Kategori

Jawatan Popular

1 Resipi
Perubahan hati reaktif (hepatitis reaktif) - apakah penyakit ini?
2 Lamblia
Bagaimana anda boleh membuang batu dari hati, jika anda mendapati batu di saluran hati dari foto pada ultrasound, dan operasi itu hanya sekitar sudut?
3 Hepatosis
Saiz pundi hempedu normal oleh ultrasound
Utama // Hepatosis

Struktur dan fungsi hati manusia


Hati manusia adalah organ berpasangan besar rongga perut. Dalam orang dewasa dengan keadaan yang sihat, beratnya adalah 1.5 kg, panjang - kira-kira 28 cm, lebar - kira-kira 16 cm, ketinggian - kira-kira 12 cm. Saiz dan bentuk bergantung kepada pembentukan badan, usia, dan proses patologi. Berat boleh berbeza - penurunan dengan atrofi dan peningkatan dengan jangkitan parasit, fibrosis dan proses tumor.

Hati manusia bersentuhan dengan organ-organ berikut:

  • diafragma adalah otot yang memisahkan dada dan rongga perut;
  • perut;
  • pundi hempedu;
  • ulser duodenal;
  • kelenjar kanan dan buah pinggang adrenal kanan;
  • kolon melintang.

Terdapat hati di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, mempunyai bentuk berbentuk baji.

Organ mempunyai dua permukaan:

  • Diafragma (atas) - cembung, berbentuk kubah, sesuai dengan kerutan diafragma.
  • Visceral (lebih rendah) - tidak rata, dengan kesan organ-organ yang bersebelahan, dengan tiga alur (satu melintang dan dua membujur), membentuk huruf N. Di alur melintang adalah pintu hati, di mana saraf dan saluran masuk dan saluran limfa dan saluran empedu keluar. Di tengah-tengah alur membujur kanan adalah pundi hempedu, di belakang adalah IVC (vena cava inferior). Melalui hadapan alur longitudinal kiri, urat vena berpindah, di bahagian belakang terdapat sisa saluran darah vena Aranti.

Hati mempunyai dua tepi - akut lebih rendah dan tumpul atas. Permukaan atas dan bawah dipisahkan oleh kelebihan tajam yang lebih rendah. Kelebihan belakang atas kelihatan hampir seperti permukaan belakang.

Struktur hati manusia

Ia terdiri daripada kain yang sangat lembut, strukturnya berbutir. Ia terletak di dalam kapsul glisson daripada tisu penghubung. Di kawasan pintu hati, kapsul glisson lebih tebal dan dipanggil plat portal. Dari atas, hati ditutup dengan daun peritoneum, yang padat tumbuh bersama dengan kapsul tisu penghubung. Lembaran peritoneum pendengaran tidak berada di tempat lampiran organ ke diafragma, pada titik kemasukan kapal dan keluar dari saluran empedu. Daun peritoneal tidak hadir di kawasan posterior bersebelahan dengan tisu retroperitoneal. Pada ketika ini, akses ke bahagian posterior hati mungkin, sebagai contoh, untuk membuka abses.

Di bahagian tengah bahagian bawah organ adalah Glisson Gate - keluar dari saluran empedu dan pintu masuk kapal besar. Darah memasuki hati melalui vena portal (75%) dan arteri hepatik (25%). Vena portal dan arteri hepatik dalam kira-kira 60% kes terbahagi kepada cawangan kanan dan kiri.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Ligamen sabit dan melintang membahagikan organ ke dua lobus yang tidak sama rata - kanan dan kiri. Ini adalah lobus utama hati, selain mereka, terdapat juga ekor dan persegi.

Parenchyma terbentuk daripada lobulus, yang merupakan unit strukturnya. Dari segi strukturnya, lobulus menyerupai prisma yang dimasukkan ke dalam satu sama lain.

Stroma adalah membran berserat, atau kapsul glisson, tisu penghubung yang padat dengan septa tisu penghubung yang longgar, yang menembusi parenchyma dan membahagi menjadi lobus. Ia ditembusi oleh saraf dan saluran darah.

Hati boleh dibahagikan kepada sistem tiub, segmen dan sektor (zon). Segmen dan sektor dipisahkan oleh alur. Bahagian ini ditentukan oleh cawangan vena portal.

Sistem tiub termasuk:

  • Arteri.
  • Sistem portal (cawangan vein portal).
  • Sistem kavaleri (urat hati).
  • Gallstones.
  • Sistem limfatik.

Sistem tiub, sebagai tambahan kepada portal dan caval, berjalan bersama cawangan vein portal selari antara satu sama lain, membentuk berkas. Saraf bergabung dengan mereka.

Terdapat lapan segmen (dari kanan ke kiri berlawanan lawan dari I hingga VIII):

  • Lobak kiri: caudate - I, posterior - II, anterior - III, persegi - IV.
  • Lobe kanan: anterior atas tengah - V, sisi lateral yang lebih rendah - VI dan lateral bahagian bawah - VII, bahagian atas bahagian atas - VIII.

Dari segmen membentuk kawasan yang lebih besar - sektor (zon). Terdapat lima daripada mereka. Mereka dibentuk oleh segmen tertentu:

  • Left sebelah kiri (segmen II).
  • Kiri paramedian (III dan IV).
  • Ahli paramedik kanan (V dan VIII).
  • Lateral sebelah kanan (VI dan VII).
  • Punggung kiri (I).

Aliran darah berlaku melalui tiga urat hati yang menghampiri permukaan posterior hati dan mengalir ke dalam vena cava inferior, yang terletak di sempadan sebelah kanan organ dan kiri.

Saluran hempedu (kanan dan kiri), yang membawa kepada hempedu, bergabung ke saluran hepatik di pintu gerbang.

Aliran keluar limfa dari hati berlaku melalui nodus limfa gerbang Glisson, ruang retroperitoneal, dan ligamen hepatik-duodenal. Di dalam lobulus hati tidak ada kapilari limfatik, mereka terletak di tisu penghubung dan mengalir ke dalam plexus vaskular limfatik yang mengiringi vena portal, arteri hepatik, saluran empedu dan urat hati.

Pembekalan saraf ke hati berasal dari saraf vagus (batang utamanya adalah saraf Lattaře).

Alat ligamen, yang terdiri daripada ligamen berbentuk sabit dan triangular, mengikat hati ke dinding belakang peritoneum dan diafragma.

Topografi hati

Hati terletak di sebelah kanan di bawah diafragma. Ia menduduki sebahagian besar perut bahagian atas. Bahagian kecil badan melangkaui garis tengah ke bahagian kiri kawasan subfrenik dan mencapai hypochondrium kiri. Dari atas ia bersebelahan dengan permukaan bawah diafragma, bahagian kecil permukaan depan hati bersebelahan dengan dinding anterior peritoneum.

Kebanyakan organ terletak di bawah rusuk kanan, bahagian kecil dalam zon epigastrium dan di bawah rusuk kiri. Garis pertengahan bertepatan dengan sempadan antara lobus hati.

Hati mempunyai empat sempadan: kanan, kiri, atas, bawah. Organ diramalkan di dinding depan peritoneum. Had-batas atas dan bawah diproyeksikan ke permukaan anterolateral badan dan berkumpul pada dua titik - di sebelah kanan dan kiri.

Lokasi sempadan atas hati - garis nipple yang betul, tahap ruang intercostal keempat.

Puncak lobus kiri adalah garis tengah kiri, tahap ruang intercostal kelima.

Ujung bawah depan adalah tahap ruang intercostal kesepuluh.

Kelebihan depan adalah garis puting kanan, kelebihan kostum, maka ia berlepas dari tulang rusuk dan membentang ke arah kiri ke atas.

Kontur depan tubuh mempunyai bentuk segitiga.

Kelebihan bawah tidak dilindungi oleh rusuk hanya di zon epigastrik.

Ujian depan hati dalam penyakit bermaksud tepi tulang rusuk dan mudah dikesan.

Fungsi hati dalam tubuh manusia

Peranan hati dalam tubuh manusia adalah besar, besi kepunyaan organ-organ penting. Kelenjar ini melakukan banyak fungsi yang berbeza. Peranan utama dalam pelaksanaannya diberikan kepada elemen struktur - hepatosit.

Bagaimanakah hati dan proses apa yang berlaku di dalamnya? Ia mengambil bahagian dalam pencernaan, dalam semua jenis proses metabolik, melakukan halangan dan fungsi hormon, serta hematopoietik dalam tempoh perkembangan embrio.

Apa yang dilakukan hati sebagai penapis?

Ia meneutralkan produk beracun metabolisme protein yang datang dengan darah, iaitu membasmi bahan toksik, menjadikannya kurang berbahaya, mudah dikeluarkan dari tubuh. Disebabkan sifat phagocytic endothelium dari kapilari hati, bahan-bahan diserap dalam saluran usus.

Ia bertanggungjawab untuk penyingkiran dari badan yang berlebihan vitamin, hormon, mediator, produk lain untuk menengah dan akhir metabolisme toksik.

Apakah peranan hati dalam penghadaman?

Ia menghasilkan hempedu, yang kemudiannya memasuki duodenum. Bile adalah sejenis bahan seperti jeli berwarna kuning, kehijauan atau coklat dengan bau tertentu, rasa pahit. Warnanya bergantung kepada kandungan pigmen hempedu di dalamnya, yang terbentuk semasa pecahan sel darah merah. Ia mengandungi bilirubin, kolesterol, lesitin, asid hempedu, lendir. Oleh kerana asid hempedu, pengemulsi dan penyerapan lemak dalam saluran pencernaan berlaku. Setengah daripada semua hempedu yang dihasilkan oleh sel hati memasuki pundi hempedu.

Apakah peranan hati dalam proses metabolik?

Ia dipanggil depot glikogen. Karbohidrat yang diserap oleh usus kecil diubah menjadi glikogen dalam sel-sel hati. Ia disimpan di dalam hepatosit dan sel-sel otot dan dengan kekurangan glukosa mula dimakan oleh badan. Glukosa disintesis dalam hati dari fruktosa, galaktosa dan sebatian organik lain. Apabila terkumpul di dalam badan berlebihan, ia menjadi lemak dan disimpan di seluruh badan dalam sel-sel lemak. Penangguhan glikogen dan pemisahannya dengan pelepasan glukosa dikawal oleh insulin dan glucagon - hormon pankreas.

Di dalam hati, asid amino dipecah dan protein disintesis.

Ia meneutralkan ammonia yang dikeluarkan semasa pecahan protein (ia menjadi urea dan meninggalkan badan dengan air kencing) dan bahan toksik lain.

Fosfolipid dan lemak lain yang diperlukan untuk badan disintesis daripada asid lemak daripada makanan.

Apakah fungsi hati janin?

Semasa perkembangan embrio, ia menghasilkan sel darah merah - sel darah merah. Peranan meneutralkan dalam tempoh ini diberikan kepada plasenta.

Patologi

Penyakit hati disebabkan fungsinya. Oleh kerana salah satu tugas utamanya ialah meneutralkan agen-agen asing, penyakit yang paling kerap di dalam organ adalah luka yang berjangkit dan beracun. Walaupun sel hati dapat pulih dengan cepat, peluang ini tidak terhad dan dengan cepat boleh hilang dengan luka berjangkit. Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada organ patogen, fibrosis boleh berkembang, yang sangat sukar untuk dirawat.

Patologi mungkin mempunyai perkembangan biologi, fizikal dan kimia. Faktor biologi termasuk virus, bakteria, parasit. Streptococci, tongkat Koch, staphylococcus, virus yang mengandungi DNA dan RNA, amoeba, Giardia, Echinococcus dan lain-lain mempunyai kesan negatif pada organ. Faktor-faktor fizikal termasuk kecederaan mekanikal, dan bahan kimia termasuk ubat-ubatan dengan penggunaan jangka panjang (antibiotik, antikanker, barbiturat, vaksin, ubat anti-tuberkulosis, sulfonamida).

Penyakit boleh muncul bukan sahaja akibat kesan langsung terhadap hepatosit faktor berbahaya, tetapi akibat kekurangan zat makanan, gangguan peredaran darah dan lain-lain.

Patologi biasanya berkembang dalam bentuk distrofi, genangan hempedu, keradangan, dan kegagalan hati. Gangguan lebih lanjut dalam proses metabolik, seperti protein, karbohidrat, lemak, hormon, enzim, bergantung kepada tahap kerosakan pada tisu hati.

Penyakit boleh berlaku dalam bentuk kronik atau akut, perubahan dalam badan boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan.

Dalam penyelidikan, didapati bahawa sistem tiub menjalani perubahan ketara dalam proses patologi seperti sirosis, penyakit parasit, dan kanser.

Kegagalan hati

Dicirikan oleh pelanggaran badan. Satu fungsi mungkin berkurangan, beberapa atau sekaligus. Terdapat kekurangan akut dan kronik, pada akhir penyakit - tidak mematikan dan maut.

Bentuk yang paling teruk adalah akut. Apabila OPN mengganggu pengeluaran faktor pembekuan darah, sintesis albumin.

Sekiranya satu fungsi hati terjejas, kekurangan separa berlaku, jika beberapa - subtotal, jika semua adalah keseluruhan.

Apabila metabolisme karbohidrat terganggu, hipo-dan hiperglikemia boleh berkembang.

Pelanggaran lemak - pemendapan plak kolesterol dalam kapal dan perkembangan aterosklerosis.

Melanggar metabolisme protein - pendarahan, pembengkakan, penyerapan vitamin K dalam usus.

Hipertensi portal

Ini adalah komplikasi serius penyakit hati, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan dalam vena portal dan genangan darah. Selalunya berkembang dengan sirosis, serta anomali kongenital atau trombosis vena portal, apabila ia dikompres oleh infiltrat atau tumor. Peredaran darah dan aliran limfa di hati dengan hipertensi portal bertambah buruk, menyebabkan keabnormalan dalam struktur dan metabolisme dalam organ lain.

Penyakit

Penyakit yang paling biasa adalah hepatitis, hepatitis, sirosis.

Hepatitis adalah keradangan parenchyma (akhiran -itu merujuk kepada keradangan). Berjangkit dan tidak berjangkit. Yang pertama adalah virus, yang kedua - alkohol, autoimun, dadah. Hepatitis berlaku dengan akut atau dalam bentuk kronik. Mereka boleh menjadi penyakit bebas atau sekunder - satu gejala patologi lain.

Hepatosis - lesi dystrophik parenchyma (sufiks -oz bercakap mengenai proses degeneratif). Hepatosis lemak yang paling biasa, atau steatosis, yang biasanya berkembang pada orang yang mempunyai alkohol. Penyebab lain kejadiannya - kesan toksik ubat, kencing manis, sindrom Cushing, obesiti, penggunaan glucocorticoids jangka panjang.

Cirrhosis adalah proses tidak dapat dipulihkan dan peringkat terakhir penyakit hati. Sebab yang paling biasa adalah alkoholisme. Dicirikan oleh kelahiran semula dan kematian hepatosit. Dalam kes sirosis, nodul dibentuk, dikelilingi oleh tisu penghubung. Dengan perkembangan fibrosis, sistem peredaran darah dan limfa menjadi tidak responsif, kegagalan hati dan hipertensi portal berkembang. Dengan sirosis, limpa dan hati meningkat dalam saiz, gastritis, pankreatitis, ulser gastrik, anemia, urat esophageal, pendarahan hemorrhoidal boleh berkembang. Pada pesakit dengan keletihan, mereka mengalami kelemahan umum, gatal-gatal seluruh badan, sikap tidak peduli. Kerja-kerja semua sistem terganggu: saraf, kardiovaskular, endokrin dan lain-lain. Cirrhosis dicirikan oleh kematian yang tinggi.

Malformasi

Patologi jenis ini jarang berlaku dan dinyatakan oleh lokasi tidak normal atau bentuk tidak normal hati.

Lokasi yang tidak betul diperhatikan dengan radas ligamentous yang lemah, yang mengakibatkan peninggalan organ.

Bentuk tidak normal adalah perkembangan lobus tambahan, perubahan dalam kedalaman alur atau dalam ukuran bahagian-bahagian hati.

Malformasi kongenital termasuk pelbagai pertumbuhan benigna: sista, hemangiomas gua, hepatoadenomas.

Nilai hati dalam tubuh adalah besar, jadi anda perlu dapat mendiagnosis patologi dan merawatnya dengan betul. Pengetahuan mengenai anatomi hati, ciri-ciri struktur dan pembahagian strukturnya memungkinkan untuk mengetahui lokasi dan sempadan foci yang terjejas dan sejauh mana liputan organ oleh proses patologi, menentukan jumlah bahagian yang dikeluarkan, dan elakkan daripada mengganggu aliran peredaran darah dan hempedu. Pengetahuan mengenai unjuran struktur hati di permukaannya adalah perlu untuk menjalankan operasi untuk penyingkiran cecair.

Anatomi topografi hati

Holotopia: kebanyakannya terletak di hipokondrium kanan, menduduki epigastrium dan hipokondrium kiri sebahagiannya.

Skeletopia:

1. sempadan atas: sepanjang barisan tengah barisan kiri - ruang intercostal V; pada paras paras kanan yang betul - tulang rawan kosus V; di garis tengah kanan - ruang intercostal IV; pada bahagian kanan axillary - VIII rib; tulang belakang - pinggir XI.

2. had yang lebih rendah: di sepanjang garis tengah permuskular kanan - ruang intercostal X; dalam median garis - pertengahan jarak antara pusat dan asas proses xiphoid; Gerbang kubah kiri menyeberang pada tahap rawan koper keenam. Hubungan dengan peritoneum: organ mesoperitoneal (pintu dan permukaan dorsal tidak dilindungi).

Syntopy: di atas - diafragma; depan - dinding abdomen anterior dan diafragma; belakang - X dan IX vertebra toraks, kaki diafragma, esophagus, aorta, kelenjar adrenal kanan, vena cava inferior; di bawah - perut, mentol, bengkak atas dan suku atas duodenum menurun, busur kanan kolon, tiang atas buah pinggang kanan, pundi hempedu.

Struktur

Hati mempunyai dua permukaan: bahagian atas (diafragma) dan rendah (visceral), serta dua ujung. Kelebihan bawahnya tajam dengan dua luka - kesan dari pundi hempedu dan pemotongan ligamen pusingan hati. Margin posterior dibulatkan dan menghadap dinding abdomen posterior. Permukaan atas adalah cembung dan licin. Rendah - tidak rata, mempunyai dua alur membujur dan satu melintang (depresi dari organ bersebelahan). Alur melintang sepadan dengan pintu hati. Bentuk longitudinal kanan adalah fossa pundi hempedu di bahagian anterior dan furrow vena cava inferior di bahagian posterior. Alur longitudinal kiri adalah celah dalam yang memisahkan lobus kiri hati dari kanan. Ia mengandungi ligamen pusingan hati. Hati terdiri daripada lobus kanan dan kiri, sempadan antara permukaan diafragmatik adalah ligament berbentuk sabit, di bahagian bawah - alur longitudinal. Di samping itu, memancarkan cuping persegi dan caudate. Square - antara bahagian anterior alur longitudinal, ekor - antara bahagian posterior mereka. Lobak ini dibahagikan dengan furrow melintang. Di samping dua saham itu, terdapat 5 sektor dan 8 segmen yang paling kekal. Segmen, mengelilingi pintu gerbang, membentuk sektor. Lobak, sektor dan segmen adalah bahagian hati yang mempunyai bekalan darah yang berasingan, aliran keluar empedu dan aliran keluar limfa.

Alat ligamen

Ligan koronari membetulkan hati ke permukaan diafragma yang lebih rendah di dalam pesawat hadapan. Di bahagian kanan dan kiri hati, ia berpindah ke kanan dan kiri ligamen segi tiga.

Tudung sabit terletak di satah sagittal di antara diafragma dan permukaan diafragma hati cembung di sempadan lekas kanan dan kiri.

Ligan pusingan hati terletak di antara pusar dan pintu hati di pinggir bebas ligamen sabit dan adalah pembuluh darah umbilik yang sebahagiannya dipadamkan.

Dari permukaan hati penderaan, ligamen hepatik-gastrik, hepatik-duodenal, dan ligamen hepatik dihantar ke organ-organ yang bersesuaian.

Bekalan darah

Ciri sistem peredaran hati adalah bahawa darah disampaikan kepadanya oleh dua saluran: arteri hepatik sendiri dan vena portal.

Arteri hepatic swasta adalah cawangan arteri hepatic yang biasa, dan yang terakhir adalah cawangan batang celiac. Ia berpindah ke kiri saluran empedu yang biasa antara kepingan ligamen hepatoduodenal ke pintu hati dan dibahagikan kepada cawangan kanan dan kiri. Cawangan yang betul membekalkan lobus kanan hati, dan, sebagai peraturan, memberikan cabang cirit ke pundi hempedu, cawangan kiri membekalkan lobus kiri hati.

Vena portal membawa kepada darah vena hati dari semua organ yang tidak berpasangan pada rongga perut. Batangnya dibentuk di belakang kepalan pankreas dari urat mesenterik yang hebat dan unggul.

Vena umbilik terletak di persimpangan bundar hati dan mengalir ke bahagian kiri vena portal; dihancurkan berhampiran cincin umbilik.

Vena umbilik terletak di persimpangan bulat hati, mengalir ke vena portal; membawa darah dari dinding abdomen anterior.

Aliran keluar vena dari hati dilakukan oleh sistem vena 3-4 hepatik, yang jatuh ke vena cava inferior di tempat di mana ia bersebelahan dengan permukaan posterior hati.

Innervation

Dalam pemuliharaan hati, cabang-cabang saraf yang berasal dari plexus celiac, dari vagus dan saraf frenik yang betul mengambil bahagian. Di pintu-pintu hati, plexus hepatic anterior dan posterior terbentuk daripada mereka, konduktor saraf yang di sepanjang lapisan tisu penyambung tersebar ke seluruh organ.

Saliran limfatik

Saliran limfatik dari hati dilakukan di nodus limfa yang terletak di pintu hati, di bahagian kanan atau kiri gastrik, celiac, preaortic, diafragma dan nodus lumbar yang lebih rendah.

Tarikh ditambah: 2016-02-02; Views: 1284; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Hati Struktur, fungsi, lokasi, saiz.

Hati, hepar, adalah yang terbesar dari kelenjar pencernaan, menduduki rongga perut atas, terletak di bawah diafragma, terutamanya di sebelah kanan.


Bentuk hati agak menyerupai topi cendawan yang besar, mempunyai permukaan cembung dan permukaan sedikit lebih rendah. Walau bagaimanapun, bonjol tidak mempunyai simetri, memandangkan bahagian yang paling menonjol dan tebal bukanlah pusat, tetapi bahagian belakang yang betul, yang menyempitkan berbentuk baji dengan anterior dan ke kiri. Saiz hati manusia: dari kanan ke kiri, rata-rata, 26-30 cm, dari depan ke belakang - lobus kanan 20-22 cm, lobus kiri 15-16 cm, ketebalan maksimum (lobak kanan) - 6-9 cm. Warnanya merah-coklat, konsistensi lembut.

Struktur hati manusia: permukaan diafragmatik yang menonjol, permukaan diafragmatica, lebih rendah, kadang-kadang cekung, permukaan mendatar, visceralis wajah, kelebihan tajam yang lebih rendah, margo lebih rendah, memisahkan permukaan atas dan bawah, dan sedikit belakang cembung, pars posterior. permukaan diafragma.

Di bahagian bawah hati terdapat ligamen bulat, incisura ligaments teretis: ke kanan adalah tenderloin kecil yang bersamaan dengan bahagian bawah kantung pundi hempedu.

Permukaan diafragmatik, facies diaphragmatica, adalah cembung dan sepadan dengan bentuk ke kubah diafragma. Dari titik tertinggi terdapat lereng lembut ke tepi tajam yang lebih rendah dan ke kiri, ke tepi kiri hati; cerun curam mengikuti bahagian belakang dan kanan permukaan diafragma. Sehingga diafragma, terdapat ligamen berbentuk sabit peritoneal berbentuk sabit hati, lig. falciforme hepatis, yang berikut dari bahagian belakang hati belakang untuk kira-kira 2/3 lebar hati: di belakang ligamen menyimpang ke kiri dan ke kanan, mengalir ke ligamen koroner hati, lig. coronarium hepatis. Ligam sabit membahagi hati masing-masing, permukaan atasnya menjadi dua bahagian - lobus kanan hati, lobus hepatis dexter, yang lebih besar dan mempunyai ketebalan yang paling besar, dan lobus kiri hati, lobus hepatis jahat, lebih kecil. Di bahagian atas hati, ada kesan jantung yang sedikit, cardioaca hebat, terbentuk akibat tekanan jantung dan sepadan dengan pusat tendon diafragma.


Di permukaan diafragmatik hati membezakan bahagian atas, lebih tinggi, menghadap pusat tendon diafragma; bahagian depan, pars anterior, menghadap ke bahagian depan, ke bahagian tulang rusuk diafragma, dan ke dinding depan abdomen dalam epigastrium (lobus kiri); sebelah kanan, pars dextra, menunjuk ke kanan, ke dinding perut sisi (masing-masing, garisan tengah axillary), dan punggung, pars posterior, menghadap ke belakang.


Permukaan visceral, facies visceralis, datar, sedikit cekung, sesuai dengan konfigurasi organ-organ yang mendasari. Terdapat tiga alur di atasnya, membahagi permukaan ini menjadi empat lobus. Dua gergasi mempunyai arah sagittal dan regangan hampir selari antara satu sama lain dari anterior hingga margin posterior hati; kira-kira di tengah-tengah jarak ini mereka disambungkan, seolah-olah dalam bentuk palang, ketiga, melintang, kelebihan.

Garis tepi kiri terdiri dari dua bahagian: depan, memanjang ke tingkat furrow melintang, dan belakang, terletak posterior ke melintang. Bahagian anterior yang lebih mendalam adalah lutut ligamen pusingan pusingan. teretis (dalam tempoh embrio - tulang belakang urat nadi), bermula pada pinggir bawah hati dari pemotongan ligamen pusingan, incisura lig. teretis. di dalamnya terdapat ligamen pusingan hati, lig. teres hepatis, berjalan di hadapan dan bawah pusar dan melekat urat pusat umbilik. Bahagian belakang bahagian bawah kiri - ligamen ligamen ligamen vena. venosi (dalam tempoh embrio - fossa saluran vena, fossa ductus venosi), mengandungi ligamen vena, lig. venosum (saluran vena yang dimusnahkan), dan meluas dari alur melintang kembali ke vena hati kiri. Alur kiri dalam kedudukannya pada permukaan visceral sepadan dengan garis lampiran ligamen sabit pada permukaan diafragmatik hati dan, dengan demikian, berfungsi di sini sebagai batas lobus kiri dan kanan hati. Pada masa yang sama, ligamen pusingan hati diletakkan di pinggir bawah ligamen sabit, di rantau anterior percuma.

Tudung kanan adalah fossa longitudinal terletak dan dipanggil fossa pundi hempedu, fossa vesicae felleae, yang mana kedudukannya sepadan dengan tepi bawah hati. Ia jauh lebih mendalam daripada alur ligamen bulat, tetapi lebih luas dan mewakili jejak pundi hempedu yang terletak di dalamnya, vesica fellea. The fossa meluas ke belakang ke alur melintang; kesinambungan posteriornya dari sulcus melintang adalah alur vena cava inferior, sulcus venae cavae inferioris.

Alur melintang adalah pintu hati, porta hepatis. Ia mempunyai arteri hepatik sendiri, a. hepatis propria, saluran hepatik biasa, komunal ductus hepatic, dan vena portal, v. portae.

Kedua-dua arteri dan urat dibahagikan kepada cawangan utama, kanan dan kiri, sudah di pintu gerbang hati.


Ketiga kurungan ini membahagi permukaan hati pendengaran menjadi empat lobus hati, lobi hepatis. Alur kiri membatasi ke kanan permukaan bawah lobus kiri hati; alur kanan memisahkan sebelah kiri bawah lobus kanan hati.

Bahagian tengah di antara alur kanan dan kiri pada permukaan viseral hati dibahagikan dengan alur melintang ke anterior dan posterior. Segmen anterior adalah lobus persegi, lobus quadratus, posterior adalah lobus caudate, lobus caudatus.

Pada permukaan visceral lobus kanan hati, lebih dekat ke pinggir depan, terdapat kesan intestinal usus besar, impressio colica; di belakang, pada margin posterior, terdapat: ke kanan - kemurungan yang meluas dari buah pinggang kanan bersebelahan di sini, kesan buah pinggang, impressio renalis, ke kiri - depresi usus duodenal (duodenal) bersebelahan dengan jejak kanan, impressio duodenalis; lebih lagi posterior, di sebelah kiri kesan buah pinggang, kemurungan kelenjar adrenal yang betul, depresi adrenal, impressio suprarenalis.

Lobus persegi hati, lobus quadratus hepatis, dibatasi di sebelah kanan oleh fossa pundi hempedu, di sebelah kiri oleh celah ligamen bulat, di hadapan oleh tepi yang lebih rendah, dan di belakang pintu gerbang hati. Di tengah-tengah lebar lobus persegi ada rehat dalam bentuk longkang melintang lebar - jejak bahagian atas duodenum, depresi duodeno-usus, berterusan di sini dari lobus kanan hati.

Lobak caudate hati, lobus caudatus hepatis, terletak di sebelah belakang pintu gerbang hati, dibatasi di hadapan oleh sulcus melintang pintu gerbang hati, di sebelah kanan - sulcus vena cava, sulcus venae cavae, di sebelah kiri - oleh fissure ligamen vena, fissura lig. venosi, dan belakang - bahagian belakang permukaan frenik hati. Pada bahagian anterior lobus caudate di sebelah kiri adalah protrusi kecil - proses papillary, prosesus papillaris, bersebelahan dengan belakang bahagian kiri pintu hati; Di sebelah kanan, lobus caudate membentuk proses caudate, prosesus caudatus, yang diarahkan ke kanan, membentuk jambatan antara hujung posterior fossa pundi hempedu dan ujung anterior kerucut vena cava inferior dan masuk ke lobus kanan hati.

Lobe kiri hati, lobus hepatis jahat, pada permukaan visceral, lebih dekat ke pinggir depan, mempunyai bulbs - omental tubercle, umbi omentale, yang menghadapi omentum kecil, omentum minus. Di bahagian belakang posterior lobus kiri, secara langsung di sebelah celah ligamen vena, ada lekukan dari bahagian perut bersebelahan esofagus - lekukan esophageal, impressio esophageale.

Di sebelah kiri formasi ini, lebih dekat ke belakang, pada permukaan bawah lobus kiri ada kesan gastrik, gastrika impressio.

Bahagian belakang permukaan diafragmatik, faciei diaphragmaticae bahagian belakang, adalah bahagian yang agak luas, sedikit bulat permukaan hati. Ia membentuk simpulan, masing-masing, tempat hubungan dengan tulang belakang. Bahagian tengahnya luas, dan sempit kanan dan kiri. Menurut lobus kanan, terdapat alur di mana vena cava inferior diletakkan - alur vena cava, sulcus venae cavae. Ke arah ujung atas kerucut ini, tiga urat hati, venae hepaticae, yang mengalir ke vena cava inferior boleh dilihat di dalam hati. Tepi vena cava furrow dihubungkan oleh ikatan tisu penghubung vena cava inferior.

Hati hampir sepenuhnya dikelilingi oleh penutup peritoneal. Tunica serosa, tunica serosa, merangkumi permukaannya diafragma, mendatar dan margin yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, di tempat di mana ligamen sesuai dengan hati dan pundi hempedu sesuai, terdapat kawasan yang berlainan lebar yang tidak diliputi oleh peritoneum. Kawasan bukan peritoneal yang terbesar terletak di belakang permukaan diafragma, di mana hati bersebelahan dengan dinding belakang abdomen; Ia mempunyai bentuk berlian - medan extraperitoneal, kawasan nuda. Menurut lebar terbesarnya, vena cava inferior terletak. Tapak kedua itu terletak di lokasi pundi hempedu. Dari permukaan diafragma dan viseral hati, ligamen peritoneal dilanjutkan.

Struktur hati.

Membran serous, tunica serosa, yang merangkumi hati, di bawah dasar subserosal, tela subserosa, dan kemudian oleh membran berserabut, tunica fibrosa. Melalui pintu-pintu hati dan ujung belakang celah ligamen bulat, bersama-sama dengan vesel, tisu penghubung menembusi parenchyma dalam bentuk kapsul fibrosis serabut, capsula fibrosa perivascularis, dalam proses-proses yang mana saluran hempedu, cawangan vena portal dan arteri hepatik sendiri terletak; di sepanjang kapal, ia mencapai bahagian dalam membran berserabut. Ini membentuk kerangka tisu penghubung, di dalam sel yang merupakan lobula hepatik.

Lobule hati

Lobule hati, lobulus hepaticus, saiz 1-2 mm. terdiri daripada sel-sel hepatic - hepatosit, hepatocyti, membentuk plat hati, laminae hepaticae. Di tengah-tengah lobule terdapat urat tengah, v. centralis, dan di sekeliling lobulus arteri dan urat saling interlobular terletak, aa. interlobular et vv, interlobulares, dari mana kapilari interlobular berasal, vasa capillaria interlobularia. Kapilari interlobular masuk ke lobule dan masuk ke dalam sinusoidal vessels, vasa sinusoidea, yang terletak di antara plat hati. Darah dan venous (dari v, portae) darah bercampur di dalam kapal-kapal ini. Kapal-kapal sinusoidal mengalir ke dalam vena pusat. Setiap urat sentral ditapis ke dalam sublobular, atau kolektif, urat, vv. sublobular, dan yang terakhir - dalam urat hati kanan, tengah dan kiri. vv. hepaticae dextrae, media dan sinistrae.

Tabula hempedu, kanaliculi biliferi, yang mengalir ke dalam alur hempedu, duktuli biliferi, terletak di antara hepatosit, dan di luar lobulus disambungkan ke saluran empedu interlobular, duktus interlobulares biliferi. Saluran segmental terbentuk daripada saluran hempedal interlobular.

Berdasarkan kajian kapal intrahepatik dan saluran empedu, pandangan moden lobus, sektor dan segmen hati telah terbentuk. Cawangan vena portal urutan pertama membawa darah ke lobus kanan dan kiri hati, sempadan yang tidak sesuai dengan sempadan luar, tetapi melewati fossa pundi hempedu dan kelebihan vena cava yang lebih rendah.


Cabang-cabang cawangan kedua memberikan aliran darah ke sektor-sektor: di lobus kanan - ke dalam sektor piramid yang betul, sektor dexter paramedianum, dan sektor lateral kanan, sektor lateralis dexter; di lobus kiri - di sektor paramedik kiri, sektor paramedianum jahat, sektor lateral kiri, sektor lateralis jahat, dan sektor dorsal kiri, sektor dorsalis jahat. Dua sektor terakhir sepadan dengan segmen I dan II hati. Sektor lain terbahagi kepada dua segmen, sehingga di lobus kanan dan kiri terdapat 4 segmen.

Lobak dan segmen hati mempunyai salur hempedu mereka, cabang vein portal dan arteri hepatik sendiri. Lobus kanan hati dikeringkan oleh saluran hepatik yang betul, ductus hepaticus dexter, yang mempunyai cawangan anterior dan posterior, r. anterior et r. posterior, lobus kiri hati - saluran hepatik kiri, ductus hepaticus jahat, yang terdiri daripada cawangan medial dan sisi, r. medialis et lateralis, dan lobus caudate - saluran kanan dan kiri lobus caudate, ductus lobi caudati dexter et ductus lobi caudati jahat.

Cawangan anterior saluran hepatik yang betul terbentuk dari saluran segmen V dan VIII; cawangan posterior saluran hepatik kanan - dari saluran segmen VI dan VII; cawangan sisi saluran hepatik kiri - dari salur segmen II dan III. Saluran lobus persegi hati mengalir ke dalam cawangan medial saluran kiri hepatik - salur segmen IV, dan saluran kanan dan kiri lobus caudate, salur segmen pertama boleh mengalir bersama-sama atau secara berasingan ke saluran kanan, kiri dan biasa, serta cabang bahagian kanan dan lateral cawangan saluran hepatik kiri. Mungkin ada varian lain sebatian I - VIII dari saluran segmental. Selalunya saluran segmen III dan IV saling berkaitan.

Saluran hepatik kanan dan kiri pada margin anterior kerong hepatik atau sudah dalam bentuk ligamen hepatoduodenal saluran hepatik biasa, ductus hepaticus communis.

Saluran hepatik kanan dan kiri dan cawangan segmental mereka bukanlah pembentukan kekal; jika mereka tidak hadir, saluran yang membentuknya mengalir ke dalam saluran hepatik biasa. Panjang saluran hepatik biasa 4-5 cm, diameternya ialah 4-5 cm. Membran mukus dengan lancar, tidak membentuk lipatan.

Topografi hati.

Topografi hati. Hati terletak di kawasan subkostal yang betul, di kawasan epigastrik dan sebahagiannya di kawasan bawah subkalal kiri. Liver skeletopikal ditentukan oleh unjuran pada dinding dada. Di sebelah kanan dan depan garis pertengahan clavicular, titik tertinggi kedudukan hati (lobus kanan) ditentukan pada tahap ruang intercostal keempat; di sebelah kiri sternum, titik tertinggi (lobus kiri) berada pada tahap ruang intercostal kelima. Hujung bawah hati di sebelah kanan sepanjang garis axillary ditentukan pada tahap ruang intercostal kesepuluh; selanjutnya ke hadapan, sempadan hati yang lebih rendah mengikuti separuh kanan gerbang kostum. Pada aras barisan tengah kanan, ia keluar dari bawah arka, pergi dari kanan ke kiri dan ke atas, melintasi epigastrium. Garis putih perut melintasi tepi bawah hati di antara proses xiphoid dan cincin umbilik. Selanjutnya, di peringkat VIII kiri rawan kosus, sempadan bawah lobus kiri melintasi gerbang kosta untuk menemui batas atas ke kiri sternum.

Di sebelah kanan, di sepanjang garisan skapular, sempadan hati ditakrifkan antara ruang intercostal ketujuh (atau rusuk VIII) di atas dan bahagian atas tulang rusuk XI di bawah.

Sintesis hati. Di bahagian atas, bahagian atas permukaan diafragmatik hati bersebelahan dengan kanan dan sebahagiannya ke kubah kiri diafragma; dan kepada kelenjar adrenal yang betul. Permukaan viskal hati yang bersebelahan dengan bahagian jantung, badan dan pil perut, ke bahagian atas duodenum, buah pinggang kanan, lenturan kanan kolon dan ke hujung kanan kolon melintang. Pundi hempedu juga bersebelahan dengan permukaan dalaman lobus kanan hati.

Anda akan tertarik membaca ini:

17 Hati: pembangunan, topografi, penetapan.

Hati - hepar - berkembang dari epitelium endoderm primer usus utama.

Topografi - Hati terletak di bahagian atas rongga perut di bawah diafragma, lebih ke kanan, dan diproyeksikan ke kawasan subkostal dan epigastrik yang betul. Batas atas melintas di depan ruang intercostal keempat di barisan pertengahan clavicular. Di sebelah kanan garis axillary kanan jatuh ke ruang intercostal X. Di arah kiri, batas atas naik ke ruang intercostal V, selanjutnya mengikuti garis okolovrudnoy yang betul. Di sepanjang garis tengah anterior, ia melintasi asas proses xiphoid dan berakhir pada tahap pertambahan tulang rusuk kiri VII dan VIII. Batas yang lebih rendah terbentang di sepanjang pinggir gerbang kosta dari tingkat X dari rusuk kanan ke proses xiphoid tulang belakang dan seterusnya ke sambungan rawan tulang rusuk kanan VII-VIII. Lobal kiri hati dan pinggir bawahnya untuk jarak dekat bersebelahan dinding perut di kawasan epigastrik.

Memperbaiki - Perlindungan peritoneal dalam peralihan dari hati ke diafragma, dinding abdomen dan organ bersebelahan membentuk radas ligamentousnya. Terdapat berkas berikut:

1. ligamen Sickle - lig. falciforme hepatis - diregangkan dalam satah sagittal antara diafragma dan permukaan cembung hati.

2. Ligan pusingan hati - lig. teres hepatis, dari mana ujung anterior pada bulan sabit menggabungkan, pertama terletak pada alur urat urin pada permukaan bawah hati, dan kemudian, ke depan dan ke bawah, berakhir pada pusar. Dalam ligamen pusingan hati adalah pembuluh darah pusat yang dipadamkan.

3. Ligan koronari hati - lig. coronarium hepatis -

4. Ligator triangular kiri - lig. triangulare sinistrum - diregangkan di antara permukaan diafragma dan permukaan cembung pada lobus kiri hati. Ia mengandungi saluran empedu extrahepatic buta, yang boleh menjadi punca peritonitis bilier.

5. ligamen triangular kanan - lig. triangulare dextrum - terletak di antara diafragma dan lobus kanan hati. Kemungkinan besar juga mengandungi saluran hempedu, walaupun ini tidak didokumenkan.

18 Struktur luar hati.

Hati mempunyai dua permukaan: diafragmatik, muka diafragmatica, dan visceral, wajah visceralis. Kedua-dua permukaan membentuk kelebihan bawah tajam, margo lebih rendah; margin belakang hati adalah bulat.

Ke permukaan diafragma hati dari diafragma dan dinding perut anterior di dalam pesawat sagittal ialah ligamen berbentuk sabit hati, lig. falciforme, yang merupakan pertindihan peritoneum.

Di atas permukaan visal hati alur hati 3 dibezakan: dua daripadanya berlari dalam satah sagittal, yang ketiga - dalam satah depan.

Alur kiri membentuk celah ligamen bulat, fissura ligamenti teretis, dan di belakang - celah ligamen vena, fissura ligamenti venosi. Dalam celah pertama adalah ligamen pusingan hati, lig. teres hepatis. Dalam jurang ligamen vena adalah ligamen vena, lig. venosum.

Alur sagittal yang betul di rantau anterior ia membentuk fossa pundi hempedu, fossa vesicae fellae, dan di bahagian posterior, sulcus vena cava inferior, sulcus venae cavae.

Alur sagittal kanan dan kiri disambungkan oleh alur melintang yang dalam, yang dikenali sebagai pintu hati, menghilangkan hepatis.

Lobak persegi, lobus quadrdtus, dan lobus caudate, lobus caudatus, dibezakan di permukaan pendarahan lobus kanan hati. Dua proses bergerak ke hadapan dari lobus caudate. Salah satunya ialah proses caudate, processus caudatus, yang lain adalah proses papillary, prosesus papillaris.

Struktur hati. Di luar, hati dilapisi dengan membran serous, tunica serosa, diwakili oleh peritoneum penderita. Kawasan kecil di bahagian belakang tidak dilindungi oleh peritoneum - ia adalah medan luar, kawasan nuda. Walau bagaimanapun, walaupun ini, kita boleh mengandaikan bahawa hati terletak secara intraperitoneally. Di bawah peritoneum terdapat membran berserat tebal nipis, tunica fibrosa (kapsul glisson).

Di hati, terdapat 2 cuping, 5 sektor dan 8 segmen. Di bahagian kiri terdapat 3 sektor dan 4 segmen, di sebelah kanan - 2 sektor dan juga 4 segmen.

Setiap sektor adalah bahagian hati, yang merangkumi cabang vena portal urutan kedua dan cawangan arteri hepatic yang sepadan, serta saraf dan saluran hempedal sektoral muncul. Di bawah segmen hepatic memahami kawasan parenchyma hepatic, cawangan vein portal sekeliling urutan ketiga, cawangan arteri hepatic dan salur hempedu yang sepadan.

Hati Struktur, fungsi, lokasi, saiz


Hati, hepar, adalah yang terbesar dari kelenjar pencernaan, menduduki rongga perut atas, terletak di bawah diafragma, terutamanya di sebelah kanan. Bentuk hati agak menyerupai topi cendawan yang besar, mempunyai permukaan cembung dan permukaan sedikit lebih rendah. Walau bagaimanapun, bonjol tidak mempunyai simetri, memandangkan bahagian yang paling menonjol dan tebal bukanlah pusat, tetapi bahagian belakang yang betul, yang menyempitkan berbentuk baji dengan anterior dan ke kiri. Saiz hati manusia: dari kanan ke kiri, rata-rata, 26-30 cm, dari depan ke belakang - lobus kanan 20-22 cm, lobus kiri 15-16 cm, ketebalan maksimum (lobak kanan) - 6-9 cm. Warnanya merah-coklat, konsistensi lembut.

Struktur hati manusia: permukaan diafragmatik yang menonjol, permukaan diafragmatica, lebih rendah, kadang-kadang cekung, permukaan mendatar, visceralis wajah, kelebihan tajam yang lebih rendah, margo lebih rendah, memisahkan permukaan atas dan bawah, dan sedikit belakang cembung, pars posterior. permukaan diafragma.

Di bahagian bawah hati terdapat ligamen bulat, incisura ligaments teretis: ke kanan adalah tenderloin kecil yang bersamaan dengan bahagian bawah kantung pundi hempedu.

Permukaan diafragmatik, facies diaphragmatica, adalah cembung dan sepadan dengan bentuk ke kubah diafragma. Dari titik tertinggi terdapat lereng lembut ke tepi tajam yang lebih rendah dan ke kiri, ke tepi kiri hati; cerun curam mengikuti bahagian belakang dan kanan permukaan diafragma. Sehingga diafragma, terdapat ligamen berbentuk sabit peritoneal berbentuk sabit hati, lig. falciforme hepatis, yang berikut dari bahagian belakang hati belakang untuk kira-kira 2/3 lebar hati: di belakang ligamen menyimpang ke kiri dan ke kanan, mengalir ke ligamen koroner hati, lig. coronarium hepatis. Ligam sabit membahagi hati masing-masing, permukaan atasnya menjadi dua bahagian - lobus kanan hati, lobus hepatis dexter, yang lebih besar dan mempunyai ketebalan yang paling besar, dan lobus kiri hati, lobus hepatis jahat, lebih kecil. Di bahagian atas hati, ada kesan jantung yang sedikit, cardioaca hebat, terbentuk akibat tekanan jantung dan sepadan dengan pusat tendon diafragma.


Di permukaan diafragmatik hati membezakan bahagian atas, lebih tinggi, menghadap pusat tendon diafragma; bahagian depan, pars anterior, menghadap ke bahagian depan, ke bahagian tulang rusuk diafragma, dan ke dinding depan abdomen dalam epigastrium (lobus kiri); sebelah kanan, pars dextra, menunjuk ke kanan, ke dinding perut sisi (masing-masing, garisan tengah axillary), dan punggung, pars posterior, menghadap ke belakang.


Permukaan visceral, facies visceralis, datar, sedikit cekung, sesuai dengan konfigurasi organ-organ yang mendasari. Terdapat tiga alur di atasnya, membahagi permukaan ini menjadi empat lobus. Dua gergasi mempunyai arah sagittal dan regangan hampir selari antara satu sama lain dari anterior hingga margin posterior hati; kira-kira di tengah-tengah jarak ini mereka disambungkan, seolah-olah dalam bentuk palang, ketiga, melintang, kelebihan.

Garis tepi kiri terdiri dari dua bahagian: depan, memanjang ke tingkat furrow melintang, dan belakang, terletak posterior ke melintang. Bahagian anterior yang lebih mendalam adalah lutut ligamen pusingan pusingan. teretis (dalam tempoh embrio - tulang belakang urat nadi), bermula pada pinggir bawah hati dari pemotongan ligamen pusingan, incisura lig. teretis. di dalamnya terdapat ligamen pusingan hati, lig. teres hepatis, berjalan di hadapan dan bawah pusar dan melekat urat pusat umbilik. Bahagian belakang bahagian bawah kiri - ligamen ligamen ligamen vena. venosi (dalam tempoh embrio - fossa saluran vena, fossa ductus venosi), mengandungi ligamen vena, lig. venosum (saluran vena yang dimusnahkan), dan meluas dari alur melintang kembali ke vena hati kiri. Alur kiri dalam kedudukannya pada permukaan visceral sepadan dengan garis lampiran ligamen sabit pada permukaan diafragmatik hati dan, dengan demikian, berfungsi di sini sebagai batas lobus kiri dan kanan hati. Pada masa yang sama, ligamen pusingan hati diletakkan di pinggir bawah ligamen sabit, di rantau anterior percuma.

Tudung kanan adalah fossa longitudinal terletak dan dipanggil fossa pundi hempedu, fossa vesicae felleae, yang mana kedudukannya sepadan dengan tepi bawah hati. Ia jauh lebih mendalam daripada alur ligamen bulat, tetapi lebih luas dan mewakili jejak pundi hempedu yang terletak di dalamnya, vesica fellea. The fossa meluas ke belakang ke alur melintang; kesinambungan posteriornya dari sulcus melintang adalah alur vena cava inferior, sulcus venae cavae inferioris.

Alur melintang adalah pintu hati, porta hepatis. Ia mempunyai arteri hepatik sendiri, a. hepatis propria, saluran hepatik biasa, komunal ductus hepatic, dan vena portal, v. portae.

Kedua-dua arteri dan urat dibahagikan kepada cawangan utama, kanan dan kiri, sudah di pintu gerbang hati.


Ketiga kurungan ini membahagi permukaan hati pendengaran menjadi empat lobus hati, lobi hepatis. Alur kiri membatasi ke kanan permukaan bawah lobus kiri hati; alur kanan memisahkan sebelah kiri bawah lobus kanan hati.

Bahagian tengah di antara alur kanan dan kiri pada permukaan viseral hati dibahagikan dengan alur melintang ke anterior dan posterior. Segmen anterior adalah lobus persegi, lobus quadratus, posterior adalah lobus caudate, lobus caudatus.

Pada permukaan visceral lobus kanan hati, lebih dekat ke pinggir depan, terdapat kesan intestinal usus besar, impressio colica; di belakang, pada margin posterior, terdapat: ke kanan - kemurungan yang meluas dari buah pinggang kanan bersebelahan di sini, kesan buah pinggang, impressio renalis, ke kiri - depresi usus duodenal (duodenal) bersebelahan dengan jejak kanan, impressio duodenalis; lebih lagi posterior, di sebelah kiri kesan buah pinggang, kemurungan kelenjar adrenal yang betul, depresi adrenal, impressio suprarenalis.

Lobus persegi hati, lobus quadratus hepatis, dibatasi di sebelah kanan oleh fossa pundi hempedu, di sebelah kiri oleh celah ligamen bulat, di hadapan oleh tepi yang lebih rendah, dan di belakang pintu gerbang hati. Di tengah-tengah lebar lobus persegi ada rehat dalam bentuk longkang melintang lebar - jejak bahagian atas duodenum, depresi duodeno-usus, berterusan di sini dari lobus kanan hati.

Lobak caudate hati, lobus caudatus hepatis, terletak di sebelah belakang pintu gerbang hati, dibatasi di hadapan oleh sulcus melintang pintu gerbang hati, di sebelah kanan - sulcus vena cava, sulcus venae cavae, di sebelah kiri - oleh fissure ligamen vena, fissura lig. venosi, dan belakang - bahagian belakang permukaan frenik hati. Pada bahagian anterior lobus caudate di sebelah kiri adalah protrusi kecil - proses papillary, prosesus papillaris, bersebelahan dengan belakang bahagian kiri pintu hati; Di sebelah kanan, lobus caudate membentuk proses caudate, prosesus caudatus, yang diarahkan ke kanan, membentuk jambatan antara hujung posterior fossa pundi hempedu dan ujung anterior kerucut vena cava inferior dan masuk ke lobus kanan hati.

Lobe kiri hati, lobus hepatis jahat, pada permukaan visceral, lebih dekat ke pinggir depan, mempunyai bulbs - omental tubercle, umbi omentale, yang menghadapi omentum kecil, omentum minus. Di bahagian belakang posterior lobus kiri, secara langsung di sebelah celah ligamen vena, ada lekukan dari bahagian perut bersebelahan esofagus - lekukan esophageal, impressio esophageale.

Di sebelah kiri formasi ini, lebih dekat ke belakang, pada permukaan bawah lobus kiri ada kesan gastrik, gastrika impressio.

Bahagian belakang permukaan diafragmatik, faciei diaphragmaticae bahagian belakang, adalah bahagian yang agak luas, sedikit bulat permukaan hati. Ia membentuk simpulan, masing-masing, tempat hubungan dengan tulang belakang. Bahagian tengahnya luas, dan sempit kanan dan kiri. Menurut lobus kanan, terdapat alur di mana vena cava inferior diletakkan - alur vena cava, sulcus venae cavae. Ke arah ujung atas kerucut ini, tiga urat hati, venae hepaticae, yang mengalir ke vena cava inferior boleh dilihat di dalam hati. Tepi vena cava furrow dihubungkan oleh ikatan tisu penghubung vena cava inferior.

Hati hampir sepenuhnya dikelilingi oleh penutup peritoneal. Tunica serosa, tunica serosa, merangkumi permukaannya diafragma, mendatar dan margin yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, di tempat di mana ligamen sesuai dengan hati dan pundi hempedu sesuai, terdapat kawasan yang berlainan lebar yang tidak diliputi oleh peritoneum. Kawasan bukan peritoneal yang terbesar terletak di belakang permukaan diafragma, di mana hati bersebelahan dengan dinding belakang abdomen; Ia mempunyai bentuk berlian - medan extraperitoneal, kawasan nuda. Menurut lebar terbesarnya, vena cava inferior terletak. Tapak kedua itu terletak di lokasi pundi hempedu. Dari permukaan diafragma dan viseral hati, ligamen peritoneal dilanjutkan.

Struktur hati. Membran serous, tunica serosa, yang merangkumi hati, di bawah dasar subserosal, tela subserosa, dan kemudian oleh membran berserabut, tunica fibrosa. Melalui pintu-pintu hati dan ujung belakang celah ligamen bulat, bersama-sama dengan vesel, tisu penghubung menembusi parenchyma dalam bentuk kapsul fibrosis serabut, capsula fibrosa perivascularis, dalam proses-proses yang mana saluran hempedu, cawangan vena portal dan arteri hepatik sendiri terletak; di sepanjang kapal, ia mencapai bahagian dalam membran berserabut. Ini membentuk kerangka tisu penghubung, di dalam sel yang merupakan lobula hepatik.


Lobule hati, lobulus hepaticus, saiz 1-2 mm. terdiri daripada sel-sel hepatic - hepatosit, hepatocyti, membentuk plat hati, laminae hepaticae. Di tengah-tengah lobule terdapat urat tengah, v. centralis, dan di sekeliling lobulus arteri dan urat saling interlobular terletak, aa. interlobular et vv, interlobulares, dari mana kapilari interlobular berasal, vasa capillaria interlobularia. Kapilari interlobular masuk ke lobule dan masuk ke dalam sinusoidal vessels, vasa sinusoidea, yang terletak di antara plat hati. Darah dan venous (dari v, portae) darah bercampur di dalam kapal-kapal ini. Kapal-kapal sinusoidal mengalir ke dalam vena pusat. Setiap urat sentral ditapis ke dalam sublobular, atau kolektif, urat, vv. sublobular, dan yang terakhir - dalam urat hati kanan, tengah dan kiri. vv. hepaticae dextrae, media dan sinistrae.

Tabula hempedu, kanaliculi biliferi, yang mengalir ke dalam alur hempedu, duktuli biliferi, terletak di antara hepatosit, dan di luar lobulus disambungkan ke saluran empedu interlobular, duktus interlobulares biliferi. Saluran segmental terbentuk daripada saluran hempedal interlobular.

Berdasarkan kajian kapal intrahepatik dan saluran empedu, pandangan moden lobus, sektor dan segmen hati telah terbentuk. Cawangan vena portal urutan pertama membawa darah ke lobus kanan dan kiri hati, sempadan yang tidak sesuai dengan sempadan luar, tetapi melewati fossa pundi hempedu dan kelebihan vena cava yang lebih rendah.


Cabang-cabang cawangan kedua memberikan aliran darah ke sektor-sektor: di lobus kanan - ke dalam sektor piramid yang betul, sektor dexter paramedianum, dan sektor lateral kanan, sektor lateralis dexter; di lobus kiri - di sektor paramedik kiri, sektor paramedianum jahat, sektor lateral kiri, sektor lateralis jahat, dan sektor dorsal kiri, sektor dorsalis jahat. Dua sektor terakhir sepadan dengan segmen I dan II hati. Sektor lain terbahagi kepada dua segmen, sehingga di lobus kanan dan kiri terdapat 4 segmen.

Lobak dan segmen hati mempunyai salur hempedu mereka, cabang vein portal dan arteri hepatik sendiri. Lobus kanan hati dikeringkan oleh saluran hepatik yang betul, ductus hepaticus dexter, yang mempunyai cawangan anterior dan posterior, r. anterior et r. posterior, lobus kiri hati - saluran hepatik kiri, ductus hepaticus jahat, yang terdiri daripada cawangan medial dan sisi, r. medialis et lateralis, dan lobus caudate - saluran kanan dan kiri lobus caudate, ductus lobi caudati dexter et ductus lobi caudati jahat.

Cawangan anterior saluran hepatik yang betul terbentuk dari saluran segmen V dan VIII; cawangan posterior saluran hepatik kanan - dari saluran segmen VI dan VII; cawangan sisi saluran hepatik kiri - dari salur segmen II dan III. Saluran lobus persegi hati mengalir ke dalam cawangan medial saluran kiri hepatik - salur segmen IV, dan saluran kanan dan kiri lobus caudate, salur segmen pertama boleh mengalir bersama-sama atau secara berasingan ke saluran kanan, kiri dan biasa, serta cabang bahagian kanan dan lateral cawangan saluran hepatik kiri. Mungkin ada varian lain sebatian I - VIII dari saluran segmental. Selalunya saluran segmen III dan IV saling berkaitan.

Saluran hepatik kanan dan kiri pada margin anterior kerong hepatik atau sudah dalam bentuk ligamen hepatoduodenal saluran hepatik biasa, ductus hepaticus communis.

Saluran hepatik kanan dan kiri dan cawangan segmental mereka bukanlah pembentukan kekal; jika mereka tidak hadir, saluran yang membentuknya mengalir ke dalam saluran hepatik biasa. Panjang saluran hepatik biasa 4-5 cm, diameternya ialah 4-5 cm. Membran mukus dengan lancar, tidak membentuk lipatan.

Topografi hati. Hati terletak di kawasan subkostal yang betul, di kawasan epigastrik dan sebahagiannya di kawasan bawah subkalal kiri. Liver skeletopikal ditentukan oleh unjuran pada dinding dada. Di sebelah kanan dan depan garis pertengahan clavicular, titik tertinggi kedudukan hati (lobus kanan) ditentukan pada tahap ruang intercostal keempat; di sebelah kiri sternum, titik tertinggi (lobus kiri) berada pada tahap ruang intercostal kelima. Hujung bawah hati di sebelah kanan sepanjang garis axillary ditentukan pada tahap ruang intercostal kesepuluh; selanjutnya ke hadapan, sempadan hati yang lebih rendah mengikuti separuh kanan gerbang kostum. Pada aras barisan tengah kanan, ia keluar dari bawah arka, pergi dari kanan ke kiri dan ke atas, melintasi epigastrium. Garis putih perut melintasi tepi bawah hati di antara proses xiphoid dan cincin umbilik. Selanjutnya, di peringkat VIII kiri rawan kosus, sempadan bawah lobus kiri melintasi gerbang kosta untuk menemui batas atas ke kiri sternum.

Di sebelah kanan, di sepanjang garisan skapular, sempadan hati ditakrifkan antara ruang intercostal ketujuh (atau rusuk VIII) di atas dan bahagian atas tulang rusuk XI di bawah.

Sintesis hati. Di bahagian atas, bahagian atas permukaan diafragmatik hati bersebelahan dengan kanan dan sebahagiannya ke kubah kiri diafragma; dan kepada kelenjar adrenal yang betul. Permukaan viskal hati yang bersebelahan dengan bahagian jantung, badan dan pil perut, ke bahagian atas duodenum, buah pinggang kanan, lenturan kanan kolon dan ke hujung kanan kolon melintang. Pundi hempedu juga bersebelahan dengan permukaan dalaman lobus kanan hati.

Atlas anatomi manusia. Akademik.ru 2011

Top