Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Apa itu cholecystitis flegmonous akut yang berbahaya
2 Lamblia
Penyakit pundi hempedu: tanda-tanda dan gejala
3 Cirrhosis
Kolesterosis pundi hempedu: sebab, gejala dan rawatan
Utama // Produk

Adakah hati meningkat selepas pembedahan?


Hati adalah organ pelbagai fungsi yang paling unik di dalam badan kita. Doktor sebagai jenaka, tetapi dengan betul menyebutnya sebuah stesen multi, bilangan fungsinya adalah hampir 500. Pertama, ia adalah "loji rawatan air sisa" utama badan, tanpa ia pasti akan mati daripada toksin. Semua darah dari organ dan tisu dengan produk metabolik toksik dikumpulkan dalam vena portal, melalui seluruh organ, dibersihkan oleh sel oleh hepatosit, dan telah disucikan diarahkan melalui vena cava inferior ke jantung. Selanjutnya, ia adalah sebahagian daripada pencernaan - dalam pencernaan lemak dan karbohidrat, dalam darah. Di hati, sintesis protein, pelbagai enzim, dan badan imun juga berlaku. Sekarang kita dapat membayangkan penyakit-penyakit organ ini yang penuh apabila fungsinya dilanggar. Banyak penyakit ini dirawat melalui pembedahan.

Apabila reseksi hati diperlukan

Reseksi hati pelbagai saiz dilakukan dalam kes berikut:

kerosakan kepada penghancuran tisu hati; dengan tumor jinak; dalam kanser (karsinoma); dengan metastasis kanser dari organ lain; dengan pelbagai anomali perkembangan hepatik; dengan sista echinococcal (serangan cacing); untuk tujuan transplantasi (transplantasi organ).

Sebelum campur tangan, kajian menyeluruh struktur dan fungsi dijalankan. Sekiranya perlu, tusuk hati diagnostik dilakukan dengan ultrasound (di bawah kawalan pengimbas ultrasound). Hanya tanda-tanda untuk campur tangan dan kaedahnya ditentukan.

Nasihat: jika selepas pemeriksaan pakar menawarkan rawatan koperatif, seseorang itu tidak boleh menolak atau melengahkan membuat keputusan. Masa pemikiran yang panjang tidak berfungsi memihak kepada pesakit, kerana pada masa ini penyakit sedang berkembang.

Jenis-jenis operasi hati

Jumlah campur tangan boleh berbeza-beza dari penghapusan kawasan kecil hingga penyingkiran lengkap organ (hepatektomi). Hepatektomi separa atau reseksi hati boleh menjadi ekonomi (marginal, melintang, periferal), dan dipanggil tidak tipikal. Dengan campur tangan yang tipikal, cawangan vaskular segmental anatomis diambil kira, satu segmen atau keseluruhan lobus boleh dikeluarkan - lobektomi. Jumlahnya bergantung kepada sifat fokus patologi.

Sebagai contoh, dalam metastasis kanser, lobus dikeluarkan sepenuhnya - kanan atau kiri. Dalam kanser dengan percambahan pankreas, bersama dengan lobus kiri, reseksi ekor pankreas dilakukan. Dalam kes di mana terdapat kerosakan yang meluas oleh tumor atau sirosis, jumlah hepatektomi yang dilakukan (penyingkiran lengkap) dan pemindahan hati orthotopic dilakukan dengan segera - pemindahan dari seorang penderma.

Terdapat dua kaedah campur tangan:

laparotomik atau terbuka - oleh kecacatan kulit abdomen yang meluas; laparoscopic atau minimal invasif - dengan memasukkan laparoskop dengan kamera video dan instrumen khas ke dalam rongga perut melalui cengkeraman kulit yang kecil.

Pilihan kaedah dijalankan secara individu. Sebagai contoh, penyingkiran laparoskopi tumor hati benigna saiz kecil boleh dilakukan, tetapi untuk kanser dan metastasis, laparotomi diperlukan.

Adakah penyingkiran hati sebahagian daripada bahaya kesihatan?

Hati dapat memulihkan jumlah dan fungsinya secepat mungkin selepas reseksi.

Ia adalah mustahil untuk memahami pesakit yang tidak membuat keputusan mengenai operasi, dengan mempercayai bahawa penyingkiran sebahagian daripada organ ini akan membawa gangguan kesihatan sepanjang hayat. Ia seolah-olah pendapat sedemikian adalah logik, tetapi, mujurlah, dalam kenyataannya adalah salah.

Tisu hepatik, seperti tiada yang lain dalam badan, mempunyai keupayaan yang luar biasa untuk pulih, baik dalam saiz dan fungsi aslinya. Malah baki 30% daripada jumlah tisu hati selepas kecederaan atau pembuangan pembedahan dapat memulihkan sepenuhnya dalam masa beberapa minggu. Secara beransur-ansur, ia membangkitkan saluran limfa dan darah.

Punca dan mekanisme sifat tersebut belum difahami sepenuhnya, tetapi mereka membenarkan untuk mengembangkan skop campur tangan pembedahan. Oleh kerana pemulihan pesat, pemindahan sebahagian daripada organ dari penderma hidup menjadi amalan biasa. Di satu pihak, pesakit tidak kehilangan masa yang berharga yang menunggu hati perut, di pihak lain, dalam tempoh 4-6 minggu kedua-duanya dalam penderma dan pesakit itu dipulihkan sepenuhnya kepada saiz normal.

Ia telah ditubuhkan oleh amalan yang walaupun selepas menyingkirkan 90% hati dengan pengurusan yang bijak dalam tempoh selepas operasi, ia benar-benar tumbuh semula.

Nasihat: tidak perlu sepanjang tempoh pemulihan sesuatu organ disimpan di hospital. Ia juga mungkin untuk memulihkan hati di rumah semasa melakukan arahan doktor dan di bawah kawalannya.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan, tempoh pegun dan tempoh terlambat - selepas pelepasan. Di hospital selepas campur tangan terbuka, pesakit adalah 10-14 hari, selepas laparoskopi - 3-4 hari. Dalam tempoh ini, dia menerima semua janji untuk pencegahan komplikasi, pemulihan pasca operasi, terapi diet.

Selepas keluar dari hospital, matlamat utama adalah memulihkan hati. Ini adalah satu set langkah yang bertujuan untuk mewujudkan keadaan untuk pertumbuhan semula tisu hati, yang termasuk:

makanan diet; pematuhan kepada aktiviti fizikal; aktiviti penguatkuasaan; ubat yang mempercepat pemulihan hati.

Pada dasarnya, semua langkah-langkah ini tidak jauh berbeza dari cara untuk mengembalikan hati selepas mengeluarkan pundi hempedu.

Makanan diet

Jangan lupa tentang manfaat nutrisi yang betul.

Diet menyediakan makanan yang kerap 5-6 kali sehari dalam kuantiti yang kecil, untuk mengelakkan beban berfungsi. Ia perlu sepenuhnya mengecualikan alkohol, bahan-bahan ekstraktif, rempah-rempah, pedas, makanan berlemak, kuih-muih. Makanan perlu kaya dengan protein, karbohidrat, vitamin, serat. Pemakanan sedemikian perlu diikuti sepanjang tempoh pemulihan, dan hanya selepas pemeriksaan susulan dengan doktor sekiranya isu memperluaskan diet itu diselesaikan.

Mematuhi rejim aktiviti fizikal

Sehingga pemulihan sepenuhnya badan, usaha berat badan berat, mengangkat berat badan, berlari dan melompat dikecualikan. Mereka membawa kepada peningkatan tekanan intra-perut dan gangguan peredaran darah dalam parenchyma "berkembang". Lawatan dosis yang disyorkan dengan peningkatan beban, latihan bernafas, latihan kebersihan am secara beransur-ansur.

Aktiviti pemulihan

Ini termasuk langkah-langkah untuk meningkatkan sifat perlindungan badan, meningkatkan imuniti, dan menormalkan fungsi neurovegetatif. Ini adalah perangsang imuniti asal tumbuhan, kompleks vitamin-mineral dengan biotin, antioksidan (vitamin E, resveratrol), sedatif dan tidur normal. Kesemua mereka juga diresepkan oleh doktor. Madu sangat berguna, ia mengandungi karbohidrat, vitamin, mineral dan biostimulat yang penting untuk sel-sel.

Ubat yang mempercepat pemulihan hati

Ambil ubat hanya dengan preskripsi.

Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah ini cukup untuk pemulihan semulajadi dan semula jadi. Walau bagaimanapun, dengan melemahkan badan pada orang tua, serta selepas kemoterapi, terapi radiasi, regenerasi melambatkan dan perlu dirangsang.

Pada dasarnya, persiapan yang sama untuk hati selepas pembuangan pundi hempedu boleh digunakan selepas reseksi. Ini adalah hepatoprotectors yang dipanggil, kebanyakannya berasal dari tumbuhan semulajadi: LIV-52, Heptral, Kars, Essentiale, Galstena, asid folik dan lain-lain.

Petua: sebagai tambahan kepada farmasi hepatoprotectors, pelbagai syarikat menawarkan makanan tambahan hari ini yang tepu dengan pasaran pemasaran. Ini dan griffin, dan cendawan Jepun Reishi, shiitake dan lain-lain. Tidak ada jaminan keaslian kandungannya, oleh itu, agar tidak menimbulkan kemudaratan kepada kesihatan, anda perlu berunding dengan pakar.

Intervensi Moden, Pembedahan Robotik Hepatik

Hari ini, pembedahan hati tidak lagi terhad kepada pisau bedah dan laparoskopi. Teknologi baru telah dibangunkan dan digunakan, seperti reseksi ultrasound, laser, reseksi elektrik. Robotik yang beroperasi digunakan secara meluas.

Sebagai contoh, teknologi FUS (High Frequency Focused Ultrasound) digunakan untuk mengeluarkan kawasan yang terjejas oleh tumor. Ini adalah alat Cavitron, yang memusnahkan dan menyedut aspirasi (menyedut) secara serentak tisu yang dikeluarkan, dengan "kimpalan" serentak dari salib yang dipintal.

Laser hijau bertenaga tinggi juga digunakan, yang paling sesuai untuk mengeluarkan tumor dan nod metastatik oleh pengewapan (penyejatan). Kaedah electoresection (IRE) atau pisau nano berdasarkan penghapusan tisu berpenyakit pada peringkat selular baru-baru ini telah diperkenalkan. Kaedah ini bagus kerana anda boleh mengeluarkan tumor walaupun berhampiran dengan kapal besar tanpa rasa takut kerosakan.

Akhirnya, pengetahuan tentang pembedahan moden adalah robot. Penggunaan robot yang paling biasa "Da Vinci". Operasi sedemikian dilakukan secara minimal invasif, dengan "tangan" ahli bedah robot, di bawah navigasi tomograph. Doktor memantau proses pada skrin dalam imej tiga dimensi, mengawal robot dari jarak jauh. Ini memastikan ketepatan maksimum, kesilapan minimum dan komplikasi.

Tahap teknologi perubatan dan pembedahan moden membolehkan anda melakukan operasi dengan selamat pada organ yang halus seperti hati, hingga jumlahnya yang banyak dikeluarkan, dengan pemulihan berikutnya.

Kami menasihati anda untuk membaca: reseksi usus dengan pengenaan anastomosis

Video

Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor!

Apakah pembedahan hati?

Operasi hati adalah satu siri prosedur pembedahan yang perlu dilakukan dalam kes-kes seperti kanser, kista, abses, trauma, atau tumor jinak. Selalunya ia adalah berdasarkan penghapusan tumor atau pemindahan.

Hati adalah organ vital yang terletak di rongga abdomen di bawah diafragma dan melakukan banyak fungsi. Ia dibahagikan kepada saham, yang seterusnya, dibahagikan kepada saham sekunder, dan mereka - ke dalam segmen atau bahagian. Biasanya, pada orang dewasa, hati mempunyai berat dalam lingkungan 1,200-1,800 g, tetapi ciri ini bergantung kepada umur. Kualiti tersendiri organ dalaman ini adalah keupayaan untuk menjana semula, iaitu, untuk memulihkan saiz asalnya semasa mengeluarkan beberapa tisu.

Jenis-jenis operasi hati

Terdapat beberapa operasi di hati kerana sebab-sebab berikut: kanser, abses, cholelithiasis, penyakit saluran empedu atau pankreas.

Dalam kes kanser hati, satu organ boleh disembuhkan. Inti peretasan adalah penyingkiran. Mungkin terdapat satu bahagian, bahagian, lobus, lobus dan seksyen, atau keseluruhan organ. Reseksi gabungan akan menggabungkan bukan sahaja penghapusan serpihan hati, tetapi juga penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada organ lain rongga perut, seperti usus kecil.

Keanehan reseksi adalah memerlukan kerja profesional yang berkelayakan. Ini adalah perlu untuk mengurangkan risiko pendarahan atau jangkitan selepas operasi, komplikasi selepas anestesia umum. Di samping itu, sebelum operasi, perlu mengambil kira semua kemungkinan, walaupun tidak mengancam nyawa manusia dan mudah dirawat, penyakit.

Pilihan lain adalah ablation radiofrequency, iaitu, pengenalan jarum ke dalam organ dan pengaruh radiasi frekuensi radio di atasnya. Chemoembolization - penggunaan ubat kimia dengan memperkenalkannya ke dalam vesel bahagian tertentu hati.

Apabila sista terbentuk, pengerasan tusuk boleh digunakan. Operasi ini terdiri daripada memasukkan jarum ke dalam sista, dan melalui penyediaan khusus. Atau laparoskopi adalah satu prosedur yang dilakukan dengan punca khas di dinding abdomen anterior.

Sekiranya terdapat abses, saliran tusuk boleh digunakan, berdasarkan sisipan jarum ke dalam abses, kemudian nanah dikeluarkan, rongga dibasuh dan saliran dikeluarkan. Selain laparoskopi atau reseksi.

Jika pesakit mempunyai penyakit batu empedu, laparoskopi boleh digunakan. Kaedah Cholecystectomy - pemecahan pundi hempedu itu sendiri. Penyingkiran batu endoskopik - penyingkiran dengan endoskopi melalui mulut.

Dalam kes penyakit pankreas, reseksi pancreatoduodenal boleh diterima, iaitu, penghapusan pankreas dan duodenum, jika kita bercakap tentang tumor malignan. Atau penghapusan hanya pankreas atau bahagiannya.

Jenis operasi yang berasingan adalah pemindahan organ. Pilihan ini tersedia dalam keadaan dengan tumor yang tidak merosakkan saluran darah terdekat, dan dengan kerosakan yang ketara dalam pelanggaran fungsi organ. Walau bagaimanapun, selepas komplikasi seperti itu, seperti berlakunya jangkitan semasa tempoh pemulihan, penolakan organ yang dipindahkan, peningkatan tekanan darah dan kolesterol, perkembangan penyakit buah pinggang dan kencing manis.

Di samping itu, punca dan jisim hati diasingkan.

Puncture dilakukan untuk biopsi tisu dan paling sering dilakukan di mana organ tersembunyi di bawah lengkokan tulang rusuk. Dalam kes ini, tindakan itu dilakukan pada garis axillary anterior atau tengah di kawasan 9 atau 10 ruang intercostal.

Jahitan dikenakan dengan kecederaan trauma atau selepas reseksi. Agar jahitan lapisan tidak memotong fabrik, butang fibrin digunakan, yang dibubarkan dengan masa.

Selepas prosedur

Selepas pembedahan hati, pemantauan pesakit di hospital diperlukan. Ia adalah perlu untuk pemulihan yang betul fungsi yang stabil dan normal badan. Dan juga untuk pencegahan atau rawatan apa-apa komplikasi yang timbul selepas pembedahan.

Di samping itu, diet diperlukan selepas pembedahan. Ia didasarkan pada fakta bahawa makanan perlu diambil sekurang-kurangnya tiga kali sehari dan maksimum lima, dengan selang empat jam. Walau bagaimanapun, pemakanan tidak semulajadi, tetapi parenteral. Pemakanan parenteral adalah pengenalan substrat yang diperlukan dengan enema atau enema nutrien. Produk makanan semestinya dalam keadaan cair.

Diet diperlukan untuk meningkatkan kesan selepas rawatan dan meningkatkan kesan ubat yang digunakan. Ini memerlukan pematuhan dengan nisbah jumlah protein yang digunakan (sekurang-kurangnya 90 g), lemak (sekurang-kurangnya 90 g) dan karbohidrat (sekurang-kurangnya 300 g). Jumlah kolesterol yang digunakan harus serendah mungkin. Jumlah lemak adalah sama untuk setiap hidangan, dan dalam keadaan tidak dibenarkan makan makanan berlemak. Dan peralihan kepada penggunaan makanan semulajadi harus dijalankan secara beransur-ansur dalam tempoh lima hari.

Apakah laparoskopi itu

Laparoscopy adalah kaedah yang digunakan saat ini untuk melakukan operasi pada organ dalaman melalui lubang di dinding perut (paling sering).

Kaedah ini diwajibkan dengan namanya kepada instrumen utama - laparoskop. Ia adalah tiub yang mengandungi kanta dan kamera video dalam strukturnya.

Kualiti positif laparoskopi adalah bahawa kecederaan operasi dikurangkan dan tempoh pemulihan di hospital dikurangkan.

Di samping itu, bagi pesakit, ketiadaan kesakitan dan parut selepas pembedahan adalah penting. Dan bagi pakar bedah - penyederhanaan prosedur.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa sisi negatif. Laparoscopy mempunyai batasan yang signifikan kemungkinan penipuan motor dan melanggar persepsi kedalaman lokasi tisu dan organ. Di samping itu, kekurangan kerja dengan tangan menyebabkan kesukaran, kerana hanya alat khas yang digunakan, dan menjadi sukar untuk menjejaki daya yang digunakan.

Apabila laparoskopi mungkin komplikasi seperti:

  • pelanggaran integriti saluran darah dan usus;
  • luka elektrik yang membawa kepada perforasi organ atau peritonitis;
  • penurunan yang ketara dalam suhu badan;
  • peningkatan risiko kejadian disebabkan oleh adanya parut dari operasi lain atau disebabkan oleh pembekuan darah yang lemah.

Dalam keadaan dengan organ seperti hati, laparoskopi adalah kaedah diagnostik yang agak baru. Untuk kesaksian untuk itu adalah keperluan untuk menentukan sifat sebenar patologi, seperti halnya penyakit kuning. Dan juga dalam kes ascites, yang mempunyai asal tidak jelas, atau dengan hati yang diperbesar, juga etiologi yang tidak jelas. Termasuk dengan sista atau tumor hati atau dengan penyakit jarang.

Penyingkiran tumor hati

Dihantar Oleh: admin 1/4/2017

Di antara organ kelenjar, hati mempunyai saiz terbesar. Organ ini melakukan fungsi pembentukan darah, pembentukan hempedu, metabolisme bahan dan penapisan. Dari saluran usus, melalui aliran darah, hati menerima semua nutrien yang disintesis dan diserap oleh badan. Iaitu, di dalam kelenjar terdapat metabolisme dan perkumuhan produk penguraian.

Pelanggaran mekanisme hati, berlaku apabila penyakit dan kerosakan tisu. Salah satu proses patologi yang serius yang mengganggu fungsi kelenjar dan memimpin tubuh kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan adalah kanser hati. Kemunculan tumor dalam tisu hati mungkin disebabkan oleh penyakit berjangkit, pencerobohan helminthik, keracunan, anomali kongenital atau keturunan, serta metastasis dari tumor utama pada organ lain. Sebagai peraturan, perkembangan kanser di paru-paru, tulang, kelenjar tiroid, prostat, ovari, buah pinggang dan kelenjar susu menunjukkan aspirasi sel-sel kanser ke hati. Keadaan ini diperhatikan pada peringkat akhir proses onkologi. Sekiranya kerosakan tisu hati dengan kanser, keadaan pesakit semakin memburuk. Gambar klinikal hati kanser, sudah dalam peringkat awal, menyebabkan keracunan badan. Kekurangan selera makan dalam pesakit membawa kepada bekalan nutrien yang tidak mencukupi, yang mengganggu proses metabolik dan menyebabkan penurunan berat badan. Pesakit sentiasa mual untuk muntah. Bangku dicirikan oleh tanda-tanda cirit-birit atau sembelit. Sensasi kesakitan di hipokondrium yang betul, pada mulanya, membosankan dan tidak menentu. Dari masa ke masa, peningkatan kesakitan, tanpa mengira masa hari, pengambilan makanan, tenaga fizikal dan kedudukan badan. Sebagai akibat daripada proses tumor di dalam kelenjar, disfungsi eksklaks tulang belakang berlaku, menyebabkan keruntuhan hempedu dan kekuningan kulit pesakit. Hasil pelanggaran metabolisme air - garam adalah peningkatan kebolehtelapan pembuluh darah dan pengumpulan cairan dalam rongga perut - asites. Selalunya, kehadiran tumor di hati dapat dikesan oleh palpation dan dengan bantuan diagnostik tambahan.

Rawatan terhadap hati yang terjejas

Dalam banyak kes penyakit hati, rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan perubatan, diet dan prosedur pemulihan. Campur tangan bedah, dalam hal patologi hati, ditunjukkan dalam kasus yang parah, karena operasi tersebut dianggap sebagai manipulasi kompleks, terutama transplantasi organ.

Membangunkan tumor hati, penyingkiran tidak selalu diperlukan. Bergantung pada struktur histologi neoplasma atau peringkat perkembangan, terapi antitumor dan campur tangan pembedahan ditunjukkan. Kaedah Cytostatic termasuk kemoterapi dan radiasi kanser oleh zarah radioaktif. Sebelum pelantikan rawatan, mengkaji morfologi tumor di hati, melakukan biopsi. Operasi mini ini dilakukan dengan kaedah visualisasi. Di bawah anestesia tempatan, pesakit disuntik dengan jarum khas ke organ hati, mengawal laluan instrumen pada skrin komputer, dan mengumpul bahan. Operasi ini dilakukan oleh pakar bedah hepatologi berpengalaman. Untuk mengkaji cecair yang terkumpul di ruang abdomen (ascites), yang merupakan tanda kehadiran tumor atau proses patologi lain di hati, tusukan bahagian abdomen dilakukan. Operasi sedemikian berlaku di bawah anestesia tempatan dan peralatan khas. Bahan bubuk diperiksa untuk menentukan morfologinya. Juga, tusukan rongga perut dilakukan dengan tujuan mengepam cecair.

Selepas biopsi dan tusukan, tapak tusukan dirawat dengan bahan steril dan, jika perlu, jahitan.

Jika patologi hati membayangkan pembedahan, maka dalam hal ini, kita bercakap tentang penyingkiran tumor sifat jinak atau malignan. Operasi tersebut mempunyai nama: hepatektopi dengan pemindahan (penyingkiran organ dan penggantiannya dengan penderma), hemihepatektomi (pemecahan sebahagian daripada hati), reseksi segmental (penyingkiran segmen hati). Reseksi separa tisu hati dilakukan di sepanjang pinggir organ, di sepanjang pinggir lobus dan melintang. Jumlah hemihepatektomi bergantung kepada lesi kelenjar, serta penggunaan organ jiran. Sebagai contoh, dengan penglibatan dalam proses tumor pankreas, ekornya disingkirkan bersama dengan lobus kiri hati.

Menurut penyelidikan perubatan, parenchyma hepatic dapat meregenerasi. Bahagian baki hati selepas operasi boleh tumbuh dan fungsi organ dipulihkan. Proses sedemikian dapat diperhatikan walaupun selepas penghapusan tumor hati yang ganas dalam tisu yang sihat.

Campur tangan pembedahan dalam patologi hepatik diungkapkan oleh dua metode: minimal invasif (laparoskopi) dan terbuka (laparotomik). Apabila mendiagnosis tumor jinak saiz yang tidak penting atau patologi lain, operasi itu dilakukan melalui hirisan kulit, dengan bantuan laparoskop, di bawah kawalan pengawasan video. Pada masa moden, robot Vinche digunakan. Dalam kes proses ganas, reseksi kelenjar dilakukan dengan campur tangan terbuka dan anestesia umum.

Sekiranya rawatan dikurangkan kepada pemindahan hati, maka pesakit menjalani persiapan yang menyeluruh untuk operasi dan tempoh pemulihan yang lama. Masa operasi untuk mengeluarkan organ dan pemindahan hati penderma mempunyai tempoh yang panjang, kira-kira dua puluh jam. Semasa pembedahan, pakar bedah membuka rongga abdomen, mengendalikan hemostasis bekas besar dan kecil dan menyiapkan hati untuk pemecahan separa atau lengkap. Langkah penting dalam operasi ialah pemulihan struktur anatomi hati, iaitu bekalan darah, saluran hempedu dan ligamen. Selepas penyingkiran sebahagian daripada organ atau pemindahannya, fascia otot, tisu subkutaneus dan dinding perut disiram, diikuti dengan penggunaan pakaian steril.

Masa pasca operasi sangat penting untuk prognosis lanjut. Pesakit sentiasa di bawah pengawasan kakitangan perubatan dan menerima bantuan pemulihan yang diperlukan. Gejala-gejala postoperative yang normal adalah: sakit, mual, kecemasan abdomen, pelanggaran perbuatan buang air besar dan kelemahan teruk pesakit. Komplikasi selepas pembedahan mungkin termasuk: disfungsi hati lengkap, pendarahan, pembentukan trombus, halangan saluran hempedu, jangkitan dan koma.

Dalam hal penghapusan tumor hati yang ganas, perlu disediakan untuk kambuh, yang sering diperhatikan dalam penyakit ini. Dalam kes ini, selepas pembedahan, pesakit dirawat kemoterapi.

Patologi lain dari kelenjar hepatik mungkin menunjukkan pembedahan:

  • Cirrhosis hati - ubah bentuk sel-sel hati, di mana parenkim organ hilang sel-sel yang sihat, dan parut tisu penghubung dan nod terbentuk di tempatnya. Patologi ini timbul akibat jangkitan dengan koloni helminthic, mikroorganisma yang berjangkit dan virus, serta, akibat penurunan platelet (pembekuan darah), keracunan oleh bahan toksik dan ubat, dan penyalahgunaan minuman beralkohol dan makanan ringan. Gejala sirosis adalah sakit di sudut kanan atas rongga perut, loya, menguning pada mata dan kulit, ascites, kehadiran rangkaian vaskular bintang di pusar, penurunan berat badan, pembengkakan muka dan kaki. Selepas mengesan sirosis dan mewujudkan penyebab kejadiannya, rawatan tidak selalu berakhir dengan hasil yang positif, jadi pemindahan hati dilakukan kepada pesakit.
  • Keradangan hati (hepatitis) - berkembang akibat pengenalan jangkitan virus. Bergantung kepada jenisnya, hepatitis A, B, dan C terisolasi. Sebagai peraturan, patologi ini bersifat kronik dan menyebabkan gangguan terhadap banyak sistem badan, serta kejadian proses onkologi. Klinik hepatitis bergantung pada jenisnya, tetapi simptom yang biasa adalah pengwanaan badan dan mabuk (hyperthermia, cirit-birit, mual, muntah dan kelemahan). Bentuk hepatitis ditentukan menggunakan ujian darah dan air kencing. Rawatan penyakit bergantung kepada peringkat dan usia pesakit. Dalam kes-kes yang teruk, terpaksa menjalani pembedahan, dengan penyingkiran tisu hati.
  • Perubatan moden telah belajar untuk mencegah terjadinya hepatitis, melalui vaksinasi kanak-kanak dan orang dewasa.
  • Abses atau sista di kelenjar hati - berkembang akibat patogen berjangkit yang memasuki organ dengan darah. Perkembangan proses patologis sedemikian dinyatakan oleh kehadiran pendidikan di dalam kelenjar. Sista kista sering mempunyai rongga. Di mana lendir, cacing, darah, hempedu atau nanah dikumpulkan. Kehadiran nanah menandakan perkembangan abses, di mana terdapat hyperthermia, menggigil, icterus (kesunyian kulit). Perkembangan sista di dalam hati untuk masa yang lama mungkin tidak bersifat asimtomatik. Tempoh seperti ini boleh diperhatikan dalam echinococcosis (pencerobohan hati oleh cacing pita). Ia adalah di dalam kelenjar yang tergesa-gesa larva, yang memasuki badan akibat ketidakpatuhan kebersihan. Tumbuh dalam pembentukan hati, melanggar fungsi badan, memuncak ujung saraf, saluran darah dan saluran. Akibatnya, menikam rasa sakit, penyakit kuning, dan loya dirasai. Apabila sista itu mencapai saiz yang besar, hati membesar dan jelas bertindak di bawah gerbang-gerbang kosta. Kadang-kadang, ia menjadi ganas, yang membawa kepada tumor kanser, dengan tanda-tanda penyakit yang sepadan. Dalam hal pembukaan kista secara spontan, pesakit akan mengembangkan peritonitis. Rawatan cysts dan abses hati dilakukan dengan bantuan agen anthelmintic dan antibakteria, serta campur tangan pembedahan.
  • Obesiti hati (hepatosis lemak) - peningkatan parenchyma hepatik, yang cacat dan menyebabkan kerosakan fungsi organ dan komplikasi dalam sistem lain. Hepatosis berlemak berlaku akibat kekurangan diet, penyalahgunaan minuman berkarbonat dan alkohol, penggunaan makanan beralkohol, asap, berlemak dan asin. Patologi ini sering mengiringi pesakit kencing manis, penagih dadah, orang alkohol dan orang gemuk. Apabila hepatosis berlemak teruk, hepatektomi separa dilakukan (penyingkiran kawasan hati).

Kemunculan proses ganas di hati dapat diperhatikan dalam hal keracunan tubuh dengan bahan toksik, serta penggunaan ubat hormon yang berkepanjangan. Perkembangan pembahagian sel atipikal parenchyma hepatik mungkin berlaku selepas pembedahan organ atau kecederaan. Tisu kelenjar nekrotik tidak dapat mengambil bahagian dalam proses metabolik dan di bawah pengaruh faktor predisposisi, dilahirkan semula dalam kanser hati.

Prognosis untuk kehidupan selepas pembedahan pada hati bergantung kepada patologi dan tahap perkembangannya, serta pada usia pesakit dan penentangan tubuhnya.

Jika kita bercakap tentang kanser, pesakit yang lebih besar selepas reseksi hati diperhatikan pada peringkat awal penyakit ini. Campur tangan bedah untuk lesi hati dari etiologi yang berbeda, dalam 70% kasus, dilakukan dengan sukses, dengan prognosis yang menguntungkan.

Petunjuk untuk pemecatan hati

Hati adalah organ unik badan manusia, dengan pelbagai fungsi penting yang luar biasa. Yang paling terkenal ialah penghapusan toksin dari badan, penyertaan dalam metabolisme, khususnya dalam pemprosesan lemak dan karbohidrat, penyertaan dalam proses pembentukan darah.

Pada masa yang sama, adalah fakta yang diketahui bahawa banyak proses patologi yang mempengaruhi hati memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam kes ini, reseksi hati menjadi operasi yang paling biasa. Tetapi pada masa ini, kategori operasi pembedahan ini tidak terhad kepada teknik tunggal. Terdapat pelbagai pilihan untuk reseksi, bergantung kepada jumlah prosedur yang diperlukan dan patologi yang menyebabkan keperluan ini.

Spesies

Dalam amalan pembedahan, terdapat dua kategori operasi, yang tujuannya adalah reseksi:

  1. Reseksi anatomik, pusat atau tipikal. Ia bertujuan untuk mengeluarkan sebahagian daripada badan, dengan mengambil kira struktur segmennya. Ini termasuk spesies seperti hemihepatektomi kanan dan kiri, lobektomi lateral kanan dan kiri, lobektomi paramedis kanan dan kiri serta segmentektomi.
  2. Peretasan periferi atau atipikal. Ia adalah penyingkiran sebahagian daripada organ, bukan berdasarkan struktur anatomi, tetapi tertumpu pada pengedaran fenomena patologi di hati. Kumpulan ini termasuk pemisahan berbentuk baji, pelan, kecil dan melintang.

Malah, kedua-dua kumpulan ini termasuk operasi jumlah yang berlainan. Oleh itu, segmentektomi terdiri daripada membuang hanya satu segmen hati, seksyen sectoectomy beberapa segmen, hemihepatectomy lobes, mesohepatectomy segmen atau seksyen pusat, dan varian lanjutan hemihepatektomi lobus bersama dengan segmen atau bahagian.

Dalam kes operasi biasa, ligation dari kapal dan saluran besar di pintu hati menjadi bahagian teknikal yang penting, dan pembedahan parenchyma organ dijalankan di kawasan yang kurang disediakan dengan kapal - fissures portal. Operasi atipikal agak mudah, kerana kekurangan keperluan untuk mematuhi arkitekik badan dengan ketat.

Resection berbentuk baji akan dilakukan berhampiran tepi depan atau permukaannya diafragma, sejauh mungkin dari tempat di mana kaki penyembuh vaskular diproyeksikan. Untuk ini, sutures berbentuk U sutures catgut atau Kuznetsov-Pensky, yang terletak 1.5 cm dari satu sama lain, sepanjang garis penyingkiran masa depan, adalah preliminarily dikenakan. Kira-kira 0.5 cm merosot dari jahitan ini dan memotong bahagian organ. Sudah selepas memotong kawasan yang disetempat di antara jahitan hemostatik, disusun dalam dua baris, pakar bedah perlahan-lahan menarik tepi bersama-sama dengan jahitan berbentuk U, dan dengan serta-merta jahitan kain kedua-dua permukaan atas dan bawah.

Terdapat satu lagi klasifikasi reseksi, bergantung pada peralatan yang digunakan:

  1. Pembedahan abdomen menggunakan pisau bedah.
  2. Ablasi kekerapan radiasi apabila menggunakan laparoskop. Pilihan ini membolehkan anda untuk mencegah pendarahan yang mungkin dengan pengasingan parenchyma di bawah tindakan radiasi frekuensi radio.
  3. Chemoembolization adalah pilihan yang terpakai hanya jika terdapat proses ganas dalam segmen organ yang dikesan pada peringkat awal. Pada masa yang sama, ubat dadah yang besar seperti sitostatics dan hi-drug disuntik ke dalam kapal yang membekalkan segmen yang terkena tumor. Mereka perlu menghalang pertumbuhan tumor dan kematian sel-selnya. Selepas manipulasi ini, agen penyembur diperkenalkan ke dalam vesel yang sama, yang menghalang aliran keluar ubat dari segmen.
  4. Alkoholisasi. Ia dijalankan di bawah kawalan alat ultrasound, dengan menyuntikkan etanol ke dalam segmen hati dengan jarum suntikan, diikuti dengan pemusnahan.

Petunjuk untuk

Keperluan untuk pembedahan dalam bentuk penyingkiran sebahagian daripada hati ditentukan oleh kehadiran mana-mana tanda ketat untuk pembedahan:

  • Kerosakan traumatik dengan tisu menghancurkan akibat kemalangan atau kecederaan dalam negeri.
  • Neoplasma benign, seperti hemangiomas, adenomas atau hiperplasia nodular fokus.
  • Neoplasma ganas seperti karsinoma hepatoselular, hepatoblastoma, angiosarcoma, fibrosarcoma, leiomyosarcoma, hemangioendothelioma, teratoma, mesothelioma, serta kanser squamous atau cholangiocellular dan kanser pundi hempedu.
  • Metastase kepada tisu hati dari tumor penyetempatan lain, contohnya, dari buah pinggang, perut, pankreas, prostat, ovari atau rahim.
  • Abses di tisu hati yang dikaitkan dengan pendaraban jangkitan bakteria atau dengan lesi septik.
  • Sista asal tidak bersifat akal dan polikistik.
  • Anomali perkembangan organ, sebagai contoh, penyakit Caroli adalah patologi keturunan, yang ditunjukkan oleh pengembangan saluran empedu intrahepatic kecil jenis sista.
  • Infestasi cacing, seperti alveococcosis dan echinococcosis.
  • Penyebaran (penembusan) tumor malignan dari perut atau kolon melintang ke hati.
  • Keperluan pemindahan transplantasi berikutnya di tapak yang dibuang.

Komplikasi yang mungkin

Seperti prosedur pembedahan lain, reseksi hati membawa risiko tertentu, dalam bentuk komplikasi dan komplikasi pasca operasi secara langsung semasa pembedahan. Ini termasuk:

  • Pendarahan dalaman.
  • Ketegangan urat hati, apabila udara memasuki mereka.
  • Penangkapan jantung akibat anestesia.
  • Pembentukan abses dalam kes jangkitan.
  • Keradangan pundi hempedu.
  • Keradangan saluran empedu (cholangitis).
  • Jangkitan pada luka pasca operasi dan seterusnya suppuration.
  • Sejumlah gangguan sistem pencernaan, berlaku secara kronik dan disertai dengan kembung, kerusi yang tidak stabil dan kesakitan.

Persediaan untuk pembedahan

Masa persediaan bermula dengan beberapa ujian fizikal, yang memerlukan lawatan ke beberapa doktor, termasuk pengamal umum, pakar kardiologi, ahli gastroenterologi dan ahli onkologi.

Pada masa yang sama dengan peperiksaan ini, ujian diperlukan untuk pemprosesan dan mendapatkan keputusan tambahan mengenai keadaan kesihatan dan fungsi badan. Kumpulan ujian makmal mandatori termasuk:

  • Analisis umum darah dan air kencing.
  • Analisis biokimia darah, yang perlu termasuk penentuan tahap urea, kreatinin, beberapa elektrolit, alfa-amilase, alkali fosfatase dan glukosa.
  • Ujian hepatik.
  • Penilaian pembekuan darah - coagulogram.
  • Lipidogram.
  • Penentuan keanggotaan kumpulan darah dan faktor Rh.
  • Ujian darah untuk HIV, AIDS dan Wasserman (untuk sifilis).
  • Penanda onkologi dalam darah.
  • Penanda hepatitis bersifat virus B dan C.

Pesakit memerlukan kaedah diagnostik yang penting, seperti:

  • Radiografi dada.
  • Elektrokardiogram.
  • Ultrasound, CT atau MRI hati.
  • Angiografi hati (kajian bedah vaskular badan dengan memperkenalkan agen kontras).
  • Biopsi jarum halus organ (ia digunakan untuk neoplasma dan pengenalan jarum panjang ke parenchyma hati di bawah kawalan pengimbas ultrasound).

Di samping itu, kira-kira 3-4 hari sebelum operasi yang dijadualkan, pesakit telah mencadangkan makanan pemakanan, tidak termasuk penggunaan produk yang mempromosikan proses penapaian dalam usus dan sembelit. Dan langsung pada hari ketika campur tangan akan dibuat, kelaparan yang lengkap dan keengganan untuk diminum adalah perlu.

Tempoh selepas operasi

Tempoh pasca operasi dalam hal penyingkiran hati memerlukan penjagaan pesakit yang berhati-hati. Ini adalah perlu supaya badan dapat memulihkan struktur dan kekuatannya sendiri. Ia dibahagikan kepada dua bahagian, yang pertama - pesakit di hospital, dan yang kedua - di rumah.

Pemulihan dalam keadaan hospital berlangsung kira-kira 10-14 hari selepas operasi terbuka atau 3-4 untuk selepas laparoskopi dan termasuk:

  • Pemakanan parenteral (penerimaan unsur-unsur yang diperlukan melalui IV) pada masa yang ditentukan oleh doktor yang hadir.
  • Catheterization pundi kencing ke bahagian rehat tidur pesakit untuk menormalkan perkumuhan urin tanpa pesakit yang mempunyai peluang untuk secara mandiri memenuhi keperluan kecil untuk tandas.
  • Penggunaan ubat-ubatan kesakitan pesakit, serta beberapa ubat antibakteria dan anti-radang, ditetapkan mengikut budi bicara doktor.

Sudah di rumah, sekurang-kurangnya penjagaan pesakit yang ketat diperlukan:

  • Perban tetap menggunakan pakaian steril.
  • Mandi atau mandi adalah dilarang sehingga luka pasca operasi sepenuhnya sembuh, sehingga pesakit hanya boleh dibasuh tanpa mendapat air pada perban dan luka.
  • Mematuhi kepatuhan pada jadual anestetik yang ditunjukkan oleh doktor.
  • Lawatan berjadual kepada doktor untuk pemeriksaan dan penilaian proses penyembuhan dan pemulihan badan.

Tanda-tanda penambahbaikan pertama dirasakan oleh pesakit dalam tempoh sebulan selepas operasi. Dan selepas memperbaiki keadaan kesihatannya dan hampir menyembuhkan luka, dia menerima cadangan lanjut. Mereka termasuk:

  • Pelantikan diet. Ia disyorkan untuk makan makanan dalam bahagian kecil, kira-kira 6 kali sehari. Pesakit tidak boleh makan makanan pedas dan berlemak, begitu juga dengan alkohol.
  • Pemilihan beberapa latihan dari kategori terapi fizikal. Doktor menetapkan latihan pernafasan pesakit dan berjalan tidak jauh.
  • Pembetulan gaya hidup. Penolakan ubat narkotik dan merokok.

Mengambil ubat tertentu sekiranya diperlukan. Mengesyorkan pengambilan vitamin dan sedatif ringan. Sesetengah hepatoprotectors boleh ditetapkan mengikut budi bicara doktor.

Pembedahan resection hati

Tinggalkan komen 5,504

Pemecatan lobus kanan atau kiri dalam ubat dipanggil pemecahan hati. Dengan bantuan teknologi moden, kemungkinan untuk melakukan campur tangan pembedahan yang kompleks. Hati adalah organ dalaman seseorang yang bertanggungjawab untuk lebih daripada 500 fungsi yang berbeza. Mana-mana penyakit hati memerlukan rawatan. Beberapa penyimpangan hanya disembuhkan dengan pembedahan. Penyingkiran membantu menghilangkan tumor yang ganas dan ganas, aliran darah terjejas dan keabnormalan perkembangan.

Pembuangan sebahagian daripada hati kerana sebarang patologi dalam pembedahan dipanggil pemancaran.

Petunjuk untuk pemecatan hati

Pesakit ditetapkan reseksi hati dalam kes-kes klinikal berikut:

  • kerosakan mekanikal kepada tisu hati (kecelakaan atau kecederaan dalam negeri);
  • pengesanan tumor organ yang jinak;
  • tumor kanser (tidak kira tahap penyakit);
  • pengesanan ketidakkonsistenan dalam saiz dan bentuk (keabnormalan perkembangan);
  • jika perlu, organ pemindahan dari penderma;
  • diagnosis anjing laut pada hati (sista).

Untuk tujuan reseksi, pesakit memerlukan diagnosis menyeluruh. Seseorang mesti diuji untuk ujian darah, air kencing dan fungsi hati. Jika tumor ganas disyaki, doktor menetapkan ujian untuk penanda tumor. Ultrasound memberi peluang untuk menilai saiz dan keadaan organ dalaman. Dengan prosedur ini, ia menjadi mustahil untuk menjalankan tusukan - mengambil sedikit tisu hati. Hanya selepas menerima semua keputusan peperiksaan, doktor menetapkan diagnosis yang tepat dan menetapkan campur tangan pembedahan.

Jenis pembedahan

Terdapat dua jenis reseksi hati:

  • atipikal (berbentuk baji, planar, melintang dan pinggang);
  • tipikal - lobektomi kiri atau kanan (reseksi segmen atau keseluruhan hati).

Terlepas dari jenis reseksi, pesakit memotong hati menjadi kepingan. Adalah penting dalam proses pembedahan untuk tidak mengganggu bekalan darah ke bahagian-bahagian hati yang sihat. Kedua-dua kawasan kecil organ yang terjejas dan keseluruhan hati boleh dikeluarkan (semasa pemindahan). Pada pengesanan metastasis dalam penyakit kanser, lobus kiri atau kanan hati dikeluarkan.

Perubatan moden menggunakan dua jenis pembedahan:

  • Kaedah laparoskopi - doktor membuat beberapa sayatan kecil di rongga perut untuk memperkenalkan sensor dan instrumen yang diperlukan;
  • Kaedah laparotomik - pembedahan berlaku dengan memotong sebahagian besar abdomen.

Jenis reseksi hati yang berbeza menunjukkan pilihan kaedah optimum campur tangan pembedahan untuk mengurangkan tempoh tempoh selepas operasi bagi seseorang. Untuk pemutihan bahagian-bahagian kecil hati tidak perlu membuat pemotongan perut yang luas. Ini mengurangkan risiko komplikasi selepas reseksi dan kehilangan darah dalam pesakit.

Bahaya reseksi

Hati selepas reseksi segera dipulihkan. Ia boleh kembali sepenuhnya ke saiz asalnya dan melaksanakan fungsinya. Pesakit yang dirawat secara perubatan untuk menghilangkan lobus hati mungkin takut pembedahan. Adalah dipercayai bahawa jika organ dibuang sebahagiannya, seluruh kehidupan seseorang akan dilumpuhkan. Walau bagaimanapun, ini jauh dari kes itu. Tisu hati mempunyai keupayaan yang unik untuk menjana semula. Apabila hati dipulihkan, kapal dan sistem limfa juga melaksanakan fungsi yang diberikan kepada mereka. Oleh kerana keupayaan hati menyembuhkan dirinya sendiri, doktor mempunyai peluang untuk melakukan pemisahan hati yang luas.

Akibat yang membahayakan:

  • keadaan yang paling berbahaya bagi pesakit adalah kejadian pendarahan dalaman;
  • Udara memasuki urat hati, yang boleh mengakibatkan pecahnya;
  • dalam sesetengah kes, penangkapan jantung mungkin berlaku (reaksi terhadap anestesia);

Persediaan untuk operasi

Seperti yang telah disebutkan, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum melakukan prosedur pembedahan. Pada kemasukan pertama, doktor menjalankan pemeriksaan asas palpation dan menulis ujian yang diperlukan. Di samping itu, anda mungkin memerlukan diagnostik ultrasound, tomografi yang dikira (pemeriksaan struktur tisu di rongga perut) dan MRI. Sebelum menjalani operasi, seminggu harus berhenti menggunakan ubat tertentu: Aspirin, Clopidogrel dan ubat penipisan. Mereka boleh menjejaskan reseksi.

Anestesia

Reseksi hati dilakukan di bawah anestesia umum. Ubat-ubatan yang digunakan membantu menghalang kesakitan dan perkembangan kejutan pada pesakit. Anestesia membolehkan seseorang menyokong pembedahan. Selepas masa yang tertentu, pesakit dibawa keluar dari tidur. Di masa depan, jika perlu, gunakan ubat penahan sakit.

Bagaimanakah pembedahan pergi dan berapa lama masa yang diambil?

Bergantung kepada jenis reseksi, doktor membuat beberapa kecil atau satu cecair besar di rongga perut. Pakar itu menjalankan penyingkiran tumor. Selepas lobus hati dikeluarkan, reseksi pundi hempedu mungkin diperlukan. Untuk memastikan bahawa tumor telah dikeluarkan, doktor menggunakan probe ultrasound. Di tapak reseksi dalam beberapa kes, penggunaan tiub saliran diperlukan. Mereka akan membantu selepas operasi untuk membuang darah dan cecair yang berlebihan. Setelah doktor memastikan semua manipulasi yang perlu dilakukan, jahitan (klip) digunakan untuk pesakit.

Selepas pembedahan, pesakit berada di wad penjagaan intensif (resusitasi) selama 24 jam di bawah pengawasan perubatan yang rapat. Sensor yang menunjukkan tekanan dan nadi dihubungkan dengan seseorang. Suhu badan terkawal dan keadaan umum pesakit. Operasi itu sendiri berlangsung dari 3 hingga 7 jam, bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Selepas hari pertama reanimasi, pesakit dipindahkan ke wad umum, di mana dia tinggal selama seminggu. Sekiranya komplikasi timbul selepas pembedahan, diperlukan lebih lama di hospital.

Penjagaan selepas operasi

Penjagaan hospital

Penjagaan selepas operasi di jabatan pembedahan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • Makanan dibekalkan kepada pesakit melalui titisan IV. Sebaik sahaja doktor membenarkan anda menerima makanan sendiri, penitis akan dikeluarkan.
  • Selepas pembedahan, kateter diperlukan. Ia disuntik ke pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing.
  • Dalam tempoh selepas operasi, perlantikan ubat anestetik. Mereka membantu pesakit untuk menyingkirkan kesakitan akut.

Penjagaan rumah selepas reseksi

Selepas melepaskan seseorang itu memerlukan penjagaan khas:

  • di bawah arahan doktor, pembalut itu berubah secara berkala;
  • mandi diambil hanya selepas penyembuhan lengkap luka;
  • pesakit ubat penahan sakit hanya mengambil pesanan yang ketat;
  • seseorang merasakan peningkatan sebulan selepas reseksi hati;
  • Pemeriksaan rutin di doktor diperlukan.
Kembali ke jadual kandungan

Pemulihan

Pemulihan pesakit selepas reseksi termasuk beberapa perkara utama:

  • diet;
  • sukan;
  • gaya hidup yang betul;
  • mengambil ubat yang membantu pulih.
Kembali ke jadual kandungan

Makanan diet

Makanan terbaik diambil dalam bahagian kecil. Adalah wajar bahawa ia adalah 6 kali sehari. Ini membantu mengelakkan tekanan pada saluran penghadaman. Agar tidak membebankan badan, makanan yang akut dan berlemak, pengambilan alkohol dalam mana-mana dos sepenuhnya dikeluarkan daripada diet. Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan ubat-ubatan dan rokok. Gula-gula dan pastri juga mempunyai kesan negatif terhadap pemulihan hati. Adalah lebih baik untuk membuat menu dengan hidangan yang mengandungi protein, karbohidrat dan vitamin. Makanan diet ditetapkan oleh doktor semasa pembuangan. Selepas melepasi tempoh selepas operasi, pakar mengkaji diet pesakit dan membuat penyelarasan.

Sukan dan Latihan

Doktor mengesyorkan selepas menjalani pembedahan untuk menahan diri dari sukan keras. Latihan berlari, melompat dan kekuatan juga dikontraindikkan. Mereka menyebabkan peningkatan tekanan di dalam rongga perut, yang penuh dengan komplikasi. Aliran darah mungkin terganggu dan pendarahan mungkin berlaku. Pesakit disyorkan untuk melakukan latihan sederhana dan latihan pernafasan. Ini akan membantu pulih lebih cepat selepas reseksi. Udara segar membantu menembusi badan dengan oksigen.

Pembetulan gaya hidup

Reseksi hati mengganggu kerja seluruh tubuh manusia dan sistem imun. Oleh itu, perlu memberi perhatian khusus kepada pemulihan pertahanan tubuh. Doktor mengesyorkan mengambil vitamin kompleks untuk pemulihan pesat hati selepas reseksi. Mereka mengandungi antioksidan dan resveratrol. Adalah penting untuk mengambil sedatif. Mereka membantu memperbaiki keadaan sistem saraf dan menormalkan tidur. Doktor selepas peperiksaan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan, kaedah permohonan dan dos mereka.

Persediaan untuk pemulihan pesat hati

Pemulihan berjaya jika anda mengikuti sekurang-kurangnya salah satu cadangan di atas. Sesetengah pesakit memerlukan kemoterapi. Ini sangat melemahkan badan. Dalam kes ini, adalah disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang membantu tubuh untuk segera memulihkan fungsinya. Mereka dipanggil hepatoprotectors. Mereka mengandungi bahan asal tumbuhan. Yang paling popular ialah Karsil, Asid Folik, Essentiale dan Galstena. Kaedah pentadbiran dan dos yang ditetapkan oleh doktor, bergantung pada keadaan kesihatan pesakit.

Pembedahan hati

Hati adalah salah satu organ yang paling luar biasa dan pelbagai fungsi badan manusia - bilangan fungsi yang dilakukannya adalah hampir lima ratus. Oleh itu, beliau mengambil bahagian dalam:

  • membersihkan tubuh racun - darah yang mengandung produk penguraian beracun untuk tubuh dikumpulkan dari organ ke vena cava, melalui parenchyma hati, dibersihkan oleh sel-selnya dan dikirim ke jantung;
  • transformasi karbohidrat dan lemak yang diperlukan untuk kehidupan penuh seseorang;
  • pengeluaran enzim, protein dan badan imun;
  • pembentukan darah.

Dan, tentu saja, kegagalan dalam kerja tubuh ini penuh dengan masalah yang serius, yang dalam beberapa kasus hanya dapat diselesaikan dengan campur tangan pembedahan. Pertimbangkan, apakah dan bagaimana operasi dilakukan pada hati.

Petunjuk

Petunjuk untuk pembedahan hati adalah situasi yang mengancam nyawa:

  • kanser hati;
  • hemangioma hati gua;
  • metastasis hati;
  • sirosis hati;
  • batu di hati;
  • sista;
  • penyakit kronik.

Varieti operasi

Sehingga kini, terdapat sejumlah besar kaedah rawatan pembedahan penyakit hati.

Pertimbangkan operasi apa yang dilakukan pada hati, apa kesannya, bagaimana ia disediakan untuk mereka dan bagaimana ia dipulihkan selepas mereka.

Reseksi

Reseksi hati (penyingkiran sebahagian kecil atau penting organ ini) adalah operasi pada hati yang ditetapkan dalam rawatan sista, abses kronik, kanser metastatik dan hepatoselular hati, dan pembentukan yang tidak seimbang.
Bergantung kepada kaedah pembedahan, reseksi hati dibahagikan kepada:

  • tipikal (anatomi);
  • atipikal (berbentuk baji, marginal dan melintang), yang dijalankan dalam kes campur tangan diperlukan di kawasan pinggang organ.

Bergantung kepada kuantiti tisu yang akan dikeluarkan, reseksi dibahagikan kepada:

  • segmentektomi, yang melibatkan penyingkiran segmen tunggal organ;
  • sectionoektomiyu, yang melibatkan penyingkiran satu bahagian organ;
  • mesohepatektomi, iaitu reseksi pusat;
  • hemihepatectomy, yang melibatkan penghapusan satu lobus organ;
  • hemihepatektomi dilanjutkan, yang melibatkan penyingkiran bersama lobus, serta bahagian organ.

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Di samping itu, perlu dinyatakan reseksi gabungan - campur tangan, yang merupakan reseksi hati, dilakukan bersama dengan penyingkiran salah satu organ yang terdapat di rongga abdomen atau sebahagian daripadanya (sebagai contoh, bersamaan dengan operasi Whipple). Dalam kebanyakan kes, operasi seperti ini dilakukan di hadapan kanser metastatik dan dijalankan bersamaan dengan penyingkiran pendidikan rendah.

Laparoscopy

Laporoscopy adalah prosedur pembedahan yang bertujuan untuk mengeluarkan kista dan terapi abses organ dan dibuat melalui sebelumnya dibuat dua atau tiga sentimeter incisions di rongga perut.
Sebagai peraturan, batu di hati dikeluarkan dengan cara ini (batu adalah pendidikan yang terdiri daripada komponen hempedu).

Saliran punca

Saliran punca adalah prosedur pembedahan yang ditetapkan dalam rawatan abses dan sista. Manipulasi dilakukan di bawah kawalan mesin ultrasound dan dilakukan seperti berikut. Jarum diperkenalkan ke dalam neoplasma, yang membolehkan, dalam kes pertama, membersihkan rongga dari kandungan purulen dan melakukan saliran, dan di kedua, untuk mengepam cecair keluar dari kista dan menggantikannya dengan sclerosant.

Operasi lain

Dalam kanser hati, dalam beberapa kes intervensi pembedahan tertentu dilakukan. Jadi, pesakit boleh ditetapkan:

  • ablasi radiofrequency adalah operasi yang terdiri daripada membuang tumor dengan sinaran radiofrequency;
  • kekejangan adalah operasi yang merangkumi ubat tertentu ke dalam kapal yang bertanggungjawab untuk bekalan darah kawasan dengan tumor;
  • Pengalkukan adalah operasi yang terdiri daripada pengenalan etilena menjadi neoplasma.

Di samping itu, bagi penyakit saluran hempedu yang biasa boleh dihasilkan:

  • penyingkiran sista dengan anastomosis antara usus kecil dan organ;
  • penyingkiran batu di hati dengan kaedah terbuka;
  • plastik, yang membolehkan untuk menghilangkan ketegangan yang terbentuk akibat parut tisu;
  • resection maju yang digunakan dalam rawatan neoplasma malignan;
  • tindanan stent.

Ramai yang tertanya-tanya bagaimana berbahaya adalah penghapusan tisu hati? Oleh itu, penyingkiran tisu hati benar-benar selamat untuk badan - hampir sejurus selepas operasi, organ itu pulih sepenuhnya.

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa parenchyma organ mempunyai kemampuan yang kuat untuk menjana semula, dan ia mengembalikan bukan sahaja dimensi utama, tetapi juga jumlah fungsi yang dilakukan.

Walaupun satu pertiga daripada baki badan selepas reseksi boleh memulihkannya sepenuhnya dalam masa beberapa minggu.

Pemindahan hati

Transplantasi hati adalah pemindahan hati radikal, digunakan secara meluas dalam rawatan pesakit dengan:

  • penyakit organ ini pada peringkat terakhir;
  • kanser hati;
  • hepatitis fulminant;
  • kegagalan hati akut;
  • sirosis hati.

Lebih-lebih lagi, sirosis hati adalah salah satu petunjuk utama untuk transplantasinya.

Penderma organ dalam kes ini mungkin:

  • orang yang atas satu sebab atau yang lain telah mengalami kecederaan otak dengan persetujuan bertulis daripada kerabat dekat mereka;
  • saudara-saudara darah dengan persetujuan bertulis mereka (dalam kes ini, bahagian badan yang diambil sepanjang hayat penderma).

Satu varian pemindahan organ adalah pemindahan heteroskopi hati tambahan, menyiratkan pemindahan tisu organ penderma tanpa mengeluarkan sendiri dan diresepkan untuk peluang pertumbuhan semula yang tinggi (sekiranya sirosis hati, operasi tidak dinyatakan).

Aktiviti persediaan

Operasi hati adalah campurtangan abdomen yang serius yang memerlukan persediaan yang teliti pesakit. Selain itu, rancangan penyediaan ini dibangunkan berdasarkan keadaan umum pesakit, jenis penyakitnya, keadaan yang mengiringi dan risiko komplikasi. Oleh itu, dalam kes kanser hati, sebelum pembedahan, kemoterapi ditetapkan untuk mengurangkan saiz organ.

Seminggu sebelum pemindahan, kemasukan dibatalkan:

  • ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah;
  • ubat anti-radang nonsteroidal.

Pemulihan

Pemulihan selepas pembedahan merangkumi dua tempoh:

  • pesakit dalam (rawatan pesakit dalam);
  • lewat (rawatan selepas pelepasan).

Tempoh tempoh pegangan berkisar antara tiga hingga empat hari (untuk operasi laparoskopi) hingga dua minggu (untuk operasi tradisional). Dalam tempoh ini, pesakit ditetapkan:

  • ubat yang bertujuan menghalang komplikasi;
  • aktiviti pemulihan;
  • diet

Setelah keluar dari hospital, matlamat utama pemulihan adalah normalisasi fungsi hati terjejas. Untuk tujuan ini, pesakit ditugaskan untuk:

  • pemakanan tertentu;
  • pematuhan kepada cara aktiviti motor;
  • aktiviti yang bertujuan mengukuhkan imuniti dan meningkatkan kesejahteraan keseluruhan;
  • bermakna mempercepatkan penjanaan semula badan.

Diet dalam tempoh selepas operasi

Diet selepas operasi hati menyiratkan makanan pecahan di bahagian kecil. Makanan diambil lima hingga enam kali sehari dalam satu perempat daripada hidangan biasa - ini menghindari beban badan yang berlebihan. Pada masa yang sama, berikut adalah dikecualikan daripada diet:

  • minuman beralkohol;
  • makanan pedas, pedas dan berlemak;
  • gula-gula.

Produk yang dikonsumsi harus mengandungi sejumlah besar protein, vitamin, karbohidrat dan serat.

Pematuhan dengan cara aktiviti motor

Sehingga pemulihan lengkap dan kembali ke hati dikecualikan:

  • mengangkat objek berat;
  • latihan berlebihan;
  • melompat;
  • berjalan

Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tindakan ini meningkatkan tekanan di dalam rongga perut dan mengganggu pemakanan tisu yang semakin meningkat.

Tetapi latihan pernafasan, berjalan kaki dengan peningkatan beransur-ansur beban dan latihan kebersihan am boleh mempercepat pemulihan.

Aktiviti pemulihan

Pesakit yang menjalani pembedahan di hati, sebagai peraturan, diberikan kepada:

  • kompleks vitamin-mineral yang mengandungi biotin dan kesan menguntungkan pada hati;
  • immunostimulants asal tumbuhan;
  • antioksidan;
  • menenangkan dan menormalkan remedi tidur.

Perhatian! Ubat ubat ditetapkan secara eksklusif oleh doktor. Rawatan sendiri dalam tempoh selepas operasi tidak dapat diterima.

Persediaan yang mempercepatkan pertumbuhan semula hati

Dalam majoriti kes, langkah-langkah di atas adalah mencukupi untuk pemulihan hati yang cepat dan lengkap. Walau bagaimanapun, regenerasi organ jarang melambatkan (contohnya, pada orang tua atau rawatan kanser hati melalui kemoterapi).

Dalam kes ini, pesakit ditugaskan hepatoprotectors asal tumbuhan - Heptral, LIV-52, Essentiale, Kars, Asid Folat, Galsten.

Operasi yang dijalankan dengan lancar di hati dapat meningkatkan kehidupan pesakit dan mengurangkan kematian dari banyak penyakit hati, termasuk dari batu di hati dan sirosis hati.

Siapa yang mengatakan bahawa mustahil untuk mengubati penyakit hati yang teruk?

  • Banyak cara dicuba, tetapi tiada apa yang membantu.
  • Dan kini anda sudah bersedia untuk mengambil kesempatan daripada sebarang peluang yang akan memberi anda rasa kesejahteraan yang telah lama ditunggu-tunggu!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikut pautan dan cari apa yang disarankan doktor!

Top