Kategori

Jawatan Popular

1 Produk
Tanda-tanda perubahan ricih di hati: apakah gejala-gejala itu
2 Lamblia
Bagaimana jangkitan penyakit kuning (hepatitis A)
3 Hepatosis
Lendir biliar dalam pundi hempedu
Utama // Jaundice

Penyembuhan Hepatitis C Baru


Makmal penyelidikan asing sentiasa berusaha untuk menghasilkan ubat baru yang berkesan untuk hepatitis C. Selepas bertahun-tahun, mereka berjaya meningkatkan formula ubat terapeutik untuk hepatitis, dan dengan itu mengurangkan kadar kematian akibat penyakit ini.

Keberkesanan rawatan gabungan

Hepatitis C adalah salah satu penyakit virus yang paling biasa di dunia, bahaya bahawa ia belum dapat mencipta ubat yang akan menjamin 100% pemulihan pesakit.

Kenapa begitu? Ini kerana virus ini di dalam tubuh pesakit menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam hati, dan gejala mula muncul walaupun tiada rawatan dapat memulihkan fungsi normal organ ini. Keberkesanan rawatan, dalam kes ini, hanya bergantung kepada keparahan penyakit dan kerosakan organ.

Pada masa ini, kaedah standard rawatan penyakit melibatkan penggunaan dua ubat: Interferon dan Ribavirin. Ini adalah dua ubat anti virus yang paling kerap digunakan untuk merawat pesakit dengan hepatitis C.

Ia penting! Rawatan gabungan dengan Interferon dan Ribavirin membantu dalam 25-75% kes, manakala ubat baru sembuh dalam 95% kes. Tetapi rawatan baru tidak selalu digunakan, kerana kaedah standard telah membenarkan diri mereka dalam kes hepatitis yang agak teruk. Juga, kaedah moden rawatan jauh lebih mahal daripada yang standard.

Yang paling umum adalah:

  • ubat alfa interferon: Intell, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • persiapan gamma interferon: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltevir;
  • Persiapan Ribavirin: Rebetol, Lingkungan, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin dan lain-lain.

Walaupun hakikat bahawa konservatif dan bukan rawatan moden paling kerap digunakan di hospital, terapi kombinasi mempunyai beberapa kontraindikasi.

Kontraindikasi untuk rawatan interferon dan ribavirin

Terdapat beberapa kontraindikasi apabila menggunakan terapi gabungan:

  • Ia tidak dibenarkan menggunakan persediaan Inteferon dan Ribavirin untuk kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, wanita hamil dan orang-orang dengan organ yang dipindahkan;
  • ubat tidak boleh digunakan oleh orang yang tidak bertoleransi terhadap komponen ubat;
  • dalam penyakit kelenjar tiroid, seperti hipertiroidisme;
  • dengan kegagalan jantung, penyakit jantung koronari, kencing manis
  • penyakit paru-paru.

Walaupun kelaziman dan kejayaan penggunaan terapi gabungan, seseorang mesti bersedia untuk munculnya beberapa kesan sampingan, seperti:

  • anemia, dengan pengurangan indeks hemoglobin yang berkaitan langsung dengan dos Ribavirin yang diambil;
  • disfungsi kelenjar tiroid. Peningkatan atau penurunan dalam aktiviti organ ini menyebabkan Interferon;
  • kehilangan rambut. Ini adalah fenomena sementara dalam masa rawatan;
  • gangguan sistem saraf: kerengsaan, kemurungan, insomnia;
  • gejala ARVI. Pada awal rawatan, pesakit mungkin mengalami demam, mula menggigil, sakit kepala, lemah.

Kaedah rawatan moden dengan ubat-ubatan baru lebih baik diterima oleh pesakit dan memberikan peluang yang lebih besar untuk pemulihan.

Rawatan baru

Sehingga kini, ubat-ubatan moden menganggap Ribavirin dan Interferon sebagai cara yang paling berkesan, oleh itu, ubat baru yang dibuat berdasarkan interferon dan alpha-fetoprotein yang dipanggil Profetal baru-baru ini telah dikeluarkan. Rawatan dengan ubat ini perlu bertahan kira-kira setahun.

Dana ini menghadapi walaupun kes-kes tersebut apabila terapi piawai yang disempurnakan dengan Interferon dan Ribavirin tidak menghasilkan keputusan. Sofosbuvir adalah ubat baru yang membuktikan keberkesanannya dalam 99% kes hepatitis C 1,2,4,5 dan genotip ke-6.

Antiviral ini membantu menyembuhkan walaupun sakit pada peringkat akhir penyakit ini.

Kedua-dua ubat ini tidak mempunyai banyak kesan sampingan berbanding dengan terapi kombinasi. Semasa ujian ubat ini, pening, keletihan dan loya diperhatikan pada pesakit.

Baru-baru ini, seorang ejen yang berkesan, Simeprevir, telah dilepaskan yang dapat menyembuhkan hepatitis C.

Ia penting! Seluruh program rawatan dengan ubat terbaru memerlukan perbelanjaan kewangan yang sangat besar di pihak pesakit, setakat ini tiada manfaat untuk pembelian dana tersebut wujud.

Zepatir baru-baru ini telah diluluskan untuk rawatan virus hepatitis C. Ini adalah gabungan dari Elbasvir dan Grazoprevir. Telah didapati bahawa ia juga membantu mengatasi sirosis hati. Pada tahun 2013, ujian kaedah rawatan penyakit hati yang baru berdasarkan Ladyspavir dan Sobosfuir telah selesai.

Selepas 12 minggu rawatan, 97% pesakit telah sembuh sepenuhnya daripada penyakit virus. Selain itu, keberkesanan dana ini adalah sama tanpa mengira genotip virus.

Tidak dinafikan, salah satu ubat terbaru asing terbaik ialah Sovaldi. Pemaju mendakwa bahawa ubat ini boleh menyembuhkan hepatitis C dalam tempoh 12 minggu. Asas ubat ini adalah gabungan Sofosbuvir dan Ledipasvir. Sudah tentu, Sovaldi masih boleh didapati hanya untuk pesakit yang kaya, kerana kos satu tablet adalah kira-kira $ 1,000.

Untuk rawatan pesakit dengan genotip pertama virus menggunakan dadah baru Telaprevir dan Boceprevir. Selain itu, rawatan dengan penggunaan dana ini melibatkan penambahan Ribavirin dan Peginterferon untuk meningkatkan keberkesanan.

Walaupun munculnya ubat baru yang baru dan kaedah rawatan jangkitan virus seperti besar-besaran, seperti hepatitis C, di hospital mereka masih menggunakan terapi tradisional dengan Interferon dan Ribavirin. Ini semua tentang kos tinggi produk perubatan baru syarikat farmaseutikal asing yang tidak tersedia untuk warganegara kita. Di peringkat persekutuan, terdapat manfaat untuk pembelian Interferon dan Ribavirin, walaupun terdapat banyak kontra dan kesan sampingan.

Ia adalah kerana tidak dapat diakses ubat asing yang sangat berkesan untuk hepatitis C bahawa sejumlah besar orang, termasuk kanak-kanak dan wanita hamil, terus mati dan dijangkiti setiap tahun.

Ubat generasi baru dalam rawatan hepatitis C

Ubat generasi baru dalam rawatan hepatitis C

Di sini datang era baru dalam rawatan hepatitis virus! Hanya setahun yang lalu, rawatan hepatitis C adalah masalah besar. Tetapi sudah tiba masanya apabila kita selamat dan berkesan dapat mengubati hepatitis C virus dalam masa 3 bulan, hanya mengambil 2 pil sehari dan tanpa kesan sampingan! Kami menunggu rawatan jenis ini untuk masa yang sangat lama, tetapi sekarang ia telah tersedia.

Hepatitis C virus biasanya tidak sukar untuk didiagnosis, namun, kesulitan sering dijumpai. Kehadiran hanya antibodi kepada virus TIDAK mengesahkan kehadiran hepatitis C. Pengesahan akhir adalah penentuan RNA virus PCR, hanya dalam keadaan ini kita boleh bercakap tentang hepatitis C virus dan membincangkan kemungkinan pilihan rawatan. Saya akan membuat tempahan sekali gus bahawa dalam situasi yang berbeza Hepatitis C boleh dirawat dengan cara yang berbeza. Titik melekat utama adalah kehadiran sirosis, iaitu, keadaan "diabaikan". Kombinasi hepatitis C virus dengan penyakit seperti diabetes mellitus, asma bronkial dan penyakit kronik lain adalah sukar untuk dirawat. Oleh itu, pada orang tersebut, keberkesanan rawatan mungkin agak rendah, dan ini memerlukan pembetulan rejimen rawatan.

Hepatitis C virus adalah penyakit yang agak baru. Kisahnya tidak lebih dari 30 tahun. Pada masa ini, idea tentang dirinya berubah: virus itu sendiri sedang dikaji, ubat baru sedang dikaji, dan keberkesanan rawatan secara beransur-ansur meningkat. Pilihan rawatan pertama untuk gangguan pendek mempunyai keberkesanan yang rendah, hanya kira-kira 40% orang yang pulih dan sebilangan besar kesan sampingan yang teruk.

Kemudian datang ribavirin dan interferon pegylated, yang meningkatkan keberkesanan rawatan sehingga 60%. Langkah seterusnya ialah pengenalan terapi tiga kali, termasuk dua ubat antiviral dalam kombinasi dengan interferon. Kecekapan meningkat lebih tinggi dan berjumlah kira-kira 70-75%.

Baru-baru ini pilihan rawatan bukan interferon yang baru muncul mempunyai keberkesanan kira-kira 90-95%. Pada masa yang sama, masa rawatan dikurangkan dari 12-18-24 bulan hingga 3-6 bulan. Sekali lagi, dengan ketiadaan keadaan yang memburukkan lagi. Antara ubat-ubatan yang muncul baru-baru ini terdapat beberapa yang layak mendapat perhatian.

Skim dua ubat antivirus yang bertindak langsung terhadap virus:

  • Sofosbuvir + Daclatasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Skim keempat-empat ubat antiviral tindakan langsung terhadap virus itu

  • Terapi 3D (dasabuvir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Sehingga kini, kami mempunyai hasil rawatan yang berjaya terhadap hepatitis C virus dengan ubat-ubatan antiviral yang bertindak langsung. Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir dan Ribavirin telah menunjukkan hasil yang baik dalam keberkesanan, keselamatan dan pencapaian tindak balas virologi yang berterusan. Walau bagaimanapun, kos tinggi mereka menghadkan pilihan rawatan untuk sejumlah besar pesakit di banyak negara. Kos generik adalah kira-kira 1% daripada kos ubat asal. Kursus rawatan selama 12 minggu dianggarkan $ 94,000 di Amerika Syarikat, di € 50,000 di Eropah, sementara kursus rawatan umum menelan kos sekitar $ 1,000 dengan prospek penurunan hingga $ 200 di masa depan.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai kualiti ubat-ubatan dan pengilang. Dadah asal, iaitu, yang dihasilkan oleh pemaju dadah itu sendiri, agak mahal. Di Rusia, disebabkan kesolvenan penduduk yang rendah, pengeluar telah bersetuju untuk membuat harga lebih rendah, pada tahap tanda psikologi sebanyak 1 juta? untuk satu ubat selama 3 bulan. Ini adalah ubat asal yang sama, yang hanya lebih murah dengan perbelanjaan keputusan pengeluar berhubung dengan negara kita.

Baru-baru ini, analog, atau kononnya generik, ubat antivirus telah muncul. Mereka tidak dihasilkan oleh pemaju dadah, tetapi oleh teknologi yang sama dan mempunyai formula yang sama, tetapi oleh syarikat lain. Kebanyakannya dibuat di India, China dan Mesir. Kos ubat ini lebih rendah dan berjumlah kira-kira $ 1 ribu untuk dua ubat untuk kursus 3 bulan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa orang dengan hepatitis C di negara-negara ini lebih kurang disediakan secara kewangan, dan terdapat banyak pesakit. Di samping itu, firma-firma ini tidak membina dadah, tetapi menghasilkannya mengikut formula yang telah siap. Sudah tentu, ini bukan bersamaan dengan ubat asal, ubat-ubatan ini mengandungi lebih banyak kekotoran, memberikan sedikit kepekatan bahan aktif dalam darah, tetapi masih terus berkesan. Secara rasmi di Rusia, kita tidak boleh menggunakan ubat-ubatan ini kerana mereka tidak didaftarkan. Tetapi sebagai menunjukkan amalan, ramai yang membawa mereka sendiri atau meminta seseorang daripada rakan dan kenalan.

Data penyelidikan yang dikemukakan oleh Andrieux-Meyer I dan James Freeman menunjukkan hasil rawatan generik hepatitis C virus. Penyelidik mengesahkan kualiti generik oleh kromatografi cecair prestasi tinggi, resonans magnetik nuklear dan spektroskopi jisim. Generik digunakan mengikut rejimen rawatan standard dengan anggaran beban virus pada 4 dan 12 minggu. Keputusan pertengahan pada minggu 4 untuk 1 genotip adalah 93% (sofosbuvir + ledipasvir) dan 97% (sofosbuvir + daclatasvir). Hasil purata untuk semua genotip virus adalah 94% untuk 1/100 dari kos rawatan dengan ubat asal. Hasil daripada mengkaji virus hepatitis C, disimpulkan bahawa generik kos rendah ubat anti virus bertindak langsung bersamaan dengan ubat asal.

Dalam beberapa kes, ubat "lama" ditambah kepada terapi antiviral untuk meningkatkan keberkesanan rawatan, ini mungkin ribavirin atau interferon. Biasanya keperluan seperti itu timbul sekali lagi jika berlaku sirosis hati atau kegagalan rawatan sebelum ini. Bergantung kepada jenis virus yang terdapat di dalam darah hepatitis C, pilihan rawatan pilihan dipilih. Juga, bergantung kepada sama ada rawatan telah dilakukan sebelum atau tidak, serta bergantung kepada kehadiran atau ketiadaan sirosis hati, rawatan itu boleh diubah oleh doktor.

Rawatan virus Hepatitis C melibatkan ubat PERMANEN tanpa gangguan dan ujian kawalan REGULAR. Adalah tidak mungkin untuk menukar rejimen rawatan secara bebas dan tidak menjalankan ujian yang ditetapkan pada masa yang ditetapkan. Dengan cara ini, anda membuat virus lebih kuat dan membentuk ketahanan terhadap rawatan!

Malangnya, hari ini, dengan adanya jenis rawatan baru, hanya satu masalah yang berterusan, menjadikannya sukar untuk menghilangkan hepatitis C sepenuhnya - secara kewangan...

Dalam hal ini, terdapat matlamat kedua untuk rawatan - untuk mengurangkan, jika mungkin, kerosakan hati. Untuk melakukan ini, anda mesti menyerah alkohol, dari makanan berlemak dalam diet, pergi ke diet Jadual nombor 5. Ini akan sedikit mengurangkan mabuk hati, kerana "perkara buruk" utama adalah virus. Untuk membantu memulihkan hati, asid ursodeoxycholic (udcc) paling kerap digunakan. Dalam erti kata lain, jika tidak ada peluang untuk memulakan terapi antiviral sekarang, maka lebih baik sekurang-kurangnya mengurangkan kerosakan pada hati dan menyumbang kepada pemulihan daripada melakukan apa-apa. Juga, dadah dengan udhk (sebagai contoh, Ursosan) digunakan sebagai terapi perkhidmatan untuk hepatitis C virus dan ditetapkan bersama-sama dengan ubat-ubatan antiviral.

Oleh itu, adalah wajar untuk menjalankan rawatan sebelum bermulanya terapi antiviral untuk hepatitis C dan terapi perkhidmatan semasa terapi antiviral, kemudian untuk menormalkan keadaan hati. Menurut hasil penyelidikan, ubat yang berkesan untuk pemulihan hati dan pencegahan kanser hati dalam hepatitis C virus adalah obat udhk. Penerimaan mana-mana ubat semasa rawatan mesti dipersetujui oleh doktor, kerana sesetengah ubat boleh mengurangkan keberkesanan rawatan.

Penyembuhan terbaru untuk hepatitis C. Gambaran keseluruhan ubat-ubatan

Perubatan dalam tahun-tahun kebelakangan ini telah membuat langkah besar dalam membangunkan cara untuk merawat hepatitis. Selain fakta bahawa ubat-ubatan yang baru dan baru untuk hepatitis C sedang menjalani ujian klinikal, kaedah rawatan lain juga didapati. Penunjuk penting ialah peningkatan bilangan pesakit yang sepenuhnya sembuh dari patologi yang teruk ini.

Ubat imunomodulator dan antivirus moden boleh memulihkan lebih daripada separuh pesakit dengan hepatitis C. Sofosbuvir, misalnya, mempunyai peratusan terapi yang agak tinggi.

Secara semulajadi, mana-mana orang yang dimasukkan ke diagnosis dahsyat ini bertanya, bagaimana penyakit itu dapat dirawat? Terapi piawai berkesan? Berapakah ubat terbaru untuk hepatitis C tanpa kesan sampingan? Dalam artikel ini kita akan cuba mencari jawapan kepada soalan tentang kaedah dan teknik terapi.

Rawatan Hepatitis C

Terapi jenis hepatitis ini bertujuan untuk mengurangkan kesan virus pada tubuh, mengurangkan proses radang dan mencegah komplikasi yang mungkin.

Tidak selalunya, pesakit yang mempunyai diagnosis yang sama adalah ubat yang ditetapkan. Bagaimana untuk merawat hepatitis C dalam kes ini? Dalam kira-kira lima peratus kes, imuniti cukup kuat untuk menahan virus itu sendiri dan membersihkannya dengan baik.

Pesakit sedemikian perlu berada di bawah penyeliaan pakar hepatologi dan pakar penyakit berjangkit. Mereka juga perlu diuji secara berkala untuk mengawal beban virus pada badan dan kefungsian hati.

Secara amnya, persoalan cara mengubati hepatitis C ditentukan oleh seks dan umur pesakit, serta bentuk patologi, jenis patogen, kecenderungan genetik dan kecenderungan pembentukan fibrosis.

Terapi stratifikasi

Keperluan terapi bergantung kepada kelajuan yang fibrosis berkembang. Terdapat beberapa darjah:

1. F0-F1 bermakna terapi boleh menunggu.

2. F2-F3 mengatakan bahawa rawatan mungkin ditangguhkan selama maksimum dua tahun.

3. F4 melibatkan rawatan segera.

Rawatan standard untuk hepatitis C

Rejimen rawatan yang paling biasa adalah terapi dwi dengan Interferon dan Ribavirin. Ia sama-sama berkesan untuk apa-apa jenis virus penyakit ini. Walaupun terdapat ubat baru untuk hepatitis C.

"Ribavirin" adalah ubat antivirus dalam bentuk tablet. Ia adalah nukleosida analog yang dihasilkan secara buatan. Ubat ini hanya digunakan untuk hepatitis C, yang telah menjadi kronik. Biarkan ia bukan ubat baru untuk hepatitis, tetapi masa yang diuji.

Ubat ini tidak boleh digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, dengan intoleransi individu terhadap komponennya, di bawah umur 18 tahun, pada peringkat akhir kegagalan buah pinggang dan jantung, serta sirosis hati yang decompensated.

Kesan mengambil Ribavirin

Terdapat beberapa reaksi buruk terhadap ubat ini. Khususnya, ini termasuk:

1. Pening, kelemahan, sakit kepala, insomnia, kerengsaan, kemurungan, gegaran, hiperestesia, kecenderungan bunuh diri, paresthesia, kehilangan kesedaran.

2. Pelanggaran irama jantung dan peningkatan tekanan darah.

3. Leukopenia, hemolisis eritrosit, penurunan bilangan granulosit, neutrofil dan platelet.

4. Batuk, kegagalan pernafasan pernafasan, sesak nafas, keradangan sinus sinus paranasal dan telinga tengah.

5. Kekurangan atau penurunan selera makan, mulut kering, muntah, rasa mual, sakit perut, cirit-birit, kembung, peningkatan kadar bilirubin dalam darah.

6. Kurangkan ketajaman pendengaran dan penglihatan, keradangan konjunktiva.

7. Otot dan sakit sendi.

8. Mengurangkan libido, kilat panas, kegagalan kitaran haid.

9. Reaksi alahan dalam bentuk ruam, urtikaria, angioedema, bronkospasmei, nekrolisis epidermis toksik, demam.

10. Kulit kering, keguguran rambut, haus, mengurangkan sintesis hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, mengurangkan keupayaan untuk menahan jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, virus dan kulat, pembesaran nodus limfa.

Pelbagai interaksi "Interferon Alfa"

Ubat ini mempunyai antitumor, imunomodulator, kesan antiproliferatif dan antivirus. Interferon Alfa bukanlah ubat baru untuk rawatan hepatitis C. Tetapi ia mempunyai pelbagai interaksi yang cukup untuk rawatan penyakit lain (leukemia, hepatitis B virus, leukemia myeloid kronik, trombositosis, kanser buah pinggang, myeloma, sarcomas, dan d.)

Ubat ini sering ditetapkan sebagai profilaksis, serta terapi untuk SARS dan selesema. Kontraindikasi untuk pelantikannya adalah intoleransi individu terhadap komponen dadah, hepatik dan kegagalan buah pinggang yang teruk, patologi sistem kardiovaskular, gangguan pendarahan, sindrom koronari akut, kecenderungan pembentukan pembekuan darah, sirosis jenis decompensated, kehamilan dan penyusuan, serta masa kanak-kanak..

Ubat-ubatan ini yang merawat hepatitis C mempunyai tindak balas yang sama. Persiapan berikut yang mengandungi interferon boleh dibeli di wilayah negara kita - Alferon, Leukocyte Interferon Manusia, Altevir, Lokferon, Inferon, dll.

Selalunya, doktor menetapkan ubat interferon berikut untuk pesakit dengan hepatitis C:

1. "Roferon". 5 ampul kos purata 800 Rubles.

2. "IFN-EU". Harga untuk lima ampul adalah bergantung kepada dos yang diperlukan dari 1,500 hingga 2,000 rubles.

3. "Intron-A". Terdapat dalam pen untuk 6 dos. Kos 7200 rubel.

4. "Viferon-Feron." Dihasilkan dalam bentuk lilin selama 10 keping. Satu pek kos 900 rubel.

5. "Realdiron". Ia dikeluarkan pada satu ampul, kos adalah 400 rubel.

Rawatan yang paling optimum untuk hepatitis C adalah kombinasi Ribavirin dengan interferon kedua-dua kesan berpanjangan dan jangka pendek. Yang terakhir diterima setiap hari untuk tempoh sehingga satu tahun. Keperluan berpanjangan untuk digunakan sekali atau dua kali seminggu. Keberkesanan rejimen rawatan ini mencapai 90%.

Kontraindikasi terhadap penerimaan "Interferon Alfa" dan "Ribavirin"

Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi untuk jenis rawatan ini:

1. Umur sehingga tiga tahun.

2. Tempoh kehamilan.

3. Pesakit dengan pemindahan organ.

4. Intoleransi individu terhadap komponen ubat.

6. Diabetes mellitus jenis bergantung insulin.

7. bronkitis obstruktif dalam bentuk kronik.

8. Penyakit sistem kardiovaskular jenis decompensated.

Jika pesakit dikontraindikasikan dalam terapi gabungan kedua-dua ubat, maka monoterapi dengan ubat-ubatan interferon bertindak pendek. Tempoh rawatan boleh membesar sehingga satu setengah tahun.

Pada tahun 2015, program rawatan percuma untuk hepatitis C telah dibatalkan. Sekarang, rawatan tersebut hanya tersedia untuk pesakit yang mempunyai AIDS selain hepatitis C.

Kelemahan skim ini adalah kos ubat yang tinggi dan sebilangan besar kontraindikasi dan kesan sampingan. Seringkali, pesakit menghentikan terapi dan melanggar rejimen ubat. Ini membawa kepada perkembangan ketahanan terhadap rejimen rawatan ini.

Terapi triple

Skim ini telah digunakan di Rusia dan banyak negara Eropah sejak tahun 2013. Ia berkesan dalam 80 peratus kes bagi pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis C genotip pertama.

Dalam mengkaji semula ubat untuk hepatitis C, sebagai tambahan kepada yang sebelumnya, termasuk "BOTCPREVIR" atau "Telaprevir" Inilah corak triple yang dipanggil. Dalam kes ini, penggunaan interferon tindakan yang berpanjangan. Tempoh terapi ditentukan oleh tahap kelaziman dan aktiviti virus dan secara purata berlangsung sehingga satu setengah tahun.

"Boceprevir" adalah ubat generasi baru yang mempunyai kesan antivirus. Ubat menghalang protease sel virus, dengan itu menghalang pembiakannya dalam hepatosit. "Boceprevir" sesuai untuk rawatan hepatitis C dalam bentuk kronik, jika ia disebabkan oleh genotip pertama virus.

Kontraindikasi untuk rawatan ini adalah:

1. Kepincangan dengan komponen dadah.

2. hepatitis autoimun.

4. Umur di bawah 18 tahun.

Ubat ini juga mempunyai beberapa kesan sampingan, yang termasuk:

1. Pembentukan darah: hemoglobin rendah, neutrofil, sel darah merah, leukosit dan platelet.

2. Pencernaan: mulut kering, menurun atau tiada nafsu makan, loya, cirit-birit, muntah, dahaga, sakit perut.

3. Sistem saraf: mudah marah, insomnia, tidak peduli, kemurungan, pening, sakit kepala, gegaran.

4. Kulit: gatal-gatal dan kulit kering, urticaria, angioedema, dermatitis.

5. Bernafas: sesak nafas dan batuk.

Kelenjar tiroid: hipotiroidisme.

7. Sistem pembiakan: aspermia, fungsi ereksi yang terjejas, amenorea, penurunan libido, kitaran haid terjejas.

"Telaprevir" merujuk kepada inhibitor protease sel virus hepatitis C. Ini adalah ubat lain yang ditetapkan bukannya "Boceprevir." Kesan sampingan kedua-dua ubat adalah sama. Daripada kontraindikasi perlu diperuntukkan pada usia 65 tahun. Jika tidak, mereka juga sama dengan ubat sebelumnya.

Perlu diingat bahawa terapi bebas hanya dengan Telaprevir tidak akan berkuat kuasa, kerana ia bertujuan untuk rawatan gabungan dengan ubat lain.

Ubat baru

Sejak 2013, ujian klinikal telah bermula di Amerika dan Eropah yang berkaitan dengan perencat protease sel virus hepatitis C. Dadah ini dipanggil "Sofosbuvir" dan "Simeprevir." Walaupun skandal di sekitar ubat terbaru untuk hepatitis C tidak mereda hingga ke hari ini.

Pakar menonjolkan faedah berikut ubat-ubatan ini:

1. Kekurangan kesan sampingan yang ketara.

2. Toleransi pesakit yang baik.

3. Pemusnahan virus hepatitis C yang sangat berkesan.

4. Kursus rawatan hanya 3 bulan.

5. Berkesan walaupun dengan monoterapi.

6. Boleh didapati dalam bentuk pil.

Pengilang "Simeprevira" - syarikat Janssen-Cilag.

Kelemahan ubat termasuk yang berikut:

1. Persediaan tidak dilesenkan untuk dijual di negara kita.

2. rawatan mahal. "Sofosbuvir" akan dikenakan biaya 84 ribu y. e, dan rawatan hepatitis C "Simeprevirom" - 70 ribu pada e.

Hepatoprotectors

Di mana hepatitis C dirawat? Dalam bentuk kronik - dari pakar hepatologi berpengalaman.

Dengan hepatitis C, hepatoprotectors sering ditetapkan. Ini dilakukan untuk menggantung proses pemusnahan sel-sel hati dan mengekalkan badan pesakit dalam keadaan yang memuaskan. Hepatoprotektor dipilih bergantung kepada bentuk penyakit. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Persediaan mengandungi asid ursodeoxycholic. Ubat-ubatan ini termasuk Ursolac, Ursodiol, Ursofalk, Ursodex, Ursosan, dan lain-lain. Dos ubat bergantung pada berat pesakit. Berat minimum yang dibenarkan untuk penggunaan dadah - 45 paun. Dos harian adalah antara 2 hingga 5 kapsul. Mereka mesti diambil sebelum tidur. Ini perlu supaya kesan ubat tidak terganggu oleh aktiviti fizikal atau makanan.

2. Asid thioctic. Ia juga dipanggil lipoik. Ia adalah antioksidan yang serupa dengan vitamin B oleh tindakan dan strukturnya. Asid ini mempunyai kesan yang baik pada hati. Dadah yang termasuk asid thioctic termasuk Berlithion, Dialipone, Thiogamma, Espa-Lipon, Tio-Lipon, dan Alfa-Lipon.

3. Silymarin adalah bahan yang terkandung dalam sel-sel tumbuhan susu thistle. Ia mampu untuk menjana semula struktur dan fungsi hati. Persediaan Silymarin tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur lima tahun. Kandungannya dalam komposisi "Geparsila", "Silibor", "Legalon", "Karsila" dan "Silymarin Sandoz". Dos hendaklah ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira umur, berat dan keadaan pesakit.

4. Fosfolipid kedelai telah dibangunkan secara relatif baru-baru ini. Mereka boleh menggantikan sel hati yang rosak. Phospholipid boleh didapati dalam bentuk kapsul gelatin, serta penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Persiapan berdasarkan bahan aktif ini adalah "Gepaforte" dan "Essentiale". Tempoh rawatan adalah sehingga tiga bulan.

5. Artichoke adalah ubat tumbuhan untuk penjanaan semula hati. Tumbuhan ini berasal dari keluarga aster, agak tahan terhadap kemarau dan panas. Ia kelihatan seperti kerucut kerana strukturnya yang bersisik. Atas dasar ekstrak artichoke, persediaan seperti Artibel, Hofitol, Artihol, Tsinarik, Gepabel, Artichoke Sandoz, Kamarur dan Gepar-Pos dihasilkan.

6. "Methionine." Ini adalah ubat yang mengandungi, sebagai tambahan kepada bahan aktif nama yang sama, asid folik, asid askorbik dan asid hidroksianthranilic, tocophenol asetat, dan lain-lain.

Rawatan "Daclatasvir"

Keberkesanan penggunaan ubat "Sofosbuvir" dan "Daclatasvir" dalam memerangi hepatitis. Terima kasih kepada gabungan ubat-ubatan ini, anda tidak lama lagi boleh menyembuhkan penyakit ini, kerana ternyata mempunyai kesan menyekat pada pembiakan virus.

"Sofosbuvir" mempunyai kesan yang luar biasa terhadap patogen. Majoriti profesional perubatan mengesyorkan penggunaan ubat ini sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Gabungan ubat yang paling berkesan dengan Daclatasvir.

Daclatasvir adalah ubat generasi baru. Ia mengandungi dihydrochloride, yang menyumbang kepada pemusnahan virus yang cepat dan sangat berkesan yang menyebabkan hepatitis.

Kajian klinikal yang dijalankan membuktikan keberkesanan rawatan "Daclatasvir" dalam 90% pesakit. Tidak seperti ubat-ubatan lain yang digunakan untuk melawan hepatitis, ubat-ubatan ini mempunyai bilangan sekatan minimum, sehingga dapat digunakan untuk merawat pesakit dengan sirosis hati.

Cadangan terapeutik lain untuk hepatitis C

Rawatan gejala hepatitis C termasuk cadangan berikut:

1. Pematuhan dengan katil separuh atau tempat tidur semasa pecutan patologi. Semasa remisi, tekanan fizikal dan emosi harus dielakkan.

2. Pematuhan dengan rejim minuman. Anda perlu minum sekurang-kurangnya satu setengah liter air setiap hari.

3. Seimbang, pemakanan yang lembut. Penggunaan minuman yang mengandungi alkohol adalah dilarang sama sekali. Pengecualian dari diet lemak, goreng, asap, dibumbui dan kaya. Produk mestilah mudah dicerna. Anda tidak boleh makan buah-buahan dan sayur-sayuran mentah, pastri manis, makanan segera, susu keseluruhan, dan sebagainya. Pastikan untuk memasukkan dalam makanan keseluruhan gandum roti, epal, bit dan kubis, serta kekacang, biji dan kacang.

4. Dengan memabukkan badan, Reosorbilact, Disol, Natrium Klorida, Ringer-Lactate, serta persediaan yang mengandungi laktulosa akan membantu memerangi.

5. Juga, dalam rawatan hepatitis A, persiapan enzim seperti Mezim, Pancreatin dan Pangrol sering digunakan.

6. Jika anda alah kepada ubat-ubatan yang termasuk dalam rejimen rawatan utama untuk hepatitis C, anda harus mengambil antihistamin.

7. Pada peringkat awal hepatitis C dalam bentuk kronik, ubat-ubatan hormon seperti Prednisolone dan Dexamethasone ditetapkan.

Hemocorrection: apa itu?

Dari kaedah moden rawatan hepatitis C, hemocorrection extracorporeal bebas dadah dapat dibezakan. Prosedur ini adalah pembersihan plasma darah menggunakan alat khas. Ini bukan sahaja dapat mengurangkan beban virus pada badan, tetapi juga meningkatkan keberkesanan ubat simtomatik untuk hepatitis C.

Kesimpulannya

Terapi Hepatitis C adalah proses yang sangat panjang, sukar dan mahal. Terutama apabila anda menganggap semua pesakit membeli dadah dengan perbelanjaan mereka sendiri. Sebagai contoh, ubat "Sofosbuvir" asal India akan menelan belanja beberapa puluhan ribu rubel. Orang hanya boleh berharap bahawa pesakit dengan hepatitis C akan mula memperuntukkan dana dari belanjawan untuk rawatan.

Narkoba antivirus tindakan langsung generasi baru - kemungkinan kemenangan terakhir ke atas hepatitis virus "C"

Terapi standard dengan interferon dan ribavirin telah dibenarkan selama 10 tahun yang lalu untuk menyelamatkan sejumlah besar pesakit dengan hepatitis C virus dari komplikasi teruk - sirosis dan kanser hati. Terapi ini memungkinkan untuk mengisytiharkan hepatitis C virus DENGAN PENYAKIT SELESAI, bagaimanapun, menyediakan rawatan tepat pada masanya telah bermula dan virus itu tidak tahan terhadap dadah (pesakit yang tidak bertindak balas terhadap terapi).

Secara keseluruhannya, kira-kira 50% pesakit dengan genotip virus 1 dijangkakan pulih sepenuhnya dari rawatan 48 minggu, dan 70-90% dengan genotip 2 dan 3 untuk rawatan 24 minggu. Dengan rawatan yang tidak berjaya, kursus terapi boleh dilanjutkan hingga 72 minggu.

Sebilangan besar kesan sampingan dan kemerosotan dalam kualiti hidup semasa rawatan secara signifikan membatasi kemungkinan memperoleh hasil, memerlukan doktor untuk sentiasa memantau dan memperbaiki rawatan, sehingga pembatalan terapi atau preskripsi ubat mahal tambahan.

Penemuan baru-baru ini dalam biologi sel molekul empat protein struktur dan bukan struktur dan struktur spesifik RNA virus hepatitis C (IRES), serta faktor tuan rumah yang bergantung kepada virus hepatitis C, telah membawa kepada pembangunan ubat generasi baru tindakan antivirus langsung. Mereka ditujukan kepada sasaran ini dan dengan kecekapan yang tinggi menghalang aktiviti virus itu.

Amalan klinikal termasuk perencat protease NS3 / 4A, seperti telaprevir, boceprevir, dan ubat generasi terbaru simeprevir dan sofosbuvir. Ini analog nukleosida digunakan dalam kombinasi dengan terapi standard dengan interferon pegylated dan ribavirin (terapi tiga). Terapi triple boleh meningkatkan keberkesanan rawatan, terutamanya dalam kumpulan pesakit yang sukar dirawat.

Walau bagaimanapun, keberkesanan terapi tiga kali sangat terhad pada pesakit yang tidak pernah dijangkiti dengan peginterferon dan ribavirin, serta ketidakupayaan pesakit yang banyak menjalani terapi penuh kerana kesan sampingan yang serius terhadap interfron.

Tahap pertama terapi bebas interferon untuk pesakit dengan genotipe 2 adalah kemunculan kombinasi baru dari nukleosida analog dari sofosbuvir plus ribavirin.

Ujian klinikal pertama sofosbuvir dalam kombinasi dengan dan tanpa ribavirin dengan genotip 1 menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam mendapatkan tindak balas virologi yang berterusan dalam pesakit-pesakit kumpulan yang berlainan:

- tidak pernah menerima terapi antiviral;

- tidak bertindak balas terhadap terapi antiviral;

- dengan kambuh selepas PVT berjaya;

- dengan sirosis hati yang dikompensasi, menerima dan tidak menerima PVT.

Dalam semua kumpulan, hasil daripada 12 (atau 24) minggu terapi, keputusan diperoleh dari 94 hingga 100% daripada tindak balas virologi yang berterusan. Kesan sampingan tidak ketara (keletihan, sakit kepala) dan penarikan terapi tidak berlaku dalam satu pesakit dalam kumpulan tanpa ribavirin.

Tiada kambuh atau terobosan virologi adalah dalam mana-mana kumpulan.

PERTAHANAN PERUBATAN PERTAHANAN TIDAK AKAN TINGKAT UNTUK MENDAPATKAN PERTANYAAN TENTANG SELESAIKAN TERSEBUT HEPATITIS VIRUS S.

LEBIH JUGA PENCAPAIAN SAINS FARMASEUTIKAL TELAH MENGAMBIL KEPUTUSAN HASIL SELESAIAN:

"GENERASI SELEPAS PEKERJA AKAN DIJALANKAN TANPA HEPATITIS VIRAL S." / M.R.MANNS /

Rawatan Hepatitis C di Rusia: "standard emas" rawatan, ubat baru dan kosnya

Pada tahun-tahun kebelakangan ini, ubat telah membuat langkah penting dalam rawatan hepatitis C. Kaedah moden merawat penyakit telah muncul, ubat baru terhadap hepatitis C sedang disintesis dan menjalani ujian klinikal. Kadar pesakit yang telah pulih dari penyakit yang dahsyat ini juga meningkat.

Terima kasih kepada ubat antivirus dan imunomodulator moden, 50-80% pesakit pulih.

Setiap orang yang telah didiagnosis dengan hepatitis C, mula tertarik dengan soalan: Bagaimana untuk merawat dan berapa banyak rawatan untuk kos hepatitis C?

Saya cadangkan untuk mempertimbangkan secara terperinci rawatan hepatitis C, kos terapi antiviral dan ubat tertentu.

Bagaimanakah rawatan hepatitis C?

Rawatan Hepatitis C dijalankan untuk mengurangkan beban virus, melegakan keradangan dan mencegah komplikasi.

Terapi ubat tidak ditetapkan dalam semua kes, kerana 5% pesakit mempunyai sistem imun yang kuat yang dapat mengatasi virus sendiri dan selama-lamanya.

Pesakit sedemikian memerlukan pemerhatian seorang doktor penyakit berjangkit dan pakar hepatologi, serta pemantauan makmal secara berkala terhadap viral load, badan, dan keupayaan fungsi hati.

Pilihan rawatan untuk hepatitis C bergantung kepada umur dan jantina pesakit, bentuk penyakit, genotipe patogen, kecenderungan dan kecenderungan pembentukan fibrosis (kadar perkembangan sirosis hati).

Urut terapi bergantung kepada kadar perkembangan fibrosis hati:

  1. tahap fibrosis - F0 - F1 - terapi boleh ditangguhkan;
  2. derajat fibrosis F2-F3 adalah istilah maksimum untuk melambatkan rawatan selama 2 tahun;
  3. derajat fibrosis F4 memerlukan rawatan segera.

Standard emas untuk merawat hepatitis C

Terapi dwi standard dengan interferon Ribavirin sama-sama mempengaruhi semua genotip virus hepatitis C.

Ribavirin adalah ubat antiviral tablet yang merupakan analog sintetik nukleosida.

Ia penting! Petunjuk utama untuk penggunaan Ribavirin adalah hepatitis C.

Ubat ini dikontraindikasikan semasa mengandung, penyusuan susu, hipersensitiviti kepada komponen Ribavirin, pada peringkat akhir kegagalan jantung dan buah pinggang, sirosis hati yang decompensated, dan juga kepada orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Ribavirin mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk yang berikut:

  • sakit kepala, pening, kelemahan umum, insomnia, kemurungan, kerengsaan, kecenderungan bunuh diri, gegaran, paresthesia, hyperesthesia, hypoesthesia, kehilangan kesedaran;
  • hipertensi arteri, arrhythmia jantung;
  • hemolisis erythrocyte, penurunan jumlah leukosit, neutrofil, granulosit, platelet;
  • pelanggaran irama pernafasan, batuk, sesak nafas, keradangan telinga tengah, sinus paranasal;
  • mulut kering, menurun atau tiada selera makan, mual, muntah, cirit-birit, sakit perut, kembung, peningkatan bilirubin dalam darah;
  • keradangan konjungtiva, mengurangkan ketajaman visual, pendengaran;
  • sakit pada otot dan sendi;
  • kilat panas, nafsu seksual menurun, gangguan haid;
  • urtikaria, ruam kulit, demam, angioedema, bronchospasm, sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis toksik;
  • kehilangan rambut, kulit kering, mengurangkan rembesan hormon tiroid, dahaga, mengurangkan rintangan tubuh terhadap virus, bakteria, dan jangkitan kulat, limfadenopati.

Kos purata Ribavirin 0.2 - 200 Rubles untuk 30 tablet.

Interferon alpha mempunyai antiviral, imunomodulator, antitumor dan kesan antiproliferatif.

Interferon alpha termasuk dalam rawatan leukemia, leukemia myeloid kronik, hepatitis B dan C virus, trombositosis, myeloma, kanser buah pinggang, serta sarcoma Kaposi, mycosis kulat, reticulosarcoma.

Ubat ini digunakan secara meluas untuk pencegahan dan rawatan influenza dan ARVI.

Interferon alpha tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti, penyakit kardiovaskular yang teruk, sindrom koronari akut, kegagalan hati dan buah pinggang yang teruk, gangguan darah yang berkurangan atau kecenderungan untuk trombosis, epilepsi, sirosis hati yang decompensated, semasa mengandung dan menyusu.

Ubat ini adalah kontraindikasi pada kanak-kanak.

Semasa rawatan dengan interferon alfa, tindak balas buruk berlaku, seperti dalam ribavirin.

Di wilayah Persekutuan Rusia, persiapan interferon alpha tersebut didaftarkan sebagai Alferon, Altevir, cairan interferon leukosit manusia, kering dan lilin, Inferon, Lokferon dan lain-lain.

Doktor Rusia paling kerap menetapkan ubat interferon berikut untuk pesakit dengan hepatitis C:

  • IFN-EU: 5 amp. 3 juta IU setiap - 1,500 rubel, 5 amp. 5 juta IU setiap - 2,000 Rubles;
  • Roferon: 5 amp. 3 juta IU - 800 rubel;
  • Intron-A: 6 dos jarum suntikan - 7,200 rubel;
  • Realdiron: 1 apm. 3 juta IU - 400 Rubles;
  • Viferon-Feron: 10 lilin rektum sebanyak 3 juta IU setiap - 900 rubel.

Rejimen rawatan sedemikian untuk hepatitis C dianggap lebih berkesan - gabungan Ribavirin dengan interferon tindakan pendek dan berpanjangan.

Ribavirin dan Interferon tindakan ringan diambil setiap hari selama 6-12 bulan, dan Interferon berpanjangan sekali seminggu atau setiap tiga hari.

Keberkesanan skim ini adalah 60-90%.

Kontraindikasi kepada terapi gabungan hepatitis C:

  • kanak-kanak sehingga tiga tahun;
  • kehamilan;
  • orang yang mempunyai sejarah pemindahan organ;
  • Hipersensitiviti terhadap ribavirin dan interferon alfa;
  • hipertiroidisme;
  • diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin;
  • bronkitis obstruktif kronik;
  • patologi decompensated sistem kardiovaskular.

Pesakit yang dikontraindikasikan dalam kombinasi dengan ribavirin dan interferon, perlu menetapkan monoterapi dengan interferon bertindak pendek. Oleh itu, tempoh rawatan sedemikian meningkat kepada 12-18 bulan.

Sehingga 2014, terdapat program di Rusia yang menyediakan rawatan percuma untuk pesakit dengan hepatitis C. Tetapi, malangnya, ia dibatalkan.

Menarik Hari ini, hanya pesakit dengan gabungan hepatitis C dan AIDS boleh dirawat secara percuma. Kekurangan ubat-ubatan ini bukan sahaja dalam kos tinggi mereka, tetapi juga dalam banyak reaksi buruk dan toleransi yang tidak baik oleh pesakit.

Pesakit sering melanggar rejimen yang disyorkan atau berhenti mengambil ubat. Ini menyumbang kepada pembentukan rintangan kepada gabungan ini.

Terapi triple untuk hepatitis C

Sejak tahun 2013, negara-negara Eropah dan Persekutuan Rusia telah mula menggunakan rejimen tiga untuk merawat pesakit dengan hepatitis C yang terjejas oleh genotip pertama virus itu. Pemulihan berlaku pada 70-80% pesakit.

Rejimen tiga termasuk Ribavirin, Long-acting Interferon dan Boseprevir / Telaprevir. Tempoh kursus bergantung kepada aktiviti, kelaziman proses dan kehadiran komplikasi dan purata 6-18 bulan.

Boseprevir adalah ubat antivirus generasi baru yang menghalang protease (CYP3A4 / 5) sel virus, dengan itu menghalang pembiakan virus hepatitis C dalam hepatosit.

Boseprevir digunakan dalam kombinasi dengan Interferon untuk rawatan hepatitis C kronik, yang disebabkan oleh genotip pertama virus, pada orang yang berumur lebih dari 18 tahun tanpa fungsi hati decompensated.

Terapi gabungan dengan boceprevir adalah kontraindikasi pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap komponen ubat, dengan hepatitis autoimun, semasa kehamilan, di bawah umur 18 tahun, dan juga dengan adanya kontraindikasi terhadap ribavirin dan interferon.
Kesan sampingan utama ubat boleh disenaraikan seperti berikut:

  • di bahagian sistem hematopoietik: penurunan jumlah hemoglobin, eritrosit, neutrofil, platelet, leukosit;
  • di bahagian saluran pencernaan: kehilangan selera makan, mulut kering, dahaga, loya, muntah, cirit-birit, sakit perut;
  • sistem saraf: insomnia, kerengsaan, kemurungan, tidak peduli, sakit kepala, pening, gegaran;
  • kulit: kulit kering dan gatal, dermatitis, urticaria, angioedema;
  • di bahagian sistem pernafasan: batuk, sesak nafas;
  • pada bahagian kelenjar tiroid: hipotiroidisme;
  • pada bahagian sistem pembiakan: pelanggaran fungsi ereksi, aspermia, amenorea, gangguan haid, penurunan libido dan banyak lagi.

Kos rawatan sebulan dengan Boceprevir adalah 4 hari. y e.

Telaprevir adalah perencat protease (NS3-4A) dari sel virus hepatitis C, tanpa patogen tidak boleh membiak.

Teleprevir digunakan dalam rawatan kombinasi kronik hepatitis C genotip pertama tanpa syarat hati yang tidak terkompensasi.

Ia penting! Monoterapi dengan Teleprevir tidak berkesan, jadi ia hanya digunakan dalam kombinasi dengan Interferon dan / atau Ribavirin yang berpanjangan.

Dadah ini tidak digunakan pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap komponennya, serta pada pesakit di bawah 18 tahun dan lebih 65 tahun. Juga, ubat ini adalah kontraindikasi semasa kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan dadah, seperti dalam Boceprevir.

Kos rawatan sebulan dengan Telaprevir adalah 15 hari. cu

Penyembuhan Hepatitis C Baru

Sejak 2013, negara-negara di Amerika dan Eropah telah mula menjalankan ujian klinikal perencat baru terhadap protease virus hepatitis C, Sofosbuvir dan Simeprevir.

Kelebihan ubat ini:

  • tiada reaksi buruk;
  • keterlibatan terapi yang baik oleh pesakit;
  • kecekapan tinggi pembetulan virus hepatitis C;
  • rawatan jangka pendek (hanya 12 minggu);
  • keberkesanan monoterapi;
  • borang pelepasan tablet;

Kelemahan Sofosbuvir dan Simeprevir:

  • tiada lesen di wilayah Persekutuan Rusia;
  • rawatan rawatan yang sangat mahal - Sofosbuvir akan menelan kos sebanyak 84 hari. y e., dan Simeprevir - 70 tahun. y e.

Ubat patogenetik dan simptomatik untuk hepatitis C

Sebagai tambahan kepada terapi etiotropik, anda perlu membelanjakan wang untuk rawatan patogenetik dan gejala hepatitis C:

  1. Semasa ketakutan penyakit, rehat tidur atau terapi setengah tidur ditetapkan. Dalam pengampunan, anda perlu menghadkan tekanan fizikal dan mental.
  2. Minum rejim perlu mencukupi - 1.5-2 lir air setiap hari.
  3. Makanan untuk hepatitis C harus seimbang dan lembut. Ia dilarang keras untuk meminum alkohol. Ikan berminyak, daging, ayam, limau, coklat, koko, muffin, salai, goreng dan pedas hendaklah dikecualikan daripada diet pesakit. Ransum harian harus terdiri dari pelbagai makanan yang mudah dicerna. Ia tidak disyorkan untuk memakan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan (meningkatkan pembentukan gas), makanan dalam tin, pastri manis, hidangan makanan segera (mengandungi sejumlah besar lemak trans), es krim, daging merah, susu keseluruhan (lemak tepu). Dalam diet harian, makanan yang kaya serat (roti roti, bit, kubis, epal), serta kacang, biji dan kacang.
  4. Rawatan rawatan hepatitis C semestinya termasuk hepatoprotectors yang meningkatkan rintangan hepatosit dengan kesan faktor patogenik, meningkatkan keupayaan fungsi hati, dan juga mempercepat pertumbuhan semula tisu. Gepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale digunakan secara meluas.
  5. Untuk mengurangkan keracunan badan dan keadaan pesakit, terapi infusi dilakukan (5% Glucose, Reosorbilact, 0.9% Natrium Klorida, Quartasol, Disol, Ringer-Lactate) dan menetapkan persediaan Lactulose (Dufalac, Normase).
  6. Untuk meningkatkan pencernaan ketika menyertai pankreatitis kronik, persiapan enzim ditetapkan, seperti Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Dengan cholestasis, ubat choleretic digunakan untuk meningkatkan aliran hempedu - Ursofalk, Ursosan.
  8. Untuk melegakan gatal-gatal kulit dan menghilangkan badan, terapi desensitisasi dilakukan - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
  9. Pada peringkat awal hepatitis C kronik, dengan hemolisis besar eritrosit, hepatitis dengan hypersplenism, dan sirosis biliary utama, ubat-ubatan hormonal seperti Prednisolone dan Dexamethasone akan berkesan.
  10. Apabila masuknya jangkitan bakteria saluran empedu, tetapkan antibiotik.
  11. Hemocorrection extracorporeal adalah pembersihan plasma darah melalui penapis dalam alat khas, yang tidak hanya mengurangkan beban virus badan, tetapi juga meningkatkan aktiviti terapi etiotropik. Selain itu, terima kasih kepada kaedah ini, mungkin untuk mengurangkan gatal-gatal kulit, rasa sakit pada otot dan sendi, menyambung semula fungsi buah pinggang, mengurangkan bilangan dan keterukan kesan sampingan terapi antiviral.

Rawatan Hepatitis C adalah proses memakan masa dan panjang yang memerlukan perbelanjaan kewangan yang besar. Mungkin tidak lama lagi pesakit akan dapat dirawat dengan perbelanjaan belanjawan negeri. Setakat ini, ubat untuk rawatan hepatitis C perlu dibeli sendiri. Doktor tentu saja memasuki kedudukan setiap pesakit, dan cuba memilih ubat dengan harga dan kualiti terbaik.

Ubat moden untuk rawatan virus hepatitis C

Persiapan dengan hasil terbaik rawatan hepatitis C berjaya membantu menyelamatkan banyak pesakit dari perkembangan akibat yang teruk: sirosis dan kanser hati. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, untuk mencapai hasil yang diingini tidak mungkin. Penyakit viral adalah sukar untuk dirawat. Ia amat sukar untuk menyembuhkan pesakit dengan obesiti, imunosuppresi asal berlainan dan kepekatan tinggi RNA HCV dalam darah. Orang yang dijangkiti dengan pelbagai jenis virus hepatitis dan pesakit yang menderita patologi kronik selama lebih daripada 2 tahun tidak dapat menyingkirkan penyakit ini. Jenis ubat baru meningkatkan peluang pemulihan mereka.

Kumpulan utama ubat antivirus - Interferons alpha

Interferon alpha (IF alpha) dianggap ubat utama yang membuktikan keberkesanannya dalam hepatitis C. Interferon adalah protein yang dihasilkan dalam badan semasa luka viral. Dalam rawatan hepatitis virus yang digunakan:

JIKA alpha diberikan subcutaneously atau intramuscularly selama 3 bulan. Dalam 10-15% kes, monoterapi dengan ubat memberikan hasil positif yang berkekalan. Jika ujian makmal oleh kaedah PCR tidak mendedahkan patogen RNA, terapi diteruskan selama 9 bulan lagi. Apabila virus dikesan dalam biomaterial pesakit, perubahan rejimen rawatan.

Untuk meningkatkan keberkesanan dadah untuk hepatitis C, ia digabungkan dengan polietilen glikol (PEG). Molekul polietilena glikol menjadikan molekul IF alpha (Pegasys) pegylated sangat tahan terhadap tindakan peptidase enzim proteolitik. Ia mengikat beberapa molekul air dan menghasilkan sejenis awan air di sekitar unit kimia Pegasys. Ia menangguhkan pembubaran dadah, sementara tidak mengurangkan sifat antivirusnya.

Terima kasih kepada molekul PEG, Pegasys boleh menghalang pembiakan semula virus untuk lebih lama. Oleh itu, ia digunakan 1 kali seminggu. Pegasis dapat meningkatkan kualiti hidup pesakit secara signifikan. Perubatan moden tidak memerlukan pelarasan dos dalam rawatan pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Untuk meningkatkan tempoh tindakan IF alpha, ia digabungkan dengan albumin manusia. Albumin adalah bahan yang disifatkan oleh separuh hayat yang panjang. JIKA alpha dalam kombinasi dengan albumin (albumin-interferon) mengekalkan aktiviti antivirus lebih lama daripada Pegasys. Oleh itu, ia digunakan 1 kali dalam 2-4 minggu.

IP alpha bertindak panjang mengesahkan kecekapan tinggi dalam proses ujian klinikal. Di antara pesakit yang diberi ubat dengan ubat-ubatan yang bertindak panjang, terdapat lebih banyak pulih berbanding pesakit yang menerima ubat alpha IP bertindak pintas tradisional.

Inhibitor Transkrip Reverse

Dalam rawatan hepatitis C, inhibitor transkrip terbalik telah berjaya digunakan, iaitu analog nukleosida:

Mereka menyekat pengeluaran RNA virus dan tidak membenarkan virus membiak. Menurut cadangan Persatuan Eropah untuk Kajian Hati, orang yang telah didiagnosis dengan hepatitis C kronik ditetapkan JIKA alfa bersama-sama dengan inhibitor transkripase terbalik.

Senarai ubat yang paling berkesan untuk hepatitis C termasuk ribavirin inhibitor (Vero-Ribavirin, Kopegus). Ubat ini mempunyai kesan antiviral yang jelas. Ia menghalang sintesis RNA virus HCV dan menghalang mereka daripada mendarab. Ribavirin lebih aktif dengan IF alpha. Dengan genotip virus C 2 dan 3, lebih-lebih lagi, dengan kepekatan kecil virus genotip 1 dalam pesakit, rawatan rawatan gabungan adalah 6 bulan. Jika sebilangan besar mikroorganisma terdapat dalam darah pesakit, terapi ini dilanjutkan selama enam bulan lagi. Ia memberikan hasil positif yang stabil dalam 40-60% kes.

Keputusan yang baik ditunjukkan dengan rawatan dengan Pegasys ubat alpha IP yang bertindak panjang dengan kombinasi Ribavirin. Ia memungkinkan untuk mencapai penawar walaupun pada pesakit "sukar" yang telah menyatakan tanda-tanda sirosis dan kepekatan virus genotip HCV 1 yang tinggi. Bahagian rawatan yang berjaya di kalangan pesakit kumpulan ini mencapai 40%. Pesakit dengan penyakit yang lebih baik disembuhkan dalam 75% kes.

Induktor Interferonogenesis

Walaupun kadar keberkesanan yang tinggi, terapi interferon dalam beberapa kes tidak memberi hasil yang diinginkan. Rawatan yang paling sukar untuk pemburukan hepatitis C pada pesakit yang sebelum ini telah mengambil ubat antiviral untuk hepatitis C adalah pegylated IF alpha dan Ribavirin. Dengan pesakit sedemikian, dengan kebarangkalian yang tinggi, perkembangan fibrosis hati diperhatikan. Kadar penyembuhan terendah (kurang daripada 10%) diperhatikan dalam pesakit yang didiagnosis dengan 1 genotip virus HCV.

Dalam kes sedemikian, induk interferonogenesis digunakan:

Mereka merangsang pengeluaran interferon mereka sendiri di dalam tubuh pesakit dan membolehkannya sembuh sendiri dengan mengorbankan rizab dalaman. Interferon endogen (kita sendiri) tidak mempunyai antigenicity dan tidak menyebabkan reaksi buruk, seperti ubat-ubatan yang ditadbir dari luar. Pengeluaran interferon sendiri dikawal ketat oleh tubuh, jadi kelebihannya tidak mungkin. Inducers interferonogenesis meningkatkan kesan alpha alpha rekombinan.

Di antara induk interferonogenesis, ubat yang paling berkesan untuk hepatitis C ialah Cycloferon. Ia merangsang pengeluaran interferon dalam hati dan limpa. Ubat ini mencapai kepekatan maksimum dalam darah selepas 2 jam. Selepas sehari, ia hampir dikeluarkan sepenuhnya, tetapi reaksi terhadap pengenalannya diperhatikan selama 24 jam lagi.

Immunomodulators dengan harta itu untuk mempengaruhi interferon

Tablet Rimantadine boleh dimasukkan dalam rejimen rawatan. Mereka digunakan sebagai alternatif kepada Ribavirin, jika pesakit mempunyai sikap tidak bertoleransi untuk membalikkan perencat transkrip. Remantadin tidak berfungsi dengan berkesan, tetapi menyebabkan tindak balas yang lebih sedikit.

Pada masa ini, tiga rejimen terapi hepatitis C telah berjaya digunakan di beberapa negara Eropah. Bersama dengan alpha IP dan perencat transkripase IP, pesakit diberi ubat untuk kumpulan amantadine:

Terapi triple memungkinkan untuk mencapai pemulihan dalam 60-70% kes. Dinamika positif diperhatikan walaupun pada pesakit dengan genotip virus HCV 1b, di mana satu permasalahan berlaku selepas berjaya memohon monoterapi dengan IP alpha. Skim triple membantu orang yang tidak bertindak balas terhadap ubat tradisional untuk rawatan hepatitis C.

Interleukins (IL) membantu menghilangkan hepatitis virus. Interleukin-1 beta (Betaleikin) menunjukkan kecekapan tinggi. Ia membina semula sistem untuk membezakan limfosit (imunopoiesis), merangsang bekalan darah ke sumsum tulang dan sistem neuroendokrin, meningkatkan tindak balas imun tubuh. Betaleukin biasanya digunakan dalam kombinasi dengan alpha IP dan inhibitor transcriptase terbalik.

Hepatoprotectors

Rejimen hepatitis C termasuk hepatoprotectors. Mereka membantu untuk memulihkan struktur hati yang musnah dan memulihkan fungsinya. Bagi merawat orang yang menderita hepatitis C, lebih baik menggunakan asid ursodoksikolik. Ubat ini mempunyai kesan anti-kolestatik dan hepatoprotektif yang ketara. Asid Ursodoksikolol menurunkan tepu kolesterol hempedu. Ia menghalang penyerapan kolesterol oleh dinding usus, menghalang pengeluarannya di hati dan mengurangkan rembesannya ke hempedu. Ubat-ubatan hepataprotektif bukan sahaja merangsang pemulihan hepatosit, tetapi juga mengurangkan ketoksikan ubat-ubatan antiviral.

Selaras dengan persetujuan Rusia mengenai hepatitis C, asid Ursodoksikolik merupakan agen tambahan dalam rawatan hepatitis yang disebabkan oleh patogen HCV. Ia tidak boleh menggantikan terapi utama.

Apabila merawat hepatitis C, kapsul Cina Hugan Pian digunakan. Mereka berasal dari sayur-sayuran. Ubat ini mempunyai kesan hepatoprotective yang ketara. Ia berkesan dalam bentuk patologi kronik, dan juga pada peringkat awal sirosis hati.

Ubat baru

Rawatan penyakit virus dengan ubat JIKA alpha dikaitkan dengan risiko tindak balas yang berisiko tinggi (lebih daripada 72%). Sindrom selsema selalunya berkembang, gejala gastrousus dan psikiatri muncul. Pesakit mempunyai kelainan dalam fungsi kelenjar tiroid dan parathyroid, dan kandungan leukosit dan platelet dalam darah berkurang (myelosuppression). Buatan alpha IP secara buatan kadang-kadang menimbulkan tindak balas autoimun yang mempercepat pemusnahan tisu hati.

Oleh itu, inhibitor protease baru NS3 / 4A telah digunakan untuk merawat pesakit dengan hepatitis C. Telaprevir, Boceprevir dan ubat moden Simeprevir dan Sofosbuvir generasi baru diperkenalkan ke dalam amalan klinikal. Mereka digunakan untuk merawat pesakit di mana terapi piawaian IP alpha dan Ribavirin menyebabkan tindak balas yang serius.

Perencat protease NS3 / 4A digunakan bersendirian sebagai monoterapi atau digabungkan dengan Ribavirin, jika pesakit mempunyai keterikatan yang baik.

Dadah yang paling berkesan untuk generasi baru juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan interferon pegylated dan Ribavirin, jika pesakit tidak mengalami reaksi yang merugikan ketika mengambil ubat dengan alpha-IF.

Skim triple memungkinkan untuk mencapai kemajuan dalam rawatan pesakit "sukar", yang terapi standard tidak membantu.

Rawatan alternatif

Untuk rawatan Hepatitis C yang berjaya memerlukan pendekatan individu. Proses proses patologi bergantung pada usia pesakit, tempoh penyakit, genotip jangkitan, tahap beban virus, toleransi individu terhadap dadah dan keupayaan kewangan pesakit. Oleh itu, hanya seorang doktor yang merawat hepatitis C. Dia akan memilih ubat yang paling berkesan dan selamat.

Obat alternatif yang baru digunakan yang mempunyai kesan antivirus. Mereka digunakan untuk menggantikan ubat-ubatan antiviral dalam rawatan pesakit yang tidak bertoleransi terhadap terapi piawai. Kesan antiviral mempunyai ubat yang mengandungi garam asid glikosilik (Phosphogliv, Vyusid). Mereka berasal dari akar licorice.

Sehingga kini, ujian klinikal ubat Neptozyme. Apabila ia dicipta, pendekatan asas baru untuk rawatan hepatitis C digunakan. Target kesan ubat adalah bahagian yang stabil dari genom virus, Core-protein (teknologi "gunting ribosomal", talian paip).

Dalam beberapa kes, ubat antivirus tidak digunakan. Kontraindikasi adalah kehadiran penyakit autoimun dan penyakit sistem hematopoetik, di samping itu, alkoholisme, kehamilan dan penyusuan.

Sebelum menggunakan apa-apa ubat-ubatan, perundingan dengan doktor yang dihadapi adalah perlu.

Top