Kategori

Jawatan Popular

1 Lamblia
Kesakitan hati
2 Produk
Rash pada kulit dengan penyakit hati
3 Hepatosis
Saiz normal hati pada wanita oleh ultrasound
Utama // Jaundice

Bagaimana untuk memeriksa hati dan apa yang perlu diuji?


Bagaimana cara memeriksa hati jika terdapat kecurigaan penyakit serius pada organ penting ini? Masalah-masalah hati tidak dapat disedari untuk jangka masa yang panjang, kerana tidak ada ujung saraf dalam tisu dan sindrom kesakitan yang menunjukkan dirinya sudah berada di tahap akhir lesi, apabila tubuh tumbuh bersaiz, berubah dan mulai memberi tekanan pada kulitnya sendiri (kapsul glisson).

Hari ini kita akan bercakap tentang bagaimana untuk memeriksa keadaan hati, apa ujian yang anda perlu lulus untuk ini dan apa gejala yang membimbangkan untuk memberi perhatian untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.

Tanda-tanda tanda-tanda masalah hati

Hati adalah penapis utama badan kita. Ini adalah kelenjar terbesar, yang memainkan peranan penting dalam proses pencernaan dan metabolisme, bertanggungjawab untuk membersihkan darah alergen, sebatian toksik dan toksik, adalah sejenis "depot" di mana kedai-kedai glikogen, vitamin, unsur surih yang diperlukan untuk menyediakan tubuh dengan tenaga disimpan. Senarai fungsi termasuk peneutralan dan penyingkiran dari badan hormon yang berlebihan, vitamin, peraturan metabolisme karbohidrat, sintesis kolesterol, lipid, bilirubin, serta hempedu dan hormon dan enzim lain yang terlibat dalam proses pencernaan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, doktor telah mencatatkan penggera dengan peningkatan yang ketara dalam penyakit yang berkaitan dengan hati. Hepatosis fatty yang paling kerap didiagnosis, luka beracun dan alkohol, kepada perkembangan yang membawa kepada pemakanan yang buruk, tabiat buruk, gaya hidup tidak sihat.

Melanggar fungsi hati, jumlah toksin dan bahan berbahaya yang lain dalam darah meningkat dan tubuh dalam erti kata literal mula meracuni dirinya. Terhadap latar belakang mabuk, keadaan kesihatan umum yang semakin bertambah buruk dan keluhan ciri muncul.

Gejala

Bagaimana cara memeriksa sama ada hati sihat, dan gejala apa yang harus diperingatkan dan menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan?

  • Kulit kuning dan sclera. Ia diperhatikan kerana lebihan bilirubin dalam darah. Pigmen ini dibentuk oleh pecahan hemoglobin, kemudian dimusnahkan dan dikumuhkan oleh hati. Dalam jumlah yang besar, biirubin adalah toksik, dan jika ia tidak dinentralisasi dan berkumpul - ini adalah bukti langsung bahawa hati tidak mengatasi fungsinya.
  • Rasa tidak selesa dan berat di sebelah kanan. Gejala-gejala ini menjadi lebih jelas selepas makan berat dengan alkohol, makan makanan berlemak, pedas atau goreng. Kemudian, rasa sakit yang membosankan muncul, yang merupakan tanda langsung kerosakan hati.
  • Masalah penghadaman. Dalam patologi hati, pengeluaran empedu terganggu, yang mengakibatkan pencernaan yang kurang baik dan asimilasi makanan, kerengsaan usus, dan najis yang tidak teratur (sembelit atau cirit-birit). Ini mengubah warna najis, ia menjadi berubah warna dan jumlah air kencing dikeluarkan.
  • Kepahitan yang berterusan di dalam mulut, kurang selera makan, mual. Plak putih atau kekuningan pada lidah, rupa bau manis "hati" yang tidak menyenangkan.
  • Kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, mengantuk, keletihan.
  • Kemalangan, gangguan tidur (insomnia), keadaan depresi.
  • Gusi pendarahan, rupa hematomas dan urat labah-labah pada kulit.
  • Peningkatan perut. Gejala ini berlaku dengan kerosakan hati yang teruk, sementara abdomen pesakit membengkak, tetapi tidak ada kenaikan berat badan. Pada kulit di dalam pusar menunjukkan corak vena.
  • Rash, gatal-gatal. Kulit menjadi kering, teriritasi, sentiasa mengelupas, gatal-gatal. Perasaan gatal-gatal biasanya menguatkan pada waktu petang, gejala-gejala dermatitis ditunjukkan, reaksi alahan berlaku lebih kerap.

Sekiranya anda mendapati beberapa gejala di atas, anda perlu diperiksa secepat mungkin dan memulakan rawatan. Doktor mana yang memeriksa hati, dan pakar mana yang perlu dirujuk pada peringkat awal?

Anda mesti terlebih dahulu membuat temujanji dengan doktor daerah. Dia harus memeriksa pesakit, mendengar aduannya dan mengumpul sejarah yang diperlukan. Untuk membuat diagnosis yang betul, perlu menjalani siri kajian makmal dan instrumental. Berdasarkan hasil prosedur diagnostik, diagnosis akhir dibuat dan pesakit dirujuk kepada pakar sempit - seorang doktor - ahli hepatologi (pakar dalam patologi hepatik), pakar bedah, pakar penyakit berjangkit atau ahli onkologi.

Ujian apa yang perlu disahkan untuk memeriksa hati?

Cara tercepat dan paling mudah untuk mengesan kerosakan tisu hati adalah ujian darah biokimia. Apakah kajian ini dilakukan? Biokimia darah membantu mengenal pasti beberapa petunjuk ciri pelanggaran fungsi-fungsi organ yang paling penting:

  • Tahap enzim hati AST dan ALT. Peningkatan mereka menunjukkan kemusnahan hepatosit dan mungkin tanda hepatitis, sirosis atau kanser hati. Semakin tinggi skor, semakin rosak organ tersebut.
  • Bilirubin. Peningkatan tahapnya menunjukkan bahawa bilirubin tidak dikeluarkan dari tubuh, tetapi berkumpul di dalam darah, yang membawa kepada penyakit kuning yang menghalang dan boleh menjadi tanda masalah serius dengan hati.
  • Albumin. Protein yang dihasilkan oleh hati. Dengan sirosis dan kerosakan lain pada sel hati, paras darahnya menurun.
  • Fosfatase alkali. Peningkatan tahap enzim ini mungkin menunjukkan perkembangan tumor di hati.

Di samping itu, mereka membuat ujian darah untuk penanda hepatitis virus, mengambil darah untuk analisis umum. Untuk memeriksa hati dan pankreas, analisa aktiviti enzim, tentukan tahap gamma globulin dan bilirubin, memeriksa najis, darah dan air kencing.

Kaedah diagnostik

Masa terbaik untuk mengambil ujian adalah pagi, menderma darah adalah perlu pada perut kosong. Sehari sebelum menderma darah untuk analisis, adalah perlu untuk menolak mengambil alkohol. Lebih tepat melihat gambaran klinikal penyakit ini akan membantu beberapa kajian penting:

  • Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) hati. Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan dan selamat yang membolehkan anda menentukan saiz hati, kehadiran tumor atau sista, untuk menjelaskan sejauh mana kerosakan pada tisu. Prosedur ini tidak memerlukan penyediaan khas. Walau bagaimanapun, sehari sebelum perlu untuk menahan diri daripada penggunaan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam usus.
  • Computed tomography (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Kaedah penyelidikan yang paling moden dan bermaklumat yang membolehkan untuk mendapatkan imej pelbagai hati hati dan menentukan sejauh mana kerusakannya.
  • Biopsi hati. Ini adalah prosedur yang sangat tidak menyenangkan dan menyakitkan, ia hanya ditetapkan dalam kes-kes yang teruk, sekiranya disyaki tumor ganas atau hepatitis C. Ia dijalankan dengan bantuan jarum, yang dimasukkan ke dalam rongga perut untuk mengumpul bahan biopsi untuk penyelidikan lanjut.
  • Pemeriksaan hati (radionuklida). Kaedah ini didasarkan pada pengenalan agen kontras khusus ke dalam vena, yang dibawa melalui tubuh melalui aliran darah dan menembusi hati. Ini membolehkan anda memeriksa badan dengan pengimbas khas dan untuk mengesan kehadiran sista, tumor, menentukan saiz organ berpenyakit dan bilangan sel yang terjejas.

Bagaimana untuk memeriksa hati untuk sirosis?

Bagaimana cara memeriksa kerja hati, jika ada kecurigaan terhadap sirosis? Kaedah diagnostik dalam kes ini sangat serupa. Pesakit mesti menderma darah untuk analisis umum dan biokimia dan penanda hepatitis virus, analisis PCR. Jika perlu, buat ultrasound atau CT scan badan, gunakan kaedah penyelidikan radioisotop (scintigraphy).

Sebagai langkah diagnostik tambahan prosedur yang ditetapkan fibrogastroduodenoscopy dan biopsi hati. Satu lagi kaedah penyelidikan instrumental moden adalah laparoskopi. Ia dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa prosedur, tiub optik dimasukkan melalui pemotongan kecil di rongga perut, yang membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa permukaan hati dan melihat perubahan patologi, tetapi juga mengambil sepotong tisu untuk penyelidikan.

Bagaimana cara memeriksa hati di rumah?

Doktor mendesak agar lebih perhatian terhadap kesihatan mereka sendiri dan secara berkala (sekurang-kurangnya 1 kali setahun), untuk diperiksa untuk mengenal pasti penyakit berbahaya pada waktu yang tepat. Bagaimana cara memeriksa hati pada manusia di rumah? Kemunculan tanda-tanda amaran yang disenaraikan di atas perlu diperingatkan. Di samping itu, pastikan untuk memberi perhatian kepada keadaan kulit. Palma hati merah, rupa kelebihan berat badan, selulit, dan ruam kulit mungkin menunjukkan kerosakan hati.

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan hati, perutnya meningkat dengan ketara, ada bau yang tidak menyenangkan dari mulut, gusi berdarah, lidah biasanya bersalut. Urinasi menjadi lebih kerap, air kencing menjadi kuning gelap atau kemerahan, dan kotoran menjadi berubah warna. Kulit menjadi terlalu kering, rambut tercemar dengan cepat.

Pada waktu pagi, kepahitan muncul di dalam mulut, tiada selera makan, rasa mual. Pada siang hari, dia lemah, mengantuk, dia berasa lemah, dan pada waktu malam dia tidak boleh tidur dan menderita daripada insomnia. Apabila kesakitan yang membosankan di bahagian perut (di sebelah kanan) menyertai sensasi ini, berat badan, ketidakselesaan selepas makan, gangguan penghadaman dan najis berlaku, kulit dan kulit mata menjadi kuning - sudah tiba masanya untuk membunyikan penggera dan mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Semak bit hati

Untuk memastikan terdapat masalah dengan hati, anda boleh melakukan ujian kecil di rumah. Sebagai contoh, periksa bit hati. Ia sangat mudah dibuat, anda hanya perlu makan satu bit rebus, lebih baik pada waktu pagi. Sekiranya hati teratur, air kencing akan berubah menjadi merah hanya selepas 12-16 jam. Jika organ telah mengalami kerosakan, anda akan melihat perubahan dalam warna air kencing selepas 3 hingga 4 jam.

Jalinan hati

Kaedah lain yang popular ialah penggunaan jalur ujian khas untuk hati, yang boleh dibeli di farmasi. Kaedah pesat ini tidak jauh berbeza dari ujian yang sama untuk menentukan kehamilan. Anda hanya perlu mencelupkan jalur dalam balang air kencing dan melihat tindak balas selanjutnya. Jika jalur itu bertindak balas, ia akan menjadi pengesahan bahawa terdapat masalah dengan hati.

Strip ini sensitif kepada dua enzim hati - bilirubin dan urobilinogen. Jika tahap mereka dinaikkan, ujian akan segera menunjukkannya. Sekiranya organ itu sihat, ujian bilirubin mestilah negatif. Dalam kes di mana tahap urobilinogen berbeza dengan norma, gangguan peredaran darah dalam hati atau trombosis urat hepatic adalah mungkin. Keputusan ujian mestilah diberitahu kepada doktor semasa rundingan.

Oleh itu, pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menilai keadaan hati secara bebas. Pada masa akan datang, perlu menjalani peperiksaan penuh dan meneruskan rawatan secepat mungkin.

Dalam amalan perubatan moden, terbukti bahawa mana-mana, walaupun pelanggaran kecil fungsi hati dan penyimpangan dalam kerjanya semestinya mempengaruhi kerja seluruh tubuh dan penuh dengan akibat berbahaya.

Pemeriksaan hati - kaedah dan analisis diagnostik.

Dalam amalan perubatan moden, terbukti bahawa mana-mana, walaupun pelanggaran kecil fungsi hati dan penyimpangan dalam kerjanya semestinya mempengaruhi kerja seluruh tubuh dan penuh dengan akibat berbahaya. Penjagaan yang tidak mencukupi untuk hati boleh membawa kepada penyakit yang serius seperti kegagalan hati, sirosis, dan juga onkologi. Dan kekurangan rawatan yang tepat pada masanya dapat membawa kepada perkembangan komplikasi, kadang-kadang melibatkan hasil yang mematikan.

Masa untuk mengenal pasti dan menghilangkan masalah dengan organ-organ penting ini pada peringkat awal membantu pemeriksaan hati yang tepat pada masanya, yang akan dibincangkan dalam artikel ini.

Palpasi dan perkusi.

Salah satu kaedah diagnostik yang paling mudah dan mudah digunakan dalam pemeriksaan awal pesakit. Jenis ini menguji dan mengetuk menjadikan keadaan semasa hati dan menentukan diagnosis lanjut. Jika pinggir hati mempunyai lokasi yang rendah - ini mungkin menunjukkan peninggalan organ atau peningkatannya.

Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.

Kaedah diagnostik ini adalah yang paling biasa dan berkesan dalam amalan perubatan moden, kerana ia membolehkan untuk mengesan perubahan dalam hati pada peringkat awal. Menggunakan ultrasound, banyak penyakit hati dikesan: malformasi organ, hepatitis, sirosis, kanser dan kehadiran metastasis.

Pemeriksaan Radionuclide hati.

Semasa kaedah diagnostik ini, penunjuk radioaktif disuntik secara intravena ke dalam pesakit, yang maju ke hati akibat aliran darah. Pakar menentukan kehadiran sista, tumor dan abses berdasarkan lokasi isotop di dalam hati. Kaedah diagnostik ini membolehkan untuk mengenali kanser hati dan kehadiran metastasis di dalamnya, serta untuk menentukan keadaan badan selepas kecederaan.

Tomografi yang dikira.

Satu kajian berdasarkan penggunaan sinar-X, yang membolehkan untuk mengesan pendarahan hati, tumor pada peringkat awal dan banyak penyakit lain. Menggunakan kaedah ini juga mengenal pasti punca perkembangan hempedu.

Biopsi jarum hati.

Serpihan kecil hati diambil dari pesakit menggunakan jarum untuk peperiksaan makmal yang komprehensif. Sebagai peraturan, kaedah diagnostik ini berfungsi sebagai tambahan, untuk menjelaskan keputusan ujian yang lain.

Ujian darah untuk albumin.

Albumin adalah protein yang dihasilkan oleh hati manusia. Tahap normal albumin adalah 35 - 50 g / l.Jika keputusan ujian darah menunjukkan penurunan dalam kandungan albumin, ini mungkin menunjukkan kehadiran hepatitis, sirosis dan juga kanser.

Ujian darah untuk ALT.

Alanine aminotransferase adalah enzim yang membantu mengenal pasti masalah dengan hati dengan meningkatkan kepekatannya pada darah pesakit. Tahap normal ALT ialah 10 - 40 unit / l. (untuk lelaki) dan 7-35 unit / l. (untuk wanita).

Ujian darah untuk bilirubin.

Kaedah yang paling biasa digunakan untuk diagnosis penyakit kuning, terutama untuk pengesanan bilirubin dalam darah. Bilirubin adalah pigmen hempedu, salah satu produk utama hemoglobin, yang paras normal ialah 5.1 - 17 mmol / liter untuk orang dewasa. Berdasarkan hasil analisis, dalam hal peningkatan bilirubin dalam darah, pesakit diberikan rawatan yang sesuai.

Ujian hepatitis.

Kaedah untuk menentukan kehadiran dan jenis hepatitis adalah pelbagai ujian pembekuan untuk mengkaji tindak balas serum dan plasma.

Perlu dipertimbangkan bahawa pada peringkat awal penyakit hati sering asimptomatik. Oleh itu, adalah disarankan untuk menjalani pemeriksaan sekurang-kurangnya sekali setahun sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan, jika tidak terdapat risiko untuk mengetahui penyakit pada tahap yang sukar.

Jadual diet N5

Muat turun aplikasi di play google dan kedai epal

Peperiksaan hati di mana untuk bermula

Pada masa kita, penyakit hati adalah lebih biasa daripada, contohnya, 100 tahun yang lalu. Banyak faktor yang membawa kepada patologi makanan organik ini yang ditapis, makanan tinggi lemak, gaya hidup yang tidak aktif, mengambil pelbagai jenis farmaseutikal, kebebasan seksual, prosedur kosmetik invasif dan prosedur pembedahan.

Walaupun ketersediaan maklumat, agak kerap terdapat bentuk-bentuk penyakit yang terabaikan yang jauh lebih buruk dirawat dan menyebabkan perubahan tidak dapat diubah dalam tubuh.

Apakah asas diagnostik moden penyakit hati? Apakah langkah-langkah yang perlu diambil untuk membuat diagnosis yang tepat?

Gejala penyakit hati

Mana-mana diagnosis bermula dengan mengenal pasti ciri-ciri gejala penyakit tertentu. Masalahnya adalah bahawa luka-luka yang berlainan hati memberikan gambaran klinikal yang sama, kadang-kadang sangat terhapus, sehingga cukup untuk melewati tahap awal. Gejala apa yang perlu diberi perhatian kepada:

Ketidakselesaan atau rasa berat pada hipokondrium yang betul. Memandangkan hati tidak mempunyai reseptor kesakitan, ia hanya dengan pembesaran kapsul organ yang ketara bahawa kesakitan yang berlainan boleh berlaku. Kuning kulit dan membran mukus disebabkan pengumpulan bilirubin di dalamnya. Mengubah kekerapan pergerakan usus, perubahan warna najis. Gatal-gatal kulit.

Penyakit hati boleh menyebabkan pelbagai gangguan di bahagian organ dalaman lain. Dari sini terdapat banyak gejala tidak spesifik. Sistem saraf bertindak balas dengan insomnia atau perubahan dalam irama tidur, penurunan prestasi, labil emosi, kehilangan ingatan, dan lain-lain. Hormon tidak stabil boleh mencetuskan patologi tulang (kecacatan tulang rata, patah spontan).

Dengan perkembangan kekurangan hepatosit, gejala mabuk boleh meningkat: kehilangan selera makan, demam, sakit otot, loya, muntah, dan lain-lain. Jika mana-mana gejala yang dinyatakan di atas, anda perlu berunding dengan pakar. Terutama dengan teliti anda perlu memantau kesejahteraan anda semasa kehamilan.

Algoritma pemeriksaan hati

Untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan, kita memerlukan algoritma tertentu - urutan kajian. Biasanya mengesyorkan prosedur ini:

jumlah darah yang lengkap, air kencing; ujian darah biokimia; pengesanan penanda hepatitis virus; Ultrasound hati dan organ perut; fibrotest; pengiraan tomografi, pengimejan resonans magnetik; biopsi hati.

Ujian darah am

Analisis cepat dan mudah ini boleh menunjukkan beberapa perubahan yang berlaku di dalam badan. Walau bagaimanapun, ia tidak khusus untuk kerosakan hati. Dengan mengubah jumlah leukosit boleh dinilai berdasarkan tahap keradangan. Penurunan paras platelet menunjukkan kerosakan sel hati, yang lebih tinggi ciri hepatitis virus. Penunjuk ESR adalah kadar sedimentasi erythrocyte, penunjuk perubahan yang tidak spesifik dalam badan. Pada kadar 2-15 mm / h, ia boleh meningkat dengan ketara semasa kehamilan, dengan penyakit radang (hepatitis), dan luka berjangkit.

Nilai normal jumlah kiraan darah adalah individu. Mereka bergantung kepada umur, jantina, kehamilan. Mereka boleh didapati dalam jadual hasil di setiap makmal.

Ujian darah biokimia

Kajian ini mempunyai lebih daripada 40 penunjuk utama keadaan dalaman badan. Di hadapan gejala kerosakan hati, adalah penting untuk memberi perhatian kepada ujian berikut: ALT, AST, alkali phosphatase, GGT, bilirubin.

ALT dan AST (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase) adalah enzim intraselular, jumlah maksimum yang terdapat di hati, otot jantung, otot rangka. Mereka memasuki aliran darah apabila membran sel rosak. Pada kadar sehingga 41 U / l, ALT boleh meningkat dengan ketara dengan virus, hepatitis beracun, kanser hati, infark miokard. AST menunjukkan nilai maksimum bagi lesi sistem kardiovaskular, hepatitis toksik dan kronik. Ia adalah penting bukan hanya angka indikator mutlak, tetapi juga nisbah 2 enzim.

Penguasaan ALT ke atas AST adalah tanda pemusnahan hepatosit.

Fosfatase alkali didapati dalam semua organ manusia, tetapi kepekatan terbesar berlaku di hati, saluran hempedu, dan buah pinggang. Peningkatan enzim ini adalah tanda ciri-ciri halangan saluran hempedu. Semasa mengandung, bilangan fosfatase alkali boleh melebihi norma fisiologi.

GGTP (gamma-glutamyltransferase) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino, jadi kepekatan terbesarnya terjadi pada buah pinggang dan hati. Ia boleh dianggap penanda yang paling sensitif kolestasis - genangan hempedu, disebabkan peningkatan pesat dalam enzim dalam darah apabila saluran empedu disekat. Selang nilai normal GGTP berbeza bergantung pada kaedah analisis.

Perlu diingat bahawa tidak ada enzim tertentu yang secara tepat menunjukkan kerosakan hati, mereka boleh melampaui norma di bawah keadaan fisiologi (kehamilan), penyalahgunaan alkohol, penyakit organ-organ lain, dan penuaan fizikal yang sengit.

Penyebab peningkatan jumlah bilirubin termasuk: kerosakan hati (toksik, virus), sirosis, peningkatan pecah sel darah merah (anemia hemolitik), cholestasis (cholelithiasis). Bilirubin langsung dan tidak langsung harus dipisahkan. Pemusnahan sel darah merah meningkatkan penyebab hepatik tidak langsung mempengaruhi langsung. Nilai norma bergantung kepada kaedah analisis dan sistem ujian yang digunakan. Biasanya mereka diberikan dalam bentuk jadual berupa mengeluarkan keputusan analisis.

Penanda hepatitis virus

Antibodi boleh dibahagikan kepada 2 jenis: IgM dan IgG. Yang pertama menunjukkan tahap proses akut, yang kedua - mengenai jangkitan dan berterusan sepanjang hayat.

Untuk hepatitis A, cukup untuk menentukan IgM. Penunjuk yang paling tepat untuk hepatitis B virus adalah HBeAg. Antigen nuklear ini menunjukkan adanya pembiakan aktif virus dalam hepatosit, pencemaran darah tinggi. Hepatitis C juga ditentukan.

Adalah penting untuk memantau peningkatan titer antibodi dari masa ke masa. Oleh kerana virus boleh diperoleh dari ibu ke anak, anda perlu disiasat untuk hepatitis sebelum kehamilan.

Ultrasound hati

Untuk melakukan kajian ini perlu persiapan. 3 hari sebelum ultrasound, produk yang menyebabkan kembung perut harus dikecualikan daripada diet, jika perlu - untuk membuat pembersihan enema.

Ultrasound memeriksa saiz hati dan pundi hempedu. Penyebaran atau luka focal boleh dikenalpasti.

Yang pertama ialah:

hepatosis; hepatitis akut dan kronik; sirosis.

Hepatosis dikaitkan dengan pengumpulan lemak yang diselaraskan dalam sel-sel hati. Oleh kerana kepadatan hepatosit yang berbeza dan titisan lemak, corak hati menjadi "variegated". Dengan perkembangan penyakit, tisu aktif berfungsi diganti oleh tisu penghubung, oleh itu, ultrasound menunjukkan tanda-tanda fibrosis. Saiz badan meningkat kerana kedua-dua cuping, pinggirnya dibulatkan.

Terlepas dari jenis hepatitis (virus, toksik), gambar ultrasound tidak khusus. Saiz bahagian boleh meningkat, bentuk tepi mungkin berubah, ketumpatan kekal dalam julat normal. Dari masa ke masa, kawasan hipokogenan boleh muncul.

Gejala sirosis boleh langsung dan tidak langsung. Untuk diagnosis, 3 langsung atau gabungan 2 simptom langsung dan 2 tidak langsung cukup. Maklumat lanjut mengenai mereka dalam jadual.

Perubahan fokal pada hati dilihat lebih jelas daripada meresap. Anda boleh mengenal pasti kawasan dengan ketumpatan yang meningkat (hemangioma, adenoma, metastase kanser, kalsifikasi), mengurangkan echogenicity (sarcoma, limfoma, abses, hematoma).

Kandungan maklumat ultrasound agak tinggi, tetapi ketiadaan tanda-tanda tertentu menjadikannya mustahil untuk membuat diagnosis dengan hanya menggunakan satu kaedah pemeriksaan.

Fibrotest

Dalam makmal moden, kaedah bukan invasif yang baru untuk mendiagnosis kerosakan hati sedang aktif diperkenalkan - fibrotest. Ini adalah alternatif kepada biopsi. Tugas utama adalah menentukan tahap fibrosis dan aktiviti nekrosinflamasi. Petunjuk untuk fibrotest boleh menjadi hepatitis kronik. Sejak 2008 di Perancis, kajian ini telah diiktiraf sebagai kaedah yang boleh dipercayai untuk menentukan hepatitis C dalam peringkat progresif. Fibrotest adalah selamat, jadi ia boleh digunakan semasa kehamilan.

MRI, hati CT

Kajian tidak menyerang hati termasuk tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Teknik-teknik ini membolehkan anda untuk mendapatkan gambar badan dalam bentuk irisan dalam peningkatan 5-10 mm. Untuk mengenal pasti patologi fokus yang paling biasa menggunakan peningkatan kontras. Kaedah membolehkan anda menentukan sebarang penyimpangan dari norma saiz dan struktur. Antara keburukan adalah kos penyelidikan yang tinggi, kehadiran kontraindikasi (kehamilan, kehadiran alat pacu jantung).

Biopsi hati

Kaedah ini digunakan dalam kes di mana kaedah lain tidak cukup bermaklumat. Oleh kerana prosedur ini agak trauma dan merupakan intervensi pembedahan, ia hanya terpakai dalam kes-kes yang teruk. Terdapat beberapa teknik untuk biopsi:

Standard - menggunakan jarum dari pesakit mengambil sedikit kawasan hati; Laparoscopic - bersama-sama dengan jarum, kamera dimasukkan ke dalam rongga perut untuk visualisasi proses yang lebih baik; Transvenous - melalui kateter vena melalui alat pergerakan bergerak ke hati, di mana bahan diambil untuk diperiksa.

Biopsi adalah kaedah terbaru untuk diagnosis pembezaan kerosakan hati.

Diagnosis makmal yang tepat terhadap penyakit hati, kaedah moden pemeriksaan instrumental, akses tepat pada masanya kepada pakar adalah faktor yang menyumbang kepada pengesanan awal patologi.

Kurangnya masa berlalu dari permulaan penyakit hingga permulaan rawatan, semakin besar peluang untuk mendapatkan hasil yang positif!

Harus diingat bahawa penyakit hati yang tidak berbahaya tidak wujud. Mana-mana, walaupun pelanggaran yang tidak penting dalam fungsi badan ini, penuh dengan akibat yang tidak menyenangkan dan berbahaya.

Cirrhosis, kegagalan hati dan juga onkologi adalah semua kesan buruk yang mengerikan daripada penjagaan hati yang tidak mencukupi. Perlu diingat bahawa perkembangan komplikasi dan kekurangan rawatan yang tepat pada masanya boleh membawa maut.

Pemeriksaan hati yang tepat pada masanya akan membantu mengenal pasti dan menghapuskan masalah dengan organ penting ini. Jika anda tidak tahu bagaimana untuk memeriksa hati, maka artikel ini akan memberi anda jawapan kepada soalan ini.

Palpasi dan perkusi

Palpasi dan perkusi adalah kaedah diagnostik yang paling biasa yang biasa digunakan semasa pemeriksaan awal pesakit. Rasa dan mengetuk membolehkan anda menentukan keadaan semasa hati dan memutuskan diagnosis lanjut. Lokasi rendah tepi hati mungkin menunjukkan peninggalan atau pembesaran hati. Peninggalan organ boleh dilihat dalam beberapa kes, termasuk ketika masalah hati tidak diperhatikan (emphysema paru atau pleurisy).

Palpasi dan perkusi adalah kaedah diagnostik yang paling mudah.

Ultrasound perut

Sehingga kini, kaedah ini kekal paling mudah dan biasa. Ultrasound membantu mengenal pasti majoriti penyakit hati: kanser, hepatitis, sirosis. Dengan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti kehadiran metastasis dan kecacatan badan. Ultrasound membolehkan anda mengesan perubahan dalam hati pada peringkat awal dan dianggap sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan.

Ultrasound membantu mengenal pasti kebanyakan penyakit hati.

Tomografi yang dikira

Kaedah diagnostik ini adalah berdasarkan penggunaan sinar-x. Tomografi boleh mengesan tumor pada peringkat awal, pendarahan hati dan banyak penyakit lain. Juga menggunakan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti punca perkembangan hempedu. Tomography sebagai kaedah diagnostik tidak disyorkan untuk wanita hamil.

Tomografi boleh mengesan tumor pada peringkat awal.

Radionucleiografi hati

Dalam proses diagnosis ini, penunjuk radioaktif disuntik secara intravena ke dalam pesakit, yang, akibat aliran darah, maju ke hati. Berdasarkan bagaimana isotop terletak di hati, pakar menentukan kehadiran tumor, abses dan sista. Kaedah ini membolehkan anda menentukan kanser badan, kehadiran metastasis dan keadaan hati selepas kecederaan.

Pesakit secara intravena disuntik dengan penunjuk radioaktif, yang disebabkan oleh aliran darah ke hati

Biopsi hati

Menggunakan jarum, serpihan kecil hati diambil dari pesakit untuk peperiksaan makmal yang komprehensif. Dalam beberapa kes, kaedah ini berfungsi sebagai alat diagnostik tambahan dan berfungsi untuk memperbaiki analisis lain. Walaupun kerumitannya, keseluruhan prosedur mengambil masa lebih kurang 5 minit.

Biopsi tusuk hati - kaedah ini bertindak sebagai alat diagnostik tambahan dan berfungsi untuk menjelaskan ujian lain.

Ujian darah untuk ALT

Alanine aminotransferase adalah enzim yang kehadirannya dalam darah membolehkan anda mengenalpasti masalah dengan hati. Hakikatnya ialah kepekatan tertinggi ALT secara langsung di dalam badan. Dalam darah, enzim ini didapati dalam jumlah yang agak kecil. Dan jika kepekatannya bertambah, dapat disimpulkan bahawa hati itu hancur. Tahap normal ALT ialah 10-40 unit / l. (untuk lelaki) dan 7-35 unit / l. (untuk wanita).

Kehadiran alanine aminotransferase dalam darah membolehkan anda mengenal pasti masalah hati.

Ujian darah albumin

Protein ini dihasilkan oleh hati manusia. Sekiranya tahap albumin dalam darah menurun, maka ia boleh didiagnosis sebagai sirosis, hepatitis dan juga kanser. Tahap normal albumin ialah 35-50 g / l. untuk orang dewasa.

Sekiranya tahap albumin dalam darah menurun, maka ia boleh didiagnosis sebagai sirosis, hepatitis dan juga kanser.

Ujian darah untuk bilirubin

Pigilan hempedu ini adalah salah satu produk utama hemoglobin. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit kuning. Sekiranya hasil ujian mengungkapkan kandungan bilirubin yang tinggi dalam darah, ini bermakna salah satu tahap penyakit kuning. Berdasarkan keputusan analisis, pesakit diberikan rawatan yang sesuai. Tahap pigmen normal adalah 5.1-17 mmol / liter untuk orang dewasa.

Dalam kebanyakan kes, kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit kuning.

Ujian hepatitis

Kaedah ini membolehkan anda menentukan bukan sahaja kehadiran tetapi juga jenis hepatitis. Analisis utama adalah pelbagai ujian pembekuan, di mana tindak balas dalam serum dan plasma diperiksa. Untuk diagnosis setiap jenis hepatitis menggunakan sampel spesifiknya.

Untuk diagnosis setiap jenis hepatitis menggunakan sampel spesifiknya.

Perlu diperhatikan bahawa dalam kebanyakan kes penyakit hati pada peringkat awal adalah asimtomatik. Kadang-kadang rasa sakit mula mengganggu pesakit apabila penyakit tersebut sudah berada di tahap yang teruk. Sekiranya anda tidak dapat memanggil gaya hidup anda sihat, anda harus menjalani peperiksaan hati yang komprehensif sekurang-kurangnya sekali setahun.

Ini akan mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menyembuhkan hati dan mengelakkan komplikasi yang mungkin. Hanya diagnosis tepat pada masanya yang membolehkan anda menentukan penyakit dalam masa dan menyingkirkannya.

Jika anda mula menyedari rasa sakit di sebelah kanan, rasa pahit muncul di dalam mulut anda, ia sering mula berasa sakit tanpa sebab, maka kemungkinan besar ini adalah masalah dengan hati. Tetapi jangan mula membaca daun teh dan ambil dadah yang diiklankan. Adalah lebih baik untuk berunding dengan pakar dan menjalankan peperiksaan hati. Hanya selepas mengkaji keputusan ujian, ultrasound, CT, MRI, pengimbasan radioisotop atau biopsi, anda boleh memberikan rawatan yang betul.

Ujian darah am

Biasanya langkah pertama dalam pemeriksaan hati - ujian. Pertama sekali, doktor selalu menetapkan kiraan darah lengkap. Ini adalah kajian yang paling mudah yang tidak menunjukkan masalah tertentu, tetapi akan memberi peluang untuk menentukan kehadiran keradangan organ. Dan jika penurunan tahap platelet dikesan, hepatitis virus dapat diandaikan, kerana fungsi sel hati mengalami gangguan.

Biokimia

Anda perlu menderma darah dari vena, yang akan menentukan enzim hati (aspartate aminotransferase dan alanine amino transferase). Analisis ini membolehkan anda menilai membran sel yang rosak yang membolehkan enzim sel tertentu dari hati masuk ke dalam darah. Kadar enzim ini adalah kurang daripada 41 U / l ALT. Jika terlampaui, ia boleh menjadi tanda hepatitis dari pelbagai bentuk. Analisis ini dipanggil biokimia darah. Ia membolehkan anda menentukan nisbah ALT, AST, mengenal pasti fosfatase alkali dan menentukan tahap bilirubin, anggaran kepekatan gamma-glutamyltransferase (GGTP). Menurut analisis ditentukan oleh lebih daripada 40 indikator.

Tahap penting pemeriksaan hati - ultrasound. Diagnosis ultrasound membolehkan anda menetapkan saiz hati dan pundi hempedu. Kaedah ini menunjukkan perubahan tersebar seperti hepatosis, semua jenis pankreatitis, sirosis. Sebagai contoh, dalam kes hepatosis dalam organ akan terdapat sel-sel lemak yang kelihatan. Hepatosit dan lemak mempunyai ketumpatan yang berbeza, yang bermaksud bahawa gambar ultrasound akan kelihatan berwarna-warni. Dan apabila penyakit itu berkembang, sel-sel hati akan mula digantikan oleh tisu penghubung, dan ultrasound akan menunjukkan tanda-tanda fibrosis.

Bagi perubahan fokal, pemeriksaan hati dengan bantuan ultrasound jelas menunjukkan kawasan dengan ketumpatan yang meningkat, yang mungkin hemangioma, adenoma, metastasis tumor kanser, dan kalsifikasi. Kaedah ini juga memungkinkan untuk mengenal pasti dengan jelas echogenicity kawasan, yang mungkin menunjukkan kehadiran sarcoma, limfoma, abses atau hematoma.

Selepas mengkaji semula data, doktor tidak dapat membuat diagnosis yang tepat, tetapi dia menentukan arah untuk pemeriksaan lanjut hati, tidak termasuk pilihan yang ditolak.

Bagi pesakit, kajian sedemikian tidak menyakitkan. Tetapi ia akan mengambil sedikit persediaan, menghapuskan kembung.

Scintigraphy komputer dan pengimbasan isotop

Kaedah moden memeriksa hati termasuklah pemeriksaan radioisotope atau lebih banyak komputer semasa menggunakan sistem organ, termasuk hati, pundi hempedu, dan saluran. Kaedah pertama telah digunakan secara aktif dalam amalan perubatan sejak awal 60-an dan telah kehilangan beberapa kaitan. Kaedah kedua muncul agak baru dan telah mendapat populariti di kalangan pakar diagnostik. Kajian ini membolehkan untuk menilai tahap fungsi badan, menentukan saiznya, mengenalpasti tumor dan mewujudkan kehadiran proses kronik.

Scintigraphy dilakukan dengan menggunakan sulfur koloid (atau bahan organik lain), yang dilabelkan dengan technetium 99 radioaktif. Isotop radioaktif ditadbirkan kepada pesakit intravena atau melalui penyedutan. Kemudian, menggunakan kamera gamma, mereka menangkap sinaran, menukarkannya dan memindahkannya ke komputer. Imej itu diperoleh berlapis dan warna. Peperiksaan ini mengambil masa sehingga 30 minit, membenarkan doktor memantau kerja-kerja badan dan mendapatkan maklumat mengenai penyakit.

Pengimbasan isotop juga dijalankan selama 30-40 minit, tetapi memerlukan imobilitas lengkap dari pesakit. Imej rata dipaparkan di atas kertas, bukan pada skrin. Ini berwarna garis berwarna.

Kedua-dua kaedah penyelidikan dilakukan pada perut kosong. Latihan khas lain tidak perlu.

CT dan MRI

Terdapat dua kaedah yang lebih moden, tetapi lebih mahal untuk memeriksa pengimejan resonans hati dan pengiraan magnet. Imbasan CT dilakukan menggunakan x-ray. Hasil daripada prosedur, sehingga dua belas imej (bahagian mendatar) diperoleh, yang membolehkan menentukan lokasi dan saiz lesi. Di samping itu, doktor dapat menilai sifat masalah dan memahami bagaimana ia menjejaskan tisu sekitarnya. CT ditetapkan untuk disyaki sakit kuning, sista, kecederaan hati, pendarahan, hematoma, sirosis dan tumor.

MRI sepatutnya dianggap kaedah pemeriksaan hati dan organ-organ lain yang paling tepat. Pencitraan resonans magnetik setepat mungkin mendedahkan pertumbuhan baru, walaupun saiznya sangat kecil. Pada masa yang sama, semasa prosedur, mungkin bukan sahaja untuk mendiagnosis tumor, tetapi juga untuk menentukan wataknya, mengesan metastasis, menilai kebolehtelapan vaskular, mengesan perubahan tersebar, menubuhkan tahap sirosis, dan banyak lagi. Kaji selidik itu dijalankan dalam radas jenis terowong khas. Prosedur ini mengambil masa 30 minit atau lebih.

Diagnostik boleh dilakukan dengan atau tanpa kontras. Kaedah ini benar-benar selamat untuk pesakit, tetapi memerlukan kawalan objek logam. Ia perlu mengeluarkan segala-galanya: perhiasan, alat bantu pendengaran, dan gigi palsu yang boleh ditanggalkan. Pemeriksaan MRI dengan kehadiran luka-luka fragmen, staples logam atau pin dan perentak jantung mungkin hanya selepas rundingan tambahan dengan doktor.

Biopsi

Biopsi menyediakan keupayaan untuk menentukan etiologi penyakit, tahap dan tahap kerosakan organ. Sekeping tisu hidup diambil untuk analisis, yang dihantar untuk pemeriksaan histologi (tisu), sitologi (selular) atau bakteriologi.

Terdapat beberapa jenis biopsi hati:

tusukan, aspirasi dengan kawalan ultrasound, transversus; laparoskopi.

Untuk biopsi hati yang dirancang, persediaan bermula pada 7 hari. Pesakit wajib menolak untuk mengambil ubat anti-radang bukan steroid dan memberi amaran tentang mengambil antikoagulan. 5 hari dari diet tidak termasuk produk yang meningkatkan pembentukan gas. Selama 3 hari, mulakan menerima "Espumizana." Prosedur ini dilakukan pada perut kosong.

Perkara utama yang harus dimengerti oleh pesakit adalah bahawa jika anda mengalami sakit dan gejala yang tidak menyenangkan, anda tidak boleh menangguhkan panggilan kepada doktor. Ia perlu melakukan pemeriksaan terhadap hati. Di mana untuk memulakan, doktor yang hadir mesti membuat keputusan, kerana dia memerlukan gambaran lengkap tentang keadaan organ tersebut. Ingat, kebanyakan masalah boleh disembuhkan dengan bantuan yang tepat pada masanya.

Pemeriksaan hati - kaedah dan analisis diagnostik

Pada masa kita, penyakit hati adalah lebih biasa daripada, contohnya, 100 tahun yang lalu. Banyak faktor yang membawa kepada patologi makanan organik ini yang ditapis, makanan tinggi lemak, gaya hidup yang tidak aktif, mengambil pelbagai jenis farmaseutikal, kebebasan seksual, prosedur kosmetik invasif dan prosedur pembedahan.

Walaupun ketersediaan maklumat, agak kerap terdapat bentuk-bentuk penyakit yang terabaikan yang jauh lebih buruk dirawat dan menyebabkan perubahan tidak dapat diubah dalam tubuh.

Apakah asas diagnostik moden penyakit hati? Apakah langkah-langkah yang perlu diambil untuk membuat diagnosis yang tepat?

Gejala penyakit hati

Mana-mana diagnosis bermula dengan mengenal pasti ciri-ciri gejala penyakit tertentu. Masalahnya adalah bahawa luka-luka yang berlainan hati memberikan gambaran klinikal yang sama, kadang-kadang sangat terhapus, sehingga cukup untuk melewati tahap awal. Gejala apa yang perlu diberi perhatian kepada:

  • Ketidakselesaan atau rasa berat pada hipokondrium yang betul. Memandangkan hati tidak mempunyai reseptor kesakitan, ia hanya dengan pembesaran kapsul organ yang ketara bahawa kesakitan yang berlainan boleh berlaku.
  • Kuning kulit dan membran mukus disebabkan pengumpulan bilirubin di dalamnya.
  • Mengubah kekerapan pergerakan usus, perubahan warna najis.
  • Gatal-gatal kulit.

Penyakit hati boleh menyebabkan pelbagai gangguan di bahagian organ dalaman lain. Dari sini terdapat banyak gejala tidak spesifik. Sistem saraf bertindak balas dengan insomnia atau perubahan dalam irama tidur, penurunan prestasi, labil emosi, kehilangan ingatan, dan lain-lain. Hormon tidak stabil boleh mencetuskan patologi tulang (kecacatan tulang rata, patah spontan).

Dengan perkembangan kekurangan hepatosit, gejala mabuk boleh meningkat: kehilangan selera makan, demam, sakit otot, loya, muntah, dan lain-lain. Jika mana-mana gejala yang dinyatakan di atas, anda perlu berunding dengan pakar. Terutama dengan teliti anda perlu memantau kesejahteraan anda semasa kehamilan.

Algoritma pemeriksaan hati

Untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan, kita memerlukan algoritma tertentu - urutan kajian. Biasanya mengesyorkan prosedur ini:

  1. jumlah darah yang lengkap, air kencing;
  2. ujian darah biokimia;
  3. pengesanan penanda hepatitis virus;
  4. Ultrasound hati dan organ perut;
  5. fibrotest;
  6. pengiraan tomografi, pengimejan resonans magnetik;
  7. biopsi hati.

Ujian darah am

Analisis cepat dan mudah ini boleh menunjukkan beberapa perubahan yang berlaku di dalam badan. Walau bagaimanapun, ia tidak khusus untuk kerosakan hati. Dengan mengubah jumlah leukosit boleh dinilai berdasarkan tahap keradangan. Penurunan paras platelet menunjukkan kerosakan sel hati, yang lebih tinggi ciri hepatitis virus. Penunjuk ESR adalah kadar sedimentasi erythrocyte, penunjuk perubahan yang tidak spesifik dalam badan. Pada kadar 2-15 mm / h, ia boleh meningkat dengan ketara semasa kehamilan, dengan penyakit radang (hepatitis), dan luka berjangkit.

Nilai normal jumlah kiraan darah adalah individu. Mereka bergantung kepada umur, jantina, kehamilan. Mereka boleh didapati dalam jadual hasil di setiap makmal.

Ujian darah biokimia

Kajian ini mempunyai lebih daripada 40 penunjuk utama keadaan dalaman badan. Di hadapan gejala kerosakan hati, adalah penting untuk memberi perhatian kepada ujian berikut: ALT, AST, alkali phosphatase, GGT, bilirubin.

ALT dan AST (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase) adalah enzim intraselular, jumlah maksimum yang terdapat di hati, otot jantung, otot rangka. Mereka memasuki aliran darah apabila membran sel rosak. Pada kadar sehingga 41 U / l, ALT boleh meningkat dengan ketara dengan virus, hepatitis beracun, kanser hati, infark miokard. AST menunjukkan nilai maksimum bagi lesi sistem kardiovaskular, hepatitis toksik dan kronik. Ia adalah penting bukan hanya angka indikator mutlak, tetapi juga nisbah 2 enzim.

Penguasaan ALT ke atas AST adalah tanda pemusnahan hepatosit.

Fosfatase alkali didapati dalam semua organ manusia, tetapi kepekatan terbesar berlaku di hati, saluran hempedu, dan buah pinggang. Peningkatan enzim ini adalah tanda ciri-ciri halangan saluran hempedu. Semasa mengandung, bilangan fosfatase alkali boleh melebihi norma fisiologi.

GGTP (gamma-glutamyltransferase) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino, jadi kepekatan terbesarnya terjadi pada buah pinggang dan hati. Ia boleh dianggap penanda yang paling sensitif kolestasis - genangan hempedu, disebabkan peningkatan pesat dalam enzim dalam darah apabila saluran empedu disekat. Selang nilai normal GGTP berbeza bergantung pada kaedah analisis.

Perlu diingat bahawa tidak ada enzim tertentu yang secara tepat menunjukkan kerosakan hati, mereka boleh melampaui norma di bawah keadaan fisiologi (kehamilan), penyalahgunaan alkohol, penyakit organ-organ lain, dan penuaan fizikal yang sengit.

Penyebab peningkatan jumlah bilirubin termasuk: kerosakan hati (toksik, virus), sirosis, peningkatan pecah sel darah merah (anemia hemolitik), cholestasis (cholelithiasis). Bilirubin langsung dan tidak langsung harus dipisahkan. Pemusnahan sel darah merah meningkatkan penyebab hepatik tidak langsung mempengaruhi langsung. Nilai norma bergantung kepada kaedah analisis dan sistem ujian yang digunakan. Biasanya mereka diberikan dalam bentuk jadual berupa mengeluarkan keputusan analisis.

Penanda hepatitis virus

Antibodi boleh dibahagikan kepada 2 jenis: IgM dan IgG. Yang pertama menunjukkan tahap proses akut, yang kedua - mengenai jangkitan dan berterusan sepanjang hayat.

Untuk hepatitis A, cukup untuk menentukan IgM. Penunjuk yang paling tepat untuk hepatitis B virus adalah HBeAg. Antigen nuklear ini menunjukkan adanya pembiakan aktif virus dalam hepatosit, pencemaran darah tinggi. Hepatitis C juga ditentukan.

Adalah penting untuk memantau peningkatan titer antibodi dari masa ke masa. Oleh kerana virus boleh diperoleh dari ibu ke anak, anda perlu disiasat untuk hepatitis sebelum kehamilan.

Ultrasound hati

Untuk melakukan kajian ini perlu persiapan. 3 hari sebelum ultrasound, produk yang menyebabkan kembung perut harus dikecualikan daripada diet, jika perlu - untuk membuat pembersihan enema.

Ultrasound memeriksa saiz hati dan pundi hempedu. Penyebaran atau luka focal boleh dikenalpasti.

Yang pertama ialah:

  • hepatosis;
  • hepatitis akut dan kronik;
  • sirosis.

Hepatosis dikaitkan dengan pengumpulan lemak yang diselaraskan dalam sel-sel hati. Oleh kerana kepadatan hepatosit yang berbeza dan titisan lemak, corak hati menjadi "variegated". Dengan perkembangan penyakit, tisu aktif berfungsi diganti oleh tisu penghubung, oleh itu, ultrasound menunjukkan tanda-tanda fibrosis. Saiz badan meningkat kerana kedua-dua cuping, pinggirnya dibulatkan.

Terlepas dari jenis hepatitis (virus, toksik), gambar ultrasound tidak khusus. Saiz bahagian boleh meningkat, bentuk tepi mungkin berubah, ketumpatan kekal dalam julat normal. Dari masa ke masa, kawasan hipokogenan boleh muncul.

Gejala sirosis boleh langsung dan tidak langsung. Untuk diagnosis, 3 langsung atau gabungan 2 simptom langsung dan 2 tidak langsung cukup. Maklumat lanjut mengenai mereka dalam jadual.

Peperiksaan hati di mana untuk bermula

Pada masa kita, penyakit hati adalah lebih biasa daripada, contohnya, 100 tahun yang lalu. Banyak faktor yang membawa kepada patologi makanan organik ini yang ditapis, makanan tinggi lemak, gaya hidup yang tidak aktif, mengambil pelbagai jenis farmaseutikal, kebebasan seksual, prosedur kosmetik invasif dan prosedur pembedahan.

Walaupun ketersediaan maklumat, agak kerap terdapat bentuk-bentuk penyakit yang terabaikan yang jauh lebih buruk dirawat dan menyebabkan perubahan tidak dapat diubah dalam tubuh.

Apakah asas diagnostik moden penyakit hati? Apakah langkah-langkah yang perlu diambil untuk membuat diagnosis yang tepat?

Gejala penyakit hati

Mana-mana diagnosis bermula dengan mengenal pasti ciri-ciri gejala penyakit tertentu. Masalahnya adalah bahawa luka-luka yang berlainan hati memberikan gambaran klinikal yang sama, kadang-kadang sangat terhapus, sehingga cukup untuk melewati tahap awal. Gejala apa yang perlu diberi perhatian kepada:

  • Ketidakselesaan atau rasa berat pada hipokondrium yang betul. Memandangkan hati tidak mempunyai reseptor kesakitan, ia hanya dengan pembesaran kapsul organ yang ketara bahawa kesakitan yang berlainan boleh berlaku.
  • Kuning kulit dan membran mukus disebabkan pengumpulan bilirubin di dalamnya.
  • Mengubah kekerapan pergerakan usus, perubahan warna najis.
  • Gatal-gatal kulit.

Penyakit hati boleh menyebabkan pelbagai gangguan di bahagian organ dalaman lain. Dari sini terdapat banyak gejala tidak spesifik. Sistem saraf bertindak balas dengan insomnia atau perubahan dalam irama tidur, penurunan prestasi, labil emosi, kehilangan ingatan, dan lain-lain. Hormon tidak stabil boleh mencetuskan patologi tulang (kecacatan tulang rata, patah spontan).

Dengan perkembangan kekurangan hepatosit, gejala mabuk boleh meningkat: kehilangan selera makan, demam, sakit otot, loya, muntah, dan lain-lain. Jika mana-mana gejala yang dinyatakan di atas, anda perlu berunding dengan pakar. Terutama dengan teliti anda perlu memantau kesejahteraan anda semasa kehamilan.

Algoritma pemeriksaan hati

Untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan, kita memerlukan algoritma tertentu - urutan kajian. Biasanya mengesyorkan prosedur ini:

  1. jumlah darah yang lengkap, air kencing;
  2. ujian darah biokimia;
  3. pengesanan penanda hepatitis virus;
  4. Ultrasound hati dan organ perut;
  5. fibrotest;
  6. pengiraan tomografi, pengimejan resonans magnetik;
  7. biopsi hati.

Ujian darah am

Analisis cepat dan mudah ini boleh menunjukkan beberapa perubahan yang berlaku di dalam badan. Walau bagaimanapun, ia tidak khusus untuk kerosakan hati. Dengan mengubah jumlah leukosit boleh dinilai berdasarkan tahap keradangan. Penurunan paras platelet menunjukkan kerosakan sel hati, yang lebih tinggi ciri hepatitis virus. Penunjuk ESR adalah kadar sedimentasi erythrocyte, penunjuk perubahan yang tidak spesifik dalam badan. Pada kadar 2-15 mm / h, ia boleh meningkat dengan ketara semasa kehamilan, dengan penyakit radang (hepatitis), dan luka berjangkit.

Nilai normal jumlah kiraan darah adalah individu. Mereka bergantung kepada umur, jantina, kehamilan. Mereka boleh didapati dalam jadual hasil di setiap makmal.

Ujian darah biokimia

Kajian ini mempunyai lebih daripada 40 penunjuk utama keadaan dalaman badan. Di hadapan gejala kerosakan hati, adalah penting untuk memberi perhatian kepada ujian berikut: ALT, AST, alkali phosphatase, GGT, bilirubin.

ALT dan AST (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase) adalah enzim intraselular, jumlah maksimum yang terdapat di hati, otot jantung, otot rangka. Mereka memasuki aliran darah apabila membran sel rosak. Pada kadar sehingga 41 U / l, ALT boleh meningkat dengan ketara dengan virus, hepatitis beracun, kanser hati, infark miokard. AST menunjukkan nilai maksimum bagi lesi sistem kardiovaskular, hepatitis toksik dan kronik. Ia adalah penting bukan hanya angka indikator mutlak, tetapi juga nisbah 2 enzim.

Penguasaan ALT ke atas AST adalah tanda pemusnahan hepatosit.

Fosfatase alkali didapati dalam semua organ manusia, tetapi kepekatan terbesar berlaku di hati, saluran hempedu, dan buah pinggang. Peningkatan enzim ini adalah tanda ciri-ciri halangan saluran hempedu. Semasa mengandung, bilangan fosfatase alkali boleh melebihi norma fisiologi.

GGTP (gamma-glutamyltransferase) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino, jadi kepekatan terbesarnya terjadi pada buah pinggang dan hati. Ia boleh dianggap penanda yang paling sensitif kolestasis - genangan hempedu, disebabkan peningkatan pesat dalam enzim dalam darah apabila saluran empedu disekat. Selang nilai normal GGTP berbeza bergantung pada kaedah analisis.

Perlu diingat bahawa tidak ada enzim tertentu yang secara tepat menunjukkan kerosakan hati, mereka boleh melampaui norma di bawah keadaan fisiologi (kehamilan), penyalahgunaan alkohol, penyakit organ-organ lain, dan penuaan fizikal yang sengit.

Penyebab peningkatan jumlah bilirubin termasuk: kerosakan hati (toksik, virus), sirosis, peningkatan pecah sel darah merah (anemia hemolitik), cholestasis (cholelithiasis). Bilirubin langsung dan tidak langsung harus dipisahkan. Pemusnahan sel darah merah meningkatkan penyebab hepatik tidak langsung mempengaruhi langsung. Nilai norma bergantung kepada kaedah analisis dan sistem ujian yang digunakan. Biasanya mereka diberikan dalam bentuk jadual berupa mengeluarkan keputusan analisis.

Penanda hepatitis virus

Antibodi boleh dibahagikan kepada 2 jenis: IgM dan IgG. Yang pertama menunjukkan tahap proses akut, yang kedua - mengenai jangkitan dan berterusan sepanjang hayat.

Untuk hepatitis A, cukup untuk menentukan IgM. Penunjuk yang paling tepat untuk hepatitis B virus adalah HBeAg. Antigen nuklear ini menunjukkan adanya pembiakan aktif virus dalam hepatosit, pencemaran darah tinggi. Hepatitis C juga ditentukan.

Adalah penting untuk memantau peningkatan titer antibodi dari masa ke masa. Oleh kerana virus boleh diperoleh dari ibu ke anak, anda perlu disiasat untuk hepatitis sebelum kehamilan.

Ultrasound hati

Untuk melakukan kajian ini perlu persiapan. 3 hari sebelum ultrasound, produk yang menyebabkan kembung perut harus dikecualikan daripada diet, jika perlu - untuk membuat pembersihan enema.

Ultrasound memeriksa saiz hati dan pundi hempedu. Penyebaran atau luka focal boleh dikenalpasti.

Yang pertama ialah:

  • hepatosis;
  • hepatitis akut dan kronik;
  • sirosis.

Hepatosis dikaitkan dengan pengumpulan lemak yang diselaraskan dalam sel-sel hati. Oleh kerana kepadatan hepatosit yang berbeza dan titisan lemak, corak hati menjadi "variegated". Dengan perkembangan penyakit, tisu aktif berfungsi diganti oleh tisu penghubung, oleh itu, ultrasound menunjukkan tanda-tanda fibrosis. Saiz badan meningkat kerana kedua-dua cuping, pinggirnya dibulatkan.

Terlepas dari jenis hepatitis (virus, toksik), gambar ultrasound tidak khusus. Saiz bahagian boleh meningkat, bentuk tepi mungkin berubah, ketumpatan kekal dalam julat normal. Dari masa ke masa, kawasan hipokogenan boleh muncul.

Gejala sirosis boleh langsung dan tidak langsung. Untuk diagnosis, 3 langsung atau gabungan 2 simptom langsung dan 2 tidak langsung cukup. Maklumat lanjut mengenai mereka dalam jadual.

Perubahan fokal pada hati dilihat lebih jelas daripada meresap. Anda boleh mengenal pasti kawasan dengan ketumpatan yang meningkat (hemangioma, adenoma, metastase kanser, kalsifikasi), mengurangkan echogenicity (sarcoma, limfoma, abses, hematoma).

Kandungan maklumat ultrasound agak tinggi, tetapi ketiadaan tanda-tanda tertentu menjadikannya mustahil untuk membuat diagnosis dengan hanya menggunakan satu kaedah pemeriksaan.

Fibrotest

Dalam makmal moden, kaedah bukan invasif yang baru untuk mendiagnosis kerosakan hati sedang aktif diperkenalkan - fibrotest. Ini adalah alternatif kepada biopsi. Tugas utama adalah menentukan tahap fibrosis dan aktiviti nekrosinflamasi. Petunjuk untuk fibrotest boleh menjadi hepatitis kronik. Sejak 2008 di Perancis, kajian ini telah diiktiraf sebagai kaedah yang boleh dipercayai untuk menentukan hepatitis C dalam peringkat progresif. Fibrotest adalah selamat, jadi ia boleh digunakan semasa kehamilan.

MRI, hati CT

Kajian tidak menyerang hati termasuk tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Teknik-teknik ini membolehkan anda untuk mendapatkan gambar badan dalam bentuk irisan dalam peningkatan 5-10 mm. Untuk mengenal pasti patologi fokus yang paling biasa menggunakan peningkatan kontras. Kaedah membolehkan anda menentukan sebarang penyimpangan dari norma saiz dan struktur. Antara keburukan adalah kos penyelidikan yang tinggi, kehadiran kontraindikasi (kehamilan, kehadiran alat pacu jantung).

Biopsi hati

Kaedah ini digunakan dalam kes di mana kaedah lain tidak cukup bermaklumat. Oleh kerana prosedur ini agak trauma dan merupakan intervensi pembedahan, ia hanya terpakai dalam kes-kes yang teruk. Terdapat beberapa teknik untuk biopsi:

  1. Standard - menggunakan jarum dari pesakit mengambil sedikit kawasan hati;
  2. Laparoscopic - bersama-sama dengan jarum, kamera dimasukkan ke dalam rongga perut untuk visualisasi proses yang lebih baik;
  3. Transvenous - melalui kateter vena melalui alat pergerakan bergerak ke hati, di mana bahan diambil untuk diperiksa.

Biopsi adalah kaedah terbaru untuk diagnosis pembezaan kerosakan hati.

Diagnosis makmal yang tepat terhadap penyakit hati, kaedah moden pemeriksaan instrumental, akses tepat pada masanya kepada pakar adalah faktor yang menyumbang kepada pengesanan awal patologi.

Kurangnya masa berlalu dari permulaan penyakit hingga permulaan rawatan, semakin besar peluang untuk mendapatkan hasil yang positif!

Di manakah kelenjar ini pada manusia?

Di mana betul-betul hati terletak dapat dilihat dengan baik dalam foto. Organ terletak di rongga perut di sebelah kanan.

Kelebihan yang lebih rendah di sebelah kanan adalah pada tahap ruang intercostal ke-10 di garis tengah axillary. Selanjutnya, sempadan itu melangkah di sepanjang gerbang kostum yang betul dan sampai ke garis midclavicular.

Di sini hati meluas dari tepi tulang rusuk dan diproyeksikan ke atas.

Hati terlibat dalam pembersihan badan, pembentukan darah dan dikaitkan dengan organ-organ saluran gastrointestinal (GIT), jadi tubuh mesti dilindungi dari kejutan.

Apabila pemeriksaan utama dilakukan, doktor sentiasa memeriksa kedudukan hati, saiznya (dengan perubahan fisiologi tertentu yang dapat menurun dan meningkat), serta tanda-tanda penyakit serius (hepatitis, kanser).

Fakta ini adalah yang paling penting dalam diagnosis penyakit hati.

Kesakitan boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • pengambilan alkohol;
  • kegagalan mengikuti diet;
  • merokok;
  • giliran tajam badan, jatuh, pukulan;
  • penyakit berjangkit;
  • kanser

Oleh itu, hati adalah organ penting yang harus dilindungi dengan teliti dan dalam kes sakit, segera dapatkan nasihat doktor untuk mengesan patologi dan resep terapi yang tepat pada masanya.

Apa yang boleh menunjukkan kesakitan?

Nyeri berlaku di hipokondrium yang betul dan disertai dengan perasaan berat.

Sebagai peraturan, mereka adalah tetap dan dipergiat semasa melakukan senaman fizikal, pengambilan makanan berat, berjabat semasa memandu.

Kesakitan diberikan kepada bilah bahu kanan, belakang, dan boleh dirasakan di sebelah kanan leher.

Penyakit serius (sirosis, kanser) mempunyai gejala berikut: muntah, rasa pahit di dalam mulut, hilang selera makan, pedih ulu hati dan loya, dan perubahan warna air kencing.

Sekiranya pundi hempedu rosak, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit di muka: pesakit mengembangkan warna icteric, sclera, dan kuning pada lidah. Sering kali, semua tanda-tanda ini disertai oleh kenaikan suhu, kelemahan, perubahan warna air kencing dan najis.

Tanda luar

Oleh kerana hati adalah organ vital, sebarang perubahan dalam kerjanya secara langsung memberi kesan kepada penampilan: bintik-bintik icterik tersebar di seluruh muka. Membran mukosa dan kulit menjadi kuning. Ia boleh menyebabkan bintik-bintik gatal pada kulit.

Kemerahan kaki dan telapak tangan dipanggil eritema palmar dan juga menunjukkan tanda-tanda penyakit seperti hepatitis dan kanser.

Apabila menekan di kawasan hiperemik, kulit di atasnya mendapat warna putih, tetapi selepas beberapa saat lagi menjadi warna merah kemerahan.

Satu lagi manifestasi luar ialah rupa urat labah-labah, yang merupakan bintik-bintik terang kecil yang mempunyai warna merah dan cawangan nipis ke sisi.

Mereka boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan, selalunya bertaburan di muka, dan apabila anda menekan pada kulit dengan asterisk, pembentukan vaskular memudar.

Sebagai tambahan kepada manifestasi luaran yang terang, tanda-tanda penyakit termasuk gambaran umum yang letih, mata kosong, hidung yang tajam. Orang itu sangat lemah dan lembab, kapasiti kerjanya berkurangan, visinya jatuh.

Semua tanda-tanda ini perlu diberi amaran dan menjadi sebab kecemasan untuk melawat pakar hepatologi untuk menolak diagnosis kanser.

Gejala untuk memberi perhatian kepada

Hati adalah unsur utama metabolisme protein, membantu membersihkan darah toksin, menghasilkan hempedu, mempromosikan aliran air kencing. Oleh itu, apabila gejala penyakit muncul, organ ini perlu dimaklumkan:

  • Sakit di hipokondrium yang betul. Sakit boleh berlaku selepas makan. Pesakit jarang memberi perhatian kepadanya, kerana ia tidak sengit dan tidak menyebabkan ketidakselesaan tertentu kepada orang itu. Sekiranya rasa sakit itu teruk, maka ia adalah pundi hempedu, bukan hati.
  • Perubahan dalam tuduhan darah. Stagnasi meningkatkan bilirubin ke tahap yang ketara.
  • Tukar dalam nilai urin. Ketumpatan air kencing meningkat, warna gelap muncul.
  • Dispepsia gastrointestinal. Muntah, mual, najis yang tidak normal, kembung perut, berat di dalam perut dikaitkan dengan pembentukan kolera terjejas dan perkumuhan.
  • Rasa pahit dan bau hati dari mulut. Kerana gangguan sfingter empedu, empedu memasuki mulut. Bau muncul dalam penyakit yang paling teruk dan menyerupai bau hati segar dari mana-mana haiwan. Bau ini boleh berasal dari peluh dan air kencing.
  • Kemunculan lebam. Disebabkan oleh penyakit, dinding kapilari menjadi sangat nipis, manakala peningkatan pembekuan darah. Oleh itu, walaupun tekanan sedikit pun pada kulit boleh menyebabkan hematoma. Selalunya, lebam-lebam tersebar di seluruh muka dengan cara yang memerlukan warna hijau kehijauan.
  • Ubah pembesaran pada abdomen. Kesan ini dipanggil "kepala ubur-ubur", kerana pembengkakan urat menyebabkan peningkatan dalam jumlah rongga perut. Pada masa yang sama, perut menjadi putih.
  • Ascites Gejala penyakit hati yang paling serius. Ruang perut penuh dengan cairan interstisial, dan perut mencapai saiz yang luar biasa.
  • Peningkatan keletihan. Tubuh habis beracun, produk protein metabolisme, yang menyebabkan tidur mengantuk, keletihan dan kekurangan tenaga.

Sakit apa yang harus saya jumpa dengan doktor?

Sekiranya anda mengalami kesakitan di hipokondrium yang betul, anda harus berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, jika kesakitan itu teruk, teruk, maka anda perlu segera menghubungi doktor, kerana ia sering memberi kesan kepada pernafasan. Sakit boleh menunjukkan gangguan mendadak badan.

Pada masa yang sama gejala lain meningkat: asites, pucat dan warna kuning kulit, kelemahan. Ini memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan.

Diagnosis hati memerlukan campur tangan pakar yang cekap dan pemeriksaan hati. Kesakitan sedemikian tidak boleh dirawat sendiri, kerana ini boleh menyebabkan penyakit kronik yang sangat sukar untuk menyingkirkan (hepatitis, sirosis, kanser).

Diagnosis penyakit hati bermula dengan lawatan ke ahli terapi, yang akan menetapkan ujian utama dan melakukan pemeriksaan luaran muka.

Selanjutnya, bergantung kepada hasil dan simptom, ia patut dikunjungi ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar penyakit berjangkit dan, dalam kes yang teruk, pakar onkologi yang boleh mendiagnosis kanser.

Ahli terapi memulakan pemeriksaan dengan palpasi abdomen, menentukan sifat sakit, saiz hati dan organ-organ lain di rongga perut. Kemudian, ultrasound organ perut ditetapkan. Ia membolehkan anda mengenal pasti luka-luka organik, obesiti organ, kanser, hepatitis.

Gejala penyakit dapat dilihat pada analisis biokimia darah. Ujian darah dapat menentukan tahap bilirubin dan komponen lain yang penting untuk diagnosis. Antibodi untuk hepatitis dikesan, dan analisis untuk kanser sedang dijalankan. Ujian air kencing umum diperlukan.

Ahli gastroenterologi akan menetapkan fibrogastroscopy, yang akan membolehkan untuk mengecualikan diagnosis perbezaan - gastritis dan ulser gastrik. Oleh itu, diagnosis penyakit hati termasuk banyak jenis penyelidikan dan diagnosis pembezaan.

Penyakit boleh dikenalpasti oleh muka: penyakit ini ditunjukkan oleh penyakit kuning yang kuat pada kulit dan membran mukus.

Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya boleh menyebabkan pemulihan lengkap, kerana hati mempunyai keupayaan untuk pulih.

Kaedah makmal bagi diagnosis hati

Ujian darah biokimia dan ujian fungsi hati untuk penyakit hati

Analisis biokimia darah memberikan banyak maklumat mengenai seluruh tubuh, termasuk hati dan fungsi. Dalam kes ini, bercakap tentang sampel hati. Pertimbangkan apa parameter disiasat:

  • Indeks bilirubin adalah total, langsung, bebas (bahan dibentuk disebabkan oleh pecahan hemoglobin). Biasanya, jumlahnya ialah 3.5-19.5 μmol / L. Sekiranya kadar lebih tinggi daripada normal, maka kerosakan fungsi hati disyaki.
  • Aktiviti enzim yang terbentuk di dalam hati. Kadar mereka bergantung kepada jantina dan umur pesakit. Peningkatan kadar bercakap tentang penyakit kronik.
  • Tahap albumin - menunjukkan keupayaan hati untuk menghasilkan protein. Norma ialah 35-50 g / l. Penyakit hati fungsional dicirikan oleh pengurangan dalam indeks.
  • Pembekuan darah. Dilanggar dalam penyakit kronik.
  • Petunjuk penunjuk metabolisme lemak dan karbohidrat.

Sebelum menderma darah ke makmal untuk dianalisis, adalah penting untuk menjauhkan diri dari makan selama sekurang-kurangnya 10 jam. Lebih baik melakukan penyelidikan pada waktu pagi. Pra-dibenarkan hanya minum air. Ia tidak disyorkan untuk merokok, melegakan tubuh secara fizikal dan, sebaik-baiknya, mengelakkan situasi yang tertekan. Jika tidak, hasilnya diputarbelitkan dan diagnosis yang salah dibuat.

Uji air kencing

Salah satu yang wajib untuk disyaki penyakit hati adalah urinalisis. Masalah dengan hati menunjukkan: air kencing gelap, sebahagian besar dan kehadiran gula. Untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai pemeriksaan air kencing biokimia. Jika hasil menunjukkan bilirubin dan tahap urobilinogen yang tinggi, maka kita boleh bercakap tentang penyakit hati.

Kajian mengenai najis pada sterkobilin

Sterobilin - bahan yang terbentuk selepas pemprosesan bilirubin. Salah satu fungsinya ialah pewarnaan najis dalam warna yang mereka ada. Membolehkan anda mengenal pasti coprogramnya - kajian mengenai najis. Berikan bentuk tinja yang tidak biasa. Biasanya, nilai stercobilin adalah 75-350 mg / hari. Mengurangkan nilai ini memberi doktor hak untuk membuat diagnosis seperti sirosis atau hepatitis.

Kajian imunologi darah

Kajian ini bertujuan untuk menilai keadaan keseluruhan sistem imun pesakit pada masa pengumpulan darah. Jika anda mengesyaki pelanggaran hati, kajian dilakukan terhadap jumlah imunoglobulin, yang tugasnya adalah untuk menghapuskan agen-agen berjangkit. Ini memerlukan penentuan paras imunoglobulin lgA dan lgM. Mereka adalah orang pertama yang mula berkembang apabila mana-mana penyakit muncul.

Penanda hepatitis virus

Diagnosis makmal penyakit hati termasuk ujian darah untuk kehadiran antibodi untuk hepatitis. Mereka dikembangkan sekiranya seseorang masih sakit atau sudah mempunyai mereka. Terdapat 3 jenis hepatitis dan antigen kepada mereka: hepatitis A, (antibodi anti-HAV-lgM), hepatitis B (anti-HBs) dan hepatitis C (total anti-HCV). Sekiranya hasilnya negatif, maka tubuh telah membangun imuniti. Jika tidak, pesakit mempunyai hepatitis.

Kajian terhadap penanda tumor

Penyelidik adalah protein dengan struktur khas, hanya ciri-ciri neoplasma. Oleh itu, ujian darah untuk penanda tumor membantu mendiagnosis kanser organ. Dalam sesetengah kes, hasil yang tinggi dalam keputusan mungkin menunjukkan sirosis atau masalah lain. Pengenalpastian penanda adalah langkah diagnostik yang penting yang bertujuan untuk menghapuskan kanser.

Intubasi Duodenal

Prosedur ini dilakukan menggunakan tiub panjang yang dimasukkan melalui mulut pesakit. Pada akhirnya diletakkan bekas bagi sampel. Sekali dalam usus, kandungan dikumpulkan untuk siasatan lanjut. Pembacaan membantu bukan sahaja untuk menjalankan diagnosis, tetapi juga untuk melakukan langkah-langkah terapeutik. Dengan bantuan alat yang digunakan, salur hempedu dibersihkan, yang menghasilkan pulangan ke aliran empedu, menghapuskan sembelit dan cirit-birit.

Kaedah instrumental

Biopsi hati

Semasa prosedur, doktor membuang sekeping hati pesakit untuk pemeriksaan lanjut di makmal. Kajian seperti hati membantu mengetahui jenis, bentuk dan peringkat penyakit, untuk menentukan rawatan. Menjalankan prosedur menggunakan jarum khas, yang disuntik melalui kulit dan membuat pagar. Ambil sampel sekurang-kurangnya 1 cm panjang dan 1-2 mm diameter. Selepas biopsi, pesakit merasakan sakit ringan selama 3-4 hari.

Diagnosis ultrasound

Prosedur ini dijalankan untuk menentukan keadaan permukaan hati dan kontur dengan mengambil pengukuran yang sesuai. Dengan bantuan ultrasound anda dapat mengetahui berapa banyak badan diperbesarkan. Diagnosis kaedah ini membolehkan anda menentukan penyakit pada peringkat awal, jadi ultrasound dianggap paling informatif untuk kajian ini. Lakukan dengan alat khas. Apabila sensor ini memimpin di sebelah kanan abdomen. Prosedur ini tidak menyakitkan dan memerlukan sedikit masa.

Scintigraphy membolehkan membuat kesimpulan mengenai fungsi organ dalaman manusia.

Scintigraphy

Scintigraphy adalah cara moden untuk memeriksa organ, terutamanya hati. Semasa prosedur bahan disuntik ke dalam vena pesakit - penunjuk radioaktif. Dengan sifat penyebarannya melalui tubuh, doktor menilai fungsi organ tersebut. Dalam kajian hati, data dicatatkan dalam dua kedudukan pesakit - dalam keadaan pegun dan semasa bergerak. Teknik ini membolehkan anda meningkatkan keberkesanan kaedah.

Fibroscanning hati (elastometri, elastografi)

Kaedah ini dapat menentukan tahap fibrosis organ tanpa pembedahan. Ia boleh berfungsi sebagai pengganti biopsi jika ia tidak mungkin dilakukan. Prosedur ini dijalankan dengan bantuan alat khas, yang dengan bantuan gelombang ultrasonik menentukan keanjalan organ. Data dipaparkan pada skrin dan, lagi, disahsulit oleh pakar. Prosedur ini tidak menyakitkan dan mengambil masa beberapa minit.

Radionuclide: CT dan MRI

Tomography Computed (CT) adalah satu prosedur yang mana neoplasma dan fokus penyakit dapat diiktiraf pada tahap paling awal. Tomogram memberikan data sama ada hati diperbesarkan atau tidak. Apabila menjalankan pesakit, sinar-X disinari, selepas itu, imej dua dimensi organ diperolehi pada monitor komputer. Mengukuhkan kejelasan gambar apabila menggunakan agen kontras. Pencitraan resonans magnetik (MRI) membolehkan anda memvisualisasikan hati dengan lebih baik dengan nodus limfa dan saluran, yang membolehkan untuk menilai lokasi, bentuk dan saiznya.

Kaedah sinar-X

Terdapat beberapa prosedur berdasarkan x-ray:

  • Splenoportography - berdasarkan pengenalan cecair kontras ke dalam limpa. Teknik ini membolehkan anda mengenali masalah dalam peredaran portal dan di hati. Hasilnya direkodkan pada peranti khas, yang menghasilkan gambar dengan frekuensi 1 frame pada detik ke-2. Prosedur itu tidak selamat, seolah-olah jumlah yang salah dan kepekatan kontras boleh merosakkan limpa. Doktor yang berpengalaman diperlukan.
  • Hepathography digunakan untuk mengawal aliran keluar darah dari hati dan untuk menjelaskan penyakit tertentu. Apabila dilakukan, agen kontras disuntik ke dalam urat hati. Pada masa yang sama tekanan portal ditentukan di urat.
  • Cholecystocholangiography - digunakan untuk visualisasi pundi hempedu dan penilaian saluran empedu. Dilaksanakan menggunakan agen kontras.

Oleh itu, kaedah kajian hati agak berbeza dan boleh ditukar ganti, oleh itu, dengan kontraindikasi kepada satu, anda boleh menggunakan yang lain. Penggunaan teknik sedemikian adalah berharga bukan sahaja apabila hati diperiksa, tetapi juga untuk pencegahan. Prosedur diagnostik sedemikian akan membantu mengenal pasti dan menghapuskan penyakit pada peringkat awal, serta memeriksa kapal dan nodus limfa berhampiran organ.

Ujian darah am

Biasanya langkah pertama dalam pemeriksaan hati - ujian. Pertama sekali, doktor selalu menetapkan kiraan darah lengkap. Ini adalah kajian yang paling mudah yang tidak menunjukkan masalah tertentu, tetapi akan memberi peluang untuk menentukan kehadiran keradangan organ. Dan jika penurunan tahap platelet dikesan, hepatitis virus dapat diandaikan, kerana fungsi sel hati mengalami gangguan.

Biokimia

Anda perlu menderma darah dari vena, yang akan menentukan enzim hati (aspartate aminotransferase dan alanine amino transferase). Analisis ini membolehkan anda menilai membran sel yang rosak yang membolehkan enzim sel tertentu dari hati masuk ke dalam darah. Kadar enzim ini adalah kurang daripada 41 U / l ALT. Jika terlampaui, ia boleh menjadi tanda hepatitis dari pelbagai bentuk. Analisis ini dipanggil biokimia darah. Ia membolehkan anda menentukan nisbah ALT, AST, mengenal pasti fosfatase alkali dan menentukan tahap bilirubin, anggaran kepekatan gamma-glutamyltransferase (GGTP). Menurut analisis ditentukan oleh lebih daripada 40 indikator.

Tahap penting pemeriksaan hati - ultrasound. Diagnosis ultrasound membolehkan anda menetapkan saiz hati dan pundi hempedu. Kaedah ini menunjukkan perubahan tersebar seperti hepatosis, semua jenis pankreatitis, sirosis. Sebagai contoh, dalam kes hepatosis dalam organ akan terdapat sel-sel lemak yang kelihatan. Hepatosit dan lemak mempunyai ketumpatan yang berbeza, yang bermaksud bahawa gambar ultrasound akan kelihatan berwarna-warni. Dan apabila penyakit itu berkembang, sel-sel hati akan mula digantikan oleh tisu penghubung, dan ultrasound akan menunjukkan tanda-tanda fibrosis.

Bagi perubahan fokal, pemeriksaan hati dengan bantuan ultrasound jelas menunjukkan kawasan dengan ketumpatan yang meningkat, yang mungkin hemangioma, adenoma, metastasis tumor kanser, dan kalsifikasi. Kaedah ini juga memungkinkan untuk mengenal pasti dengan jelas echogenicity kawasan, yang mungkin menunjukkan kehadiran sarcoma, limfoma, abses atau hematoma.

Selepas mengkaji semula data, doktor tidak dapat membuat diagnosis yang tepat, tetapi dia menentukan arah untuk pemeriksaan lanjut hati, tidak termasuk pilihan yang ditolak.

Bagi pesakit, kajian sedemikian tidak menyakitkan. Tetapi ia akan mengambil sedikit persediaan, menghapuskan kembung.

Scintigraphy komputer dan pengimbasan isotop

Kaedah moden memeriksa hati termasuklah pemeriksaan radioisotope atau lebih banyak komputer semasa menggunakan sistem organ, termasuk hati, pundi hempedu, dan saluran. Kaedah pertama telah digunakan secara aktif dalam amalan perubatan sejak awal 60-an dan telah kehilangan beberapa kaitan. Kaedah kedua muncul agak baru dan telah mendapat populariti di kalangan pakar diagnostik. Kajian ini membolehkan untuk menilai tahap fungsi badan, menentukan saiznya, mengenalpasti tumor dan mewujudkan kehadiran proses kronik.

Scintigraphy dilakukan dengan menggunakan sulfur koloid (atau bahan organik lain), yang dilabelkan dengan technetium 99 radioaktif. Isotop radioaktif ditadbirkan kepada pesakit intravena atau melalui penyedutan. Kemudian, menggunakan kamera gamma, mereka menangkap sinaran, menukarkannya dan memindahkannya ke komputer. Imej itu diperoleh berlapis dan warna. Peperiksaan ini mengambil masa sehingga 30 minit, membenarkan doktor memantau kerja-kerja badan dan mendapatkan maklumat mengenai penyakit.

Pengimbasan isotop juga dijalankan selama 30-40 minit, tetapi memerlukan imobilitas lengkap dari pesakit. Imej rata dipaparkan di atas kertas, bukan pada skrin. Ini berwarna garis berwarna.

Kedua-dua kaedah penyelidikan dilakukan pada perut kosong. Latihan khas lain tidak perlu.

CT dan MRI

Terdapat dua kaedah yang lebih moden, tetapi lebih mahal untuk memeriksa pengimejan resonans hati dan pengiraan magnet. Imbasan CT dilakukan menggunakan x-ray. Hasil daripada prosedur, sehingga dua belas imej (bahagian mendatar) diperoleh, yang membolehkan menentukan lokasi dan saiz lesi. Di samping itu, doktor dapat menilai sifat masalah dan memahami bagaimana ia menjejaskan tisu sekitarnya. CT ditetapkan untuk disyaki sakit kuning, sista, kecederaan hati, pendarahan, hematoma, sirosis dan tumor.

MRI sepatutnya dianggap kaedah pemeriksaan hati dan organ-organ lain yang paling tepat. Pencitraan resonans magnetik setepat mungkin mendedahkan pertumbuhan baru, walaupun saiznya sangat kecil. Pada masa yang sama, semasa prosedur, mungkin bukan sahaja untuk mendiagnosis tumor, tetapi juga untuk menentukan wataknya, mengesan metastasis, menilai kebolehtelapan vaskular, mengesan perubahan tersebar, menubuhkan tahap sirosis, dan banyak lagi. Kaji selidik itu dijalankan dalam radas jenis terowong khas. Prosedur ini mengambil masa 30 minit atau lebih.

Diagnostik boleh dilakukan dengan atau tanpa kontras. Kaedah ini benar-benar selamat untuk pesakit, tetapi memerlukan kawalan objek logam. Ia perlu mengeluarkan segala-galanya: perhiasan, alat bantu pendengaran, dan gigi palsu yang boleh ditanggalkan. Pemeriksaan MRI dengan kehadiran luka-luka fragmen, staples logam atau pin dan perentak jantung mungkin hanya selepas rundingan tambahan dengan doktor.

Biopsi

Biopsi menyediakan keupayaan untuk menentukan etiologi penyakit, tahap dan tahap kerosakan organ. Sekeping tisu hidup diambil untuk analisis, yang dihantar untuk pemeriksaan histologi (tisu), sitologi (selular) atau bakteriologi.

Terdapat beberapa jenis biopsi hati:

  • tusuk;
  • aspirasi dengan kawalan ultrasound;
  • transvenous;
  • laparoskopi.

Untuk biopsi hati yang dirancang, persediaan bermula pada 7 hari. Pesakit wajib menolak untuk mengambil ubat anti-radang bukan steroid dan memberi amaran tentang mengambil antikoagulan. 5 hari dari diet tidak termasuk produk yang meningkatkan pembentukan gas. Selama 3 hari, mulakan menerima "Espumizana." Prosedur ini dilakukan pada perut kosong.

Perkara utama yang harus dimengerti oleh pesakit adalah bahawa jika anda mengalami sakit dan gejala yang tidak menyenangkan, anda tidak boleh menangguhkan panggilan kepada doktor. Ia perlu melakukan pemeriksaan terhadap hati. Di mana untuk memulakan, doktor yang hadir mesti membuat keputusan, kerana dia memerlukan gambaran lengkap tentang keadaan organ tersebut. Ingat, kebanyakan masalah boleh disembuhkan dengan bantuan yang tepat pada masanya.

Bilakah ujian hati boleh diperlukan?

Adalah disyorkan untuk selalu memeriksa organ-organ dan sistem badan yang paling penting untuk tujuan prophylactic. Tetapi terdapat beberapa gejala yang memberi isyarat bahawa pengesahan diperlukan secepat mungkin. Oleh itu, hati perlu diperiksa dengan segera jika anda melihat tanda-tanda berikut disfungsi organ:

  1. Ketidakselesaan di bahagian bawah tulang rusuk di sebelah kanan adalah salah satu manifestasi pertama masalah hati. Sensasi yang luar biasa dan perasaan penyempitan atau kesesakan di kawasan hati mungkin disertai oleh kesakitan yang menyedihkan, kesemutan. Biasanya mereka merasakan diri apabila ketawa, bercakap dengan kuat atau menjerit, bersin, meregang dengan tajam, mengangkat berat, dan juga makan makanan berlemak, asap, goreng atau pedas. Pada mulanya, perasaan baru tidak boleh menyebabkan kesakitan atau ketidaknyamanan nyata - dalam kes ini mereka juga berkata: "Saya dapati di mana hati itu." Ini adalah sebab untuk dijaga, kerana walaupun gejala ringan mungkin menunjukkan peringkat awal penyakit hati yang serius.
  2. Hati diperbesar. Perubahan dalam dimensi kelenjar utama dicatat secara tepat oleh ultrasound, tetapi anda dapat melihat perubahan itu sendiri. Ini akan menunjukkan perut membongkok tanpa peningkatan kepenuhan keseluruhan dan dengan hampir tiada peningkatan berat badan. Terutamanya gejala pada orang yang mempunyai badan yang nipis.
  3. Rasa tidak menyenangkan di dalam mulut. Pesakit dengan masalah hepatik kronik melaporkan mulut kering dan kepahitan yang berterusan di lidah, kadang-kadang dengan rasa ciri yang ditakrifkan sebagai "tembaga." Pada masa yang sama, perasaan astringen dialami di mulut, sensasi rasa dikurangkan. Makanan kebiasaan boleh menyebabkan penolakan, sehingga mual dan keinginan muntah.
  4. Berat badan pada latar belakang sindrom asthenik. Gejala ini adalah sebahagian besarnya akibat dari yang sebelumnya. Penolakan makanan, kehilangan rasa, mual menyebabkan penurunan diet, yang membawa kepada penurunan berat badan. Pada masa yang sama, pesakit mengadu keluhan yang tidak munasabah, serta kelemahan, rasa mengantuk, keletihan, kerana keperluan tenaga badan tidak dipenuhi, dan kesan toksik daripada metabolisme nitrogenous (protein) terjejas sangat meningkat - dengan peningkatan kepekatan ammonia dalam darah, hyperammonemia sekunder (hepatik).
  5. Jaundis adalah kompleks simptom yang biasa, yang dinyatakan dalam kesedihan kulit, membran mukus dan putih mata, serta dalam urin gelap, gatal-gatal dan mengelupas kulit, menggigil, sakit tulang dan sendi, dan disebabkan oleh masalah dengan hati.

Kompleks gejala terakhir menunjukkan gangguan yang serius dalam kerja hati - penyakit maju.

Pemeriksaan hati untuk penyakit juga dilakukan semasa kehamilan (idealnya pada peringkat perancangan), sebelum pembedahan dan rawatan yang melibatkan pengambilan ubat kuat.

Apa yang membolehkan untuk mendedahkan pemeriksaan (pemeriksaan) hati:

  • hakikat penyakit, tahapnya, tahap kegagalan hati;
  • kehadiran dan tahap perubahan histologi (selular) dalam struktur tisu hati, seperti fibrosis dan sirosis hati;
  • diagnosis penyakit hati tertentu - hepatitis virus dan autoimun, hepatosis lemak.

Bagaimana cara memeriksa kesihatan hati, apa ujian untuk keperluan ini, dan teknik apa yang digunakan dalam amalan makmal moden?

Ujian darah biokimia untuk menilai keadaan hati

Biokimia darah adalah kajian makmal yang bertujuan untuk menilai fungsi organ dan sistem tubuh berdasarkan data mengenai kelajuan, sifat dan produk akhir metabolisme - maklumat mengenai metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, serta keperluan tubuh untuk vitamin dan unsur surih. Keadaan patologi hati tidak dapat dielakkan dalam parameter analisis biokimia darah, menunjukkan ketidaksesuaian dengan norma - dengan nilai rujukan yang disebut.

Jumlah maklumat yang diperlukan untuk membuat, menafikan atau memperjelas diagnosis berbeza bergantung kepada gambaran klinikal yang dibentuk oleh doktor dengan mengambil kira data ultrasound, sejarah dan pemeriksaan am terhadap pesakit. Seorang pakar hepatologi atau ahli terapi boleh menetapkan pemeriksaan biokimia standard sebanyak 6 indikator atau pemeriksaan lanjutan, termasuk penentuan sehingga 15 parameter darah.

Untuk ujian darah biokimia untuk memberikan hasil yang boleh dipercayai, perlu menyediakannya dengan betul:

  1. Analisis terhadap biokimia diberikan dengan ketat pada perut kosong. Oleh kerana hati terlibat dalam proses penghadaman, sifat makanan mempengaruhi data analisis, secara signifikan memutarbelitkannya. Untuk mengelakkan gangguan ini, makanan yang terakhir harus tidak lebih dari 8 jam sebelum darah diambil untuk dianalisis. Begitu juga dengan minuman lain kecuali air. Di samping itu, disarankan untuk menahan diri dari makanan pedas dan berlemak sehingga tiga hari sebelum mengambil ujian.
  2. Alkohol adalah dilarang! Malah dos alkohol yang kecil menyebabkan beban penting pada hati, mengubah sifat darah, khususnya pembekuannya. Oleh itu, tempoh minimum antara penggunaan minuman panas dan pensampelan darah untuk biokimia adalah tiga hari.
  3. Kesan negatif terhadap kebolehpercayaan keputusan dan merokok. Doktor sangat mengesyorkan agar anda merokok seberat 12 jam sebelum ujian, jika anda terdedah kepada ketagihan ini.
  4. Sukan akan menunggu juga. Tiga hari sebelum analisis, adalah disyorkan untuk menghapuskan aktiviti fizikal, khususnya - sukan. Tekanan psiko-emosi, situasi tekanan, corak tidur harus dielakkan.
  5. Penerimaan ubat dibatalkan. Malah, vitamin boleh menyimpangkan hasil analisa biokimia, jadi ubat-ubatan tidak disyorkan untuk mengambil sekurang-kurangnya seminggu sebelum saat yang penting, kerana sesetengahnya mungkin mempunyai kesan jangka panjang pada komposisi darah. Tetapi jika anda enggan mengambil ubat itu, anda tidak boleh mengikut petunjuk klinikal, doktor harus dimaklumkan mengenai ubat-ubatan yang diambil.

Di samping itu, wanita dinasihatkan untuk mengambil ujian kehamilan sebelum mengambil biokimia untuk "pemeriksaan hati".

Pensampelan darah untuk analisis dilakukan oleh doktor secara intravena, tidak memerlukan usaha dari pesakit dan tidak menyebabkan rasa sakit.

Apakah nilai-nilai yang ditunjukkan oleh analisis biokimia untuk sampel darah hepatik dan apa hasilnya menunjukkan, lihat jadual 1.

Jadual 1. Memindah petunjuk penyaringan biokimia hati

Top