Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Apakah sirosis hati?
2 Produk
Apa yang menyebabkan peningkatan dalam hati dan apa yang perlu dilakukan?
3 Jaundice
Vaksinasi Hepatitis A untuk orang dewasa
Utama // Produk

Saiz normal hati oleh ultrasound pada kanak-kanak


Kaedah moden diagnosis pelbagai penyakit hati pada kanak-kanak juga termasuk ultrasound. Pemeriksaan ini telah menjadi rutin dan digunakan dalam pelbagai kes klinikal. Menetapkan saiz hati dimasukkan ke dalam mana-mana protokol klinikal untuk ultrasound.

Ciri-ciri struktur dan fungsi hati

Hati adalah organ yang bertanggungjawab dalam badan untuk melaksanakan pelbagai fungsi. Ini termasuk: sintesis hormon tertentu, detoksifikasi produk pereputan dan toksin kimia, penyertaan dalam pembentukan darah, pembentukan hempedu, penyelenggaraan kekebalan, dan banyak lagi. Menentukan saiz hati adalah sangat penting. Banyak keadaan patologi, termasuk sangat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan kanak-kanak, menyebabkan peningkatan yang ketara dalam hati - hepatomegali.

Untuk masa yang lama, hanya kaedah palpation digunakan untuk menentukan sempadan organ ini. Ia dijalankan oleh doktor dan pada masa ini semasa melakukan pemeriksaan klinikal terhadap kanak-kanak. Walau bagaimanapun, palpasi hati dan takrif sempadan dengan kaedah ini hanya menunjukkan. Saiz sebenar organ hanya boleh ditentukan menggunakan jenis ujian khas.

Pada masa ini, ujian instrumental ini termasuk ultrasound. Ia selamat dan tidak menyebabkan kesakitan kanak-kanak semasa prosedur. Biasanya tempoh satu kajian adalah 20-25 minit. Masa prosedur ultrasound biasanya bergantung kepada kelayakan dan pengalaman doktor yang menjalankan peperiksaan, serta keadaan emosi kanak-kanak. Sekiranya bayi gugup atau mula menjerit dan menangis, ini boleh merumitkan dengan keterlaluan kajian.

Ultrasound biasanya dilakukan di dalam bilik gelap khas. Bayi berbaring di belakangnya di atas katil popok. Doktor melincirkan sensor dengan gel khas dan mula menjalankan penyelidikan. Semasa peperiksaan, doktor dapat melihat semua perubahan patologi dalam tisu hati, serta menentukan saiz sempadan hati.

Pemeriksaan ultrabunyi secara aktif dijalankan oleh kanak-kanak dari 2 tahun. Pada usia yang lebih awal, terdapat petunjuk klinikal tertentu untuk ultrasound.

Terdapat jadual khas yang menunjukkan nilai normal saiz hati yang sihat. Mereka digunakan oleh doktor diagnostik ultrasound, bekerja di seluruh dunia. Jadual disediakan berdasarkan usia kanak-kanak. Mereka membenarkan doktor menilai hasilnya, dan juga diperlukan untuk mewujudkan tanda-tanda klinikal hepatomegali.

Struktur hati termasuk beberapa struktur anatomi - mereka dipanggil lobula hepatik. Ultrasound membolehkan anda menetapkan parameter dari lobus kanan, ekor, kiri dan persegi hati. Juga menggunakan kajian ini, anda boleh mengenal pasti pelbagai perubahan patologi dalam semua 8 segmen. Ultrasound juga sangat berkesan dalam mendiagnosis pengesanan pelbagai penyakit hepatik pada bayi baru lahir.

Sebagai tambahan kepada struktur tisu hati, doktor ultrasound juga melakukan pemeriksaan visual terhadap semua organ anatomi bersebelahan dengan hati. Doktor yang berpengalaman juga boleh menilai keadaan sistem ligamentous hati. Biasanya ligamen dapat dilihat apabila cecair bebas muncul di rongga abdomen.

Semasa kajian, doktor juga menjalankan pemeriksaan ke atas pembuluh darah yang membekalkan hati. Untuk ini, mod doppler tambahan digunakan.

Pada masa ini, terdapat pelbagai jenis pelbagai jadual, yang menunjukkan parameter umur saiz normal hati. Berikut adalah salah seorang daripada mereka. Untuk menilai keadaan organ, dimensi lobus kanan dan kiri hati digunakan terutamanya. Parameter bergantung pada usia bayi. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa petunjuk ini mempunyai nilai anggaran dan harus dinilai secara komprehensif apabila menetapkan diagnosis klinikal.

Saiz hati adalah normal (dari atas ke bawah) dibentangkan dalam data dalam jadual berikut:

Umur kanak-kanak

Lobus kanan, mm

Bahagian kiri, mm

Persediaan

Untuk menentukan sempadan hati yang tepat dan saiz badan sebenar oleh ultrasound adalah agak mudah. Resolusi tinggi instrumen ini membolehkan pengimejan yang paling tepat dan boleh dipercayai dari organ-organ dalaman. Beratus-ratus ribu pemeriksaan ultrasound dilakukan setiap hari di seluruh dunia.

Untuk mendapatkan hasil yang tepat ketika mengkaji organ-organ dalaman, sangat penting untuk melakukan latihan awal. Ramai ibu bapa sering mengabaikan ini, yang seterusnya membawa kepada fakta bahawa doktor diagnosis ultrasound tidak dapat menubuhkan diagnosis yang tepat. Persediaan untuk ultrasound tidak sukar dan ia cukup mudah untuk dijalankan secara bebas di rumah.

Keadaan utama untuk melakukan kajian kualitatif adalah pembebasan gas dari usus. Ia dengan ketara mengurangkan mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Gelung usus bengkak dengan gas tidak membenarkan doktor untuk memeriksa sepenuhnya hati dan semua komponen anatominya. Untuk mengurangkan pengisian gas, beberapa hari sebelum tinjauan, semua makanan yang meningkatkan pembentukan gas dikeluarkan dari diet bayi. Ini termasuk: buah-buahan dan sayur-sayuran kaya dengan serat kasar, roti dan muffin, soda dan kvass, susu, dan pelbagai pastri.

Jika bayi anda mempunyai penyakit kronik organ-organ pencernaan yang menyebabkan pembentukan gas yang jelas, maka anda harus berunding dengan doktor tentang ubat-ubatan yang seharusnya digunakan sebelum prosedur ultrasound untuk mengurangkan gas dalam usus. Biasanya enzim dan enterosorben ditetapkan untuk kanak-kanak. Sebelum melakukan pemeriksaan ultrasound, bayi tidak boleh diberikan gastro atau fibrocolonoscopy.

Sikap psikologi sebelum kajian ini juga sangat penting, terutama bagi pesakit yang paling muda. Kanak-kanak yang lebih muda adalah lebih baik untuk mengubah laluan tinjauan dalam permainan yang menarik ini. Kanak-kanak yang lebih tua dan terutamanya remaja perlu membincangkan bagaimana tatacara itu akan dilaksanakan. Semasa perbualan haruslah diperhatikan bahawa kajian ini benar-benar selamat dan tidak akan menimbulkan rasa sakit pada anak.

Apa untuknya?

Pemeriksaan ultrabunyi hati yang dilakukan dalam pelbagai keadaan patologi. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan hasil yang agak tepat dan boleh dipercayai yang membantu doktor menubuhkan diagnosis yang betul, dan dengan itu menetapkan rejimen rawatan yang optimum dan berkesan.

Ketiadaan pendedahan radiasi membolehkan penggunaan kajian ini pada kedua-dua bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua.

Ubat ultrasound digunakan untuk mendiagnosis:

  • Penyakit radang. Akibat perubahan keradangan ketumpatan dan struktur tisu hati. Ini membawa kepada fakta bahawa hati bertumbuh dalam saiz. Gejala ini mungkin berterusan atau hilang selepas rawatan.
  • Neoplasma dan tumor malignan. Hari ini, ia adalah ultrasound hati yang digunakan sebagai pemeriksaan untuk penyakit berbahaya ini. Dengan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengesan tumor di hati pada peringkat awal. Ultrasound juga mendedahkan metastasis neoplasma lain yang tumbuh di organ lain.
  • Pembentukan siklik. Kehadiran kandungan perut dalam tisu hati sering merupakan tanda sista. Keadaan patologi seperti ini sering direkodkan pada kanak-kanak semasa ultrasound. Pengesanan cyst harus menjadi alasan untuk mendapatkan konsultasi dengan doktor.
  • Cirrhosis hati. Keadaan patologi ini tidak dapat dijumpai dalam amalan kanak-kanak. Patologi ditunjukkan dengan peningkatan yang ketara dalam hati. Prognosis penyakit ini sangat tidak menguntungkan.
  • Proses bertakung yang berkaitan dengan perkumuhan tulang belakang. Stasis hempedu yang teruk boleh menyumbang kepada perkembangan cholecystitis kronik atau hepatitis. Peregangan salur hempedu menunjukkan kehadiran tanda-tanda pengumpulan hempedu.
  • Patologi vaskular. Hemangioma hati biasanya dikesan dengan baik semasa ultrasound dengan mod tambahan pemetaan Doppler. Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit ini pada tahap paling awal.

Untuk mengetahui bagaimana untuk menyediakan untuk ultrasound hati, lihat video berikut.

Saiz normal hati pada wanita oleh ultrasound

Dalam sistem hepatobiliari badan manusia, peranan yang paling penting diberikan kepada kelenjar rembesan luaran - hati. Organ ini aktif dalam proses penguraian, pemendapan (pemendapan), metabolisme dan sintesis nutrien (protein, lemak, karbohidrat). Salah satu fungsi utama kelenjar adalah peneutralan racun, racun, produk penguraian.

Malfungsi hati membawa kepada masalah bukan sahaja dari sistem hepatobiliari dan saluran pencernaan, tetapi juga dari seluruh badan. Keadaan hati ditentukan melalui ujian makmal dan pemeriksaan radas perubatan. Prosedur diagnostik yang paling biasa adalah ultrasound. Struktur, kontur, saiz hati adalah normal untuk ultrasound, wanita dan lelaki mempunyai parameter tertentu, dan berbeza dengan kanak-kanak.

Membandingkan keputusan ultrasound dengan standard, doktor boleh menentukan penyakit atau perubahan patologi organ. Populariti diagnostik ultrasound adalah kerana kandungan maklumat kaedah, ketersediaannya, kos rendah, tidak berbahaya dan tidak menyakitkan bagi pesakit, ketiadaan contraindications.

Kriteria untuk penilaian hati pada ultrasound

Daripada semua kelenjar rembesan luar dan dalaman dalam badan, hati mempunyai saiz dan berat terbesar. Secara purata, besi beratnya kira-kira satu setengah kilogram untuk lelaki, dan 1,200 g untuk wanita. Petunjuk lain hati oleh jantina berbeza sedikit. Pada zaman kanak-kanak, zat besi tumbuh dengan bayi sehingga ia mencapai saiz sederhana.

Kajian ultrasound menilai kesihatan hati mengikut beberapa kriteria:

  • saiz organ (panjang, lebar, ketebalan, saiz menegak dan craniocaudal serong);
  • struktur dan menggariskan (kontur) lobus hepatik
  • echogenicity (konduktif dan sifat reflektif berkenaan dengan gelombang ultrasonik dalam diagnosis);
  • urat dan vesel.

Penunjuk digital

Menurut piawai anatomi, saiz hati dalam orang yang sihat patut dimasukkan ke dalam angka berikut. Bahagian lobar kanan: ketebalan (kepenuhan), saiz vertikal serong, panjang dari 110 hingga 130 mm, tidak lebih daripada 150 mm, dari 110 hingga 150 mm, masing-masing. Sudut bahagian kanan lobar idealnya ialah 75 darjah.

Bahagian kiri: ketinggian atau saiz craniocaudular, ketebalan atau saiz anteroposterior tidak lebih daripada 100 mm, kira-kira 70 mm. Sudut bahagian lobar kiri ialah 45 darjah. Seluruh kelenjar: panjang, saiz parameter melintang, ketebalan (saiz hati dalam satah sagittal) sesuai - dari 140 hingga 180 mm, dari 190 hingga 230 mm, dari 100 hingga 120 mm.

Saiz urat portal hepatik dalam norma tidak melebihi 13 mm, vena cava - 15 mm, splenik - 10 mm, arteri - 7 mm. Arteri normal harus 5-7 mm. Saiz saluran empedu yang biasa adalah separuh parameter vena cava. Badan yang sihat diwakili oleh struktur homogen yang terdiri daripada biji-bijian kecil. Hati harus tanpa protrusi dan lekukan, dengan garis sempadan yang berbeza.

Penunjuk echogenicity adalah kelajuan dan tahap refleksi dan penyerapan gelombang ultrasonik oleh sel. Ultrasound menunjukkan berapa banyak tisu hati yang mampu memancarkan ultrasound. Gelombang diserap lebih teruk dan lebih cepat dicerminkan apabila jumlah cecair dalam tisu terlalu rendah. Kekuasaan cecair, sebaliknya, menyumbang kepada penyerapan gelombang. Data echogenicity yang ditimbulkan atau dipandang remeh menunjukkan kerosakan kelenjar dan kehadiran patologi.

Tukar penunjuk

Sekiranya satu atau satu lagi penunjuk normal ditukar ke arah pengurangan atau kenaikan, kita boleh bercakap mengenai kehadiran proses yang tidak normal dan penyakit yang serius.

Apabila tidak ada keradangan yang jelas pada keradangan, dan perubahan dalam sel-sel aktif epitelium hati (parenchyma) diedarkan secara merata di seluruh kelenjar, setiap bahagian individu tubuh mencerminkan gelombang yang berbeza, iaitu, echogenicity perubahan hati. Dalam protokol perubatan kajian ini, keadaan ini tersembunyi di bawah prasasti "perubahan tersebar".

Apabila hati mengembang dan meningkatkan jumlah (hepatomegali), steatosis (hepatosis lemak) atau hepatitis iskemia kardiogenik disyaki (penyakit itu berkaitan langsung dengan kerja jantung dan saluran darah). Sekiranya kekonduksian ultrasound berkurangan, ini adalah tanda pengekalan air dan bengkak. Istilah perubatan yang digunakan adalah hypoechogenicity.

Hyperechogenicity atau indikator kekonduksian gelombang yang terlalu banyak adalah ciri perubahan dalam komposisi lemak, kehadiran kanser, polikistik dan hepatitis (termasuk etiologi alkohol), dan sirosis. Kehadiran pada imej bintik gelap tempatan pelbagai bentuk dan saiz menunjukkan pembentukan berongga di hati (sista). Patologi ini boleh menjadi kongenital dan diperolehi.

Yang terakhir dibahagikan kepada dua jenis:

  • parasit (echinococcal), yang ditimbulkan oleh serangan helminthic
  • traumatik, yang diterima oleh badan kerana kerosakan mekanikal.

Pemadatan struktur kelenjar terhadap latar belakang peningkatan echogenicity mungkin merupakan penunjuk angioma yang berbahaya atau tumor lemak (lipoma). Juga, tumor jinak ditentukan oleh kelengkungan kapal hati dan bentuknya.

Apakah penyakit yang disertai dengan penyimpangan dari saiz dari norma

Ultrasound dengan ketepatan yang tinggi menentukan beberapa penyakit sistem hepatobiliari, yang utama ialah:

  • kecederaan, kecederaan mekanikal, pecah;
  • lesi keradangan purulen (abses), hepatitis dari sebarang etiologi, perubahan dystrophik yang disebabkan oleh gangguan metabolik dalam sel kelenjar (hepatosis lemak dan kolestatik) - penyakit radang;
  • sista, tumor, lipoma, angiomas (neoplasma yang berbeza-beza);
  • patologi vaskular;
  • keradangan inflamasi salur hempedu (cholangitis);
  • lesi helminth;
  • penyakit hati yang maut (sirosis);
  • percambahan tisu penghubung dengan perubahan cicatricial (fibrosis).

Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci, teknik perkakasan lain mungkin disarankan: intubasi duodenal (diagnostik dengan pentadbiran parenteral stimulus), x-ray atau cholangiography sinar-x, kolangram MRI.

Hati adalah satu-satunya organ yang mempunyai sifat regenerasi diri, tetapi dengan mengabaikan kesihatan, dan kemungkinannya terhad. Penyakit sistem hepatobiliari adalah penyakit yang selalu sukar dengan perubahan gaya hidup yang dipaksa. Jangan dedahkan kelenjar kepada tekanan berlebihan dalam bentuk alkohol, makanan berbahaya, makanan berlemak.

Saiz hati normal oleh ultrasound

Saiz normal hati oleh ultrasound dikira oleh parameter lobus dan segmen. Setiap saham diberikan parameter sendiri. Petunjuk umum membolehkan kita membuat pendapat mengenai kemungkinan perubahan dan proses yang berlaku di dalam badan. Terdapat dua skala perubahan yang direka untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Kedudukan badan

Hati terletak di sebelah kanan hipokondrium. Saiz badan yang besar tidak membenarkan untuk memvisualisasikan gambaran keseluruhannya. Untuk analisis, beberapa bahagian dibuat, berdasarkan gambaran keseluruhan akhir kesimpulan yang dibuat.

Apabila merumuskan data, pakar menilai kontur, bentuk dan struktur. Di bawah keperluan tinjauan itu, badan itu dibahagikan kepada saham berikut:

Setiap segmen dibahagikan kepada 8 segmen, pemeriksaan yang memerlukan pengetahuan terperinci tentang parameter organ yang sihat. Permukaan hati mempunyai beberapa lubang di bawah kepekaan yang ketat dari organ-organ bersebelahan dalaman.

Biasanya, alat penyambung tidak kelihatan. Sulcus koronari kelihatan baik. Oleh kerana perbezaan umur, dua parameter parameter telah dibangunkan. Saluran ligamen menunjukkan kehadiran bendalir.

Parameter organ dewasa

Untuk pemeriksaan terperinci setiap segmen hati diperiksa di sepanjang paksi: melintang dan serong. Ukuran yang diterima membawa dalam jadual, yang hasilnya dibandingkan dengan spesifikasi.

Orang dewasa mempunyai syarat hati berikut:

-jumlah panjang hati? 14-18 cm;

Kapal dan saluran hempedu diperiksa secara mandatori. Piawaian saiz ini:

-saiz salur hempedu? 6-8 mm;

Semua faktor, struktur, kontur dan keadaan tisu dinilai. Setelah menerima data lengkap, penyahkod terperinci dilakukan.

Norm pada hati kanak-kanak

Apabila ultrasound hati kepada kanak-kanak, data menjalani analisis terperinci mengikut skala parameter yang mengambil kira usia bayi.

Dalam kanak-kanak berusia satu tahun, lobus kanan adalah 60 mm, sebelah kiri? 33 mm, urat portal? 2.91-5.7 mm. Pada umur 3 tahun, bayi mempunyai saiz bahagian kanan 72 mm, sebelah kiri? 37 mm, vena portal? 3.5-7 mm. Pada tahun kelima kehidupan, lobus kanan meningkat kepada 84 mm, sebelah kiri? 41 mm, parameter vein portal? 4.3-7.6 mm. Pada umur tujuh bahagian hak? 96 mm kiri? 45 mm, vena portal? 4.5-8.5 mm.

Sembilan tahun mempunyai saiz hati: betul? 100 mm kiri? 47 mm, urat portal? 4.9-9.5 mm. Dari 11 hingga 15 tahun, parameter lobus kanan tidak berubah, lobus kiri meningkat dari 49 hingga 50 mm, vena portal mempunyai saiz 5.1-10.6 mm. Seorang kanak-kanak berusia lapan belas tahun mempunyai parameter: lobus kanan? 120 mm, kiri? 50 mm, urat portal? 7-12 mm.

Ciri-ciri struktur

Ultrasound digunakan untuk menilai ciri-ciri struktur organ. Jadual definisi keadaan biasa menggambarkan bentuk hati yang sama untuk semua peringkat umur:

Kesimpulannya mengandungi gambaran dan tanda-tanda gema patologi yang mungkin, mereka bukan diagnosis. Hanya pengamal am menjalankan penyahkodan data akhir. Berbanding dengan gejala dan hasil ujian, dia memaparkan gambar keseluruhannya.

Saiz hati seorang kanak-kanak 6 tahun

Hati adalah makmal biokimia yang besar dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.

Untuk tujuan penilaian fungsi detoksifikasi dan sintesis diagnosis ultrasound hati dilakukan.

Prosedur diagnostik ultrasound hati

membolehkan anda menilai homogenitas struktur tisu, saiz badan, membantu menentukan kehadiran struktur patologi

Ubat ultrasound adalah diagnosis yang selamat dan tidak menyakitkan dari penyakit organ-organ dalaman. Petunjuk untuk kajian: hepatitis, hepatomegali, kesakitan kulit dan keradangan, kesakitan di palpasi hati, abses, trauma perut, kesakitan dan perasaan berat pada hipokondrium yang betul; pengesanan proses neoplastik dan metastase; pengesanan parasit.

Persediaan untuk kajian ini

Persediaan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.

Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan pematuhan ketat kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:

Jangan makan makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan), dalam kes sembelit dan kembung, gunakan enema sebagai penyediaan usus, makanan yang menggalakkan pembentukan gas yang meningkat; makanan kalori yang tinggi, biasanya 7 jam sebelum ujian, makanan tidak boleh dimakan. Halangan utama kepada visualisasi normal hati pada ultrasound adalah pembengkakan usus. Oleh itu, diet sebagai persediaan untuk kajian ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah gas

Prosedur ultrabunyi

Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor memohon gel ke atasnya, yang menyumbang kepada visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.

Varian kedudukan badan kanak-kanak:

di belakang, di sebelah kanan atau kiri; di kedudukan duduk.

Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya tertakluk kepada penyahkodan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti persediaan untuk prosedur.

Bacaan ultrasound biasa

parenchyma mempunyai struktur yang seragam, terganggu oleh vena portal, urat dan saluran hempedu jelas digambarkan.

Pada kanak-kanak, penunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari bahagian atas ke bawah:

1 tahun hidup - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambah 6 mm; 15 tahun hidup - 10 cm; 18 tahun hidup - 12 cm.

Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke bawah:

1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm; 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm; 18 tahun hidup - sehingga 5 cm Hati adalah organ yang sempurna digambarkan dengan echogram. Ciri ini membolehkan doktor mendapatkan ciri-ciri organ kanak-kanak, dan kemudian membandingkannya dengan nilai-nilai normal

Memutuskan keputusan diagnostik

Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berusia sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak dinyatakan, yang diiktiraf sebagai variasi norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah pinggir pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.

Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:

hepatitis virus, jangkitan kongenital yang dihantar dalam tempoh pranatal dari ibu, juga dikenali sebagai jangkitan TORCH (T - toxoplasmosis, O - jangkitan lain, R - rubella, jangkitan C - sitomegalovirus, H - herpes); kerosakan organ oleh bahan toksik (ubat hepatotoxic, sebatian industri, bakteria semulajadi dan mikotoksin), parasit (toxocara, schistosome, echinococcus), kehadiran rongga purulen dalam tisu (abses), penutupan atau halangan di dalam empedu cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).

Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:

metabolisme mucopolysaccharide, pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amyloidosis), metabolisme porfirin (bahan yang membentuk sel darah merah), metabolisme lemak, metabolisme protein (jumlah yang tidak mencukupi alpha-antitrypsin). Hepatomegali (hati yang diperbesarkan) adalah salah satu daripada patologi paling biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dikaitkan dengan kesan toksik pada hati, hepatitis virus, jangkitan TORCH dan gangguan metabolik

Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:

Penyakit Wilson-Konovalov, sirosis (tanda ultrasound sirosis digambarkan dengan baik semasa diagnosis); trombosis urat hepatic; kecacatan kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.

Penyebab penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh patologi berikut:

kanser darah, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan Rh-incompatibility janin dan ibu), metastasis tumor organ lain, limfoma (tumor sistem limfatik), hepatoma (pertumbuhan baru tisu hati), hemochromatosis (metabolisme besi darah yang tidak normal); kemunculan pusat pembentukan darah (pengeluaran sel darah).

Kerosakan primer pada tisu hati juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:

sirosis parenchyma hepatik dengan tisu penghubung) polikistik adalah penyakit kongenital yang disifatkan oleh penampilan pelbagai sista dalam tisu organ; fibrosis (penggantian tisu hepatic normal dengan bekas luka); telangiectasia hemorrhagic adalah pengembangan saluran hepatik dan pendarahan.

Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:

hiperplasia (peningkatan jumlah) sel Kupffer - makrofag yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing; sepsis; jumlah vitamin A dalam tubuh kanak-kanak.

Terdapat juga konsep "hepatomegali palsu." Sebabnya ialah patologi sistem pernafasan, iaitu paru-paru. Ia dicirikan oleh fakta bahawa peningkatan jumlah paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "menggantikan" ia dari bawah tulang rusuk. Sebagai contoh, dengan emphysema (peningkatan rasa mabuk) paru-paru.

Gejala hepatomegali

Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:

tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merasakan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kostum, lebih dari 2 cm), lutut yang meningkat pada abdomen kanak-kanak; gejala "kepala ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusar kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal; berat pada hipokondrium yang betul, gejala mabuk, peningkatan pigmentasi kulit, sklera dan kulit icteric (warna icteric, kerana peningkatan dalam bilirubin dalam darah).

Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.

Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:

kiraan darah lengkap, kaedah imunologi, pengesanan parasit, penanda tumor untuk jenis kanser tertentu, sinar-X dada (untuk mengesan emfisema), radiografi dengan saluran hempedu yang berbeza. Untuk menubuhkan penyebab hepatomegali dan tidak termasuk penyakit yang serius, melantik prosedur diagnostik tambahan. Antaranya mestilah menjalani ujian darah umum.

Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain

Petunjuk langsung sirosis:

parameter melebihi norma, ketidaksamaan pinggir dan kontur (dalam gambaran ultrasound kelihatan seperti tuberosity), meningkatkan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan rupa tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya, kelebihan bawah menjadi bulat.

Petunjuk hipertensi portal tidak langsung:

lumen vena portal diperbesar, parameter limpa melampaui norma, pembesaran urat esofagus, dengan ancaman pendarahan dari mereka, ascites (cecair bebas di rongga perut), dan kegagalan hati.

Kegagalan jantung:

terdapat pengembangan lumen dari urat hati dalam gambaran ultrasound; diameter lumen vena cava inferior tidak berubah semasa bernafas; kehadiran cairan bebas dalam rongga pleura.

Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.

Kekalahan oleh parasit (schistosomes):

saiz normal atau diperbesarkan, penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya, meningkatkan diameter lumen vena splenik, meningkatkan parameter ultrabunyi limpa, saluran darah berpintal di pintu limpa. Di samping hati, doktor juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali mungkin menunjukkan patologi parasit - schistosomiasis.

Kekalahan oleh parasit (echinococcus):

kekurangan echogenicity di kawasan tisu hati (echinococcal cyst), kontur-batang sista mempunyai garis-garis besar yang jelas, pengimejan ultrasound jelas kapsul sista, anda boleh melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista, sebagai pendidikan hyperechoic.

Metastasis neoplasma malignan:

hyperechogenicity atau hypoechogenicity formations, contours adalah jelas atau tidak jelas Mengurangkan echogenicity kawasan tisu hati, kontur kabur, kontur kabur, echogenicity meningkat dengan munculnya gumpalan darah. Diagnostik hati ultrasound diagnosis dengan baik. Mereka biasanya berbeza dengan hyper- atau hypoechogenicity.

Rawatan penyakit

Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:

unit nosologi, keterukan penyakit, penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi, ketepatan masa diagnosis.

Contohnya, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.

Kesimpulannya, kami ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor secara rapi. Ingatlah bahawa mana-mana penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.

Anda juga mungkin tertarik:

Hati adalah kelenjar saiz besar, tanpa mana-mana proses yang boleh dilakukan oleh tubuh. Atas sebab ini, keadaan badan adalah penting. Sebaik sahaja proses patologi mula berkembang di dalamnya, saiz hati berubah. Pada peringkat awal, perubahan tersebut dapat dikesan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik khas, dan apabila patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut akan divisualisasikan.

Saiz hati: normal

Untuk bermula, mari kita lihat apa yang sepatutnya saiz badan normal. Dalam keadaan semulajadi, pinggir bawah lobus kanan hati berada pada paras gerbang kostum yang tepat, menonjol hingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang bahagian tengah klasikal. Walaupun organ tidak diperbesarkan, beberapa peninggalan dibenarkan. Ia dinyatakan dalam asma bronkial, bronkitis besar pleurisy atau asma.

Sekiranya terdapat reseksi paru-paru atau kembung perut, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut pinggir bawah lobus kiri adalah kira-kira 30 darjah (maksimum adalah sehingga 45 darjah), dan lobus kanan adalah 75 darjah atau lebih. Sehingga kini, pakar mengatakan bahawa pada orang yang sihat, saiz serong vertikal sebelah kanan hati berada dalam lingkungan 15 cm, dan ketinggian (saiz craniocaudal) adalah 8.5-12.5 cm Tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. Ketebalan lobus kanan adalah kira-kira 11-12.5 cm, kiri - sehingga 8 cm.

Semasa echogram, anda boleh bergantung kepada saiz hati:

Panjang dalam satah melintang ialah 14-19 cm (purata, 17 cm); Panjang lobus kanan - 11-15 cm (secara purata - 13 cm).

Perbezaan prestasi ini disebabkan oleh perbezaan data dalam kesusasteraan perubatan itu sendiri. Penunjuk berbeza berdasarkan latar belakang penggunaan teknik pembezaan. Juga, saiz hati secara langsung dipengaruhi oleh ketinggian, usia, perlembagaan seseorang dan kedalaman penyedutan di mana echogram dibuat. Atas sebab ini, dalam keadaan di mana kajian membetulkan dimensi sempadan, kesimpulan tidak boleh dikategorikan. Ia menunjukkan nilai berangka (biasanya saiz menegak salah satu lobus organ).

Struktur parenchyma hati adalah normal, homogen, halus, intensiti rendah. Ia menggambarkan rangkaian vaskular dan salur bilier. Saiz urat organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vektor portal mengikut pelbagai sumber adalah 8-14 mm, dan cawangannya - sehingga 1 mm.

Saiz urat hati

Sudah tentu, parameter betul organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga perlu dibayar kepada keadaan urat. Selalunya, pakar perlu menjalankan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk ini, adalah perlu untuk menilai urat vena splenic dan urat mesenterik unggul. Yang pertama terletak di belakang pankreas, yang terletak pada ventrally dari kapal besar. Vena splenik mempunyai pelepasan inspirasi kira-kira 8-10 mm, dan pada masa tamat ia berkurangan hingga 4-6 mm. Diameter urat mesenterik unggul pada menghirup adalah 8-11 mm, dan apabila tamat tempohnya adalah 4-6 mm.

Adalah amat penting untuk menganalisis diameter setiap kapal portal dengan betul dengan nafas yang dalam dan santai. Ubah kelenjar ini terdiri daripada batang batang - kiri dan kanan kiri, serta cawangan kecil. Mereka semua mempunyai kontur dalaman licin. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter kapal tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava mempunyai sifat tubular, diameternya berubah semasa bernafas dan 2-2.5 cm.

Saiz badan pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Norma parameter kelenjar besar ini pada kanak-kanak ditentukan dengan bantuan pelbagai formula, antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat perubatan khusus. Hakikat bahawa saiz hati pada usia yang berbeza pada kanak-kanak mungkin berbeza-beza. Lobus kanan boleh terletak di tiang bawah ginjal, ia boleh diturunkan dan lebih rendah di hadapan lobus ridelev. Dalam bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling sering melangkaui garis tengah semasa imbasan melintang, dan pada usia yang lebih tua - ke aorta.

Di hepatomegaly, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit beralih ke bawah. Pada masa yang sama, organ itu sendiri dibahagikan kepada tiga lobus: kanan, kiri, dan caudate. Setiap saham mempunyai segmen tersendiri. Lobus kanan hati mempunyai segmen posterior dan anterior. Batasan antara mereka adalah urat hati hepatik. Lobak kiri dibahagikan dengan vena hepatic kiri ke segmen sisi dan medial. Setiap kawasan ini mempunyai peredaran darah yang berasingan.

Saiz hati pada kanak-kanak kecil boleh berubah di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Jadual ini akan membantu anda mengenali penunjuk purata.

Norma hati pada kanak-kanak

Hati adalah kelenjar saiz besar, tanpa mana-mana proses yang boleh dilakukan oleh tubuh. Atas sebab ini, keadaan badan adalah penting. Sebaik sahaja proses patologi mula berkembang di dalamnya, saiz hati berubah. Pada peringkat awal, perubahan tersebut dapat dikesan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik khas, dan apabila patologi mencapai tahap yang lebih serius, perubahan tersebut akan divisualisasikan.

Saiz hati: normal

Untuk bermula, mari kita lihat apa yang sepatutnya saiz badan normal. Dalam keadaan semulajadi, pinggir bawah lobus kanan hati berada pada paras gerbang kostum yang tepat, menonjol hingga 6 cm di sepanjang garis tengah, dan 1-2 cm di sepanjang bahagian tengah klasikal. Walaupun organ tidak diperbesarkan, beberapa peninggalan dibenarkan. Ia dinyatakan dalam asma bronkial, bronkitis besar pleurisy atau asma.

Sekiranya terdapat reseksi paru-paru atau kembung perut, maka hati mungkin tinggi. Biasanya, sudut pinggir bawah lobus kiri adalah kira-kira 30 darjah (maksimum adalah sehingga 45 darjah), dan lobus kanan adalah 75 darjah atau lebih. Sehingga kini, pakar mengatakan bahawa pada orang yang sihat, saiz serong vertikal sebelah kanan hati berada dalam lingkungan 15 cm, dan ketinggian (saiz craniocaudal) adalah 8.5-12.5 cm Tetapi ketinggian lobus hepatik kiri hingga 10 cm. Ketebalan lobus kanan adalah kira-kira 11-12.5 cm, kiri - sehingga 8 cm.

Semasa echogram, anda boleh bergantung kepada saiz hati:

Panjang dalam satah melintang ialah 14-19 cm (purata, 17 cm); Panjang lobus kanan - 11-15 cm (secara purata - 13 cm).

Perbezaan prestasi ini disebabkan oleh perbezaan data dalam kesusasteraan perubatan itu sendiri. Penunjuk berbeza berdasarkan latar belakang penggunaan teknik pembezaan. Juga, saiz hati secara langsung dipengaruhi oleh ketinggian, usia, perlembagaan seseorang dan kedalaman penyedutan di mana echogram dibuat. Atas sebab ini, dalam keadaan di mana kajian membetulkan dimensi sempadan, kesimpulan tidak boleh dikategorikan. Ia menunjukkan nilai berangka (biasanya saiz menegak salah satu lobus organ).

Struktur parenchyma hati adalah normal, homogen, halus, intensiti rendah. Ia menggambarkan rangkaian vaskular dan salur bilier. Saiz urat organ juga sangat penting. Biasanya, diameter vektor portal mengikut pelbagai sumber adalah 8-14 mm, dan cawangannya - sehingga 1 mm.

Saiz urat hati

Sudah tentu, parameter betul organ itu sendiri sangat penting, tetapi perhatian juga perlu dibayar kepada keadaan urat. Selalunya, pakar perlu menjalankan analisis umum tentang keadaan sistem portal. Untuk ini, adalah perlu untuk menilai urat vena splenic dan urat mesenterik unggul. Yang pertama terletak di belakang pankreas, yang terletak pada ventrally dari kapal besar. Vena splenik mempunyai pelepasan inspirasi kira-kira 8-10 mm, dan pada masa tamat ia berkurangan hingga 4-6 mm. Diameter urat mesenterik unggul pada menghirup adalah 8-11 mm, dan apabila tamat tempohnya adalah 4-6 mm.

Adalah amat penting untuk menganalisis diameter setiap kapal portal dengan betul dengan nafas yang dalam dan santai. Ubah kelenjar ini terdiri daripada batang batang - kiri dan kanan kiri, serta cawangan kecil. Mereka semua mempunyai kontur dalaman licin. Pada jarak 2 cm dari mulut, diameter kapal tersebut berkisar antara 6 hingga 10 mm. Struktur vena cava mempunyai sifat tubular, diameternya berubah semasa bernafas dan 2-2.5 cm.

Saiz badan pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Norma parameter kelenjar besar ini pada kanak-kanak ditentukan dengan bantuan pelbagai formula, antaranya volumetrik. Mereka harus digunakan oleh para profesional di pusat perubatan khusus. Hakikat bahawa saiz hati pada usia yang berbeza pada kanak-kanak mungkin berbeza-beza. Lobus kanan boleh terletak di tiang bawah ginjal, ia boleh diturunkan dan lebih rendah di hadapan lobus ridelev. Dalam bayi berusia satu tahun, lobus kiri paling sering melangkaui garis tengah semasa imbasan melintang, dan pada usia yang lebih tua - ke aorta.

Di hepatomegaly, lobus kiri organ pada anak-anak mencapai limpa, sedikit beralih ke bawah. Pada masa yang sama, organ itu sendiri dibahagikan kepada tiga lobus: kanan, kiri, dan caudate. Setiap saham mempunyai segmen tersendiri. Lobus kanan hati mempunyai segmen posterior dan anterior. Batasan antara mereka adalah urat hati hepatik. Lobak kiri dibahagikan dengan vena hepatic kiri ke segmen sisi dan medial. Setiap kawasan ini mempunyai peredaran darah yang berasingan.

Saiz hati pada kanak-kanak kecil boleh berubah di bawah pengaruh sejumlah besar faktor. Jadual ini akan membantu anda mengenali penunjuk purata.

Perhatian: Jika anda memerlukan nasihat, hubungi pakar kami dengan menanya soalan.

Parameter kelenjar Kurlov

Kaedah Kurlov sering digunakan untuk menentukan saiz hati pada kanak-kanak dan orang dewasa. Norma boleh ditentukan oleh jarak antara percussionally found upper dan palpatorno dan perkusi mendapati batas bawah badan. Ini boleh dilakukan dengan tahap garisan - pertengahan clavicular ke kanan dan anterior tengah atau sepanjang gerbang kosta kiri. Yang terakhir adalah jarak antara sempadan bersyarat atas organ ujian dan titik tertentu dalam arka atas kosta.

Penunjuk ini dalam keadaan biasa ialah:

Tahap garis midclavicular adalah kira-kira 9 cm; Tahap garis anterior median adalah kira-kira 8 cm; Mengikut tahap arca rusuk kiri - kira-kira 7 cm.

Juga, kaedah Kurlov menyediakan had tertentu badan:

Kelebihan keenam adalah sempadan atas (di sepanjang garis kanan tengah klasifikasi); Batas yang lebih rendah adalah 2 cm lebih rendah daripada tepi gerbang kostum (di sepanjang garis yang sama); Batas bawah adalah 1 1.5 cm ke kiri daripada garis kiri parastenal di peringkat arka kiri kosta.

Diagnosis ultrasound hati: normal

Salah satu penunjuk utama semasa ultrasound adalah homogenitas struktur organ, keadaan kapal besar (terutamanya portal dan portal veins) dan cabang mereka, semua saluran hempedu.

Bagi orang dewasa, ultrasound hati dalam keadaan biasa harus menunjukkan parameter berikut:

Dimensi belakang depan lobus kanan - sehingga 12.5 cm; Pengukuran depan belakang lobus kiri - sehingga 7 cm; Diameter vein portal - sehingga 13 mm; Saluran hempedu yang besar - dalam lingkungan 6-8 mm; Strukturnya adalah homogen, tanpa anjing laut; Tepi-tepi tubuh halus.

Nilai normal untuk diagnostik ultrasound pada kanak-kanak berbeza dengan ketara bergantung kepada umur.

Hati sering terdedah kepada pelbagai jenis kerosakan. Gejala penyakit hati pada peringkat awal tidak dapat dilihat. Diagnosis dan pengiraan saiz sebenar kelenjar pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sangat penting untuk diagnosis tepat pada masanya dari hati.

Hati adalah makmal biokimia yang besar dalam tubuh manusia. Ia meneutralkan toksin (melakukan fungsi detoksifikasi), mensintesis protein, enzim, vitamin, menghasilkan kawalan ke atas keseimbangan tenaga.

Untuk tujuan penilaian fungsi detoksifikasi dan sintesis diagnosis ultrasound hati dilakukan.

Prosedur diagnostik ultrasound hati

membolehkan anda menilai homogenitas struktur tisu, saiz badan, membantu menentukan kehadiran struktur patologi

Ubat ultrasound adalah diagnosis yang selamat dan tidak menyakitkan dari penyakit organ-organ dalaman. Petunjuk untuk kajian: hepatitis, hepatomegali, kesakitan kulit dan keradangan, kesakitan di palpasi hati, abses, trauma perut, kesakitan dan perasaan berat pada hipokondrium yang betul; pengesanan proses neoplastik dan metastase; pengesanan parasit.

Persediaan untuk kajian ini

Persediaan untuk kajian bermula lebih awal: biasanya, 4 hari sebelum prosedur. Tujuan utama penyediaannya adalah untuk menghilangkan gas dalam usus.

Ultrasound dilakukan pada perut kosong, dengan pematuhan ketat kepada cadangan mengenai penyediaan prosedur. Cadangan untuk pematuhan diet selama 3-4 hari sebelum prosedur adalah seperti berikut:

Jangan makan makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan), dalam kes sembelit dan kembung, gunakan enema sebagai penyediaan usus, makanan yang menggalakkan pembentukan gas yang meningkat; makanan kalori yang tinggi, biasanya 7 jam sebelum ujian, makanan tidak boleh dimakan. Halangan utama kepada visualisasi normal hati pada ultrasound adalah pembengkakan usus. Oleh itu, diet sebagai persediaan untuk kajian ini bertujuan untuk mengurangkan jumlah gas

Prosedur ultrabunyi

Untuk menyediakan "bidang pengajian," doktor memohon gel ke atasnya, yang menyumbang kepada visualisasi struktur organ yang lebih baik. Seterusnya adalah diagnosis.

Varian kedudukan badan kanak-kanak:

di belakang, di sebelah kanan atau kiri; di kedudukan duduk.

Sebelum mengimbas, kanak-kanak diminta menarik nafas panjang, doktor menjatuhkan sensor ke dalam hipokondrium. Dengan cara ini, visualisasi terbaik organ dicapai dengan mengurangkan jarak antara sensor dan hati. Kemudian hasil kajiannya tertakluk kepada penyahkodan. Tahap kebolehpercayaan keputusan adalah berkadar terus dengan kualiti persediaan untuk prosedur.

Bacaan ultrasound biasa

parenchyma mempunyai struktur yang seragam, terganggu oleh vena portal, urat dan saluran hempedu jelas digambarkan.

Pada kanak-kanak, penunjuk kuantitatif bergantung kepada umur. Saiz normal lobus kanan hati dari bahagian atas ke bawah:

1 tahun hidup - 6 cm, untuk setiap tahun berikutnya mereka menambah 6 mm; 15 tahun hidup - 10 cm; 18 tahun hidup - 12 cm.

Saiz lobus kiri hati dari bahagian atas ke bawah:

1 tahun hidup - sehingga 4 cm, untuk setiap tahun kehidupan seterusnya menambah 2 mm; 15 tahun hidup - sehingga 5.5 cm; 18 tahun hidup - sehingga 5 cm Hati adalah organ yang sempurna digambarkan dengan echogram. Ciri ini membolehkan doktor mendapatkan ciri-ciri organ kanak-kanak, dan kemudian membandingkannya dengan nilai-nilai normal

Memutuskan keputusan diagnostik

Hepatomegaly adalah patologi yang paling biasa, mewakili peningkatan dalam hati kanak-kanak. Penunjuk ini berkadar songsang dengan pergantungan umur. Pada kanak-kanak berusia sehingga 7 tahun mungkin terdapat pembesaran organ yang tidak dinyatakan, yang diiktiraf sebagai variasi norma. Biasanya, hati naik hingga 2 cm dari bawah pinggir pantai. Apabila badan meningkat di sekolah dan remaja kanak-kanak lebih daripada 2 cm, ini menunjukkan kehadiran perubahan patologi. Dalam kes ini, tugas utama doktor adalah menentukan sebab-sebab patologi.

Punca hepatomegali mungkin merupakan kehadiran proses keradangan:

hepatitis virus, jangkitan kongenital yang dihantar dalam tempoh pranatal dari ibu, juga dikenali sebagai jangkitan TORCH (T - toxoplasmosis, O - jangkitan lain, R - rubella, jangkitan C - sitomegalovirus, H - herpes); kerosakan organ oleh bahan toksik (ubat hepatotoxic, sebatian industri, bakteria semulajadi dan mikotoksin), parasit (toxocara, schistosome, echinococcus), kehadiran rongga purulen dalam tisu (abses), penutupan atau halangan di dalam empedu cara (dalam bentuk batu, parasit, tumor).

Penyebab penyakit ini boleh menjadi gangguan metabolik:

metabolisme mucopolysaccharide, pemendapan protein amyloid abnormal dalam tisu (amyloidosis), metabolisme porfirin (bahan yang membentuk sel darah merah), metabolisme lemak, metabolisme protein (jumlah yang tidak mencukupi alpha-antitrypsin). Hepatomegali (hati yang diperbesarkan) adalah salah satu daripada patologi paling biasa pada kanak-kanak. Ia boleh dikaitkan dengan kesan toksik pada hati, hepatitis virus, jangkitan TORCH dan gangguan metabolik

Halangan aliran hempedu dan darah juga boleh menyebabkan hepatomegali, disebabkan oleh penyakit seperti:

Penyakit Wilson-Konovalov, sirosis (tanda ultrasound sirosis digambarkan dengan baik semasa diagnosis); trombosis urat hepatic; kecacatan kongenital - atresia (ketiadaan) saluran empedu.

Penyebab penyakit itu mungkin kerosakan infiltratif pada tisu hati, yang disebabkan oleh patologi berikut:

kanser darah, penyakit hemolitik bayi yang baru lahir (dengan Rh-incompatibility janin dan ibu), metastasis tumor organ lain, limfoma (tumor sistem limfatik), hepatoma (pertumbuhan baru tisu hati), hemochromatosis (metabolisme besi darah yang tidak normal); kemunculan pusat pembentukan darah (pengeluaran sel darah).

Kerosakan primer pada tisu hati juga merupakan faktor dalam perkembangan hepatomegali:

sirosis parenchyma hepatik dengan tisu penghubung) polikistik adalah penyakit kongenital yang disifatkan oleh penampilan pelbagai sista dalam tisu organ; fibrosis (penggantian tisu hepatic normal dengan bekas luka); telangiectasia hemorrhagic adalah pengembangan saluran hepatik dan pendarahan.

Di samping itu, hepatomegali mungkin timbul kerana:

hiperplasia (peningkatan jumlah) sel Kupffer - makrofag yang menggunakan hepatosit mati dan agen asing; sepsis; jumlah vitamin A dalam tubuh kanak-kanak.

Terdapat juga konsep "hepatomegali palsu." Sebabnya ialah patologi sistem pernafasan, iaitu paru-paru. Ia dicirikan oleh fakta bahawa peningkatan jumlah paru-paru "menekan" pada hati dari atas dan "menggantikan" ia dari bawah tulang rusuk. Sebagai contoh, dengan emphysema (peningkatan rasa mabuk) paru-paru.

Gejala hepatomegali

Tanda-tanda hepatomegali apabila dilihat:

tanda-tanda peningkatan dalam badan apabila merasakan kelebihannya dan mengetuk (keluar dari bawah kelebihan kostum, lebih dari 2 cm), lutut yang meningkat pada abdomen kanak-kanak; gejala "kepala ubur" adalah rangkaian vena di sekeliling pusar kanak-kanak, yang menunjukkan hipertensi portal; berat pada hipokondrium yang betul, gejala mabuk, peningkatan pigmentasi kulit, sklera dan kulit icteric (warna icteric, kerana peningkatan dalam bilirubin dalam darah).

Jika organ dibesar-besarkan dengan sederhana, maka gejala-gejala tidak disebut atau tidak. Di samping itu, persiapan yang tidak baik untuk prosedur yang boleh memesongkan keputusan tidak dikecualikan. Tanda-tanda patologi yang boleh dipercayai adalah perubahan dalam gambaran ultrasound.

Untuk memasang penyebab hepatomegali pada kanak-kanak menggunakan kaedah tambahan:

kiraan darah lengkap, kaedah imunologi, pengesanan parasit, penanda tumor untuk jenis kanser tertentu, sinar-X dada (untuk mengesan emfisema), radiografi dengan saluran hempedu yang berbeza. Untuk menubuhkan penyebab hepatomegali dan tidak termasuk penyakit yang serius, melantik prosedur diagnostik tambahan. Antaranya mestilah menjalani ujian darah umum.

Gambar ultrasound untuk penyakit hati yang lain

Petunjuk langsung sirosis:

parameter melebihi norma, ketidaksamaan pinggir dan kontur (dalam gambaran ultrasound kelihatan seperti tuberosity), meningkatkan echogenicity struktur tisu pada ultrasound, yang menunjukkan rupa tisu penghubung dan parut dalam parenchymanya, kelebihan bawah menjadi bulat.

Petunjuk hipertensi portal tidak langsung:

lumen vena portal diperbesar, parameter limpa melampaui norma, pembesaran urat esofagus, dengan ancaman pendarahan dari mereka, ascites (cecair bebas di rongga perut), dan kegagalan hati.

Kegagalan jantung:

terdapat pengembangan lumen dari urat hati dalam gambaran ultrasound; diameter lumen vena cava inferior tidak berubah semasa bernafas; kehadiran cairan bebas dalam rongga pleura.

Hepatitis akut: parameter di atas normal. Tanda ultrasound tidak khusus, kaedah makmal digunakan untuk diagnostik yang tepat.

Kekalahan oleh parasit (schistosomes):

saiz normal atau diperbesarkan, penebalan vena portal, meningkatkan echogenicity tisu di sekelilingnya, meningkatkan diameter lumen vena splenik, meningkatkan parameter ultrabunyi limpa, saluran darah berpintal di pintu limpa. Di samping hati, doktor juga memeriksa limpa. Peningkatan parameternya dalam kombinasi dengan hepatomegali mungkin menunjukkan patologi parasit - schistosomiasis.

Kekalahan oleh parasit (echinococcus):

kekurangan echogenicity di kawasan tisu hati (echinococcal cyst), kontur-batang sista mempunyai garis-garis besar yang jelas, pengimejan ultrasound jelas kapsul sista, anda boleh melihat parasit itu sendiri dalam rongga sista, sebagai pendidikan hyperechoic.

Metastasis neoplasma malignan:

hyperechogenicity atau hypoechogenicity formations, contours adalah jelas atau tidak jelas Mengurangkan echogenicity kawasan tisu hati, kontur kabur, kontur kabur, echogenicity meningkat dengan munculnya gumpalan darah. Diagnostik hati ultrasound diagnosis dengan baik. Mereka biasanya berbeza dengan hyper- atau hypoechogenicity.

Rawatan penyakit

Kedua-dua kaedah konservatif dan operasi digunakan. Pilihan kaedah bergantung kepada:

unit nosologi, keterukan penyakit, penglibatan organ dalaman lain dalam proses patologi, ketepatan masa diagnosis.

Contohnya, penyakit seperti abses atau sista dirawat secara eksklusif oleh kaedah pengendalian. Dan hepatitis atau keracunan dengan bahan toksik sangat baik untuk rawatan dengan ubat-ubatan.

Kesimpulannya, kami ingat bahawa anda perlu memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak itu. Tertarik dengan kesejahteraannya, memberi perhatian kepada tingkah laku, selera makan, aktiviti. Pada kecurigaan sedikit pun penyakit itu, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar-pakar, dan tidak mengubati diri sendiri! Dan dalam mempersiapkan kajian, ikuti cadangan doktor secara rapi. Ingatlah bahawa mana-mana penyakit lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal pembangunan.

Anda juga mungkin tertarik:

Hati adalah organ kelenjar yang terletak di hipokondrium yang betul. Dia dan limpa - penapis utama badan. Saiz hati biasanya ditentukan oleh ultrasound biasa. Hati yang sihat mempunyai parameter yang berbeza bergantung pada berapa umur seseorang. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai penyakit atau keadaan yang tidak baik.

Norma-norma pembentukan hati dikaji dan merupakan ciri umur seseorang.

Besarnya organ dalam dewasa

Semasa pemeriksaan hati mengambil kira ketebalan, panjang dan petunjuk lain. Jumlah jisim badan yang sihat ialah 1.5 kg. Kelenjar terbesar badan mempunyai bahagian kanan dan kiri. Bagi setiap saham mempunyai saiz standardnya sendiri. Saiz hati yang sihat untuk lelaki dan wanita dewasa apabila menyahkodkan ultrasound:

Hati lelaki atau wanita dewasa mempunyai parameter yang sama, dan norma atau sisihannya ditentukan oleh pemeriksaan perkakasan. Ketebalan lobus kanan adalah 110-130 mm, panjang 110-150 mm, saiz serong maksimum vertikal (CWR) adalah sehingga 150 mm, ketebalan lobus kiri 50-70 mm, ketinggian lobus kiri (saiz craniocaudal, CCR) kira-kira 10 cm, ketebalan seluruh organ - 200-230 mm; jumlah maksimum maksimum - sehingga 180 mm.

Hati dianggap diperbesarkan dalam parameter CWR dan CCR. Tetapi walaupun CWR adalah normal, penyahkodan petunjuk ultrasound lain diperlukan. Pakar mesti mengambil kira rupa - keseragaman, kejelasan kontur, berat, keadaan urat - portal dan berongga bawah (IVC), parameter mereka. Juga mengambil kira umur pesakit dan petunjuk lain. Sebagai contoh, pada wanita hamil dan kanak-kanak, hati biasanya lebih besar dan lebih kecil, masing-masing.

Saiz urat hati

Sebagai tambahan kepada kelenjar itu sendiri, kapal utama organ, struktur penculikan sistem vaskular, terutamanya diameternya, perlu diperiksa. Tiga kapal penting melalui hati - arteri hepatik, vena portal (portal) dan vena cava inferior (IVC). Yang pertama memberikan aliran darah ke organ, dan darah portal dan IVC - membuang darah vena yang tepu dengan oksigen dari organ. Vena portal terletak di plexus duodenum dan hati. Di pintu gerbang hati, vena portal terbahagi kepada 2 cabang.

Dalam organ yang sihat, sebagai tambahan kepada kapal-kapal ini, terdapat 3 orang utama dan banyak yang kecil. Mereka menyediakan aliran keluar darah dari kelenjar terbesar. Pembuluh darah yang kecil dan utama di bahagian atas organ keluar dari hati di bahagian bawah permukaan IVC dan mengalir ke dalam IVC. Jadual menunjukkan diameter biasa semua kapal utama.

Top