Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Bagaimana merawat sakit hati di rumah
2 Jaundice
Cara menentukan keradangan hati: gejala dan rawatan di rumah
3 Lamblia
Hepatitis fulminant
Utama // Hepatosis

Ujian hepatik meningkat: apa maksudnya? Apakah norma ujian ini?


Apakah ujian hati?

Istilah yang lebih tepat ialah "ujian hati". Ini adalah ujian darah, yang merangkumi beberapa petunjuk yang paling sesuai dengan keadaan hati. Untuk penilaian yang tepat mengenai penunjuk ini, darah dari urat harus diberikan pada perut kosong, iaitu, anda boleh makan kali terakhir 8-10 jam sebelum mengambil ujian, dan anda boleh meminumnya selewat-lewatnya 4 jam. Pada hari sebelum perjalanan ke makmal, anda tidak boleh makan lemak, goreng, mengambil alkohol, jika anda, sememangnya, ingin tahu hasil "benar".

Apakah skor ujian hati? Apa maksudnya?

Analisis ini merangkumi beberapa petunjuk. Ini adalah:

  1. Albumin. Ia mencirikan bagaimana hati mengatasi salah satu fungsinya - sintesis protein. Albumin biasa - 38-50 g / l. Protein ini sendiri tidak diperlukan untuk "melepaskan" sebahagian cecair darah dari kapal, untuk mengikat banyak bahan, termasuk ubat-ubatan, dan membawa mereka ke organ dan tisu.
  2. Bilirubin. Ini adalah bahan yang terbentuk akibat pecahan hemoglobin. Ia adalah warna berlebihannya kuning kulit, yang dipanggil "penyakit kuning." Bilirubin adalah biasa, dan ia mempunyai 2 fraksi - langsung dan tidak langsung. Setiap daripada mereka memaparkan proses tertentu dalam hati dan beberapa organ lain. Ini membolehkan doktor, berdasarkan penilaian mereka, mencadangkan pelanggaran dalam tubuh yang berlaku di hati, pankreas dan saluran empedu, atau terdapat peningkatan pecahan sel darah merah yang tidak dikaitkan dengan sistem hepato-biliary. Ujian hepatik mempunyai kadar bilirubin berikut: jumlah - 3.5 - 18 μmol / l, tidak langsung - kira-kira 2/3 daripada jumlah keseluruhan (2.5-13.5 μmol / l), terus - 0 - 3.4.
  3. ALT, ia juga boleh menandakan ALT. Enzim ini alanine aminotransferase, peningkatan yang lebih tinggi daripada 31 U / l (atau lebih tinggi daripada 0.65 nmol / l * h) menunjukkan bahawa untuk beberapa sebab sel hati dimusnahkan. Ini mungkin hepatitis virus, dan sirosis hati, dan kerosakan hati sekiranya keracunan oleh cendawan, racun lain, dan alkohol. ALT biasanya dinilai bersamaan dengan enzim lain - AST.
  4. AST (ASAT) - aspartate aminotransferase. Tahapnya ialah 0.18-0.45 nmol / slitre (mungkin ada ciri-ciri norma lain makmal tertentu). Ia terbentuk di hati dan di dalam otot jantung. Fakta bahawa ia menderita, dinilai berdasarkan semua petunjuk fungsi ujian hati, dan juga oleh pekali Ritis - AST / ALT: jika jumlahnya lebih besar daripada 1, maka kemungkinan besar itu adalah penyakit miokard radang, jika kurang dari 0.5 - Terdapat patologi hati.
  5. Ujian hepatik juga merangkumi definisi penunjuk lain yang boleh dinilai hanya oleh doktor, bersempena dengan angka-angka lain. Enzim 2 berikut terbentuk dalam banyak tisu dan organ, peningkatan mereka hanya dengan penunjuk normal yang lain tidak boleh bermakna penyakit hati, tetapi hakikat bahawa seseorang harus diperiksa lebih lanjut untuk mencari punca penyakitnya.

a) SchF. Ujian hepatik yang tinggi ditambah dengan peningkatan dalam indeks ini (disebut "alkali fosfatase") menunjukkan apa yang disebut "cholestasis" - genangan hempedu dalam sel hati atau salurannya. Peningkatan hanya fosfatase alkali mengatakan bahawa seseorang mungkin mempunyai penyakit tulang, dan pemeriksaan lanjut diperlukan. Kadar penunjuk ini berbeza bergantung kepada jantina dan umur (secara purata, 30-126 U / l).

b) GGTP atau GGT. Ujian hepatik (kebiasaannya adalah sehingga 40 U / l), peningkatannya (had atas berbeza bergantung pada umur dan jantina) biasanya menunjukkan kolestasis, tetapi juga dapat diperhatikan dalam penyakit dan situasi lain.

Oleh itu, pelbagai sampel hati perlu dinilai. Kadang-kadang perlu untuk mengambil ujian tambahan dan menjalani ultrasound dan kajian lain untuk memahami punca penyakit tersebut.

Ujian hepatik: transkrip, nilai normal.

Kandungan:

1. Ujian hati berfungsi. Notasi pengekodan, indikator norma.

2. Bilirubin - penyebab hiperbilirubinemia (video).

3. Albumin - penyebab penyimpangan dari norma.

4. Enzim hepatik - penyebab peningkatan prestasi.

5. Ujian hepatik meningkat - tafsiran

6. Bagaimana menderma darah untuk ujian hati. Punca keputusan palsu.

Sampel hati adalah kombinasi dari beberapa ujian biokimia.

Tujuan ujian hati:

  • Pemeriksaan untuk penyakit hati dan saluran empedu (saluran hempedu, pundi hempedu) dalam rangka pemeriksaan klinikal;
  • Penilaian keparahan pesakit dengan patologi hepato-biliary;
  • Penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati akut dan saluran empedu;
  • Pemantauan penyakit kronik hati dan saluran empedu.
Tiada ujian "hati" adalah khusus hati - ada banyak penyakit lain di mana keputusan sampel ini berbeza dari norma.

Ujian hati fungsi asas - penyahkodan petunjuk, norma *

Menurut cadangan Persekutuan Antarabangsa Kimia Klinikal, ujian boleh dimasukkan ke dalam panel diperluas sampel hati:

  • Jumlah protein
  • Pecahan protein.
  • Faktor pembekuan darah.
  • Asid hempedu.

Artikel ini membincangkan mengenai ujian pemeriksaan hati mandatori.

Bilirubin - menyebabkan peningkatan

Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk akibat kematian sel darah merah. Setiap hari, sehingga 300 mg bilirubin-tidak larut (tidak langsung) yang tidak boleh dijangkiti, yang memasuki hati, dikaitkan dengan asid glukuronik dan menjadi bilirubin langsung tidak larut, memasuki darah seseorang yang sihat. Yang terakhir dirembeskan dengan hempedu ke dalam usus, menjalani satu siri transformasi dan diekskresikan dari tubuh.

Jumlah BIL-T bilirubin = tidak disokong ID-BIL + lurus D-BIL

Penambahan kepekatan bilirubin dalam darah> 30-50 μmol / l disertai dengan pewarnaan kuning kulit dan membran mukus - penyakit kuning. Tetapi hiperbilirubinemia berlaku bukan sahaja dalam patologi hati dan saluran empedu - jaundis disertai oleh penyakit lain.

Penyebab kerap peningkatan jumlah bilirubin dalam darah

Hepatitis akut / kronik.
Cirrhosis hati.
Kerosakan toksik kepada sel hati (alkohol, ubat, racun).
Metastasis kanser di hati.
Pembakar kanser utama.
Kegagalan jantung (kematian sel hati berlaku akibat hipoksia).

Penyakit Gallstone.
Kanser kepala pankreas.

Pembentukan terlalu banyak bilirubin tidak langsung disebabkan kematian besar sel darah merah.

Anemia hemolitik.
Penyakit jaundis baru lahir.
Keturunan metabolik keturunan.

Serum / albumin plasma - penyebab ketidaknormalan

Darah mengandungi banyak protein yang berlainan (imunoglobulin, enzim, faktor pembekuan, dan sebagainya). Fraksi albumin mengandungi sehingga 60% daripada semua protein plasma darah. Albumin - protein pengangkutan - disintesis dalam hati daripada asid amino. Mengurangkan kepekatan albumin mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit hati dan lain-lain proses patologi. Albumin mengekalkan kelantangan dan ketumpatan darah yang beredar, mencegah penampilan edema. Ascites (pengumpulan cecair edematous di rongga perut) - mungkin merupakan manifestasi kegagalan hati.

Punca perubahan kepekatan albumin dalam plasma darah

Ketidakupayaan sel hati untuk sintesis albumin biasa.

Hepatitis kronik.
Cirrhosis hati.

Kekurangan asid amino dalam badan akibat kekurangan zat makanan, patologi gastrointestinal, penyerapan asid amino terjejas.

Diet tanpa protein.
Penyakit Crohn.
Berpuasa

Penyakit buah pinggang (sindrom nefrotik).
Nefropati hamil.
Kegagalan buah pinggang kronik.

Mekanikal "aliran" albumin dari plasma ke tisu.

Kecederaan.
Terbakar
Operasi.

Penebalan darah (peningkatan kepekatan albumin).

Pelanggaran rejim minuman, dehidrasi.
Mengambil steroid anabolik.

Penipisan darah (kepekatan albumin menurun).

Pelanggaran rezim minuman, terlalu banyak penyahhidratan.

Enzim hepatik - penyebab peningkatan aktiviti dalam darah

Dalam kepekatan tinggi yang terdapat dalam sel-sel hati dan saluran empedu, serta (dalam pelbagai peringkat) dalam sel-sel organ lain. Enzim intraselular memangkinkan (mempercepatkan) tindak balas biokimia tertentu dalam sel, tetapi tidak berfungsi di luarnya. Biasanya, mereka memasukkan darah dalam lobus kecil selepas kematian sel fisiologi semulajadi. Pemusnahan patologi organ dan kematian sel massa disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim aktif ke dalam aliran darah.

Walaupun ALT, AST, GGT dan ALP dipanggil enzim "hati", peningkatan kepekatan mereka dalam darah tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Sebagai contoh, AST dalam jumlah besar terkandung dalam miokardium, oleh itu, adalah lebih munasabah untuk mempertimbangkan ALT sebagai penunjuk kerosakan hepatosit. Sumber pakar GGT yang lebih terkenal - buah pinggang dan pankreas.

Fosfatase alkali adalah banyak di tulang, dalam membran sel-sel usus, dalam plasenta.

Peningkatan sederhana dalam aktiviti fosfatase alkali pada wanita pada trimester kehamilan yang terakhir dianggap sebagai variasi norma.

Punca peningkatan aktiviti ALT (AST) dalam darah

Hepatitis virus akut.
Hepatitis toksik akut (alkohol, ubat, dan sebagainya)
Kegagalan hepatik akut akibat kejutan kardiogenik.
Cirrhosis hati.
Hepatitis kronik.
Kanser hati primer / metastatik.
Mononucleosis.

Kerosakan / kematian mana-mana organ dan tisu lain.

Pemusnahan / kerosakan pada sel hati, pundi hempedu dan saluran empedu.

Hepatitis akut pelbagai genesis.
Mononucleosis.
Penyakit Gallstone. Kanser hati primer / metastatik.

Kanser pankreas.
Pancreatitis.
Diabetes

Alkohol.
Ubat mabuk.

Punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah

Pemusnahan / kerosakan pada sel hati, pundi hempedu dan saluran empedu.

Penyakit Gallstone. Kanser hati primer / metastatik.
Virus akut hepatitis.
Hepatitis toksik.
Hepatitis aktif kronik.
Cirrhosis hati.
Mononucleosis.

Kemusnahan tulang / kerosakan

Penyakit Paget.
Pecah tulang.
Tumor tulang primer.
Metastasis dalam tulang.
Hiperparatiroidisme.
Goiter goiter toksik.

Ujian hepatik meningkat - tafsiran

Legend:
> - sedikit peningkatan
>> - peningkatan sederhana
> / >> - peningkatan sedikit atau sederhana
>>> - peningkatan yang tinggi (puluhan, kadang-kadang ratusan kali)

Bagaimana untuk mengambil ujian hati

Ujian hati berfungsi dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Penyediaan pesakit:
Tiada sekatan khusus dalam diet sebelum penyelidikan.
Darah diambil untuk analisis pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong (selepas tidur tidak minum, makan, jangan merokok).
Untuk mengelakkan tahap GGT yang tinggi, anda harus berhenti mengambil alkohol 3 hari sebelum derma darah (alkohol merangsang pengeluaran enzim ini).

Keperluan untuk sampel darah untuk ujian hati:
Untuk analisis mengambil 5 ml darah vena.
Untuk mengelakkan albumin tinggi palsu, tourniquet sebelum pensampelan darah dikenakan tidak lebih daripada 1-2 minit.
Untuk mengelakkan kadar bilirubin palsu, sampel darah disimpan dan diangkut dalam gelap (di bawah tindakan cahaya, bilirubin dimusnahkan).

Kesan dadah pada ujian hati

Kerosakan hati dan perubahan dalam aktiviti enzim hati boleh disebabkan oleh banyak ubat.

  • Antibiotik (terutamanya ubat anti-tuberkulosis).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresan.
  • Barbiturates.
  • Phenytoin.
  • Kontraseptif oral.
  • Ubat sindotoksik (kemoterapi).
  • dan banyak lagi.

Sebelum menderma darah untuk ujian hati, pesakit yang selalu mengambil ubat (untuk diabetes, hipertensi, terapi penggantian hormon, dll.) Hendaklah memberitahu doktor makmal mengenai perkara ini.

Ujian hati fungsional - ujian diagnostik skrining yang direka untuk mengenal pasti tanda patologi hati dan biliary tract. Ujian ini sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis definitif.

Adakah ujian fungsi hati berbeza daripada biasa? Untuk mengetahui sebabnya, rujuk kepada Doktor - dia akan menetapkan peperiksaan tambahan individu, menjelaskan diagnosis, memilih rawatan.

Ujian hepatik: analisis penyahkodan dan norma

Diagnostik moden boleh berfungsi keajaiban, tetapi apabila ia berkaitan dengan penyakit hati, kaedah yang benar-benar boleh dipercayai untuk menilai keadaan dan tahap enzimnya, ternyata tidak wujud. Dan kemudian doktor perlu mengambil ujian hati, memandangkan prestasi yang mana, adalah mungkin untuk satu darjah atau yang lain untuk bercakap mengenai pengesahan diagnosis yang dicadangkan. Di samping itu, pengekodan analisis tersebut tidak mengambil banyak masa dan merupakan salah satu kaedah diagnosis pesat.

Apakah ujian hati?

Ujian fungsi hati adalah ujian darah komprehensif yang dapat mengesan atau mengesahkan penyakit hati dan saluran empedu mengikut kepekatan komponen darah yang diambil. Keputusan ujian hati dinilai, khususnya, penunjuk berikut:

  • ALT (alanine aminotransferase);
  • AST (aspartate aminotransferase);
  • Indikator GTT (gamma-glutamyltransferase);
  • bilirubin;
  • jumlah protein (terutamanya albumin dipelajari);
  • Fosfatase alkali (alkali fosfatase).

Sebagai peperiksaan tambahan, sampel darah untuk spesimen Timol boleh ditetapkan.

Bilakah ujian hati ditetapkan?

Secara semulajadi, ujian hati tidak diberikan kepada setiap pesakit yang mengadu sakit perut. Sehubungan itu, ada tanda-tanda khas untuk pelantikan itu, iaitu:

  • penyakit hati kronik;
  • alkohol untuk masa yang lama;
  • pemindahan darah terkini dan komponennya;
  • disyaki virus, autoimun, dadah, toksik atau hepatitis alergi;
  • disyaki sirosis hati;
  • kencing manis;
  • penyakit sistem endokrin;
  • obesiti;
  • perubahan hati yang kelihatan pada ultrasound;
  • dan jika ujian darah awal diberikan ALT dan AST yang rendah;
  • tahap besi yang tinggi;
  • tahap gammaglobulin yang tinggi;
  • menurunkan prestasi ceruloplasmin atau hormon merangsang tiroid.

Bagaimana untuk mempersiapkan analisis?

Dengan mengambil ujian darah untuk ujian fungsi hati, anda perlu menyediakan terlebih dahulu, adalah perlu untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai. Ia sedang bersedia untuk melakukan tindakan berikut:

  • dua hari sebelum analisis, menolak makanan berlemak;
  • tidak mengambil minuman beralkohol;
  • elakkan penekanan dan tekanan fizikal;
  • sebelum analisis, jangan minum kopi dan teh hitam, jangan makan terlalu banyak;
  • berhenti merokok pada hari analisis;
  • gunakan hanya ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Terutamanya menjejaskan kepalsuan hasil yang diambil:

  • antibiotik;
  • antidepresan;
  • kontraseptif oral hormon;
  • Aspirin;
  • Paracetamol;
  • ubat kemoterapi;
  • Phenytoin;
  • dan juga menjejaskan prestasi barbiturat.

Ujian untuk ujian fungsi hati mesti diberikan pada perut kosong, pada waktu pagi anda hanya boleh minum air dan kemudian dalam jumlah yang terhad beberapa sips. Seminggu sebelum analisis untuk penyakit hati tidak diinginkan untuk menjalankan rawatan.

Bagaimana darah diambil untuk analisis?

Untuk analisis sampel hati, darah vena diperlukan. Hanya 5 ml sahaja untuk sampel.

Apabila mengambil darah, tourniquet digunakan untuk lengan untuk masa yang sangat singkat, kerana memerah berpanjangan boleh menyebabkan bacaan palsu.

Darah diangkut ke makmal di dalam bekas gelap supaya bilirubin tidak terputus di bawah pengaruh cahaya.

Keputusan penyahkodan

Sepenuhnya memecahkan hasil analisis hanya boleh menjadi diagnostician profesional, jadi anda harus memberinya pelajaran ini. Tetapi, untuk menenangkan diri sebelum pergi ke doktor, anda boleh bergantung kepada data berikut mengenai komponen analisis. Oleh itu, ujian hati: norma.

ALT (alanine aminotransferase)

ALT adalah enzim hati, sedikit yang terdapat di dalam darah. Peningkatan 50 atau lebih kali tahap ALT menunjukkan kerosakan hati yang mungkin: kehadiran virus hepatitis B dalam darah atau proses yang merosakkan dalam sel hati akibat sirosis. Kadar penunjuk ALT untuk lelaki ialah 50 unit / l, dan bagi wanita - 35 unit / l.

AST (aspartate aminotransferase)

AST juga merupakan enzim hati dan juga dikeluarkan dalam jumlah kecil ke dalam darah. AST tidak dapat dipisahkan dari ALT dan dimasukkan ke dalam ujian fungsi hati. Mengekodkan nilai normal AST untuk lelaki tidak boleh melebihi 41 unit / l, norma untuk wanita - 31 unit / l. Untuk menentukan jenis penyakit, nilai ALT dan AST sahaja tidak mencukupi, gambaran yang lebih lengkap tentang penyakit boleh diperoleh dengan mengira nisbah penunjuk, yang disebut pekali De Rytis. Biasanya, hasil operasi matematik mudah tidak boleh melebihi 1. Pekali yang meningkat dari norma menunjukkan penyakit otot jantung dan infark yang mendekati, dan penurunan kerusakan hati dan proses merosakkan dalam tisu.

GTT (gamma-glutamyltransferase)

GTT adalah enzim yang boleh anda bincangkan tentang hepatitis, alkohol, yang mempengaruhi sel hati atau cholestasis.

Kadar gamma-glutamyltransferase untuk lelaki adalah dalam lingkungan antara 2 hingga 55 unit seliter darah, dan bagi wanita kadarnya adalah dari 4 hingga 38 unit.

Bilirubin

Bilirubin adalah komponen pewarna hempedu, yang terbentuk akibat pecahan sel darah merah. Peningkatan bilirubin dinyatakan dalam pewarnaan dalam warna kuning dari kulit mata dan kulit.

Norma bilirubin darah adalah tumpuan 5 hingga 21 μmol / l, yang 3.4 μmol / l adalah nilai normal bilirubin langsung, dan dari 3.4 hingga 18.5 μmol / l adalah nilai tidak langsung.

Jumlah Protein dan Albumin

Jumlah protein adalah ringkasan konsentrasi globulin dan albumin dalam darah, diukur dalam gram seliter. Biasanya, jumlah protein pada lelaki dewasa dari 22 hingga 34 tahun adalah dari 82 hingga 85 gram seliter; bagi wanita yang sama umur, jumlah protein yang sesuai dengan nilai biasa dari 75 hingga 79 gram.

Albumin adalah protein pengangkutan yang secara tidak langsung terlibat dalam pengeluaran bilirubin. Kandungan kandungannya - dari 38 hingga 48 g seliter. Penyakit dibuktikan dengan penurunan parasnya, dan peningkatan menunjukkan jumlah cecair dalam tubuh yang tidak mencukupi, akibat daripada panas atau cirit-birit.

Fosfatase alkali (alkali fosfatase)

Fosfatase alkali adalah enzim yang berfungsi sebagai unit pengangkutan untuk fosforus. Nilai normal alkali fosfatase dalam analisis darah adalah dari 30 hingga 120 unit / l. Tahap enzim meningkat bukan sahaja semasa sakit, tetapi juga semasa kehamilan dan kemudian menopaus.

Ujian Thymol

Ujian thymol juga diambil untuk menilai fungsi dan kesihatan keseluruhan hati.

Ini adalah salah satu daripada jenis analisis biokimia darah, yang membolehkan untuk menentukan tahap protein dan menghasilkan dengan mereka manipulasi ciri, intipati yang terletak pada pemendapan protein yang dipilih. Kekeruhan serum akibat kajian menunjukkan hasil positif.

Hasil positif menunjukkan penyakit hati, terutama ujian Thymol yang sering berlaku apabila:

  • hepatitis etiologi yang berbeza;
  • hepatosis lemak hati;
  • sirosis hati;
  • pembentukan malignan dan jinak dalam tisu organ;
  • keradangan buah pinggang;
  • polyarthritis;
  • enteritis atau pankreatitis;
  • diet tidak sihat;
  • kontraseptif oral hormon dan steroid.

Hanya doktor yang menghadiri boleh menguraikan keputusan ujian Thymol, tetapi pertama-tama ia perlu diingat bahawa kadar hasil analisis adalah tanda negatif, penunjukan yang tidak melebihi 5 unit.

Penyakit yang menjejaskan keputusan ujian hati

Oleh itu, seperti yang telah disebutkan, peningkatan atau penurunan bilangan komponen dalam darah adalah disebabkan oleh penyakit. Mari kita perhatikan dengan terperinci yang penyakit menyebabkan perubahan dalam titers hasil analisis, dan mana daripada mereka boleh mengesahkan ujian hati.

ALT dan AST

Tahap ALT dan AST dalam titer analisis kompleks sampel hati meningkat apabila proses merosakkan berlaku di dalam tubuh dengan penyakit hati, iaitu akibat:

  • hepatitis virus akut atau toksik (toksik termasuk kedua-dua alkohol dan hepatitis, yang dihasilkan akibat ubat);
  • kanser hati atau metastasis organ;
  • hepatitis yang telah menjadi kronik;
  • sirosis tisu hati;
  • kegagalan hati akut;
  • mononucleosis.

Juga, kandungan enzim ALT dan AST semakin meningkat disebabkan oleh proses-proses yang merosakkan, kecederaan yang berbeza-beza antara organ-organ lain atau operasi pada mereka. Negeri-negeri berikut sangat menonjol:

  • infarksi miokardium, di mana nilai AST lebih besar daripada ALT;
  • proses merosakkan dalam tisu otot;
  • strok

Peningkatan gamma-glutamyltransferase dikesan akibat kerosakan kepada struktur sel hati, serta tisu pundi hempedu dan saluran hempedu. Khususnya, penyebab pertumbuhan GGT adalah:

  • hepatitis akut semua watak yang diketahui;
  • penyakit gallstone aktif;
  • kanser hati atau metastasis organ.

Sebagai tambahan kepada proses yang berlaku dalam penyakit hati, GGT berkembang kerana penyakit organ-organ lain, terutama disebabkan oleh:

  • kencing manis;
  • onkologi pankreas;
  • enteritis atau pankreatitis.

Tidak kurang dari sebab-sebab lain untuk kenaikan GGT mempengaruhi alkohol dan dos ubat yang tidak betul, yang menimbulkan mabuk.

Bilirubin

"Pewarna" kuning tubuh meningkatkan kepekatannya dalam kes-kes apabila sel-sel hati tidak dapat lulus bilirubin ke dalam saluran hempedu. Ini berlaku dalam penyakit berikut:

  • dalam hepatitis akut atau kronik;
  • dengan pengumpulan toksin akibat keracunan dengan racun, nitrat, alkohol, dadah;
  • dalam kes sirosis hati;
  • rupa metastasis dalam hati;
  • atau dalam kes kanser hati.

Tidak kurang kerap, hiperbilirubinemia, semasa ujian darah biokimia, dijumpai sebagai akibat daripada kegagalan jantung atau stasis hempedu dalam saluran hempedu, apabila bilirubin dalam usus melambatkan, atau bahkan menjadi hampir tidak kelihatan. Penyebab keadaan ini dianggap sebagai penyakit batu empedu dan tumor ganas pankreas.

Bilirubin juga semakin berkembang kerana pembentukan sejumlah besar komponen tidak langsung dari jumlah pigmen dan pemusnahan sel darah merah secara besar-besaran. Negeri-negeri ini ditunjukkan oleh:

  • jaundis pada bayi baru lahir;
  • patologi metabolik kongenital (terutamanya metabolisme lipid);
  • serta anemia hemolitik.

Albumin

Secara langsung mempengaruhi kepekatan dan jumlah darah dalam badan, albumin dapat mengurangkan atau meningkatkan populasi dalam darah kerana beberapa sebab:

  1. Ketidakstabilan sel hati untuk menghasilkan sintesis protein (Albumin) disebabkan oleh penyakit berikut:
  • sirosis hati;
  • hepatitis virus kronik.
  1. Ketumpatan darah yang berlebihan (apabila jumlah albumin bertambah), berlaku disebabkan oleh:
  • dehidrasi, jumlah cecair yang tidak mencukupi dalam badan;
  • mengambil ubat steroid.
  1. Kekurangan asid amino disebabkan oleh pemakanan yang tidak betul, tidak teratur, gangguan dalam struktur dan fungsi saluran pencernaan, atau ketidakupayaan untuk menyerap asid amino kerana penyakit Crohn.
  2. Cecair berlebihan dalam darah (apabila jumlah albumin jatuh), disebabkan oleh penyahhidratan atau penyerapan sejumlah besar cecair.
  3. Kebocoran (dalam erti kata literal) albumin dari plasma dalam tisu badan akibat kecederaan, luka bakar atau operasi jangka panjang.
  4. Pemindahan protein dalam air kencing disebabkan oleh penyakit buah pinggang (kegagalan buah pinggang, sindrom nefrotik) atau nefropati pada wanita hamil.

Pertumbuhan fosfatase alkali juga diperhatikan dalam hal pemusnahan sel hati atau dalam hal pelanggaran struktur tisu semasa penyakit pundi hempedu dan saluran empedu. Terutama penunjuk dipengaruhi oleh:

  • virus akut atau toksik (disebabkan oleh keracunan bahan toksik) hepatitis;
  • kronik secara aktif mengembangkan hepatitis virus;
  • penyakit batu empedu, penyumbatan saluran kalkulus;
  • sirosis hati;
  • mononucleosis virus;
  • onkologi hati atau metastasis di dalamnya kerana tumor organ lain.

Perubahan dalam struktur organ lain juga merasakan diri mereka sendiri. Khususnya, menurut keputusan analisis biokimia darah, seseorang boleh bercakap mengenai kemusnahan atau kerosakan tisu tulang:

  • patah atau memecahkan keretakan tulang;
  • tumor dalam (pada) tisu tulang atau proses keradangan;
  • hiperparatiroidisme;
  • seseorang juga boleh menganggap penyakit Paget;
  • metastasis dari organ onkologi dalam tulang.

Tidak kurang dari punca-punca lain meningkatkan tahap fosforus beralkali alkali yang meresap goiter toksik.

Ujian darah untuk ujian fungsi hati - petunjuk, kadar dan penyebab penyimpangan.

Salah satu bahagian utama diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Ujian darah untuk ujian fungsi hati, kajian yang luar biasa penting yang membolehkan penilaian ciri-ciri fungsian organ dan pengesanan tepat pada masanya kemungkinan penyimpangan dari norma.

Keputusan analisis yang diperoleh membolehkan pakar menentukan dengan jenis proses patologis yang dia hadapi - akut atau kronik, dan sejauh mana kerusakan organ.

Petunjuk untuk ujian untuk ujian fungsi hati.

Dalam kes-kes kesihatan terjejas dan dengan kemunculan gejala-gejala ciri, doktor mungkin menetapkan analisis yang sesuai. Apabila tanda seperti:

  • Nyeri di hipokondrium yang betul;
  • Rasa berat di hati;
  • Sklera kuning mata;
  • Yellowness kulit;
  • Mual yang teruk, tidak kira pengambilan makanan;
  • Meningkatkan suhu badan.

Sekiranya terdapat diagnosis sebelum ini, seperti keradangan hati dari asal virus, fenomena stagnasi hempedu dalam saluran, proses keradangan dalam pundi hempedu, analisis sampel hati adalah penting untuk memantau penyakit.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati yang diperlukan adalah terapi dadah, dengan menggunakan bahan kuat yang boleh merosakkan unit struktur hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol kronik.

Mual - sebab untuk analisis

Pakar itu menulis arahan untuk analisis sampel hati dan sekiranya ada kemungkinan kecurigaan diabetes mellitus, dengan peningkatan tahap besi dalam darah, pengubahsuaian struktur organ semasa peperiksaan ultrasound dan peningkatan meteorisme. Tanda-tanda untuk analisis adalah hepatosis dan obesiti hati.

Komponen protein data hati

Ujian hati, ini adalah bahagian berasingan dalam kajian makmal. Asas untuk analisis - bahan biologi - darah.

Satu siri data, termasuk ujian fungsi hati:

  • Alanine aminotransferase - ALT;
  • Aspartate aminotransferase - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
  • Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
  • Jumlah bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

Untuk memberikan taksiran objektif kandungan komponen protein, sampel sedimen yang digunakan dalam bentuk fenol thymol dan sublimat. Sebelum ini, mereka telah digunakan di mana-mana yang mengarang dengan analisis asas sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

Dalam kaedah diagnostik moden di makmal, mereka digunakan di bawah anggapan tentang kehadiran keradangan hati pelbagai etiologi dan dengan penggantian tak berbalik tisu parenkim hati.

Peningkatan jumlah globulin gamma dan beta globulin, dengan pengurangan albumin, menunjukkan kehadiran hepatitis.

Piawaian dan pengekodan beberapa petunjuk

Terima kasih kepada analisis khusus, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat hati terjejas dan menilai fungsinya. Menyahkod data akan membantu mengenali proses patologi yang mungkin lebih terperinci.

Ia penting! Memahami dengan betul dan merumuskan rawatan yang mencukupi, hanya boleh dirawat oleh doktor.

Peningkatan aktiviti enzimatik ALT dan AST memberikan syak wasangka gangguan kepada struktur sel organ, yang mana enzim diangkut terus ke dalam aliran darah. Dalam kekerapan kes, dengan peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran radang, toksik, ubat-ubatan, keradangan autoimun hati.

Di samping itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan keabnormalan dalam miokardium.

Peningkatan LDH dan fosfatase alkali menunjukkan proses bertakung di hati dan dikaitkan dengan kerosakan pada kekonduksian dalam saluran hempedu. Ini boleh berlaku akibat penyumbatan dengan batu atau, dengan neoplasma, saluran dada pundi hempedu. Perhatian khusus perlu dibayar kepada fosfatase alkali, yang meningkatkan karsinoma hati.

Pengurangan jumlah nilai protein boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi.

Peningkatan globulin dan pengurangan kandungan protein lain menunjukkan bahawa terdapat proses sifat autoimun.

Menukar kandungan bilirubin - akibat kerosakan pada sel hati, menunjukkan pencabulan saluran hempedu.

Ujian hati dan kadar hati:

  1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol jam * l;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol jam * l;
  3. SchF - 1-3 mmol jam * l;
  4. GGT - 0.6-3.96 mmol jam * l;
  5. Jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
  6. Jumlah protein - 65-85 g / l;
  7. Albumin - 40-50 g l;
  8. Globulins - 20-30 g / l.

Sebagai tambahan kepada panel asas penunjuk fungsi fungsi hati, terdapat juga sampel tidak standard, tambahan. Ini termasuk:

  • Jumlah protein;
  • Albumin;
  • 5-nucleotidase;
  • Coagulogram;
  • Ujian imunologi;
  • Ceruloplasmin;
  • Alpha-1 antitrypsin;
  • Ferritin.

Dalam kajian koagulasi, koagulasi darah ditentukan, kerana faktor pembekuan ditentukan tepat dalam struktur hepatik.

Ujian imunologi digunakan dalam kes yang disyaki cirrhosis biliar utama, sirosis autoimun, atau cholangitis.

Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan kehadiran distrofi hepatolentic, dan lebihan feritin, adalah penanda penyakit genetik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya dalam tisu dan organ.

Persediaan yang sesuai untuk kajian ini

Asas rawatan yang betul, yang memadai adalah kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Pesakit, sebelum mengambil ujian hati, anda perlu tahu peraturan yang mesti diikuti.

1. Biokimia darah dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, dengan pemeriksaan radiografi dan ultrasound, harus dilakukan selepas. Jika tidak, penunjuk boleh diputarbelitkan.

Ia penting! Sebelum, secara langsung, dengan penyampaian analisis penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol dan juga air dilarang.

2. Pada malam pengambilan ujian yang dirancang untuk ujian fungsi hati, penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

3. Apabila mengambil ubat, yang tidak mungkin ditolak, anda harus berunding dengan doktor anda. Anda juga harus melepaskan tekanan fizikal, serta tekanan emosi. Oleh sebab ini mungkin menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai.

4. Pengambilan cecair biologi untuk kajian yang dijalankan dari urat.

Keputusan

Ujian hati yang buruk mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor:

  • Kegemukan, obesiti;
  • Mengeluh vena semasa pensampelan darah;
  • Hypodynamia kronik;
  • Vegetarianisme;
  • Tempoh membawa kanak-kanak.

Kaedah diagnostik tambahan

Untuk gangguan dalam darah, doktor yang menghadiri boleh menetapkan kajian tambahan, termasuk:

  • Kiraan darah lengkap untuk pencerobohan helminthic;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ di rongga perut;
  • Kajian radiografi menggunakan agen kontras;
  • Pencitraan resonans magnetik hati - untuk mengenal pasti metastasis yang mungkin;
  • Laparoscopy dengan biopsi hati - apabila neoplasma dikesan, sampel tisu tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih secara optimum akan membantu mengekalkan fungsi normal hati selama bertahun-tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa hati mampu pulih, jadi gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, rehat yang mencukupi dan ketiadaan faktor stres adalah kunci kepada kesihatan jangka panjang.

Bagaimana untuk menghilangkan urat varikos

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengisytiharkan secara rasmi varises sebagai salah satu penyakit moden yang paling berbahaya. Menurut statistik, sejak 20 tahun yang lalu - 57% pesakit dengan vena varikos mati dalam 7 tahun pertama selepas penyakit ini, di mana 29% - dalam 3.5 tahun pertama. Penyebab kematian berbeza dari trombophlebitis ke ulser tropika dan kanser yang disebabkan oleh mereka.

Bagaimana untuk menyelamatkan nyawa anda, jika anda telah didiagnosis dengan vena varikos, diberitahu dalam temu bual oleh ketua Institut Penyelidikan Phlebology dan Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia. Lihat wawancara penuh di sini.

Apakah ujian darah untuk ujian hati?

Hati melakukan peneutralkan, sintesis protein dan fungsi lain. Dengan penyakitnya, aktivitinya berubah. Apabila sebahagian daripada hepatosit (sel hati) dimusnahkan, enzim yang terkandung di dalamnya memasuki darah. Semua proses ini dicerminkan dalam kajian biokimia yang disebut sampel hati.

Fungsi utama hati

Hati melakukan fungsi penting, khususnya:

  • membuang bahan berbahaya dari darah;
  • menukarkan nutrien;
  • mengekalkan mineral dan vitamin yang sihat;
  • mengawal pembekuan darah;
  • menghasilkan protein, enzim, hempedu;
  • mensintesis faktor untuk melawan jangkitan;
  • menghilangkan bakteria dari darah;
  • meneutralkan toksin dalam badan;
  • menyokong keseimbangan hormon.

Penyakit hati boleh merosakkan kesihatan manusia dan menyebabkan kematian. Oleh itu, adalah perlu untuk berunding dengan doktor dalam masa dan lulus ujian untuk ujian fungsi hati apabila terdapat tanda-tanda seperti:

  • kelemahan;
  • keletihan;
  • kehilangan berat yang tidak dapat dijelaskan;
  • kulit jerawat atau sclera;
  • bengkak abdomen, kaki dan mata;
  • air kencing gelap, perubahan warna fecal;
  • loya dan muntah;
  • berdiri najis longgar;
  • berat atau sakit di hipokondrium yang betul.

Petunjuk untuk kajian

Ujian hati menyediakan maklumat mengenai keadaan hati. Mereka ditakrifkan dalam kes seperti:

  • diagnosis penyakit kronik seperti hepatitis C atau B;
  • memantau kemungkinan kesan sampingan ubat tertentu, khususnya, antibiotik;
  • memantau keberkesanan rawatan penyakit hati yang telah didiagnosis;
  • penentuan tahap sirosis badan;
  • pesakit mempunyai keterukan di kuadran atas kanan, lemah, mual, pendarahan dan gejala lain penyakit hati;
  • keperluan untuk rawatan pembedahan untuk apa-apa sebab, serta perancangan kehamilan.

Banyak kajian yang digunakan untuk menilai fungsi hati, tetapi kebanyakannya bertujuan mengenal pasti fungsi tunggal, dan hasilnya tidak mencerminkan aktiviti seluruh organ. Itulah sebabnya ujian hepatik seperti ini telah menerima permohonan paling besar dalam amalan:

  • alanine aminotransferase (ALT atau ALT);
  • aspartate aminotransferase (AST atau ASAT);
  • albumin;
  • bilirubin.

Tahap ALT dan AST meningkat apabila sel-sel hati rosak disebabkan oleh penyakit organ ini. Albumin mencerminkan betapa hati menyintesis protein. Tahap bilirubin menunjukkan sama ada hati mengatasi dengan fungsi detoksifikasi (peneutralan) produk metabolik toksik dan perkumuhan mereka dengan hempedu ke dalam usus.

Perubahan dalam ujian fungsi hati tidak selalu bermakna bahawa pesakit mempunyai penyakit organ ini. Hanya doktor yang boleh menilai hasil analisis, dengan mengambil kira aduan, ujian, data peperiksaan dan ujian diagnostik lain.

Ujian hati yang paling biasa

Ujian hepatik adalah penentuan protein tertentu atau enzim dalam darah. Ketidaknormalan penunjuk ini mungkin merupakan tanda penyakit hati.

Enzim ini terletak di dalam hepatosit. Ia perlu bagi pertukaran protein, dan apabila kerosakan sel memasuki darah. Peningkatannya adalah salah satu tanda yang paling spesifik mengenai pecahan sel hati. Walau bagaimanapun, disebabkan sifat penentuan makmal, tidak semua patologi, kepekatannya meningkat. Oleh itu, dalam individu dengan alkohol, aktiviti enzim ini dikurangkan, dan dalam analisa hasil normal palsu didapati.

Sebagai tambahan kepada hepatosit, enzim ini terdapat dalam sel-sel jantung dan otot, oleh itu takrifannya yang terpencil tidak memberikan maklumat mengenai keadaan hati. Selalunya, bukan sahaja tahap AST ditentukan, tetapi juga nisbah ALT / AST. Angka yang lebih tepat mencerminkan kerosakan kepada hepatosit.

Fosfatase alkali

Enzim ini terdapat dalam sel-sel hati, saluran hempedu dan tulang. Oleh itu, kenaikannya mungkin menunjukkan kerosakan bukan sahaja kepada hepatosit, tetapi juga penyumbatan saluran empedu, atau, sebagai contoh, patah atau tumor tulang. Ia juga meningkat semasa tempoh pertumbuhan intensif pada kanak-kanak, mungkin meningkatkan kepekatan fosfatase alkali dan semasa kehamilan.

Albumin

Ini adalah protein utama yang disintesis oleh hati. Ia mempunyai banyak ciri penting, sebagai contoh:

  • mengekalkan cecair di dalam saluran darah;
  • menyuburkan tisu dan sel;
  • membawa hormon dan bahan lain ke seluruh badan.

Albumin rendah menandakan fungsi hati protein sintetik terjejas.

Bilirubin

Istilah "bilirubin total" merangkumi jumlah bilirubin tidak langsung (tidak bersambungan) dan langsung (konjugated). Dalam pecahan fisiologi sel darah merah, hemoglobin yang terkandung dalamnya dimetabolisme untuk membentuk bilirubin tidak langsung. Ia memasuki sel-sel hati dan dinentralisasi di sana. Dalam hepatosit, bilirubin secara tidak langsung ditukarkan menjadi langsung tidak berbahaya, yang dikumuhkan dalam hempedu ke dalam usus.

Peningkatan dalam darah bilirubin tidak langsung menunjukkan sama ada peningkatan pecahan sel darah merah (contohnya, dalam anemia hemolitik), atau gangguan dalam fungsi detoksifikasi hati. Peningkatan dalam kandungan bilirubin langsung adalah tanda patensi saluran bilier yang merosot, sebagai contoh, penyakit batu empedu, apabila sebahagian daripada bahan ini tidak keluar dengan hempedu, tetapi diserap ke dalam darah.

Melakukan penyelidikan

Sekiranya perlu, doktor memberikan arahan khusus mengenai ubat-ubatan yang harus dibatalkan sebelum mengambil ujian darah. Ia biasanya disyorkan untuk tidak mengambil makanan berlemak dan goreng selama 2-3 hari, jika boleh, menolak untuk mengambil ubat.

Pensambilan darah dijalankan di bilik rawatan vena cubital dengan cara biasa.

Komplikasi jarang berlaku. Setelah mengambil sampel darah, berikut mungkin berlaku:

  • pendarahan di bawah kulit di tapak tusukan vein;
  • pendarahan yang berpanjangan;
  • pengsan;
  • jangkitan vena dengan perkembangan flekbitis.

Selepas mengambil darah, anda boleh menjalani kehidupan yang normal. Sekiranya pesakit berasa pening, lebih baik baginya berehat seketika sebelum meninggalkan klinik. Hasil analisa biasanya siap pada hari berikutnya. Mengikut data ini, doktor tidak akan dapat menyatakan apa jenis penyakit hati yang ada, tetapi dia akan membuat rancangan diagnostik lanjut.

Penilaian keputusan

Kandungan normal parameter yang dipelajari mungkin berbeza dalam makmal yang berlainan dan ditandakan pada bentuk hasil. Walau bagaimanapun, terdapat peraturan petunjuk.

  • ALT: 0.1-0.68 μmol / L atau 1.7-11.3 IU / L.
  • AST: 0.1-0.45 μmol / L atau 1.7-7.5 IU / L.

Sebab-sebab peningkatan dalam tahap kedua-dua enzim:

  • hepatitis akut atau kronik, sirosis, hati berlemak;
  • keradangan salur hempedu;
  • jaundis obstruktif (contohnya, dalam penyakit batu empedu);
  • kanser atau kerosakan toksik kepada organ ini;
  • degenerasi lemak akut pada wanita hamil;
  • luka bakar teruk;
  • anemia hemolitik;
  • mononukleosis berjangkit;
  • kesan sampingan antikoagulan, anestetik, pil kontraseptif;
  • kecederaan otot, dermatomyositis, infark miokard, myocarditis, myopathy.

Punca peningkatan ALT pada paras AST yang normal atau sedikit tinggi:

  • infark paru atau mesenterik;
  • pankreatitis akut;
  • tindakan kloroform, karbon tetrachloride, vitamin C, dopegite, salicylates, dan toadstool.

Nisbah AST / ALT dipanggil pekali de Rytis, bersamaan dengan 1.33. Apabila patologi hati, ia berkurangan, dengan penyakit jantung dan otot meningkat lebih dari 1.

Fosfatase alkali: 0.01-0.022 IU / L.

  • hepatitis, sirosis, kanser hati;
  • cholangitis;
  • neoplasma pundi hempedu;
  • abses hati;
  • sirosis biliar utama;
  • lesi metastatik hati;
  • patah tulang;
  • hiperparatiroidisme;
  • Sindrom Cushing;
  • Sarkoma Ewing;
  • lesi dan lesi tulang metastatik;
  • kolitis ulseratif;
  • jangkitan mikrob usus, contohnya, disentri;
  • thyrotoxicosis;
  • tindakan anestetik, albumin, barbiturat, dopegita, NSAIDs, asid nikotinik, metiltestosteron, methylthiouracil, papaverine, sulfonamides.

Albumin: norma dalam serum ialah 35-50 g / l.

  • kelaparan dan sebab-sebab lain penyerapan protein terjejas di dalam badan;
  • hepatitis akut dan kronik, sirosis;
  • tumor malignan;
  • penyakit berjangkit teruk;
  • pankreatitis;
  • penyakit buah pinggang, usus, kulit (luka bakar);
  • fibrosis kistik;
  • peningkatan ketara dalam aktiviti kelenjar tiroid;
  • Penyakit Itsenko-Cushing.

Bilirubin: jumlah 8.5-20.5 μmol / l, garis lurus 2.2-5.1 μmol / l.

  • hepatitis, sirosis, tumor hati;
  • jaundis asal mekanikal;
  • anemia hemolitik;
  • intoleransi fruktosa;
  • Sindrom Crigler-Nayar atau Dabin-Johnson;
  • Penyakit Gilbert;
  • jaundis bayi baru lahir.

Punca peningkatan bilirubin langsung dalam darah:

  • jaundis asal mekanikal;
  • pelbagai hepatitis;
  • kolestasis;
  • tindakan androgen, mercazole, penicillin, aminoglycosides, sulfonamides, pil kontraseptif dan asid nikotinik;
  • Dabin-Johnson atau Sindrom Rotor;
  • menurunkan aktiviti thyroid pada bayi baru lahir;
  • abses dalam tisu hati;
  • leptospirosis;
  • keradangan pankreas;
  • degenerasi hati pada wanita hamil;
  • mabuk dengan toadstool racun.

Punca peningkatan bilirubin tidak langsung darah:

  • anemia hemolytic asal;
  • sindrom menghancurkan;
  • Sindrom Crigler-Nayar, penyakit Gilbert;
  • erythroblastosis;
  • galactosemia dan intoleransi fruktosa;
  • hemoglobinuria paroxysmal;
  • Penyakit Botkin (hepatitis A);
  • leptospirosis;
  • trombosis vena daripada limpa;
  • tindakan benzena, vitamin K, dopegita, anestetik, NSAIDs, asid nikotinik, tetracycline, sulfonamides, racun cendawan.

Sindrom biokimia

Menukar fungsi hati adalah mungkin dengan pelbagai penyakit. Untuk menyerlahkan kerosakan hati, doktor menggunakan sindrom biokimia yang sesuai:

  • cytolytic (perpecahan hepatosit);
  • radang (keradangan, termasuk sifat autoimun);
  • kolestatik (genangan hempedu).

Varian cytolytic dari lesi ini dijangkakan dengan peningkatan ALT dan AST. Untuk mengesahkannya, analisis tambahan digunakan untuk kandungan fruktosa 1-phosphataldolase, sorbitol dehydrogenase, ornithylcarbamoyltransferase, succinate dehydrogenase.

Kepekatan ALT dan AST dapat menentukan aktiviti hepatitis dan sirosis:

Contoh hepatik: analisis penyahkodan, norma

Ujian fungsi hati adalah ujian makmal darah, tujuannya adalah penilaian objektif fungsi asas hati. Penyahkodan parameter biokimia membolehkan untuk mengenal pasti patologi organ dan memantau dinamika kemungkinan perubahan yang tidak diingini semasa rawatan dengan persediaan farmakologi dengan kesan hepatotoksik.

Parameter biokimia asas

Analisis biokimia darah untuk menentukan kepekatan sebatian penting dan mengenal pasti tahap kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Petunjuk berikut membantu untuk menilai aktiviti fungsi hati, pundi hempedu dan saluran empedu:

  • Aktiviti enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma glutamyl transferase dan alkali phosphatase - alkali fosfatase;
  • tahap protein dan pecahannya (khususnya, albumin) dalam serum darah;
  • tahap bilirubin yang konjugat dan tidak disokong.

Tahap penyelewengan dari nilai normal membolehkan anda menentukan bagaimana merosakkan sel-sel hati, dan keadaan keadaan sintetik dan ekskresi hati.

Sila ambil perhatian: pada manusia, hati memainkan peranan utama "makmal biokimia", di mana sejumlah besar tindak balas berterusan. Organ adalah biosintesis komponen sistem pelengkap dan immunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen berjangkit. Ia juga menjalankan sintesis glikogen dan menjalani bilirubin biotransformasi. Di samping itu, hati bertanggungjawab untuk detoksifikasi, iaitu, pecahan bahan berbahaya memasuki tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

Menurut ujian darah, agak bermasalah untuk menilai seberapa aktif proses biokimia berlaku di dalam sel hati, kerana membran sel memisahkan hepatosit daripada sistem peredaran darah. Penampilan enzim hati dalam darah menunjukkan kerosakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering ditunjukkan bukan sahaja oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan dalam kandungan bahan organik tertentu dalam serum. Pengurangan dalam pecahan albumin protein menunjukkan kekurangan dalam fungsi sintetik organ.

Penting: semasa diagnosis beberapa patologi, ujian fungsi hati dijalankan secara selari dengan ujian buah pinggang dan reumatik.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati

Ujian hati ditetapkan apabila tanda-tanda penyakit klinikal berikut muncul pada pesakit:

  • yellowness daripada sclera dan kulit;
  • berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • mual;
  • kenaikan suhu badan keseluruhan.

Ujian hepatik diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobiliari - keradangan saluran empedu, genangan hempedu, serta hepatitis virus dan toksik.

Penting: ujian fungsi hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

Mereka penting jika pesakit mengambil ubat yang dapat merosakkan hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% tisu organ. Pengesanan tepat pada masanya penunjuk yang tidak normal membenarkan anda membuat pelarasan yang perlu untuk pelan rawatan dan mencegah kerosakan perubatan kepada organ.

Sila ambil perhatian: Salah satu petunjuk untuk ujian fungsi hati adalah alkoholisme kronik. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkohol.

Kaedah untuk analisis ujian fungsi hati

Pesakit perlu datang ke makmal pada waktu pagi dari 7-00 hingga 11-00. Ia tidak disyorkan untuk mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya boleh minum air, tetapi tanpa gula dan tidak berkarbonat. Sebelum analisis, anda harus mengelakkan daripada melakukan senaman fizikal (termasuk yang tidak diingini walaupun melakukan latihan pagi). Pada malam itu dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, seperti dalam kes ini, angka-angka akan sangat diputarbelitkan. Pada waktu pagi pastikan anda berhenti merokok.

Sila ambil perhatian: Sebilangan kecil darah dikumpulkan untuk ujian hati dari vena di kawasan siku. Ujian dijalankan menggunakan penganalisis biokimia automatik yang moden.

Faktor yang mempengaruhi ujian fungsi hati:

  • tidak mematuhi peraturan penyediaan;
  • berat badan berlebihan (atau obesiti);
  • mengambil ejen farmakologi tertentu;
  • mampatan berlebihan vena dengan tourniquet;
  • diet vegetarian;
  • kehamilan;
  • hypodynamia (kekurangan aktiviti fizikal).

Untuk menilai aktiviti fungsi hati, adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran / ketiadaan stagnasi hempedu, tahap kerosakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

Mana-mana patologi hati menyebabkan beberapa perubahan yang saling berkaitan dalam petunjuk kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah menjadi lebih besar atau lebih rendah. Dalam menilai ujian fungsi hati, pakar dipandu oleh penyimpangan yang paling penting.

Analisis penyahkodan untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

Petunjuk norma (nilai rujukan) ujian fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

  • AST (ASAT, aspartate aminotransferase) - 0.1-0.45 mmol / jam / l;
  • ALT (alanine aminotransferase) - 0.1-0.68 mmol / jam / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0.6-3.96 mmol / jam / l;
  • Fosfatase alkali (alkali phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
  • jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
  • bilirubin lurus - 2.57 μmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 8.6 μmol / l;
  • jumlah protein - 65-85 g / l;
  • pecahan albumin - 40-50 g / l;
  • pecahan globulin - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari nombor normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

Tahap tinggi AST dan ALT menunjukkan kerosakan pada sel-sel hati di hadapan virus hepatitis atau genetik toksik, serta lesi autoimun atau mengambil ubat hepatotoxic.

Tahap tinggi alkali fosfatase dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi hempedu dalam sistem hepatobiliari. Ia berlaku dalam pelanggaran aliran keluar hempedu kerana tumpang tindih saluran dengan helminths atau calculi.

Pengurangan jumlah protein menunjukkan pencabulan fungsi sintetik hati.

Peralihan dalam nisbah pecahan protein ke arah globulin memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi autoimun.

Bilirubin yang tidak disokong tinggi dengan kombinasi AST dan ALT adalah tanda kerosakan pada sel-sel hati.

Bilirubin langsung tinggi dikesan dengan cholestasis (pada masa yang sama aktiviti GGT dan fosfatase alkali meningkat).

Sebagai tambahan kepada set standard sampel hati, darah sering diperiksa untuk jumlah protein dan secara berasingan untuk pecahan albuminnya. Di samping itu, anda mungkin perlu menentukan penunjuk kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Coagulogram membantu menilai fungsi sintetik hati, kerana majoriti faktor pembekuan darah terbentuk dalam organ ini. Penentuan tahap alpha-1-antitrypsin sangat penting untuk diagnosis sirosis. Jika hemochromatosis disyaki, ferritin dianalisis - tahap tinggi adalah tanda diagnostik penting penyakit ini.

Tepat menubuhkan sifat dan keterukan perubahan patologi membolehkan kaedah tambahan diagnostik instrumental dan perkakasan, khususnya - pendengaran duodenal dan pemeriksaan ultrasound hati.

Ujian hepatik pada kanak-kanak

Ujian fungsi hati normal pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari nilai rujukan pada pesakit dewasa.

Pensambilan darah pada bayi baru lahir dijalankan dari tumit, dan pada pesakit yang lebih tua - dari vena cubital.

Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi cadangan ini tidak boleh diterima untuk bayi.

Agar doktor dapat mentafsirkan hasil ujian hati dengan betul, dia harus diberitahu bila dan apa yang dimakan anak itu. Jika bayi disusui, ia dinyatakan sama ada ibu sedang mengambil ubat.

Kadar normal berbeza-beza bergantung kepada umur kanak-kanak, aktiviti pertumbuhan dan tahap hormon.

Sesetengah anomali kongenital boleh menjejaskan prestasi, yang beransur-ansur hilang dengan usia atau hilang sama sekali.

Salah satu penanda utama cholestasis (genangan hempedu) pada orang dewasa adalah tahap tinggi fosfatase alkali, tetapi pada kanak-kanak aktiviti enzim ini bertambah, misalnya, dalam tempoh pertumbuhan, iaitu, ia bukan tanda patologi sistem hepatobiliari.

Mengekodkan analisis ALT pada kanak-kanak

Kadar normal ALT pada kanak-kanak dalam unit seliter:

  • bayi baru lahir 5 hari pertama hidup - sehingga 49;
  • bayi enam bulan pertama - 56;
  • 6 bulan-1 tahun - 54;
  • 1-3 tahun - 33;
  • 3-6 tahun - 29;
  • 12 tahun - 39 tahun.

Tahap ALT pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:

  • hepatitis (virus, kronik aktif dan kronik berterusan);
  • kerosakan toksik kepada hepatosit;
  • mononukleosis berjangkit;
  • sirosis;
  • leukemia;
  • limfoma bukan Hodgkin;
  • Sindrom Ray;
  • hepatoma primer atau metastasis hati;
  • pengambilan saluran hempedu;
  • hipoksia hati di latar belakang penyakit jantung decompensated;
  • gangguan pertukaran;
  • penyakit seliak;
  • dermatomyositis;
  • dystrophy otot progresif.

Analisis penyahkodan AST pada kanak-kanak

Kadar AST biasa pada kanak-kanak dalam unit seliter:

  • bayi baru lahir (6 minggu pertama hidup) - 22-70;
  • bayi sehingga 12 bulan - 15-60;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun - 6-40.

Punca peningkatan aktiviti AST pada kanak-kanak:

Tafsiran analisis GGT pada kanak-kanak

Nilai rujukan (nilai normal) GGT dalam mentafsirkan ujian fungsi hati pada kanak-kanak:

  • bayi baru lahir sehingga 6 minggu - 20-200;
  • anak-anak tahun pertama kehidupan - 6-60;
  • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Sebab penunjuk peningkatan:

Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tahap GGT.

Tafsiran analisis fosfatase alkali pada kanak-kanak

Nilai rujukan alkali fosfatase (alkali phosphatase) dalam sampel hati pada kanak-kanak dan remaja:

  • bayi baru lahir - 70-370;
  • anak-anak tahun pertama kehidupan - 80-470;
  • 1-15 tahun - 65-360;
  • 10-15 tahun - 80-440.

Sebab-sebab kenaikan indikator alkali fosfatase:

  • penyakit hati dan sistem hepatobiliari;
  • patologi sistem tulang;
  • penyakit buah pinggang;
  • patologi sistem pencernaan;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronik;
  • fibrosis kistik.

Tahap enzim ini jatuh semasa hypoparathyroidism, kekurangan hormon pertumbuhan pubertal dan kekurangan fosfatase genetik yang ditentukan.

Norma bilirubin total dalam sampel hati bayi baru lahir ialah 17-68 μmol / l, dan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 3.4-20.7 μmol / l.

Alasan peningkatan nombor adalah:

Sila ambil perhatian: Apabila menilai ujian fungsi hati pada kanak-kanak, perhatian harus dibayar kepada beberapa faktor. Tidak ada penyimpangan daripada nilai norma yang diberikan di sini harus dianggap sebagai kehadiran patologi pada seorang kanak-kanak. Penyahkodan keputusan mestilah dijalankan hanya oleh pakar!

Vladimir Plisov, Perunding Perubatan

15,241 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Top