Kategori

Jawatan Popular

1 Hepatosis
Hepcinat dengan Hepatitis C Sofosbuvir
2 Lamblia
Echogenicity moderately elevated liver
3 Jaundice
Ia mungkin dengan penyakit hati manis
Utama // Resipi

Apakah prognosis jika hati diperbesar dengan 3 cm, dan rawatan yang mungkin


Hati yang diperbesar (hepatomegali) didiagnosis dalam kes di mana saiznya melebihi nilai-nilai standard. Menurut doktor, patologi ini tidak dianggap sebagai penyakit bebas, kerana ia merupakan gejala atau akibat dari banyak penyakit. Dalam keadaan biasa, hati di kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak harus berada di tingkat gerbang kostum (di sebelah kanan). Bahaya keadaan sedemikian apabila hati mengubah ukurannya adalah bahawa keadaan ini sering menjadi punca kegagalan fungsi kebanyakan organ, akibatnya masalah serius muncul di dalam tubuh.

Tahap perubahan dalam parameter hati dapat ditentukan oleh pemeriksaan rutin seseorang melalui palpation. Bergantung kepada bagaimana bahagian bawah organ mengubah lokasinya, doktor menentukan:

• sedikit pembesaran - 1 cm;
• sederhana - sehingga 2 sentimeter;
• Ijazah teruk - apabila hati diperbesar dengan 3 cm.

Punca pelanggaran

Faktor-faktor yang menimbulkan peningkatan dalam hati adalah berbeza, tetapi mereka secara konvensional dibahagikan kepada tiga kumpulan:

1. hepatik.
2. Penyakit terkumpul yang tidak sembuh sehingga akhir atau dalam bentuk yang diabaikan.
3. Gangguan sistem kardiovaskular (penyakit iskemik, tekanan darah tinggi, dan lain-lain).

Penyakit hati

Hampir semua patologi yang terdapat dalam tisu hati membawa kepada perubahan dalam saiz hati. Dalam kebanyakan kes, sebab-sebab ini adalah:

• Hepatitis A, B, C, D;
• kerosakan kepada sel-sel organ (hati);
• batuk kering;
• tumor;
• pencerobohan parasit;
• patologi vena;
• hepatitis, yang muncul di latar belakang penyalahgunaan alkohol.

Penyakit terkumpul

Hati adalah organ utama yang bertanggungjawab untuk metabolisme bahan dalam tubuh, oleh itu, yang melanggar proses pemisahan hati meningkat dengan ketara. Kes ini termasuk:

1. hepatosis lemak.
2. Hemochromatosis.
3. Amyloidosis.
4. Hepatolentikulyarnaya degenerasi.

Di hadapan penyakit ini, sejumlah besar lemak, glikogen dan besi terkumpul di dalam sel-sel hati.

Penyakit kardiovaskular

Hampir semua patologi yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular membawa kepada pembentukan proses yang tidak stabil yang menyebabkan masalah hati. Ini disebabkan pengumpulan sejumlah darah yang berlebihan dalam sinus sinus. Perkembangan hepatomegali biasanya disertai oleh penyakit berikut:

1. fibrilasi atrium.
2. Kecacatan jantung.
3. Sindrom Postmyocarditis.
4. Kardiosklerosis Postinfarction.

Gejala

Di peringkat awal peningkatan hati tidak menunjukkan sebarang tanda, tetapi dari masa ke masa, reseptor kesakitan mula bertindak balas terhadap perubahan dalam tubuh. Mual, rasa berat di sebelah kanan hipokondrium, yang mana sindrom kesakitan disambungkan, muncul. Di samping itu, gejala berikut sering diperhatikan:

• kulit kuning;
• senak;
• pembekuan darah yang lemah;
• bengkak.

Kursus penyakit ini

Memandangkan bahawa hati yang diperbesar adalah manifestasi masalah kesihatan yang serius yang wujud, perjalanan patologi bergantung kepada penyakit utama. Tetapi terdapat beberapa faktor yang boleh memburukkan keadaan:

• alkohol dan ubat-ubatan toksik;
• Suplemen dan ubat-ubatan;
• phytotherapy (apabila terdapat penerimaan bahan aktif);
• berat badan berlebihan;
• penggunaan pengawet yang kerap, makanan berlemak, makanan mudah dan ikan masin.

Diagnostik

Dalam banyak kes, adalah mungkin untuk mendiagnosis peningkatan dalam hati semasa peperiksaan rutin atau peperiksaan manual. Tetapi untuk membuat pesakit diagnosis yang tepat, ujian makmal diperlukan. Semua pesakit yang mengesyaki hepatomegali menjalani kajian berikut:

• menghitung jumlah darah (dari jari);
• ultrasound;
• MRI dan CT;
• analisis untuk penanda hepatitis virus;
• biopsi hati.

Terapi

Dengan hati yang diperbesar, adalah penting untuk menentukan sebab-sebab yang telah berubah saiz, kerana rawatan akan bergantung kepadanya. Ubat-ubatan telah ditetapkan untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit ini. Mereka memperbaiki keadaan hati dan menormalkan fungsinya. Dalam hepatitis virus, interferon ditetapkan. Persiapan glukokortikosteroid membantu memperlahankan proses autoimun, dan apabila darah stagnasi dari penyakit kardiovaskular, diuretik, perencat ACE, dan sebagainya ditetapkan.

Dengan kemunculan tumor malignan, rawatan paling berkesan adalah pembedahan, di mana lobus organ atau segmen dikeluarkan. Skop pembedahan bergantung pada skala proses. Dalam kes yang teruk, pemindahan hati digunakan. Organ ini mampu tumbuh semula, jadi ia cukup untuk memindahkan sebahagian dari hati yang diambil dari salah satu saudara yang ingin bertindak sebagai penderma.

Makanan diet

Semua pesakit, tanpa mengira sebab untuk meningkatkan hati, ditetapkan diet. Dalam proses penyusunan senarai produk yang dikecualikan yang menjejaskan fungsi hati. Dalam penyakit terkumpul dari diet, semua produk yang merumitkan metabolisme dikecualikan.

Akibat dan prognosis

Dengan peningkatan dalam hati, prognosis dan akibat dari patologi sepenuhnya akan bergantung kepada penyakit awal, tahap perkembangannya dan keparahan kegagalan hati.

Punca, kesan dan rawatan pembesaran hati

Liver diperbesarkan adalah kebimbangan utama. Fenomena ini mungkin bermakna bahawa ada kerosakan hati dan melanggar banyak fungsi penting tubuh.

Menurut ICD-10 (klasifikasi penyakit antarabangsa bagi pembaharuan ke-10), peningkatan dalam hati didaftarkan di bawah kod R16, R16.1, R16.2.

Apakah hati yang diperbesarkan?

Pertama sekali, perlu ditekankan bahawa peningkatan dalam hati adalah, secara langsung, bukan penyakit, tetapi gejalanya. Fenomena ini dipanggil hepatomegali. Adalah lazim untuk membincangkannya apabila hati mencapai dimensi berikut: di persimpangan organ dengan garis midclavicular kanan - dari 12 cm, dan lobus kiri pada palpasi dirasakan di rantau epigastric, dan beratnya boleh menjadi 10 kg yang luar biasa.

Walaupun pada pemeriksaan pertama, diagnosis boleh dibuat. Sebagai contoh, jika hati keras, walaupun keras, dirasakan semasa palpasi, ia boleh dianggap sebagai tumor di dalam hati, dan jika peperiksaan disertai dengan sakit, anda harus memikirkan penyakit hepatitis, hepatosis, atau Budd-Chiari.

Sebab mengapa hati meningkat

Untuk mencetuskan peningkatan hati (hepatomegali) dalam keadaan sebab berikut:

  • Jangkitan hati;
  • Luka alkohol dalam sel-sel organ;
  • Keracunan ubat;
  • Hepatitis;
  • Cirrhosis;
  • Hepatosis lemak dan kolestatik;
  • Penyumbatan vena hepatik;
  • Gangguan metabolisme lipid;
  • Kegagalan jantung;
  • Cyst dan pertumbuhan benigna yang lain;
  • Hemochromatosis;
  • Neoplasma ganas;
  • Parasit;
  • Penyakit Gallstone.

Selain itu, sebab-sebab peningkatan dalam diri mereka semestinya memerlukan rawatan yang mendesak dan mencukupi, yang harus melantik pakar profil profesional sahaja.

Gejala

Adalah patut membunyikan penggera dan hubungi doktor secepat mungkin dengan dakwaan hati yang diperbesar (hepatomegali) sekiranya gejala tersebut dirasakan:

  • Keterukan dan ketidakselesaan di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk;
  • Ketidakstabilan emosi, air mata, pencerobohan;
  • Sakit pinggul yang kerap dengan loya, mengental;
  • Perubahan warna kotoran dan air kencing;
  • Jaundice

Saya ingin menarik perhatian lagi kepada keperluan untuk berjumpa dengan doktor tidak lama lagi. Keadaan ini tidak boleh lulus tanpa akibat, oleh itu, agar tidak menanggung risiko sendiri dan orang yang kita sayangi, tidak disyorkan untuk melambatkan lawatan ke doktor.

Akibat hepatomegali

Akibat yang paling berbahaya bagi badan pembesaran hati adalah kegagalan hati dan perkembangan lanjut penyakit, yang, sebenarnya, menyebabkan keadaan ini. Antaranya, yang paling berbahaya, tidak diragukan lagi, adalah onkologi dan sirosis hati. Lebih-lebih lagi, dalam hal kanser, hipokarsinoma, khususnya, adalah sangat penting agar pemindahan organ segera dilakukan untuk menunda kematian selama bertahun-tahun.

Diagnostik

Satu hati diperbesarkan didirikan oleh kajian-kajian berikut:

  • Ujian darah (umum, biokimia dengan petunjuk ALT dan AST);
  • Ultrasound (CT) atau tomografi yang dikira (CT);
  • Terapi resonans magnetik (MRI), dilantik untuk menilai keadaan saluran empedu;
  • Biopsi yang ditetapkan untuk mengesahkan atau tidak memasukkan onkologi atau deposit lemak di dalam tisu organ.

Membesarkan hati pada kanak-kanak

Peningkatan hati seseorang kanak-kanak tidak selalu bermakna kehadiran penyakit atau penyakit serius. Oleh itu, dalam bayi yang baru lahir dan bayi pada bulan pertama kehidupan, fenomena ini menyebut tentang penyakit kuning yang baru lahir, yang tidak menimbulkan bahaya kepada organisme rapuh dan melewati dengan cepat, walaupun, pada masa yang sama, kecederaan kelahiran, diabetes dan gangguan kelenjar tiroid ibu tidak boleh dikecualikan.

Bagi kanak-kanak yang umurnya tidak mencapai umur 7 tahun, gejala visual hati yang diperbesar dianggap sebagai keadaan fisiologi normal badan, dan had saiz hati tidak boleh melampaui tepi tulang rusuk dengan 1, maksimum 2 cm. Walau bagaimanapun, tidak termasuk penyakit sebagai penyebab hepatomegali, hanya boleh seorang doktor.

Dan penyakit berikut boleh menyumbang kepada peningkatan hati:

  • Jangkitan TORCH;
  • Gangguan metabolik;
  • Muntah badan;
  • Penyumbatan salur hempedu, berfungsi merosakkan mereka;
  • Tumor, kedua-dua benigna dan malignan, kedua-dua saiz yang mengagumkan dan kecil;
  • Metastasis daripada kanser organ lain.

Keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor dalam keadaan di mana kanak-kanak mempunyai gejala berikut:

  • Demam;
  • Kurang selera makan;
  • Mual dan muntah;
  • Jaundice;
  • Ruam kulit gatal;
  • Berat badan;
  • Corak vena pada bahagian perut;
  • Mengubati najis dan air kencing gelap.

Rawatan hati yang diperbesarkan

Rawatan hati yang diperbesarkan berlaku bergantung kepada punca peningkatannya. Apabila, malangnya, tiada penyakit badan yang dikesan, tetapi had saiz hati masih jauh dari norma, doktor mengesyorkan merevisi gaya hidup, makan, berhenti tabiat buruk dan, jika perlu, kehilangan berat badan. Ia juga penting untuk mengelakkan situasi yang tertekan bagi badan (kelaparan, tekanan saraf), untuk mengalokasikan masa untuk kerja dan berehat dengan betul, untuk melakukan tenaga kerja yang fleksibel.

Rawatan boleh ditetapkan berdasarkan tiga faktor:

  • Persediaan hati - hepatoprotectors dan ubat choleretic;
  • Diet;
  • Selain membataskan beban.

Hepatoprotectors

Dalam kes di mana hati diperbesar, beberapa ubat tertentu, hepatoprotectors, akan membantu memulihkan strukturnya dan melegakan gejala-gejala tempatan.

Legalon

Kapsul coklat dengan serbuk kuning gelap di dalam, yang terdiri daripada ekstrak biji susu thistle. Dalam satu kapsul ialah 140 mg silymarin. Kapsul tidak boleh dibuka, kerana Silymarin dimusnahkan oleh pendedahan kepada cahaya matahari dan, dalam kes ini, mengambil ubat itu mungkin tidak bermakna.

Remaja dari 12 tahun dan dewasa, jika hepatomegali didiagnosis, 1 kapsul Legalon ditetapkan tiga kali sehari untuk memperbaiki keadaan. Kursus ini ditentukan oleh doktor secara individu.

Rezalut Pro

Sebagai sebahagian daripada Resalut Pro - phospholipid polyunsaturated yang diperoleh daripada lesitin soya. Dos dengan peningkatan dalam hati diselaraskan oleh doktor secara peribadi, tetapi dos standard adalah 2 kapsul, diberikan 3 kali sehari, sebelum makan.

Kursus rawatan adalah individu.

Essentiale

Satu produk unik yang mengandungi phospholipid penting yang diperoleh daripada soya. Kapsul dibentangkan dalam bentuk khaki berwarna dengan kandungan likat yang kelihatan seperti madu.

Terdapat juga dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan.

Gejala hepatomegali boleh dirawat dengan 2 kapsul diambil 3 kali sehari dengan makanan.

Tempoh rawatan mestilah sekurang-kurangnya 3 bulan.

Galstani

Ubat homeopati dengan tindakan anti-radang, hepatoprotective dan choleretic yang ketara, lebih-lebih lagi, Galsten berfungsi sebagai antispasmodik.

Dalam 1 ml penyelesaian terdapat 25 titisan.

Remaja dari usia 12 tahun dan orang dewasa dalam hal diagnosis pembesaran hati ditetapkan dalam jumlah 10 tetes, yang boleh diminum baik dalam bentuk tulen atau dicairkan dalam satu sudu air.

Gepabene

Kapsul Gepabene adalah shell gelatin yang mengandungi cahaya atau serbuk coklat gelap di dalam, yang heterogen dan mempunyai pukulan putih atau kekuningan. Serbuk itu akan diperoleh dari ekstrak kering asap dan susu thistle.

Hepatomegali pada orang dewasa dirawat dengan 1 kapsul Hepabene, tiga kali sehari.

Liv-52

Penyediaan herba gabungan mengandungi ekstrak chicory, cassia, yarrow, nightshade, lobak, emblica, dymyanki, serta oksida besi dan komponen lain.

Orang dewasa dan remaja yang telah mencapai umur 14 tahun, dengan peningkatan hati, mengambil 2 tablet, tiga kali sehari.

Ovesol

Ubat herba gabungan dari ekstrak gandum, pudina, immortelle dan serbuk kunyit. Terdapat dalam bentuk kedua-dua tablet dan penyelesaian alkohol.

Penyelesaiannya diresepkan oleh doktor dua kali sehari dalam jumlah 15 hingga 50 tetes.

Adalah disyorkan untuk mengambil tablet pada 1, juga, dua kali sehari.

Kursus rawatan umum untuk penyakit hati adalah sebulan.

Ubat tambahan

Sebagai tambahan kepada pencernaan, ubat-ubatan Mezim dan Allohol dapat direkomendasikan oleh seorang doktor.

Mezim

Mezim mengandungi serbuk pancreatin daripada enzim pankreas yang diambil dari babi.

Dilantik dalam kes penyakit saluran gastrousus, disertai dengan gangguan dalam pencernaan, dalam jumlah 1 atau 2 tablet sebelum makan dan dari 1 hingga 4 secara langsung semasa makan.

Allohol

Ubat ini didasarkan pada ekstrak hempedu empedu berpenun dan bawang putih, serta karbon diaktifkan. Ia disyorkan untuk menerima selepas makan dalam bentuk tablet 1 atau 2 tiga kali atau empat kali sehari selama 3 minggu.

Diet

Untuk mengembalikan hati yang diperbesar menjadi normal, adalah penting untuk menukar diet dan gaya hidup, secara amnya. Diet dianggap tidak berkesan untuk rawatan hati daripada ubat.

Adalah penting jika hati diperbesar, sekurang-kurangnya pada masa rawatan, untuk mengecualikan dari diet harian seorang dewasa atau anak:

  • Hidangan goreng, pedas dan asin;
  • Jenis daging dan ikan yang dianggap berlemak;
  • Makanan dalam tin, makanan mudah alih dan makanan segera;
  • Sayuran pedas dan pedas yang kaya;
  • Susu lemak dan susu masam;
  • Pencuci mulut krim;
  • Pastry baking.

Pengambilan makanan hendaklah pecahan dan jumlah 5 atau 6 kali ketukan. Secara terperinci untuk membuat menu dan diet secara keseluruhan akan membantu doktor-hepatologi dan pemakanan.

Menu contoh dengan peningkatan dalam hati selama seminggu

Makanan kedua: kue oatmeal dan jus epal.

Makan tengah hari: pada pertama - borscht vegetarian, pada kedua - potong stim dan puree sayur, compote.

Makan tengah hari: ladu lazat dengan krim masam lemak sifar.

Makan malam: rebus daging sapi dengan sayur rebus.

Sebelum anda tidur, minum segelas kefir.

Sarapan kedua: omelet protein wap.

Makan tengah hari: pertama - sayur sup, kedua - daging soufflé, jus epal.

Makan tengah hari: 0.1-0.3% keju kotej lemak, dibekalkan dengan krim masam yang serupa.

Makan malam: bakso dengan puree sayur, teh herba.

Waktu tidur: segelas yogurt rendah lemak.

Sarapan pagi kedua: cookies oatmeal, teh.

Makan tengahari: pertama - sup sayur-sayuran, daging lembu jus, jus epal.

Makan tengah hari: kek keju bakar dalam ketuhar, compote.

Sarapan pagi kedua: keseronokan keju cottage, teh herba.

Makan tengah hari: pada mulanya - sup daging lembu, pada kedua sayur-sayuran rebus, jus baru diperas dari epal dan lobak merah.

Selamat, nafas stim.

Makan malam: ikan bakar, teh lemah.

Waktu tidur: segelas yogurt rendah lemak.

Sarapan pagi kedua: cookies galetny, compote.

Makan tengah hari: pastinya hidangan cecair, contohnya, sup kubis bukan berasid, untuk kedua - puyuh fillet ikan kukus, jus segar.

Makan tengahari: kaserol sayur.

Makan malam: buah mousse atau marmalade.

Sebelum tidur: segelas kefir.

Sarapan pagi kedua: marshmallow, compote buah kering.

Makan tengahari: hidangan pertama - sup dada dan sayur-sayuran, ikan bakar yang dikukus ikan kedua, jus yang baru diperah dari wortel dan epal.
Selamat,: Sup susu dengan mi kecil.

Makan malam: daging soufflé, kompot.

Sebelum tidur: satu gelas yogurt rendah lemak.

Hati yang diperbesarkan

Liver yang diperbesarkan dalam amalan klinikal biasanya dirujuk sebagai hepatomegali. Keadaan patologi ini boleh menjadi manifestasi pelbagai penyakit bukan sahaja dari organ ini, tetapi juga dari sistem penting lain badan. Biasanya, tepi hati pada orang dewasa, sebagai peraturan, berada pada tahap gerbang kostum yang betul, dan apabila ia menonjol dari bawahnya, maka itu adalah persoalan untuk meningkatkannya.

Pengkelasan

Terdapat pelbagai klasifikasi penyakit ini. Tahap pembesaran hati pada mulanya ditentukan oleh peperiksaan biasa pesakit dan perkusinya (mengetuk dinding abdomen anterior) dan palpasi (palpasi organ-organ dalaman). Pada masa yang sama, bergantung kepada berapa sentimeter bahagian bawah organ ini menonjol, terdapat:

  • ijazah kecil (1 cm);
  • ijazah sederhana (2 cm);
  • ijazah ketara (3 cm atau lebih).

Dalam hepatomegali, organ ini boleh tumbuh secara besar-besaran (proses tersebar), atau secara individu setiap lobus. Dalam kes yang kedua, ia adalah proses patologi tempatan, contohnya, tumor lobus kanan atau echinococcosis pada lobus kiri.

Sebabnya

Semua sebab yang boleh meningkatkan hati, secara bersyarat dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  1. Penyakit hepatik.
  2. Pengumpulan penyakit.
  3. Penyakit sistem kardiovaskular.

Penyakit hati

Hampir semua patologi tisu hati membawa kepada peningkatan saiz badan. Dalam kes ini, sebab yang paling umum ialah keadaan berikut:

  • jangkitan virus (hepatitis A, B, C, D, E);
  • kerosakan sel hati autoimun;
  • pencerobohan parasit (echinococcosis), di mana rongga luas yang mengandungi organisma asing dibentuk dalam tisu;
  • proses tumor;
  • batuk kering;
  • patologi vena (penyakit Badda-Chiari);
  • pelbagai sista;
  • hepatitis beralkohol.

Penyakit terkumpul

Oleh kerana hati adalah organ utama yang bertanggungjawab untuk metabolisme pelbagai bahan dalam tubuh, maka jika ada proses pemisahan yang terganggu, tisunya dapat bertambah besar. Penyakit-penyakit terkumpul termasuk:

Pada masa yang sama, sebilangan besar bahan tidak berpecah (besi, lemak, glikogen) terkumpul di dalam sel-sel hati.

Penyakit sistem kardiovaskular

Hampir setiap patologi sistem kardiovaskular yang membawa kepada perkembangan kegagalan kongestif boleh menyebabkan hati yang diperbesar. Ini berlaku kerana pengumpulan sejumlah besar darah vena dalam sinus sinus dan pembentukan tisu tambahan sekunder. Selalunya, perkembangan hepatomegali disertakan dengan:

  • postinfarction cardiosclerosis;
  • fibrilasi atrium yang berterusan;
  • kecacatan jantung (diperolehi dan kongenital);
  • sindrom postmyocarditis;
  • jantung hipertensi.

Gejala

Pada peringkat awal, hati yang diperbesar tidak nyata. Walau bagaimanapun, kerana kapsul yang merangkumi bahagian luar organ ini tidak boleh diperbaiki dan mengandungi sejumlah besar reseptor kesakitan, walaupun dengan sedikit peningkatan jumlah tisu, ketidakselesaan atau perasaan berat pada epigastrium dan hipokondrium yang betul boleh berlaku. Lebih lanjut menyatakan sindrom kesakitan. Di samping itu, akan ada tanda-tanda penyakit utama, serta gejala kegagalan hati:

  • simptom-simptom dyspeptik (senak, najis);
  • keseronokan kulit;
  • peningkatan pada urat esofagus, serta dinding abdomen anterior (kepala ubur-ubur) disebabkan oleh hipertensi portal;
  • pelanggaran sistem pembekuan darah, di mana terdapat ruam petechial dan pendarahan yang kerap, termasuk rahim dan hidung;
  • ascites dan bengkak.

Kursus penyakit ini

Oleh kerana peningkatan dalam hati hanyalah manifestasi dari pelbagai penyakit, kursusnya ditentukan oleh patologi utama. Walau bagaimanapun, terdapat faktor risiko yang boleh memburukkan lagi penyakit. Ini termasuk:

  • penggunaan alkohol dan bahan toksik lain;
  • mengambil jumlah makanan tambahan dan ubat yang berlebihan;
  • phytotherapy menggunakan beberapa bahan herba aktif;
  • sebarang penyakit berjangkit yang mengurangkan imuniti dan membuat sel-sel hati lebih mudah terdedah;
  • berat badan berlebihan;
  • makan jumlah pengawet, lemak haiwan dan makanan yang berlebihan.

Diagnostik

Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mendiagnosis peningkatan hati dengan pemeriksaan standard pesakit dan peperiksaan manual. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan keadaan badan ini, gunakan kaedah diagnostik instrumental dan makmal.

Semua pesakit yang disyaki hepatomegali ditetapkan:

  • kiraan darah yang lengkap, di mana anda dapat mengesan penurunan paras platelet;
  • ujian darah biokimia untuk menentukan tahap kegagalan hati (peningkatan tahap bilirubin, AST, ALT);
  • analisis untuk penanda hepatitis virus (C dan B, dan, jika perlu, A);
  • PCR dan kaedah serologi untuk menentukan penaklukan parasit dan jangkitan virus.

Antara kaedah instrumental biasanya dilakukan:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut, di mana saiz hati, ketumpatan dan keseragamannya dinilai.
  • CT dan MRI membolehkan visualisasi yang lebih terperinci mengenai struktur organ dan sistem vaskularnya.
  • Biopsi hati di bawah kawalan ultrasound adalah yang paling bermaklumat, tetapi pada masa yang sama kaedah invasif. Oleh itu, lakukan hanya di bawah tanda ketat. Sampel yang diperoleh dikaji di bawah mikroskop selepas pewarnaan dengan penyelesaian khas.

Jika doktor mengesyaki patologi jantung, maka pesakit diperiksa untuk penyakit sistem kardiovaskular (ECG, echocardiography).

Rawatan

Dalam hepatomegali, sangat penting untuk mengetahui sebab peningkatan organ ini, kerana rawatan untuk penyakit yang berbeza akan sangat berbeza.

Rawatan dadah

Ubat boleh digunakan untuk menghapuskan gejala penyakit. Pada masa yang sama ubat yang dipanggil dipanggil hepatoprotectors. Mereka memperbaiki keadaan sel hati dan menormalkan fungsi organ. Walau bagaimanapun, perhatian khusus perlu dibayar kepada rawatan patologi utama:

  • untuk hepatitis virus, interferon ditetapkan;
  • Proses autoimun boleh melambatkan pengambilan hormon glucocorticosteroid;
  • dalam kes kegagalan jantung kongestif, ubat jantung ditetapkan (diuretik, perencat ACE).

Rawatan pembedahan

Untuk tumor ganas, echinococcosis dan sista, yang paling berkesan ialah kaedah rawatan pembedahan. Dalam kes ini, anda boleh melakukan operasi terbuka dengan mengeluarkan segmen atau lobus organ. Skop campur tangan bergantung pada sejauh mana prosesnya.

Baru-baru ini, embolisasi vaskular yang disebut, yang membekalkan darah ke tumor, semakin banyak digunakan. Dalam kes ini, aliran darah di dalamnya berhenti, dan neoplasma itu sendiri dimusnahkan secara beransur-ansur kerana kekurangan oksigen. Manipulasi ini dilakukan melalui tusukan kapal di bawah kawalan x-ray.

Dalam kes-kes canggih kerosakan tersebar pada tisu hati, satu-satunya jalan keluar adalah pemindahan. Oleh kerana organ ini mampu tumbuh semula, iaitu pertumbuhan, ia cukup untuk memindahkan sebahagian daripada hati. Oleh itu, penderma boleh menjadi saudara seiman yang sesuai dengan beberapa kriteria.

Diet

Semua pesakit dengan hati yang diperbesarkan, tanpa menghiraukan penyakit utama, mesti mematuhi diet khas. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengecualikan produk dengan kesan toksik pada tisu hati (alkohol, pedas), serta sukar dicerna dan makanan berlemak dari diet.

Sekiranya penyakit terkumpul, adalah perlu untuk mengehadkan seberapa banyak produk yang boleh digunakan oleh hati supaya tidak dapat metabolisme. Sebagai contoh, dalam hemochromatosis, adalah perlu untuk mengecualikan hidangan yang mengandungi besi (daging, ikan, telur).

Perubatan rakyat

Kaedah tradisional rawatan hanya boleh digunakan selepas berunding dengan ahli terapi atau ahli gastroenterologi. Selain itu, penggunaannya adalah paling berkesan dalam peringkat awal penyakit ini. Menerima infusi yang dibuat dari bahagian yang sama motherwort dan sage rumput, akar dandelion, chicory dan peony sangat berkesan. Ia perlu meminumnya pada 450 ml sehari dalam masa dua minggu. Juga berguna untuk membersihkan hati mungkin menggunakan salad dari bit dan labu, dibalut dengan minyak sayuran.

Akibat dan prognosis

Akibat dan prognosis hati yang diperbesar ditentukan sepenuhnya oleh patologi utama, serta tahap proses dan keparahan kegagalan hati.

Bagaimana kami menyimpan makanan tambahan dan vitamin: vitamin, probiotik, tepung bebas gluten, dan sebagainya, dan kami memesan pada iHerb (pautan 5 $ diskaun). Penghantaran ke Moscow hanya 1-2 minggu. Banyak lebih murah beberapa kali daripada mengambil di kedai Rusia, dan pada dasarnya, beberapa produk tidak terdapat di Rusia.

Pembesaran hati - penyebab dan rawatan

Sindrom kerap banyak penyakit adalah peningkatan dalam hati. Tubuh ini penting. Hati terletak di hipokondrium yang betul. Organ ini meneutralkan sebatian toksik, adalah depot glikogen dan terlibat dalam pembentukan darah.

Liver diperbesarkan (hepatomegali) pada kanak-kanak dan orang dewasa

Peningkatan saiz hati dipanggil hepatomegali. Ini bukan penyakit, tetapi sindrom. Selalunya proses melibatkan limpa. Dalam kes ini, ia adalah mengenai hepatosplenomegali. Organ-organ ini berkembang pada kadar tertentu. Dengan patologi ini, hati terasa di zon epigastrik, yang biasanya tidak diperhatikan. Dalam seseorang yang sihat, lebar badan adalah kira-kira 20 cm, lobus kiri tidak melebihi 6-8 cm. Saiz lobus kanan tidak lebih dari 12.5 cm. Biasanya, lebar hati adalah 23-27 cm.

Jarak dari tepi posterior tumpul ke anterior akut ialah antara 14 dan 20 cm. Pakar-pakar yang berpengalaman harus mengetahui nilai saluran umum hati. Biasanya, diameternya berbeza dari 3 hingga 5 mm. Pada orang yang sihat, organ ini mempunyai tekstur lembut. Adalah mudah untuk menyiasat hipokondrium. Dalam pelbagai penyakit, organ menjadi lebih padat dan membesar dengan 5 cm atau lebih. Satu hati yang diperbesarkan dikesan oleh ultrasound.

Faktor etiologi

Doktor yang berpengalaman tahu punca hepatomegali. Terdapat faktor etiologi yang berikut:

  • hepatitis virus;
  • hepatosis lemak;
  • pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • jangkitan bakteria;
  • sirosis;
  • trombosis vena portal dan hati;
  • Sindrom Budd-Chiari;
  • amebiasis;
  • mononukleosis berjangkit;
  • trombophlebitis;
  • cholangitis;
  • tumor jinak;
  • sista;
  • kanser;
  • alkohol;
  • mabuk dadah;
  • amyloidosis;
  • penyakit autoimun;
  • kecederaan;
  • hemochromatosis;
  • kegagalan jantung akut dan kronik;
  • malaria;
  • leishmaniasis
  • leukemia;
  • limfogranulomatosis;
  • penyakit hemolitik;
  • metabolisme lipid;
  • helminths;
  • penyakit batu empedu.

Jika hati diperbesar, maka sebabnya tidak selalu dalam patologi organ ini. Pada kanak-kanak dan orang dewasa, penyakit parasit bertindak sebagai faktor etiologi. Agen penyebab boleh echinococcus, leishmania, amoeba dan Plasmodium malaria. Liver diperbesarkan juga terdapat pada kanak-kanak kecil.

Penyakit kongenital (jangkitan TORCH), patologi radang dan keracunan menyumbang kepada ini. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 7 tahun, tanda-tanda hati yang diperbesar boleh menjadi normal. Ia dibenarkan untuk meninggalkan badan dari bawah tepi gerbang kostum dengan 1-2 cm. Dengan usia, hati menjadi normal. Sekiranya hepatomegali digabungkan dengan gejala lain, ini menunjukkan patologi.

Hepatomegali dalam proses keradangan

Penyebab pembesaran hati pada orang dewasa dan kanak-kanak termasuk hepatitis. Ia adalah akut, kronik, dadah, alkohol, virus dan autoimun. Penyakit ini dicirikan oleh radang radang parenchyma organ. Bentuk hepatitis kronik berlangsung lebih daripada enam bulan. Hepatitis akut berkembang cepat dan dicirikan oleh gejala ganas.

Hati dalam hepatitis meradang kerana beberapa sebab. Faktor yang paling penting ialah:

  • alkohol;
  • kegagalan mematuhi rejim kebersihan dan kebersihan di institusi prasekolah dan sekolah;
  • penggunaan sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri dan herba yang tercemar;
  • minum air yang tidak dirawat;
  • pemindahan darah seseorang yang dijangkiti;
  • menggunakan peralatan yang sama dengan pesakit dengan hepatitis B dan C;
  • seks tanpa perlindungan;
  • penggunaan instrumen yang tidak steril;
  • menggunakan ubat suntikan.

Gejala apa pun ciri hepatitis tidak diketahui oleh semua orang. Dalam penyakit ini, hepatomegali digabungkan dengan keseronokan kulit dan sclera, sakit di hipokondrium kanan, berat, ruam petechial, gatal-gatal, kegelapan air kencing, bradikardia, kelemahan dan demam. Gejala hati yang diperbesarkan tidak khusus. Ketahui tentang keadaan hati boleh menjadi hasil analisis ultrasound, tomografi dan biokimia.

Punca dalam patologi parasit

Jika hati diperbesar oleh beberapa sentimeter, maka parasit boleh menjadi punca. Selalunya mendedahkan patologi seperti echinococcosis. Apabila ia dalam tisu-tisu badan membentuk sista. Ejen penyebab adalah helminth dari kumpulan kestodos. Jangkitan berlaku melalui makanan. Faktor penghantaran adalah daging haiwan yang sakit, tangan kotor, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dicuci.

Dengan echinococcosis, hati boleh meningkat dengan ketara. Gejala dalam patologi ini sedikit sahaja. Bersama hepatomegali, suhu subfebril, ruam kecil, kehilangan berat badan, hilang selera makan, berat di hipokondrium, cirit-birit dan mual dengan muntah diperhatikan. Aduan pertama seseorang muncul dalam beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan.

Menukar saiz hati pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah mungkin terhadap latar belakang malaria. Ini adalah jangkitan transmissible yang disebabkan oleh plasmodia. Ini adalah parasit paling mudah yang disebarkan oleh gigitan nyamuk. Terdapat 3 sindrom utama: hepatolienal, anemia dan demam. Yang pertama termasuk limpa dan hati yang diperbesar dengan 1 cm atau lebih. Hepatomegali disebabkan oleh hiperplasia tisu terhadap latar belakang pendedahan kepada toksin.

Mengapa organ meningkat di amebiasis, setiap ahli parasit tahu. Dalam penyakit ini, pembentukan pelbagai abses. Mereka menyumbang kepada hepatomegali. Tahap darah enzim hati boleh berubah. Satu abses tidak menjejaskan saiz organ. Patogen adalah amoeba. Ini adalah organisma yang paling mudah.

Kehadiran limpa yang menyakitkan dan membesar dan hati bermakna bahawa seseorang mempunyai leishmaniasis. Pembawa leishmania adalah nyamuk. Seseorang menjadi dijangkiti semasa gigitan serangga. Hepatomegali disebabkan oleh pendaraban parasit dalam hepatosit. Pada masa akan datang, Leishmania membawa kepada fibrosis.

Hepatomegali dalam kegagalan jantung

Hati yang diperbesarkan 2 cm atau lebih adalah mungkin jika seseorang mempunyai kegagalan jantung jenis ventrikel kanan. Akibatnya boleh sangat berbahaya. Dalam perkembangan patologi ini, ambil bahagian:

  • stenosis arteri pulmonari;
  • thromboembolism;
  • kekurangan injap tricuspid;
  • kekurangan injap paru;
  • stenosis injap tricuspid;
  • perikarditis.

Untuk memahami bahawa hati diperbesarkan, anda boleh mendapatkan beberapa gejala. Mereka termasuk bengkak kaki, sakit di hipokondrium kanan, membonjol urat pada leher, sesak nafas, sianosis kulit, peningkatan tekanan vena dan sakit di hati. Dalam kegagalan jantung kronik, terdapat penurunan diuretik dan peningkatan abdomen. Palpasi ditentukan oleh pengembangan sempadan hati dan kebodohan hati. Kaki pesakit tersebut membengkak. Mengapa hati diperbesar dalam ketidakstabilan ventrikel kanan, apa ini bermakna tidak diketahui oleh semua orang. Asas adalah stasis darah dalam peredaran pulmonari.

Hepatomegaly alkohol

Sekiranya hati dibesarkan, maka penyalahgunaan alkohol mungkin menjadi penyebabnya. Alkohol menyebabkan hepatosis (degenerasi organ lemak) dan hepatitis. Radang merebak berkembang selepas 5-7 tahun dari awal penggunaan etanol. Penyakit ini menghadapi kesan berbahaya sehingga sirosis.

Prognosis tidak selalu baik. Hepatomegali paling kerap dikesan dalam bentuk heteritis alkoholik. Ia digabungkan dengan cirit-birit, mual, sakit, keletihan, penyakit kuning, demam dan sakit perut di sebelah kanan. Pada palpation, hati sangat diperbesar. Dalam ketiadaan sirosis, ia licin.

Dengan peningkatan hati terhadap latar belakang hepatosis lemak, orang kelihatan sihat. Gejala-gejala scanty. Selalunya, penyakit ini dikesan secara kebetulan. Kekalahan yang teruk jarang berlaku. Hepatomegali dapat dikesan oleh ultrasound. Gejala termasuk rasa sakit di kuadran atas kanan, ketidakselesaan dan asthenia.

Pelan Peperiksaan Pesakit

Dengan hati yang diperbesar, rawatan dilakukan selepas pemeriksaan yang komprehensif. Untuk menentukan hepatomegali hanya boleh menggunakan kaedah instrumental atau oleh palpation abdomen. Kajian berikut diperlukan:

  • jumlah darah yang lengkap;
  • analisis biokimia;
  • ujian darah;
  • Ultrasound;
  • tindak balas rantai polimerase;
  • penyelidikan virologi;
  • biopsi jarum;
  • pengimbasan radioisotop;
  • tomografi yang dikira;
  • sonografi doppler;
  • bioasa;
  • coagulogram;
  • kajian imunologi.

Semasa MRI atau tomografi, anda perlu mengambil beberapa gambar (gambar). Dimensi organ dikira dari mereka. Dalam gambar, anda boleh melihat tumor dan sista parasit. Sonography Doppler diperlukan untuk mengesan penyakit vaskular. Sebelum merawat pesakit, mereka ditemubual. Memasang dua atau tiga kemungkinan penyebab hepatomegali. Berdasarkan hasil kaji selidik, ubat-ubatan dipilih.

Doktor yang berpengalaman memahami bagaimana membuat diagnosis yang betul. Kepekatan rendah prothrombin dan albumin, peningkatan fosfatase alkali dan globulin gamma, tanda alkohol, heterogeneity parenchyma, peningkatan lebar vena portal adalah semua tanda-tanda sirosis. Pengesanan kompleks imun yang beredar dalam badan pesakit menunjukkan asal-usul autoimun hepatomegali.

Bagaimana untuk menyembuhkan sakit

Rawatan dengan hati yang diperbesar ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Dadah dipilih oleh doktor. Aspek utama terapi adalah:

  • diet;
  • penggunaan ubat-ubatan antiviral;
  • meningkatkan rintangan hepatosit dengan kesan faktor-faktor yang merugikan.

Rawatan hepatitis A virus dalam dewasa melibatkan pemeliharaan rehat, pemakanan yang betul, minum berat, mengelakkan alkohol, penggunaan antispasmodik dan ubat laktulosa. Kadang kala choleretic ditetapkan. Pesakit ditunjukkan nombor diet 5. Punca dan rawatan hepatomegali secara langsung saling berkaitan.

Jika peningkatan dalam organ adalah disebabkan oleh hepatitis B, maka terapi detoksifikasi dilakukan. Sorben digunakan. Antivirals dan alpha interferon ditetapkan. Dalam peringkat terminal untuk mengurangkan hati adalah mustahil. Transplantasi organ diperlukan.

Apa yang harus dilakukan jika hati meningkat akibat sirosis, tidak semua orang tahu. Dalam keadaan ini, diet yang ketat ditetapkan. Dengan perkembangan komplikasi perlu mengurangkan pengambilan protein. Banyak ubat-ubatan yang contraindicated. Menurut kesaksian yang dilantik Duphalac atau Normaze. Hepatoprotectors digunakan (Heptral, Essentiale Forte, Gepamerts). Phytopreparations (Liv-52) dan ubat homeopati (Galsten) sering diresepkan. Dengan meningkatkan hati dan limpa pada latar belakang mononucleosis, ubat antivirus (Arbidol, Valtrex, Acyclovir Forte), serta imunomodulator ditetapkan.

Isoprinosine sering digunakan. Jika hati bengkak dan ada tanda-tanda jangkitan sekunder, maka antibiotik akan ditetapkan. Kaedah untuk merawat hepatitis alkohol adalah diet, penolakan alkohol, pengambilan kolesterol, perencat proteinase tisu dan hepatoprotectors. Jika organ dibesarkan oleh 3 cm, pembedahan mungkin diperlukan. Ia perlu dalam pembentukan sista dan abses.

Cara mencegah hepatomegali

Perlu diketahui bukan sahaja untuk apa sebab seseorang mempunyai hati yang diperbesar, apa yang perlu dilakukan dengan hepatomegali, tetapi juga bagaimana untuk mencegah keadaan ini. Untuk ini anda perlukan:

  • jangan minum alkohol;
  • minum hanya air rebus;
  • basuh tangan sebelum makan;
  • mencuci sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • enggan melawat rumah tattoo;
  • gunakan alat steril untuk prosedur perubatan;
  • makan dengan baik;
  • memimpin gaya hidup yang sihat;
  • merawat penyakit kronik;
  • menghapuskan sentuhan dengan bahan kimia.

Sekiranya penyakit yang mendasari tidak sembuh, maka mungkin terdapat komplikasi dalam bentuk kegagalan hati.

Hati yang diperbesarkan

Hati yang diperbesar - hepatomegali - diperhatikan dalam kes di mana saiz organ vital ini melebihi parameter yang semula jadi, secara anatomi. Seperti yang ditekankan oleh doktor, patologi ini tidak dapat dianggap sebagai penyakit hati tunggal, kerana ia merupakan ciri gejala penyakit yang banyak, termasuk yang mempengaruhi organ dan sistem manusia yang lain.

Bahaya peningkatan dalam hati terletak pada komplikasi kegagalan hati dan keadaan patologi lain, yang mengganggu fungsi normal organ ini dan membuat banyak masalah kesihatan yang serius.

Oleh itu, mengenai patologi yang biasa, sebagai peningkatan dalam hati, ia patut dibincangkan dengan lebih teliti.

Kod ICD-10

Punca pembesaran hati

Mungkin senarai di bawah, termasuk punca hati yang diperbesarkan, tidak lengkap, tetapi ia juga harus membuat anda sedar mengenai tahap sebenar patogenesisnya dan mendapat jawapan kepada soalan - apakah hati yang dibesarkan berbahaya?

Oleh itu, peningkatan dalam hati pada orang dewasa boleh disebabkan oleh:

  • minum berlebihan;
  • sirosis hati;
  • mengambil ubat tertentu, kompleks vitamin dan makanan tambahan yang besar;
  • penyakit berjangkit (malaria, tularemia, dan lain-lain);
  • kekalahan virus hepatitis A, B, C;
  • jangkitan yang disebabkan oleh enterovirus, patogen jangkitan usus, leptospira, virus Epstein-Barr (mononucleosis);
  • kerosakan toksik kepada parenchyma oleh racun perindustrian atau sayuran;
  • hepatosis fatty (degenerasi lemak atau steatosis hati);
  • gangguan metabolisme tembaga dalam hati (degenerasi hepatolenticular atau penyakit Wilson);
  • gangguan metabolisme besi dalam hati (hemochromatosis);
  • keradangan saluran empedu intrahepatik (cholangitis);
  • penyakit sistemik yang ditentukan secara genetik (amyloidosis, hyperlipoproteinemia, lipidosis glucosylceramide, glycogenosis umum, dan lain-lain);
  • obliterans vena hepatic;
  • kanser hati (hepatocarcinoma, epithelioma, atau kanser metastatik);
  • leukemia;
  • limfoma non-Hodgkin;
  • pembentukan pelbagai sista (polikistik).

Sebagai peraturan, peningkatan lobus hati diperhatikan, sementara peningkatan lobus kanan hati (yang mempunyai beban fungsi yang lebih tinggi dalam organ) didiagnosis lebih kerap daripada peningkatan lobus kiri hati. Walau bagaimanapun, ini juga tidak baik, kerana lobus kiri sangat dekat dengan pankreas yang mungkin masalahnya adalah kelenjar ini.

Peningkatan serentak dalam hati dan pankreas mungkin berlaku dengan keradangan pankreas (pancreatitis). Keradangan diiringi dengan mabuk, dan hati terlibat dalam penghapusan toksin dari darah. Sekiranya pankreatitis mengambil bentuk yang teruk, hati tidak dapat menampung tugasnya dan meningkatkan saiznya.

Pembesaran hati yang menyebar adalah perubahan yang jelas tidak setempat dalam saiz segmennya, yang terdiri daripada hepatosit (sel-sel hati). Untuk salah satu sebab yang disenaraikan di atas, hepatosit mula mati, dan tisu kelenjar memberi laluan kepada tisu berserabut. Yang terakhir terus berkembang, dengan itu meningkatkan (dan mengubah bentuk) bahagian-bahagian organ tertentu, memerah urat hati dan mewujudkan prasyarat untuk keradangan dan edema parenchyma.

Gejala pembesaran hati

Patologi yang agak ketara - peningkatan dalam hati dengan 1 cm atau peningkatan dalam hati dengan 2 cm - seseorang tidak boleh merasa. Tetapi proses mengubah saiz semula jadi hati cepat atau lambat mula menunjukkan tanda-tanda klinikal yang lebih jelas.

Gejala-gejala utama pembesaran hati adalah: kelemahan dan keletihan yang cepat, yang mana pesakit merasa walaupun tanpa ketegangan keras; ketidakselesaan (berat dan ketidakselesaan) di rongga perut; bosan dengan loya; berat badan Selanjutnya, pedih ulu hati, halitosis (nafas buruk berterusan), kulit gatal dan dispepsia boleh menyertai.

Peningkatan hati dalam hepatitis diiringi bukan sahaja oleh kelalaian umum, tetapi juga oleh kesedihan kulit dan sclera, demam, sakit pada semua sendi, menarik kesakitan pada hipokondrium yang betul.

Satu hati yang diperbesar dalam sirosis berlaku terhadap latar belakang simptom yang sama, yang disertai oleh tanda-tanda berikut penyakit ini: sakit perut dan peningkatan saiznya, rasa cepat kenyang semasa makan, peningkatan rasa mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam, pendarahan hidung dan gusi berdarah, kehilangan berat badan, kehilangan rambut, mengurangkan keupayaan untuk mengingati maklumat. Di samping meningkatkan hati dalam sirosis (pertama kedua lobus, dan kemudian ke kiri lebih banyak), saiz limpa pada separuh daripada pesakit juga meningkat, dan doktor menentukan mereka mempunyai hepatosplenomegaly - hati dan limpa yang diperbesar.

Dalam manifestasi klinikal kekalahan badan oleh virus immunodeficiency manusia, peningkatan hati dalam HIV didiagnosis pada tahap 2B - dalam jangkitan HIV akut tanpa penyakit menengah. Di samping peningkatan dalam hati dan limpa, pada tahap ini terdapat keadaan demam, ruam dan ruam kulit pada membran mukosa mulut dan pharynx, peningkatan kelenjar getah bening, dan dispepsia.

Hepatosis lemak dengan pembesaran hati

Menurut data WHO terbaru, 25% orang dewasa dewasa dan sehingga 10% kanak-kanak dan remaja mengalami hepatosis lemak (atau steatosis). Di Eropah, "hati berlemak" berkembang dalam 90% penyalahgunaan alkohol dan di 94% orang gemuk. Terlepas dari sebab utama berlakunya patologi, hepatosis lemak dengan hati yang diperbesar dalam tempoh lapan tahun dalam 10-12% pesakit berkembang menjadi sirosis. Dan dengan keradangan bersama tisu hati - dalam karsinoma hepatoselular.

Selain mabuk alkohol hati dan obesiti, penyakit ini dikaitkan dengan toleransi glukosa terjejas dalam diabetes mellitus jenis II dan patologi metabolisme kolesterol dan lemak lain (dislipidemia). Dari sudut pandang falsafah, hepatosis lemak dengan peningkatan dalam hati atau tanpa ia berkembang akibat kerosakan pada metabolisme asid lemak, yang mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan antara penggunaan tenaga dan perbelanjaannya. Akibatnya, pengumpulan lipid yang tidak normal, khususnya trigliserida, berlaku di dalam tisu hati.

Di bawah tekanan lemak terkumpul dan infiltrat lemak yang dihasilkan, sel parenkia kehilangan daya hidup, saiz hati meningkat, dan fungsi normal organ itu terganggu.

Pada peringkat awal hepatosis lemak, mungkin tidak ada tanda-tanda jelas, tetapi dari masa ke masa terdapat aduan dari pesakit tentang loya dan kembung perut yang meningkat di dalam usus, serta berat atau sakit di hipokondrium yang betul.

Membesar hati dalam kegagalan jantung

Interaksi fungsional semua sistem tubuh sangat dekat sehingga peningkatan dalam hati dalam kegagalan jantung adalah penunjuk penurunan aliran darah ventrikel kanan dan akibat dari peredaran darah yang merosot.

Pada masa yang sama, peredaran darah dalam saluran hati melambatkan, kesesakan vena dibentuk (disfungsi hemodinamik), dan hati membengkak, bertambah besar. Kerana kegagalan jantung paling kerap kronik, kekurangan oksigen berkekalan tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian sebahagian sel hati. Di tempat mereka sel-sel tisu penghubung tumbuh, membentuk keseluruhan kawasan yang mengganggu hati. Zon-zon ini diperbesar dan dipadatkan, dan dengan itu terdapat peningkatan dalam hati (paling sering lobus kiri).

Dalam hepatologi klinikal, ini dirujuk sebagai nekrosis hepatoselular dan didiagnosis sebagai sirosis jantung atau fibrosis jantung. Dan dalam kes-kes seperti itu, ahli kardiologi mendiagnosis hepatitis iskemia kardiogenik, yang, sebenarnya, adalah peningkatan dalam hati dalam kegagalan jantung.

Membesarkan hati pada kanak-kanak

Pembesaran hati kanak-kanak mempunyai sebab yang mencukupi. Jadi, ia boleh menjadi sifilis atau tuberkulosis, sitomegali umum atau toxoplasmosis, hepatitis kongenital atau keabnormalan saluran hempedu.

Dengan patogenesis ini, bukan sahaja pembesaran hati yang sederhana, tetapi juga pembesaran hati yang kuat dengan penebalan parenchyma yang ketara boleh ditubuhkan menjelang akhir tahun pertama kehidupan kanak-kanak.

Liver dan limpa yang diperbesarkan pada bayi - yang dipanggil sindrom hepatolienal atau hepatosplenomegaly - adalah hasil daripada kadar darah immunoglobulin kongenital (hypergammaglobulinemia). Patologi ini, sebagai tambahan kepada peningkatan organ-organ ini, ditunjukkan dalam kelewatan dalam perkembangan keseluruhan kanak-kanak, selera makan yang tidak enak dan kulit yang sangat pucat. Limpa dan limpa (dengan gejala icteric) berlaku pada bayi yang baru lahir dengan anemia aplastik kongenital, yang berlaku akibat pemusnahan sel darah merah dan juga disebabkan oleh hematopoiesis extramedullary apabila sel darah merah terbentuk bukan di sumsum tulang, tetapi secara langsung di hati dan limpa.

Hepatosis lemak dengan peningkatan dalam hati pada kanak-kanak hampir separuh daripada kes-kes yang timbul disebabkan oleh lebihan berat norma umur berat badan. Walaupun patologi ini mungkin berlaku dalam beberapa penyakit kronik saluran gastrousus, selepas penggunaan jangka panjang ubat-ubatan anti-radang nonsteroid, terapi antibakteria atau hormon.

Di mana ia terluka?

Apa yang mengganggu anda?

Diagnosis pembesaran hati

Diagnosis peningkatan dalam hati bermula dengan pemeriksaan fizikal pesakit dan palpasi organ-organ dalaman rongga perut ke kanan garis tengah abdomen - di rantau epigastrik.

Semasa pemeriksaan perubatan, doktor dapat mengesan pembesaran hati yang kuat. Apa maksudnya? Ini bermakna hati melambai dari bawah tepi gerbang kosta lebih daripada kadar anatomi diasumsikan (dalam ketinggian purata dewasa ini tidak lebih daripada 1.5 cm), dan ia dirasai jauh di bawah pinggir tulang rusuk. Kemudian peningkatan dalam hati dengan 3 cm, peningkatan dalam hati sebanyak 5 cm atau peningkatan dalam hati sebanyak 6 cm dicatatkan. Tapi keputusan akhir "diambil" hanya setelah pemeriksaan komprehensif pesakit, pertama sekali, dengan bantuan ultrasound.

Satu hati yang diperbesarkan pada ultrasound menegaskan bahawa, misalnya, "hati yang diperbesarkan daripada struktur hyperechoic homogen yang beralih ke perut, garis besarnya kabur" atau "hiperogogenikitas hati yang tersebar dan kekaburan corak vaskular dan sempadan hati didedahkan" Dengan cara ini, dalam orang dewasa, hati yang sihat mempunyai parameter berikut (pada ultrasound): saiz anteroposterior lobus kanan adalah sehingga 12.5 cm, lobus kiri adalah sehingga 7 cm.

Selain ultrasound dalam diagnosis penggunaan pembesaran hati:

  • Ujian darah untuk hepatitis virus (penanda serum virus);
  • ujian darah biokimia (untuk enzim amilase dan hati, bilirubin, masa prothrombin, dan lain-lain);
  • urinalisis untuk bilirubin;
  • kajian makmal rizab berfungsi hati (menggunakan ujian biokimia dan imunologi);
  • Sinar-x;
  • hepatoscintigraphy (pengimbasan radioisotop pada hati);
  • CT scan atau MRI rongga perut;
  • Biopsi punca ketepatan (jika perlu, dapatkan sampel tisu hati untuk ujian onkologi).

Peningkatan dalam nodus limfa hati dalam kajian ultrasound dicatat oleh pakar hepatologi dalam semua jenis sirosis, hepatitis virus, tuberkulosis nodus limfa, limfogranulomatosis, sarcoidosis, penyakit Gaucher, limfadenopati dadah, jangkitan HIV, kanser pankreas.

Apa yang perlu anda periksa?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan pembesaran hati

Rawatan terhadap peningkatan dalam hati adalah rawatan gejala, tetapi, secara besar-besaran, kita memerlukan terapi yang kompleks untuk penyakit tertentu, yang telah membawa kepada perubahan patologi dalam organ.

Terapi ubat hati hipertrofi mesti disokong oleh nutrisi yang betul dengan diet dan vitamin. Menurut para ahli, dalam beberapa penyakit yang melibatkan hati yang diperbesar, adalah mungkin untuk memulihkan parenchyma yang rusak dan ukuran organ normal.

Untuk regenerasi sel hati, fungsi dan perlindungan normal mereka terhadap kesan negatif, hepatoprotectors digunakan - dadah khas dengan hati yang diperbesar.

Ubat Gepabene - hepatoprotektor asal tumbuhan (sinonim - Carsil, Levasil, Legalon, Silegon, Silebor, Simepar, Heparsil, Hepatofalk-Planta). Bahan-bahan aktif penyediaan diperolehi daripada ekstrak ubat-ubatan merokok (protypin) dan buah susu thistle (silymarin dan silibinin). Mereka merangsang sintesis protein dan fosfolipid dalam maple hati yang rosak, menghalang pembentukan tisu berserabut dan mempercepatkan proses memulihkan parenchyma.

Ubat ini ditetapkan untuk hepatitis toksik, penyakit radang kronik hati, gangguan metabolisme dan fungsinya dengan peningkatan hati pelbagai etiologi. Adalah disyorkan untuk mengambil satu kapsul tiga kali pada siang hari (dengan hidangan). Kursus rawatan minimum adalah tiga bulan. Antara kontraindikasi ubat ini adalah bentuk keradangan akut hati dan saluran hempedu, berumur sehingga 18 tahun. Untuk buasir dan urat varikos, Gepabene digunakan dengan berhati-hati. Semasa kehamilan dan penyusuan, ubat ini hanya digunakan pada preskripsi dan di bawah kawalannya. Kesan sampingan yang mungkin termasuk kesan pencahar dan diuretik, serta rupa ruam kulit. Kemasukan Gepabene tidak sesuai dengan penggunaan alkohol.

Kesan terapeutik Essentiale (Essentiale Forte) berasaskan kepada tindakan fosfolipid (senyawa yang mengandungi lemak kompleks), yang sama dalam struktur kepada fosfolipid semulajadi yang membentuk sel-sel tisu manusia, memastikan pembahagian dan pemulihan sekiranya berlaku kerosakan. Phospholipid menghalang pertumbuhan sel-sel tisu berserabut, sekali gus mengurangkan risiko membina sirosis hati. Essentiale ditetapkan untuk steatosis hati, hepatitis, sirosis hati dan luka-luka toksiknya. Dosis standard adalah 1-2 kapsul tiga kali sehari (semasa makan). Kesan sampingan (dalam bentuk cirit-birit) jarang berlaku.

Essliver ubat berbeza dari Essentiale dengan kehadirannya dalam komposisinya - bersama dengan fosfolipid - vitamin B1, B2, B5, B6 dan B12. Dan gabungan hepatoprotective drug Phosphogliv (dalam kapsul), sebagai tambahan kepada fosfolipid, mengandungi asid glikosilik, yang mempunyai sifat anti-radang dan antioksidan. Ia membantu mengurangkan kerosakan pada membran hepatosit semasa keradangan dan pembesaran hati, serta proses menormalisasi proses metabolik. Kaedah pentadbiran dan dos kedua-dua dadah terakhir adalah serupa dengan Essentiale.

Dadah dengan peningkatan dalam hati termasuk ubat berdasarkan artichoke tumbuhan - Artihol (sinonim - Hofitol, Tsinariks, Ekstrak Artichoke). Ubat ini membantu memperbaiki keadaan sel hati dan membawanya semula kepada normal. Doktor mengesyorkan mengambil ubat 1-2 tablet ini tiga kali sehari (sebelum makan). Kursus rawatan berlangsung dari dua minggu hingga satu bulan, bergantung kepada keparahan penyakit. Sebagai kesan sampingan, pedih ulu hati, cirit-birit, sakit di perut boleh diperhatikan. Kontraindikasi untuk penggunaannya adalah halangan saluran kencing dan saluran hempedu, batu empedu, serta bentuk kegagalan buah pinggang dan hati yang teruk.

Selain fakta bahawa tumbuhan ubatan adalah asas banyak ubat-ubatan, hepatoprotectors, herba dengan pembesaran hati digunakan secara meluas dalam bentuk infusions buatan dan decoctions. Dengan patologi ini, phytotherapists menasihatkan menggunakan dandelion, sutera jagung, calendula, immortelle berpasir, yarrow, peppermint. Resipi standard untuk penyerapan air: 200-250 ml air mendidih mengambil satu sudu rumput kering atau bunga, dibancuh dengan air mendidih, ditapis sebelum mendinginkan, ditapis dan diambil 50 ml 3-4 kali sehari (25-30 minit sebelum makan).

Diet dengan meningkatkan hati

Diet dengan diet dengan peningkatan dalam hati - kunci kepada rawatan yang berjaya. Dalam hati yang hypertrophied, adalah perlu untuk benar-benar mengabaikan penggunaan makanan berlemak, goreng, asap dan pedas, kerana makanan tersebut membebankan hati dan keseluruhan sistem pencernaan.

Di samping itu, pemakanan dengan hati yang diperbesar tidak sesuai dengan makanan seperti kacang polong, lobak, lobak, bayam, dan limau; sosej dan keju tajam; marjerin dan merebak; roti putih dan pastri; cuka, mustard dan lada; kuih-muih dengan krim, coklat dan ais krim; minuman berkarbonat dan alkohol.

Semua yang lain (terutama sayur-sayuran dan buah-buahan) boleh dimakan, dan sekurang-kurangnya lima kali sehari, tetapi sedikit demi sedikit. Selepas 19 jam, tidak disyorkan untuk makan dengan hati yang sihat, dan ia benar-benar mustahil dengan hati yang diperbesar. Tetapi segelas air dengan sudu madu semulajadi boleh dan sepatutnya.

Dalam diet harian perlu 100 g protein haiwan, kira-kira jumlah protein sayuran yang sama dan 50 g lemak sayuran. Jumlah makanan karbohidrat adalah 450-500 g, manakala penggunaan gula harus dikurangkan menjadi 50-60 g sehari, dan garam hingga 10-12 g. Jumlah harian cairan (tidak termasuk makanan cair) sekurang-kurangnya 1.5 liter.

Top