Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Kehidupan selepas pembuangan pundi hempedu boleh dipenuhi?
2 Hepatosis
Colic di hati
3 Produk
Kaedah tradisional rawatan kanser hati
Utama // Jaundice

Cyst pada hati: apa itu dan bagaimana untuk merawat?


Sista hati adalah neoplasma, sebagai peraturan, jinak, dalam rongga yang terdapat cecair yang jelas atau jisim hijau likat. Kista hati sering dijumpai pada wanita 30-50 tahun. Neoplasma didiagnosis baik di permukaan hati dan di dalamnya, iaitu. ia tidak mempunyai lokasi khusus dan boleh terletak di mana-mana di dalam badan.

Sista hati kadang-kadang dapat mencapai saiz besar, sekitar 25 cm diameter.

Tidak ada pendapat perubatan tunggal mengenai punca pembentukan sista pada masa ini, jadi kita boleh mengatakan bahawa sains perubatan tidak diketahui atas sebab-sebab yang tepat untuk pembangunan mereka sehingga akhir.

Apa itu sista?

Sista oleh sifatnya adalah neoplasma patologi rongga yang boleh kelihatan sama sekali dalam mana-mana organ tubuh manusia. Menurut struktur, sista menyerupai kapsul dengan kandungan cecair atau likat, dan bentuknya, saiz, struktur, dan sifat pengumpulan dalaman bergantung kepada lokasi. Kandungan, dengan cara itu, boleh menghancurkan dan kemudian sista itu sudah menjadi pembentukan berbahaya yang memerlukan pembuangan pembedahan. Selalunya, sista berlaku di:

  • ovari dan kelenjar susu;
  • buah pinggang;
  • di mulut;
  • dalam tisu kulit;
  • hati;
  • atau di dalam otak.

Saiz terkecil biasanya sista pada kulit, dan saiz tumor terbesar mencapai kelenjar seks dan di otak.

Tisu hati dibahagikan kepada: kongenital atau diperolehi.

Klasifikasi sista

Tisu hati juga dikelaskan sebagai:

  • parasit;
  • serta bukan parasit.

Parasit yang berkembang selepas hubungan langsung dengan haiwan dan tidak mempunyai gejala penyakit. Sebaliknya, mereka biasanya dibahagikan kepada:

Echinococcus - parasit mencapai saiz purata 2.5 hingga 5 mm, dihantar, sering dari anjing. Kesalahan program ini tidak mematuhi peraturan kebersihan, iaitu pembasuhan tangan primitif. Terdapat juga ancaman jatuh Echinococcus melalui mulut kerana makan buah liar yang tidak dibasuh dan minum air unboiled dari takungan.

Larva Echinococcus agak tahan. Di permukaan bumi di mana tidak ada cahaya matahari dan suhu dikekalkan pada 10 - 26 ° C, mereka boleh bertahan selama kira-kira 30 hari. Suhu di 50 º dapat disimpan selama satu jam, dan 60 ºї - 10 minit. Apabila terdedah kepada 100 ° C, echinococcus mati dalam masa 20 saat.

Alveococcus - larva dari echinococcus pelbagai bilik, saiz dari 1 hingga 2 mm, tikus dipindahkan, mekanisme transmisi serupa dengan echinococcus:

  • tangan tidak dibasuh;
  • air kotor;
  • makanan yang tidak diproses.

Alveococcosis adalah sejenis penyakit yang berbahaya, yang berada pada tahap yang sama dengan risiko kematian dan sirosis atau kanser.

Nonparasit adalah:

  • benar, yang sering terbentuk semasa perkembangan intrauterin, apabila mana-mana saluran hempedu tidak berfungsi dengan baik;
  • dan juga yang palsu, yang terbahagi kepada keradangan dan traumatik, yang terbentuk, pada gilirannya, disebabkan oleh penyakit radang atau pecah hati yang traumatik.

Gejala sista hati

Neoplasma kecil berkembang dan tidak bersifat asimtomatik, termasuk kes-kes pelbagai sista.

Aduan mula mengganggu pesakit dalam kes di mana satu sista hati tunggal mencapai saiz yang mengagumkan, atau beberapa sista secara dramatik meningkatkan jumlah mereka dalam organ. Neoplasma tidak mempunyai ciri-ciri tanda-tanda penyakit, oleh itu, hanya berdasarkan gejala-gejala itu tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat mengenai sista di hati. Gejala, bagaimanapun, adalah seperti berikut:

  • sakit yang membosankan, sakit, dirasakan di sebelah kanan atau di kawasan pusar;
  • berat dan rasa keterbukaan dalam hipokondrium yang betul;
  • selepas makan loya, diikuti dengan muntah berulang;
  • cirit-birit atau mungkin, sebaliknya, sembelit.

Tidak dalam semua kes penyakit, tetapi ada juga aduan mengenai gejala berikut:

  • kelemahan yang teruk;
  • peningkatan suhu;
  • jaundis;
  • kekurangan selera, ketidakpedulian lengkap kepada makanan;
  • sesak nafas;
  • berpeluh berlebihan;
  • bulu perut unilateral;
  • kehilangan berat badan drastik.

Diagnostik

Untuk mengesahkan kehadiran sista, doktor perlu:

  • untuk bermula dengan - palpation;
  • untuk meyakinkan doktor untuk membuat keputusan untuk menyiasat rongga perut dengan ultrasound (ultrasound);
  • dengan apa-apa keraguan tentang ketepatan diagnosis penyakit - CT (computed tomography).

Apabila ada kecurigaan terhadap punca parasit perkembangan cyst, ujian darah untuk echinococcosis diperlukan.

Ia juga amat penting untuk tidak menolak pemeriksaan tambahan yang ditetapkan oleh doktor mengikut budi bicaranya, kerana sista boleh dilahirkan semula dalam tumor onkologi.

Akibatnya

Sekiranya anda tidak mengesan sista tepat pada masanya dan tidak mula merawatnya dengan langkah yang mencukupi, mereka boleh bertindak sebagai sebab:

  • genangan hempedu;
  • pankreatitis;
  • urat varikos saluran penghadaman;
  • dan terdapat juga risiko keganasan tumor atau pecahnya dengan mengosongkan rongga perut.

Rawatan

Rawatan pada sista diresepkan bergantung kepada jenis tumor yang ditubuhkan dan punca segera yang menimbulkan pertumbuhan pembentukan.

Tisu nonparasit

Dalam kes-kes mengesan sista bukan parasit, saiz yang tidak mengganggu dan tidak menyebabkan gangguan dalam organ-organ, doktor memilih menunggu dan mengamalkan bersama-sama dengan gastroenterologi itu, memantau neoplasma itu. Dalam keadaan ini, tinjauan terperinci dijalankan setiap enam bulan. Dalam tempoh ini, ia juga dinasihatkan untuk mengambil hepatoprotectors. Malah, rawatan yang disasarkan untuk sista hati dalam tempoh ini tidak dijalankan.

Jika sista di hati mencapai diameter 5 cm, dengan cepat tumbuh, dijangkiti, atau terdapat keradangan pada tisu bersebelahan organ, ia akan disyorkan untuk mengeluarkan sista. Operasi juga akan ditunjukkan dalam kes-kes pembentukan tumor (walaupun sista kecil di hati) di kawasan organ yang sukar dicapai.

Sebagai peraturan, sista hati bukan parasit dihapuskan oleh kaedah radikal atau paliatif bersyarat. Apabila proses radikal bersyarat berlaku:

  • penolakan sista daripada tisu hati;
  • reseksi;
  • pengecualian hanya dinding sista yang terbentuk.

Kaedah paliatif menyiratkan:

  • pembukaan sista di hati dengan saliran kandungannya;
  • Cystrogastroanastomoz atau jahitan rongga sista dengan perut atau usus, dengan syarat ia mudah disampaikan;
  • hirisan sista, membersihkannya dari kandungan dan menjahit di dindingnya hingga ke pinggir kepak.

Sista hati parasit

Sista hati tunggal atau berbilang parasit dirawat dengan pendekatan pembedahan dan konservatif.

Pembedahan ditunjukkan dalam kes-kes yang paling biasa merawat sista hati parasit. Memberi perhatian kepada teknik yang dipilih oleh doktor, empat jenis operasi boleh dibezakan:

  • radikal: perikestektomi - penyingkiran sista dengan kapsul dan reseksi bahagian organ yang terjejas;
  • radikal kondisional: di mana sista dikesan dan dengan rawatan selepas rawatan antiparasit. Tetapi ini bukan kaedah yang boleh dipercayai, di mana terdapat risiko kambuh semula;
  • paliatif: operasi bertujuan untuk mengurangkan manifestasi tempatan kesihatan yang merosot, sebagai contoh: menghentikan pendarahan, pentadbiran oral dan intravena bahan kimia antiparasit, kesan krimoterapi;
  • saliran - campur tangan, untuk menghapuskan komplikasi: mengeluarkan cecair dari sista yang runtuh dan saluran empedu.

Rawatan konservatif terhadap sista hati parasit mengejar satu matlamat: untuk membuang gejala utama. Ini boleh dilakukan dengan bantuan hepatoprotectors, analgesik, antiemetik, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh bertahan lebih daripada 7 hari.

Diet

Apa-apa rawatan keadaan hati yang menyakitkan itu dibuat bukan sahaja dengan cara-cara di atas, tetapi juga dengan syarat pematuhan pemakanan pemakanan yang tidak boleh diketepikan.

Diet diperlukan semasa latihan pemerhatian dan selepas pembedahan, iaitu. ia tidak terhad kepada bilangan hari di mana rawatan aktif dijalankan, tetapi harus menjadi imej keseluruhan kehidupan berikutnya. Untuk tidak merumitkan kerja organ yang sudah dimuatkan, perlu meninggalkan produk berlemak, goreng, salai, masin dan tin. Juga diharamkan makanan pedas, pedas, lemak haiwan, minuman berkarbonat tinggi, kopi, koko dan pencuci mulut krim. Dan lebih baik melupakan hidangan sejuk dan minuman, kerana ia menyebabkan kekejangan pundi hempedu dan saluran empedu.

Hati adalah biasanya memusnahkan makanan yang tidak rasional dan tidak teratur, jadi makan di tempat pertama, harus pelbagai, dan lima, dan juga enam kali sehari.

Lebih baik pada hati dan fungsinya memberi kesan:

  • selulosa (terkandung dalam sayur-sayuran dan bijirin);
  • produk tenusu rendah lemak dan produk susu yang ditapai;
  • protein mudah dicerna.

Elaun harian mesti mematuhi:

  • kira 80 gram lemak;
  • 120 gram protein;
  • 10 gram garam;
  • dan 90 gram gula setiap hari.

Menu hari selepas pembedahan pertama jatuh pada kakitangan perubatan hospital, dan kemudian pelantikan individu dan penjagaan susulan, seperti yang diperlukan, menunjukkan doktor peribadi atau pakar pemakanan, pakar diet hepatologist atau profil untuk menjadi tanpa bertanya melaksanakan.

Makanan perlu sentiasa siap, jadi bilangan hari yang hidangan tidak disimpan tidak dipertimbangkan.

Larangan dan cadangan dalam menu

Larangan dan cadangan indikatif untuk pesakit dengan sista hati yang didiagnosis atau dikeluarkan mungkin kelihatan seperti ini:

Kista hati - apakah itu? Punca patologi dan rawatan

Sista hati adalah tumor jinak yang dipenuhi dengan bendalir. Sista boleh muncul di dalam dan di permukaan hampir semua organ, termasuk hati. Anda akan belajar cara merawat kista hati dan mengancam nyawa dalam artikel ini.

Hati adalah salah satu organ yang paling penting dari seseorang, yang disebabkan oleh pelbagai faktor mungkin tertakluk kepada penyakit tertentu.

Apakah itu sista hati?

Kista hati - neoplasma perut, yang dipenuhi dengan bendalir. Biasanya cecair ini tidak mempunyai warna dan bau. Dalam sesetengah kes, kandungan sista mempunyai konsistensi jeli. Sekiranya darah memasuki rongga sista, cecair memperoleh warna ungu, dan apabila sista menjadi dijangkiti, kandungannya menjadi purulen.

Kista ini boleh terletak di mana-mana segmen hati, kadang kala ia terbentuk pada ligamen. Diameter kista dari beberapa milimeter hingga 25-30 sentimeter. Dalam kes yang jarang berlaku, neoplasma boleh mencapai saiz yang lebih besar.

Tisu hati didiagnosis dalam 0.8% pesakit. Dalam kes ini, wanita menderita patologi ini lebih kurang 4 kali lebih banyak berbanding lelaki. Sista dari lobus hepatik kiri lebih biasa daripada sista lobus hepatik yang betul.

Pengkelasan

Kista ini boleh berbilang atau tunggal. Satu muncul dalam satu lobus hati. Pelbagai boleh terletak di beberapa bahagian, meliputi sehingga 30% daripada hati.

Menurut etiologi, sista parasit dan bukan parasit diasingkan. Sebaliknya, sista hati parasit dibahagikan kepada dua jenis:

  • echinococcal. Biasanya, echinococcal cyst dari hati berkembang di lobus kanan organ. Helminths yang berkembang di hati menyebabkan perkembangan tumor;
  • alveococcal. Dalam kes ini, penyebab sista menjadi jangkitan pada tubuh dengan cestod, peringkat larva yang parasit dalam hati.

Sista nonparasit dibahagikan kepada yang diperolehi dan kongenital. Cecair kongenital (benar) timbul dari fakta bahawa semasa perkembangan pranatal, pembentukan saluran hempedu terganggu. Penyebab sista hati yang diperolehi boleh menyebabkan kecederaan dan proses keradangan.

Sista hati sejati boleh menjadi jenis berikut:

  • sista hati tunggal. Tumor sebegini terletak di bahagian bawah bahagian kanan organ. Biasanya sista mempunyai kaki. Sista hati tunggal dalam kanak-kanak adalah keadaan kongenital yang memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor;
  • polikistik. Pertumbuhan baru terletak di seluruh badan: di dalam dan di luar. Banyak sista hati cenderung berkembang dalam saiz sepanjang hidup pesakit;
  • cystofibrosis. Keadaan ini dianggap paling berbahaya: sista tidak hanya mempengaruhi organ, tetapi juga urat portal.
Sista hati tunggal

Apa yang menyebabkan sista?

Sehingga sekarang, doktor tidak dapat menentukan dengan tepat mengapa sista hati berkembang. Kemungkinan besar, mungkin terdapat beberapa sebab.

Berikut adalah teori-teori utama yang menjelaskan patologi:

  • kecenderungan genetik: sista hati sering muncul pada kanak-kanak yang ibu bapa didiagnosis dengan cara yang sama;
  • ubat hormon;
  • pembedahan terdahulu;
  • perkembangan proses keradangan di hati;
  • Kerosakan organ traumatik, sebagai contoh, pecah hati.

Dalam kes sista parasit, neoplasma timbul kerana jangkitan seseorang dengan helminths.

Tanda-tanda

Sekiranya sista kecil, pesakit mungkin tidak mempunyai gejala. Kadangkala neoplasma secara tidak sengaja dikesan semasa pemeriksaan ultrasound pada organ perut.

Sekiranya sista besar dan mula memberi tekanan kepada organ jiran, gejala berikut mungkin berlaku:

  • loya yang kerap;
  • perasaan berat di perut;
  • sakit di sebelah kanan perut, yang cenderung meningkat dengan penuaan fizikal;
  • ketidakselesaan selepas makan;
  • pedih ulu hati.
Heartburn adalah salah satu daripada tanda-tanda kista hati.

Akhirnya, semasa peperiksaan, doktor mungkin melihat bahawa hati pesakit diperbesar.

Sekiranya kandungan sista dijangkiti, pesakit mungkin mengalami gejala mabuk badan: keletihan, kurang selera makan, kelemahan, takikardia. Juga pada waktu malam, suhu pesakit meningkat (sehingga 37-37.5 darjah).

Adakah sista hati berbahaya?

Apakah itu sista hati berbahaya? Mungkin anda boleh menolak rawatan? Soalan-soalan ini menarik minat ramai orang yang mengetahui tentang kehadiran neoplasma sista di hati mereka. Adalah penting untuk mengetahui bahawa walaupun sista kecil adalah bahaya kepada kesihatan manusia. Lagipun, ia boleh mula berkembang dan menyebabkan sensasi yang agak tidak menyenangkan.

Di samping itu, jika tidak dirawat, komplikasi berikut boleh berlaku:

  • sista hati boleh pecah dengan pembebasan kandungannya ke dalam rongga perut;
  • pendarahan disertai dengan sakit akut boleh berlaku di rongga sista;
  • dalam sesetengah kes, apabila sista pecah, pendarahan serius berlaku yang mengancam kehidupan pesakit;
  • jika sista memerah salur hempedu, penyakit kuning berkembang;
  • apabila sista menjadi dijangkiti, penyakit berbahaya berlaku - abses hati;
  • sista boleh merosot ke dalam tumor malignan walaupun ia adalah saiz yang cukup kecil;
  • jika nanah telah muncul di dalam sista hati, pesakit mempunyai gejala mabuk;
  • sista, pembentukannya yang dipicu oleh jangkitan oleh parasit, boleh pecah, akibatnya echinococci dengan aliran darah tersebar ke seluruh tubuh. Pada masa yang sama, pelbagai jenis jangkitan dapat membentuk, contohnya, sista paru-paru;
  • di hadapan beberapa sista hati, pesakit mungkin mengalami kegagalan hati. Keadaan ini sangat berbahaya: dari 50 hingga 80% pesakit mati akibat kegagalan hati.

Perhatikan! Apabila sista tumbuh dengan saiz yang besar, penampilan pesakit berubah. Kulitnya menjadi jaundiced, hati meningkat. Selalunya pesakit kehilangan banyak berat, dan perutnya menjadi tidak simetris. Dalam sesetengah kes, sista boleh terasa dalam bentuk jisim elastik, tanpa rasa sakit pada palpasi.

Kekurangan rawatan untuk sista hati boleh membawa maut.

Diagnostik

Biasanya, sista hati dikesan semasa peperiksaan ultrasound. Dalam kes ini, doktor dapat melihat jumlah tumor dan menentukan saiznya.

Sebagai tambahan kepada ultrasound, mereka sering menggunakan tusuk, yang membolehkan anda memeriksa kandungan sista dan menentukan sama ada ia mengandungi darah dan nanah.

Dalam kes-kes yang sukar, MRI mungkin diperlukan: pemeriksaan yang dapat menentukan bukan sahaja jumlah sista, tetapi juga penyebab yang mungkin timbulnya.

Sekiranya asal parasopik suatu neoplasma disyaki, pemeriksaan serologi mungkin diperlukan untuk menentukan jenis parasit.

Terapi

Tidak mustahil untuk menyembuhkan sista hati sepenuhnya dengan bantuan ubat-ubatan: hanya gejala pesakit yang akan hilang dari mereka. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan tidak digunakan dalam semua kes.

Penyingkiran sista hati ditunjukkan jika:

  • terdapat pecah sista;
  • pesakit mengalami masalah penghadaman serius;
  • terdapat darah dalam sista atau ia meradang;
  • pesakit tidak menghentikan rasa sakit walaupun dengan pengambilan analgesik berterusan;
  • Kista ini semakin meningkat dalam saiz. Sebagai peraturan, pembedahan adalah disyorkan jika tumor mempunyai diameter lebih besar daripada 6 sentimeter.
Pembedahan sista hati

Keluarkan cecair dari sista, anda boleh menggunakan punca. Kaedah yang paling mudah ini boleh melegakan pesakit dengan cepat. Biasanya tusukan dilakukan pada malam sebelum operasi untuk mengeluarkan kista hati.

Untuk mengurangkan saiz cyst hati yang mudah, persediaan khas diperkenalkan ke dalamnya. Di bawah pengaruh mereka, dinding neoplasma melekat bersama, akibatnya ia berkurang dalam saiz. Pengenalan dadah dijalankan di bawah kawalan ultrasound. Anda tidak boleh menganggap bahawa sista telah diselesaikan: ia hanya menjadi lebih kecil, yang memudahkan pembedahan dan menghapuskan gejala yang tidak menyenangkan.

Jika sista itu mempunyai asal parasit, rawatannya melibatkan pentadbiran ubat anthelmintik khas. Walau bagaimanapun, adalah mungkin bahawa operasi itu masih tidak dapat dibatalkan, terutama jika sista mempunyai saiz yang cukup besar. Sekiranya pesakit mempunyai komplikasi serius (abses, peritonitis) semasa pembedahan, sebahagian daripada organ yang terjejas boleh dikeluarkan.

Perhatikan! Dalam sesetengah kes, hati boleh rosak oleh sista sehingga ia mesti dikeluarkan sepenuhnya. Dalam kes ini, pesakit adalah penderma pemindahan hati. Oleh itu, jangan menangguhkan melawat doktor!

Ramalan

Rawatan pembedahan pada sista hati membayangkan prognosis yang menggalakkan: majoriti pesakit pulih sepenuhnya. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit berulang mungkin berlaku, yang memerlukan campur tangan pembedahan berulang.

Sekiranya sista itu kecil, ia agak mungkin untuk merawatnya secara konservatif. Dalam kes ini, pesakit perlu dipantau oleh doktor sepanjang hayatnya dan menjalani pemeriksaan ultrasound secara berkala.

Dalam keadaan tidak, seseorang harus mengabaikan sista: sista boleh merosakkan hati sehingga tahap organ gagal sepenuhnya, akibat kegagalan hati berkembang. Adalah penting untuk diingat bahawa sista tidak menyelesaikan sendiri: mereka tidak boleh tumbuh dan tidak membuat mereka diketahui sehingga masa tertentu.

Rawatan pembedahan kista hati sering berjaya dilakukan.

Pesakit yang telah didiagnosis dengan sista hati dinasihatkan untuk mengikuti diet khas, yang melibatkan:

  • penolakan makanan berlemak, asap dan pedas;
  • penolakan makanan dalam tin;
  • sekatan gula, kopi dan teh yang kuat;
  • makan ikan besar, daging tanpa lemak dan jus segar.

Produk perlu dimakan dalam bahagian kecil dan sering kali cukup. Adalah disyorkan bahawa setiap pesakit menyusun pelan pemakanan individu dengan berunding dengan ahli diet untuk mendapat nasihat. Diet dengan sista hati mestilah seumur hidup.

Kesan buruk pada hati mempunyai kekurangan dalam diet vitamin. Oleh itu, selepas menjalani pembedahan untuk mengeluarkan kista, anda perlu makan sayur-sayuran segar dan buah-buahan segar, dan juga memilih kompleks multivitamin yang sesuai. Apabila memilih vitamin, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda.

Perhatikan! Ramai yang berminat untuk menyembuhkan sista hati dengan kaedah kaum. Jangan berfikir bahawa ubat-ubatan rakyat akan berkesan: infus herba boleh menjadi bantuan terapi dadah, tetapi tidak dapat menggantikannya. Ingatlah: sebelum anda mencuba ubat ubat-ubatan rakyat terhadap sista hati, ulasan yang kelihatannya menarik bagi anda, anda perlu berjumpa doktor! Dari ubat pemulihan rakyat tidak membubarkan, sebaliknya, beberapa herba dan yuran boleh menjejaskan kerja hati.

Kini anda tahu sebab-sebab dan ciri-ciri rawatan sista hati. Penyakit ini memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan, jika tidak, ia tidak mungkin untuk mengelakkan komplikasi serius, yang sebahagiannya membawa maut. Apa yang perlu dilakukan jika sista hati didiagnosis? Jumpa terapi secara teratur, lakukan ultrasound, ikuti diet dan jangan menolak operasi, jika disyorkan oleh doktor. Sekarang, pada peringkat awal perkembangan penyakit, rawatan dilakukan melalui pemotongan kecil, iaitu dengan sedikit impak pada tubuh pesakit. Dari video ini, anda akan belajar dengan tepat bagaimana ini berlaku:

Kista hati

Kista hati - pembentukan cavitary focal hati, terhad kepada kapsul tisu penghubung dengan cecair di dalamnya. Tisu hati ditunjukkan oleh rasa sakit pada hipokondrium yang betul, ketidakselesaan epigastrik, mual, dispepsia, dan asimetri perut. Diagnosis sista hati adalah berdasarkan kepada data imbasan ultrasound dan tomografi. Rawatan cyst hati boleh termasuk penyingkiran radikal (penyembuhan, reseksi hati, pengasingan dinding cyst) atau kaedah paliatif (pengosongan, marsupialization sista, penciptaan cystoentero-cystogastroanastomosis).

Kista hati

Tisu hati adalah pembentukan rongga jinak yang dipenuhi dengan bendalir, yang dibarisi dari bahagian dalam oleh lapisan epitelium silinder atau padu. Selalunya, sista dipenuhi cecair yang jelas, tidak berbau dan tidak berwarna; lebih jarang, sista hati mungkin mengandungi jisim seperti jeli atau cecair berwarna coklat-hijau, yang terdiri daripada kolesterol, bilirubin, mucin, fibrin, sel epitelium. Apabila pendarahan ke dalam rongga kandungan sista hati menjadi hemoragik; apabila dijangkiti - krim, purulen.

Tisu hati boleh terletak di segmen, lobus dan juga ligamen hati yang berbeza, secara dangkal atau secara mendalam; kadang-kadang mempunyai pelompat nipis (kaki sista). Diameter sista hati dikesan dari beberapa milimeter hingga 25 sentimeter atau lebih. Dalam hepatologi dan gastroenterologi, sista hati didiagnosis kira-kira 0.8% daripada populasi. Pada wanita, sista hati dikesan 3-5 kali lebih kerap daripada pada lelaki, biasanya pada usia 40-50 tahun. Menurut pemerhatian klinikal, sista hati boleh digabungkan dengan penyakit batu empedu, sirosis hati, sista saluran empedu, ovari polikistik, buah pinggang polikistik dan pankreas.

Klasifikasi sista hati

Konsep "sista hati" menyatukan bentuk-bentuk nosologi pelbagai asal. Pertama sekali, sista hati yang benar dan palsu disekera. Sista sejati berasal dari kongenital dan mempunyai lapisan epiteli dalaman. Di antara pembentukan benar yang bersendirian terdapat mudah, pengekalan, sista hati dermoid, cystadenomas berbilang ruang.

Sista palsu adalah sekunder, diambil; sering terbentuk selepas pembedahan, kecederaan, keradangan, dan oleh itu dinding rongga mereka adalah tisu hati diubah suai yang berserabut. Dengan jumlah kaviti membezakan sista tunggal dan berbilang hati. Dengan mengenal pasti sista di setiap segmen perbincangan hati tentang hati polikistik. Di samping itu, sista hati tidak bersifat parasit dan parasitik diasingkan; yang terakhir, sebagai peraturan, diwakili oleh sista echinococcal (echinococcosis hati).

Penyebab sista hati

Tiada konsensus mengenai asal-usul cysts hati bukan parasit sejati. Sesetengah penulis mematuhi pandangan bahawa sista terbentuk sebagai hasil daripada hiperplasia keradangan saluran empedu semasa embriogenesis dan halangan berikutnya. Hubungan antara kejadian sista hati dan persiapan hormon (estrogen, kontraseptif oral) dipertimbangkan.

Perubatan moden yang sedia ada adalah teori yang menerangkan kejadian sista hati daripada salur hempedu intra-dan interlobular yang tidak termasuk dalam sistem saluran bilier semasa perkembangan embrio. Rembesan epitelium dari rongga tertutup ini membawa kepada pengumpulan cecair dan transformasinya menjadi sista hati. Hipotesis ini disahkan oleh fakta bahawa rahsia sista tidak mengandungi hempedu, dan rongga pembentukan tidak dikomunikasikan dengan berfungsi saluran empedu.

Sista palsu terbentuk kerana nekrosis tumor, kerosakan traumatik pada hati, lesi parasit hati dengan ehonokkok, abses amebic.

Gejala sista hati

Sista hati tunggal yang kecil, sebagai peraturan, tidak mempunyai manifestasi klinikal. Symptomatology sering berkembang apabila sista mencapai saiz 7-8 cm, dan juga jika pelbagai sista terjejas, sekurang-kurangnya 20% daripada jumlah parenchyma hepatik.

Dalam kes ini, terdapat rasa kenyang dan berat di hipokondrium dan epigastria yang betul, yang meningkat selepas makan atau tenaga. Melawan latar belakang peningkatan sista hati, gejala-gejala gejala-gejala dyspeptik berkembang: belching, loya, muntah, kembung perut, cirit-birit. Antara simptom yang tidak spesifik yang mengiringi perkembangan sista hati, kelemahan, selera makan, peningkatan peluh, sesak nafas, demam rendah dicatatkan.

Sista hati raksasa menyebabkan pembesaran perut asimetris, hepatomegali, penurunan berat badan, penyakit kuning. Dalam sesetengah kes, sista terhantuk melalui dinding perut anterior dalam bentuk jisim yang tidak menyerupai anjal yang sukar di dalam hipokondrium yang betul.

Sista hati rumit berkembang apabila pendarahan ke dalam dinding atau rongga, suppuration, perforation, memutarkan kaki sista, degenerasi malignan. Dengan pendarahan, pecah sista atau penemuan kandungannya ke dalam organ bersebelahan, serangan akut kesakitan perut berkembang. Dalam kes-kes ini, terdapat kebarangkalian tinggi pendarahan ke rongga perut, peritonitis. Apabila saluran empedu bersebelahan ditekan, jaundis akan muncul, dan apabila dijangkiti, abses hati terbentuk.

Sista hati Echinococcal berbahaya oleh penyebaran parasit dengan cara hematogen dengan pembentukan foci berjangkit terpencil (contohnya, sista paru-paru echinococcal). Dengan hati polikistik yang meluas, kegagalan hati boleh berkembang dengan masa.

Diagnosis sista hati

Kebanyakan sista hati dijumpai secara kebetulan semasa ultrasound abdomen. Menurut echography, sista hati ditakrifkan sebagai rongga bujur atau bulat yang dibatasi oleh dinding tipis dengan kandungan anekoi. Sekiranya terdapat darah atau nanah dalam rongga sista, gema intraluminal boleh dibezakan. Dalam sesetengah kes, ultrabunyi hati digunakan untuk melakukan penebalan perkutan sista, diikuti oleh pemeriksaan sitologi dan bakteriologi rahsia.

Dengan bantuan CT, MRI, scintigraphy hati, angiografi batang celiac dan arteri mesenterik, diagnosis pembezaan sista hati dengan hemangioma, tumor ruang retroperitoneal, tumor usus kecil, pankreas, mesentery, hydrocele pundi hempedu, lesi metastatik hati yang dilakukan. Apabila ragu tentang diagnosis, laparoscopy diagnostik dilakukan. Untuk mengecualikan etiologi parasit kista hati, ujian darah serologi khusus dilakukan (ELISA, RNA).

Rawatan sista hati

Pesakit dengan sista hati tanpa gejala, tidak melebihi diameter 3 cm, memerlukan pemerhatian dinamik oleh ahli gastroenterologi (hepatologi).

Petunjuk untuk rawatan pembedahan sista hati secara operatif adalah komplikasi (pendarahan, pecah, suppuration, dan lain-lain); Saiz sista besar dan gergasi (sehingga 10 cm atau lebih); mampatan saluran empedu dengan aliran hempedu terjejas; mampatan sistem vena portal dengan perkembangan hipertensi portal; gejala klinikal yang teruk merosakkan kualiti hidup; Kembalinya sista hati selepas cuba meruntuhkannya. Rawatan cysts hati parasit dijalankan di bawah pengawasan pakar penyakit berjangkit atau parasitologi.

Semua pembedahan yang dilakukan pada sista hati boleh menjadi radikal, secara radikal dan paliatif. Kaedah radikal untuk sista bersendirian termasuk pemecahan hati; dalam kes transplantasi hati - polikistik. Kaedah radikal bebas mungkin termasuk pengelupasan (enucleation) daripada sista atau pengusiran dinding sista. Dalam melaksanakan campur tangan ini, akses laparoskopi yang minimum invasif digunakan secara meluas.

Campurtangan paliatif dalam sista hati tidak menyiratkan penghapusan massa abdomen dan mungkin terdiri dalam aspirasi menusuk aspirasi kandungan sista dengan skleroobliterasi seterusnya rongga; pembukaan, pengosongan dan saliran rongga sisa kista; cyst marsupialization; fenestrasi sista; cystoenterostomy atau cystogastrostomy.

Kesan yang berkekalan selepas aspirasi perkitaneus sista dan pengerasannya dicapai dengan saiz yang agak kecil (sehingga 5-6 cm) rongga. Saliran autopsi dan luaran ditunjukkan untuk sista hati selepas trauma yang rumit oleh pecah dinding atau suppuration. Marsupialization (mengosongkan sista dengan menjahit dindingnya ke tepi luka pembedahan) dijalankan dengan lokalisasi pusat sista di pintu hati, mampatan saluran empedu, kehadiran hipertensi portal. Fenestration - pembedahan dan pengasingan dinding bebas sista, sebagai peraturan, digunakan untuk pelbagai sista atau hati polisikal jika tiada tanda-tanda kegagalan buah pinggang dan hati. Sekiranya sista raksasa, cystogastroanastomosis atau cystoenteroanastomosis digunakan, iaitu mesej dibuat antara rongga hati dan rongga perut atau usus.

Prognosis untuk sista hati

Selepas penyingkiran radikal cysts hati bersendirian, prognosis pada umumnya lebih baik. Selepas campur tangan paliatif dalam pelbagai istilah jauh, sista hati boleh berulang, memerlukan langkah-langkah terapeutik berulang.

Peningkatan progresif dalam sista hati yang tidak dirawat boleh membawa kepada beberapa komplikasi yang berbahaya. Dalam kes kerosakan hati yang meluas, hasil maut adalah mungkin disebabkan kegagalan hati.

Apa yang boleh menjadi sista berbahaya di hati

Kista hati - tumor benigna focal, di dalamnya terdapat rahsia telus, boleh terletak di luar organ dan di dalamnya. Hati mempunyai praktikal tiada serabut saraf, dan penampilan tumor untuk masa yang lama tidak boleh menyebabkan gejala yang teruk. Menurut statistik, paling sering patologi ini ditemui pada wanita.

Borang

Mengikut klasifikasi, pembentukan sista dibahagikan kepada jenis berikut:

  • tumor parasit - alveococcal, echinococcal;
  • tumor yang benar atau palsu.

Sista bukan parasit dibahagikan kepada benar dan palsu.

Kista sejati adalah pendidikan yang muncul semasa perkembangan intrauterin; bayi dilahirkan dengannya. Oleh itu, jenis tumor jinak ini disebabkan oleh keabnormalan kongenital dan tanpa dinamika pertumbuhan, mereka tidak dianggap berbahaya. Pembentukan yang sama di hati janin boleh muncul di latar belakang komplikasi. Pakar membezakan beberapa jenis tumor benigna yang benar, di antaranya:

  1. Tisu bersendirian diletakkan di dalam lobus kanan organ, di kawasan yang lebih rendah. Selalunya pembentukan mempunyai kaki, di mana ia digantung ke dalam peritoneum atau terletak di alur hati. Pakar perhatikan punca genetik patologi.
  2. Pembentukan polikistik - timbul akibat perubahan mutasi dalam gen. Kista boleh terletak di kedua lobus organ, disetiap di permukaannya. Pertumbuhan mereka terus sepanjang hayat seseorang.
  3. Pendidikan Kistofibrozny - adalah satu bentuk patologi teruk yang boleh mengancam kehidupan bayi. Tisu serat menjejaskan kedua-dua organ itu sendiri dan urat portal, pelbagai sista hati tumbuh dan menyebar, termasuk saluran hempedu.

Kista palsu - pembentukan yang sama berlaku dalam tubuh manusia dalam proses kehidupan, oleh itu, dianggap diperolehi. Penyebab utama perkembangan mereka adalah kecederaan dan proses keradangan. Patologi adalah sekunder, dan sista boleh membentuk walaupun terhadap latar belakang intervensi operatif.

Terdapat sista yang disebabkan oleh parasit yang dihantar dari haiwan ke manusia. Terdapat 2 jenis patogen:

  • echinococcus - cacing pita dari cyclophilide perintah;
  • alveococci (helminths) - apabila dijangkiti, mereka didiagnosis dengan sista alveoksik.

Untuk klasifikasi tambahan termasuk neoplasma, yang boleh menjadi tunggal dan berganda, dengan adanya komplikasi - rumit (dengan keradangan, pecah, pendarahan) atau tidak rumit.

Di samping itu, dimensi bahan pembentukan, menurut sifat ini, sista dibahagikan kepada 3 jenis:

  • gergasi - dari 10 hingga 25 cm dan lebih;
  • besar - dari 3 hingga 10 cm;
  • sederhana, 1-3 cm;
  • kecil - kurang daripada 1 cm.

Alasan untuk pendidikan

Sista di hati adalah keadaan patologi yang jarang berlaku dan didiagnosis pada 0.8-1% pesakit. Tubuh wanita sering mengalami perubahan hormon yang signifikan - semasa akil baligh, ketika membawa dan memberi makan bayi, semasa menopause. Umur kebanyakan pesakit dengan patologi ini adalah 40-50 tahun.

Pada kanak-kanak, cyst hati berkembang lebih kerap daripada pada orang dewasa, dan punca patologi tidak akan dikaitkan dengan usia pesakit.

Hari ini, pakar-pakar tidak dapat mengenal pasti penyakit etiologi yang tepat, tetapi perhatikan pelbagai sebab-sebab sista:

  • kecenderungan genetik;
  • terapi hormon;
  • bekalan darah yang tidak mencukupi, menyebabkan tisu nekrosis;
  • Penyakit hati yang lain, seperti sirosis, juga boleh mencetuskan perkembangan tumor dalam tisu organ yang rosak;
  • pembentukan sista di hati mungkin berlaku akibat pembedahan;
  • kerosakan mekanikal kepada hati;
  • neoplasma yang kongenital, sering muncul akibat perkembangan janin yang tidak betul.

Sekiranya patologi dikaitkan dengan penembusan parasit ke dalam badan, maka sista parasit di hati didiagnosis, sebab ia adalah hubungan seseorang dengan haiwan yang dijangkiti.

Gejala

Kemunculan sista kecil, baik tunggal dan berbilang, diletakkan dalam satu atau dua lobus, tidak menyebabkan gejala yang teruk. Dalam kebanyakan kes, orang itu tidak menyedari kewujudannya. Untuk menentukan kehadiran mereka di hati paling sering mungkin secara kebetulan, ketika mendiagnosis patologi lain.

Tanda-tanda penyakit yang terang berlaku apabila bilangan atau saiz sista bertambah, di antaranya yang berikut:

  • kesakitan di sebelah kanan, di sekitar cincin umbilik dan di epigastrium (sakit merasakan, menarik dalam alam semula jadi);
  • seseorang merasakan berat dan tekanan di hipokondrium yang betul dan di bahagian bawah dada antara tulang rusuk;
  • gangguan pencernaan: mual, dorongan emetik (selalunya selepas makan);
  • gangguan usus.

Di samping itu, terdapat beberapa gejala tidak spesifik yang berlaku di latar belakang penyakit ini:

  • kehilangan selera makan;
  • kelemahan umum, kelesuan;
  • meningkat berpeluh;
  • sesak nafas.

Manifestasi sedemikian menandakan bahawa sista lobus kanan hati (atau kiri) mempunyai kesan negatif pada organ yang berdekatan dan seluruh tubuh.

Peningkatan berterusan suhu badan tidak lebih tinggi daripada 37.5 ° C adalah tanda yang membimbangkan. Mungkin, suppuration berkembang dalam cecair yang mengisi pembentukan. Tanda-tanda yang jelas peningkatan besar dalam saiz sista dan perkembangan komplikasi adalah mengeringkan kulit dan kulit, penurunan berat badan, asimetri peritoneum.

Akibatnya

Pada pesakit yang diberi diagnosis yang sama, persoalannya timbul sama ada keadaannya berbahaya. Pakar menjawab dalam afirmatif. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, komplikasi berikut boleh berkembang tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya:

  • pembentukan pembentukan sista, yang sering menyebabkan sindrom mabuk progresif;
  • penampilan pendarahan ke peritoneum yang disebabkan oleh pecahnya dinding tumor;
  • jika kapsul sista echinococcal rosak, larva parasit yang berada di dalamnya tersebar ke semua organ dan sistem.

Apabila pesakit untuk masa yang lama mengabaikan tanda-tanda penyakit, dia memperburuk keadaan. Penyakit ini membawa kepada proses-proses yang tidak dapat dipulihkan yang membawa kepada kematian.

Algoritma Diagnostik

Jika seorang pakar mengesyaki pesakit dengan sista, dia menjalankan pemeriksaan menyeluruh yang membolehkan mereka dikesan dan yang termasuk:

  • pengambilan sejarah - aduan pesakit, tanda-tanda luar, faktor bersamaan diambil kira;
  • pemeriksaan dan palpasi kawasan yang menyakitkan - kaedah tidak akan membantu untuk mengesan foci kecil, tetapi mereka bermaklumat dengan peningkatan organ dan sista yang terjejas.

Teknik makmal termasuk:

  1. Tujuan uji darah klinikal umum adalah untuk menilai tahap ESR (kadar pemendapan sel darah merah) dan kandungan eosinofil, yang mengesahkan perkembangan dalam badan proses keradangan.
  2. Biokimia darah - peningkatan tahap enzim protein hati yang menyebabkan sel-sel organ ini rosak.
  3. Enzim imunosorben berkaitan enzim bahagian darah serum (ELISA) menentukan sama ada sistem imun menghasilkan antibodi kepada patogen (hasil positif mengesahkan bahawa tubuh dijangkiti parasit).
  4. Reaksi serologi Kasoni adalah teknik yang membolehkan anda mengenal pasti bentuk palsu sista yang disebabkan oleh cacing.
  1. Ultrasound - rongga perut diperiksa. Kaedah yang tidak invasif ini memungkinkan bukan sahaja untuk mengesan tumor kecil, tetapi juga untuk mengukur saiz sista.
  2. X-ray peritoneum - membolehkan anda menilai keadaan organ, sama ada konturnya telah berubah, sama ada diafragma telah beralih atau tidak. Ia membantu untuk mencari sista, tetapi hanya jika ia mengandungi banyak garam.
  3. Tomography yang dikira adalah kaedah diagnostik yang berkesan yang menilai kontur organ terjejas, mengesan neoplasma, menentukan saiz dan nombor mereka.
  4. Pencitraan resonans magnetik (MRI) - ditugaskan untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam tisu hati.

Menilai semua akibat daripada perkembangan patologi, pakar akan dapat menentukan teknik mana yang paling berkesan.

Kaedah rawatan

Rawatan penyakit ini sering dilakukan di hospital supaya pakar itu boleh memantau keadaan pesakit secara berterusan. Tumor kecil, saiznya tidak melebihi 3 cm dan tidak mengganggu seseorang, tidak memerlukan terapi. Ia cukup untuk selalu melawat ahli gastroenterologi.

Tisu hati ditunjukkan dalam kes berikut:

  • proses aliran keluar hempedu dari pundi hempedu terganggu kerana fakta bahawa saluran dimampatkan;
  • saiz tumor benigna melebihi 5 cm;
  • neoplasma berkembang di pintu hati hati;
  • Tanda-tanda untuk rawatan pembedahan adalah gejala-gejala yang teruk: kesakitan teruk, proses penghadaman terjejas, dan sebagainya;
  • pembentukan nanah dalam cairan yang mengisi rongga sista, supaya ia boleh dibuka secara spontan;
  • penunjuk mutlak pecah dinding dan berlakunya pendarahan;
  • mendedahkan sindrom tekanan progresif dalam urat portal.

Tidak mustahil untuk menyingkirkan pelanggaran tersebut dengan bantuan dadah. Mereka tidak dapat mengurangkan atau menghapuskan tumor sepenuhnya. Bermaksud hanya untuk menghapuskan gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Doktor menggunakan kaedah radikal dan radikal bersifat paliatif, bersyarat. Dalam kes yang terakhir, kita bercakap mengenai pemindahan organ yang terjejas, adalah perlu dalam kes sirosis, penyakit polikistik, apabila 1 lobus organ digantikan oleh sista, atresia bilier dan lain-lain penyakit parah. Pemindahan oleh doktor yang disarankan hanya disyorkan sebagai kaedah terakhir, apabila kaedah lain tidak dapat menyelesaikan masalah.

Pembedahan paliatif dilakukan mengikut algoritma:

  • sista dibuka dan dikosongkan;
  • dinding luka pada tepi dijahit bersama;
  • kapal disambungkan.
  • sebahagian daripada badan dengan luka itu dihapuskan;
  • pembentukan tumor dan membrannya dibuang;
  • diikuti dengan pengasingan dinding tumor.

Sekiranya previa dikesan ke dinding perut atau duodenum, sista itu disingkirkan dengan endoskopi. Campur tangan termasuk tindakan sedemikian:

  • rongga neoplasma disekat dengan menggunakan jarum khas atau elektrod jarum, mengawal proses dengan echo atau duodenoscope;
  • pakar mengambil contoh tisu tumor untuk menjalankan ujian makmal;
  • maka konduktor dimasukkan ke dalam rongga sista, memberikan peningkatan dalam saiz lubang, sehingga instrumen pembedahan lain seperti kateter, dilator belon, dll dapat diakses;
  • satu atau beberapa tiub saliran dipasang, di mana cecair akan keluar, dengan serta-merta memasuki saluran pencernaan;
  • jika aliran keluarnya lemah, maka pakar mengenakan catheter basuh tambahan untuk saliran cystonasal - ini adalah tiub nipis yang dikeluarkan dari pembentukan tumor melalui sinus di luar. Ia dikeluarkan apabila mungkin untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Terima kasih kepada rawatan pembedahan yang cekap, walaupun pembentukan sista rumit boleh dihapuskan, memastikan hasil yang stabil.

Diet

Selalunya, penyakit hati berlaku pada orang yang tidak mengikuti diet, menggunakan banyak makanan berlemak, makanan berlemak, makanan segera, sentiasa minum air berkarbonat manis. Makanan sedemikian merosakkan hati, meningkatkan beban pada badan dan boleh menimbulkan pembentukan sista.

Apabila pakar menetapkan rawatan untuk tumor yang tidak baik, dan juga sista hati palsu, dia semestinya mengesyorkan agar anda mengikut diet yang berdasarkan beberapa prinsip:

  • pesakit harus menerima jumlah yang diperlukan protein yang mudah dihadam, lengkap;
  • Pengambilan lemak adalah terhad secara individu;
  • Makanan karbohidrat mesti ada, tetapi dalam rangka norma (penggunaan karbohidrat dikurangkan jika pesakit mempunyai masalah dengan berat badan berlebihan);
  • Makan fraksional adalah disyorkan;
  • perlu disediakan dengan tindakan choleretic.

Diet dengan sista melibatkan penggunaan produk dan hidangan berikut:

  • produk roti - roti kering, biskut, roti yang dibuat daripada tepung wholemeal rai;
  • sup - sayuran, tenusu, dengan mi, buah;
  • daging pemakanan - daging arnab, ayam, ayam belanda, dimasak dalam ketuhar atau dikukus;
  • ikan - lebih baik untuk memberi keutamaan kepada laut, tidak berminyak, stim atau direbus;
  • sayuran - dibakar atau direbus, wortel, labu, zucchini, kacang, kubis;
  • bijirin - gandum, soba, oat;
  • buah-buahan dan beri dibenarkan untuk dimakan, anda perlu mengelakkan jenis berasid;
  • Susu dan produk tenusu diperlukan.

Di bawah larangan itu semua berlemak, makanan goreng, minuman beralkohol dan minuman keras, jeruk, rempah panas, cendawan, coklat dan ais krim. Diet dapat mengurangkan beban pada organ yang terjejas dan memperbaiki aliran hempedu.

Pencegahan

Tidak mustahil untuk mencegah perkembangan sista bukan parasit. Sekiranya terdapat kecenderungan genetik, anda mesti kerap melawat ahli gastroenterologi dan menjalani diagnosis khas.

Untuk mengurangkan risiko tumor parasit, anda harus:

  • elakkan daripada air minuman yang diragui kualiti tanpa mendidih;
  • haiwan anthelmintik yang tepat pada masanya;
  • Jangan lupa untuk mencuci tangan anda selepas berkomunikasi dengan haiwan.

Pakar mengatakan bahawa walaupun sista kecil boleh menyebabkan masalah besar, maka penting untuk segera mendapatkan bantuan perubatan dan menerima rawatan untuk sebarang gejala.

Kista hati mudah: penyebab dan rawatan

Sista hati yang mudah adalah tumpuan lencong jinak pada tisu organ dengan tisu kapsul dan cecair tisu penghubung, yang terbentuk kerana penyumbatan saluran hempedu. Di dalam rongga ini dipenuhi sel-sel epitelium silinder atau kubik yang serupa dengan tisu sistem biliary (biliary), dan diisi dengan exudate telus. Menurut statistik, sista sedemikian dikesan dalam kira-kira 5-14% pesakit dewasa dan boleh bersifat tunggal dan berganda. Dalam sesetengah kes, mereka diedarkan secara meluas di dalam tisu; dalam kes seperti itu, pakar mengklasifikasikan penyakit itu sebagai "penyakit hati polikistik". Selalunya tumor ini digabungkan dengan sista buah pinggang.

Dalam artikel ini, kami akan memperkenalkan anda kepada sebab, gejala, komplikasi, kaedah diagnosis dan rawatan cysts hati mudah. Maklumat ini akan membantu untuk membentuk idea tentang neoplasma seperti itu, dan anda boleh bertanya kepada doktor anda.

Lebih sering, rongga sista mudah dikesan di kalangan wanita dan biasanya dijumpai pada pesakit yang berumur 30-50 tahun. Selalunya mereka tidak menampakkan diri untuk masa yang lama dan menjadi penemuan diagnostik yang tidak disengajakan apabila melakukan kajian yang dirancang atau dispensari seperti ultrasound, MRI atau CT.

Sista mudah boleh diselaraskan di bahagian-bahagian organ yang berlainan dan terletak kedua-duanya di permukaannya dan dalam lapisan yang lebih dalam. Diameter mereka boleh dari beberapa milimeter hingga 2.5 cm, tetapi kadang-kadang, kebanyakannya pada wanita, formasi raksasa dijumpai.

Untuk saiz kecil, pembentukan sista mudah dikelilingi oleh tisu hati yang tidak berubah. Walau bagaimanapun, apabila saiz meningkat, rongga sista memampatkan parenchyma, menghancurkan tisu sekitarnya dan menyebabkan proses atropik di dalamnya.

Sebabnya

Walaupun tidak ada konsensus di kalangan pakar tentang sebab-sebab penampilan cysts hati mudah:

  • Sesetengah doktor dan saintis menyarankan bahawa pembentukan rongga sista disebabkan oleh hiperplasia keradangan saluran empedu, disertai dengan halangan mereka yang lebih lanjut semasa perkembangan embrio.
  • Sesetengah pakar terus mempertimbangkan hubungan antara pentadbiran estrogen dan permulaan sista.
  • Kebanyakan doktor cenderung untuk percaya bahawa sista hati yang mudah terbentuk daripada saluran empedu yang terbentuk antara saluran empingobular dan intralobular, yang, semasa embriogenesis, tidak pernah terlibat dalam sistem bilier dan kekal "berlebihan". Epitelium yang melapisi rongga mereka terus menghasilkan rahsia yang terkumpul dalam lumen salur itu dan membentuk sista.

Jenis lain sista hati - parasit, traumatik, keradangan - terbentuk kerana:

  • kerosakan pada tisu badan oleh parasit (amoebas, echinococci, alveococci);
  • kecederaan akibat kecederaan atau campur tangan pembedahan;
  • dengan nekrosis tumor, dsb.

Gejala

Sista hati kecil bersaiz sederhana boleh menjadi gejala sepanjang hayat dan boleh dikesan secara kebetulan ketika memeriksa organ untuk penyakit lain atau hanya semasa autopsi. Kemunculan tanda-tanda pembentukan sista hati biasanya terjadi dengan peningkatan dalam saiznya sehingga 7-8 cm atau dengan pembentukan rongga sista berganda yang mempengaruhi sekurang-kurangnya 20% dari semua tisu organ.

Rongga sista yang besar boleh menyebabkan rasa sakit pada watak yang membosankan atau kusam atau ketidakselesaan lain di bahagian perut - di kawasan epigastrium (perut bahagian atas), pusar atau dalam unjuran hati. Dengan susunan cetek mereka, pesakit itu sendiri boleh merasakan mereka di bawah bahagian bawah kanan.

Sesetengah pesakit dengan sista mudah hadir aduan tersebut:

  • tepu makanan awal;
  • belching;
  • muntah;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit di sebelah kanan, diperparah oleh pergerakan tiba-tiba atau berjabat semasa memandu;
  • mengurangkan toleransi terhadap stres;
  • berpeluh;
  • sesak nafas;
  • cirit birit;
  • saiz hati yang diperbesarkan;
  • demam rendah.

Dengan sista mudah yang sangat besar, kadang-kadang membonjol kulit di atasnya. Dengan saiz yang mengagumkan dari rongga sista, pesakit mula menurunkan berat badan, dan dalam sesetengah pesakit jaundis berkembang kerana mampatan dengan pembentukan saluran empedu. Dalam sesetengah kes, sista besar memberi tekanan ke atas tisu-tisu yang berdekatan dan dengan itu mengganggu kerja organ jiran.

Kadangkala sista mudah menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

  • pecahnya pembentukan sista dan perkembangan peritonitis disertai dengan penampilan kesakitan akut, peningkatan pesat dalam sindrom mabuk dan boleh mengakibatkan kematian;
  • Penopanan rongga sista ditimbulkan oleh jangkitan tisu sista dengan mikroorganisma yang dibawa dengan darah, menyebabkan peningkatan suhu, perkembangan mabuk dan peritonitis;
  • pendarahan ke rongga saraf atau abdomen menyebabkan pening, pucat, kelemahan yang teruk, peningkatan kadar jantung, penurunan tekanan darah yang cepat (sehingga runtuh), kesakitan yang berlainan intensiti, tanda-tanda peningkatan atau pecah rongga sista, dan pendarahan tanpa henti yang kuat boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Keganasan (keganasan) sista hati mudah sangat jarang berlaku.

Diagnostik

Banyak sista hati yang mudah dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan ultrabunyi atau dikira tomografi hati:

  1. Apabila ultrasound - ditakrifkan dalam bentuk rongga bujur atau bulat yang jelas dengan kandungan anechoik (rendah kepadatan) di dalamnya. Sekiranya nanah atau darah dikesan dalam sista, struktur ekzema menjadi echogenic (lebih tebal).
  2. Apabila dikira tomografi - mempunyai bentuk pembentukan bulat dan padat dengan kontur yang sangat licin dan berbeza. Penunjuk densitometrik pembentukan besar adalah 0-10 unit pada skala Hounsfield, yang menunjukkan kehadiran cairan dalam rongga yang dikenalpasti. Apabila memegang imej ricih lebih dekat ke tiang rongga sista, sempadan menjadi kabur. Kapsul sista mudah dalam imej yang dihasilkan biasanya tidak dapat dilihat. Apabila mengukur indeks densitometrik dalam pembentukan kecil, penunjuk mungkin kira-kira 20 unit. Dalam kes sedemikian, snapshot nipis diambil untuk diagnosis pembezaan. Dan untuk mengecualikan metastasis semasa CT, kontras boleh digunakan - sista mudah tidak noda, dan dalam tumor ganas, pengumpulan ubat yang digunakan berlaku.

Diagnosis sista hepatik oleh CT mungkin rumit dengan pelbagai septa, penebalan kapsul dan pendarahan intracystic. Dalam kes sedemikian, dan jika perlu, pembezaan cyst hepatik sederhana dari hemangioma, edema pundi hempedu, lesi metastatik hati, tumor usus kecil, pankreas, ruang retroperitoneal dan mesentery boleh dilakukan kaedah pemeriksaan tambahan berikut:

  • MRI;
  • angiografi arteri mesenterik dan batang celiac;
  • scintigraphy hati;
  • tusukan perkutan dengan kawalan ultrasound;
  • laparoskopi diagnostik.

Untuk mengecualikan diagnosis "sista parasit", ujian darah serologi dilakukan yang mengesan antibodi untuk mikroorganisma atau protozoa:

Rawatan

Apabila asymptomatic kursus sista mudah dan saiz mereka tidak lebih daripada 3 cm diameter, pesakit disyorkan untuk secara dinamik mematuhi patologi yang dikenal pasti dengan ultrasound berkala atau CT.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan cysts hati mudah:

  • saiz besar tumor (lebih daripada 10 cm);
  • mampatan salur hempedu atau saluran vena portal;
  • kehadiran gejala yang memburukkan kualiti hidup;
  • rumit oleh perdarahan, suppuration dan pecah daripada sista;
  • kambuhan sista mudah selepas tusuk dan aspirasi.

Aspirasi percutaneous

Beberapa pakar menggunakan kaedah impak yang rendah seperti aspirasi perkutan untuk mengeluarkan kandungan sista. Walau bagaimanapun, manipulasi sedemikian, yang dilakukan di bawah kawalan ultrasound, tidak memastikan penyingkiran lengkap semua tisu yang membentuk sista mudah, dan epitel selebihnya sekali lagi boleh menghasilkan exudate. Akibatnya, dari masa ke masa, sista akan berulang.

Pengarang banyak penerbitan mengenai pembedahan minima pembedahan hati dan neoplasma jin yang J.F. Gigot mendakwa bahawa kaedah bengkak perkutan dan aspirasi kandungan sista mudah hanya boleh digunakan sebagai prosedur diagnostik jika tidak mustahil untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai dengan melakukan kajian lain yang tidak invasif.

Menurut J.F. Gigot, keputusan yang lebih menjanjikan diperhatikan apabila mencetuskan kandungan sista diikuti oleh pengerasan rongga. Selepas campur tangan yang sedemikian invasif, pesakit mengurangkan manifestasi klinikal pembentukan dan mengurangkan risiko kambuhannya.

Cycloses boleh menjalani kista dengan rongga kecil sehingga 5-6 cm dengan memperkenalkan beberapa bahan kimia ke dalamnya.

Marsupialization

Cara lain untuk menghilangkan sista hati mudah adalah marsupialization. Semasa menjalani operasi ini, pakar bedah mengosongkan rongga dan merapatkan pinggirannya ke tepi luka pembedahan. Intervensi seperti itu, yang merupakan standard untuk merawat kista mudah, boleh dilakukan pada formasi yang:

  • terletak di tengah-tengah pintu gerbang hati;
  • disertai dengan hipertensi portal;
  • memecahkan saluran bilier.

Teknik lain

Sekiranya banyak sista mudah atau polikistik tanpa tanda-tanda hipertensi portal, pakar bedah boleh membuat keputusan mengenai keperluan untuk bedah siasat dan pengasingan dinding cystis percuma. Operasi sedemikian dipanggil fenestration.

Sekiranya pesakit mempunyai sista mudah gergasi, maka campur tangan rawatan dilakukan terhadap pengenaan cystogastro atau cystoenteroanastomosis. Semasa operasi itu, seorang pakar mencapai komunikasi rongga sista dengan rongga gastrik atau usus dan dengan itu memastikan aliran exudate.

Campuran radikal bebas untuk penghapusan sista mudah adalah teknik laparoskopi yang berikut:

  • enucleation of a cyst (iaitu pengelupasannya);
  • pengasingan dinding sista.

Kaedah rawatan radikal yang lebih radikal terhadap hati adalah kaedah pembedahan seperti pemindahan hati dari penderma atau reseksi hati, disertai dengan pemindahan organ paten yang telah diubah secara patologi.

Pemakanan dengan sista hati

Pesakit selepas pengesanan kista hati atau pembuangan pembedahannya disarankan untuk mengikuti diet di mana makanan goreng, pedas, asap, berlemak, dan makanan kalengan tidak termasuk dalam diet. Di samping itu, penggunaan kopi, rempah, gula-gula, rempah dan soda tidak digalakkan.

Selain pengecualian produk dan hidangan yang digambarkan di atas, diet harian pesakit tersebut harus memenuhi keperluan berikut:

  • kandungan produk yang mencukupi dengan protein mudah dihadam (lebih daripada 120 g / hari);
  • jumlah lemak (tidak lebih daripada 80 g) dan karbohidrat (kira-kira 450 g) ditentukan oleh keadaan pesakit;
  • Kandungan kalori anggaran menu harian ialah kira-kira 3,000 kcal;
  • makan (5-7 kali sehari) dalam bahagian kecil;
  • kemasukan dalam diet produk tenusu, ikan dan sayur-sayuran, buah-buahan dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin dan mikro;
  • pemprosesan masakan yang teliti dalam persediaan.

Pengaya ke menu pesakit dengan sista hepatik boleh menjadi ahli diet yang dipandu oleh data dari kajian diagnostik dan keadaan umum pesakit.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes klinikal, prognosis cysts hati yang mudah adalah baik. Pengecualian adalah pembentukan sista yang:

  • salah didiagnosis;
  • mempunyai kursus tersebar dan rumit.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengenal pasti sista di hati atau penampilan kesakitan, penonjolan kulit di hipokondrium yang betul, anda harus menghubungi pakar hepatologi atau pakar bedah. Selepas imbasan ultrasound, imbasan CT, MRI dan beberapa langkah diagnostik lain, doktor akan menentukan taktik pengawasan atau rawatan dinamik yang lebih pesat.

Sista hati mudah adalah neoplasma yang agak biasa pada organ ini dan, dengan saiznya yang kecil, tidak selalu memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, kehadiran pembentukan ini harus selalu menjadi alasan untuk pergi ke doktor, kerana hanya pakar yang boleh mendiagnosis dengan betul dan menentukan taktik pengurusan pesakit yang lebih lanjut. Sekiranya perlu, sista mudah dikeluarkan dengan teknik pembedahan yang kecil, laparoskopi atau tradisional.

Doktor Myasnikov dalam program "About the Most Important" menjawab soalan "Apakah cyst berbahaya di hati":

Top