadiran penyakit boleh ditentukan dengan menganalisis saiz pundi hempedu. Lagipun, gejala dalam pelbagai penyakit organ ini mungkin berbeza dengan ketara. Pesakit mungkin tidak merasakan kehadiran polip. Mereka biasanya dijumpai pada pemeriksaan berjadual. Dan, sebagai contoh, kehadiran batu dalam pundi kencing dan saluran yang berkaitan dengannya sering memberikan serangan yang menyakitkan yang kuat.

Tetapi hampir semua penyakit pundi hempedu boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan ultrasound pada rongga perut semasa pemeriksaan rutin, dan berunding dengan doktor jika anda merasa tidak sihat.

Bagaimana pengukuran diambil?

Ultrasound adalah cara yang paling berkesan untuk menentukan bentuk dan saiz pundi hempedu dan kehadiran perubahan patologi di dalamnya.

Lakukan ultrasound selepas pemeriksaan luaran, termasuk palpation dan perkusi abdomen. Untuk menilai keadaan pundi hempedu, peranti ultrasonik dengan kekerapan 2.5-3.5 MHz digunakan. Mereka membolehkan anda untuk memvisualisasikan objek saiz kecil (sehingga satu milimeter).

Ultrasound membantu menetapkan panjang dan lebar gelembung, serta ketebalan dindingnya:

  • Di bawah panjang merujuk kepada jarak dari bahagian sempit ke bahagian bawah badan.
  • Parameter lain - lebar - ditetapkan apabila mengukur jurang terbesar dari dinding ke dinding.
  • Ketebalan mereka juga direkodkan dengan penyertaan ultrasound.

Semasa menjalankan ultrasound, penilaian dilakukan bukan sahaja dari parameter organ, tetapi juga dari kontur dindingnya, keupayaan untuk mengurangkan. Jika norma tidak dikekalkan di sini, ia boleh bercakap mengenai gejala pelbagai patologi, khususnya, cholecystitis, dyskinesia bilier, kehadiran kalkulus. Peningkatan objek yang akan diperiksa secara lebar biasanya menandakan halangan saluran empedu atau cholecystitis dalam bentuk akut. Pengurangan saiz - untuk hepatitis virus, cholecystitis kronik.

Apa kata data itu?

Untuk membincangkan kemungkinan perubahan patologi dalam pundi hempedu, anda perlu mengetahui dimensi normal organ manusia ini. Pada orang dewasa, mereka adalah:

Keupayaan untuk mengurangkan kajian dengan bantuan ujian khas. Pertama, hitungkan jumlah pundi kencing pada perut kosong, maka pesakit ditawarkan sarapan choleretic, misalnya, sepasang kuning mentah. Satu jam kemudian, menjalankan kajian baru. Biasanya, jumlah badan adalah 60-80 peratus daripada asal.

Saluran hempedu dalam ketiadaan patologi, kedua-dua segmental dan subsegmental, tidak boleh menonjol. Pada wanita, organ yang dikaji biasanya dalam fasa rehat sedikit lebih banyak, tetapi ia mempunyai kadar penguncupan yang lebih besar. Selama bertahun-tahun, fungsi kontraksi menjadi lebih rendah pada kedua-dua jantina.

Mari kita perhatikan secara terperinci bagaimana pundi hempedu bertindak balas terhadap pelbagai penyakit dengan menukar saiznya:

  • Cholecystitis. Penyakit ini adalah keradangan organ ujian, disertai dengan penebalan dinding akibat edema. Tanda-tanda penyakit akut yang disertai adalah penyakit kelemahan, tajam atau nyengat di sebelah kanan peritoneum, mual dan muntah, dan kadang-kadang demam tinggi. Gejala-gejala ini meningkat selepas sebahagian daripada makanan berlemak atau pedas, alkohol. Bentuk kronik penyakit ini dicirikan oleh tempoh pembesaran (mirip dengan cholecystitis akut) dan fasa remisi, apabila pesakit merasa agak baik.
  • Penyakit Gallstone. Ia dicirikan oleh peningkatan jumlah organ yang bersamaan, tetapi jauh dari penebalan dindingnya. Parameter ini menjadi lebih banyak dengan proses keradangan yang serius, ciri-ciri cholecystitis akut dan kronik. Pembezaan ini memungkinkan untuk menentukan kerumitan penyakit.

Gejala utama cholelithiasis adalah kehadiran calculi, mudah ditentukan oleh ultrasound. Sekiranya salur hempedu melebar, ia boleh dianggap bahawa batu itu menghalang keluar dari hempedu.

Bilangan batu empedu selalu lebih besar pada orang tua, hampir separuh daripada wanita tua menderita penyakit ini (selepas 80). Bagi lelaki, penyakit ini menjejaskan hampir lima kali kurang kerap daripada wanita. Pada kanak-kanak, batu empedu tidak dapat berlaku.

  • Hydropsum pundi hempedu atau dropsy yang dipanggil. Ini bukan penyakit bebas, tetapi komplikasi penyakit terdahulu. Ia berlaku kerana penyumbatan batu salur hempedu. Kandungan pundi kencing secara praktikal tidak keluar, organ menjadi radang, bengkak, bertumbuh dengan kuat, dinding kelihatan membengkak, yang jelas terlihat dengan diagnostik ultrasound.
  • Dyskinesia saluran empedu dan organ itu sendiri adalah perkara biasa dan kepunyaan patologi paling kurang berbahaya. Penyakit ini dicirikan oleh nada yang tinggi dari otot dinding, oleh itu organ itu sendiri kelihatan tegang dan merosot. Ia juga mungkin untuk membengkokkan leher kandung kemih.

Neoplasma boleh dikenal pasti oleh kelembapan kontur dan penebalan dinding yang kuat.

Bagaimana untuk mengira saiz dan kelantangan pada kanak-kanak?

Dalam kajian kecil, penunjuk normal berada dalam julat yang lebih luas. Mereka bergantung bukan hanya pada usia kanak-kanak, tetapi juga pada ketinggian dan berat badannya. Oleh itu, perubahan patologi lebih sukar untuk dikira. Ini hanya boleh dilakukan oleh seorang profesional.

  • Untuk kanak-kanak prasekolah dari dua hingga lima tahun, panjang organ dalam lingkungan 29-52 mm, lebar - 14-23 mm akan dianggap normal.
  • Bagi kanak-kanak berumur enam hingga lapan tahun, panjangnya 44-74 mm, lebar - 10-24 mm.
  • Bagi pelajar dari sembilan hingga sebelas tahun, panjangnya ialah 34-65 mm, lebar -12-32 mm.
  • Untuk seorang remaja berumur 12 hingga 16 tahun, panjangnya 38-80 mm, lebar -13-28 mm.

Penunjuk purata yang mana doktor bergantung apabila membuat diagnosis (cm).

Kadar dan kemungkinan patologi pundi hempedu

Pundi hempedu adalah organ yang terletak di bawah permukaan bawah hati. Ia adalah perlu untuk penghadaman yang normal. Dalam badan, pundi hempedu bertindak sebagai takungan untuk menyimpan hempedu. Bile dihasilkan oleh hati pada siang hari tanpa rehat, tetapi ia memasuki usus hanya semasa makan. Pada keluar dari pundi hempedu adalah sfinkter.

Apabila organ sedang berehat, injap otot sphincter menghalang aliran hempedu. Jika terdapat makanan, gelembung memperuntukkan stok.

Biasanya, pundi hempedu mempunyai bentuk pir. Kerana ia memenuhi hempedu, ia boleh mengubahnya menjadi silinder dan bujur.

Pada orang dewasa, saiz pundi hempedu mungkin berbeza-beza. Biasanya, panjang pundi hempedu dari bahagian sempit ke bahagian bawah boleh dari 8 hingga 14 sentimeter; lebar - 3-5 sentimeter. Diameter saluran hepatik biasa tidak boleh melebihi 3-5 mm, dan saluran empedu biasa - 4-6 mm.

Ketebalan dinding GI pada orang dewasa biasa ialah 2 mm. Ketebalan lebih besar daripada 4 mm menunjukkan kehadiran proses keradangan.

Fungsi

Tidak semua hempedu yang dihasilkan oleh hati disembur ke dalam pundi hempedu. Jika perlu, ia boleh dengan segera melalui saluran-saluran hati, melepasi pundi kencing, masukkan duodenum.

Tetapi kerana hempedu dikeluarkan tanpa gangguan pada siang hari - dan kita tidak makan secara teratur, hempedu yang berlebihan memasuki takungan - pundi hempedu. Di sana, hempedu menebal dan memasuki duodenum seperti yang diperlukan.

Membezakan hempedu pundi hempedu dan hepatic.

Bile menggalakkan pencernaan dalam usus dan mewujudkan keadaan yang baik untuk enzim pankreas. Fungsinya dalam badan:

  • mengemulsikan (larut) lemak;
  • menghilangkan kesan pepsin, yang tidak diperlukan untuk pencernaan usus;
  • membantu mengeluarkan kolesterol, bilirubin, steroid, glutation dan bahan-bahan lain yang tidak dikeluarkan melalui buah pinggang;
  • menyumbang kepada peristalsis usus: yang melanggar proses penyerapan hempedu dalam cacing usus kecil dapat berkembang;
  • Bile membantu mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein.

Pundi hempedu dapat menampung sehingga 200 ml empedu. Dalam keadaan biasa, ia tidak dapat dikesan. Tentukan saiznya, untuk mengenal pasti penyimpangan daripada norma yang mungkin hanya dengan pengimbasan ultrasound.

Diagnostik terbaik - ultrasound

Siaran ultrasound dilakukan untuk menentukan:

  • saiz dan kelantangan pundi hempedu;
  • ketebalan dinding;
  • kehadiran atau ketiadaan batu;
  • kebolehtelapan dan saiz saluran;
  • keupayaan terjejas untuk mengecut.

Untuk memeriksa pundi hempedu hendaklah menyediakan:

  1. Seminggu sebelum ultrasound berhenti minum alkohol, tidak termasuk dari makanan diet yang mengandungi banyak lemak.
  2. 2-3 hari sebelum kaji selidik, batasi penggunaan makanan yang menyebabkan kembung dan kembung (kekacang, kubis, kerepek, keropok, susu).
  3. Ramai doktor menasihatkan mengambil persediaan enzim 2-3 hari sebelum peperiksaan.
  4. 8-10 jam sebelum prosedur tidak ada apa-apa.
  5. Jangan merokok sebelum prosedur.

Apabila ultrasound pundi hempedu, pesakit disyorkan untuk menukar kedudukan beberapa kali. Ini membolehkan anda menilai kehadiran atau ketiadaan batu di dalam badan.

Untuk menentukan keupayaan pundi hempedu untuk mengurangkan, ultrasound pertama kali dilakukan pada perut kosong. Kemudian subjek makan makanan yang membantu rembesan hempedu (krim masam, krim, kuning, dan lain-lain), dan selepas 40-50 minit, kajian itu dijalankan lagi. Biasanya, pundi hempedu akan menyusut sebanyak 60-80%. Sekiranya pengurangan melebihi 80%, fungsi kontraksi dinaikkan. Sekiranya terdapat peningkatan dalam saiz kurang daripada 60% - dikurangkan.

Penyakit dan gejala

Sistem pundi hempedu dan bilier sangat terdedah dari sudut pandang fisiologi. Penyakit pundi hempedu sangat meluas, terutama di negara maju. Menurut pelbagai sumber, mereka menderita 10 hingga 40% penduduk. Penyakit apa yang boleh berlaku paling kerap? Di negara kita ia adalah:

  • penyakit batu empedu;
  • dyskinesia bilier;
  • cholecystitis.

Wanita mengalami penyakit ini lebih kerap daripada lelaki. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan perubahan gaya hidup, pemakanan, antibiotik dan kontraseptif. Oleh itu, orang yang mempunyai obesiti, orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan makan tidak teratur terdedah kepada penyakit batu empedu.

Diet yang kaya dengan makanan yang mengandungi kolesterol meningkatkan risiko batu.

Makanan dengan kekerapan 1-2 kali sehari juga secara dramatik meningkatkan risiko pembentukan batu. Juga, secara ganjil, pertumbuhan batu menyumbang kepada diet. Terutama tidak selamat adalah mereka yang menghadkan jumlah lemak atau tidak mengandunginya sama sekali. Selain itu, penurunan berat badan yang lebih berjaya adalah, semakin besar risiko pembentukan batu.

Lemak merangsang pundi hempedu untuk melepaskan hempedu. Makanan kurang lemak ia memasuki, lebih buruk lagi kerja-kerja pundi hempedu. Dan genangan hempedu menggalakkan pembentukan batu.

Penyakit Gallstone dikaitkan dengan penyakit hati. Ia sering diperhatikan pada wanita semasa kehamilan. Mengambil ubat-ubatan yang mengandungi estrogen meningkatkan risiko penyakit ini.

Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu tidak mempunyai gejala yang jelas, mereka mudah dikelirukan dengan penyakit lain sistem pencernaan.

Penyakit ZHD yang disyaki boleh dilakukan dengan alasan berikut:

  • rasa logam di dalam mulut, pedih ulu hati;
  • cirit birit;
  • kembung;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kekuningan kulit dan sclera.

Sakit boleh sangat berbeza.

Bengkak, sakit, yang diselingi dengan kekejangan yang kuat, boleh dilihat dengan dyskinesia bilier. Apabila penyakit ini ditandakan insomnia, keletihan, keletihan.

Jika kesakitan bermula selepas mengambil lemak, makanan pedas, minum alkohol, atau timbul selepas latihan, memandu, maka ini kemungkinan besar kolik (hati) kolik. Apabila anda menekan pada perut di hipokondrium yang betul terdapat rasa sakit yang tajam.

Sakit yang tidak menentu dalam rongga perut atas dapat dilihat dengan cholecystitis. Apabila merasakan tubuh merasakan kesakitan yang teruk.

Dengan kolik hepatik, seseorang mengambil sikap terpaksa di sebelahnya, dengan kaki terselip. Sekiranya batu disekat oleh saluran empedu, jaundis mekanikal boleh berkembang, gatal-gatal pada kulit.

Sekiranya ada batu di pundi hempedu, tiada kesakitan boleh dicatat. Kadang-kadang ada aduan kepahitan di dalam mulut, kembung, gugup.

Untuk menentukan sama ada terdapat penyakit pundi hempedu, hanya boleh pemeriksaan perubatan, yang memegang doktor. Rawatan sendiri untuk penyakit tidak boleh diterima.

Saiz pundi hempedu normal oleh ultrasound

Analisis saiz pundi hempedu membolehkan pengesanan awal kehadiran proses patologi. Bergantung kepada penyakit ini, gejala-gejala berbeza. Pembentukan polip dalam sistem bilier, sebagai peraturan, tidak nyata pada tahap awal. Proses ini hanya boleh dikenal pasti pada pemeriksaan yang dijadualkan.

Kehadiran batu lebih mudah ditentukan, mereka disertai dengan kesakitan yang teruk. Tidak kira jenis penyakit, perubahan patologi membawa kepada beberapa komplikasi. Semasa perjalanan peperiksaan rutin, pemeriksaan ultrasound pada organ perlu dilakukan, dan sekiranya kesakitan, segera kunjungi doktor.

Ciri-ciri struktur

Pundi hempedu dan hati adalah organ yang saling terhubung. Organ, yang merupakan takungan bagi hempedu, terletak di bahagian depan hati dan menyerupai pir dalam penampilan. Komponen gelembung:

Bile dihasilkan oleh sel hati, dan alirannya dikawal oleh pulpa otot licin. Proses ini dicirikan oleh ketabahan dan kesinambungan. Dalam pundi hempedu, hempedu meningkat beberapa kali, disebabkan penyerapan air. Penyumbatan laluan sepanjang empedu yang memasuki usus membawa kepada pembentukan najis ringan. Melanggar proses metabolik tubuh, kolesterol boleh menyebabkan batu empedu.

Mengambil pengukuran

Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) adalah kaedah terpantas dan paling berkesan untuk menentukan bentuk dan kelantangan, serta kehadiran perubahan. Sebelum melakukan terapi ultrasound, doktor menjalankan pemeriksaan visual dan juga menghilangkan bahagian abdomen. Untuk mendapatkan hasil yang benar, perlu menggunakan alat frekuensi tinggi yang membolehkan anda menentukan saiz organ dalaman kecil dengan ketepatan milimeter.

Menggunakan ultrasound, anda boleh mengenal pasti parameter berikut:

Selepas menerima keputusan, dipandu oleh formula, mendedahkan jumlah pundi hempedu. Sekiranya terdapat saiz normal pada ultrasound, maka tidak ada sebab untuk dibimbangkan, organ berfungsi normal dan tidak ada penyelewengan. Sekiranya pundi kencing diperbesar, maka kemungkinan besar, cholelithiasis atau cholecystitis berlaku. Juga semasa ultrasound, analisis dinding badan dijalankan.

Persediaan yang tepat untuk ultrasound

Untuk mendapatkan hasil yang tepat, pesakit mesti disediakan dengan betul sebelum menjalani ultrasound. Pembentukan gas dalam usus boleh menjejaskan hasil kajian, oleh itu, empat hari sebelum prosedur, perlu dikeluarkan dari diet:

  • sayuran, termasuk serat;
  • kacang, kacang, jagung, kacang soya;
  • roti dan roti;
  • produk susu yang mengandungi;
  • hidangan berlemak.

Ia juga disyorkan untuk mengambil Espumizana, Festala, mereka mengurangkan kandungan gas usus. Ultrasound dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Dilarang minum kopi, teh kuat, asap sebelum prosedur.

Kadang-kadang perlu untuk melakukan kajian tentang gelembung pada kemampuan untuk mengurangi. Untuk melakukan ini, kajian awal dijalankan pada perut kosong, dan sekali lagi - selepas mengambil ubat koleretik dan makanan berlemak.

Saiz pundi hempedu normal

Sebelum meneruskan penyimpangan parameter gelembung, perlu mengetahui saiznya dalam keadaan normal. Pada orang dewasa, saiz pundi hempedu hampir sama.

Jadual Saiz pundi hempedu adalah normal pada wanita

Penyakit yang menyebabkan perubahan saiz organ

Cholecystitis - berlakunya proses keradangan dalam pundi kencing, yang membawa kepada penebalan dindingnya. Gejala: kelemahan, sakit di sebelah kanan perut, muntah, demam. Keadaan ini diperparah oleh pengambilan makanan berlemak, pedas dan alkohol. Dalam kronik penyakit ini, terdapat masa-masa ketakutan dan remisi. Penggunaan makanan khas dengan ketara memudahkan keadaan pesakit.

Penyakit batu karang menimbulkan peningkatan dalam saiz pundi hempedu. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti tahap kerumitan penyakit. Gejala utama yang menunjukkan kehadiran batu dalam pundi kencing adalah calculi, yang boleh dilihat semasa ultrasound. Sekiranya salurannya diluaskan, ini mungkin bermakna batu itu menghalang aliran normal hempedu. Kehadiran batu empedu menjadi kebimbangan hampir separuh daripada wanita pertengahan umur.

Hydrops pundi kencing, dalam erti kata lain - dropsy, adalah komplikasi penyakit batu empedu. Penyakit berlaku apabila batu menyumbat saluran empedu dan tidak ada jalan keluar. Badan pada masa yang sama meningkatkan saiz, membengkak, terdapat proses keradangan. Dyskinesia adalah keadaan di mana, disebabkan ketegangan otot yang tinggi, pundi hempedu kelihatan agak mampat. Kehadiran tumor menunjukkan kontur kabur dan penebalan dinding yang ketara.

Penyimpangan dari saiz gelembung - gejala yang membimbangkan yang memerlukan diagnosis lebih berhati-hati. Kadang-kadang kenaikan pundi hempedu boleh dilalui dengan sendirinya. Dalam beberapa kes, penyebabnya adalah struktur anomali. Jika selepas makan makanan di sebelah kanan ada masalah berat atau perasaan menyebarkan, perlu segera melawat doktor dan diperiksa. Selamatkan awak!

Saiz pundi hempedu pada orang dewasa

Pundi hempedu mempunyai fungsi penting dalam sistem pencernaan - pengumpulan dan pengangkutan asid hempedu dalam usus. Dalam pundi hempedu yang sihat, saiz pada orang dewasa biasa akan bergantung kepada umur dan berat badan. Lebih kuat pada kulit seseorang, lebih banyak badannya perlu mengumpul asid hempedu yang dihasilkan oleh sel-sel hati untuk pencernaan yang berkualiti tinggi.

Dalam pelbagai patologi, pundi hempedu boleh mengurangkan atau meningkatkan saiz. Ini dikesan oleh ultrasound. Dengan sifat perubahan dan menentukan penyakit yang menimbulkannya.

Struktur pundi hempedu

Organ ini adalah satelit hati, yang bertujuan untuk pengumpulan enzim hempedu. Lokasinya ialah bahagian anterior sulcus hepatik yang betul. Dalam strukturnya, sebenarnya, sesungguhnya sebuah bekas yang menyerupai pir. Selepas relaksasi organ, hempedu terkumpul mula keluar ke dalam rongga duodenum.

Satu lagi fungsi penting pundi hempedu (LB) adalah untuk menghasilkan nilai tekanan optimum dalam saluran hempedu.

Dalam ZHP pada ultrasound menentukan tiga komponen: leher, badan dan bawah.

Ketebalan dinding LP sangat kecil. Ia mempunyai tiga lapisan dan terdiri daripada:

  • membran mukus (lapisan nipis), membentuk lipatan pada permukaan LP;
  • membran otot, diwakili oleh satu lapisan otot licin;
  • sarung pengembaraan, yang terdiri daripada kain tebal, yang mengandungi sebilangan besar serat anjal.

Pengeluaran asid hempedu dilakukan oleh sel-sel hati. Proses ini berterusan. Asid hempedu memasuki duodenum melalui sistem saluran. Apabila mengisi bendalir boleh meningkat beberapa kali.

Sekiranya rasa berat timbul di hipokondrium yang betul, mengusik, perubahan warna najis, anda harus segera menghubungi ahli gastroenterologi. Keradangan pundi hempedu atau salurannya mungkin.

Makanan tertentu meningkatkan pengeluaran empedu: daging berlemak, produk tenusu, makanan pedas, dan alkohol. Dengan ketiadaan makanan dalam usus atau perut, perkumuhan empedu menjadi tidak penting.

Penentuan saiz LP

Kajian yang paling bermaklumat adalah ultrasound dan CT, yang membolehkan anda mendapatkan gambaran visual mengenai keadaan ZHP dengan penentuan tepat sebab penyebab keradangan. Apabila menjalankan ultrasound, saiz pundi hempedu, bentuknya, kepadatan dinding, bilangan dan ciri kandungan dinilai.

Pemeriksaan perubatan primer tidak mencukupi untuk menentukan saiz batu karang dan mengenal pasti keradangan yang mungkin. Proses keradangan awal hanya boleh didiagnosis menggunakan ultrasound atau CT.

Sebelum pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan luaran dilakukan, termasuk palpation dengan perkusi perut di hipokondrium yang betul. Untuk menentukan keadaan HP dengan betul, peranti ultrasonik dengan kekerapan 2.5-3.5 MHz digunakan. Peranti dengan ciri-ciri ini memungkinkan untuk mengenal pasti objek saiz kecil (sehingga satu milimeter) pada skrin, yang sangat penting pada peringkat awal penyakit batu empedu.

Kebanyakan kajian tidak melibatkan apa-apa persiapan, tetapi sebelum menjalankan kajian pundi hempedu perlu menjalankan beberapa prosedur. Yang paling sukar untuk kebanyakan subjek adalah berpuasa selama 10-12 jam sebelum prosedur. Sebelum ultrasound anda tidak boleh minum teh yang dibakar kuat, minum alkohol, malah merokok adalah dilarang. Sekatan-sekatan ini diperlukan agar tidak membangkitkan pundi hempedu pada rembesan hempedu. Pada zaman ultrasound ia perlu mengumpul sejumlah besar jus empedu. Hanya dengan cecair yang sepenuhnya dapat dimungkinkan untuk menentukan kontur dan dimensi dengan tepat untuk diagnostik yang tepat.

Dimensi makanan yang sihat

Saiz pundi hempedu adalah normal pada wanita, lelaki dan kanak-kanak mungkin berbeza sedikit. Ia semua bergantung kepada binaan, gaya hidup seseorang, umurnya dan beberapa perkara lain. Normal diakui dengan parameter berikut:

  • panjang (dari bahagian bawah LP ke bahagian sempit) - dari 6 hingga 10 cm;
  • lebar - kira-kira 5 cm;
  • ketebalan dinding ZHP - dalam 4 mm;
  • jumlah HP - dalam lingkungan 30-50 ml.

Di samping saiz badan, menentukan struktur tisu, kehadiran perubahan bentuk atau rupa tumor, kehadiran batu. Pilihan ini sesuai untuk orang dewasa. Pada kanak-kanak, saiznya sudah tentu berbeza.

Jika ultrasound dilakukan menunjukkan bahawa semua dimensi adalah normal, kita boleh bercakap mengenai ketiadaan patologi dan fungsi normal LP. Pemeriksaan ultrabunyi untuk kanak-kanak disyorkan hanya selepas berunding dengan pakar.

Apakah perubahan dalam saiz ZH

Sekiranya semasa imbasan ultrasound, perubahan dalam saiz saluran pencernaan ditentukan, ini mungkin menunjukkan kerosakan di dalamnya atau proses patologi di hati.

Apabila cholecystitis disebabkan oleh proses edematous menebalkan dinding pundi kencing. Pesakit merasakan kelemahan, mual, kesakitan yang sederhana di hipokondrium yang betul, muncul selepas pengambilan minuman beralkohol, makanan dengan kandungan lemak tinggi.

Dalam cholelithiasis, jumlah batu karang meningkat, ketebalan dinding pada masa yang sama dapat tetap normal. Pemadatan berlaku pada permulaan proses keradangan, apabila jumlah batu empedu menjadi cukup besar.

Dengan komplikasi penyakit batu empedu, Hydropsum (edema ZHP, yang timbul daripada penyumbatan batu saluran hempedu), hempedu dari pundi kencing hampir tidak dikeluarkan ke dalam usus, GI sangat meradang, peningkatan saiz dan pembengkakan. Pada skrin monitor semasa ultrasound, pengedap dinding kelihatan jelas.

Dalam dyskinesia bilier, nada otot yang tinggi di dinding dilihat, secara visual saluran usus kelihatan tegang dan sedikit berkedut. Kadang-kadang disertai dengan bengkok leher kandung kemih.

Untuk membezakan keradangan biasa dinding GI (cholecystitis) dari cholelithiasis, doktor mesti memastikan bahawa tiada calculi yang jelas kelihatan pada skrin monitor semasa ultrasound. Pakar yang cekap akan dapat menentukan bukan sahaja kehadiran batu di LP, tetapi juga saiznya.

Walau bagaimanapun, keputusan akhir mengenai diagnosis dan terapi perlu dibuat oleh doktor yang hadir. Ia sering berlaku bahawa saiz pundi hempedu dalam seseorang berubah secara sementara dan selepas beberapa waktu kembali ke normal secara bebas. Dalam kes ini, terapi dadah biasanya tidak diperlukan. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat-ubatan (termasuk yang berasal dari tumbuhan), bergantung kepada proses patologi yang dikenalpasti.

Dimensi pundi hempedu: maklumat yang diperlukan untuk diagnosis

Tubuh berbentuk seperti pir. Dalam saiz, pundi hempedu normal pada dewasa adalah kecil. Akhirnya adalah bahagian bawah organ. Bahagian tengah dipanggil badan.

Akhir sempit yang diarahkan ke pintu hati disebut leher kandung kemih. Ia terus ke dalam saluran cystik, yang di pintu hati menyatu dengan saluran hepatik. Hasilnya adalah saluran empedu biasa, saiznya adalah individu untuk setiap orang.

Dinding gelembung terdiri daripada beberapa lapisan:

  1. Kebanyakan organ dilindungi dengan membran serus. Ia adalah peritoneum, bergolek dari permukaan hati.
  2. Di kawasan-kawasan di mana tidak terdapat membran serous, terdapat adventitia. Istilah ini merujuk kepada lapisan luar tisu penghubung berserabut.
  3. Cangkang seterusnya adalah berotot. Ia terbentuk oleh sel-sel otot licin.
  4. Di dalam pundi hempedu dipenuhi dengan membran mukus. Di dalamnya, ia membentuk banyak lipatan. Di leher organ dan saluran cyst, membran mukus diwakili oleh lipatan lingkaran.

Bagaimana pengukuran dilakukan?

Untuk membuat diagnosis, pakar mendapati apa saiz pesakit yang mempunyai pundi hempedu. Ciri-ciri numerik adalah parameter penting yang dapat dipelajari oleh seseorang tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit yang serius.

  • lebar badan diukur di bahagian silang;
  • panjang dan kedalaman ditentukan dalam kapal terbang longitudinal;
  • jumlah dikira oleh formula: lebar (cm) × panjang (cm) × kedalaman (cm) × 0.5.

Selain itu, saiz salur pundi hempedu, hati dan saluran hempedu biasa ditentukan.

Seorang pakar dalam diagnostik ultrasound, memulakan kajian, tidak segera mengambil pengukuran. Pertama, mencari organ. Pakar itu meletakkan sensor di bawah gerbang kosta kanan di garis tengah klavikular dalam kedudukan keratan rentas, dan kemudian mengarahkannya ke tisu hati, perlahan-lahan berlilit dari atas ke bawah.

Pundi hempedu digambarkan sebagai struktur anechoic (objek berwarna gelap) dengan kontur lancar.

Selepas memeriksa dan mengukur organ di bahagian silang, doktor melakukan imbasan ultrasound dalam kapal terbang longitudinal. Untuk ini, sensor dipasang selari dengan paksi membujur badan. Pakar sekali lagi melakukan ukuran yang diperlukan dan membandingkan saiz pundi hempedu dalam keadaan normal dengan maklumat yang diperolehi.

Bagaimana untuk menyediakan ultrasound?

Agar doktor membuat diagnosis yang betul, pesakit perlu memberi perhatian kepada persediaan untuk ultrasound.

Sering kali, gas di usus mengganggu hasilnya, jadi salah satu cadangannya adalah untuk mengecualikan daripada diet 3-4 hari sebelum peperiksaan ultrasound makanan yang mempromosikan pembentukan gas yang meningkat:

  • sayuran mentah kaya serat;
  • kekacang;
  • roti hitam;
  • susu keseluruhan;
  • minuman berkarbonat;
  • gula-gula tinggi kalori.

Dengan kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan gas, para doktor kadang-kadang menetapkan karminatif kepada pesakit mereka. Ubat-ubatan ini termasuk Espumizan, Karbon Aktif, Festal. Semua ubat ini mengurangkan pembentukan gas dalam saluran gastrointestinal dan menyumbang kepada penyingkiran mereka dari badan semasa perut.

Kepada saiz pundi hempedu pada seseorang telah ditentukan dengan betul, ia perlu datang pada ultrasound perut kosong. Sebelum kajian itu harus menolak makan sekurang-kurangnya 6 jam. Anda tidak boleh minum kopi dan asap, kerana minuman dan rokok ini adalah faktor yang menimbulkan kontraksi gelembung.

Kadangkala ultrasound ditugaskan kepada bayi. Bayi yang diberi susu ibu sudah cukup untuk tidak makan selama 3 jam. Seorang kanak-kanak perlu kelaparan sekurang-kurangnya 3.5 jam jika dia makan campuran tiruan. Mereka diserap oleh badan lebih lama daripada susu ibu. Buah tulen dan sayur-sayuran dicerna lebih perlahan. Sebelum ultrasound disyorkan untuk meninggalkan mereka.

Dalam sesetengah kes, ultrasound pundi kencing dilakukan untuk menentukan kontraktilnya. Ia termasuk 2 peringkat. Pertama, ultrasound puasa biasa dilakukan. Kajian berikut dilakukan 45 minit selepas penggunaan ubat choleretic. Untuk mempersiapkan tahap kedua, seringkali disyorkan untuk membawa bersama anda krim masam lemak (20%), yang merangsang kontraksi organ tersebut.

Parameter pundi kencing biasa

Saiz tubuh berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri usia pesakit.

Pada orang dewasa

Mengukur panjang badan semasa pemeriksaan ultrasound, pakar menjalankan arah dari leher ke bahagian bawah. Nilai normal parameter gelembung ini berbeza-beza dalam lingkungan 70-100 mm. Dalam beberapa kes, pengukuran adalah sukar dan tidak betul. Alasannya - bentuk badan yang salah.

Nilai ketebalan dinding yang diperolehi semasa ultrasound tidak selalu betul disebabkan oleh kesan "bayang-bayang sampingan". Itulah sebabnya pakar melakukan pengukuran dalam fasa pernafasan yang berbeza: semasa pernafasan normal, semasa nafas dan dengan inspirasi maksimum.

Parameter yang paling mudah untuk penilaian adalah lebar pundi hempedu. Nilai normal tidak melebihi 30 mm. Jumlah organ yang sihat ialah 30-50 cm 3.

Saiz saluran hempedu tidak boleh ditentukan oleh satu nilai. Struktur ini biasanya bervariasi dalam saiz:

  • saiz salur pundi hempedu (panjang) adalah 20 hingga 60 mm, diameter dalaman adalah 1-2 mm;
  • panjang saluran hepatik biasa - 15-30 mm;
  • Saiz saluran hempedu biasa (panjang) berbeza dengan ketara.

Pada kanak-kanak

Pundi kencing kanak-kanak mempunyai ciri-ciri. Dalam bayi baru lahir, organ tersebut diwakili oleh bentuk gelendong. Panjangnya kira-kira 3 cm. Sekitar 6-7 bulan selepas kelahiran bayi, pundi hempedu menjadi seperti pir. Penampilan tubuh ini dipelihara pada tahun-tahun berikutnya.

Kapasiti maksimum pundi hempedu pada bayi berusia 3 bulan adalah kira-kira 3.2 cm 3. Apabila mereka matang, nilai parameter ini meningkat. Pada usia dari 1 tahun hingga 3 tahun jumlahnya bersamaan dengan 8.6 cm 3. Nilai normal parameter dalam 6-9 tahun adalah kira-kira 33.6 cm 3. Ini adalah saiz pundi hempedu pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Ukuran pundi hempedu pada kanak-kanak yang berumur berbeza:

Faktor yang tidak normal

Pengurangan dan peningkatan badan disebabkan oleh pelbagai faktor.

Peningkatan saiz

Penyelarasan saiz pundi hempedu daripada norma pada wanita, serta pada lelaki, berlaku di cholecystitis akut - keradangan berkembang pesat organ. Apabila melakukan ultrasound, pakar-pakar terlebih dahulu mencari perubahan dalam lebar. Nilai penunjuk ini di kawasan badan gelembung melebihi 35-45 mm.

Seterusnya, doktor mencatatkan peningkatan dalam parameter lain. Sebab penyimpangan dari norma adalah pelanggaran aliran keluar empedu dari rongga. Semasa ultrasound dalam cholecystitis akut, perubahan dalam dinding pundi kencing dikesan. Kerana bengkak, mereka menebal hingga 6-25 mm.

Organ resizable boleh dikaitkan dengan karsinoma kepala pankreas. Dalam penyakit ini, gejala Courvoisier diperhatikan - peningkatan dalam pundi hempedu, yang ditentukan oleh palpation.

  • sisihan parameter badan dari norma;
  • peningkatan saiz salur hempedu dan saluran kistik (pengembangan);
  • gejala pemotongan bahagian peripapillary atau precapillary dari salur.

Kadang-kadang punca peningkatan saiz gelembung itu adalah genangan. Ia mungkin disebabkan oleh sirosis hati atau gangguan fungsi (penyakit saluran gastrousus, halangan usus).

Sebab lain untuk peningkatan saiz - halangan saluran saraf. Halangan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: batu empedu, tumor, keradangan, parasit.

Penyebab peningkatan parameter yang agak jarang ialah kanser pundi kencing (karsinoma). Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada wanita. Semasa percambahan dinding badan, penebalan yang tidak rata di kawasan terhad diperhatikan.

Mengurangkan

Penyimpangan saiz pundi hempedu dari saiz normal ke arah yang lebih kecil boleh disebabkan oleh sebab semula jadi - penguncupan organ. Sekiranya doktor mencatatkan ciri ini, maka pesakit tidak memberi perhatian yang cukup untuk membuat persediaan untuk ultrasound dan makan segera sebelum kajian. Oleh kerana itu, terdapat pembebasan empedu, dan organ menjadi kurang normal. Dengan pundi hempedu yang dikurangkan, hanya dindingnya diperbesarkan, tetapi struktur tiga lapisan normalnya dipelihara.

Senarai alasan untuk mengurangkan saiz pundi hempedu termasuk hipogenesis. Ini adalah anomali perkembangan organ. Ia sangat jarang berlaku. Semasa hypokinesia semasa peperiksaan ultrasound, pakar-pakar mengenal pasti organ saiz yang berkurangan, tetapi praktikal sepenuhnya dalam struktur. Sebagai peraturan, saiz salur hempedu adalah normal.

Pakar juga bercakap tentang saiz abnormal pundi hempedu pada orang dewasa apabila mengesan struktur yang terasa. Organ seperti itu menjadi keseimbangan kronik pada peringkat akhir. Semasa imbasan ultrasound, batu atau bayang-bayangnya hampir selalu digambarkan dengan penyakit ini. Dinding dalam kebanyakan kes adalah echogenic.

Saiz pundi hempedu pada wanita dan lelaki adalah maklumat penting yang diterima doktor semasa pemeriksaan ultrasound. Ultrasound membolehkan bukan sahaja untuk mengukur parameter penting, tetapi juga untuk mengesan perubahan dalam tisu sekitarnya, untuk mengesan tumor.

Bagaimana untuk mempersiapkan ultrasound pundi hempedu dengan definisi fungsi kontraksi dan mengira saiz organ pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Mengikut nama, pundi hempedu berfungsi sebagai penumpuk untuk hempedu, yang dihasilkan oleh hati. Ia mempunyai bentuk berbentuk pir berbentuk panjang dan dipenuhi dengan hempedu kehijauan likat, pundi kencing terletak di bahagian bawah hati, dan bersama-sama ia membentuk sebahagian daripada sistem hepatobiliari. Lutkens sphincter mengawal pergerakan empedu dari rongga pundi hempedu dan belakang.

Petunjuk untuk pelantikan diagnostik ultrasound

Untuk tujuan rawatan memerlukan diagnosis tepat pada masanya dan betul penyakit ini. Yang paling tepat dan selamat adalah ultrasound. Ultrasound pundi hempedu ditetapkan untuk menilai keadaan, parameter, mengenal pasti batu dan patologi perkembangan.

Dihantar untuk ultrasound pundi hempedu dengan kehadiran salah satu faktor:

  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • disyaki keseimbangan akut atau kronik;
  • kecurigaan keabnormalan perkembangan;
  • kehadiran pasir atau batu;
  • kecederaan perut;
  • jaundis;
  • pankreatitis;
  • kepahitan di dalam mulut, loya dan muntah yang kerap dengan campuran empedu.
Nyeri di kawasan hipokondrium yang betul boleh menunjukkan proses patologi yang serius di dalam pundi hempedu. Oleh itu, dengan aduan tersebut, doktor menetapkan ultrasound organ dan membandingkan keputusan dengan nilai normal

Juga, ultrasound pundi hempedu dilakukan untuk memantau keadaan pesakit semasa rawatan atau selepas pembedahan. Lebih cepat sebuah ultrasound pundi hempedu mendiagnosis penyakit, semakin berkesan rawatannya.

Penyediaan awal

Sediakan untuk ultrasound pundi hempedu harus terlebih dahulu, 2-3 hari sebelum prosedur. Persediaan untuk ultrasound pundi hempedu adalah sama seperti sebelum ultrasound rongga abdomen. Perhatian khusus diberikan kepada pengurangan kembung (gas dan kembung). Untuk mempersiapkan, anda harus:

  • Jangan makan makanan yang menyebabkan kembung (kubis, kacang, roti hitam, sayuran mentah dan buah-buahan);
  • dalam penyediaan kanak-kanak itu untuk tidak memasukkan apa-apa minuman berkarbonat;
  • benar-benar menyerah alkohol;
  • Jangan makan ikan berlemak dan daging;
  • menggunakan penyerapan, enzimatik dan carminative;
  • dengan kehadiran sembelit, adalah disyorkan untuk menyediakan lebih berhati-hati dan mengambil laktulosa sebelum tidur, dan anda juga boleh menggunakan lilin gliserin;
  • makan malam pada malam hari hendaklah ringan dan berkhasiat;
  • kali terakhir anda perlu makan tidak lewat daripada 8 jam sebelum prosedur;
  • Ultrasound dilakukan secara ketat pada perut kosong, anda tidak boleh minum air pada waktu pagi;
  • jika ultrasound telah dilakukan sebelum ini, penyahkodan dan imej perlu dijalankan untuk menentukan dinamik.

Sudah tentu, kanak-kanak yang sangat muda tidak dapat bertahan lama tanpa makan, oleh itu, imbasan ultrasound bayi dilakukan sebelum makan berikutnya. Untuk kanak-kanak yang lebih tua, anda mesti mengambil makanan dengan anda untuk memberi makan selepas prosedur. Jika anda mengesyaki kehadiran batu, kaji selidik itu dilakukan dengan serta-merta, tanpa persediaan sebelum ini.

Parameter pundi hempedu biasa

Semasa peperiksaan ultrasound, diagnostik menilai bentuk dan saiz pundi hempedu, ketebalan dindingnya, serta jumlah hempedu, dan membandingkan parameter ini dengan nilai normal. Dalam dewasa, organ ini biasanya mempunyai parameter asas berikut:

  • panjang 40-95 mm;
  • lebar 30-50 mm;
  • dimensi silang 30 - 35 mm;
  • ketebalan dinding kira-kira 2 mm.

Juga, dengan ultrasound pundi hempedu, diameter saluran empedu biasa diukur, norma yang berada dalam lingkungan 6-8 mm, dan diameter dalaman saluran empedu lobar, yang tidak melebihi 3 mm.

Parameter-parameter norma pundi hempedu dalam kanak-kanak bergantung kepada umurnya dan berbeza-beza. Menurut rekod perubatan, mereka harus:

Dimensi pundi hempedu: norma dan penyimpangan

Kajian sistem biliard menggunakan ultrasound adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling biasa dalam gastroenterologi. Dimensi pundi hempedu, saluran hempedu, ditentukan dengan cara ini, adalah sangat penting untuk diagnosis terhadap pelbagai patologi yang agak luas. Untuk penafsiran yang betul tentang hasil kajian dan penentuan kehadiran proses patologi, pengetahuan mengenai ukuran normal organ-organ di kawasan ini diperlukan.

Pundi hempedu (LP) adalah organ kosong yang terletak di hipokondrium yang betul. Ia terdiri daripada tiga bahagian struktur - bahagian bawah, badan dan leher. Dindingnya termasuk tiga lapisan - lendir, otot dan adventitial (luar). Fungsi organ ini adalah untuk mengumpul hempedu, yang terbentuk oleh hati, dan melepaskannya apabila makan.

ZHP adalah sebahagian daripada sistem hempedu tunggal. Ia bermula di tisu hati dalam saluran lobular kecil. Mereka bergabung menjadi dua saluran lobar besar (kanan dan kiri). Mereka juga menyambung satu sama lain, membentuk saluran hepatik biasa. Dari hempedu ZHP mengalir melalui saluran saraf. Saluran hepatic cystic dan biasa disambungkan untuk membentuk saluran empedu biasa, yang mengalir ke duodenum. Dalam sesetengah kes, ia juga menyambung kepada saluran pankreas.

Ultrasound pundi hempedu diresepkan oleh doktor jika tanda-tanda berikut hadir:

  • sensasi yang menyakitkan di kawasan subcostal dan / atau epigastrik (epigastrik) yang betul;
  • pewarnaan kulit, membran mukus, sclera mata kuning
  • kehadiran pruritus berterusan;
  • penggunaan jangka panjang bahan-bahan yang menyumbang kepada penyakit hati, pundi hempedu, saluran empedu, pankreas (alkohol, ubat-ubatan);
  • kehadiran perubahan dalam ujian darah yang menunjukkan patologi sistem bilier;
  • disyaki neoplasma saluran empedu;
  • trauma ke organ perut.

Juga, ultrasound pundi hempedu ditetapkan sebagai sebahagian daripada peperiksaan rutin jika tiada sebarang aduan dari pesakit.

Hasil kajian bergantung bukan hanya pada kehadiran nosologi tertentu, tetapi juga pada keadaan pasien langsung di depannya. Agar parameter ultrasound dapat dipercayai, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • Peperiksaan selepas berpuasa selama 8-14 jam (biasanya malam cepat semasa tidur cukup);
  • jangan merokok, jangan minum alkohol, teh, kopi sebelum belajar;
  • Sesetengah orang yang mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan pernafasan dalam usus, pada preskripsi, kadang-kadang perlu mengambil 1-2 hari sebelum memeriksa ubat seperti Simethicone.

Ukuran normal usus dan saluran mungkin sedikit berbeza dari orang yang berbeza. Parameter berikut boleh dibezakan, yang dinilai semasa kajian:

  • Panjang pundi hempedu. Ia diukur dari bawah ke leher badan dan biasanya berkisar antara 50 hingga 100 mm.
  • Lebar pundi hempedu. Ia ditakrifkan antara dinding depan dan belakang gelembung. Dalam orang dewasa yang sihat, ia tidak melebihi 50 mm.
  • Ketebalan dinding pundi kencing. Ia tidak boleh melebihi 4 mm.
  • Diameter saluran empedu lobar. Nilai normal untuk saluran kiri dan kanan tidak berbeza dan purata ialah 2-3 mm.
  • Diameter saluran empedu yang biasa. Biasanya, ia tidak boleh melebihi 7 mm.

Dalam orang yang sihat, konkrit (batu) tidak hadir di batu empedu dan saluran. Sekiranya mereka dikesan, doktor ultrasound mesti menunjukkan saiz dan lokasi mereka. Sebagai contoh, kalkulus saluran empedu biasa 5x11 mm.

Penyimpangan dari norma boleh sama ada ke atas atau ke bawah berbanding dengan nilai normal.

Perlu diingatkan bahawa hanya sisihan saiz organ di kawasan hepatobiliari dari normal bukanlah penunjuk patologi. Penilaian menyeluruh terhadap keadaan pesakit diperlukan. Oleh itu, untuk penafsiran hasil kajian perlu berunding dengan doktor.

Meningkatkan panjang dan / atau lebar badan biasanya menunjukkan penyumbatan saluran empedu dengan batu, seringkali gumpalan hempedu, darah, nanah, dan cacing. Kemudian hempedu tidak mengalir dari pundi kencing, dan ia membengkak seperti belon.

Gambar yang sama dapat diperhatikan apabila salur diperas dari luar oleh neoplasma (jinak atau malignan).

Mengurangkan saiz tisu maut yang paling sering menunjukkan bahawa pesakit tidak mengikuti peraturan persediaan untuk kajian (contohnya, dia makan atau merokok sebelum imbasan ultrasound). Dalam kes ini, kesimpulannya, doktor akan menulis: "Pundi hempedu berkurangan."

Lebih jarang, pengurangan organ adalah akibat dari fibrosis dindingnya akibat keradangan kronik. Dalam kes ini, gelembung hanya berkurangan.

Dengan peningkatan ketebalan dinding pundi kencing, doktor membuat kesimpulan tentang kehadiran peradangan perut (cholecystitis).

Perlu difahami bahawa keradangan pundi hempedu disebabkan oleh bakteria, kurang protozoa (misalnya, Giardia), helminths (cacing) atau beberapa patogen sekaligus. Oleh itu, dalam rawatan patologi ini mungkin memerlukan ubat antibakteria, antiprotozoal dan anthelmintik. Dalam kes yang sangat jarang, cholecystitis boleh steril (aseptik), iaitu, tidak mempunyai patogen khusus.

Mengurangkan saiz salur hempedu tidak mempunyai kepentingan klinikal yang signifikan. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes hanya batasan atas norma untuk garis pusatnya diberikan.

Peluasan saluran menunjukkan kehadiran rintangan kepada promosi hempedu melalui mereka. Dalam kes ini, ada bukti adanya hipertensi biliary (biliary). Sebab-sebab pembangunan keadaan sedemikian adalah serupa dengan yang membawa kepada peningkatan saiz demam.

Saiz pundi hempedu pada orang dewasa dan kanak-kanak, norma

Pundi hempedu adalah bahagian penting hati, yang terlibat dalam banyak proses kehidupan penting. Dalam kes keradangan dan penyakit, pesakit mempunyai rasa sakit pada hipokondrium dan mual, muntah. Pada tanda pertama, anda perlu berunding dengan pakar untuk pemeriksaan lanjut.

Struktur pundi hempedu

Pundi hempedu adalah "satelit" hati. Ia terletak di bahagian anterior tulang kanan hati, agak menyerupai pir. Ia terdiri daripada: bahagian bawah, badan, leher (terus ke saluran gelembung). Panjang leher - 35 mm. Saluran hempedu biasa terdiri daripada saluran cystic dan hepatic. Panjang - 60-80 mm. Aliran empedu dan jus pankreas dikawal oleh pulpa otot licin.

Sel-sel hati terlibat dalam pengeluaran jus empedu. Proses ini berterusan dan berterusan. Jus empedu memasuki usus melalui sistem saluran. Oleh sebab penyerapan air, jus hempedu dalam organ ini meningkat dua hingga tiga kali. Komposisi hempedu: asid dan pigmen, kolesterol dan bilirubin (akibat daripada pecahan hemoglobin). Sebahagiannya dikumuhkan dalam air kencing manusia.

Jika terdapat penyumbatan saluran empedu, maka massa kotoran menjadi ringan dan mempunyai bau busuk. Sekiranya seseorang mengalami masalah metabolisme, maka kolesterol boleh menyumbang kepada pembentukan batu. Bile sendiri berfungsi sebagai pemangkin dan dapat mengaktifkan enzim, memecahkan pembentukan lemak ke zarah-zarah kecil, membantu penyerapan lemak dan vitamin yang lebih cepat, meningkatkan fungsi usus.

Saluran hempedu menyumbang kepada pengeluaran jus hempedu dalam usus. Makanan seperti daging, produk tenusu, dan telur menyumbang kepada rembesan hempedu yang lebih besar. Sekiranya tiada makanan dalam usus dan perut, maka aliran jus empedu tidak penting. Pundi hempedu dianggap sebagai bekas tambahan untuk hempedu pekat.

Ubat ultrasound pada orang dewasa dan kanak-kanak

Ultrasound membantu pakar untuk menentukan kehadiran proses patologi dalam badan. Peperiksaan ini boleh ditadbir, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Petunjuk juga bergantung kepada umur. Pastikan pundi hempedu tidak mempunyai saiz yang lebih tinggi dan mempunyai garis besar yang jelas. Biasanya, apabila ultrasound, saiz pundi hempedu dalam dewasa mestilah:

  1. Panjang badan dari 60 hingga 100 mm.
  2. Lebar gelembung dari 30 hingga 50 mm.
  3. Ketebalan dinding biasanya tidak melebihi 0.3 cm.
  4. Saiz dalaman diameter saluran empedu lobar biasanya dari 2 hingga 3 mm.
  5. Saiz dalaman diameter saluran umum 0.6-0.8 cm - ini adalah saiz biasa.
  6. Biasanya, saluran empedu bersegmentasi dan subsegmental pada ultrasound tidak dapat dikesan.

Bagi penunjuk pundi hempedu dalam ultrabunyi normal pada kanak-kanak, mereka berbeza-beza mengikut kategori umur bayi. Oleh itu, setelah menerima keputusan peperiksaan, anda tidak seharusnya terlibat dalam diagnosis diri dan panik, tetapi hanya dapatkan nasihat daripada ahli gastroenterologi pediatrik.

Saiz pundi hempedu pada kanak-kanak boleh berbeza-beza dalam bingkai yang berbeza. Kebanyakan ahli berpendapat bahawa diameter biasa tidak boleh melebihi 35 mm, dan panjangnya - 75 mm. Jumlah dalam anak lebih tua tidak melebihi 0.2 l. Biasanya, lebar saluran empedu biasa adalah 0.8 cm, dan saiznya ialah 0.41 cm. Di bawah keadaan normal pundi kencing dan tiada patologi dalam hati, saluran intrahepatik tidak boleh dilihat pada ultrasound. Sekiranya doktor ultrabunyi menemui saluran ini pada ultrasound, maka ini menunjukkan penyakit kuning atau kolestasis.

Saiz pundi hempedu adalah normal pada orang dewasa

Pundi hempedu adalah organ yang terletak di bawah permukaan bawah hati. Ia adalah perlu untuk penghadaman yang normal. Dalam badan, pundi hempedu bertindak sebagai takungan untuk menyimpan hempedu. Bile dihasilkan oleh hati pada siang hari tanpa rehat, tetapi ia memasuki usus hanya semasa makan. Pada keluar dari pundi hempedu adalah sfinkter.

Apabila organ sedang berehat, injap otot sphincter menghalang aliran hempedu. Jika terdapat makanan, gelembung memperuntukkan stok.

Biasanya, pundi hempedu mempunyai bentuk pir. Kerana ia memenuhi hempedu, ia boleh mengubahnya menjadi silinder dan bujur.

Pada orang dewasa, saiz pundi hempedu mungkin berbeza-beza. Biasanya, panjang pundi hempedu dari bahagian sempit ke bahagian bawah boleh dari 8 hingga 14 sentimeter; lebar - 3-5 sentimeter. Diameter saluran hepatik biasa tidak boleh melebihi 3-5 mm, dan saluran empedu biasa - 4-6 mm.

Ketebalan dinding GI pada orang dewasa biasa ialah 2 mm. Ketebalan lebih besar daripada 4 mm menunjukkan kehadiran proses keradangan.

Fungsi

Tidak semua hempedu yang dihasilkan oleh hati disembur ke dalam pundi hempedu. Jika perlu, ia boleh dengan segera melalui saluran-saluran hati, melepasi pundi kencing, masukkan duodenum.

Tetapi kerana hempedu dikeluarkan tanpa gangguan pada siang hari - dan kita tidak makan secara teratur, hempedu yang berlebihan memasuki takungan - pundi hempedu. Di sana, hempedu menebal dan memasuki duodenum seperti yang diperlukan.

Membezakan hempedu pundi hempedu dan hepatic.

Bile menggalakkan pencernaan dalam usus dan mewujudkan keadaan yang baik untuk enzim pankreas. Fungsinya dalam badan:

  • mengemulsikan (larut) lemak;
  • menghilangkan kesan pepsin, yang tidak diperlukan untuk pencernaan usus;
  • membantu mengeluarkan kolesterol, bilirubin, steroid, glutation dan bahan-bahan lain yang tidak dikeluarkan melalui buah pinggang;
  • menyumbang kepada peristalsis usus: yang melanggar proses penyerapan hempedu dalam cacing usus kecil dapat berkembang;
  • Bile membantu mengaktifkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein.

Pundi hempedu dapat menampung sehingga 200 ml empedu. Dalam keadaan biasa, ia tidak dapat dikesan. Tentukan saiznya, untuk mengenal pasti penyimpangan daripada norma yang mungkin hanya dengan pengimbasan ultrasound.

Diagnostik terbaik - ultrasound

Siaran ultrasound dilakukan untuk menentukan:

  • saiz dan kelantangan pundi hempedu;
  • ketebalan dinding;
  • kehadiran atau ketiadaan batu;
  • kebolehtelapan dan saiz saluran;
  • keupayaan terjejas untuk mengecut.

Untuk memeriksa pundi hempedu hendaklah menyediakan:

  1. Seminggu sebelum ultrasound berhenti minum alkohol, tidak termasuk dari makanan diet yang mengandungi banyak lemak.
  2. 2-3 hari sebelum kaji selidik, batasi penggunaan makanan yang menyebabkan kembung dan kembung (kekacang, kubis, kerepek, keropok, susu).
  3. Ramai doktor menasihatkan mengambil persediaan enzim 2-3 hari sebelum peperiksaan.
  4. 8-10 jam sebelum prosedur tidak ada apa-apa.
  5. Jangan merokok sebelum prosedur.

Apabila ultrasound pundi hempedu, pesakit disyorkan untuk menukar kedudukan beberapa kali. Ini membolehkan anda menilai kehadiran atau ketiadaan batu di dalam badan.

Untuk menentukan keupayaan pundi hempedu untuk mengurangkan, ultrasound pertama kali dilakukan pada perut kosong. Kemudian subjek makan makanan yang membantu rembesan hempedu (krim masam, krim, kuning, dan lain-lain), dan selepas 40-50 minit, kajian itu dijalankan lagi. Biasanya, pundi hempedu akan menyusut sebanyak 60-80%. Sekiranya pengurangan melebihi 80%, fungsi kontraksi dinaikkan. Sekiranya terdapat peningkatan dalam saiz kurang daripada 60% - dikurangkan.

Penyakit dan gejala

Sistem pundi hempedu dan bilier sangat terdedah dari sudut pandang fisiologi. Penyakit pundi hempedu sangat meluas, terutama di negara maju. Menurut pelbagai sumber, mereka menderita 10 hingga 40% penduduk. Penyakit apa yang boleh berlaku paling kerap? Di negara kita ia adalah:

  • penyakit batu empedu;
  • dyskinesia bilier;
  • cholecystitis.

Wanita mengalami penyakit ini lebih kerap daripada lelaki. Perkembangan penyakit dikaitkan dengan perubahan gaya hidup, pemakanan, antibiotik dan kontraseptif. Oleh itu, orang yang mempunyai obesiti, orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif dan makan tidak teratur terdedah kepada penyakit batu empedu.

Diet yang kaya dengan makanan yang mengandungi kolesterol meningkatkan risiko batu.

Makanan dengan kekerapan 1-2 kali sehari juga secara dramatik meningkatkan risiko pembentukan batu. Juga, secara ganjil, pertumbuhan batu menyumbang kepada diet. Terutama tidak selamat adalah mereka yang menghadkan jumlah lemak atau tidak mengandunginya sama sekali. Selain itu, penurunan berat badan yang lebih berjaya adalah, semakin besar risiko pembentukan batu.

Lemak merangsang pundi hempedu untuk melepaskan hempedu. Makanan kurang lemak ia memasuki, lebih buruk lagi kerja-kerja pundi hempedu. Dan genangan hempedu menggalakkan pembentukan batu.

Penyakit Gallstone dikaitkan dengan penyakit hati. Ia sering diperhatikan pada wanita semasa kehamilan. Mengambil ubat-ubatan yang mengandungi estrogen meningkatkan risiko penyakit ini.

Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu tidak mempunyai gejala yang jelas, mereka mudah dikelirukan dengan penyakit lain sistem pencernaan.

Penyakit ZHD yang disyaki boleh dilakukan dengan alasan berikut:

  • rasa logam di dalam mulut, pedih ulu hati;
  • cirit birit;
  • kembung;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • kekuningan kulit dan sclera.

Sakit boleh sangat berbeza.

Bengkak, sakit, yang diselingi dengan kekejangan yang kuat, boleh dilihat dengan dyskinesia bilier. Apabila penyakit ini ditandakan insomnia, keletihan, keletihan.

Jika kesakitan bermula selepas mengambil lemak, makanan pedas, minum alkohol, atau timbul selepas latihan, memandu, maka ini kemungkinan besar kolik (hati) kolik. Apabila anda menekan pada perut di hipokondrium yang betul terdapat rasa sakit yang tajam.

Sakit yang tidak menentu dalam rongga perut atas dapat dilihat dengan cholecystitis. Apabila merasakan tubuh merasakan kesakitan yang teruk.

Dengan kolik hepatik, seseorang mengambil sikap terpaksa di sebelahnya, dengan kaki terselip. Sekiranya batu disekat oleh saluran empedu, jaundis mekanikal boleh berkembang, gatal-gatal pada kulit.

Sekiranya ada batu di pundi hempedu, tiada kesakitan boleh dicatat. Kadang-kadang ada aduan kepahitan di dalam mulut, kembung, gugup.

Untuk menentukan sama ada terdapat penyakit pundi hempedu, hanya boleh pemeriksaan perubatan, yang memegang doktor. Rawatan sendiri untuk penyakit tidak boleh diterima.

Pundi hempedu adalah takungan di mana hempedu berkumpul. Bile dihasilkan oleh hati. Ia adalah perlu bagi proses pencernaan yang betul, terutamanya untuk pencernaan dan penyerapan lemak. Seperti yang diperlukan, ia memasuki duodenum dari pundi hempedu.

Ini adalah perkara biasa, tetapi semasa menjalani kehidupan, penyakit tertentu boleh berkembang, yang dicirikan oleh luka-luka pundi hempedu. Untuk mendiagnosis mereka, diperlukan untuk menilai sebagai gambar klinikal (aduan, anamnesis), untuk menjalankan kajian objektif (pemeriksaan, palpation - perasaan dan perkusi - perkusi), dan menggunakan cara belajar tambahan. Daripada semua kaedah tambahan yang ada untuk belajar, kajian ultrasound pundi hempedu mewakili nilai diagnostik yang paling besar.

Pada menjalankannya menganggarkan saiz pundi hempedu, kontur dindingnya, harta kontraksi pundi hempedu, kuantiti. Parameter ini berubah dengan perkembangan penyakit (cholecystitis, cholelithiasis, dyskinesia biliary). Untuk mendapatkan hasil yang tepat (khususnya, seperti yang diperlukan untuk diagnosis yang betul), tanggungjawab untuk penyediaan adalah bertanggungjawab. Sebagai sebahagian daripada tahap persediaan, adalah penting untuk menunggu jeda yang lapar sekurang-kurangnya 6 jam, dan juga untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas usus pada hari-hari yang akan datang. Ini perlu supaya pundi hempedu dapat mengisi cukup. Ia hanya dalam keadaan penuh bahawa mungkin untuk mengambil orientasi yang betul dalam dimensinya, yang sangat penting untuk diketahui untuk membuat diagnosis yang betul. Saiz besar batu empedu dapat mengubah jumlah pundi hempedu itu sendiri.

Menggunakan ultrasound, adalah mungkin untuk mengukur panjang, lebar dan ketebalan dinding, dan sudah ada pada penunjuk ini untuk mengira jumlah pundi hempedu, menggunakan formula standard. Panjang pundi hempedu adalah jarak dari bahagian sempit pundi hempedu ke bahagian bawahnya. Biasanya, penunjuk ini adalah 6-10 cm. Ia meningkatkan kes pelanggaran aliran keluar hempedu, dalam erti kata lain, jika ia disekat dengan batu atau pembengkakan radang saluran empedu. Keadaan ini bermula dengan bentuk penyakit batu gallstone atau dengan kerongkitis akut yang rumit, kurang kerap dengan pembengkakan cholecystitis kronik. Parameter seterusnya yang diukur semasa ultrasound adalah lebar pundi hempedu. Ini adalah jarak paling besar antara dinding pundi hempedu dengan diameter. Pembahagian pundi hempedu membawa perubahan kepada ultrasound.

Sekiranya tiada penyakit, lebar pundi hempedu membentuk 3-5 cm. Ia meningkat dalam keadaan yang sama seperti yang dinyatakan di atas. Ia menjadi jelas bahawa semua ini membawa kepada peningkatan dalam jumlah pundi hempedu. Di samping itu, ultrasound mengukur ketebalan dinding empedu. Penunjuk biasanya ialah 4 mm. Mereka bertambah dengan perkembangan proses keradangan, pada saat dinding membengkak. Peningkatan terbesar mereka diperhatikan dalam cholecystitis akut. Ini membantu untuk membuat diagnosis pembezaan antara penyakit batu empedu dan keradangan, dan salah satu petunjuk penyakit batu empedu adalah kehadiran calculi, yang mudah dilihat semasa pemeriksaan ultrasound. Bagi dyskinesia bilier, dalam kebanyakan kes, tiada transformasi morfologi dikesan. Mungkin sedikit peningkatan dalam jumlah pundi hempedu, dan peningkatan ini mempunyai temperamen dinamis, dengan kata lain, ia diturunkan semasa satu kajian, dan selepas satu jam, misalnya, semuanya sudah normal.

Apakah ultrasoundnya?

Pemeriksaan ultrabunyi hati adalah kaedah yang mudah, berpatutan, berkesan untuk menentukan keadaan organ, kehadiran patologi. Ultrasound membantu mengkaji bagaimana tisu kelihatan dengan bantuan imej dua dimensi yang dipaparkan pada skrin. Prosedur ini ditetapkan, jika ada:

  • sakit di hipokondrium di sebelah kanan, yang akan bertambah buruk selepas makan berminyak, bersenam, dan alkohol;
  • membran membran mukus, kulit;
  • trauma abdomen;
  • keperluan untuk memilih kontraseptif untuk wanita;
  • keperluan untuk menjejaki perjalanan penyakit hati dan hempedu;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • risiko tumor, metastasis, tumor.

Bagaimana untuk melakukan ultrasound hati

Sebelum melakukan ultrabunyi hati, pesakit mesti bersedia untuk prosedur tersebut. Selama tiga hari, doktor mengesyorkan diet yang tidak termasuk produk pembentuk gas, alkohol. Ultrasound dilakukan dengan ketat pada perut kosong atau 8 jam selepas makan. Dalam kes-kes kecemasan, prosedur itu dilakukan dengan segera, tetapi indikator mungkin tidak tepat. Kajian hati menggunakan ultrasound tidak menyakitkan, tidak menyebabkan ketidakselesaan dan ketidakselesaan kepada pesakit. Perintah pelaksanaan:

  1. Seseorang sepatutnya berbaring di atas sofa di belakangnya, melepaskan perut.
  2. Doktor memohon gel untuk konduktiviti isyarat yang lebih baik.
  3. Selepas ini, peperiksaan bermula dengan hypochondrium di sebelah kanan, jika perlu, keseluruhan abdomen diperiksa.

Hasil ultrasound hati

Ultrasonografi jarang dilakukan sebagai prosedur yang berasingan. Kajian ini membantu mengenal pasti masalah-masalah organ jiran. Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound hati? Mengamati organ dengan ultrasound, doktor sering mengesan masalah dalam pundi hempedu, seperti memutar saluran, batu atau keradangan, masalah usus, penyakit buah pinggang dan pankreas. Harga bagi prosedur adalah rendah, jadi anda boleh lulus berulang kali, contohnya, jika anda mengalami ketidakselesaan di kawasan hipokondrium yang betul.

Selepas lulus prosedur kajian, pesakit menerima protokol dengan semua petunjuk di tangannya. Menggambarkan kesaksian dan membuat kesimpulan, doktor didasarkan bukan hanya pada data yang diperoleh, tetapi juga mengkaji analisis, ujian makmal. Hasilnya menunjukkan parameter berikut:

  • struktur segmen hati adalah homogen, tanpa titik;
  • kontur - biasanya juga;
  • strukturnya adalah homogen, tidak berubah;
  • keadaan vena cava;
  • echogenicity - normal, tinggi atau hypoechoic;

Penyakit hati dan gejala mereka pada ultrasound

Penjelasan ultrasound hati akan membantu menentukan mana penyakit yang melanda pesakit. Secara konvensional, masalah dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  1. traumatik - pecah, luka terbuka, luka tembakan;
  2. keradangan - peningkatan, hepatitis, lesi alkohol, hepatosis lemak, abses, tuberkulosis, kemusnahan sifilis;
  3. tumor - malignan, sista, nod;
  4. penyakit vaskular, fibrosis;
  5. pencerobohan parasit;
  6. manifestasi autoimun - sirosis, hepatitis, cholangitis;
  7. perubahan struktur dan fungsi, meresap.

Saiz hati normal oleh ultrasound pada orang dewasa

Terdapat piawai perubatan tertentu di mana saiz hati normal ditentukan oleh ultrasound pada orang dewasa. Dimensi organ seorang lelaki, wanita atau lelaki yang sihat, berada dalam lingkungan 12-15 cm. Perubahan dalam indikator dibenarkan semasa kehamilan dan pada anak-anak. Hati kanak-kanak adalah besar. Tubuh terdiri dari lobus kanan dan kiri, dimensi yang berbeza antara satu sama lain.

Prestasi relau adalah normal:

  • ketebalan lobus kiri tidak melebihi 7 cm, ketinggiannya 10 cm, dan panjangnya hingga 18 cm;
  • segmen yang betul mempunyai ketebalan sehingga 12.5 cm, panjang - 15 cm;
  • jumlah panjang, depan ke belakang - 36 cm, dari kanan ke kiri - sehingga 22 cm;
  • berat organ yang sihat ialah 1.5 kg;
  • Konsistensi lembut, tanpa anjing laut, tidak berbulu.

Penyediaan untuk ultrasound hati

Untuk mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai, jujur, tepat, perlu menyediakan prosedur. Adalah penting bagi doktor menentukan kedudukan organ, saiznya, keadaan tisu, kehadiran pembentukan, fokus keradangan, dan parameter lain. Penyediaan terdiri daripada mengurangkan pembentukan gas dalam saluran gastrointestinal: ini perlu supaya gambar kelihatan jelas, dan usus bengkak tidak menutup kajian semula kepada doktor.

Bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati? Sebelum prosedur, selama 3 hari, para doktor menasihatkan untuk mengikut diet di mana penggunaan produk yang menyebabkan penampilan gas dalam usus diminimumkan. Ultrasound organ dilakukan pada perut kosong, pada waktu pagi, atau selepas berehat dalam makanan (sekurang-kurangnya 8 jam). Skim penyediaan untuk ultrasound:

  • makan pecahan, dalam bahagian kecil;
  • mengurangkan jumlah air dan cecair lain kepada 1 l setiap hari;
  • tidak termasuk air dengan gas, alkohol, goreng, kacang-kacangan, roti, tenusu, manis.

Harga untuk ultrasound hati

Kajian ini mempunyai kos yang rendah dan bergantung kepada reputasi institusi perubatan, kebaharuan dan keupayaan peralatan. Berapa banyakkah ultrasound hati? Diagnosis adalah murah - harganya adalah dalam 1000 rubel, jika prosedur dilakukan secara berasingan, dan 2-3 ribu - apabila memeriksa keseluruhan rongga perut. Ultrasounds boleh diambil di mana-mana klinik, harga bergantung kepada sama ada peperiksaan akan dijalankan secara berasingan atau digabungkan dengan keseluruhan rongga perut. Seterusnya, doktor menetapkan rawatan, ubat yang boleh anda beli di kedai dalam talian atau pesanan dalam katalog farmasi biasa.

01 Struktur pundi hempedu dan saluran empedu

Pundi hempedu (LP) adalah organ kosong yang terletak di hipokondrium yang betul. Ia terdiri daripada tiga bahagian struktur - bahagian bawah, badan dan leher. Dindingnya termasuk tiga lapisan - lendir, otot dan adventitial (luar). Fungsi organ ini adalah untuk mengumpul hempedu, yang terbentuk oleh hati, dan melepaskannya apabila makan.

ZHP adalah sebahagian daripada sistem hempedu tunggal. Ia bermula di tisu hati dalam saluran lobular kecil. Mereka bergabung menjadi dua saluran lobar besar (kanan dan kiri). Mereka juga menyambung satu sama lain, membentuk saluran hepatik biasa. Dari hempedu ZHP mengalir melalui saluran saraf. Saluran hepatic cystic dan biasa disambungkan untuk membentuk saluran empedu biasa, yang mengalir ke duodenum. Dalam sesetengah kes, ia juga menyambung kepada saluran pankreas.

02 Indikasi untuk ultrasound sistem biliary

Ultrasound pundi hempedu diresepkan oleh doktor jika tanda-tanda berikut hadir:

  • sensasi yang menyakitkan di kawasan subcostal dan / atau epigastrik (epigastrik) yang betul;
  • pewarnaan kulit, membran mukus, sclera mata kuning
  • kehadiran pruritus berterusan;
  • penggunaan jangka panjang bahan-bahan yang menyumbang kepada penyakit hati, pundi hempedu, saluran empedu, pankreas (alkohol, ubat-ubatan);
  • kehadiran perubahan dalam ujian darah yang menunjukkan patologi sistem bilier;
  • disyaki neoplasma saluran empedu;
  • trauma ke organ perut.

Juga, ultrasound pundi hempedu ditetapkan sebagai sebahagian daripada peperiksaan rutin jika tiada sebarang aduan dari pesakit.

03 Persediaan untuk kajian

Hasil kajian bergantung bukan hanya pada kehadiran nosologi tertentu, tetapi juga pada keadaan pasien langsung di depannya. Agar parameter ultrasound dapat dipercayai, perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:

  • Peperiksaan selepas berpuasa selama 8-14 jam (biasanya malam cepat semasa tidur cukup);
  • jangan merokok, jangan minum alkohol, teh, kopi sebelum belajar;
  • Sesetengah orang yang mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan pernafasan dalam usus, pada preskripsi, kadang-kadang perlu mengambil 1-2 hari sebelum memeriksa ubat seperti Simethicone.

04 Saiz biasa pada orang dewasa

Ukuran normal usus dan saluran mungkin sedikit berbeza dari orang yang berbeza. Parameter berikut boleh dibezakan, yang dinilai semasa kajian:

  • Panjang pundi hempedu. Ia diukur dari bawah ke leher badan dan biasanya berkisar antara 50 hingga 100 mm.
  • Lebar pundi hempedu. Ia ditakrifkan antara dinding depan dan belakang gelembung. Dalam orang dewasa yang sihat, ia tidak melebihi 50 mm.
  • Ketebalan dinding pundi kencing. Ia tidak boleh melebihi 4 mm.
  • Diameter saluran empedu lobar. Nilai normal untuk saluran kiri dan kanan tidak berbeza dan purata ialah 2-3 mm.
  • Diameter saluran empedu yang biasa. Biasanya, ia tidak boleh melebihi 7 mm.

Dalam orang yang sihat, konkrit (batu) tidak hadir di batu empedu dan saluran. Sekiranya mereka dikesan, doktor ultrasound mesti menunjukkan saiz dan lokasi mereka. Sebagai contoh, kalkulus saluran empedu biasa 5x11 mm.

05 Penyimpangan dari nilai normal

Penyimpangan dari norma boleh sama ada ke atas atau ke bawah berbanding dengan nilai normal.

Perlu diingatkan bahawa hanya sisihan saiz organ di kawasan hepatobiliari dari normal bukanlah penunjuk patologi. Penilaian menyeluruh terhadap keadaan pesakit diperlukan. Oleh itu, untuk penafsiran hasil kajian perlu berunding dengan doktor.

06 Pembesaran pundi hempedu

Meningkatkan panjang dan / atau lebar badan biasanya menunjukkan penyumbatan saluran empedu dengan batu, seringkali gumpalan hempedu, darah, nanah, dan cacing. Kemudian hempedu tidak mengalir dari pundi kencing, dan ia membengkak seperti belon.

Gambar yang sama dapat diperhatikan apabila salur diperas dari luar oleh neoplasma (jinak atau malignan).

07 Mengurangkan pundi hempedu

Mengurangkan saiz tisu maut yang paling sering menunjukkan bahawa pesakit tidak mengikuti peraturan persediaan untuk kajian (contohnya, dia makan atau merokok sebelum imbasan ultrasound). Dalam kes ini, kesimpulannya, doktor akan menulis: "Pundi hempedu berkurangan."

Lebih jarang, pengurangan organ adalah akibat dari fibrosis dindingnya akibat keradangan kronik. Dalam kes ini, gelembung hanya berkurangan.

08 penebalan dinding

Dengan peningkatan ketebalan dinding pundi kencing, doktor membuat kesimpulan tentang kehadiran peradangan perut (cholecystitis).

Perlu difahami bahawa keradangan pundi hempedu disebabkan oleh bakteria, kurang protozoa (misalnya, Giardia), helminths (cacing) atau beberapa patogen sekaligus. Oleh itu, dalam rawatan patologi ini mungkin memerlukan ubat antibakteria, antiprotozoal dan anthelmintik. Dalam kes yang sangat jarang, cholecystitis boleh steril (aseptik), iaitu, tidak mempunyai patogen khusus.

09 Tukar diameter saluran hempedu

Mengurangkan saiz salur hempedu tidak mempunyai kepentingan klinikal yang signifikan. Itulah sebabnya dalam kebanyakan kes hanya batasan atas norma untuk garis pusatnya diberikan.

Peluasan saluran menunjukkan kehadiran rintangan kepada promosi hempedu melalui mereka. Dalam kes ini, ada bukti adanya hipertensi biliary (biliary). Sebab-sebab pembangunan keadaan sedemikian adalah serupa dengan yang membawa kepada peningkatan saiz demam.

10 Pengesanan Batu

Jika batu ditemui dalam demam atau saluran, pesakit didiagnosis dengan penyakit batu empedu (ICD). Selalunya patologi ini memberi kesan kepada wanita dengan obesiti atau peningkatan jisim badan. Dalam cholecystolithiasis, kalkulus boleh didapati di pundi hempedu, jika didapati di saluran empedu biasa, maka diagnosis choledocholithiasis dibuat.

Dalam kedua-dua kes, adalah perlu untuk berunding dengan pakar perubatan yang cekap untuk menentukan persoalan rawatan pembedahan.

Oleh itu, imbasan ultrabunyi boleh digunakan untuk mengesyaki atau mengecualikan penyakit akut atau kronik sistem biliary dalam pesakit dan membuat kemungkinan untuk dengan cepat memilih kaedah rawatan yang betul untuk pesakit tertentu.

Struktur badan

Pundi hempedu adalah organ dalaman sistem pencernaan. Ia adalah bekas untuk hempedu yang hati menghasilkan. Gelembung setempat di rongga perut. Lokasi spesifiknya adalah fossa yang terletak di permukaan viseralal (visceral) hati.

Tubuh berbentuk seperti pir. Dalam saiz, pundi hempedu normal pada dewasa adalah kecil. Akhirnya adalah bahagian bawah organ. Bahagian tengah dipanggil badan.

Akhir sempit yang diarahkan ke pintu hati disebut leher kandung kemih. Ia terus ke dalam saluran cystik, yang di pintu hati menyatu dengan saluran hepatik. Hasilnya adalah saluran empedu biasa, saiznya adalah individu untuk setiap orang.

Dinding gelembung terdiri daripada beberapa lapisan:

  1. Kebanyakan organ dilindungi dengan membran serus. Ia adalah peritoneum, bergolek dari permukaan hati.
  2. Di kawasan-kawasan di mana tidak terdapat membran serous, terdapat adventitia. Istilah ini merujuk kepada lapisan luar tisu penghubung berserabut.
  3. Cangkang seterusnya adalah berotot. Ia terbentuk oleh sel-sel otot licin.
  4. Di dalam pundi hempedu dipenuhi dengan membran mukus. Di dalamnya, ia membentuk banyak lipatan. Di leher organ dan saluran cyst, membran mukus diwakili oleh lipatan lingkaran.

Bagaimana pengukuran dilakukan?

Untuk membuat diagnosis, pakar mendapati apa saiz pesakit yang mempunyai pundi hempedu. Ciri-ciri numerik adalah parameter penting yang dapat dipelajari oleh seseorang tentang kehadiran atau ketiadaan penyakit yang serius.

Saiz gelembung ditentukan semasa ultrasound:

  • lebar badan diukur di bahagian silang;
  • panjang dan kedalaman ditentukan dalam kapal terbang longitudinal;
  • jumlah dikira oleh formula: lebar (cm) × panjang (cm) × kedalaman (cm) × 0.5.

Selain itu, saiz salur pundi hempedu, hati dan saluran hempedu biasa ditentukan.

Seorang pakar dalam diagnostik ultrasound, memulakan kajian, tidak segera mengambil pengukuran. Pertama, mencari organ. Pakar itu meletakkan sensor di bawah gerbang kosta kanan di garis tengah klavikular dalam kedudukan keratan rentas, dan kemudian mengarahkannya ke tisu hati, perlahan-lahan berlilit dari atas ke bawah.

Pundi hempedu digambarkan sebagai struktur anechoic (objek berwarna gelap) dengan kontur lancar.

Selepas memeriksa dan mengukur organ di bahagian silang, doktor melakukan imbasan ultrasound dalam kapal terbang longitudinal. Untuk ini, sensor dipasang selari dengan paksi membujur badan. Pakar sekali lagi melakukan ukuran yang diperlukan dan membandingkan saiz pundi hempedu dalam keadaan normal dengan maklumat yang diperolehi.

Bagaimana untuk menyediakan ultrasound?

Agar doktor membuat diagnosis yang betul, pesakit perlu memberi perhatian kepada persediaan untuk ultrasound.

Sering kali, gas di usus mengganggu hasilnya, jadi salah satu cadangannya adalah untuk mengecualikan daripada diet 3-4 hari sebelum peperiksaan ultrasound makanan yang mempromosikan pembentukan gas yang meningkat:

  • sayuran mentah kaya serat;
  • kekacang;
  • roti hitam;
  • susu keseluruhan;
  • minuman berkarbonat;
  • gula-gula tinggi kalori.

Dengan kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan gas, para doktor kadang-kadang menetapkan karminatif kepada pesakit mereka. Ubat-ubatan ini termasuk Espumizan, Karbon Aktif, Festal. Semua ubat ini mengurangkan pembentukan gas dalam saluran gastrointestinal dan menyumbang kepada penyingkiran mereka dari badan semasa perut.

Kepada saiz pundi hempedu pada seseorang telah ditentukan dengan betul, ia perlu datang pada ultrasound perut kosong. Sebelum kajian itu harus menolak makan sekurang-kurangnya 6 jam. Anda tidak boleh minum kopi dan asap, kerana minuman dan rokok ini adalah faktor yang menimbulkan kontraksi gelembung.

Kadangkala ultrasound ditugaskan kepada bayi. Bayi yang diberi susu ibu sudah cukup untuk tidak makan selama 3 jam. Seorang kanak-kanak perlu kelaparan sekurang-kurangnya 3.5 jam jika dia makan campuran tiruan. Mereka diserap oleh badan lebih lama daripada susu ibu. Buah tulen dan sayur-sayuran dicerna lebih perlahan. Sebelum ultrasound disyorkan untuk meninggalkan mereka.

Dalam sesetengah kes, ultrasound pundi kencing dilakukan untuk menentukan kontraktilnya. Ia termasuk 2 peringkat. Pertama, ultrasound puasa biasa dilakukan. Kajian berikut dilakukan 45 minit selepas penggunaan ubat choleretic. Untuk mempersiapkan tahap kedua, seringkali disyorkan untuk membawa bersama anda krim masam lemak (20%), yang merangsang kontraksi organ tersebut.

Parameter pundi kencing biasa

Saiz tubuh berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri usia pesakit.

Pada orang dewasa

Mengukur panjang badan semasa pemeriksaan ultrasound, pakar menjalankan arah dari leher ke bahagian bawah. Nilai normal parameter gelembung ini berbeza-beza dalam lingkungan 70-100 mm. Dalam beberapa kes, pengukuran adalah sukar dan tidak betul. Alasannya - bentuk badan yang salah.

Semasa ultrasound, saiz dinding pundi hempedu pada pesakit dewasa juga diukur. Ketebalannya berkisar antara 1.5 hingga 3 mm. Di semua bahagian gelembung, nilai-nilai parameter ini berbeza. Di kawasan dinding leher kelihatan paling tebal. Mereka sukar untuk membezakan dari tisu lemak di sekelilingnya.

Nilai ketebalan dinding yang diperolehi semasa ultrasound tidak selalu betul disebabkan oleh kesan "bayang-bayang sampingan". Itulah sebabnya pakar melakukan pengukuran dalam fasa pernafasan yang berbeza: semasa pernafasan normal, semasa nafas dan dengan inspirasi maksimum.

Parameter yang paling mudah untuk penilaian adalah lebar pundi hempedu. Nilai normal tidak melebihi 30 mm. Jumlah organ yang sihat ialah 30-50 cm 3.

Saiz saluran hempedu tidak boleh ditentukan oleh satu nilai. Struktur ini biasanya bervariasi dalam saiz:

  • saiz salur pundi hempedu (panjang) adalah 20 hingga 60 mm, diameter dalaman adalah 1-2 mm;
  • panjang saluran hepatik biasa - 15-30 mm;
  • Saiz saluran hempedu biasa (panjang) berbeza dengan ketara.

Pada kanak-kanak

Pundi kencing kanak-kanak mempunyai ciri-ciri. Dalam bayi baru lahir, organ tersebut diwakili oleh bentuk gelendong. Panjangnya kira-kira 3 cm. Sekitar 6-7 bulan selepas kelahiran bayi, pundi hempedu menjadi seperti pir. Penampilan tubuh ini dipelihara pada tahun-tahun berikutnya.

Kapasiti maksimum pundi hempedu pada bayi berusia 3 bulan adalah kira-kira 3.2 cm 3. Apabila mereka matang, nilai parameter ini meningkat. Pada usia dari 1 tahun hingga 3 tahun jumlahnya bersamaan dengan 8.6 cm 3. Nilai normal parameter dalam 6-9 tahun adalah kira-kira 33.6 cm 3. Ini adalah saiz pundi hempedu pada kanak-kanak yang berumur berbeza.

Faktor yang tidak normal

Pengurangan dan peningkatan badan disebabkan oleh pelbagai faktor.

Peningkatan saiz

Penyelarasan saiz pundi hempedu daripada norma pada wanita, serta pada lelaki, berlaku di cholecystitis akut - keradangan berkembang pesat organ. Apabila melakukan ultrasound, pakar-pakar terlebih dahulu mencari perubahan dalam lebar. Nilai penunjuk ini di kawasan badan gelembung melebihi 35-45 mm.

Seterusnya, doktor mencatatkan peningkatan dalam parameter lain. Sebab penyimpangan dari norma adalah pelanggaran aliran keluar empedu dari rongga. Semasa ultrasound dalam cholecystitis akut, perubahan dalam dinding pundi kencing dikesan. Kerana bengkak, mereka menebal hingga 6-25 mm.

Organ resizable boleh dikaitkan dengan karsinoma kepala pankreas. Dalam penyakit ini, gejala Courvoisier diperhatikan - peningkatan dalam pundi hempedu, yang ditentukan oleh palpation.

Semasa ultrasound, gejala berikut dikesan:

  • sisihan parameter badan dari norma;
  • peningkatan saiz salur hempedu dan saluran kistik (pengembangan);
  • gejala pemotongan bahagian peripapillary atau prepapillary.

Kadang-kadang punca peningkatan saiz gelembung itu adalah genangan. Ia mungkin disebabkan oleh sirosis hati atau gangguan fungsi (penyakit saluran gastrousus, halangan usus).

Sebab lain untuk peningkatan saiz - halangan saluran saraf. Halangan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: batu empedu, tumor, keradangan, parasit.

Penyebab peningkatan parameter yang agak jarang ialah kanser pundi kencing (karsinoma). Penyakit ini paling kerap didiagnosis pada wanita. Semasa percambahan dinding badan, penebalan yang tidak rata di kawasan terhad diperhatikan.

Mengurangkan

Penyimpangan saiz pundi hempedu dari saiz normal ke arah yang lebih kecil boleh disebabkan oleh sebab semula jadi - penguncupan organ. Sekiranya doktor mencatatkan ciri ini, maka pesakit tidak memberi perhatian yang cukup untuk membuat persediaan untuk ultrasound dan makan segera sebelum kajian. Oleh kerana itu, terdapat pembebasan empedu, dan organ menjadi kurang normal. Dengan pundi hempedu yang dikurangkan, hanya dindingnya diperbesarkan, tetapi struktur tiga lapisan normalnya dipelihara.

Senarai alasan untuk mengurangkan saiz pundi hempedu termasuk hipogenesis. Ini adalah anomali perkembangan organ. Ia sangat jarang berlaku. Semasa hypogenesis semasa pemeriksaan ultrasound, pakar-pakar mengenal pasti organ saiz yang berkurangan, tetapi praktikal sepenuhnya dalam struktur. Sebagai peraturan, saiz salur hempedu adalah normal.

Sebab yang berbahaya untuk pengurangan organ adalah perforation (perforation). Dalam keadaan ini, peritonitis tulang belakang mula berkembang, mengancam nyawa. Pesakit mengadu kesakitan yang teruk di sebelah kanan, memancar ke kuku dan bahu. Ada yang mual, muntah. Orang yang sakit dengan perforasi memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Pakar juga bercakap tentang saiz abnormal pundi hempedu pada orang dewasa apabila mengesan struktur yang terasa. Organ seperti itu menjadi keseimbangan kronik pada peringkat akhir. Semasa imbasan ultrasound, batu atau bayang-bayangnya hampir selalu digambarkan dengan penyakit ini. Dinding dalam kebanyakan kes adalah echogenic.

Saiz pundi hempedu pada wanita dan lelaki adalah maklumat penting yang diterima doktor semasa pemeriksaan ultrasound. Ultrasound membolehkan bukan sahaja untuk mengukur parameter penting, tetapi juga untuk mengesan perubahan dalam tisu sekitarnya, untuk mengesan tumor.

Top