Kategori

Jawatan Popular

1 Cirrhosis
Berapa banyak yang tinggal dengan asites?
2 Hepatosis
Cara minum oat untuk merawat hati
3 Hepatosis
Mual dalam penyakit hati
Utama // Hepatosis

Ujian darah untuk ujian fungsi hati - petunjuk, kadar dan penyebab penyimpangan.


Salah satu bahagian utama diagnosis penyakit yang dikaitkan dengan struktur hati adalah analisis biokimia darah. Ujian darah untuk ujian fungsi hati, kajian yang luar biasa penting yang membolehkan penilaian ciri-ciri fungsian organ dan pengesanan tepat pada masanya kemungkinan penyimpangan dari norma.

Keputusan analisis yang diperoleh membolehkan pakar menentukan dengan jenis proses patologis yang dia hadapi - akut atau kronik, dan sejauh mana kerusakan organ.

Petunjuk untuk ujian untuk ujian fungsi hati.

Dalam kes-kes kesihatan terjejas dan dengan kemunculan gejala-gejala ciri, doktor mungkin menetapkan analisis yang sesuai. Apabila tanda seperti:

  • Nyeri di hipokondrium yang betul;
  • Rasa berat di hati;
  • Sklera kuning mata;
  • Yellowness kulit;
  • Mual yang teruk, tidak kira pengambilan makanan;
  • Meningkatkan suhu badan.

Sekiranya terdapat diagnosis sebelum ini, seperti keradangan hati dari asal virus, fenomena stagnasi hempedu dalam saluran, proses keradangan dalam pundi hempedu, analisis sampel hati adalah penting untuk memantau penyakit.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati yang diperlukan adalah terapi dadah, dengan menggunakan bahan kuat yang boleh merosakkan unit struktur hati, serta penyalahgunaan minuman beralkohol kronik.

Mual - sebab untuk analisis

Pakar itu menulis arahan untuk analisis sampel hati dan sekiranya ada kemungkinan kecurigaan diabetes mellitus, dengan peningkatan tahap besi dalam darah, pengubahsuaian struktur organ semasa peperiksaan ultrasound dan peningkatan meteorisme. Tanda-tanda untuk analisis adalah hepatosis dan obesiti hati.

Komponen protein data hati

Ujian hati, ini adalah bahagian berasingan dalam kajian makmal. Asas untuk analisis - bahan biologi - darah.

Satu siri data, termasuk ujian fungsi hati:

  • Alanine aminotransferase - ALT;
  • Aspartate aminotransferase - AST;
  • Gamma - Glutamyltransferase - GGT;
  • Fosfatase alkali - fosfatase alkali;
  • Jumlah bilirubin, serta langsung dan tidak langsung;

Untuk memberikan taksiran objektif kandungan komponen protein, sampel sedimen yang digunakan dalam bentuk fenol thymol dan sublimat. Sebelum ini, mereka telah digunakan di mana-mana yang mengarang dengan analisis asas sampel hati, tetapi teknik baru telah menggantikannya.

Dalam kaedah diagnostik moden di makmal, mereka digunakan di bawah anggapan tentang kehadiran keradangan hati pelbagai etiologi dan dengan penggantian tak berbalik tisu parenkim hati.

Peningkatan jumlah globulin gamma dan beta globulin, dengan pengurangan albumin, menunjukkan kehadiran hepatitis.

Piawaian dan pengekodan beberapa petunjuk

Terima kasih kepada analisis khusus, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat hati terjejas dan menilai fungsinya. Menyahkod data akan membantu mengenali proses patologi yang mungkin lebih terperinci.

Ia penting! Memahami dengan betul dan merumuskan rawatan yang mencukupi, hanya boleh dirawat oleh doktor.

Peningkatan aktiviti enzimatik ALT dan AST memberikan syak wasangka gangguan kepada struktur sel organ, yang mana enzim diangkut terus ke dalam aliran darah. Dalam kekerapan kes, dengan peningkatan kandungan alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, adalah mungkin untuk membicarakan kehadiran radang, toksik, ubat-ubatan, keradangan autoimun hati.

Di samping itu, kandungan aspartat aminotransferase digunakan sebagai penunjuk untuk menentukan keabnormalan dalam miokardium.

Peningkatan LDH dan fosfatase alkali menunjukkan proses bertakung di hati dan dikaitkan dengan kerosakan pada kekonduksian dalam saluran hempedu. Ini boleh berlaku akibat penyumbatan dengan batu atau, dengan neoplasma, saluran dada pundi hempedu. Perhatian khusus perlu dibayar kepada fosfatase alkali, yang meningkatkan karsinoma hati.

Pengurangan jumlah nilai protein boleh menjadi bukti pelbagai proses patologi.

Peningkatan globulin dan pengurangan kandungan protein lain menunjukkan bahawa terdapat proses sifat autoimun.

Menukar kandungan bilirubin - akibat kerosakan pada sel hati, menunjukkan pencabulan saluran hempedu.

Ujian hati dan kadar hati:

  1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol jam * l;
  2. AST - 0., 1 - 0.45 mmol jam * l;
  3. SchF - 1-3 mmol jam * l;
  4. GGT - 0.6-3.96 mmol jam * l;
  5. Jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
  6. Jumlah protein - 65-85 g / l;
  7. Albumin - 40-50 g l;
  8. Globulins - 20-30 g / l.

Sebagai tambahan kepada panel asas penunjuk fungsi fungsi hati, terdapat juga sampel tidak standard, tambahan. Ini termasuk:

  • Jumlah protein;
  • Albumin;
  • 5-nucleotidase;
  • Coagulogram;
  • Ujian imunologi;
  • Ceruloplasmin;
  • Alpha-1 antitrypsin;
  • Ferritin.

Dalam kajian koagulasi, koagulasi darah ditentukan, kerana faktor pembekuan ditentukan tepat dalam struktur hepatik.

Ujian imunologi digunakan dalam kes yang disyaki cirrhosis biliar utama, sirosis autoimun, atau cholangitis.

Ceruloplasimine - memungkinkan untuk menentukan kehadiran distrofi hepatolentic, dan lebihan feritin, adalah penanda penyakit genetik, yang ditunjukkan oleh pelanggaran metabolisme besi dan pengumpulannya dalam tisu dan organ.

Persediaan yang sesuai untuk kajian ini

Asas rawatan yang betul, yang memadai adalah kebolehpercayaan hasil yang diperoleh. Pesakit, sebelum mengambil ujian hati, anda perlu tahu peraturan yang mesti diikuti.

1. Biokimia darah dijalankan secara eksklusif pada perut kosong, dengan pemeriksaan radiografi dan ultrasound, harus dilakukan selepas. Jika tidak, penunjuk boleh diputarbelitkan.

Ia penting! Sebelum, secara langsung, dengan penyampaian analisis penggunaan teh, kopi, minuman beralkohol dan juga air dilarang.

2. Pada malam pengambilan ujian yang dirancang untuk ujian fungsi hati, penting untuk menolak menerima makanan berlemak.

3. Apabila mengambil ubat, yang tidak mungkin ditolak, anda harus berunding dengan doktor anda. Anda juga harus melepaskan tekanan fizikal, serta tekanan emosi. Oleh sebab ini mungkin menyebabkan keputusan yang tidak boleh dipercayai.

4. Pengambilan cecair biologi untuk kajian yang dijalankan dari urat.

Keputusan

Ujian hati yang buruk mungkin disebabkan oleh pelbagai faktor:

  • Kegemukan, obesiti;
  • Mengeluh vena semasa pensampelan darah;
  • Hypodynamia kronik;
  • Vegetarianisme;
  • Tempoh membawa kanak-kanak.

Kaedah diagnostik tambahan

Untuk gangguan dalam darah, doktor yang menghadiri boleh menetapkan kajian tambahan, termasuk:

  • Kiraan darah lengkap untuk pencerobohan helminthic;
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada organ-organ di rongga perut;
  • Kajian radiografi menggunakan agen kontras;
  • Pencitraan resonans magnetik hati - untuk mengenal pasti metastasis yang mungkin;
  • Laparoscopy dengan biopsi hati - apabila neoplasma dikesan, sampel tisu tumor diperlukan untuk menentukan jenis pendidikan.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang dipilih secara optimum akan membantu mengekalkan fungsi normal hati selama bertahun-tahun. Kajian telah menunjukkan bahawa hati mampu pulih, jadi gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul, rehat yang mencukupi dan ketiadaan faktor stres adalah kunci kepada kesihatan jangka panjang.

Bagaimana untuk menghilangkan urat varikos

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah mengisytiharkan secara rasmi varises sebagai salah satu penyakit moden yang paling berbahaya. Menurut statistik, sejak 20 tahun yang lalu - 57% pesakit dengan vena varikos mati dalam 7 tahun pertama selepas penyakit ini, di mana 29% - dalam 3.5 tahun pertama. Penyebab kematian berbeza dari trombophlebitis ke ulser tropika dan kanser yang disebabkan oleh mereka.

Bagaimana untuk menyelamatkan nyawa anda, jika anda telah didiagnosis dengan vena varikos, diberitahu dalam temu bual oleh ketua Institut Penyelidikan Phlebology dan Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia. Lihat wawancara penuh di sini.

Ciri ujian hati pada kanak-kanak

Hati adalah salah satu organ utama, tanpa kewujudan manusia adalah mustahil. Ia mengambil bahagian dalam semua proses metabolik dan pencernaan, meneutralkan bahan-bahan toksik. Ujian hepatik termasuk ujian makmal kompleks, dengan bantuan yang mana doktor dapat memahami bagaimana hati pesakit berfungsi dan keadaan tisu. Ujian hepatik pada kanak-kanak berbeza dalam beberapa ciri dan analogi lengkap antara penyelidikan pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak boleh.

Ujian hepatik pada kanak-kanak

Perbezaan ujian fungsi hati pada kanak-kanak:

  1. Bilangan ujian hanya bergantung kepada hasil pemeriksaan kanak-kanak dan aduan-aduan tertentu.
  2. Senarai tetap kajian pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, tidak wujud.
  3. Contoh normal pada kanak-kanak ditentukan oleh umur, pertumbuhan dan faktor hormon.
  4. Pada kanak-kanak, anomali kongenital mungkin lebih biasa, dan ketika mereka tumbuh, mereka akan lancar dan normal.
  5. Menafsirkan keputusan sampel kanak-kanak tidak sama dengan orang dewasa.

Darah untuk analisis biasanya diberikan pada perut kosong (makan makanan harus tidak lebih dari 12 jam sebelum prosedur), tetapi kerana tidak mungkin untuk bayi atau anak kecil, doktor harus diberi amaran tentang kapan dan apa yang dimakan anak sebelum analisis.. Jika bayi disusui, maka anda harus melaporkan jenis makanan yang digunakan ibu anda atau ubat-ubatan yang anda gunakan.

Penunjuk apa yang ditentukan

Ujian hepatik pada kanak-kanak melibatkan ujian untuk alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, gamma-glutamyltransferase (GGT), alkali fosfatase (AL) dan jumlah bilirubin.

Penentuan tahap alanine aminotransferase (ALT) dan jumlah aspartat aminotransferase (AST) dilakukan selari, kerana enzim ini membolehkan untuk membezakan penyakit hati dan hati.

1. Alanine aminotransferase

Ia adalah enzim yang terdapat dalam semua sel tubuh manusia, terutamanya dalam buah pinggang dan hati, sedikit kurang dalam tisu otot dan jantung. Aktiviti sebatian ini dalam aliran darah adalah sangat rendah. Sekiranya terdapat masalah dengan hati, maka enzim ini akan dikeluarkan ke dalam darah, dan ini berlaku walaupun sebelum gejala lain muncul. Oleh itu, ALT sangat sering digunakan sebagai penanda kerosakan hati.

Kadar ALT pada kanak-kanak, bergantung kepada umur:

  • kanak-kanak 5 hari pertama hidup - sehingga 48 U / l;
  • bayi pada separuh pertama tahun ini - 55 U / l;
  • dari 6 hingga 12 bulan - 53 U / l;
  • 1-3 tahun - 34 U / l;
  • Dari 3 hingga 6 tahun - 28 U / l;
  • 12 tahun - 38 U / l.

Peningkatan kepekatan ALT pada zaman kanak-kanak mungkin disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • hepatitis virus;
  • hepatitis kronik;
  • metastasis tumor malignan ke hati;
  • leukemia;
  • sirosis;
  • mononukleosis berjangkit;
  • nekrosis hati;
  • penyakit salur hempedu dan pankreas;
  • penyakit seliak;
  • distrofi otot;
  • penyakit metabolik (intoleransi fruktosa, galactosemia);
  • peningkatan atau penurunan suhu badan;
  • dermatomyositis;
  • hipoksia hati dengan penyakit jantung decompensated.

2. Aspartate aminotransferase

Ia adalah sebatian sekumpulan enzim, yang diletakkan terutamanya dalam sel-sel hati dan jantung dan dalam jumlah yang lebih kecil dalam tisu otot dan buah pinggang. Tidak ada AST dalam darah, tetapi pembebasannya ke aliran darah berlaku apabila tisu hati atau otot terganggu. Iaitu, enzim ini adalah penunjuk kerosakan hati.

Norma AST pada kanak-kanak mengikut kategori umur:

  • kanak-kanak di bawah usia enam minggu - dari 22 hingga 70 U / l;
  • dari 6 minggu hingga 12 bulan - dari 14 hingga 60 U / l;
  • kanak-kanak dan remaja sehingga umur 15 tahun - dari 5 hingga 40 U / l.

Punca peningkatan AST pada kanak-kanak:

  • penyakit jantung - miokarditis, infarksi miokardium, kecacatan jantung;
  • penyakit otot rangka - distrofi otot, myoglobinuria, dermatomyositis, pelbagai kerosakan otot;
  • penyakit hati - hepatitis (akut dan kronik), tumor, mononucleosis, sitomegalovirus, gangguan metabolik tertentu;
  • penyakit darah - trombosis, embolisme, hemoblastosis;
  • infark buah pinggang;
  • hipotiroidisme;
  • pankreatitis (peringkat akut);

Di samping itu, kadar AST pada kanak-kanak adalah terlalu tinggi dengan kepekatan rendah kalium dalam darah dan mabuk dengan salisilat.

Untuk penafsiran yang betul mengenai analisis dan diagnosis, nisbah ALT dan AST diambil kira.

3. Gamma-glutamyltransferase

Ini adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino. Kepekatan tertinggi kompaun ini dicatatkan dalam hati, pankreas, dan buah pinggang.

Norma GGT pada kanak-kanak mengikut umur:

  • bayi baru lahir hingga 6 minggu - dari 20 hingga 200 U / l;
  • dari 6 minggu hingga 12 bulan - dari 6 hingga 60 U / l;
  • dari 12 bulan hingga 15 tahun - dari 7 hingga 24 U / l.

Peningkatan glutamylaminotransferase pada kanak-kanak dicatatkan apabila:

  • penyakit hati - hepatitis pelbagai etiologi, sirosis, mabuk, genangan hempedu di luar hati dan di dalam organ;
  • tumor pankreas;
  • minum minuman beralkohol;
  • metastasis hati;
  • kencing manis;
  • kecacatan jantung dengan kegagalan sisi kanan;
  • obesiti;
  • patologi keturunan dengan peningkatan jumlah lemak dalam darah;
  • hipertiroidisme.
  • Penurunan kepekatan GGT dalam darah kanak-kanak mungkin menunjukkan hipotiroidisme. Bagi seorang kanak-kanak, fenomena ini sangat berbahaya, memandangkan prestasi kelenjar tiroid yang berkurang boleh membawa kepada kelewatan yang tidak dapat dipulihkan dalam perkembangan mental dan kemunculan cretinism.

4. Fosfatase alkali

Di bawah nama ini, kompleks enzim yang terkandung di dalam tisu mana-mana digabungkan, tetapi jumlahnya yang paling banyak terdapat di hati, serta plasenta dan tisu tulang. Dalam sel-sel badan, fosfatase terlibat dalam penukaran asid fosforik (mereka menyumbang kepada pemisahan residu dari bahan-bahan organik).

Norma SchF pada kanak-kanak:

  • bayi yang baru dilahirkan - dari 70 hingga 370 U / l;
  • sehingga 12 bulan - dari 75 hingga 470 U / l;
  • dari 12 bulan hingga 10 tahun - dari 60 hingga 360 U / l;
  • dari 10 hingga 15 tahun - dari 75 hingga 440 U / l.

Peningkatan fosfatase alkali pada zaman kanak-kanak boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

  • penyakit saluran hempedu atau hati - hepatitis virus, metastasis tumor ke hati, abses, batu di saluran, mononukleosis berjangkit, sirosis;
  • penyakit tulang - riket, sarcoma, penyakit marmar, metastase kanser tulang, penyakit Paget, calluses tulang selepas patah tulang;
  • penyakit ginjal - riket buah pinggang, asidosis tiub;
  • penyakit sistem pencernaan;
  • fibrosis kistik;
  • cirit-birit kronik;
  • sindrom nefrotik;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronik;
  • kekurangan fosforus dan kalsium dalam makanan.

Pengurangan fosfatase alkali menyebabkan:

  • hypoparathyroidism;
  • anemia teruk;
  • achondroplasia;
  • kekurangan hormon pertumbuhan sebelum akil baligh kanak-kanak;
  • hypophosphatasemia;
  • hipotiroidisme.

Fosfatase alkali disintesis dalam tisu hati dan tulang. Pemanjangan kanak-kanak (spurt pertumbuhan) dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran fosfatase alkali. Oleh itu, berbanding dengan orang dewasa, di mana cholestasis (stasis biliary di hati) adalah asas untuk menentukan fosfatase alkali, kajian semacam itu tidak akan menjadi informatif pada zaman kanak-kanak.

5. Bilirubin

Bilirubin adalah produk semulajadi pemusnahan sel darah merah. Ia disintesis dalam limpa, kemudian bergerak ke hati, selepas itu ia dikumuhkan dari badan. Tetapi jika terdapat kerosakan pada saluran hempedu yang sesuai untuk hati, atau ia musnah, maka semua bilirubin akan diserap ke dalam aliran darah, yang akan menunjukkan pelanggaran aliran empedu.

Jumlah bilirubin adalah jumlah unsur perantaraan dalam metabolisme hemoglobin yang terdapat dalam serum (bilirubin langsung dan tidak langsung).

Norma bilirubin total pada kanak-kanak dalam kumpulan usia yang berbeza:

  • 1 hari hidup - sehingga 38 U;
  • 2 hari - sehingga 85 U;
  • 4 hari - sehingga 171 U;
  • 3 minggu dari lahir - kurang daripada 29 U;
  • sehingga 12 bulan - sehingga 29 U;
  • sehingga 15 tahun - sehingga 17 Ed.

Jumlah bilirubin meningkat akibat daripada patologi seperti:

  • jaundis hemolitik - diperhatikan pada bayi yang baru lahir, dengan kecacatan jantung atau selepas pemindahan darah akibat peningkatan pemusnahan sel darah merah;
  • jaundis hepatik - mungkin dengan abses, hepatitis virus, fibrosis kistik, kegagalan hati kerana melanggar proses transformasi bilirubin dalam sel-sel hati;
  • pelanggaran pelepasan hempedu dalam hati;
  • halangan tumor hempedu, batu, atau akibat daripada keradangan.

6. Analisis tambahan

Ujian hati ini pada kanak-kanak boleh dilanjutkan dengan ujian berikut:

  1. Definisi creatine kinase.
  2. Analisis jumlah kandungan protein.
  3. Penyelidikan albumin.
  4. Definisi 5-nucleotidase.
  5. Coagulogram - menentukan pembekuan darah, kerana hampir semua faktor pembekuan dihasilkan di hati.
  6. Ujian imunologi - selalunya menentukan antigen atau antibodi virus hepatitis, dan juga autoantibodies, sebagai contoh, dalam hepatitis autoimun.
  7. Ceruloplasmin, alpha1-antitrypsin dan ferritin assay.

Penilaian sampel

Tafsiran data yang diperoleh semasa penyelidikan harus dilakukan hanya oleh seorang doktor yang dapat menjelaskan dengan jelas apakah pengurangan atau kenaikan dalam indikator bermakna dan apa yang harus diperhatikan. Setiap ujian ini perlu dipertimbangkan hanya bersama dengan yang lain, untuk mendapatkan gambaran sebenar keadaan hati dan untuk mengumpul maklumat mengenai prestasinya. Sekiranya perlu, ujian berulang atau tambahan boleh diberikan untuk menjelaskan diagnosis.

Contoh hepatik: analisis penyahkodan, norma

Ujian fungsi hati adalah ujian makmal darah, tujuannya adalah penilaian objektif fungsi asas hati. Penyahkodan parameter biokimia membolehkan untuk mengenal pasti patologi organ dan memantau dinamika kemungkinan perubahan yang tidak diingini semasa rawatan dengan persediaan farmakologi dengan kesan hepatotoksik.

Parameter biokimia asas

Analisis biokimia darah untuk menentukan kepekatan sebatian penting dan mengenal pasti tahap kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Petunjuk berikut membantu untuk menilai aktiviti fungsi hati, pundi hempedu dan saluran empedu:

  • Aktiviti enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma glutamyl transferase dan alkali phosphatase - alkali fosfatase;
  • tahap protein dan pecahannya (khususnya, albumin) dalam serum darah;
  • tahap bilirubin yang konjugat dan tidak disokong.

Tahap penyelewengan dari nilai normal membolehkan anda menentukan bagaimana merosakkan sel-sel hati, dan keadaan keadaan sintetik dan ekskresi hati.

Sila ambil perhatian: pada manusia, hati memainkan peranan utama "makmal biokimia", di mana sejumlah besar tindak balas berterusan. Organ adalah biosintesis komponen sistem pelengkap dan immunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen berjangkit. Ia juga menjalankan sintesis glikogen dan menjalani bilirubin biotransformasi. Di samping itu, hati bertanggungjawab untuk detoksifikasi, iaitu, pecahan bahan berbahaya memasuki tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

Menurut ujian darah, agak bermasalah untuk menilai seberapa aktif proses biokimia berlaku di dalam sel hati, kerana membran sel memisahkan hepatosit daripada sistem peredaran darah. Penampilan enzim hati dalam darah menunjukkan kerosakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering ditunjukkan bukan sahaja oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan dalam kandungan bahan organik tertentu dalam serum. Pengurangan dalam pecahan albumin protein menunjukkan kekurangan dalam fungsi sintetik organ.

Penting: semasa diagnosis beberapa patologi, ujian fungsi hati dijalankan secara selari dengan ujian buah pinggang dan reumatik.

Petunjuk untuk ujian fungsi hati

Ujian hati ditetapkan apabila tanda-tanda penyakit klinikal berikut muncul pada pesakit:

  • yellowness daripada sclera dan kulit;
  • berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • mual;
  • kenaikan suhu badan keseluruhan.

Ujian hepatik diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobiliari - keradangan saluran empedu, genangan hempedu, serta hepatitis virus dan toksik.

Penting: ujian fungsi hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

Mereka penting jika pesakit mengambil ubat yang dapat merosakkan hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% tisu organ. Pengesanan tepat pada masanya penunjuk yang tidak normal membenarkan anda membuat pelarasan yang perlu untuk pelan rawatan dan mencegah kerosakan perubatan kepada organ.

Sila ambil perhatian: Salah satu petunjuk untuk ujian fungsi hati adalah alkoholisme kronik. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkohol.

Kaedah untuk analisis ujian fungsi hati

Pesakit perlu datang ke makmal pada waktu pagi dari 7-00 hingga 11-00. Ia tidak disyorkan untuk mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya boleh minum air, tetapi tanpa gula dan tidak berkarbonat. Sebelum analisis, anda harus mengelakkan daripada melakukan senaman fizikal (termasuk yang tidak diingini walaupun melakukan latihan pagi). Pada malam itu dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, seperti dalam kes ini, angka-angka akan sangat diputarbelitkan. Pada waktu pagi pastikan anda berhenti merokok.

Sila ambil perhatian: Sebilangan kecil darah dikumpulkan untuk ujian hati dari vena di kawasan siku. Ujian dijalankan menggunakan penganalisis biokimia automatik yang moden.

Faktor yang mempengaruhi ujian fungsi hati:

  • tidak mematuhi peraturan penyediaan;
  • berat badan berlebihan (atau obesiti);
  • mengambil ejen farmakologi tertentu;
  • mampatan berlebihan vena dengan tourniquet;
  • diet vegetarian;
  • kehamilan;
  • hypodynamia (kekurangan aktiviti fizikal).

Untuk menilai aktiviti fungsi hati, adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran / ketiadaan stagnasi hempedu, tahap kerosakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

Mana-mana patologi hati menyebabkan beberapa perubahan yang saling berkaitan dalam petunjuk kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah menjadi lebih besar atau lebih rendah. Dalam menilai ujian fungsi hati, pakar dipandu oleh penyimpangan yang paling penting.

Analisis penyahkodan untuk ujian fungsi hati pada orang dewasa

Petunjuk norma (nilai rujukan) ujian fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

  • AST (ASAT, aspartate aminotransferase) - 0.1-0.45 mmol / jam / l;
  • ALT (alanine aminotransferase) - 0.1-0.68 mmol / jam / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0.6-3.96 mmol / jam / l;
  • Fosfatase alkali (alkali phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
  • jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
  • bilirubin lurus - 2.57 μmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 8.6 μmol / l;
  • jumlah protein - 65-85 g / l;
  • pecahan albumin - 40-50 g / l;
  • pecahan globulin - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari nombor normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

Tahap tinggi AST dan ALT menunjukkan kerosakan pada sel-sel hati di hadapan virus hepatitis atau genetik toksik, serta lesi autoimun atau mengambil ubat hepatotoxic.

Tahap tinggi alkali fosfatase dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi hempedu dalam sistem hepatobiliari. Ia berlaku dalam pelanggaran aliran keluar hempedu kerana tumpang tindih saluran dengan helminths atau calculi.

Pengurangan jumlah protein menunjukkan pencabulan fungsi sintetik hati.

Peralihan dalam nisbah pecahan protein ke arah globulin memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi autoimun.

Bilirubin yang tidak disokong tinggi dengan kombinasi AST dan ALT adalah tanda kerosakan pada sel-sel hati.

Bilirubin langsung tinggi dikesan dengan cholestasis (pada masa yang sama aktiviti GGT dan fosfatase alkali meningkat).

Sebagai tambahan kepada set standard sampel hati, darah sering diperiksa untuk jumlah protein dan secara berasingan untuk pecahan albuminnya. Di samping itu, anda mungkin perlu menentukan penunjuk kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Coagulogram membantu menilai fungsi sintetik hati, kerana majoriti faktor pembekuan darah terbentuk dalam organ ini. Penentuan tahap alpha-1-antitrypsin sangat penting untuk diagnosis sirosis. Jika hemochromatosis disyaki, ferritin dianalisis - tahap tinggi adalah tanda diagnostik penting penyakit ini.

Tepat menubuhkan sifat dan keterukan perubahan patologi membolehkan kaedah tambahan diagnostik instrumental dan perkakasan, khususnya - pendengaran duodenal dan pemeriksaan ultrasound hati.

Ujian hepatik pada kanak-kanak

Ujian fungsi hati normal pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari nilai rujukan pada pesakit dewasa.

Pensambilan darah pada bayi baru lahir dijalankan dari tumit, dan pada pesakit yang lebih tua - dari vena cubital.

Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi cadangan ini tidak boleh diterima untuk bayi.

Agar doktor dapat mentafsirkan hasil ujian hati dengan betul, dia harus diberitahu bila dan apa yang dimakan anak itu. Jika bayi disusui, ia dinyatakan sama ada ibu sedang mengambil ubat.

Kadar normal berbeza-beza bergantung kepada umur kanak-kanak, aktiviti pertumbuhan dan tahap hormon.

Sesetengah anomali kongenital boleh menjejaskan prestasi, yang beransur-ansur hilang dengan usia atau hilang sama sekali.

Salah satu penanda utama cholestasis (genangan hempedu) pada orang dewasa adalah tahap tinggi fosfatase alkali, tetapi pada kanak-kanak aktiviti enzim ini bertambah, misalnya, dalam tempoh pertumbuhan, iaitu, ia bukan tanda patologi sistem hepatobiliari.

Mengekodkan analisis ALT pada kanak-kanak

Kadar normal ALT pada kanak-kanak dalam unit seliter:

  • bayi baru lahir 5 hari pertama hidup - sehingga 49;
  • bayi enam bulan pertama - 56;
  • 6 bulan-1 tahun - 54;
  • 1-3 tahun - 33;
  • 3-6 tahun - 29;
  • 12 tahun - 39 tahun.

Tahap ALT pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:

  • hepatitis (virus, kronik aktif dan kronik berterusan);
  • kerosakan toksik kepada hepatosit;
  • mononukleosis berjangkit;
  • sirosis;
  • leukemia;
  • limfoma bukan Hodgkin;
  • Sindrom Ray;
  • hepatoma primer atau metastasis hati;
  • pengambilan saluran hempedu;
  • hipoksia hati di latar belakang penyakit jantung decompensated;
  • gangguan pertukaran;
  • penyakit seliak;
  • dermatomyositis;
  • dystrophy otot progresif.

Analisis penyahkodan AST pada kanak-kanak

Kadar AST biasa pada kanak-kanak dalam unit seliter:

  • bayi baru lahir (6 minggu pertama hidup) - 22-70;
  • bayi sehingga 12 bulan - 15-60;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun - 6-40.

Punca peningkatan aktiviti AST pada kanak-kanak:

Tafsiran analisis GGT pada kanak-kanak

Nilai rujukan (nilai normal) GGT dalam mentafsirkan ujian fungsi hati pada kanak-kanak:

  • bayi baru lahir sehingga 6 minggu - 20-200;
  • anak-anak tahun pertama kehidupan - 6-60;
  • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Sebab penunjuk peningkatan:

Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tahap GGT.

Tafsiran analisis fosfatase alkali pada kanak-kanak

Nilai rujukan alkali fosfatase (alkali phosphatase) dalam sampel hati pada kanak-kanak dan remaja:

  • bayi baru lahir - 70-370;
  • anak-anak tahun pertama kehidupan - 80-470;
  • 1-15 tahun - 65-360;
  • 10-15 tahun - 80-440.

Sebab-sebab kenaikan indikator alkali fosfatase:

  • penyakit hati dan sistem hepatobiliari;
  • patologi sistem tulang;
  • penyakit buah pinggang;
  • patologi sistem pencernaan;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronik;
  • fibrosis kistik.

Tahap enzim ini jatuh semasa hypoparathyroidism, kekurangan hormon pertumbuhan pubertal dan kekurangan fosfatase genetik yang ditentukan.

Norma bilirubin total dalam sampel hati bayi baru lahir ialah 17-68 μmol / l, dan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 3.4-20.7 μmol / l.

Alasan peningkatan nombor adalah:

Sila ambil perhatian: Apabila menilai ujian fungsi hati pada kanak-kanak, perhatian harus dibayar kepada beberapa faktor. Tidak ada penyimpangan daripada nilai norma yang diberikan di sini harus dianggap sebagai kehadiran patologi pada seorang kanak-kanak. Penyahkodan keputusan mestilah dijalankan hanya oleh pakar!

Vladimir Plisov, Perunding Perubatan

15,241 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Ujian hepatik: transkrip, nilai normal.

Kandungan:

1. Ujian hati berfungsi. Notasi pengekodan, indikator norma.

2. Bilirubin - penyebab hiperbilirubinemia (video).

3. Albumin - penyebab penyimpangan dari norma.

4. Enzim hepatik - penyebab peningkatan prestasi.

5. Ujian hepatik meningkat - tafsiran

6. Bagaimana menderma darah untuk ujian hati. Punca keputusan palsu.

Sampel hati adalah kombinasi dari beberapa ujian biokimia.

Tujuan ujian hati:

  • Pemeriksaan untuk penyakit hati dan saluran empedu (saluran hempedu, pundi hempedu) dalam rangka pemeriksaan klinikal;
  • Penilaian keparahan pesakit dengan patologi hepato-biliary;
  • Penilaian keberkesanan rawatan penyakit hati akut dan saluran empedu;
  • Pemantauan penyakit kronik hati dan saluran empedu.
Tiada ujian "hati" adalah khusus hati - ada banyak penyakit lain di mana keputusan sampel ini berbeza dari norma.

Ujian hati fungsi asas - penyahkodan petunjuk, norma *

Menurut cadangan Persekutuan Antarabangsa Kimia Klinikal, ujian boleh dimasukkan ke dalam panel diperluas sampel hati:

  • Jumlah protein
  • Pecahan protein.
  • Faktor pembekuan darah.
  • Asid hempedu.

Artikel ini membincangkan mengenai ujian pemeriksaan hati mandatori.

Bilirubin - menyebabkan peningkatan

Pigmen kuning, produk katabolisme hemoglobin, terbentuk akibat kematian sel darah merah. Setiap hari, sehingga 300 mg bilirubin-tidak larut (tidak langsung) yang tidak boleh dijangkiti, yang memasuki hati, dikaitkan dengan asid glukuronik dan menjadi bilirubin langsung tidak larut, memasuki darah seseorang yang sihat. Yang terakhir dirembeskan dengan hempedu ke dalam usus, menjalani satu siri transformasi dan diekskresikan dari tubuh.

Jumlah BIL-T bilirubin = tidak disokong ID-BIL + lurus D-BIL

Penambahan kepekatan bilirubin dalam darah> 30-50 μmol / l disertai dengan pewarnaan kuning kulit dan membran mukus - penyakit kuning. Tetapi hiperbilirubinemia berlaku bukan sahaja dalam patologi hati dan saluran empedu - jaundis disertai oleh penyakit lain.

Penyebab kerap peningkatan jumlah bilirubin dalam darah

Hepatitis akut / kronik.
Cirrhosis hati.
Kerosakan toksik kepada sel hati (alkohol, ubat, racun).
Metastasis kanser di hati.
Pembakar kanser utama.
Kegagalan jantung (kematian sel hati berlaku akibat hipoksia).

Penyakit Gallstone.
Kanser kepala pankreas.

Pembentukan terlalu banyak bilirubin tidak langsung disebabkan kematian besar sel darah merah.

Anemia hemolitik.
Penyakit jaundis baru lahir.
Keturunan metabolik keturunan.

Serum / albumin plasma - penyebab ketidaknormalan

Darah mengandungi banyak protein yang berlainan (imunoglobulin, enzim, faktor pembekuan, dan sebagainya). Fraksi albumin mengandungi sehingga 60% daripada semua protein plasma darah. Albumin - protein pengangkutan - disintesis dalam hati daripada asid amino. Mengurangkan kepekatan albumin mungkin menunjukkan kedua-dua penyakit hati dan lain-lain proses patologi. Albumin mengekalkan kelantangan dan ketumpatan darah yang beredar, mencegah penampilan edema. Ascites (pengumpulan cecair edematous di rongga perut) - mungkin merupakan manifestasi kegagalan hati.

Punca perubahan kepekatan albumin dalam plasma darah

Ketidakupayaan sel hati untuk sintesis albumin biasa.

Hepatitis kronik.
Cirrhosis hati.

Kekurangan asid amino dalam badan akibat kekurangan zat makanan, patologi gastrointestinal, penyerapan asid amino terjejas.

Diet tanpa protein.
Penyakit Crohn.
Berpuasa

Penyakit buah pinggang (sindrom nefrotik).
Nefropati hamil.
Kegagalan buah pinggang kronik.

Mekanikal "aliran" albumin dari plasma ke tisu.

Kecederaan.
Terbakar
Operasi.

Penebalan darah (peningkatan kepekatan albumin).

Pelanggaran rejim minuman, dehidrasi.
Mengambil steroid anabolik.

Penipisan darah (kepekatan albumin menurun).

Pelanggaran rezim minuman, terlalu banyak penyahhidratan.

Enzim hepatik - penyebab peningkatan aktiviti dalam darah

Dalam kepekatan tinggi yang terdapat dalam sel-sel hati dan saluran empedu, serta (dalam pelbagai peringkat) dalam sel-sel organ lain. Enzim intraselular memangkinkan (mempercepatkan) tindak balas biokimia tertentu dalam sel, tetapi tidak berfungsi di luarnya. Biasanya, mereka memasukkan darah dalam lobus kecil selepas kematian sel fisiologi semulajadi. Pemusnahan patologi organ dan kematian sel massa disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim aktif ke dalam aliran darah.

Walaupun ALT, AST, GGT dan ALP dipanggil enzim "hati", peningkatan kepekatan mereka dalam darah tidak selalu menunjukkan penyakit hati. Sebagai contoh, AST dalam jumlah besar terkandung dalam miokardium, oleh itu, adalah lebih munasabah untuk mempertimbangkan ALT sebagai penunjuk kerosakan hepatosit. Sumber pakar GGT yang lebih terkenal - buah pinggang dan pankreas.

Fosfatase alkali adalah banyak di tulang, dalam membran sel-sel usus, dalam plasenta.

Peningkatan sederhana dalam aktiviti fosfatase alkali pada wanita pada trimester kehamilan yang terakhir dianggap sebagai variasi norma.

Punca peningkatan aktiviti ALT (AST) dalam darah

Hepatitis virus akut.
Hepatitis toksik akut (alkohol, ubat, dan sebagainya)
Kegagalan hepatik akut akibat kejutan kardiogenik.
Cirrhosis hati.
Hepatitis kronik.
Kanser hati primer / metastatik.
Mononucleosis.

Kerosakan / kematian mana-mana organ dan tisu lain.

Pemusnahan / kerosakan pada sel hati, pundi hempedu dan saluran empedu.

Hepatitis akut pelbagai genesis.
Mononucleosis.
Penyakit Gallstone. Kanser hati primer / metastatik.

Kanser pankreas.
Pancreatitis.
Diabetes

Alkohol.
Ubat mabuk.

Punca peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah

Pemusnahan / kerosakan pada sel hati, pundi hempedu dan saluran empedu.

Penyakit Gallstone. Kanser hati primer / metastatik.
Virus akut hepatitis.
Hepatitis toksik.
Hepatitis aktif kronik.
Cirrhosis hati.
Mononucleosis.

Kemusnahan tulang / kerosakan

Penyakit Paget.
Pecah tulang.
Tumor tulang primer.
Metastasis dalam tulang.
Hiperparatiroidisme.
Goiter goiter toksik.

Ujian hepatik meningkat - tafsiran

Legend:
> - sedikit peningkatan
>> - peningkatan sederhana
> / >> - peningkatan sedikit atau sederhana
>>> - peningkatan yang tinggi (puluhan, kadang-kadang ratusan kali)

Bagaimana untuk mengambil ujian hati

Ujian hati berfungsi dilakukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia.

Penyediaan pesakit:
Tiada sekatan khusus dalam diet sebelum penyelidikan.
Darah diambil untuk analisis pada waktu pagi, dengan ketat pada perut kosong (selepas tidur tidak minum, makan, jangan merokok).
Untuk mengelakkan tahap GGT yang tinggi, anda harus berhenti mengambil alkohol 3 hari sebelum derma darah (alkohol merangsang pengeluaran enzim ini).

Keperluan untuk sampel darah untuk ujian hati:
Untuk analisis mengambil 5 ml darah vena.
Untuk mengelakkan albumin tinggi palsu, tourniquet sebelum pensampelan darah dikenakan tidak lebih daripada 1-2 minit.
Untuk mengelakkan kadar bilirubin palsu, sampel darah disimpan dan diangkut dalam gelap (di bawah tindakan cahaya, bilirubin dimusnahkan).

Kesan dadah pada ujian hati

Kerosakan hati dan perubahan dalam aktiviti enzim hati boleh disebabkan oleh banyak ubat.

  • Antibiotik (terutamanya ubat anti-tuberkulosis).
  • Paracetamol.
  • Aspirin.
  • Antidepresan.
  • Barbiturates.
  • Phenytoin.
  • Kontraseptif oral.
  • Ubat sindotoksik (kemoterapi).
  • dan banyak lagi.

Sebelum menderma darah untuk ujian hati, pesakit yang selalu mengambil ubat (untuk diabetes, hipertensi, terapi penggantian hormon, dll.) Hendaklah memberitahu doktor makmal mengenai perkara ini.

Ujian hati fungsional - ujian diagnostik skrining yang direka untuk mengenal pasti tanda patologi hati dan biliary tract. Ujian ini sahaja tidak cukup untuk membuat diagnosis definitif.

Adakah ujian fungsi hati berbeza daripada biasa? Untuk mengetahui sebabnya, rujuk kepada Doktor - dia akan menetapkan peperiksaan tambahan individu, menjelaskan diagnosis, memilih rawatan.

Contoh hepatik: norma dan tafsiran analisis

Baca dan fahami

Ujian fungsi hati adalah ujian makmal darah, tujuannya adalah penilaian objektif fungsi asas hati. Penyahkodan parameter biokimia membolehkan untuk mengenal pasti patologi organ dan memantau dinamika kemungkinan perubahan yang tidak diingini semasa rawatan dengan persediaan farmakologi dengan kesan hepatotoksik.

INDIKATOR BIOCHEMICAL UTAMA

Analisis biokimia darah untuk menentukan kepekatan sebatian penting dan mengenal pasti tahap kuantitatif sejumlah enzim dalam plasma.

Petunjuk berikut membantu untuk menilai aktiviti fungsi hati, pundi hempedu dan saluran empedu:

  • Aktiviti enzim AST - aspartate aminotransferase, ALT - alanine aminotransferase, GGT - gamma glutamyl transferase dan alkali phosphatase - alkali fosfatase;
  • tahap protein dan pecahannya (khususnya, albumin) dalam serum darah;
  • tahap bilirubin yang konjugat dan tidak disokong.

Tahap penyelewengan dari nilai normal membolehkan anda menentukan bagaimana merosakkan sel-sel hati, dan keadaan keadaan sintetik dan ekskresi hati.

Perhatikan: dalam tubuh manusia, hati memainkan peranan utama "makmal biokimia", di mana sebilangan besar tindak balas berterusan. Organ adalah biosintesis komponen sistem pelengkap dan immunoglobulin, yang diperlukan untuk memerangi agen berjangkit. Ia juga menjalankan sintesis glikogen dan menjalani bilirubin biotransformasi. Di samping itu, hati bertanggungjawab untuk detoksifikasi, iaitu, pecahan bahan berbahaya memasuki tubuh dengan makanan, minuman dan udara yang dihirup.

Menurut ujian darah, agak bermasalah untuk menilai seberapa aktif proses biokimia berlaku di dalam sel hati, kerana membran sel memisahkan hepatosit daripada sistem peredaran darah. Penampilan enzim hati dalam darah menunjukkan kerosakan pada dinding sel hepatosit.

Patologi sering ditunjukkan bukan sahaja oleh peningkatan, tetapi juga oleh penurunan dalam kandungan bahan organik tertentu dalam serum. Pengurangan dalam pecahan albumin protein menunjukkan kekurangan dalam fungsi sintetik organ.

Penting: semasa diagnosis beberapa patologi, ujian fungsi hati dijalankan secara selari dengan ujian buah pinggang dan reumatik.

INDIKASI UNTUK MENGENDALIKAN UJIAN HEPATIK

Ujian hati ditetapkan apabila tanda-tanda penyakit klinikal berikut muncul pada pesakit:

  • yellowness daripada sclera dan kulit;
  • berat atau sakit di hipokondrium di sebelah kanan;
  • rasa pahit di dalam mulut;
  • mual;
  • kenaikan suhu badan keseluruhan.

Ujian hepatik diperlukan untuk menilai dinamika penyakit hati dan sistem hepatobiliari - keradangan saluran empedu, genangan hempedu, serta hepatitis virus dan toksik.

Penting: ujian fungsi hati membantu dalam diagnosis beberapa penyakit parasit.

Mereka penting jika pesakit mengambil ubat yang dapat merosakkan hepatosit - sel yang membentuk lebih dari 70% tisu organ. Pengesanan tepat pada masanya penunjuk yang tidak normal membenarkan anda membuat pelarasan yang perlu untuk pelan rawatan dan mencegah kerosakan perubatan kepada organ.

Sila ambil perhatian: salah satu petunjuk untuk ujian fungsi hati ialah alkoholisme kronik. Analisis membantu mendiagnosis patologi serius seperti sirosis dan hepatosis alkohol.

ANALISIS ANALISIS PADA UJIAN HEPATIK

Pesakit perlu datang ke makmal pada waktu pagi dari 7-00 hingga 11-00. Ia tidak disyorkan untuk mengambil makanan sebelum mengambil darah selama 10-12 jam. Anda hanya boleh minum air, tetapi tanpa gula dan tidak berkarbonat. Sebelum analisis, anda harus mengelakkan daripada melakukan senaman fizikal (termasuk yang tidak diingini walaupun melakukan latihan pagi). Pada malam itu dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, seperti dalam kes ini, angka-angka akan sangat diputarbelitkan. Pada waktu pagi pastikan anda berhenti merokok.

Sila ambil perhatian: sedikit darah diambil untuk ujian hati dari vena di bahagian siku. Ujian dijalankan menggunakan penganalisis biokimia automatik yang moden.

Faktor yang mempengaruhi ujian fungsi hati:

  • tidak mematuhi peraturan penyediaan;
  • berat badan berlebihan (atau obesiti);
  • mengambil ejen farmakologi tertentu;
  • mampatan berlebihan vena dengan tourniquet;
  • diet vegetarian;
  • kehamilan;
  • hypodynamia (kekurangan aktiviti fizikal).

Untuk menilai aktiviti fungsi hati, adalah penting untuk mengenal pasti kehadiran / ketiadaan stagnasi hempedu, tahap kerosakan sel dan kemungkinan gangguan proses biosintesis.

Mana-mana patologi hati menyebabkan beberapa perubahan yang saling berkaitan dalam petunjuk kuantitatif. Dengan setiap penyakit, beberapa parameter berubah menjadi lebih besar atau lebih rendah. Dalam menilai ujian fungsi hati, pakar dipandu oleh penyimpangan yang paling penting.

ANALISIS DECRIPTING UNTUK PENGALAMAN HEPATIK DALAM ADULTS

Petunjuk norma (nilai rujukan) ujian fungsi hati untuk parameter utama (untuk orang dewasa):

  • AST (ASAT, aspartate aminotransferase) - 0.1-0.45 mmol / jam / l;
  • ALT (alanine aminotransferase) - 0.1-0.68 mmol / jam / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransferase) - 0.6-3.96 mmol / jam / l;
  • Fosfatase alkali (alkali phosphatase) - 1-3 mmol / (jam / l);
  • jumlah bilirubin - 8.6-20.5 μmol / l;
  • bilirubin lurus - 2.57 μmol / l;
  • bilirubin tidak langsung - 8.6 μmol / l;
  • jumlah protein - 65-85 g / l;
  • pecahan albumin - 40-50 g / l;
  • pecahan globulin - 20-30 g / l;
  • fibrinogen - 2-4 g / l.

Penyimpangan dari nombor normal menunjukkan patologi dan menentukan sifatnya.

Tahap tinggi AST dan ALT menunjukkan kerosakan pada sel-sel hati di hadapan virus hepatitis atau genetik toksik, serta lesi autoimun atau mengambil ubat hepatotoxic.

Tahap tinggi alkali fosfatase dan GGT dalam fungsi hati menunjukkan stagnasi hempedu dalam sistem hepatobiliari. Ia berlaku dalam pelanggaran aliran keluar hempedu kerana tumpang tindih saluran dengan helminths atau calculi.

Pengurangan jumlah protein menunjukkan pencabulan fungsi sintetik hati.

Peralihan dalam nisbah pecahan protein ke arah globulin memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran patologi autoimun.

Bilirubin yang tidak disokong tinggi dengan kombinasi AST dan ALT adalah tanda kerosakan pada sel-sel hati.

Bilirubin langsung tinggi dikesan dengan cholestasis (pada masa yang sama aktiviti GGT dan fosfatase alkali meningkat).

Sebagai tambahan kepada set standard sampel hati, darah sering diperiksa untuk jumlah protein dan secara berasingan untuk pecahan albuminnya. Di samping itu, anda mungkin perlu menentukan penunjuk kuantitatif enzim NT (5'-nucleotidase). Coagulogram membantu menilai fungsi sintetik hati, kerana majoriti faktor pembekuan darah terbentuk dalam organ ini. Penentuan tahap alpha-1-antitrypsin sangat penting untuk diagnosis sirosis. Jika hemochromatosis disyaki, ferritin dianalisis - tahap tinggi adalah tanda diagnostik penting penyakit ini.

Tepat menubuhkan sifat dan keterukan perubahan patologi membolehkan kaedah tambahan diagnostik instrumental dan perkakasan, khususnya - pendengaran duodenal dan pemeriksaan ultrasound hati.

UJIAN HIDUP KANAK-KANAK

Ujian fungsi hati normal pada kanak-kanak berbeza dengan ketara dari nilai rujukan pada pesakit dewasa.

Pensambilan darah pada bayi baru lahir dijalankan dari tumit, dan pada pesakit yang lebih tua - dari vena cubital.

Penting: sebelum analisis disarankan untuk tidak makan selama 8 jam, tetapi cadangan ini tidak boleh diterima untuk bayi.

Agar doktor dapat mentafsirkan hasil ujian hati dengan betul, dia harus diberitahu bila dan apa yang dimakan anak itu. Jika bayi disusui, ia dinyatakan sama ada ibu sedang mengambil ubat.

Kadar normal berbeza-beza bergantung kepada umur kanak-kanak, aktiviti pertumbuhan dan tahap hormon.

Sesetengah anomali kongenital boleh menjejaskan prestasi, yang beransur-ansur hilang dengan usia atau hilang sama sekali.

Salah satu penanda utama cholestasis (genangan hempedu) pada orang dewasa adalah tahap tinggi fosfatase alkali, tetapi pada kanak-kanak aktiviti enzim ini bertambah, misalnya, dalam tempoh pertumbuhan, iaitu, ia bukan tanda patologi sistem hepatobiliari.

MELAKUKAN ANALISIS ALT DALAM ANAK-ANAK

Kadar normal ALT pada kanak-kanak dalam unit seliter:

  • bayi baru lahir 5 hari pertama hidup - sehingga 49;
  • bayi enam bulan pertama - 56;
  • 6 bulan-1 tahun - 54;
  • 1-3 tahun - 33;
  • 3-6 tahun - 29;
  • 12 tahun - 39 tahun.

Tahap ALT pada kanak-kanak meningkat dengan patologi berikut:

  • hepatitis (virus, kronik aktif dan kronik berterusan);
  • kerosakan toksik kepada hepatosit;
  • mononukleosis berjangkit;
  • sirosis;
  • leukemia;
  • limfoma bukan Hodgkin;
  • Sindrom Ray;
  • hepatoma primer atau metastasis hati;
  • pengambilan saluran hempedu;
  • hipoksia hati di latar belakang penyakit jantung decompensated;
  • gangguan pertukaran;
  • penyakit seliak;
  • dermatomyositis;
  • dystrophy otot progresif.

MELAKUKAN ANALISIS AST DI KANAK-KANAK

Kadar AST biasa pada kanak-kanak dalam unit seliter:

  • bayi baru lahir (6 minggu pertama hidup) - 22-70;
  • bayi sehingga 12 bulan - 15-60;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 15 tahun - 6-40.

Punca peningkatan aktiviti AST pada kanak-kanak:

  • penyakit hati;
  • penyakit jantung;
  • patologi otot skeletal;
  • keracunan;
  • jangkitan sitomegalovirus;
  • mononukleosis berjangkit;
  • patologi darah;
  • keradangan akut pankreas;
  • hipotiroidisme;
  • infark buah pinggang.

MENGURUS ANALISIS GGT DALAM ANAK

Nilai rujukan (nilai normal) GGT dalam mentafsirkan ujian fungsi hati pada kanak-kanak:

  • bayi baru lahir sehingga 6 minggu - 20-200;
  • anak-anak tahun pertama kehidupan - 6-60;
  • dari 1 tahun hingga 15 tahun - 6-23.

Sebab penunjuk peningkatan:

  • penyakit sistem hepatobiliari;
  • tumor ganas pankreas;
  • kecacatan jantung;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • kencing manis;
  • hipertiroidisme.

Penting: hipotiroidisme (hipofungsi tiroid) menurunkan tahap GGT.

MELAKUKAN ANALISIS SCHF IN CHILDREN

Nilai rujukan alkali fosfatase (alkali phosphatase) dalam sampel hati pada kanak-kanak dan remaja:

  • bayi baru lahir - 70-370;
  • anak-anak tahun pertama kehidupan - 80-470;
  • 1-15 tahun - 65-360;
  • 10-15 tahun - 80-440.

Sebab-sebab kenaikan indikator alkali fosfatase:

  • penyakit hati dan sistem hepatobiliari;
  • patologi sistem tulang;
  • penyakit buah pinggang;
  • patologi sistem pencernaan;
  • leukemia;
  • hiperparatiroidisme;
  • pankreatitis kronik;
  • fibrosis kistik.

Tahap enzim ini jatuh semasa hypoparathyroidism, kekurangan hormon pertumbuhan pubertal dan kekurangan fosfatase genetik yang ditentukan.

Norma bilirubin total dalam sampel hati bayi baru lahir ialah 17-68 μmol / l, dan pada kanak-kanak berumur 1 hingga 14 tahun - 3.4-20.7 μmol / l.

Alasan peningkatan nombor adalah:

  • pemindahan darah;
  • jaundice hemolytic;
  • kecacatan jantung;
  • hepatitis;
  • fibrosis kistik;
  • pelanggaran aliran empedu.

Nota: Apabila menilai ujian fungsi hati pada kanak-kanak, perlu memberi perhatian kepada beberapa faktor. Tidak ada penyimpangan daripada nilai norma yang diberikan di sini harus dianggap sebagai kehadiran patologi pada seorang kanak-kanak.

Top